Má antiseptický účinok. Antiseptiká

Obsah článku: classList.toggle()">prepnúť

Chemické antiseptické lieky sa používajú na terapeutické a profylaktické účinky na ničenie mikróbov a vírusov v rane.

Antiseptiká pôsobia na mikroorganizmy baktericídnymi a bakteriostatickými látkami. Na ošetrenie povrchu rany sa používajú lieky, ktoré majú škodlivý účinok na mikroflóru, ale neovplyvňujú ľudské bunky a tkanivá.

Základné lieky

Aj tie najmenšie škrabance, odreniny a rezné rany je potrebné ošetriť. Rany, ktoré boli ošetrené ihneď po poranení alebo v prvých 2 hodinách sa hoja rýchlejšie ako neliečené.

Je potrebné liečiť hlboké aj drobné rany. Akákoľvek trieska, vpich alebo odrenina môže slúžiť ako vstupná brána pre prienik mikroorganizmov. Je potrebné ošetrovať aj otvorené zlomeniny, popáleniny, omrzliny, najmä ak sa do povrchu rany dostane zemina, piesok, kusy odevu, sklo a pod.

Antiseptiká na ošetrenie rán a okolitých tkanív ovplyvňujú bakteriálnu, plesňovú, vírusovú a zmiešanú mikroflóru. Okrem toho pôsobia na anaeróbne mikróby, bacily tuberkulózy a iné mikroorganizmy.

Najbežnejšie antiseptiká môžu urýchliť alebo spomaliť hojenie rán v závislosti od fázy proces rany sú používané. Preto má každý antiseptický roztok, prášok, sprej špecifickú úlohu pre správne použitie. Ďalej zvážte zoznam základných antiseptík na liečbu rán.

Peroxid vodíka

Peroxid vodíka alebo peroxid, chemický vzorec H2O2, má antiseptický, to znamená dezinfekčný účinok. V lekárskej praxi sa na ošetrenie rán používa 3% roztok.

Pri interakcii s enzýmom peroxidázou sa tvoria komplexné zlúčeniny a ako výsledok reakcie, veľké množstvo pena.

Výsledná spenená kvapalina má ďalšia akcia v rane:

Zmäkčuje krvné zrazeniny;
Vyplavuje hnisavý obsah;
Odstraňuje odumreté bunky;
Oddeľuje poškodené tkanivo od živého povrchu.

Plytké a malé rany nie sú ošetrené peroxidom, pretože toto činidlo môže ovplyvniť nielen mikroorganizmy, ale aj živé bunky.

Zmäknutá rana sa hojí pomalšie a po zahojení sa tvoria jazvy. Pre kvalitné ošetrenie zložitých, hlbokých, najmä hnisavých rán má peroxid vodíka veľkú výhodu oproti iným antiseptikám.

Furacilin

Prípravok sa používa na vonkajšie antibakteriálne ošetrenie povrchu rany. Furacilín sa používa na omrzliny a popáleniny, na dezinfekciu drobné odreniny a prasklín, ako aj na zmäkčenie starých vysušených obväzov.

Existuje niekoľko foriem uvoľňovania furatsilínu:

Alkohol 0,067% roztok;
0,02% vodný roztok;

Furacilin tablety - obsahuje Nitrofural 20 mg;
Furacilin 0,2% masť;
Furacilínová pasta.

Všetky formy uvoľnenia sa menia iba externe. Liečivo pôsobí na grampozitívne a gramnegatívne baktérie, prvoky. Niektoré patogénne mikroorganizmy sa stávajú odolnými voči nitrofuralu.

Etanol

Jednozložkové antiseptikum sa používa v 70% koncentrácii. Používa sa na ošetrenie okrajov rany alebo pooperačných stehov, samotná rana, ako aj sliznice sa nedajú ošetriť alkoholom.

Mikrobiálna aktivita etylalkoholu sa široko používa na dezinfekciu rúk chirurgov, lekárskych nástrojov a na skladovanie šijacieho materiálu.

Chlórhexidín biglukonát

Prípravok sa používa na odstránenie patogénnej mikroflóry, zvonka sa používa na ošetrenie rán, na impregnáciu antiseptických obrúskov, na ošetrenie operačného poľa a rúk zdravotníckeho personálu pred operáciou.

Droga sa používa aj na prevenciu infekčné procesy v období po operácii. Pri aplikácii na povrch nie je žiadna bolesť.

Podobné články

Chlórhexidín zabíja gramnegatívne a grampozitívne baktérie, prvoky, trichomóny, chlamýdie, ureaplazmy a herpes vírusy. Mikroorganizmy nezískavajú rezistenciu, mutáciu baktérií a ochranu pred hlavným účinná látka nedeje sa. Riešenie je účinné bez ohľadu na frekvenciu používania.

Miramistin

Droga sa používa na poskytovanie prvá pomoc na drobné a plytké poranenia bez kritickej straty krvi, aby sa zabránilo vniknutiu infekcie do rany.

Miramistin nespôsobuje alergické reakcie, môže sa použiť na kožné lézie, ako aj na poranené sliznice.

Liečivo dobre dezinfikuje, ničí rôzne vírusy a baktérie, zabraňuje zápalom a hnisavým procesom a rýchlejšie sa hojenie rán.

Roztok manganistanu draselného

Drogou sú tmavé kryštály manganistanu draselného. Používa sa na liečbu rán vodný roztok manganistan draselný. Za týmto účelom sa malé množstvo kryštálov rozpustí v teplej vode, kým sa nedosiahne svetloružový odtieň.

Výsledný roztok sa musí prefiltrovať cez niekoľko vrstiev gázy, aby sa odstránili nerozpustené kryštály.

Okraje rany a okolie sa ošetria pripraveným prípravkom, s vylúčením kontaktu s povrchom rany. V domácnosti sa najčastejšie používa svetloružový roztok manganistanu draselného na namáčanie a odstraňovanie vysušených obväzov.

Alkoholový roztok jódu

Roztok obsahuje molekulárny jód, koncentrácia účinnej látky je 5%. Určený na vonkajšie použitie sa používa na ošetrenie okrajov poškodenej oblasti, ako aj pooperačné stehy. Okrem bakteriologických vlastností má výrobok kauterizačný a opaľovací účinok.

Riešenie nemožno použiť na ošetrenie otvorených oblastí, aby sa zabránilo infekcii, ošetruje sa iba koža okolo rany.

Roztok jódu by sa nemal používať:

Na tepelné popáleniny;
Na omrzliny;
Na liečbu chemického poškodenia kože.

Potieranie poškodenej oblasti roztokom spôsobuje nepohodlie WHO v súčasnosti odporúča používať Miramistin, Chlorhexidine alebo ich analógy. Nespôsobujú bolesť pri rozmazaní ani popáleniny po aplikácii.

Zelenka

Tento liek sa používa na otvorené rany a uzavreté poškodenie koža.

Zelená alebo brilantná zelená je k dispozícii vo forme 1% alebo 2% roztoku:

V súčasnosti farmaceutický priemysel ponúka brilantnú zelenú vo forme fixky, ktorá uľahčuje aplikáciu prípravku na pokožku a presné ošetrenie poškodeného miesta. Vyrábajú sa aj antibakteriálne náplasti, ktoré obsahujú roztok impregnovaný v malej koncentrácii.

Fukortsin

Roztok Fukortsinu má fungicídny a antimikrobiálny účinok. Liečivo obsahuje kyselinu boritú, rezorcinol, acetón a ako pomocnú látku sa používa fenol.

Červená čerešňová farba produktu je spôsobená prítomnosťou syntetického farbiva, fuchsínu. Droga sa často nazýva farba Castellani.

Roztok fukorcínu sa používa:

Na liečbu povrchových rán;
Na liečbu plesňových rán, erózií;
Aby sa zabránilo infekcii trhlín a škrabancov;
Na pustulózne kožné lézie.

V prípade herpetickej infekcie antiseptický Fukortsin vysušuje a dezinfikuje povrch a tiež zabraňuje ďalšiemu šíreniu vírusu a urýchľuje hojenie rán po zmiznutí pľuzgierov.

Aby roztok nespôsoboval nadmerné vysušenie a napnutie pokožky, po vysušení antiseptika sa na zvlhčenie pokožky dodatočne používajú masti alebo krémy.

Antiseptický sprej na rany

Osobitnú pozornosť si zaslúžia antiseptiká vo forme aerosólov. Antiseptický sprej na rany je vhodnejší na použitie, pretože neprichádza do kontaktu s poranenou oblasťou. Antiseptiká vo forme spreja sa aktívne používajú na liečbu popálenín.

Názvy najpopulárnejších a najúčinnejších antiseptických sprejov:

Antiseptiká vo forme prášku

Antiseptikum v práškovej forme sa používa na liečbu povrchových hnisavých rán, preležanín a kožných vredov. Majú sťahujúce, protizápalové, baktericídne účinky, suchá forma zmierňuje opuchy, znižuje množstvo hlienu, vysušuje, zabraňuje vzniku hnisavého výtoku.

Nie je veľmi vhodné používať lieky v práškovej forme, preto ich lekárne používajú na prípravu pást, mastí, roztokov, obkladov na aplikáciu na kožu. Medzi tieto antiseptiká patria: Collargol, Ethacridine, Protargol, Resorcinol, Fenol.

Čistý prášok sa používa vo forme práškov iba na liečbu hnisavých rán.

Roztoky a masti na báze prášku v malých koncentráciách 0,2-2% majú epitelizačný účinok, vo forme pleťových vôd a obkladov sa aplikujú na mokvajúce lézie na regeneráciu a elimináciu zápalového procesu.

Pri vyšších koncentráciách majú 5-10% roztoky a masti keratolytický a kauterizačný účinok..

Kontraindikácie použitia práškových produktov sú hlboké rany, popáleniny, alergické reakcie koža a neznášanlivosť zložiek lieku.

Až do 19. storočia sa väčšina chirurgických výkonov končila smrťou pacienta na infekcie prinesené zdravotníckymi pracovníkmi. Našťastie taký medicínsky úspech, akým sú antiseptiká, znížil percento úmrtí na septikopyémiu na minimum. Moderná chirurgia úspešne používa rôzne typy antiseptík, o ktorých budeme diskutovať v tomto článku.

Čo je antiseptikum a prečo je to potrebné?

O vzťahu medzi patogénnymi mikróbmi a hnisavý zápal rany uhádli starovekí liečitelia, ktorí nevedomky používali prírodné zložky s protizápalovými vlastnosťami. Avšak, skutočne bojovať s chirurgické infekcie začala v druhej polovici 19. storočia, keď anglický lekár J. Lister publikoval článok, v ktorom opísal svoj spôsob liečby otvorenej zlomeniny pomocou 5 % roztoku kyseliny karbolovej. Odvtedy sa začala nová éra v chirurgii, kde sa s rozvojom medicíny objavovalo stále viac nových druhov antiseptík.

Antiseptiká v modernej terminológii znamenajú súbor opatrení a manipulácií, ktorých účelom je ničenie mikroorganizmov, ako aj ich spór a toxínov v tkanivách a makroorganizmoch. Spolu s tým má v chirurgii veľký význam pojem „asepsa“, čo znamená súbor opatrení na zabránenie vzniku patogénnych mikróbov v ranách. Aseptické techniky zahŕňajú aj sterilizáciu chirurgických nástrojov a spotrebného materiálu. Tak ako objav anestézie a krvných skupín, aj typy asepsy a antisepsy objavené chirurgickým zákrokom v 19. storočí sa stali jedným zo základných medicínskych úspechov tej doby. Práve od tohto obdobia začali chirurgovia aktívnejšie praktizovať operácie hrudníka a brušnej dutiny, ktoré boli predtým považované za rizikové (takmer 100% smrteľné).

Hlavné typy antiseptík v modernej medicíne

Asepsa, samozrejme, hrá obrovskú úlohu v chirurgii a často nevyžaduje dodatočné opatrenia, avšak, ako ukázala prax, úplné opustenie antiseptických manipulácií je nemožné. Druhy antiseptík v medicíne možno rozdeliť podľa charakteru používaných metód a spôsobu aplikácie. V prvom prípade medzi typy antiseptík patria:

Mechanické antiseptiká.
Fyzické.
Chemický.
Biologické.
Zmiešané.

Podľa spôsobu aplikácie sa chemikálie a antiseptiká delia na:

Lokálne vo forme ošetrenia konkrétnej časti tela. Lokálne antiseptikum môže byť povrchný a hlboký. Povrchové čistenie rán a poranení (umývanie roztokmi, ošetrovanie púdrami, masťami, obkladmi) a hĺbkové antiseptiká je zavádzanie chemických a biologických protiinfekčných liekov do tela injekciami.
Všeobecné, čo znamená infúznu saturáciu tela krvou a lymfou antiseptickými liekmi (infúzia kvapkadiel).

Mechanické antiseptiká

Mechanická antisepsa sa vykonáva pomocou chirurgických nástrojov a zahŕňa:

Fyzická antisepsa

Fyzikálne antiseptiká zahŕňajú súbor opatrení na zabránenie množeniu patogénnych mikróbov a absorpcii ich metabolických produktov do tkanív pacienta. Medzi fyzikálne typy antiseptík na rany patria:

Chemické antiseptikum

Chemické antiseptiká zahŕňajú opatrenia na zničenie patogénnych mikróbov v rane alebo v tele pacienta pomocou chemikálií, vrátane:

Biologické antiseptiká

Biologické antiseptiká zahŕňajú činidlá biologického pôvodu, ktoré môžu pôsobiť priamo na mikroorganizmy aj nepriamo. Biologické antiseptiká zahŕňajú:

Zmiešané antiseptikum

Kombinované antiseptiká používajú metódy a prostriedky všetkých druhov antiseptík v kombinácii. Ako kombinované prostriedky sa používajú:

Anorganické antiseptiká.
Syntetické analógy biologických činidiel.
Synteticky vyrobené organické látky.

Druhy antiseptík na drevo a iné stavebné materiály

Rôzne baktérie môžu spôsobiť procesy hniloby a rozkladu nielen v telách ľudí a zvierat, ale aj v stavebných materiáloch, ako je drevo. Na ochranu drevených výrobkov v interiéri a exteriéri pred poškodením hmyzom a bytovými hubami sa v stavebníctve používajú rôzne druhy antiseptík na drevo. Môžu byť:

Veľmi veľký. A používa sa x pri liečbe infikovaných rán, poškodenia mikroorganizmami koža a slizníc, na úpravu vody a potravín, na dezinfekciu lekárskych nástrojov, bielizne atď.

Antiseptiká a dezinfekčné prostriedky musia mať široké spektrum účinku proti mikroorganizmom, prvokom a hubám, musia sa vyznačovať krátkou dobou latentného účinku a vysokou aktivitou, a to aj v prítomnosti biologických substrátov. Je dôležité, aby lieky boli chemicky stabilné a cenovo dostupné z hľadiska ich výroby a nákladov.

Napríklad pred operáciou, biopsiou, injekciou, punkciou, cirkuláciou a katetrizáciou močového mechúra. Aktívne zložky: polyvidón jód, jód. Tento článok je určený len pre lekárne. Čo sa týka rizík a vedľajšie účinky prečítajte si príbalový leták a poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom.

Christian Mayr i a.s. Markus Nagl zo Sekcie hygieny a lekárskej mikrobiológie, uznaný nemeckou Nadáciou Rudolfa Schülkeho. Každé dva roky udeľuje Nadácia Rudolfa Schülkeho v Hamburgu Cenu hygieny vedcom, ktorí dosiahli konkrétne riešenia problémov v oblasti hygieny, mikrobiológie a preventívnej medicíny.

Dôležitými požiadavkami na antiseptiká sú absencia lokálneho negatívneho (napríklad dráždivého) účinku na tkanivo, minimálna absorpcia z miesta aplikácie, absencia alergénneho účinku a nízka toxicita.

Dezinfekčné prostriedky by nemali poškodiť ošetrované predmety (zmeniť farbu, spôsobiť koróziu kovov a pod.). Je žiaduce, aby nemali nepríjemný zápach.

To je záver innsbruckej pracovnej skupiny pod vedením profesora Nagla, ktorý na univerzite exceloval. Sekcia hygieny a lekárskej mikrobiológie. Med je jednou z najstarších potravín, ktoré ľudstvo pozná, záznam o jeho konzumácii zaznamenal grécky matematik Pytagoras v roku 585 pred Kristom. Brazília je 9. najväčším vývozcom potravín na svete.

Med je tiež jednou z najviac skúmaných fytoterapeutických látok na svete a mimoriadne sýtou potravinou liečivé vlastnosti. Jeho najznámejšie funkcie sú protizápalové, imunomodulačné a mukolytické – rozpúšťa hlieny v dýchacích cestách, pomáha pri hlienoch.

Spoločným kritériom hodnotenia aktivity antiseptík je tzv pomer fenolu(pomer koncentrácií fenolu a testovaného antiseptika, v ktorom majú látky rovnaký antimikrobiálny účinok).

Mechanizmus účinku rôznych antiseptík a dezinfekčných prostriedkov nie je rovnaký a môže byť spojený s denaturáciou bielkovín a zhoršenou permeabilitou plazmatickej membrány, inhibícia enzýmov dôležitých pre život mikroorganizmov.

Okrem toho, že si chutné jedlo, má antiseptické vlastnosti, lieči a tiež povzbudzuje. Jeho minerály sa ľahko asimilujú a prispievajú k udržiavaniu kostry – vápnikom – a regenerácii krvi – železom, hovorí rodák Maximo Asinelli.

Pozrite si niektoré zaujímavosti o mede. Počas výroby medu včely pridávajú enzým nazývaný glukózooxidáza, čím zabezpečujú, že sa v cukroch v potrave neustále vytvára malé množstvo peroxidu vodíka. Med teda pôsobí ako druh dezinfekcie, zabraňuje zápalu a podporuje obnovu nového tkaniva na mieste.

Klasifikácia antiseptík a dezinfekčných prostriedkov (podľa chemickej štruktúry)
1. Čistiace prostriedky Zerigel, rokkal a iné.

2. Deriváty nitrofuránu Furacilín (furazolidón)

3. Fenolová skupina a jej deriváty Čistý fenol Resorcinol Brezový decht

4. Farbivá Diamantová zelená metylénová modrá etakridínlaktát

Tí, ktorí majú lenivé črevá, sa môžu spoľahnúť na to, že toto jedlo telu pomôže. Med obsahuje rozpustnú vlákninu, ktorá zvyšuje mimovoľné pohyby čriev, funguje ako regulátor čriev a napomáha tráveniu. Pred 50 rokmi sa ženy často starali o svoju krásu domácimi výrobkami. Med, ktorý má silné hydratačné a liečivé vlastnosti, patril medzi obľúbené. Dnes je stále veľkým beauty spojencom, či už v domácich maskách alebo ako stálica v kozmetike.

5. Zlúčeniny obsahujúce halogén Chlórhexidín Chloramín B Alkoholový roztok jódu atď.

6. Zlúčeniny kovov Chlorid ortuťnatý Oxid ortuťový Žltý oxid strieborný Síran meďnatý
Oxid zinočnatý Síran zinočnatý
7. Oxidačné činidlá Roztok peroxidu vodíka Manganistan draselný

8. Aldehydy a alkoholy Formaldehydový roztok Etylalkohol

Podľa profesora kozmetológie Mauricia Pupa má med skvelú schopnosť bojovať proti suchosti vrchnej vrstvy pokožky a má dlhotrvajúci účinok. Hydratácia je taká intenzívna, že zlepšuje vzhľad vrások a enzýmy, ktoré obsahuje, z nej robia silný antioxidant, ktorý pomáha znižovať degradáciu kolagénu v pokožke, hovorí. Med, ktorý nájdete na trhoch a v lekárňach, sa dá ľahko kúpiť a je skvelý na tvorbu domáca maska raz za týždeň.

Tu je základný recept: Po jemnom peelingu pokožky mydlom naneste na tvár vrstvu čistého medu a nechajte hodinu pôsobiť. Po uplynutí tejto doby produkt odstráňte. Kontraindikované pre deti mladšie ako jeden rok. Matky, ktoré hľadajú prirodzenejší spôsob sladenia štiav a čajov, sa obracajú na med, nevediac, že konzumácia produktu je kontraindikovaná u dojčiat, ktoré ešte nedosiahli jeden rok veku. Odporúčanie pochádza od Národnej agentúry pre sanitárny dohľad. Maysa Helena de Aguiar Toloni, výskumníčka z Federálnej univerzity v São Paule s takmer 300 rodičmi, zistila, že 73 % z nich v tejto fáze ponúkalo svojim deťom med.

9. Kyseliny a zásady Kyselina boritá Roztok amoniaku

Čistiace prostriedky alebo katiónové mydlá majú detergentné a antiseptické vlastnosti. Ovplyvňujú mnohé baktérie a plesne. Jedným z týchto liekov je Cerigel. Obsahuje katiónový detergent - monokvartérnu amónnu soľ cetylpyridíniumchlorid, ako aj polyvinylbutyral a etylalkohol. Do tejto skupiny patrí aj Rokkal, ktorý má výraznú povrchovú aktivitu. Je to monokvartérna amónna soľ. Čistiace prostriedky sa používajú na čistenie rúk chirurga a sterilizáciu nástrojov a zariadení. V normálnych koncentráciách nespôsobujú podráždenie tkaniva.

Nebezpečenstvo spočíva v mikroorganizmoch, ktoré môžu byť prítomné v potravinách. „Do prvého roku života nie je imunitný systém dieťaťa dostatočne zrelý,“ hovorí odborník na výživu. Varovala tiež, že zaraďovanie chutí na sladké v tomto veku povedie u dieťaťa k vzniku nesprávnych stravovacích návykov, ktoré môžu viesť k obezite a cukrovke.

Detskú výživu nie je potrebné sladiť. Odporúča sa vyhýbať cukru čo najviac, pretože jeho zavedenie do stravy malých detí môže predpovedať odmietanie materského mlieka, rozvoj zubného kazu a ďalšie ochorenia, ako je hypertenzia, hovorí. Tehotné ženy a dojčatá by sa tiež mali vyhýbať užívaniu látok, pretože patogény môžu prechádzať z matky na dieťa cez pupočnú šnúru alebo dojčením.

Čistiace prostriedky nie je možné kombinovať s aniónovými mydlami, pretože to znižuje ich antimikrobiálnu aktivitu. Účinok detergentov je tiež znížený v prítomnosti organickej hmoty.

Dôležitou skupinou antiseptík sú deriváty nitrofuránu . Medzi ne patrí furatsilín (nitrofural, nitrofurazón). Nitrofurány majú široké spektrum účinku. Majú škodlivý účinok na grampozitívne a gramnegatívne baktérie a prvoky.

Proti nemocničným a kožným infekciám. Konkrétny druh medu nazývaný Manuka med, vyrobený na Novom Zélande, obsahuje látku, ktorá je toxická pre baktérie, vďaka čomu je účinný v boji proti nemocničným a kožným infekciám. Štúdiu viedol profesor a výskumník Dee Carter z Prírodovedeckej fakulty Univerzity v Sydney v Austrálii. Myšlienkou je, že táto odroda môže nahradiť antibakteriálne produkty na sterilizáciu, ošetrenie rezných rán, bodnutia hmyzom a iných kožných problémov.

Hoci je to prirodzenejšie, med je pre zdravie diabetikov rovnako zlý ako bežný cukor. Obsahuje veľké množstvo sacharidov, asi 12 g na každú polievkovú lyžicu. "Je to rovnaké množstvo ovocia, ale v ovocí je absorpcia pomalšia kvôli vláknine," hovorí Denise Duarte Iezzi, endokrinologička z nemocnice Cirio Libane. "Nahradenie cukru medom má pochybné výhody; oba sú sacharidy s dlhým reťazcom, ktoré sa rýchlo vstrebávajú," hovorí.

Furacilín sa používa hlavne zvonka na ošetrovanie rán, kože, slizníc a na vymývanie seróznych a kĺbových dutín. Furacilín je vo všeobecnosti dobre tolerovaný. Niekedy spôsobuje senzibilizáciu a dermatitídu.

Fenolová skupina a jeho deriváty zahŕňajú mnohé dobre známe aromatické antiseptiká. Patria sem oxybenzény ( čistý fenol) a dioxybenzény ( rezorcinol atď.). Fenol pôsobí hlavne na vegetatívne formy baktérií a húb. Používajú sa fenolové roztoky na dezinfekciu nástrojov a domácich potrieb.

Je potrebné vziať do úvahy, že toxický fenol, ktorý je vysoko lipofilný, sa ľahko vstrebáva z pokožky a slizníc a spôsobuje otravu!!!

Resorcinol Jeho antiseptický účinok je nižší ako fenol. V malých koncentráciách má rezorcinol keratoplastické vlastnosti, vo veľkých koncentráciách má dráždivé a keratolytické vlastnosti. Používa sa pri niektorých kožných ochoreniach (napríklad ekzém, seborea a pod.) a zápale spojiviek.

Cieľom, ako aj priekopníckeho múzea v tejto akcii je zber medu a jeho predaj alebo darovanie jeho pracovníkom. V múzeu Grand Palace je produkcia asi 50 kilogramov. Okrem podpory opeľovania a následnej diverzifikácie miestnej flóry francúzski odborníci zistili, že med zo striech Paríža je chutnejší a obsahuje menej nečistôt. Dôvodom by bola absencia pesticídov v kvetoch miest, odlišných od kvetov polí.

Ak nemáte žiadne znalosti o lekárskych pojmoch alebo ste prvýkrát v lekárni, aby ste si vybrali liek s touto vlastnosťou, môžete byť trochu skalní pred antiseptickým slovom. Samozrejme, zdá sa to byť veľmi ťažké, ale bez obáv z toho, čo si myslíte: je to slovo odvodené z gréckeho jazyka, alebo skôr zo spojenia dvoch výrazov v tomto jazyku, ktoré sú antiseptické, znamenajú proti a hnilobe. Antiseptický liek skrátka pri užívaní zničí baktérie, ktoré sú zodpovedné za patológiu, prípadne zabráni rozkladu či rozkladu postihnutého.

Časť brezový decht zahŕňa fenol a jeho deriváty, živice a iné zlúčeniny. Droga sa získava suchou destiláciou brezovej kôry. Brezový decht má antimikrobiálne, keratoplastické, keratolytické a dráždivé účinky. Používa sa pri liečbe mnohých kožné ochorenia a svrab.

Brezový decht je jedným z komponentov balzamová mast podľa A.V. Višnevský (masť Višnevský), používaný pri liečbe rán, ako aj Wilkinsonova masť, predpísaná na svrab a plesňové infekcie kože.

Existujú aj niektoré lieky, ktoré okrem toho, že zabíjajú baktérie a choroboplodné zárodky, im môžu zabrániť v reformovaní alebo zabrániť ich rastu. Antiseptikum okrem toho, že zabíja a bráni množeniu baktérií v postihnutých orgánoch, je schopné pôsobiť proti alebo účinne spomaliť pôsobenie menších a škodlivejších organizmov, ako sú vírusy a iné mikroorganizmy. Antiseptické vlastnosti, okrem baktérií a antivírusové lieky, nájdeme napríklad pri mnohých dezinfekčných prostriedkoch, ktoré používajú rodičia na ošetrenie detských úrazov, keď sú ťažko poškodené, alebo častí tela – kolien a lakťov. To je len vo farmaceutickej oblasti: niektoré čistiace prostriedky, ktoré bežne používajú ženy v domácnosti, sú v skutočnosti antiseptické, takže sú schopné sterilizovať povrchy a zabíjať všetky baktérie, ktoré sa na nich nachádzajú, čím sa zabráni šíreniu mnohých nebezpečných chorôb.

Do skupiny farbív Výraz "zlúčenina" označuje množstvo zlúčenín rôznych chemických štruktúr. Najpoužívanejším derivátom je trifenylmetán. brilantná zelená. Niekedy sa používa derivát fenotiazínu metylénová modrá a akridínový derivát etakridín laktát.

Zvlášť citlivé na farbivá grampozitívne koky.

Antiseptiká, lieky, v ktorých nájdeme

Na trhu je veľa liekov, ktoré majú antiseptické vlastnosti, a je veľmi ťažké zostaviť ich vyčerpávajúci zoznam, pretože sa každý rok opäť uvoľňujú do lekárne. Medzi nimi však možno nájsť päť najčastejšie používaných a najbežnejších skupín, ako sú alkoholy, biguanidy, halogénované zlúčeniny, peroxidy a kyseliny borité. Alkoholy, ktoré sú tiež široko používané v chirurgii, sa týkajú dezinfekcie kože bez poranenia a pozostávajú najmä z etylalkoholu. Biguanidy sa tiež používajú na liečbu integrity kože, ale sú účinnejšie proti určitým typom baktérií a húb a nie sú obzvlášť toxické.

Diamantová zelená je vysoko aktívne a pomerne rýchlo pôsobiace antiseptikum. IN V prítomnosti bielkovín jeho účinnosť klesá. Používa sa hlavne zvonka na hnisavé kožné lézie (pyodermia).

Metylénová modrá(metyltioniumchlorid, metylénová modrá) má nižšiu aktivitu ako brilantná zelená. Aplikujte to zvonka ako antiseptikum, vnútorne pri infekciách močových ciest a vnútrožilovo pri otrave kyanidom.Účinnosť v druhom prípade sa vysvetľuje skutočnosťou, že metylénová modrá (vo veľkých dávkach) premieňa hemoglobín na methemoglobín, ktorý sa spája s kyanidom a vytvára netoxický kyanmethemoglobín.

Namiesto toho sú halogénované kompozície, ktoré sa tiež nachádzajú v mnohých výrobkoch používaných na hygienu, hoci majú nízky stupeň toxicity, menej účinné ako iné antiseptiká. Peroxidy, ktoré sú veľmi účinné pri liečbe kožných chorôb, najmä v prípade sprievodu a úrazov, sú postrachom detí a dospelých, pretože vždy spôsobujú miernu bolesť.

Antiseptický liek môže ovplyvniť ľudské telo rôznymi spôsobmi. Vo všeobecnosti, pri pohľade na väčšinu produktov, ktoré nájdeme v lekárni a mnohé z nich možno kúpiť bez lekárskeho predpisu, antiseptikum pôsobí na bunkovú membránu a mikroskopické organizmy, ktoré sú citlivé na toto chemické činidlo.

Etakridín laktát (rivanol) natretý žltou farbou. Jeho aktivita je pomerne vysoká, ale akcia sa vyvíja pomaly. Aplikujte ho zvonka a na premývanie infikovaných dutín (pleura, pobrušnica), močového mechúra, maternice.

Antiseptiká obsahujúce halogén reprezentované liekmi obsahujúcimi chlór a jód. Najaktívnejšie antiseptiká sú tie, ktoré obsahujú elementárne halogény alebo ich uvoľňujú. Jedným z liekov, ktoré odstraňujú chlór, je chlóramín B, s antiseptickými a dezodoračnými vlastnosťami. Je to použité na dezinfekciu sekrétov pacientov (napríklad s brušným týfusom, cholerou, tuberkulózou atď.), domácich potrieb, nekovových nástrojov, ako aj na ošetrenie rúk a infikovaných povrchov rán.

Medzi účinné antiseptiká s obsahom chlóru patrí derivát biguanidu chlórhexidín(hibitán). On poskytuje antibakteriálny a fungicídny účinok.Žiada sa o ošetrenie rúk chirurga, operačného poľa, rán, močového mechúra, ako aj na sterilizáciu nástrojov. Pri liečbe rúk chirurga je možná suchá koža a dermatitída.

Konkrétnejšie však antiseptikum môže zmeniť bunkovú štruktúru mikroorganizmov, čo vedie k ich smrti alebo zabráneniu rastu alebo zničeniu ich priepustnosti. bunkové membrány. V prípade etylalkoholu a iných dezinfekčných prostriedkov môže v mikroorganizme dôjsť k denaturácii bielkovín, teda strate pôvodných vlastností a fungovania molekuly, čo vedie k neutralizácii patogénu a jeho smrti.

Liečba detí u detí, dospievajúcich a dospelých

Povrchová dezinfekcia pokožky pred malými výkonmi. Liečba ťažkého kazu. Liečba na odstránenie nádoru. V zubných protézach je vhodné použiť roztok Iodizolu na ponorenie odtlačkov prstov ponorením do zriedeného roztoku jodizolu.

Okrem toho prípravky obsahujúce elementárny jód zahŕňajú Lugolov roztok(pozostáva z 1 dielu jódu, 2 dielov jodidu draselného a 17 dielov vody), používa sa na mazanie sliznice hltana a hrtana pri zápalových procesoch.

Značný počet antiseptík prezentované zlúčeniny (soli) kovov.

Použitie bez odporúčania lekára u detí, dospievajúcich a dospelých

Dezinfekcia rúk; liečba malých kožných lézií; spracovanie oparu; liečba zápalu ústnej sliznice; ošetrenie po uštipnutí hmyzom. Jódizol je vysoko účinný dezinfekčný prostriedok. Ide o 3% roztok komplexnej zlúčeniny s veľký rozsah aplikácie. Má široké spektrum účinkov na množiace sa formy mikroorganizmov, t.j. baktérie, huby a vírusy. Jód viazaný v komplexe sa uvoľňuje v koncentrácii dostatočnej na dezinfekciu, ale nepoškodzuje pokožku ani sliznice.

Mechanizmus antimikrobiálne účinky solí kovov v nízkych koncentráciách je spojená s blokovanie sulfhydrylových skupín mikrobiálnych enzýmov. Pri vysokých koncentráciách, v závislosti od povahy kovu a zvyškov kyseliny, koncentrácie soli, stupňa jej disociácie a rozpustnosti, sa môžu vyskytnúť rôzne lokálne účinky: adstringentný, dráždivý, kauterizujúci (nekrotizujúci).

Lokálny účinok solí kovov spojené s denaturáciou bielkovín. Výsledné albumináty môžu byť husté alebo voľné. V prvom prípade sa na povrchu tkaniva vytvorí film, tkanivo zhustne, zápal sa zníži, tento obraz je typický pre adstringentný účinok. Pri hlbšom prieniku látky dochádza k podráždeniu buniek a nervových zakončení. Extrémnym prejavom je kauterizačný účinok solí kovov. Čím sú albumináty rozpustnejšie, tým sú výraznejšie.

Podľa rozpustnosti vzniknutých albuminátov vo vode a biologických tekutinách možno kovy zoradiť do nasledujúcich radov: Pb, ... Al, Zn, Cu, Ag, ... Hg.

Najvýraznejší adstringentný účinok majú olovené soli (vytvárajú husté albumináty), ortuťové soli majú kauterizačný účinok. Zároveň sa v tejto sérii od olova po ortuť zvyšuje antimikrobiálna aktivita.

Ako antiseptiká sú obzvlášť zaujímavé soli kovov, ktoré sa nachádzajú na pravej strane radu ortuť a striebro.

Od ortuťové soli Nasledujúce lieky sa používajú ako antiseptiká:

a) vysoko rozpustný vo vode chlorid ortuťnatý (sublimát)- HgCl2;

b) nerozpustná ortuť vo vode amidochlorid (sedimentárna biela ortuť) a žltý oxid ortutnatý(sedimentárna žltá ortuť).

Vysoko rozpustný a disociovateľný chlorid ortuťnatý má vysokú antimikrobiálnu aktivitu. Droga sa používa na ošetrenie pokožky rúk, riadu, priestorov atď. Nie je vhodný na dezinfekciu kovových predmetov, pretože spôsobuje koróziu kovov. IN v prítomnosti bielkovín aktivita chloridu ortutnatého klesá, preto sa liek nepoužíva na dezinfekciu sekrétov pacienta s obsahom proteínových zložiek. Má výrazný dráždivý účinok, a preto sa môže používať len príležitostne na ošetrenie pokožky rúk. Malo by sa to tiež vziať do úvahy že chlorid ortuťnatý je veľmi toxický. Komplikujúcim bodom je schopnosť látky preniknúť do kože a slizníc.

Žltý oxid ortutnatý najčastejšie používané pri infekčné lézie oko(pri konjunktivitíde, keratitíde). Zvyčajne sa predpisuje amidochlorid ortuti pri kožné ochorenia typ pyodermie.

Akútna otrava zlúčeninami ortuti zvyčajne spojené s náhodným alebo úmyselným požitím chloridu ortutnatého. Prejavuje sa bolesťou brucha, vracaním, hnačkou (výsledok poleptania sliznice tráviaci trakt), ako aj zmeny v centrálnom nervovom systéme (excitácia nasledovaná depresiou) a kardiovaskulárnom systéme ( akútne zlyhanie srdce, kolaps). Po 2-4 dňoch sa príznaky spojené s nekrotickými zmenami v obličkách („sublimovaná oblička“) a tráviacom trakte (stomatitída, ulcerózna kolitída) zvyšujú. Táto lokalizácia lézií sa vysvetľuje skutočnosťou, že hlavná cesta eliminácie zlúčenín ortuti je cez obličky, ako aj hrubé črevo a slinné žľazy.

Liečba akútnej otravy chlorid ortuťnatý spočíva predovšetkým v zabránení absorpcie liečiva. Za týmto účelom sa žalúdok premyje a zavedie sa do neho roztok protijed pre zlúčeniny ortuti, unitiol (obsahuje sulfhydrylové skupiny, ktoré viažu ortuť). Niekedy sa zavádza aktívne uhlie, malé objemy roztokov adstringentov, mlieka a vaječného bielka. Výplach žalúdka by sa mal vykonávať veľmi opatrne, pretože chlorid ortuťnatý poškodzuje sliznicu pažeráka a žalúdka. Potom sú predpísané laxatíva, ako aj sifónové klystíry s roztokom unitiolu. Na inaktiváciu absorbovaného liečiva sa unitiol podáva intravenózne. Pri miernej až stredne ťažkej otrave je účinná nútená diuréza. V prípade ťažkej otravy, najmä pri poruche funkcie obličiek, je potrebné uchýliť sa k hemodialýze a peritoneálnej dialýze, ktorá sa vykonáva na pozadí intravenózneho podávania unitiolu a tetacínu-kalcia (CaNa2EDTA).

Kedy chronická otrava ortuťové prípravky (tzv merkurializmus ) postihnutá je sliznica ústnej dutiny (stomatitída), centrálny nervový systém, krvotvorba a pod. Najčastejšie ide o dôsledok profesionálnej otravy spojenej s prácou s ortuťovými prípravkami. V tomto ohľade je prvou a hlavnou činnosťou odstránenie zdroja otravy. Používa sa ako antidotá unitiol, ako aj thetacín-vápenatý, tiosíran sodný. Okrem toho sa prijímajú opatrenia na urýchlenie vylučovania látky z tela a vykonáva sa aj symptomatická terapia.

Z prípravkov striebra použitie dusičnan strieborný (lapis; AgNO 3), protargol ( proteinát strieborný) a collargol(koloidné striebro). Majú antimikrobiálne, adstringentné a protizápalové účinky. Používajú sa v oftalmológii(pri konjunktivitíde, blenoree), na výplach rán, vymývanie močovej trubice a močového mechúra. Okrem toho sa dusičnan strieborný vo vysokých koncentráciách a v tyčinkách používa zvonka ako kauterizačné činidlo pri eróziách, vredoch, nadmernej granulácii a tiež pri trachóme.

Používajú sa aj ako antiseptiká a adstringenty v oftalmológii. síran meďnatý (síran meďnatý; CuSO4∙5H20), síran zinočnatý(ZnS04). Pri trachóme sa používajú špeciálne ceruzky na oči obsahujúce síran meďnatý, dusičnan draselný, kamenec a gáfor. Rozpustné soli (síran meďnatý a síran zinočnatý) sa môžu použiť na výplach močovej trubice a močového mechúra.

Do skupiny oxidačných činidiel vzťahovať peroxid vodíka (H 2 O 2) a manganistan draselný (mangán draselný; KMnO 4). Majú antiseptické a dezodoračné účinky. Princíp účinku oboch liekov je pri uvoľňovaní kyslíka.
Pri aplikácii na tkanivo v prítomnosti proteínov sa peroxid vodíka pod vplyvom kataláz rozkladá a uvoľňuje molekulárny kyslík.

H202 -> 2H + 02.

Oxidačná a tým aj antimikrobiálna aktivita molekulárneho kyslíka je však zanedbateľná. V tomto prípade je to dôležitejšie mechanické čistenie rán, vredov, dutín, ktoré je spojené s uvoľňovaním kyslíkových bublín a tvorbou peny. Peroxid vodíka má tiež dezodoračné vlastnosti. Droga pôsobí krátkodobo. Okrem toho peroxid vodíka pomáha zastaviť krvácanie.

Manganistan draselný v prítomnosti organických látok odstraňuje atómový kyslík.

2KMnO4 + H20 → 2KOH + 2MnO2 + ZO.

Antiseptický účinok atómového kyslíka je výraznejší menej ako molekulárne. To poskytuje antimikrobiálne a dezodoračné účinky a výsledný oxid mangánu (MnO 2) - adstringentný. IN Pri vysokých koncentráciách má manganistan draselný dráždivý a kauterizačný účinok.
Použiť liek v roztokoch na výplachy, výplachy, výplachy rán, ošetrenie popálených povrchov, výplach žalúdka pri otravách morfínom, fosforom a pod.

Niektoré zlúčeniny patria aj medzi antiseptiká zo skupiny aldehydov a alkoholov. Jedným zo zástupcov aldehydov je roztok formaldehyd (formalín; obsahuje 36,5-37,5 % formaldehydu - HCHO). On má silné antimikrobiálne a dezodoračné vlastnosti. Používa sa ako dezinfekčný prostriedok a tiež na spracovanie kože pri potení. Pod vplyvom roztoku formaldehydu sa epidermis zahusťuje (v dôsledku denaturácie bielkovín), v dôsledku čoho sa potenie znižuje. Droga má výrazný dráždivý účinok.
Táto skupina môže zahŕňať aj hexametyléntetramín (urotropín). Niekedy sa používa ako antiseptikum na infekciu močových ciest. Bakteriostatický účinok hexametyléntetramínu je spojený s jeho rozkladom v kyslom prostredí a tvorbou formaldehydu (ak je potrebné posunúť reakciu moču na kyslú stranu, možno použiť chlorid amónny). Hexametyléntetramín sa predpisuje perorálne a intravenózne. V žalúdku je čiastočne zničený. Od nežiaduce účinky, treba mať na pamäti možnosť dráždivých účinkov na obličky, čo je základom pre jeho zrušenie.

Má výrazné antimikrobiálne vlastnosti etanol. Používa sa na dezinfekcia nástrojov, ošetrenie rúk chirurga, chirurgické pole. Antimikrobiálna aktivita etylalkoholu sa zvyšuje so zvyšujúcou sa jeho koncentráciou. Avšak pre Na dezinfekciu pokožky je lepšie použiť 70% etylalkohol, ktorý preniká do hlbších vrstiev epidermy ako 95%.

Môže byť použitý ako antiseptikum séria kyselín a zásad. Takže na umývanie slizníc a vyplachovanie úst sa niekedy predpisuje roztok kyseliny boritej (H 3 VO 3). Môže sa použiť aj kutánne v mastiach a púdroch. Antimikrobiálna aktivita kyseliny boritej je však nízka.
Na antiseptiká Skupina alkálií zahŕňa roztok amoniaku (amoniak; NH40H; obsahuje 9,5-10,5 % amoniaku). Jeho 0,5% roztok používa sa na ošetrenie rúk chirurga. Navyše sa dá použiť inhalácia na reflexnú stimuláciu dýchacieho centra.

Bezpečnostné otázky (spätná väzba)

1. Ako sa antiseptiká líšia od dezinfekčných prostriedkov?

2. Aký je pomer fenolov?

3. Čo rozumiete pod spektrom antimikrobiálneho účinku?

4. Ako sa líši bakteriostatický účinok od baktericídneho?

5. Klasifikácia antiseptík a dezinfekčných prostriedkov.

6. Základné mechanizmy účinku antimikrobiálnych látok.

7. stanovenie antimikrobiálnej aktivity.

8. Porovnávacie hodnotenie antiseptík z rôznych skupín.

9. Otravy, opatrenia pomoci, zásady antidotovej terapie.

Čo je antiseptikum a prečo je to potrebné?

Vzťah medzi patogénnymi mikróbmi a hnisavým zápalom rán tušili už starovekí liečitelia, ktorí nevedomky používali prírodné zložky s protizápalovými vlastnosťami. Skutočný boj s chirurgickými infekciami sa však začal až v druhej polovici 19. storočia, keď anglický lekár J. Lister publikoval článok, v ktorom opísal svoj spôsob liečby otvorenej zlomeniny pomocou 5 % roztoku kyseliny karbolovej. Odvtedy sa začala nová éra v chirurgii, kde sa s rozvojom medicíny objavovalo stále viac nových druhov antiseptík.

Hlavné typy antiseptík v modernej medicíne

Mechanické antiseptiká.
Fyzické.
Chemický.
Biologické.
Zmiešané.

Podľa spôsobu aplikácie sa chemikálie a antiseptiká delia na:

Lokálne vo forme ošetrenia konkrétnej časti tela. Lokálne antiseptiká môžu byť povrchové a hlboké. Povrchové čistenie rán a poranení (umývanie roztokmi, ošetrovanie púdrami, masťami, obkladmi) a hĺbkové antiseptiká je zavádzanie chemických a biologických protiinfekčných liekov do tela injekciami.
Všeobecné, čo znamená infúznu saturáciu tela krvou a lymfou antiseptickými liekmi (infúzia kvapkadiel).

Mechanické antiseptiká

Mechanická antisepsa sa vykonáva pomocou chirurgických nástrojov a zahŕňa:

Fyzická antisepsa

Chemické antiseptikum

Chemické antiseptiká zahŕňajú opatrenia na zničenie patogénnych mikróbov v rane alebo v tele pacienta pomocou chemikálií, vrátane:

Biologické antiseptiká

Biologické antiseptiká zahŕňajú činidlá biologického pôvodu, ktoré môžu pôsobiť priamo na mikroorganizmy aj nepriamo. Biologické antiseptiká zahŕňajú:

Zmiešané antiseptikum

Kombinované antiseptiká používajú metódy a prostriedky všetkých druhov antiseptík v kombinácii. Ako kombinované prostriedky sa používajú:

Anorganické antiseptiká.
Syntetické analógy biologických činidiel.
Synteticky vyrobené organické látky.

Druhy antiseptík na drevo a iné stavebné materiály

Čo sú antiseptiká v medicíne? Ide o lieky, ktoré sa používajú na liečbu poškodenia kože alebo slizníc mikroorganizmami. Antiseptiká sú účinné proti prvokom, hubám, bacilom, baktériám a majú široké spektrum účinku. Najbežnejšie antiseptiká sú jódové prípravky obsahujúce halogén, látky zo skupiny oxidačných činidiel, napríklad peroxid vodíka, niektoré kyseliny a zásady (salicylové), farbivá (diamantová zeleň) atď.

Definícia antiseptík

Čo sú antiseptiká v medicíne? Lekári a študenti medicíny poznajú definíciu naspamäť. Ide o súbor terapeutických a preventívnych opatrení vykonávaných s cieľom zničiť alebo výrazne znížiť počet patogénnych mikroorganizmov v rane alebo v tele pacienta ako celku. V predantiseptickom období zomrelo asi 80 % pacientov po operáciách na hnilobné, gangrenózne a hnisavé komplikácie. Teraz (vďaka použitiu antiseptík a aseptických metód) sa tomu dá vyhnúť.

Antiseptiká sa začali rozvíjať v druhej polovici 19. storočia publikáciami J. Listera v roku 1890 nová metóda navrhol nemecký vedec Bergman, ktorého niektoré odporúčania sa používajú dodnes. V súčasnosti sa objavilo mnoho nových metód asepsie a antisepsy, ako aj bezpečných dezinfekčných prostriedkov. V posledných 25 rokoch sa začali vo väčšej miere zavádzať obväzové materiály a lekárske nástroje.

Aseptika a antiseptiká

V medicíne má zásadný význam prevencia infekcie pri chirurgických zákrokoch a minimálne invazívne metódy terapie a diagnostiky. Infekcie sa môžu šíriť vnútorne, to znamená po celom tele pacienta, alebo zvonka životné prostredie vrátane lekárskych nástrojov, domácich potrieb, vzduchu.

Definícia asepsie a antisepsy v medicíne je nasledovná: súbor opatrení zameraných na zabránenie prenikaniu infekcie do rany, orgánov a tkanív pacienta počas chirurgického zákroku a podľa toho opatrenia zamerané na elimináciu infekcie v tele pacienta vo všeobecnosti alebo v najmä rana. Antiseptiká, ako už bolo spomenuté, sa môžu použiť na profylaktické alebo terapeutické účely. V prvom prípade sa rana ošetrí, aby sa zabránilo rozvoju infekcie, a v druhej - ak už patogénne mikroorganizmy vstúpili do tela.

Aseptické a antiseptické opatrenia

Opatrenia zamerané na zabránenie vstupu infekcií do rany a ľudského tela ako celku zahŕňajú: vykonávanie mokrého čistenia a pravidelné vetranie na oddeleniach a iných miestnostiach; sterilizácia nástrojov a prístrojov používaných sanitármi, sestrami a lekármi, vybavenie operačných sál špeciálnymi ventilačnými systémami, ako aj používanie sterilného materiálu. Na elimináciu infekcie za účelom terapie a prevencie sa používajú baktericídne činidlá a antibiotiká všeobecného alebo lokálneho účinku, aplikujú sa obväzy a používajú sa špeciálne roztoky, rany sa otvárajú a ošetrujú, z dutiny rany sa odstraňujú cudzie predmety a odumreté tkanivo. Antiseptiká a septiky sa v medicíne navzájom vylučujú (septiky znamenajú hnijúce). Aby sa zabránilo infekcii, všetko, čo súvisí s traumatickým, resp operačná rana musí byť sterilný.

Hlavné typy antiseptík

Asepsa a antisepsa v medicíne sú súčasťou chirurgickej vedy. Pojmy sú úzko prepojené a zahŕňajú opatrenia zamerané na zabránenie vstupu infekcie do tela pacienta alebo na liečbu už existujúcej. Metódy a akcie sa líšia len formálne. Takže typy antiseptík v medicíne sú:

Mechanický. Odstránenie infikovaných alebo neživotaschopných, to znamená otvorenie a ošetrenie rany, umývanie a iné manipulácie, ktoré zabezpečujú čistenie.
Fyzické. Liečba a prevencia infekcie pomocou fyzikálnych faktorov, ktoré zabezpečujú smrť mikróbov alebo výrazné zníženie ich počtu. Príklad: použitie hypertonických roztokov, ktoré vtiahnu obsah rany do obväzu.
Chemický. Vystavenie patologických mikroorganizmov chemikáliám, ktoré majú bakteriostatický alebo baktericídny účinok. Je lepšie, ak takéto látky nepriaznivo neovplyvňujú zdravé ľudské bunky a tkanivá.
Biologické. Zahŕňa použitie biologických produktov, ktoré pôsobia priamo na mikroorganizmy. Patria sem antibiotiká, bakteriofágy a antitoxíny.
Zmiešané. Vystavenie niekoľkým typom antiseptík súčasne.

Okrem toho sa rozlišujú lokálne a všeobecné antiseptiká a lokálne sa delia na povrchové a hlboké. Povrchové antiseptiká zahŕňajú použitie práškov, krémov, mastí, aplikácií, zatiaľ čo pri hlbokých antiseptikách sa liek vstrekuje do zápalového ložiska (ihlovanie, blokáda penicilín-novokaín). Všeobecné antiseptiká zahŕňajú nasýtenie tela antiseptickými látkami, ktoré sa dostávajú do lézie prietokom krvi a lymfy, čo pozitívne ovplyvňuje mikroflóru.

Pôvod antisepsy v chirurgii

Stredovekí lekári mohli len hádať, čo je antiseptikum v medicíne. Pred vystúpením moderné drogyŠiroko sa používala iba mechanická metóda podľa zásady: „Ak uvidíte hnis, vypustite ho“. Po vydaní diela J. Listera v roku 1867 r. široké uplatnenie antiseptiká v medicíne. Anglický chirurg a vedec, inšpirovaný „mikrobiálnou teóriou hniloby“ L. Pasteura a presvedčený o antiseptických vlastnostiach kyseliny karbolovej, priložil na otvorenú zlomeninu obväz. Predtým parížsky lekárnik Lemaire začal používať kyselinu.

Základy antiseptickej metódy

Základy navrhovanej antiseptickej metódy načrtol J. Lister v článku „O novej metóde liečenia zlomenín...“, publikovanom v roku 1867. Chirurg tak vytvoril prvú viaczložkovú metódu v histórii na boj proti patogénnym mikroorganizmom, ktoré prenikajú do otvorených rán. Lister sa zapísal do histórie chirurgickej vedy ako zakladateľ antisepsy. Metóda zahŕňala aplikáciu viacvrstvového obväzu, ošetrenie rúk, sterilizáciu nástrojov, sutúru a obväzový materiál, ako aj operačná sála.

V Rusku boli zavedené antiseptiká vynikajúcich chirurgov, medzi ktorých môžeme zaradiť K. Reyera, P. Pelechina, ktorý je autorom prvej ruskej publikácie o antiseptickej problematike, N. Sklifosovského, S. Kolomina, I. Burceva (prvý chirurg, ktorý publikoval vlastné výsledky zavádzania tzv. antiseptická metóda), N. Pirogov, L. Levshina, N. Velyaminov, N. Studensky.

Kritika a nové metódy

Lemairova metóda si našla veľa priaznivcov, no našli sa aj odporcovia. Čo je antiseptikum v medicíne, ak hovoríme o o kyseline karbolovej? Táto látka má toxický účinok na tkanivá a orgány pacienta, ruky chirurga a dýchací systém (roztok sa mal nastriekať na operačnej sále). To viedlo niektorých chirurgov k pochybnostiam o hodnote tejto metódy.

O štvrťstoročie neskôr ju nahradila aseptická metóda, ktorej výsledky boli také pôsobivé, že niektorí lekári začali antiseptiká dokonca opúšťať. Postupom času sa však ukázalo, že v chirurgickej praxi sa bez antiseptík nezaobíde. Čoskoro bolo navrhnutých niekoľko nových látok, oveľa menej toxických ako kyselina karbolová. Postupne sa antisepsa úzko prepojila s asepsou. V súčasnosti je chirurgia nemysliteľná bez jednoty týchto dvoch disciplín.

Bežné antiseptiká

Čo je antiseptikum v medicíne? Toto je liek, ktorý má antimikrobiálny účinok. Mechanizmus účinku látok z rôznych skupín nie je rovnaký, niektoré narúšajú priepustnosť plazmatickej membrány patogénneho mikroorganizmu, iné narúšajú štruktúru molekuly proteínu alebo inhibujú enzýmy, ktoré sú dôležité pre život húb, vírusov a baktérií. . Aby sa zabezpečilo, že antiseptiká nepoškodia (veď vo vhodných koncentráciách majú škodlivý účinok na väčšinu mikroorganizmov), musia sa používať správne.

Zoznam antiseptík, ktoré sa v medicíne najčastejšie používajú, je nasledujúci:

alkoholy (najbežnejšie sú propyl, etanol, izopropyl, ich zmesi);
(používa sa v niektorých dezinfekčných prostriedkoch, antiseptických utierkach, toaletnom mydle);
kyselina boritá (proti herpesu a pri liečbe plesňových infekcií vagíny);
brilantná zelená (farbivo stále široko používané ako roztok na liečbu menších rán a abscesov);
chlórhexidín glukonát (antiseptikum na kožu a liečbu zápalu ďasien);
peroxid vodíka (používaný na liečbu rán a škrabancov v každodennom živote);
roztok jódu (používa sa na pred- a pooperačnú dezinfekciu, neodporúča sa na liečbu malých rán);
oktenidín dihydrochlorid (látka je účinná proti širokému spektru mikroorganizmov);
kyselina karbolová a iné fenolové zlúčeniny (používané ako detský antiseptický prášok na pupok, na vyplachovanie úst a hrdla a na ošetrenie rúk personálu).

Podmienky používania

Pred ošetrením akéhokoľvek poranenia si musíte umyť ruky mydlom, opláchnuť ranu, prípadne pinzetou odstrániť cudzie telesá, zvyšky nečistôt atď. Ak je rana alebo popálenina rozsiahla, nemali by ste dovnútra nalievať antiseptikum. Napríklad iba okraje rany sú ošetrené jódom, aby nespôsobili chemické popáleniny, ďalšie trauma a vedú k dlhšiemu hojeniu. Bez konzultácie s lekárom sa neodporúča používať antiseptické lieky na dermatologické ochorenia.

Etanol sa používa v medicíne ako antiseptikum, zvyčajne v malých dávkach alebo ako súčasť iných liekov, ale nepoužíva sa na sliznice očí, hrdla alebo nosa.

Za účelom intímnej profylaxie sa liečia len vonkajšie genitálie, pošva a močová trubica, čo je však možné len pomocou vhodných antiseptických liekov.

Antiseptiká na prevenciu a liečbu stomatitídy, herpesu, prechladnutia, faryngitídy, bolesti hrdla atď. sú dostupné v rôznych dávkové formy. Môžu sa použiť oplachovacie roztoky, pastilky a pastilky, aerosóly na inhaláciu a ďalšie. Niektoré antiseptiká môžu obsahovať lokálne anestetiká, deodoranty resp esenciálne oleje.

Dezinfekčné prostriedky na ruky

Najjednoduchším antiseptikom, ktorého použitie je dostatočné na dodržiavanie hygienických pravidiel, je obyčajné mydlo. Ruky si stačí umývať podľa potreby: po prechádzke, pred jedlom, pred rôznymi aktivitami starostlivosti o telo, po návšteve toalety. Nemali by ste zakaždým používať antiseptikum – tým len narušíte prirodzenú obranyschopnosť organizmu.

Antiseptiká na ruky v medicíne av každodennom živote sa používajú ako hygienické prostriedky v prípadoch, keď nie je k dispozícii bežné mydlo a voda. Odporúča sa používať antiseptiká, ktoré neobsahujú vonné látky ani alkohol. Prípravky sú zvyčajne dostupné vo forme spreja alebo gélu. Dva mililitre liečiva sa aplikujú na suchú pokožku rúk a vtierajú sa do sucha, najmenej však 15 sekúnd.

Nelekárske použitie

Antiseptiká našli uplatnenie vo výrobe produkty na jedenie, na ich základe je napríklad veľa konzervačných látok. Farby a laky s antiseptickými vlastnosťami sa používajú na ochranu dreva pred saprofytickou mikroflórou, ochranu proti hnilobe, hmyzu, modrým škvrnám, plesniam, horeniu a ohňu. Dezinfekčné prostriedky sú súčasťou čistiacich prostriedkov.

Mikrobiálna rezistencia

Pri dlhodobom používaní antiseptík sa mikróby môžu vyvinúť a už takéto látky neprijímajú. Rôzne antiseptiká vyvolávajú vývoj baktérií rôznymi spôsobmi. Adaptácia mikroorganizmov môže závisieť aj od dávkovania: nízka dávka nebude stačiť na ochranu pred infekciami. Okrem toho môže rezistencia voči konkrétnej zlúčenine zvýšiť odolnosť voči iným.

Podrobné pokyny o rôznych typoch lekárskych antiseptík na liečbu rán: čo sú antiseptiká, ako fungujú a ako si vybrať ten správny liek na rôzne typy poranení

Prišlo leto - čas aktívneho oddychu, letných chát a zeleninových záhrad. Doba odrenín a rán, a preto vysoký dopyt po antiseptikách. V Rusku je zaregistrovaných viac ako 250 obchodné názvy antiseptiká vo forme mastí, roztokov, sprejov a práškov. Poďme zistiť, ktoré lieky sú v medicíne klasifikované ako antiseptiká, ako sa navzájom líšia a ktoré z nich možno odporučiť pre každú domácu lekárničku.

Predovšetkým si všimneme, že lekárnik nezávisle vyberá produkt iba na vonkajšie použitie a výber antiseptika na sliznice nosohltanu, gastrointestinálneho traktu, dýchacieho a močového traktu, ako aj na pohlavné orgány zostáva na lekárovi. . Pripomíname tiež, že mnohé antiseptiká nemožno aplikovať na poranenú pokožku. Tu sú dva hlavné body, ktoré je potrebné zvážiť pri predaji a rozhovore s klientom. Mechanizmus účinku antiseptík môže byť odlišný v závislosti od hlavnej účinnej látky.

Klasifikácia antiseptík

Halogenidy (halogény a zlúčeniny obsahujúce halogén) Zlúčeniny chlóru alebo jódu (antiformín, jódform, jódinol, Lugolov roztok, chlóramín B, chlórhexidín). Baktericídny účinok je založený na skutočnosti, že tieto produkty pri kontakte s organickými substrátmi uvoľňujú aktívne halogény - chlór a jód, ktoré ničia proteíny mikroorganizmov. Vďaka svojej vysokej baktericídnej aktivite sú široko používané v lekárskych zariadeniach aj doma. Oxidačné činidlá (peroxid vodíka, manganistan draselný, hydroperit). Pri kontakte s tkanivami uvoľňujú aktívny kyslík, čo vytvára nepriaznivé podmienky pre rozvoj anaeróbnych a hnilobných mikróbov. Pre ich miernu baktericídnu aktivitu a krátku trvanlivosť sa používajú v obmedzenej miere. Kyseliny (salicylová, boritá). Posun pH na kyslú stranu vedie k denaturácii protoplazmatického proteínu bakteriálnej bunky. Kyselina salicylová má slabý antiseptický účinok a kyselina boritá má veľké množstvo vedľajších účinkov spojených s toxicitou. V súčasnosti sa antiseptiká prakticky nepoužívajú na ošetrenie pokožky ako antiseptiká. amoniak tetraboritan sodný). V súčasnosti sa lieky prakticky nepoužívajú ako antiseptiká kvôli ich nízkej antiseptickej aktivite. Aldehydy (formalín, lyzoforma). Pri penetrácii do mikrobiálnej bunky sa dostanú do kontaktu s aminoskupinami proteínov, čo vedie k bunkovej smrti. Rovnaký účinok vysvetľuje silný dráždivý účinok na ľudské sliznice a pokožku. V súčasnosti sa používajú skôr na dezinfekciu povrchov v zdravotníckych zariadeniach. Alkoholy (etyl). Dehydrujú tkanivá a nevratne koagulujú bielkoviny mikroorganizmov. Používajú sa pomerne široko a majú výrazný antiseptický účinok. V roku 2006 WHO vyhlásila dezinfekčné prostriedky na ruky na báze alkoholu za zlatý štandard pre dezinfekčné prostriedky na ruky. Katiónové antiseptiká (benzyldimetyl-myristoylamino-propylamónium). Účinná látka pôsobí na membrány mikroorganizmov, čo vedie k ich smrti. Má veľmi široké spektrum antimikrobiálneho účinku, stimuluje imunitný systém a urýchľuje proces hojenia rán. Široko používaný v chirurgii, pôrodníctve, gynekológii, traumatológii, terapii popálenín, otorinolaryngológii a iných oblastiach medicíny. Soli ťažkých kovov (prípravky ortuti, striebra, medi, zinku, olova). Antimikrobiálny účinok je spojený s blokovaním sulfhydrylových skupín mikrobiálnych enzýmov. Použitie je obmedzené kvôli toxicite. Farbivá (metylénová modrá, brilantná zelená, fukorcín). Sú účinné proti grampozitívnym baktériám a kokom. Metylénová modrá má veľmi slabý antiseptický účinok a prakticky sa nepoužíva. Rastlinné antibakteriálne lieky (urzalín, tinktúra nechtíka, imanín a iné). Slabé antiseptické vlastnosti. Málo používané.

Všetky tieto látky majú rôzne stupne aktivity, antimikrobiálneho spektra a toxicity. Aby ste pochopili, ako si vybrať správne antiseptikum, musíte sa riadiť všetkými týmito charakteristikami v súlade so zamýšľaným účelom: primárne ošetrenie rán, ošetrenie hnisavých rán alebo ošetrenie poškodených slizníc alebo intaktnej kože/slizníc. Pri výbere antiseptika na ošetrenie konkrétnej rany musíte tiež postupovať podľa pokynov, aby ste sa vyhli vedľajším účinkom, ako aj určiť dávku potrebnú v konkrétnom prípade. Pozrime sa podrobnejšie na najobľúbenejšie antiseptiká.

Etanol

Pri koncentrácii 40 až 70 % vykazuje dezinfekčné vlastnosti, nad 70 % vykazuje opaľovacie vlastnosti. Je komerčne dostupný vo forme utierok obsahujúcich alkohol a roztokov alkoholu. Neaplikujte na sliznice, pretože spôsobuje poleptanie. Etylalkoholom sa ošetria iba okraje predpranej rany. Neodporúča sa používať u detí, pretože aj pri vonkajšej aplikácii sa môže absorbovať do systémového krvného obehu a utlmiť dýchacie centrum.

Peroxid vodíka

Na ošetrenie rán sa používa iba 3% roztok (vyššia koncentrácia môže spôsobiť chemické popáleniny). Používa sa tiež ako hemostatické činidlo. Peroxid vodíka je výborným liekom na primárne spracovanie rany (umývanie), nakoľko má veľkú čistiacu schopnosť – čiastočky nečistôt a poškodené bunky sa mechanicky odstraňujú so vzniknutou penou. Môžete liečiť rany na povrchu kože aj na slizniciach. Peroxid vodíka sa vo všeobecnosti nepoužíva na hojenie rán, pretože predlžuje dobu úplného hojenia. Nepoužíva sa ani na hlboké rany a nevpichuje sa do telových dutín. Skladovaním na svetle stráca svoje aktívne vlastnosti. Otvorené balenie sa skladuje asi mesiac, uzavreté - 2 roky.

Jód/povidón-jód

Používa sa v alkoholovom roztoku (takzvaná „jódová tinktúra“) alebo v Lugolovom roztoku. Iba okraje rany sú ošetrené jódom, aby nedošlo k popáleniu mäkkých tkanív. Veľkou výhodou jódu je jeho široké spektrum antimikrobiálnej aktivity: zabíja všetky hlavné patogény a pri dlhšom pôsobení dokonca aj spóry – najodolnejšie formy mikroorganizmov. Použitie veľkého množstva jódu je kontraindikované v prípade precitlivenosti naň, hyperfunkcie štítnej žľazy, útvarov štítnej žľazy, dermatitídy a ochorení obličiek. Aplikácia na sliznice sa neodporúča, najmä u detí.

Chlórhexidín biglukonát

Patrí do skupiny halogénov. Zvyčajne sa používa v koncentráciách 0,5–4,0 %. Pri nižších koncentráciách sa baktericídna aktivita chlórhexidínu znižuje, preto sa ako antiseptikum v tomto prípade používa iba v alkoholovom roztoku. Chlórhexidín má bakteriostatické, fungicídne, antivírusové vlastnosti. 1% chlórhexidín proti plesniam a mykobaktériám tuberkulózy má však v porovnaní s povidón-jódom slabší účinok. Liek sa môže použiť na počiatočné ošetrenie poranených oblastí kože, ako aj na urýchlenie hojenia hnisavých rán a na ošetrenie poškodených slizníc. Vo väčšine prípadov je dobre tolerovaný. Neexistujú žiadne vekové obmedzenia na použitie - dobrá možnosť antiseptikum pre deti. Neodporúča sa používať spolu s jódovými prípravkami (často podráždenie pokožky).

Benzyldimetylmyristoylaminopropylamónium

Používa sa ako roztok na umývanie rán alebo ako masť na aplikáciu na hnisavé rany. Je aktívny proti vírusom, baktériám, hubám a prvokom, ale na rozdiel od chlórhexidínu nemá prakticky žiadny účinok na membrány ľudských buniek. Má antiseptický, imunostimulačný a hojivý účinok. Imunostimulačný účinok je spojený so schopnosťou lieku zvýšiť aktivitu fagocytov a makrofágov. Pozitívny vplyv na hojenie rán sa vysvetľuje tým, že účinná látka absorbuje hnis a tekutinu uvoľnenú pri zápale rán. Prípravok zároveň nedráždi zdravé tkanivá a nezasahuje do rastu nových tkanív. Hlavnou indikáciou na použitie je prevencia hnisania a liečba hnisavých rán. Možno aplikovať na sliznice. Môže sa použiť na ošetrenie rán pre deti staršie ako 3 roky.

Manganistan draselný (manganistan draselný)

V súčasnosti sa používa hlavne v nemocničnom prostredí. V lekárni sa antiseptikum predáva vo forme prášku na prípravu roztoku. Manganistan draselný sa používa na umývanie rán kože a slizníc. Vhodné na primárne ošetrenie a na ošetrenie hnisavých rán (má čistiace vlastnosti vďaka aktívnemu kyslíku), najmä pri nebezpečenstve vniknutia do rany anaeróbne mikroorganizmy. Pred umytím rany musíte zakaždým pripraviť čerstvý roztok.

Brilantné zelené riešenie

Všetkým obľúbený „zelený“. Dostupné vo forme alkoholových roztokov a ceruziek. Má mierny antiseptický účinok a je účinný proti grampozitívnym baktériám. Roztokom sa ošetria iba okraje rán bez toho, aby sa dostali do poškodeného tkaniva. Má sušiaci účinok. Používa sa až do obdobia, kedy sa v rane začne objavovať čerstvé granulačné tkanivo, keďže dlhodobé užívanie zabraňuje dostatočnému hojeniu okrajov rany. Môže byť použitý ako detské antiseptikum.

Fukortsin

Antiseptikum na farbenie. Kombinácia fuchsínu, kyseliny boritej, fenolu, acetónu, rezorcinolu a etanolu. Indikácie pre použitie fukorcínu sú plesňové a pustulózne kožné ochorenia, odreniny, praskliny atď. Aplikujte na okraje rán. Má menší sušiaci účinok ako brilantná zelená a jód. Pri liečbe rán sa používa oveľa menej často. Je nežiaduce používať ho u detí kvôli kyseline boritej a fenolu, ktoré sú v ňom obsiahnuté, ktoré majú veľké množstvo vedľajších účinkov. Pri aplikácii na pokožku kyselina boritá ľahko preniká do krvi (najmä u detí) a vstupuje do vnútorných orgánov a tkanív, kde sa hromadí. Preto môže dlhodobé užívanie spôsobiť intoxikáciu. Táto vlastnosť nás prinútila výrazne obmedziť používanie kyseliny boritej, najmä v detstve. Fenol má tiež schopnosť ľahko preniknúť do pokožky a viesť k intoxikácii vnútorných orgánov.

Oktenidín (oktenidín dihydrochlorid)

Katiónová povrchovo aktívna látka s antimikrobiálnou aktivitou proti grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám, vírusom, ako aj proti kvasinkovým hubám a dermatofytom (huby, ktoré sa živia keratínom a spôsobujú dermatomykózu). Účinok podobný kvartérnym amóniovým zlúčeninám (QAC). Poškodený povrch je úplne spracovaný. Možno použiť na sliznice. Antiseptikum nemá žiadne vekové obmedzenia a používa sa pre deti. V súčasnosti je liekom voľby v Európe ako antiseptikum vďaka širokému spektru účinku a maximálnej rýchlosti dosiahnutia účinku.

Stôl 1.
Porovnávacie charakteristiky hlavných antiseptík

Antiseptický	Na spracovanie kože	Na ošetrenie rán	Na sliznice	Použiteľnosť pre deti
Etanol	+	_	_	-
Peroxid vodíka	+	+	+	+
jód	+	_	- / +	- / +
chlórhexidín	+	+	+	+
Manganistan draselný	+	_	_	+
Diamantová zelená	+	_	_	+
Fukortsin	+	_	_	_
Benzyldimetylmyristoylaminopropylamónium	+	+	+	+
oktenidín	+	+	+	+

V každej lekárničke

Aké produkty teda môže pracovníčka lekárne odporučiť kupujúcemu do domácej lekárničky? V prvom rade sú to benzyldimetyl-myristoylamino-propylamónium a oktenidín, ako najuniverzálnejšie a bezpečné prostriedky. Tieto lieky sú liekmi voľby a mali by sa odporučiť ako prvé. Celkom všestranný je aj chlórhexidín, ktorý sa používa na neporušené tkanivá a na ošetrovanie rán, vrátane slizníc. Pokiaľ ide o roztoky brilantnej zelene a jódu, je potrebné informovať kupujúceho, že tieto antiseptiká sú vhodné len na ošetrenie okrajov rany a nemali by sa používať na sliznice. Z celého zoznamu antiseptík prezentovaných na farmaceutickom trhu má teda pomerne malý počet liekov univerzálne aplikačné možnosti.

Zdroje

Charkevič D. A. Farmakológia. M. Geotar Medicine. 2010.
Blatun L. A. Miramistin v komplexný program boj s nozokomiálnymi infekciami v chirurgickej nemocnici // Miramistin: aplikácia v chirurgii, traumatológii a kombustiológii: zbierka prác / ed. Yu. S. Krivosheina. M., 2006.
Carolin Fromm-Dornieden, Gorovtsov A. V., Nadine Schӓfer, Ewa K. Stuermer. Porovnanie rýchlosti inhibície rastu E. COLI, STAPHYLOCOCCUSAUREUS a PSEUDOMONASAERUGINOSA modernými antiseptikami za účelom ich použitia na infikované rany // Základný výskum. - 2013. - № 10–2.