Vestibulokochleárny nerv (VIII). Anatómia vestibulocochleárneho nervu: umiestnenie a funkcie Kochleárny nerv vedie impulzy z

21.7. Neuralgia hlavových a miechových nervov Neuralgia je lézia periférneho segmentu nervu (vetvy alebo koreňa), prejavujúca sa príznakmi podráždenia. Ak sú neuropatie charakterizované príznakmi straty nervovej funkcie, neuralgia je charakterizovaná príznakmi podráždenia.

50. Poškodenie prvého a druhého páru hlavových nervov Dráhu čuchového nervu tvoria tri neuróny. Prvý neurón má dva typy procesov: dendrity a axóny. Konce dendritov tvoria čuchové receptory umiestnené v sliznici nosnej dutiny.

54. Poškodenie VIII páru hlavových nervov Pri poškodení vlákien VIII páru hlavových nervov sluchových kochleárnych jadier nedochádza k poruche sluchovej funkcie. Pri poškodení nervu na rôznych úrovniach, sluchové halucinácie, príznaky podráždenia, strata sluchu,

55. Lézie IX–X párov hlavových nervov IX–X párov hlavových nervov je zmiešaných. Citlivá nervová dráha je trojneurálna. Bunkové telá prvého neurónu sa nachádzajú v gangliách glosofaryngeálneho nervu. Ich dendrity končia receptormi v zadnej tretine jazyka, mäkkého

56. Lézie XI–XII páru hlavových nervov Pozostáva z dvoch častí: vagus a miechové nervy. Motorická dráha je dvojneurónová Prvý neurón sa nachádza v spodnej časti precentrálneho gyru. Jeho axóny vstupujú do mozgového peduncle, pons, oblongata

1. I pár hlavových nervov - čuchový nerv Dráhu čuchového nervu tvoria tri neuróny. Prvý neurón má dva typy procesov: dendrity a axóny. Konce dendritov tvoria čuchové receptory umiestnené v sliznici dutiny

2. II pár hlavových nervov - zrakový nerv Prvé tri neuróny zrakovej dráhy sa nachádzajú v sietnici. Prvý neurón predstavujú tyčinky a čapíky. Druhé neuróny sú bipolárne bunky.

3. III pár hlavových nervov - okulomotorický nerv Nervová dráha je dvojneurónová. Centrálny neurón sa nachádza v bunkách kôry precentrálneho gyru mozgu. Axóny prvých neurónov tvoria kortikálno-nukleárnu dráhu vedúcu k jadrám

4. IV pár hlavových nervov - trochleárny nerv Dráha je dvojneurónová. Centrálny neurón sa nachádza v kortexe spodnej časti precentrálneho gyru. Axóny centrálnych neurónov končia na oboch stranách v bunkách jadra trochleárneho nervu. Jadro sa nachádza v

5. V pár hlavových nervov - trojklanný nerv Je zmiešaný. Senzorická dráha nervu pozostáva z neurónov. Prvý neurón sa nachádza v semilunárnom gangliu trojklanného nervu nachádza sa medzi vrstvami dura mater na prednej ploche

6. VI pár hlavových nervov – nerv abducens Dráha je dvojneurónová. Centrálny neurón sa nachádza v dolnej kôre precentrálneho gyru. Ich axóny končia na bunkách jadra nervu abducens na oboch stranách, ktoré sú periférne

7. VII pár hlavových nervov - tvárový nerv Je zmiešaný. Motorická dráha nervu je dvojneurónová. Centrálny neurón sa nachádza v mozgovej kôre, v dolnej tretine precentrálneho gyru. Axóny centrálnych neurónov sú nasmerované do jadra tváre

9. IX pár hlavových nervov - glosofaryngeálny nerv Tento nerv je zmiešaný. Senzorická nervová dráha je trojneurónová. Bunkové telá prvého neurónu sa nachádzajú v gangliách glosofaryngeálneho nervu. Ich dendrity končia receptormi v zadnej tretine jazyka, mäkkého

10. X pár hlavových nervov - blúdivý nerv Je zmiešaný. Citlivá dráha je trojneurónová. Prvé neuróny tvoria uzly blúdivého nervu. Ich dendrity končia receptormi na tvrdom mozgových blán zadná časť lebečnej jamky,

11. XI pár hlavových nervov - prídavný nerv Pozostáva z dvoch častí: vagus a miechový nerv. Motorická dráha je dvojneurónová Prvý neurón sa nachádza v spodnej časti precentrálneho gyru. Jeho axóny vstupujú do mozgovej stopky, mosta,

12. XII pár hlavových nervov - hypoglosálny nerv Z väčšej časti je nerv motorický, ale obsahuje aj malú časť zmyslových vlákien vetvy lingválneho nervu. Motorická dráha je dvojneurónová. Centrálny neurón sa nachádza v dolnej kôre

Vestibulárno-kochleárny nerv (n. vestibulocochlearis) tvoria dva nezávislé anatomicky a funkčne odlišné senzorické nervy. Rozlišuje systém vlákien vestibulárnych (n. vestibularis) a kochleárnych (n. cochlearis) nervov.
1. Vestibulárny nerv vedie impulzy, ktoré riadia polohu hlavy a tela. Spolu s ostatnými zmyslovými orgánmi sa podieľa na indikatívnych reakciách. Receptory vestibulárneho nervu sú umiestnené v otolitických zariadeniach vnútorného ucha: ampulky troch polkruhových kanálikov, membránový vak (sacculus) a utriculus (utriculus) vestibulu. Receptory sú spojené s dendritmi vestibulárneho uzla, ktorý leží hlboko vo vnútornom zvukovode spánkovej kosti, a tvoria množstvo nervov:
a) eliptický vakovitý nerv (n. utricularis) tvorí hornú časť vestibulárneho nervu. Začína od receptorov elipsovitého vaku vestibulu vnútorného ucha;
b) predný ampulárny nerv (n. ampullaris anterior) spolu s eliptickým nervom tvorí hornú časť vestibulárneho nervu a má receptory v prednej membranóznej ampulke polkruhového kanála;
c) laterálny ampulárny nerv (n. ampullaris lateralis), podobne ako predchádzajúce dva, je integrálnou súčasťou horného úseku vestibulárneho nervu. Kontaktuje receptory laterálnej ampulky polkruhového kanála;
d) prechádza v dolnej časti vestibulárneho nervu a jeho uzla, guľovo-vakovitý nerv (n. saccularis) začína od receptorov sluchovej škvrny miešku;
e) zadný ampulárny nerv (n. ampullaris posterior) má receptory v zadnej ampulke polkruhového kanála a dolnom citlivom mieste vestibulu.

Axóny ganglových neurónov. vestibuli tvoria horný koreň VIII páru nervov vystupujúcich zo spánkovej kosti cez vnútorný sluchový otvor za lícnym nervom. Horný koreň prechádza do zadného mozgu medzi medulárnym mostom a mozočkom bez toho, aby dosiahol dno štvrtej komory. Axóny vestibulárneho nervu sú rozdelené na vzostupné a zostupné zväzky.

Vzostupné zväzky vestibulárneho nervu sa prepínajú v hornom jadre pons a nucl. fastigii cerebellum, ako aj v kôre vermis.

V cerebellum existuje priame spojenie medzi vestibulárnymi nervami a motorickými jadrami. Zostupné zväzky sa prepínajú v jadre zostupného koreňa (nucleus inferior), mediálnych a laterálnych jadrách (pozri Dráhy statokinetického aparátu, s. 214).

2. Kochleárny nerv vedie zvukové podnety vnímané receptormi Cortiho orgánu kochley. Dendrity, vystupujúce cez kanály špirálovej platničky slimáka, sa dostávajú do buniek špirálového ganglia (gangl. spirale), ktoré sa nachádzajú v kanáli kochleyovej tyčinky. Axóny bipolárnych buniek tvoria dolný koreň vestibulocochleárneho nervu, ktorý cez vnútorný karotický otvor pyramídy spánkovej kosti vstupuje do spodnej časti lebky, preniká spolu s vestibulárnym nervom medzi mostom a mozočkom do ventrálnej resp. dorzálne jadrá zadného mozgu. V jadrách je prechod na sluchovú dráhu (pozri).

Embryogenéza. Vývoj vestibulocochleárneho nervu začína koncom 3. týždňa embryonálne obdobie. Neuroblasty sa tvoria spolu s gangliom tvárového nervu. Táto zhodnosť vývoja sa z fylogenetického hľadiska vysvetľuje tým, že ide o nervy odvodené od laterálnej línie. Súčasne s uzlom sa vytvára membránový labyrint vo forme zhrubnutia povrchovej ektodermy po stranách nervovej trubice, nazývanej sluchový plak. V 4. týždni plakoda zhrubne a zmení sa na ušnú jamku, ktorá sa uzavrie do ušného vezikula. Počas tvorby sluchovej vezikuly, rozdelenie spoločného ganglion za troch: gangl. geniculi (VII pár), vestibularis, spiralis (VIII pár). Zároveň sa sluchový mechúrik diferencuje na polkruhové kanáliky, ktoré fylogeneticky predstavujú staršiu časť, keďže sa vyskytujú už u rýb a slimákov. Dendrity neuroblastového ganglu. vestibuli prerastajú do polkruhových kanálikov a vestibulu a dendrity ganglových buniek. spirale - do slimáka. Až v treťom mesiaci embryonálneho vývoja sa v Cortiho orgáne vytvárajú receptory.

Fylogenéza. U vodných živočíchov nerv VIII neexistuje nezávisle, ale je súčasťou nervu VII a laterálnej línie. Vestibulárny nerv je prvý, ktorý sa odlišuje vzhľadom na vzhľad orgánu rovnováhy. U suchozemských zvierat nadobudli tvárové, vestibulárne a sluchové nervy úplne nezávislý význam.

Vestibulokochleárny nerv (VIII pár) je citlivý. Skladá sa z dvoch nezávislých nervov – vestibulárneho a kochleárneho, ktoré majú rôzne funkcie.

Kochleárny nerv (p. cochlearis) - sluchový, vedie zvukovú stimuláciu z sluchové receptoryšpirálový orgán kochley. Dráha sluchového analyzátora pozostáva z troch neurónov. Prvé neuróny sú bipolárne bunky nachádzajúce sa v špirálovom gangliu slimáka (gangl. spirale). Dendrity týchto neurónov pochádzajú zo sluchových vláskových buniek špirálového (corti) orgánu, ktoré vnímajú vibrácie endolymfy a premieňajú ich na nervové impulzy. Axóny bipolárnych buniek tvoria kochleárny nerv, ktorý spolu s vestibulom a tvárové nervy cez vnútorný zvukovod vstupuje do lebečnej dutiny a vstupuje do cerebellopontínneho uhla horné časti medulla oblongata a spodné časti Most. V mozgovom kmeni je kochleárny nerv oddelený od vestibulárneho nervu a končí vo ventrálnom a dorzálnom sluchovom jadre (nucl. cochlearis ventralis et f dorsalis), kde sú umiestnené druhé neuróny sluchového analyzátora. Z týchto jadier sa sluchové vlákna, ku ktorým sa pripájajú vodiče z ďalších útvarov šedej hmoty (horná oliva, jadro lichobežníkového telesa), čiastočne presúvajú na opačnú stranu, čiastočne na svojej strane stúpajú nahor v mozgovom kmeni a vytvárajú bočný slučka (lemniscus lateralis). Bočná slučka, pozostávajúca zo skrížených a neskrížených vlákien, stúpa nahor a končí v subkortikálnom sluchové centrá interné genikulárne telo a inferior tuberculum lamina strechy stredného mozgu. Tretí neurón vychádza z vnútorného genikulárneho tela, prechádza cez vnútorné puzdro a corona radiata do kortikálnej časti sluchového analyzátora, ktorá sa nachádza v Heschlovom gyrus v oblasti zadnej časti gyrus temporalis superior. Čiastočná dekusácia sluchových vlákien zabezpečuje obojstrannú komunikáciu sluchového orgánu so subkortikálnym a kortikálnym sluchovým centrom. Vlákna, ktoré končia v dolnom tuberkule strešnej dosky, sú spojené so subkortikálnymi motorickými centrami a zohrávajú dôležitú úlohu v priestorovej lokalizácii zdroja zvuku a poskytujú motorické reakcie na sluchové podnety.

1 - špirálový (Cortiho) uzol kochley; 2 - špirálový (Cortiho) orgán; 3 - kochleárny nerv; 4 - dorzálne sluchové jadro; 5 - lichobežníkové teleso a jeho jadrá; 6 - ventrálne sluchové jadro; 7 - jadro laterálnej slučky stredného mozgu; 8 - dolný colliculus dosky strechy stredného mozgu; 9 - mediálne genikulárne telo; 10 - bočná (bočná) slučka; 11 - talamus; 12 - kortikálna časť sluchového analyzátora.

Štúdium funkcie kochleárneho nervu zahŕňa objasnenie sťažností pacienta, vyšetrenie sluchovej ostrosti, kostného a vzdušného vedenia. Je potrebné zistiť, či pacienta neobťažuje tinitus, strata sluchu, skreslenie vnímania zvuku v podobe zmien jeho zafarbenia, sily alebo či sa nevyskytujú sluchové halucinácie. Sluchová ostrosť sa vyšetruje pre každé ucho zvlášť pomocou šepkanej a hlasnej reči. Pacient zatvorí druhé ucho prstom. So zavretými očami musí pacient opakovať slová alebo frázy, ktoré sa šepkajú zo vzdialenosti 6-7 m. Z tejto vzdialenosti počuje zdravé ucho šepkanú reč. Zdravý človek počuje hlasnú reč zo vzdialenosti 20 m Snaží sa určiť maximálnu vzdialenosť, z ktorej sú slová správne vnímané. So stratou sluchu sa vzdialenosť na správne vnímanie reči znižuje. Presnejšie povedané, ostrosť sluchu sa vyšetruje pomocou audiografie. Je potrebné vziať do úvahy, že pri poškodení prístroja na príjem zvuku a iných častí sluchového analyzátora môže dôjsť k zhoršeniu sluchu pacienta ( špirálový orgán, sluchový nerv a jeho jadrá), ako aj v prítomnosti patológie zvukovovodného aparátu v strednom uchu.

Aby sa zistilo, ktorý zo systémov (prijímajúci zvuk alebo vedenie zvuku) je poškodený, vykonajú sa testy ladičky. Použitá je sada ladičiek s frekvenciou 128, 512 a 2048 vibrácií za 1 s. Vzdušné a kostné vedenie sa v neurologickej ambulancii zvyčajne vyšetruje pomocou ladičky s frekvenciou kmitov 128 za 1 s.

Rinnin zážitok. Stopka znejúcej ladičky je umiestnená na mastoidnom výbežku pyramídy spánkovej kosti. Potom, čo pacient prestane cítiť vibrácie ladičky cez kosť, bez tlmenia vibrácií, sa čeľuste ladičky privedú k vonkajšiemu zvukovodu na vzdialenosť 1-2 cm. Zdravý človek vníma zvuk vzduchom takmer 2x dlhšie ako kosťou. Tento výsledok skúsenosti je hodnotený ako pozitívny a interpretovaný ako Rinne + (pozitívny). Ak je zvuk ladičky cítiť cez kosť dlhšie ako cez vzduch, svedčí to o poškodení zvukovodného aparátu (napríklad zápal stredného ucha, otoskleróza a pod.). Tento výsledok sa interpretuje ako Rinne - (negatívny).

Weberove skúsenosti umožňujú rozlíšiť medzi poškodením zvukovodných a zvukovo-prijímacích aparátov. Driek vibračnej ladičky je umiestnený v strede temena, čela alebo mosta pacientovho nosa. Normálne je zvuk ladičky vnímaný rovnako oboma ušiami alebo v strede, t. j. „lateralizácia“ zvuku nie je pozorovaná. Pri jednostrannom poškodení zvukovovodného aparátu (napríklad zápal stredného ucha) bude kostné vedenie lepšie ako vedenie vzduchom, takže pacient lepšie pocíti zvuk ladičky v postihnutom uchu („lateralizácia“ ušnice zvuk v boľavé ucho). Ak je na jednej strane poškodený prijímací aparát zvuku (spirál, kochleárny nerv), zvuk ladičky bude zdravým uchom lepšie vnímaný („lateralizácia“ zvuku do zdravého ucha). „lateralizáciu“ zvuku pri Weberovom teste je možné demonštrovať umelým odpojením zvukovodného aparátu (uzavretím jedného zvukovodu prstom). Zvuk bude lepšie vnímať zavretým uchom. Poškodenie zvukovodného aparátu je charakterizované poruchou sluchu pre nízke tóny a zachovaním kostného vedenia poškodenie zvukovodného aparátu je charakterizované poruchou sluchu na vysoké tóny a stratou kostného vedenia.

Patológia sluchového analyzátora. Existujú nasledujúce poruchy sluchu: Celková strata sluch, hluchota (anakúza), strata sluchu (hypakúzia), zvýšené vnímanie (hyperakúzia). Podráždenie patologickým procesom neuroreceptora naslúchadlo vo vnútornom uchu alebo kochleárnom nerve je sprevádzané hlukom, pískaním, zvonením v uchu a hlave. Jednostranné zníženie alebo absencia sluchu je možná len pri patológii labyrintu vnútorného ucha, kochleárneho nervu alebo jeho jadier (v neurologickej praxi častejšie pri neuropatii kochleárneho nervu alebo jeho neuromu v cerebellopontínnom uhle). Jednostranné poškodenie laterálneho lemnisku, subkortikálneho sluchového centra alebo kortikálneho sluchového analyzátora nespôsobuje výrazné poruchy sluchu, pretože jadrá kochleárneho nervu majú obojstranné spojenie s kortikálnymi sluchovými centrami. V takýchto prípadoch môže dôjsť len k miernemu poklesu sluchu na oboch stranách. Ak patologický proces podráždi kortikálnu časť sluchového analyzátora, objavia sa sluchové halucinácie, ktoré môžu byť niekedy aurou generalizovaného konvulzívneho epileptického záchvatu.

vestibulárny nerv (p. vestibularis) - komponent vestibulárny analyzátor, ktorý vníma a analyzuje informácie o polohe a pohyboch hlavy a tela v priestore. Vestibulárny nerv prenáša vzruchy z receptorov polkruhových kanálikov vnútorného ucha a otolitického aparátu. Telo periférneho neurónu vestibulárneho analyzátora sa nachádza vo vestibulárnom uzle, ktorý sa nachádza vo vnútornom uchu. Dendrity buniek tohto uzla končia v ampulkách polkruhových kanálikov a v otolitoch ako súčasť koreňa vestibulárneho nervu smerujú spolu s kochleárnym nervom cez vnútorný zvukovod do mozgového kmeňa. V mozgovom kmeni je vestibulárny nerv rozdelený na zväzky vzostupných a zostupných vlákien, smerujúcich do jeho štyroch jadier, kde končia: vzostupné vlákna - v hornom vestibulárnom jadre (Bechterevovo jadro), zostupné vlákna - v strednom vestibulárnom jadre ( Schwalbeho jadro), laterálne vestibulárne jadro (nucleus Deiters) a dolné vestibulárne jadro (Rollerovo jadro). V týchto jadrách sa nachádzajú telá druhých neurónov vestibulárneho analyzátora, ktorých axóny idú rôznymi smermi a poskytujú spojenia. vestibulárny aparát s mozočkom, jadrami nervov okulomotorickej skupiny cez systém mediálneho pozdĺžneho fascikula, s prednými rohmi miechy, retikulárnou formáciou mozgového kmeňa, jadrom nervu vagus a inými štruktúrami. Početné spojenia vestibulárneho analyzátora vysvetľujú prítomnosť rôznych symptómov v jeho patológii. Kortikálna časť vestibulárneho analyzátora sa nachádza v kortexe temporálny lalok, v blízkosti oblasti sluchovej projekcie.

Štúdium funkcie vestibulárneho analyzátora sa vykonáva najmä v otolaryngologickej ambulancii, zahŕňa kontrolu na prítomnosť spontánneho nystagmu, porúch rovnováhy, vykonávanie koordinačných testov, stanovenie excitability vestibulárneho analyzátora pomocou kalorických a rotačných testov, elektronystagmografiu a iné štúdie.

Patológia vestibulárneho analyzátora. Vestibulárne poruchy sa vyskytujú, keď je vestibulárny analyzátor poškodený na akejkoľvek úrovni: s chorobami vnútorného ucha, poškodením vestibulárneho nervu, najmä v cerebellopontínovom uhle, patológiou mozgového kmeňa, kôry veľký mozog. Úzke spojenie vestibulárneho analyzátora s vegetatívnymi formáciami, jadrami okulomotorických nervov určuje výskyt závratov, nevoľnosti, vracania, nestability v stoji, neistoty chôdze, nystagmu, zmien rytmu dýchania, pulzu, krvného tlaku a zvýšené potenie, keď je podráždený. Hlavnými príznakmi vestibulárnej dysfunkcie sú systémové závraty a nystagmus. Závrat je pocit otáčania okolitých predmetov jedným smerom (v smere alebo proti smeru hodinových ručičiek). Vestibulárny nystagmus je mimovoľné rytmické, rýchlo sa opakujúce zášklby očných bulbov.

Vestibulokochleárny nerv, n. vestibulocochlearis (obr.; pozri obr.,), pozostáva z dvoch častí: kochleárneho a vestibulárneho koreňa.

Kochleárny koreň, radix cochlearis, začína od špirálového uzla slimáka, ktorý leží v špirálovom kanáli tyčinky. Periférne procesy nervových buniek uzla sú nasmerované cez nervové otvory do špirálového orgánu.

Centrálne výbežky buniek špirálového ganglia prechádzajú pozdĺžnymi kanálikmi tyčinky a opúšťajú slimák cez otvory perforovaného špirálového traktu a centrálny otvor slimáka a vstupujú do vnútorného zvukovodu. Tu sa centrálne procesy špirálového ganglia spájajú a tvoria kochleárny koreň.

Vlákna, ktoré tvoria kochleárny koreň, končia v kochleárnych jadrách: zadné a predné (druhý neurocyt). Vlákna vznikajúce v zadnom jadre sa pohybujú pozdĺž povrchu kosoštvorcovej jamky ako súčasť medulárnych strií a potom v oblasti stredová čiara Ponoria sa do drene, presunú sa na opačnú stranu a smerujúc nahor sa dostanú do subkortikálnych sluchových centier.

Vlákna vznikajúce v prednom jadre sú ponorené do hmoty mozgu. Väčšina z nich končí na bunkách zadného jadra lichobežníkového tela protiľahlého (väčšina vlákien) a jeho vlastných stranách.

Vlákna začínajúce v jadre lichobežníkového telesa spolu s menšou časťou vlákien predného a kochleárneho jadra a s vláknami zadného kochleárneho jadra (druhý neurocyt) stúpajú nahor a tvoria bočnú slučku na každej strane , ktorá končí v subkortikálnych sluchových centrách - dolných colliculi strechy stredného mozgu a v mediálnom geniculate tela. V druhom prípade začínajú nové vlákna, ktoré cez vnútornú kapsulu smerujú do sluchovej oblasti kôry - do strednej časti horného temporálneho gyru. Vestibulárny koreň začína od vestibulárneho ganglia, ktoré leží na dne vnútorného zvukovodu. Tu z nej odchádza malá vetva kochleárna väzivová vetva, r. communicans cochlearis.

Vo vestibulárnom uzle sú dve časti - vrchol anižšie, pars rostralis et pars canalis. Periférne výbežky nervových buniek hornej časti tohto uzla vstupujú do horného vestibulárneho poľa vnútorného zvukovodu a cez horné etmoidálne ložisko vstupujú do vnútorného ucha, kde sú distribuované v makule elipsovitého vaku a v hl. horné a bočné ampulárne hrebene, tvoriace sa eliptický vakovitý ampulárny nerv, n. utriculoampullaris, predný ampulárny nerv, n. ampullaris anterior, A laterálny ampulárny nerv, n. ampullaris lateralis(obr.; pozri obr.,).

Periférne procesy nervových buniek spodnej časti vestibulárneho ganglia vstupujú do dolného vestibulárneho poľa a jediného otvoru vnútorného zvukovodu.

Tá časť dolnej vetvy, ktorá vstupuje do dolnej vestibulárnej oblasti, sa nazýva sférický vakovitý nerv ( vrchná časť), n. saccularis (pars rostralis). Vstupuje cez strednú etmoidálnu makulu do vnútorného ucha a smeruje do guľovitého vaku makuly. Cez jediný otvor a dolná etmoidálna makula vstupuje do vnútorného ucha zadný ampulárny nerv, n. ampullaris posterior, ktorá sa vetví v ampulárnych hrebeňoch a hlavne v ampulárnom hrebeni zadnej membránovej ampulky.

Centrálne procesy nervových buniek vestibulárneho ganglia tvoria vestibulárny koreň. Odsunutím od uzla sa vestibulárny koreň okamžite spojí s koreňom kochley a vytvorí vestibulárny kochleárny nerv. Tento nerv prebieha pozdĺž vnútorného zvukovodu (pozri obr.) a potom cez vnútorný sluchový otvor vstupuje do lebečnej dutiny a vstupuje do hrúbky medulla oblongata, mediálne od dolných cerebelárnych stopiek. Tu sa rozdeľuje na dve vetvy - vzostupnú a zostupnú a končí v jadrách vestibulárneho nervu:

1. v strednom vestibulárnom jadre,
2. v hornom vestibulárnom jadre,
3. v laterálnom vestibulárnom jadre,
4. v dolnom vestibulárnom jadre.

Vlákna vznikajúce v hornom vestibulárnom jadre sa dostávajú do mozočka pozdĺž dolných cerebelárnych stopiek a spravidla končia na bunkách jadra stanu a globulárneho jadra. Okrem toho sú jadrá vestibulárneho nervu spojené s množstvom hlavových nervov a s miecha(pozri „Vodiace trakty miechy a mozgu“).