Pigmentový epitel sietnice (RPE). Aké bunky tvoria vrstvy sietnice Pigmentový epitel sietnice

ja Štruktúra ľudských zrakových dráh

1. Sietnica

Retina (sietnica) pozostáva z rôznych bunkových prvkov, ktoré v súlade so svojimi funkčnými a morfologickými vlastnosťami tvoria jasne definované vrstvy, ktoré sú dobre definované svetelnou mikroskopiou:

1. pigmentový epitel
2. Vrstva fotoreceptorov (tyčinky a čapíky)
3. Vonkajšia hraničná membrána
4. Vonkajšia jadrová vrstva
5. Vonkajšia plexiformná (sieťovaná) vrstva
6. Vnútorná jadrová vrstva
7. Vnútorná plexiformná (sieťovaná) vrstva
8. Vrstva gangliových buniek
9. Vrstva nervových vlákien
10. Vnútorná obmedzujúca membrána

Funkčne a podľa pôvodu možno v sietnici rozlíšiť dve časti - pigmentový epitel a zmyslová časť, ktorá priamo vykonáva proces fotorecepcie.

pigmentový epitel sietnice (pigmentovaná časť sietnice - pars pigmentosa)- jeho vonkajšia vrstva, priliehajúca priamo k cievnatke a oddelená od nej Bruchovou hraničnou membránou. Vrstva pigmentového epitelu sa rozprestiera ako súvislá hnedá platňa z optický nerv k zubatej línii. Vpredu prechádza do ciliárneho telesa vo forme jeho pigmentového epitelu.

Ryža. 1. Vrstvy a bunkové elementy sietnice

Za vrstvou pigmentového epitelu sa nachádza senzorická časť sietnice, ktorá vystiela vnútro očnej gule a je to tenká priehľadná škrupina obsahujúca svetlocitlivé bunky, ktoré premieňajú svetelnú energiu na nervové impulzy.

V senzorickej sietnici je vonkajšia vrstva susediaca s vrstvou pigmentového epitelu neuroepiteliálna fotosenzitívna vrstva (stratum neuroepiteliale; fotosenzorium), pozostávajúce z dvoch typov fotoreceptorových buniek - tyčiniek a čapíkov. Takéto usporiadanie fotocitlivej vrstvy v ľudskom oku znamená, že na to, aby sa svetlo dostalo k fotoreceptorom, musí prechádzať nielen cez priehľadné médium oka - rohovku, šošovku a sklovité telo ale aj cez celú hrúbku sietnice. Táto svetelná dráha je charakteristická pre takzvané obrátené oko (obr. 1). Priamy dopad svetla na receptorovú bunku sa vyskytuje u hmyzu (zložené oko) (obr. 2).

Fotoreceptorové bunky premieňajú svetlo na nervový impulz, ktorý sa potom prenáša pozdĺž reťazca neurónov do zrakových centier mozgovej kôry, kde dochádza k vnímaniu a spracovaniu vizuálnych informácií.

1.1. pigmentový epitel sietnice

Pigmentový epitel sietnice plní rôzne funkcie. Spočiatku sa predpokladalo, že pigmentový epitel je jednoducho čierne pozadie, ktoré znižuje rozptyl svetla počas fotorecepcie. AT koniec XIX v. zistilo sa, že oddelenie senzorickej časti sietnice od pigmentového epitelu vedie k strate zraku. Táto štúdia naznačila dôležitú úlohu pigmentového epitelu pri fotorecepcii. Následne sa zistila prítomnosť interakcie buniek pigmentového epitelu s fotoreceptormi.

Pigmentový epitel sietnice plní množstvo funkcií:
- podporuje tvorbu fotoreceptorov v embryonálnom vývoji, spúšťa tento proces;
- zabezpečuje fungovanie hemato-retinálnej bariéry;
- udržiava stálosť prostredia medzi pigmentovým epitelom a fotoreceptormi;
- udržiava kontaktnú štruktúru medzi vonkajšími segmentmi buniek fotoreceptora a bunkami pigmentového epitelu;
- zabezpečuje aktívny selektívny transport metabolitov medzi sietnicou a uveálnym traktom;
- podieľa sa na metabolizme vitamínu A;
- vykonáva fagocytózu vonkajších segmentov fotoreceptorov;
- vykonáva optické funkcie v dôsledku absorpcie svetelnej energie melanínovými granulami;
- uskutočňuje syntézu glykozaminoglykánov obklopujúcich vonkajšie segmenty fotoreceptorov.

Funkcie pigmentového epitelu sietnice(podľa Zinna, Benjamin-Henkind, 1979)

Fyzické

Vykonáva bariérové ​​funkcie vo vzťahu k senzorickej časti sietnice, čím bráni veľkým molekulám prejsť cez cievovku. Zabezpečuje adhéziu senzorickej časti sietnice s pigmentovým epitelom transportom špecifických tekutých zložiek a interakciou mikroklkov buniek pigmentového epitelu s vonkajšími segmentmi fotoreceptorov a syntézou zložiek medzibunkovej hmoty.

Optické

Absorbuje svetelnú energiu (melanínové granule), "odrezáva" rozptýlené svetlo pri zvyšovaní rozlíšenia vizuálny systém. Je to prekážka prenikaniu svetelnej energie cez skléru, čím sa zvyšuje rozlišovacia schopnosť zrakového systému.

metabolické

Fagocytuje vonkajšie segmenty tyčiniek a čapíkov Trávi štrukturálne prvky fagocytovaných vonkajších segmentov tyčiniek a čapíkov (heterofágia) v dôsledku prítomnosti dobre vyvinutého lyzozomálneho systému. Podieľa sa na metabolizme vitamínu A – esterifikácii, izomerizácii, skladovaní a transporte Podieľa sa na syntéze medzibunkovej matrice: apikálnej zložky interfotoreceptorovej matrice; bazálnej zložky bazálnej membrány. Obsahuje enzýmy na syntézu zrakového chromatofóru 11-cis-retinal, melanínové granule (tyrozináza), detoxikačné enzýmy (cytochróm P450) atď. Vykonáva dopravu Vysoké číslo metabolitov do a z buniek sietnice smerom k cievnatke

Doprava

Podieľa sa na aktívnom transporte iónov HCO 3ktoré určujú odstránenie tekutiny zo subretinálneho priestoru Zabezpečuje činnosť sodno-draselnej pumpy, ktorá zabezpečuje prenos solí cez bunky pigmentového epitelu. Prevod vody je pasívny Tvorí čerpací systém, ktorý zabezpečuje odtok veľkého objemu vody zo sklovca

Procesy buniek pigmentového epitelu, ktoré obsahujú melanínové granuly absorbujúce svetelnú energiu, obaľujú vonkajšie segmenty fotoreceptorových buniek, vďaka čomu dochádza k svetelnej izolácii každého fotoreceptora. To poskytuje jasnú topografickú registráciu svetelnej energie vo vonkajších segmentoch fotoreceptorov. So zvyšujúcim sa osvetlením očná buľva melanínové zrná migrujú do procesov buniek pigmentového epitelu. Súčasne sa zvyšuje stupeň fotoizolácie.

Pigmentový epitel sietnice sa nachádza medzi cievnatkou a senzorickou časťou sietnice. Histologicky ide o jednu vrstvu intenzívne pigmentovaných sploštených buniek, ktoré majú šesťuholníkový tvar, tesne priliehajúce k sebe. V pigmentovom epiteli ľudskej sietnice je asi 4-6 miliónov buniek.

Veľkosti buniek sa líšia v závislosti od ich umiestnenia: vo foveolárnej oblasti sú vyššie (14–16 μm na výšku) a užšie (10–14 μm na šírku) v porovnaní so sploštenejšími a širšími bunkami v zubatej línii (60 μm na šírku). šírka). S vekom sa pigmentové bunky v oblasti makuly zväčšujú a zmenšujú na šírku. Reverzný vzor sa nachádza pozdĺž periférie sietnice.

Bunky pigmentového epitelu sietnice, podobne ako iné epitelové bunky, majú apikálnu a bazálnu časť. Bazálna časť smeruje k cievnatke a priamo prilieha k sklovcovej doske (lamina vitrea)- Bruchova membrána (lamina basalis (Bruch)), ktorý ju oddeľuje od choriokapilárnej vrstvy cievovky.
Na apikálnom povrchu buniek je veľa mikroklkov s dĺžkou 3 až 5-7 mikrónov, ktoré prenikajú do priestoru medzi vonkajšie segmenty fotoreceptorov a obaľujú ich. Konce vonkajších segmentov tyčiniek sú hlboko zapustené v priehlbinách v apikálnej membráne. Microvilli výrazne zväčšujú kontaktnú plochu buniek pigmentového epitelu s fotoreceptormi, čím prispievajú k vysoký stupeň metabolizmu zvýšením intenzity dodávania živín do sietnice z choriokapilárnej vrstvy cievovky a odstraňovaním produktov metabolizmu zo sietnice.

Medzi cytoplazmatickou membránou mikroklkov buniek pigmentového epitelu a membránou fotoreceptorov neexistujú žiadne špecializované spojenia. Nachádza sa tam štrbinovitý priestor vyplnený takzvanou „tmelovou“ hmotou, ktorá má komplex chemické zloženie. Táto látka je tzv interfotoreceptorová matrica. Je syntetizovaný bunkami pigmentového epitelu a pozostáva z chondroitín sulfátu (60 %), kyseliny sialovej (25 %) a kyselina hyalurónová(pätnásť %). Medzi proteoglykánmi interfotoreceptorovej matrice a vonkajšími segmentmi kužeľov bola odhalená pomerne zložitá priestorová interakcia, ktorá zaisťuje pomerne tesný kontakt medzi pigmentovým epitelom a sietnicou.

Bunky pigmentového epitelu sú medzi sebou pevne spojené pomocou uzatváracích zón, desmozómov a medzerových spojov. Prítomnosť týchto kontaktov znemožňuje prechod metabolitov cez medzibunkovú látku. K tomuto prenosu dochádza iba cez cytoplazmu bunky. aktívne. Práve tento tesný medzibunkový kontakt zabezpečuje fungovanie hemato-retinálnej bariéry (obr. 3).

Cytoplazma buniek pigmentového epitelu obsahuje veľa melanínových granúl a organel spojených s jeho syntézou, vrátane komplexu granulárneho a negranulárneho endoplazmatického retikula, Golgiho komplexu, premelanozómov a melanozómov a mitochondrií. Lyzozómy sa nachádzajú vo všetkých častiach cytoplazmy. Ich hlavnou funkciou je enzymatické štiepenie fagocytovaných fragmentov vonkajších segmentov fotoreceptorov.
Fagocytárna aktivita buniek pigmentového epitelu sietnice je jednou z ich hlavných funkcií. Preto ich cytoplazma obsahuje fagolyzozómy, ktoré vznikajú ako výsledok fúzie absorbovaných vonkajších segmentov fotoreceptorov s primárnym lyzozómom. Pigmentové epitelové bunky fagocytujú denne až 10 % vonkajších segmentov fotoreceptorov. To je priamy dôkaz neustálej regenerácie toho druhého.

Proces fagocytózy a lýzy segmentov vonkajších segmentov fotoreceptorov prebieha pomerne rýchlo. Napríklad jedna bunka králičieho pigmentového epitelu denne lyzuje z 2000 diskov v parafoveolárnej oblasti sietnice na 4000 - pozdĺž jej periférie.
Proces deštrukcie vonkajších segmentov fotoreceptorov a ich využitie je adaptačný mechanizmus, ktorý prispieva k zachovaniu štrukturálnej a funkčnej integrity fotoreceptorového aparátu. Konečným produktom tohto procesu sú granule lipofuscínu, ktoré sa hromadia v týchto bunkách a dodávajú im zrnitý vzhľad.

Lipofuscín vzniká v dôsledku fagocytózy vonkajších segmentov fotoreceptorov, po ktorej nasleduje peroxidácia lipidovej frakcie týchto fragmentov a akumulácia nelyzujúcich proteínových a lipidových agregátov v lyzozómoch starnúcich buniek. Tento proces zahŕňa krátkovlnné spektrum svetelnej energie. Tento pigment má prirodzenú žltozelenú fluorescenciu.
Okrem toho cytoplazma buniek pigmentového epitelu obsahuje melanínové granuly (melanozómy), pinozómy, lamelárne telieska, aktínové mikrofilamenty a mikrotubuly.

Literatúra

1. Clark V.M. Bunková biológia pigmentového epitelu sietnice. – In: Adler R., Farber D. (eds): The retina-A model for cell biology. Časť II. - Orlando FL Academic Press, 1986. - S.129-168.
2. Chaitin M.H., sála M.O. Defektné požitie vonkajšieho segmentu tyčinky kultivovanými dystrofickými potkaními pigmentovými epiteliálnymi bunkami // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 1983. - Vol.24. - S.812-822.
3. Philp N., Bernstein M.H. Fagocytóza explantátmi pigmentového epitelu sietnice v kultúre // Exp Eye Res. - 1981. - Vol.33. – S.47-58.
4. Ishikawa T., Yamada E. Degradácia vonkajšieho segmentu fotoreceptora v pigmentovanej epiteliálnej bunke sietnice potkana // J Electron Microsc. - 1970. - Vol.19. – S.85-92.
5. Mladý R.W. Vylučovanie diskov zo segmentov tyčového čítača u opice Rhesus // J Ultrastruct Res. - 1971. - Vol.34. – S.190-202.

v tvare hrušky

pyramídový

Ganglionic

šišky

296. Pigmentový epitel sietnice je súčasťou:

sietnica

ciliárne telo

Choroid

297. Pigmentové bunky sietnice sa podieľajú na:

zásobovanie fotoreceptorových buniek retinolom

fagocytóza vyčerpaných bunkových membrán

absorpcia svetla

syntéza jodopsínu

298. Cievna membrána oka:

obsahuje veľké tepny a žily

bohaté na pigmentové bunky

obsahuje bazálny komplex

tvorí receptorový aparát oka

mení zásobovanie krvou v tme

neobsahuje pigmentové bunky

299. Vonkajšie segmenty fotoreceptorových buniek obsahujú:

rodopsínový pigment

mitochondrie

membránové disky

neustále aktualizované

bazálneho tela

300. Rohovka sa vyznačuje:

zvonka pokrytý vrstevnatým dlaždicovým nekeratinizovaným epitelom

zvonka pokryté jednou vrstvou epitelu

vlastná látka obsahuje glykozaminoglykány

Má Bowmanovu membránu

sa vzťahuje na akomodačný aparát oka

301. Telá neurónov sietnice sú umiestnené vo vrstvách:

vnútorné jadrové

Tyče a kužele

gangliové

Vnútorná sieťovina

vonkajšie jadrové

302. Rohovka obsahuje:

Šišky a prúty

Vlastná látka rohovky

Stratifikovaný prechodný epitel

Stratifikovaný nekeratinizovaný epitel

Bowmanova membrána

Disse priestor

303. Kužele:

receptory farebného videnia

fotóny aktivujú zrakový pigment vo vonkajších segmentoch.

vo vnútornom segmente je elipsoid

vonkajší segment obsahuje disky

304. Kužele obsahujú:

mihalnice

membránové polokotúče

bazálneho tela

elipsoid

membránové disky

305. Svetlo prechádza štruktúrami oka:

rohovka a šošovka

predná a zadná komora oka

šošovky a slepého uhla

sklovca a sietnice

sklovité telo

306. Ependymálna neuroglia:

Lemuje kanál miecha

Má mihalnice

Vylučuje cerebrospinálny mok

Vrstvy sietnice

1.Pigmentovaný epitel

2. Vrstva prútov a kužeľov

3. Vonkajší okrajový plech

4. vonkajšia jadrová vrstva

5. Vonkajšia sieťovaná vrstva

6. vnútorná jadrová vrstva

7. Vnútorná sieťovaná vrstva

8. vrstva gangliových buniek

9. vrstva nervových vlákien

10. Vnútorná obmedzujúca membrána

Štruktúra pigmentového epitelu

a) Nakoniec za vrstvou prútov a kužeľov je, ako vieme, vrstva pigmentované epitel(1) sietnica (alebo pigmentovaná vrstva sietnice) umiestnená na bazálnej membráne.

b) Pigmentované epitelové bunky majú

procesy pokrývajúce vonkajšie segmenty tyčí a kužeľov

(3-7 procesov okolo každej tyčinky a až 30-40 okolo kužeľa).

c) Pigment v bunkách je obsiahnutý v melanozómoch.

Funkcie pigmentované epitel:

absorpcia nadmerného svetla (čo už bolo uvedené v bode 16.2.1.2.III),

zásobovanie fotoreceptorových buniek retinolom (vitamín A), ktorý sa podieľa na tvorbe fotosenzitívnych proteínov – rodopsínu a jodopsínu,

fagocytóza použité komponenty tyčí a kužeľov (odsek 16.2.5.5)

Inervácia priečne pruhovaných svalov, hladkých a žliaz je narušená.

Možnosť 4

1) Sú lokalizované citlivé nervové uzliny pozdĺž zadných koreňov miechy a hlavových nervov. Zdrojom vzniku sú nervové vlákna. V spinálnych gangliách sa nachádzajú pseudounipolárne neuróny, ktoré sa vyznačujú guľovitým telom, ľahkým jadrom, vylučujú veľké a malé bunky, podľa vedenia vzruchov. 2) Zadné rohy obsahujú niekoľko jadier, tvorený multipolárnymi interkalárnymi neurónmi, na ktorých končia axóny pseudounipolárnych buniek miechových ganglií, ktoré nesú informácie z receptorov. Axóny interkalárnych neurónov: končia v sivej hmote miechy, vytvárajú intersegmentálne spojenia v sivej hmote miechy, vyúsťujú do bielej hmoty miechy, pričom tvoria vzostupné a zostupné dráhy, niektoré prechádzajú do opačnej strane miechy.

Stredná zóna šedej hmoty miechy sa nachádza medzi prednými a zadnými rohmi. Tu sa od 8. krčného po 2. driekový segment nachádza výbežok šedej hmoty - laterálny roh. V strednej časti základne laterálneho rohu je tvrdé jadro, dobre ohraničené vrstvou bielej hmoty, pozostávajúce z veľkých nervové bunky. Toto jadro sa tiahne pozdĺž celého zadného stĺpca šedej hmoty vo forme bunkovej šnúry (Clarkovo jadro). Najväčší priemer tohto jadra je na úrovni 11. hrudného až 1. driekového segmentu. V bočných rohoch sa nachádzajú centrá sympatickej časti autonómneho nervového systému vo forme niekoľkých skupín malých nervových buniek spojených do laterálnej intermediárnej (šedej) substancie. Axóny týchto buniek prechádzajú cez predný roh a opúšťajú miechu ako súčasť predných koreňov. V strednej zóne sa nachádza centrálna intermediárna (sivá) látka, ktorej procesy buniek sa podieľajú na tvorbe spinocerebelárneho traktu. Na úrovni cervikálnych segmentov miechy medzi prednými a zadnými rohmi a na úrovni horných hrudných segmentov medzi laterálnymi a zadnými rohmi v bielej hmote susediacej so sivou je retikulárna formácia. Retikulárna formácia tu vyzerá ako tenké priečniky šedej hmoty, pretínajúce sa v rôznych smeroch a pozostávajú z nervových buniek s veľkým počtom procesov.

3) Funkčný aparát očnej gule a) Refrakčné (rohovka, komorová voda, šošovka, steleoidné teleso) b) Akomodačné (dúhovka, ciliárne teleso) c) Receptorový (sietnica) epitel šošovky - vrstva kubických buniek, vlákna šošovky - epitelové bunky šesťuholníkového tvaru ležiace rovnobežne s povrchu šošovky. Pri poškodení predných koreňov dochádza k paréze a atrofii krčných svalov,

Porušená inervácia priečne pruhovaného, ​​hladkého svalového tkaniva a žliaz.

Možnosť 5

1) Keďže spinálny ganglion je vretenovitý a pokrytý kapsulou z hustého vláknitého spojivového tkaniva sa pozdĺž jeho obvodu nachádza akumulácia tiel pseudo-uniprolárnych neurónov. Aferentný koniec na periférii s receptormi. 2) Granulovaná vrstva cerebellum obsahuje bunkové telá granúl, veľké granulové bunky, glomeruly mozočku - synaptické kontaktné zóny, medzi machovými vláknami, dendrity granulových buniek. Bunky zŕn - malé neuróny so slabo vyvinutými organelami a krátkymi dendritmi - axóny sú posielané do molekulárnej vrstvy, kde sa delia v tvare T na 2 vetvy a vytvárajú excitačné synapsie na dendritoch buniek. Bunky veľkých zŕn obsahujú dobre vyvinuté organely. Axóny tvoria synapsie v dendritoch granulových buniek a dlhé vystupujú do molekulárnej vrstvy. Existujú veľké hviezdicové neuróny typu 1 a 2. Prevažná väčšina Golgiho buniek je typu 1, ktorých dendrity sa posielajú do molekulárnej vrstvy a vytvárajú synapsie s axónmi. Golgiho bunky typu 2, ich dendrity nie sú početné, silne sa rozvetvujú a vytvárajú kontakty s kolaterálnymi axónmi neurónov hruškovitého tvaru. 3) Spodná stena membránového kanála kochley je bazilárna platnička, ktorá tvorí dno kanálika, je zo strany scala tympani lemovaná jednovrstvovým dlaždicovým epitelom. Zahŕňa amorfná látka v ktorej sú kolagénové vlákna, ktoré tvoria 20 tisíc sluchových strún natiahnutých od špirálového väziva až po špirálovú kostnú platničku. Struny vnímajú zvuk v rozsahu 16-20 tisíc hertzov. Špirálový orgán je tvorený receptorovými senzorickými epiteliálnymi bunkami a podpornými bunkami. Senzorické epitelové bunky sa delia na 2 typy vnútorných vláskových buniek (hruškovité sú umiestnené v 1 rade a sú obklopené vnútornými falangovými bunkami), vonkajšie vláskové bunky (prizmatická forma ležia v miskovitých priehlbinách vonkajších falangických buniek).Podporné bunky sa delia na (pilierové bunky, falangeálne bunky, hraničné, vonkajšie podporné, Boettcherove bunky)

CIEĽ - Okcipitálne laloky mozgu určujú schopnosti ľudského zrakového systému. Poškodenie tejto oblasti môže viesť k čiastočnej strate zraku alebo dokonca k úplnej slepote. Typ kôry - agranulárny

Možnosť 6

1) Periférne nervy pozostávajú zo zväzkov myelínu a b ezmyelínové nervové vlákna, jednotlivé neuróny alebo ich zhluky a membrány. Telá neurónov sa nachádzajú v sivej hmote miechy a mozgu a miechových uzlín (ganglia). Nervy obsahujú senzorické (aferentné) a motorické (eferentné) nervové vlákna, častejšie však obe. Medzi nervovými vláknami je endoneurium, ktoré je reprezentované jemnými vrstvami voľného vláknitého spojivového tkaniva s cievami. 2) Stredná zóna šedej hmoty miechy sa nachádza medzi prednou časťou jednoduché a zadné klaksóny. Tu sa od 8. krčného po 2. driekový segment nachádza výbežok šedej hmoty - laterálny roh. V strednej časti základne laterálneho rohu je viditeľné tvrdé jadro, dobre ohraničené vrstvou bielej hmoty, pozostávajúcej z veľkých nervových buniek. Toto jadro sa tiahne pozdĺž celého zadného stĺpca šedej hmoty vo forme bunkovej šnúry (Clarkovo jadro). Najväčší priemer tohto jadra je na úrovni 11. hrudného až 1. driekového segmentu. V bočných rohoch sa nachádzajú centrá sympatickej časti autonómneho nervového systému vo forme niekoľkých skupín malých nervových buniek spojených do laterálnej intermediárnej (šedej) substancie. Axóny týchto buniek prechádzajú cez predný roh a opúšťajú miechu ako súčasť predných koreňov. V strednej zóne sa nachádza centrálna intermediárna (sivá) látka, ktorej procesy buniek sa podieľajú na tvorbe spinocerebelárneho traktu. Na úrovni cervikálnych segmentov miechy medzi prednými a zadnými rohmi a na úrovni horných hrudných segmentov medzi laterálnymi a zadnými rohmi v bielej hmote susediacej so sivou je retikulárna formácia. Retikulárna formácia tu vyzerá ako tenké priečniky šedej hmoty, pretínajúce sa v rôznych smeroch a pozostávajú z nervových buniek s veľkým počtom procesov. 3) Periférne oddelenie vestibulárneho analyzátora, ktoré sa nachádza v kostený labyrint vnútorného ucha (predstavovaný vakom, maternicou a ampulkami polkruhových kanálikov) Ampulky polkruhových kanálikov tvoria výbežky ampulárnych hrbolčekov, ktoré sú umiestnené kolmo na os kanála.Hrebenice sú vystlané epitelom prizmatickým. Celkový počet vláskových buniek je 16-17 tisíc. Stereocilia a kinocilia sú ponorené do vrstvy želatínovej hmoty bez otolitov.Funkcie-Ampulárne hrebenatky vnímajú uhlové zrýchlenia.

4) Pri patológii špirálového ganglia nebude vnímaný elektrický potenciál, ktorý sa prenáša na konci bipolárnych buniek špirálového ganglia (tvoria sa ich axóny kochleárny nerv), čo vedie k strate sluchu.

Možnosť 7 1) 1 ... .. CHRBOVÉ UZLY (SPINÁLNE GANGLIE) - sú položené v embryonálne obdobie z gangliovej platničky (neurocyty a gliové elementy) a mezenchýmu (mikrogliocyty, kapsule a sdt vrstvy). Miechové gangliá (SMU) sú umiestnené pozdĺž zadných koreňov miechy. Vonku sú pokryté kapsulou, z kapsuly sa dovnútra rozprestierajú vrstvy-priečky voľnej SD s krvnými cievami. Pod kapsulou sú telá neurocytov umiestnené v skupinách. SMU neurocyty sú veľké, s priemerom tela až 120 mikrónov. Jadrá neurocytov sú veľké, s jasnými jadierkami, ktoré sa nachádzajú v strede bunky; v jadrách prevláda euchromatín. Telá neurocytov sú obklopené satelitnými bunkami alebo bunkami plášťa - typ oligodendrogliocytov. Neurocyty SMU sú pseudounipolárne v štruktúre - axón a dendrit odchádzajú z tela bunky spoločne ako jeden proces, potom sa rozchádzajú v tvare T. Dendrit ide do periférie a tvorí sa v koži, v hrúbke šliach a svalov, počas vnútorné orgány senzitívne zakončenia receptorov, ktoré vnímajú bolesť, teplotu, hmatové podnety, t.j. SMU neurocyty sú citlivé vo svojej funkcii. Axóny cez zadný koreň vstupujú do miechy a prenášajú impulzy do asociatívnych neurocytov miechy. V centrálnej časti SMU sú nervové vlákna pokryté lemmocytmi umiestnené paralelne navzájom. 2) …… Purkyňove bunky tvoria strednú gangliovú vrstvu mozoček.bunkové telá sú hruškovitého tvaru, nachádzajú sa približne v rovnakej vzdialenosti od seba, tvoria rad v jednej vrstve.z tela neurónu do molekulovej vrstvy vybiehajú 2-3 dendrity, ktoré sa intenzívne rozvetvujú a zaberajú celú hrúbku molekulárna vrstva. Koncové vetvy dendritov sa končia tŕňmi Chrbtica je kolaterálom dendritu, ktorý poskytuje kontakty. Chrbtica má tenkú „nohu“, ktorá je zakončená „tlačidlom“. Na všetkých je viac ako 90 tisíc tŕňov dendrity jednej Purkyňovej bunky. Dendrity so svojimi tŕňmi vytvárajú kontakty s lezúcimi vláknami, axóny granulárnych buniek vnútornej vrstvy, axóny hviezdicových neurónov molekulárnej vrstvy. Z dolného pólu neurónu hruškovitého tvaru odchádza axón, ktorý, po prechode zrnitou vrstvou kôry vstupuje do bielej hmoty mozočku a ide do jadier mozočka, kde vytvára synapsie. V rámci zrnitej vrstvy odchádza kolaterál z axónu Purkyňovej bunky, ktorý sa vracia do cerebellum. gangliovej vrstvy a ovinie sa okolo tela susednej Purkyňovej bunky, vo forme košíčka, o tvoriace synapsie.Časť kolaterál sa dostáva do molekulárnej vrstvy, kde sa dotýkajú tiel košíkových neurónov. 3) Retinálne neuroglie sú reprezentované radiálnymi gliocytmi(Müllerove bunky), astrocyty a mikroglie. Radiálne gliocyty (Müllerove bunky) sú veľké procesné bunky, ktoré siahajú takmer po celej hrúbke sietnice kolmo na jej vrstvy. zaberajú takmer všetky priestory medzi neurónmi a ich procesmi. Ich základy tvoria vnútornú gliálnu obmedzujúcu membránu, ktorá obmedzuje sietnicu od sklovca a apikálne oblasti v dôsledku procesov tvoria vonkajšiu gliálnu obmedzujúcu membránu. Početné laterálne procesy opletajú telá neurónov v oblasti synaptických spojení , vykonávajúce podporné a trofické funkcie. Obklopujú tiež kapiláry a tvoria spolu s astrocytmi hemato-retinálnu bariéru. Astrocyty sú gliové bunky, ktoré sa nachádzajú hlavne vo vnútorných vrstvách sietnice a svojimi výbežkami pokrývajú kapiláry (tvoria hemato-retinálnu bariéru). Mikrogliálne bunky sa nachádzajú vo všetkých vrstvách sietnice, nie sú početné. Vykonávajú fagocytárnu funkciu. CIEĽ - Okcipitálne laloky mozgu určujú schopnosti ľudského zrakového systému. Poškodenie tejto oblasti môže viesť k čiastočnej strate zraku alebo dokonca k úplnej slepote. Typ kôry - agranulárny

1) Miecha je šedá a biela látka. Na priečnom reze miechy vyzerá sivá hmota ako písmeno H. Existujú predné (ventrálne), laterálne alebo laterálne (dolné krčné, hrudné, dva bedrové) a zadné (dorzálne) rohy šedej hmoty miecha. Šedú hmotu predstavujú telá neurónov a ich procesy, nervové zakončenia so synaptickým aparátom, makro- a mikroglie a krvné cievy. Biela hmota zvonku obklopuje šedú hmotu a je tvorená zväzkami dužinatých nervových vlákien, ktoré tvoria dráhy v celej mieche. Tieto dráhy smerujú k mozgu alebo z neho zostupujú. Patria sem aj vlákna, ktoré smerujú do vyšších alebo nižších segmentov miechy. Okrem toho biela hmota obsahuje astrocyty, jednotlivé neuróny a hemokapiláry. V bielej hmote každej polovice miechy (na priečnom reze) sa rozlišujú tri páry stĺpcov (šnúry): zadný (medzi zadným stredným septom a stredným povrchom zadného rohu), bočný (medzi predným a zadné rohy) a predné (medzi stredným povrchom predného rohu a prednou strednou trhlinou). Stredom miechy prebieha kanál lemovaný ependymocytmi, medzi ktorými sú slabo diferencované formy schopné podľa niektorých autorov migrácie a diferenciácie na neuróny. V dolných segmentoch miechy (bedrový a krížový) dochádza po puberte, proliferácii gliocytov a prerastaniu kanála, k vytvoreniu intraspinálneho orgánu. Ten obsahuje gliocyty a sekrečné bunky, ktoré produkujú vazoaktívny neuropeptid. Orgán prechádza involúciou po 36 rokoch. Neuróny šedej hmoty miechy sú multipolárne. Medzi nimi sa rozlišujú neuróny s niekoľkými slabo rozvetvenými dendritmi, neuróny s rozvetvenými dendritmi, ako aj prechodné formy. V závislosti od toho, kam smerujú procesy neurónov, rozlišujú: vnútorné neuróny, ktorých procesy končia synapsiami v mieche; zväzkové neuróny, ktorých neurit prechádza ako súčasť zväzkov (vodivých dráh) do iných častí miechy alebo do mozgu; radikulárne neuróny, ktorých axóny opúšťajú miechu ako súčasť predných koreňov . 2) Agranulárny typ kôry je charakteristický pre jej motorické centrá a vyznačuje sa najväčším vývojom III, V, VI vrstiev kôry so slabým vývojom II a IV (granulárnych) vrstiev. Takéto oblasti kôry slúžia ako zdroje zostupných dráh CNS. Zrnitý typ kôry je charakteristický pre oblasti, kde sa nachádzajú citlivé kortikálne centrá. Vyznačuje sa slabým vývojom vrstiev obsahujúcich pyramídové bunky s výraznou závažnosťou zrnitých vrstiev. 3 ) Čuchový orgán je chemoreceptor. On vníma pôsobenie pachových molekúl. Toto je najstarší typ recepcie. V rámci čuchového analyzátora sa rozlišujú tri časti: čuchová oblasť nosovej dutiny (periférna časť), čuchový bulbus (medzičasť), ako aj čuchové centrá v kôre hemisféry mozog. Rozvoj čuchu. Zdrojom tvorby všetkých častí čuchového orgánu je nervová trubica, symetrické lokálne zhrubnutia ektodermy – čuchové plaky umiestnené v prednej časti hlavy embrya a mezenchýmu. Plakódový materiál preniká do spodného mezenchýmu a vytvára čuchové vaky spojené s vonkajším prostredím cez otvory (budúce nozdry). Stena čuchového vaku obsahuje kmeňové bunky, ktoré sa v 4. mesiaci embryogenézy vyvinú divergentnou diferenciáciou na neurosenzorické (čuchové) bunky podporujúce aj bunky bazálneho epitelu. Časť buniek čuchového vaku slúži na stavbu čuchovej (Bowmanovej) žľazy. Na dne nosovej priehradky sa vytvára vomeronazálny (jakobsonský) orgán, ktorého neurosenzorické bunky reagujú na feromóny. Štruktúra vône. Čuchová výstelka periférnej časti čuchového analyzátora sa nachádza na hornej a čiastočne strednej schránke nosnej dutiny. Jeho celková plocha je cca 10 cm2. Čuchová oblasť má štruktúru podobnú epitelu. Zo základného spojivového tkaniva je receptorová časť čuchového analyzátora ohraničená bazálnou membránou. Čuchové neurosenzorické bunky sú vretenovitého tvaru s dvoma procesmi. Tvarovo sa delia na tyčinkové a kužeľovité. Celkový počet čuchových buniek u človeka dosahuje 400 miliónov s výraznou prevahou počtu tyčinkovitých buniek. Periférny výbežok čuchovej neurosenzorickej bunky, dlhý 15-20 mikrónov, má na konci zhrubnutie, ktoré sa nazýva čuchový kyjak. Na zaoblenom vrchu čuchových palíc sú čuchové chĺpky - antény - v množstve 10-12. Ich dĺžka dosahuje 2-3 mikróny. Antény majú ultraštruktúrnu charakteristiku mihalníc, t.j. obsahujú 9 periférnych a 2 centrálne párové protofibrily vybiehajúce z typických bazálnych teliesok. Antény vykonávajú nepretržité automatické pohyby kyvadlového typu. Vrch antén sa pohybuje po zložitej trajektórii, čo zvyšuje možnosť ich kontaktu s molekulami pachových látok. Antény sú zároveň ponorené do tekutého média, ktoré je tajomstvom tubulárno-alveolárnych pachových žliaz (Bowman). Vyznačujú sa merokrinným typom sekrécie. Výlučok týchto žliaz zvlhčuje povrch čuchovej výstelky. Centrálny výbežok čuchovej neurosenzorickej bunky - axón - smeruje do medzičuchového orgánu - čuchového bulbu a vytvára tam synaptické spojenie vo forme glomerulu s mitrálnymi neurónmi. V čuchovom bulbe sa rozlišujú tieto vrstvy: 1) vrstva čuchových glomerulov, 2) vonkajšia zrnitá vrstva, 3) molekulárna vrstva, 4) vrstva mitrálnych buniek, 5) vnútorná zrnitá vrstva, 6) a vrstva odstredivých vlákien. Centrálna časť čuchového orgánu je lokalizovaná v hipokampe a v gyrus hippocampu mozgovej kôry, kam smerujú axóny mitrálnych buniek a vytvárajú synaptické spojenia s neurónmi. Čuchový orgán (čuchová oblasť nosnej dutiny a čuchový bulbus) má teda podobne ako orgán zraku vrstvené usporiadanie neurónov, ktoré je typické pre screenové nervové centrá. Podporné epitelové bunky čuchovej oblasti - vysoko prizmatické bunky s mikroklkami, sú usporiadané vo forme viacradovej epitelovej vrstvy, zabezpečujúcej priestorovú organizáciu neurosenzorických buniek. Niektoré z týchto buniek sú sekrečné a tiež fagocytárne. Kuboidálne bazálne epiteliocyty sú slabo diferencované (kambiálne) a slúžia ako zdroj pre tvorbu nových buniek čuchovej výstelky.

Zadné rohy obsahujú niekoľko jadier tvorených multipolárnymi interneurónmi malých a stredných veľkostí, na ktorých končia axóny preunipolárnych buniek miechových ganglií. Axóny interkalárnych neurónov končia v sivej hmote miechy na motorických neurónoch ležiacich v predných rohoch; tvoria intersegmentálne spojenia v sivej hmote miechy; vystupujú do bielej hmoty miechy, kde sa tvoria vzostupne a zostupne drôtené cesty. Pri poškodení je narušený transport týchto ciest.

Možnosť-9

1)Nachádza sa stredná zóna šedej hmoty miechy medzi predným a zadným rohom. Tu sa od 8. krčného po 2. driekový segment nachádza výbežok šedej hmoty - laterálny roh. V strednej časti základne laterálneho rohu je viditeľné tvrdé jadro, dobre ohraničené vrstvou bielej hmoty, pozostávajúcej z veľkých nervových buniek. Toto jadro sa tiahne pozdĺž celého zadného stĺpca šedej hmoty vo forme bunkovej šnúry (Clarkovo jadro). Najväčší priemer tohto jadra je na úrovni 11. hrudného až 1. driekového segmentu. V bočných rohoch sa nachádzajú centrá sympatickej časti autonómneho nervového systému vo forme niekoľkých skupín malých nervových buniek spojených do laterálnej intermediárnej (šedej) substancie. Axóny týchto buniek prechádzajú cez predný roh a opúšťajú miechu ako súčasť predných koreňov. V strednej zóne sa nachádza centrálna intermediárna (sivá) látka, ktorej procesy buniek sa podieľajú na tvorbe spinocerebelárneho traktu. Na úrovni cervikálnych segmentov miechy medzi prednými a zadnými rohmi a na úrovni horných hrudných segmentov medzi laterálnymi a zadnými rohmi v bielej hmote susediacej so sivou je retikulárna formácia. Retikulárna formácia tu vyzerá ako tenké priečniky šedej hmoty, pretínajúce sa v rôznych smeroch a pozostávajú z nervových buniek s veľkým počtom procesov. 2) veľké, gigantické neuróny, tvorené veľkými, a v oblasti predné centrálne gyrus - obrie pyramidálne neuróny. Apikálne dendrity dosahujú molekulárnu vrstvu a laterálne sa šíria v ich vrstve a vytvárajú početné synapsie. Axóny týchto buniek tvoria pyramídové dráhy (trakty) dosahujúce jadrá mozgového kmeňa a motorické jadrá miechy.

3) Orgán chuti je periférny oddelenie chuťového analyzátora a nachádza sa v ústnej dutine. Chuťové receptory sú zložené z neuroepiteliálnych buniek, obsahujú vetvy chuťového nervu a nazývajú sa chuťové poháriky. Chuťové poháriky majú oválny tvar a nachádzajú sa najmä v listovitých, hríbovitých a ryhovaných papilách sliznice jazyka (pozri časť " Zažívacie ústrojenstvo"). V malom množstve sú prítomné v sliznici predného povrchu mäkkého podnebia, epiglottis a zadnej steny hltana. Podráždenie vnímané cibuľkami smeruje do jadier mozgového kmeňa a potom do oblasti kortikálneho konca analyzátora chuti. Receptory sú schopné rozlíšiť štyri základné chute: sladkú vnímajú receptory umiestnené na špičke jazyka, horkú receptormi umiestnenými na koreni jazyka, slanú a kyslú receptormi na okrajoch jazyka.

ÚLOHA-......

Ampulárne hrebenatky vnímajú uhlové zrýchlenia: keď sa telo otáča, vzniká endolymfový prúd, ktorý vychyľuje kupolu, čo stimuluje vláskové bunky v dôsledku ohybu stereocilie. Pohyb kupoly smerom ku kinocíliu spôsobuje excitáciu receptorov a v opačnom smere ich inhibíciu. V súlade s tým budú počas patologického procesu všetky tieto procesy porušené.

Možnosť 10

1) predné rohy obsahujú multipolárne motorické bunky ( motorické neuróny) s celkovým počtom 2-3 milióny. Motorické neuróny sú spojené do jadier, z ktorých každé sa tiahne na niekoľko segmentov.Rozlišujem veľké alfa mononeuróny a menšie gama motorické neuróny rozptýlené medzi nimi.

Na procesoch a telách motorických neurónov sú početné synapsie, ktoré na nás majú excitačné a inhibičné účinky. Na motorické neuróny Koniec:

A) kolaterály axónov pseudounipolárnych buniek špirálových uzlov, ktoré s nimi tvoria dvojneurónové oblúky

B) axóny interkalárnych neurónov

B) axóny renshawových buniek

D) vlákna zostupných dráh

2) Purkyňove bunky – tvoria strednú gangliovú vrstvu mozoček.bunkové telá sú hruškovitého tvaru, nachádzajú sa približne v rovnakej vzdialenosti od seba, tvoria rad v jednej vrstve.z tela neurónu do molekulovej vrstvy vybiehajú 2-3 dendrity, ktoré sa intenzívne rozvetvujú a zaberajú celú hrúbku molekulárna vrstva. Koncové vetvy dendritov sa končia tŕňmi Chrbtica je kolaterálom dendritu, ktorý poskytuje kontakty. Chrbtica má tenkú „nohu“, ktorá je zakončená „tlačidlom“. Na všetkých je viac ako 90 tisíc tŕňov dendrity jednej Purkyňovej bunky. Dendrity so svojimi tŕňmi vytvárajú kontakty s lezúcimi vláknami, axóny granulárnych buniek vnútornej vrstvy, axóny hviezdicových neurónov molekulárnej vrstvy. Z dolného pólu neurónu hruškovitého tvaru odchádza axón, ktorý, po prechode zrnitou vrstvou kôry vstupuje do bielej hmoty mozočku a ide do jadier mozočka, kde vytvára synapsie. V rámci zrnitej vrstvy odchádza kolaterál z axónu Purkyňovej bunky, ktorý sa vracia do cerebellum. gangliovej vrstvy a ovinie sa okolo tela susednej Purkyňovej bunky, vo forme košíčka, o tvoriace synapsie.Časť kolaterál sa dostáva do molekulárnej vrstvy, kde sa dotýkajú tiel košíkových neurónov.

3) Nachádza sa periférna časť sluchového analyzátora pred labyrintom vnútorného ucha, konkrétne v slimáku - špirálovito meandrujúcom kanáliku, ktorý robí dva a pol otáčky. Z centrálnej kostnej tyčinky slimáka po celej jej dĺžke vyčnieva špirálovitá platnička, ktorá vyčnieva do kanála. Medzi platňou a vonkajšou stenou kanálika je natiahnutá hlavná membrána pozostávajúca z najtenších elastických vlákien spojivového tkaniva. Na hornej strane hlavnej dosky je receptorový aparát sluchového analyzátora - špirálový orgán.

Narušiť funkciu zostupných a vzostupných dráh

Možnosť 11

1...... Nervový systém spája časti tela do jedného celku, zabezpečuje reguláciu rôznych procesov, koordinuje funkcie rôzne telá a tkanív, zabezpečuje interakciu tela s vonkajším prostredím.Vníma rôzne informácie prichádzajúce z vonkajšieho prostredia a vnútorných orgánov, spracováva ich a generuje signály, ktoré zabezpečujú reakcie reakcie.Anatomicky sa nervový systém podmienečne delí na centrálny, ktorý zahŕňa mozog a miechu a periférne nervové uzliny (ganglie), nervové kmene, nervové zakončenia.Fyziologicky sa nervový systém delí na somatický (živočíšny), ktorý reguluje funkcie vôľového pohybu a autonómny (vegetatívny), ktorý reguluje činnosť vnútorných orgánov, ciev, žliaz. nervový systém rozlišujú sa centrá, vodiče, koncové aparáty Centrá sa nazývajú zhluky neurónov, v ktorých sa uskutočňujú synaptické spojenia medzi neurónmi Podľa štruktúry a funkcií sa rozlišujú - nervové centrá jadrového typu - sú to náhodné zhluky neurónov, na dendritoch a telesách ktorých sú synaptické spojenia s axónmi iných neurónov.Tieto centrá sú fylogeneticky najstaršie a nachádzajú sa v mieche a niektorých ďalších častiach mozgu. Nervové centrá typu screen, v ktorých sú neuróny usporiadané striktne pravidelne, vo forme vrstiev podobných obrazovkám, na ktoré sa premietajú nervové impulzy.Tieto centrá neskoršieho pôvodu vznikajú povrchová vrstva mozgové hemisféry a cerebellum, takzvaná kôra 2 …..V molekulárnej vrstve sa nachádzajú dva typy neurónov: košík a dva typy hviezdice (veľký a malý).Košové neuróny sú umiestnené bližšie k strednej vrstve, ich telesná veľkosť je od 8 do 20 mikrónov.V ich vrstve sa rozvetvujú početné dendrity a vytvárajú synapsie s axónmi granúl bunkami vnútornej vrstvy a s popínavými vláknami Z tela neurónu odchádza dlhý axón, ktorý prebieha rovnobežne s gangliovou vrstvou nad telami hruškovitých neurónov Prechádzajúc popri bunke hruškovitého tvaru odstupuje z neurónu kolaterál. axón košíčkovitého neurónu, ktorý smeruje k telu neurónu hruškovitého tvaru a opletá ho ako košíček, pričom vytvára početné synapsie. Bunky sú zásobované kolaterálmi asi 70 hruškovitými neurónmi. Veľké hviezdicové neuróny majú dlhé a silne rozvetvené dendrity a axóny. Dendrity tvoria synapsie s axónmi zrnitých buniek vnútornej vrstvy kôry a s lezúcimi vláknami. Axóny sú v kontakte s dendritmi hruškovitých neurónov a mnohé axóny dosahujú telá hrušiek -tvarované neuróny, splietajú ich do tvaru koša a vytvárajú početné synapsie. Malé hviezdicovité neuróny majú krátke dendrity a axóny. Dendrity tvoria synapsie s axónmi zrnitých buniek vnútornej vrstvy kôry a s lezúcimi vláknami. Axóny sú v kontakte s dendritmi neurónov hruškovitého tvaru. spôsobiť inhibíciu piriformných neurónov. 3 ... .. 1) pigmentový epitel 2) Vrstva tyčiniek a čapíky 3) Vonkajšia gliálna obmedzujúca membrána 4) Vonkajšia jadrová 5) Vonkajšia sieťka 6) Vnútorná jadrová 7) Vnútorná sieťka. Pigmentový epitel je priamo spojený s bazálnou membránou cievovky a menej pevne s priľahlými vrstvami sietnice.Táto vlastnosť spôsobuje v patológii možnosť odlúčenia sietnice od pigmentového epitelu, čo vedie k odumretiu votosenzorickej vrstvy. , ktorý prijíma potravu difúzne cez pigmentovú vrstvu.Na periférii sietnice je pigmentový epitel tvorený kubickými a bunkami a v strede sietnice - prizmatickými hexagonálnymi bunkami.Cytoplazma má dobre vyvinutý syntetický aparát, mnohé mitochondrie.Apikálne konce pigmentocytov majú dlhé výbežky, ktoré prenikajú do fotosenzorickej vrstvy a obklopujú vonkajšie segmenty fotoreceptorových buniek.7 výbežkov týchto buniek. V cytoplazme pigmentocytov sa nachádzajú melanozómy obsahujúce pigment melanín, ktorý na svetle migruje do výbežkov, v tme do tela pigmentocytu Funkcie-1) Cloní vonkajšie segmenty fotoreceptorov, čím zabraňuje rozptylu svetla. Svetlo vstupujúce do oka, ktoré zvyšuje rozlišovaciu schopnosť sietnice 3) Znižuje rozpad zrakového pigmentu rodopsínu v tyčinkách 4) Vykonáva fagocytózu oddelených diskov vonkajších segmentov tyčiniek. 4……4……Nemožné, pretože Približne na 27. deň tehotenstva povrchový ektoderm zhrubne v mieste kontaktu s očným vezikulom a vytvorí sa šošovkový plak. V dôsledku nerovnomerného rastu jej základných buniek dochádza k invaginácii plaku šošovky a základnej neuroektodermy. V dôsledku toho predná stena očnej bubliny klesá, akoby lemovala zadná stena a z neuroektodermy sa vytvorí dvojvrstvové zrakové sklo. Jeho vrstvy sa ďalej diferencujú na neurosenzorickú sietnicu (vnútorná vrstva) a retinálny pigmentový epitel (RPE) - vonkajšia vrstva.To znamená, že pri absencii šošovkového plaku sa nevytvorí dvojvrstvový rudiment skla.

Možnosť 12

1…..MICHOVÉ UZLY (CHREBOVÉ GANGLIA) - sú položené v embryonálnom období z gangliovej platničky (neurocyty a gliové elementy) a mezenchýmu (mikrogliocyty, kapsuly a vrstvy sdt). Miechové gangliá (SMU) sú umiestnené pozdĺž zadných koreňov miechy. Vonku sú pokryté kapsulou, z kapsuly sa dovnútra rozprestierajú vrstvy-priečky voľnej SD s krvnými cievami. Pod kapsulou sú telá neurocytov umiestnené v skupinách. SMU neurocyty sú veľké, s priemerom tela až 120 mikrónov. Jadrá neurocytov sú veľké, s jasnými jadierkami, ktoré sa nachádzajú v strede bunky; v jadrách prevláda euchromatín. Telá neurocytov sú obklopené satelitnými bunkami alebo bunkami plášťa - typ oligodendrogliocytov. Neurocyty SMU sú pseudounipolárne v štruktúre - axón a dendrit odchádzajú z tela bunky spoločne ako jeden proces, potom sa rozchádzajú v tvare T. Dendrit ide do periférie a tvorí v koži, v hrúbke šliach a svalov, vo vnútorných orgánoch citlivé receptorové zakončenia, ktoré vnímajú bolesť, teplotu, hmatové podnety, t.j. SMU neurocyty sú citlivé vo svojej funkcii. Axóny cez zadný koreň vstupujú do miechy a prenášajú impulzy do asociatívnych neurocytov miechy. V centrálnej časti SMU sú nervové vlákna pokryté lemmocytmi umiestnené paralelne navzájom. 2….. Zrnitý typ kôry sa vyznačuje silnou vývoj vonkajšej zrnitej vrstvy a vnútornej zrnitej vrstvy, sú široké s skvelý obsah hviezdicovité neuróny. Pyramídové a polymorfné vrstvy sú naopak úzke, obsahujú málo buniek. V tomto type kôry končia aferentné vodiče prichádzajúce zo všetkých zmyslových orgánov, preto sa zrnitý typ kôry nazýva citlivý (senzorický) kortikálne centrá.Hviezdicovité neuróny tejto vrstvy kôry sú pri vzrušení schopné vyvolať subjektívny odraz vonkajšieho sveta. A v agranulárnom type sú veľmi dobre vyvinuté široké pyramídové, gangliové a polymorfné soli obsahujúce pyramídové a fusiformné neuróny a vonkajšie granulárne a vnútorné granulárne vrstvy sú úzke s malým počtom neurónov.Tento typ kôry má motorické kortikálne centrá.Takéto centrom je predný centrálny gyrus, v ktorom sú izolované dve polia -4 a 6. V týchto poliach je kôra postavená podľa agranulárneho typu.V poli 4 sa v gangliovej vrstve kôry nachádzajú obrovské pyramidálne neuróny ( Betz bunky do 150 mikrónov.) V žiadnom inom poli kôry už nie sú žiadne Betz bunky. 3 ….. Periférne sluchové Analyzátor je umiestnený po celej dĺžke slimáka, ktorý pozostáva z kostného kanálika a v ňom umiestneného membránového kanálika. Sluchový orgán predstavuje špirálovitý orgán priliehajúci k bazálnej membráne, ktorá je súčasťou spodnej steny membrány. kanál. 4……Ampulárne hrebenatky vnímajú uhlové zrýchlenia: keď sa telo otáča, dochádza k endolymfovému prúdu, ktorý vychyľuje kupolu, čo stimuluje vláskové bunky v dôsledku ohybu stereocílie. Pohyb kupoly smerom ku kinocíliu spôsobuje excitáciu receptorov a v opačnom smere ich inhibíciu. V súlade s tým budú počas patologického procesu všetky tieto procesy porušené.

pigmentový epitel - vonkajšia vrstva sietnice, priliehajúca k vnútornému povrchu cievovky, vytvára vizuálnu fialovú. Membrány prstovitých výbežkov pigmentového epitelu sú v neustálom a tesnom kontakte s fotoreceptormi.

Pigmentový epitel sietnice je pevne naviazaný na Bruchovu membránu. Skladá sa z jednej vrstvy nízkoprizmatických 5-6-hranných buniek obsahujúcich pigmentové granule. Granulované cytoplazmatické retikulum sa nachádza v apikálnych oblastiach buniek a pozostáva zo 4-8 paralelných štrbín. Zvyšok protoplazmy je vyplnený prvkami agranulárneho retikula a mitochondrií. Pigmentované melanínové granule s priemerom 1,5-3,0 um sú obklopené membránou.

Histologické štruktúry pigmentového epitelu úzko súvisia s jeho funkciami. Hexagonálne pigmentované epitelové bunky tvoria monovrstvu veľmi tesne prepojených prvkov. Ich bazálne plochy sú spojené so sklovitou doskou početnými záhybmi. bunková membrána, a bočné plochy bunky pigmentového epitelu sú navzájom prepojené vlastnými záhybmi. Povrchy buniek pigmentového epitelu, ktoré sú obrátené k tyčinkám a čapiciam, majú početné krátke a dlhé riasinky. Krátke riasinky sa nachádzajú medzi koncovými časťami tyčiniek a čapíkov. Medzi fotoreceptormi sa nachádzajú dlhé riasinky.

Pigmentové bunky sietnice sa líšia od pigmentových buniek cievovky a vyznačujú sa odolnosťou voči rôznym látkam, ktoré nie sú adekvátne tkanivám oka. V oblasti makuly majú bunky pigmentového epitelu valcový tvar a obsahujú veľa pigmentových granúl. Smerom k periférii sietnice bunky nadobúdajú plochejší tvar.

Podľa niektorých výskumníkov počas dňa každá bunka pigmentového epitelu fagocytuje 2 000 až 4 000 diskov tyčinky. V priemere sa lýzujú, fagocytujú a využívajú 2-3 tyčinkové kotúče v priebehu 1 minúty.

Funkcie pigmentového epitelu sietnice: poskytuje takzvanú vonkajšiu hematoretinálnu bariéru, ktorá zabraňuje vstupu veľkých molekúl do sietnice z choriokalilárnych ciev

• absorpcia svetla,
• prispieva k chemickej obnove fotosenzitívneho pigmentu, ktorý vzniká na svetle,
• konštantná fagocytóza uvoľnených fosfolipidových diskov z vrcholov vonkajších segmentov tyčiniek a čapíkov
• podieľa sa na elektrogenéze a vývoji bioelektrických reakcií
• reguluje a udržiava vodnú a iónovú rovnováhu v subretinálnom priestore
• účasť na produkcii kyslých mukopolysacharidov,
• ukladanie vitamínu A
• účasť na metabolizme lipidov
• produkciu cytokínov
• zabezpečuje spracovanie a selektívny prísun živín a kyslíka z krvi choriokapilárnej vrstvy, čím zabezpečuje normálne fungovanie fotoreceptorov.

Albíni majú narušenú syntézu melanínu a v pigmentovej vrstve nie je takmer žiadny melanín. Keď sú albíni v jasne osvetlenej miestnosti, svetlo vstupujúce do očnej gule sa odráža vo všetkých smeroch od nepigmentovaného povrchu sietnice a pod ňou ležiacich tkanív. To vedie k vybudeniu veľkého počtu tyčiniek a kužeľov jedným jediným lúčom svetla, hoci v zdravý človek excitovaných je len niekoľko fotoreceptorov. Zraková ostrosť u albínov, dokonca aj pri najlepšej optickej korekcii, zriedka prekračuje 0,2-0,1 (norma je 1,0).

Počas života sa pigmentový epitel hromadí konečné produkty ktorý nie je úplne dezintegrovaný - lipofuscín; ukladá sa aj medzi pigmentový epitel a Bruchovu membránu vo forme drúz. Drúzy sú znakom rozvoja vekom podmienenej degenerácie makuly. Poruchy pigmentového epitelu sietnice sa vyskytujú aj pri retinitis pigmentosa.

S vrodenou hypertrofiou pigmentového epitelu sietnice rozprávame sa o porušení tvorby tejto vrstvy počas života plodu. Objavuje sa choroba skupinovej pigmentácie, ktorá má vonkajšiu podobnosť so stopou medveďa.

Až do konca nebola patogenéza retinálnej hypertrofie študovaná. Niektorí vedci sa domnievajú, že v dôsledku tvorby makromelanozómov v patologickej sietnici dochádza k zmene katabolickej funkcie. V dôsledku toho odumierajú bunky pigmentového epitelu a na ich mieste sa vytvárajú lakuny alebo ložiská hypopigmentácie.

Klinické prejavy hypertrofie

Pri vrodenej hyperplázii pigmentovej vrstvy sietnice dochádza k fokálnej hyperpigmentácii. Vo svojej podobe ohniská hyperpigmentácie pripomínajú medvediu stopu. Farba týchto škvŕn môže byť svetlohnedá alebo čierna. Tvar škvŕn je okrúhly a okraje sú hladké alebo vrúbkované. Okolo ložísk hyperpigmentácie sa nachádza pomerne rozsiahla plakoidná oblasť. Lacunas, ktoré sa tvoria počas hyperplázie, môžu byť jednoduché alebo viacnásobné. Skupinové ohniská hyperpigmentácie (malé chumáčiky alebo zhluky) sa nazývajú medvedie znamienka. Veľkosť týchto zhlukov môže byť malá ako malý disk a niekedy dosahuje celý kvadrant fundusu. Typická lokalizácia pre tieto patologické zmeny nenájdené. Centrálna oblasť sietnice, to znamená makula, sa zriedkavo podieľa na patologickom procese.

Choroba môže byť asymptomatická. Niekedy sa ohniská hyperplázie zväčšujú alebo sa stávajú malígnymi. Pri vykonávaní fluoresceínovej angiografie na skoré štádia patológií možno zvážiť veľké cievy choroidálnej membrány, ktoré prechádzajú cez medzery. V tomto prípade chýba vrstva choriokapilár. Hypofluorescencia môže byť detekovaná v celej hypertrofovanej oblasti.

Diagnostika

Svetelná mikroskopia

Vrstva hypertrofovaného pigmentového epitelu sú veľké pigmentové granuly oválneho tvaru. Fotoreceptory, ktoré susedia s touto zónou, podliehajú dystrofii (vonkajšie a vnútorné segmenty). Dochádza tiež k zhášaniu Bruchovej membrány a v medzerách s hypopigmentáciou nie sú žiadne fotoreceptory a bunky pigmentového epitelu. Cievna membrána pri tomto ochorení sa nemení.

Inštrumentálny výskum

Pri vykonávaní fluoresceínovej angiografie v oblasti hyperpigmentácie je možné pozorovať blokádu fluorescencie pozadia cievovky. Pri hypopigmentovaných lakúnach je zachovaný cievnatok. Sieť nádob, ktorá pokrýva ohnisko zmeny, je neviditeľná. Niekedy sú príznaky obliterácie kapilár, mikroaneuryziem, cievnych skratov, dochádza k riedeniu štruktúr, môže presakovať fluoresceín.
Pri vyšetrovaní zorného poľa sa môžu vyskytnúť relatívne skotómy, ktoré pribúdajú s vekom. EOG a ERG sú normálne.

Odlišná diagnóza

Vrodenú hypertrofiu pigmentovej epiteliálnej vrstvy sietnice treba odlíšiť od melanómu, choroidálneho nevusu a melanocytómu. Tiež odlišná diagnóza by sa mala vykonávať s reaktívnou hyperpláziou tejto vrstvy sietnice, ku ktorej dochádza v dôsledku traumy, krvácania, zápalu alebo požitia toxických látok.

Liečba

Na toto ochorenie neexistuje žiadna liečba.

Predpoveď

Pri absencii patologických zmien v zóne makuly nedochádza k zníženiu zrakovej ostrosti.