Význam autizmu. Kto je autista? Zmeny inteligencie a rôzne úrovne duševného vývoja

– porucha duševného vývinu, sprevádzaná deficitom sociálnych interakcií, ťažkosťami vo vzájomnom kontakte pri komunikácii s inými ľuďmi, opakujúcim sa konaním a obmedzovaním záujmov. Dôvody rozvoja choroby nie sú úplne pochopené, väčšina vedcov naznačuje spojenie s vrodenou mozgovou dysfunkciou. Autizmus je zvyčajne diagnostikovaný pred dosiahnutím veku 3 rokov a prvé príznaky môžu byť viditeľné už v detstve. Úplné zotavenie sa považuje za nemožné, ale niekedy sa diagnóza odstráni s vekom. Cieľom liečby je sociálna adaptácia a rozvoj zručností sebaobsluhy.

Všeobecné informácie

Autizmus je ochorenie charakterizované poruchami pohybu a reči, ako aj stereotypnými záujmami a správaním, sprevádzané narušením sociálnych interakcií pacienta s ostatnými. Údaje o prevalencii autizmu sa výrazne líšia v dôsledku rôznych prístupov k diagnostike a klasifikácii ochorenia. Podľa rôznych údajov trpí autizmom bez poruchy autistického spektra 0,1 – 0,6 % detí a 1,1 – 2 % detí trpí autizmom vrátane poruchy autistického spektra. Autizmus je diagnostikovaný štyrikrát menej často u dievčat ako u chlapcov. V posledných 25 rokoch sa táto diagnóza začala robiť oveľa častejšie, zatiaľ však nie je jasné, čím je to spôsobené - zmenou diagnostických kritérií alebo skutočným nárastom prevalencie ochorenia.

V literatúre možno pojem „autizmus“ interpretovať dvoma spôsobmi – ako autizmus samotný (detský autizmus, klasická autistická porucha, Kannerov syndróm) a ako všetky poruchy autistického spektra vrátane Aspergerovho syndrómu, atypického autizmu atď. prejavy autizmu sa môžu výrazne líšiť - od úplnej neschopnosti sociálnych kontaktov, sprevádzanej ťažkou mentálnou retardáciou, až po niektoré zvláštnosti pri komunikácii s ľuďmi, pedantnosť reči a úzke záujmy. Liečba autizmu je dlhodobá, komplexná a realizuje sa za účasti odborníkov z oblasti psychiatrie, psychológov, psychoterapeutov, neurológov, logopédov a logopédov.

Príčiny autizmu

V súčasnosti nie sú príčiny autizmu úplne objasnené, ale zistilo sa, že biologickým základom ochorenia je porušenie vývoja určitých štruktúr mozgu. Dedičná povaha autizmu bola potvrdená, aj keď gény zodpovedné za rozvoj ochorenia ešte neboli určené. Deti s autizmom zažívajú počas tehotenstva a pôrodu veľké množstvo komplikácií (vnútromaternicové vírusové infekcie, toxémia, krvácanie z maternice, predčasný pôrod). Predpokladá sa, že komplikácie počas tehotenstva nemusia spôsobiť autizmus, ale môžu zvýšiť pravdepodobnosť jeho vzniku, ak sú prítomné iné predisponujúce faktory.

Dedičnosť. Medzi blízkymi a vzdialenými príbuznými detí trpiacich autizmom je identifikovaných 3 – 7 % pacientov s autizmom, čo je mnohonásobne vyššia prevalencia ochorenia v priemere v populácii. Obe jednovaječné dvojčatá majú 60-90% pravdepodobnosť vzniku autizmu. Príbuzní pacientov často vykazujú určité poruchy charakteristické pre autizmus: sklon k obsedantnému správaniu, nízku potrebu sociálnych kontaktov, ťažkosti s porozumením reči, poruchy reči (vrátane echolálie). V takýchto rodinách sa častejšie zisťuje epilepsia a mentálna retardácia, ktoré nie sú povinnými znakmi autizmu, no často sa u nich toto ochorenie diagnostikuje. Všetko vyššie uvedené potvrdzuje dedičnú povahu autizmu.

Koncom 90. rokov minulého storočia vedci dokázali identifikovať predispozičný gén pre autizmus. Prítomnosť tohto génu nemusí nutne viesť k autizmu (podľa väčšiny genetikov sa choroba vyvíja v dôsledku interakcie viacerých génov). Identifikácia tohto génu však umožnila objektívne potvrdiť dedičnosť autizmu. Ide o vážny pokrok v oblasti štúdia etiológie a patogenézy tohto ochorenia, keďže krátko pred týmto objavom niektorí vedci považovali nedostatok starostlivosti a pozornosti zo strany rodičov za možné príčiny autizmu (táto verzia bola teraz odmietnutá ako nepravdivá).

Štrukturálne poruchy mozgu. Podľa výskumu pacienti s autizmom často vykazujú štrukturálne zmeny vo frontálnom kortexe, hipokampe, mediálnom temporálnom laloku a mozočku. Hlavnou funkciou mozočka je podpora úspešnej motorickej činnosti, avšak táto časť mozgu ovplyvňuje aj reč, pozornosť, myslenie, emócie a schopnosti učenia. Mnoho autistov má menšie časti mozočka. Predpokladá sa, že táto okolnosť môže byť zodpovedná za problémy pacientov s autizmom pri prepínaní pozornosti.

Mediálne temporálne laloky, hipokampus a amygdala, tiež často postihnuté pri autizme, ovplyvňujú pamäť, učenie a emocionálnu sebareguláciu, vrátane vzniku pocitov potešenia pri vykonávaní zmysluplných sociálnych akcií. Výskumníci poznamenávajú, že u zvierat s poškodením uvedených lalokov mozgu sa pozorujú zmeny správania podobné autizmu (znížená potreba sociálnych kontaktov, zhoršenie adaptácie pri vystavení novým podmienkam, ťažkosti s rozpoznávaním nebezpečenstva). Okrem toho ľudia s autizmom často vykazujú oneskorené dozrievanie frontálneho laloku.

Funkčné poruchy mozgu. Približne u 50 % pacientov EEG odhalí zmeny charakteristické pre poruchu pamäti, selektívnu a riadenú pozornosť, verbálne myslenie a účelné používanie reči. Stupeň prevalencie a závažnosť zmien je rôzny, pričom u detí s vysokofunkčným autizmom sú abnormality EEG zvyčajne menej výrazné v porovnaní s pacientmi trpiacimi nízkofunkčnými formami ochorenia.

Príznaky autizmu

Povinnými znakmi detského autizmu (typická autistická porucha, Kannerov syndróm) sú nedostatok sociálnych interakcií, problémy pri budovaní produktívneho vzájomného kontaktu s ostatnými, stereotypné správanie a záujmy. Všetky tieto znaky sa objavujú pred dosiahnutím veku 2-3 rokov, pričom jednotlivé symptómy naznačujúce možný autizmus sa niekedy zistia už v dojčenskom veku.

Narušenie sociálnych interakcií je najviac jasné znameniečo odlišuje autizmus od iných vývinových porúch. Deti s autizmom nemôžu plne komunikovať s inými ľuďmi. Necítia stav druhých, nerozoznávajú neverbálne signály, nerozumejú podtextu sociálnych kontaktov. Tento príznak možno zistiť už u dojčiat. Takéto deti zle reagujú na dospelých, nenadväzujú očný kontakt a je pravdepodobnejšie, že upriamia svoj pohľad neživé predmety a nie na ľudí okolo vás. Neusmievajú sa, zle reagujú na svoje meno a nenaťahujú sa k dospelému, keď sa ich snažia zdvihnúť.

Pacienti začínajú rozprávať neskôr, čoraz menej často bľabotajú a neskôr začínajú vyslovovať jednotlivé slová a používať frázovú reč. Často si zamieňajú zámená a nazývajú sa „ty“, „on“ alebo „ona“. Následne vysokofunkční autisti dostatočne „priberú“. lexikón a nie sú horšie ako zdravé deti pri absolvovaní testov na znalosť slov a pravopisu, ale majú ťažkosti, keď sa snažia používať obrázky, robiť závery o tom, čo je napísané alebo prečítané atď. U detí s nízkofunkčnými formami autizmu je reč výrazne ochudobnený.

Deti s autizmom zvyčajne používajú neobvyklé gestá a majú ťažkosti s používaním gest pri interakcii s ostatnými. V dojčenskom veku zriedkavo ukazujú na predmety alebo, keď sa snažia ukázať na nejaký predmet, nepozerajú sa naň, ale na svoju ruku. S pribúdajúcim vekom je menej pravdepodobné, že počas gestikulácie vyslovia slová (zdravé deti majú tendenciu gestikulovať a hovoriť súčasne, napríklad natiahnutím ruky a vyslovením „daj“). Následne je pre nich ťažké hrať zložité hry, organicky kombinovať gestá a reč a pohybovať sa od viacerých jednoduché tvary komunikácie na zložitejšie.

Ďalším jasným znakom autizmu je obmedzené alebo opakujúce sa správanie. Pozorujú sa stereotypy - opakované kývanie tela, kývanie hlavou atď. Pre pacientov s autizmom je veľmi dôležité, aby sa všetko dialo vždy rovnakým spôsobom: predmety sú umiestnené v správnom poradí, akcie sa vykonávajú v určitom poradí. Dieťa trpiace autizmom môže začať kričať a protestovať, ak mu matka zvyčajne obuje najprv pravú ponožku a potom ľavú, no dnes urobila opak, ak soľnička nie je v strede stola, ale je posunutá na právo, ak namiesto obvyklého pohára dostal podobný, ale s iným vzorom. Zároveň na rozdiel od zdravých detí neprejavuje túžbu aktívne napravovať stav, ktorý mu nevyhovuje (siahnuť po pravej ponožke, prestaviť soľničku, požiadať o ďalšiu šálku), ale spôsobmi dostupnými pre signalizuje, že to, čo sa deje, nie je v poriadku.

Pozornosť autistu sa sústreďuje na detaily, na opakujúce sa scenáre. Deti s autizmom si na hru často vyberajú predmety, ktoré sa nehrajú, a nie hračky, ich hrám chýba dejový základ. Nestavajú hrady, neváľajú autá po byte, ale usporiadajú predmety v určitom slede, bezcieľne, z pohľadu vonkajšieho pozorovateľa, presúvajú z miesta na miesto a späť. Dieťa s autizmom môže byť extrémne pripútané ku konkrétnej hračke alebo predmetu, ktorý nie je na hranie, môže každý deň sledovať ten istý televízny program v rovnakom čase bez toho, aby prejavilo záujem o iné programy, a veľmi intenzívne sa obávať, ak tento program nie je na žiadnom programe. Preto som to nemohol pozerať.

Spolu s inými formami správania zahŕňa opakované správanie autoagresiu (udieranie, hryzenie a iné zranenia, ktoré si sami spôsobíte). Podľa štatistík približne tretina autistov prejavuje autoagresiu počas celého života a rovnaký počet prejavuje agresiu voči ostatným. Agresia je spravidla spôsobená útokmi hnevu v dôsledku porušenia zvyčajných životných rituálov a stereotypov alebo v dôsledku neschopnosti sprostredkovať svoje túžby iným.

Názor o povinnej genialite autistov a prítomnosti niektorých nezvyčajných schopností praxou nepotvrdzuje. Individuálne neobvyklé schopnosti (napríklad schopnosť zapamätať si detaily) alebo talent v jednej úzkej oblasti s deficitmi v iných oblastiach pozorujeme len u 0,5 – 10 % pacientov. Deti s vysokofunkčným autizmom môžu mať priemernú alebo mierne nadpriemernú inteligenciu. Pri nízkofunkčnom autizme sa často zistí pokles inteligencie až po mentálnu retardáciu. Pri všetkých typoch autizmu sú bežné poruchy učenia.

Z ďalších fakultatívnych, ale celkom častých príznakov autizmu stoja za zmienku záchvaty (zistené u 5-25 % detí, najčastejšie sa objavujú prvýkrát v puberte), syndróm hyperaktivity a nedostatok pozornosti, rôzne paradoxné reakcie na vonkajšie podnety: dotyky, zvuky, zmeny osvetlenia . Často je potrebná zmyslová autostimulácia (opakujúce sa pohyby). Viac ako polovica autistov vykazuje odchýlky v stravovacom správaní (odmietanie alebo odmietanie určitých potravín, uprednostňovanie určitých potravín atď.) a poruchy spánku (ťažkosti so zaspávaním, nočné a skoré prebúdzanie).

Klasifikácia autizmu

Existuje niekoľko klasifikácií autizmu, ale v klinickej praxi je najpoužívanejšia klasifikácia Nikolskaja, zostavená s prihliadnutím na závažnosť ochorenia, hlavný psychopatologický syndróm a dlhodobú prognózu. Napriek absencii etiopatogenetickej zložky a vysokému stupňu zovšeobecnenia učitelia a iní odborníci považujú túto klasifikáciu za jednu z najúspešnejších, pretože umožňuje zostaviť diferencované plány a určiť ciele liečby s prihliadnutím na reálne možnosti dieťa trpiace autizmom.

Prvá skupina. Najhlbšie porušenia. Charakterizované terénnym správaním, mutizmom, nepotrebou interakcie s ostatnými, nedostatkom aktívneho negativizmu, autostimuláciou pomocou jednoduchých opakujúcich sa pohybov a neschopnosťou sebaobsluhy. Vedúcim patopsychologickým syndrómom je odlúčenie. Hlavným cieľom liečby je nadviazanie kontaktu, zapojenie dieťaťa do interakcií s dospelými a rovesníkmi a rozvoj zručností sebaobsluhy.

Druhá skupina. Charakterizované prísnymi obmedzeniami pri výbere foriem správania a výraznou túžbou po nemennosti. Akékoľvek zmeny môžu vyvolať zrútenie, ktoré sa prejavuje negativizmom, agresiou alebo autoagresiou. V známom prostredí je dieťa celkom otvorené a schopné rozvíjať a reprodukovať každodenné zručnosti. Reč je klišé, postavená na základe echolálie. Hlavným psychopatologickým syndrómom je odmietanie reality. Hlavným cieľom liečby je rozvoj citových kontaktov s blízkymi a rozširovanie možností adaptácie na prostredie rozvíjaním veľká kvantita rôzne stereotypy správania.

Tretia skupina. Zložitejšie správanie sa pozoruje, keď je človek pohltený vlastnými stereotypnými záujmami a má slabú schopnosť dialógu. Dieťa sa snaží o úspech, ale na rozdiel od zdravých detí nie je pripravené skúšať, riskovať a robiť kompromisy. Často sa odhaľujú rozsiahle encyklopedické znalosti v abstraktnej oblasti v kombinácii s fragmentárnymi predstavami o reálny svet. Charakterizovaný záujmom o nebezpečné antisociálne dojmy. Vedúcim psychopatologickým syndrómom je substitúcia. Hlavným cieľom liečby je nácvik dialógu, rozširovanie okruhu myšlienok a rozvíjanie zručností sociálne správanie.

Štvrtá skupina. Deti sú schopné skutočne dobrovoľného správania, ale rýchlo sa unavia, trpia ťažkosťami pri koncentrácii pozornosti, dodržiavaní pokynov a pod. -zmýšľajúci, ale s primeranou korekciou demonštrovať najlepšie skóre v porovnaní s inými skupinami. Hlavným psychopatologickým syndrómom je zraniteľnosť. Hlavnými cieľmi liečby je naučiť spontánnosť, zlepšiť sociálne zručnosti a rozvíjať individuálne schopnosti.

Diagnóza autizmu

Rodičia by sa mali poradiť s lekárom a vylúčiť autizmus, ak dieťa nereaguje na svoje meno, neusmieva sa a nenadväzuje očný kontakt, nevníma pokyny dospelých, prejavuje atypické herné správanie (nevie, čo s hračkami, hrá sa s nehracími predmetmi) a nemôže komunikovať s dospelými o svojich želaniach. Vo veku 1 roka by malo dieťa chodiť, bľabotať, ukazovať na predmety a snažiť sa ich chytiť, vo veku 1,5 roka - vyslovovať jednotlivé slová, vo veku 2 rokov - používať dvojslovné frázy. Ak tieto zručnosti chýbajú, musíte byť vyšetrení odborníkom.

Diagnóza autizmu sa stanovuje na základe pozorovania správania dieťaťa a identifikácie charakteristickej triády, ktorá zahŕňa nedostatok sociálnych interakcií, nedostatok komunikácie a stereotypné správanie. Na vylúčenie porúch vývin reči je predpísaná konzultácia s logopédom, na vylúčenie porúch sluchu a zraku je predpísané vyšetrenie u audiológa a oftalmológa. Autizmus môže, ale nemusí byť kombinovaný s mentálnou retardáciou a pri rovnakej úrovni inteligencie sa prognóza a korekčné schémy pre mentálnu retardáciu a autistické deti budú výrazne líšiť, preto je v diagnostickom procese dôležité rozlišovať medzi týmito dvoma poruchami. starostlivým štúdiom charakteristík správania pacienta.

Liečba a prognóza autizmu

Hlavným cieľom liečby je zvýšiť úroveň nezávislosti pacienta v procese sebaobsluhy, nadväzovania a udržiavania sociálnych kontaktov. Používané dlhodobo behaviorálna terapia, pracovná terapia a logopédia . Nápravné práce sa vykonávajú pri užívaní psychotropných liekov. Tréningový program je vybraný s ohľadom na schopnosti dieťaťa. Nízkofunkční autisti (skupiny 1 a 2 v klasifikácii Nikolskaya) sa učia doma. Deti s Aspergerovým syndrómom a vysokofunkční autisti (skupina tri a štyri) navštevujú špeciálnu alebo bežnú školu.

V súčasnosti sa autizmus považuje za nevyliečiteľnú chorobu. Po kompetentnej dlhodobej korekcii však niektoré deti (3-25% z celkového počtu pacientov) prechádzajú do remisie a diagnóza autizmu je nakoniec odstránená. Nedostatočný počet štúdií nám neumožňuje robiť spoľahlivé dlhodobé predpovede týkajúce sa priebehu autizmu v dospelosti. Odborníci poznamenávajú, že ako veľa pacientov starne, príznaky ochorenia sú menej výrazné. Existujú však správy o vekom podmienenom poklese komunikačných schopností a zručností starostlivosti o seba. Priaznivé prognostické znaky sú IQ nad 50 a vývin reči pred 6. rokom života, ale len 20 percent detí v tejto skupine dosiahne úplnú alebo takmer úplnú samostatnosť.

Autizmus znamená, že človek sa vyvíja inak a má problémy s komunikáciou a interakciou s ostatnými, ako aj s nezvyčajným správaním, ako sú opakované pohyby alebo veľmi špecializované záujmy. Toto je však len klinická definícia a nie je to najdôležitejšie, čo by ste o autizme mali vedieť.

Takže...čo by ste mali vedieť o autizme? obyčajný človek? Existuje obrovské množstvo mylných predstáv, dôležitých faktov, ktoré si ľudia ani neuvedomujú, a niekoľko univerzálnych právd, ktoré sa pri postihnutí vždy ignorujú. Poďme si ich teda vymenovať.

1. Autizmus je rôznorodý. Veľmi, veľmi rôznorodé. Počuli ste niekedy príslovie: „Ak poznáš jedného autistu, poznáš... iba jedného autistu“? Toto je pravda. Máme radi úplne iné veci, správame sa inak, máme iné nadanie, iné záujmy a iné zručnosti. Dajte dokopy skupinu autistov a pozrite sa na nich. Zistíte, že títo ľudia sa od seba líšia rovnako ako neurotypickí ľudia. Možno sú autisti ešte viac odlišní jeden od druhého. Každý autista je iný a nemôžete o ňom na základe jeho diagnózy robiť žiadne iné predpoklady ako: „Táto osoba má pravdepodobne problémy s komunikáciou a sociálnou interakciou.“ A vidíte, toto je veľmi všeobecné tvrdenie.

2. Autizmus nedefinuje osobnosť človeka... ale stále je základnou súčasťou toho, kým sme. Niekto mi láskavo pripomenul chýbajúcu druhú položku v tomto zozname, tak som ju práve pridal! Z času na čas mi niečo chýba... najmä ak je to niečo ako "Ak je napísané, že je to zoznam desiatich položiek, tak tam musí byť desať položiek." Ide o to, že mám problém vidieť celkový obraz a namiesto toho sa neustále sústreďujem na detaily ako: „Urobil som pravopisnú chybu? Keby som už nemal pervazívnu vývinovú poruchu, bola by mi diagnostikovaná porucha pozornosti ako ADHD – nie je to len autizmus v mojej hlave. V skutočnosti je autizmus len jednou z mnohých vecí a väčšina z nich nie sú diagnózy. Som autista, ale mám tiež obrovské problémy s organizovaním svojich akcií a prechodom na novú úlohu, ktorú ľudia s ADHD zvyčajne majú. Som výborný v čítaní, ale mám vážne problémy s aritmetikou, ale nie s počítaním. Som altruista, introvert, mám svoj názor na akúkoľvek tému a v politike zastávam umiernené názory. Som kresťan, študent, vedec... Toľko vecí ide do identity! Autizmus to však všetko trochu prifarbuje, ako keby ste sa na niečo pozerali cez farebné sklo. Ak si teda myslíte, že bez autizmu by som bol ten istý človek, tak ste určite na omyle! Pretože ako môžete zostať tým istým človekom, ak vaša myseľ začne inak myslieť, inak sa učiť a vy máte úplne iný pohľad na svet? Autizmus nie je len nejaká prísada. To je samotný základ rozvoja osobnosti autistu. Mám len jeden mozog a „autizmus“ je len označenie, ktoré popisuje spôsob, akým mozog funguje.

3. Autizmus neznamená, že váš život stráca zmysel. To, že máte zdravotné postihnutie vo všeobecnosti neznamená, že váš život nemá zmysel a v tomto smere sa autizmus nelíši od akéhokoľvek iného postihnutia. Obmedzenia v komunikácii a sociálnej interakcii spolu s problémami s učením a zmyslovými problémami, ktoré sú nám bežné, neznamenajú, že život autistu je horší ako život neurotypického človeka. Niekedy ľudia predpokladajú, že ak máte zdravotné postihnutie, váš život je vo svojej podstate horší, ale myslím si, že sú príliš naklonení vidieť veci zo svojho vlastného uhla pohľadu. Ľudia, ktorí boli celý život neurotypickí, začínajú premýšľať o tom, ako by sa cítili, keby náhle stratili svoje zručnosti... keď v skutočnosti by si mali predstaviť, že tieto zručnosti nikdy nemali, alebo že si vyvinuli iné zručnosti a iný pohľad na vec. svet. Samotné postihnutie je neutrálny fakt, nie tragédia. Vo vzťahu k autizmu nie je tragédiou autizmus samotný, ale predsudky s ním spojené. Bez ohľadu na to, aké obmedzenia má človek, autizmus mu nebráni byť súčasťou svojej rodiny, komunity a osobou, ktorej život má prirodzenú hodnotu.

4. Autisti sú rovnako schopní lásky ako ktorýkoľvek iný človek. Milovať iných ľudí nezávisí od vašej schopnosti hovoriť plynule, rozumieť výrazom tváre iných ľudí alebo pamätať si, že keď sa s niekým snažíte spriateliť, je lepšie o ňom nehovoriť. divé mačky hodinu a pol bez zastavenia. Možno nedokážeme kopírovať emócie iných ľudí, ale sme schopní rovnakého súcitu ako všetci ostatní. Len to vyjadrujeme inak. Neurotypickí ľudia sa zvyčajne snažia prejaviť empatiu, autisti (aspoň tí, ktorí sa na mňa podobajú, ako som už povedal – sme veľmi odlišní) sa snažia napraviť problém, ktorý človeka v prvom rade rozrušil. Nevidím dôvod veriť, že jeden prístup je lepší ako druhý... A ešte niečo: hoci som asexuál, medzi ľuďmi autistického spektra som v menšine. Dospelí autisti s akoukoľvek formou autizmu sa môžu zamilovať, oženiť sa a mať rodiny. Viacerí autisti, ktorých poznám, sú ženatí alebo chodia.

5. Autizmus nebráni človeku v učení. Naozaj ma to netrápi. Rastieme a učíme sa po celý život, ako každý iný človek. Niekedy počujem ľudí povedať, že ich autistické deti sa „uzdravili“. V skutočnosti však len opisujú, ako ich deti rastú, vyvíjajú sa a učia sa vo vhodnom prostredí. V skutočnosti znehodnocujú úsilie a úspechy svojich vlastných detí a privádzajú ich k najnovším liekom alebo inej liečbe. Od dvojročného dievčatka, ktoré takmer 24 hodín denne preplakalo oči, neustále behalo v kruhoch a pri dotyku vlnenej látky vyvolávalo prudké záchvaty hnevu, som prešla dlhú cestu. Teraz som na vysokej škole a som takmer samostatný. (Stále však nemôžem vystáť vlnenú látku). V dobrom prostredí, s dobrými učiteľmi bude učenie takmer nevyhnutné. Na to by sa mal výskum autizmu zamerať: ako nás čo najlepšie naučiť to, čo potrebujeme vedieť o svete, ktorý nie je určený pre nás.

6. Pôvod autizmu je takmer výlučne genetický. Dedičná zložka autizmu je asi 90%, čo znamená, že takmer každý prípad autizmu možno vysledovať späť k nejakej kombinácii génov, či už sú to „nerd gény“, ktoré sa preniesli od vašich rodičov, alebo nové mutácie, ktoré práve vznikli vo vašom generácie. Autizmus nemá nič spoločné s vakcínami, ktoré ste dostali, a nemá nič spoločné s tým, čo jete. Je iróniou, že napriek argumentom antivaxxerov je jedinou dokázanou negenetickou príčinou autizmu vrodený syndróm rubeoly, ktorý vzniká, keď rubeola dostane tehotná (zvyčajne neočkovaná). Ľudia, dajte si všetky potrebné očkovania. Zachraňujú životy – s tým by súhlasili milióny ľudí, ktorí každoročne zomierajú na choroby, ktorým možno predchádzať očkovaním.

7. Autisti nie sú sociopati. Viem, že si to asi nemyslíš, ale stále sa to oplatí opakovať. „Autizmus“ sa často spája s obrazom človeka, ktorý sa absolútne nestará o existenciu iných ľudí, pričom v skutočnosti je to jednoducho problém komunikácie. Nestaráme sa o iných ľudí. Okrem toho poznám niekoľko autistov, ktorí majú taký strach z toho, že náhodou povedia „niečo zlé“ a zrania city iných ľudí, že sú v dôsledku toho neustále v rozpakoch a nervózni. Dokonca aj neverbálne autistické deti prejavujú k rodičom rovnakú náklonnosť ako neautistické deti. V skutočnosti dospelí autisti páchajú zločiny oveľa menej často ako neurotypickí dospelí. (Nemyslím si však, že je to spôsobené našou vrodenou cnosťou. Napokon, zločin je veľmi často spoločenskou činnosťou).

8. Neexistuje žiadna „epidémia autizmu“. Inými slovami: počet ľudí s diagnostikovaným autizmom rastie, ale celkový počet autistov zostáva rovnaký. Štúdie dospelých ukazujú, že miera autizmu u nich je rovnaká ako u detí. S čím súvisia všetky tieto nové prípady? Len preto, že sa teraz robia diagnózy pre ľahšie formy autizmu, vrátane uznania, že Aspergerov syndróm je autizmus bez oneskorenia reči (predtým neexistovala diagnóza, ak by ste vedeli rozprávať). Okrem toho začali zahŕňať ľudí s mentálnou retardáciou (ako sa ukázalo, okrem mentálnej retardácie majú veľmi často aj autizmus). V dôsledku toho sa znížil počet diagnóz „mentálnej retardácie“ a zodpovedajúcim spôsobom sa zvýšil počet diagnóz „autizmu“. Rétorika o „epidemii autizmu“ však mala aj pozitívny účinok: naučila nás o skutočnej prevalencii autizmu a vieme, že nemusí byť nevyhnutne závažný, a presne vieme, ako sa prejavuje, čo umožňuje deťom dostať podporu, ktorú potrebujú už od útleho veku.

9. Autisti môžu byť šťastní aj bez liečenia. A to nehovoríme o nejakom druhotriednom šťastí podľa zásady „niečo je lepšie ako nič“. Väčšina neurotypických ľudí (pokiaľ nie sú umelci alebo deti) si nikdy nevšimne krásu v usporiadaní trhlín v asfalte chodníka, ani to, ako krásne hrajú farby na rozliatom benzíne po daždi. Pravdepodobne nikdy nepoznajú, aké to je úplne sa oddať určitej téme a naučiť sa o nej všetko, čo sa dá. Nikdy sa to nedozvedia
krása faktov, ktoré boli vnesené do určitého systému. Pravdepodobne nikdy nepoznajú, aké to je mávnuť rukou od šťastia, alebo aké to je zabudnúť na všetko kvôli pocitu z mačacej srsti. V živote autistov existujú úžasné aspekty, rovnako ako pravdepodobne existujú úžasné aspekty v živote neurotypických ľudí. Nie, nechápte ma zle: toto je ťažký život. Svet nie je určený pre autistov a autisti a ich rodiny každý deň čelia predsudkom iných. Šťastie v autizme však nie je otázkou „odvahy“ alebo „prekonania“. Je to len šťastie. Nemusíš byť normálny, aby si bol šťastný.

10. Autisti chcú byť súčasťou tohto sveta. Naozaj to chceme... len podľa našich vlastných podmienok. Chceme byť akceptovaní. Chceme ísť do školy. Chceme pracovať. Chceme byť vypočutí a vypočutí. Máme nádeje a sny o našej budúcnosti a budúcnosti tohto sveta. Chceme prispieť. Mnohí z nás si chcú založiť rodinu. Sme odlišní od normy, ale práve rozmanitosť robí tento svet silnejším, nie slabším. Čím viac spôsobov myslenia existuje, tým viac spôsobov sa nájde, ako vyriešiť konkrétny problém. Rôznorodá spoločnosť znamená, že keď sa vyskytne problém, máme zdroje na dosah ruky. rôzne mysle a jeden z nich nájde riešenie.

Autizmus - o aký druh choroby ide? Príčiny autizmu, príznaky a skoré príznaky

Autizmus u detí je špeciálna porucha osobnosti, ktorá, aj keď je charakterizovaná porušením sociálneho správania a prispôsobením sa podmienkam prostredia, nie je chorobou.

Syndróm sa vyvíja v prvých rokoch života dieťaťa, keď dochádza k absencii alebo neadekvátnej reakcii na sluchové alebo zrakové podnety, podivné obavy a opakované správanie. Ak sa podobné príznaky pozorujú u dospievajúcich, táto diagnóza je pochybná.

úroveň intelektuálny rozvoj s touto chorobou to môže byť veľmi odlišné: od hlbokej mentálnej retardácie až po nadanie v určitých oblastiach vedomostí a umenia; V niektorých prípadoch deti s autizmom nemajú reč a vyskytujú sa odchýlky vo vývoji motoriky, pozornosti, vnímania, emocionálnych a iných oblastí psychiky. Viac ako 80 % detí s autizmom je postihnutých.

Čo to je?

Autizmus je duševná porucha, ktorá sa vyskytuje v dôsledku rôznych porúch v mozgu a vyznačuje sa všadeprítomnými, vážnymi komunikačnými deficitmi, ako aj obmedzenou sociálnou interakciou, menšími záujmami a opakujúcimi sa činnosťami.

Tieto príznaky autizmu sa zvyčajne objavujú od troch rokov. Ak sa vyskytnú podobné stavy, ale s menej výraznými znakmi a symptómami, potom sú klasifikované ako poruchy autistického spektra.

Príčiny autizmu

Najčastejšie sú deti s RDA fyzicky absolútne zdravé, nevykazujú žiadne viditeľné vonkajšie defekty. U matiek tehotenstvo prebieha bez akýchkoľvek zvláštnych znakov. U chorých detí sa štruktúra mozgu prakticky nelíši od normy. Mnohí si dokonca všímajú zvláštnu príťažlivosť tvárovej časti autistického dieťaťa.

Avšak v v niektorých prípadochďalšie príznaky choroby sa stále objavujú:

infekcia matky s rubeolou počas tehotenstva;
chromozomálne abnormality;
tuberózna skleróza;
porušenie metabolizmu tukov - obézne ženy majú vysoké riziko, že porodia dieťa s vrodeným autizmom.

Všetky vyššie uvedené stavy majú negatívny vplyv na mozog dieťaťa a môžu viesť k rozvoju autizmu. Podľa výskumov zohráva úlohu genetická predispozícia: ak je v rodine autista, zvyšuje sa riziko vzniku ochorenia. Spoľahlivé dôvody však zatiaľ neboli identifikované.

Ako autistické dieťa vníma svet?

Verí sa, že autista nedokáže spojiť detaily do jedného obrazu. To znamená, že vidí človeka ako neprepojené uši, nos, ruky a iné časti tela. Choré dieťa prakticky nedokáže rozlíšiť neživé predmety od živých. Navyše všetky vonkajšie vplyvy (zvuky, farby, svetlo, dotyk) spôsobujú nepohodlie. Bábätko sa snaží uniknúť z vonkajšieho sveta vo svojom vnútri.

Príznaky autizmu u dieťaťa

U niektorých detí možno príznaky autizmu zistiť už v detstve. Autizmus sa najčastejšie objavuje vo veku troch rokov. Príznaky autizmu sa môžu líšiť v závislosti od vývojovej úrovne a veku dieťaťa (pozri fotografiu).

Charakteristiky správania používané na opis autistického syndrómu:

Je narušený rozvoj nerečovej a rečovej komunikácie. Charakteristika:

Reč je normálna, ale dieťa nemôže hovoriť s ostatnými;
Reč je nenormálna v obsahu a forme, to znamená, že dieťa opakuje niekde započuté frázy, ktoré sa na danú situáciu nevzťahujú;
Nedostatok výrazov tváre a gest. Reč môže tiež chýbať;
Dieťa sa nikdy neusmieva na partnera, nepozerá sa mu do očí;
Reč je foneticky abnormálna (problémy s intonáciou, rytmom, monotónnosťou reči).

Rozvoj predstavivosti je narušený, čo vedie k obmedzenému okruhu záujmov. Charakteristika:

Uprednostňuje sa samota, hra so sebou samým;
Nedostatok predstavivosti a záujmu o imaginárne udalosti;
tiahne k určitému predmetu a zažíva obsedantnú túžbu neustále ho držať v rukách;
Neprirodzené, nervózne, rezervované správanie;
Autistické dieťa prejavuje záchvaty hnevu, keď sa zmení prostredie;
Zažíva požiadavku presne opakovať tie isté akcie;
Sústredí svoju pozornosť na jednu vec.

Rozvoj sociálnych zručností je narušený. Charakteristika:

Ignorovanie pocitov a existencie iných ľudí (dokonca aj rodičov);
Nezdieľajú svoje problémy s blízkymi, pretože nevidia potrebu;
Deti nechcú komunikovať a kamarátiť sa so svojimi rovesníkmi;
Nikdy nenapodobňujú mimiku alebo gestá iných ľudí ani neopakujú tieto akcie nevedome, bez toho, aby ich akýmkoľvek spôsobom spájali so situáciou.

Ľudia s autizmom sa vyznačujú nerovnomerným vývojom, čo im dáva možnosť byť talentovaní v nejakej úzkej oblasti (hudba, matematika). Autizmus je charakterizovaný narušeným vývojom sociálnych, myšlienkových a rečových schopností.

Autizmus u dieťaťa staršieho ako 11 rokov

Jednoduché komunikačné zručnosti sú zvládnuté, ale dieťa najradšej trávi čas v opustenej izbe. Pozorujú sa aj ďalšie znaky:

záujem je zameraný iba na jednu oblasť, hračku, karikatúru, program;
nedostatok pozornosti;
bezcieľne zložité pohyby;
dodržiavanie vlastných, navonok často smiešnych pravidiel;
vyskytujú sa aj zvláštne obavy;
hyperaktivita;
potreba jednotného usporiadania nábytku a vecí v dome - ak sa presunie, dieťa môže mať hystériu alebo záchvat paniky;
dieťa musí pri obliekaní, prebúdzaní a uspávaní dodržiavať určitú postupnosť;
sebariadená agresia.

Učiť deti s autizmom je náročné, ale to neznamená, že všetci autisti majú nízke IQ – je pre nich ťažké rýchlo zmeniť aktivitu a zamerať svoju pozornosť rovnako na viacero predmetov. Rodičovstvo si vyžaduje zo strany rodičov obrovské úsilie: ak sa totiž dieťa naučilo chodiť na nočník či prebaľovať sa doma, neznamená to, že to zvládne na párty alebo v škôlke.

Príznaky ochorenia vo veku od 2 do 11 rokov

Deti s autizmom v tomto veku stále pociťujú príznaky, ktoré boli relevantné pre predchádzajúce obdobie. Dieťa nereaguje na svoje meno, nepozerá sa mu do očí, je rado samo, o ostatné deti sa nezaujíma. Okrem tohto existujú aj ďalšie charakteristické príznaky choroby:

Možno, že opakovanie rovnakého typu akcií (osobitné rituály), keď mení svoje obvyklé prostredie, je veľmi znepokojený.
Dieťa vie len pár slov a možno nehovorí vôbec.
Dieťa môže neustále opakovať to isté slovo, neudržiava konverzáciu.
Deti s autizmom väčšinou s veľkým úsilím získavajú zručnosti, ktoré sú pre nich nové, v školského veku chýba im schopnosť čítať alebo písať.

Niektoré deti rozvíjajú záujem o určitý druh činnosti, napríklad o matematiku, hudbu, kreslenie atď.

Príznaky autizmu v ranom detstve do 2 rokov

Vo väčšine prípadov sa prejavy ochorenia pozorujú u detí počas prvého roka ich života. V správaní chorého dieťaťa môžu byť charakteristické rozdiely od správania rovesníkov. Zaznamenávajú sa aj tieto príznaky:

Dieťa sa málokedy usmieva;
Neexistuje žiadna pripútanosť k matke. Dieťa teda neplače ako iné deti, keď niekam ide, neusmieva sa na ňu a nenačahuje jej ruky;
Dieťa s autizmom sa nepozerá na tvár rodičov, do ich očí;
Dieťa môže neadekvátne reagovať na podnety, ktoré sú pre iných bezvýznamné (svetlo, tlmené zvuky a pod.), navyše môže kvôli nim prežívať strach.
Dieťa je agresívne voči iným deťom, nesnaží sa s nimi komunikovať a hrať sa spolu;
Choré dieťa uprednostňuje pri hre len jednu hračku (alebo jej samostatnú časť), o ostatné hračky nie je záujem;
Dochádza k oneskoreniu vo vývoji reči. Takže do 12 mesiacov dieťa do 16 mesiacov nebrblá, nepoužíva najjednoduchšie slová a do 24 mesiacov nereprodukuje jednoduché frázy.

Medzitým je dôležité poznamenať, že takéto symptómy nie sú vôbec výlučnými ukazovateľmi relevantnosti autizmu, hoci si vyžadujú určité obavy. Preto vyhýbanie sa spoločnosti, jeho mlčanie, sebapohltenie - všetky tieto prejavy je potrebné prediskutovať s pediatrom.

Úroveň IQ u autizmu

Väčšina detí s autizmom má miernu resp stredný stupeň mentálna retardácia. Je spojená s poruchami mozgu a problémami s učením. Ak je choroba kombinovaná s mikrocefáliou, epilepsiou a chromozomálnymi abnormalitami, potom úroveň inteligencie zodpovedá ťažkej mentálnej retardácii. Pri ľahkých formách ochorenia a dynamickom vývoji reči môže byť inteligencia normálna alebo aj nadpriemerná.

Hlavnou črtou autizmu je selektívna inteligencia. To znamená, že deti môžu byť silné v matematike, hudbe a kreslení, no zároveň môžu byť ďaleko za svojimi rovesníkmi v iných ohľadoch. Fenomén, keď je autista v nejakej oblasti mimoriadne nadaný, sa nazýva savantizmus. Učenci môžu zahrať melódiu po tom, čo ju len raz počujú. Alebo namaľujte raz videný obrázok s presnosťou na poltóny. Alebo si uchovávajte v hlave stĺpce čísel a vykonávajte zložité výpočtové operácie bez ďalších prostriedkov.

Závažnosť

Existuje niekoľko stupňov závažnosti, z ktorých je ešte jasnejšie, čo je autizmus:

1. stupeň	Deti vedia komunikovať, ale v nezvyčajnom prostredí sa ľahko stratia. Pohyby sú nemotorné a pomalé; dieťa negestikuluje, jeho reč je priateľská. Niekedy je takýmto deťom diagnostikovaná mentálna retardácia.
2. stupeň	Deti nepôsobia utiahnuto alebo rezervovane. Veľa rozprávajú, ale nikoho neoslovujú. Obzvlášť radi hovoria o svojej oblasti záujmu, ktorú dôkladne preštudovali.
3. stupeň	V známom prostredí sa dieťa správa normálne, no pri návšteve nových miest má záchvat paniky alebo sebapoškodzovania. Takýto pacient si pletie zámená a odpovede zbytočnými klišé.
4. stupeň	Deti nereagujú na liečbu, nenadväzujú očný kontakt a prakticky nehovoria. Ak sú pohodlné, sedia celé hodiny, pozerajú sa dopredu, nepohodlie sa prejavuje krikom a plačom.

Diagnóza autizmu

Vonkajšie Klinické príznaky U dieťaťa prvého roku života sa autizmus prakticky nevyskytuje a len skúseným rodičom s viac ako 1 dieťaťom v rodine sa podarí spozorovať akékoľvek vývojové odchýlky, s ktorými sa poradia s lekárom.

Ak sa už v rodine alebo rodovej línii vyskytli prípady autizmu, potom je mimoriadne dôležité dieťa starostlivo sledovať a urýchlene vyhľadať pomoc. zdravotná starostlivosť Ak je to nevyhnutné. Čím skôr je dieťa diagnostikované, tým ľahšie sa prispôsobí okolitému svetu a spoločnosti.

Hlavné metódy diagnostiky autizmu u detí sú:

vyšetrenie dieťaťa u otolaryngológa a vyšetrenie sluchu - to je potrebné na vylúčenie oneskoreného vývinu reči v dôsledku poruchy sluchu;
EEG – vykonáva sa na zistenie epilepsie, pretože niekedy sa autizmus môže prejaviť ako epileptické záchvaty;
Ultrazvuk mozgu - umožňuje identifikovať alebo vylúčiť poškodenie a abnormality v štruktúre mozgu, ktoré môžu vyvolať príznaky ochorenia;
vykonávanie testov so špeciálnymi dotazníkmi.

Rodičia sami musia správne posúdiť zmeny v správaní dieťaťa, ktoré môže mať autizmus.

Liečba autizmu

Odpoveď na hlavnú otázku: je autizmus liečiteľný? -Nie. Na túto chorobu neexistuje žiadny liek. Neexistuje žiadna pilulka, ktorá by po vypití pomohla autistickému dieťaťu dostať sa zo svojej „ulity“ a stať sa socializovaným. Jediný spôsob, ako adaptovať autistu na život v spoločnosti, je vytrvalá každodenná prax a vytváranie priaznivého prostredia. Je to veľa práce rodičov a učiteľov, ktorá takmer vždy prináša ovocie.

Zásady výchovy autistického dieťaťa:

Vytvorte priaznivé prostredie pre život, vývoj a učenie dieťaťa. Desivé prostredie a nestabilný denný režim spomaľujú schopnosti autistu a nútia ho „stiahnuť“ sa ešte hlbšie.
Pochopte, že autizmus je spôsob bytia. Dieťa s týmto stavom vidí, počuje, myslí a cíti inak ako väčšina ľudí.
Do práce s dieťaťom v prípade potreby zapojte psychológa, psychiatra, logopéda a ďalších odborníkov.

V súčasnej fáze môže byť pomoc chorým deťom poskytovaná iba nápravným programom vypracovaným kompetentným odborníkom - sledom akcií, ktoré sa nevykonávajú na vyliečenie autizmu (nedá sa liečiť), ale s cieľom maximalizovať adaptácia dieťaťa na podmienky prostredia.

Pri realizácii tohto programu je veľmi dôležitá pomoc rodičov, pretože pre dieťa je celý svet nepochopiteľný a nepriateľský.

Náprava sa vykonáva v špeciálnych rehabilitačných centrách (napríklad Our slnečný svet alebo detstvo). Korekčný program závisí od formy a závažnosti ochorenia. Obsahuje:

liečba drogami;
bezlepková diéta;
hipoterapia;
behaviorálna terapia;
muzikoterapia;
terapia hrou;
delfínoterapia;
masáž.

triedy odlišné typy terapie sa môžu vykonávať v rôznych centrách. Hipoterapia sa teda zvyčajne uskutočňuje v špeciálne vybavenej aréne, liečba hudbou sa vykonáva v špeciálnych miestnostiach. Fyzioterapia a masáže sa zvyčajne vykonávajú na tej istej klinike.

Čo robiť?

Áno, autizmus je porucha vývinu dieťaťa, ktorá trvá celý život. Ale vďaka včasnej diagnostike a včasnej nápravná pomoc môžete dosiahnuť veľa: prispôsobiť dieťa životu v spoločnosti; naučiť ho vyrovnať sa s vlastným strachom; ovládať emócie.

Najdôležitejšou vecou nie je maskovať diagnózu ako údajne „harmonickejšiu“ a „spoločensky prijateľnú“. Neutekajte pred problémom a nesústreďte všetku svoju pozornosť na negatívne stránky diagnózy, ako je postihnutie, nepochopenie druhých, konflikty v rodine a pod. Prehnaná predstava dieťaťa ako génia je rovnako škodlivá ako depresívny stav z jeho zlyhania.
Je potrebné bez váhania opustiť mučivé ilúzie a vopred vybudované plány na život. Prijmite dieťa také, aké v skutočnosti je. Konajte na základe záujmov dieťaťa, vytvárajte okolo neho atmosféru lásky a dobrej vôle, organizujte jeho svet, kým sa to nenaučí robiť samo.

Pamätajte, že dieťa s autizmom nemôže prežiť bez vašej podpory.

Učenie autistického dieťaťa

Autistické dieťa spravidla nemôže študovať v bežnej škole. Častejšie domáce vzdelávanie vykonávajú rodičia alebo hosťujúci špecialista. IN Hlavné mestá Boli otvorené špeciálne školy. Školenie tam prebieha pomocou špeciálnych metód.

Najbežnejšie tréningové programy:

„Floor Time“: technika navrhuje liečbu a tréning komunikačných zručností, ktoré sa majú vykonať herná forma(rodič alebo učiteľ sa niekoľko hodín hrá s dieťaťom na podlahe).
„Aplikovaná analýza správania“: školenie krok za krokom pod vedením psychológa od jednoduchých zručností až po formovanie hovoreného jazyka.
Programová metóda „Viac ako slová“ učí rodičov porozumieť neverbálnemu spôsobu komunikácie s dieťaťom pomocou gest, mimiky, jeho pohľadu atď. Psychológ (alebo rodičia) pomáha dieťaťu rozvíjať nové metódy komunikácie s inými ľuďmi, ktoré sú pre nich zrozumiteľnejšie.
Metóda výučby výmeny kariet: používa sa pri ťažkom autizme a keď dieťa nemá reč. Počas procesu učenia sa dieťaťu pomáha zapamätať si význam rôznych kariet a používať ich na komunikáciu. To umožňuje dieťaťu prevziať iniciatívu a uľahčuje komunikáciu.
„Sociálne príbehy“ sú originálne rozprávky napísané učiteľmi alebo rodičmi. Mali by opisovať situácie, ktoré u dieťaťa vyvolávajú strach a úzkosť, a myšlienky a emócie postáv v príbehoch naznačujú želané správanie dieťaťa v takejto situácii.
Program TEASSN: metodika odporúča individuálny prístup ku každému dieťaťu s prihliadnutím na jeho vlastnosti a ciele učenia. Túto techniku je možné kombinovať s inými vyučovacími technológiami.

Prísny denný režim, neustále a nie vždy úspešné aktivity s dieťaťom trpiacim autizmom zanechávajú stopu v živote celej rodiny. Takéto stavy si od rodinných príslušníkov vyžadujú mimoriadnu trpezlivosť a toleranciu. Ale len láska a trpezlivosť vám pomôžu dosiahnuť aj ten najmenší pokrok.

Prognóza autizmu

Počet britských štúdií, ktoré hovoria o kvalitatívnych zmenách a venujú sa dlhodobej prognóze, je malý. Niektorí autisti zažívajú v dospelosti menšie zlepšenia v komunikačných schopnostiach, no u mnohých sa tieto zručnosti zhoršujú.

Prognóza rozvoja autizmu je nasledovná: 10 % dospelých pacientov má niekoľko priateľov a vyžaduje určitú podporu; 19 % má relatívnu mieru nezávislosti, ale zostáva doma a vyžaduje každodenný dohľad, ako aj významnú podporu; 46 % vyžaduje odbornú starostlivosť pre poruchy autistického spektra; a 12 % pacientov vyžaduje vysoko organizovanú nemocničnú starostlivosť.

Švédske údaje z roku 2005 v skupine 78 dospelých autistov ukázali ešte horšie výsledky. Z celkového počtu len 4 % žili samostatným životom. Od 90. rokov 20. storočia, ako aj od začiatku 21. storočia, sa výrazne zvýšil nárast správ o nových prípadoch autizmu. Od roku 2011-2012 bola porucha autistického spektra pozorovaná u jedného z 50 školákov v Spojených štátoch, ako aj u jedného z 38 študentov v Južnej Kórei.

Všetci ľudia sú rôzni a je nemožné nájsť dvoch úplne rovnakých jedincov. Ale niekedy sú tu zvláštni chlapci a dievčatá. Od ostatných sa dajú odlíšiť na prvý pohľad. Sú nadšení pre svoj vlastný svet, vyhýbajú sa cudzím ľuďom a sú mimoriadne citliví na svoje veci. Niekedy toto správanie naznačuje špeciálny syndróm - autizmus. Autista je človek, ktorý si nedokáže vytvoriť emocionálnu blízkosť s ostatnými. Tento termín zaviedol do psychiatrie Bleuler na označenie príznakov psychopatologického stavu osobnosti. Aké sú vlastnosti tohto fenoménu?

Prečo sa to deje?

Samozrejme, nie je to norma, ale odchýlka, aj keď nie veľmi častá. Hoci sa hovorí, že u dievčat a žien sa autizmus môže vyskytnúť bez vonkajších prejavov, pretože predstavitelia nežného pohlavia v sebe skrývajú agresivitu a emócie. Pomocou zvýšenej pozornosti a špeciálnych tried je možné dosiahnuť určité zmeny vo vývoji človeka, ale nemožno ich úplne napraviť.

Stojí za zmienku, že autista nie je človek s mentálnym postihnutím. Naopak, takéto deti môžu mať začiatky génia, keďže sa vnútorne vyvíjajú rýchlejšie ako navonok. Môžu sa v tej či onej podobe strániť spoločnosti, odmietajú hovoriť, majú slabý zrak, no zároveň dokážu v mysli riešiť zložité problémy, majstrovsky sa orientovať v priestore a mať fotografickú pamäť. S miernym autizmom sa človek zdá byť takmer normálny, aj keď trochu zvláštny. Môže sa bezdôvodne zachmúriť, rozprávať sa sám so sebou v obzvlášť vzrušujúcich chvíľach, sedieť celé hodiny na jednom mieste a pozerať sa na jeden bod. Ale takéto chvíle sa môžu v živote opakovať.

Ťažšie je klasifikovať ťažký stupeň autizmu ako normálny, pretože ide o úplné zničenie mozgových funkcií. Predtým sa verilo, že autistické dieťa je schizofrenik alebo dokonca psychopat. Vedci časom prišli na podstatu tejto odchýlky a rozlíšili ich podľa príznakov. Dnes nie je ťažké stanoviť diagnózu, takže v tejto fáze sa dá vyhnúť zmätku. Neexistuje žiadna odpoveď na otázku o konkrétnych porušeniach v mozgová činnosť autista, pretože neexistuje jediný mechanizmus. Nie je ani možné s istotou povedať, čo presne je autizmus vyvolaný - skupina porúch s určitými mutáciami alebo porucha špecifickej oblasti mozgu. Mnohí vedci sa zhodujú v tom, že odmietnutie pracovať v jednom laloku mozgu znamená aktívnu prácu opačného, a preto takéto deti vykazujú pozoruhodné matematické alebo tvorivé schopnosti.

Autistické deti

Všetci budúci rodičia počas tehotenstva veria, že ich dieťa bude najmúdrejšie, najsilnejšie a najkrajšie. Dávno pred narodením si začnú robiť plány, no takúto diagnózu ich dieťaťu nikto nevie predpovedať.

Autizmus je vrodené ochorenie, nie získané. Jeho vzhľad je ovplyvnený mnohými faktormi tak v štádiu vývoja plodu, ako aj počas jeho formovania. Každý je ovplyvnený funkčné systémy mozgu, preto nie je možné úplne vykoreniť autizmus. Môžete urobiť len určité úpravy správania jednotlivca a prispôsobiť ho spoločnosti. Autista nie je vyvrheľ spoločnosti, ale jej obeť. Strach z komunikácie mu nedovoľuje veľa porozumieť, ale len vytrvalý a chápavý človek dokáže prelomiť jeho nepochopenie.

Príčiny

Práca s autistickými deťmi sa vykonáva všade, už od jaslí. V tejto fáze je potrebné objasniť a nechať za sebou všetky otázky o príčinách odchýlky. Rodičia často hľadajú odpovede vo svojej minulosti, obviňujú sa zo zneužívania alkoholu a prichádzajú k oneskorenému pokániu. Tieto faktory by mohli ovplyvniť diagnózu dieťaťa, ale to nie je axióma.

Niekedy úplne zdravých ľudí- rodičia autistov. Vedci nemôžu určiť dôvody výskytu tohto javu, hoci sa už mnoho rokov snažia pochopiť túto záhadu. Po pravde, až donedávna nebola povaha autizmu skutočne skúmaná, takže by nebolo úplne správne hovoriť o dlhom období pozorovania. Vo všeobecnosti bol samotný fenomén identifikovaný na štúdium až v 20. storočí. Dokonca bol identifikovaný celý rad rizikových faktorov, ktoré vyvolávajú autizmus. Ide najmä o poruchy na genetickej úrovni, hormonálne abnormality, komplikácie počas tehotenstva a pôrodu, otravy, poruchy chemických a biologických procesov a rakovinové nádory.

genetika?

Veľké percento ľudí s touto poruchou sa vyznačuje prítomnosťou určitého génu. Vedci sa domnievajú, že v takýchto prípadoch hrá významnú úlohu gén neurexín-1. Podozrivá zostáva aj prítomnosť génu na 11. chromozóme. Konflikt medzi rodičovskými génmi môže mať za následok aj odchýlku. Po počatí sa vo vajíčku zablokujú gény a môžu negatívne ovplyvniť zdravie ženy. V mužskej bunke - spermii - sú vypnuté potenciálne nebezpečné gény pre dieťa, čo môže v konečnom dôsledku vyvolať zmeny génov, keď sa posunú smerom k mužskej strane. Vedci zdokumentovali súvislosť medzi autizmom a X-chromozómovým syndrómom. Uskutočnil sa rozsiahly výskum, ale vo všeobecnosti oblasťou vedomostí zostáva nezoraná panenská pôda. Rodičia autistických detí sa obávajú o budúcnosť svojich detí a hovoria o úlohe dedičnosti pri vzniku tejto poruchy. Na podporu tejto hypotézy sa uvádzajú rôzne povesti a príbehy. Hovorí sa, že pravdepodobnosť vzniku autizmu sa zvyšuje, ak je v rodine jedno takéto dieťa. Nájdu sa aj odborníci s ostro opačným názorom, ktorí tvrdia, že rodiny s viacerými autistami neexistujú.

Ak hrajú hormóny

Hormóny môžu byť príčinou vývojových abnormalít. Môže za to najmä notoricky známy testosterón. Možno práve preto sa podľa štatistík častejšie rodia chlapci s autizmom. Zvýšenú hladinu testosterónu teda možno považovať za rizikový faktor, keďže spolu s ďalšími faktormi môže viesť k mozgovej dysfunkcii a depresii ľavej hemisféry. To môže tiež vysvetliť skutočnosť, že medzi autistami sú ľudia nadaní v tej či onej oblasti vedomostí, pretože hemisféry mozgu začínajú pracovať v kompenzačnom režime, to znamená, že jedna hemisféra kompenzuje pomalosť druhej. . Pri nepriaznivom pôrode alebo ťažkom tehotenstve existujú rizikové faktory. Napríklad žena, ktorá bola chorá infekčné choroby alebo ktorá trpela stresom počas tehotenstva, by sa mala obávať o osud svojho dieťaťa. Niektorí lekári v takýchto prípadoch odporúčajú ukončiť tehotenstvo z obavy z možnej menejcennosti plodu. Rýchle pôrodné alebo pôrodné poranenia môžu tiež negatívne ovplyvniť stav dieťaťa. Medzi ďalšie možné príčiny patrí otrava ťažkými kovmi, ožarovanie, vírusy a vakcíny. Oficiálna medicína však kategoricky namieta proti nebezpečenstvu očkovania, hoci štatistiky neúprosne svedčia proti nim.

Z oblasti chémie

Napokon, mnohí vedci sa domnievajú, že autizmus sa môže vyvinúť na pozadí nedostatku špeciálneho proteínu - Cdk5. Je zodpovedný za produkciu synapsií v tele, teda štruktúr, ktoré ovplyvňujú mentálna kapacita. Okrem toho koncentrácia serotonínu v krvi môže ovplyvniť rozvoj autizmu. Aký záver možno z toho vyvodiť? Áno, ten autizmus zahŕňa množstvo porúch vo fungovaní ľudského mozgu. Niektoré z týchto porušení boli objavené experimentálne. Predovšetkým bolo možné určiť skutočnosť, že zmeny boli pozorované v amygdale, ktorá je zodpovedná za emócie v mozgu. Ľudské správanie sa teda mení. Prostredníctvom experimentov bolo tiež možné zistiť skutočnosť, že v detstve autisti zažívajú zvýšený rast mozgu bez zjavného dôvodu.

Symptómy

Rodičia malých detí sa v počiatočnom štádiu snažia odhaliť najmenšie známky odchýlky od normy u svojich detí. A vedci, aby im pomohli, identifikovať niektoré príznaky a symptómy autizmu pre deti vo vedomom veku. V prvom rade ide o narušenie sociálnej interakcie. Má vaše dieťa slabý kontakt s rovesníkmi? Skrývate sa pred ostatnými deťmi alebo sa s nimi odmietate rozprávať? Budíček a dôvod na zamyslenie. Ale to nie je v žiadnom prípade presný príznak, pretože dieťa môže byť unavené, rozrušené alebo nahnevané. Okrem toho izolácia dieťaťa môže naznačovať niektoré ďalšie duševné poruchy, ako je schizofrénia.

Čo robiť?

Osoba s takouto chorobou nemôže nezávisle budovať vzťahy s inými ľuďmi. V obzvlášť závažných prípadoch dieťa svojim rodičom ani neverí, stráni sa ich a podozrieva ich zo zlého úmyslu. Ak dospelý, ktorý porodil dieťa, trpí autizmom, potom nemusí cítiť žiadne rodičovské inštinkty a opustiť dieťa. Ale častejšie sú autisti veľmi nežní a starostliví k tým ľuďom, ktorým na nich záleží. Pravdaže, svoju lásku prejavujú trochu iným spôsobom ako ostatné deti. V spoločnosti zostávajú osamelí, dobrovoľne ustupujú z pozornosti a vyhýbajú sa komunikácii. Autista nemá záujem o hry ani zábavu. V niektorých prípadoch trpia selektívnou poruchou pamäti, a preto ľudí nerozoznávajú.

Komunikácia

Práca s autistami sa uskutočňuje so zameraním na ich názory a pozície. Z pohľadu takýchto ľudí spoločnosť neopúšťajú, ale jednoducho do nej nezapadajú. Iní preto nedokážu pochopiť zmysel hier, témy zaujímavé pre autistov považujú za nudné. Reč autistov je často príliš monotónna a bez emócií. Frázy sú často „krátke“, pretože autisti poskytujú konkrétne informácie bez zbytočných dodatkov. Napríklad autista vyjadrí svoju túžbu piť vodu jedným slovom „piť“. Ak sa v blízkosti rozprávajú iní ľudia, dieťa zopakuje ich vety a slová s odchýlkou. Napríklad dospelý povie: „Pozri sa na lietadlo!“ a autistický chlapec podvedome zopakuje: „Lietadlo“ bez toho, aby si uvedomil, že práve hovorí nahlas. Táto vlastnosť sa nazýva echolalile. Mimochodom, opakovanie slov iných ľudí sa často považuje za znak inteligencie, ale autisti nerozumejú obsahu ich vyhlásení. Svojím správaním sú to citliví ľudia, hmatové aj zmyslové. To naznačuje, že majú nulovú toleranciu pre hlasné zvuky, jasné svetlá, hlučné davy alebo vizuálne simulácie. Na diskotéke alebo párty môžu autisti zažiť ťažký šok. Hrať sa s modelovacími predmetmi, trblietajúce sa sviečky na torte či chodiť naboso bude pre človeka bolestivé. Je dôležité si uvedomiť, že je nemožné predvídať správanie autistu a jeho ďalší postup. Najbežnejšie veci pre neho predstavujú celý rituál. Napríklad na kúpanie potrebujete určitú teplotu vody, objem, uterák a mydlo rovnakej značky.

Ak dôjde k porušeniu akejkoľvek charakteristiky, autista nebude dodržiavať rituál. V aktívnom stave sa môže správať nervózne, tlieskať rukami, trieskať perami alebo ťahať za vlasy a toto správanie je nesústredené a nevedomé.

S autistami obyčajné dieťa nebudú môcť hrať, pretože netolerujú rozmanitosť: po výbere jednej hry sa nerozptyľujú a zostávajú verní jednej hračke. Hry môžu byť jedinečné, napríklad všetky hračky sú zoradené pri jednej stene a potom usporiadané na opačnú. Do takéhoto dieťaťa nie je potrebné zasahovať, inak môžete dosiahnuť neštandardnú a nepredvídateľnú reakciu vrátane agresivity. Autisti môžu byť fascinovaní predmetmi s rukoväťou. Celé hodiny otvárajú okenice a otvárajú dvere. V špecializovaných materských školách sa v triedach s autistami používajú stavebnice. Niekedy si deti vyvinú lásku k malým predmetom a povýšia ich na úroveň svojich priateľov. V takýchto prípadoch sa nahrádza obyčajná kancelárska sponka alebo plyšový medvedík. milovaný, a ak sa im niečo stane, dieťa upadne do depresie až hnevu. V moderných vývojových skupinách im program pre autistov umožňuje používať tablety a zažiť zmyslové hry. Jediným rozdielom medzi hračkami pre autistov je ich ľahkosť a ergonómia, aby dieťaťu nemohli ublížiť.

Autizmus sa u dieťaťa začína prejavovať pred tretím rokom a do siedmeho roku života je oneskorenie vo vývoji zrejmé. Môže to byť malý vzrast alebo rovnaká úroveň vývoja oboch končatín. U takýchto detí sú obe ruky maximálne vyvinuté. Deti s autizmom sa tiež pomaly zaujímajú o hlasy ľudí, nežiadajú, aby ich niekto držal, schovávajú sa pred priamym pohľadom a nemajú sklon prirodzene flirtovať so svojimi rodičmi. Ale neboja sa tmy a nehanbia sa cudzích ľudí. Môžeme povedať, že dieťa je chladné voči ostatným, no jednoducho príliš hlboko skrýva svoje emócie a svoje túžby vyjadruje plačom alebo krikom. Autisti sa boja všetkého nového, preto špeciálne inštitúcie na ich rozvoj len zriedka prijímajú nových zamestnancov. Učitelia nezvyšujú hlas a nenosia vysoké opätky aby sa s nimi neklikalo. Akýkoľvek stres sa môže rozvinúť do skutočnej fóbie. Pamätnú fotografiu možno považovať za skutočný úspech. Autista, ktorý sa nebojí kamery, má s najväčšou pravdepodobnosťou ľahkú formu poruchy. Takmer každého vystraší blesk, zvuk fotoaparátu alebo proces vyvolávania filmu, ak používate Polaroid.

Verejné vystúpenia

Nie nadarmo sa hovorí, že mnohí autisti sú v niektorých oblastiach géniovia. Povráva sa, že filozof Immanuel Kant trpel autizmom. A taký bol aj umelec Niko Pirosmanishvili. Možno práve to vysvetľuje zvláštnu nespoločenskosť a detinskú obraznosť myšlienok Hansa Christiana Andersena. Ale tak či onak sú to príjemné výnimky, no značná časť týchto detí nemá práve najjednoduchšie sociálne a každodenné zručnosti. Pokiaľ vieme, autizmus sa nededí, keďže blízke vzťahy u ľudí s takouto diagnózou sa v zásade neočakávajú.

Existujú veľmi vzdelávacie dokumentárne a hrané filmy o autizme. Najmä by som chcel pripomenúť obraz „Rain Man“. Úchvatný film s Dustinom Hoffmanom a Tomom Cruisom v hlavných úlohách zaujal mnoho generácií divákov. Dej sa sústreďuje na dvoch bratov, ktorí prišli o otca. Jeden z bratov (Cruz) je mladý, šarmantný a bezcitný v duši. Má krásnu priateľku a veľké dlhy. Druhý (Hoffman) trpí autizmom. Jeho domovom je centrum pre autistov a všetky jeho radosti zo života spočívajú v organizovaní kníh, riešení problémov a jedení rovnakých raňajok. Obrovské dedičstvo, nie celkom spravodlivo rozdelené, núti jedného brata uniesť druhého a vziať ho so sebou, pričom požaduje výkupné. Musia spolu komunikovať, čo je, napodiv, pre autistu prospešné. Je to tiež ľudská bytosť, čo postava Toma Cruisa spočiatku nemohla pochopiť.

Filmy o autizme sú filozofické a vzdelávacie. Vždy majú morálku a dvojitú pravdu. So zvýšenou pozornosťou a milostný vzťah Autista môže byť prevychovaný a zvyknutý na spoločnosť. Na tento účel bolo vyvinutých mnoho metód, ktorých hlavným cieľom je rozvíjať u bábätka samostatnosť. Ak má dieťa ťažkú formu ochorenia, tak existuje škola pre autistov, kde sa bude učiť neverbálnej komunikácii a primárne adaptačné schopnosti. Učitelia konajú s láskou a láskavosťou.

Neustále spolupracujeme s psychológom, ktorý učí niektoré techniky správania. V procese vyučovania a socializácie dieťaťa sa učia samotní rodičia. Učia sa, že autizmus je komplexná neurobiologická vývinová porucha. Na skupinových fotografiách autista prejavuje stereotypné správanie: stojí sám a snaží sa izolovať od ostatných ľudí.

Verdikt zdravotníckych pracovníkov

Lekári preferujú triedenie ľudí s autizmom podľa rôznych charakteristík, ale za všeobecnú poruchu považujú poruchu autistického spektra s množstvom znakov. Táto porucha autistického spektra sa môže líšiť v závažnosti, ale vždy naznačuje prítomnosť poruchy. Autisti v Moskve podstupujúci liečbu a adaptáciu podstupujú niekoľko testov na určenie ich úrovne. Medzi hľadanými znakmi môžu byť autistické poruchy, čo je klasická forma autizmu, alebo Aspergerov syndróm, ale existuje aj atypický autizmus, pri ktorom lekári zaznamenávajú hlboké vývojové poruchy. Pri komplexnej liečbe sa testujú aj príbuzní autistov. Podľa štatistík sú jednotní nízky level vývoj a heterogenita reakcie na stimuláciu elektromagnetických polí. Čím skôr sa choroba zistí, tým väčšia je pravdepodobnosť úspešného výsledku.

Autizmus, alebo porucha autistického spektra, ako diagnóza už veľmi dlho neexistuje. Rôznorodosť symptómov, ktoré prejavujú autizmus, naznačuje širokú variabilitu ochorenia: od malých autistických čŕt až po ťažké ochorenie, keď pacient vyžaduje neustálu starostlivosť.

Epidémia autizmu: existuje dôvod na paniku?

V posledných rokoch sa v médiách hovorí o epidémii autizmu, ktorá zachvátila svet: autistické črty sú podľa rôznych zdrojov registrované u jedného zo 100 či 1000 detí, v rôznych krajinách štatistiky odhaľujú rôznu frekvenciu diagnóz. Kým pred niekoľkými desaťročiami bol autizmus považovaný za zriedkavý duševná choroba. Prečo je taký trend?

Medzi dôvodmi „epidémie“ vedci uvádzajú po prvé rozšírenie pojmu „autizmus“ na „poruchu autistického spektra“, ktoré môže zahŕňať menšie, ale charakteristické znaky vývojové poruchy, ako aj Rettov syndróm, Aspergerov syndróm a klasický symptómový komplex autizmu.

Druhým dôvodom je šírenie informácií o chorobe. Tie formy ochorenia, ktoré boli predtým klasifikované ako „detské zvláštnosti“, plachosť, izolácia, introverzia a niekedy dokonca schizofrenické stavy, sú teraz registrované ako ASD. No a tretím dôvodom je nadmerná diagnóza, najmä zo strany rodičov.

Autizmus sa stal akousi „módnou“ chorobou, romantizovanou v dôsledku šírenia informácií o „super inteligentných“ deťoch a dospelých s Aspergerovým syndrómom a objavenia sa filmov o súkromných prejavoch autizmu. Nemenej dôležitá je túžba niektorých rodičov ospravedlňovať určité porušenia výchovno-vzdelávacieho procesu osobnými charakteristikami svojich detí: ADHD, autizmus sa javí ako dôvod na ospravedlnenie správania rozmaznaných detí, čo zhoršuje vzťah k rodinám s deťmi. ktorých choroby sú skutočne potvrdené, a komplikuje tak socializáciu, ako aj nápravné opatrenia chorým deťom.

Ak to zhrnieme, môžeme povedať, že takzvaná „epidémia autizmu“ je dôsledkom objasňovania symptómov ochorenia a informovanosti verejnosti. Po prechodnej fáze zostane počet pacientov s diagnostikovanou poruchou autistického spektra stabilný.

V akom veku sa objavujú prvé príznaky autizmu?

Podľa posledných výskumov možno prvé príznaky poruchy autistického spektra zaznamenať u detí vo veku 2-3 rokov. Dojčatá neprejavujú komplex oživenia, keď sa ich rodičia objavia v zornom poli, chýba očný kontakt, sociálny úsmev, môžu sa prejaviť aj prejavy zvýšenej alebo zníženej citlivosti na podnety: hmat, svetlo, hluk a pod.

V tomto vekovom období je však možné podozrenie na detský autizmus iba vtedy, ak sú príznaky závažné. Spravidla to nezistia odborníci, ale rodičia, ktorých rodina má blízkych príbuzných alebo staršie deti s diagnostikovanou poruchou autistického spektra. Prvé deti v rodine teda zvyčajne dostávajú diagnózu neskôr, keďže mladí rodičia si ešte nie sú istí, či odchýlky v správaní dieťaťa sú jeho povahovými charakteristikami alebo prvými signálmi vývinovej poruchy.

Priemerný vek diagnostikovania autizmu u detí je 2,5-3 roky. Toto obdobie je spravidla spojené s nárastom spoločné znaky porušenie, ako aj začiatok návštevy materských škôl a skupín raného vývoja, kde sa charakteristiky správania jasnejšie odhaľujú na pozadí iných detí. Očakáva sa, že v rovnakom veku si deti vyvinú určité zručnosti, ktoré sú u autistov buď oneskorené, alebo sa nerozvinú bez dlhodobého tréningu.

Keďže autizmus je vývinová porucha, včasná korekcia stavu umožňuje deťom adaptovať sa s vyššou účinnosťou a niektoré zručnosti a schopnosti sa skorým začiatkom terapie môžu formovať už v strednom veku diagnózy. Zahraniční odborníci preto odporúčajú, aby sa vo veku 1-1,5 roka uskutočnilo sebahodnotenie a testovanie hlavných odchýlok, ktoré sa u autizmu s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytujú. Testovací dotazník obsahuje otázky ako:

Má dieťa rado, keď ho rodičia držia, sedí mu na kolenách, vyhľadáva hmatový kontakt pred spaním alebo pri plači?
Je záujem o iné deti?
Existuje objektovo orientované hranie rolí (kŕmenie bábiky, ukladanie medveďa, varenie, interakcia medzi vojakmi, autami atď.?
Existuje ukazovacie gesto? Očný kontakt?
Hrá sa dieťa rado s rodičmi alebo inými príbuznými?
Hľadá očami hračku alebo mačku, ak ju pomenujete a ukážete prstom? A tak ďalej.

Väčšina otázok je zameraná na určenie, či existuje interakcia malé dieťa s okolitým svetom a ľuďmi. Ak je väčšina odpovedí na otázky vo veku 1,5 roka negatívna, stojí za to ukázať dieťa špecialistovi. Treba mať na pamäti, že porucha autistického spektra sa nemusí nevyhnutne prejavovať stereotypmi alebo nechuťou ku kontaktu, očnému aj telesnému, s inými ľuďmi a tiež, že podobné príznaky možno zistiť aj u detí s poruchami sluchu, poruchou pozornosti a hyperaktivitou. , detská schizofrénia atď. Ale v komplexe by akékoľvek odchýlky od normy mali byť alarmujúce.

Existuje autizmus v ranom detstve s prejavmi do dvoch rokov veku a poruchy autistického spektra registrované v detstve (od 2 do 11 rokov) a dospievania (od 11 do 18). Každé vekové obdobie má svoje vlastné klinické príznaky, stabilné a meniace sa počas procesu rastu a vývoja.

Šírenie informácií o detskom autizme umožňuje skoršie diagnostikovanie choroby, a preto pomáha včas začať terapiu, čo zlepšuje prognózu korekcie správania a adaptácie dieťaťa na spoločnosť.

Príčiny ochorenia

Rozvoj autizmu u detí je podložený rôzne faktory, ktorú napriek vedeckým vyvráteniam môžu bežní ľudia stále považovať za pôvodcu ochorenia. A tak v 70. rokoch minulého storočia bola populárna teória o „chladných, bezduchých matkách“, ktoré svojim postojom podnecovali rozvoj autizmu u detí. Jediným pravdivým bodom v tejto teórii je, že rodičia detí s autistickou poruchou sa naozaj vo väčšine prípadov snažia dieťaťa dotýkať menej často a budovať komunikáciu podľa jasného a logického vzoru, bez presýtenia emóciami. V tomto prípade je však takýto štýl správania diktovaný dieťaťom: mnohé deti s PAS sú náchylné na hyperreakciu, keď sa ich dotknú, a nedokážu sledovať význam reči s narušením frázového nastavenia alebo podtextu, humoru a odkazov na iné situácie, čo ochudobňuje komunikáciu medzi dospelým a dieťaťom. Ale vývinová porucha je v každom prípade primárna.

Druhým mýtom o príčine autizmu je očkovanie proti rubeole. Napriek tomu, že sa opakovane preukázala absencia spojitosti medzi vakcínou a rozvojom autistickej poruchy a „objaviteľ“ tejto korelácie tiež pripustil, že výsledky senzačnej štúdie boli sfalšované, túžba po vidieť priamu a zrozumiteľnú príčinu choroby prevláda nad logikou a vedeckými údajmi.

Skutočné príčiny rozvoja poruchy autistického spektra neboli identifikované, ale je známa korelácia s niektorými faktormi, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku dieťaťa s PAS, napríklad:

neskorý vek rodičov, najmä otca, pri počatí;
prítomnosť príbuzných s ASD v rodine;
narodenie do veľkej rodiny ako jedno z posledných detí (deti 7, 8 a neskôr sú častejšie náchylné na PAS);
(rubeola, tuberózna skleróza, nadmerná telesná hmotnosť);
mozgová obrna.

Okrem toho niektoré choroby a stavy môžu prispieť k rozvoju autistických čŕt. Napríklad pri poruchách sluchu, poruche reči, poruche pozornosti a niektorých chromozomálnych poruchách (Rettov syndróm) sprevádzajú znaky autizmu základnú patológiu v dôsledku skreslenia vnímania u dieťaťa.

Autizmus u detí: príznaky poruchy autistického spektra v rôznom veku

Existujú rôzne príznaky ASD v závislosti od stupňa postihnutia, závažnosti ochorenia, jeho špecifickosti a vekového obdobia. Vo všeobecnosti existujú štyri všeobecné oblasti vývojových porúch:

sociálna interakcia je slabá, skreslená alebo chýba;
komunikácia je gestická, stereotypná, často nevyžaduje dialóg;
stereotypy v správaní a reči;
skorý nástup príznakov.

Vo veku od 3 mesiacov do dvoch rokov by sa mali mať na pozore nasledujúce príznaky poruchy:

nedostatok pripútanosti k matke alebo náhradnej dospelej osobe, komplex oživenia (úsmev, chôdza, fyzická aktivita);
nedostatok alebo zriedkavý očný kontakt;
neexistuje žiadna „poloha pripravenosti“ na fyzický kontakt: dieťa nenaťahuje ruky, nesnaží sa byť na kolenách, na hrudi atď., dokonca až do bodu odmietnutia dojčenie v detstve;
nezáujem o kooperatívne hry s dospelými, deťmi, odmietanie alebo aktívny protest, agresivita pri pokusoch o spoločné aktivity. Väčšina hier sa hrá sólo;
zvýšená citlivosť (zľaknutie, hysterika, krik alebo naopak, požiadavky na opakovanie hojdania na hojdačke, chodenie po tieni, len v tomto tričku a pod.) na telesné, zvukové, svetelné podnety;
oneskorenie vo expresívnej reči, často žiadne hučanie, slabičná reč, frázová reč, normálny vývin do 1,5-2 rokov a regresia rečových schopností až mutizmus, echolália (bezduché opakovanie slov, fráz po dospelých, v dôsledku pozerania karikatúr, atď.) .). Pri poruchách zahrnutých v ASD, ako je Aspergerov syndróm, nemusia byť zistené hrubé poruchy reči a kognitívnych schopností;
nízka, selektívna chuť do jedla, zlý spánok;
nereagovanie na adresný prejav, žiadosť priniesť, ukázať predmet vo svojom mene, nevyjadrená potreba pomoci;
nedostatočne rozvinuté hry na hranie rolí, často manipulatívne herné činnosti: usporiadanie predmetov podľa rôznych charakteristík;
vyjadrená pripútanosť k zavedenému režimu, režimu, usporiadaniu objektov, trás a pod.

Vo veku od 2 do 11 rokov sa môžu pridať nasledujúce príznaky poškodenia:

výrazné poruchy reči alebo zvláštny vývin (chýbajúce zámeno „ja“ a pochopenie jeho sémantickej záťaže, rozprávanie v plnohodnotných „dospelých“ frázach bez obdobia „detskej“ reči, echolália, opakovanie palacinkových pasáží z pamäte, básne mimo kontext atď., nedostatok iniciačného dialógu);
skreslené vnímanie nebezpečenstva: nedostatok strachu z výšok, ciest, zvierat, agresivita môže byť kombinovaná so strachom z bežných predmetov: kanvica, hrebeň atď.;
výrazné rituály, ako aj stereotypy v správaní: kolísanie, krúženie, obsedantná gestikulácia;
záchvaty agresie, strachu, hystérie, smiechu bez zjavného dôvodu;
vo väčšine prípadov dochádza k narušeniu kognitívneho vývoja a často nerovnomerne: vysoká pozorovacia schopnosť vo vzťahu k číslam, melódiám, detailom sa môže objaviť s neschopnosťou čítať, písať alebo naopak.

Počas dospievania sa symptómy zhoršujú ako v dôsledku narušenej sociálnej interakcie, tak aj komunikácie a hormonálnych zmien.
Je potrebné mať na pamäti, že diagnózu stanovuje psychiater na základe všeobecného klinický obraz. Mnohé deti s PAS nezodpovedajú populárnemu popisu komplexu symptómov, ktorý sa vyvinul v dôsledku článkov, kníh a filmov o konkrétnych ľuďoch s autizmom. Dieťa s PAS tak môže iniciovať a udržiavať očný a telesný kontakt s neznámou osobou, ochotne sa zapájať do komunikácie, no nerozoznáva emócie, neverbálne signály, nevníma známky agresie, odmietania a pod., čo sťažuje odlíšiť chorobu. Diagnózu môže stanoviť iba lekár.

Terapia porúch autistického spektra u detí

V súčasnosti neexistujú žiadne lieky, ktoré by vyliečili autizmus. Niektorým deťom môžu pomôcť rôzne biologické doplnky, chelatačné metódy, očisty, diéty, techniky, nie je nerozumné ich odporúčať každému dieťaťu, keďže v súbore údajov nie je dokázaný účinok.

Pre terapiu odborníci odporúčajú začať s korekciou vývojových porúch čo najskôr pomocou nasledujúcich metód, ktoré pracujú so všetkými deťmi „v spektre“:

hodiny s logopédom-defektológom o rozvoji rečových schopností;
ABA terapia, metódy aplikovanej behaviorálnej analýzy, „floor-time“, spoločné aktivity „na podlahe“, v rovnakom priestore s dieťaťom, techniky TEACCH, „sociálne príbehy“. Tieto programy a metódy je možné kombinovať alebo vybrať najoptimálnejšiu možnosť, ktorá dieťaťu umožní rozvíjať a upevňovať potrebné zručnosti;
pri ťažkých poruchách reči - na komunikáciu používajte kartičky s obrázkami, zaraďte komiksy, písanie(počítač, tablet) na nadviazanie komunikácie;
lieková terapia (pre zvýšenú excitabilitu, záchvaty agresie, sebapoškodzovanie, ktoré nemožno korigovať inými metódami) je predpísaná len situačne ako podpora.