Ceftriaxón: ako ho riediť na intramuskulárne podanie. Ceftriaxónové injekcie - pokyny, analógy a recenzie Chlorid sodný na riedenie ceftriaxónu

Zavedenie antibakteriálnych látok intravenózne alebo intramuskulárne sa používa na mierne a ťažký priebeh choroby. Parenterálne podávanie umožňuje:

výrazne zvýšiť biologickú dostupnosť použitého produktu;
urýchliť dosiahnutie maximálnych terapeutických koncentrácií v plazme a oveľa rýchlejšie dosiahnuť viditeľný terapeutický účinok;
vylúčiť účinok enzýmov tráviaceho systému na liek;
poskytnúť prvú pomoc pacientom v bezvedomí s nekontrolovateľným vracaním alebo dysfágiou (zhoršené prehĺtanie);
používať lieky, ktoré sú zle absorbované alebo zničené v gastrointestinálnom trakte.

Injekcie antibiotík sa musia vykonávať v nemocničnom prostredí. Ošetrujúci lekár musí predpísať lieky, ako aj vypočítať dávku antibiotika potrebnú na podanie. Dávky antibiotík sa vyberajú individuálne a závisia od veku, hmotnosti a závažnosti stavu pacienta.

Aby sa zabránilo rozvoju alergických reakcií (Quinckeho edém, anafylaktický šok), všetky antibiotiká sa podávajú až po teste citlivosti.

Nezávislý výber lieku a výber dávok môže spôsobiť rozvoj závažných vedľajších účinkov.

Pred riedením lieku by sestra mala skontrolovať štítky na ampulke s hárkom na predpis a tiež skontrolovať dátum exspirácie ampulky. Obal s injekčnou striekačkou sa musí skontrolovať na neporušenosť a dátum exspirácie. Potom sa vykoná dôkladná hygiena rúk. Po nasadení rukavíc sa ošetria alkoholovou guľou.

Balenie so striekačkou sa musí otvárať zo strany piestu. Po otvorení balenia by ste mali pripojiť ihlu k injekčnej striekačke (ochranný kryt nemožno z ihly odstrániť).

Po otvorení kovového uzáveru na fľaštičke s antibiotikom by ste mali ošetriť aj gumenú ochrannú zátku alkoholovou guľôčkou.

Ďalej musíte odstrániť ochranný kryt z ihly, natiahnuť potrebné rozpúšťadlo do injekčnej striekačky (voda na injekciu, izotonická fyziologický roztok). Po prepichnutí gumovej zátky ihlou je potrebné opatrne vložiť tekutinu do fľaše.

Po odpojení injekčnej striekačky od ihly (ihla zostáva v uzávere) sa musí fľaša dôkladne pretrepať, kým sa antibiotikum úplne nerozpustí.

Rozpustené liečivo musí byť homogénne, priehľadné a bez cudzích látok. Pri niektorých antibiotikách je povolený žltkastý odtieň roztoku.

Po úplnom rozpustení antibiotika musíte striekačku pripojiť späť k ihle, otočiť fľašu a natiahnuť požadované množstvo lieky.

Po zozbieraní roztoku sa musíte uistiť, že v ňom nie sú žiadne vzduchové bubliny. V prípade potreby otočte injekčnú striekačku ihlou nahor, zľahka poklepte na valec (aby bubliny vystúpili nahor) a uvoľnite vzduchové bubliny.

Ako vypočítať dávku antibiotika

Používajú sa dve metódy riedenia - 1:1 a 2:1.

V pediatrickej praxi sa používa riedenie jedna ku jednej a u dospelých riedenie 2 ku jednej.

Ak chcete správne vypočítať dávku, musíte si uvedomiť, že 1 000 000 jednotiek lieku sa rovná 1 000 miligramom (1 gram). Podľa toho 0,5 gramu = 500 000 jednotiek, 0,25 gramu = 250 000 jednotiek.

Pri riedení antibiotika metódou jedna ku jednej sa používa 1 mililiter rozpúšťadla na 100 000 jednotiek antibiotika. V súlade s tým, na zriedenie 250 tisíc jednotiek lieku, pridajte 2,5 mililitrov, 500 tisíc - päť mililitrov, 1 milión jednotiek - 10 mililitrov rozpúšťadla.

Riedenie antibiotík a výpočet požadovanej dávky v neonatológii sa tiež vykonáva na báze jedna k jednej.

Ak sa antibiotikum zriedi rýchlosťou dva ku jednej, potom sa použije 0,5 mililitra rozpúšťadla na sto tisíc jednotiek lieku.

V súlade s tým sa pre 250 tisíc jednotiek odoberie 1,25 rozpúšťadla, pre 500 tisíc - 2,5 a pre 1 milión jednotiek - 5 mililitrov rozpúšťadla.

Pravidlá riedenia antibiotík

Pri použití metódy riedenia jedna ku jednej je potrebné vziať do úvahy, že každý mililiter výsledného roztoku bude obsahovať 100 tisíc jednotiek alebo 100 miligramov liek. Podľa toho každý 0,1 mililiter roztoku obsahuje 1000 jednotiek alebo desať miligramov liečiva.

Roztok antibiotika sa musí pripraviť bezprostredne pred podaním.
Príklad výpočtu:

Lidokaín sa môže užívať ako 1% a 2% roztok. Ak je to 2%, potom sa musí ešte zriediť vodou na injekciu 1: 1 a potom sa má antibiotikum zriediť výsledným roztokom.

Lidokaín! je zakázané! podávať intravenózne, iba striktne intramuskulárne

Voda na injekciu sa má zriediť, ak existuje alergia na lidokaín alebo sú indikované intravenózne injekcie antibiotika.

rozpustite 500 mg ceftriaxónu v 2 ml (jedna ampulka) 1% roztoku lidokaínu. Ak je dávka antibiotika vyššia, potom 1 g ceftriaxónu na 4 ml (2 ampulky) lidokaínu.

Ak zrazu lekáreň nemá 1% lidokaínu, môžete použiť 2% plus vodu na injekciu. Tie. 5oo mg ceftriaxónu - na 1 ml 2% roztoku lidokaínu a 1 ml vody na injekciu

* Nepoužívajte novokaín! Napriek tomu, že je tiež výborným liekom proti bolesti, v kombinácii s antibiotikom môže poskytnúť silnú Alergická reakcia

* Pred prípravou roztoku je samozrejme vhodné vykonať test na lidokaín

* Roztok ceftriaxónu s lidokaínom je možné použiť len intramuskulárne!

* Zriedené antibiotikum sa má podávať pomaly, aby sa lepšie vstrebalo a menej bolestivé následky injekcie

* Zriedený liek sa nemá uchovávať dlhšie ako 6 hodín

http://online-otvet.net/questions/4163-chem-razvodit-ceftriakson.html

destilovaná voda;
chlorid sodný;
lidokaín;
Novocaine.

Správne dávkovanie

bolesť brucha;
časté hnačky;
nevoľnosť a zvracanie.

Návod na použitie Ceftriaxonu, ako riediť na injekciu

Účel a vlastnosti použitia lieku

Návod na použitie tohto lieku hovorí: keď sa antibiotikum podáva intramuskulárne, dochádza k pomerne silnému bolestivému nepohodliu. Na zníženie nepohodlia liečivá látka Odporúča sa riediť anestetikom.

Ceftriaxón je biely kryštalický prášok, ktorý má niekedy žltkastú farbu.

Ako ukazuje prax, vďaka injekciám sú pozitívne zmeny v stave pacienta zaznamenané už druhý alebo tretí deň.

Je dôležité mať na pamäti, že každý pacient bude reagovať inak na antibiotikum a prostriedok, v ktorom sa má rozpustiť. Injekcie sa majú podávať až po vykonaní špeciálneho testu, ktorý ukáže, či je pripravený roztok pre pacienta vhodný alebo nie.

Čo je najlepšie na riedenie lieku?

Je potrebné podrobnejšie zvážiť otázku, aké prostriedky a prečo lekári odporúčajú zriediť antibiotikum.

Ako už bolo uvedené, liečivú látku môžete rozpustiť:

destilovaná voda;
chlorid sodný;
lidokaín;
Novocaine.

Pred podaním injekcie Ceftriaxonu je lepšie opýtať sa odborníka, ktoré rozpúšťadlo je na liečbu najlepšie. Nezabudnite na mnohé nuansy, ktoré môžu vzniknúť.

Napríklad, ak je dieťaťu predpísané antibiotikum na intramuskulárne (IM) podanie, je indikované riedenie anestetika vodou alebo chloridom sodným. Pomer liečiva a destilovanej kvapaliny alebo fyziologického roztoku je 1:1.

Voda na injekciu bude jedinou možnosťou pre tých pacientov, ktorí majú alergickú reakciu na anestetiká.

Správne dávkovanie

Ako zriediť Ceftriaxón pred nadchádzajúcou injekciou? U niektorých pacientov môže podanie antibiotika rozpusteného v lidokaíne spôsobiť nežiaducu imunitnú odpoveď.

Priložený návod na použitie antibiotika odporúča rozpustiť ceftriaxón s 1% lidokaínom.

Pri riedení práškovej látky by nemali byť žiadne problémy, pretože sa celkom ľahko rozpúšťa. Lekári varujú: ak liek zriedite a objaví sa zákal alebo cudzie nečistoty, mali by ste sa zdržať používania roztoku.

Bohužiaľ, nie vždy je možné získať 1% lidokaín. Zvyčajne sa v lekárňach predáva 2% anestetikum. V tomto prípade dosiahnuť najlepší efekt, treba ho zriediť malým množstvom vody.

Ako je uvedené v pokynoch, ak potrebujete zriediť Ceftriaxon v množstve 0,5 g, musíte pripraviť 1 ml lidokaínu a vody.

Dospelí pacienti môžu užívať najviac dva gramy zriedenej látky denne, pričom do jedného sedacieho svalu možno vstreknúť maximálne 1 g lieku.

Zriedená zmes sa má použiť okamžite. Ak podávate roztoky ihneď po príprave, môžete dosiahnuť požadované výsledky oveľa rýchlejšie.

Dávkovanie pre deti, počas tehotenstva a laktácie

Je možné použiť ceftriaxón v detstva a ako to robit spravne? Ceftriaxón intramuskulárne sa môže predpisovať od narodenia.

Ak potrebujete použiť zriedený liek v dávke, ktorá je väčšia ako stanovená norma, namiesto injekcie sa použije kvapkadlo. Deťom od 12 rokov sa predpisujú rovnaké dávky ako dospelým.

Napriek akceptovaným štandardom liekov sa pri zostavovaní liečebného cyklu dávka vyberá individuálne. Špecialista musí brať do úvahy klinické prejavy choroba, jej závažnosť a vlastnosti tela dieťaťa.

Kontraindikácie a možné komplikácie

Ich ignorovanie a nedodržiavanie dávkovania, najmä pri intravenóznych injekciách, môže spôsobiť nebezpečné následky ako u dospelých, tak aj u detí.

Ak pacient nedodrží predpísané dávkovanie alebo začne používať roztok, ktorý bol skladovaný dlhšie, ako je predpísané, nemožno vylúčiť výskyt dysbakteriózy. Liečivo má vlastnosť potláčať aktivitu mikróbov. Ak sa liek používa nesprávne, užitočné mikroorganizmy umierajú spolu s patogénnymi mikroorganizmami.

Porušenie je indikované príznakmi, ako sú:

bolesť brucha;
časté hnačky;
nevoľnosť a zvracanie.

V dôsledku dysbakteriózy je možný vývoj hubovej infekcie.

http://pochki2.ru/tsistit/lekarstva/tseftriaksont-lidokainom-vodoj.html

Ceftriaxón je antibiotikum najnovšej generácie, ktorý je účinný proti mnohým patogénom. Je predpísaný na zabránenie vzniku infekcií po chirurgické operácie, ako aj na liečbu infekčných ochorení rôznych orgánov a systémov.

Toto antibiotikum sa používa iba vo forme injekcií - intramuskulárne alebo intravenózne a je dostupné vo forme prášku na získanie roztoku. Odporúča sa, aby sa liečba ceftriaxonom uskutočňovala v nemocničnom prostredí. Ale sú chvíle, keď je potrebné podávať injekcie doma. Potom vyvstávajú otázky, čo by sa malo riediť av akej dávke, či sa môže riediť Novocainom a ako správne podávať tento liek.

Je možné riediť Ceftriaxone s Novocainom?

Ceftriaxónové injekcie sú dosť bolestivé, preto sa odporúča liek zriediť anestetickým roztokom. Podľa nedávnych štúdií je nežiaduce riediť toto antibiotikum Novocainom. Vysvetľuje to skutočnosť, že aktivita ceftriaxónu v prítomnosti novokainu klesá a ten tiež zvyšuje riziko vývoja. Optimálnou náhradou za Novokaín je v tomto prípade Lidokaín, ktorý je menej alergénny a lepšie tlmí bolesť.

Riedenie ceftriaxónu s lidokaínom

Pre intramuskulárne injekcie Antibiotikum sa zriedi anestetickým roztokom lidokaínu (1%) takto:

250 mg ceftriaxónu - v 2 ml lidokaínu (0,25 g hotového roztoku);
500 mg – v 2 ml (0,5 g hotového roztoku);
1000 mg – v 4 ml (1 g roztoku).

Ak sa použije 2% roztok lidokaínu, potom na riedenie je tiež potrebné použiť vodu na injekciu a zriediť liek podľa tejto metódy:

Po pridaní rozpúšťadla do fľaše s liekom ju dôkladne pretrepte, kým sa prášok úplne nerozpustí. Liek sa musí vstreknúť hlboko do gluteálneho svalu (horný vonkajší kvadrant), pomaly a postupne.

Malo by sa pamätať na to, že lidokaín sa nikdy nepodáva do žily. Čerstvo pripravený roztok Ceftriaxonu s anestetikom možno skladovať pri izbovej teplote najviac šesť hodín, pri dlhšom skladovaní stráca svoje vlastnosti.

Ceftriaxone ® je baktericídne antibiotikum patriace do triedy 3. generácie. Droga má predĺžený účinok a vysoká účinnosť proti väčšine gramnegatívnych a grampozitívnych patogénov, vrátane kmeňov, ktoré vylučujú penicilinázy a cefalosporinázy.

Cena závisí od výrobcu. Ruský Ceftriaxone ®, bez ohľadu na výrobcu, je lacné antibiotikum. Napríklad ampulka (1 g) vyrobená farmaceutickou spoločnosťou Sintez AKOMP ® bude stáť kupujúceho 27 rubľov, Biokhimik ® Saransk - 29 rubľov a Lekko ® - 36 rubľov.

Švajčiarsky Ceftriaxone ® vyrábaný farmaceutickou spoločnosťou Hoffmann la Roche ® stojí asi 550 rubľov za ampulku.

Má silnú baktericídnu aktivitu a ultra široké spektrum antimikrobiálnych účinkov. Mechanizmus antibakteriálneho pôsobenia Ceftriaxonu ® je realizovaný prostredníctvom aktívnej acetylácie membránovo viazaných transpeptidáz, čo vedie k destabilizácii zosieťovania podporných polymérov v bakteriálnej bunke. Porušenie pevnosti membrány vedie k rýchlej bunkovej smrti.

Je potrebné poznamenať, že liek je schopný prejsť cez placentárnu bariéru, preto sa Ceftriaxone ® neodporúča podávať počas tehotenstva v 1. trimestri. Počas laktácie sa spolu s nimi môžu uvoľniť až štyri percentá koncentrácie antibiotík v krvi materské mlieko.

Požadované baktericídne hladiny v krvi sa dosiahnu 1,5 hodiny po podaní. Keďže liek má predĺžený účinok, minimálna antimikrobiálna koncentrácia v tele sa udržiava v krvi počas celého dňa, čo umožňuje jeho podávanie raz denne. V prípade závažnej infekcie alebo vysokého rizika komplikácií je však vhodnejšie rozdeliť dennú dávku na 2 podania. To umožňuje udržiavať vyššie baktericídne koncentrácie. Pri predpisovaní vysokých dávok by sa tiež mala denná dávka rozdeliť na 2 krát.

U pacientov starších ako 75 rokov sa doba eliminácie predlžuje v dôsledku poklesu funkcie obličiek súvisiaceho s vekom. V tejto súvislosti môže byť potrebná úprava predpísanej dávky. Je výhodné podávať dennú dávku takýmto pacientom naraz.

Tento liek sa vylučuje z tela predovšetkým močom. Časť drogy sa likviduje spolu so žlčou.

Farmakologická skupina

Liečivo patrí do tretej generácie cefalosporínových antibiotík.

Ceftriaxone ® - forma uvoľňovania

Má len injekčnú formu uvoľňovania. Antibiotikum sa predáva v lekárňach na lekársky predpis.

Farmakologická skupina ceftriaxónu je parenterálna tretia generácia, to znamená, že sa môže použiť iba intramuskulárne alebo intravenózne. Predáva sa v ampulkách po 500, 1000 a 2000 mg. Rocephin je dostupný v dodatočnej dávke 250 mg.

Fotografia prášku Ceftriaxone ® Kabi 1000 mg na prípravu roztoku na intravenózne a intramuskulárna injekcia

Ceftriaxone ® predpis v latinčine

Ceftriaxone ® v latinčine je Ceftriaxoni.

Rp.: Ceftriaxoni 1.0

S. V dodanom rozpúšťadle IM, raz denne.

Ceftriaxone ® - zloženie lieku

Antibiotikum sa vyrába vo forme sodnej soli. Účinná látka- ceftriaxón, ľahko preniká do telesných tekutín a médií, výrazne sa hromadí v zapálených tkanivách. Na zápal mozgových blán, antibiotikum sa môže hromadiť v mozgovomiechovom moku.

Rofecin ® – vo forme derivátu disodného (hydrátu disodného). Každá ampulka Rofecinu ® je doplnená rozpúšťadlom (lidokaínom alebo injekčnou vodou).

V čom Ceftriaxone ® pomáha?

Antibiotikum má ultra široké spektrum antimikrobiálnych účinkov, ktoré zahŕňa stafylokoky, pneumokoky, citrobacter, väčšinu kmeňov enterobacter, Escherichia coli, Ducrayov bacil, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Moraxella, gonokoky, meningokoky, Proterus, salmonyelly, serracia, salmonyelly , niektoré klostrídie a fus baktérie , peptokoky, peptostreptokoky, biely treponém.

Stafylokoky rezistentné na meticilín, niektoré enterokoky, listérie, bakteroidy a Clostridium deficille sú absolútne odolné voči Ceftriaxonu ®.

Ceftriaxone ® - indikácie na použitie

Antibiotikum sa môže použiť na:

bakteriálna infekcia OBP (org brušná dutina). Možno predpísať na liečbu abscesu, flegmóny, empyému žlčníka, bakteriálneho zápalu žlčových ciest, zápalu pobrušnice atď.;
infekcie orgánov ORL a dýchacích orgánov. systémy (vrátane komplikovaných, abscesov pľúcne tkanivo pleurálny empyém);
prenos salmonely a;
brušný týfus;
osteomyelitída, septická artritída;
bakteriálna infekcia koža a CHZO, vrátane popálenín komplikovaných bakteriálnou flórou atď.;
Lymská choroba;
infekčné patológie genitourinárny systém(vrátane kvapavky, chancroid syfilis);
endokarditída;
generalizácia infekcie (vývoj sepsy);
infekcie u pacientov s;
preventívna terapia pred chirurgická intervencia na OBP a panvových orgánoch.

Ceftriaxone ® - kontraindikácie

Absolútnou kontraindikáciou je alergia na liek alebo iné beta-laktámové antibiotiká. Je to preto, že medzi všetkými beta-laktámami existuje riziko skrížených alergických reakcií.

Taktiež sa nepredpisuje v 1. trimestri tehotenstva a ženám, ktoré dojčia.

Vzhľadom na mechanizmus likvidácie (moč a žlč) možno roztok predpísať pri dysfunkcii obličiek alebo pečene, nepoužíva sa však pri kombinovanom zlyhaní obličiek a pečene.

Liek je kontraindikovaný u predčasne narodených detí mladších ako 41 týždňov, berúc do úvahy gestačný vek a vek po narodení. Je tiež kontraindikovaný u novorodencov s hyperbilirubinémiou.

Počas antibiotickej liečby je zakázané intravenózne podávanie kalciových roztokov, pretože existuje riziko tvorby zrazeniny Ca soli Ceftriaxonu ® .

Liek možno predpísať deťom od prvých dní života, avšak do dvoch týždňov života možno užívať len podľa vitálne znaky. Je to kvôli jeho schopnosti vytesniť bilirubín z jeho asociácie so sérovým albumínom. To môže viesť k rozvoju hyperbilirubinémie a spôsobiť kernikterus.

Vzhľadom na čiastočnú likvidáciu žlčou sa liek nepredpisuje pacientom s obštrukciou žlčových ciest.

Antibiotikum s obsahom lidokaínu sa nepodáva deťom do 12 rokov.

Tiež je potrebné vziať do úvahy, že lidokaín je kontraindikovaný u žien, ktoré nosia dieťa, dojčiacich matiek, u pacientov s atrioventrikulárnou blokádou, HF (srdcové zlyhanie), SVC alebo Stokes-Adamsov syndróm, slabosť sínusový uzol, úplná priečna blokáda, závažná bradyarytmia alebo výrazné zníženie krvného tlaku.

Ceftriaxone ® - dávkovanie

Podáva sa intravenózne v 10 ml fyziologického roztoku. roztok 0,9 %. Liek sa musí podávať pomaly, počas dvoch až štyroch minút.

Podáva sa intramuskulárne s lidokaínom, fyziologickým roztokom. roztok, voda na injekciu. Neodporúča sa podávať intramuskulárne viac ako gram. Vyššie dávky sa predpisujú intravenózne.

Po 12 rokoch sa podáva 1 g média 1-2 krát denne. V závažných prípadoch ochorenia možno podať maximálne štyri gramy denne (v dvoch dávkach s odstupom 12 hodín).

Dojčatám do 2 týždňov sa predpisuje 20-50 mg/kg denne na 1 podanie.

Bakteriálna meningitída je indikáciou na predpisovanie 100 mg/kg liečiva denne počas počiatočnej liečby. Následne sa dávka zníži.

Od 14 dní do 12 rokov 20-80 mg/kg denne. Ak dieťa váži viac ako 50 kg, musia sa predpísať dávky pre dospelých.

U pacientov s obličkovými patológiami sa dávka znižuje v súlade s GFR. Indikáciou na zníženie dennej dávky je aj zhoršená funkcia pečene.

Koľkokrát denne si má dospelý podať injekciu Ceftriaxonu ®?

Liečivo sa podáva 1-2 krát denne. Pri ťažkej infekcii, riziku komplikácií, predpisovaní vysokých dávok lieku a tiež pri imunodeficiencii je výhodné rozdeliť dennú dávku na dve podania.

Ceftriaxone ® - vedľajšie účinky

Antibiotikum je pacientmi zvyčajne dobre tolerované. Treba však vziať do úvahy riziko vzniku alergických reakcií. Môžu mať rôznej miere závažnosť od začervenania a vyrážky v mieste vpichu, žihľavky, až po Quinckeho edém resp anafylaktický šok.

Riziko anafylaxie sa zvyšuje pri podávaní s lidokaínom ® . Preto sa pri predpisovaní liekov vyžaduje test. Zohľadňujú sa aj kontraindikácie a obmedzenia používania lidokaínu.

Je zakázané samostatne si predpisovať liek, upravovať dávkovanie a trvanie liečby. Terapia by sa mala vykonávať v lôžkových podmienkach, pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Medzi ďalšie nežiaduce účinky môžu patriť dyspeptické reakcie, hnačka, flebitída v mieste vpichu, dysbakterióza, afty, zmeny prietoku krvi a biochemická analýza. Poruchy zrážanlivosti sú zriedkavé (antibiotikum inhibuje črevnú mikroflóru syntetizujúcu vitamín K) a spravidla sú typické pre pacientov s protidoštičkovou liečbou.

V zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť hnačka súvisiaca s antibiotikami.

Ceftriaxone ® počas tehotenstva a dojčenia

Antibiotikum je schopné prejsť cez placentárnu bariéru, ale nemá embryotoxické ani teratogénne účinky. Ceftriaxone ® počas tehotenstva sa neodporúča podávať v prvom trimestri, pretože nie sú k dispozícii dostatočné údaje o jeho bezpečnosti u tejto kategórie pacientok. Kontrolované štúdie na zvieratách nepreukázali toxický účinok na plod, takže antibiotiká možno nasadiť v 2. a 3. trimestri.

Ceftriaxón ® počas laktácie sa môže vylučovať do materského mlieka, preto sa pri jeho predpisovaní dojčiacim ženám odporúča dočasne prerušiť dojčenie. Je to spôsobené tým, že antibiotikum uvoľnené v materskom mlieku môže spôsobiť senzibilizáciu dieťaťa a rozvoj drozdov. ústna dutina a črevná dysbióza.

Ceftriaxón ® a alkohol - kompatibilita

Ceftriaxón ® a alkohol sú prísne nezlučiteľné. Po prvé, vzhľadom na to, že roztok je čiastočne využívaný pečeňou, takáto kombinácia môže viesť k rozvoju žltačky a liekmi vyvolanej hepatitídy.

Po druhé, pitie alkoholu počas antibiotickej liečby môže spôsobiť ťažkú intoxikáciu a toxické poškodenie obličiek.

Po tretie, môže to viesť k rozvoju závažnej reakcie podobnej disulfiramu. Môže sa prejaviť ako tachykardia, triaška, tras končatín, kŕče, poruchy tep srdca, arteriálna hypotenzia, až do kolapsu.

Alergia na Ceftriaxone®

Nepredpisuje sa pacientom s alergiou na iné beta-laktámy, kvôli vysokému riziku skrížených alergických reakcií.

Taktiež pred podaním je vždy potrebné vykonať test.

Alergické prejavy sa môžu líšiť od žihľavky po anafylaxiu (v neprítomnosti včas zdravotná starostlivosť, možná smrť).

Úmrtia boli spojené s jeho riedením a podávaním lidokaínu. Vzhľadom na riziko anafylaktického šoku je prísne zakázané samoliečba antibiotikum. Liek by sa mal po testovaní používať výlučne v nemocničnom prostredí.

Liečivo zriedené lidokaínom ® sa podáva iba intramuskulárne, intravenózne podanie je prísne kontraindikované.

Pri intramuskulárnom predpisovaní sa 250 alebo 500 mg roztoku zriedi v 2 ml 1% lidokaínu ®. Jeden gram antibiotika sa zriedi 3,5 mililitrami jednopercentného lidokaínu®.

Ak sa použijú dve percentá lidokaínu ®, mala by sa použiť aj voda na injekciu. Pri podaní 250 a 500 ml antibiotika sa zriedi 1 ml lidokaínu ® (2 %) a 1 ml vody na injekciu. Jeden gram antibiotika sa zriedi 1,8 ml lidokaínu ® + 1,8 ml injekčnej vody.

Môže sa ceftriaxón ® riediť novokaínom?

Nedávne štúdie ukázali, že liek by sa na podávanie nemal riediť novokaínom. Jeho užívanie so sebou nesie riziko anafylaxie. Znižuje tiež aktivitu cefalosporínu a zmierňuje bolesť horšie ako lidokaín ®.

Ceftriaxone ® injekcie – recenzie od lekárov

Liek opakovane preukázal svoju účinnosť pri liečbe infekcií ORL a dýchacích orgánov. systémov, infekcií OBP, kože atď.

Je však potrebné pamätať na to, že výrobok by sa mal používať iba podľa pokynov a pod dohľadom lekára. Tým sa zníži riziko vzniku nežiaducich účinkov.

Pacienti zaznamenávajú rýchle a trvalé zlepšenie. Negatívne recenzie lieku sú najčastejšie spojené s jeho bolesťou pri intramuskulárnom podaní.

Na dosiahnutie maxima terapeutický účinok počas antimikrobiálnej liečby veľký rozsah infekčné patológie, musíte presne vedieť, ako riediť ceftriaxón, antibiotikum tretej generácie cefalosporínov s vysokou chemoterapeutickou aktivitou. Liek je schopný ničiť mnoho druhov pyogénnych mikroorganizmov, ktoré vykazujú zvýšenú odolnosť voči špeciálnym enzýmom - laktamázam, ktoré produkujú škodlivé baktérie na oslabenie účinnosti antibiotika.

Produkt sa vyrába vo forme bieleho prášku obsahujúceho liečivú látku - ceftriaxón sodný. Prášok sa používa na získanie liečivého roztoku používaného na kvapkanie a prúdové infúzie intravenózne alebo injekcie do svalu.

Liek sa dodáva do lekární v priehľadných, hermeticky uzavretých sklenených fľašiach s 500, 1000 mg účinnej látky.

Farmakologické vlastnosti a indikácie na použitie

Liečivé vlastnosti

Ceftriaxón má silný antimikrobiálny účinok – ničí škodlivé mikroorganizmy zničením ich bunkovej membrány. Liečivo je schopné potlačiť mnoho rôznych typov baktérií, vrátane aeróbnych a anaeróbnych foriem, grampozitívnych a gramnegatívnych druhov.

Liečivá látka sa aktívne šíri krvným obehom a ľahko sa dostáva do všetkých orgánov vrátane mozgových a kostného tkaniva a tekutiny, vrátane intraartikulárnych, spinálnych a pleurálnych. Asi 4 % množstva liečivej látky nachádzajúcej sa v krvnej plazme sa nachádza v ľudskom mlieku.

Biologická dostupnosť, to znamená množstvo ceftriaxónu sodného, ktoré dosiahne abnormálne ohnisko, je takmer 100 %.

Maximálna koncentrácia v krvi sa pozoruje po 90-120 minútach intramuskulárna injekcia a s intravenóznou infúziou - na konci postupu.

Liečivá látka môže zostať v tele dlhý čas, pričom si zachováva svoj antimikrobiálny účinok 24 hodín alebo viac.

Polčas rozpadu lieku (čas, keď sa stratí polovica farmakologickej aktivity) je 6–8 hodín a u pacientov starších ako 70 rokov sa predlžuje na 16 hodín, u dojčiat od jedného mesiaca až do 6,5 dňa, u novorodencov - až 8 dní.

Z väčšej časti (až 60 %) sa ceftriaxón vylučuje močom a čiastočne žlčou.

Pri slabej funkcii obličiek sa odstraňovanie liečivej látky spomaľuje, a preto je možná jej akumulácia v tkanivách.

Kedy sa predpisuje?

Pomocou tohto antibiotického lieku sa liečia zápalové patológie spôsobené mikrobiálnymi látkami, ktoré reagujú na antibakteriálnu aktivitu ceftriaxónu.

Medzi nimi sú infekcie:

žalúdok, močové a žlčové orgány, reprodukčný systém, črevá (pyelonefritída, epididymitída, cystitída, cholangitída, prostatitída, peritonitída, empyém žlčníka, uretritída);
pľúca, priedušky a orgány ORL (zápal pľúc, hnisavý zápal stredného ucha, bronchitída, agranulocytová tonzilitída, purulentná sinusitída, pľúcny absces, pleurálny empyém);
koža, kosti, podkožné tkanivo, kĺby (osteomyelitída, streptoderma, popáleniny a rany postihnuté patogénnou mikrobiálnou flórou);

Okrem toho ceftriaxón s výrazným terapeutickým účinkom lieči:

bakteriálne poškodenie membrán mozgu (meningitída) a vnútornej výstelky srdca (endokarditída);
nekomplikovaná gonokoková infekcia, syfilis; úplavica, borelióza prenášaná kliešťami;
septikémia, keď pyogénne baktérie a ich jedy vstupujú do krvi; purulentno-septické patológie vznikajúce vo forme pooperačných komplikácií;
týfus, akútne poškodenie čriev salmonelou;
infekcie vyskytujúce sa na pozadí oslabenej imunity.

Ako riediť Ceftriaxone na intravenózne a intramuskulárne podanie

Intravenózne podanie

Dôležité! Lidokaín je zakázané používať s intravenóznou infúziou ceftriaxónu. Pred infúziou lieku do žily sa prášok zriedi výlučne injekčnou vodou.

Infúzia do žily pomocou injekčnej striekačky

Intravenózna infúzia lieku injekčnou striekačkou sa vykonáva veľmi pomaly - v priebehu 2 - 4 minút.

Na injekciu 1000 mg antibiotika do žily pridajte 10 ml sterilnej vody do fľaštičky s 1 gramom lieku.

Na získanie dávky 250 alebo 500 mg sa prášok z 0,5 g injekčnej liekovky zriedi vodou na injekciu v objeme 5 ml. Plná fľaša bude obsahovať 500 mg a polovica objemu hotového roztoku bude obsahovať 250 mg liečivej látky.

Infúzia pomocou kvapkadla (infúzia)

Kvapkacie infúzie sa vykonávajú, ak pacient vyžaduje dávku vypočítanú rýchlosťou rovnajúcou sa 50 mg (alebo viac) antibiotika na kilogram hmotnosti pacienta.

Dôležité! Nerozpúšťajte ceftriaxón v žiadnej liečivej tekutine obsahujúcej vápnik.

Pri umiestnení kvapkadla sa 2 gramy lieku zriedia 40–50 ml fyziologického roztoku – 9 % NaCl alebo 5–10 % dextrózy (glukózy).

Intravenózna kvapkacia infúzia by mala trvať najmenej pol hodiny.

Intramuskulárne injekcie

V čom sa má prášok Ceftriaxonu rozpustiť a aké rozpúšťadlá možno použiť na zníženie bolesti počas injekcie?

Na zriedenie antibiotika na požadovanú koncentráciu sa používa injekčná voda (zvyčajne v nemocniciach) a anestetické roztoky. Ale injekcie Ceftriaxonu, ak je liek zriedený vodou, sú dosť bolestivé, takže lekári naliehavo Odporúča sa rozpustiť liek anestetickým 1% roztokom lidokaínu. A sterilnú vodu používajte len na riedenie anestetika s koncentráciou 2%.

Ak je však pacient alergický na anestetiká, najmä na lidokaín, prášok sa bude musieť riediť výlučne vodou na injekciu, aby sa zabránilo akútnej anafylaktickej reakcii.

Novokaín sa neodporúča používať na riedenie antibiotika, pretože toto anestetikum znižuje terapeutickú aktivitu ceftriaxónu a zároveň častejšie ako lidokaín spôsobuje akútne alergie a šok a horšie zmierňuje bolesť.

Ako riediť ceftriaxón s lidokaínom 1%:

Ak potrebujete podať 500 mg, liek z fľaštičky s dávkou 0,5 g sa rozpustí v 2 ml 1% lidokaínu (1 ampulka). Ak existuje iba fľaša s dávkou 1 gram, potom sa zriedi 4 ml anestetika a presne polovica výsledného roztoku (2 ml) sa natiahne do injekčnej striekačky.

Na podanie dávky rovnajúcej sa 1 gramu sa prášok z 1 g injekčnej liekovky zriedi 3,5 ml anestetika. Môžete si vziať 4 ml namiesto 3,5 ml, pretože je to pohodlnejšie a ešte menej bolestivé. Ak sú 2 fľaštičky s dávkou 0,5 gramu, tak do každej pridajte 2 ml anestetika, potom z každej natiahnite celý objem 4 ml do jednej striekačky.

Dôležité! Nie je dovolené vstreknúť viac ako 1 gram rozpusteného lieku do zadku.

Na získanie dávky ceftriaxónu 250 mg (0,25 g) sa prášok z 500 mg injekčnej liekovky zriedi v 2 ml lidokaínu a polovica hotového roztoku (1 ml) sa natiahne do injekčnej striekačky.

Správne riedenie antibiotika 2% lidokaínom

Jednotky v gramoch		Pridajte do fľaše, ml		Natiahnite roztok z fľaše do injekčnej striekačky, ml
Fľaša	Požadovaná dávka	lidokaín 2%	Voda na injekcie
1	1	1,8	1,8	3,6
1	0,5	1,8	1,8	1,8 (pol fľaše)
1	0,25	1,8	1,8	0,9
0,5	0,5	1	1	2
0,5	0,25	1	1	1 ml - polovica fľaše

Ak potrebujete dostať dávku 1 gram a existujú 2 fľaštičky po 0,5 g, potom musíte v injekčnej striekačke zmiešať 2 ml vody a 2% lidokaínu, potom do každej pridať 2 ml anestetickej zmesi s vodou. fľašu. Potom natiahnite roztok z jednej a druhej fľaše do injekčnej striekačky (spolu 4 ml) a podajte injekciu.

Na čo najväčšie zníženie bolesti:

intramuskulárna injekcia sa musí vykonať veľmi pomaly;
ak je to možné, použite čerstvo pripravený liečivý roztok - tým sa zníži nepohodlie a poskytne maximálny terapeutický účinok.

Ak pripravený objem roztoku postačuje na 2 injekcie, môže sa zriedený prášok uchovávať v miestnosti nie dlhšie ako 6 a v chladničke až 20 - 24 hodín. Ale injekcia s uskladneným roztokom bude bolestivejšia ako čerstvo pripravený liek. Ak skladovaný roztok zmenil farbu, injekciu nemožno podať, pretože tento znak naznačuje jeho nestabilitu.

Na jednu injekciu je vhodné použiť dve ihly. Anestetikum alebo voda sa vstrekne do fľaše cez prvú ihlu a výsledný roztok sa nasaje. Potom vymenia ihlu za sterilnú a až potom podajú injekciu.

Návod na použitie antibiotika

Trvanie antimikrobiálnej liečby je určené typom infekčná choroba a ťažkosť klinický obraz. Po závažnosti bolestivých prejavov a znížení teploty lekári odporúčajú predĺžiť užívanie farmaceutického lieku ešte minimálne o 3 dni.

Dospelí

Pacienti starší ako 12 rokov dostávajú v priemere 2 injekcie denne (v intervale 10 - 12 hodín) po 0,5 - 1 gram (to znamená za deň - od 1 do 2 g). Pri ťažkých ochoreniach sa dávka zvyšuje na 4 gramy denne.

Na liečbu nekomplikovanej gonokokovej infekcie sa dospelým podá do svalu jednorazová dávka 250 mg ceftriaxónu. Počas liečby hnisavý zápal stredného ucha jedna dávka je 50 mg na kilogram telesnej hmotnosti (nie viac ako 1 gram).

Aby sa zabránilo hnisavému pooperačnému zápalu, 30–120 minút pred operáciou sa pacientovi podáva intravenózna kvapkacia infúzia 1–2 g antibiotika počas 20–30 minút (s priemernou koncentráciou antibiotika 10–40 mg v 1 ml fyziologický roztok na infúziu).

deti

Pre deti vo veku od jedného do 12 rokov sa denná dávka vypočíta na základe normy 20–75 mg na kilogram hmotnosti dieťaťa. Výsledná dávka sa rozdelí na 2 injekcie s intervalom 12 hodín.

Napríklad 2-ročné dieťa s hmotnosťou 16 kg bude potrebovať minimálne 20 x 16 = 320 mg lieku denne, maximálne 75 x 16 = 1 200 mg. Ťažký infekčné procesy vyžadujú maximálnu dávku 75 mg na kg za deň, ale aj v tomto prípade najväčší počet Antibiotikum, ktoré môže mladý pacient dostať denne, je obmedzené na 2 gramy.

O infekčná lézia kože a podkožného tkaniva sa liečba ceftriaxónom uskutočňuje podľa nasledujúcej schémy: denne dieťa dostane buď 1 injekciu v odhadovanej dávke 50 - 75 mg na kilogram, alebo dostane 2 injekcie (po 12 hodinách), pričom sa podáva dávka rovnajúca sa 25 - 37,5 mg na kg.

Novorodencom, vrátane predčasne narodených detí od 2 týždňov života, sa predpisuje liek, pričom sa denná pediatrická dávka vypočítava podľa nasledujúcej schémy: 20 – 50 mg na kg hmotnosti dieťaťa.

Ak je u dojčaťa diagnostikovaná bakteriálna meningitída, dieťaťu sa podáva injekcia raz denne v dávke 100 mg na kg hmotnosti. Trvanie liečby závisí od typu patogénu a môže sa pohybovať od 4–5 dní (ak sa zistí meningokok) až po 2 týždne pri zistení enterobaktérií.

Keď hmotnosť mladého pacienta dosiahne 50 kg (aj keď je mladší ako 12 rokov), liek sa predpisuje v dávkach pre dospelých.

Zvláštnosti:

Pacienti s poruchou funkcie obličiek s normálnou funkciou pečene nemusia znižovať dávku antibiotika. Ale v ťažkých prípadoch zlyhanie obličiek(QC pod 10 ml/min) denné množstvo lieku je obmedzené na 2 gramy. Ak pacient podstupuje hemodialýzu, nie je potrebné upravovať dávkovanie.
Pacienti s patológiou pečene na pozadí normálna operácia obličky, injekčnú dávku lieku tiež netreba znižovať.
Ak sa súčasne vyskytne závažná porucha funkcie obličiek a pečene, je potrebné pravidelne kontrolovať hladinu ceftriaxónu v krvnom sére.

Kontraindikácie, vedľajšie účinky a predávkovanie

Antibiotikum Ceftriaxone sa nesmie predpisovať:

s ťažkými alergiami na ceftriaxón, iné cefalosporíny, penicilíny, karbopenémy;
pre pacientky do 12-13 týždňov tehotenstva;
dojčiace matky (počas liečby sa dieťa prenesie na kŕmenie mliečnou zmesou);
novorodenci, ktorí dostávajú intravenózne infúzie roztokov obsahujúcich vápnik na pozadí abnormálne vysokých hladín bilirubínu v krvi;
pacienti so závažným zlyhaním obličiek a pečene súčasne (prísne podľa indikácií).

Liek sa má používať opatrne pri liečbe:

predčasne narodené deti, novorodenci s vysokým bilirubínom v krvi, pacienti s alergiami na lieky a potraviny,
tehotné pacientky po 12 týždňoch tehotenstva;
pacienti s ulceróznou kolitídou vyvolanou predchádzajúcou antibakteriálnou liečbou;
starší a slabí ľudia.

Väčšina pacientov dobre znáša liečbu ceftriaxónom.

V niektorých prípadoch je možné:

vzhľad svrbenia kožná vyrážka, pľuzgiere, zimnica, opuch očných viečok, jazyka, pier, hrtana (ak sú porušené kontraindikácie pre pacientov s alergiami);
nevoľnosť, vracanie, riedka stolica, rozrušenie chuťové vnemy, tvorba plynu;
„drozd“ (kandidóza) slizníc úst, jazyka, pohlavných orgánov;
zápal slizníc úst a jazyka (stomatitída, glositída);
bolesť hlavy, potenie, teplo na tvári;
cholestatická žltačka, hepatitída, pseudomembranózna kolitída;
flebitída (zápal cievy), bolesť v mieste vpichu;
znížená tvorba moču (oligúria), neinfekčná pyelonefritída;
akútna bolesť v pravom hypochondriu v dôsledku pseudocholelitiázy žlčníka;
anémia.

Pri dlhodobej liečbe vysokými dávkami sú možné zmeny laboratórnych parametrov krvi:

zvýšený alebo znížený počet bielych krviniek;
zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, alkalických fosfatáz, kreatinínu;
veľmi zriedkavo - zmeny zrážanlivosti krvi vrátane zníženia počtu krvných doštičiek (hypoprotrombinémia) a výskytu krvi v moči a krvácania z nosa a abnormálne vysoký stupeň krvných doštičiek (trombocytóza) s rizikom trombózy.

V moči - vysoký obsah močovina, cukor (glukozúria).

Užívanie veľkých dávok antibiotika počas 3 až 4 týždňov môže spôsobiť príznaky predávkovania, ktoré sa prejavia objavením sa alebo zosilnením týchto nežiaducich vedľajších účinkov. Nežiaduce reakcie. V tomto prípade je potrebné prerušiť liečbu a predpísať lieky, ktoré eliminujú negatívne príznaky, ktoré sa objavili. Metódy čistenia krvi, vrátane hemo- a peritoneálnej dialýzy, nedávajú pozitívny výsledok v prípade predávkovania.

Súbežné použitie s inými liečivami

Je zakázané miešať ceftriaxón s inými typmi antibiotických liekov v tej istej injekčnej striekačke alebo fľaši na intravenóznu kvapkovú infúziu.

Pri kombinovaní ceftriaxónu:

s antikoagulanciami a liekmi, ktoré znižujú proces agregácie krvných doštičiek (Sulfinpyrazone, Warfarin, protizápalové, kyselina acetylsalicylová), - dochádza k zvýšeniu ich účinku a zvýšeniu rizika krvácania;
so slučkovými diuretikami - zvyšuje sa pravdepodobnosť poškodenia obličiek.