Opuchy nôh po operácii rakoviny prostaty. Opuch nôh u mužov: hormóny, zranenia a alkohol - androgénne príčiny symptómu

Častým javom u mužov sú opuchy nôh. Opuchnuté nohy, členky alebo chodidlá pravdepodobne nepredstavujú vážne život ohrozujúce stavy, najmä ak sú spôsobené dlhodobým státím alebo chôdzou. Ale niekedy môže byť príznakom opuch nôh vážne problémy so zdravím. Doktor Taras Nevelichuk vysvetľuje, prečo sú v tomto príznaku rozdiely medzi pohlaviami.

Opuch nôh je sprevádzaný nadbytočnou tekutinou v mäkkých tkanív alebo zápalový proces v končatine.

Príčiny opuchu nôh spojeného s akumuláciou tekutín spočívajú v nasledujúcich ochoreniach:

• obličky;
• pečeň;
• cievne lôžko;
• srdcia;
• Endokrinné žľazy;
• lymfatický systém, elefantiáza;

Môže byť spojená s prijímaním určitých lieky(napríklad z cukrovka a zvýšil sa krvný tlak), dlhodobé státie alebo sedenie (napríklad počas letu lietadlom alebo pri dlhom sedení pri počítači - prečítajte si o mladých ľuďoch)

Všetky tieto príčiny opuchu nôh môžu byť prítomné rôznej miere u mužov a žien. Existujú však rozdiely vo frekvencii jeho vývoja a existujú edémy špecifické pre mužov dolných končatín.

Prečo a z akých dôvodov mužom opúchajú nohy?

Vo výskyte opuchov nôh sú rozdiely medzi mužmi a ženami.

Nohy sú opuchnuté po zraneniach zlomeniny, vykĺbenia a vyvrtnutia. Muži, na základe ich viac aktívny obrázokživota, sklony k rizikovému správaniu a účasti na nebezpečnom športové hry, s väčšou pravdepodobnosťou vystavia svoje nohy zraneniam vrátane zlomenín, vyvrtnutí a natrhnutých väzov. Zvyčajne sa opuch pozoruje na strane poranenia, v mieste poranenia. Pri zlomeninách bedra v dôsledku kompresie krvných ciev a lymfatické cievy končatina môže nabobtnať pod úrovňou poranenia.

Opuch nôh s cirhózou A chronické choroby ochorenia pečene rôznej etiológie sú bežnejšie u mužov. Cirhóza je vývoj zjazveného tkaniva v pečeni. Vo všeobecnosti majú muži 2-krát vyššiu pravdepodobnosť vzniku cirhózy a chronického ochorenia pečene ako ženy. To je spojené s vyššou prevalenciou zneužívania alkoholu a vírusová hepatitída C medzi mužskými zástupcami. Pri cirhóze je narušená produkcia proteínu nazývaného albumín v pečeni, ktorý udržuje tekutú časť krvi (plazmu) v krvnom obehu. Keď je tohto proteínu málo, táto plazma preniká cez cievy do tkanív a vedie k tvorbe edému. Gravitácia spôsobuje, že sa táto tekutina hromadí v nohách a môže sa zhromažďovať aj v brušnej (ascites) a hrudnej (hydrotorax) dutine.

Opuch nôh u mužov môže byť spojený s niektorými liekmi ( testosterón, anabolické a androgénne steroidy). Muži niekedy užívajú substitučnú terapiu testosterónom na zlepšenie svojej sexuálnej výkonnosti a prevažne mužskí športovci užívajú anabolické steroidy. Všetky tieto lieky môžu spôsobiť zadržiavanie tekutín v tele a viesť k opuchom končatín.

Nohy opuchnú a na dnu. Muži majú trikrát väčšiu pravdepodobnosť, že budú trpieť dnou ako ženy, pretože ženy sú pred touto chorobou chránené svojimi pohlavnými hormónmi. Základom tohto ochorenia je porušenie metabolizmu kyseliny močovej, jej ukladanie v rôzne orgány. Opuchy sa najčastejšie nachádzajú v okolí postihnutých kĺbov – na chodidle, na členkoch.

Opuch nôh na rakovinu prostaty. Pokročilý karcinóm prostaty môže zhoršiť odtok lymfy z dolných končatín, čo vedie k rozvoju lymfedému. Ide o nahromadenie tekutiny v tukovom tkanive pod kožou, čo vedie k opuchu, a to aj na nohách. Lymfedém sa často vyvíja po operácii rakoviny prostaty alebo radiačnej terapii, pretože tieto liečby odstraňujú alebo poškodzujú lymfatické uzliny.

Opuch nôh s ankylozujúcou spondylitídou ( ankylozujúca spondylitída): Muži trpia touto chorobou trikrát častejšie ako ženy. Ak postihuje ankylozujúca spondylitída kolenných kĺbov, okolo nich sa môže vytvoriť zápalový opuch mäkkých tkanív.

Opuch nôh pre kardiomyopatiu, (hypertrofická aj dilatovaná) je viac pozorovaná u mužov ako u žien. Stagnácia krvi a hromadenie tekutín v tele vedie k tvorbe edému dolných končatín.

Kŕčové žily sú zriedkavo príčinou opuchov členkov a chodidiel u mužov, ale opuchy spojené s hypokinézou a dlhé obdobia práce pri počítači, je typické pre mladých ľudí, názov tejto choroby je e-trombóza.

Samozrejme, najčastejšie dôvody, prečo chodidlá, členky a nohy opúchajú, sú rovnaké u mužov aj u žien. toto - srdcovo-cievne ochorenia a ochorenie obličiek.

Čo robiť, ak sú vaše nohy opuchnuté?

Prítomnosť edému dolných končatín nie je dôvodom na paniku. Ak vám na konci pracovného dňa opúchajú nohy a to sa týka len chodidiel a členkov, príčinou je s najväčšou pravdepodobnosťou dlhodobé státie alebo sedenie. Po nočnom odpočinku tento problém zmizne. Snažte sa obmedziť príjem soli a nadbytočných tekutín, pravidelne cvičiť, redukovať hmotnosť – to všetko môže zabrániť vzniku takýchto opuchov.

Pri opuchoch by ste sa mali poradiť s lekárom, ktorý:

• neodchádzajte cez noc;
• objaviť sa bez zjavného dôvodu;
• spojené s pádmi, športovými zraneniami, nehodami

Ak je opuch nôh náhle sprevádzaný niektorým z nasledujúcich príznakov alebo znakov, môže to znamenať tromboembolizmus pľúcna tepna- stav, ktorý ohrozuje život:

• bolesť v hrudi;
• dyspnoe;
• strata vedomia alebo závraty;
• zmätok

V tejto situácii by ste mali okamžite vyhľadať pohotovosť zdravotná starostlivosť.

Ako znížiť opuch bez užívania liekov, pozrite si video

Rakovinu prostaty je možné liečiť mnohými spôsobmi, napríklad: chemoterapiou, podávaním estrogénov atď. Najúspešnejšie sa však lieči chirurgickým zákrokom nazývaným radikálna prostatektómia.

Jeho výhodou je úplná eliminácia tohto ochorenia pri vykonávaní v ranom štádiu tvorby nádoru a s minimom komplikácií v obdobie zotavenia v porovnaní s inými spôsobmi boja proti rakovine.

Operácia spočíva v odstránení prostaty a v prípade potreby postihnutých okolitých tkanív. Ihneď po operácii rakoviny prostaty je pacient prevezený do zotavovacej miestnosti alebo jednotky intenzívnej starostlivosti. Prítomný bude aj ošetrujúci lekár.

Niekoľko hodín po operácii rakoviny prostaty bude sledovať stav pacienta. V tomto čase bude lekár nielen sledovať, ako sa operovaný pacient po anestézii preberie k vedomiu, ale pod jeho vedením budú pacientovi poskytnuté všetky potrebné terapeutické opatrenia. Taktiež sa odoberú krvné a močové testy na sledovanie stavu pacienta a v prípade potreby sa vykoná dodatočný zber údajov vrátane EKG, monitorovania krvného tlaku atď.

Pri absencii komplikácií po chirurgická intervencia Po 24 hodinách je muž prevezený na urologické oddelenie. Pooperačné obdobie po odstránení rakoviny prostaty v nemocnici zahŕňa:

• Povinný príjem predpísaných antibiotík
• Užívanie analgetík
• Dodržiavanie diéty predpísanej lekárom (zvyčajne po troch dňoch sa môžete vrátiť k vašej obvyklej diéte)
• Odstránenie poistnej drenáže podľa indikácií - normálne po dvoch dňoch
• Odstránenie stehov - v prípadoch bez komplikácií na ôsmy deň
• Skontrolujte hojenie močovej trubice a odstráňte močový katéter. Stáva sa to zvyčajne na deviaty deň, po ktorom je pacient prepustený domov.

Pooperačné obdobie po odstránení rakoviny prostaty doma:

• Monitorujte hladiny prostatického špecifického antigénu (PSA) každý trimester počas prvých dvoch rokov, aby ste sledovali návrat ochorenia.
• Obmedzenie pevnostných zaťažení po dobu troch mesiacov.
• Mnohé recenzie na fórach sú napísané o výhodách chôdze, ktorá zmierňuje bolesť nôh spôsobenú tvorbou krvných zrazenín v pooperačné obdobie rakovina prostaty.
• Kegelova metóda na obnovenie funkcie moču.
• Dlhodobé užívanie tabliet inhibítora v nízkych dávkach na rýchle obnovenie potencie.

Pooperačné obdobie pri rakovine prostaty trvá jeden rok, počas ktorého sa väčšine pacientov podarí úplne vrátiť k bežnému životnému štýlu.

Priemerná dĺžka života po odstránení rakoviny prostaty a možných recidív

Očakávaná dĺžka života po odstránení rakoviny prostaty je pomerne vysoká a prežitie počas prvých piatich rokov je v priemere:

• Prvá fáza – 92 %
• Druhá fáza – 81 %
• Tretia fáza – 41 %
• Štvrtá fáza – 15 %

Bohužiaľ, niekedy sa rakovina prostaty po liečbe opakuje.

Pooperačná rehabilitácia pri rakovine prostaty zahŕňa systematické stanovenie hladiny prostatického špecifického antigénu z nejakého dôvodu. Sledovaním jeho hladiny a zaznamenaním zvýšeného počtu antigénov môžeme s istotou hovoriť o recidíve rakoviny prostaty (rakoviny prostaty), pretože je to jej hlavný príznak. V medicíne sa to nazýva „biochemická recidíva rakoviny prostaty“.

Vplyv na recidivujúci nádor sa v závislosti od výsledku štúdie vykonáva pomocou:

• Brachyterapia (ožarovanie, pri ktorom liečenie ožiarením lokalizovaný v konkrétnom chorom orgáne a postihuje iba lokálne bunky).
• Haifská metóda.
• Hormonálna terapia.
• Liečenie ožiarením.
• Chemoterapia.
• Radikálna prostatektómia (ak nebola predtým vykonaná).

Prognóza recidivujúceho karcinómu prostaty závisí od mnohých základných faktorov, ale v priemere je mortalita po relapse v prvých piatich rokoch 4 % a 15 % v priebehu 15 rokov.

Porovnajme náklady na operáciu (a náklady zahŕňajú aj vyšetrenie, testy a ubytovanie) na prostate v rôznych krajinách:

• Nemecko - 13000-24000 eur.
• Južná Kórea – 18 000 eur.
• Turecko - 10 800 eur.
• Izrael - 5500-12000 eur.
• Rusko (Federálna štátna inštitúcia „Centrum liečby a rehabilitácie Roszdrav“) - 110 500 rubľov (iba náklady na samotnú operáciu).

Treba poznamenať, že je ich veľa Pozitívna spätná väzba o takých klinikách ako Hadassah v Izraeli a Dortmund v Nemecku.

Ako následky rakoviny prostaty ovplyvňujú život muža po operácii?

Následky rakoviny prostaty v pooperačnom období sú nasledovné:

• Bolesť v dolnej časti brucha pri chôdzi.
• Trombóza v nohách.
• Možná stagnácia lymfy v nohách, čo spôsobuje opuch.
• Inkontinencii moču po odstránení rakoviny prostaty, ktorá ustúpi v priemere po štyroch až šiestich mesiacoch, pomáhajú najmä cvičenia na posilnenie svalov panvového dna.
• Periodická zápcha.
• Erektilná dysfunkcia.

Následky rakoviny prostaty spôsobujú určité úpravy vášho obvyklého životného štýlu. Napríklad kúpeľ po operácii rakoviny prostaty je pre mužov kontraindikovaný, tí, ktorí sa starajú o svoje zdravie, by mali nielen dodržiavať všetky procedúry predpísané lekárom, ale začať chodiť aj na prechádzky a dodržiavať režim dňa - správny odpočinok a správnej výživy vám pomôže rýchlejšie sa zotaviť.

Za povšimnutie stojí výskum švajčiarskej lekárky Malty Reiken, ktorá stanovila vzťah medzi fajčením a recidívami rakoviny prostaty, fajčiari by sa zrejme mali tohto škodlivého zlozvyku vzdať.

Prvý mesiac a pol by ste sa mali zdržať pohlavného styku. V budúcnosti, ak sa táto funkcia zachová, naopak lekári odporúčajú pohlavný styk dvakrát týždenne. Ak neexistuje sexuálny partner, odporúča sa masturbácia po operácii rakoviny prostaty. Je to spôsobené normalizáciou hormonálne hladiny a tréning svalov panvového dna.

Rakovina prostaty je mimoriadne nebezpečná onkologická patológia, ktorá postihuje žľazovú štruktúru orgánu, ktorá má množstvo nepríjemných komplikácií. Jedným z najnepríjemnejších prejavov ochorenia sú opuchy nôh. Liečba sa vyberá individuálne: v závislosti od zdravotného stavu pacienta, stupňa rozvoja rakoviny a prítomnosti iných patologických stavov.

Mechanizmus vzniku opuchov dolných končatín

Pri rakovine prostaty v neskorších štádiách patológie pacienti takmer vždy pociťujú opuch nôh. Hlavným dôvodom je, že telo začína mať problémy s prietokom krvi. Samotný opuch sa tvorí z nahromadenej tekutiny.

Je to spôsobené nasledujúcimi faktormi:

• tok lymfatickej tekutiny necirkuluje podľa fyziologických pravidiel v dôsledku prítomnosti metastatických konglomerátov v uzloch systému;
• určité oblasti lymfatických ciev sú úplne alebo čiastočne blokované rakovinovými nádormi sekundárneho pôvodu;
• uzly boli vystavené rádioterapii, chemickej expozícii alebo radiačnej liečbe;
• metastázy postihli brušné orgány;
• počas liečby boli odstránené inguinálne lymfatické uzliny;
• Počas terapie alebo zanedbaním choroby sú obličky a pečeň ťažko poškodené a nezvládajú svoje funkcie.

Niektoré lieky, ktoré sú povinné pri liečbe onkologických pacientov, sa môžu podávať ako vedľajší účinok opuchy nôh. Sedavý obrazŽivot, zlá výživa (príliš málo bielkovín vstupuje do tela s jedlom) len zhoršujú už tak žalostnú situáciu.

Správny prístup k liečbe

Opuchy dolných končatín pri rakovine prostaty nie sú samo osebe ničím zvlášť nebezpečným. Ak však prebytočná tekutina neodstráni včas, môže sa vyvinúť v postihnutých štruktúrach infekčný proces, čo výrazne zhorší pohodu pacienta.

Najčastejšie s rakovinou prostaty sa pozoruje opuch dolných končatín alebo ascitu - akumulácia veľkého objemu lymfatickej tekutiny v brušnej dutine. Niekedy orgánové metastázy spôsobujú akumuláciu tekutín a zvýšený tlak v oblasti. Ak sa neprijmú vhodné opatrenia, opuchy z brušnej dutiny sa postupne rozšíria do dolných končatín.

Kvapalina, ktorá sa z tela nevylúči, bude hľadať nové miesta v ľudskom tele. Špeciálna nuansa: zvyčajne v takomto prostredí sú už aktívne rakovinové bunky a je možná prítomnosť patogénnych infekčné agens. Opuch pri rakovine prostaty teda hrozí aj dodatočnou kontamináciou úplne zdravých telesných tkanív rakovinovými bunkami v kombinácii s vysokým infekčným nebezpečenstvom. Do 2 týždňov opuchy dolných končatín neohrozujú ľudské zdravie. Tento čas stačí na výber správnej liečby a odstránenie problému.

Odstránenie prebytočnej lymfatickej tekutiny

Aby sa zabezpečilo, že odstránenie nadbytočnej tekutiny z rakoviny prostaty je pre pacienta rýchle a bezbolestné, liečba začína čo najskôr.

Terapia zahŕňa nasledujúce opatrenia:

• Starostlivosť o pokožku nôh;
• zabezpečenie vysokokvalitnej kompresie;
• lymfodrenáž pomocou ručnej stimulácie;
• športové udalosti;
• zavedenie špeciálnych liekov.

Otázky týkajúce sa odstránenia stagnácie tekutín v tkanivách nôh v dôsledku rakoviny môže riešiť iba ošetrujúci lekár onkologického pacienta. Samoliečba je neprijateľná v akomkoľvek štádiu vývoja patológie.

Pacient ošetruje pokožku nôh sám alebo sa uchýli k pomoci zdravotníckeho personálu. Lekár tiež vyberie špeciálne kompresné úbory, ktoré pomôžu odstrániť opuchy a zabránia hromadeniu lymfatickej tekutiny v budúcnosti. V nemocničnom prostredí pacient absolvuje profesionálnu manuálnu drenáž.

Pacientom sa odporúča odstrániť opuch pomocou bylín. Bylinná liečba nenesie toxickú záťaž a väčšina zložiek bylinných zmesí nielenže odstraňuje prebytočnú tekutinu, ale má aj priaznivý vplyv na celý organizmus.

Nasledujúce bylinky a rastlinné prvky pomôžu pacientom:

• brezové listy;
• listy ríbezlí;
• kalina;
• Rowan;
• praslička roľná;
• ľanové semená;
• ovocie psie ruže;
• jahody;
• borievka.

Z "klasiky" farmakologické lieky V prvom rade sú predpísané furosemid, veroshpiron, triampur, triamteren, amilorid alebo canephron. Vo vyčerpanom tele pacienta s rakovinou „pracujú“ veľmi jemne a rýchlo odstraňujú prebytočnú tekutinu. Na vonkajšie použitie sú vhodné masti ako Venitan, Lyoton a Troxevasin.

Typicky najnáchylnejšie na opuchy v dôsledku rakoviny brucha, dolné končatiny a pľúca. Opuch je znakom zlého fungovania lymfatické uzliny, ktoré zastavujú odstraňovanie lymfy z postihnutého orgánu a blízkych tkanív.

Opuch v dôsledku rakoviny pľúc sa môže rozšíriť do oblasti krku. Stuhnutie nôh v onkológii je spôsobené porušením odtoku krvi a lymfy z končatín. Tkanivo sa zväčšuje v dôsledku toho, že sa tekutina hromadí v medzibunkových medzerách.

Edém pri rakovine pľúc

Vyjadruje sa intenzívnym prenikaním tekutiny do všetkých blízkych tkanív. Symptómy sú skryté, pacient spravidla zaznamenáva zníženie objemu vylúčeného moču, ako aj jemné zvýšenie telesnej hmotnosti.

V budúcnosti si pacient môže všimnúť opuch nôh, zatiaľ čo epidermis končatín sa stáva suchšou a začína sa odlupovať. Po zatlačení na povrch pokožky zostanú vrúbky, ktoré po niekoľkých minútach zmiznú.

Lymfostáza pri rakovine prsníka

Táto patológia sa nazýva lymfostáza, čo je ťažký odtok lymfoidnej tekutiny. Vo väčšine prípadov táto komplikácia vedie k zvýšeniu oblasť hrudníka a ruky

Ak sa liečba neuskutoční včas, lymfostáza môže spôsobiť nenapraviteľné následky vo forme narušenia mikrocirkulácie, čo je nebezpečné z dôvodu ďalšieho vzhľadu trofické vredy. V prípade, že je sprevádzaný edematóznym syndrómom infekčná choroba, existuje vysoká pravdepodobnosť sepsy.

Operácia na odstránenie rakovinový nádor mliečnych žliaz je určite sprevádzaná excíziou miestnych lymfatických uzlín, čo vedie k rozvoju lymfostázy.

Akumulácia tekutín pri rakovine pečene

Opuch pri rakovine pečene môže byť spôsobený trombózou dolnej dutej žily alebo poškodením lymfatických uzlín. zvyčajne tento príznak prejavuje sa výskytom opuchov v bedrovej oblasti a nohách.

Charakteristickým indikátorom vývoja rakoviny pečene je výskyt ascitu, čo je rýchlo postupujúca akumulácia tekutiny v pobrušnici. Výskyt týchto edémov pri rakovine pečene vedie k zvýšeniu intraabdominálneho tlaku, ako aj k výraznému zvýšeniu objemu brucha. Pacient pociťuje dýchavičnosť a jeho stav sa vo všeobecnosti zhoršuje.

Opuchnuté nohy

Chirurgické odstránenie lymfatických uzlín v oblasti slabín je hlavnou príčinou opuchov dolných končatín.

Predmetná operácia je predpísaná na liečbu rakoviny prostaty, semenníkov, maternice, vaječníkov a krčka maternice. Okrem toho môžu nohy opuchnúť v dôsledku rádioterapie lymfatických uzlín v slabinách. Ak je nádor veľký, prietok lymfy môže byť zablokovaný.

Zvýšenie edematóznych orgánov

Uvažovaná metóda je účinná v prípade opuchu dolných a Horné končatiny. Pointou metódy je držať opuchnutú končatinu vo zvýšenej polohe. To pomáha znižovať intravaskulárny tlak.

Fyzioterapia

Komplexná liečba opuchov zahŕňa:
1. Aseptická starostlivosť o epidermis, ktorej hlavným cieľom je zabrániť bakteriálnej alebo plesňovej infekcii postihnutej oblasti.
2. Manuálna lymfatická masáž je jednou z techník manuálna terapia, kľúčovým zameraním je presunúť prebytočnú tekutinu z opuchnutého orgánu.
3. Tlak pomocou obväzu. Táto technika je najúčinnejšia po vykonaní masáže. Choré miesto sa obviaže elastickým obväzom, aby sa zabezpečilo, že opuchnuté miesto bude izolované od návratu lymfy.
4. Fyzioterapia. Lekár predpisuje pacientovi určitý komplex fyzické cvičenie normalizovať pohyb krvi a lymfy.

Pneumatický kompresor

Predmetné zariadenie pomocou stlačeného vzduchu vykonáva špeciálnu masáž končatiny, ktorá zvyšuje odtok tekutiny.

Tradičné metódy liečby

Odborníci dôrazne odporúčajú sledovať zmeny vlastnej hmotnosti, dopriať si čas na správny odpočinok, pravidelne dvíhať dolné končatiny na úroveň nad srdce a tiež sa starať o svoje telo. koža. nežiaduce dlho byť v jednej polohe. Okrem toho by ste mali dať prednosť pohodlnej obuvi, ideálne ortopedickej.

Na zmiernenie opuchov výborne poslúžia zložky rastlinného pôvodu, ako borievka, šípky, brezové listy, kalina, ríbezle a iné. Kúpele s morská soľ, ako aj používanie odvarov z harmančeka a ďateliny.

Môžete použiť diuretické lieky, napríklad Furosemid, Canephron a ďalšie. Medzi masťami sú účinné: essavenový gél, heparínová masť a troxevazín.

Každý pacient čelí skutočnosti, že chemoterapia v štádiách 3 a 4 prestáva znižovať nádor a metastázy. Toto je indikátor toho, že je čas prejsť na viac moderné metódy terapia rakoviny. Na výber efektívna metóda liečbu, ktorú môžete vyhľadať

Počas konzultácie sa bude diskutovať o: - metódach inovatívnej terapie;
- možnosti zúčastniť sa experimentálnej terapie;
- ako získať kvótu na bezplatné ošetrenie do onkologického centra;
- organizačné záležitosti.
Po konzultácii je pacientovi pridelený deň a čas príchodu na ošetrenie, oddelenie terapie a podľa možnosti aj ošetrujúci lekár.

Môj otec zomrel koncom marca tohto roku na rakovinu prostaty. Celý život bol zdravým človekom, nikdy v živote nechodil k lekárovi a Príroda ho tak štedro odmenila zdravím, že hoci viedol celkovo neusporiadaný životný štýl a nedbal na svoje zdravie, až do 70. napriek tomu som sa cítil skvele. Napriek tomu nadváhu už v starobe. Jeho cholesterol sa zvýšil posledné dni normálne (rovnaké ako moje!), záchvaty vysoký tlak začala už v posledných šiestich mesiacoch. A tak ďalej.

Tento text je jedným z viacerých, ktoré mu venujem. A všetkým tým, ktorí možno po prečítaní tohto textu pôjdu sami alebo zoberú svojho blízkeho za ruku k jednoduchej analýze, ktorá možno môže radikálne zmeniť perspektívu.

Bohužiaľ, môj otec nikdy nečítal takéto články. A ja tiež. A ani ma nenapadlo nad tým premýšľať. U nás sa v škatuli a v novinách hovorí o čomkoľvek, len nie o prevencii a včasnej diagnostike. A to aj napriek tomu, že rakovina prostaty je pomerne časté ochorenie a má u nás dosť vysokú úmrtnosť práve preto, že viac ako polovica prípadov je diagnostikovaná v takom štádiu, že sa už nedá nič robiť.

Bol to len taký príbeh s mojím otcom. Ukazuje sa, že jeho príznaky začali pred 15 rokmi. A vážnejšie príznaky - asi pred 10 rokmi. Ale on, otec, nepremýšľal a nevedel nič o rakovine prostaty. A preto som týmto príznakom nevenoval žiadnu pozornosť.

Lekár, ktorý ho vyšetroval a následne liečil povedal, že tento nádor v agresívnej forme má už asi 9 rokov. A že keby k nemu prišiel pred 9 rokmi, s veľkou pravdepodobnosťou by ho úplne vyliečil.

Ale môj otec prišiel k lekárovi, keď začali opuchy nôh a ďalšie príznaky tretej skupiny (píšem o nich nižšie). Vtedy sme o tom nič nevedeli, ale lekári, keď sa na neho a testy pozerali, už vedeli VŠETKO.

Ale my máme také -=úžasné=- lekárska etikaže vám nikto nepovie celú pravdu a skutočný stav vecí – ani pacient, ani jeho príbuzní. O vážnosti jeho situácie, TAKEJ vážnosti jeho situácie sme nevedeli doslova až do jeho smrti. Podrobnosti vám nenapíšem, ale už od diagnózy naozaj nemal žiadnu šancu. A napriek tomu nám nikto nič nehovoril ani nepovedal, a preto nás jeho smrť úplne prekvapila. A myslím, že aj pre samotného otca. Pretože sme všetci dúfali a boli si istí, že sa mu dá pomôcť a v nemocnici, kde sme ho dali len veľmi ťažko, mu, samozrejme, pomohli.

Keď ho odviezli na menšiu operáciu (museli dať močový katéter), ani som sa nebál. Zaželala mu veľa šťastia a povedala: „Všetko bude v poriadku, ocko. Čakám ťa večer na oddelení." A vzali ho preč. Boli to posledné sekundy, keď som ho videl živého. A tieto posledné sekundy a minúty prešli v takom idiotskom rozruchu a nezmysloch, že to bolo jednoducho hrozné. Keby som len vedel, ako sa veci naozaj majú... Keby to vedel. Mohli sme sa pripraviť, povedať si pre každý prípad všetko, čo treba povedať. Rozumieš?

Ale máme -=lekársku etiku=-. Vedzte to, a ak sa niečo stane, vezmite si kúsky papiera, karty, prepisy a choďte na internet, aby ste pochopili tieto čmáranice a kódy. Iba vy sami budete môcť prísť na koreň skutočného stavu vecí a aspoň nejako prispieť k liečbe alebo získaniu správnej liečby.

Tento text píšem ako amatér. Nie som lekár. Ale chápem, že keby to každá z nás vedela – ako chrániť našich mužov pred rakovinou, ako sa snažiť čo najskôr identifikovať príznaky rakoviny prostaty – mali by sme menej vdov a sirôt.

Rakovina prostaty. Čo každý potrebuje vedieť.

Rakovina prostaty je druhým najčastejším zhubným nádorom u mužov. Častejšie ochorejú ľudia vo veku 45 – 50 rokov, vo veku 80 rokov sa frekvencia tohto ochorenia zvyšuje. Rakovina prostaty sa vyznačuje pomalým rastom a dlhým asymptomatickým priebehom.

Jedným z dôvodov rozvoja rakoviny prostaty je porušenie výmeny mužských pohlavných hormónov (androgénov).

Štatistika chorôb

Podľa ruských štatistík dosahuje výskyt rakoviny prostaty v Rusku 4,5 %, pričom medzi hlavnými príčinami smrti je rakovina prostaty na 5. mieste u mužov do 70 rokov a na 4. mieste u mužov nad 70 rokov.

Príčiny a vývoj ochorenia

Nie úplne pochopené. Rozvoj rakoviny prostaty je spojený s hormonálnymi zmenami u mužov stredného a staršieho veku, najmä s vysoký stupeň testosterón – mužský pohlavný hormón. Rakovina prostaty je hormonálne závislý nádor, to znamená, že rast nádoru je stimulovaný testosterónom. Preto u mužov, ktorí majú vyššiu hladinu testosterónu v krvi, je väčšia pravdepodobnosť vzniku rakoviny prostaty a jej priebeh bude zhubnejší.

Ako vyzerá normálna a zväčšená prostata?

Rakovina prostaty má pomalý a malígny priebeh. To znamená, že nádor rastie pomaly (v porovnaní povedzme s rakovinou pečene) a nemusí sa objaviť po mnoho rokov. Na druhej strane rakovina prostaty dáva včasné metastázy, to znamená, že malý nádor sa už môže začať šíriť do iných orgánov. Najčastejšie ide šírenie do kostí (panva, bedrá, chrbtica), pľúc, pečene, nadobličiek. Toto je najväčšie nebezpečenstvo rakoviny. Pred objavením sa metastáz je možné nádor odstrániť a tým sa ochorenie zastaví. Ale ak sa objavia metastázy, žiadny chirurg ich nedokáže všetky odstrániť a človeka už nebude možné úplne vyliečiť.

Prejavy rakoviny prostaty

To je presne to, čo najviac veľký problém rakovina – choroba začne človeka trápiť až vtedy, keď už zašla veľmi ďaleko a šanca na vyliečenie sa výrazne znížila.

Osoba sa spravidla obráti na lekára kvôli výskytu určitých sťažností. Na základe ich rozboru lekár určí najpravdepodobnejšiu (alebo najpravdepodobnejšiu) diagnózu a predpíše vhodné vyšetrenie na jej objasnenie.

Niet pochýb o tom, že nielen lekár, ale aj každý človek by mal vedieť, akým zmenám v jeho tele treba venovať pozornosť, a bez straty času kontaktovať špecialistu, aby zistil ich príčiny. Prejavy rakoviny prostaty sú spočiatku mierne, človeka veľmi neobťažujú a môže ich zanedbávať (jednoducho ich ignorovať alebo sa samoliečiť), pričom ochorenie pripisuje inej chorobe.

Aké príznaky môžu byť dôvodom na obavy?

Takže, aké sťažnosti sú pre rakovinu prostaty najtypickejšie? Na čo by si mal dávať pozor pacient a lekár?

Zapnuté skoré štádia Vo svojom vývoji sa rakovina prostaty spravidla nijako neprejavuje, pretože sa vyvíja v periférnych zónach prostaty. Keď nádor rastie, so zväčšovaním jeho veľkosti sa objavujú aj jeho vonkajšie prejavy (príznaky).

Možno ich rozdeliť do troch skupín:

Symptómy spojené s poruchou prietoku moču(tzv. obštrukcia vývodu močového mechúra). Objavujú sa, keď nádor stláča močovú rúru v časti, ktorá prechádza prostatou. Táto skupina zahŕňa:

• slabý a prerušovaný prúd moču,
• ťažkosti so začatím močenia
• pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra po močení,
• močenie častejšie ako zvyčajne
• inkontinencia moču
• bolestivé (imperatívne) nutkanie na močenie

Symptómy spojené s rastom nádoru a lokálnym rozšírením za prostatu. Objavujú sa, keď nádor dosiahne významnú veľkosť, vyrastie do kapsuly prostaty a prenikne do susedných tkanív. To sa môže prejaviť nasledovne:

• výskyt krvi v sperme počas ejakulácie (takzvaná hemospermia)
• výskyt krvi v moči (hematúria)
• inkontinencia moču
• erektilná dysfunkcia (takzvaná erektilná dysfunkcia)
• bolesť v oblasti ohanbia a nad pubisou, ako aj v perineu

Symptómy spojené s výskytom metastáz rakoviny prostaty(sekundárne nádorové poškodenie iných orgánov a tkanív ľudského tela). Všetky tieto príznaky už spravidla naznačujú O zanedbaná forma choroby a určiť zlú prognózu na uzdravenie a život. Metastázy sa môžu prejaviť takto:

• bolesť kostí (často v dolnej časti chrbta)
• opuchy dolných končatín (tzv. lymfostáza - v dôsledku stláčania lymfatických ciev a žíl metastázami)
• znížená sila a motorické schopnosti dolných končatín, niekedy až ochrnutie - v dôsledku kompresie miechy
• úbytok telesnej hmotnosti, niekedy veľmi výrazný, až po silné vyčerpanie (tzv. kachexia)
• anémia (znížená hladina hemoglobínu v krvi)
• strata chuti do jedla, celková slabosť, letargia, únava, znížená tolerancia cvičenia.

Rakovina prostaty (ako mnohé iné zhubné nádory) je zákerný v tom, že v počiatočných štádiách jeho vývoja sa nemusí nijako prejavovať alebo sa môže maskovať ako iné ochorenia urogenitálnych orgánov (adenóm prostaty, prostatitída, cystitída atď.).

Prítomnosť ktorejkoľvek z vyššie uvedených sťažností (alebo akýchkoľvek iných, ktoré znepokojujú osobu) je dôvodom na okamžité vyhľadanie lekárskej pomoci a vyšetrenie.

Ako môžete zvýšiť svoje šance na včasnú diagnostiku rakoviny prostaty

Diagnóza rakoviny prostaty je založená na výsledkoch palpácie žľazy, laboratórnych údajov a transuretrálneho ultrazvuku.

Upozorňujeme, že zvyčajne v takýchto prípadoch všeobecná analýza krv a moč sú v medziach normy a iba pridanie sekundárnej infekcie (cystitída, pyelonefritída) spôsobuje zodpovedajúce zmeny.

Testy na markery rakoviny sú kritické.

Markery rakoviny prostaty sú prostatický špecifický antigén PSA A prostatická kyslá fosfatáza. Tieto značky vám to umožňujú skorá diagnóza a monitorovanie. Stanovenie prostatickej kyslej fosfatázy sa využíva najmä na prognostické účely (hladina sa zvyšuje s kostnými metastázami).

Prostatický špecifický antigén je tkanivovo špecifický marker prostaty. V ktoromkoľvek laboratóriu môžete darovať krv na vyšetrenie, ktoré určí celkový PSA, viazanú a voľnú formu PSA. Trvá to len 15 minút a výsledky na niektorých klinikách (napríklad INVITRO - možno vidieť cez Osobná oblasť na webovej stránke a nie je potrebné sa k nim vracať).

Normálna koncentrácia PSA je 0-4 ng/ml. Na nezhubný adenóm prostaty a zápal prostaty ( akútna prostatitída, chronická prostatitída) hladina PSA prekračuje normu: vo veku 70 - 79 rokov je 0 - 4,8 ng / ml a vo veku 80 rokov a viac - až 8,8 ng / ml.

Všeobecne sa uznáva, že pri koncentrácii PSA 10 ng/ml alebo vyššej je pravdepodobná benígna hyperplázia (pri absencii iných zmien). Koncentrácia PSA 30 ng/ml jednoznačne indikuje rakovinu prostaty. Pri rakovine je ich však aj viac nízke hodnoty PSA, ale zároveň zvýšenie obsahu α-antichymotrypsínu. Súčasne sa výrazne zvyšuje hladina viazaného PSA a klesá voľná frakcia PSA (s celkovou hodnotou PSA nad 4 ng/ml).

Na diagnostiku veľký význam má nielen definíciu voľnej frakcie (jej obsah pri rakovine je nižší ako pri benígnej hyperplázii prostaty), ale aj hodnotu jej pomeru k celkovému PSA. Keď je indikátor pod 0,15, existuje predpoklad rakoviny prostaty.

Teda:

Ak je hodnota PSA vyššia ako 20 ng/ml, existuje podozrenie na rakovinu,

Hodnota PSA vyššia ako 50 ng/ml naznačuje vo väčšine prípadov extrakapsulárnu inváziu a poškodenie regionálnych lymfatických uzlín,

Hodnota PSA vyššia ako 100 ng/ml je indikátorom metastáz.

Dodatočné diagnostické kritériá na rakovinu prostaty:

Ročný nárast PSA by normálne nemal presiahnuť 0,75 ng/ml (podľa iných zdrojov 1,36 ng/ml za rok),

Hustota PSA (pomer celkový PSA k objemu prostaty) by nemala presiahnuť 0,15 ng/ml na 1 cm3 žľazy (pri absencii uzlín a hodnote prostatického špecifického antigénu4 -20 ng/ml).

Je potrebné zdôrazniť, že výkony ako palpácia, punkcia, cystoskopia, kolonoskopia spôsobujú zvýšenie PSA, výraznejšie nasledujúci deň, najmä u pacientov benígna hyperplázia prostaty.

Ak je na základe výsledkov testov a vyšetrenia u lekára podozrenie na rakovinu, potom treba urobiť biopsiu prostaty a v prípade potvrdenia diagnózy operáciu na odstránenie prostaty.

Ako často by som mal byť testovaný?

Všeobecné odporúčania nášho ministerstva zdravotníctva sú, že každý muž nad 45 rokov by si mal raz ročne urobiť vyšetrenie PSA z krvi a výsledky vyšetrenia konzultovať s urológom. Bol som s otcom na klinikách, túlal som sa s ním po nemocniciach a videl som oveľa mladších ľudí na urologickej onkológii. Preto, ak už máte 35 rokov, stále by som vám odporučil stráviť mizerných 15 minút a 300 rubľov za rok aspoň na všeobecnú analýzu PSA. To môže zachrániť nielen váš život a zdravie, ale aj pokoj a pohodu vašich blízkych, ktorým ste veľmi drahí.