Lágyszövet nekrózis kezelése. A nekrózis azonosítása és kezelése - a betegség diagnosztizálása és kezelése

A bőrnekrózis kóros folyamat, amely a szövet egy részének elhalásával jár. Duzzanattal kezdődik, amely után denaturáció és koaguláció következik be, ami az utolsó szakaszhoz - a sejtpusztuláshoz - vezet.

Miért alakul ki bőrelhalás?

A bőrnekrózis kialakulásának számos oka lehet:

• patogén baktériumok és vírusok hatása;
• traumás nekrózis;
• toxigén nekrózis;
• trofoneurotikus nekrózis;
• ischaemiás nekrózis;
• fizikai trauma;
• kémiai sérülés.

De a bőrnekrózist nem lehet elérni utolsó szakasza szövethalál, ha a betegség megnyilvánulásait időben észlelik.

A bőrnekrózis tünetei

A bőrelhalás első tünetei közé tartozik az anatómiai terület zsibbadása és az érzékenység hiánya. Ezt követően a bőr érintett területe sápadtnak tűnik, amelyet kék szín vált fel, és végül zöld árnyalattal feketedik. A beteg állapotának általános romlása is megfigyelhető, ami megnyilvánul:

• magas hőmérsékletű;
• fokozott szívverés;
• duzzanat;
• hiperémia.

A korábbi tüneteket meggyőzőbbé tevő jel a bőr érintett területe alatti fájdalom.

Bőrnekrózis műtét után

A bőrnekrózis az egyik negatív következményei rossz felkészülés a műtétre. Katasztrofális eredmény műtéti beavatkozásáltalában két-három nappal a műtét után jelenik meg. A felületes bőrnekrózis a varrat mentén helyezkedik el. A varrat mély nekrózisa hozzájárul annak eltéréséhez, ami jelentősen rontja a beteg állapotát és bonyolítja a betegség lefolyását.

A műtétek után a bőrnekrózis kialakulásának okai között szerepel:

• elégtelen vérellátás;
• jelentős szövetleválás;
• túlzott varrásfeszültség;
• fertőzés sérült területek bőr.

A bőrnekrózis kezelése népi gyógymódokkal

A betegség otthoni gyógyítása érdekében kenőcsöket kell készíteni. A sok létező recept közül kettőt megjegyeztünk.

Az első gyógymód elkészítéséhez szüksége lesz:

1. Vegyünk 50 gramm viaszt, mézet, gyantát, disznózsírt, mosó szappanÉs napraforgóolaj.
2. Tegye az összes hozzávalót egy serpenyőbe, alaposan keverje össze és forralja fel.
3. Ezt követően hagyjuk kihűlni a masszát és adjunk hozzá 50 gramm finomra vágott hagymát, fokhagymát és.
4. Mindent alaposan összekeverünk.

Mielőtt a kenőcsöt az érintett területre alkalmazná, fel kell melegíteni.

A bőrnekrózis kezelésére szolgáló népi gyógymód második receptje könnyebben alkalmazható:

1. Vegyünk egy evőkanál disznózsírt, egy teáskanál oltott meszet és tölgy kéreg hamut.
2. Az összes hozzávalót alaposan összekeverjük.

A kenőcsöt éjszaka kötéssel alkalmazzák, és reggel eltávolítják. A tanfolyam három napig tart.

Gyógyszeres kezelés

A nekrózis egy veszélyes betegség, amelyet visszafordíthatatlan megszűnés jellemez létfontosságú tevékenység sejtek, szövetek és szervek a kórokozóknak való kitettség miatt. Ebben az esetben a test szöveteinek halála társul környezet, az érintett szövet vagy szerv feketévé válik. A betegség a beteg életét veszélyezteti.

Feltalálás előtt antibakteriális gyógyszerek, különböző instrumentális és laboratóriumi diagnosztika, különösen a háborúk idején ez a patológia gyakori jelenség volt. A lábakon és a karokon elszenvedett sebek többsége az elvesztéssel végződött. A betegség gyakran a kórházban alakult ki - ennek következtében posztoperatív szövődmények nosocomiális fertőzés hozzáadásának eredményeként.

Manapság ez a patológia sem ritka. Ma azonban számos terápiás módszer létezik. A szöveti nekrózis kezelése népi gyógymódokkal is lehetséges, de csak akkor, ha a problémát időben észlelik, kiegészítő gyógymódként.

A szövetek halálának számos oka van. Mindazonáltal mindegyik egy közös dologra vezethető vissza - az érintett szerv vérellátásának hiányára. Ennek eredményeként az oxigén nem jut el a szövetekhez, és nekrózis alakul ki.

A gangréna előfordulását a következők okozhatják:

• diabetes mellitus, thrombophlebitis, obliteráló endarteritis, atherosclerosis jelenléte;
• a végtagok fagyási sérülései;
• sugárbetegség;
• Áramütés;
• sérülések, sebek, amelyeket az erek és az idegek integritásának megzavarása jellemez;
• a szerv elhúzódó összenyomása;
• tuberkulózis;
• savas, lúgos égési sérülések;
• káros anyagoknak való kitettség a szervezetben: higany, aceton, ólom;
• anyagcsere problémák;
• patogén mikroorganizmusok.

Első veszély jele nekrózis - szöveti zsibbadás, érzékenység elvesztése. Ezenkívül a szövetek vagy szervek nekrózisát a rossz keringés jellemzi. Ha nem tesznek intézkedéseket kezdeti szakaszban patológia, ha nem kezdi el kezelni, a betegség előrehalad - a bőr kék, fekete és zöld színűvé válik.

Vereség nekrózissal alsó végtagok gyors fáradtság, hidegrázás, görcsök, fájdalom, sántaság, valamint a nem gyógyulás megjelenése jellemzi trofikus fekélyek. Gangréna esetén az általános egészségi állapot romlik, a vérkeringés romlik, a központi idegrendszer, a vesék működésében zavarok jelennek meg, légzőrendszer, máj. Ezenkívül jelentősen csökkennek a test védő tulajdonságai, valamint az egyidejű patológiák kialakulása, beleértve a vérszegénységet, a hipovitaminózist és az idegi kimerültséget.

A gangrénának többféle típusa van: ízületek, bőr, csontok nekrózisa, belső szervek, retina stb.

A lágy szövetek, csontok vagy ízületek nekrózisának kezelésére népi gyógymódok alkalmazásának megfelelőnek kell lennie, és a kezelőorvosnak jóvá kell hagynia. Szintén nem szabad feladni gyógyszeres kezelés az emberek javára. Csak komplex terápia segít a patológia gyógyításában és az általános jólét és állapot normalizálásában.

Hatékony receptek a mozgásszervi rendszer nekrózisának kezelésére

Ha azonosítja a problémát korai szakaszaiban, akkor a konzervatív terápia mellett használhat eszközöket hagyományos gyógyászat. A kezelés bármely késedelme vagy megtagadása katasztrofális következményekkel jár.

A nekrózis népi gyógymódokkal történő kezelése főzetek, infúziók, kenőcsök, tömörítések és egyéb gyógyszerek alkalmazását jelenti. Minden gyógyszer teljes mértékben természetes összetevőkből áll. A maximális terápiás hatás elérése érdekében igyekezzen betartani a készítmények arányait, adagolását és felhasználási gyakoriságát. Szintén nem ajánlott visszaélni az alapokkal.

Fő ok aszeptikus nekrózis csípőizület az ízület vérellátásának megszűnése.

A csípőízület fejének nekrózisát általában a következők okozzák: ízületi sérülések, szenvedélybetegségek jelenléte, embólia, vénás pangás, az erek integritásának megzavarása, hasnyálmirigy-gyulladás, valamint a testet érő ionizáló sugárzás. A csípőízület nekrózisa nem csak konzervatív és sebészeti technikákkal, hanem alternatív gyógyászattal is gyógyítható.

1. Fenyőbimbók patológia kezelésére. A termék elkészítéséhez cukrot és friss fenyőbimbókat kell venni. Az összetevőket az üveg körülbelül feléig kell rétegezni. Ezután a tartályt fedéllel le kell zárni, és egy hétig meleg helyre kell helyezni. Amikor szirup keletkezik az edényben, dörzsölje be vele az érintett ízületet. Ugyanez a gyógyszer szájon át történő beadásra szolgál. Vegyünk három evőkanál gyógyszert naponta kétszer. A terápiás kurzus időtartama két hónap.
2. A Sabelnik segít a csípőízület nekrózisának kezelésében. Ez a növény segít megszüntetni fájdalmas érzésekés a vérellátás aktiválása. Öntsük a zúzott szárított növényt ötven gramm vodka mennyiségben - egy liter. Helyezze a hermetikusan lezárt edényt hűvös, sötét helyre egy hónapra. Ennyi idő elteltével szűrjük le a készítményt. Minden nap vegyen be harminc csepp gyógyszert. A nagyobb terápiás hatás elérése érdekében dörzsölje be a tinktúrát az érintett ízületbe.
3. Gyógyító borogatás használata. A káposzta a legjobb asszisztens a mozgásszervi rendszer betegségei elleni küzdelemben. Vegyünk pár káposztalevelet, kicsit verjük fel, amíg ki nem jön a leve, majd kenjük meg mézzel. Vigye fel a lapot a bekent oldalával a fájdalmas területre. Helyezzen polietilént a lap tetejére és szigetelje le.
4. Gyógyfürdők az ízületi nekrózis elleni küzdelemben. A terpentinfürdők segítenek a betegség gyógyításában. Fejleszteni terápiás hatás a fél teáskanál terpentin mellett adjunk hozzá apróra vágott csicsóka rizómákat, fenyőágakat, tengeri só. A sót először fel kell oldani. Az eljárás időtartama tíz perc. Után vízi eljárások Vigyen fel jódhálót és mézet az érintett területre. A terápiás tanfolyam húsz ilyen eljárásból áll.

Az elhalt bőrfelületek kezelése

A bőrnekrózis egy kóros folyamat, amely a szövet egy részének elhalásával jár. A betegséget duzzanat, hiperémia, fokozott pulzusszám, megnövekedett hőmérséklet és rossz közérzet jellemzi. Jó hatás érhető el, ha a gyógyszereket növényi termékekkel és más természetes összetevőkkel kombinálják.

1. Gyógyító kenőcs alkalmazása. Keverje össze a viaszt mézzel, disznózsírral, gyantával, napraforgóolajjal és mosószappannal egyenlő arányban. A kompozíciót fel kell forralni. Miután a keverék lehűlt, adjunk hozzá apróra vágott fokhagymát, hagymát és aloét. Jól keverjük össze a kompozíciót. Naponta kétszer vigye fel a terméket az érintett területre. A kenőcs alkalmazása előtt fel kell melegíteni.

2. Keverjen össze 30 gramm olvasztott sertészsírt oltott mésszel - egy teáskanál és ugyanannyi tölgyfa kéreg hamu. A hozzávalókat alaposan összekeverjük. A kenőcsöt lefekvés előtt, este, kötés alatt kell használni. A terápiás kurzus időtartama öt nap.

3. Fürdők használata. Két kilogramm gesztenye gyümölcsöt öntsünk fel vízzel (úgy, hogy ellepje az alapanyagot). Helyezze az edényt a tűzhelyre, és várja meg, amíg felforr. Csökkentse a hőt, forralja a keveréket körülbelül 15 percig. Ezután öntse a folyadékot egy üvegbe, és töltse meg újra a gesztenyét vízzel, és forralja fel. Mindkét főzetet összekeverjük, és addig pároljuk, amíg két liter folyadék marad. Öntse a levest a fürdőbe. A vízi eljárások időtartama negyed óra. Végezze el az eljárást minden második napon.

Hasnyálmirigy nekrózis

A szervszövet változásai és elhalása jellemzi. Együtt drog terápia, megfelelő táplálkozás A betegség alternatív gyógyászattal gyógyítható.

• A japán sophora infúziójának alkalmazása. Forraljon fel 20 gramm apróra vágott gyógynövényt 20 ml forralt vízben. Helyezze a tartályt meleg helyre két órára. Igyon egy negyed pohár szűrt italt naponta háromszor, étkezés előtt. A terápiás tanfolyam időtartama másfél hét. Az ismételt kúra két hét után végezhető, nem korábban.
• Áfonya infúzió a hasnyálmirigy-nekrózis elleni küzdelemben. Gőzöljön meg 30 gramm zúzott növénylevelet és bogyót kétszáz milliliter forrásban lévő vízben. Hagyja a kompozíciót főzni. Naponta háromszor igyon 50 ml szűrt italt.

Az alsó végtagok gangrénája

Vannak száraz és nedves nekrózisok. A száraz gangréna a szövetekhez való oxigén hozzáférésének éles elzáródása miatt következik be. Jellemzője a szövetek kiszáradása, fokozatos ráncosodása és méretcsökkenése. Ha nem tesznek időben intézkedéseket, a száraz gangréna fertőzés következtében nedves gangrénává alakul. Ez a fajta nekrózis veszélyesebb, mivel tele van vérmérgezéssel és a test teljes mérgezésével. A végtagok megjelölésének korai szakaszában az ilyen eszközök segítenek.

1. Borogatás használata joghurttal. A több rétegben összehajtott gézet áztassuk joghurtba, és vigyük fel az érintett területre. A borogatást a lehető leggyakrabban cserélje.

2. Rozskenyér a gangréna elleni küzdelemben. Vegyünk egy darab rozskenyeret, rágjuk meg és jól sózzuk meg. Helyezze a keveréket az érintett területre, és kösse be. Mert jobb hatást A kenyérre tehetünk pár káposztalevelet. Végezze el az eljárást naponta háromszor.

3. A szegfűszegolaj segít a terápiában. Áztasson be egy gézpárnát olajba, és vigye fel a fájó helyre. Rögzítse kötéssel. Az eljárást naponta háromszor kell elvégezni.

Mellproblémák

Az emlőmirigy zsírnekrózisát a zsírszövet fokális aszeptikus nekrózisa jellemzi, amelyet ezt követően hegszövet vált fel. Az emlőmirigy zsírnekrózisának kezelése sebészi. A gyógyulási időszakban a hagyományos orvoslás adjuváns terápiaként alkalmazható.

• Keverje össze a zúzott szárított gránátalma kérgét a viburnum és a tölgy ágak kérgével egyenlő arányban. Forraljon fel 30 gramm nyersanyagot forrásban lévő vízzel - 300 ml. Forraljuk fel a keveréket. Csökkentse a hőt és pároljuk további öt percig. Vegyünk 50 ml szűrt gyógyszert naponta háromszor, étkezés előtt.
• Keverje össze a viburnum levét és a mézet egyenlő arányban. Alaposan keverje össze az összetevőket, és vegyen be egy teáskanál gyógyszert naponta kétszer - reggel és este.

A nekrózis kezelése népi gyógymódokkal hatékony és hatékony. Azonban használja fel pénzeszközöket gyógynövények kiegészítő kezelésként szükséges. Mielőtt ezt vagy azt a készítményt használná, ne felejtse el konzultálni orvosával a megfelelőségről.

A nekrózis kezelését helyi és általánosan végezzük, miközben van alapvető különbség száraz és nedves nekrózis kezelésében.

Száraz nekrózis

Helyi kezelés két szakaszban hajtják végre.

1. A fertőzés kialakulásának és a szövetek kiszáradásának megakadályozása:

• a nekrózis körüli bőr kezelése antiszeptikumokkal;
• etil-alkoholos kötés alkalmazása, bórsav klórhexidin;
• a nekrózis területének szárítása 5% -os kálium-permanganát oldattal vagy briliáns zöld alkoholos oldatával.

2. Nem életképes szövet kimetszése - necrectomia (phalanx reszekció, ujj, láb amputációja), amelyet 2-3 hét elteltével (ha kialakul a demarkációs vonal) az életképes szövet zónájában végeznek.

Általános kezelés száraz nekrózis esetén magában foglalja az alapbetegség, azaz a nekrózis okának kezelését, ami lehetővé teszi az elhalt szövetek mennyiségének korlátozását. Ezért lehetőség szerint végrehajtják operatív helyreállítás vérkeringés és konzervatív terápia, irányok a vérellátás javítására. A fertőző szövődmények megelőzése érdekében előírják antibakteriális terápia.

Nedves nekrózis

A nedves nekrózis megkülönböztető jellemzője a fertőzés és a súlyos általános mérgezés kialakulása, ezért a kezelésnek radikálisnak és erőteljesnek kell lennie.

A kezelés korai szakaszában megpróbálják a nedves nekrózist száraz nekrózissá alakítani. Ha ez nem sikerül, radikális necrectómiát hajtanak végre - a végtag egy részének eltávolítását az egészséges szöveten belül.

Helyi kezelés:

• a sebet 3% -os hidrogén-peroxid oldattal mossuk;
• nyitás szivárgások, zsebek, használata különböző módszerek vízelvezetés;
• kötszerek alkalmazása antiszeptikus oldatokkal (klórhexidin, furatsilin, bórsav);
• kötelező terápiás immobilizáció (gipsz sínek).

Általános kezelés:

• antibakteriális terápia (antibiotikumok intravénás, intraarteriális beadása);
• méregtelenítő terápia;
• érterápia.

Sebészet: a nedves nekrózis szárazsá alakítására szánt átlagos idő 1-2 nap, de minden esetben egyénileg döntenek. Ha néhány óra múlva konzervatív kezelés hatástalannak bizonyul (a gyulladás előrehalad, a nekrózis területe nő, az intoxikáció növekszik), műtétre van szükség - ez az egyetlen módja a beteg életének megmentésének. Ebben az esetben rövid távú (2 órán belüli) preoperatív előkészítés: infúziós és antibakteriális kezelés, majd a beteg operálása szükséges.

A nedves gangréna műtétje magában foglalja a nekrózis eltávolítását a változatlan, életképes szövetben. Mivel ismert, hogy nedves nekrózis esetén a patogén mikrobák a látható határ feletti szövetekben találhatók. gyulladásos folyamat, nagy amputációt végeznek. Például a láb nedves nekrózisával, ha a hiperémia és a duzzanat eléri a láb felső harmadát, az amputációt a comb felső harmadának szintjén kell elvégezni.

Az általános kezelést a gennyes sebekkel járó súlyos mérgezések kezelésére általánosan elfogadott séma szerint végezzük.

V. Dmitrijeva, A. Koshelev, A. Teplova

"A nekrózis kezelése" és más cikkek a szakaszból

Részletek

Elhalás– nekrózis, sejtek és szövetek elpusztulása élő szervezetben, miközben élettevékenységük teljesen megszűnik.

A nekrotikus folyamat egy soron megy keresztül szakasz :

1. paranecrosis - a nekrotikushoz hasonló reverzibilis változások
2. necrobiosis – visszafordíthatatlan disztrófiás változások(ebben az esetben a katabolikus reakciók túlsúlyban vannak az anabolikus reakciókkal szemben)
3. sejthalál
4. autolízis - az elhalt szubsztrát bomlása hidrolitikus enzimek és makrofágok hatására

A nekrózis mikroszkópos jelei:

1) Kernel változások

1. Karyopyknosis– magzsugorodás. Ebben a szakaszban erősen bazofil lesz – hematoxilinnel sötétkék színűvé válik.
2. Karyorrhexis– a mag szétesése bazofil töredékekre.
3. Kariolízis– magfeloldódás

A pyknosis, a rhexis és a nukleáris lízis egymás után következnek be, és tükrözik a proteázok - ribonukleáz és dezoxiribonukleáz - aktiválódásának dinamikáját. Gyorsan fejlődő nekrózis esetén a mag lízisen megy keresztül a kariopiknózis stádiuma nélkül.

2) Változások a citoplazmában

• plazmakoaguláció. Először a citoplazma homogénné és acidofilné válik, majd fehérje koaguláció következik be.
• plazmorrhexis
• plazmolízis

Az olvadás egyes esetekben az egész sejtet érinti (citolízis), más esetekben pedig csak egy részét (gócos elfolyósodási nekrózis vagy ballon dystrophia)

3) Változások az intercelluláris anyagban

A) kollagén, rugalmas és retikulin rostok megduzzadnak, plazmafehérjékkel telítve, sűrű homogén tömegekké alakulnak át, amelyek vagy fragmentálódnak, vagy csomós bomláson mennek keresztül, vagy lizálódnak.

A rostos struktúrák lebontása a kollagenáz és az elasztáz aktiválásával jár.

A retikulin rostok nagyon hosszú ideig nem mennek keresztül nekrotikus változásokon, ezért számos nekrotikus szövetben megtalálhatók.

b) az intersticiális anyag megduzzad és megolvad a glikozaminoglikánjainak depolimerizációja és a vérplazmafehérjékkel való impregnálása következtében

A szöveti nekrózis során konzisztenciájuk, színük és szaguk megváltozik. A szövet sűrűvé és szárazzá válhat (mumifikálódás), vagy petyhüdtté és megolvadhat.

Az anyag gyakran fehér és fehér-sárga színű. És néha sötétvörös, amikor vérrel áztatják. A bőr, a méh és a bőr nekrózisa gyakran szürkés-zöld vagy fekete színűvé válik.

A nekrózis okai.

A nekrózis okától függően a következő típusokat különböztetjük meg:

1) traumás nekrózis

Ez a fizikai és kémiai tényezők (sugárzás, hőmérséklet, elektromosság stb.) szövetére gyakorolt ​​közvetlen hatás eredménye.

Példa: amikor ki van téve magas hőmérsékletű szöveti égési sérülések jelennek meg, és alacsony hőmérsékletnek kitéve fagyás következik be.

2) mérgező elhalás

Ez a bakteriális és nem bakteriális eredetű toxinok szövetekre gyakorolt ​​közvetlen hatásának eredménye.

Példa: szívizomsejtek nekrózisa diftéria exotoxin hatására.

3) trofoneurotikus elhalás

Akkor fordul elő, ha megsértik a szövetek idegi trofizmusát. Az eredmény keringési zavar, disztrófiás és nekrobiotikus elváltozások, amelyek nekrózishoz vezetnek.

Példa: felfekvés.

4) allergiás elhalás

Ez egy azonnali túlérzékenységi reakció kifejeződése érzékeny szervezetben.

Példa: Arthus-jelenség.

5) vaszkuláris elhalás- szívroham

Akkor fordul elő, ha az artériákban a véráramlás megszakad vagy leáll thromboembolia vagy hosszan tartó görcs miatt. Az elégtelen véráramlás ischaemiát, hipoxiát és szövetelhalást okoz a redox folyamatok leállása miatt.

NAK NEK közvetlen A nekrózis magában foglalja a traumás és toxikus nekrózist. A közvetlen nekrózist egy patogén tényező közvetlen hatása okozza.

Közvetett a nekrózis közvetve az érrendszeren és a neuroendokrin rendszeren keresztül történik. A nekrózis kialakulásának ez a mechanizmusa a 3-5. fajokra jellemző.

A nekrózis klinikai és morfológiai formái.

Megkülönböztetik azokat, figyelembe véve azon szervek és szövetek szerkezeti és funkcionális jellemzőit, amelyekben a nekrózis előfordul, az előfordulás okait és a fejlődés körülményeit.

1) koagulációs (száraz) nekrózis

A száraz nekrózis a fehérjék denaturációjának folyamatán alapul, amely nehezen oldódó vegyületek képződésével jár. hosszú idő nem mennek hidrolitikus lebomláson.

A megjelenő elhalt területek szárazak, sűrűek, szürkéssárga színűek.

A koagulációs nekrózis fehérjében gazdag és folyadékban szegény szervekben (vese, szívizom, mellékvese stb.) fordul elő.

Jellemzően világos határvonal jelölhető ki az elhalt szövet és az élő szövet között. A határon erős demarkációs gyulladás van.

Példák:

Waxy (Zenker-féle) nekrózis (a rectus hasi izmokban akut fertőző betegségekben)

Szívroham

Caseous (sajtos nekrózis) szifilisz, tuberkulózis

Száraz gangréna

Fibrinoid - a kötőszövetek nekrózisa, amelyet allergiás és autoimmun betegség. A kollagénrostok és az erek középső bélésének simaizomzata súlyosan károsodott. Jellemzője a kollagén rostok normál szerkezetének elvesztése és a fibrinhez hasonló (!) élénk rózsaszín színű homogén nekrotikus anyag felhalmozódása.

2) cseppfolyósodás (nedves) nekrózis

Jellemzője az elhalt szövetek megolvadása, ciszták kialakulása. Olyan szövetekben fejlődik ki, amelyek viszonylag szegények a fehérjékben és gazdagok folyadékban. A sejtlízis saját enzimjei (autolízis) hatására megy végbe.

Nincs tiszta zóna az elhalt és az élő szövetek között.

Példák:

Ischaemiás agyi infarktus

Amikor a száraz nekrózis tömegei megolvadnak, másodlagos kollikvációról beszélnek.

3) Gangréna

Üszkösödés– a külső környezettel érintkező szövetek nekrózisa (bőr, belek, tüdő). Ebben az esetben a szövetek szürkésbarnává vagy feketévé válnak, ami a vér pigmenteinek vas-szulfiddá alakulásával jár.

a) száraz gangréna

A külső környezettel érintkező szövetek nekrózisa mikroorganizmusok részvétele nélkül. Leggyakrabban a végtagokban fordul elő ischaemiás koagulációs nekrózis következtében.

A nekrotikus szövetek kiszáradnak, zsugorodnak és megkeményednek, ha levegővel érintkeznek, és egyértelműen elhatárolódnak az életképes szövetektől. Az egészséges szövetek határán demarkációs gyulladás lép fel.

Demarkációs gyulladás– reaktív gyulladás az elhalt szövetek körül, amely elhatárolja az elhalt szöveteket. A korlátozás alá vont övezet ennek megfelelően demarkációs övezet.

Példa: - a végtag gangrénája érelmeszesedéssel és trombózissal

Fagyási vagy égési sérülések esetén

b) nedves gangréna

Bakteriális fertőzés következtében alakul ki, amely a szövet nekrotikus változásaira rétegződik. Az enzimek hatására másodlagos kollikváció következik be.

A szövet megduzzad, megduzzad és bűzös lesz.

A nedves gangréna kialakulását a keringési és nyirokkeringési zavarok segítik elő.

Nedves gangréna esetén nincs egyértelmű különbség az élő és az elhalt szövetek között, ami bonyolítja a kezelést. A kezeléshez a nedves gangrénát száraz gangrénává kell alakítani, csak ezután kell amputálni.

Példák:

Bél gangréna. Elzáródással fejlődik mesenterialis artériák(thrombus, embólia), ischaemiás vastagbélgyulladás, akut hashártyagyulladás. Serosa fénytelen, fibrinnel borított.

Felfekvések. A felfekvés a test azon felületes területeinek elhalása, amelyek nyomásnak vannak kitéve.

A Noma egy vizes rák.

c) gáz gangréna

Akkor fordul elő, amikor a sebet anaerob flóra fertőzi meg. Kiterjedt szöveti nekrózis és a baktériumok enzimaktivitása következtében gázképződés jellemzi. Gyakori klinikai tünet– krepitáció.

4) szekveszter

Az elhalt szövet olyan területe, amely nem esik át autolízisen, nem cserélődik ki kötőszövetiés szabadon helyezkedik el az élő szövetek között.

Példa: - szekveszter osteomyelitisben. Egy ilyen szekveszter körül kapszula és gennyel teli üreg képződik.

Puha szövetek

5) szívroham

Vaszkuláris nekrózis, az ischaemia következménye és szélsőséges kifejeződése. A szívroham kialakulásának okai az elhúzódó görcs, trombózis, artériás embólia, valamint a szerv funkcionális stressze elégtelen vérellátás esetén.

a) szívinfarktus formái

Leggyakrabban az infarktusok ék alakúak (az ék alapja a kapszula felé, a hegye pedig a szerv csípője felé néz). Az ilyen infarktusok a lépben, a vesében és a tüdőben alakulnak ki, amelyet e szervek architektonikája - az artériák elágazásának fő típusa - határoz meg.

Ritkábban a nekrózis szabálytalan alakú. Az ilyen nekrózis a szívben, a belekben fordul elő, vagyis azokban a szervekben, ahol az artériák nem fő, szétszórt vagy vegyes típusú elágazása dominál.

b) nagyságrend

Az infarktus érintheti a szerv nagy részét vagy egészét (részösszeg vagy teljes infarktus), vagy csak mikroszkóp alatt észlelhető (mikroinfarktus).

c) megjelenés

- fehér

Ez egy fehér-sárga terület, jól elhatárolható a környező szövetektől. Általában az elégtelen kollaterális keringéssel rendelkező szövetekben fordul elő (lép, vese).

- fehér, vérzéses peremmel

Fehér-sárga terület képviseli, de ezt a területet vérzéses zóna veszi körül. Ennek eredményeként alakul ki, hogy az infarktus perifériáján kialakuló érgörcsöt felváltja azok kiterjedése és vérzések kialakulása. Az ilyen infarktus a szívizomban található.

- vörös (vérzéses)

A nekrózis területe vérrel telített, sötétvörös és jól körülhatárolt. Azokban a szervekben található meg, ahol a vénás pangás jellemző, ahol nincs fő vérellátás. A tüdőben fordul elő (mivel anasztomózisok vannak a hörgők és a pulmonalis artériák), belek.

A nekrózis klinikai megnyilvánulásai.

1) szisztémás megnyilvánulások : láz, neutrofil leukocitózis. Az intracelluláris enzimek a vérben határozódnak meg: a kratin-kináz MB izoenzimje a szívizom nekrózisával növekszik.

2) Helyi megnyilvánulásai

3) Működési zavar

A nekrózis következményei:

1) elhatárolás

Viszonylag kedvező eredménnyel az elhalt szövet körül reaktív gyulladás lép fel, amely elválasztja az elhalt szövetet az egészséges szövettől. Ebben a zónában terjeszkednek véredény bőség és ödéma lép fel, nagyszámú leukociták.

2) szervezés

Az elhalt tömegek pótlása kötőszövettel. Ilyen esetekben a nekrózis helyén heg képződik.

3) tokozás

A nekrózis területének túlnövekedése kötőszövettel.

4) megkövesedés

Meszesedés. Kalcium sók felhalmozódása a kapszulában.

5) csontosodás

Extrém fokú megkövesedés. Csontképződés a nekrózis területén.

6) gennyes olvadás

Ez az infarktusok gennyes olvadása szepszis alatt.