Silné antihistaminiká. Antihistaminiká

Existuje niekoľko skupín liekov používaných na alergické ochorenia. toto:

• antihistaminiká;
• liečivá stabilizujúce membránu - prípravky kyseliny kromoglykovej () a ketotifén;
• topické a systémové glukokortikosteroidy;
• intranazálne dekongestanty.

V tomto článku si povieme len o prvej skupine – antihistaminiká. Sú to lieky, ktoré blokujú H1-histamínové receptory a v dôsledku toho znižujú závažnosť alergické reakcie. Dnes existuje viac ako 60 antihistaminík pre systémové použitie. V závislosti od chemickej štruktúry a účinkov, ktoré majú na ľudský organizmus, sa tieto lieky kombinujú do skupín, o ktorých budeme diskutovať nižšie.

Čo sú histamínové a histamínové receptory, princíp účinku antihistaminík

V ľudskom tele existuje niekoľko typov histamínových receptorov.

Histamín je biogénna zlúčenina, ktorá vzniká v dôsledku množstva biochemických procesov a je jedným z mediátorov, ktorý sa podieľa na regulácii životných funkcií tela a zohráva vedúcu úlohu pri vzniku mnohých chorôb.

IN normálnych podmienkach táto látka je v organizme v neaktívnom, viazanom stave, avšak pri rôznych patologických procesoch (senná nádcha, senná nádcha a pod.) sa množstvo voľného histamínu mnohonásobne zvyšuje, čo sa prejavuje množstvom špecifických i nešpecifických príznaky.

Voľný histamín má na ľudský organizmus tieto účinky:

• spôsobuje spazmus hladkých svalov (vrátane svalov priedušiek);
• rozširuje kapiláry a znižuje krvný tlak;
• spôsobuje stagnáciu krvi v kapilárach a zvýšenú priepustnosť ich stien, čo má za následok zhrubnutie krvi a opuch tkanív obklopujúcich postihnutú cievu;
• reflexne excituje bunky drene nadobličiek - v dôsledku toho sa uvoľňuje adrenalín, čo prispieva k zúženiu arteriol a zvýšeniu srdcovej frekvencie;
• zvyšuje sekréciu žalúdočnej šťavy;
• hrá úlohu neurotransmitera v centrálnom nervovom systéme.

Vonkajšie sa tieto účinky prejavujú takto:

• vyskytuje sa bronchospazmus;
• nosová sliznica opuchne - objaví sa upchatý nos a výtok hlienu;
• objavuje sa svrbenie, začervenanie kože, tvoria sa na ňom všetky druhy vyrážkových prvkov - od škvŕn po pľuzgiere;
• tráviaci trakt na zvýšenie hladiny histamínu v krvi reaguje kŕč hladkých svalov orgánov - v bruchu je zaznamenaná silná kŕčovitá bolesť, ako aj zvýšená sekrécia tráviacich enzýmov;
• na strane kardiovaskulárneho systému a môžu byť pozorované.

V tele sa nachádzajú špeciálne receptory, ku ktorým má histamín afinitu – histamínové receptory H1, H2 a H3. H1-histamínové receptory nachádzajúce sa v hladkých svaloch zohrávajú úlohu pri vzniku alergických reakcií. vnútorné orgány najmä priedušiek, vo vnútornej výstelke - endoteli - krvných ciev, v koži, ako aj v centrálnom nervovom systéme.

Antihistaminiká majú účinok na túto konkrétnu skupinu receptorov, blokujúc účinok histamínu podľa typu kompetitívnej inhibície. To znamená, že liek nevytláča histamín, ktorý je už naviazaný na receptor, ale obsadzuje voľný receptor, čím bráni histamínu naviazať sa naň.

Ak sú obsadené všetky receptory, telo to rozpozná a dá signál na zníženie produkcie histamínu. Antihistaminiká teda zabraňujú uvoľňovaniu nových častí histamínu a sú tiež prostriedkom prevencie výskytu alergických reakcií.

Klasifikácia antihistaminík

Bolo vyvinutých niekoľko klasifikácií liekov v tejto skupine, ale žiadna z nich nie je všeobecne akceptovaná.

V závislosti od charakteristík chemickej štruktúry sú antihistaminiká rozdelené do nasledujúcich skupín:

• etyléndiamíny;
• etanolamíny;
• alkylamíny;
• deriváty chinuklidínu;
• deriváty alfakarbolínu;
• deriváty fenotiazínu;
• deriváty piperidínu;
• deriváty piperazínu.

IN klinickej praxi viac široké uplatnenie dostali klasifikáciu antihistaminík podľa generácie, z ktorých dnes sú 3:

1. Antihistaminiká 1. generácie:

• difenhydramín (difenhydramín);
• doxylamín (donormil);
• klemastín (tavegil);
• chlórpyramín (suprastin);
• mebhydrolín (diazolín);
• prometazín (pipolfen);
• quifenadín (fencarol);
• cyproheptadín (peritol) a ďalšie.

1. Antihistaminiká druhej generácie:

• akrivastín (Semprex);
• dimetinden (fenistil);
• terfenadín (histadin);
• azelastín (alergodil);
• loratadín (lorano);
• cetirizín (cetrín);
• bamipín (Soventol).

1. Antihistaminiká 3. generácie:

• fexofenadín (Telfast);
• desloratodín (erius);
• levocetirizín.

Antihistaminiká 1. generácie

Antihistaminiká prvej generácie majú výrazný sedatívny účinok.

Na základe prevládajúceho vedľajšieho účinku sa lieky z tejto skupiny nazývajú aj sedatíva. Interagujú nielen s histamínovými receptormi, ale aj s množstvom ďalších receptorov, čo podmieňuje ich individuálne účinky. Pôsobia krátkodobo, a preto vyžadujú viac dávok počas dňa. Účinok sa dostaví rýchlo. Dostupné v rôznych dávkové formy– na perorálne podanie (vo forme tabliet, kvapiek) a parenterálne podanie (vo forme injekčného roztoku). Cenovo dostupné.

Pri dlhodobom užívaní týchto liekov sa ich antihistamínová účinnosť výrazne znižuje, čo si vyžaduje pravidelnú – raz za 2-3 týždne – výmenu liekov.

Niektoré antihistaminiká 1. generácie sú súčasťou kombinovaných liekov na liečbu prechladnutia, ako aj prášky na spanie a sedatíva.

Hlavné účinky antihistaminík 1. generácie sú:

• lokálne anestetikum – spojené so znížením priepustnosti membrány pre sodík; najsilnejšími lokálnymi anestetikami z tejto skupiny liekov sú prometazín a difenhydramín;
• sedatívum – spôsobené vysoký stupeň prenikanie liekov tejto skupiny cez hematoencefalickú bariéru (to znamená do mozgu); stupeň závažnosti tohto účinku sa medzi liekmi líši, najvýraznejší je pri doxylamíne (často sa používa ako hypnotikum); sedatívny účinok sa zvyšuje pri súčasnom použití alkoholické nápoje alebo užívanie psychotropných liekov; pri užívaní extrémne vysokých dávok lieku sa namiesto účinku sedácie pozoruje výrazné vzrušenie;
• protiúzkostný, upokojujúci účinok je spojený aj s prienikom účinnej látky do centrálneho nervového systému; najviac exprimovaný v hydroxyzíne;
• proti nevoľnosti a zvracaniu – niektorí zástupcovia tejto skupiny liekov inhibujú funkciu labyrintu vnútorné ucho a znížiť stimuláciu receptorov vestibulárny aparát- niekedy sa používajú pri Meniérovej chorobe a kinetóze; Tento účinok je najvýraznejší pri liekoch, ako je difenhydramín a prometazín;
• účinok podobný atropínu - spôsobuje suchosť slizníc ústnej a nosnej dutiny, zrýchlenie srdcového tepu, poruchy zraku, zadržiavanie moču, zápchu; môže zvýšiť bronchiálna obštrukcia, viesť k exacerbácii glaukómu a obštrukcii v prípade – pri týchto ochoreniach neaplikovať; Tieto účinky sú najvýraznejšie pri etyléndiamínoch a etanolamínoch;
• antitusiká - lieky tejto skupiny, najmä difenhydramín, pôsobia priamo na centrum kašľa umiestnené v medulla oblongata;
• antiparkinsonický účinok nastáva inhibíciou účinkov acetylcholínu antihistaminikom;
• antiserotonínový účinok - liek sa viaže na serotonínové receptory, čím zmierňuje stav pacientov trpiacich migrénou; obzvlášť výrazné pri cyproheptadíne;
• rozšírenie periférne cievy– vedie k poklesu krvný tlak; sa maximálne exprimuje vo fenotiazínových prípravkoch.

Keďže lieky z tejto skupiny majú množstvo nežiaducich účinkov, nie sú liekmi prvej voľby pri liečbe alergií, ale stále sa na ňu často používajú.

Nižšie sú uvedené niektoré z najčastejšie používaných zástupcov liekov v tejto skupine.

Difenhydramín (difenhydramín)

Jedno z prvých antihistaminík. Má výraznú antihistamínovú aktivitu, okrem toho má lokálny anestetický účinok a tiež uvoľňuje hladké svaly vnútorných orgánov a je slabým antiemetikom. Jeho sedatívny účinok je svojou silou podobný účinkom neuroleptík. Vo vysokých dávkach má aj hypnotický účinok.

Pri perorálnom podaní sa rýchlo vstrebáva a preniká hematoencefalickou bariérou. Jeho polčas rozpadu je približne 7 hodín. Prechádza biotransformáciou v pečeni a vylučuje sa obličkami.

Používa sa pri všetkých druhoch alergických ochorení, ako sedatívum a hypnotikum, ako aj pri komplexná terapia choroba z ožiarenia. Menej často sa používa pri tehotenskom zvracaní a morskej chorobe.

Perorálne sa predpisuje vo forme tabliet 0,03-0,05 g 1-3 krát denne počas 10-14 dní alebo jedna tableta pred spaním (ako tabletka na spanie).

Intramuskulárne sa podáva 1-5 ml 1% roztoku, intravenózne sa podáva 0,02-0,05 g liečiva v 100 ml 0,9% roztoku chloridu sodného.

Možno použiť ako očné kvapky, rektálne čapíky alebo krémy a masti.

Vedľajšie účinky tohto lieku sú: krátkodobá necitlivosť slizníc, bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť, sucho v ústach, slabosť, ospalosť. Pass vedľajšie účinky nezávisle, po znížení dávky alebo úplnom vysadení lieku.

Kontraindikácie sú gravidita, laktácia, hypertrofia prostaty a glaukóm s uzavretým uhlom.

Chloropyramín (suprastin)

Má antihistamínovú, anticholinergnú, myotropickú antispazmodickú aktivitu. Má tiež protisvrbivé a sedatívne účinky.

Pri perorálnom podaní sa rýchlo a úplne absorbuje, maximálna koncentrácia v krvi sa pozoruje 2 hodiny po podaní. Preniká hematoencefalickou bariérou. Biotransformované v pečeni, vylučované obličkami a výkalmi.

Predpísané pre všetky druhy alergických reakcií.

Používa sa perorálne, intravenózne a intramuskulárne.

Perorálne užívajte 1 tabletu (0,025 g) 2-3 krát denne s jedlom. Dennú dávku je možné zvýšiť na maximálne 6 tabliet.

IN ťažké prípady liek sa podáva parenterálne - intramuskulárne alebo intravenózne, 1-2 ml 2% roztoku.

Pri užívaní lieku sú možné vedľajšie účinky, ako je celková slabosť, ospalosť, znížená rýchlosť reakcie, zhoršená koordinácia pohybov, nevoľnosť a sucho v ústach.

Posilňuje účinok liekov na spanie a sedatív, ako aj narkotických analgetík a alkoholu.

Kontraindikácie sú podobné ako pri difenhydramíne.

Clemastine (tavegil)

Podľa štruktúry a farmakologické vlastnosti veľmi blízko k difenhydramínu, ale trvá dlhšie (do 8-12 hodín po podaní) a je aktívnejší.

Sedatívny účinok je mierny.

Užívajte 1 tabletu (0,001 g) perorálne pred jedlom, zapite dostatočným množstvom vody, 2-krát denne. V závažných prípadoch možno dennú dávku zvýšiť 2, maximálne 3 krát. Priebeh liečby je 10-14 dní.

Môže sa použiť intramuskulárne alebo intravenózne (v priebehu 2-3 minút) - 2 ml 0,1% roztoku na dávku, 2-krát denne.

Pri užívaní tohto lieku sú vedľajšie účinky zriedkavé. Možné bolesti hlavy, ospalosť, nevoľnosť a vracanie, zápcha.

Opatrne sa predpisuje osobám, ktorých povolanie si vyžaduje intenzívnu duševnú a fyzickú aktivitu.

Kontraindikácie sú štandardné.

mebhydrolín (diazolín)

Okrem antihistaminika má anticholinergné a. Sedatívne a hypnotické účinky sú extrémne slabé.

Pri perorálnom podaní sa pomaly vstrebáva. Polčas rozpadu je len 4 hodiny. Biotransformované v pečeni a vylučované močom.

Užíva sa perorálne, po jedle, v jednej dávke 0,05-0,2 g, 1-2 krát denne počas 10-14 dní. Maximálne jednorazová dávka pre dospelého je to 0,3 g, denne - 0,6 g.

Vo všeobecnosti dobre znášaný. Niekedy môže spôsobiť závraty, podráždenie žalúdočnej sliznice, rozmazané videnie a zadržiavanie moču. Vo zvlášť zriedkavých prípadoch - pri užívaní veľkej dávky lieku - spomalenie rýchlosti reakcie a ospalosť.

Kontraindikácie sú zápalové ochorenia gastrointestinálny trakt glaukóm s uzavretým uhlom a hypertrofia prostaty.

Antihistaminiká 2. generácie

Antihistaminiká druhej generácie sa vyznačujú tým vysoká účinnosť, rýchly nástup účinku a minim vedľajšie účinky, niektorí ich zástupcovia však môžu spôsobiť život ohrozujúce arytmie.

Cieľom vývoja liekov v tejto skupine bolo minimalizovať sedáciu a iné vedľajšie účinky pri zachovaní alebo ešte silnejšej antialergickej aktivite. A malo to úspech! Antihistaminiká 2. generácie majú vysokú afinitu špecificky k H1-histamínovým receptorom, prakticky bez účinku na cholínové a serotonínové receptory. Výhody týchto liekov sú:

• rýchly nástup účinku;
• dlhá doba účinku (účinná látka sa viaže na bielkovinu, ktorá zabezpečuje dlhšiu cirkuláciu v organizme, navyše sa hromadí v orgánoch a tkanivách a pomaly sa aj vylučuje);
• ďalšie mechanizmy antialergických účinkov (potláčajú hromadenie eozinofilov v dýchacom trakte spojenú so vstupom alergénu do tela a tiež stabilizujú membrány žírne bunky), čo spôsobuje širšiu škálu indikácií na ich použitie (,);
• pri dlhodobom používaní sa účinnosť týchto liekov neznižuje, to znamená, že neexistuje žiadny tachyfylaxický účinok - nie je potrebné pravidelne meniť liek;
• keďže tieto lieky neprenikajú alebo neprenikajú v extrémne malých množstvách cez hematoencefalickú bariéru, ich sedatívny účinok je minimálny a pozoruje sa len u pacientov, ktorí sú v tomto smere obzvlášť citliví;
• neinteragujte s psychotropnými liekmi a etylalkoholom.

Jedným z najnepriaznivejších účinkov antihistaminík 2. generácie je ich schopnosť spôsobiť fatálne arytmie. Mechanizmus ich vzniku je spojený s blokádou draslíkových kanálov srdcového svalu antialergickým liekom, čo vedie k predĺženiu QT intervalu a vzniku arytmie (zvyčajne ventrikulárna fibrilácia alebo flutter). Tento účinok je najvýraznejší pri liekoch, ako je terfenadín, astemizol a ebastín. Riziko jeho vzniku sa výrazne zvyšuje pri predávkovaní týmito liekmi, ako aj v prípade ich kombinácie s antidepresívami (paroxetín, fluoxetín), antimykotikami (intrakonazol a ketokonazol) a niektorými antibakteriálnymi látkami (antibiotiká zo skupiny makrolidov - klaritromycín , oleandomycín, erytromycín), niektoré antiarytmiká (disopyramid, chinidín), keď pacient konzumuje grapefruitový džús a závaž.

Hlavnou formou uvoľňovania antihistaminík 2. generácie sú tablety, ale parenterálne nie sú dostupné. Niektoré lieky (napríklad levokabastín, azelastín) sú dostupné vo forme krémov a mastí a sú určené na lokálne podanie.

Pozrime sa bližšie na hlavné drogy v tejto skupine.

akrivastín (Semprex)

Pri perorálnom podaní sa dobre vstrebáva a začína pôsobiť do 20-30 minút po podaní. Polčas je 2-5,5 hodiny, v malých množstvách preniká hematoencefalickou bariérou a vylučuje sa v nezmenenej forme močom.

Blokuje H1-histamínové receptory a má mierny sedatívny a anticholinergný účinok.

Používa sa na všetky druhy alergických ochorení.

Na pozadí prijatia do v niektorých prípadoch je možná ospalosť a znížená rýchlosť reakcie.

Liek je kontraindikovaný počas tehotenstva, laktácie, ťažkých, závažných koronárnych srdcových chorôb a detí mladších ako 12 rokov.

Dimetindén (fenistil)

Okrem antihistaminík má slabé anticholinergné, antibradykinínové a sedatívne účinky.

Pri perorálnom podaní sa rýchlo a úplne absorbuje, biologická dostupnosť (stupeň stráviteľnosti) je asi 70% (v porovnaní s kožnými formami lieku je toto číslo oveľa nižšie - 10%). Maximálna koncentrácia látky v krvi sa pozoruje 2 hodiny po podaní, polčas je 6 hodín pre bežnú formu a 11 hodín pre retardovanú formu. Preniká hematoencefalickou bariérou a vylučuje sa žlčou a močom vo forme metabolických produktov.

Liečivo sa používa perorálne a lokálne.

Dospelí užívajú 1 kapsulu retardu perorálne na noc alebo 20-40 kvapiek 3-krát denne. Priebeh liečby je 10-15 dní.

Gél sa aplikuje na postihnuté oblasti pokožky 3-4 krát denne.

Vedľajšie účinky sú zriedkavé.

Kontraindikáciou je len 1. trimester gravidity.

Posilňuje účinky alkoholu, liekov na spanie a trankvilizérov na centrálny nervový systém.

Terfenadín (histadín)

Okrem antialergického účinku má slabý anticholinergný účinok. Nemá výrazný sedatívny účinok.

Pri perorálnom podaní sa dobre vstrebáva (biologická dostupnosť je 70 %). Maximálna koncentrácia účinnej látky v krvi sa pozoruje po 60 minútach. Nepreniká hematoencefalickou bariérou. Biotransformovaný v pečeni za vzniku fexofenadínu, ktorý sa vylučuje stolicou a močom.

Antihistamínový účinok sa vyvíja po 1-2 hodinách, dosahuje maximum po 4-5 hodinách a trvá 12 hodín.

Indikácie sú rovnaké ako pri iných liekoch tejto skupiny.

Predpísať 60 mg 2-krát denne alebo 120 mg 1-krát denne ráno. Maximálna denná dávka je 480 mg.

V niektorých prípadoch sa u pacienta pri užívaní tohto lieku objavia vedľajšie účinky ako erytém, únava, bolesť hlavy, ospalosť, závraty, suchosť slizníc, galaktorea (únik mlieka z mliečnych žliaz), zvýšená chuť do jedla, nevoľnosť, vracanie, príp. predávkovania - ventrikulárne arytmie.

Kontraindikácie zahŕňajú tehotenstvo a dojčenie.

Azelastín (alergodil)

Blokuje H1-histamínové receptory a tiež zabraňuje uvoľňovaniu histamínu a iných mediátorov alergie zo žírnych buniek.

Rýchlo sa vstrebáva v tráviacom trakte a zo slizníc, polčas je až 20 hodín. Vylučuje sa vo forme metabolitov močom.

Zvyčajne sa používa, keď alergická rinitída A .

Pri užívaní lieku sú možné vedľajšie účinky, ako je suchosť a podráždenie nosovej sliznice, krvácanie z nej a poruchy chuti pri intranazálnom podaní; podráždenie očných spojoviek a pocit horkosti v ústach - pri použití očných kvapiek.

Kontraindikácie: gravidita, laktácia, detstva do 6 rokov.

Loratadín (lorano, klaritín, lorizal)

Blokátor H1-histamínových receptorov dlhé herectvo. Účinok po jednej dávke lieku pokračuje počas celého dňa.

Neexistuje výrazný sedatívny účinok.

Pri perorálnom podaní sa rýchlo a úplne absorbuje, maximálnu koncentráciu v krvi dosiahne po 1,3-2,5 hodinách a po 8 hodinách sa z tela vylúči na polovicu. Biotransformované v pečeni.

Indikácie zahŕňajú akékoľvek alergické ochorenia.

Vo všeobecnosti je dobre znášaný. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť sucho v ústach, zvýšená chuť do jedla, nevoľnosť, vracanie, potenie, bolesť kĺbov a svalov, hyperkinéza.

Kontraindikácie zahŕňajú precitlivenosť na loratadín a laktáciu.

Opatrne sa predpisuje tehotným ženám.

Bamipín (Soventol)

Blokátor H1-histamínových receptorov pre lokálna aplikácia. Predpísané na alergické kožné lézie (žihľavka), kontaktné alergie, ako aj omrzliny a popáleniny.

Gél sa nanáša v tenkej vrstve na postihnuté miesta pokožky. Po pol hodine sa liek môže znova aplikovať.

Cetirizín (Cetrin)

Metabolit hydroxyzínu.

Má schopnosť ľahko preniknúť do pokožky a rýchlo sa v nej hromadiť - to určuje rýchly nástup účinku a vysokú antihistamínovú aktivitu tohto lieku. Neexistuje žiadny arytmogénny účinok.

Pri perorálnom podaní sa rýchlo absorbuje, jeho maximálna koncentrácia v krvi sa pozoruje 1 hodinu po podaní. Polčas je 7-10 hodín, ale ak je poškodená funkcia obličiek, predlžuje sa na 20 hodín.

Rozsah indikácií na použitie je rovnaký ako u iných antihistaminík. Vzhľadom na vlastnosti cetirizínu je však liekom voľby pri liečbe ochorení prejavujúcich sa o kožná vyrážka– žihľavka a alergická dermatitída.

Užívajte 0,01 g večer alebo 0,005 g dvakrát denne.

Vedľajšie účinky sú zriedkavé. Ide o ospalosť, závraty a bolesti hlavy, sucho v ústach, nevoľnosť.

Antihistaminiká 3. generácie

Antihistaminiká tretej generácie majú vysokú antialergickú aktivitu a nemajú arytmogénny účinok.

Tieto lieky sú aktívne metabolity (metabolické produkty) liekov predchádzajúcej generácie. Nemajú kardiotoxický (arytmogénny) účinok, ale zachovávajú si výhody svojich predchodcov. Antihistaminiká 3. generácie majú navyše množstvo účinkov, ktoré zosilňujú ich antialergickú aktivitu, a preto je ich účinnosť pri liečbe alergií často vyššia ako u látok, z ktorých sa vyrábajú.

Fexofenadín (Telfast, Allegra)

Je to metabolit terfenadínu.

Blokuje H1-histamínové receptory, zabraňuje uvoľňovaniu mediátorov alergie zo žírnych buniek, neinteraguje s cholinergnými receptormi a netlmí centrálny nervový systém. Vylučuje sa v nezmenenej forme stolicou.

Antihistamínový účinok sa vyvinie do 60 minút po jednorazovej dávke lieku, dosiahne maximum po 2-3 hodinách a trvá 12 hodín.

Vedľajšie účinky ako závrat, bolesť hlavy, slabosť sú zriedkavé.

Desloratadín (erius, eden)

Je to aktívny metabolit loratadínu.

Má antialergické, protiedematózne a antipruritické účinky. Pri užívaní v terapeutických dávkach nemá prakticky žiadny sedatívny účinok.

Maximálna koncentrácia liečiva v krvi sa dosiahne 2-6 hodín po perorálnom podaní. Polčas rozpadu je 20-30 hodín. Nepreniká hematoencefalickou bariérou. Metabolizuje sa v pečeni, vylučuje sa močom a stolicou.

V 2% prípadov sa počas užívania lieku môžu vyskytnúť bolesti hlavy, zvýšená únava a sucho v ústach.

O zlyhanie obličiek predpisované s opatrnosťou.

Kontraindikácie zahŕňajú precitlivenosť na desloratadín. Rovnako ako obdobia tehotenstva a laktácie.

Levocetirizín (aleron, L-cet)

Cetirizínový derivát.

Afinita tohto lieku k H1-histamínovým receptorom je 2-krát vyššia ako afinita jeho predchodcu.

Uľahčuje priebeh alergických reakcií, pôsobí dekongestantne, protizápalovo, antipruriticky. Prakticky neinteraguje so serotonínovými a cholinergnými receptormi, nemá sedatívny účinok.

Pri perorálnom podaní sa rýchlo vstrebáva, jeho biologická dostupnosť je 100%. Účinok lieku sa vyvíja 12 minút po jednorazovej dávke. Maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa pozoruje po 50 minútach. Vylučuje sa predovšetkým obličkami. Vylučuje sa do materského mlieka.

Kontraindikované v prípadoch precitlivenosti na levocetirizín, pri závažnom zlyhaní obličiek, pri závažnej intolerancii galaktózy, pri nedostatku enzýmu laktázy alebo pri poruche absorpcie glukózy a galaktózy, ako aj počas gravidity a laktácie.

Vedľajšie účinky sú zriedkavé: bolesť hlavy, ospalosť, slabosť, únava, nevoľnosť, sucho v ústach, bolesť svalov, búšenie srdca.

Antihistaminiká a tehotenstvo, laktácia

Terapia alergických ochorení u tehotných žien je obmedzený, pretože mnohé lieky sú nebezpečné pre plod, najmä v prvých 12-16 týždňoch tehotenstva.

Pri predpisovaní antihistaminík tehotným ženám je potrebné vziať do úvahy stupeň ich teratogenity. Všetky liečivých látok, najmä antialergické, sa delia do 5 skupín podľa toho, aké nebezpečné sú pre plod:

A - špeciálne štúdie preukázali, že liek nemá škodlivý účinok na plod;

B – pokusy na zvieratách neodhalili žiadne negatívne účinky na plod, neboli vykonané žiadne špeciálne štúdie na ľuďoch;

C – pokusy na zvieratách odhalili negatívny vplyv lieky na plod, ale u ľudí sa to nepreukázalo; lieky tejto skupiny sa predpisujú tehotnej žene iba vtedy, keď očakávaný účinok preváži riziko jeho škodlivých účinkov;

D – negatívny vplyv tohto lieku na ľudský plod je dokázaný, no jeho použitie je v určitých prípadoch opodstatnené. životu nebezpečné matky, situácie, kde viac bezpečné lieky sa ukázalo ako neúčinné;

X - droga je určite nebezpečná pre plod a jej poškodenie prevyšuje akýkoľvek teoreticky možný prínos pre telo matky. Tieto lieky sú absolútne kontraindikované u tehotných žien.

Systémové antihistaminiká počas tehotenstva sa používajú iba vtedy, keď očakávaný prínos prekročí možné riziko pre plod.

Žiadne z liekov v tejto skupine nie je zaradené do kategórie A. Kategória B zahŕňa lieky 1. generácie - tavegil, difenhydramín, periitol; 2. generácia – loratadín, cetirizín. Kategória C zahŕňa Allergodil, Pipolfen.

Liekom voľby na liečbu alergických ochorení počas tehotenstva je cetirizín. Odporúča sa tiež loratadín a fexofenadín.

Použitie astemizolu a terfenadínu je neprijateľné pre ich výrazné arytmogénne a embryotoxické účinky.

Desloratadín, suprastin, levocetirizín prechádzajú placentou, a preto sú prísne kontraindikované na použitie u tehotných žien.

Čo sa týka obdobia laktácie, môžeme povedať nasledovné... Opäť platí, že nekontrolované užívanie týchto liekov dojčiacou matkou je neprijateľné, keďže sa neuskutočnili žiadne štúdie na ľuďoch o stupni ich prieniku do materské mlieko. Ak sú tieto lieky potrebné, mladá matka môže užívať ten, ktorý je schválený pre jej dieťa (v závislosti od veku).

Na záver by som chcel poznamenať, že aj keď tento článok podrobne popisuje lieky najčastejšie používané v terapeutickej praxi a je uvedené ich dávkovanie, pacient by ich mal začať užívať až po konzultácii s lekárom!

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Kedy akútne príznaky Ak máte alergiu, môžete sa obrátiť na svojho praktického alebo detského lekára a následne na alergológa. V prípade potreby je naplánovaná konzultácia s oftalmológom, dermatológom, lekárom ORL alebo pneumológom.

Takmer každý moderný človek má v domácej lekárničke antihistaminiká, ktoré sa používajú na zmiernenie alergických reakcií. Nie každý, kto ich užíva, však vie, ako takéto lieky fungujú, ako ich správne používať a čo znamená pojem „histamín“. Preto je potrebné pochopiť, v ktorých prípadoch sú tieto predpísané lieky Aké sú ich indikácie a kontraindikácie?

je biologicky aktívna látka produkovaná bunkami imunitného systému. Spôsobuje rôzne fyziologické a patologické procesy v tele, ktoré ovplyvňujú receptory umiestnené v tkanivách vnútorných orgánov.

Antihistaminiká blokujú produkciu histamínu, čo ich robí nevyhnutnými pri liečbe alergií, gastrointestinálnych, neurologických a iných patológií.

Kedy sú predpísané antihistaminiká?

Indikácie pre užívanie antihistaminík sú nasledujúce patologické stavy:

• alergická rinitída;
• alergická konjunktivitída;
• atopická dermatitída;
• Quinckeho edém;
• reakcia tela na uhryznutie hmyzom;
• alergická reakcia na domáci prach, chlpy domácich zvierat;
• neznášanlivosť liekov;
• anafylaktické reakcie;
• exsudatívny alebo alergický erytém;
• psoriáza;
• alergie na chlad, teplo, domáce chemikálie a iné toxické látky;
• alergický kašeľ;
• potravinové alergie;
• bronchiálna astma.

Druhy antialergických liekov

V telesných tkanivách je prítomných niekoľko typov receptorov citlivých na histamín. Tie obsahujú:

• H1 (priedušky, črevá, srdcové cievy, centrálny nervový systém);
• H2 (žalúdočná sliznica, tepny, centrálny nervový systém, srdce, myometrium, tukové tkanivo, krvinky);
• H3 (centrálny nervový systém, kardiovaskulárny systém, tráviace orgány, horné dýchacie cesty).

Každá kompozícia antihistaminík pôsobí iba na určité skupiny receptorov, preto by ich mal predpisovať iba lekár.

Prvá generácia antihistaminík blokuje citlivosť H1 receptorov a pokrýva aj skupinu iných receptorov. Účinná látka obsiahnutá v týchto liekoch preniká cez hematoencefalickú bariéru, čo spôsobuje vývoj vedľajšieho účinku - sedácie. To znamená, že tieto antihistaminiká spôsobujú u človeka ospalosť sprevádzanú pocitom únavy.

Liečba antihistaminikami prvej generácie nie je povolená, ak práca osoby, ktorá ich užíva, súvisí s koncentráciou.

Tento typ antihistaminík má aj iné vedľajšie účinky. Tie obsahujú:

• suché sliznice;
• zúženie priesvitu priedušiek;
• dysfunkcia čriev;
• porucha srdcového rytmu.

Tieto lieky pôsobia veľmi rýchlo, avšak účinok po ich užití trvá krátko. Prvá generácia antihistaminík je navyše návyková, preto by sa nemali užívať dlhšie ako 10 dní. Nie sú predpísané pre choroby žalúdka vyskytujúce sa v akútna forma, ako aj v kombinácii s antidiabetikami a psychofarmakami.

Antihistaminiká prvej generácie zahŕňajú:

Droga	Foto	cena
		od 128 rubľov.
		od 158 rubľov.
		od 134 rubľov.
		od 67 rubľov.
		od 293 rubľov.

Vývojom druhej generácie antihistaminík sa odstránila väčšina nežiaducich účinkov. Výhody týchto liekov zahŕňajú:

• nedostatok sedácie (u obzvlášť citlivých pacientov sa môže vyskytnúť mierna ospalosť);
• pacient udržiava normálnu fyzickú a duševnú aktivitu;
• trvanie terapeutického účinku trvá po celý deň;
• Terapeutický účinok liekov pretrváva 7 dní po vysadení.

Vo všeobecnosti je účinok antihistaminík podobný ako u predchádzajúcich liekov. Ale nie sú návykové, a preto sa dĺžka liečby môže líšiť od 3 dní do jedného roka. Takéto lieky by mali brať s opatrnosťou ľudia trpiaci kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Antialergické lieky druhej generácie zahŕňajú:

Droga	Foto	cena
		od 220 rubľov.
		špecifikovať
		od 74 rubľov.
		od 55 rubľov.
		od 376 rub.
		od 132 rubľov.

Antihistaminiká tretej generácie sú selektívne a ovplyvňujú iba H3 receptory. Nepôsobia na centrálny nervový systém, a preto nespôsobujú ospalosť ani únavu.

Hoci sú tieto antihistaminiká derivátmi predchádzajúcich, pri ich vývoji boli zohľadnené všetky existujúce nedostatky. Preto nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky.

Nasledujúce ochorenia sa úspešne liečia týmto typom antihistaminík:

• rinitída;
• žihľavka;
• dermatitída;
• rinokonjunktivitída.

Medzi najobľúbenejšie antihistaminiká patria:

V akých prípadoch nie sú antihistaminiká predpísané?

Alergia je spoločníkom mnohých moderných ľudí, čo výrazne zvyšuje obľubu antihistaminík. Na farmaceutickom trhu existujú tri generácie antihistaminík. Posledné dve generácie majú oveľa menej kontraindikácií na použitie. Preto by ste mali zvážiť tie stavy, pri ktorých väčšina antihistaminík nie je predpísaná:

• precitlivenosť alebo individuálna intolerancia na zložky obsiahnuté v prípravkoch;
• obdobie nosenia dieťaťa a prirodzeného kŕmenia;
• vekové obmedzenia;
• závažné štádiá zlyhania pečene alebo obličiek.

Dávka antihistaminík sa má vypočítať individuálne. Preto by ste sa pred ich užívaním mali poradiť so svojím lekárom. Pri niektorých ochoreniach môže lekár upraviť dávkovanie antialergického lieku smerom nadol, čím sa zabráni vzniku nežiaducich účinkov.

Ale odvtedy najväčší počet V liekoch prvej generácie sú prítomné kontraindikácie, treba im venovať osobitnú pozornosť. Tieto lieky sa neodporúčajú používať v nasledujúcich podmienkach:

• v prvom trimestri tehotenstva;
• na glaukóm;
• pri bronchiálna astma;
• so zväčšením prostaty;
• v starobe.

Ako bolo uvedené vyššie, antihistaminiká prvej generácie majú výrazný sedatívny účinok. Tento vedľajší účinok sa zvyšuje, ak sa užívajú v kombinácii s alkoholom, antipsychotikami, trankvilizérmi a inými liekmi.

Ďalšie vedľajšie účinky zahŕňajú nasledujúce:

• závraty;
• tinitus;
• znížená zraková ostrosť;
• chvenie končatín;
• nespavosť;
• zvýšená nervozita;
• únava.

Antialergické lieky pre deti

Na elimináciu alergické prejavy U detí sa používajú antialergické lieky prvej generácie. Tie obsahujú:

Nevýhodou týchto liekov sú viaceré vedľajšie účinky, prejavujúce sa narušením tráviacich funkcií, činnosti kardiovaskulárneho systému a centrálneho nervového systému. Preto sa predpisujú deťom iba v prípade závažných alergických reakcií.

Bohužiaľ, veľa detí sa vyvíja chronické formy alergických ochorení. Aby sa minimalizoval negatívny vplyv na rastúce telo, na liečbu chronických alergií sú predpísané antihistaminiká novej generácie. Pre najmenšie deti sa vyrábajú vo forme kvapiek a pre staršie deti - vo forme sirupov.

Lieky, ktoré blokujú histamínové receptory v tele, a tým inhibujú účinky, ktoré spôsobujú, sa nazývajú antihistaminiká.

Čo je histamín

Histamín je mediátor, ktorý sa uvoľňuje z alergických reakcií. spojivové tkanivo a má negatívny vplyv na orgány a systémy tela: kožu, dýchacie cesty, kardiovaskulárny systém, tráviaci trakt a iné.

Antihistaminiká sa používajú na potlačenie voľného histamínu a sú rozdelené do 3 skupín v závislosti od receptorov, ktoré blokujú:

1. H1 blokátory - túto skupinu lieky sa používajú pri liečbe alergických ochorení.
2. H2 blokátory – indikované pri ochoreniach žalúdka, nakoľko priaznivo ovplyvňujú jeho sekréciu.
3. H3 blokátory – používajú sa pri liečbe neurologických ochorení.

V súčasnosti existuje veľa antihistaminík:

• difenhydramín
• diazolin
• Suprastin
• Claritin
• Kestin
• Rupafin
• Loragexal
• Zyrtec
• Telfast
• Erius
• Zodak
• Parlazin

Sú rozdelené do troch generácií liekov na liečbu alergických ochorení.

1. Prvá generácia antihistaminík, nazývaná klasické, zahŕňa:
   • difenhydramín
   • diazolín
   • suprastin
   • fenkarol
   • tavegil

   Mechanizmom ich účinku je reverzibilné spojenie s periférnymi a centrálnymi H1 receptormi, ktoré blokuje rôzne účinky histamínu: zvýšenú vaskulárnu permeabilitu, kontrakciu svalov priedušiek a čriev. Rýchlo prechádzajú hematoencefalickou bariérou, pričom sa viažu na mozgové receptory, a preto majú silný sedatívny a hypnotický účinok.

   Výhody: Tieto lieky pôsobia rýchlo a silne - do pol hodiny sa dosiahne zníženie alergických prejavov. Pôsobia tiež proti nevoľnosti a zvracaniu a znižujú prejavy parkinsonizmu. Majú anticholinergné a lokálne anestetické účinky. Rýchlo sa vylučujú z tela.

   Nevýhody antihistaminík spočívajú v krátkom trvaní terapeutického účinku (4-6 hodín), potrebe zmeny lieku pri dlhodobej terapii z dôvodu zníženia jeho terapeutickej aktivity a veľkého počtu vedľajších účinkov, ako sú: ospalosť, rozmazané videnie , sucho v ústach, zápcha, bolesť hlavy, oneskorenie moču, tachykardia a nedostatok chuti do jedla. Nemajú žiadny dodatočný antialergický účinok. Interakcia s inými liekmi.

   Lieky z tejto skupiny sú vhodné na rýchle dosiahnutie účinku, keď je potrebné liečiť akútne alergické prejavy, napríklad žihľavku, sezónnu nádchu alebo alergickú reakciu na potraviny.

Druhá generácia antihistaminík alebo antagonistov H1, ktoré sa dostali na trh koncom 70. rokov minulého storočia, sú štrukturálne príbuzné H1 receptorom, preto nemajú rozsah nežiaducich účinkov charakteristický pre lieky 1. generácie a majú oveľa širšiu škálu aplikácií.

Tie obsahujú:

• Clarisens
• Claridol
• Lomilan
• Claritin
• kestin
• rupafin
• lorahexal

Ich mechanizmus účinku sa uskutočňuje akumuláciou aktívnych antihistamínových metabolitov v krvi v dostatočnej a dlhodobej koncentrácii. Aktívne zložky pôsobením na membránu žírnych buniek neprechádzajú hematoencefalickou bariérou, takže riziko ospalosti je minimalizované.

Výhody:

• fyzická a duševná aktivita neustupuje
• Trvanie expozície je až 24 hodín, takže užívanie väčšiny liekov raz denne stačí
• po ukončení liečby terapeutický účinok trvá týždeň
• nie je návykový
• aktívne zložky sa neadsorbujú v gastrointestinálnom trakte

mínusy:

• majú kardiotoxický účinok, pretože blokujú draslíkové kanály srdca;
  dlhotrvajúci terapeutický účinok
• Možné vedľajšie účinky niektorých liekov: gastrointestinálne poruchy, poruchy nervový systém, únava, bolesti hlavy, kožné vyrážky
• Pri kombinácii s inými liekmi je potrebná opatrnosť;
  negatívny vplyv na pečeň a srdce

Antihistaminiká 2. generácie sa používajú na zmiernenie akútnych a dlhodobých alergických ochorení, mierny stupeň bronchiálna astma, chronická idiopatická urtikária. Kontraindikované u starších ľudí, pacientov s kardiovaskulárnymi problémami a ochoreniami obličiek a pečene. Vyžaduje neustále sledovanie srdcovej aktivity.

2. Antihistaminiká 3,4 generácie, vytvorené v r V poslednej dobe, sú proliečivá, teda také počiatočné formy, ktoré sa po vstupe do tela premieňajú na farmakologicky aktívne metabolity. Na rozdiel od liekov predchádzajúcich generácií pôsobia len na periférne H1-histamínové receptory, nespôsobujú sedáciu, stabilizujú membránu žírnych buniek a majú ďalšie antialergické účinky. Majú zvýšenú selektivitu, neprechádzajú hematoencefalickou bariérou a neovplyvňujú nervový systém.

   Tie obsahujú:

   • Zyrtec (cetirizín)
   • Telfast (fexofenadín)
   • Trexyl (terfenadín)
   • hismanal (astemizol)
   • Erius (desloratadín)
   • Semprex (crivastin)
   • alergodil (acelastín)

   Vylepšený moderné drogy majú výrazné trvanie účinku - od pol do dvoch dní, po ukončení liečby majú inhibičný účinok na histamín počas 6-8 týždňov.

   Výhody:

   • nemajú žiadne významné systémové vedľajšie účinky
   • indikované pre všetky vekové skupiny – niektoré z nich sú zaradené medzi voľnopredajné lieky
   • vhodné pre činnosti vyžadujúce vysokú koncentráciu pozornosti
   • indikované na prevenciu alergických ochorení
   • nie je návykový
   • sa až na ojedinelé výnimky výrazne nelíšia liekové interakcie

   mínusy:

   Pre Trexyl (terfenadín) a astimizan (astemizol) boli opísané prípady závažných kardiotoxických vedľajších účinkov.
   ak sa lieky používajú nesprávne, sú možné závraty, nevoľnosť, sčervenanie kože a gastrointestinálne reakcie;
   Jedinci s problémami obličiek a pečene by mali byť selektívni v súvislosti s liekmi v tejto skupine.

Použitie antihistaminík najnovšej generácie opodstatnené pre všetky skupiny obyvateľstva bez výnimky pri dlhodobej liečbe alergických ochorení - atopická dermatitída, celoročná alergická rinitída, atopický syndróm, chronická urtikária, kontaktná dermatitída a iné.

Najlepšie antihistaminiká sú dnes Zyrtec (cetirizín) a Claritin (loratadín). Bezpečné profily týchto liekov sú ideálne pre všetky vekové skupiny, najmä deti, pretože znižujú riziko progresie alergických prejavov v budúcnosti.

Ide o vzácne dieťa, ktoré nepociťuje alergie na rôzne patogény, niektoré už od narodenia bolestivo reagujú na niektoré prípravky, iné na kozmetiku či kvitnúce rastliny, no vďaka liekom novej generácie – antihistaminikám pre deti je možné vyhnúť sa závažné komplikácie. Ak prijmete včasné opatrenia na odstránenie detských alergií, akútne procesy sa nezmenia na stav chronických ochorení.

Čo sú antihistaminiká

Skupina moderných liekov, ktoré potláčajú účinok histamínu (neurotransmiteru), sa nazývajú antihistaminiká. Keď je alergén, mediátor alebo organická zlúčenina vystavená telu, histamín sa začne uvoľňovať z buniek spojivového tkaniva, ktoré sú súčasťou imunitný systém. Keď neurotransmiter interaguje so špecifickými receptormi? Často sa vyskytujú opuchy, svrbenie, vyrážky a iné prejavy alergie. Antihistaminiká sú zodpovedné za blokovanie týchto receptorov. Dnes existujú štyri generácie týchto liekov.

Antialergické lieky úplne nevyliečia chorobu. Neovplyvňujú najmä príčinu alergií, ale len pomôcť vyrovnať sa s nepríjemnými príznakmi. Takéto lieky môžu byť predpísané pacientom v akomkoľvek veku, dokonca aj jednoročným deťom a dojčatám. Antihistaminiká sú proliečivá. To znamená, že keď sa dostanú do tela, začnú sa premieňať na aktívne metabolity. Považuje sa za dôležitú vlastnosť týchto fondov úplná absencia kardiotoxický účinok.

Indikácie na použitie

Pri prerezávaní zúbkov, pred očkovaním, možno použiť špeciálne antialergické lieky na neutralizáciu prípadnej alergickej reakcie. okrem toho Indikácie pre použitie takýchto liekov sú:

• senná nádcha (senná nádcha);
• Quinckeho edém;
• celoročné, sezónne alergické reakcie (konjunktivitída, rinitída);
• svrbenie kože pri infekčných chronických ochoreniach;
• predtým pozorované komplexné prejavy alergií alebo symptómy anafylaktického šoku;
• atopická dermatitída, ekzém, dermatóza, žihľavka a iné kožné vyrážky;
• individuálna predispozícia k alergiám;
• zhoršenie stavu dieťaťa v dôsledku chronických ochorení dýchacieho traktu(laryngitída, stenóza hrtana, alergický kašeľ);
• vysoká hladina eozinofilov v krvi;
• Uhryznutie hmyzom;
• opuch nosovej sliznice, ústna dutina;
• akútne prejavy alergií na lieky.

Klasifikácia

Antialergické lieky v závislosti od charakteristík chemické zloženie možno rozdeliť do skupín:

• deriváty piperidínu;
• alkylamíny;
• deriváty alfakarbolínu;
• etyléndiamíny;
• deriváty fenotiazínu;
• deriváty piperazínu;
• etanolamíny;
• deriváty chinuklidínu.

Moderná medicína ponúka obrovské množstvo klasifikácií antialergických liekov, ale žiadna z nich nie je všeobecne akceptovaná. V klinickej praxi sa čoraz viac používa klasifikácia liekov podľa doby ich vzniku alebo podľa generácií, ktoré sa v súčasnosti delia na 4: 1 - sedatíva, 2. generácia - nesedatívne, 3. a 4. - metabolity.

Generácie antihistaminík

Úplne prvé antialergické lieky sa objavili už v 30. rokoch 20. storočia - boli to lieky 1. generácie. Veda ide neustále dopredu, takže postupom času podobné prostriedky druhej, tretej a štvrtej generácie. S príchodom každého nového lieku klesá sila a počet vedľajších účinkov a zvyšuje sa trvanie expozície. Nižšie je uvedená tabuľka 4 generácií antialergických liekov:

generácie	Hlavná účinná látka	Charakteristický	Tituly
1	Difenhydramín, difenhydramín, diprazín, klemastín, hifenadín	Pôsobia sedatívne a majú krátkodobý účinok. Difenhydramín sa často predpisuje na sennú nádchu a alergickú dermatózu. Lieky spôsobujú tachykardiu a vestibulopatiu.	Psilo-balzam, Suprastin, Tavegil, Diazolin
2	Azelastín, ebastín, astemizol, loratadín, terfenadín	Nie sedatívum. Žiadny vplyv na srdce. Je potrebná len jedna dávka denne, dlhodobé užívanie je možné.	Claritin, Kestin, Rupafin, Cetrin, Ketotifen, Fenistil, Zodak
3	Cetirizín, fexofenadín, desloratadín	Aktívne metabolity neovplyvňujú činnosť srdca. Zriedkavo spôsobujú suchosť slizníc v ústach.	Xyzal, Allegra, Desloratadín, Cetirizín, Telfast, Fexofast
4	Levocetirizín, desloratadín	Moderné prostriedky, ktoré okamžite ovplyvňujú telo. Lieky 4. generácie rýchlo blokujú histamínové receptory a účinne odstraňujú príznaky alergie.	Ksizal, Glencet, Erius, Ebastine, Bamipin, Fenspiride

Antialergické lieky pre deti

Výber antihistaminík by mal vykonávať lekár. Samoliečba len zhorší vznikajúcu alergickú reakciu a spôsobí nežiaduce následky. Rodičia často používajú na poskytnutie prvej pomoci krémy. Môžu sa rozmazať, keď dôjde k reakcii na vakcínu. Iné formy: kvapky, tablety, sirup, suspenzia užívať po konzultácii s odborníkom. Pediatr vyberie dávkovanie s prihliadnutím na závažnosť alergie a vek dieťaťa.

Až rok

zvyčajne Pediatri predpisujú lieky novej generácie pre dojčatá, pretože druhý a prvý môžu spôsobiť vedľajšie účinky: bolesť hlavy, ospalosť, potlačenie aktivity, útlm dýchania. Lekári často neodporúčajú užívať antihistaminiká pre deti, ale niekedy v akútnych situáciách sú jednoducho nevyhnutné. Najlepšie prostriedky pre mladých pacientov sú:

• Roztok Suprastin. Používa sa na liečbu nádchy, urtikárie, akútnej alergickej dermatitídy. Dobre zmierňuje svrbenie a urýchľuje proces zbavovania sa kožných vyrážok. Schválené na liečbu dojčiat (od veku 30 dní). Pediatrická dávka je jedna štvrtina ampulky 2-krát denne. Zriedkavo môže liek spôsobiť nevoľnosť, dysfunkciu čriev a dyspepsiu. Suprastin je nebezpečný pri užívaní viac ako jednej ampulky.
• Fenistil kvapky. Populárny liek na alergiu pre deti sa používa na liečbu rubeoly a ovčích kiahní. Okrem toho sa často pije pri kontaktnej dermatitíde, spálení od slnka a uštipnutí hmyzom. Antihistamínové kvapky pre deti Fenistil môže spôsobiť ospalosť na samom začiatku liečby, ale po niekoľkých dňoch tento účinok zmizne. Liek má vedľajšie účinky: závraty, svalové kŕče, opuch ústnej sliznice. Deťom do jedného roka sa predpisuje 10 kvapiek denne, ale nie viac ako 30.

Od 2 do 5 rokov

Ako dieťa rastie, rozsah liekov sa rozširuje, hoci mnohé známe lieky sú stále kontraindikované, napríklad tablety Suprastin a Claritin, kvapky Azelastin. Najpopulárnejšie lieky používané od 2 do 5 rokov sú:

• Cetrin kvapky. Používa sa pri potravinových alergiách, na liečbu zápalu spojiviek a nádchy. Výhodou užívania lieku je jeho dlhodobý účinok. Kvapky je potrebné užívať len raz denne. Vedľajšie účinky: anticholinergné účinky, ospalosť, bolesť hlavy.
• Erius. Tento alergický sirup pre deti je jedným z najobľúbenejších. Patrí medzi lieky 3. generácie. Pomáha dokovať alergické príznaky a ľahkosť všeobecný stav pacient. Nie je návykový. Erius sirup je užitočný pri nádche, sennej nádche, alergická konjunktivitída, žihľavka. Vedľajšie účinky: nevoľnosť, bolesť hlavy, diatéza, hnačka.

Od 6 rokov a viac

Spravidla od 6. roku života môže špecialista predpisovať deťom antihistaminiká 2. generácie. Dieťa v tomto veku je už schopné užívať tabletovú formu, preto alergológovia často predpisujú Suprastin v tabletách. Pri alergickej rinitíde a konjunktivitíde sa používajú kvapky Allergodil. okrem toho Pacienti starší ako 6 rokov môžu užívať:

• Tavegil. Odporúča sa pri sennej nádche, dermatitíde, alergických bodnutí hmyzom. Medzi antialergickými liekmi je Tavegil považovaný za najbezpečnejší. Terapia pre deti od 6 do 12 rokov zahŕňa nasledujúce podávanie lieku - pol kapsuly ráno a večer. Tablety sa majú užívať pravidelne pred jedlom, najlepšie v rovnakom čase. Pacienti s glaukómom by ich mali užívať opatrne, pretože Tavegil spôsobuje zhoršenie jasnosti vnímania vizuálnych obrazov.
• Zyrtec. Tieto nehormonálne tablety majú protizápalové a antiexudatívne účinky. Výhodou užívania lieku je jeho použitie v rámci kombinovanej liečby bronchiálnej astmy. Deti staršie ako 6 rokov môžu užívať polovicu tablety 2-krát denne. Vedľajšie účinky: svrbenie, vyrážka, nevoľnosť, asténia.

Ktoré antihistaminiká sú pre dieťa najlepšie?

Nestabilný detská imunitačasto prispieva k výskytu alergických reakcií. Moderné antihistaminiká pre deti pomáhajú vyrovnať sa s negatívnymi príznakmi. Mnoho farmaceutických spoločností vyrába antialergické lieky v pediatrických dávkach vo forme sirupu, kvapiek a suspenzie. To uľahčuje jeho príjem a nespôsobuje averziu dieťaťa k liečbe. Často na odstránenie lokálneho zápalu môže lekár predpísať antihistaminikum vo forme gélu alebo krému. Zvonka sa používajú pri alergických kožných reakciách na uštipnutie hmyzom.

zvyčajne antihistaminiká pre novorodencov sa môžu podávať vo forme sirupu alebo perorálnych kvapiek a nemali by používať produkty starej generácie (1.) kvôli sedácii a vysokej toxicite. Dávkovanie liekov závisí aj od závažnosti symptómov a telesnej hmotnosti pacienta. Pre deti staršie ako jeden rok sa odporúčajú antialergické lieky 3. generácie. Pre staršie deti sú vhodnejšie tablety. Je možné použiť aj antialergénne miestne fondy: nosové spreje, očné kvapky, gély, krémy, masti.

Tabletky

Najbežnejšou formou antialergénnych liekov sú tablety. Dieťa ich môže užívať až od 3 rokov, no často v tomto veku dieťa ešte nie je schopné liek prehltnúť. Preto môžete podať rozdrvené tablety a zriediť ich vodou. Populárne lieky vo forme tabliet sú:

• loratadín. Medicína druhej generácie. Pomáha rýchlo odstrániť nepríjemné príznaky na alergickú nádchu, reakcie na peľ a kvitnúce rastliny. Používa sa pri liečbe žihľavky a bronchiálnej astmy. Deťom starším ako dva roky sa odporúča užiť jednorazovú dávku 5 mg. Tínedžeri - 10 mg. Vedľajšie účinky: horúčka, rozmazané videnie, zimnica.
• diazolin. Pomáha pri alergickej sezónnej nádche a kašli. Môže sa predpísať počas ovčích kiahní, urtikárie a konjunktivitídy spôsobenej peľom. Maximálna denná dávka Diazolinu pre pacientov vo veku 2 až 5 rokov je 150 mg. Neodporúča sa užívať tabletky, ak máte problémy so srdcom.

Kvapky

Táto forma je vhodná na použitie u malých detí, ľahko sa dávkuje pomocou špeciálnej fľaštičky. Spravidla sa lekári pokúšajú predpísať antihistaminiká v kvapkách pre novorodencov. Najznámejšie prostriedky sú:

• Zodak. Prípravok má antiexudatívny, antipruritický, antialergický účinok a zabraňuje ďalšiemu rozvoju ochorenia. Účinok lieku nastupuje do 20 minút po podaní a pretrváva počas celého dňa. Dávkovanie pre deti staršie ako jeden rok: 2x denne 5 kvapiek. Zriedkavo sa pri používaní kvapiek objavuje nevoľnosť a sucho v ústach. Pacienti s ochoreniami pečene by ich mali piť opatrne.
• Fenkarol. Liek uvoľňuje kŕče, znižuje dusenie, rýchlo uhasí negatívne prejavy alergií. Pacientom do troch rokov sa odporúča podávať 5 kvapiek 2-krát denne. Fenkarol sa predpisuje na chronickú a akútnu sennú nádchu, žihľavku, dermatózu (psoriáza, ekzém). Vedľajšie účinky: bolesť hlavy, nevoľnosť, sucho v ústach.

Sirupy

Väčšina antihistaminík pre deti sa dodáva v tabletách, ale niektoré majú alternatívy vo forme sirupov. Väčšina z nich má vekové obmedzenie do dvoch rokov. Najpopulárnejšie antihistamínové sirupy sú:

• Claritin. Má dlhotrvajúci antialergický účinok. Náprava je vhodná na odstránenie akútnych symptómov a prevenciu závažných relapsov. Po perorálnom podaní začne liek pôsobiť do 30 minút. Claritin sa predpisuje na sezónnu alebo celoročnú rinitídu a alergickú konjunktivitídu. Zriedkavo sa počas užívania lieku môže vyskytnúť ospalosť a bolesť hlavy.
• Gismanal. Liečivo je predpísané na alergické kožné reakcie, na liečbu a prevenciu angioedém. Dávky lieku: pacienti starší ako 6 rokov - 5 mg raz denne, mladší ako tento vek - 2 mg na 10 kg. Zriedkavo môže liek spôsobiť nevoľnosť, bolesť hlavy a sucho v ústach.

Masti

Antialergické detské masti sú veľkou skupinou liekov určených na lokálne použitie. Antihistamínové masti sa aplikujú na postihnutú oblasť kožných prejavov alergie. Najznámejšie sú:

• Bepanten. Masť, ktorá stimuluje regeneráciu tkanív. Používa sa na starostlivosť o dojčatá, na podráždenie pokožky, plienkovú dermatitídu a na zmiernenie suchej pokožky. Zriedkavo spôsobuje Bepanten pri dlhodobej liečbe svrbenie a žihľavku.
• Gistan. Nehormonálny antihistamínový krém. Obsahuje zložky ako strunový extrakt, fialky a nechtík. Tento lokálny liek sa používa na alergické kožné reakcie a ako lokálne protizápalové činidlo na atopickú dermatitídu. Kontraindikácie: masť by nemali používať deti mladšie ako jeden rok.

Predávkovanie antihistaminikami u detí

Zneužívanie, nesprávne užívanie alebo dlhodobá terapia antialergickými liekmi môže viesť k ich predávkovaniu, ktoré sa často prejavuje vo forme zvýšených vedľajších účinkov. Sú len dočasné a vymiznú po tom, čo pacient prestane užívať liek alebo mu predpíše prijateľnú dávku. zvyčajne Deti s predávkovaním môžu zažiť:

• ťažká ospalosť;
• nadmerná stimulácia centrálneho nervového systému;
• závraty;
• halucinácie;
• tachykardia;
• vzrušený stav;
• horúčka;
• kŕče;
• renálna dysfunkcia;
• suché sliznice;
• rozšírenie zrenice.

Cena antihistaminík pre deti

Akékoľvek antialergické lieky a ich analógy je možné zakúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu alebo objednať online. Ich cena závisí od výrobcu, dávkovania, formy uvoľňovania, cenovej politiky lekárne a regiónu predaja. Približné ceny antialergických liekov v Moskve sú uvedené v tabuľke:

Alergia je spoločníkom pokroku. Čím vyššia úroveň hygieny, tým viac prípadov alergií. Čím viac je znečistenie ovzdušia, vody a pôdy, tým viac ľudí trpí touto chorobou. Našťastie veda nestojí na mieste a farmaceutickí vedci vytvárajú nové a nové lieky na alergie. Najúčinnejšie z ktorých sú uvedené v tejto top 10.

Antihistaminiká sú I, II a III generácie:

• I – účinné tablety, prášky, masti, ale s veľkým množstvom vedľajších účinkov. Rýchlo zmierňujú príznaky, ale nie sú určené systémová liečba alergie.
• II – lieky na alergiu viac veľký rozsah. Pôsobia jemnejšie, no majú aj množstvo vedľajších účinkov.
• III – lieky na alergiu najnovšej generácie. Pôsobia špecificky na bunkovej úrovni bez ovplyvnenia centrálneho nervového systému. Vhodné pre dlhodobá liečba. Prakticky žiadne vedľajšie účinky.

10. Donormil

Cena: 330 rubľov.

Generácia: I

Donormil sa používa hlavne ako liek na spanie, ale niekedy sa predpisuje alergikom ako súčasť komplexnej terapie. Koniec koncov, s exacerbáciou alergií, najmä sprevádzanou silným svrbením kože, je ťažké zaspať.

9. Suprastin

150 rub.

Generácia: I

Jeden z najstarších liekov na alergiu na postsovietskom trhu. Ani pri dlhodobom užívaní nespôsobuje predávkovanie a nehromadí sa v krvnom sére. Bonus: antiemetický účinok a účinok proti chorobám.

Nevýhody: krátkodobé liečivý účinok. Rovnako ako iné antialergické lieky prvej skupiny účinnosti má sedatívny účinok. A tiež hovory vedľajšie účinky ako je tachykardia, ako aj suchosť nosohltanu a ústnej dutiny, čo pravdepodobne nepoteší tých, ktorí trpia bronchiálnou astmou.

8. Fenistil

370 rubľov.

Generácia: II

Na rozdiel od predchádzajúcich liekov sa Fenistil dodáva vo forme emulzie alebo gélu a aplikuje sa na pokožku. Nie je určený na odstránenie príčin alergií, ale zmierňuje symptómy – chladí, zmäkčuje, zvlhčuje a má slabý lokálny anestetický účinok.

7. Loratadín

80 rub.

Generácia: II

Domáce a v dôsledku toho lacný liek(kto chce, môže si kúpiť maďarskú výrobu, o niečo drahšie). Na rozdiel od iných liekov druhej skupiny účinnosti prakticky nemá kardiotoxické účinky.

Lieky druhej generácie majú v porovnaní s predchádzajúcimi množstvo výhod - napríklad nemajú sedatívny účinok, duševnej činnosti zostáva na rovnakej úrovni. A čo je najdôležitejšie, predĺžený účinok lieku. Jedna tableta denne stačí na to, aby sa ľudia s peľovými alergiami cítili celkom znesiteľne aj v čase divokého kvitnutia.

6. Klaritín

200 rub.

Generácia: II

Aktívnou zložkou Claritinu je loratadín. Účinkuje rýchlo, do pol hodiny po podaní a vydrží deň, vďaka čomu je Claritin jedným z najobľúbenejších a účinnými prostriedkami z alergií. Pre deti je liek dostupný vo forme sirupu. A dospelí alergici ocenia, že Claritin nezosilňuje účinky alkoholu na nervový systém.

5. Cetrin

240 rubľov.

Generácia: III

Na piatom mieste v rebríčku najviac najlepšie prostriedky Cetrin sa používa na alergie. Pomáha vyrovnať sa rôzne príznaky prakticky bez vedľajších účinkov a pri ľahkej bronchiálnej astme uvoľňuje kŕče. Účinnou látkou je cetirizín, ktorý má vysokú schopnosť prenikať do pokožky. Vďaka tomu je obzvlášť účinný, keď kožné prejavy alergie. Okrem toho je cetirizín účinným liekom tretej generácie, čo znamená, že nemá kardiotoxické ani sedatívne účinky.

4. Zodak

200 rub.

Generácia: III

Zodak sa tiež vyrába na báze cetirizínu (ako Cetrin), ale vyrába sa v Českej republike.

3. Zyrtec

320 rubľov.

Generácia: III

Produkt na báze cetirizínu vyrobený v Belgicku. Niektoré z najviac najlepšie tabletky na alergie vysoko účinný liek, účinkuje rýchlo, zmierňuje priebeh a zabraňuje vzniku alergického záchvatu.

2. Eden

120 rub.

Generácia: III

Účinnou látkou lieku Eden je desloratadín, antihistaminikum tretej skupiny, potomok loratadínu. Ako všetky látky v tejto skupine, prakticky nespôsobuje ospalosť a neovplyvňuje rýchlosť reakcie. Vynikajúci pri opuchoch tkanív, slzení, svrbenie kože. Účinný produkt vyrobený na Ukrajine.

1. Erius

Priemerné náklady na Erius: 500 rubľov.

Generácia: III

Erius je najúčinnejší antihistaminikum tretej generácie. Účinnou látkou lieku Erius je tiež desloratadín. Samotný liek vyrába spoločnosť Bayer, USA, čo je ľahké uhádnuť pri pohľade na cenu. Pôsobí rýchlo a takmer okamžite, účinne odstraňuje svrbenie, vyrážky, výtok z nosa a začervenanie na koži - niektoré z najčastejších účinné tablety z alergií v súčasnosti.

1. Dexametazón

Cena dexametazónu: od 50 rubľov za kvapky do 150 za sadu ampuliek.

Dexametazón možno porovnať s ťažkým delostrelectvom medzi najúčinnejšie lieky na alergiu. Používa sa v núdzových prípadoch, keď je potrebné zastaviť veľmi silný alergický záchvat alebo silný zápal. Spolu s antialergickými vlastnosťami má protizápalové, imunosupresívne a protišokové účinky.

Pamätajte, že samoliečba alergií môže viesť k zhoršeniu vášho zdravia. Existujú kontraindikácie. Liek na alergie môže predpísať iba alergológ.