Návod na použitie tabuľky Maltofer. Návod na použitie maltofer ® (maltofer ®)

latentný nedostatok železa a klinicky výrazný nedostatok železa (anémia z nedostatku železa);

prevencia nedostatku železa u žien počas tehotenstva, dojčenie, vo fertilnom veku, u detí vr. v dospievania u dospelých (napr. vegetariánov a starších ľudí).

Žuvacie tablety 1 tab. železo vo forme polymaltózového komplexu hydroxidu železitého 100 mg pomocné látky: dextráty; vanilín; cyklamát sodný; čistený mastenec; makrogol 6000; čokoládová príchuť; kakaový prášok; MKC

v blistri 10 ks; v kartónovom balení 1 alebo 3 blistre.

Obsahuje železo vo forme polymaltózového komplexu hydroxidu železitého (III). Tento makromolekulárny komplex je stabilný a neuvoľňuje železo vo forme voľných iónov v gastrointestinálnom trakte. Štruktúra lieku Maltofer® je podobná prírodnej zlúčenine železa - feritínu. Vďaka tejto podobnosti železo (III) vstupuje z čreva do krvi aktívnym transportom. Vstrebané železo sa viaže na feritín a ukladá sa v tele, hlavne v pečeni. Potom sa začlení do hemoglobínu v kostnej dreni. Železo, ktoré je súčasťou komplexu hydroxidu železitého a polymaltózy, nemá prooxidačné vlastnosti, na rozdiel od jednoduché soližľaza. Existuje korelácia medzi závažnosťou nedostatku železa a úrovňou jeho absorpcie (čím väčšia je závažnosť nedostatku železa, tým lepšia je absorpcia). Najaktívnejší proces absorpcie sa vyskytuje v dvanástniku a tenké črevo.

Absorpcia a distribúcia Po intramuskulárnej injekcii sa Cmax železa dosiahne asi po 24 hodinách V krvi sa železo viaže na transferín, v tkanivách sa ukladá ako súčasť feritínu a v kostnej dreni je súčasťou hemoglobínu. V malých množstvách môže nezmenený komplex prechádzať cez placentárnu bariéru a malé množstvá prechádzať do materského mlieka. Železo spojené s feritínom alebo transferínom môže prechádzať cez placentárnu bariéru a ako súčasť laktoferínu sa v malých množstvách dostáva do materského mlieka. Metabolizmus a vylučovanie Z plazmy sa makromolekulárny komplex dostáva do retikuloendotelového systému, kde sa štiepi na zložky, hydroxid železitý a polymaltózu. Z tela sa vylučuje len malé množstvo železa. Polymaltóza sa metabolizuje oxidáciou alebo sa vylučuje.

Neexistujú žiadne údaje o farmakokinetike lieku u pacientov s anémiou z nedostatku železa.

Kategória C. Experimentálna štúdia vplyvu na reprodukciu, ako aj kontrolované štúdie u tehotných žien sa s týmto liekom neuskutočnili. Preto je použitie lieku Maltofer® možné iba v prípadoch, keď očakávaný prínos liečby pre matku preváži potenciálne riziko pre plod.

Malé množstvá nezmeneného železa z polymaltózového komplexu môžu prejsť do materského mlieka. Je nepravdepodobné, že užívanie lieku spôsobí nežiaduce účinky u detí, ktoré sú dojčené.

Preťaženie železom (napr. hemosideróza a hemochromatóza); porušenie využívania železa (anémia olova, sideroahrestická anémia);

anémia bez nedostatku železa (hemolytická, megaloblastická, spôsobená nedostatkom vitamínu B12).

Z tráviaceho traktu: veľmi zriedkavo (≥0,001 % a

med36.com

Nachádzate sa tu: Úvod > Články > Pre rodičov > Zdravie detí > Maltofer - návod na použitie

Doslovne lekársky termín„Anémia“ sa prekladá ako anémia. Tento stav je charakterizovaný znížením hladiny hemoglobínu v červených krvinkách. Často dochádza k zníženiu produkcie samotných červených krviniek kostnou dreňou.

Aby bola liečba anémie účinná, je potrebné zistiť príčinu vzniku anémie a vyliečiť základné ochorenie (skryté krvácanie so žalúdočným alebo črevným vredom, krvácanie ďasien, silná menštruácia a pod.). Často sa stáva, že dieťa neprijíma dostatok tohto mikroelementu s jedlom – na vyliečenie anémie stačí revízia jedálnička.

Na boj proti anémii lekári ponúkajú Maltofer ako hlavný liek. Pokyny na prípravu naznačujú, že základom komplexu je trojmocné železo. Tento mikroelement je najdôležitejším účastníkom chemických reakcií, ktoré prebiehajú v tele. Je súčasťou množstva enzýmov, je základom myoglobínu a hemoglobínu. Železo sa absorbuje iba v lúmene tenké črevo.

Na vyliečenie anémie počas tehotenstva sa má Maltofer predpisovať dlhodobo (najmenej šesť mesiacov). Pri predpisovaní prípravku na železo Maltofer je bezpodmienečne nutné prehodnotiť stravu a zaradiť do jedálneho lístka potraviny obsahujúce železo a vitamíny – čerstvé ovocie a mäso.

Pokyny pre sirup Maltofer naznačujú, že železo obsiahnuté v prípravku je čo najbližšie k prirodzenej štruktúre mikroelementu obsiahnutého v tkanivách tela. Vďaka tomu sa jeho stráviteľnosť mnohokrát zvyšuje a riziko alergických reakcií pri používaní lieku je maximálne znížené - železo sa dostane do krvi a nevyžaruje aktívne ióny.

Inštrukcie na používanie

ROZŠÍRIŤ POKYNY MALTOFER

Zloženie a forma uvoľňovania

Maltofer Fall žuvacie tablety - hnedé ploché valcovité s inklúziami biela farba a riziko.

Jedna žuvacia tableta obsahuje komplex hydroxid železitý a polymaltózu zodpovedajúci 100 mg železa (III) a 0,35 mg kyselina listová a tiež ako pomocné látky - dextráty, vanilín, cyklamát sodný, čistený mastenec, polyetylénglykol 6000, čokoládová príchuť HS, kakao a mikrokryštalická celulóza.

10 alebo 30 tabliet v balení.

farmakologický účinok

Maltofer je prípravok obsahujúci železo vo forme polymaltózového komplexu hydroxidu železitého. Tento makromolekulárny komplex je stabilný v gastrointestinálnom trakte a neuvoľňuje železo ako voľné ióny. Maltofer má podobnú štruktúru ako prírodná zlúčenina železa s feritínom. Vďaka tejto podobnosti sa železo (III) z čreva dostáva do krvného obehu aktívnou absorpciou.

Práve táto Maltoferova vlastnosť vysvetľuje nemožnosť otravy drogami, na rozdiel od jednoduchých solí železa, ktorých absorpcia prebieha pozdĺž koncentračného gradientu. Absorbované železo sa ukladá vo forme spojenej s feritínom, najmä v pečeni. Neskôr sa v kostnej dreni zabudováva do hemoglobínu. Železo, ktoré je súčasťou železitého (III) - hydroxidu polymaltózového komplexu, nemá prooxidačné vlastnosti, ktoré sú vlastné jednoduchým železnatým soliam.

Existuje korelácia medzi stupňom nedostatku železa a množstvom absorbovaného železa (čím vyšší nedostatok železa, tým lepšia absorpcia). K maximálnej absorpcii železa dochádza v dvanástniku a jejunum.

Kyselina listová - vitamín B, stimuluje erytropoézu, podieľa sa na syntéze aminokyselín, nukleových kyselín, puríny, pyrimidíny, pri výmene cholínu.

Žuvacie tablety Maltofer Fall nespôsobujú zafarbenie zubov.

Maltofer Fall, indikácie na použitie

Liečba latentného a klinicky vyjadreného nedostatku železa (anémia). Prevencia nedostatku železa a kyseliny listovej, vrátane pred, počas a po tehotenstve (počas laktácie).

Kontraindikácie

Nadmerný obsah železa v tele (hemochromatóza, hemosideróza). Porušenie využívania železa (anémia olova, sideroahrestická anémia, talasémia)

Anémia bez nedostatku železa (napr. hemolytická anémia alebo megaloblastická anémia spôsobená nedostatkom vitamínu B12)

Dávkovanie a podávanie

Na perorálne podanie. Dávkovanie lieku a trvanie liečby závisí od závažnosti nedostatku železa. Denná dávka lieku sa môže užívať raz denne. Tablety Maltofer Fall sa majú užívať počas jedla alebo bezprostredne po jedle. Môžu sa žuť alebo prehltnúť celé.

Liečba klinicky významného nedostatku železa ( anémia z nedostatku železa): 1 tableta 1-3x denne po dobu 3-5 mesiacov až do normalizácie hladín hemoglobínu v krvi. Potom by sa malo v užívaní lieku pokračovať ešte niekoľko mesiacov, aby sa obnovili zásoby železa v tele (1 tableta denne).

Tehotné ženy by mali užívať 1 tabletu Maltofer Fol 2-3 krát denne až do normalizácie hemoglobínu. Potom má liečba pokračovať v dávke 1 tableta denne, aspoň do pôrodu, aby sa obnovili zásoby železa.

Trvanie liečby by malo byť najmenej 2 mesiace.

V prípade klinicky závažného nedostatku železa dochádza k normalizácii hladín hemoglobínu až 2-3 mesiace po začatí liečby.

Na liečbu latentného nedostatku železa a na prevenciu nedostatku železa a kyseliny listovej majú pacienti užívať 1 tabletu lieku denne.

Vedľajší účinok

Občas sa môžu objaviť príznaky podráždenia gastrointestinálny trakt, ako je napríklad pocit plnosti a tlaku v epigastrickej oblasti, nevoľnosť, zápcha alebo hnačka, ako aj alergické reakcie pre kyselinu listovú. Tmavá farba stolice je spôsobená odstránením nevstrebaného železa a nie klinický význam.

špeciálne pokyny

Pri predpisovaní lieku pacientom s cukrovkou je potrebné mať na pamäti, že 1 tableta obsahuje 0,04 chlebových jednotiek.

V kontrolovaných štúdiách u tehotných žien po prvom trimestri gravidity sa nezistil žiadny nežiaduci účinok lieku na matku a plod. Neexistujú žiadne údaje o nežiaducom účinku lieku na plod počas prvého trimestra gravidity.

Podmienky skladovania

Skladujte na mieste chránenom pred svetlom a mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 25°C.

Čas použiteľnosti - 5 rokov.

Indikácie na použitie

Maltofer Vifor sa predpisuje na liečbu anémie spôsobenej nedostatkom železa rôznych faktorov:

Maltofer sirup sa predpisuje pri alimentárnom nedostatku železa – nedostatočnom príjme stopového prvku do organizmu potravou.
Maltofer sa odporúča podávať deťom so skrytým nedostatkom železa.
Liek je účinný na úpravu hladín hemoglobínu u dojčiat s rizikom anémie: nar v predstihu neprijímanie materské mlieko, často choré deti.

Maltofer sa predpisuje počas tehotenstva nielen ako terapeutické činidlo ale aj na prevenciu rozvoja anémie.

Sirup Maltofer

Maltofer vo forme sirupu sa predpisuje malým deťom po kŕmení. Maltofer sirup je povolené podávať deťom počas jedla. Pokyny hovoria, že liek sa môže miešať so šťavami (najlepšie citrusovými plodmi) alebo kompótom - vysoký obsah kyselina askorbová v týchto nápojoch zvyšuje účinnosť prípravku železa.

Maltofer vo forme kvapiek je veľmi vhodný na použitie u malých detí - toto lieková forma umožňuje vypočítať presné dávkovanie. Pokyny pre kvapky Maltofer hovoria, že tento antianemický prostriedok sa odporúča pre deti do troch rokov.

Dávkovanie kvapiek Maltofer sa vypočítava individuálne pre každý klinický prípad. Množstvo lieku závisí nielen od veku dieťaťa a jeho telesnej hmotnosti, ale aj od závažnosti nedostatku stopových prvkov.

Ako predpísať Maltofer v tekutej forme:

Pre predčasne narodené deti v prvých troch mesiacoch života sa Maltofer predpisuje 1 alebo 2 kvapky na kilogram telesnej hmotnosti denne.
Pre deti mladšie ako jeden rok sa odporúča užívať Maltofer INN nasledovne:

Pri zjavných prejavoch anémie sa denne predpisuje 15-20 kvapiek lieku.
Pokyny hovoria, že pri latentnej forme anémie (zistenej iba počas všeobecných testov) je denná dávka Maltoferu 5-10 kvapiek.
Pokyny pre Maltofer vo forme sirupu naznačujú, že pre deti s anémiou, ktoré nedosiahli vek jedného roka, by denná dávka lieku nemala prekročiť 5 ml.

Pre deti staršie ako jeden rok sa kvapky Maltofer predpisujú takto:

Na miernu anémiu mierny denne sa odporúča prijať až 100 mg železa, čo je 40 kvapiek lieku.
Na prevenciu anémie je potrebné užívať 10-20 kvapiek lieku denne.
Maltofer sirup sa predpisuje v 5 alebo 10 ml na liečbu anémie.
Pre prevenciu alebo pri latentnej anémii stačí užívať 2,5 ml sirupu denne.

Od dvanástich rokov sa Maltoferovi predpisuje 40-100 kvapiek na terapeutické účely. Na prevenciu v tomto veku sa odporúča užívať 20-40 kvapiek. Vo forme sirupu Maltofer sa v tomto veku predpisuje na liečbu do 30 ml denne, na prevenciu do 10 ml.

Tablety Maltofer

Maltofer obsahuje trojmocné železo. Pokyny pre Maltoferove tablety naznačujú množstvo stavov, pri ktorých je užívanie prípravku železa kontraindikované:

Tablety Maltofer, ako aj kvapky a sirup sú kontraindikované u detí mladších ako štyri mesiace.
Pokyny pre tablety Maltover zdôrazňujú, že užívanie lieku je prísne zakázané, keď zvýšený obsahželezo v krvi.
Liek nie je predpísaný pre známu precitlivenosť na zložky lieku.
Maltofer nie je vhodný na liečbu anémie, ktorá nie je spojená s nedostatkom železa v organizme.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať, ak má dieťa bronchiálnu astmu, závažné poškodenie obličiek alebo hepatálnu patológiu - v týchto prípadoch by sa mala korekcia anémie vykonávať iba v stacionárne podmienky.

Maltoferský pád

Maltofer Fall je antianemický liek, ktorého základ tvorí polymaltózový komplex železa. V pokynoch pre Maltofer Fall je uvedené, že v lieku je zahrnutý vitamín B9, ktorý stimuluje proces hematopoézy, pričom Aktívna účasť v biosyntéze aminokyselín a génového materiálu.

Maltofer počas tehotenstva

Ako dokazujú recenzie, Maltofer Fall je efektívny nástroj na prevenciu anémie a jej liečbu v období nosenia dieťaťa a dojčenia.

Maltofer Fall sa predpisuje individuálne - dávkovanie závisí od závažnosti anémie. Odporúčané množstvo Maltoferu počas tehotenstva je 1 tableta trikrát denne. Súdiac podľa recenzií, pri tomto dávkovacom režime sa po mesiaci hladina hemoglobínu vráti do normálu. To však neznamená, že liek by sa mal po normalizácii zastaviť. všeobecná analýza krv - liek sa musí užívať počas celého tehotenstva, 1 tableta denne.

Pokyny pre Maltofer Fall hovoria, že liek sa má piť s jedlom. žiadne negatívny vplyv liek neovplyvňuje vyvíjajúci sa plod (ani v prvých troch mesiacoch tehotenstva).

Recenzie

Ako dokazujú početné recenzie Maltofera, liek je účinný pri anémii. Ale podľa recenzií lekárov Maltofer vykazuje vynikajúci výsledok pri liečbe anémie z nedostatku železa. mierny stupeň. Pri poklese hemoglobínu pod 90 g / l by ste mali aplikovať kroková terapia:

Pri stredne ťažkej anémii, kurzová liečba cez intramuskulárne injekcie prípravky železa (stačí 10 injekcií). Po ukončení kurzu môžete prejsť na tablety Maltofer.
Pri ťažkej anémii, keď hladina hemoglobínu klesne pod 70 g/l, je optimálnou liečbou saturácia tela železom intravenóznou injekciou s následným prechodom na intramuskulárne injekcie a potom - na tabletách Maltofer.

Lekári zanechávajú recenzie, že Maltofer Fall by sa mal užívať najmenej mesiac na terapeutické účely a najmenej šesť mesiacov - aby sa zabránilo opätovnému výskytu anémie a vytvorilo sa skladisko žliaz vo vnútorných orgánoch.

Analógy

Nasledujúce prípravky sú prezentované ako analógy Maltoferu: Železná polymaltóza, Ginotardiferon, Ferrum Lek, Hemofer, Totema, Ferlatum, Ferroplex, Aktiferrin. Mnoho ľudí si myslí, že Sorbifer je lepší ako Maltofer. Sorbifer je analógom Maltofera. Vo svojom zložení je však namiesto kyseliny listovej zahrnutá kyselina askorbová. Vitamín C zvyšuje vstrebávanie železa, takže mnohí veria, že Sorbifer je lepší ako Maltofer. Ale vhodný liek môže predpísať iba ošetrujúci lekár dieťaťa - preto by ste sa nemali samoliečiť.

love-mother.ru

Maltofer

Formy uvoľňovania a balenia lieku Maltofer

Žuvacie tablety Hnedá farba popretkávané bielym, okrúhlym, plochým, vrúbkovaným.

Tmavohnedý perorálny roztok

Sirup je tmavo hnedý.

Kvapky na perorálne podanie majú tmavohnedú farbu.

Roztok na intramuskulárnu injekciu hnedej farby.

Balenie obsahuje 5 a 100 ampuliek.

Kvapky na perorálne podanie

Fľaštičky s objemom 10 a 30 ml.

Fľaše 75 a 150 ml.

Žuvacie tablety

Balenie 10 a 30 ks.

Roztok na perorálne podanie

Zloženie a účinná látka

Maltofer zahŕňa:

Riešenie pre intramuskulárna injekcia

Účinná látka: hydroxid železitý polymaltóza

Pomocné látky: hydroxid sodný/kyselina chlorovodíková – do pH 5,2 – 6,5 voda na injekciu – do 1 ml

Balenie obsahuje 5 a 100 ampuliek.

Kvapky na perorálne podanie

Účinná látka: železo vo forme polymaltózového komplexu hydroxidu železitého 50 mg

Pomocné látky: metylparabén sodný propylparabén sodný hydroxid sodný čistená voda, sacharóza, aromatický krém

Fľaštičky s objemom 10 a 30 ml.

Účinná látka: železo vo forme polymaltózového komplexu hydroxidu železitého 10 mg

Pomocné látky: metylparabén sodný propylparahydroxybenzoát hydroxid, roztok sorbitolu 70 % etanol 96 % (3,25 mg) voda, sacharóza aróma krém

Fľaše 75 a 150 ml.

Žuvacie tablety

Účinná látka: železo vo forme polymaltózového komplexu hydroxidu železitého 100 mg

Pomocné látky: dextráty sodnej soli vanilínu cyklamát mastenec purifikovaný makrogol 6000 príchuť čokoláda kakaový prášok MCC

Balenie 10 a 30 ks.

Roztok na perorálne podanie

Účinná látka: železo vo forme polymaltózového komplexu hydroxidu železitého 20 mg

Pomocné látky: metylparabén sodný propylparabén sodný hydroxid sodný roztok sorbitolu 70% čistená voda sacharóza aróma krém

Balenie obsahuje 10 fľaštičiek po 5 ml.

farmakologický účinok

Maltofer obsahuje železo vo forme polymaltózového komplexu hydroxidu železitého (III). Tento makromolekulárny komplex je stabilný a neuvoľňuje železo vo forme voľných iónov v gastrointestinálnom trakte. Štruktúra lieku Maltofer® je podobná prírodnej zlúčenine železa - feritínu. Vďaka tejto podobnosti železo (III) vstupuje z čreva do krvi aktívnym transportom. Vstrebané železo sa viaže na feritín a ukladá sa v tele, hlavne v pečeni. Potom sa začlení do hemoglobínu v kostnej dreni. Železo, ktoré je súčasťou komplexu hydroxidu železitého a polymaltózy, nemá na rozdiel od jednoduchých solí železa prooxidačné vlastnosti. Existuje korelácia medzi závažnosťou nedostatku železa a úrovňou jeho absorpcie (čím väčšia je závažnosť nedostatku železa, tým lepšia je absorpcia). Najaktívnejší proces absorpcie sa vyskytuje v dvanástniku a tenkom čreve.

Maltofer® nespôsobuje zafarbenie zubnej skloviny.

Čo pomáha Maltoferovi: indikácie

Roztok na intramuskulárnu injekciu

Anémia z nedostatku železa s neúčinnosťou alebo nemožnosťou perorálneho užívania prípravkov železa (vrátane pacientov s gastrointestinálnymi ochoreniami a malabsorpčným syndrómom).

Liek sa podáva intramuskulárne až vtedy, keď sa príslušnými štúdiami potvrdí stav nedostatku železa (napríklad meranie sérového feritínu, hemoglobínu (Hb), hematokritu alebo počtu červených krviniek, ako aj ich parametrov - priemerný objem erytrocytu, priemerný obsah Hb v erytrocyte alebo priemerná koncentrácia Hb v erytrocyte) .

Latentný deficit železa a klinicky výrazný deficit železa (anémia z nedostatku železa) prevencia deficitu železa u žien v tehotenstve, dojčení, v období plodu, u detí, vr. v dospievaní, u dospelých (napr. vegetariáni a starší ľudia).

Kontraindikácie

Roztok na intramuskulárnu injekciu

precitlivenosť
anémia nesúvisiaca s nedostatkom železa (hemolytická, megaloblastická, spôsobená nedostatkom vitamínu B12)
poruchy erytropoézy
hypoplázia kostnej drene
nadbytok železa v tele (hemochromatóza, hemosideróza)
porušenie využívania železa (sideroahrestická anémia, talasémia, anémia olova, tardívna porfýria kože)
Osler-Rendu-Weberov syndróm
chronická polyartritída
bronchiálna astma
infekčné choroby obličky v akútne štádium
nekontrolovaná hyperparatyreóza
dekompenzovaná cirhóza pečene
infekčná hepatitída
použiť na intravenózne podanie
I trimester tehotenstva
deti mladšie ako 4 mesiace (skúsenosti s liekom sú obmedzené).

S opatrnosťou: zhoršená funkcia obličiek a / alebo pečene.

Perorálne kvapky, Sirup, Žuvacie tablety, Perorálny roztok

preťaženie železom (napríklad hemosideróza a hemochromatóza)
porušenie využívania železa (anémia olova, sideroahrestická anémia)
anémia bez nedostatku železa (hemolytická alebo megaloblastická, spôsobená nedostatkom vitamínu B12).

Maltofer počas tehotenstva a dojčenia

V kontrolovaných štúdiách u tehotných žien po prvom trimestri gravidity sa nezistili žiadne nežiaduce účinky na matku a plod. Negatívne účinky lieku na plod počas prvého trimestra gravidity neboli zistené.

Maltofer: návod na použitie

Roztok na intramuskulárnu injekciu

Intramuskulárne

Pred prvým podaním je potrebné vykonať test: pre dospelých - 1/4-1/2 dávky (25-50 mg železa), od 4 mesiacov - 1/2 dennej dávky v neprítomnosti Nežiaduce reakcie do 15 minút sa podá zvyšok počiatočnej dávky.

Dávka sa vypočíta individuálne a prispôsobí sa podľa celkového nedostatku železa.

Perorálne kvapky, Sirup, Žuvacie tablety, Perorálny roztok

Užívajte počas jedla alebo bezprostredne po jedle. Denná dávka lieku závisí od stupňa nedostatku železa.

Dĺžka liečby klinicky výrazného nedostatku železa (anémia z nedostatku železa) je 3-5 mesiacov, kým sa hladina hemoglobínu normalizuje. Potom by sa malo s liekom pokračovať v dávke na liečbu latentného nedostatku železa ešte niekoľko mesiacov a u tehotných žien aspoň do pôrodu na obnovenie zásob železa.

Dĺžka liečby latentného nedostatku železa je 1-2 mesiace.

V prípade klinicky výrazného nedostatku železa dochádza k normalizácii hladín hemoglobínu a doplneniu zásob železa až po 2–3 mesiacoch od začiatku liečby.

Vedľajšie účinky

Roztok na intramuskulárnu injekciu

Zriedkavo - možná artralgia, zvýšená lymfatické uzliny, horúčka, bolesť hlavy dyspepsia (nevoľnosť, vracanie).

Veľmi zriedkavo sú možné alergické alebo anafylaktické reakcie.

Lokálne reakcie (pri nesprávnej technike podania lieku): sfarbenie kože, bolestivosť v mieste vpichu, zápal.

Perorálne kvapky, Sirup, Žuvacie tablety, Perorálny roztok

Na strane tráviaceho traktu: pocit plnosti, tlak v epigastrickej oblasti, nevoľnosť, zápcha alebo hnačka, tmavé sfarbenie stolice je možné v dôsledku uvoľnenia nevstrebaného železa, ktoré nemá klinický význam.

špeciálne pokyny

Nie je popísané.

Kompatibilita s inými liekmi

Nie je popísané.

Predávkovanie

Nie je popísané.

Podmienky skladovania a skladovateľnosť

Na mieste chránenom pred svetlom, pri teplote neprevyšujúcej 25°C.

Čas použiteľnosti kvapky na perorálne podanie, žuvacie tablety - 5 rokov sirup - 3 roky.

Analógy a ceny

Medzi zahraničnými a Ruské analógy Maltofer je izolovaný:

Žiadna informácia.

Recenzie

Tieto recenzie o lieku Maltofer sme automaticky našli na internete:

Počas tehotenstva som nemohla piť pilulky na zvýšenie hemoglobínu a sirup Maltofer nespôsoboval nevoľnosť, chutil dobre a zvládol svoj účel!

Nižšie môžete zanechať svoju spätnú väzbu! Pomáha Maltofer vyrovnať sa s chorobou?

xn----7sbahcnsth0bsmne0lb.xn--p1ai

Maltofer počas tehotenstva: prevencia a liečba nedostatku železa

Anémia počas tehotenstva je častou komplikáciou spôsobenou znížením koncentrácie hemoglobínu v krvi. Tento stav je spojený s nedostatkom železa a môže spôsobiť hypoxiu plodu av budúcnosti - oneskorenie jeho vnútromaternicového vývoja. Pravdepodobnosť preeklampsie u tehotnej ženy sa zvyšuje, existuje riziko predčasného pôrodu, slabého pôrodu a niektorých ďalších komplikácií.
Vzhľadom na závažnosť následkov lekár sleduje krvný obraz ženy počas celého obdobia tehotenstva.

Aj pri miernom znížení hladiny hemoglobínu sú predpísané lieky obsahujúce železo. Jedným z nich je liek Maltofer, ktorý pomáha predchádzať rozvoju anémie počas tehotenstva.

Príčiny nízkeho hemoglobínu u tehotných žien

Určenie príčin zníženého hemoglobínu u budúcej matky pomáha urýchliť proces normalizácie indikátorov a stanoviť správnu diagnózu.

Zníženie koncentrácie červených krviniek - buniek, ktoré nesú železo v molekule hemoglobínu, sa často nazýva "fyziologické", pretože k nemu dochádza v dôsledku zvýšenia objemu krvi v ženskom tele.

Množstvo krvi sa neustále zvyšuje, najmä v druhom a treťom trimestri. Je to spôsobené potrebou zabezpečiť vnútromaternicovú výživu bábätka. V tomto prípade telo nemá dostatok času na produkciu dostatočného množstva hemoglobínu.

Je potrebné poznamenať, že ženy s viacnásobným tehotenstvom sú náchylnejšie na anémiu.

Základná príčina anémie môže byť zhoršená niektorými ďalšími faktormi:

nedostatočný príjem železa z potravy (nevyvážená strava, diéty, vegetariánstvo a pod.);
nedostatok medi, vitamínu B12, kyseliny listovej, keďže tieto stopové prvky ovplyvňujú vstrebávanie železa;
choroby vnútorné orgány(gastritída, pankreatitída, cholecystitída, srdcové choroby, hepatitída atď.);
opakované tehotenstvo, ku ktorému došlo menej ako 3 roky po predchádzajúcom;
toxikóza;
užívanie určitých liekov (Aminazin, Levomycetin atď.).

Ak žena nemá pokles hemoglobínu, ale je ohrozená jeho vývojom, potom je Maltofer predpísaný počas tehotenstva ako profylaktikum.

Charakteristika lieku

Maltofer je syntetická droga patriaca do skupiny vitamínové produkty. Jeho hlavným účelom je kompenzovať nedostatok železa v tele a v prípade anémie z nedostatku železa zabrániť jeho rozvoju.

Maltofer sa aktívne používa nielen počas tehotenstva, ale aj vo fáze plánovania koncepcie, ako aj po narodení dieťaťa.

Zloženie a mechanizmus účinku

Ako účinnú látku obsahuje Maltofer hydroxid železitý polymaltózu, stabilnú zlúčeninu, ktorá sa v gastrointestinálnom trakte nerozkladá na ióny.

Vo svojej štruktúre je podobný prírodnému železnému feritínu a vstupuje do krvného obehu, pričom sa absorbuje z čriev. Potom sa hromadí v pečeni a odtiaľ je transportovaný do kostnej drene, kde sa syntetizuje hemoglobín.

V priebehu klinických štúdií sa zistila priama súvislosť medzi množstvom vstrebávania železa a mierou jeho nedostatku v organizme: čím väčší je nedostatok tohto prvku, tým intenzívnejšie sa dostáva z čriev do krvi.

Absorpcia je najaktívnejšia z tenkých a dvanástnik. Neabsorbovaná časť zlúčeniny železa sa vylučuje spolu s výkalmi, čo môže zmeniť svoju farbu a konzistenciu.

Mnohí lekári odporúčajú užívať Maltofer Fol v tehotenstve, keďže táto verzia lieku navyše obsahuje kyselinu listovú, ktorá patrí k vitamínom B. Hrá dôležitú úlohu pri udržiavaní normálna úroveň hemoglobín, podporuje syntézu erytrocytov a nukleových kyselín.

Indikácie na použitie

Maltofer je indikovaný na liečbu zistenej anémie z nedostatku železa. Môže sa použiť aj na prevenciu nedostatku železa u rizikových ľudí: tehotné ženy, dojčiace matky, darcovia krvi, vegetariáni, deti v období aktívneho rastu a pacienti nad 55 rokov.

Jedna z foriem lieku - tablety Maltofer Fall - sa odporúča na liečbu a prevenciu nedostatku kyseliny listovej a železa u žien plánujúcich tehotenstvo, v období nosenia dieťaťa a laktácie. Tekuté formy sú vhodné na užívanie u starších ľudí a detstva, uľahčujú dávkovanie lieku v závislosti od závažnosti anémie a veku pacienta.

Forma vydania a cena

Maltofer má mnoho foriem uvoľňovania, čo vám umožňuje nájsť tú správnu možnosť pre každého. Droga sa predáva v nasledujúcej forme:

Sirup. Je povolené miešať ho s jedlom: pridajte ho do detských pyré, štiav, kaše. To neovplyvňuje účinnosť lieku a chuť jedla. V lekárňach nájdete fľaše s objemom 75 ml (130 rubľov) a 150 ml (300 rubľov), obe s odmerným uzáverom.
Kvapky. Tekutina s príjemnou krémovou chuťou a vôňou. V tejto forme sa liek môže používať od narodenia, a to aj pri liečbe predčasne narodených detí. Predáva sa vo fľašiach s objemom 30 ml, vybavených dávkovačom. priemerná cena- asi 300 rubľov.
Roztok na perorálne použitie. Je to tmavá tekutina sladkastej chuti, dostupná v jednodávkových injekčných liekovkách. Vzhľadom na vopred odmerané množstvo sa liek odporúča dospelým a deťom nad 12 rokov. Rovnako ako sirup je možné roztok zmiešať s jedlom. Balenie obsahuje 10 fliaš (5 ml), cena je asi 300 rubľov.
Roztok v ampulkách na intramuskulárnu injekciu. Injekcie sa predpisujú na liečbu anémie z nedostatku železa (klinicky zistenej) u pacientov s intoleranciou na perorálne formy prípravkov železa, ako aj u pacientov trpiacich gastrointestinálnymi ochoreniami. Balenie obsahuje 5 ampuliek s roztokom (2 ml), cena je asi 900 rubľov.
Žuvacie tablety. Počas tehotenstva je veľmi vhodné užívať Maltofer v tabletách. Môžu sa žuť alebo prehltnúť celé. Náradie sa vyrába v balení po 10 ks. (150 rubľov) a 30 ks. (300 rubľov).
Maltofer spadne žuvacie tablety. Okrem toho obsahujú kyselinu listovú, často sa predpisujú počas plánovania tehotenstva, počas nosenia dieťaťa a dojčenia. Balenie obsahuje 30 tabliet, cena je asi 550 rubľov.

Analógy

domáci trh lieky ponúka niekoľko možností ako nahradiť Maltofer obsahujúci rovnakú účinnú látku – hydroxid železitý polymaltózu. Najznámejšie analógy:

Fer-Ropharm (roztok na intramuskulárnu injekciu);
Ferrum Lek (tablety, sirup);
Fenyuls Complex (sirup, kvapky);
Trajekt (sirup).

Je tiež prípustné nahradiť Maltofer Fall tabletami Biofer. Pri výbere analógov by sa nemalo zabúdať, že napriek rovnakému mechanizmu účinku môžu mať svoj vlastný zoznam kontraindikácií a spôsobiť ďalšie nežiaduce reakcie.

Aplikácia počas tehotenstva

Počas tehotenstva možno Maltofer predpísať vo forme kvapiek na perorálne podanie, sirupu alebo tabliet.

Dávkovanie sa určuje podľa závažnosti nedostatku železa:

na prevenciu - 40 kvapiek, 10 ml sirupu alebo 1 tableta denne;
s latentným nedostatkom železa - dávky sú podobné ako profylaktické;
s anémiou z nedostatku železa - od 80 do 120 kvapiek, od 20 do 30 ml sirupu alebo od 2 do 3 tabliet denne.

Kurz terapie by mal vybrať lekár na základe údajov o hladinách hemoglobínu.

Pri klinicky potvrdenej anémii z nedostatku železa pokračuje liečba Maltoferom v terapeutických dávkach, kým sa stav nenormalizuje. Ďalej sa množstvo liečiva zníži na profylaktické. Preto sa liek užíva až do konca tehotenstva, ako aj počas obdobia laktácie.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Pri niektorých chorobách a vlastnostiach tela nie je Maltofer predpísaný. Tie obsahujú:

hemochromatóza;
poruchy vylučovania železa;
hemosideróza;
alergia alebo precitlivenosť na zložky, ktoré tvoria liek.

O cukrovka môžete použiť Maltofer, berúc do úvahy chlebové jednotky: v 1 ml kvapiek - 0,01 XE, v 1 tablete - 0,04 XE, v 5 ml injekčného roztoku - 0,11 XE.

Treba mať na pamäti, že pri nedostatku kyseliny listovej môže užívanie lieku vyvolať zvýšenie metabolizmu fenytoínu v krvnom sére.

Žiadne údaje zapnuté klinický výskum bezpečnosť Maltoferu pri užívaní v prvom trimestri a počas laktácie, nie sú však žiadne informácie o jeho škodlivosti. Droga dostala veľa Pozitívna spätná väzba od lekárov aj pacientov.

Medzi nežiaduce reakcie môže byť porušenie kresla, bolesť v epigastriu, vracanie, nevoľnosť.

Stmavnutie výkalov je charakteristické pre obdobie liečby týmto liekom, pretože s nimi sa z tela vylučuje neabsorbované prebytočné železo.

Maltofer je liek na liečbu a prevenciu anémie z nedostatku železa, a to aj u tehotných žien. Vydáva sa v rôzne formy a má málo kontraindikácií.

Maltofer môže počas tehotenstva predpisovať iba lekár. Vypracovanie plánu liečby odborníkom znižuje riziko nežiaducich reakcií a zvyšuje účinnosť terapie.

Užitočné video: príčiny, príznaky a liečba anémie u tehotných žien

Účinná látka

Železo (vo forme komplexu hydroxidu železitého s polymaltózou) (polymaltóza železa)

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

Žuvacie tablety hnedá farba prelínaná s bielou, okrúhla, plochá, s rizikom.

Pomocné látky: dextráty - 232 mg, makrogol 6000 - 37 mg, čistený mastenec - 21 mg, cyklamát sodný - 9 mg, vanilín - 2,9 mg, kakaový prášok - 29 mg, čokoládová aróma - 0,6 mg, mikrokryštalická celulóza - do 730 mg.

10 kusov. - blistre (1) - kartónové balenia.
10 kusov. - blistre (3) - kartónové balenia.

farmakologický účinok

Príprava železa. V hydroxide železitej polymaltózy je polyjadrový hydroxid železitý zvonka obklopený množstvom kovalentne viazaných molekúl polymaltózy, čo vedie k celkovej priemernej molekulovej hmotnosti približne 50 kDa. Štruktúra účinnej látky lieku Maltofer je podobná štruktúre feritínového proteínového jadra - fyziologického depotu železa. Hydroxid železitý polymaltóza je stabilný a za fyziologických podmienok sa neuvoľňuje Vysoké číslo ióny železa. Vzhľadom na veľkosť je stupeň difúzie hydroxidu železitého (III) cez sliznicu približne 40-krát menší v porovnaní s komplexom hexahydrátu železa (II). Železo, ktoré je súčasťou komplexu železa (III), hydroxidu polymaltózy, sa aktívne vstrebáva v čreve.

Účinnosť Maltoferu na normalizáciu hladín hemoglobínu a doplnenie zásob železa bola preukázaná v mnohých randomizovaných kontrolovaných klinických štúdiách s použitím placebovej kontroly resp. aktívny liek porovnania u dospelých a detí s rôznym stavom zásob železa.

Farmakokinetika

Odsávanie

Železo z hydroxidu železitého (III) polymaltózy sa absorbuje riadeným mechanizmom. Údržba sérové železo po aplikácii lieku nekoreluje s celkovou absorpciou železa, meranou ako inkorporácia do hemoglobínu (Hb). Štúdie s rádioaktívne značeným hydroxidom železitým polymaltózou odhalili silnú koreláciu medzi inkorporáciou železa do erytrocytov a obsahom železa v celom tele. Maximálna aktivita absorpcie železa z hydroxidu polymaltózy železitého (III) je zaznamenaná v dvanástniku a tenkom čreve. Tak ako pri iných perorálnych prípravkoch železa, relatívna absorpcia železa z hydroxidu polymaltózy železitého, definovaná ako inkorporácia do hemoglobínu, klesá so zvyšujúcimi sa dávkami železa. Okrem toho sa pozorovala korelácia medzi závažnosťou nedostatku železa (najmä koncentráciou feritínu v krvnom sére) a relatívnym množstvom absorbovaného železa (tj čím závažnejší je nedostatok železa, tým lepšia je relatívna absorpcia). U pacientov s absorpciou železa zo železa (III) sa hydroxid polymaltózy, na rozdiel od solí železa, zvýšil v prítomnosti jedla.

Distribúcia

Distribúcia železa z hydroxidu železitého polymaltózy po absorpcii bola študovaná v štúdii s použitím techniky dvojitého izotopu (55 Fe a 59 Fe).

Metabolizmus

Absorbované železo sa viaže na transferín a využíva sa na syntézu hemoglobínu v kostnej dreni alebo sa ukladá hlavne v pečeni, kde sa viaže na feritín.

chov

Neabsorbované železo sa vylučuje stolicou.

Indikácie

liečba nedostatku železa bez anémie (latentný nedostatok železa) a liečba symptomatickej anémie z nedostatku železa;
zvýšená potreba železa v tehotenstve, počas dojčenia, darovaní krvi, intenzívnom raste, vegetariánstve a starobe.

Kontraindikácie

preukázaná precitlivenosť na hydroxid železitý (III), polymaltózu alebo na ktorúkoľvek pomocnú látku;
preťaženie železom (napr. hemosideróza a hemochromatóza);
porušenie využívania železa (napríklad anémia olova, sideroahrestická anémia, talasémia);
anémia nesúvisiaca s nedostatkom železa (napríklad hemolytická anémia alebo megaloblastická anémia spôsobená nedostatkom B12);
vek detí do 12 rokov.

Dávkovanie

Liek sa užíva perorálne počas jedla alebo bezprostredne po jedle. Dennú dávku je možné rozdeliť do niekoľkých dávok alebo užívať naraz.

Žuvacie tablety sa môžu žuť alebo prehltnúť celé.

Denná dávka lieku závisí od stupňa nedostatku železa (tabuľka).

* Vzhľadom na potrebu predpisovania veľmi malých dávok pri týchto indikáciách sa odporúča užívať liek Maltofer kvapky na perorálne podanie.

Liečba anémie z nedostatku železa u detí a dospelých

Liečba na dosiahnutie normálneho hemoglobínu (Hb) trvá približne 3 až 5 mesiacov. Potom má liečba pokračovať 1-2 mesiace v dávke opísanej pre prípad nedostatku železa bez anémie, aby sa doplnili zásoby železa.

Liečba anémie z nedostatku železa počas tehotenstva

Liečba má pokračovať, kým sa obsah hemoglobínu (Hb) nenormalizuje. Potom má liečba pokračovať minimálne do konca tehotenstva v dávke opísanej pri nedostatku železa bez anémie, aby sa doplnili zásoby železa a splnili sa zvýšené nároky na železo v dôsledku tehotenstva.

Liečba a prevencia nedostatku železa bez anémie trvá približne 1 až 2 mesiace.

deti do 12 rokov.

Vedľajšie účinky

Bezpečnosť a znášanlivosť Maltoferu bola hodnotená v mnohých klinických štúdiách.

Frekvencia vedľajšie účinky bol definovaný nasledovne: veľmi často (≥1/10), často (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100).

Hlavné nežiaduce reakcie na liek zaznamenané v týchto štúdiách sa vyskytli v nasledujúcich troch triedach systémov a orgánov.

Nežiaduce reakcie pozorované v klinických štúdiách

Z nervového systému: zriedkavo - bolesť hlavy.

Z tráviaceho systému: veľmi často - zmena farby výkalov 1; často - hnačka, nevoľnosť, dyspepsia; zriedkavo - vracanie, zápcha, zmena farby zubnej skloviny 2.

Z kože a podkožného tkaniva: zriedkavo - vyrážka 3, svrbenie.

1. Často hlásená ako nežiaduca udalosť (u 23 % pacientov), ide o dobre známu nežiaducu reakciu lieku na perorálne prípravky železa.

2. Hlásený ako nežiaduca udalosť u 0,6 % pacientov, ide o dobre známu nežiaducu reakciu lieku na perorálne prípravky železa.

3. Vrátane exantému.

Spontánne postmarketingové hlásenia nežiaducich účinkov lieku

Neboli zaznamenané žiadne ďalšie nežiaduce reakcie na liek.

Odchýlky laboratórnych ukazovateľov

Nie sú k dispozícii žiadne údaje.

Predávkovanie

V prípade predávkovania Maltoferom je preťaženie železom alebo intoxikácia nepravdepodobné z dôvodu nízkej toxicity železitého (III) polymaltózového hydroxidu a kontrolovaného vychytávania železa. Neboli hlásené žiadne prípady neúmyselnej otravy so smrteľným následkom.

lieková interakcia

Študovala sa interakcia hydroxidu polymaltózy železitého s hydroxidom hlinitým. Nebolo pozorované žiadne významné zníženie absorpcie tetracyklínu. Koncentrácia tetracyklínu v plazme neklesla pod účinnú hladinu. Absorpcia železa z hydroxidu železitého (III) polymaltózy nebola znížená hydroxidom hlinitým alebo tetracyklínom. Hydroxid železitý polymaltóza sa teda môže použiť súčasne s tetracyklínom a inými fenolickými zlúčeninami, ako aj s hydroxidom hlinitým.

V štúdiách na potkanoch s použitím tetracyklínu, hydroxidu hlinitého, sulfasalazínu, uhličitanu vápenatého, octanu vápenatého a fosforečnanu vápenatého v kombinácii s vitamínom D 3, bromazepamom, aspartátom horečnatým, D-penicilamínom, metyldopou, paracetamolom a auranofínom sa nezistila žiadna interakcia so železom (III. ) hydroxid polymaltózy.

Taktiež nedošlo k interakcii hydroxidu železitého (III) so zložkami potravy, ako je kyselina fytová, kyselina šťaveľová, tanín, alginát sodný, cholín a cholínové soli, vitamín A, vitamín D3 a vitamín E, sójový olej a sójová múka . Tieto výsledky naznačujú, že hydroxid železitý polymaltóza sa môže užívať počas jedla alebo bezprostredne po jedle.

Užívanie lieku neovplyvňuje výsledky stanovenia okultnej krvi (so selektívnym stanovením hemoglobínu), takže nie je potrebné prerušiť liečbu.

Je potrebné vyhnúť sa súčasnému užívaniu prípravkov železa na parenterálne podávanie a perorálne podávanie, pretože absorpcia železa užívaného perorálne sa spomaľuje.

špeciálne pokyny

Anémia môže byť spôsobená infekčnými chorobami alebo malígnymi novotvarmi. Keďže železo možno užívať až po odstránení základnej príčiny ochorenia, je potrebné určiť pomer prínosov a rizík liečby.

Denná dávka lieku Maltofer sirup obsahuje etanol v množstve 0,008 g (dávka 2,5 ml) až 0,1 g (dávka 30 ml).

Pri predpisovaní lieku pacientom s cukrovkou je potrebné mať na pamäti, že 1 žuvacia tableta obsahuje 0,04 XE.

Počas liečby Maltoferom sa môže objaviť tmavé sfarbenie výkalov, ktoré však nemá klinický význam.

Pomocné látky metylparabén sodný a propylparabén sodný, ktoré sú súčasťou lieku Maltofer vo forme sirupu a kvapiek na perorálne podanie, môžu vyvolať alergické reakcie (možno oneskorené).

Pediatrické použitie

Použitie lieku Maltofer žuvacie tablety je kontraindikované v deti do 12 rokov. Dávková forma a koncentrácia Maltofer kvapky na perorálne podanie a Maltofer sirup sú vhodnejšie na užívanie odporúčanej dávky v tejto vekovej skupine.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a mechanizmy

Nie sú k dispozícii žiadne údaje. Je nepravdepodobné, že liek Maltofer ovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá a mechanizmy.

Tehotenstvo a laktácia

Tehotenstvo

Doteraz neboli hlásené žiadne závažné nežiaduce reakcie po perorálnom užívaní lieku Maltofer v terapeutických dávkach pri liečbe anémie počas tehotenstva. Údaje získané zo štúdií na zvieratách nepreukázali žiadne nebezpečenstvo pre plod a matku. Údaje z klinických štúdií o použití lieku Maltofer v prvom trimestri gravidity nie sú k dispozícii.

V štúdiách vykonaných u tehotných žien po ukončení prvého trimestra tehotenstva sa nezistili žiadne nežiaduce účinky lieku Maltofer na matky a / alebo novorodencov. V tomto ohľade je nepriaznivý účinok na plod pri použití lieku Maltofer nepravdepodobný.

obdobie dojčenia

Ženské materské mlieko obsahuje železo viazané na laktoferín. Množstvo železa prechádzajúceho z hydroxidu železitého (III) polymaltózy do materského mlieka nie je známe. Je nepravdepodobné, že užívanie lieku Maltofer u dojčiacich žien môže viesť k nežiaducim účinkom u dieťaťa.

Ako preventívne opatrenie môžu ženy vo fertilnom veku, ženy počas tehotenstva a počas dojčenia užívať Maltofer len po konzultácii s lekárom. Odporúča sa vyhodnotiť pomer prínosu a rizika.

Aplikácia v detstve

Užívanie lieku Maltofer žuvacie tablety je kontraindikované u detí mladších ako 12 rokov. Dávková forma a koncentrácia Maltofer kvapky na perorálne podanie a Maltofer sirup sú vhodnejšie na užívanie odporúčanej dávky v tejto vekovej skupine.

Na zhoršenú funkciu pečene

S opatrnosťou by mal byť sirup Maltofer predpisovaný pacientom s ochoreniami pečene, pretože. prípravok obsahuje etanol.

Podmienky výdaja z lekární

Liek sa vydáva na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Liek sa má uchovávať mimo dosahu detí, chránený pred svetlom pri teplote neprevyšujúcej 25°C. Čas použiteľnosti - 5 rokov.

v jednom mililitri kvapky na perorálne podanie obsahuje 50 mg polymaltózového komplexu hydroxid železitý + propylparahydroxybenzoát sodný, voda, smotanová aróma, metylparahydroxybenzoát sodný, hydroxid sodný, sacharóza. Pokiaľ ide o železo, v jednej kvapke roztoku je 2,5 mg.

Sirup Maltofer(1 ml) obsahuje: 10 mg železo-polymaltózový komplex + pomocné látky (propylparabén, 70% roztok sorbitolu, voda, smotanová aróma, metylparabén, hydroxid sodný, 96% etanol, sacharóza).

Jeden tabletka znamená obsahuje: žľaza 100 mg + ďalšie zložky (vanilín, mastenec, čokoládová aróma, mikrocelulóza, dextráty, makrogol 6000, kakaový prášok).

na ml Riešenie na perorálne podávanie predstavuje 20 mg žľaza (v tvare komplex hydroxid železitý a polymaltóza ) + pomocné látky (propylparaben sodný, 70% roztok sorbitolu, sacharóza, metylparaben sodný, hydroxid sodný, voda, aróma).

V jednom ml riešenie na podávanie i/m obsahuje 141 až 182 mg hydroxidu polymaltózy žľaza (50 mg železa) + voda na injekciu, hydroxid sodný, kyselina chlorovodíková.

Formulár na uvoľnenie

Maltofer kvapky na perorálne podanie- tmavohnedá tekutina krémovej chuti. Liečivo v kvapkách je dostupné v 30 ml fľaštičkách s dávkovačom.
Sirup hnedá farba má viskóznu konzistenciu, je dostupná vo fľašiach po 150 ml, s odmerkou.
Prostriedky vo forme tabliet- vo forme plochých valcov. Farba - hnedá, s bielymi inklúziami a rizikom. Blistre po 10 kusov, balenie po 3 blistroch.
Roztok na perorálne podanie má tiež tmavohnedú farbu.
Roztok na intramuskulárnu injekciu má hnedú farbu, je dostupný v ampulkách po 2 ml, v kartónových baleniach po 5 ampuliek.

farmakologický účinok

Prípravok železa, ktorý dopĺňa jeho nedostatok v tele.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Železo - pre telo veľmi dôležitý a potrebný prvok. Je súčasťou a myoglobínu , plní v procese množstvo dôležitých funkcií. Nedostatok železa vedie k anémia .

Vďaka polymaltózový komplex stabilnejší a prakticky nevstupuje do oxidačné reakcie , železo sa nevylučuje v gastrointestinálnom trakte vo forme iónov Fe3+ . Jeho štruktúra je čo najbližšie k prirodzenému konštrukčnému prvku - feritín . Vďaka tomu sa výrazne znižuje frekvencia a počet možných vedľajších účinkov užívania lieku.

Znižuje náchylnosť na oxidáciu lipoproteíny nízka a veľmi nízka hustota.

Keď sa železo dostane do systémového obehu, absorpciou do čreva (v dvanástniku alebo tenkom čreve) alebo priamym podaním (injekčný roztok) retikuloendoteliálny systém sa hromadí v pečeni. A potom sa v kostnej dreni podieľa na tvorbe hemoglobínu, myoglobínu a ďalších prvkov.

Štúdie sa uskutočnili pomocou dvojité izotopy , ktorý ukázal, že stupeň absorpcie železa je selektívny. Ak je v tele už prítomný dostatok látky, potom bude stupeň absorpcie extrémne nízky v porovnaní so stavom nedostatku železa. Čím viac železa telu chýba, tým viac ho absorbuje.

Produkt má nízku toxicitu. Nepoužité železo sa vylučuje stolicou, odumretými bunkami epitelu gastrointestinálneho traktu a kože, počas dýchania, žlčou a močom. Treba pamätať na to, že u žien dochádza k veľkej strate železa počas menštruácie.

Ak nie je možné použiť liek v tabletách alebo inej forme, použije sa injekčný roztok. Pri intravenóznom podaní jeden deň po injekcii liečivo dosiahne svoju maximálnu plazmatickú koncentráciu.

Indikácie na použitie

Nástroj sa používa:

na liečbu a prevenciu anémia z nedostatku železa , čo nie je jasné nedostatok železa ;
na prevenciu ľudí s prísnou diétou, starších ľudí, tehotných žien, detí a dospievajúcich v období aktívneho rastu.

Injekcie lieku možno použiť až po potvrdení nedostatku železa vyšetrením zloženia krvi (hladina hemoglobínu v krvi, , hematokrin, sérový feritín ).

Kontraindikácie

Liek je kontraindikovaný:

v prítomnosti reakcií z precitlivenosti;
hypoplázia kostnej drene ;
s chronickou;
hemochromatóza, hemosideróza ;
syndrómOsler-Randu-Weber ;
v prípade porušenia erytropoéza ;
pri sideroachrestická anémia , anémia olova , kožná porfýria , talasémia ;
s nekompenzovanými a obličkovými ochoreniami v akútnych, posledných štádiách;
pri stenóza alebo iné choroby gastrointestinálny trakt ;
s pravidelným krvné transfúzie .

V prítomnosti chorôb gastrointestinálny trakt , často používané roztok na intramuskulárnu injekciu. Nedá sa použiť na intravenózne podanie, v prvom trimestri tehotenstva deti do 4 mes. V opačnom prípade zostávajú kontraindikácie rovnaké ako pri perorálnych formách.

Vedľajšie účinky

Nežiaduce reakcie na perorálne formy:

bolesť v epigastrická oblasť , nevoľnosť , , , zvracať ;
zriedkavo dochádza k zafarbeniu skloviny čiernou farbou.

Injekčný roztok, vedľajšie reakcie:

artralgia ;
a zvýšiť lymfatické uzliny ;

Ak bola injekcia vykonaná nesprávne, koža môže zmeniť farbu, v mieste vpichu môže dôjsť k zápalu a bolesti.

Pokyny pre Maltofer (metóda a dávkovanie)

Spôsob podávania, dávkovanie a trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár.

Kvapky, sirup, tablety alebo roztok sa užívajú perorálne počas jedla alebo po jedle. Tablety sa môžu rozdrviť alebo žuť, tekutiny sa môžu riediť šťavou alebo vodou.

Kvapky Maltofer, návod na použitie

Denná dávka pri anémia z nedostatku železa :

pre predčasne narodené deti je 1-2 kvapky na jeden kg telesnej hmotnosti, priebeh liečby je 3-5 mesiacov;
pre deti do jedného roka - od 10 do 20 kvapiek denne;
pre deti od 1 do 12 rokov - od 20 do 40 kvapiek denne;
dospelí, tehotné ženy a deti staršie ako 12 rokov užívajú 40-120 kvapiek denne.

V prítomnosti latentný nedostatok železa a na prevenciu:

deťom do jedného roka sa predpisuje 6-10 kvapiek denne;
deti od jedného do 12 rokov - 10-20 kvapiek;
dospelí a tehotné ženy od 20 do 40 kvapiek denne.

Návod na sirup

O anémia :

deťom do jedného roka sa predpisuje 2,5 - 5 ml sirupu denne;
od roka do 12 - 5 alebo 10 ml;
dospelí, tehotné ženy - od 10 do 30 ml denne.

Podľa návodu k tabletám Maltofer Vifor, denná dávka pre dospelých s anémiou z nedostatku železa - 1-3 kusy denne. Na prevenciu alebo liečbu latentného nedostatku železa sa predpisuje jedna tableta denne. Tehotné ženy v rámci kúry užívajú 2-3 tablety denne.

Perorálny roztok, návod

S cieľom normalizovať úroveň hemoglobínu v krvi (pre dospelých) vypite jednu fľašu lieku 1 alebo 3 krát denne. Kurz je od 3 do 5 mesiacov, potom sa dávka zníži na 1 injekčnú liekovku. Pre prevenciu užívajte 1 fľašu niekoľko mesiacov. Pre tehotné ženy bude dávka o niečo vyššia.

Návod na injekčný roztok

Dennú dávku a trvanie liečby má určiť lekár. Vypočítavajú sa podľa hmotnosti pacienta podľa špeciálnych tabuliek (pomocou vzorca).

Pred prvou dávkou je potrebné vykonať test citlivosti. Polovica alebo štvrtina jednej dávky sa podáva intramuskulárne. Pri absencii akýchkoľvek vedľajších účinkov sa podáva kvapalina zostávajúca v injekčnej striekačke.

Pre dospelých je denná dávka spravidla jedna ampulka roztoku. Maximálne množstvo podávaného lieku za deň:

pre deti s hmotnosťou do 5 kg - štvrtá časť ampulky;
pre deti s hmotnosťou od 5 do 10 kg - pol ampulky;
10-50 kg - jedna ampulka;
pre dospelých - dve ampulky.

Ak po 2 týždňoch užívania nedôjde k zlepšeniu hemodynamických parametrov, treba upraviť liečbu a prehodnotiť diagnózu.

Namiesto obvyklého spôsobu podávania lieku sa odporúča ventro-gluteálny technika . Ihla by mala byť tenká, nie dlhšia ako 6 cm. Po injekcii sa odporúča trochu prejsť alebo pohnúť nohou, aby sa krv (s liekom) rozptýlila po tele.

Predávkovanie

Pravdepodobnosť predávkovania je extrémne malá, najmä ak sa užíva perorálne. Neboli hlásené žiadne prípady predávkovania. Klinické štúdie potvrdili, že aj pri príjme 2000 mg železa na kg ľudskej hmotnosti je smrteľný výsledok nepravdepodobný.

Pravdepodobnosť predávkovania sa zvyšuje pri intramuskulárnom podaní lieku. Môže sa vyskytnúť akútne preťaženie železom, objavia sa príznaky hemosideróza .

Terapia - podľa prejavených príznakov, recepcia cheláty (Deferoxamín intravenózne).

Interakcia

Maltofer má pohodlnejšiu formu uvoľňovania v porovnaní s jeho analógom - kvapkami. To je dôležité najmä pre malé deti. Existuje názor, že Maltofer zriedka spôsobuje alergie.

deti

Pre deti do 12 rokov je najvhodnejšie užívanie sirupu. Vo veku jedného roka sa odporúča vymeniť sirup za kvapky pre deti.

Liek má pozitívne recenzie, keď ho užívajú deti, liek sa dobre vstrebáva, prakticky nespôsobuje nežiaduce reakcie.

Maltofer počas tehotenstva a laktácie

Vykonali sa štúdie, ktoré potvrdzujú, že u žien v 2. a 3. trimestri tehotenstva užívanie lieku nespôsobuje choroby matky alebo plodu.

Sirup a kvapky pre deti Maltofer a iné prípravky železa z nejakého dôvodu spôsobujú početné recenzie na fórach. Zhoršenie ekologickej situácie, podvýživa, stres, celkové zníženie imunity a zhoršenie zdravotného stavu dospelých a detí spôsobujú okrem iných problémov rôzne stavy nedostatku železa, najmä často u detí prvého roku života, u dospievajúcich počas obdobie aktívneho rastu tela u tehotných a dojčiacich žien.

Podľa WHO výskyt vo svete dosahuje 200 miliónov ľudí a prevalencia nezávisí od regiónu.

Ak krvný test vášho dieťaťa ukáže pokles hemoglobínu a červených krviniek, lekár môže spolu s úpravou výživy a režimu predpísať doplnky železa, ako sú kvapky alebo sirup Maltofer.

Čo je dobré na tomto lieku?

Maltofer pozostáva z hydroxidu trojmocného železa a polymaltózy. Táto zlúčenina, ktorá je svojou štruktúrou najbližšia feritínu, sa preto ľahko vstrebáva z čreva do krvi, dodáva sa do pečene, kde sa skladuje ako rezerva, a potom sa podľa potreby používa v kostnej dreni na syntézu hemoglobínu a iných látok. dôležité látky pre telo.

Je potrebné poznamenať, že zlúčenina obsiahnutá v Maltofere je stabilná a pri trávení sa nerozkladá na ióny, ktoré spôsobujú podráždenie slizníc, čo môže viesť k gastritíde, enteritíde a iným zápalom gastrointestinálneho traktu.
Na rozdiel od jednoduchých solí dvojmocného železa nespôsobuje hydroxid železitý polymaltóza tvorbu voľných radikálov – látok, ktoré prispievajú k starnutiu a patologickej degenerácii buniek.
Absorbuje sa väčšinou v tenkom čreve a absorpčná aktivita závisí od stupňa nedostatku železa, nadbytok liečiva sa vylučuje stolicou, čo spôsobuje ich sfarbenie. Keďže nadbytok železa nevstupuje do krvného obehu ani pri predávkovaní liekom, nevyskytli sa žiadne prípady otravy železom.
Najvhodnejšou formou uvoľňovania na použitie v detskej praxi sú kvapky a sirup.

Vážnym argumentom v prospech Maltofera sú početné pozitívne recenzie od rodičov malých pacientov.

Princíp účinku a vedľajšie účinky

Takmer každý zaznamenáva vysokú účinnosť lieku pri anémii s nedostatkom železa miernej a strednej závažnosti, so skrytým nedostatkom železa, na prevenciu.

Vďaka použitiu Maltoferu sa hemoglobín normalizuje po 3-4 týždňoch užívania lieku a nejaký čas je potrebná malá udržiavacia dávka. Po vysadení lieku sa dostaví dlhodobý alebo trvalý účinok.

Sirup sa ľahko používa, pretože na fľaši je pripevnený odmerný uzáver. Má príjemnú chuť a vôňu, čo je pre dieťa dôležité.

Pre veľmi malé a / alebo alergénne deti je lepšie používať kvapky. Fľaša je vybavená dávkovačom na odkvapkávanie - je veľmi vhodné podávať malé dávky. Napríklad predčasne narodené deti v prvých mesiacoch života, keď sa dávkovanie vypočíta na základe hmotnosti dieťaťa. Má príjemnú krémovú vôňu a jemne slanú chuť, možno riediť šťavou, kompótom, mliekom.

Vyskytujú sa veľmi zriedkavo vedľajšie účinky:

zápcha, zriedkavo hnačka;
alergické reakcie, ktoré rýchlo vymiznú po vysadení lieku;
čierne sfarbenie stolice spojené s neúplným vstrebávaním železa (nie je nebezpečné).

Návod na použitie naznačuje v zriedkavých prípadoch možnosť bolesti brucha a nevoľnosti, ale takéto sťažnosti nie sú prítomné v recenziách pacientov.

Mnohé matky si všimnú jasnú "jódovú" farbu lieku a odporúčajú používať podbradník pre dieťa.

Ako použiť?

Návod na použitie odporúča užívať Maltofer sirup alebo kvapky v dávkach predpísaných lekárom po jedle alebo počas jedla. Zvyčajne, pokiaľ lekár nepredpísal iné dávky, sú denné dávky lieku nasledovné:

predčasne narodené deti do jedného roka - kvapky 1-2 kvapky na kilogram hmotnosti počas 3-5 mesiacov;
deti mladšie ako jeden rok s anémiou nedostatku železa - kvapky 10-20 kvapiek, sirup - 2,5-5 ml;
so skrytým nedostatkom železa a na prevenciu - kvapky 6-10 kvapiek;
deti od 1 do 12 rokov s anémiou z nedostatku železa - kvapky 20-40 kvapiek, sirup - 5-10 ml;
s latentnou anémiou a na prevenciu - kvapky 10-20 kvapiek, sirup 2,5-5 ml;
deti staršie ako 12 rokov s anémiou z nedostatku železa - kvapky 40 - 120 kvapiek, sirup - 10 - 30 ml;
pri latentnej anémii a na prevenciu - kvapky 20-40 kvapiek, sirup 5-10 ml.

Denná dávka sa má rozdeliť na 2-3 dávky. Zavádzajte a zrušujte liek postupne, pridávaním (znižovaním) 2 kvapiek každé 2 dni až do požadovanej dávky alebo zrušenia. Je obzvlášť dôležité dodržiavať postupné zavádzanie a vysadzovanie lieku pre predčasne narodené deti a deti mladšie ako 1 rok.

Špeciálne pokyny pre pacientov s diabetes mellitus: treba mať na pamäti, že sirup v množstve 1 ml obsahuje 0,04XE; kvapky 1ml - 0,01XE.

Lekárske pokyny varujú, že existujú kontraindikácie pre použitie lieku Maltofer sirup a kvapky:

prebytok železa v tele;
porušenie absorpcie železa;
anémia, ktorá je spôsobená inými príčinami, ako je nedostatok vitamínu B12;
individuálna intolerancia na zložky lieku vrátane pomocných.

Pokyny na používanie Maltoferu sú pomerne podrobné a zrozumiteľné, ale napriek tomu by ste sa nemali samoliečiť. Ak máte dôvod domnievať sa, že vaše dieťa potrebuje doplnky železa, určite sa poraďte s lekárom. Možno vám lekár odporučí užívať synonymné lieky alebo iné náhrady železa.

Čo sa dá nahradiť?

Lekárske analógy:

Polymaltózové železo je úplný analóg od talianskeho výrobcu ABC, v detskej praxi sa používa vo forme kvapiek a sirupu;

Fenyuls Complex - indický analóg, dostupný v sirupe a kvapkách, používaný u detí od narodenia;
Ferry sirup je tiež indickým analógom iného výrobcu pre deti od narodenia;
Ferlatum - perorálny roztok, účinná látka sukcinylátu bielkoviny železa, sa predpisuje od narodenia;
Ferrum Lek - vyrábané v Slovinsku, žuvacie tablety a sirup pre deti od narodenia;
doplnky železa:
Tardiferon - síran železnatý (II) v cukrovej škrupine, používaný v detskej praxi od 6 rokov;
Maltofer Fall - obsahuje kyselinu listovú, je dostupný v tabletách, deti do 12 rokov nie sú predpísané;
Biovital elixír - multivitamínový prípravok, okrem iného obsahuje železité železo, sa predpisuje deťom vo forme gélu;
Supradin Kids Junior je komplexný multivitamínový prípravok s vysokým obsahom železa pre deti od 5 rokov vo forme žuvacích tabliet.

Maltofer je liek používaný na kompenzáciu nedostatku železa. Liečivo obsahuje komplex hydroxidu železitého (III) polymaltózy, ktorý je stabilný, neuvoľňuje voľné ióny železa v gastrointestinálnom trakte.

Jeho štruktúra je podobná prírodnej zlúčenine železa feritínu, vďaka ktorej sa železo (III) dostáva do krvi z čriev aktívnym transportom. Železo, ktoré sa absorbuje z Maltoferu, sa viaže na feritín a hromadí sa hlavne v pečeni. Potom sa začlení do hemoglobínu v kostnej dreni.

V tomto článku zvážime, prečo lekári predpisujú Maltofer, vrátane návodu na použitie, analógov a cien tohto lieku v lekárňach. Reálne RECENZIE ľudí, ktorí už Maltofer užívali, si môžete prečítať v komentároch.

Zloženie a forma uvoľňovania

Prostriedky vo forme tabliet - vo forme plochých valcov. Farba - hnedá, s bielymi inklúziami a rizikom. Blistre po 10 kusov, balenie po 3 blistroch.

Jedna tableta obsahuje: železo 100 mg + ďalšie zložky (vanilín, mastenec, čokoládová aróma, mikrocelulóza, dextráty, cyklamát sodný, makrogol 6000, kakaový prášok).

Klinicko-farmakologická skupina: antianemický liek.

Na čo sa Maltofer používa?

Liek Maltofer podľa pokynov je predpísaný pre

liečba a prevencia anémie z nedostatku železa, ktorá sa jasne neprejavuje nedostatkom železa;
prevencia pre ľudí s prísnou diétou, starších ľudí, tehotné ženy, deti a dospievajúcich v období aktívneho rastu.

Injekcie lieku možno použiť až po potvrdení nedostatku železa vyšetrením zloženia krvi (hemoglobín v krvi, erytrocyty, hematokrin, sérový feritín).

Inštrukcie na používanie

Tablety Maltofer sa majú užívať perorálne jednu hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle. Tabletu sa odporúča ihneď rozžuť alebo prehltnúť s malým množstvom okyslenej vody, čaju, ovocnej šťavy. Kyslé nápoje pomáhajú rýchlejšiemu vstrebávaniu železa cez tenké črevo do celkového krvného obehu, zatiaľ čo mlieko, káva a zásadité tekutiny tento proces naopak spomaľujú.

Denná dávka lieku závisí od stupňa nedostatku železa.

Vzhľadom na potrebu predpisovania veľmi malých dávok pre tieto indikácie sa odporúča použiť liek Maltofer kvapky na perorálne podanie.

Kontraindikácie

Liek nemôžete použiť v týchto prípadoch:

porušenie využívania železa (anémia olova, sideroahrestická anémia, talasémia);
nadbytok železa (napríklad hemosideróza a hemochromatóza);
anémia bez nedostatku železa (hemolytická anémia alebo megaloblastická anémia spôsobená nedostatkom vitamínu B12).

Vedľajšie účinky

Pri perorálnych formách Maltoferu sa veľmi zriedkavo môžu vyvinúť poruchy tráviaceho systému, prejavujúce sa ako príznaky podráždenia gastrointestinálneho traktu (pocit plnosti, tlak v epigastrickej oblasti, nevoľnosť, hnačka alebo zápcha).

Aj počas terapie je možné tmavé sfarbenie stolice (tento príznak je spôsobený uvoľňovaním nevstrebaného železa a nemá klinický význam).