Uzavretá a otvorená kyretáž. Liečba ďasien Kyretáž

Samotné slovo „kyretáž“ má Francúzsky pôvod, doslovne preložené ako „liečba malou chirurgickou lyžičkou-kyretou“. Takéto lyžice s dlhou rukoväťou sa používajú na ručné škrabanie malých dutín.

V maxilofaciálnej oblasti sa okrem patologických vačkov používajú aj na odstránenie cýst v čeľustiach (kyretáž), výrastkov v čeľustných komorách a nosovej dutine.

Dôvody pre tvorbu periodontálnych vreciek v ďasnách

Za normálnych okolností je okolo každého zuba malý záhyb ďasna s hĺbkou nie väčšou ako 0,3 mm, ktorý podobne ako golier tesne prilieha k jeho krčnej časti. Nižšie je kruhové väzivo zuba, ktoré je určené na:

držte zub pevne v objímke;
nedovoľte, aby sa do zásuvky dostali potraviny, baktérie a iné cudzie telesá.

Záhyb ďasien sa nazýva fyziologický parodontálny (gingiválny) vačok.

V dôsledku zlej starostlivosti o zuby alebo v dôsledku dedičných faktorov (napr. chemické zloženie sliny) sa na zuboch hromadia mäkké usadeniny – najskôr v medzizubných priestoroch. V tejto sypkej látke nachádzajú úkryt saprofytické mikroorganizmy, ktoré žijú v ústach. Do masy sedimentov sa pridávajú aj produkty ich životnej činnosti.

Mikroflóra, najmä hubová, vylučuje enzýmy, ktoré premieňajú mäkký plak na kryštalické inklúzie – tak vznikajú supra- a subgingiválne tvrdé zubné ložiská.

Subgingiválny zubný kameň, ktorý sa hromadí na stene zuba, odtláča okrajový záhyb ďasna. Vzniká patologické vrecko na ďasno, ktoré môže dosiahnuť výraznú hĺbku. To spôsobuje zápal ďasien a krvácanie.

Priestor medzi ďasnom a povrchom zuba sa postupne vypĺňa uvoľnenými, ľahko krvácajúcimi granuláciami. V dôsledku zápalu je kostné tkanivo zásuvky zničené, čo je jasne viditeľné na röntgene.

Krv je vynikajúcou živnou pôdou pre mikróby, proces usadzovania sedimentov sa výrazne zrýchľuje. Krvné pigmenty farbia zubný kameň tmavá farba. Ďasná napučiavajú a zväčšujú sa. Objavte sa zlý zápach z úst, ako aj konštantné alebo periodické hnisanie z patologických vreciek.

Zuby strácajú oporu v podobe kruhového väziva a kostnej jamky, začínajú sa uvoľňovať a nakoniec vypadávať.

Ako sa vysporiadať so zubným kameňom

Pri prvých príznakoch parodontitídy (zápalu ďasien) by ste mali kontaktovať svojho zubára. V závislosti od závažnosti situácie, so zubami a patologickými vreckami, môže lekár ponúknuť niekoľko typov manipulácií.

Terapeutická služba – profesionálne čistenie zubov.

Rovnako ako chirurgická intervencia:

uzavretá kyretážďasná;
otvorená kyretáž parodontálnych vačkov;
operácia chlopne.

Profesionálne čistenie zubov

Ak pacient príde včas, zatiaľ čo vo vreckách ďasien ešte nenastali hlboké deštruktívne procesy a integrita jamiek nie je narušená, na zlepšenie zdravia ďasien stačí profesionálne čistenie zubov na odstránenie supra- a subgingiválneho kameňa. .

Lekár pod lokálna anestézia alebo aj bez neho odstraňuje tvrdý a mäkký zubný povlak pomocou:

ručné nástroje;
ultrazvukový odstraňovač zubného kameňa;
laserový lúč.

Každá z týchto procedúr je ukončená brúsením a leštením povrchu zubov, aby sa znížila pravdepodobnosť rýchlej tvorby nového plaku.

Chirurgické metódy

Keď hĺbka patologických vreciek dosiahne 2 mm, potom sa takéto povrchové čistenie ukáže ako nezmyselné, pretože bez kyretáže nie je možné ich kvalitatívne vyčistiť od patologicky zmenených tkanív.

Indikácie a kontraindikácie pre kyretáž

Kyretáž parodontálnych vačkov je potrebná, ak:

existujú gingiválne štrbiny hlboké viac ako 2 mm;
ďasná sú zapálené a krvácajú;
hojný subgingiválny kameň vypĺňa vrecká.

Kontraindikácie pre kyretáž sú niektoré všeobecné a miestne okolnosti:

pikantné infekčné choroby(chrípka, akútne respiračné infekcie);
infekčné procesy v ústach a hltane (stomatitída, bolesť hrdla);
hnisanie spod ďasien;
fibromatózne výrastky ďasien;
zriedenie sliznice ďasien;
anomálie v postavení zubov v chrupe;
nedostatočný rozvoj čeľuste;
mobilita zubov III-IV stupeň;
porucha zrážanlivosti krvi.

Nástroje pre postup

Špecifiká chirurgické pole vo forme úzkych, ale hlbokých parodontálnych vačkov a medzizubných priestorov vyžaduje použitie špeciálnych nástrojov, ktoré majú malú šírku s dostatočne dlhou pracovnou časťou.

Pri použití kyretáže:

Šupienky sú kosákovité a motykovité.
Zubné rýpadlá rôznych priemerov.
Univerzálne kyrety.
Gracie kyret.
Kyretážne lyžice rôznych priemerov.
Strihače tkanín.

Hlavnou požiadavkou na prístrojové vybavenie je, že jeho pracovné časti musia byť dokonale ostré, aby bolo možné prípadné patologické výrastky odrezať bez zbytočného poranenia.

Uzavretá kyretáž

Postup sa nazýva uzavretý, pretože sa vykonáva slepo s minimálnym prístupom k problémovej oblasti.

Uzavretá kyretáž parodontálnych vačkov sa vykonáva, keď:

paradentóza je mierna;
Vrecko na ďasno má hĺbku 2 až 5 mm.

Ako sa operácia vykonáva?

Etapy operácie:

Lekár vyčistí steny zubov od tvrdého plaku a pomocou kyretiek dôkladne zoškrabe mäkké tkanivo od granulácií.
Potom sa parodontálne vačky prepláchnu zo striekačky s hrubou tupou ihlou teplým antiseptickým roztokom, pričom sa z nich vymyjú malé zrnká kameňa a granulát.
Na ďasno sa aplikuje ochranný obväz – tak sa v zubnom lekárstve nazýva mäkká liečivá hmota s obsahom oxidu zinočnatého, oleja a iných liečivých zložiek. Aby obväz dlhšie slúžil svojmu účelu ochranná funkcia, pacient má zakázané jesť tri hodiny.

Následne niekoľko dní osoba, ktorá podstúpila kyretáž, vykonáva pravidelné antiseptické výplachy úst.

V prípade potreby sú predpísané lieky proti bolesti.

Otvorená kyretáž

Otvorená kyretáž sa vykonáva, ak sú patologické ďasná hlbšie ako 5 mm a je potrebné odstrániť granulácie. dobrá recenzia chirurgické pole.

Príprava

Operácii otvorenej kyretáže nevyhnutne predchádzajú lokálne protizápalové opatrenia, eliminuje sa hnisanie.

Niekedy sa pred zásahom vykonáva predbežné dlahovanie (upevnenie tenkým drôtom) mobilných zubov.

Priebeh operácie

Otvorená kyretáž parodontálnych vačkov sa vykonáva súčasne v oblasti nie viac ako 4-6 zubov. Každá čeľusť sa dezinfikuje v 2-3 kyretážach:

Pomocou špeciálnych zubných sond so stupnicou sa zmeria hĺbka každého patologického vrecka a urobí sa značka na ďasne.
V lokálnej anestézii lekár urobí horizontálny skalpel, odstráni narezanú chlopňu sliznice a získa voľný prístup ku granuláciám.
Odkryté steny jamky a zuba vyškrabuje kyretami, potom ich obrúsi frézami.
Po antiseptickej liečbe sa na povrch rany aplikujú lieky, ktoré stimulujú osteosyntézu.
Stehy sú umiestnené na sliznici v každom medzizubnom priestore.
Horná časť švíkov je pokrytá ochranným obväzom.

Predpísané sú lieky proti bolesti a pravidelné antiseptické výplachy.

Operácia chlopne

Veľmi zriedkavo, ak je potrebné zachovať zub s hlbokou parodontózou, sa uchýli k operácii chlopne, pri ktorej sa urobia dva vertikálne rezy pozdĺž ďasna na oboch stranách koreňa zuba, potom sa odlúpne sliznica. Po kyretáži sa okolo zuba umiestni drvená kosť alebo syntetický osteogénny prášok. Stehy sú aplikované.

V súčasnosti, vzhľadom na rozvoj implantológie, sú takéto operácie čoraz menej relevantné.

Rehabilitácia

Na zníženie pooperačných opuchov a oslabení bolesť V prvých dňoch sa odporúča prikladať studené obklady na pery alebo líca. Stehy po kyretáži sa odstránia v dňoch 7-10.

Úplná obnova kostného tkaniva nastáva 2-3 mesiace po kyretáži. Počas celej tejto doby pacient pokračuje v antiseptických výplachoch. Pre lepšie hojenieďasien má predpísané keratoplastické prípravky na báze vitamínu A, metyluracilu, pentoxylu a v prípade potreby aj analgetík.

Dobrá pooperačná starostlivosť pod dohľadom zubného lekára zabráni rozvoju komplikácií, ako sú:

zápal ďasien;
hnisanie pooperačnej rany;
uvoľnenie zubov.

cena

Vzhľadom na nedostatočnú účinnosť terapeutické metódy liečbe paradentózy, kedy vzniká zápal vo vreckách ďasien, je potrebné naladiť sa na chirurgické riešenie problému. Výsledkom bude obnova parodontu a posilnenie zubov.

Je veľmi dôležité kontaktovať spoľahlivú zubnú ambulanciu, ktorá má:

certifikát na poskytovanie tohto typu služby;
kvalifikovaných chirurgických špecialistov.

Pri plánovaní kyretáže ďasien je potrebné vychádzať zo skutočnosti, že kvalitná kyretáž stojí v nasledujúcich limitoch:

uzavretá kyretáž - najmenej 200 rubľov. pre jeden zub;
otvorená kyretáž - najmenej 2 000 rubľov. pre jeden zub.
náklady na operáciu chlopne sú ešte vyššie.

Náklady na kyretáž závisia nielen od jej typu, ale aj od kategórie kliniky a zubára. Ceny sú aktuálne od septembra 2017.

Ak sa v cervikálnej oblasti ďasna vyskytnú patologické javy, nemožno sa spoliehať na zázrak. Bez liečby sa proces deštrukcie ďasien len zhorší. Preto sa neodporúča odkladať čas návštevy zubára.

Užitočné video o otvorenej kyretáži

Na liečbu periodontálnych ďasien sa môže použiť postup nazývaný kyretáž. Spočíva v tom, že tieto vrecká sa čistia mechanicky alebo inak. V tomto prípade možno použiť jeden z dvoch tradičných spôsobov čistenia – otvorený alebo zatvorený. Iné, viac moderné pohľady. Povieme vám všetko o kyretáži parodontálneho vrecka - o aký zákrok ide, v akých prípadoch je indikovaný a kedy je kontraindikovaný.

Často zabúdame, že okrem zubov treba pozorne sledovať aj stav ďasien. Ale mnohé choroby začínajú práve patológiou ich jemného tkaniva. Mali by ste sa pokúsiť dôkladne vyčistiť oblasť v blízkosti ďasien. Tu baktérie nachádzajú najpriaznivejšie odľahlé miesta na reprodukciu.

Žiaľ, štetec sa na mnohé miesta jednoducho nedostane. Zvyšný plak sa rýchlo zmení na tvrdý zubný kameň. Vzhľadom na to, že tkanivo ďasien je neustále v kontakte s baktériami, dochádza k jeho zápalu a oslabeniu.

Kyretáž je čistenie priestoru, ktorý vzniká medzi zubom a ďasnom.

S touto patológiou sa tkanivo ďasien začína odlupovať od zubnej skloviny. Medzi zubom a ďasnom sa objaví medzera. V zubnom lekárstve sa nazýva parodontálna kapsa. Ide o mimoriadne nežiaducu poruchu. Rýchlo hromadí zvyšky jedla. To ďalej podporuje rast baktérií. Postupom času sa vyvíja periodontálne ochorenie.

Poznámka: Ak sa paradentóza nelieči rýchlo, môže prejsť do ochorenia parodontu. Toto je ešte závažnejšia patológia. Oslabuje väzy, ktoré držia zub. Začína sa uvoľňovať a nakoniec vypadne. Ochorenie parodontu sa ťažko lieči. Musí byť komplexná a dlhotrvajúca.

Kyretáž je čistenie priestoru, ktorý vzniká medzi zubom a ďasnom. Používa sa na paradentózu. Tento postup možno použiť aj na odstránenie vytvorených kameňov. Úlohou lekára je zdvihnúť boľavé ďasno, ktoré sa odlúplo, a starostlivo vyčistiť výsledné vrecko od nahromadenia. Potom ošetrí tkanivo antiseptikom a „prilepí“ ho k zubu. Na tento účel sa používa špeciálne zloženie.

Tento postup využíva špeciálny nástroj – kyretu (známu aj ako kyretová lyžička). Kyretáž ďasien nenahrádza profesionálne čistenie zubov. Toto je len jedna z fáz starostlivosti.

Druhy

Za tradičné sa považujú dva typy - uzavreté a otvorené. Spolu s nimi sa teraz používajú ďalšie varianty postupu:

ZATVORENÉ. Tento typ čistenia nereže tkaniny.
OTVORENÉ. Táto metóda sa používa na prístup do hlbokých vreciek. Tým sa prereže ďasno.
Vákuum. Typ uzavretej kyretáže. Vykonáva sa pomocou vákuového zariadenia. Plaketa sa okamžite odstráni.
Laser. Kyreta je nahradená laserom. Jednoducho odparí plak.
Kryo-kyretáž. Používa sa špeciálna mraziaca sonda.
Chemický. Pre lepšia eliminácia plak je ošetrený kys.

Otvorená a uzavretá kyretáž

Uzavretá kyretáž parodontálnych vačkov je predpísaná na odstránenie plaku, kameňa a bielenie zubov. Lekár neotvára ďasno. Otvorená sa vykonáva hlavne pri ťažkej parodontitíde. S touto patológiou sa tvorba vreciek pozoruje nielen v ďasnách, ale aj v kostnom tkanive. Indikácie pre otvorenú a uzavretú kyretáž budú odlišné.

Uzavreté je predpísané pre:

Otvorené sa koná, keď:

ťažká forma parodontitídy;
hlboké periodontálne vrecká (5 mm alebo viac);
oddelenie okraja ďasna od zuba;
lézie papily;
veľké nahromadenie kameňa.

Akýkoľvek typ kyretáže si lekár vyberie, musí ju vykonať v lokálnej anestézii.

Etapy

Na vykonanie uzavretej kyretáže bude lekár potrebovať 30 minút. Trvanie bude ovplyvnené stupňom poškodenia tkaniva. Postup sa bude vykonávať v niekoľkých etapy:

Po ukončení procedúry by mal lekár poskytnúť podrobné odporúčania. Je dôležité, aby podrobne vysvetlil, ako správne zabezpečiť ústnu hygienu. Otvorená kyretáž zahŕňa nasledujúce kroky:

Podáva sa lokálna alebo aj celková anestézia.
Ústna dutina je dezinfikovaná.
Parodontálne vrecká sú otvorené. V tomto prípade lekár urobí vertikálny rez v ďasne. To mu poskytuje možnosť vidieť všetky postihnuté oblasti a dostať sa k nim. Vrecká sú dôkladne vyčistené.
Odstránia sa zvyšky jedla a zubný kameň. V súčasnosti sa stále viac používa metóda vysávania. Pomáha rýchlo odstrániť všetky usadeniny.
Na odstránenie parodontitídy sa aplikuje medikácia.
Stehy sú aplikované.

Dôležité: Po otvorenej kyretáži by ste sa mali o svoje ďasná starostlivo starať. Hlavnou vecou nie je infikovať zostávajúce rany. Lekár by vám mal podrobne povedať, ako zabezpečiť dobrú ústnu hygienu doma.

Kontraindikácie

Tento postup má nasledujúce kontraindikácie:

Starostlivosť po zákroku

Je dôležité si uvedomiť, že po takomto zásahu nemôžete:

dotýkajte sa ošetrovanej oblasti štetcom;
nedbalosť na ústnu hygienu, nečistenie zubov;
pľuvať;
V prvých dňoch po zákroku jedzte pevné jedlo.

- utrite povrch zubov antiseptikami (roztok Miramistin alebo Chlorhexidine);
- ak je bolesť alebo mierny zápal, môžete použiť chlad;
- nepite a nejedzte horúce jedlá;
- V prvých hodinách by ste mali piť iba slamkou.

Kyretáž je úplne bezpečný a bezbolestný zákrok. Hlavná vec je, že ju vykonáva profesionál a pacient poskytuje kvalitnú následnú starostlivosť o ďasná. Tento postup pomôže zastaviť paradentózu, posilniť ďasná a zachovať oslabené zuby.

Pri niektorých ochoreniach zubné ošetrenie zahŕňa procedúru nazývanú kyretáž. Ide o čistenie parodontálnych vačkov alebo zubných jamiek od patologického obsahu. Na tento účel sa používajú špeciálne nástroje. Existujú dva typy postupov, ktoré majú svoje vlastné charakteristiky.

Zásuvková kyretáž extrahovaný zub alebo parodontálna kapsička - mechanické čistenie plaku a odpadových látok. Toto lekársky postup, ktorá sa vykonáva pre patológie periodontálneho tkaniva. Pojem „kyretáž“ zahŕňa škrabanie niečoho, ako sa z francúzštiny prekladá ako „škrabka“.

Ak máte hlboko do vrecka, bez tejto procedúry sa nezaobídete, pretože sa jej v nich veľa hromadí. patogénna mikroflóra, zubný povlak a zvyšky jedla. Ak sa nevykoná hĺbkové čistenie, riziko komplikácií je vysoké. Ale samotný zákrok môže mať následky, ak ho vykonáva neskúsený zubár.

Táto technika je veľmi účinná a je to spôsobené tým, že medzi ďasnom a cervikálnou oblasťou zuba je malá priehlbina, v ktorej sa hromadí plak. Pri ochorení ďasien sa rozširuje a v tomto vrecku sa aktívnejšie hromadia zvyšky jedla. Bežnou kefkou z nej odstránite plak len veľmi ťažko. Patogénna mikroflóra sa rýchlo rozvíja, čo vedie k aktívnemu rozvoju zápalu.

Bez pravidelného profesionálneho čistenia hlbokých vreciek dochádza k tvorbe kameňov. Už ho nebude možné odstrániť čistením zubov. Kyretáž v tomto prípade zostáva jedinou možnosťou.

Príčinou kyretáže môžu byť choroby vnútorné orgány, ktoré vyvolávajú problémy so zubami. Ide o patológie tráviacich orgánov, endokrinné poruchy, dysfunkciu imunitný systém. Hlavným dôvodom vzniku patologicky hlbokých vreciek zostáva predčasná liečba existujúcich porúch v ústnej dutine.

Ak sa kameň neodstráni, pokračuje proliferácia patogénnych mikroorganizmov, čo vedie k takému závažnému ochoreniu, akým je periodontálne ochorenie. Medzi jej následky často patrí strata zubov.

Otvorená alebo uzavretá kyretáž je povinný postup pri liečbe zápalu ďasien, paradentózy a parodontitídy. Pomáha predchádzať komplikáciám a rýchlejšie sa zbaviť základnej choroby.

Indikácie pre kyretáž sú:

zápal ďasien;
prítomnosť veľkého periodontálneho vrecka, viac ako 3 mm;
aktívna tvorba subgingiválneho plaku;
prítomnosť tvrdých usadenín v krčnej oblasti zubov.

Je dôležité rozlišovať medzi profesionálnym čistením a kyretážou. V prvom prípade lekár vykoná dôkladnú hygienu vonkajšej časti zubov, no oblasť koreňa je ponechaná bez pozornosti. Kyretáž umožňuje hĺbkové čistenie a v prípade potreby aj rezom na ďasnách.

Kyretáž rieši nasledujúce problémy:

odstraňuje granulácie;
eliminuje krvácanie ďasien;
odstraňuje periodontálne vrecká;
Dôkladne čistí oblasť parodontu.

Procedúra pomáha odstrániť zubný povlak z celého povrchu zuba vrátane neviditeľnej časti. Kefovanie vyhladzuje povrch korienkov, čo zastavuje podráždenie ďasien.

Otvorené alebo zatvorené?

Existuje otvorená a uzavretá kyretáž. Metódy sa líšia v spôsobe prístupu. Otvorené sa koná v ťažké prípady keď je potrebné urobiť rez do ďasna na čistenie mäkkých tkanív a kostí. Uzavretý sa používa pri komplexnej sanitácii dutín na odstránenie zubného kameňa. V tomto prípade nie je potrebný rez na ďasno.

Otvorená kyretáž pri parodontitíde a parodontitíde je indikovaná na ťažké formy choroby. Patrí medzi ne rozsiahly zubný kameň, ústup ďasien z korunky a poškodenie medzizubných papíl. Postup je tiež indikovaný pre hĺbku parodontálnych vačkov 5 mm alebo viac.

Uzavretá kyretáž má nasledujúce indikácie:

mierna periodontitída a periodontálne ochorenie;
absencia tvrdých usadenín v oblasti kostí;
potreba udržiavať hustotu a štruktúru ďasien;
hĺbka vrecka menšia ako 5 mm.

Procedúra kyretáže poskytuje efektívne čistenie zubov a ďasien na ťažko dostupných miestach. Aby bol tento postup čo najbezpečnejší, zubári používajú rôzne moderné nástroje a zariadenia.

Ako sa postup vykonáva (video)

Štandardná metóda zahŕňa použitie mechanických nástrojov alebo ultrazvuku. Druhú možnosť volí väčšina zubárov, pretože je rýchla, bezpečná a bezbolestná. Vplyvom ultrazvuku dochádza k vyhladzovaniu korunkových a koreňových častí zuba, čo zabraňuje aktívnemu hromadeniu tvrdých usadenín.

Od moderný vývoj Systém „Vector“ vyniká. Na liečbu a prevenciu paradentózy sa používa ultrazvukový prístroj nemeckej firmy. Používa sa na odstránenie tvrdých usadenín, dezinfekciu a leštenie skloviny.

Liečba vždy začína vyšetrením a röntgenom. Bezprostredne pred začiatkom čistenia zubár vykoná antiseptické ošetrenie ústna dutina. Na zmiernenie bolesti sa na ďasná pacienta aplikuje anestetický gél, po ktorom sa aplikuje anestézia injekciou do ďasna.

Lekár pomocou kyrety odstráni zubný povlak nad a pod ďasnom. Tento nástroj je dostatočne tenký na to, aby zubár vyčistil povrch koreňa zuba. Pri otvorenej kyretáži lekár urobí rez v ďasne. Najprv sa na odstránenie plaku a kameňa použije kyreta, potom lekár odstráni postihnutú oblasť kosti. Nakoniec sa aplikujú stehy a lekár uzavrie predtým obnaženú kosť ďasnom.

Pri hlbokých parodontálnych vreckách sa ich čistenie často končí dlahovaním. Technika zahŕňa fixáciu chrupu aplikáciou špeciálnej dlahy. Toto opatrenie je nevyhnutné na patologické uvoľnenie zubov. V jednom sedení môže zubár ošetriť až 8 zubov. Zároveň sa zmenšuje parodontálny vačok a vytvára sa periodontálne tkanivo.

Hojenie po takomto zložitom čistení môže trvať až 3 mesiace. Celý ten čas musíte navštíviť zubára a užívať predpísané lieky. Zubný lekár zvyčajne predpisuje protizápalové lieky, antibiotiká, antihistaminiká. Liečenie budete musieť sledovať sami doma. Ak sa niečo pokazí, mali by ste okamžite kontaktovať svojho zubára.

Čistenie objímky extrahovaného zuba

Po odstránení zuba zostáva plak v lôžku a môžu v ňom uviaznuť aj čiastočky zuba. Na jej čistenie sa používa aj metóda kyretáže. Je indikovaný, ak do týždňa po extrakcii zuba pacient naďalej obťažuje nepríjemné príznaky. Častice jedla môžu hniť v diere, čo spôsobuje zápalový proces.

Ako vyčistiť otvor po extrakcii zuba:

podávanie lokálnej anestézie;
odstránenie krvnej zrazeniny;
odstránenie úlomkov a cudzích telies zo zásuvky;
antiseptické ošetrenie;
fixácia tampónu (nie sú potrebné stehy).

Kyretáž otvoru sa vykonáva v jednom postupe. Po ňom hrozia aj komplikácie. Aby sa im zabránilo, lekár dáva odporúčania, ako sa starať o ošetrovanú oblasť. Čistenie zubov prvé dni po zákroku by sa malo vykonávať mäkkou kefkou. Je zakázané vykonávať aktívne oplachovanie, ale musíte ranu umyť bylinnými odvarmi alebo antiseptickým roztokom.

Na poskytnutie úľavy po zložitom stomatologickom zákroku sa odporúča aplikovať studené obklady na líce. O silná bolesť Môžete si vziať tabletku proti bolesti. Môžu to byť Ketanov, Nimesil, Ibuprofen.

Aby ste predišli krvácaniu po otvorenej kyretáži, mali by ste prvý deň piť cez slamku. Vyhýbať by ste sa mali aj horúcim nápojom a jedlu. Každý deň musíte liečiť ústa antiseptikmi. Zvyčajne sa na to používa chlórhexidín alebo Miramistin.

Kontraindikácie postupu

Otvorená kyretáž je chirurgická a má množstvo kontraindikácií. Možnosť čistenia parodontálnych vačkov sa posudzuje v každom prípade individuálne úplné vyšetrenie pacienta a identifikácie základného problému.

Kontraindikácie pre kyretáž:

fibromatóza ďasien;
patologická pohyblivosť zubov;
všeobecné kontraindikácie chirurgických operácií;
hnisavé útvary;
nedostatočný rozvoj čeľuste;
akútne infekčné ochorenia.

Keď existuje relatívne kontraindikácie, zákrok sa odloží na určitý čas potrebný na zotavenie (v prípade infekčné choroby). Pri rizikových faktoroch stomatológ zvažuje možnosť čistenia zubov ultrazvukom alebo ošetrenie zubov systémom Vector, ktoré sú šetrnejšie.

Výhody a nevýhody metódy

Uzavretá kyretáž sa týka lacné postupy, jeho cena je asi 200 rubľov za jednu parodontálnu kapsu. Cena otvorenej metódy začína od 2000 za zub. Výhodou techniky je schopnosť vyriešiť veľa dentálnych problémov v jednom zákroku. To zahŕňa odstránenie zubného povlaku, čistenie hnisu a excíziu patologického tkaniva umiestneného hlboko pod ďasnom. Výhodou bude aj zbavenie sa patologickej pohyblivosti zubov. Po kyretáži sú pevnejšie fixované v otvoroch.

Technika má nevýhody. Tieto zahŕňajú trvanie postupu, vysoké požiadavky na profesionalitu lekára, riziko komplikácií. Ošetrenie zubov otvorenou kyretážou trvá približne 2 hodiny. Ak to urobí neskúsený odborník, existuje možnosť vážneho poškodenia sliznice s následnou infekciou.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť počas kyretáže:

krvácajúca;
silná bolesť;
poškodenie koruny;
zápal sliznice;
infekcia tkaniva.

Nepriaznivé dôsledky sú možné v prípadoch, keď lekár neodstráni všetky patologické tkanivá, ako aj keď je parodontálna kapsa veľmi hlboká. Dôležité sú aj individuálne vlastnosti tela.

Kyretáž sa pacientom predpisuje na určité indikácie, čím sa metóda odlišuje od profesionálneho čistenia, ktoré je možné vykonať na žiadosť pacienta kedykoľvek. Ide o zložitý zákrok so svojimi rizikami, preto treba dbať na profesionalitu lekára. V prípade komplikácií je lepšie poradiť sa s iným odborníkom.

Ak sú prítomné parodontálne vačky s hĺbkou viac ako 3-4 mm a granulačné tkanivo, terapeutická liečba už nebude stačiť. Nepomôže ani užívanie antibiotík, ani odstraňovanie zubného povlaku.

Úplné odstránenie zubného povlaku nie je možné a jeho časť po čistení zubov naďalej ničí tkanivo. Ak sú vrecká už dostatočne hlboké, infekcia sa v nich bude ďalej rozvíjať.

Na liečbu paradentózy bude teda potrebné aplikovať chirurgické metódy, ktorý umožní:

Odstráňte usadeniny v subgingiválnej oblasti.
Odstráňte granulačné tkanivo.
Odstráňte parodontálne vrecká.

Chirurgické metódy liečby parodontitídy

Tie obsahujú:

Kyretáž parodontálnych vačkov.
Operácie klapiek.

V závislosti od hĺbky parodontálnych vačkov sa používa jedna z metód kyretáže, otvorená alebo uzavretá.

Uzavretá metóda je účinná na mierne štádium choroby. Procedúra zahŕňa čistenie parodontálnych vačkov a leštenie zubných korienkov – bez narušenia celistvosti ďasien. Najprv sa odstráni subgingiválny zubný kameň, potom sa ošetrí spodná časť vrecka. Pomocou špeciálneho nástroja sa z jej stien a dna zoškrabú granuláty. Po dokončení sa periodontálny vačok prepláchne prúdom teplého izotonického roztoku chloridu sodného.

Celý zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii. Podľa indikácií lekára sa aplikuje ochranný obväz z repiny, stomalgínu alebo zinkoplastu. Jesť je možné len 3-4 hodiny po operácii. V tomto prípade sa používajú zubné nástroje: kovové ručné alebo ultrazvukové.

Problémy s ďasnami? Parodontológ Dentalux-M stanoví diagnózu! Konzultácia je bezplatná.

Prihlásiť Se

Výhody uzavretej kyretáže

Postup trvá málo času.
Pacient ho ľahko toleruje.
Nevyžaduje vysokokvalifikovaného lekára.
Má relatívne nízku cenu.

Uzavretá kyretáž má však aj nevýhody:

Postup sa vykonáva naslepo: povrch koreňa a periodontálne chlopne nie sú viditeľné.
Je účinný len v prvom štádiu paradentózy.

Pomocou tejto metódy je možné odstrániť granulačné a zubné usadeniny v oblasti ďasien z parodontálnych vačkov, zmenšiť veľkosť hlbokých vačkov a odstrániť plytké. O bežiace formuláre paradentóza toto bude dočasné opatrenie. Hmotnosť granulátov sa zníži, stav ďasien sa zlepší, ale ochorenie sa bude ďalej rozvíjať.

Mesiac po zákroku musí odborník vykonať vyšetrenie: ak je hĺbka parodontálnych vreciek väčšia ako 5 mm, pacientovi je predpísaná otvorená kyretáž.

Vykonáva sa s cieľom odstrániť parodontálne vačky, granulácie a prebytočné subgingiválne zubné usadeniny, „presadiť“ syntetickú kosť, a tým obnoviť chýbajúcu kostného tkaniva. Naraz sa ošetrí segment 7-8 zubov.

Vopred je potrebné vyčistiť zuby od usadenín, protizápalová terapia a dlahovanie skupín zubov.

Pokrok v postupe otvorenej kyretáže

Najprv sa odlúpne sliznica ďasien zo zubov a kostí. Za týmto účelom sa urobí rez okolo krku operovaných zubov. V dôsledku toho je povrch koreňa obnažený a kostné defekty, zubný povlak a periodontálne kostné vaky sú viditeľné.

Granulačné tkanivo a zubný kameň sa odstraňujú pomocou špeciálnych chirurgických kyret a ultrazvuku. Kostné tkanivo a korene zubov sú ošetrené antiseptikom a až potom je „zasadená“ syntetická kosť. Nakoniec sa na oblasť medzizubných papíl umiestnia stehy a nakoniec sa umiestni gingiválny obväz na ochranu operovanej oblasti.

Celý zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii. Po 10 dňoch sa stehy odstránia.

Výhody otvorenej kyretáže

Procedúra umožňuje stabilizovať parodontitídu, eliminovať parodontálne vačky, korigovať atrofiu kostí a znižovať pohyblivosť zubov.

Nevýhody otvorenej kyretáže

Musí byť vykonaný vysoko kvalifikovaným chirurgom, ktorý sa špecializuje na parodontológiu.
Vysoké náklady na prevádzku, drahý spotrebný materiál.
Počas procesu granulácie tkaniva môžu byť odhalené korene zubov.
Vzhľad gingiválnych papíl sa mení, ale po niekoľkých mesiacoch nadobudnú svoj predchádzajúci tvar.
Procedúra trvá veľa času (pri segmente 7-8 zubov trvá asi 2 hodiny).

Niekoľko dní po kyretáži by sa operované miesto nemalo ošetrovať zubnou kefkou. Vyčistite si zuby utieraním vatovým tampónom namočeným v slabom antiseptickom roztoku. Ústa by sa mali často vyplachovať antiseptikami. Sondovanie parodontálnych vačkov nie je možné vykonávať ešte asi 3 týždne.

Kontaktovaním našej ambulancie pre liečbu paradentózy získate všetky potrebné služby vrátane vstupného vyšetrenia a konzultácie s terapeutom. Špecialista vám dá odporúčania na základe ústneho vyšetrenia a údajov röntgen. Podľa štádia ochorenia navrhneme otvorenú alebo uzavretú kyretáž a starostlivo prevedieme predbežná prípravaústna dutina. Po ukončení procedúry chirurg priloží ochranný obväz.

Zamestnávame chirurgov so špecializáciou na parodontológiu. Zdokonalili svoje zručnosti v práci s laserom, zvládli štepenie kostí a otvorenú a uzavretú kyretáž. Radi Vám ponúkneme tento komplexný zákrok za skutočne nízku cenu v porovnaní s inými klinikami v Moskve. Nami vyvinuté dodatočné zľavy a špeciálne ponuky znížia náklady na ošetrenie, ale neovplyvnia vysoká kvalita naše lekárske služby.

Kyretáž parodontálnych vačkov je hĺbkové čistenie patologických gingiválnych priehlbín v koreňovej zóne zubov.

V zubnom lekárstve "Všetko tvoje!" Používajú sa 2 spôsoby čistenia patologických oblastí - uzavreté a otvorené. Uzavretá kyretáž sa vykonáva s hĺbkou vrecka do 5 mm: korene zubov sa čistia od subgingiválnych usadenín bez chirurgickej disekcie ďasien.

Otvorená metóda sa praktizuje pri hlbších parodontálnych vačkách (od 5 mm): ďasná sa odlupujú, granulácie sa odstraňujú a korienky zubov sa leštia. Potom sa v oblasti zásahu aplikujú stehy a ochranný obväz. Zákrok nie je príjemný, ale vďaka účinnej anestézii a skúsenostiam parodontológov na našej klinike je pre pacienta absolútne bezbolestný.

V "Všetko tvoje!" Máte možnosť absolvovať manuálnu aj laserovú kyretáž parodontálnych vačkov - pomocou zubnej kyrety alebo diódového lasera. Kyretáž sa vykonáva pomocou sterilných nástrojov, v súlade s normami programu Anti-AIDS. A cena za službu je jednou z najdostupnejších v Moskve.

Načasovanie kyretáže

Uzavretá kyretáž trvá 30-40 minút, otvorená - 1-2 hodiny, v závislosti od počtu a veľkosti parodontálnych vačkov.

Ich hĺbka sa zisťuje pomocou zubnej sondy. Pri generalizovanej parodontitíde a viditeľnej atrofii čeľustnej kosti sa na diagnostiku používa rádiografia.

Úplné zahojenie parodontálneho tkaniva nastáva 3-4 týždne po zákroku. Odstránenie stehov pri použití otvoreného čistenia koreňov zubov sa vykonáva po 5-7 dňoch.

Prečo sa vykonáva kyretáž ďasien?

Správne vykonaná uzavretá kyretáž umožňuje eliminovať periodontálne vrecká, obnoviť atrofované kostné tkanivo a zabrániť recesii ďasien a uvoľneniu zubov.

Korene zubov sú pri zákroku očistené od granulácií a mikrobiálneho povlaku - subgingiválnych nánosov, vyleštené a ošetrené antibakteriálne liekyčo slúži účinná prevencia paradentóza.

Keď je normálna štruktúra zničená alveolárny procesčeľuste v intervenčnej oblasti sú opätovne vysadené syntetickým kostným tkanivom.

Neprítomnosť včasná liečba vedie k prehĺbeniu vreciek ďasien a patologickej pohyblivosti zubov, čo je indikáciou na ich odstránenie.

Zápal ďasien a kyretáž

Hlavnou príčinou zápalu ďasien je mäkký mikrobiálny povlak a tvrdé usadeniny (kamene) v koreňovej zóne zubov. Tieto faktory prispievajú k tvorbe parodontálnych vačkov s kostnou resorpciou, periodontitídou a systémovým poškodením ďasien, periodontálnym ochorením. Kyretáž - radikálna, ale 100% efektívna technika liečba paradentózy, periodontálneho ochorenia a poranení ďasien.

Prihláste sa na otvorené, uzavreté alebo bezkrvné laserové čistenie parodontálnych vačkov v najbližšom zubnom lekárstve „All Yours!“. v Moskve!

‹ ›

Anonymný:

Niekoľko rokov som trpel parodontózou a pravidelne som podstupoval liečebné/preventívne procedúry. Prišiel som za Elenou Sergejevnou Solomatinou a poradila mi, aby som urobil uzavretú kyretáž. Súhlasil som, aj keď som vedel, že to bude veľmi bolestivé. Podali anestéziu, všetko bolo znecitlivené, ale trvalo veľmi dlho, kým sa spamätali zo zákroku. Účinok je badateľný.

O stomatológii na: m. Beljaevo, sv. Profsoyuznaya, budova 104/d