Asi každý pozná na vlastnej koži pocit, že svet sa zrazu pohol zo svojho obvyklého miesta a vznášal sa. Točí sa nám hlava - hovoríme, keď náhle vyskočíme, točí sa nám hlava, keď ideme po chorobe von a nadýchame sa čerstvého vzduchu, točí sa nám hlava, keď sa pozrieme z výšky a keď ideme na jazdy. To všetko je fyziologický závrat, normálna reakcia nervového systému na určité podnety. Stáva sa však aj to, že záchvaty závratov sa vyskytujú bez zjavného dôvodu, keď by sa nemali vyskytovať vôbec, a dokonca pravidelne. Môžu mať rôznu intenzitu, od letmého, ale pretrvávajúceho pocitu až po prejavy nekoordinácie pohybov, dezorientáciu v priestore, nevoľnosť a zvracanie. Závraty môžu byť úplne neškodné, prípadne môžu signalizovať vážnu poruchu zdravia. Kedy je závrat nebezpečný, kedy nie a je možné ho užívať? účinných opatrení proti nemu? Navrhujeme, aby sme o tom hovorili v dnešnej recenzii.

Skutočné vertigo

Niekedy je závrat akýkoľvek zvláštny a nezvyčajný pocit, ktorý sa vyskytuje v hlave. Treba povedať, že v hlave vzniká veľa zvláštnych pocitov: pocit beztiaže, napríklad pocit dezorientácie, pocit „ťažkej hlavy“ a iné. Ale skutočný závrat je pocit človeka, že sa pohybuje vo vzťahu k statickým objektom, alebo naopak, pocit, že sa predmety otáčajú v jeho blízkosti. Závraty sú sprevádzané stratou orientácie v priestore, čo vedie k zmätku a s tým spojenej úzkosti ťažké záchvaty závratov sú často sprevádzané príznakmi poruchy autonómneho nervového systému: nevoľnosť, vracanie, potenie, bledosť; koža. Hoci ten pocit nie je veľmi príjemný, závraty samé o sebe nie sú nebezpečné, s výnimkou prípadov, keď sa objavia pri zodpovednej a riskantnej činnosti, akou je napríklad vedenie auta. Je však potrebné zistiť príčinu jeho výskytu, pretože môže byť príznakom rôznych, vrátane dosť nebezpečných chorôb.

Príčiny závratov

V závislosti od príčiny, ktorá to spôsobila, môže byť závrat centrálny alebo periférny. Centrálne vertigo sa vyskytuje pri poruchách mozgu a periférne vertigo s léziami vestibulárneho nervu a ochoreniami vnútorného ucha.

Mechanizmus vzniku závratov je nasledovný: informácie o polohe tela v priestore, ktoré prijímajú periférne nervové zakončenia vestibulárneho aparátu umiestneného vo vnútornom uchu, sa prenášajú do mozgu, konkrétne do jeho kmeňovej časti, do takzvané vestibulárne jadrá. Tam sú informácie spracované a odoslané do centra rovnováhy umiestneného v spánkových lalokoch mozgu. Porušenie ktorejkoľvek časti tejto dráhy nervových impulzov môže viesť k závratom. Závraty sa teda môžu vyskytnúť v dôsledku zranení, nádorov, vaskulárne poruchy, bežné ochorenia postihujúce nervové a cievne zložky vestibulárneho aparátu, ako je diabetes mellitus, užívanie silných liekov a iné podobné dôvody.

Diagnostika

Niekedy je závrat príznakom konkrétnej choroby. Ktorý z nich môžete určiť na základe niektorých charakteristických vlastností:

• Závraty sú trvalé, sprevádzané hučaním v ušiach, stratou sluchu, nevoľnosťou, až zvracaním, príčinou je s najväčšou pravdepodobnosťou ochorenie vnútorného ucha – Meniérova choroba;
• Závraty, sprevádzané zníženým sluchom na jednej strane, hlukom v uchu na postihnutej strane, zhoršením so zmenami polohy, s nárastom symptómov a pretrvávajúcou bolesťou hlavy, sú často príznakom mozgového nádoru - neurómu;
• Závraty pred záchvatmi intenzívnej bolesti hlavy, sprevádzané nevoľnosťou a vracaním, sú charakteristické pre migrénu;
• Náhle intenzívne závraty, zhoršené zmenami polohy tela, sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, hučaním v ušiach, pretrvávajúce a trvajúce niekoľko dní, naznačujú zápal vestibulárneho nervu – vestibulárny zápal nervu;
• Podobné príznaky sprevádzané stratou koordinácie, slabosťou rúk a/alebo nôh na jednej alebo oboch stranách tela môžu byť príznakmi mŕtvice;
• Záchvaty závratov miernej a strednej intenzity, s obmedzeným pohybom a bolestivé pocity v krku naznačujú cervikálnu osteochondrózu;
• Závraty po poranení hlavy sprevádzané bolesťou hlavy, nevoľnosťou a vracaním sú charakteristické pre otras mozgu.

Opísané príznaky nemusia nevyhnutne jasne naznačovať konkrétnu chorobu, ale sú charakteristické len pre štandard klinický obraz niektoré z nich, a preto by ste sa nemali pokúšať diagnostikovať sami seba, tým menej si sami naordinovať liečbu. Spoľahlivosť stanovenia diagnózy na základe takýchto znakov je nízka, a preto by ste sa v prípade intenzívneho, dlhotrvajúceho alebo pravidelného závratu mali poradiť s lekárom, podrobne a presne opísať svoje sťažnosti a podstúpiť navrhované vyšetrenie. Len na základe jeho výsledkov bude možné stanoviť diagnózu.

Čo robiť, keď sa vám točí hlava

Ak máte závraty, musíte si sadnúť alebo ľahnúť, zavrieť oči a pokúsiť sa zabezpečiť prístup na čerstvý vzduch. Na nejaký čas sa musíte vyhýbať pohybom, najmä náhlym. Ak sa mierne záchvaty závratov vyskytujú len z času na čas, môžete sa na to obmedziť, môžete tiež vypiť šálku kávy alebo silného čaju.

Závraty, ktoré sa objavia, keď dlho sedíte a potom sa zrazu postavíte, nie je ťažké „liečiť“: musíte počkať, kým ustúpi, a urobiť niekoľko jednoduché cvičenia: kývanie rukami, otáčanie hlavy, drepy a následne, ak vaša práca zahŕňa dlhé sedenie, doprajte si aktívne prestávky na malú gymnastiku.

Na rozdiel od častých rád berte lieky nestojí za nič. Ak vás závraty trápia natoľko, že si myslíte, že je potrebné užívať lieky, potom by ste sa mali poradiť s lekárom, ktorý vám predpíše to, čo potrebujete.

Závrat je patologický stav, pri ktorom má človek ilúziu nekontrolovaného pohybu vlastného tela alebo predmetov okolo seba. Nepríjemné pocity sú príznakom patologických procesov vyskytujúcich sa v tele, prinášajú nepohodlie do života človeka, a preto vyžadujú hľadanie príčin ich výskytu.

Čo môže spôsobiť závrat: dôvody

Závraty môžu byť spôsobené mnohými dôvodmi - náhlymi pohybmi, intoxikáciou alkoholom, otravou alebo vážnymi chorobami. V prvých prípadoch vzniká nepohodlie v dôsledku provokujúcich faktorov a zmizne ihneď po ich zmiznutí. Patologické príčiny závratov sú závažnejšie a zahŕňajú široké spektrum porúch a chorôb.

Neurologické príčiny

Závraty, ktoré vznikajú v dôsledku poškodenia nervových zakončení a prekrvenia mozgových štruktúr, sa nazývajú centrálne. Dôvodom ich vývoja môže byť patologické stavy spôsobené nasledujúcimi chorobami:

• migréna;
• rôznych etiológií;
• infekcie štruktúr a membrán mozgu (encefalitída);
• epilepsia;
• roztrúsená skleróza;
• mŕtvice v cerebellum a mozgových kmeňových štruktúrach;
• vertebrobasilárna dysfunkcia, spôsobená nedostatočným prekrvením mozgového tkaniva.

ORL patológie

Vertigo sa vyskytuje v dôsledku poškodenia vestibulárneho aparátu zápalové procesy vyskytujúce sa v orgánoch sluchu alebo blízkych periférnych nervových vláknach. Takéto patológie zahŕňajú:

• nádorové formácie vnútorného ucha;
• vestibulárna neuritída, ktorá sa prejavuje na pozadí vírusových, vaskulárnych alebo autoimunitných patológií;
• Meniérova choroba - závraty sú spôsobené tekutinou nahromadenou vo vnútornom uchu, ktorá tlačí na nervové tkanivo;
• zranenia vnútorné orgány sluch;
• hnisavé procesy, ktoré sa vyskytujú v tkanivách vestibulárneho aparátu alebo vnútorných orgánov sluchu v dôsledku komplikácií po vírusových infekciách;
• otoskleróza;
• vaskulárna ischémia sluchových orgánov;
• kinetóza (choroba z pohybu).

Kardiovaskulárne patológie a metabolické poruchy

Závraty sú jedným z bežné znaky metabolické poruchy, ako aj choroby srdca a cievneho systému. Príčinou jeho vzhľadu môže byť jeden z nasledujúcich patologických stavov:

• náhle zmeny krvného tlaku;
• predispozícia k reflexnému mdlobu, ku ktorej dochádza v dôsledku nervového šoku, zmeny stavu;
• dysfunkcia srdcového systému, vrátane arytmie, ischemickej choroby srdca alebo kardiomyopatie;
• cukrovka;
• hypovolémia je abnormálne zníženie množstva krvi v tele, ktorého príčinou je silné krvácanie anémia z nedostatku železa alebo dehydratácia;
• obdobia menopauzy alebo menopauzy u žien;
• dysfunkcia štítna žľaza(nízka produkcia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu);

Psycho-emocionálne poruchy

Psycho-emocionálne príčiny závratov spočívajú vo vonkajších dráždivých faktoroch: stresové situácie, silné vzrušenie alebo panický pocit strachu. Príliš emotívni ľudia môžu počas dňa niekoľkokrát pociťovať záchvaty závratov a stav zhoršujú ďalšie neurologické poruchy: tachykardia, slabosť končatín, zrýchlené dýchanie a pocit pohybu v priestore. Tieto rovnaké príznaky sa označujú ako diagnóza "" - choroba, ktorá nemá jasný vedecký základ a zahŕňa komplex patologických znakov neurologickej povahy.

Iné príčiny závratov

Závraty sa môžu vyskytnúť v dôsledku nasledujúcich faktorov:

• tehotenstvo - vertigo vyvoláva zníženie krvného tlaku alebo glukózy v krvi;
• nadmerné užívanie alkoholu alebo liekov;
• otrava oxidom uhoľnatým alebo toxické výpary;
• udusenie.

Príčinou syndrómu je v týchto prípadoch nedostatok kyslíka v membránach mozgu. Útoky závratov sú vo väčšine prípadov jednorazové a po odstránení provokujúcich faktorov zmiznú bez stopy.

Príznaky závratov závisia od príčiny jeho vývoja. Pri dysfunkcii vestibulárneho aparátu sa objavujú paroxyzmálne (systémové) závraty - spontánne záchvaty, ktoré začínajú náhle, prechádzajú po niekoľkých sekundách alebo hodinách a miznú na neurčitý čas. Sprievodným príznakom vestibulárneho vertiga je pocit úzkosti, pohyb hlavy stav zhoršuje a zatváranie očí prináša úľavu.

Nesystémové závraty sa vyskytujú v dôsledku porúch centrálneho nervového systému, vyvíjajú sa pomaly s záchvatmi trvajúcimi až niekoľko dní, mesiacov, v pokročilých prípadoch aj niekoľko rokov. Ľudia trpiaci nesystémovým typom závratov pociťujú nestabilitu chôdze a pocit neistoty, ktorý je ťažké skryť pred ostatnými. Zle sa orientujú v priestore, zažívajú pocit nestability a zhoršené zrakové reflexy pri pohybe (krátkodobá strata zraku, dvojité videnie, nystagmus). Tieto príznaky môžu zahŕňať bolesť hlavy, stratu koordinácie a reči.

Príznaky závratov by sa nemali zamieňať s komplexom takzvaných „falošných“ príznakov:

• stmavnutie očí, ktoré sa objaví po prudkej zmene stavu tela;
• strata rovnováhy alebo orientácie;
• predbežné mdloby;
• znížená zraková ostrosť;
• všeobecná slabosť;
• potácanie sa pri chôdzi.

„Falošné“ závraty môžu byť znakom tehotenstva a môžu byť aj jedným z príznakov cievnych alebo neurologických ochorení.

Ak sa závraty objavia systematicky bez zjavného dôvodu a príznaky sa stanú patologickými a spôsobujú nepríjemné pocity, musíte vyhľadať radu a diagnózu od špecialistov.

Liečba závratov

Liečba všetkých typov závratov je zameraná na odstránenie patologickej príčiny, ktorej je symptómom, a zníženie nepohodlie spôsobuje pacientovi počas útoku značné nepohodlie.

Ak sa objavia závraty, musíte podstúpiť vyšetrenie u terapeuta, ktorý na základe vizuálnych znakov a sťažností pacienta urobí predbežnú diagnózu a pošle vás na konzultáciu špecializovaným odborníkom: endokrinológovi, lekárovi ORL, neurológovi, otoneurológ alebo oftalmológ. Počas vyšetrenia môže byť pacientovi predpísané nasledujúce typy štúdií:

• Nystagmografia je typ elektro- alebo videodiagnostiky, ktorá študuje frekvenciu nedobrovoľnej rotácie očných bulbov.
• Provokatívny test – vykonáva sa metódou Dix-Hallpike alebo Frenzel na posúdenie stavu periférnych nervov vestibulárneho aparátu.
• Audiometrický test je výskumná metóda, pri ktorej sa sluch testuje pomocou reprodukovaných frekvencií.
• MRI resp CT vyšetrenie.
• Dopplerografia.
• Elektrokardiogram.
• Röntgen spánkovej oblasti a krku.

Ak štúdia odhalí patologické príčiny závraty, potom v závislosti od závažnosti a lokalizácie môžu byť pacientovi predpísané vhodné liečebné metódy:

1. Lieky. Lieky s cieleným nootropným, neuroleptickým, antihistamínovým alebo cievnym účinkom.
2. Vestibulárna terapia. Súbor rehabilitačných cvičení a procedúr zameraných na obnovu vestibulárnych a pohybových funkcií po zložitých operáciách a ochoreniach.
3. Chirurgia. Používa sa pri ťažkých závratoch spôsobených nádorovými útvarmi, hematómami, otosklerózou, ťažkou Meniérovou chorobou, keď medikamentózna liečba neprináša úľavu.
4. Psychologická rehabilitácia. Sprievodná liečebná technika vyjadrená v psychologickej podpore pre pacientov, ktorí sú nestabilní voči stresu a ktorých závraty sa vyskytujú na pozadí neurotických alebo duševných porúch.

Lieky a pilulky na závraty

Výber liekov na liečbu závratov by mal vykonávať výlučne lekár v závislosti od diagnózy. Na zmiernenie stavu, v závislosti od príčin a symptómov, môžu byť pacientovi predpísané nasledujúce typy liekov:

• Neuroleptiká (klozapín, kvetiapín). Sú predpísané, ak je závrat spôsobený neurotickými poruchami - panický strach, psychomotorická agitácia alebo výbuchy agresie.
• Nootropické lieky (Piracetam). Zlepšujú metabolické procesy v tkanivách mozgu a centrálneho nervového systému, čím pomáhajú zmierňovať stavy chorôb, ktorých príznakom je syndróm Vertigo.
• Lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh a znižujú kŕče periférnych nervov (Cinnarizine, Betahistine). Predpísané na závraty spôsobené Meniérovou chorobou, migrény, zranenia, mŕtvice.
• Antihistaminiká (Clemastin, Promethazin). Účinok liekov je zameraný na zníženie závratov a zhoršenie symptómov - nevoľnosť, vracanie. Jednou z indikácií je v tomto prípade kinetóza.

Tieto lieky majú jasné obmedzenia dávkovania a zoznam nežiaducich účinkov, preto ich užívanie musí predpísať a upraviť lekár.

Ľudový liek na závraty

Okrem liekov môžete na zmiernenie záchvatov vertiga použiť ľudové prostriedky: bylinné odvarky a čaje, obklady, trenie a špeciálne cvičenia.

Existuje veľa receptov, ktoré v závislosti od príčiny závratov pomáhajú okamžite zmierniť nepríjemné príznaky a tiež vďaka kumulatívnemu účinku zabraňujú ich rozvoju v budúcnosti. Tie obsahujú:

1. Zmes éterických olejov, ktorá sa pripravuje vopred a vtiera sa do oblasti spánku, keď sa objavia závraty. Za týmto účelom rozrieďte 15 ml borovice a 5 ml eukalyptového oleja v 50 g rastlinného oleja, výslednú hmotu dobre premiešajte a skladujte v tesne uzavretej fľaši.
2. Šťava z granátového jablka, ak sa závraty objavia na pozadí chronickej arteriálnej hypotenzie. Pohár šťavy by sa mal vypiť denne.
3. Púpavový sirup. Liečivé kvety a cukor v pomere 1: 1 sa umiestnia do sklenenej nádoby vo vrstvách a uchovávajú sa niekoľko dní na chladnom mieste. Musíte si vziať čajovú lyžičku denne, zriedenú v 50 g vody. Sirup pomáha zbaviť sa závratov, posilniť nervový systém a obnoviť pamäť.
4. Plantain odvar. Polievková lyžica byliny sa varí v pohári vriacej vody. Odvar sa užíva vychladený pred spaním po pridaní lyžice medu.
5. Odvar z listov alebo plodov hlohu. Polievková lyžica suchej zmesi sa varí v pohári vriacej vody, výsledný odvar sa vylúhuje niekoľko hodín, potom sa pol pohára pije popoludní po dobu jedného mesiaca.
6. Inhalácie s gáforom. Ak máte závraty, musíte pár minút dýchať. esenciálny olej gáfor zriedený vo vode, ale nepreháňajte to, aby ste nevyvolali opačný efekt.

Spolu s ľudovými prostriedkami je možné liečiť závraty pomocou terapeutických cvičení. Pre dobré výsledky sa cvičenia vykonávajú denne až 4 mesiace a ich komplex je potrebné dohodnúť so špecializovaným odborníkom v závislosti od príčiny závratov.

Keď robíte cvičenia prvýkrát, musíte ich robiť pomaly, aby ste si zapamätali pohyby. Následne, aby sa dosiahol požadovaný účinok, komplex sa vykonáva zrýchleným tempom.

Cvičenie 1.

• Posaďte sa na podlahu s vystretými nohami.
• Rýchlo zmeňte polohu: ľahnite si na chrbát a okamžite sa otočte doľava.
• Zmeňte polohu tak, že sa prevrátite na pravú stranu, potom si opäť ľahnite na chrbát a vráťte sa do východiskovej polohy.

Pri vykonávaní cviku by mal byť váš pohľad neustále zameraný pred seba.

Cvičenie 2.

• Posaďte sa na stoličku, rýchlo sa predkloňte, pozerajte sa dopredu, potom sa rýchlo vráťte do východiskovej polohy a otočte hlavu doľava.
• Vykonajte podobné cvičenie s otočením hlavy doprava.
• Potom trikrát otočte hlavu oboma smermi, potom sa predkloňte a znova sa narovnajte.
• Trikrát zakloňte hlavu tak, aby sa brada dotkla hrudníka.

Trápi ťa niečo? Choroba alebo životná situácia?

Pred samoliečbou doma musíte zistiť príčinu vertiga. Ak sú závraty závažné a sú sprevádzané inými patologickými príznakmi, musíte podstúpiť liečbu drogami a používať ľudové lieky iba počas obdobia remisie.

Sťažnosti na bolesť hlavy, celkovú slabosť alebo nepohodlie v bruchu nedonútia dospelého okamžite vyhľadať pomoc. Ďalšia vec je, keď dôjde k záchvatu závratov. V tomto prípade je potrebná konzultácia s lekárom na stanovenie správnej diagnózy a predpísanie vhodnej terapie. Príčiny závratov sú rôzne a môžu naznačovať patológiu srdca, krvných ciev a nervového systému.

Liečba závratov sa má vykonať po konzultácii s lekárom. Ak lekár nevidí žiadne kontraindikácie, príznaky závratov je možné eliminovať cvičením doma.

Príznaky závratov

Nie každý vie, čo je závrat (vertigo). Tento príznak je rozdelený do dvoch typov:

• systémové závraty;
• nesystémové závraty.

Systémový alebo vestibulárny typ je charakterizovaný pocitom rotácie tela okolo svojej osi. Človeku sa zdá, že okolité predmety sa točia vo vzduchu, zem sa mu stráca spod nôh.

Nesystematické závraty sú často subjektívne. Sťažnosti na celkovú nevoľnosť, ťažkosť a zákal v hlave, točenie hlavy, stmavnutie očí, ťažkú ​​​​slabosť, ktorá núti človeka ležať, sú charakteristické pre nesystémové závraty.

Keď máte závraty, môžu sa objaviť nasledujúce príznaky:

• nevoľnosť, vracanie, sucho v ústach, bolesť hlavy;
• zvýšené potenie, pocit zovretia v srdci, často stmavne a oslňuje oči;
• hluk v ušiach a hlave, nie je možné zamerať sa na predmety;
• túžba ležať alebo sedieť na stoličke, pocit slabosti v rukách a nohách;
• neistá chôdza pri pohybe.

Rada lekára. Ak pocítite silnú bolesť a závraty, mali by ste okamžite zavolať sanitku. Tento stav môže byť spojený s hypertenznou krízou alebo mŕtvicou

Medzi kritické príznaky závratov patrí otáčanie predmetov pred vašimi očami a pocit, že vlastné telo padá na zem. Takto sa prejavuje patológia vestibulárneho aparátu, čo naznačuje vážne ochorenie tela.

Závraty a kardiovaskulárne ochorenia

Bolesť hlavy a závraty sa často objavujú v dôsledku chorôb srdca a krvných ciev. Je to spôsobené poruchami prietoku krvi vo vitálnom dôležité orgány nepravidelná a slabá funkcia srdca. Lekári identifikovali hlavné príčiny závratov z kardiovaskulárneho systému, ktoré sú popísané nižšie.

1. Hypertenzia postihuje predovšetkým starších ľudí. Je to spôsobené ukladaním aterosklerotických plátov v stenách krvných ciev. V dôsledku toho tlak stúpa nad 150/90 mmHg. čl. a človek cíti ťažkosť a bolesť v hlave. Ak čísla vyskočia nad 180/90 mmHg. Art., potom sa objaví nevoľnosť, bolesť v očiach a vertigo.
2. Ortostatický kolaps môže spôsobiť závraty a mdloby. V dôsledku náhleho zdvihnutia z postele, stoličky alebo podlahy môže krvný tlak klesnúť na 90/50 mmHg. čl. Sú to nekritické ukazovatele pre život, ale práve kvôli nim dochádza k strate vedomia, závratom a nevoľnosti.
3. Vegeta-vaskulárna dystónia je charakteristická pre mladých ľudí, ktorých telo sa nemôže rýchlo prispôsobiť okolitej situácii. V dôsledku toho môže dôjsť k prudkému zvýšeniu tlaku, sucho v ústach, slabosť, ťažkosť, bolesti hlavy, nepohodlie v srdci a vertigo.
4. Aneuryzma aorty je patologická a nadmerná expanzia stien aorty určité miesto. Ochorenie sa zvyčajne objaví náhodne, keď sa pacient po fyzickom strese alebo zvýšenom krvnom tlaku sťažuje na bolesti v oblasti hrudník alebo žalúdka. Výsledný bolestivý syndróm môže spôsobiť náhle mdloby alebo závraty.
5. K infarktu myokardu dochádza v dôsledku nedostatočnej výživy srdcového svalu koronárnymi cievami. Silné upchatie srdcových tepien vedie k nekróze tkaniva, silnej bolesti a zmenám na EKG. Pacient pociťuje kompresiu za hrudnou kosťou, dýchavičnosť, závraty a silnú bolesť hlavy.
6. Fibrilácia predsiení je jedným z dôvodov, ktoré môžu spôsobiť vážne závraty. Je to spôsobené tým, že srdce bije nepravidelne, neefektívne a do cievneho riečiska prepúšťa málo krvi.

Rada lekára. Ak sa objavia vertigo a bolesti hlavy, je potrebné vykonať EKG a odobrať všeobecná analýza krv a merať tlak

Monitorovanie krvného tlaku pomocou tonometra môže človeka ochrániť pred smrteľnými následkami.

Závraty pri ochoreniach nervového systému

Ľudský nervový systém je zodpovedný za všetky svoje činnosti a riadi fungovanie buniek a orgánov. V mozgu sú centrá, v ktorých sa posudzuje priestorová poloha tela. Poškodenie týchto oblastí mozgu prispieva k vzniku mdloby.

Lekári popisujú nasledujúce neurogénne príčiny závratov:

1. Mŕtvica je akútna ischémia mozgového tkaniva. Existujú ischemické a hemoragické. V prvom prípade je smrť mozgových buniek spôsobená zablokovaním alebo spazmom krvných ciev. Pri hemoragickej mozgovej príhode je poškodená cievna stena a do tkaniva sa dostáva voľná krv, čo spôsobuje opuch mozgu. Príznaky ochorenia sú dobre známe: silná bolesť hlavy, zahmlené vedomie, ochrnutie končatín, nezmyselná reč, často aj závraty.
2. Migrénu charakterizuje silná a akútna bolesť hlavy, ktorá sa šíri do jednej hemisféry, rozmazané videnie a slabosť. Útok môže trvať 10-15 minút až 2-4 hodiny niekoľkokrát denne. Ak liek nepomôže, človek bude mať ťažkú ​​hlavu a silné závraty. Tento stav je možné odstrániť iba užívaním triptánov.
3. Osteochondróza krčnej oblasti chrbtica spôsobuje stlačenie nervových koreňov a krvných ciev vedúcich k lebke. Kvôli neustále podráždenie tieto štruktúry sa pacienti sťažujú na bolesť pri otáčaní krku, „lumbago“ v zadnej časti hlavy a spánkoch, vysoký krvný tlak. Často prudký sklon hlavy vedie k závratom aj v horizontálnej polohe.
4. Nádory mozgu, dokonca aj benígne, vždy vedú k vážnym poruchám vo fungovaní tela. V dôsledku kompresie mozgového tkaniva, zvýšená intrakraniálny tlak. To vedie k stagnácii krvi a opuchu medzibunkového priestoru. Objavuje sa ťažkosť a praskavá bolesť v hlave, rozmazané videnie, nevoľnosť, vracanie a kŕče začínajú od silného závratu.

Dôležité! Náhly závrat a strata vedomia v zdravý človek, často naznačujú nádor na mozgu

Neurológ sa zaoberá chorobami nervového systému. Keď sa objaví vertigo, špecialista určí možné príčiny a predpíše liečbu.

Závraty s ochoreniami ORL

Choroby orgánov ORL sú ďalším dôvodom, prečo sa môžu vyskytnúť závraty. Je to spôsobené tým, že sluchový orgán sa nachádza v časovej časti lebky. Táto zóna obsahuje vestibulárny aparát, ktorý je zodpovedný za zmysel pre priestor a rovnováhu tela. Otolaryngológovia môžu spájať výskyt vertiga s nasledujúcimi chorobami:

1. Vnútorná otitída alebo labyrintitída je zápalová lézia vestibulárneho aparátu, charakteristický znakčo je silný závrat, pocit vlastného tela otáčajúceho sa v priestore. Okrem toho sa objavujú bolesti hlavy, hluk a zvonenie v ušiach a nevoľnosť. Pacienti nedokážu chodiť rovno, prudké otáčanie hlavy ich dezorientuje v priestore.
2. Meniérova choroba postihuje ľudí vo veku 30-55 rokov, nie zápalové ochorenie vnútorné ucho. V 80% prípadov je proces jednostranný. Hlavnými príznakmi sú silné závraty s nevoľnosťou a vracaním, tinitus a progresívna strata sluchu.
3. Hnisavé procesy stredného ucha, mastoidný proces môže tiež spôsobiť nepríjemné príznaky. V tomto prípade telesná teplota stúpa na 38,5-39,5˚C silnejšie ako pri iných ochoreniach. Pacienti tiež tvrdia, že ich bolesti hlavy sú veľmi silné a v uchu sú pulzujúce bolesti. Keď sa hnisavý obsah rozšíri, objavia sa kŕče, závraty a neustále zvracanie.

Dôležité! Výskyt závratov, zvýšenej telesnej teploty, bolesti ucha a straty sluchu naznačuje prítomnosť zápalu stredného ucha

Na potvrdenie patológie orgánov ENT je potrebná konzultácia s otolaryngológom. Oneskorenie diagnózy a liečby môže viesť k zovšeobecneniu procesu na meningy.

Iné príčiny závratov

Menopauza u žien je častou príčinou závratov a kolísania tlaku (www.climara.ru)

Existuje mnoho dôvodov, prečo sa vám točí hlava a máte nevoľnosť. Odborníci tvrdia, že takéto príznaky sa objavujú v nasledujúcich prípadoch:

1. Glaukóm je ochorenie, pri ktorom vnútroočný tlak prudko stúpa. Hromadenie nadmernej tekutiny v očných komorách vytvára vysoký tlak na rohovku, kde sa nachádzajú milióny nervových zakončení. Zároveň oči veľmi bolia, akoby „vyliezali z jamiek“ a zrak je narušený. Ak sa glaukóm nelieči, rozvinie sa silná bolesť v oblasti čela a spánkov, závraty, nevoľnosť a vracanie. Zraková ostrosť prudko klesá, a ťažké prípady dochádza k odlúčeniu sietnice a slepote.
2. Závraty počas menopauzy sú spojené s poruchami hormonálne hladiny v žene. V dôsledku nerovnováhy pohlavných hormónov reagujú krvné cievy tela na vonkajšie okolnosti odlišne. Ženy často pociťujú „návaly horúčavy“ v hlave, zvýšený krvný tlak, úzkosť a nevoľnosť. Liečba závratov počas menopauzy je zameraná na normalizáciu hladiny ženských pohlavných hormónov.
3. Poranenia hlavy môžu nastať po dopravných nehodách, pádoch z výšky alebo skokoch do vody. V dôsledku toho dochádza k zlomenine kostí lebky, hematómu a stlačeniu mozgového tkaniva. To vedie k zlej cirkulácii, bunkovej ischémii a trvalým nepriaznivým účinkom. V neskorom období po otrase mozgu môžu pacienti po jedle alebo počas cvičenia pociťovať silné bolesti hlavy a nevoľnosť. Náhle tlakové rázy prispievajú k závratom.

Dôležité! Detekcia glaukómu u osoby vyžaduje okamžitú liečbu lekárom.

Charakteristickým znakom posttraumatického obdobia, keď dochádza k poškodeniu mozgu, je prítomnosť reziduálnych účinkov. Pacienti by mali viesť pokojný životný štýl, vyhýbať sa nadmernej námahe a opakovaným zraneniam, pretože závraty a bolesti sa môžu objaviť kedykoľvek.

Aké lieky zmierňujú závraty?

Príčiny závratov a ich liečba si vyžadujú kvalifikovaný odborný prístup. Po stanovení diagnózy, ktorá spôsobila vertigo a ďalšie príznaky, môžete začať liečbu.

Symptómy	Drogy	Aplikácia
Závraty	Vestibo. Betaserk. Tagista	1 tableta (16 mg) 2-3x denne počas 2-3 mesiacov
	Cavinton	Užívajte 1 tabletu (5 mg) trikrát denne po dobu najmenej 2-3 mesiacov
		Proti závratom pomáha, ak užívate 1 tabletu 3x denne po dobu 3 mesiacov
Nevoľnosť a zvracanie	domperidón	1 tableta 3-4 krát denne 20 minút pred jedlom, nie dlhšie ako 1-2 týždne
	metoklopramid. Cerucal.	Intramuskulárne vstreknite 2 ml dvakrát až trikrát denne. Trvanie 5-7 dní
		1 tableta (50 mg) trikrát denne 10 minút pred jedlom
	jeseter. Zofran	2 ml intramuskulárne pri ťažkých závratoch a nevoľnosti 2-3 krát denne, ale nie dlhšie ako 1 týždeň
Bolesť hlavy		Na liečbu bolesti hlavy užívajte 1 tabletu (7,5 mg) proti bolestiam hlavy, ale nie viac ako 3-krát denne počas 5 dní
	Nimesil. mesulid. Nimid	Rozpustite jedno vrecúško v pohári prevarenej vody a vypite, ak vás bolí hlava. Môžete užiť 2-3 vrecúška denne, najlepšie 30 minút po jedle
		1 tableta 1-2 krát denne, nie však dlhšie ako 1 týždeň
Bolesť očí spôsobená glaukómom		1 tableta (250 mg) každé 4 hodiny pri akútnom záchvate glaukómu. Dlhodobá liečba nezvyšuje účinnosť lieku. Dĺžku liečby určuje oftalmológ
Zvýšenie krvného tlaku	Bisoprolol	1 tableta (5 alebo 10 mg) ráno, ak je vysoký krvný tlak sprevádzaný rýchlym pulzom (nad 90 za minútu).
	Farmadipin	Dajte 3-4 kvapky do čajovej lyžičky vody a vypite, ak máte vysoký krvný tlak a ťažkosť v hlave. Táto dávka sa môže použiť 1-2 krát denne

Dôležité! Len lekár vie, ako rýchlo zmierniť silné závraty bez toho, aby došlo k poškodeniu tela.

Prvá pomoc pri závratoch by mala byť poskytnutá okamžite. Je známe, že v dôsledku nevhodnej liečby arteriálnej hypertenzie alebo sa môže vyskytnúť záchvat hypertenznej krízy, mozgová príhoda alebo srdcový infarkt. Preto musíte vedieť, čo robiť, ak máte závraty, nevoľnosť a bolesti hlavy.

Čo robiť doma, ak máte závraty

Doma môžete samoliečiť iba po konzultácii s lekárom. Odporúčania lekára pomôžu vyhnúť sa nežiaducim následkom fyzické cvičenie pre telo. Ako a ako liečiť záchvat nesystémového závratu? Lekári odporúčajú okamžite vykonať tieto kroky:

1. Ľahnite si na chrbát, otvorte oči a masírujte si spánky ukazovákmi na oboch stranách po dobu 5-10 minút.
2. Ak sa vyskytnú palpitácie a bolesť na hrudníku, potom je potrebné 5-10 sekúnd miesiť oblasť karotického sínusu špičkami ukazováka a prostredníka. Aby ste našli tento bod, musíte položiť prsty na strednú tretinu prednej plochy krku a cítiť pulz. krčnej tepny. Masáž tejto oblasti zmierňuje búšenie srdca, závraty a úzkosť.
3. Ležať na chrbte s otvorenými očami sa musíte pomaly rozhliadnuť po miestnosti. Najprv sa oči pohybujú zľava doprava po dobu 10-15 sekúnd. Potom rovnaký čas zhora nadol. Toto sa opakuje 10-15 krát.

Rada lekára. Ak sa závraty objavia náhle, mali by ste okamžite zaujať vodorovnú polohu alebo si sadnúť na stoličku so sklonenou hlavou. Táto technika pomôže vyhnúť sa mdlobám a pádu na zem.

Ošetrujúci lekár by mal dať svojmu pacientovi odporúčania, čo má robiť počas záchvatu závratu a ako ho zmierniť. Predpísanie liečby si vyžaduje presné stanovená diagnóza, pretože len pôsobením na príčinu ochorenia sa môžete zbaviť závratov a nevoľnosti.

Závraty - jedna z najčastejších sťažností. Závraty môžu byť príznakom širokej škály neurologických a duševných chorôb, chorôb kardiovaskulárneho systému, očí a uší.

Definícia.
Keďže pacienti môžu rôzne pocity nazvať „závratmi“, počas rozhovoru je potrebné v prvom rade objasniť povahu týchto pocitov. Zvyčajne ich možno zaradiť do jednej zo štyroch kategórií.

• Vestibulárne vertigo (skutočné vertigo, vertigo) zvyčajne spôsobené poškodením periférnej alebo centrálnej časti vestibulárneho systému. Prejavuje sa ako ilúzia pohybu vlastného tela alebo okolitých predmetov.
• Presynkopa a Mdloby.
  Tieto výrazy označujú dočasnú stratu vedomia alebo pocit hroziacej straty vedomia. V stave pred mdlobou sa často pozoruje zvýšené potenie, nevoľnosť, pocit strachu a tmavnutie očí. Bezprostrednou príčinou mdloby je pokles prietoku krvi mozgom pod úroveň potrebnú na zásobovanie mozgu.
• Nerovnováha charakterizovaná nestabilitou, trasľavou („opitou“) chôdzou, ale nie skutočným závratom.
  Príčinou tohto stavu sú lézie rôzne oddelenia nervový systém, zabezpečujúci priestorovú koordináciu.
• Neisté pocity často popisovaný ako závrat, vyskytuje sa pri emočných poruchách ako napr Hyperventilácia syndróm, hypochondrický, resp.
  Pre niektorých pacientov so sťažnosťami na závraty je ťažké opísať svoje pocity. V tomto prípade sa odporúča vykonať provokatívne testy.

Dva najčastejšie dôvody Vestibulárny vertigo:

• Vestibulárna neuronitída A
• Benígne polohové vertigo.

A. Vestibulárna neuronitída (akútna periférna vestibulopatia).

Všeobecné informácie.
Vestibulárna neuronitída je charakterizovaná náhlym, dlhotrvajúcim záchvatom závratov, často sprevádzaným nevoľnosťou, vracaním, stratou rovnováhy a pocitom strachu. Príznaky sa zhoršujú pohybmi hlavy alebo zmenami polohy tela. Pacienti tento stav znášajú mimoriadne ťažko a často nevstávajú z postele. Často sa zaznamenáva polohový nystagmus. Niekedy je v uchu hluk a pocit plnosti. Sluch sa neznižuje a výsledky audiologického vyšetrenia zostávajú normálne.
Neexistujú žiadne fokálne príznaky naznačujúce poškodenie mozgového kmeňa (paréza, diplopia, dyzartria, senzorické poruchy).
Choroba sa vyskytuje u dospelých v akomkoľvek veku. Akútne závraty zvyčajne spontánne ustúpia v priebehu niekoľkých hodín, ale môžu sa opakovať v priebehu niekoľkých nasledujúcich dní alebo týždňov. Následne môže pretrvávať zvyšková vestibulárna dysfunkcia prejavujúca sa nerovnováhou, výraznou najmä pri chôdzi. Takmer v polovici prípadov sa záchvaty závratov opakujú po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch.
Príčina vestibulárnej neuronitídy nie je známa.
Bola navrhnutá vírusová etiológia (ako v prípade Bellovej obrny), ale neexistujú o tom žiadne dôkazy. Vestibulárna neuronitída je skôr syndróm ako samostatná nosologická forma.

Lieky.

Pri ťažkej nevoľnosti sú lieky predpísané v čapíkoch alebo parenterálne. Indikácie pre hospitalizáciu zahŕňajú ťažkú ​​nerovnováhu, ako aj pretrvávajúce vracanie vyžadujúce rehydratáciu.

• H1 blokátory
  A) Mechanizmus akcie. Závraty znižujú len tie H1-blokátory, ktoré majú centrálny anticholinergný účinok (dimenhydrinát, difenhydramín, meklozín, cyklizín).
  b) Hlavný vedľajší účinok je sedatívny a hypnotický. Je výraznejší v dimenhydrináte a difenhydramíne. o silné závraty tento účinok môže byť žiaduci, inak je výhodný meklozín alebo cyklizín. H1 blokátory môžu spôsobiť anticholinergné účinky, ako je sucho v ústach alebo zhoršená akomodácia. Meklozín, ktorý má dlhší účinok, sa predpisuje 1-2 krát denne, iné lieky - najmenej 3 krát denne.
• Anticholinergiká, inhibujúce činnosť centrálnych vestibulárnych štruktúr, sa používajú aj pri závratoch. V súčasnosti sú dostupné skopolamínové náplasti, ktoré uvoľňujú do krvi 0,5 mg. skopolamín do 72 hodín Niekedy sa používa spolu so skopolamínom prometazín a efedrín, majúci synergický efekt. Vedľajšie účinky skopolamín je spôsobený najmä blokádou M-cholinergných receptorov, kontraindikácie jeho použitia sú rovnaké ako u iných M-cholinergných blokátorov. Skopolamín sa predpisuje starším ľuďom s veľkou opatrnosťou kvôli riziku vzniku psychózy alebo akútnej retencie moču.
• fenotiazíny- veľká skupina liekov, ktoré majú antiemetické účinky. Mnohé z nich (napr. chlórpromazín alebo prochlórperazín) znížte zvracanie v prípade otravy, ale nepomáhajte s kinetózou a závratmi. V druhom prípade je to najúčinnejšie prometazín, má tiež antihistamínovú aktivitu. Akciou na vestibulárny vertigo a kinetózou nie je horšia ako iné H1-blokátory. Liek často spôsobuje ospalosť, ale je oveľa menej pravdepodobné, že ako iné fenotiazíny spôsobí extrapyramídové poruchy
• Sympatomimetiká tiež znížiť vestibulárny vertigo.
  a) Amfetamíny v kombinácii s prometazínom alebo skopolamínom sa používa na prevenciu závratov a kinetózy u astronautov. Amfetamíny však rýchlo spôsobujú drogovú závislosť, a preto sa nepoužívajú pri vestibulárnej neuronitíde.
  b) Efedrín zvyšuje účinok iných vestibulolytických látok.
• Upokojujúce prostriedky(Napríklad, diazepam a lorazepam) sa používa na zníženie úzkosti, ktorá často sprevádza závraty. U hydroxyzín anxiolytický účinok je kombinovaný s antihistaminikom a antiemetikom, čo ho robí obzvlášť účinným pri vestibulárnom vertigo. Zvyčajná dávka hydroxyzínu pre dospelých je 25-100 mg 3-4 krát denne.
• Trvanie liečby. Vo väčšine prípadov sa lieky vysadia po ústupe nevoľnosti a závratov. Niekedy je potrebné vykonať dlhodobú udržiavaciu liečbu.
• Takéto veľké množstvo liekov na liečbu závratov naznačuje, že žiadny z nich nie je dostatočne účinný. Účinnosť liečby možno zvýšiť kombináciou liekov rôzne skupiny(Napríklad, anticholinergný blokátor A sympatomimetikum).

B. Benígne polohové vertigo.

Všeobecné informácie.
Benígne polohové vertigo je pravdepodobne najčastejšou vestibulárnou poruchou. Závraty sa v tomto prípade objavujú iba pri pohybe alebo zmene polohy hlavy, najmä pri nakláňaní dopredu a dozadu. Tento stav sa často vyskytuje, keď sa pacient prevráti z chrbta na bok a zrazu v určitej polohe hlavy cíti, že „miestnosť sa pohla“.
Závraty zvyčajne trvajú niekoľko sekúnd. Často pacienti vedia, v akej polohe hlavy sa vyskytuje.

Rozdiely od polohového vertiga centrálneho pôvodu.
Polohové vertigo sa môže vyskytnúť aj pri mnohých iných ochoreniach, vrátane lézií mozgového kmeňa (s roztrúsená skleróza mŕtvica alebo nádor). Na odlíšenie benígneho polohového vertiga od nebezpečnejších ochorení centrálneho nervového systému sa vykonáva Nilen-Baranyho test.

Etiológia.
Po traumatickom poranení mozgu sa môže vyskytnúť benígne polohové vertigo, vírusové ochorenie alebo stapedektómii, ako aj pri určitých intoxikáciách (napríklad alkohol a barbituráty).

Priebeh ochorenia môžu byť veľmi odlišné.
V mnohých prípadoch príznaky vymiznú samy od seba v priebehu niekoľkých týždňov a potom sa vrátia až po mesiacoch alebo rokoch. Niekedy sa krátkodobý záchvat vyskytne len raz za život. Len zriedkavo pretrváva polohové vertigo dlhodobo.

Liečba.
Pre symptomatická terapia použiť vyššie uvedené prostriedky, ktoré sú však často neúčinné. Pri opatrnom opakovaní pohybov, ktoré vyvolávajú závrat, sa patologické reakcie postupne „vyčerpajú“. Niektorí veria, že vestibulárne cvičenia, ktoré zahŕňajú provokatívne pohyby hlavy, urýchľujú zotavenie. Pacientom sa odporúča držať hlavu v polohe, ktorá zvyčajne spôsobuje závraty po dobu 30 sekúnd. Toto jednoduché cvičenie, vykonávané 5-krát každých pár hodín, vo väčšine prípadov prináša zlepšenie v priebehu niekoľkých týždňov.

B. Posttraumatické závraty.

1. Akútne posttraumatické závraty.
Vestibulárne závraty, nevoľnosť a vracanie sa môžu objaviť bezprostredne po úraze v dôsledku náhleho vypnutia jedného z labyrintov (labyrintový šok). Menej často sú závraty spôsobené priečnymi alebo pozdĺžnymi zlomeninami spánkovej kosti, ktoré sú sprevádzané krvácaním do stredného ucha alebo poranením ušný bubienok s krvácaním z vonkajšieho zvukovodu.
Klinický obraz.
Závraty sú neustále. Charakterizovaný spontánnym nystagmom s pomalou fázou smerujúcou k lézii a nerovnováhou s tendenciou padať rovnakým smerom. Symptómy sa zintenzívňujú pri náhlych pohyboch hlavy.
Liečba.
Vestibulolytické činidláčasto znižujú závažnosť symptómov. IN akútne štádium najúčinnejší skopolamín
Na dlhodobé liečebné použitie meklozín a dimenhydrinát.
Zvyčajne dochádza k spontánnemu zlepšeniu počas prvých dní. Potom sa však spomalí a väčšina pacientov sa uzdraví do 1-3 mesiacov.

2. Posttraumatické polohové vertigo .
V priebehu niekoľkých dní alebo týždňov po úraze sa môžu vyskytnúť opakované krátkodobé záchvaty vestibulárneho závratu a nevoľnosti, ktoré sú vyvolané pohybom hlavy.
Klinický obraz rovnaké ako pri benígnom polohovom vertigo.
Predpoveď.
Vo väčšine prípadov dochádza k spontánnej remisii do 2 mesiacov po poranení a do 2 rokov - takmer vo všetkých.

G. Menierov syndróm.

Všeobecné informácie.
Meniérov syndróm zvyčajne začína medzi 20. a 40. rokom života. Je charakterizovaná náhlymi záchvatmi závažného vestibulárneho vertiga, ktoré trvajú niekoľko minút až niekoľko hodín. Pred záchvatom a niekedy aj po ňom sa dostaví pocit upchatia a plnosti, prípadne hluk v uchu, prechodná strata sluchu. Po záchvate môže nerovnováha pretrvávať dlhú dobu, najmä pri chôdzi.
Prietok charakterizované remisiami a exacerbáciami.
Na začiatku ochorenia je senzorineurálna strata sluchu (hlavne pre nízke zvuky) epizodická. V dôsledku opakovaných záchvatov sa sluch postupne znižuje, ale sú možné obdobia zlepšenia.
Patogenéza.
Hlavnými morfologickými zmenami pri Meniérovom syndróme sú napínanie stien a zväčšenie objemu endolymfatického priestoru (endolymfatická vodnateľnosť). Príčinou môže byť zhoršené vstrebávanie tekutiny v endolymfatickom vaku alebo obštrukcia endolymfatického vývodu.
Liečba.
Počas útoku je predpísaný pokoj na lôžku a vestibulolytické lieky.
Na liečbu Meniérovho syndrómu sa odporúča diéta s nízkym obsahom sodíka v kombinácii s diuretikami tiazidy alebo acetazolamid); bolo navrhnuté, že to môže znížiť akumuláciu tekutín v endolymfatickom priestore.
Pri použití sa dosiahol mierny účinok betahistín (derivát histamínu), ktorý pomáhal predchádzať útokom.
V malej časti prípadov s častými ťažkými záchvatmi rezistentnými na liečbu je indikovaná chirurgický zákrok.
Pre Meniérov syndróm neexistuje ideálna operácia. Shunting endolymfatického vaku znižuje závraty u 70 % pacientov, ale u 45 % sluch po operácii naďalej klesá. Intratympanické alebo systémové podávanie ototoxické lieky (gentamicín alebo streptomycín) zabraňuje záchvatom závratov, ale vedie k pretrvávajúcej nerovnováhe a zvýšenej strate sluchu.
Odlišná diagnóza.
1. Vo všetkých prípadoch je potrebné vylúčiť nádor cerebellopontínového uhla. Nádory tejto lokalizácie spôsobujú hluk v uchu, znížený sluch, poruchy rovnováhy, ale len zriedka - záchvaty závratov.
2. Príčinou záchvatov závratov a straty sluchu môže byť aj infekčná labyrintitída, perilymfatická fistula, Coganov syndróm, hyperviskozitný syndróm.
3. Vrodený syfilis.

D. Labyrintitída.

1. Bakteriálna labyrintitída .
Pri bakteriálnej infekcii stredného ucha alebo mastoidnom výbežku (napríklad) môžu bakteriálne toxíny spôsobiť zápal štruktúr vnútorného ucha (serózna labyrintitída). Hnisavá labyrintitída - nebezpečná choroba, vyžadujúce skorá diagnóza a antibiotickej terapie.
2. Vírusová labyrintitída.
Poškodenie sluchových a vestibulárnych orgánov sa pozoruje pri rôznych vírusové infekcie vrátane chrípky, herpesu, mumpsu, infekcií spôsobených vírus Epstein-Barr. Väčšina pacientov sa uzdraví sama.

E. Funkčné vertigo .

1. U človeka v uzavretej kabíne na lodi alebo na zadnom sedadle idúceho auta vytvára vestibulárna aferentácia pocit zrýchlenia, zatiaľ čo vizuálna aferentácia naznačuje relatívnu nehybnosť okolitých predmetov.
Intenzita nevoľnosti a závratov je priamo úmerná stupňu senzorický nesúlad. Pohybová nevoľnosť sa zníži, keď je dostatočná panoramatická viditeľnosť na overenie reality pohybu.
2. Vizuálne súvisiace vertigo vzniká pri pozorovaní pohybujúcich sa objektov (napríklad keď človek sleduje film o automobilovej naháňačke).
3. Závraty vo vysokej nadmorskej výške- bežný jav, ktorý sa vyskytuje, keď vzdialenosť medzi osobou a nehybnými predmetmi, ktoré pozoruje, prekročí určitú kritickú hodnotu.

G. Prechodná ischémia mozgového kmeňa.

Klinický obraz.
1) Vestibulárne vertigo a nerovnováha- dve z najviac bežné príznaky prechodná ischémia mozgového kmeňa v dôsledku poškodenia tepien vertebrobazilárnej oblasti. Zároveň sú len v ojedinelých prípadoch jedinými prejavmi tejto choroby.
2) Zlá rovnováha a rozmazané videnie sa vyskytujú ako pri vestibulárnej neuronitíde, tak aj pri léziách trupu, a preto nám neumožňujú objasniť lokalizáciu lézie. Akútna porucha sluchu nie je typická pre ischemické lézie mozgového kmeňa.
Liečba (pozri cerebrovaskulárna príhoda).

Z. Oscillopsia.

Ilúzia vibrácií stacionárnych predmetov .
Oscillopsia v kombinácii s vertikálnym nystagmom, nestabilitou a vestibulárnym vertigom sa pozoruje pri kraniovertebrálnych anomáliách (napríklad Arnold-Chiariho syndróm) a degeneratívnych léziách cerebellum (vrátane olivopontocerebelárnej atrofie a roztrúsenej sklerózy).
Liečba.
baklofén(GABA agonista) je účinný, ak je oscilopsia sprevádzaná periodickým striedavým nystagmom. Liečivo sa predpisuje 10-20 mg 3-krát denne. Keď je postihnutý mozgový kmeň a mozoček, oscilopsia sa niekedy zmierňuje klonazepamom.

I. Chronická vestibulárna dysfunkcia.

Všeobecné informácie.
Mozog je schopný opraviť narušené spojenie medzi vestibulárnymi, zrakovými a proprioceptívnymi signálmi. Vďaka centrálnym adaptačným procesom akútne závraty, bez ohľadu na ich príčinu, zvyčajne ustúpia do niekoľkých dní. Niekedy však vestibulárne poruchy nie sú kompenzované v dôsledku poškodenia mozgových štruktúr zodpovedných za vestibulo-okulárne alebo vestibulospinálne reflexy.
Liečba.
Neustále závraty, zhoršená rovnováha a koordinácia pohybov môžu spôsobiť postihnutie pacienta.
Medikamentózna terapia je v takýchto prípadoch zvyčajne neúčinná. Pacientom s pretrvávajúcou vestibulárnou dysfunkciou sa odporúča súbor špeciálnych cvičení. (vestibulárna gymnastika) na zníženie závratov a zlepšenie rovnováhy.

Štandardný komplex vestibulárnej gymnastiky.

• Cvičenia na rozvoj vestibulárnej adaptácie sú založené na opakovaní určitých pohybov alebo pozícií, ktoré spôsobujú závraty alebo nerovnováhu. Predpokladá sa, že by to malo podporiť adaptáciu vestibulárnych štruktúr mozgu a inhibíciu vestibulárnych reakcií.
• Cvičenia na nácvik rovnováhy sú zostavené tak, aby zlepšili koordináciu pohybov a využili informácie z rôzne orgány zmysly na zlepšenie rovnováhy.

Hyperventilačný syndróm a psychogénne závraty.

A. Hyperventilačný syndróm - častá príčina závratov. Záchvaty hyperventilácie sú spôsobené úzkosťou alebo inými afektívnymi poruchami.

Všeobecné informácie.
Hyperventilácia vedie k hypokapnii, alkalóze, cerebrálnej vazokonstrikcii a zníženiu prietoku krvi mozgom. Pacienti sa sťažujú na neurčitý pocit točenia hlavy, často sprevádzaný parestéziami pier a prstov, pocitom dýchavičnosti, potením, zimnicou, búšením srdca a strachom. Provokačný test s trojminútovou hyperventiláciou má nielen diagnostický, ale aj dôležitý psychoterapeutický význam, pretože pôvod symptómov je pacientovi jasný.
Liečba.
V prvom rade je potrebné presvedčiť pacienta, že jeho choroba nie je nebezpečná. V závažných prípadoch je indikovaná konzultácia s psychiatrom a psychoterapia. Záchvaty hyperventilácie možno zastaviť požiadaním pacienta, aby dýchal do vaku (v tomto prípade bude vdychovať oxid uhličitý, ktorý vydýchne, čo zabráni hypokapnii a alkalóze).

B. Psychogénne závraty

Všeobecné informácie.
Pri niektorých neurózach a psychózach sa objavuje závrat, ktorý nie je podobný žiadnemu zo známych stavov (vestibulárny závrat, mdloby alebo nerovnováha) a nie je reprodukovaný žiadnym z vyššie opísaných provokačných testov. Závraty sa pozorujú u približne 70 % pacientov s hypochondriálnou neurózou a viac ako 80 % s hysterickou neurózou. Závraty u takýchto pacientov často trvajú roky a sú skôr konštantné ako epizodické. Mnohí z nich nazývajú „závrat“ všeobecnou slabosťou, zníženou pozornosťou a pocitom zmätku v hlave.
2 . Úzkosť alebo úzkosť nemusia nevyhnutne znamenať psychogénne závraty, pretože často nie sú príčinou, ale dôsledkom akútnych a chronických vestibulárnych porúch.