Čo robiť pri silnom svrbení s cirhózou. Liečba svrbenia s cirhózou pečene, diéta

Nie je možné preceňovať dôležitosť funkcií pečene, pretože tento orgán je zodpovedný za hlavné procesy, ktoré podporujú ľudskú životaschopnosť: zúčastňuje sa metabolických procesov, metabolizmu, odstraňuje toxíny a produkuje žlč.

Svrbenie kože sa prejavuje v dôsledku stagnácie žlče. Žlčové kyseliny sa pri poruchách funkcie pečene nevylučujú z tela a dráždia nervové zakončenia v tele.

Príčiny patológie

Existuje niekoľko hlavných príčin svrbivých pocitov pri ochoreniach orgánu:

predávkovanie drogami
zvýšenie plazmatických hladín žlče
použitie málo študovaných metabolitov cholesterolu
upchatie žlčových ciest

Často je prvým a hlavným príznakom ochorenia orgánu svrbenie tela, ktoré sa vyskytuje pri narušení vylučovacích a neutralizačných funkcií orgánu. O rôzne choroby pravdepodobnosť výskytu, oblasť a intenzita rozšírenia chrastavitosti na tele je rôzna.

Svrbenie pozorujeme v priemere u 25 % pacientov so žltačkou, u 100 % pacientov s primárnou biliárnou cirhózou, u 60-75 % je kľúčový príznak s inými formami cirhózy. Výrazne menej často sa podráždenie pokožky prejavuje pri vírusová hepatitída. Jeho zmiznutie sa považuje za znak zhoršenia ochorenia, prechod do chronickej formy, často predchádza zlyhaniu pečene.

Cholestáza a pruritus

Cholestáza je patologický proces, pri ktorom dochádza k zablokovaniu žlčových ciestčo vedie k obštrukcii toku žlče. Nadmerné množstvo žlče sa absorbuje do krvi, čo spôsobuje vážne svrbenie tela. Najčastejšie sa na dlaniach a chodidlách cíti svrbivá vyrážka, niekedy lokalizovaná v iných častiach tela. Aby sa zabránilo prechodu ochorenia na zložitejšiu formu, je dôležité neignorovať silné svrbenie.

Odstránenie škrabancov pri cholestáze:

medikamentózna liečbačo spôsobuje uvoľňovanie žlče do krvi
odstránenie chirurgická metóda nádory a kamene, ktoré zabraňujú pohybu žlče cez kanály
obnovenie biliárneho systému
dodržiavanie diéty odporúčanej odborníkmi
nedostatok psychického stresu a fyzickej aktivity

Cirhóza pečene

Svrbenie kože je charakteristické pre primárnu biliárnu cirhózu, prejavuje sa v 100% prípadov. Koža svrbí počiatočná fáza choroba je prerušovaná nepohodlie zhoršenie v noci alebo po kúpeli.

Často je podráždenie kože jediným príznakom nástupu ochorenia a môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov, kým sa objavia ďalšie príznaky charakteristické pre cirhózu.

Odstránenie svrbenia pri cirhóze:

recepcia antihistaminiká, cholestyramín, rifampin, kolestipol
užívanie statínov na vysoký cholesterol
vitamínová terapia
diéta
ultrafialové ožarovanie svrbivých oblastí tela

Psoriáza a podráždenie kože

Psoriáza môže byť príčinou aj dôsledkom zlyhania pečene. Prejavuje sa vo forme ružových šupinatých útvarov okolo očí, obočia, lakťov, kolien. Svrbenie pri psoriáze nie je pozorované u všetkých pacientov, najčastejšie signalizuje relaps ochorenia a po prechode na chronické štádium- zastaví sa.

Liečba psoriázy:

potieranie tela hydratačnými mliekami
UV ožarovanie
antibakteriálne a protizápalové lieky
príjem vitamínu D
hyposenzibilizačné lieky
vonkajšie stieranie 5-10% roztokom validolu
ľudové metódy liečby

Žltačka

Žltačka je ochorenie, ktoré vzniká pri upchatí žlčových ciest. Ochorenie prebieha súbežne s klinicky charakteristickým akútnym svrbením kože, ktoré je spôsobené pôsobením žlčových kyselín.

Pri tejto chorobe môžu mať pocity svrbenia mierny charakter a môžu sa vyvinúť do mučivých, vzrušujúcich pocitov v trupe a končatinách, ktoré sa v noci zintenzívňujú a sú bolestivého, záchvatovitého charakteru.

Odstránenie nepohodlia so žltačkou:

intenzívna vitamínová terapia
utieranie pokožky salicylovým a mentolovým alkoholom
diéta obsahujúca nenasýtené mastné kyseliny
užívanie cholestyramínu
ľudové prostriedky (infúzie šalvie, koreňov púpavy, ľubovníka bodkovaného a slamienky)

Zvážte rozdiely

Rozdiel medzi svrbením kože pri ochorení pečene a alergickými reakciami:

ches sa líši intenzitou charakteru, zosilňuje sa v noci
škrabanie neprináša ani dočasnú úľavu
okrem škrabania sa vyskytujú aj ďalšie príznaky ochorenia orgánov (žltačka, vyrážky)
možno vidieť na tele pavúčie žily, starecké škvrny, krvácanie
nedostatočná odpoveď na antihistaminiká, ktoré vždy odporúčajú špecialisti na akékoľvek alergické prejavy

Pri prvých príznakoch svrbenia kože by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom a diagnostikovať a následne liečiť ochorenie pečene, aby ste predišli zhoršeniu ochorenia a urýchlili obnovu životne dôležitého orgánu.

delaismelo.ru

Prečo koža svrbí pri ochoreniach pečene?

Koža s poruchou funkcie pečene svrbia v dôsledku stagnácie žlče a často sa objavujú spolu so žltačkou, ale niekedy sa stáva, že svrbenie je prvým a jediným príznakom poruchy pečene.

Vyskytuje sa v dôsledku účinku žlčových kyselín na nervové zakončenia kože, ktoré počas normálneho fungovania orgánu nevstupujú do krvného obehu.

Vyskytuje sa pri rôznych ochoreniach, ktoré zahŕňajú:

Svrbenie kože, ktoré je spôsobené poruchou funkcie pečene, je dosť intenzívne, bolestivé a objavuje sa v noci. Škrabanie neprináša úľavu a okrem svrbenia má pacient príznaky ako vyrážky, metličkové žilky, modriny, žltačka, dyspeptické poruchy a bolesti v pravom hypochondriu. Ďalším rozdielom je, že užívanie antihistaminík v tomto prípade prakticky nedáva požadovaný účinok.

Ako sa zbaviť svrbenia?

Nie je možné vyliečiť svrbenie, ktoré sa vyskytuje pri poruchách pečene, pretože to nie je choroba, ale symptóm. Ak nezmizne po dlhú dobu, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, inak môže choroba zájsť príliš ďaleko. Ak existuje podozrenie na takéto patológie, je nevyhnutné podrobiť sa ultrazvukovému vyšetreniu, ako aj absolvovať všeobecné klinické a biochemická analýza krvi.

Ale môžete zmierniť svrbenie pomocou niektorých liekov, diéty a jednoduché pravidlá hygiena.

Ak je človek trápený neustálym svrbením kože, mali by sa dodržiavať tieto pravidlá:

vyhýbajte sa prehriatiu pokožky, nenavštevujte kúpeľ a saunu a v horúcom období si dajte studenú sprchu;
nenoste spodnú bielizeň vyrobenú zo syntetických materiálov;
vzdať sa alkoholu a fajčenia;
namažte pokožku gélmi a masťami s chladivým účinkom, ktoré obsahujú mentol a fenol;
vyhnúť sa silnému fyzickému alebo emocionálnemu stresu;
ak je svrbenie spôsobené akýmikoľvek liekmi, treba ich ihneď vysadiť.

Lieky

Sorbenty

názov	Vlastnosti	Kontraindikácie
	Najjednoduchší a cenovo dostupný sorbent, ktorý sa užíva v množstve 1 tableta na 10 kg hmotnosti	Môže dráždiť žalúdočnú sliznicu, preto sa neodporúča pri eróziách a krvácaní tráviaceho traktu
	Prostriedok s vysokou selektivitou (absorbuje len toxíny a toxické látky) a nedráždi sliznicu tráviaceho traktu	Individuálna intolerancia, črevná aténia
	Absorbuje a odstraňuje toxíny, produkty rozkladu, alergény	peptický vred

Lieky na zníženie lipidov

Hepatoprotektory

názov	Vlastnosti	Kontraindikácie
	Prírodný liek, ktorý obnovuje štruktúru pečene a znižuje výmenu spojivového tkaniva v orgáne	Individuálna citlivosť na zložky
	Liek s detoxikačným, antioxidačným, neuroprotektívnym, regeneračným účinkom, ktorý je veľmi účinný v boji proti cholestáze	Má pomerne veľa vedľajších účinkov
	Používa sa na liečbu a prevenciu ochorení pečene rôznej etiológie.	Tehotenstvo, laktácia, hormonálne poruchy
	Má regeneračný účinok a normalizuje odtok žlče	Vek do 18 rokov, akútne ochoreniažlčových ciest
	Homeopatický liek, ktorý má mierny regeneračný účinok a normalizuje funkciu pečene	Závislosť od alkoholu, individuálna intolerancia
	Prostriedky s aktívnym hepatoprotektívnym a choleretickým účinkom na báze artičokového extraktu	Precitlivenosť na zložky
	Aktívny kombinovaný hepatoprotektor s imunomodulačným a antivírusovým účinkom	Tehotenstvo, laktácia, detstva, hypertenzia
	Droga široký rozsah pôsobenie s kyselinou ursodeoxycholovou, ktorá má hepatoprotektívny a imunomodulačný účinok	Akútne ochorenia žlčníka, individuálna intolerancia
	Poškodenie pečene rôznej etiológie, vrátane cholestázy, biliárna cirhóza atď.	Cholelitiáza, zápalové ochorenia, zlyhanie pečene a obličiek
	Syntetické liečivo, ktoré normalizuje choleretické procesy a má mierny protizápalový účinok	Individuálna intolerancia, akútna hepatitída, cirhóza
	Hepatitída, cholestatický syndróm vrátane tých, ktoré sú spôsobené užívaním hormonálnych liekov	Zápalové a akútne ochorenia žlčových ciest

Okrem toho by sa pri svrbení kože a súvisiacich ochoreniach mali užívať antivírusové, antibakteriálne a protizápalové lieky, ako aj vitamíny a probiotiká. Je dôležité poznamenať, že samoliečba dysfunkcie pečene môže výrazne zhoršiť stav pacienta, takže akékoľvek lieky by sa mali užívať až po konzultácii s lekárom.

Jedlo

Na zmiernenie prejavov svrbenia pečene a zároveň prečistenie pečene od toxínov a toxínov by ste mali venovať osobitnú pozornosť výžive - potrebujete špeciálnu diétu so zníženým množstvom mastných, vyprážaných a korenených jedál (tabuľka č. 5) .

Diéta na svrbenie pečene

Povolený	Zakázané

Nakoniec je dôležité poznamenať, že vyššie uvedené prostriedky môžu znížiť intenzitu svrbenia pečene, ale úplne ho neodstránia. Na to je potrebné komplexná terapia, a čo je najdôležitejšie - liečba primárnej choroby, ktorá spôsobila nepohodlie.

med-explorer.com

cholestáza- porušenie procesu syntézy a odtoku žlče. Toto patologický stav sa vyskytuje v dôsledku upchatia žlčových ciest, ktoré môže byť spôsobené hepatitídou, cirhózou a inými ochoreniami pečene. Hlavným príznakom cholestázy je svrbenie.

Prečo sa objavuje svrbenie?

Svrbenie kože pri ochoreniach pečene sa vždy vyskytuje v dôsledku toho, že všetky látky, ktoré by mali byť vylúčené žlčou, sa vracajú do krvi. Môže to byť sprevádzané svrbivými alebo papulóznymi vyrážkami, väčšinou u pacientov svrbia dlane a nohy. Ale svrbenie môže „zasiahnuť“ aj iné časti tela. Je neuveriteľne dôležité zabrániť tomu, aby sa objavili aj malé škrabance, pretože sa stanú „vstupnou bránou“. rôzne infekcie, a zbaviť sa nepohodlia nepomôže.

Trvá cholestáza niekoľko týždňov? Zmeny sú reverzibilné a správna liečba pomôcť obnoviť zdravie. Ale ak ignorujete svrbenie tela s ochorením pečene, potom sa proces stane chronickým a nezvratným. O niekoľko rokov neskôr to povedie k fibróze alebo cirhóze.

Liečba svrbenia pri ochorení pečene

Keďže svrbenie kože pri ochoreniach pečene je spôsobené veľkým množstvom žlčových solí, v prvom rade sa ich musíte zbaviť. V závislosti od základných príčin výskytu cholestázy sa určuje aj spôsob odstránenia svrbenia. Môže to byť napríklad a lieky, ktoré odvádzajú žlč do čriev, chránia všetky bunky pred žlčovými kyselinami a stimulujú ich metabolizmus. Tiež liečba svrbenia pri ochoreniach pečene sa môže uskutočniť pomocou chirurgickej alebo laparoskopickej intervencie. Tieto postupy sú zamerané na:

odstránenie príznakov cholestázy;
odstránenie „blokád“ (nádorov resp žlčové kamene), zabraňujúce obvyklému toku žlče;
obnovenie biliárneho systému.

Svrbieť pri chorobách pečeň sa o pacienta tak nestará, musíte dodržiavať diétu. Výživa by mala byť kompletná a vyvážená. Je veľmi dôležité obmedziť príjem živočíšnych tukov (nie viac ako 50 g denne) alebo ich úplne nahradiť rastlinnými tukmi. Je potrebné opustiť konzumáciu sýtených nápojov, džúsov, čajov a používať viac čistej pitnej vody.

Režim s obmedzenými psycho-emocionálnymi a fyzická aktivita. Pacient by mal počas dňa určite odpočívať. Ak pacient užíva silné lieky ktoré ovplyvňujú činnosť pečene, musíte ich prestať užívať.

womanadvice.ru

Príčiny

Svrbenie kože v niektorých častiach tela s ochoreniami pečene sa môže vyskytnúť, keď patologické zmeny. V prvom rade si všímame tvorbu kameňov, ktoré upchávajú žlčové cesty v žľaze.

Ďalšou častou príčinou je porucha v organizme, ktorá vedie k zhoršeniu metabolizmu v ľudskom tele. V dôsledku toho dochádza k zmenám v pečeňových tkanivách - rast, smrť, zápal, poškodenie cievy. Pri ťažkej hyperémii môžu tkanivá vnútorného orgánu nabobtnať, z ktorých žlč nemôže voľne prechádzať cez kanály.

Koža môže začať svrbieť po vzniku malígnych resp benígne nádory na pečeni. Nádor vedie k kardinálnemu narušeniu štruktúry tkanív, krvných ciev. Vyskytuje sa aj ďalší nebezpečný patologický proces - mení sa objem žlče produkovanej žľazou a mení sa jej zloženie. Novotvary pomerne často vedú k vzniku vredov na tkanivách, čo prispieva k šíreniu žlče do susedných orgánov za pečeňou a pankreasom.

Tiež pacient môže mať svrbenie kože, keď nebezpečných chorôb- cirhóza, hepatóza, hepatitída, abscesy.

Podobný prejav môžu zažiť aj tehotné ženy. Svrbenie kože bude naznačovať, že sa vyvíja zlyhanie pečene alebo že odtok žlče je ťažký v dôsledku výrazného stlačenia a posunutia orgánu. Keď plod rastie, zvyšuje tlak na pečeň a priľahlé orgány zvnútra. To je normálne fyziologický proces, takže svrbenie sa objaví na krátky čas a čoskoro zmizne.

Na pozadí silného svrbenia môže človek vyvinúť kožné vyrážky s ochorením pečene.

Rozdiel od alergií

Svrbenie na tele u človeka sa môže prejaviť nielen ochorením pečene. Dôvod môže spočívať v charakteristikách organizmu, ktorý je citlivý na určité látky, ktoré spadli gastrointestinálny trakt. Alergická reakcia môže byť vyjadrená nielen pálením alebo svrbením, ale aj kožnými vyrážkami.

Alergické svrbenie kože pri diagnóze sa líši od ochorení pečene tým, že sa vyskytuje prevažne s pravá strana- na chrbte, pobrušnici a hrudníku. A pri chorobách lokalizácia zvyčajne chýba a ide do rôznych častí tela.

Pri alergii môže pacient oveľa častejšie vyrážať a viesť aj k tvorbe zápalov a drobných raniek, kam sa môže dostať infekcia.

Hlavným rozdielom medzi alergickým svrbením a následkami choroby je absencia iných charakteristické príznaky. Po poranení pečene, nevoľnosti, vracaní, silná bolesť na pravej strane, žltosť kože, horúčka, strata chuti do jedla, hnačka.

Aby bolo možné presne rozlíšiť príčinu negatívnej reakcie tela u človeka, je potrebné vykonať diagnostiku v lekárskej inštitúcii - krvný test, biopsiu, ultrazvukové vyšetrenie, röntgen. Potom bude možné určiť spôsob liečby alebo prevencie.

Liečba

V prípade svrbenia a vyrážok s nebezpečnými ochoreniami pečene je vhodné začať liečbu. Odstránenie príznakov je sekundárna úloha, pretože to bude problematické. Svrbenie je odpoveďou tela fyziologické zmeny, preto je potrebné odstrániť príčinu, a nie znížiť intenzitu symptómu. Na uľahčenie pohody môžete použiť lieky, ale v kombinácii a s prostriedkami, ktoré dokážu vyliečiť žľazu.

Lekárska

Na liečbu a odstránenie svrbenia môžete použiť Aktívne uhlie, ktorý pomôže odstrániť ťažké toxíny a toxické látky z tela. Pomôcť môžu aj hepatoprotektory - obnovujú pečeňové bunky a majú ochranná funkcia. V závislosti od príčiny ochorenia môžu byť potrebné antibakteriálne a protizápalové lieky, antibiotiká a probiotiká.

V komplexe budú veľmi účinné choleretické činidlá, ako aj lieky na posilnenie imunitný systém. S normalizáciou cirkulácie žlče sa intenzita svrbenia výrazne zníži alebo symptóm úplne zmizne.

Jedlo

Výživa pri svrbení pečene by mala byť zameraná na minimalizáciu zaťaženia žľazy. Na tento účel sa dodržiava diéta nielen počas celého priebehu liečby, ale aj po nej.

Pacient musí úplne odmietnuť škodlivé jedlo: vyprážané, korenené, príliš slané, údené a mastné. To všetko zvyšuje fermentáciu tela, zvyšuje zápal.

Jedlo by malo obsahovať ovocie a zeleninu, ktoré sú tepelne upravené. Najlepšie je dobre pomlieť. Vhodné sú aj slizové polievky a tekuté cereálie vo vode alebo mlieku.

Ako hlavné odporúčania pri pravidelnom svrbení pokožky lekári odporúčajú vyhýbať sa prehrievaniu pokožky, snažte sa nebrať horúci kúpeľ, kúpeľ alebo saunu. Tieto postupy stimulujú aktívny krvný obeh, čo môže zhoršiť symptóm. Najlepšie je dať si studenú sprchu.

Je vhodné nenosiť oblečenie zo syntetických materiálov, nepoužívať alkoholické nápoje, sóda a zákaz fajčenia.

Pokožku treba premazávať masťou alebo gélmi, aby sa ochladila a dočasne zmiernila svrbenie. Mali by ste tiež znížiť fyzickú aktivitu.

Na záver je potrebné poznamenať, že svrbenie v hepatobiliárnej patológii je jedným z dôležitých diagnostické znaky. V kombinácii s ďalšími výskumnými metódami lekár robí konečnú diagnózu, v závislosti od toho sa vyberú vhodné terapeutické opatrenia.

zhivotbolit.ru

Dôvody

Svrbenie kože tela s ochoreniami pečene je znakom vážneho ochorenia. Môže sa vyskytnúť v dôsledku mnohých chorôb:

Hepatitída zápalové ochorenie pečeň. Príznaky hepatitídy - žltačka, bolesť vpravo pod rebrami sa môže dať na pravú lopatku alebo rameno.
Cholestáza - pri tejto chorobe veľmi málo žlče prechádza do dvanástnik. Symptómy - tmavý moč, svetlé výkaly.
Steatóza je hromadenie tuku v pečeňových bunkách. Symptómy - slabosť, únava, bolesť v pravej hornej časti.
Hemochromatóza - dedičné ochorenie, porušuje výmenu železa v tkanivách a orgánoch pečene. Môže sa vyvinúť do komplikovaných chorôb. Príznakmi sú nízky krvný tlak, únava, strata hmotnosti, cukrovka, opuch.
Cirhóza - chronická forma ochorenie, pri ktorom je parenchýmové tkanivo nahradené vláknitým tkanivom. Symptómy - slabosť, nepríjemný pocit v bruchu, bolesť kĺbov, horúčka a tlak.
Nekróza je smrť tkaniva v dôsledku porúch krvného obehu. Symptómy sú bolesť, nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, hnačka, strata hmotnosti, horúčka.

Liečba

Pri ochoreniach pečene je potrebné liečiť svrbenie, čím sa eliminujú príčiny svrbenia. Mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý po vyšetrení stanoví diagnózu a predpíše vhodnú liečbu.

Čím skôr sa stanoví diagnóza, tým skôr zmizne svrbenie a ďalšie príznaky.

Svrbenie kože sa lieči nasledujúcimi spôsobmi:

Lieky. Chránia a čistia krv od žlče. Mali by ste užívať antibakteriálne, protizápalové lieky, vitamínové komplexy a posilniť imunitu.
Chirurgická metóda. Čistenie žlčových ciest, odstránenie nádorov, kameňov a cýst.
Diéta. Malo by byť opustené tučné jedlá, korenené a slané jedlá a neprirodzené šťavy.

Môže pomôcť pri liečbe a ľudových receptoch:

Očista bylinkami - mäta, rebríček, plantain, palina. Na odvar musíte vziať 5-6 polievkových lyžíc. l. suché bylinky, nalejte 1 liter vody do termosky, trvajte na tom a pite ráno pred raňajkami a večer.
Šípková očista. Uvarte šípky, nechajte lúhovať 12 hodín, potom pridajte 2 polievkové lyžice. l. sorbitol. Ráno vypite pohár odvaru na jeden hlt a po 15 minútach - čistý šípkový vývar.
Očista ovsom - obnovuje pečeňové bunky, umožňuje zotavenie. Ovsené vločky pomelieme, dáme do termosky a zalejeme vriacou vodou. Trvajte na tom 12 hodín a užívajte 4-5 krát denne pred jedlom na pol šálky. Liečebný cyklus by sa mal vykonávať 3-4 mesiace.

Pre prevenciu by ste mali piť aj čistenú vodu. Pri takýchto chorobách je lepšie nepreťažovať sa, mali by ste viac odpočívať. Je vhodné vzdať sa alkoholických a sýtených nápojov.

Zdravie pokožky a celého organizmu závisí od práce pečene, preto by ste sa pri prvých príznakoch mali poradiť s lekárom. Včasná liečba uľaví nepríjemné príznaky a obnoviť funkciu pečene. Byť zdravý!

Pečeň je akousi továrňou nášho tela, v ktorej súčasne prebieha mnoho biochemických reakcií, a preto je patológia tohto orgánu taká nebezpečná. Často je svrbenie kože tela jediným znakom ochorenia pečene av takmer 100% prípadov je znakom nástupu biliárnej cirhózy.

Svrbenie je reakcia nervových zakončení nachádzajúcich sa v koži na biologické, chemické a mechanické podnety.

Môže to byť symptóm kožné ochorenie a patológie vnútorné orgány. Podľa prevalencie je svrbenie rozdelené na univerzálne a lokalizované. Svrbenie kože pri ochoreniach pečene je univerzálne, to znamená, že sa šíri do celého tela, niektorí pacienti však zaznamenávajú jeho väčšiu intenzitu na rukách a nohách.

Mechanizmus vývoja svrbenia v patológii pečene

Rozvoj svrbenia pečene je spojený s porušením odtoku alebo tvorby žlče, to znamená cholestázou, ktorá môže byť:

Intrahepatálna, vyvíjajúca sa s cirhózou pečene, užívaním určitých liekov, so zápalovými a inými ochoreniami pečene. Dôvodom je porušenie tvorby žlče. Medzi lieky, ktoré môžu vyvolať cholestázu, patrí erytromycín, tolbutamid, testosterón, estrogén, progesterón a iné.
Extrahepatické, charakteristické pre mechanické zablokovanie extrahepatálnych žlčových ciest. Vyvíja sa stláčaním kanálov zvonku a prítomnosťou intraduktálnych útvarov, napríklad nádorov, kameňov.

Existuje niekoľko teórií vývoja svrbenia pri cholestáze:

Každá teória má svoje silné stránky a slabé stránky preto sú lekári toho názoru, že všetky procesy, v tej či onej miere, sa podieľajú na mechanizme vývoja svrbenia kože.

Charakteristika svrbenia

Svrbenie kože, ktoré sa vyskytuje pri ochorení pečene, má svoje vlastné charakteristiky, ktoré ho odlišujú od prejavov iných ochorení:

trvanie, tj na dlhú dobu zostáva prakticky jediným spoľahlivým znakom patológie pečene;
častejšie sa vyskytuje alebo zintenzívňuje v noci av zime;
je neznesiteľná, bolestivá, v dôsledku čoho sa človek nemôže obmedziť;
vždy sprevádzané česaním;
nejaký čas po tomto príznaku sa vyvinie žltačka;
chýba kožné vyrážky, charakteristické pre alergické prejavy.

Napriek rozdielu medzi svrbením pečene a inými ochoreniami je ťažké identifikovať príčinu tohto príznaku. Po sťažnostiach na svrbenie pacient dlhodobo a vytrvalo navštevuje alergológa, dermatológa a iných špecialistov, najmä ak sú zmeny funkcie pečene ešte nevýrazné.

Liečba svrbenia kože

Najdôležitejším smerom pri liečbe svrbenia pečene je liečba základnej choroby.

Ak sa cholestáza vyvinula v dôsledku porušenia odtoku žlče, v dôsledku kompresie alebo zablokovania žlčových ciest, potom bude metódou voľby inštalácia drenáže, cez ktorú bude odvádzaná prebytočná žlč.

Pri miernej intenzite svrbenia by ste si mali urobiť teplý kúpeľ, používať zmäkčujúce, upokojujúce krémy a masti.

Niekedy pomôže znížiť intenzitu svrbenia použitie netoxických sedatív.

Akákoľvek liečba je predpísaná kompetentným odborníkom, pretože samoliečba týmito liekmi je neprijateľná!

Iné kožné prejavy ochorenia pečene

Akákoľvek patológia pečene znamená porušenie všetkých typov metabolizmu, takže koža je takmer vždy zahrnutá. Vyrážky na koži s rôznymi ochoreniami pečene sú rôznorodé, čo je spojené s špecifické mechanizmy ich rozvoj.

xantómy

V súvislosti s porušením metabolizmu tukov, keďže pečeň je prakticky jediným orgánom podieľajúcim sa na premene tukov na ich ukladanie a vylučovanie, dochádza k ich hromadeniu v koži.

Tieto zhluky sa nazývajú xantómy a sú mierne vyvýšené nad úrovňou kože, ploché svetložlté škvrny s jasným nerovným obrysom. Ich častou lokalizáciou sú očné viečka.

Okolo nervov dochádza k ukladaniu tukových buniek vo forme xantómu, čo sa prejavuje parestéziou, teda pocitom znecitlivenia oblasti kože, plazením.

krvácania

Problémy so zrážanlivosťou, ktoré často sprevádzajú ochorenie pečene, sa môžu prejaviť ako petechiálna vyrážka. Prvkom takejto vyrážky sú petechie - petechiálne krvácanie do kože a slizníc. Vyrážka sa zistí s progresívnymi patológiami pečene na koži brucha a chrbta.

S vývojom zlyhanie pečene, krvácania sa stávajú veľkými a môžu sa vyskytnúť pri miernom tlaku, ich výskyt je sprevádzaný pocitom pálenia.

Porucha pigmentácie

Na pokožku tváre, krku, hrudníka, svetlejšie resp tmavé škvrny nepravidelný tvar, nevystupujúci nad kožu. Ide o príznak zlyhania pečene, pri ktorom dochádza k nerovnomernej pigmentácii kože.

Hnisavé vyrážky

Pupienky na tvári, ktoré sa vyskytujú v dôsledku ochorenia pečene, sú veľmi časté. Je to čiastočne spôsobené porušením tkanivového trofizmu, čiastočne porušením imunity.

Na koži brucha sa objavujú závažné patológie hnisavé rany ktoré sa dlho nehoja. Vznikajú v dôsledku najmenšieho poškodenia kože, ktoré si človek ani nevšimne a často ho svrbí.

Včasná návšteva lekára a vymenovanie adekvátnej liečby patológie pečene povedie k zníženiu svrbenia a neumožní vývoj iných. kožné prejavy. Hlavná podmienka pozitívny výsledok liečba je presná implementácia lekárskych odporúčaní.

Cholestáza sa zisťuje pri mnohých ochoreniach pečene a žlčových ciest, ktoré vedú k extrahepatálnej biliárnej obštrukcii a/alebo intrahepatálnej poruche vylučovania žlče. U niektorých pacientov je najviac znepokojujúcim a znepokojujúcim príznakom spojeným s cholestázou pruritus. Môže mať rôzneho stupňa intenzita, v rozsahu od miernej, strednej (vedúcej k poruche spánku) a končiacej ťažkou, pri ktorej je úplne narušený obvyklý rytmus života pacientov. Aký je mechanizmus rozvoja svrbenia kože pri cholestáze? Aké sú aspekty liečby cholestatického svrbenia kože?

Existujúce teórie vývoja svrbenia kože pri cholestáze

Patogenéza kožného svrbenia pri cholestáze nebola podrobne študovaná, ale v súčasnosti existuje niekoľko hlavných hypotéz, vrátane akumulácie žlčových kyselín a zvýšenej excitácie opioidných receptorov.

Existujú tri látky, ktoré zohrávajú aktívnu úlohu pri vzniku svrbenia kože pri cholestáze:

žlčové kyseliny;
endogénne opioidy;
kyselina lyzofosfatidová a autotaxín.

Jedna teória naznačuje zvýšenie hladín žlčových kyselín v koži pacientov s cholestatickým ochorením, čo vedie k svrbeniu. Pozorovania stúpencov tejto teórie dokazujú, že pokles množstva žlčových kyselín v povrchových vrstvách kože u tejto skupiny pacientov koreluje so zmenou intenzity svrbenia, uvádza stránka. Iné štúdie ukazujú možnosť, že príjem žlčových kyselín vyvoláva a zhoršuje svrbenie.

Relevantnosť týchto hypotéz spočíva v tom, že zvýšené plazmatické žlčové kyseliny v dôsledku hepatotoxicity ovplyvňujú svrbenie vo väčšej miere ako ich priamy vplyv na nervové zakončenia. Prečistené žlčové kyseliny poškodzujú membrány hepatocytov, čo umožňuje, aby obsah buniek (z ktorých väčšina môže spôsobiť svrbenie) presakoval do celkového obehu.

Výsledky troch štúdií, ktoré poukazujú na relatívnu úlohu žlčových kyselín pri svrbení kože pri cholestáze:

občasné zníženie svrbenia napriek prebiehajúcej cholestáze a prítomnosti vysoký stupeňžlčové kyseliny v plazme;
absencia svrbenia u mnohých pacientov s cholestázou a zvýšená hladinažlčové kyseliny v plazme;
zjavný nedostatok korelácie medzi prítomnosťou a závažnosťou svrbenia a koncentráciou žlčových kyselín v koži pacientov s chronickou cholestázou vo väčšine dobre vykonaných štúdií o tejto problematike

Endogénne opioidy a kyselina lyzofosfatidová pri rozvoji svrbenia kože pri cholestáze

Čoraz väčší význam sa pripisuje úlohe endogénnych opioidov v patogenéze svrbenia kože pri cholestáze. Predpisovanie opiátov s μ-opioidnou agonistickou aktivitou môže spôsobiť exacerbáciu svrbenia zdravých ľudí, pravdepodobne kvôli centrálnej akcii.

Ešte dôležitejšie je, že endogénne hladiny opiátov sú zvýšené (nejasným mechanizmom) u pacientov s chronickým ochorením pečene. Početné štúdie ukazujú zníženie cholestatického svrbenia u pacientov liečených antagonistami opioidných receptorov.

Predbežné štúdie potvrdzujú dôležitosť úlohy kyseliny lyzofosfatidovej (LPA) pri cholestatickom svrbení. V porovnaní s kontrolnou skupinou majú pacienti s cholestatickým svrbením signifikantne vyššie sérové hladiny cvičebnej terapie a aktivity autotaxínu.

Aspekty liečby svrbenia kože pri cholestáze

Liečba svrbenia kože pri cholestáze môže byť liečba základného ochorenia pečene a žlčových ciest. Pri extrahepatálnej biliárnej obštrukcii v prípadoch, keď nie je možná hlavná liečba, je zvyčajne drenáž žlče veľmi účinná na zastavenie svrbenia. Niektorí sa môžu uchádzať lieky na zmiernenie príznakov cholestatického svrbenia kože.

V miernych prípadoch môže byť svrbenie kože pri cholestáze kontrolované nešpecifickými zásahmi, ako sú teplé kúpele, zmäkčovadlá a sedatíva.

Mnohé z týchto liekov však často zlyhávajú pri miernom až silnom svrbení s exkoriáciami. V takýchto prípadoch sa používajú nasledujúce možnosti liečby.

Medikamentózna liečba svrbenia kože s cholestázou:

Deriváty žlčových kyselín. Cholestyramín a cholestipol sú účinné lieky prvej línie pri liečbe stredne ťažkého až ťažkého cholestatického svrbenia na základe ich priaznivého bezpečnostného profilu a výsledkov klinických štúdií.
rifampicín. Niektoré výsledky výskumu preukazujú zníženie cholestatického svrbenia pri dávke 300 až 600 mg rifampicínu denne.
Antagonisty opioidných receptorov. Použitie opioidných antagonistov, ako je injekčný naloxón, perorálny nalmefén, perorálny naltrexón, je často spojené s čiastočnou úľavou od svrbenia kože pri cholestáze.
Kyselina ursodeoxycholová. Účinok UDCA na pruritus však zostáva nejasný. dve veľké Klinické štúdie napríklad pri primárnej biliárnej cirhóze neukázalo žiadne zníženie svrbenia pri dávkach UDCA 13 až 15 mg/kg/deň. Na porovnanie, terapia vysokými dávkami (30 mg/kg/deň rozdelená do 3 dávok) preukázala v iných štúdiách významné zlepšenie symptómov svrbenia.
Iné prostriedky. Pri liečbe svrabu je možné použiť mnoho ďalších liekov, ale počet štúdií vykonaných s ich použitím je veľmi obmedzený a zahŕňa len malý počet pacientov. Používa sa metotrexát, fenobarbital, inhibítory spätného vychytávania serotonínu, paroxetín, propofol. V niektorých prípadoch sa používa aj plazmaferéza a fototerapia.

Svrbenie kože pri ochorení pečene je jedným z hlavných diagnostické kritériá. Často je sprevádzané žltnutím koža, čo naznačuje porušenie žľazy, žlčníka, preťaženie. Koža začne svrbieť dlho predtým, ako sa stane žltkastou farbou.

Svrbenie s ochoreniami pečene spôsobuje silný pocit nepohodlia, túžbu česať pokožku. Objavuje sa po celom tele alebo v určitých oblastiach krytu. Nepôsobí ako samostatná patológia, ale je znakom vnútorného zlyhania alebo vonkajšieho vplyvu.

Pri ochoreniach pečene je svrbenie bežným javom. Preto zvážime, prečo chcete svrbieť, ako rozlíšiť svrbenie pečene od iných porúch v tele, aká je liečba.

Etiológia svrbenia pri pečeňových patológiách

Vplyvom žlčových kyselín sa objavuje svrbenie pečene. Tvoria sa z cholesterolu v pečeňových bunkách, po ktorých sú transportované spolu s tokom žlče do žlčníka, 12 dvanástnikový vred. Normálne nevstupujú do krvného obehu, nehromadia sa v tele, pretože majú toxický účinok.

Svrbivé pocity u človeka sa môžu vyvinúť v dôsledku chorôb pečene alebo iných vnútorných orgánov v dôsledku Alergická reakcia- obe izolované - na nejaký vonkajší alergén a v dôsledku intoxikácie pečene.

Koža začne svrbieť a páliť pri problémoch s pečeňou. Lekárski odborníci identifikujú tieto dôvody:

Svrbenie kože môže byť neškodného charakteru – podvýživa – konzumácia Vysoké číslo korenie, mastné, vyprážané, údené jedlá.

cholestáza

Výskyt ochorenia je založený na cholelitiáze a onkologických patológiách, proti ktorým je narušený plný odtok žlče. Cholestatické svrbenie sa vyvíja v dôsledku prenikania žlčových kyselín do obehového systému.

Rozlišujte medzi chronickými a ostrý pohľad cholestáza, intrahepatálna a extrahepatálna forma. Ďalšie príznaky zahŕňajú poruchy spánku, poruchy trávenia, horúčku, celkovú slabosť, bolesti hlavy.

Svrbenie kože s hepatitídou C

Svrbenie môže naznačovať hepatitídu C. Nepríjemnosť HCV sa podľa lekárov vyskytuje v dôsledku nahromadenia toxických zložiek, ktoré sa nedajú z tela prirodzene účinne odstrániť. Pri zlyhaní pečene sa bilirubín a žlčové kyseliny dostávajú do krvného obehu.

Zvýšená koncentrácia týchto zložiek vedie k zožltnutiu kože, skléry očí, slizníc, svrbenia, vyrážky.

Cholestatická hepatóza tehotenstva

Intrahepatálna žltačka neznámeho pôvodu. U tehotnej ženy je narušená funkčnosť pečene v dôsledku zvýšenej citlivosti buniek na pohlavné hormóny. Je ťažké diagnostikovať takéto ochorenie, pretože zväčšená maternica interferuje s palpáciou a počas tohto obdobia sú kontraindikované mnohé diagnostické metódy.

Alkoholická hepatóza

– časté ochorenie. Keď alkohol vstúpi do tela, premení sa na zložky, ktoré ničia pečeňové bunky. rastie v nich spojivové tkanivo. Ak neexistuje včasná liečba, pravdepodobnosť vzniku cirhózy je vysoká.

Symptómy - pečeň „svrbí“, bolesť v pravom hypochondriu (môže klesnúť), vyskytuje sa v iný čas dní, najčastejšie postava bolí. Pacienti sa sťažujú na slabosť, zvýšenú tvorbu plynu, nevoľnosť, stratu chuti do jedla, emočnú nestabilitu.

Biliárna cirhóza

S touto patológiou svrbenie kože ovplyvňuje hornú a dolných končatín. Často je to jediný príznak patológie, môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov.

Klinika svrbenia pečene

Svrbenie kože pri ochoreniach pečene a pankreasu sa takmer vždy prejavuje v spojení s inými príznakmi na koži. Je dôležité rozpoznať chorobu počiatočná fázačo poskytuje priaznivú prognózu.

Pacienti sa mýlia, keď sa domnievajú, že ak nie je bolesť, choroba nie je vážna. V pečeni nie sú žiadne nervové zakončenia a keď sa prejaví syndróm bolesti, označuje to prebiehajúcu fázu.

Lokalizácia svrbenia - akákoľvek, sa vyskytuje kedykoľvek počas dňa - ráno, večer, obed. Má tendenciu zosilňovať. Medzi ďalšie príznaky patrí nadmerné potenie, opuchy nôh, tváre, olupovanie kože, mikrotrhlinky na koži, pruhy modrej farby na povrchu krytu, rôzne vyrážky.

Kožné prejavy pri ochoreniach pečene

Vyrážky na pozadí patológií žliaz sú podobné alergickým prejavom, aj keď existujú Vlastnosti. V prípade poškodenia pečene sa u pacienta môžu vyskytnúť nasledujúce typy vyrážok:

Pustuly. Objavujú sa v dôsledku poruchy tvorby imunoglobulínov žľazou.
Škvrny podobné alergii sú reakciou na zhoršenie funkčnosti orgánu, zníženie detoxikačnej funkcie.
Malé modriny.
Cievne hviezdy. Lokalizácia - ruky, nohy, krk, tvár, žalúdok.
Na pozadí hepatitídy sa vytvárajú žlté plaky, ktoré postihujú ruky a nohy, očné viečka a podpazušie.

Palmárny erytém - vlastnosť ochorenia pečene. Zobrazuje sa ako škvrny červeného odtieňa, ktoré po stlačení zmiznú a potom sa znova objavia.

Ako rozlíšiť svrbenie pečene od iných porúch

Je takmer nemožné určiť príčinu svrbenia na vlastnú päsť, ale môžete to skúsiť. Svrbenie, ktoré sa vyskytuje pri ochoreniach pečene, sa musí odlíšiť od alergických prejavov. V druhom prípade existuje určitá lokalizácia, celé telo zriedka svrbí. Antihistaminiká pomáhajú zmierniť stav.

Spôsoby a metódy liečby

Na stanovenie diagnózy by ste sa mali poradiť s lekárom. Na základe získaných diagnostických výsledkov je predpísaná liečba. Je komplexná, zahŕňa užívanie liekov a špeciálnu výživu. Lieky sa vyberajú v súlade s ochorením, ktoré je primárnym zdrojom problému.

V niektorých prípadoch sa to vyžaduje chirurgická intervencia. Ak je príčinou cholestázy porucha odtoku žlče, ktorá vznikla v dôsledku zablokovania kanálov, čo viedlo k intoxikácii, je nainštalovaná drenáž. Drenáž pomáha odstraňovať prebytočné nebezpečné zložky, čo rýchlo odstraňuje negatívne príznaky.

Užívanie liekov

AT medikamentózna terapia používajú sa antagonisty opioidných kyselín, deriváty žlčových kyselín a prípravky s vysokými dávkami kyseliny ursodeoxycholovej.

Aby ste sa zbavili pocitov svrbenia, musíte užívať lieky:

Sorbenty – pomáhajú odstraňovať toxické zložky z čriev (Enterosgel).
Vitamíny - kyselina askorbová, tokoferol, retinol, vitamín K.
Protizápalové lieky na zníženie intenzity zápalového procesu.
Imunostimulanty - používajú sa na pozadí zníženého imunitného stavu.
Probiotiká normalizujú prácu tráviaceho traktu.
Hepatoprotektory - pomáhajú obnoviť bunky žľazy, zlepšujú funkčnosť orgánu, urýchľujú regeneračné procesy.

Pri bakteriálnej infekcii, antibiotická terapia a antivírusové lieky sa používajú na pozadí vírusového.

Okrem toho sa odporúča prestať piť alkohol a fajčiť. Je potrebné nosiť oblečenie vyrobené z prírodných materiálov, aby sa znížil dráždivý účinok na pokožku. Chladivé gély a masti pomáhajú dočasne zmierniť stav.

Diéta

Tabuľka číslo 5 sa odporúča, ak má pacient v anamnéze chronickú formu hepatitídy, cirhózu, dysfunkciu žlčových ciest, cholelitiázu. Hlavný princíp diétne jedlo- znížiť príjem tukov. stolová soľ v strave je obmedzená alebo úplne odmietaná. Spôsoby varenia - varenie, pečenie, dusenie.

Základ stravy pacienta by mal pozostávať z ovocia a zeleniny. Obsahujú veľa pektínov a rastlinnej vlákniny. Dôležité je dodržiavať pitný režim – vypiť aspoň 1500 ml tekutín denne. Diéta nie je alternatívou medikamentózna terapia, ale len jeho neoddeliteľnou súčasťou.

Počas diéty môžete jesť nízkotučné druhy rýb, mäso, zeleninu, ovocie, cestoviny, otruby a celozrnný chlieb. Nemôžete jesť huby, strukoviny, sladkosti - sladkosti, zmrzlinu, čokoládu, mastné mäso, konzervy, vnútornosti. Zakázané sýtené a kofeínové nápoje, energetické nápoje, alkoholické výrobky. Zo zeleniny nie je povolený cesnak, cibuľa, šťavel a reďkovky, karfiol.

Aby ste sa zbavili svrbenia kože, musíte nainštalovať pravý dôvod. Iba jeho eliminácia pomáha vyrovnať symptóm. O včasná liečba môžete počítať s priaznivou prognózou a absenciou komplikácií z pečene.