A beültetés lehetővé teszi a fogazat esetleges hibáinak kijavítását, így a betegek egyre gyakrabban fordulnak fogorvosokhoz, hogy új, kiváló minőségű anyagokból telepítsenek implantátumokat és mikroimplantátumokat. A beültetés azonban különbözik a fogpótlás egyéb módszereitől. nagy lista ellenjavallatok és lehetséges szövődmények Ezért, mielőtt ezt a fogpótlási módszert választaná, meg kell ismerkednie annak jellemző tulajdonságaival.

Előzetes diagnózis, indikációk és ellenjavallatok

A fogbeültetést különféle indikációkra végezzük. Az implantátumokat egy vagy több fog hiánya esetén alkalmazzák, ilyenkor teljes értékű protézisként vagy más szerkezetek alátámasztásaként kerülnek beépítésre. Nál nél teljes hiánya fogbeültetés történik független módszer protézis vagy segédeszközként, amikor csak 4-6 implantátumot ültetnek be az állkapocsba, és ezekre más protéziseket szerelnek fel.

A beültetés egy teljes műtét, amely bizonyos betegségek és rendellenességek fennállása esetén ellenjavallt, mivel növeli a kellemetlen szövődmények kockázatát. Ezért az implantátumokkal történő protetika előtt a fogorvos megvizsgálja a pácienst, hogy felmérje állapotát. szájüregés általános egészségi állapot. Ehhez a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

• Fogak és íny vizsgálata szuvasodás, fogkő jelenlétére, gyulladásos folyamatok.
• Harapásellenőrzés.
• Az állkapocs röntgenfelvétele.
• Vérvizsgálat fertőzés, véralvadás és cukorszint kimutatására.

Ha a fogorvos bármilyen patológia jelenlétét gyanítja belső szervek, ami akadályozhatja az eljárást, elküldheti a beteget más szakorvoshoz, például kardiológushoz, onkológushoz vagy immunológushoz.

Abszolút ellenjavallatok a fogászati ​​implantátumok beszereléséhez

A beültetés abszolút ellenjavallata azok a tényezők, amelyek esetén a műtét szigorúan tilos. Ezek tartalmazzák:

• A vér, a hematopoietikus szervek betegségei, a véralvadási folyamat megsértése.
• Az idegrendszer betegségei.
• Onkológiai neoplazmák bármely szervben.
• Betegségek kötőszöveti.
• Immun- és autoimmun betegségek, HIV-státusz jelenléte.
• Tuberkulózis.
• A szájüreg súlyos betegségei.
• A bruxizmusra való hajlam.
• Cukorbetegség.
• Veseelégtelenség.
• Veleszületett patológiák csontszövetállkapcsok.
• Gyermek- és serdülőkor(18 éves korig).

Az implantológiához kapcsolódó protetikai módszerek ilyen jelenlétében ellenjavallt anatómiai jellemzők, kis távolságként a protézis behelyezési helyétől a maxilláris vagy orrüregig.

A beültetés komoly. műtéti beavatkozás, amelyhez jár erőteljes fájdalom Ezért érzéstelenítés nélkül nem helyeznek be implantátumokat. Ha a betegnél allergiás reakció alakul ki az érzéstelenítőkre, más módokat kell keresnie a fogászati ​​problémák megoldására. Az egyéni ellenjavallatokat is figyelembe veszik: Ne helyezzen be anyagból készült fogászati ​​implantátumot allergiás egy adott betegnél.

Relatív ellenjavallatok a fogászati ​​implantátumok beszereléséhez

A fogászati ​​implantátumok beszerelésének relatív ellenjavallatai nem zárják ki a protézis lehetőségét. Ezt az eljárást a páciens megfelelő kezelés után, az egészségi állapot normalizálódásától függően végezheti el. Az ellenjavallatok ebbe a csoportjába tartoznak:

• A szájüreg helyi betegségei.
• Az ENT szervek gyulladása.
• harapási hibák.
• A mandibuláris ízület betegségei.
• A csontszövet patológiája.
• Nemi fertőzések.
• Újabb műtét utáni felépülési időszak.
• Rehabilitáció sugárterápia után.
• Antidepresszánsok szedése.
• 60 év feletti életkor (alaposabb vizsgálatot igényel).

A terhesség alatt végzett fogbeültetés károsíthatja a születendő gyermeket, mivel ez egyfajta stresszt jelent az anyának, és különféle gyógyszerek szedésével jár együtt. Ezért egy nőnek el kell halasztania a protéziseket addig, amíg szülés utáni időszak, és mikor szoptatás a laktáció végéig.

Ha a beteg alkohol-, kábítószer-függőségben szenved, vagy folyamatosan figyelmen kívül hagyja a higiéniai szabályokat, fel kell hagynia függőségeivel és vissza kell térnie a normális életmódhoz. Ezután egyéb probléma hiányában az orvos protézist szerelhet be neki. Ha egy személy nem törekszik életmódváltásra, és továbbra is egészségkárosító hatást okoz, a fogimplantátumok beszerelésének ezen ellenjavallatai abszolúttá válnak, és a fogorvos úgy dönt, hogy végül megtagadja a műtét elvégzését.

A beültetés lehetőségének eldöntése

Után teljes vizsgálat a fogorvos tájékoztatja a pácienst a fogbeültetés ellenjavallatának hiányáról vagy meglétéről. Ha az abszolút csoportba tartoznak, az orvos tájékoztat a többiekről modern módokon a fogazat korrekciója. Az alternatív módszerek keresése akkor is folytatódik, ha az ember pszichológiailag nem áll készen minden kellemetlen eljárás elviselésére a protetika során.

Ha vannak ellenjavallatok a fogbeültetésre, de ezek viszonylagosak, a további intézkedések a következők:

• Kezeletlen betegség esetén az érintettet a megfelelő szakorvossal kezelik.
• Ha átmenetileg el kell halasztani a beavatkozást, például a szülésig, a laktáció végéig vagy a felnőttkorig, a beteg vár egy bizonyos ideig, és ezalatt gondosan ápolja a szájüreget.

A különböző fogorvosok eltérően viszonyulnak ugyanazokhoz a beültetési tilalmakhoz. Például egyes fogorvosok megtiltják a protézisek behelyezését 18 év alatti betegek számára, mások azt tanácsolják, hogy várjanak 22 éves korig. Egyes fogászatokban a beültetést még terhes nőknél is végzik, de csak a második trimeszterben és jó egészséggel.

Az implantátum behelyezésének lehetőségéről szóló döntést nemcsak a betegség jelenléte, hanem annak súlyossága is befolyásolja.

Lehetséges szövődmények

Ha figyelmen kívül hagyták a fogászati ​​implantátumok beszerelésének fontos ellenjavallatait, az orvos hibákat követett el a manipulációk során, vagy a beteg a gyógyulási időszakban nem tartotta be a táplálkozási és szájápolási szabályokat, a következő szövődmények léphetnek fel:

Komplikáció	Lehetséges okok
Elhúzódó és erős vérzés (3 napnál tovább)	Sérülés vagy orvosi hiba a műtét során
Súlyos, hosszan tartó fájdalom	Beültetési hibák, fertőzés kialakulása
Lágyszövet zsibbadás	Idegkárosodás
Súlyos lágyrészduzzanat	Fertőzés kialakulása
Magas láz, amely több mint 3 napig tart	Fertőzés kialakulása az állkapocsban a behelyezett implantátum körül vagy annak szervezet általi kilökődése
A varratok integritásának megsértése	Trauma vagy fertőzés az implantátum körüli szövetekben
Peri-implantitis - gyulladás jelei az implantátum körül	Szöveti fertőzés a fogbeültetés során vagy a rossz higiénia miatt
Az implantátum mobilitása	A csontszövet szerkezetének jellemzői vagy a beültetés során fellépő hibák

A gyógyulással kapcsolatos problémák

Vannak olyan egészségügyi problémák, amelyek megakadályozzák a szövetek gyógyulását az implantátum behelyezése után. Például, ha egy személy mély, hosszan tartó stressz állapotában van, előfordulhat, hogy a szervezet nem tud megbirkózni a következő terheléssel, és a szövetek gyógyulási folyamata késik. Néha nehéz a regeneráció belső betegségekés a szervezet kimerültsége az alultápláltság miatt komoly betegség, bonyolult művelet.

A beültetés után a fogorvos figyelmezteti a pácienst a lehetséges esetekre kellemetlen érzések. Mérsékelt fájdalom, ínyduzzanat és enyhe hőmérséklet-emelkedés az eljárást követő első két napban normális, nem szövődmény. De lehetetlen figyelmen kívül hagyni azokat a riasztó tüneteket, amelyek a megadott időnél tovább fennállnak. A cselekvés elmulasztása nemcsak az implantátum esetleges elvesztésével jár, hanem a páciens életét is veszélyezteti.

A fogászati ​​implantátumok használatára vonatkozó ellenjavallatok figyelmen kívül hagyása életveszélyes lehet. Ha az orvos úgy ítéli meg, hogy a beültetés lehetetlen, újabb protézis helyezhető be. Annak érdekében, hogy az implantátum behelyezése után ne okozzanak szövődményeket, szigorúan be kell tartani a magatartási szabályokat a beültetés ideje alatt.

Anasztázia Voroncova

Minden sebészeti beavatkozásnak általában vannak bizonyos jelzései és ellenjavallatai.

A modern implantológia csak akkor tartja szükségesnek az implantátum beültetését, ha erre szigorúan meghatározott javallatok vannak.

A beültetés akkor tekinthető megfelelőnek, ha más ortopédiai módszerek nem adtak határozott eredményt.

A műtét sikerét az indikációk jelenléte és a végrehajtására vonatkozó ellenjavallatok hiánya határozza meg.

A fogbeültetés ellenjavallatai lehetnek:

• abszolút és relatív.
• Helyi és általános.
• Ideiglenes és állandó.

Az implantátum behelyezésének ellenjavallatai és indikációi az anamnézis és a vizsgálat alapján kerülnek meghatározásra.

Fontos szerepet játszik pszicho-érzelmi állapot beteg.

A fogászati ​​vizsgálat a következőket tartalmazza:

• Fogászati ​​történeti gyűjtemény.
• A szájüreg nyálkahártyájának állapotának, a fogazat és az egyes fogak állapotának felmérése, harapás.
• A dentoalveoláris rendszer vizsgálata röntgen segítségével.
• A szájnyálkahártya vastagságának meghatározása a tervezett implantátum beültetés helyén és az állkapocs alveoláris régiójának vastagságának meghatározása.

Az implantátumok pótlásának ellenjavallatai vannak , amelyek egy része a sebészeti beavatkozást lehetetlenné tevőknek tudható be.

Leggyakrabban a preoperatív intézkedések és a beteg kezelése csökkentheti az ellenjavallatok hatását vagy megszabadulhat tőlük, ami lehetővé teszi a beültetés lehetőségét.

Abszolút ellenjavallatok műtéti beavatkozás egészséggel kapcsolatosak, és a műtét során szövődményként nyilvánulhatnak meg. A beültetés relatív ellenjavallata a korrekciós kezelés eredményeként a műtét kezdetére kiküszöbölhető.

A fogbeültetés, ha abszolút ellenjavallat van rá, lehetetlenné válik.

Videó: "Fogászati ​​implantáció"

Ellenjavallatok

Abszolút ellenjavallatok:

• A vér és a vérképző szervek betegségei. A véralvadás megsértése esetén a műtét nem hajtható végre a súlyos vérzés veszélye miatt.
• a beteg mentális betegsége.
• Onkológiai betegségek. A beültetés során a rosszindulatú daganatok növeli a daganatnövekedés és az áttétek kockázatát.
• Kötőszöveti betegségek (reumás és reumás betegségek, scleroderma, szisztémás lupus erythematosus).
• Az immunrendszer megsértése.
• A tuberkulózis betegség és szövődményei.
• A szájüreg nyálkahártyájának gyulladásos betegségei.
• Cukorbetegség.
• Bruxizmus (fogcsikorgatás), a rágóizmok fokozott tónusa.
• A HIV fertőzés. Nemi betegségek.
• érzéstelenítő szerek intoleranciája.
• A csontrendszer betegségei. Csontritkulás.
• Endokrin betegségek.

Anyagcserezavarokkal és hormonális kudarc implantátum kilökődés léphet fel. Mivel az inzulinfüggő cukorbetegségben a csontképződés folyamatai megszakadnak, ami lehetetlenné teszi az implantátumok beszerelését.

Jelenlétében abszolút ellenjavallatok a műtét előtt más típusú protézist kell választania.

Relatív ellenjavallatok:

• A fogszuvasodás által érintett fogak.
• Rossz szájhigiénia.
• Ínygyulladás.
• A parodontitis jelenléte.
• A temporomandibularis ízület arthrosisa.
• Patológiás harapás jelenléte.
• Atrófiás változások vagy csonthibák alveoláris folyamat.
• Drogfüggőség, alkoholizmus, dohányzás.
• A terhesség állapota.

A relatív ellenjavallatok könnyen kiküszöbölhetőek. A beteg vizsgálata során azonosítják őket.

• A fogorvosok azt tanácsolják, hogy fordítsanak különös figyelmet higiéniai eljárások szájüregben néhány hónappal a közelgő beültetés előtt.
• Nem kívánatos aszpirint és más vérhígító szereket szedni a műtét előtt. Fogadásukat legalább egy héttel a közelgő beavatkozás előtt ki kell zárni.
• A fogbeültetés terhesség alatt is elvégezhető, ha nincs egyéb ellenjavallat. Nem javasolt a műtét, ha a terhesség négy hónapnál rövidebb vagy hat hónapnál hosszabb. Az érzéstelenítésnek a magzatra gyakorolt ​​nem biztonságos hatása miatt jobb, ha elhalasztjuk a beültetést.
• A dohányzás és a beültetés szintén összeférhetetlen. A dohányosok nagyobb kockázatnak vannak kitéve az implantátum kilökődésének. A műtét előtt 10-12 nappal abba kell hagyni a dohányzást.

A fogászati ​​implantátumok beszerelésének általános ellenjavallatai vannak:

• A fájdalomcsillapítókra adott allergiás reakció jelenléte.
• A beteg általános szomatikus betegségei (szív- és érrendszeri), amelyek a beültetési eljárás során súlyosbodhatnak.
• Antidepresszánsok, antikoagulánsok, citosztatikumok, immunszuppresszánsok és más, más szakemberek által felírt gyógyszerek alkalmazása.
• Mentális zavarok.
• hosszú stresszes állapot beteg.
• A beteg testének kimerültsége (cachexia).
• Rossz szájhigiénia.

Helyi ellenjavallatok a fogászati ​​implantátumok beszereléséhez:

• Nem megfelelő mennyiségű és minőségű csontszövet a beültetés helyén.
• Szabálytalan higiéniai ellátás a száj mögött.
• Nem megfelelő távolság az orr- és maxilláris sinusoktól.

A beültetés ellenjavallatai, amelyek átmenetiek:

• Akut betegségek jelenléte.
• A gyógyulás és a rehabilitáció időszaka.
• A terhesség állapota.
• Sugárterápia után.
• A beteg alkoholizmusa és kábítószer-függősége.

Így a fogászati ​​implantátumok nagyszámú ellenjavallatok, de ezek közül csak néhány teszi lehetetlenné.

A páciens műtétre való felkészítése során a legtöbb ellenjavallattól megszabadulhatunk és elkészíthetjük lehetséges beültetés fogak.

Javallatok

• Fogazat hibái (egyszeres, mellékelt, terminális).
• A fogak teljes hiánya.
• Kivehető protézis használatának képtelensége.
• A fogak elzáródásának hiánya.
• Fokozott fogkopás.

A szekunder adentia elsődleges feladata az intraosseus implantátumok alkalmazásának szükségességének és lehetőségének meghatározása a betegek fogászati ​​kezelésének ortopédiai módszerének kiválasztásakor.

Javallatok a fogászati ​​implantáció a másodlagos adentia klinikai változatai:

Az egyik fog hiánya a frontális szakaszban;

Korlátozottan tartalmazott fogazati hibák;

A fogak teljes hiánya, különösen az alveoláris folyamatok magasságának csökkenésével;

Intolerancia kivehető fogsor akrilátokkal szembeni túlérzékenység vagy kifejezett öklendező reflex miatt;

A funkcionális elzáródás hiánya és (ennek következtében) az előfordulás fájdalom szindróma diszfunkció.

Az anamnézis gyűjtése, a betegpanaszok azonosítása és a szájüreg vizsgálata során meghatározzák a fogbeültetés abszolút és relatív ellenjavallatait.

Az abszolút ellenjavallatok a következők:

A vér és a vérképző szervek betegségei;

központi idegrendszeri betegségek (veleszületett és szerzett);

A betegek szerveinek és rendszereinek rosszindulatú daganatai;

Immunpatológiai állapotok;

Szisztémás kötőszöveti betegségek (reumás, reumás folyamatok, dermatózisok, szkleroderma stb.);

Tuberkulózis és következményei;

A szájnyálkahártya betegségei (krónikusan visszatérő aftás szájgyulladás, lupus erythematosus, pemphigus, Sjögren-szindróma, Behçet-szindróma stb.);

I-es típusú diabetes mellitus.

A relatív ellenjavallatok a következők:

Rossz higiénia és a szájüreg higiéniájának hiánya;

Parodontális betegségek;

harapási anomáliák;

Arthrosis-arthritis a temporomandibularis ízületek;

Az alveoláris folyamat csontszövetének súlyos atrófiája vagy defektusa;

rossz szokások (dohányzás, alkoholizmus, kábítószer-függőség);

Bruxizmus;

Terhesség.

Kemoterápia és sugárkezelés.

Az implantátumok számának meghatározása

A fogazat egyetlen hibája esetén az implantációs izotópia elvét alkalmazzák, amelyet S. Muratori indokolt. Ennek lényege a következő rendelkezésben rejlik: a behelyezendő implantátumok számának meg kell egyeznie a hiányzó foggyökerek számával.

Ezen elv alapján a fogak elülső csoportjának (beleértve a premolárisokat is) egyetlen hibája esetén egy implantátumot, őrlőfog hiányában két implantátumot kell behelyezni. Kivételt képeznek azok az esetek, amikor a hibával szomszédos fogak konvergenciája miatt nincs szükség két implantátum behelyezésére. Ebben a helyzetben egy-egy implantátum behelyezhető a két- vagy háromgyökerű fog helyére, de az implantátum átmérőjének legalább 4 mm-nek (lehetőleg 5-6 mm-nek) kell lennie.

A benne foglalt hibákkal eltérő számú implantátum telepíthető, amit nem annyira az adentia típusa, mint inkább a protézis kialakítása és az anatómiai feltételek határoznak meg. A hibával határos fogak protézis konstrukcióba való beépítésekor a legelterjedtebb egy vagy két csavaros vagy hengeres implantátum, vagy egy lemezes implantátum, vagy egy kombinált alakú implantátum beépítése. Ha csak implantátumokat használ a fogsor alátámasztására, jobb, ha betartja az implantációs izotópia elvét, vagy használja a számítási képletet:

ahol X az implantátumok optimális száma,

N a hiányzó foggyökerek száma.

A fogazat véghibái esetén többféle implantátum beépítése is lehetséges. Választásukat a protézis kialakítása határozza meg abból a szempontból, hogy a hibával szomszédos fogakat használják támaszként. Általános szabály tekinthető a "három támogatási pont szabályának", i.e. ha egy fogat tartalmaz a protézis szerkezet, a legjobb megoldás két implantátum behelyezése, ha két fog van - egy implantátum. Kettőnél több fog hiányában, ha a protéziseket a protézisszerkezet hibájával szomszédos fogak bevonása nélkül végzik, jobb három implantátum behelyezése vagy a fent leírt képlet követése.

Teljes adentia esetén a behelyezendő implantátumok száma állkapcsonként 2 és 16 között változhat. Minden a protézis módszerétől és az anatómiai feltételektől függ.

Az implantátumot minden oldalról 1 mm-nél vastagabb csontnak kell körülvennie.

Az anatómiai képződményeknek, mint például a mandibula csatornáinak, a maxilláris sinusoknak és a pyraform foramennek legalább 1 mm-nyi csontot el kell választaniuk az implantátumtól.

Ezenkívül az implantátumokat és a szomszédos fogakat, valamint az implantátumokat legalább 1,5 mm vastag csontréteggel kell elválasztani egymástól.

Kétlépcsős csavaros, hengeres és kombinált formájú implantátumok, amelyek minimális átmérője a gyártás technológiai lehetőségeiből adódóan 3-4 mm, az alveoláris folyamatok 5-6 mm vastagságával használhatók. A 4,5 mm-nél nagyobb alveoláris bordákhoz egylépcsős csavaros implantátumok, amelyek átmérője általában 2,5-3,0 mm, használhatók. Lamellás implantátumok, amelyek intraosseus részének vastagsága általában 1-1,5 mm-nek felel meg, akkor használhatók, ha az alveoláris folyamat vastagsága mindössze 3-3,5 mm.

Egylépcsős implantátum beültetési technika alkalmazható a csontarchitektonika I. és II. típusához, illetve kedvező anatómiai és topográfiai feltételekhez a beültetéshez:

* elegendő csonttérfogat, megfelelő interalveoláris és interokkluzális magasság, normál harapás;

* az élek pontos alkalmazkodási feltételeinek megléte műtéti seb az implantátum területén;

* a posztoperatív időszakban a szájüregben a gyulladásos folyamatok nyilvánvaló kockázatának hiánya, például parodontitis.

Az egylépcsős technika III-as, sőt IV-es típusú csontarchitektonikánál is alkalmazható, de azzal a feltétellel, hogy az implantátumokat bikortikálisan helyezzük el.

Más esetekben előnyben kell részesíteni a kétlépcsős beültetési technikát. Az implantátum funkcióból való kizárásának időtartamának meghatározását befolyásoló tényezők: az architektonika típusa, az implantátum elhelyezkedésének változata a tömör csontréteghez viszonyítva és az anatómiai helyzet.

Azonnali funkcionális terhelés (a beültetés után 7-14 nappal) az implantátumokra és a környező csontra akkor adható, ha a 12 mm-nél nagyobb intraosseus magasságú implantátumokat bikortikálisan, intercorticalisan vagy csontszövetbe telepítették, amelyek architektonikája megfelel az I. típusnak. vagy II. Más esetekben az implantátumokat 2-3 hónap után be kell vonni a funkcionális terhelésbe. telepítésük után. A csont regresszív átalakulása (az architektonika V-VI típusai), kedvezőtlen anatómiai viszonyok és nem szabványos technikák alkalmazása esetén az implantátumok funkcionális terhelésből való kizárásának időtartamát 16, esetenként 20 hónapra kell növelni.

A tudatosak számára kezelési módszer kiválasztása mindig mérlegeljen minden lehetséges lehetőséget. Ha hiányzó fog helyreállítására van szükség, mindenekelőtt a legkevésbé bonyolult és leginkább kímélő módszerekhez kell fordulni, mint például a minimális előkészítést igénylő fogpótlás, vagy a kivehető fogpótlás.

Szükség lefedi a szomszédos fogakat vagy más helyreállítások szükségessége érv a szabványos híd mellett. A beültetést a következő esetekben kell fontolóra venni:
Ha három van a fogak között: egy híd ilyen helyzetben lehetetlen a támasztófogak méretének jelentős változása nélkül.
Kulcstartó fogak (például szemfog) hiányában, ami megnehezíti a híd kialakítását.
A támasztófogak teljes hiányával, például veleszületett részleges adentia vagy hosszú véghiba esetén.
Nagy fogazati hibával, amikor az ütközőfogak nem elegendőek a megfelelő méretű hídhoz.
A meglévő pótlások cseréje nehezebb és költségesebb, mint a beültetés.
A kulcstartó fogak ellentmondásos állapota esetén, például tűcsonk-fülek jelenlétében.
Amikor a szomszédos fogak teljesen egészségesek.

Általános ellenjavallatok a beültetésre

Ami a többieket illeti fogászati ​​kezelési módszerek, általános ellenjavallatok vannak a beültetéshez kapcsolódó szomatikus és mentális betegség. A beültetés konkrét ellenjavallatai a következő feltételeket tartalmazzák:

Betegek kontrollálatlan cukorbetegség nagyobb a szövődmények valószínűsége és az implantátum kilökődésének kockázata a késői posztoperatív időszakban.
Kapó betegek sugárkezelés, a besugárzott területen alacsony lehet a csontok vaszkularizációja.
A progresszív parodontitis az implantáció nyilvánvaló kockázati tényezője.
Dohányzás: Azok az egyének, akik naponta több mint 20 cigarettát szívnak, ki vannak téve az implantátum kilökődésének, és minél tovább dohányoznak, annál nagyobb a kockázat. Pozitív hatás Lehet, hogy a műtét előtt és után legalább rövid időre (néhány hétre) leszokott a dohányzásról, de a dohányzásról való leszokás után sok éven át tartósan dohányzóknak még mindig nagyobb a kilökődés kockázata, mint a nemdohányzóknak.

A beteg életkora: a beültetés csak az arcváz növekedésének vége után lehetséges: nőknél - 18 év után, férfiaknál - 21 év után. A beültetésnek nincs felső korhatára.
A perzisztáló bruxizmusban szenvedő betegeknél nagyobb valószínűséggel lépnek fel szövődmények a beültetés során, de ez a tényező ugyanúgy vonatkozik a fogak integritásának helyreállítására szolgáló egyéb módszerekre is.

Sok Betegek irreális elvárásaik vannak a kezelés kimenetelével kapcsolatban, és ez kritikus tényező lehet az implantátummal történő kezelés költsége és összetettsége miatt. Nagyon fontos, hogy gondosan készítsünk kezelési tervet, és megértsük, mit vár el a páciens, hogy elkerüljük a hibákat a módszer kiválasztásakor. A kivehető protézisnek jobb is lehet megjelenés, hogyan összetett szerkezet implantátumokkal alátámasztva.

Választás az implantátumok és a hidak között

Bizonyos esetekben ez a választás nyilvánvaló, mivel alternatívák nem lehetségesek, például az ábrán látható helyzetben, amikor a központi metszőfog elvesztésével a szomszédos fogak között tremák vannak. Az esetek többségében azonban az orvos mégis döntéskényszer, több közül választva lehetőségek. Ugyanakkor a betegnek részt kell vennie a kiválasztási folyamatban, és minden szükséges információt meg kell kapnia ahhoz, hogy a kezeléshez való hozzájárulása valóban tájékozott legyen.

Információ a kezelés módjáról szükségszerűen tartalmaznia kell a helyreállítások hozzávetőleges élettartamát, a meghibásodás valószínűségét, a kezelés időtartamát és költségét. Még akkor is, ha az orvos feltételezi, hogy a páciens nem engedheti meg magának a beültetést, vagy ha nem személyesen helyezi be az implantátumot, akkor is javasolni kell ezt a kezelést, meg kell beszélni, és a beteget a megfelelő klinikára kell irányítani.

Videó lecke a fogbeültetés menetéről, árairól, szakaszairól és típusairól

A megtekintéssel kapcsolatos problémák esetén töltse le a videót az oldalról

Fogbeültetés - modern technika, amely lehetővé teszi a fogászati ​​apparátus minőségi helyreállítását szinte élethosszig tartó implantátumokkal.

Az implantátum az állkapocs csontszövetébe ültetett szerkezet, amelyen műfogat tartanak. Az implantátumok intraosseusok, subperiostealisak, transosseusok.

A kiváló minőségű koronával ellátott implantátumok sikeresen utánozzák a természetes fogakat, és gyakran használják a modern fogászatban.

A tudományos és gyakorlati implantológia sikeres fejlesztése, csúcstechnológiás berendezések és biokompatibilis anyagok felhasználásával, visszaadja a betegeknek a mosoly örömét, az élelmiszerek teljes asszimilációjának lehetőségét és a pszichológiai kényelmet.

De a beültetésnek számos ellenjavallata van, esetenként mellékhatásokat okozhat, vagy sikertelenül hajtható végre.

Ezért, miután úgy döntött, hogy ilyen komoly műveletet hajt végre, mérlegelnie kell az összes előnyét és hátrányát, és óvatosan kell megközelítenie a probléma megoldását.

Minden páciens, aki a beültetés mellett dönt, rengeteg kérdést tesz fel magának és az orvosnak, amelyekre választ szeretne kapni.

Lehetnek-e komplikációk, fáj-e, mik a következményei, mi az ára és a garancia - megválaszolható kérdések.

Fáj vagy nem fáj?

Nem, nem fáj. Az eljárás fájdalommentes, talán nem teljesen kényelmes - nyitott szájjal kell egy széken ülnie.

Az injekció beadása előtti fájdalom csökkentése érdekében a beteget érzéstelenítő injekciós területtel kezelik.

Fájdalom jelentkezhet az érzéstelenítő gyógyszerek hatásának csökkenése után. mint egy normál foghúzásnál. Ebben az esetben fájdalomcsillapítók segítenek: ibuprofen, nurofen, ketanov.

Szükséges-e az általános érzéstelenítés, annak árt

Többféle érzéstelenítés létezik:

• Helyi érzéstelenítők beadása.
• Szedáció lefolytatása. A szedáció egy álomszerű állapot, amelyben a beteg szinte nem érez fájdalmat, de reagálni tud az orvos cselekedeteire és szavaira.
• Az érzéstelenítés bevezetése.

Azt, hogy milyen érzéstelenítési módszert kell alkalmazni, az orvos dönti el, felmérve a beteg egészségi állapotát és pszichés hangulatát.

Az általános érzéstelenítés engedéllyel rendelkező klinikákon és gyógyászati ​​helyiségekben alkalmazható.

Fontos láncszem az aneszteziológus. Feladatai az érzéstelenítés adagjának kiszámítása, beadása, a beteg állapotának figyelemmel kísérése, a legkisebb szövődményekre való reagálás.

Az implantológusnak megvan a maga, nem kevésbé nehéz feladata. Csak párhuzamosan lehetséges a műtét sikere és a szövődmények elkerülése.

Állkapocssérülés mély csavarodás miatt

Nagyon ritkán, de az orvos hanyag, felelőtlen, szakszerűtlen hozzáállásával a műtéthez a következő károsodások lehetségesek:

• Az implantátum kilépése az orrüregben vagy a szájüregben.
• Az arc, a trigeminus károsodása (beidegző ág alsó állkapocs) idegek.
• A maxilláris sinus falainak perforációja.

Varratok eltérése

A varratok eltérésének okai:

• Orvosi hiba (ritka szövődmény).
• Dohányzás, mechanikus gondatlan beavatkozás a műtéti területen, az orvos ajánlásainak be nem tartása a beteg részéről.

Ha a varrat helye nem látható mosolygás közben, az orvosok gyakran nem javasolják az újravarrást. A seb magától begyógyul. Más esetekben az öltéseket meg kell ismételni.

A seb sokáig nem gyógyul, műtét után súlyos duzzanat, elhúzódó vérzés

Lehetségesek ilyen következmények? teljes klinikai vizsgálat, az eljárás során a sterilitás betartása, a szabályok gondos betartása posztoperatív időszak nullára csökkenti az ilyen szövődmények kockázatát.

A posztoperatív időszak első napjait duzzanat, enyhe vérzés jellemzi. Ezek a tünetek szó szerint eltűnnek a második vagy negyedik napon.

A vérzés okai:

• emelkedett artériás nyomás (kívánt gyógyszereket artériás magas vérnyomásból);
• sérülések a szájban(gyakran szilárd táplálék, rossz szájhigiénia mellett).

Ha a seb rosszul vagy egyáltalán nem gyógyul, orvoshoz kell fordulnia, hogy elkerülje súlyos szövődményekés az implantátum kilökődése.

Az elutasítás valószínűsége

A magasan képzett szakember által végzett helyes, hozzáértő telepítés és az implantátum beültetése utáni ajánlások betartása csaknem 100%-os minőségi garanciát jelent.

Allergia a titánra: mítosz vagy valóság?

Az orvosok alapvetően azt mondják, hogy nincs allergia a titánra. A legtöbb betegben a titángyökerek valóban jól gyökereznek, és nem adnak semmit mellékhatások. De az emberek 3%-ának lehet biológiai összeférhetetlensége ezzel a fémmel.

Az Európai Szövetség az Osseointegrációért (Zürich) a legutóbbi kongresszuson megvitatta ezt a kérdést.

Az orális implantológia területén (Spanyolország) végzett klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a titánallergia továbbra is fennáll. Mi történik?

A természetes elektrogalvanizmus hatására a titán atomok fehérjékhez kötődnek, és idegen komplexet képeznek, amelyből a szervezet bocsát ki. allergiás reakció: van kiütés, gyengeség, izomfájdalom.

NÁL NÉL súlyos esetek autoimmun betegség lehetséges kialakulása.

Mit kell tenni? Mindenképpen konzultáljon allergológussal. Lehetőség van implantátum beépítésére polimer anyag, cirkónium-oxid.

Az alábbi videóból megtudjuk, milyen problémákkal szembesülhet még a páciens az implantátum beültetése után:

A műveletre vonatkozó tilalmak

Minden orvosi eljárásnak megvannak a maga ellenjavallatai. Több csoportba sorolhatók: abszolút, relatív, általános, helyi, állandó, ideiglenes. A legfontosabbak abszolút és relatívak.

Abszolút

Ilyen esetekben tilos fogbeültetést végezni:

relatív

Nak nek relatív ellenjavallatok Az implantátumok a következők:

• fertőző betegségek, aktinomikózis;
• krónikus gyulladásos betegségek súlyosbodása;
• terhesség;
• hipovitaminózis, beriberi;
• szifilisz;
• nehéz fizikai munka, traumatikus, extrém sportok (boksz, birkózás).

A beültetésnek számos ellenjavallata van, de a sebész minden egyes betegnél egyénileg dönti el, hogy lehetséges-e a beültetés. A műtét előtt a beteg teljes körű orvosi vizsgálaton esik át:

• szájüreg elemzése;
• az állkapocs készülék röntgenfelvétele, panoráma felvétel vagy 3D diagnosztika;
• elektrokardiográfia;
• általános és/vagy biokémiai elemzések vér;
• endokrinológus, terapeuta, allergológus, neuropatológus konzultációi.

A beültetési technológia fejlődésével évről évre csökken az ellenjavallatok listája. A páciens egészségi állapotának alaposabb ellenőrzése garantálja a jó eredményeket.

mítoszok

Sok időt vesz igénybe

A mesterséges titángyökér beépítése csak körülbelül egy órát vesz igénybe. Az állandó korona felszerelése több időt vesz igénybe.

Az implantátum beültetése és a protézis behelyezése között két naptól négy hónapig tart. Ez az időtartam a beteg egyéni jellemzőitől függ, klinikai indikációkés az osseointegráció.

Az osseointegráció egy anatómiai és funkcionális kapcsolat, amely a csontszövet és az implantátum között a rágóerő hatására jön létre.

Ez túl drága

A modern fogászat különböző árpolitikájú implantátumokat kínál - olcsóbb (a lakosság nagy része számára megfizethető) és drágább. Az ár az anyagoktól és az előkészítési szakasztól függ.

Ha egy közönséges protézis és egy implantátum árát hasonlítjuk össze, jelentősnek tűnik az árkülönbség.

De ne feledje, hogy egy közönséges protézis felszereléséhez ezeket a fogakat kezelni kell: készítsen néhány képet, távolítsa el az ideget, helyezzen be egy csapot, tegyen be egy jó minőségű tömést - és ez is pénzbe kerül.

A kivehető fogsor, bár kényelmes, némi pszichés kényelmetlenséget okoz- ki kell őket mosni, feldolgozni, idővel újakra kell cserélni.

A permanens protézisek sem örökkévalóak - az íny megereszkedik, rések keletkeznek a korona és az elfordított fog között, a fog összeesik.

Szükség van a teljes protézis cseréjére, ami új pénzügyi költségekhez vezet.

A ROOTT-beültetés gyors, megbízható, tartós, fájdalommentes, költséghatékony.

Az implantátum beültetésének ára az anyagoktól, az előkészítő szakasztól, a klinikától, az orvos képzettségétől és a szolgáltatás típusától függ:

A szolgáltatás típusa	Ár
Klasszikus, Izraelben készült (korona nélkül)	21 000 rubeltől.
Klasszikus, Svájcban készült (korona nélkül)	25 000 - 28 000 rubel.
Egylépcsős, Svájcban gyártott koronával	35 000 - 41 000 rubel.
Egylépcsős (Svájc) cirkónia koronával	65 000 dörzsölje
Egy állkapocs teljes, egylépcsős komplex beültetése	295 000 RUB
Mindkét állkapocs teljes egylépcsős komplex beültetése	550 000 RUB
Klasszikus implantátum foghúzással és egylépcsős beépítéssel	40 500 rubeltől.
Kivehető protézis egy állkapocshoz négy implantátumon	136 000 RUB

Az oroszországi klinikák átlagos árai vannak feltüntetve. A költségek változhatnak. Egyes klinikák különféle akciókat tartanak.

A manipulációk elvégzése előtt szakemberrel pontosan meg kell határozni az utolsó munka költségét - az implantátumok és koronák felszerelését.

A korona költségét gyakran nem tartalmazza a munka költsége, mivel az ár az anyagválasztástól függ: arany, fém-kerámia, fém-műanyag és egyéb anyagok.

Az implantátum költsége magában foglalja az érzéstelenítést, beszerelést, vizsgálatot, garanciát, orvosi munkát.

Az implantátumok árai:

Prémium osztály (nagyon jó minőség, élettartam garanciával)	Nobel Biocare (Svájc-USA)	40 000 - 70 000 rubel.
	Straumann (Svájc)	40 000 - 50 000 rubel.
	XIVe (Németország)	30 000 dörzsölje.
	Anthogyr (Franciaország)-	20 000 dörzsölje.
	Astra Tech, svéd gyártó	35 000 - 45 000 rubel.
Közepes szint (olcsóbb, de jó minőségű)	Dentsply Friadent	20 000 - 30 000 rubel.
	Schutz (Németország)	18 000 - 30 000 rubel.
	Zimmer (USA)	18 000 - 30 000 rubel.
	Niko (Liko), Oroszország	23 000 - 30 000 rubel.
Egy költségvetési lehetőség ( jó minőségűés igény)	Mis (Izrael), Ards, AlphaBio	15 000 - 24 000 rubel
	Implantium, koreai minőség	13 000 - 25 000 rubel.
Költségvetési lehetőség (gyengébb minőség)	Implantátumok volt országok CIS	7000 - 17000 rubel.

Ezek ugyanazok a protézisek, csak drágábbak

Az implantátumok alapvetően különböznek a protézisektől:

Összehasonlítás	Egylépcsős beültetés	klasszikus	Protézis
Traumatizáció	Minimális, nincs ínyhámlás	Traumatizáció az íny hámlása során	Egészséges fogak depulpálása és csiszolása
Időzítés	Akár egy hétig	2-4 hónap	2-3 hét
Az építkezés igénye csontszövet	Hiányzó	A jelzések szerint szükséges	Hiányzó
A csontszövet sorvadása működés közben	Nincs sorvadás		Idővel előfordul, hogy a fogak elmozdulhatnak
rágó funkció	3-4 napon belül helyreállt	Gyógyulás akár hat hónapig	Azonnal felépül
Esztétika	A szint átlagos a mesterséges ínyterület miatt (csontsorvadással). Lehetséges reprotézis	Nagyszerű esztétika	A hidak magas, de átmeneti esztétikája. Alacsony - kivehető
Protézis stabilizálása	Kiváló	Megbízható	A támasztó fogaktól függ. A kivehető fogsorok további rögzítést igényelnek (ragasztók, krémek)
Élettartam	Élettartam		Hídszerű - 5 - 20 év. Kivehető - 3-5 év

Nyilvánvaló az a következtetés, hogy a protézisek és az implantátumok nem ugyanazok.

A folyamat előkészítése hosszú időt vesz igénybe.

A beültetésre való felkészülés időtartama számos tényezőtől függ. Először az orvos megvizsgálja a beteget, anamnézist gyűjt, vizsgálatot ír elő, majd szükség esetén szakorvosi konzultációt ír elő.

Ha nincs ellenjavallat, az implantológus kijelöli a műtét napját. Ha a betegnek szüksége van specifikus kezelés az endokrinológus, neuropatológus, terapeuta és más szakemberek által kinevezett műtét időpontja elhalasztható.

A páciens gyakran megköveteli a szájüreg teljes fertőtlenítését.

Amíg gyökeret vernek, a beteg fogak nélkül jár

A páciens kérésére telepítve ideiglenes koronák vagy fogsor, különösen, ha mosolyogva látható a beültetés területe.

Rosszul csinálják Oroszországban

Klinikaválasztás, orvos a legmagasabb kategória akit az ország és külföld vezető szakemberei képeztek ki, aki elsajátította a legkorszerűbb technológiákat, garantálja új fogainak minőségét, esztétikáját, tartósságát.

Válasszon olyan klinikát, amely elegendő tapasztalattal rendelkezik az ilyen manipulációk végrehajtásában; válasszon a szakmai és pszichológiai tulajdonságok szempontjából Önnek megfelelő szakembert. Keressen anyagokat a beültetésről az interneten, olvasson, tanulmányozza át a véleményeket.

Nyugodtan kérdezze meg orvosát a jövőbeni eljárás legkisebb árnyalatairól és következményeiről.

Eredeti implantátumokra garanciát és gyártói igazolást adnak ki. Orvosi munkára 2 év garancia.

Sok időbe telik megszokni.

Az állandó szerkezet telepítése nagyon gyorsan megszokja, különösen, ha helyesen választották ki. felső rész- fogkoronák. Szó szerint néhány napon belül (minőséggel orvosi beavatkozás) a páciens elfelejti, hogy implantátumot ültettek be.

1. tipp: Az implantátumok ápolása pontosan ugyanaz, mint a természetes fogaké: napi kétszeri fogmosás fogkrémmel, étkezés utáni öblítés, szükség esetén fogselyem használata, évente legalább egyszer fogorvos látogatása, ütemezett szakszerű fogtisztítás a rendelőben.

2. tipp: Fogtisztításra ajánlott elektromos kefe pulzációs technológiával, valamint irrigátorral a fogközök öntözésére és a lepedék eltávolítására.

Amit a betegek mondanak

Ha végzett beültetést Oroszországban vagy külföldön, kérjük, írja meg megjegyzéseit a megjegyzésekben a műtét alatti és utáni érzéseiről.

Írjon arról, hogyan él az implantátumokkal, sikerült-e megoldania minden fogászati ​​és esztétikai problémát. Visszajelzése nagyon fontos az orvosok és a leendő betegek számára.