Kontakty

Zovretie sedacieho nervu v dolnej časti chrbta. Lumbosakrálna radikulopatia alebo zovretý ischiatický nerv: domáca liečba účinnou tradičnou medicínou

Ischiatický nerv je najväčší zo všetkých Ľudské telo, ktorý má pôvod v driekovej chrbtici a rozprestiera sa po celej dĺžke končatiny. To je dôvod, prečo je zovretie sedacieho nervu vždy sprevádzané bolesťou a nepohodou, čo si vyžaduje rýchle poskytnutie pomoci pacientovi.

Príznaky zovretia sedacieho nervu

Prvým a najzákladnejším znakom zovretia sedacieho nervu je bolesť. Môže mať rôzne vlastnosti- záchvatovitá bolesť, zhoršená fyzickou námahou, vyskytujúca sa len pri chôdzi. Pacienti spravidla opisujú svoje pocity počas nástupu bolesti ako pálivé, ostré, bodavé.

Je pozoruhodné, že bolesť pri zovretí sedacieho nervu má svoju vlastnú „cestu“ distribúcie: začína v bedrovej oblasti, potom sa šíri do svalov zadku, ide dole po stehne a ide do dolnej časti nohy a chodidla. Syndróm intenzívnej bolesti nie je jediným znakom zovretia sedacieho nervu - pacienti si všímajú aj ďalšie charakteristické znaky:

  1. Na strane štipnutia dochádza k porušeniu citlivosti - u niektorých pacientov sa citlivosť zhoršuje a dokonca aj zvyčajný ľahký dotyk na koži spôsobuje vážne nepohodlie a niekedy sa to stane naopak - citlivosť sa stáva nudnou.
  2. Zapnuté koža zo strany poškodenia sedacieho nervu sa pozoruje buď pálenie alebo necitlivosť.
  3. Chôdza pacienta je výrazná vlastnosť- človek sa snaží preniesť celú váhu tela na zdravú nohu a pacient mierne stiahne, stiahne.
  4. Na postihnutej strane sa môže vyskytnúť svalová slabosť.

Poznámka: uvedené príznaky zovretie sedacieho nervu môže byť prítomné všetky súčasne alebo v niektorých jednotlivých prejavoch. Ale aj tak nepohodlie sa zintenzívni, keď pacient urobí akékoľvek pohyby.

Toto ochorenie je v medicíne klasifikované ako ischias - oficiálny názov patológia. Hlavnou a jedinou príčinou vyššie uvedených symptómov je kompresia nervového koreňa a kmeňa. K tomuto stavu však môžu viesť nasledujúce faktory:

Poznámka:zovretie sedacieho nervu (ischias) sa považuje za pomerne bežné ochorenie a vyskytuje sa takmer u každého pacienta s diagnózou radikulitídy lumbosakrálnej chrbtice.

Diagnóza ischias

Zvyčajne nie je diagnostika zovretia sedacieho nervu zložitá - lekár to robí pri vstupnom vyšetrení pacienta. Nestačí však len stanoviť diagnózu – bude potrebné zistiť príčinu vývoja daného problému. A v tomto prípade sa vykonávajú nasledujúce diagnostické opatrenia:

  • počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia;
  • ultrazvukové vyšetrenie lumbosakrálnej chrbtice;
  • laboratórne testy krvi, moču a výkalov - podľa uváženia lekára.

Liečba zovretého sedacieho nervu – úkony lekára

Odporúčame prečítať:

Terapeutické opatrenia pre príslušné ochorenie vykonáva neuropatológ. Môže si dohodnúť nasledujúce stretnutia:

  • lieky, ktoré normalizujú a zlepšujú metabolické procesy v tele, vrátane komplexov vitamínov a minerálov;
  • lieky s analgetickým účinkom - s ich pomocou blokujú zapálenú zónu nervových vlákien;
  • vykonávanie elektroforézy na špeciálnom zariadení Inoson - podľa lekárov a pacientov je táto metóda liečby zovretého sedacieho nervu najúčinnejšia;
  • fyzioterapeutické procedúry - parafínové kúpele, fonoforéza s použitím liekov, UHF;
  • masáže a vodné procedúry.

Takýto integrovaný prístup k odstráneniu intenzívnych symptómov ischias pomáha zmierniť zápal, opuch a výrazne zlepšiť prekrvenie nervov a okolitých tkanív. Ale čo je najdôležitejšie, opísané metódy pomáhajú rýchlo zbaviť pacienta silnej bolesti, čo okamžite zmierňuje jeho stav.

Poznámka:pacient po diagnostikovaní zovretého sedacieho nervu a vykonaní nevyhnutného lekárske opatrenia by mal určite dostať odporúčania na liečbu základného problému, ktorý sa stal provokujúcim faktorom. Napríklad, ak sa v priebehu diagnostických opatrení zistil herniovaný medzistavcový disk, potom sa pacientovi môže odporučiť, aby podstúpil chirurgickú liečbu.

Liečba zovretého sedacieho nervu doma

Návšteva lekára, keď sa objavia príznaky príslušnej choroby, by mala byť povinná, hoci pacient sám „beží“ k špecialistom o pomoc - bolesť je príliš neznesiteľná a v tomto stave nebude fungovať normálny život. . A práve pri návšteve odborníka sa treba poradiť o ambulantnej liečbe. Ak lekár neurčí žiadne kontraindikácie, môžete bezpečne použiť nasledujúce metódy:

  1. Pripravte si tinktúru z ihličia a šišiek, kvetov púpavy alebo smrekových pukov podľa nasledujúceho receptu: nalejte suroviny do pollitrovej nádoby (do polovice nádoby) a naplňte ju vodkou (alebo alkoholom) po vrch, trvajte na tom týždeň. Tinktúru môžete použiť ako potieranie - počas dňa pravidelne potierajte boľavé miesto.
  2. Na vykonanie baňkovej masáže lumbosakrálnej oblasti chrbtice, vnútornej strany stehna a predkolenia pomocou akýchkoľvek hrejivých mastí odporúčaných odborníkom.
  3. Na aplikáciu použite vosk - namažte boľavé miesto akýmkoľvek tukom (môžete zeleninový olej), vosk zahrejte a trochu vychladnite a potom ho naneste štetcom na miesto ošetrené tukom v niekoľkých vrstvách. Aplikáciu je potrebné zabaliť a držať pri sebe, kým nepocítite, že sa prehriali aj hlboké tkanivá chorého miesta.

Účinné budú aj gymnastické cvičenia – treba ich robiť extrémne pomaly, plynulo a ak bolesť, potom sa okamžite dostaneme do stavu pokoja.

Nervové zakončenia sa nachádzajú v celom našom tele, pohybujú sa smerom od hlavy a miecha, posielajú kritické správy do celého tela. V prítomnosti kompresie (stlačenia) nervov telo vysiela varovné správy vo forme symptómu bolesti. Dôrazne sa odporúča neignorovať takéto signály.

Umiestnenie sedacieho nervu

Sedací nerv je najväčší v ľudskom tele, prechádza okamžite 5 úsekmi chrbtice, zostupuje do nohy z lumbosakrálneho plexu, je zodpovedný za inerváciu v r. bedrový kĺb a kolenný kĺb. Kde sa táto nervová formácia nachádza a kde prechádza, je možné vidieť na obrázku vyššie.

Bolesť sedacieho nervu je pomerne bežný jav, ktorý sa prejavuje, ak sú nervové korene zovreté v miestach ich výstupu z chrbtice. Stáva sa to v dôsledku osteochondrózy, herniálnych výbežkov, artritídy, rôzne zranenia, konštantné zaťaženia na chrbticu a cukrovku. Bez ohľadu na príčinu ochorenia majú pacienti oblasť a nohy.

Je dôležité vedieť, prečo bolí kríž! Koniec koncov, iba v 5% prípadov je príčina bolesti skrytá v poškodení sedacieho nervu. Vo väčšine prípadov je na vine nadmerné napätie, svalové napätie. Pre správnu diagnózu je nevyhnutné poradiť sa s lekárom, ktorý zistí, ako dlho to bolí, či bol nerv znecitlivený, a vykoná sériu vyšetrení a testov.

Bolestivý syndróm znižuje kvalitu života, zasahuje do pohybu a pri absencii adekvátnej liečby vedie k smutným následkom. Preto sa veľa ľudí zaujíma o ďalšie informácie o tejto patológii. Kde sa nachádza ischiatický nerv, aké sú príčiny a príznaky jeho zovretia? Ako človek dostane túto chorobu? Ako zabrániť relapsu? Existujú nejaké obmedzenia?

Symptómy

Bolesť v sedacom nervu je najcharakteristickejším prejavom jeho zovretia. Symptómy lézie môžu byť rôzne, bolesť v sedacej časti a po celej dĺžke nervu je rôzneho charakteru (môže byť ostrá, vystreľujúca, ťahanie, bolesť, pulzovanie), tiež pri upnutom nervu necitlivosť v nohe je jedným zo štandardných prejavov ochorenia.

Je dôležité vedieť, ako sa choroba prejavuje! Symptómy ochorenia sa prejavujú v nasledujúcich oblastiach:

  • zadok;
  • malá časť chrbta;
  • bedro;
  • holeň;
  • prsty na nohách.

V závislosti od toho, ako bolí noha alebo kríž, lekár diagnostikuje ochorenie:

  • noha bolí, nepohodlie klesá zadná plocha stehná až dolné končatiny a päty;
  • pacienti sa sťažujú, že ich noha je znecitlivená, pozoruje sa brnenie alebo pálenie;
  • príznaky bolesti sa zhoršujú sedením, kašľom, smiechom a svalovým napätím;
  • minimálne tlmenie bolesti pri užívaní analgetík.

Útlak nervu sa okrem bolesti môže prejaviť ťažkosťami s pohybom, dlhším státím, vzniká chromát.

Príznaky ochorenia u mužov sú podobné príznakom prostatitídy, zadok bolí vľavo, na tej istej strane je necitlivosť dolnej časti nohy.

Príznaky ochorenia u žien môžu byť trochu odlišné, líšia sa v závislosti od toho, prečo je nerv zovretý. Často sú nepríjemné pocity v dolnej časti chrbta, noha a zadok bolí vpravo. Porušenie nervových koreňov počas tehotenstva je celkom bežné, je to spôsobené zväčšením veľkosti plodu a jeho tlakom na steny vnútorných orgánov. Najčastejšie takáto svorka nevyžaduje liečbu, príznaky po pôrode zmiznú.

Tiež ischias môže nastať, ak má pacient nádchu v opísanej oblasti. Príznaky stuhnutého nervu sú bolesť sústredená v lumbosakrálnej oblasti, vyžarujúca do nohy.

Ako pochopiť, že táto konkrétna neuralgia vás postihla? Pacienti majú skúsenosti:

  • svalová atrofia a slabosť;
  • znižuje alebo naopak zvyšuje citlivosť;
  • koža sa stáva suchou;
  • počas vyšetrenia sa objavia patologické reflexy;
  • obmedzený pohyb končatín.

Príčiny zovretia sedacieho nervu

Zvieranie je spôsobené podráždením nervových koreňov dolnej driekovej a lumbosakrálnej chrbtice. Najčastejšie dôvody porušenia:

  • lumbálna spinálna stenóza (zúženie miechového kanála v dolnej časti chrbta);
  • degeneratívne ochorenia vertebrálnych diskov, čo vedie k ich zničeniu;
  • spondylolistéza (špeciálny stav, pri ktorom sa stavce začnú nesprávne posúvať;
  • tehotenstvo;
  • zranenie pri páde;
  • svalové kŕče v dolnej časti chrbta alebo zadku.

Ďalšie príčiny bolesti, ktoré zhoršujú stav pacienta, sú nadváha, nedostatok pravidelného cvičenia, nosenie topánok vysoké opätky príliš mäkký matrac.

Zovretý ischiatický nerv, čo robiť

Keď spodná časť chrbta bolí, noha sa stáva znecitlivená, je prirodzené, že sa chcete zachrániť pred nepohodou tým, že prijmete naliehavé opatrenia. Avšak pri štipnutí, ako v každom inom prípade, samoliečba neprichádza do úvahy.

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, ak dôjde k poraneniu nervu, je poradiť sa s lekárom, bez ktorého rady by ste sa nemali uchýliť k žiadnym postupom. Kvalifikovaný lekár určí povahu ochorenia, dá určité odporúčania, ktoré zaručujú správnu liečbu. Len integrovaný prístup pomôže zbaviť sa nepohodlia v krátkodobom horizonte.

Čo robiť, ak je nerv zovretý a dolná časť chrbta veľmi bolí (postup):

  1. ľahnite si na brucho na rovný povrch, položte hlavu a ramená na vankúš, zakryte telo teplou prikrývkou;
  2. nepoužívajte vyhrievacie podložky, teplé obklady a masáže;
  3. naliehavo kontaktujte terapeuta alebo neurológa na stretnutie s liekmi proti bolesti, fyzioterapiou.

Liečba ischiatického nervu

Zovretie sedacieho nervu sa lieči ako konzervatívnymi, tak aj chirurgické metódy v závislosti od závažnosti symptómov a progresie ochorenia. Okrem toho lekári zvyčajne uprednostňujú neinvazívne metódy liečby, pretože s ich pomocou je možné zmierniť bolesť s minimálnymi rizikami pre zdravie pacienta.

Integrovaný prístup k liečbe porušenia, ktorý zahŕňa kombináciu liekovej terapie, terapeutických a preventívnych opatrení a úpravy režimu, vám umožňuje uvoľniť svorku a zbaviť sa bolesti.

Je dôležité vedieť, ktorý lekár lieči daný typ choroby! Skúsený neurológ vám povie, ako zmierniť bolesť, pomôže vám rýchlo vyliečiť prechladnutie alebo zovretý nerv a povie vám, ako sa liečiť počas exacerbácie.

Ak veľmi bolí kríž, čo má pacient robiť?

V tomto prípade sa odporúča pokoj na lôžku, je potrebné ležať na tvrdom matraci v pevnej polohe. Po tom, čo bolo ešte možné utíšiť bolesť a trochu zmierniť zápal, bolo dovolené vstať a pohybovať sa pomocou palice ako opory.

Zvykom je aj štípanie liečiť úpravou systému výživy, prechodom na zdravú a správne menu obohatené o vitamíny prospešné látky podpora chudnutia.

V žiadnom prípade sa neriaďte radami priaznivcov, ktorí presne „vedia“, prečo to bolí a privreli nervy na nohe, ako vyliečiť takúto chorobu. Prax ukazuje, že z dobrých úmyslov, ale z neznalosti skutočnej situácie môžete svojmu telu spôsobiť ešte väčšie škody ako úplná absencia vôbec nejakú akciu.

Ako liečiť ischiatický nerv medicínsky

Lieky na zovretie sedacieho nervu sú rozdelené do niekoľkých skupín:

  • analgetiká a protizápalové lieky;
  • imunomodulátory;
  • tiež lieky na ischiatický nerv zahŕňajú špeciálne masti a gély, ktoré zlepšujú krvný obeh, zmierňujú opuchy a znižujú zápalový proces;
  • vitamíny skupiny B.

O tom, ktoré lieky liečiť, rozhodne lekár v závislosti od individuálnych potrieb pacienta, závažnosti symptómov a prítomnosti alergické reakcie.

Medikamentózna liečba sa podáva vo forme tabliet (výber je od bežného analgínu až po opioidy) alebo injekcií nesteroidných liekov. Väčšina z týchto látok má množstvo kontraindikácií, preto lekár predpisuje, čo treba liečiť. Narkotické látky a myorelaxanciá sa používajú pri silnej bolesti na extrémne krátke obdobie (od niekoľkých dní až po niekoľko týždňov).

Injekcie na zovretý ischiatický nerv

Pri výraznej bolesti vykazujú injekcie zo zovretia dobrý výsledok. Steroidy účinne zmierňujú zápal. Injekcie proti bolesti sa aplikujú priamo do postihnutej oblasti, ktorá sa nachádza okolo nervu.

Steroidné injekcie na liečbu štípania sú dočasné (úľava nastáva počas jedného týždňa až jedného roka). Majú však pôsobivé dôsledky, takže výber toho, čo injekčne podať pacientovi, by mal zostať kvalifikovaným lekárom.

Masáž sedacieho nervu

Je možné urobiť masáž so zovretým sedacím nervom?
Ako pri väčšine iných ochorení pohybového aparátu, tento typ expozície pomáha uvoľniť svaly a znížiť bolestivosť.

Masáž so zovretím sa môže vykonávať aj v akútnych štádiách ochorenia, pričom sa treba vyhnúť náhlym pohybom a silnému tlaku. Je povolené len ľahké hladenie a trenie, čo pomáha zlepšiť prietok krvi v poškodenej oblasti.

Ako miesiť a ktorú oblasť určuje odborník na základe príčiny zovretia. Je povolená masáž zadku, predkolenia, chodidiel, zadnej strany stehien.

Lieky proti bolesti

Na zmiernenie stavu pacienta sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky vo forme tabliet a injekcií. Ako anestetizovať v každom prípade určuje ošetrujúci lekár, najčastejšie sa predpisujú Ibuprofen, Piroxicam, Ortofen a ďalšie.

Masti

Krémy a masti na porušenie ischiatického nervu pomáhajú zmierniť svalové kŕče, zmierňujú zápal.
Úspešné používanie homeopatických mastí na liečbu tohto ochorenia a zmiernenie jeho príznakov Traumeel S a Zeel T.

Používajú sa aj prostriedky s hrejivo-dráždivým účinkom. Názov masti je Finalgon, Nikoflex a ďalšie.

Blokáda sedacieho nervu

Lekárska blokáda v prípade zovretia sa používa iba v zložitých prípadoch, keď metódy tradičná terapia sa ukážu ako neúčinné. Na zmiernenie bolesti sa používajú tieto lieky:

  • novokaín;
  • lidokaín;
  • diklofenak;

Technikou na vykonanie tohto postupu je vstreknutie lieku do určitého bodu priamo nad nerv. Po udelení súhlasu s blokádou by ste si mali byť istí zručnosťou špecialistu, pretože existuje riziko poškodenia nervov.

Manuálna terapia

Manuálne nastavenie polohy chrbtice (manuálna terapia) vykonáva špeciálne vyškolený odborník, čo pomáha znižovať bolesť. K výberu chiropraktika by sa však malo pristupovať s maximálnou zodpovednosťou, aby sa procedúry vykonávali iba na masážnom stole.

Operácia zovretého sedacieho nervu

Operácia sedacieho nervu je predpísaná iba v núdzových prípadoch, s progresívnou slabosťou v nohách, stratou kontroly nad črevami a močovým mechúrom.

Cvičebná terapia pri zovretom sedacom nervu

Špeciálne navrhnutý súbor cvičení vám umožňuje rozvíjať postihnutú oblasť. Počiatočná pozornosť sa venuje prstom a chodidlám a po znížení bolesti sa gymnastické cvičenia dopĺňajú úlohami pre iné svalové skupiny.

Akupunktúra

Tenké, ako vlasy, ihly sa vkladajú do určitých bodov na tele, ktoré sa nachádzajú v blízkosti postihnutej oblasti. Zvyčajne je náraz bezbolestný a vykazuje dobré výsledky.

Plávanie

Triedy v bazéne pod dohľadom skúseného inštruktora pomáhajú vrátiť sa k obvyklému tempu života, eliminovať účinky štípania.

Aplikátor Kuznetsov

Toto zariadenie je účinné opatrenie na liečbu zovretého sedacieho nervu doma. Je voľne dostupný a vykazuje pôsobivé výsledky.

Kvapkadlá

Na zvýšenie rýchlosti vstupu liekov do krvi sa môžu podávať vo forme intravenózne kvapkanie. Týmto spôsobom sa zavádzajú vitamíny skupiny B alebo lieky proti bolesti.

joga

elektroforéza

Ako fyzioterapeutický postup pre opísanú chorobu sa často predpisuje priebeh elektroforézy s no-shpa. Umožňuje vám rýchlo sa zbaviť nepríjemné príznaky.

Fyzioterapia

Zoznam možných procedúr na vymenovanie je pomerne veľký, okrem už spomínaných sú to UHF, parafínové aplikácie, magnetoterapia a iné.

Liečba sedacieho nervu pijavicami

Aby ste predišli komplikáciám, dôrazne sa neodporúča vykonávať tento postup sami. Kvalifikovaným prístupom pomáha prekrviť postihnuté miesto, zmierniť opuchy a zápaly.

Ľudové lieky na liečbu ischiatického nervu

Liečba porušenia ľudovými prostriedkami je pomerne bežnou praxou. Avšak stojí za to pristupovať k tomuto procesu múdro a kombinovať metódy tradičnej medicíny s tradičnou terapiou.

Populárne ľudové metódy:

  • liečba jablčným octom s medom (kompresia z pohára medu a lyžice octu);
  • zahriata zmes medu a alkoholu (300 g na 50 ml) sa trení počas masáže;
  • drvený koreň lopúcha na ischiatický nerv, zmiešaný s pohárom Cahors, zahrievaný, filtrovaný a opitý v dvoch dávkach;
  • kúpeľňa s borovicovými výhonkami.

Uvedené metódy a akékoľvek iné metódy sa používajú iba po konzultácii s lekárom.

Liečba doma

Najčastejšie sa štípanie lieči ambulantne (doma).

Po vyšetrení lekár stanoví diagnózu, premýšľa o tom, ako v každom prípade liečiť pacienta, predpíše kurz lieky, najčastejšie ide o nesteroidné protizápalové lieky vo forme tabliet a injekcií, v prípade potreby aj o analgetiká. Zvyčajne sa pacientovi povie, ako upokojiť zovretý nerv, čo najskôr sa vyliečiť doma.

Prirodzene, liečba porušenia pomocou masáže, akupunktúry, akupunktúry a množstva fyzioterapeutických procedúr by sa mala vykonávať v miestnostiach špeciálne navrhnutých na to, ale môžete si s niečím pomôcť.

Nervovú liečbu doma je možné vykonať teplými sedacími kúpeľmi, ktoré uvoľňujú ostrá bolesť, aromaterapia, vykonávanie predpísaných fyzických cvičení. To všetko pomôže pri odblokovaní nervového koreňa stlačeného kŕčom a urýchli vaše zotavenie.

Viac o tom, ako liečiť nerv v nohe, sa dozviete od svojho neurológa.

Oprava ischiatického nervu

Trvanie obdobia zotavenia po zovretí závisí od včasnosti návštevy lekára. Preto neignorujte alarmujúce príznaky, samoliečte, používajte pochybné metódy.

Po vymiznutí príznakov, aby sa predišlo recidívam, sa odporúča kontrolovať váhu, spať ďalej ortopedická masáž, vykonávať ranné cvičenia a uchýliť sa k pravidelnej fyzickej aktivite.

Ako spať so zovretým sedacím nervom

O akútne štádium choroby, treba obmedziť vlastnú aktivitu, dodržiavať niekoľkodňový pokoj na lôžku, lekári odporúčajú spať výlučne na bruchu, na tvrdom matraci. V tomto prípade by mala byť hlava a ramená umiestnené na vankúši.

Dôsledky a obmedzenia

Pri absencii adekvátnej liečby tejto neuralgie sa výrazne znižuje kvalita života pacienta, jeho schopnosť samostatne sa obsluhovať. Konštantná silná bolesť pri zovretí ovplyvňuje citový stav vedie k depresii a nespavosti. Takéto ochorenie je tiež nebezpečné s možným poškodením vnútorných orgánov, zakrivením chrbtice.

Pacienti sa často zaujímajú o to, či je možné zahriať ischiatický nerv. Odpoveď na túto otázku závisí od špecifík ochorenia. V niektorých prípadoch sa ukazuje suché teplo, v niektorých sa odporúča nahradiť ho studenými vykurovacími podložkami. Pre personalizovanú radu by ste sa preto mali obrátiť na kvalifikovaného odborníka.

Dodržujte všetky menovania neurológa, rozumne kombinujte metódy tradičnej a tradičnej medicíny, fyzioterapiu a primerané zaťaženie, potom pozitívny výsledok nebude dlho čakať.

Najväčší a najdlhší nerv v ľudskom tele je ischiatický nerv. Leží na ňom celá záťaž chrbtice, keďže je lokalizovaná v piatich rôzne oddelenia miechy a inervuje senzorické (aferentné) a motorické (eferentné) signály z centrálneho nervového systému do tkanív a orgánov a naopak.

Vzťah s mnohými orgánmi a vo veľkej miere často spôsobuje prejavy rôzne choroby jeho štruktúry, vrátane ischias, doslova preložené z gréčtiny, čo znamená zápalové procesy alebo zovretie štruktúr sedacieho nervu.

Rýchla navigácia na stránke

Čo to je?

V lekárskej praxi sa takéto ochorenie nazýva neuralgia, pretože samotný výraz „ischias“ znamená syndróm silnej bolesti v oblastiach prechodu sedacieho nervu a je spôsobený kompresiou chrbtice v bedrovej zóne alebo zovretím tkanív. tohto nervu pozdĺž jeho priebehu, čo spôsobuje "nezápalovú" léziu.

Aby sme pochopili, čo spôsobuje klinický obraz neuralgie, stručne zvážime lokalizáciu ischiatického nervu.

Vetva nervu pochádza z nervový plexus, ktorý sa nachádza na chrbtici, v oblasti krížovej kosti a je tvorený nervovými koreňmi, ktoré sa nenachádzajú vo vnútri miechového kanála, ale odchádzajú z bočných plôch stavcov stojacich na sebe. Ich blízka poloha a tvorí takzvanú oblasť nervového plexu.

  • Tu vzniká najväčšia nervová „žila“ – ischiatický nerv.

Prechádzajúc panvovou dutinou je rozdelený na dve nezávislé vetvy, ktoré smerujú k povrchu zadku na pravej a ľavej strane. Ďalej, pozdĺž zadných femorálnych povrchov, nervové vetvy klesajú k nohám. Vo svojej hornej zóne sú vetva tibiálneho nervu a peroneálna vetva oddelené od hlavnej vetvy ischiatického nervu, ktoré prechádzajú pozdĺž ľavého a pravého okraja povrchovej zadnej časti nohy.

Keďže ischiatický nerv na končatinách prechádza mäkkými štruktúrami až k samotným chodidlám, môže byť veľa dôvodov na jeho zovretie.

Väčšina častý prejav príznaky zovretia sedacieho nervu sa pozorujú pri nadmernej fyzickej námahe a v dôsledku hypotermie priamo v chrbticovej zóne, čo okamžite vyvoláva kŕč chrbtových svalov. Medzi ďalšie dobré dôvody patria:

  1. Zovretie nervových tkanív medzi vertebrálnymi posunmi v bedrový v dôsledku zranenia alebo náhlych pohybov.
  2. Rôzne deformácie chrbtice.
  3. Znížená elasticita a deštrukcia medzistavcových platničiek, čo spôsobuje stlačenie nervových koreňov.
  4. Hernia medzistavcových platničiek.
  5. Choroby vo forme syfilisu, artritídy, tuberkulózy a mnohých infekčných patológií.
  6. Dlhodobé injekcie liekov do určitej svalovej oblasti.

Genézou neuralgie môžu byť akékoľvek ochorenia a stavy, ktoré sa prejavujú rôznymi príznakmi zovretia sedacieho nervu v ktorejkoľvek časti jeho dĺžky.

Práve tento faktor – radikulárna kompresia, a nie až tak zápal sedacieho nervu, je mnohými odborníkmi považovaný za hlavnú genézu vzniku ischémie.

Pri neuralgii býva postihnutá jedna vetva nervu, preto sa príznaky zápalu sedacieho nervu prejavujú jednostrannou lokalizáciou – na jednej končatine. Pretože príčiny vývoja choroby sú rôzne, potom sú jej znaky polymorfné (rôzne).

Hlavným príznakom ochorenia sedacieho nervu je bolestivý syndróm, ktorý má charakteristické znaky:

  • Prejav ostrej vystreľujúcej bolesti v gluteálnej alebo bedrovej zóne;
  • Šírenie bolesti po celej zadnej strane povrchu nohy až po samotnú nohu;
  • Intenzita prejavov bolesti pri chôdzi a zníženie počas obdobia odpočinku;
  • Šírenie syndrómu bolesti veľká plocha, pri absencii liečby alebo po dlhom čase;
  • Zníženie symptómov bolesti pri ohýbaní nohy a posilňovaní, pri ohýbaní. V tomto prípade môže bolesť vyžarovať do zadku;
  • Vyžarovanie bolesti do chrbta, ktoré nedáva pacientovi príležitosť vyrovnať sa.

Stojí za zmienku, že bolesť pri zovretí sedacieho nervu sa môže vyskytnúť súčasne na niekoľkých miestach, zhoršuje sa kašľom, kýchaním alebo smiechom.

Okrem bolestivého syndrómu existujú príznaky kompresie nervových koreňov a vlákien, ktoré sa prejavujú parestéziou a poruchami motorických funkcií:

1) Porušenie citlivosť kože. Na začiatku je zaznamenaná necitlivosť kože a pocit brnenia na koži zadnej časti nohy a zadku. S progresiou ochorenia sa citlivosť úplne znižuje.

2) V zadnej svalovej skupine nohy je slabosť. Toto je obzvlášť výrazné, keď sa pokúšate ohnúť nohu alebo chodiť po prstoch.

3) Citlivosť a pokles teploty na celom zadnom povrchu kože nohy sa môže znížiť.

4) Od stehna po chodidlo koža stráca vlasy a stáva sa suchou;

5) V dôsledku svalovej slabosti sú motorické funkcie narušené. Chôdza sa mení, objavuje sa krívanie.

6) U mnohých pacientov sa môže vyskytnúť zvýšená citlivosť a dráždivosť kože vo vonkajšej zóne chodidla.

7) Ťažký priebeh, môže byť sprevádzaný zápchou a inkontinenciou moču.

Aby sa zabránilo ďalšej progresii ochorenia, diagnostika a liečba symptómov ischias by mala byť včasná.

Ako liečiť zovretý ischiatický nerv?

Metódy liečby zápalu sedacieho nervu sú založené na individuálnom prístupe a komplexnej liečbe.

Hlavnou metódou terapie sú lieky. Je zameraný na zníženie intenzity a odstránenie syndrómu bolesti:

1) Pri syndróme akútnej bolesti sú predpísané injekcie lieku "Milgamma", "Combilipen", "Neurobion" alebo "Tigram". Výsledkom je, že keď bolesť trochu ustúpi, v terapii sa pokračuje liekmi proti bolesti a protizápalovými liekmi vo forme kapsúl alebo tabliet.

Priradené - "Revmoxicam", "Denebol", "Diclofenac", "Ortofen" alebo "Beralgin", "Andipal" alebo ich analógy. Aby sa predišlo vzniku žalúdočných patológií, analgetická liečba by nemala presiahnuť 10 dní.

2) Okrem liečby zovretia sedacieho nervu sú predpísané injekcie a tablety lokálna liečba masti a krémy na báze protizápalových liekov.

Medzi moderné drogy- masti vo forme Finalgon, Traumel alebo Voltaren, Bystrum alebo Fastum Gel, Kapsikam a Apizatron.

3) Okrem liečby sú predpísané vitamínové komplexy vrátane vitamínov B. Môžu to byť vitamíny ako Neurorubin alebo Neurovitan.

4) Pri neúčinnosti liekovej terapie sa na zmiernenie syndrómu akútnej bolesti používa injekcia novokaínovej blokády do zóny poškodenia nervov.

Masážne techniky na štípanie sú predpísané v akomkoľvek období ochorenia. V počiatočnom akútnom štádiu sú to ľahké hladkanie a trenie. V období úľavy od bolesti ide o intenzívnu masáž s prípadným doplnením segmentálno-reflexných techník, baňovaním, príp. akupresúry.

Ako fyzioterapeutickú liečbu použite:

  • zavedenie liekov pomocou elektroforézy;
  • technika UHF, ktorá môže zastaviť progresiu bolesti a obnoviť prietok krvi v tkanivách;
  • magnetoterapia, ktorá pomáha odstraňovať bolesť, opuch a zápal, zlepšuje procesy regenerácie tkanív.

Dobrý terapeutický účinok pri odstraňovaní bolesti sa dosiahne vtedy, keď sú do liečebného procesu zahrnuté netradičné metódy - akupunktúra, osteopatia a gerudoterapia.

Po odznení syndrómu akútnej bolesti je predpísaný individuálne vybraný súbor cvičení zameraných na uvoľnenie zovretého nervu.

V prítomnosti nádorových procesov v chrbtici, herniácie disku a spondylolistézy (posunutie stavcov) sa vykonávajú chirurgické operácie na uvoľnenie postihnutého nervového tkaniva.

cviky na zovretý ischiatický nerv

Zovretý ischiatický nerv je možné liečiť doma po konzultácii s lekárom. Obsahuje:

  • korekcia stravy s prevahou produktov kyseliny mliečnej;
  • užitočné jedlá z kyslej kapusty a dusenej kapusty;
  • odvary z strukovín sú schopné znížiť zápalové procesy;
  • na kompresnú zónu možno aplikovať obklad z roztaveného včelieho vosku;
  • kúpele pomáhajú dobre - ihličnatý, bylinný odvar a pripravený z koreňa chrenu nasekaného v mlynčeku na mäso (umiestneného do gázového vrecka a spusteného do kúpeľa;
  • z mladých borovicových konárov možno pripraviť odvary do kúpeľa. Na 1 kilogram vetvičiek 3 litre vody. Varte, nechajte vychladnúť a pridajte do kúpeľa rýchlosťou 1 liter vývaru na pätnásť litrov teplej vody. Kúpte sa až 20 minút.

Kúpanie by sa malo vykonávať tesne pred spaním.

Možné následky a prognóza

Neuralgia je pomerne nepríjemná choroba, ktorá odďaľuje odbornú liečbu a jej oneskorenie ohrozuje rôzne komplikácie vo forme ochrnutia nôh, atrofie orgánov nachádzajúcich sa v panvovej dutine a vývoja nezvratných procesov vo funkciách vnútorných orgánov.

Predpovedať výsledok ochorenia je možné len na základe príčiny, ktorá k nemu viedla, štádia priebehu, individuálnych charakteristík a veku pacienta. Úplné zotavenie je spôsobené včasným odstránením príčinného faktora.

S neurologickou genézou je prognóza priaznivá. Pri reumatickej povahe neuralgie je úplné uzdravenie veľmi pochybné.

) – zápalový proces lokalizovaný v oblasti lumbosakrálnej chrbtice. Niektoré jej príznaky sú podobné ako pri iných ochoreniach, preto sa pri samoliečbe často robia chyby, ktoré situáciu zhoršujú.

Aby ste predišli zhoršeniu blahobytu a komplikáciám, mali by ste sa oboznámiť so všetkými príznakmi ischias.

Ischias je sprevádzaný mnohými nepríjemnými príznakmi. Ale nie vo všetkých prípadoch sa príznaky prejavujú komplexným spôsobom, pretože všetko závisí od individuálnych charakteristík organizmu. Medzi možné príznaky ischias patrí:

  • Bolesť. Môže byť buď nudný, boľavý, alebo ostrý, ostrý. Miesta lokalizácie - nohy ( zadný koniec stehná a lýtka), zadok, slabiny (bolesť vyžaruje do slabín pri syndróme piriformis). V zriedkavých prípadoch je cítiť návrat v dolnej časti chrbta, ale menej intenzívny ako vo vyššie uvedených oblastiach. Hlavná prednosť symptóm bolesti pri ischias - jednostrannosť. Zvyčajne sa nepohodlie cíti buď na pravej alebo na ľavej strane. Tiež sa bolesť zvyšuje s pohybom a v noci.
  • Necitlivosť. Prsty, stehná, chodidlá, zadok a dolné končatiny sú zvyčajne znecitlivené.
  • Desenzibilizácia. Reakciou nervových zakončení nie je len bolesť. Časti tela v oblasti panvy a stehien často strácajú citlivosť a zle reagujú na vonkajšie podnety.
  • Pálenie. Je lokalizovaná v oblasti od pása po kolená. Obzvlášť silný pocit pálenia sa cíti pri aktívnych pohyboch a rýchlej chôdzi.
  • Svalová slabosť. Svalové napätie je proces, ktorý sprevádza akúkoľvek fyzickú aktivitu. Pri ischias, kvôli bolesti, sa človek snaží minimalizovať zaťaženie končatiny, svaly oslabujú a pre pacienta je ťažké sa pohybovať.
  • Zmena chôdze. Príčinou javu je jednostranná paroxysmálna bolesť. Osoba kríva, opiera sa o zdravú stranu.
  • Obmedzená pohyblivosť v kolenách a chodidlách. Pacient nemôže ohýbať a unbend kolená, rovnako ako krútiť nohu.
  • Zvýšenie telesnej teploty. Toto je jeden z hlavných príznakov zápalu.

Pozor: niekedy je zvýšenie teploty sprevádzané opuchom a začervenaním. Keď sa tieto príznaky objavia, návšteva lekára by sa nemala odkladať.

Ak ignorujete liečbu ischias, choroba bude postupovať a bude sprevádzaná množstvom ďalších príznakov:

  • fekálna inkontinencia a mimovoľné močenie;
  • ťažkosti s defekáciou a močením;
  • oslabenie reflexov.

Vlastnosti symptómov

Symptómy závisia nielen od individuálnych charakteristík tela, ale aj od pohlavia, ako aj od príčiny ochorenia:

  • U mužov. Príznaky zovretia sedacieho nervu sú podobné ako pri prostatitíde. Bolesť vyžaruje do miešku, potencia je oslabená. Impotencia na pozadí syndrómu silnej bolesti nie je vylúčená.
  • Medzi ženami. Pri zovretí nervu bolesť vyžaruje do panvových orgánov (vaječníky atď.).
  • Počas tehotenstva. Tehotné ženy často pociťujú zvieranie sedacieho nervu, pretože zväčšená maternica vyvíja tlak na susedné tkanivá a orgány. Ischias počas tehotenstva je charakterizovaný bolesťou dolnej časti chrbta, zvýšeným nutkaním na močenie a ťažkosťami pri vstávaní zo sedu.
  • Ak bol sedací nerv prekrvený. Povaha bolesti je záchvatovitá a pálivá, s najčastejšou lokalizáciou v oblasti stehien a dolných končatín. Sprievodným javom je pocit husej kože.

Ako dlho trvá bolestivý syndróm?

Bolestivý syndróm trvá niekoľko dní až niekoľko rokov. Jeho trvanie závisí od mnohých ovplyvňujúcich faktorov: individuálnych charakteristík organizmu, príčiny ochorenia, spôsobov liečby. V niektorých prípadoch symptómy prestanú obťažovať niekoľko dní po začatí liečby, zatiaľ čo v iných prípadoch pacienti často zažívajú relapsy počas niekoľkých rokov.

Dôležité: ischias v chronická forma- bežný jav. Diagnóza "neuralgie", vykonaná v kancelárii špecialistu, hovorí o ňom. Choroba zahŕňa pravidelné recidívy.

Užitočné video

Nižšie si môžete prečítať viac o liečbe ischias

Záver

Asymptomatický priebeh ischias je nemožný, pretože zovretý nerv sa v každom prípade prejaví. Ale napriek jasu príznakov zápalu je potrebné objasniť diagnózu s odborníkom.. Lekár presne určí príčinu nepohodlia a predpíše vhodnú liečbu.

Stále máte otázky týkajúce sa zovretia sedacieho nervu? Máte o čom diskutovať? Zanechajte relevantné komentáre pod článkom a podeľte sa o svoj názor.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie - nebezpečné následky spojené so zovretím sedacieho nervu, ktoré má viac ako 40 % ľudí starších ako 35 rokov.
Neskorá diagnostika a nesprávny spôsob liečby ochorenia vedú k recidíve bolesti a nárastu ischiadickej neuralgie až do chronickej formy.

Zovreté - ako zmierniť bolesť?

Keď ste priamo konfrontovaní s problémom štípania, prvá otázka znie: „Ako rýchlo zmierniť účinok bolesti?“. Podľa informácií vedeckej a praktickej konferencii"Aktuálne otázky neurológie", väčšina ľudí nemá možnosť nezávisle identifikovať príčinu syndrómu bolesti. Bez ohľadu na to, aké ľahké je odstrániť bolesť z ischiadickej neuralgie v počiatočnom štádiu, nedostatok diagnostiky na zdravotníckom zariadení a liečbe vedie k nezvratným následkom.

Lekárski špecialisti definujú: "Sedací nerv je veľký zväzok nervových vlákien, ktorý pochádza z nervových koreňov v panvovej časti chrbtice."

prechádzajúc cez panvová časť, koleno a končiace v oblasti chodidla – nerv je vysoko náchylný na stlačenie a zovretie. Je zodpovedný za prácu všetkých blízkych svalov a šliach, upravuje ich citlivosť, prenáša pocity do mozgu a podieľa sa na ohýbaní kolena.

Porušenie funkcií sedacieho nervu v jeho špecifickej oblasti v dôsledku kompresie - to je zovretie. Primárnym dôsledkom ischiadickej neuralgie je pálivá bolesť v lokalizácii nervu.
Ako dlho trvá bolesť zo zovretia v prirodzených podmienkach a pri absencii lekársky zásah závisí od faktorov:

  • oblasť poškodenia;
  • Povaha škody;
  • telesný vek;
  • životný štýl a podmienky;
  • Prítomnosť patológií, ktoré komplikujú hojenie nervových tkanív;
  • Povaha patológie.

DÔLEŽITÉ: Nikdy nerobte unáhlené závery zo svojej bolesti, najmä ak sa syndróm objavil nedávno a doteraz spôsobuje len nepohodlie. Počúvajte svoje telo. Zaznamenajte čas nástupu a okolnosti, za ktorých sa bolesť vyskytla. Pokúste sa pomocou palpácie presne určiť lokalizáciu bolesti.

Existuje riziková skupina?

Ako pochopiť, že bolesť v bedrovom kĺbe je spôsobená práve zovretím? Prvou pomocou pri objasnení príčiny syndrómu bolesti je popis rizikovej skupiny a testy, ktoré určia závažnosť prípadného zovretia, odhalia smer vášho ďalšieho konania:

Faktor Úroveň rizika
Vek Do 35 rokov Krátky
Do 45 rokov Priemerná
Viac ako 55 rokov Vysoká
Profesia Kancelárska práca Priemerná
Vysoká
Poschodie Muž Priemerná
Žena Vysoká
Lokalizácia bolesti Gluteálna časť Priemerná
stehenná kosť Priemerná
koleno Vysoká
Holeň a chodidlo Vysoká
chronické choroby Chýba Krátky
Zápal Krátky
Tumor Priemerná
Choroby kostí Vysoká
Choroby svalového tkaniva Vysoká
Nedávne zranenia a predchádzajúce operácie zlomeniny Vysoká
dislokácie Vysoká
Chirurgické zákroky v oblasti sedacieho nervu: jazvy, iné poranenia v oblasti panvových stavcov. Vysoká

Test

  • Aká je povaha vašej bolesti?
    • Bolestivý
    • bodnutie
    • pálenie
  • Utrpeli ste nedávno úraz pohybového aparátu?
  • Čo sprevádza syndróm bolesti?
    • svalová slabosť
    • Strata citlivosti
    • Nevoľnosť a závraty
  • Ako dlho trvá zmiernenie bolesti analgetikami?
    • Bolesť nezmizne
    • Až 6 hodín s následnou obnovou
    • Bolesť je úplne uvoľnená

Možnosť 1 „Bolesť nepochádza zo zvierania“: Mierna boľavá alebo bodavá bolesť; sa dá ľahko predchádzať analgetikami; existujú kŕče, závraty; v tejto oblasti nie sú žiadne zranenia.

Možnosť 2 „Možná príčina bolesti pri štípaní“: Pálivá bolesť je výrazná v sedacom nervu; bolestivý syndróm sa obnoví ihneď po ukončení pôsobenia liekov proti bolesti; sprevádzané svalovou slabosťou; v mieste lokalizácie nervu sú zlomeniny alebo ťažké modriny.

Možnosť 3 „Bolesť je spôsobená práve zovretým nervom“: Pálivá bolesť siaha od špecifickej oblasti sedacieho nervu po celej dĺžke končatiny; použitie liekov proti bolesti nepomôže odstrániť bolesť; znecitlivenie končatín sa postupne objavuje od miesta údajného stlačenia; nedávno operácie v oblasti nervu, boli prenesené zlomeniny.

NEBEZPEČENSTVO: Porušenie vedenia nervových zakončení v oblasti sedacieho nervu a sprievodná bolesť pálivého charakteru (spodná časť od krížovej kosti, vzadu), spôsobená privretím sedacieho nervu, s vysoký stupeň pravdepodobnosti. V prípade: zranení, chronických ochorení, neschopnosti zastaviť bolesť sedacieho nervu analgetikami, okamžite vyhľadajte pomoc lekára.

Príčiny zovretia

Zovretie sedacieho nervu prebieha pod vplyvom rôznych faktorov.

Kompresia nervového kmeňa sa prejavuje tak zo strany mäkkých tkanív, ako aj pevnejších kostí. Príčiny bolesti v dolnej časti chrbta, iné časti sedacieho nervu:

  • ischias (hlavná príčina zovretia sedacieho nervu);
  • cukrovka;
  • Ležanie životný štýl (Pinch s tvorbou preležanín);
  • Osteochondróza (Hlavný faktor zvyšujúci riziko kompresie nervov);
  • Pruh;
  • Nádory ( Onkologické ochorenia, vyvolávanie tlaku na sedacom nervu);
  • Nadmerná fyzická aktivita, tlak na chrbticu (Nadmerná chôdza a náhle pohyby s nadváhou a neaktívnym životným štýlom);
  • Zranenia (Mechanické poškodenie nervu a blízkych tkanív, posunutie vertebrálnych platničiek, dislokácie a zlomeniny);
  • Zápalové procesy a svalové kŕče (reumatizmus, neuritída, artritída, zvieranie piriformis svalu);
  • Tehotenstvo a popôrodná trauma (tlak plodu na chrbticu, poškodenie tkaniva v dôsledku pohybu dieťaťa pôrodnými cestami);
  • Infekčné choroby.

Lokalizácia bolesti:

  • Gluteálna oblasť;
  • Horná časť stehna;
  • Stredná časť stehna;
  • dolná časť stehna;
  • popliteálna oblasť;
  • Horná časť nohy;
  • Stredná časť dolnej časti nohy;
  • Predkolenie.

Aké sú príznaky a následky?

V dôsledku zovretia sedacieho nervu človek pocíti pálivú bolesť v oblasti poškodenia. Primárny symptóm Nie je to prechodná bolesť. Zhoršuje sa palpáciou a pohybom. Výskyt slabých známok zovretia alebo ich výskytu posledná etapa, prudká exacerbácia symptómov a komplexné reakcie tela na priebeh ochorenia - sú spôsobené individualitou každého človeka. To komplikuje diagnostiku a výber liečby.

Príznaky (prejavujúce sa jednotlivo aj v kombinácii):

  • Mierne začervenanie, zmena farby kože v zovretej oblasti;
  • Porušenie panvových orgánov (Dôležitý symptóm u žien);
  • Zvýšená bolesť počas pohybu a chôdze;
  • Prejav bolesti v postihnutej oblasti počas fyzická aktivita(Dôležitý symptóm u mužov);
  • Svalové kŕče končatín, slabosť;
  • Bolesť pozdĺž celého obvodu nervu. Bolesť v dolnej časti chrbta vyžarujúca do nohy (Dôležitý príznak pri stláčaní nervových koreňov v chrbtici);
  • Trvanie bolestivého syndrómu je časovo neobmedzené;
  • Bolesť je dlhodobo sprevádzaná ako precitlivenosť ( počiatočná fáza) a necitlivosť (posledná fáza).

Bez ohľadu na to, čo sa stane, zovretie sedacieho nervu - nedostatok liečby a pozornosti povedie k nezvratným následkom. Choroba nie je určená na samoliečbu.

S ľahkomyseľným postojom k štípaniu sa bolesť bude objavovať čoraz častejšie s obnovenou silou

Primárna štipka:

  • Zvýšenie teploty až o 38 stupňov;
  • Vzhľad nepohodlia v dolnej časti tela;
  • Zvýšená bolesť, keď je noha ohnutá a otočená dovnútra;
  • Zobrazí sa silná bolesť v nohe a po celej dĺžke nervu;
  • Zníženie Achillovho reflexu (reakcia kalkaneálnej šľachy na poklepanie lekárskym kladivom);
  • Necitlivosť končatín.

Chronické štípanie a závažné následky:

  • Zakrivenie držania tela (Pri zovretí koreňov sedacieho nervu v chrbtici);
  • Konečná strata citlivosti;
  • Strata motorickej funkcie končatín.

Ako dlho trvá zotavenie?

  • Zhoršená funkcia svalového tkaniva (Chýbajú chronické ochorenia) - od 6 mesiacov do 1 roka;
  • Zhoršená funkcia kostného tkaniva (prítomné sú chronické ochorenia) - od 1 roka do konca života.

DÔLEŽITÉ: Povaha následkov silne závisí od úrovne poškodenia nervov a prítomnosti priťažujúcich ochorení svalov a kostného tkaniva. Ak sa príznaky zhodujú a bolesť pretrváva, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu.

Štipkanie počas tehotenstva

Prečo sa to deje počas tehotenstva? Zväčšujúca sa veľkosť maternice a úmerný tlak na chrbticu môžu spôsobiť zovretie sedacieho nervu. Tento patologický znak sa najčastejšie prejavuje počas tehotenstva v 3. trimestri. Prečo je to nebezpečné pre tehotnú ženu? Jednak spôsobuje nepohodlie a bolesti, ktoré v rámci psychosomatiky vyvolávajú neželaný stres pre matku a rastúci plod. Po druhé, liečba prevažnou väčšinou liekov počas tehotenstva je zakázaná z dôvodu vysokej pravdepodobnosti intoxikácie dieťaťa v maternici. Aká nebezpečná je patológia sedacieho nervu počas tehotenstva: syndróm bolesti zo zovretia sa rozširuje na panvových orgánovčo spôsobuje ešte väčšie komplikácie pri pôrode; zvieranie nervu nohy, prispieva k znecitliveniu končatín s opuchom nôh, pohyb sa stáva nemožným.

Sedací nerv zovretý počas tehotenstva - čo robiť? Pred vypuknutím kritickej udalosti a neznesiteľná bolesť vyžadujúci chirurgický zákrok: musíte chrániť ženu pred náhlymi pohybmi a fyzickou námahou (najmä v dolnej časti tela), zabezpečiť odpočinok na lôžku. Na zbavenie sa štípania u tehotných žien a ako preventívne opatrenie v popôrodné obdobie platí:

  • plávanie;
  • Teplé kúpele (Nie horúce, po konzultácii s gynekológom);
  • masáž;
  • Masti;
  • Novokainová blokáda. Až na zriedkavé výnimky, po konzultácii s gynekológom a neurológom, na liečebné účely;
  • Elastická bandáž.

Ktorého lekára kontaktovať

Čo robiť, ak je sedací nerv v zadku zovretý? Ktorý lekár bude liečiť vašu patológiu? Proces výberu lekára je jednoduchý:

  • Stretnutie s terapeutom. Ak si nie ste istí, ako správne určiť diagnózu, urobí to za vás terapeut. Vykoná vstupné vyšetrenie a skontroluje vašu anamnézu. Neskôr na základe osobná skúsenosť, odborné zručnosti a vašu anamnézu, predpisuje terapeut všeobecné analýzy a smeruje na ďalšie vyšetrenie k vysoko špecializovanému lekárovi. Pracuje s chorobami cukrovka, zápal, osteochondróza. U väčšiny pacientov terapeut vie, ako správne diagnostikovať a liečiť štípanie;
  • Traumatológ. Veľmi pomôže pacientom so zovretým sedacím nervom so zjavnou príčinou mechanického poškodenia: vykĺbenie a modriny. Vykonáva masáž oblasti sedacieho nervu na zadku, liečbu drogami;
  • Neurológ. Liečba chorôb nervového periférneho systému. Predpíše vyšetrenie, individuálne vyberie účinný spôsob liečby prispôsobený širokému spektru príčin štípania a komplikácií tretích strán: neuralgia, neuritída, ischias atď. (Ak nerozumiete tomu, ako rýchlo zablokovať syndróm bolesti, kontaktujte neurológa);
  • Neurochirurg. Chirurgický zásah do nervového tkaniva tela. Zasnúbený tiež účinnú liečbu pacienti po operácii.Používa sa, keď nie je možné eliminovať patológiu lekárskymi a fyzioterapeutickými metódami (Ako v prípade vertebrálnej hernie a nádoru, ktorý vyvíja tlak na nervové korene sedacieho nervu): spondylolistéza, bolestivé syndrómy, traumatické následky, vertebrálne hernie;
  • Chiropraktik. Liečba neuralgie a štípania spojených s ochoreniami pohybového aparátu a svalových tkanív. TO manuálna terapia sa liečia na preventívne účely a na zvýšenie účinku lieku počas intenzívnej starostlivosti (odstraňuje: bolesť končatín, necitlivosť, príznaky osteochondrózy).

Štandardné ceny pre platených špecialistov (Služby v priemerná cena nezahŕňa):

Doktor Ponúkané služby Priemerná cena vstupného (R.)
Chiropraktik Hmatová diagnostika

Terapeutická a diagnostická masáž

od 700
Neurológ Konzultácia/Diagnostika/Liečba/Prevencia zovretia sedacieho nervu

CT vyšetrenie

Elektroneuromyografia

od 900
Neurochirurg Operácie v bedrovej oblasti

Nádorové operácie

Konzultácia/Diagnostika zvierania

od 1500
Traumatológ röntgen

Chirurgia

Funkčná diagnostika

od 1100
Terapeut Diagnostika

Konzultácia

Prvotná kontrola

Všetky typy ošetrenia (podľa pokynov)

Registrácia lekárskych dokumentov

od 1000
Gynekológ Konzultácie

Diagnostika

Prieskum

od 1500

(Pri výbere vždy venujte pozornosť: skúsenostiam lekára v odbore, recenziám a jeho postoju k pacientom)

Upozornenie: Necitlivosť nôh a strata citlivosti sú dôvodom na hospitalizáciu a vyhľadanie liečby u špecialistu.

Diagnostika a vyšetrenia

Každý špecialista, keď ho kontaktuje s podozrením na zovretý ischiatický nerv, sa rozhodne skontrolovať vaše príznaky a nakoniec potvrdiť diagnózu. Za týmto účelom vykoná úvodné vyšetrenie, zhromaždí anamnézu, nezabudnite si preštudovať históriu vašich chronických a minulých chorôb - predpíše komplexné vyšetrenie:

(Kombinované postupy robia diagnózu špecifickejšou)

  • Všeobecná analýza krvi. Malo by sa to robiť vždy. To zvyšuje pravdepodobnosť určenia príčin bolesti a vplyvu skrytých patológií na ischiatický nerv. Vysoký stupeň hemoglobín - diabetes mellitus. Zmena hladiny leukocytov je indikátorom prítomnosti zápalových resp infekčné choroby. Zvýšenie počtu krvných doštičiek je prejavom zápalového procesu. Zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov - podozrenie na osteochondrózu;
  • Všeobecná analýza moču. Ak je nerv zovretý v dôsledku zápalu - čím je hladina leukocytov v moči oveľa vyššia;
  • MRI. Magnetická rezonancia je prístroj na diagnostiku zovretého sedacieho nervu. Pomocou MRI snímok zovretého nervu analyzujú závažnosť poškodenej oblasti. Prijaté informácie objasňujú, ako dlho bude trvať liečba a obnovenie funkcií nervového kmeňa;
  • CT. Čo robiť, ak dôjde k zovretiu nervu v dôsledku zlomeniny? Počítačová tomografia rýchlo odhalí miesto deformácie kosti, ktorá spôsobila zovretie sedacieho nervu.
  • Elektroneuromyografia. Výsledky štúdie vnútorného vedenia sedacieho nervu odhaľujú príčinu zovretia a lokalizáciu poškodenia;
  • ultrazvuk. Na úrovni stehenná kosť, frekvenčný rozsah ultrazvukového zariadenia, určuje povahu patológie. Ako dlho sa nájdený problém lieči, závisí od ďalšej liečby. Na fotografii nižšie je zovretý ischiatický nerv. Predtým ultrazvuková diagnostika nenašiel sa.

Liečba, lieky, injekcie

Medikamentózna liečba je reprezentovaná nasledujúcimi metódami a skupinami liekov:

  • Tabletky proti bolesti a analgetiká. Na začiatku liečby sa používajú tabletky proti bolesti pri zovretí. Výber piluliek skupiny je založený na princípe: ktoré pomáhajú od bolesti s minimálnymi vedľajšími účinkami. Tiež spolu s tabletkami, keď sa stav pacienta zhorší v zdravotníckych zariadeniach, používajú sa anestetické injekcie na rýchle ovplyvnenie zamerania bolesti;
  • Protizápalové a antipyretické lieky. Môže byť teplota príčinou celkového zhoršenia štípania? Nie je nezvyčajné, že zápalový proces pri zovretí spôsobuje teplo a potenie končatín. Názvy, ceny protizápalových tabliet a injekcií sú popísané nižšie;
  • Injekcie a blokujúce lieky. Aké injekcie pomáhajú pri zovretom nervu? Novokaínová blokáda, ktorá zabraňuje prenikaniu bolesti ďalej pozdĺž nervu, sa podáva injekciou do miesta ohniska bolesti, čím pôsobí na poškodený nerv a zabraňuje zápalu. Ak chcete získať konkrétne odporúčania, ktoré injekcie by ste si mali podávať sami, kontaktujte svojho lekára (vezmite do úvahy intoleranciu a možné reakcie o vstupných látkach);
  • Masti a vonkajšie prostriedky. Akú masť použiť na štípanie? Na poškodenie sedacieho nervu sú najlepšie účinné látky mastí, ktoré majú protizápalové, antipyretické a analgetické účinky;
  • vitamíny. Aké vitamíny vstreknúť štipkou? Injekcia vitamínových a minerálnych komplexov je potrebná pre normálny metabolizmus v prípade choroby. Ak nemáte alergické reakcie na vitamíny B6, B12 a E, budú vám predpísané na zlepšenie stavu krvného obehu v oblasti poškodenia, na zastavenie svalových kŕčov.
názov Prijaté opatrenia Výhody nevýhody Cena (r.)
Actovegin

(Ampulky na injekciu. Nórsko)

Antihypoxický

Zrýchlenie metabolizmu

Znižuje nedostatok kyslíka/ Neodporúča sa pri pľúcnom edéme od 1500
Amitrilín

(Ampulky. Nemecko)

Antidepresívum

Analgetikum

Proti poruchám CNS / Kontraindikované u žien počas laktácie, osoby mladšie ako 18 rokov od 50
Ibuprofen

(Pilulky. Rusko)

Analgetikum

Protizápalové

S bolesťou svalov, vyvrtnutím, neuralgiou / Kontraindikované u detí mladších ako 12 rokov od 19
Dimexide

(Koncentrát na prípravu roztoku na vonkajšie použitie. Rusko)

Anestetikum

Protizápalové

fibrinolytikum

Účinné pri artróze, pomliaždeninách, ochoreniach pohybového ústrojenstva, zápalových ochoreniach. od 62
Xefocam

(Pills. Nórsko)

Antireumatikum

Analgetikum

Analgetikum

Protizápalové

Antipyretikum

Znižuje bolesti pri artróze, ochoreniach kĺbov / Nie je určené pre osoby s precitlivenosťou od 70
Menovazin

(Riešenie na vonkajšie použitie. Rusko)

Naneste anestetikum

Analgetikum

Účinné pri neuralgii / Kontraindikované u ľudí s precitlivenosťou od 20
Mydocalm

(Tabletky. Maďarsko)

Svalový relaxant Pri svalových kŕčoch, hypertonicite, neurologických ochoreniach / Neodporúča sa pri epilepsii, Parkinsonovej chorobe od 370
Trental

(Injekčné ampulky. Francúzsko)

Normalizácia

Vazodilatátor

Zlepšenie krvného obehu v nervovom tkanive / Kontraindikované u tehotných žien a maloletých od 150
Nimesil

(Tabletky. Nemecko)

Protizápalové

analgetikum

Antipyretikum

Účinné pri zápalových stavoch/ Neodporúča sa pri vredoch a problémoch s obličkami od 744
Voltaren

(Injekcie. Švajčiarsko)

NSAID

Analgetikum

Antipyretikum

Svalový relaxant So zvýšeným svalovým tonusom, neuralgiou / Kontraindikované u ľudí s precitlivenosťou, tehotné ženy od 270
Finlepsin

(Pilulky. Izrael)

Analgetikum

Antiepileptikum

S neuralgiou, epilepsiou / Kontraindikované pre ľudí s precitlivenosťou od 240
Kapsikam

(Masť. Estónsko)

Liek proti bolesti

Vazodilatátor

So syndrómom bolesti rôzneho pôvodu / Kontraindikované v tehotenstve, ľudia s kožnými ochoreniami od 300

Medikamentózna liečba štípania počas tehotenstva a po pôrode - takýto priebeh je možný s výhradou kľúčových vlastností.

Ako ovplyvní liečba drogami dojčenie dieťa? Liečba štípania po pôrode by mala obsahovať minimum liekov s kontraindikáciami pre ženy počas laktácie, aby sa predišlo narušeniu štruktúry materského mlieka a otrave dieťaťa.

Zoznam povolených prostriedkov počas štípania pre tehotné a dojčiace matky:

názov Prijaté opatrenia Výhody nevýhody Cena (r.)
Traumeel S

(Masť. Nemecko)

homeopatický

Protizápalové

Pre široký rozsah bolesť v muskuloskeletálnom systéme / Kontraindikované u tehotných žien s citlivosťou na zložky lieku od 500
diklofenak

(Sviečky. Srbsko)

NSAID

Analgetikum

Zmierňuje bolesti pohybového aparátu, neuralgie / v 3. trimestri je potrebná konzultácia s gynekológom pred odberom od 80
Voltaren Emulgel

(Masť. Švajčiarsko)

Liek proti bolesti Pri bolestiach chrbtice a kĺbov, neuralgiách, štípaní / v 3. trimestri sa odporúča konzultácia s gynekológom pred začiatkom kurzu od 600
Analgin

(Injekcie. Rusko)

Liek proti bolesti

Antipyretikum

V prípade bolesti, zápalu, horúčky / Tehotným ženám sa odporúča v 1. trimestri a v posledných 6 týždňoch užívanie konzultovať s lekárom od 60

(Cena je za liek v najmenšom balení)

Ako liečiť doma?

Aby bol doplnok k hlavnej domácej liečbe účinný – našli sme ich množstvo účinných metód liečba zápalu a následkov zovretia:

  • Baňková masáž. Ako používať akupresúru doma jednoduchý liek na zlepšenie krvného obehu a zahriatie – zbaví vás nežiaducich bolestí a zníži hypertonicitu.
  • Odvary. Ako a ako rýchlo vyliečiť zovretý nerv a zmierniť bolesť doma? Aby ste to dosiahli, musíte variť spolu v malom množstve vody: harmanček, ihličnaté puky a šišky. Odvar sa aplikuje v malých dávkach niekoľkokrát denne.
  • Domáce masti. Liečivá masť na med a propolis sa ľahko vyrába, aplikuje sa na boľavé miesto v dolnej časti chrbta alebo gluteálnej časti vo forme obkladu. Je účinný pri komplexnom priebehu liečby ľudovými prostriedkami na miesta so zvýšenou citlivosťou a bolestivým syndrómom.

Fyzioterapia

Účinným spôsobom, ako odstrániť a obnoviť poškodený nerv, je fyzioterapia.

Fyzioterapiu predpisuje terapeut alebo neurológ po liečbe liekmi alebo ako ďalšie procedúry:

  • elektroforéza. Na zmiernenie bolesti sa odporúča zahriať driek a časť stehna, nie však pri zápaloch nervov;
  • Akupunktúra. Koľko akupunktúrnych sedení prejde, kým sa dostaví požadovaný efekt? Štatistiky ukázali, že 80 pacientov zo 100 pozoruje zníženie bolesti a zníženie bolesti svalové kŕče už po treťom sedení;
  • Náplasť. Papriková omietka (Od 20 rubľov za balenie) - antispazmodikum a liek proti bolesti. Nano-náplasť Forte (od 180 rubľov za balenie) pomáha, rovnako ako verzia s paprikou, s chronickými ochoreniami: osteochondróza, neuralgia a tiež zovretie sedacieho nervu. Náplasti majú regeneračné vlastnosti a nevyžadujú prerušenie používania;
  • Almag. Špeciálne zariadenie domácej výroby (od 8 000 rubľov) pomocou svojich vysielačov šíri magnetické impulzy hlboko do tela, čím znižuje úroveň hypertonicity a vyhladzuje účinky štípania;

  • Aplikátor Kuznetsov. Samomasážna podložka na malých plastových ihličkách (od 300 rubľov) sa široko používa na odstránenie svalových kŕčov, napätia, bolestivých syndrómov;
  • Darsonval. Zariadenie (Od 1700 rubľov) sa účinne používa v kozmeteológii a medicíne ako prostriedok na zlepšenie svalového tonusu a odstránenie začervenania kože v miestach, kde je zovretý ischiatický nerv;
  • Gymnastika. Väčšina gymnastických cvičení Bubnovského je určená na podporu tela počas liečby drogami. Gymnastika podľa Bubnovského urýchľuje proces obnovy poškodenia nervov a miesi kĺby, zmierňuje svalovú hypertonicitu. Nasledujúce video popisuje odporúčané cvičenia:

Aké cvičenia by sa mali vykonávať počas nabíjania?

Ranné alebo popoludňajšie cvičenia doma sú užitočným doplnkom základnej terapie. Obnova tela po zovretí sa občas zrýchli, akonáhle začnete časť odstraňovať svalové napätie ráno prostredníctvom gymnastických cvičení.

Ktoré cviky sú pre vás vhodné? Súbor video cvičení názorne ukazuje, ako rýchlo a efektívne natiahnuť svaly a rozhýbať kĺby. Pozrite si príklad nabíjania vo videu:

Je možné masírovať pri zovretí?

Masáž je pre štípanie nepostrádateľná vec. V prípade poškodenia sedacieho nervu by sa masážne cvičenia mali vykonávať iba vtedy, ak neexistujú žiadne kontraindikácie od ošetrujúceho lekára. Náklady na masáž sacro-vertebrálnej časti začínajú od 700 rubľov. Náklady na komplex: zábal s terapeutickými zmesami a masáž (končatín alebo lumbosakrálnej oblasti) je od 3000 rubľov.

Pri zovretí gluteálnej časti sedacieho nervu a jeho koreňov by sa masáž mala robiť veľmi opatrne, aby nedošlo k exacerbácii syndrómu bolesti, hladkými, upokojujúcimi pohybmi. Takéto techniky plynule ovláda iba profesionálny masážny terapeut. Pri zovretí nohy sa masáž a technika vyberajú na základe štádia zovretia.

Teraz je ľahké nájsť praktický videonávod na masáž. Ako správne vykonávať masáž doma, sa dozviete z nižšie uvedeného videa:

cvičebná terapia

Rovnako ako v prípade masáže, terapeutické cvičenia vyžadujú jasné vedenie. Všetky pohyby sa musia vykonávať hladko a bez trhania. Fyzické cvičenie by mal miesiť, ale nezaťažovať chrbticu. Zovretie sa zníži na nulu a jeho ďalšie prejavy (osteochondróza) pri konštantnej cvičebnej terapii:

  • Cvičenia na zmiernenie bolesti v bedrovej oblasti: ležanie na chrbte so zdvihnutou panvou, v sede s hladkými zákrutami;
  • Cvičenie na bolesť v nohe: ťahanie končatín smerom k sebe, otáčanie končatín od seba, cvičenie „bicykel“.

Jedno sedenie cvičebnej terapie stojí od 600 rubľov a od 1 000 rubľov pre tehotné ženy. Kompletný kurz cvičení na zníženie bolesti v zadku nájdete vo videu:

Čo môžete urobiť, ak pocítite bolesť v sedacom nerve

  • Podajte injekciu anestetika. Požiadajte o radu terapeuta.
  • Vykonajte test krvi a moču. Prejdite úplné vyšetrenie u neurológa.
  • Po zistení príčiny zovretia od špecializovaného odborníka začnite liečbu.
  • Kombinujte lieky s wellness cvičeniami a procedúrami.
  • Po absolvovaní rehabilitačného kurzu dodržiavajte odporúčania lekárov a vykonajte štvrťročnú prevenciu zovretia.
  • Dodržujte v budúcnosti zdravý životný štýl a nevystavujte telo nadmernej fyzickej námahe.

Prečo je potrebná prevencia relapsu?

Prevencia zovretia sedacieho nervu v 80% prípadov zabraňuje nástupu ochorenia:

  • Vykonajte cvičenia ráno, navštívte procedúry, cvičebnú terapiu a masáže;
  • Včas liečiť vírusové a zápalové ochorenia;
  • Obmedzte sa od stresu, vyhnite sa hypotermii a traumatickým situáciám;
  • Sledujte svoju váhu, vzdávajte sa zlé návyky, spať na ortopedických matracoch, nedvíhať závažia príliš často;
  • Narovnajte chrbát, udržujte rovnomerné držanie tela;
  • V prítomnosti chronických ochorení - sledujte stravu;
  • Nikdy neprerušujte priebeh liečby. Nepokúšajte sa užívať lieky sami (bez odporúčania lekára) bez toho, aby ste si preštudovali kontraindikácie - vedie to k vzniku nových ochorení (žalúdočné vredy).

Je dôležité pochopiť!

Univerzálny spôsob, ako liečiť zovretý ischiatický nerv a jeho následky, neexistuje. Iba ošetrujúci lekár, ktorý je oboznámený s vašou anamnézou, po stanovení diagnózy pochopí, ako zmierniť bolesť a dá odporúčania, čo je potrebné a čo by sa nemalo robiť v prípade zovretia. Zhromaždili sme odpovede na najčastejšie otázky, ktoré čitateľovi ponúkajú užitočné odporúčania pre akýkoľvek typ ischiadickej neuralgie:

  • Je možné zahriať postihnuté miesto? Na rozdiel od svalové tkanivo, uškrtené nervové tkanivo - veľmi citlivé na zmeny teploty. Použitie obkladov, mastí, trenie, masáž zameraná priamo na zahriatie sedacieho nervu je prísne zakázané. Všetky lieky by mali mať analgetický a tonický charakter a funkcia zahrievania by mala byť zameraná na blízke svaly;
  • Dá sa po štípnutí športovať? Odpoveď na to, ako aj na otázku: "Je možné behať po zranení?". Potrebovať! (Pri absencii chronického ochorenia kĺbov a obehový systém) Pohyb – len zlepšuje stav svalov a nervovej periférie. Budete musieť opustiť predchádzajúce zaťaženie a zvoliť si optimálny tréningový režim pre seba. Vylúčenie športu a joggingu z programu rehabilitácie a prevencie štípania - zotavenie bude pomalšie a bude hroziť opätovné štípanie;
  • Vieš plávať v bazéne?Áno. Cvičenie vo vode tónuje všetky svaly tela a podporuje relaxáciu nervového tkaniva. Po zovretí sedacieho nervu, bez ohľadu na príčinu, sa pacientom vždy odporúča plávať niekoľko hodín týždenne.
  • Môžem sa okúpať? Kúpeľ sa odporúča absolvovať po konzultácii s odborníkom. Zlepšenie alebo zhoršenie situácie štípania závisí od: teplotného režimu, množstva stráveného času, komplikácií (zápal, tehotenstvo), príčin štípania (trauma alebo exacerbácia chronického ochorenia);
  • Je možné ísť do kúpeľa? Rovnako ako v prípade zahrievania sa odporúča na chvíľu obmedziť výlet do kúpeľa až do úplného zotavenia. V prítomnosti chronických ochorení, ktoré spôsobujú zvieranie, je lepšie vylúčiť procedúry kúpeľa z vášho režimu, kým nedôjde k remisii;
  • Ako správne sedieť? Seďte vždy rovno, neohýbajte sa cez kolená. Rozkročte a otočte nohy do polohy, ktorá vám vyhovuje, aby ste cítili minimálne napätie v zovretej oblasti. Odporúčame používať sedadlá: s operadlom, ktoré kontroluje držanie tela, nie príliš mäkkou podšívkou a nohami strednej výšky;
  • Čo je nebezpečné chirurgická intervencia? Pacienti, ktorých zvieranie bolo spôsobené nádorom, artrózou alebo herniou, sa budú musieť vyhnúť najhoršie následky, bude súhlasiť s operáciou (Cena závisí od miesta: od 20 000 do 120 000 rubľov pri odstraňovaní hernie; od 17 000 do 50 000 rubľov pri odstraňovaní nádoru). Nebezpečenstvo spočíva v tom, že sa môže objaviť krívanie, ktoré časom nezmizne. Toto riziko je vopred hlásené chirurgom;
  • Čo sa nedá urobiť? V čase štipnutia nemôžete odložiť hľadanie pomoci v mede. inštitúcie, najmä ak je necitlivosť končatín. Po rehabilitácii nemôžete robiť náhle pohyby.

závery

Zovretý ischiatický nerv nebude vaším problémom, ak po jeho prvých príznakoch bude nasledovať okamžitá liečba

Patológia je charakterizovaná syndrómom horiacej bolesti, ktorý si bude vyžadovať lekársku intervenciu. Chirurgia a uvoľnenie nervov chirurgicky stáva extrémne zriedkavo. Pre úplná rehabilitácia a vylúčenie recidívy choroby, stačí, aby ste poznali svoje chronické ochorenia, nie redukovali motorická aktivita, starať sa o normálny krvný obeh v tkanivách sedacieho nervu. Ak ste už predtým diagnostikovali podobnú diagnózu, nezabudnite - zdravie tela a celistvosť nervový systém nielen v rukách špecialistov, ale aj vo vašich rukách!

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to