Odstránenie zasiahnutého maxilárneho očného zuba. Odstránenie zasiahnutého zuba - čo to je a koľko stojí operácia

Odstránenie zasiahnutý zub sa považuje za plnohodnotnú operáciu a môže predstavovať značné ťažkosti. Takže retencia je oneskorenie pri erupcii plne vytvoreného zuba.

Najčastejšie postihnuté zuby múdrosti (horné aj mandibula), horné rezáky a očné zuby, ako aj dolné druhé premoláre.

Vytvorené zuby zostávajúce v čeľusti nie sú vždy indikované na odstránenie. Tu je potrebné zvážiť veľa faktorov, konkrétne:

Poloha zuba v čeľusti.
Trauma z nadchádzajúcej operácie.
Možné komplikácie.

Preto, ak takéto zuby nespôsobujú pacientovi obavy, nie sú odstránené. Odstránenie však môže byť indikované v určitých prípadoch:

S periodicky sa vyskytujúcim zápalovým procesom sliznice v projekcii umiestnenia zasiahnutého zuba.
S rastom cysty obsahujúcej zub (viditeľné na röntgene).
Podľa ortodontických indikácií (pred nastavením strojčeka).

Príprava na operáciu

Vykonanie extrakcie zasiahnutého zuba vyžaduje určitú prípravu.

Preto je nevyhnutné analyzovať rádiografiu v niekoľkých projekciách alebo počítačový tomogram - určiť lokalizáciu zuba v čeľusti, vzťah s inými zubami a anatomickými prvkami (vetvy trojklanného nervu maxilárny sínus).

Je tiež potrebné upozorniť pacienta na pooperačné obdobie, počas ktorého sa môže objaviť edém mäkkých tkanív, stúpa teplota a zhoršuje sa zdravotný stav.

Anestézia

Najčastejšie sa operácia vykonáva v lokálnej anestézii (infiltračná, mandibulárna alebo torusálna).

V niektorých prípadoch môže byť indikované odstránenie v anestézii, o vhodnosti ktorého v každom prípade rozhoduje lekár.

Technika prevádzky

Pri odstraňovaní horných rezákov a očných zubov sa najčastejšie robí rez zo strany predsiene ústnej dutiny, následne sa vyreže mukoperiostálna chlopňa, vŕtačkou sa vypiluje kostné tkanivo pokrývajúce zub. Ďalej sa zub jemne premiestni elevátorom, v určitých prípadoch je efektívnejšie najprv rozrezať zub na niekoľko častí (korunka a koreň) a vybrať ich samostatne. Potom sa osteoplastický materiál ponechá v dutine, chlopňa sa umiestni na miesto tak, aby úplne zakryla otvor, a aplikujú sa stehy.

Keď je zasiahnutý horný rezák alebo špičák lokalizovaný bližšie k povrchu podnebia, jeho odstránenie sa vykonáva cez sliznicu tvrdého podnebia.

Pred odstránením horných premolárov a zubov múdrosti je potrebné objasniť, ako blízko sú k maxilárnemu sínusu. Samotná operácia musí byť vykonaná opatrne, aby nedošlo k zatlačeniu zuba do sínusu. Rez sa vedie zo strany vestibulu ústnej dutiny. Ak je zub pokrytý kostného tkaniva, odstráni sa vŕtačkou.

Pri práci s výťahom je potrebné venovať osobitnú pozornosť, je potrebné vyhnúť sa silnému tlaku na kosť, aby nedošlo k otvoreniu sínusu. Ak zub, ktorý sa má odstrániť, spadol do sínusu, je potrebné dokončiť extrakciu a vyčistiť sínus. Takéto operácie sa spravidla vykonávajú v nemocnici.

Pri odstránení zasiahnuté zuby spodná čeľusť (s výnimkou „osmičiek“) urobí lichobežníkový rez zo strany predsiene ústna dutina, opatrne odlúpnite chlopňu (pamätajte na dieru pod bradou!), Previsnutá kosť sa vyreže karbidovým frézom, zub sa vykĺbi elevátorom, aplikujú sa stehy.

Pri operácii dolných ôsmych zubov je vhodnejšie urobiť dva rezy: jeden - nad odstraňovaným zubom, druhý - na úrovni stredu korunky druhého molára kolmo nadol. Klapka sa zloží dozadu, zub sa vyreže z kosti a vykĺbi sa pomocou elevátora. Pri horizontálnom usporiadaní zuba múdrosti je potrebné ho rozrezať na dve časti pomocou dlhej frézy a potom ich samostatne odstrániť.

Treba chápať, že akákoľvek extrakcia zasiahnutého zuba je operácia na čeľusti, vo väčšine prípadov je zub vyrezaný z kosti, čo je sprevádzané výraznou traumou. Preto je potrebné byť pripravený na výskyt edému, bolestivosť v oblasti rany v prvých dňoch, zhoršenie Všeobecná podmienka(teplota do 38, bolesť hlavy slabosť), obmedzené otváranie úst.

Aby sa zabránilo hnisaniu, pacientovi je predpísaná antibiotická terapia, ihneď po operácii sa odporúča aplikovať chlad na ranu, aby sa znížil opuch. Pri silnej bolesti musíte užívať lieky proti bolesti. Je potrebné dodržiavať ústnu hygienu, dôkladne vyčistiť zuby od plaku, najmä tie, ktoré priliehajú k rane.

Od 4-5 dní je predpísaná fyzioterapia, stehy sa odstránia najskôr po 10-14 dňoch.

Odstránenie nárazu očného psa, ktorý sa nachádza v polohe palatína, sa vyrába nasledovne. Pacient na operačnom kresle je umiestnený tak, aby mal hlavu vo vhodnej výške a čo najviac zaklonený dozadu. Príslušná oblasť (predná tretina podnebia na oboch stranách) je subperiostálne infiltrovaná 2% roztokom lidokaínu (v tejto oblasti nie je submukóza, takže vrstva tkaniva ďasien sa nedá oddeliť od periostu).

Vyrábať tiež infiltrácia submukózneho vestibulu úst pozdĺž línie rezu. Na okraji ďasna sa urobí rez, medzizubné papily sa prekrížia z palatinovej strany od prvého veľkého molára ku krčku očného zuba zo zdravej strany. Periosteum ďasien sa odlupuje zo strany krčka zubov, najskôr dlátom, potom rašpľom. V zodpovedajúcej oblasti oddelená gingiválno-periosteálna chlopňa sa zošije pevnejšou niťou a koniec nite sa zafixuje hemostatickou svorkou. Prístroj mobilizuje klapku.

Často pozorovanéže priamo pod mäkkými tkanivami je vrchol korunky zuba a jeho veľký povrch nie je pokrytý kosťou alebo je vyčnievajúci segment korunky pokrytý veľmi tenkou kostnou platničkou. Kostné tkanivo okolo korunky sa pokúšajú odstrániť rytím alebo pomocou guľovej chirurgickej frézy za predpokladu, že sa jej korunka úplne uvoľní podľa najväčšieho priemeru. Potom vložením ohnutého Bainovho elevátora do medzery medzi korunkou zuba a kosťou dôjde k dislokácii zuba. Uvoľnený zub sa odstráni kliešťami s úzkymi lícami.

S palatinálnym postavením zuba je rozdrvený, ak je kontakt s postranným alebo stredným rezákom taký hustý, že odstránenie zasiahnutého zuba nie je možné bez poškodenia niektorého zo susedných zubov. Drvenie, t. j. oddelenie vrchnej časti, sa vykonáva diamantovým vrtákom (podobný puklinovému vrtáku č. 5), upnutým do ohybného násadca vŕtačky. Po ošetrení rany, jej naplnení chlorocidovým práškom a zavedení želatínovej špongie vhodnej veľkosti sa okraje rany spoja zauzlenými stehmi medzi zubami.

Ak pitva vyrobené z bukálnej strany sa potom vedie vertikálny rez pozdĺž pozdĺžnej osi centrálneho rezáka a pokračuje pozdĺž okraja ďasna k prvému veľkému moláru. Pri oddelení periostu ďasien alebo mukoperiostálneho tkaniva sa uvoľní taký povrch kosti, že okrem oblasti blízko vrcholu laterálneho rezáka a prvého malého moláru je možné zrevidovať aj bukálnu stenu čeľustnej dutiny, ktorá môže byť poškodená.

Kosť sa otvára chirurgicky rezačka veľké veľkosti v oblasti medzi laterálnym rezákom a prvým malým molárom. Snažia sa uvoľniť čo najväčšiu časť zuba bez poškodenia susedných zubov. Korunka zasiahnutého špičáku v centrálnej alebo dokonca bukálnej polohe je spravidla v kontakte s koreňom laterálneho rezáka pozdĺž distálneho alebo palatinálneho povrchu. Ak je laterálny rezák a prvý malý molár v normálny stav, potom v záujme ich zachovania je možné zasiahnutý zub odstrániť iba rozdrvením.

Na hranici medzi sklovinou a cementom podľa koreňového tkanivačiastočný priečny rez sa urobí Lindemannovou kostnou frézou upnutou do rovného hrotu. Konečný rez sa neodporúča pomocou rezačky Lindemann, pretože tento nástroj môže otvoriť maxilárny sínus alebo perforovať dno nosnej dutiny. Zostávajúca kontinuita koreňa môže byť eliminovaná dlátom. Po umiestnení elevátora s úzkou lícou (zakrivená Bain) do štrbiny rezu sa pokúsia extrahovať koreň a potom odstrániť korunku. Po ošetrení rany sa sliznica spojí zauzlenými stehmi.

Zuby múdrosti v 70% prípadov rastú dystopicky, to znamená, že zaujímajú nesprávnu polohu v chrupe. A sú prípady, keď koruna vybuchne len čiastočne, hovorí sa tomu retencia. Takéto problematické „osmičky“ treba odstrániť, pretože sa stávajú príčinou zápalové ochorenia a tiež deformujú chrup.

Indikácie pre extrakciu zasiahnutých zubov

Napadnutý zub zostáva pod ďasnom alebo v čeľustnej kosti. Spravidla nemôže vybuchnúť kvôli nedostatku miesta na úzkej čeľusti a začne vyvíjať tlak na susedné stoličky a ničí ich korene. Tento proces je sprevádzaný silnou bolesťou a opuchom sliznice. To je istý signál, že je čas, aby ste navštívili zubára-chirurga.

Ale aj pri absencii symptómov lekári často predpisujú odstránenie zasiahnutých "osmičiek". Rozhodnutie sa prijíma po röntgenovej diagnostike.

Hlavné indikácie na odstránenie:

perikoronitída - tvorba gingiválnej kapucne nad korunou;
zápalový proces inej povahy (parodontitída, osteomyelitída atď.);
necitlivosť tváre v dôsledku tlaku "osem" na nervové zakončenia;
tvorba cysty alebo toku;
silný opuch mäkkých tkanív, keď sa menia rysy tváre;
zub múdrosti rastie horizontálne a prilieha k susednej korunke.

Operáciu by ste však mali odložiť v týchto prípadoch:

obdobie zníženej imunity (sezónne prechladnutie atď.);
exacerbácia infekcie alebo vírusové ochorenie;
hypertenzná kríza;
ochorenia krvi (hemofília atď.);
tehotenstva.

Kedy sú odstránené dystopické zuby?

Dystopické zuby na predných častiach čeľuste (rezáky a očné zuby) sa spravidla neodstraňujú. Pomocou ortodontickej liečby sa dajú dať na „svoje“ miesto. Napríklad, ak koruna narástla pod uhlom alebo sa otáča okolo svojej osi, je potrebné nainštalovať konzolový systém.

Dystopické zuby múdrosti podliehajú odstráneniu, pokiaľ spôsobujú množstvo problémov:

premiestniť celý chrup, čím sa poruší oklúzia (oklúzia);
zasahovať do inštalácie protézy;
v dôsledku nesprávnej polohy vedú k rýchlemu nahromadeniu plaku a vzniku kazu;
oprite sa o líce, poškodzujúc sliznicu úst.

Metódy na odstránenie postihnutých zubov múdrosti

Na odstránenie atypických zubov sa používajú tieto metódy:

Postupové kroky

Na extrakciu zasiahnutých zubov sa používa komplexná extrakcia, ktorá zahŕňa chirurgická intervencia. Operácia zahŕňa nasledujúce kroky:

anestézia;
rez na ďasne na vytvorenie prístupu k zubnej korunke;
v prípade potreby vyvŕtanie a vyrezanie kosti frézou;
zavedenie chirurgických klieští a posunutie ich líc dovnútra;
dislokácia a extrakcia zuba;
šitie rany špeciálnym šijacím materiálom.

Procedúra trvá od 20 minút do 1 hodiny. Na anestéziu postačuje lokálna anestézia. Ale ak potrebujete odstrániť niekoľko zubov, extrakcia sa vykonáva v celkovej anestézii.

Extrakcia vyrazených dystopických zubov nevyžaduje disekciu sliznice. Lekár jednoducho priloží kliešte na koronálnu časť, kyvadlovými pohybmi zub rozkýva a potom ho vyberie z objímky.

Odstránenie zasiahnutých a dystopických zubov v dolnej čeľusti je vždy ťažšie, pretože štruktúra kosti dolnej čeľuste je hustejšia.

Komplikácie po operácii

Pooperačné obdobie trvá asi 5-7 dní. Spravidla lekár predpisuje antibiotiká, aby sa zabránilo rozvoju zápalového procesu v diere (alveolitída).

V prvých 2-3 dňoch je možný opuch sliznice, bolesť, ťažkosti s otváraním úst a jedením. Normálne všetky príznaky postupne ustupujú.

V takýchto prípadoch by ste sa však mali okamžite poradiť s lekárom:

zvýšenie telesnej teploty;
hojné krvácanie z otvoru;
vzhľad hnilobného zápachu z úst;
tvorba šedého plaku na stenách otvoru;
silný opuch, pri ktorom opuchne polovica tváre.

Čo robiť po odstránení problematického zuba múdrosti?

Po odstránení postihnutých a dystopických zubov je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

zdržať sa jedenia a pitia do 3 hodín po procedúre, tiež by ste nemali fajčiť;
na zmiernenie bolesti si vezmite anestetickú tabletu alebo si na líce priložte kocku ľadu;
počas prvého dňa si nevyplachujte ústa, môže to zničiť krvnú zrazeninu v diere;
neaplikujte horúce obklady na miesto operácie;
v prvých 2-3 dňoch sa neodporúča jesť príliš horúce a tvrdé jedlo;
žuť jedlo na opačnej strane otvoru;
počas prvého týždňa si nedávajte horúci kúpeľ, nechoďte do sauny, obmedzte fyzickú aktivitu.

Náklady na atypickú extrakciu zubov

Náklady na odstránenie impaktovaných a dystopických zubov závisia od zložitosti operácie. zvyčajne priemerná cena je - 10 000 - 15 000 rubľov. Anestézia sa platí samostatne - asi 400 rubľov, rovnako ako röntgen- od 500 rubľov.

Naša webová stránka obsahuje zoznam ekonomickej a prémiovej stomatológie. Ak hľadáte vhodnú kliniku vo svojom okolí, stačí použiť pohodlný vyhľadávač.

Čo je to zasiahnutý a dystopický zub a je potrebné ho odstrániť? Čo spôsobuje patológiu a aké je jej nebezpečenstvo pre zdravie ústnej dutiny.

Zvážime aj otázku, ako sa tieto zuby odstraňujú, poskytneme fotografické materiály na túto tému.

Čo je dystopický a postihnutý zub?

Dytopický zub je zub, ktorého rast nastáva s odchýlkami od normy. Áno, niekedy to vedie k vážnym bolestiam a nákladnej liečbe, ale dystopia zďaleka nie je najhorším ochorením ústnej dutiny.

Existujú patológie rastu zubov veľké množstvo, môže rásť správne, ale na nesprávnom mieste. Alebo naopak, rásť s odchýlkami (v nesprávnom uhle, na nesprávnej strane) na mieste, ktoré je mu pridelené. V závislosti od týchto faktorov sa rozlišuje niekoľko typov dystopie:

vestibulárny - zub je naklonený na stranu;
tortopozícia - otočená okolo svojej osi;
mediálne a distálne - posunuté dopredu alebo "zatlačené" do čeľuste.

Retencia je tiež patológia rastu zubov, ale líši sa od dystopie. Impaktovaný zub je zub, ktorý neprerazil alebo neprerazil úplne, sú dvoch typov:

Nie úplne prerezané, ktoré vyliezlo z ďasna len čiastočne.
Úplne skryté pod kostným tkanivom alebo ďasnami.

Foto a diagram

Prečo dochádza k patológii? Hlavným dôvodom výskytu postihnutých alebo dystopických zubov je dedičná predispozícia.

U človeka by mohli byť geneticky dané parametre štruktúry čeľuste, v ktorej niektoré zuby nemajú dostatok miesta. Spravidla sa to deje pri „osmičkách“, ktoré sa strihajú ako posledné.

Okrem tohto dôvodu stomatológovia identifikujú niekoľko ďalších faktorov:

ak zub rastie mimo poradia a nie sú žiadne susedné, ktoré slúžia ako vodítko;
„extra“ alebo nadpočetné zuby – atavizmus, ktorý spôsobuje nedostatok miesta pre rast zubov po premnožení;
mechanické poranenia čeľuste, ktoré viedli k zmenám uhryznutia;
patológie pri tvorbe zubných zárodkov;
skorá strata mliečnych zubov s následným patologickým rastom trvalých.

História ochorenia je obzvlášť dôležitá, pretože jednoduché odstránenie nevyrieši problém maloklúzie, ktorá si vyžaduje komplexnú liečbu.

Ktoré zuby sú ohrozené?

AT rôznej miere všetky zuby sú náchylné na výskyt dystopických zubov, ale najčastejšie trpia patológiou:

Zuby múdrosti – je to jednak kvôli vyššie uvedeným faktorom, ktoré ovplyvňujú stavbu chrupu, jednak preto, že tretie stoličky sú atavizmus, ktorý sa v priebehu evolúcie človeka postupne vytráca.
Očné zuby - ak pred ich objavením sa stoličky nerástli správne, očné zuby môžu mať patológiu rastu. Dystopické očné zuby spôsobujú oveľa viac nepohodlia ako posledné stoličky. Je to spôsobené nielen otázkami estetiky úsmevu, ale aj porušením procesu žuvania jedla.

Odstránenie zasiahnutého a dystopického zuba

Sú skutočne veľmi často odstránené, ale nie vždy. Ak patológia nie je katastrofálna a zistí sa v nízky vek(pacient nemá viac ako 15-16 rokov), potom sa liečba môže vykonávať ortodontickými metódami.

Ak je patológia významná a vek pacienta nie je náchylný na inštaláciu ortodontických štruktúr, potom zubár odstráni dystopický zub. Operácia je zložitá a vyžaduje si od lekára vážne zručnosti, vykonáva sa v niekoľkých fázach:

lekár vykoná lokálnu anestéziu a pomocou vŕtačky vyvŕta otvory do kostného tkaniva;
pomocou klieští zubár odstráni problémový zub, pričom osobitnú pozornosť venuje odstráneniu všetkých nečistôt z otvoru;
otvor je potrebné spracovať Antiseptiká a zašiť.

Nie vždy sa odstráni dystopický zub, niekedy kvôli nedostatku miesta môže odstrániť zubár zdravý zub a nechať dystopika normálne rásť. Deje sa tak, aby sa neodstránili očné zuby s patológiou rastu, pretože ich absencia negatívne ovplyvňuje fungovanie celého dentoalveolárneho systému.

Video: odstránenie zasiahnutého zuba dolnej čeľuste.

Starostlivosť po operácii

Najdôležitejším krokom po postupe odstránenia je pooperačné obdobie. Hlavným cieľom starostlivosti o ranu po operácii je zabrániť infekcii a čo najskôr ju vyliečiť, preto dodržujte nasledujúce pravidlá:

starostlivo vykonávať dennú ústnu hygienu, berúc do úvahy stav poškodenej oblasti;
prvé 2-3 dni nepoužívajte výplachy, pretože nimi môžete poškodiť hojivú ranu;
jedzte s mimoriadnou opatrnosťou, snažte sa žuť zdravou stranou úst. Jedlo by nemalo byť tvrdé, aby nepoškodilo boľavé miesto;
počas prvých 3-4 hodín po operácii nemôžete piť, jesť a fajčiť;
ak sa po ukončení anestézie vyskytne bolesť, potom môžete užívať lieky proti bolesti;
počas prvých dvoch dní obmedziť fyzickú aktivitu.

Účinky

Ľudia často nepodniknú žiadne kroky v súvislosti s dystopickými a poškodenými zubami, pretože veria, že neprinášajú nepohodlie, alebo sa obávajú návštevy zubára. To platí najmä pre "osmičky", ktorých rastové patológie nespôsobujú estetické nepríjemnosti.

Nedostatok odborného ošetrenia problému však spôsobuje množstvo vážnych následkov. Čo sa stane, ak pacient nedostane zubnú starostlivosť včas?

Patológia uhryznutia vytvára ťažkosti pri žuvaní potravy, čo vedie k problémom s tráviacimi orgánmi.
Negatívne ovplyvňujú ďalšie prvky dentoalveolárneho systému, nedostatok liečby môže viesť k strate susedných zubov.
Človek môže pociťovať problémy s dikciou a s tým spojené nepohodlie.
Počas jedenia sú možné zranenia jazyka a líc.

Moderná stomatológia vám umožňuje rýchlo a efektívne opraviť problém a ušetriť vás od vyššie uvedených komplikácií.

Video: kedy je vhodné odstrániť zub múdrosti? - "Odborník hovorí"

Doplňujúce otázky

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb sú dystopické zuby v sekcii Zasiahnuté a narážané zuby, je im priradený kód K01.0.

Dystopické a postihnuté zuby: podstata patológie, odstránenie

Mnohí pacienti, ktorí sa obracajú na zubára so sťažnosťami na nepohodlie a bolesť zubov, dostanú odporúčanie na extrakciu postihnutého alebo dystopického zuba. Osoba, ktorá nezná zubné lekárstvo, takéto odporúčanie môže byť mätúce a spôsobiť paniku. Je to však často radikálne riešenie problému môže byť jediné správne.

Koncept, typy dystopie

Dystopické zuby sú tie, ktorých erupcia a rast sa vyvíjajú s odchýlkami. Takáto patológia zvyčajne znamená nesprávne umiestnenie všetkých ostatných zubov, nepohodlie pre pacienta a potrebu zubného ošetrenia.

Na fotografii sú príklady dystopie vestibulárnych a mediálnych zubov

Existuje mnoho typov dystopie. Napríklad samotný zub môže mať správny tvar, ale rásť na nesprávnom mieste alebo zaberať Správne miesto vzhľadom na susedné zuby, ale majú patologický tvar, nesprávny uhol rastu, byť umiestnené na nesprávnej strane.

V medicíne sa rozlišujú tieto typy patológie:

Vestibulárna dystopia. Znamená rast zuba so sklonom v jednom alebo druhom smere.
Torpozícia. Zub je otočený opačným smerom.
mediálna dystopia. Zub vyčnieva za chrup.
Distálny. Zdá sa, že zub je vtlačený do čeľuste.

Podstata a typy retencie

Retencia tiež znamená patologický vývoj zubov, ale je trochu odlišný od dystopie. Napadnutý zub je zub, ktorý je úplne vytvorený v tkanive ďasna a perioste, ale nie je prerezaný smerom von alebo je prerezaný iba čiastočne. Niekedy je táto patológia asymptomatická, ale častejšie sa vyskytuje infekcia, nepohodlie vo forme bolesť, flegmóna, abscesy.

Čo je to zasiahnutý zub, môžete vidieť na tejto fotografii:

Veda pozná 2 typy retencie:

kompletný;
čiastočné.

Pri plnej retencii je zub skrytý pod ďasnom a kostným tkanivom, pri vyšetrovaní čeľuste ho nie je vidieť. A s čiastočným stupňom vývoja patológie je koruna viditeľná pri skúmaní ústnej dutiny, ale jej hlavná časť je stále skrytá pod ďasnom.

Dôvody vzhľadu

Hlavným faktorom pri výskyte postihnutých a dystopických zubov je škodlivá dedičnosť. Všetci ľudia majú genetický program na tvorbu chrupu a pre niektoré zuby nie je dostatok miesta na rast.

Špecialisti v oblasti stomatológie zaznamenávajú niekoľko ďalších dôvodov pre rozvoj takejto patológie:

Ak vyrastie jediný zub pred všetkými nasledujúcimi, ktoré by mohli hrať úlohu orientačných bodov.
Niekedy sa v rade objaví jeden zub navyše a nie je dostatok miesta na správny vývoj všetkých ostatných.
Príliš husté tkanivo zubnej objímky.
Voľná periodontálna štruktúra.
Husté usporiadanie korún.
Traumatické zranenia tiež často vedú k deformácii zhryzu.
Ultra skorá strata mliečnych zubov často vedie k nesprávnej tvorbe celého radu.

Typy zubov náchylné na patológiu

Najčastejšie pozorovaná dystopia alebo retencia nasledujúcich typov zubov:

Vytesnený zub múdrosti je bežnou patológiou. Príčinou tohto javu môže byť dedičnosť alebo trauma čeľuste. Stoličky tretieho radu sú navyše považované za znak atavizmu, ktorý môže v priebehu evolučného vývoja postupne vymiznúť.
Tesáky. Táto patológia sa vyskytuje vo veku 10–12 rokov v dôsledku abnormálneho vývoja zubov molárneho typu. Dystopický alebo zasiahnutý špičák zvyčajne znamená nielen narušenie estetiky ústnej dutiny, ale aj pretrvávajúce problémy pri žuvaní tuhej stravy. Okrem toho tesák s mediálnou dystopiou môže trvalo zraniť mäkkých tkanív líca a jazyk, čo spôsobuje pacientovi nepohodlie a vyvoláva nebezpečenstvo zápalového procesu.

Možné dôsledky patológie

Pacienti si často zvyknú na maloklúziu bez toho, aby šli k zubárovi. Zvlášť často sa to stane, keď pacient nepociťuje bolesť a iné nepohodlie. Avšak v neprítomnosti včasná liečba prítomnosť zasiahnutého alebo dystopického zuba môže viesť k iným porušeniam stavu tela.

Nesprávne uhryznutie vám neumožňuje úplne žuť jedlo, ktoré je plné neúplného trávenia a následne - chorôb žalúdka a čriev.
Pri nesprávnom umiestnení alebo prítomnosti extra dystopických zubov sú časté prípady straty absolútne zdravého susedného.
Ak je chrup vytvorený nesprávne, môžu sa vyskytnúť porušenia dikcie, problémy s výslovnosťou určitých zvukov.
Časté sú prípady traumatických poranení vnútornej časti tváre a jazyka.

Odstránenie zasiahnutých a dystopických zubov

Indikácie pre extrakciu postihnutého zuba sú:

patologická lokalizácia, nedostatok miesta v chrupe;
oneskorenie straty retrográdnych zubov;
zničenie krčka zuba;
ak je zasiahnutý zub nadbytočný a zasahuje do normálneho rastu zvyšku;
zubní lekári odporúčajú odstrániť takéto zuby v prípade komplikácií.

Odstránenie impaktovaného a dystopického zuba znamená vysokú invazívnosť zákroku, keďže je potrebné exfoliovať sliznicu a periost, extrahovať zub z kosti pomocou frézy, extrahovať z kostného tkaniva pomocou klieští a sutúra. Ak sú korene susedných zubov odhalené, lekár ich resekuje a potom vykoná retrográdnu plombu.

Ak neexistujú žiadne indikácie na odstránenie postihnutého alebo dystopického zuba, lekári vykonajú zákrok na excíziu ďasien alebo periostu. Ďalším krokom v terapii je ortodontická liečba vo forme trakov alebo špeciálnych gombíkov.

Pri pravidelnom poranení líc a jazyka v dôsledku dystopie alebo retencie môžu zubári vykonať procedúru brúsenia zubných tuberkulóz. Najčastejšie s takýmito patologiami sa však odporúča radikálne riešenie problému. Niekedy po takomto postupe môže byť potrebná protetika.

Postup odstránenia postihnutého zuba múdrosti:

Anestézia povrchu ďasien špeciálnym gélom alebo sprejom.
Podanie anestetickej injekcie.
Incízia ďasien skalpelom, obnaženie steny lôžka.
Vŕtanie otvoru pre prístup k zubu múdrosti.
Rezanie a extrakcia zubnej korunky.
Separácia a extrakcia zubných koreňov.
Čistenie a dezinfekcia rany, niekedy - uloženie turundy s jódom.
Ak turunda nebola nainštalovaná, po antiseptickom ošetrení sa aplikuje steh.

Odstránenie dystopického zuba múdrosti prebieha podobným spôsobom.

Pooperačné obdobie

Po operácii potrebujú zuby pacienta zvýšenú starostlivosť a lekársky dohľad.

Ak bola aplikovaná turunda, počas prvých troch dní od okamihu zásahu musíte navštíviť zubára, aby ste sledovali stav rany a vykonali dezinfekčné postupy. Po uplynutí tejto doby zubný lekár tampón vyberie a zašije.
Denné čistenie zubov by sa malo vykonávať šetrným spôsobom, aby sa zabránilo poraneniu operovanej oblasti.
Po dobu 3 dní po operácii je používanie výplachov pre ústnu dutinu zakázané..
Všetky potraviny by mali byť pyré, žuvanie na operovanej strane je zakázané.
V prvých hodinách po zákroku sa neodporúča piť, jesť ani používať tabakové výrobky.
Ak má pacient obavy silná bolesť, čo znamená, že nie je zakázané užívať analgetickú tabletku.
2-3 dni po operácii by ste sa nemali zapájať do fyzických cvičení.

Operácia na odstránenie postihnutého dystopického zuba

Odstránenie postihnutého dystopického zuba je komplexný postup, ktorý sa vykonáva s cieľom zachrániť človeka pred vážnym zubným problémom.

Ak chcete vedieť, ktoré zuby sa nazývajú impaktné a dystopické a v akých prípadoch je potrebné ich odstrániť, prečítajte si tento článok.

Viac o špecifikách problému

Predtým, ako zistíte, či stojí za to odstrániť zasiahnutý dystopický zub, ak existuje, mali by ste pochopiť význam pojmov.

Napadnutý zub sa líši od normálneho v tom, že nemôže prerezať ďasno sám kvôli nesprávnemu umiestneniu alebo kvôli nadmernému rastu epitelových tkanív obklopujúcich jeho korunku.

Dystopik je zub, ktorý nerastie v smere spoločnom pre ostatné korunky radu čeľustí.

Prítomnosť postihnutého dystopického zuba možno posúdiť podľa hmatateľných, akútna bolesť pociťovaný pacientom po dlhú dobu.

Problém spojený s výskytom takýchto očných zubov alebo stoličiek sa spravidla vyskytuje buď počas tvorby stoličiek, alebo počas rastu základných ôsmych stoličiek, nazývaných "zuby múdrosti".

V niektorých prípadoch môže byť poloha dystopického očného alebo moláru korigovaná dlhodobým nosením špeciálnych ortodontických štruktúr nazývaných rovnátka.

Stojí za zmienku, že svoju účinnosť pri riešení tohto problému preukazujú iba v tridsiatich percentách prípadov.

Najzrejmejším a najbežnejším spôsobom, ako sa vysporiadať s dystopickým zubom, je jeho starostlivé odstránenie.

Odstránenie zasiahnutej stoličky alebo stoličky umiestnenej v strede línie hornej alebo dolnej čeľuste môže viesť k posunutiu iných správne vyrastených zubov.

Aby ste predišli tomuto posunu, mali by ste nosiť strojčeky alebo vložiť implantát, ktorý bude vykonávať funkcie predtým odstráneného moláru alebo špičáku.

Napadnutý zub, ktorý má na začiatku správny rastový vektor, je menším problémom.

Aby ste ho oslobodili od prebytočnej vrstvy tkanivo ďasien, je potrebné vykonať iba operáciu zameranú na odstránenie epitelu umiestneného nad povrchom korunky.

Táto operácia sa vykonáva pomocou lokálna anestézia a patrí do kategórie jednoduchých stomatologických výkonov.

Horšie je, keď sa tieto dva problémy spoja do jedného. Napadnutý dystopický zub spôsobuje veľa problémov.

Potom pacientovi nainštalujú strojčeky na zuby a niekoľko mesiacov sledujú priebeh procesu rastu korunky. Ak chýba, nemožno sa vyhnúť postupu odstránenia.

V takejto situácii je návšteva zubára naliehavou potrebou, ktorú netreba za žiadnych okolností ignorovať.

O príčinách retencie zubov a dystopie

Existujú dva typy retencie, ktoré sa líšia stupňom regresie rastu koruny.

Čiastočne zasiahnutý zub sa sám prereže cez hrúbku tkaniva ďasna, no zároveň rastie nesprávnym smerom a tlačí na korunky nachádzajúce sa v susedstve.

Úplne zasiahnutý zub je skrytý pod sliznicou tkaniva ďasna alebo pod kostným tkanivom iných, predtým pestovaných očných zubov alebo stoličky. Posledný prípad sa považuje za najťažšie na nápravu.

Smer rastu zasiahnutého zuba môže byť rôzny: vertikálny, horizontálny, mediálny alebo distálny.

Mediálny rastový vektor je považovaný za jeden z najbežnejších a zároveň problematických. Zub s týmto typom rastu je umiestnený pod uhlom k už vyrasteným korunkám.

Ak sa zasiahnutý očný zub alebo stolička nachádza pod kostným tkanivom už vytvorených molárov, potom sa táto dentálna situácia nazýva „ponorenie kosti“.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu ovplyvniť vzhľad postihnutých dystopických zubov.

Tie obsahujú:

dedičnosť;
neustály stres, ktorý dieťa zažíva počas erupcie koreňových očných zubov alebo molárov;
rôzne infekčné choroby ktoré ovplyvňujú sliznice tkaniva ďasien;
hustá štruktúra tkaniva ďasien (veľmi zriedkavé);
spočiatku nesprávna tvorba čeľustného aparátu spojená so skorými anomáliami vo vývoji plodu;
oneskorenie rastu zubov vyvolané celkovým beriberi;
nesprávne dojčenie.

Dôsledkom prítomnosti zasiahnutého dystopického zuba v ústnej dutine môže byť zdanie vážneho zápalové procesyčo vedie k rozvoju nových, bolestivých patológií.

Navyše aj jeden zasiahnutý zub rastúci v nesprávnej polohe môže spôsobiť chybný zhryz, čo je zlé z funkčného aj estetického hľadiska.

V niektorých prípadoch sa ľudia so správne vytvoreným čeľustným aparátom stretávajú s výskytom zasiahnutých stoličiek iba počas obdobia rastu takzvaných "zubov múdrosti" - ôsmych stoličiek.

Ak vo vedomom veku začnete pociťovať symptómy charakteristické pre erupciu molárov, nenechajte tento proces voľný priebeh a určite navštívte skúseného a profesionálneho zubára, ktorý vás nasmeruje na podstúpenie Röntgenové vyšetrenie skutočný stav čeľuste.

Ak je snímka zhotovená počas táto štúdia, preukáže aktivitu impaktovaného dystopického zuba múdrosti, potom by mal byť stolička odstránená, aby sa predišlo problémom, ktoré môže vyvolať erupciou sama od seba.

Na odstránenie impaktovaných a dystopických očných zubov a molárov

Extrakcia dystopického zuba, ktorého poloha je komplikovaná nápadnou retenciou, by sa mala vykonávať mimoriadne opatrne.

V niektorých prípadoch môže lekár trvať na potrebe uvedenia pacienta do anestézie, aby sa správne vykonal postup, ktorý je veľmi zložitý.

Spravidla sa v anestézii odstránia tie zasiahnuté dystopické korunky, ktoré sa nenachádzajú v tkanivách ďasien, ale v kostných tkanivách.

Indikácie pre túto operáciu sú:

prítomnosť silnej bolesti zubov;
silný opuch ďasien;
prítomnosť príznakov rýchlo sa rozvíjajúcej osteomyelitídy alebo periostitis;
necitlivosť tváre spôsobená neustálym tlakom na nervové zakončenia;
chronická parodontitída alebo pulpitída;
výrazný opuch líc.

Existuje tiež množstvo špecifických kontraindikácií, ktoré zakazujú alebo odďaľujú tento postup, zameraný na odstránenie zasiahnutých a dystopických „problémových“ zubov.

Tie obsahujú:

problémy s krvný tlak(hypertonický charakter);
rôzne ochorenia krvi;
psychoemočné poruchy a vážna choroba centrálny nervový systém;
niektoré patológie kardiovaskulárneho systému;
prítomnosť vírusových infekčných ochorení v akútnom štádiu;
tehotenstva.

Treba poznamenať, že tehotenstvo nie je bezpodmienečnou kontraindikáciou tohto postupu.

Ak je to však možné, je lepšie odložiť odstránenie dystopického zuba aspoň do tretieho trimestra.

Operácia zameraná na odstránenie abnormálne rastúceho moláru alebo špičáku trvá v priemere dve alebo tri hodiny a pozostáva z niekoľkých dôležitých krokov.

Na začiatok lekár ošetrí "problémovú oblasť" čeľusťového aparátu pacienta pomocou tampónov namočených v špeciálnych antiseptických látkach.

Potom lekár urobí úhľadný rez v ďasne, ktorý otvorí prístup ku kostnému tkanivu.

Ďalším krokom postupu je starostlivá extrakcia nesprávne rastúceho špičáku alebo stoličky.

Rana vytvorená v dôsledku týchto operácií sa znova ošetrí špeciálnym antiseptikom, zabalí sa a potom sa zašije.

Malé korunky sú úplne odstránené z neformovaných alveol. Väčšie korunky sú vopred rozdrvené na časti a postupne ich odstraňujú.

Po dokončení postupu na odstránenie zasiahnutého dystopického zuba je pacient na sekundu odoslaný röntgenové vyšetrenie. Výsledky tejto štúdie by mali potvrdiť absenciu zubných častíc v ďasnách alebo kostnom tkanive.

Existujú alternatívne spôsoby, ako odstrániť zasiahnuté zuby, ale všetky majú väčší potenciál zranenia, pretože zahŕňajú ryhovanie alebo škrabanie.

K ich iniciácii sa pristupuje len v krajných prípadoch, kedy úplná absencia adekvátne alternatívy.

Nesprávne vykonaná zubná operácia môže byť výsledkom traumy nervu dolnej čeľuste, viesť k prasknutiu čeľustných dutín alebo zlomenina susedných koruniek.

Aby ste sa vyhli týmto závažným komplikáciám, mali by ste dôverovať svojmu zdraviu len najskúsenejším a najkvalifikovanejším lekárom, ktorí sa špecializujú na tieto stomatologické zákroky.

FAQ

V prvom rade taký, ktorý pri používaní nebolí ďasná. Kvalita ústnej hygieny zároveň závisí viac od toho, či sú zuby čistené správne, ako od tvaru či typu zubnej kefky. Čo sa týka elektrické kefky, potom sú pre neznalých ľudí vhodnejšou možnosťou; aj keď si môžete vyčistiť zuby jednoduchou (manuálnou) kefkou. Navyše, samotná zubná kefka často nestačí – na čistenie medzizubných priestorov by sa mali používať nite (špeciálna dentálna niť).

Leštidlá sú doplnkové hygienické produkty, ktoré účinne čistia celú ústnu dutinu škodlivé baktérie. Všetky tieto fondy možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín - terapeutické a profylaktické a hygienické.

Medzi posledné patria oplachovacie prostriedky, ktoré eliminujú zlý zápach a podporujú svieži dych.

Pokiaľ ide o terapeutické a profylaktické, patria sem výplachy, ktoré majú účinky proti zubnému povlaku / protizápalové / proti zubnému kazu a pomáhajú znižovať citlivosť tvrdých zubných tkanív. To sa dosahuje vďaka prítomnosti rôznych druhov biologicky aktívnych zložiek v zložení. Preto je potrebné leštidlo vyberať pre každú konkrétnu osobu individuálne, ako aj zubná pasta. A vzhľadom na to, že sa prípravok nezmýva vodou, iba upevňuje účinok aktívnych zložiek pasty.

Takéto čistenie je úplne bezpečné pre zubné tkanivá a menej zraňuje mäkké tkanivá ústnej dutiny. Faktom je, že v zubných ambulanciách sa vyberá špeciálna úroveň ultrazvukových vibrácií, ktorá ovplyvňuje hustotu kameňa, narúša jeho štruktúru a oddeľuje ho od skloviny. Navyše na miestach, kde sa tkanivá ošetrujú ultrazvukovým odstraňovačom zubného kameňa (takto sa nazýva prístroj na čistenie zubov), dochádza k špeciálnemu kavitačnému efektu (veď molekuly kyslíka sa uvoľňujú z kvapiek vody, ktoré vstupujú do ošetrovacej zóny a ochladzujú hrot nástroja). Bunkové membrány patogény sú týmito molekulami roztrhané, čo spôsobí smrť mikróbov.

Ukazuje sa, že ultrazvukové čistenie má komplexný účinok (za predpokladu, že sa používa skutočne kvalitné vybavenie) ako na kameň, tak aj na mikroflóru ako celok, pričom ju čistí. A to isté sa nedá povedať o mechanickom čistení. Ultrazvukové čistenie je navyše pre pacienta príjemnejšie a zaberie menej času.

Podľa zubných lekárov by sa ošetrenie zubov malo vykonávať bez ohľadu na vašu polohu. Okrem toho sa tehotnej žene odporúča návšteva zubára každý jeden alebo dva mesiace, pretože, ako viete, pri nosení dieťaťa sú zuby výrazne oslabené, trpia nedostatkom fosforu a vápnika, a teda rizikom vzniku kazu. alebo dokonca strata zubov výrazne narastá. Na liečbu tehotných žien je potrebné použiť neškodnú anestéziu. Najvhodnejší liečebný postup by mal vybrať výlučne kvalifikovaný stomatológ, ktorý vám predpíše aj požadované prípravky posilňujúce zubnú sklovinu.

Liečba zubov múdrosti je kvôli nim dosť náročná anatomická štruktúra. Avšak, kvalifikovaných špecialistov sú úspešne liečené. Protetika zubov múdrosti sa odporúča, keď jeden (alebo niekoľko) susedných zubov chýba alebo je potrebné ich odstrániť (ak odstránite aj zub múdrosti, potom jednoducho nebude čo žuť). Okrem toho je odstránenie zuba múdrosti nežiaduce, ak sa nachádza na správnom mieste v čeľusti, má vlastný antagonistický zub a zúčastňuje sa procesu žuvania. Mali by ste tiež vziať do úvahy skutočnosť, že nekvalitná liečba môže viesť k najzávažnejším komplikáciám.

Tu, samozrejme, veľa závisí od vkusu človeka. Takže sú k nim pripojené absolútne nepostrehnuteľné systémy vnútri zuby (známe ako lingválne), ale existujú aj priehľadné. Ale najobľúbenejšie sú stále kovové výstuhy s farebnými kovovými / elastickými ligatúrami. Je to naozaj trendy!

Začnime tým, že je to jednoducho neatraktívne. Ak vám to nestačí, uvádzame nasledujúci argument – kameň a plak na zuboch často vyvolávajú zápach z úst. A to ti nestačí? V tomto prípade ideme ďalej: ak zubný kameň „rastie“, nevyhnutne to povedie k podráždeniu a zápalu ďasien, to znamená, že sa vytvoria priaznivé podmienky pre paradentózu (ochorenie, pri ktorom sa tvoria parodontálne vačky, neustále vyteká hnis z nich a samotné zuby sa stanú pohyblivými). ). A to je priama cesta k strate zdravých zubov. Okrem toho sa súčasne zvyšuje počet škodlivých baktérií, v dôsledku čoho dochádza k zvýšenej kazivosti zubov.

Životnosť zvyknutého implantátu bude desiatky rokov. Podľa štatistík minimálne 90 percent implantátov funguje perfektne 10 rokov po inštalácii, pričom životnosť je v priemere 40 rokov. Je zrejmé, že toto obdobie bude závisieť tak od dizajnu produktu, ako aj od toho, ako starostlivo sa oň pacient stará. Preto je nevyhnutné pri čistení používať zavlažovač. Okrem toho je potrebné navštíviť zubára aspoň raz ročne. Všetky tieto opatrenia výrazne znížia riziko straty implantátu.

Odstránenie cysty zuba sa môže vykonávať aj terapeuticky chirurgická metóda. V druhom prípade hovoríme o o extrakcii zubov s ďalším čistením ďasien. Okrem toho existujú aj také moderné metódy zachrániť zub. Ide v prvom rade o cystektómiu - pomerne komplikovanú operáciu, ktorá spočíva v odstránení cysty a postihnutého koreňového hrotu. Ďalšou metódou je hemisekcia, pri ktorej sa odstráni koreň a fragment zuba nad ním, po ktorom sa obnoví (časť) korunkou.

Pokiaľ ide o terapeutickú liečbu, spočíva v čistení cysty tým koreňový kanálik. Je to tiež náročná možnosť, najmä nie vždy účinná. Akú metódu zvoliť? O tom rozhodne lekár spolu s pacientom.

V prvom prípade sa na zmenu farby zubov používajú profesionálne systémy na báze karbamidperoxidu alebo peroxidu vodíka. Je zrejmé, že je lepšie uprednostniť profesionálne bielenie.