Száraz szem szindróma a meibomi mirigyek diszfunkciójával. Hogyan kezeljük a meibomi blepharitist? A meibomi mirigy elzáródása a szemhéjon

Evg. A.Kaszparov, .

Az Orosz Orvostudományi Akadémia Szembetegségek Állami Kutatóintézete.

A blepharitis az egyik leggyakoribb betegség a szemorvos gyakorlatában. széleskörű akut és krónikus szemhéjelváltozások, amelyeket a szemhéjak és a kötőhártya gyulladásának vagy degeneratív elváltozásainak különféle jelei jellemeznek. A legtöbb blepharitist krónikus lefolyás jellemzi. A beteg számára ezek a betegségek rendkívül kellemetlenek krónikus lefolyásuk és hosszan tartó terápia miatt. A szemészek azonban még mindig nem fordítanak kellő figyelmet ezekre a betegségekre. Sok beteg hiába megy egyik orvostól a másikhoz, hogy hatékonyabb kezelési módszereket keressen. És bár a blepharitis többnyire nem okoz látásromlást, jelentősen rontja a beteg életminőségét (1), és gyakori oka lehet a szemszárazságnak a könnyfilm inferioritása miatt, ami nemcsak kellemetlenséget okoz a betegnek, hanem a kötőhártya és a szaruhártya súlyos betegségeit is okozhatja.

A szemhéj hátsó szélének határa általában élesen lekerekített él. A szemhéj kötőszöveti lemezének vastagságában módosult faggyúmirigyek (glandula Meibomiae) helyezkednek el, amelyek kiválasztó csatornái a szemhéj szabad szélén nyílnak. (16). A meibomi mirigyek olyanok, mint egy szőlőfürt - 30-40 zárt zsákszerű ág - acinium (acini - szelet (lat.)) távozik a főcsatornából. A meibomi mirigycsatornákat 4-6 réteg részben keratinizált sejt béleli. A mirigyeket sűrű tarsalis lemezes kollagén, fibroblasztok, nyirokterek, valamint idegek és erek hálózata veszi körül. A rugalmas, simaizomrostok és az orbicularis oculi egyes részei szorosan kapcsolódnak a mirigyekhez (15, 17).

A meibomi mirigyek által termelt szemkörnyéki könnyfilm lipidrétege a következő fontos funkciókat látja el:

1. Lassítja a könnyfilm párolgását;

2. Alvás közben "tömítő" jumpert biztosít a szemhéjak szélei között;

3. Sima optikai felületet hoz létre;

4. Megakadályozza a könnyfilm szennyeződését azáltal, hogy gátat biztosít a faggyú ellen;

5. Csökkenti a könnyfilm felületi feszültségét.

A lipidréteg megszakadása vagy elvékonyodása a könnyfilm fokozott elpárolgásához vezet, és ennek eredményeként szemszárazság-panaszokhoz vezet, jóllehet a könnytermelés normális (15).

A meibomi mirigyek diszfunkciójának tünetei(MGD) nem specifikusak, és magukban foglalják az égést, viszketést, irritációt, a szem vörösségét és instabil "ingadozó" látást (a könnyfilm megszakadása, és ennek eredményeként a sima fénytörő felület elvesztése miatt).

A szemhéj hátsó szélének határa általában élesen lekerekített él. A szemhéj kötőszöveti lemezének vastagságában módosult faggyúmirigyek (glandula Meibomiae) helyezkednek el, amelyek kiválasztó csatornái a szemhéj szabad szélén nyílnak. (16). A meibomi mirigyek olyanok, mint egy szőlőfürt - 30-40 zárt zsákszerű ágból - acinium (acini - szelet (lat.)) (1. ábra) távozik a főcsatornából. A meibomi mirigycsatornákat 4-6 réteg részben keratinizált sejt béleli. A mirigyeket sűrű tarsalis lemezkollagén, fibroblasztok, nyirokterek, valamint idegek és erek hálózata veszi körül. A rugalmas, simaizomrostok és az orbicularis oculi egyes részei szorosan kapcsolódnak a mirigyekhez (15, 17).

A meibomi mirigyek (MG) titka főként semleges szterolokból és viasz-észterekből áll, kisebb mennyiségű poláris lipidekkel, trigliceridekkel, szabad zsírsavakkal és szabad szterolokkal. A vizsgálatok kimutatták, hogy statisztikailag szignifikáns különbségek vannak a szekréció minden egyes összetevőjében az MGD-ben szenvedő betegeknél a kontrollokhoz képest (19-24). Érdekes módon a koleszterin-észterek mindig jelen vannak a VMF-ben szenvedő betegekben, míg az egészséges egyéneket két csoportra osztják, az egyik a koleszterin-észterekkel az emlőmirigyek szekréciójában, a másik pedig ezek nélkül (25). Ez a tény arra utal, hogy a koleszterin-észterek fontos szerepet játszhatnak az MGD kialakulásában. Azokban az egészséges egyénekben, akiknek a meibomi szekréciójában koleszterin-észterek találhatók, kétszer annyi koaguláz-negatív staphylococcus és S. aureus törzs található, mint azokban, akiknek nincs koleszterin-észterük a meibomi mirigyek szekréciójában. A koleszterin jelenléte serkenti a S. aureus baktériumok szaporodását (26).

A szemhéjak baktériumflórája sok betegnél fontos szerepet játszik az MGD egyes formáinak kialakulásában. Három fő baktériumfaj, a S. aureus, a Proprionibacterium acnes és a Corynobacterium olyan lipázokat termel, amelyek megváltoztathatják a meibomi lipidek összetételét (27). A lipidösszetétel változásai viszont fokozhatják más baktériumfajok növekedését. A baktériumok MGD kialakulására gyakorolt ​​​​hatásának másik bizonyítéka az a tény, hogy a helyi és szisztémás antibiotikumok kijelölésével pozitív tendencia figyelhető meg. A tetraciklin csökkenti a lipáztermelést S. epidermidis, S. aureus és P. acnes esetén (27). Csökkenti a szérum koleszterinszintet egerekben, antikemotaktikus hatása van a neutrofilekre, és anti-kollagenáz aktivitással rendelkezik. Ezen tulajdonságok bármelyike ​​jelentős eredményt hozhat terápiás hatás sok MGD-s és rosaceás betegnél.

A blepharitis, és különösen az MGD kezelése három alapelven alapul: a szemhéj higiéniáján, a helyi antibiotikumok alkalmazásán és a szisztémás antibiotikum-terápia alkalmazásán (a tetraciklinek előnyben részesítése). Súlyos gyulladás és indikációk esetén szisztémás antibiotikumokkal végzett rövid kezelést alkalmaznak - tetraciklint (250 mg naponta négyszer) vagy doxiciklint (50 mg naponta kétszer). A szisztémás antibiotikumokat rövid ideig (7-14 nap) alkalmazzák. Bakteriális szerek (általában staphylococcusok) jelenlétében helyi antibakteriális gyógyszerekkel végzett kezelést írnak elő. A kortikoszteroid gyógyszerek alkalmazása ellentmondásos kérdés, és a szakirodalomban nincs konszenzus ebben a kérdésben. Fontos a száraz keratoconjunctivitis kezelése, amely gyakran kíséri a blepharitist, és ezekben az esetekben könnyhelyettesítőket írnak elő.

A blepharitis és az MGD kezelésének alapja a szemhéjhigiénia. A betegnek el kell magyarázni, hogy a blepharitis az krónikus betegségés a szemhéj higiéniája a beteg napi rutinjának része kell, hogy legyen. Az amerikai szerzők speciális szemhéjradír vagy babasampon használatát javasolják a szemhéjak széleinek kezelésére. Véleményünk szerint a jelenleg létező szemhéj-higiéniai termékek és különösen azok ciliáris széle nem felel meg a szemészet követelményeinek. A szappan és szappanos samponok, az éter, az alkohol és az alkoholos tinktúrák kiszárítják a bőrt és a szemhéjak ciliáris szélét, szűkítik a szemhéjakban található mirigyek kiválasztó csatornáit, és ezáltal hozzájárulnak a dugók kialakulásához a szem kiválasztó csatornáiban. mirigyek, ami elzáródásukhoz és a váladék felhalmozódásához vezet, így csak súlyosbítja a már meglévő blepharitis lefolyását. A szemhéj higiéniai termékeknek meg kell felelniük bizonyos követelményeknek.

Először is, jó tisztító és nedvszívó tulajdonságokkal kell rendelkezniük, hogy eltávolítsák a különféle szennyeződéseket a bőr felszínéről, a szemhéjak és a szempillák széléről: por, nyálka, mirigyváladék maradványai, kozmetikumok maradványai stb. , , segíteniük kell a faggyúmirigyek csatornáinak torkolatának lágyítását és eltávolítását, harmadszor fertőtlenítő tulajdonságokkal kell rendelkezniük, negyedrészt jó kozmetikai tulajdonságokkal kell rendelkezniük: hidratálják a szemhéj bőrét, növelik annak turgorát, enyhítik puffadtságot és a szem kényelmét okozza.

Mi, az Orosz Orvostudományi Akadémia Szembetegségek Állami Kutatóintézetében, egy professzor irányítása alatt, a Geltek-Medica céggel közösen, az Orvosi Polimerek Laboratóriumi Kutatóintézete (vezető -) alapján hozták létre (Moszkva). ), tudományos alapon a szemészetben először kifejlesztett számos olyan higiéniai terméket a szemhéj számára, amelyek méregtelenítő, felszívódó, tisztító, fertőtlenítő, akaricid, gyulladáscsökkentő és kozmetikai tulajdonságokkal rendelkeznek: a blepharogels 1 és 2 és a blepharo lotion (29-31).

A blefarogélek alapja a hialuronsav, amely kiváló nedvszívó, tisztító és hidratáló tulajdonságokkal rendelkezik, így szabályozza a szemhéjak bőrének nedvességtartalmát, tisztítja és hidratálja azt, valamint javítja annak rugalmasságát. A hialuronsav egy természetes vegyület, amely széles körben jelen van az emberi és állati szervekben és szövetekben, és számos funkciót lát el, beleértve a szövetek nedvességszintjének szabályozását, valamint a sejtmigrációs és differenciálódási folyamatokat. A szemben a hidratált hialuronsav foglalja el a szem fő térfogatát (körülbelül 90%). A szem szaruhártyájában és üvegtestében a fő anyagcsere a hialuronsavon keresztül megy végbe, így nincs több „szemanyag”, mint a hialuronsav. A blefarogel 2 összetétele antiszeptikus, akaricid tisztító és dermatoprotektív tulajdonságokkal rendelkező kénkészítményeket tartalmaz. Mindkét blefarogél tartalmaz aloe kivonatot, amely gyulladáscsökkentő, fertőtlenítő és tonizáló tulajdonságokkal rendelkezik.

A blefaroloson alapja a gemodez (polivinilpirrolidon), amely méregtelenítő, felszívódó és tisztító tulajdonságokkal rendelkezik. Az orvosi gyakorlatban a gemodezt széles körben használják vérpótlóként, mivel a felsoroltakkal együtt pozitív tulajdonságait nem allergén. A Hemodez oldatot külföldön a szemészeti gyakorlatban szemmosóként használják eltömődés után és kellemetlen szemmel. Főleg az USA-ban szemcsepp A Gemodeza-t széles körben használják szemmosóként, és bármely szupermarketben "Eye serum" "szemszérum" néven értékesítik.

A Blefarolotion tisztító, fertőtlenítő és gyulladáscsökkentő hatású kamilla kivonatot, tisztító és gyulladáscsökkentő hatású varázsmogyoró kivonatot, valamint a bőr tónusát javító és a beteg sejtek élettevékenységét normalizáló zöld tea kivonatot tartalmaz.

Gyakorlati felhasználásra módszereket dolgoztak ki a blepharogelek és a blepharo lotion használatára. Ezeknek az alapoknak a kombinált felhasználása a blepharitis kezelésének alapja - a szemhéj higiéniai eljárása.

A szemhéj higiéniája három szakaszból áll:

1. Meleg borogatás: (Blefarolosonnal megnedvesített kozmetikai vattakorongot helyezünk a csukott szemhéjra percekre lefekvés előtt);

2. Szemhéjmasszázs:(a blepharogel felvitele után, majd ujjbeggyel a szemhéj szélén lévő meibomi mirigyekre gyakorolt ​​nyomással, körkörös mozdulatokkal a szemhéj széle felé, hogy kinyomja a meibomi mirigyek tartalmát);

3. A szemhéj széleinek kezelése:(Blepharogellel megnedvesített vattacsomót vagy fülpálcikát viszünk végig a szemhéjak borda szélén, hogy eltávolítsuk a lerakódásokat, dugókat és a kóros váladékot).

A szemhéj higiéniai eljárása 10-15 percet vesz igénybe.

A blepharogelek, blefarolosonok és ezek kombinációi alkalmazása jó tolerálhatóságot mutatott. Öt év tapasztalat egy nagy szám betegek (több mint 1500) nem tártak fel súlyos szövődményeket. Az esetek 2% -ában a blefarogel 2 használatakor enyhén kifejezett allergiás reakciót észleltek a szemhéjak vörössége és duzzanata formájában, amely a kinevezést követő 2. napon nyilvánult meg. Ezekben az esetekben a blefarogel 2-t törölték, és blefarogel 1-et vagy blefarolotiont írtak fel. A blepharogel 1 és a blefarolotion alkalmazásakor semmilyen esetben sem figyeltek meg allergiás reakciókat. Néhány beteg enyhe égő érzést észlelt a szemében a blepharogel vagy a blepharo lotion alkalmazása után. Ez az érzés az első percben magától megszűnt, és nem igényelt további kezelést.

A blefarokonjunktivális száraz szem szindróma esetén a szemhéjak higiénikus gondozásával együtt a klinikai kép alapján gyógyszereket kell előírni. Eróziók és bőrfekélyek jelenlétében antibiotikumokkal és vitaminokkal ellátott géleket írnak fel. Száraz szem esetén könnyhelyettesítőt kell használni - műkönnyet. Egyes esetekben vízbázisú, más esetekben tartós gél alapú. Megjegyzendő, hogy a blefarogelek felírása önmagában a szemszárazságra jellemző kényelmetlenség csökkenéséhez vagy megszűnéséhez vezetett, ezért ezekben az esetekben eltekintettek a műkönny kiegészítő felírásától.

A blefarogélek rendszeres használata jó hatást fejtett ki - a blepharitis jelei megszűntek: kellemetlen érzés, viszketés, nehézség érzése, duzzanat és szemhéjpír, mind szubjektíven (1. ábra), mind biomikroszkópos vizsgálat során (2. ábra). Pozitív kozmetikai hatása volt. A turgor és a bőrszín normalizálódott, a duzzanat eltűnt, a szem körüli ráncok kiegyenesedtek.

A szubjektív érzések dinamikája a blepharitis blepharogélekkel történő kezelése során pontokban.

Kép1.

A szemhéjgyulladás biomikroszkópos jeleinek súlyossága pontokban.

2. ábra.

A demodikózis etiológiájú blepharitisben a kullancsok eltűntek, vagy populációik jelentősen csökkentek (3. ábra).

Demodex jelenléte blepharitisben szenvedő betegeknél a blefarogellel végzett kezelés során.

Kép3.

A blefarogelek rendszeres használata blefarolotionnal kombinálva a szemhéj körkörös masszázzásával jó oldó hatást fejt ki a chalaziókban, és csökkenti a visszaesések számát az orcáknál.

A speciálisan kifejlesztett szemhéjápoló szerek használata és a használatukra vonatkozó módszerek kidolgozása lehetővé teszi a szemhéjak bőrfelületének, különösen a ciliáris szélének és a szempillák közötti napi higiénikus tisztítását. Ennek kötelező higiéniai intézkedéssé kell válnia, mint például a napi arcmosás, fogmosás stb. Ezen kívül minden alkalommal, amikor szennyeződés, por vagy bármilyen irritáló folyadék kerül, tisztítsa meg a szemhéját blepharo lotionnal vagy kenje be blepharogellel. Ezeknek az alapoknak minden ember alapvető szükségleteivé kell válniuk, és mindig kéznél kell lenniük.

A szemhéjak napi higiénikus ápolása kiváló megelőző intézkedés bármely etiológiájú blepharitis megelőzésére, beleértve a demodekózist, és ennek következtében a szemszárazságot. Blepharitisben a blefarogelek és a blepharolotion alkalmazása hatékony független kezelési intézkedésként szolgálhat, vagy kombinálható speciális szemészeti gyógyszerekkel. A szemhéjak higiéniája hozzájárul bőrük állapotának javulásához, a ráncok kisimításához és a rugalmasság növeléséhez, ezáltal hozzájárul a szem egészségéhez és szépségéhez.

Lista használt irodalom.

1. Joseph A. Eliason Blepharitis: áttekintés és osztályozás, Cornea, 2. kiadás, 481-484. o., 2005.

15. Driver P. J., Lemp MA: Seborrhea és Mebomian mirigy diszfunkció, Cornea, 2. kiadás, 485-491. o., 2005.

16., Szembetegségek tankönyve, 99. o., 1965

17. Duke – Elder W.S., Wybar KC: System of ophthalmology, II. kötet, The anatomy of the visual system, London, 1961, H. Kimpton.

18. McCulley JP, Sciallis GF: Meibomian keratokonjunctiviteis, Am J Ophtalmol 84:788, 1977.

19. Osgood JK et al: A meibomian szekréció viasz- és szterinésztereinek szerepe krónikus blepharitisben, Invest Ophtalmology Vis Sci 30:1958.

20. Shine WE, McCulley JP: Role of wax észter zsíralkoholok krónikus blepharitisben, Invest Ophtalmol Vis Sci 34:3515, 1993.

21. Dougherty JM, McCulley JP: Meibomian váladék szabad zsírsav-komponensének elemzése krónikus blepharitisben, Invest Ophtalmol Vis Sci 27:52, 1986.

22. Dougherty JM és munkatársai: A viasz és a szterin-észter zsírsavak szerepe krónikus blepharitisben, Invest Ophtalmol Vis Sci 32:1932, 1991.

23. Shine WE, McCulley JP: A humán meibomi szekréciós trigliceridek jelentősége a krónikus blepharitis betegség tüneteinek kialakulásában, Invest Ophtalmol Vis Sci 35 (Suppl):2482, 1994.

24. Shine WE, McCulley JP: A koleszterin szerepe krónikus blepharitisben, Invest Ophtalmol Vis Sci 32:2272, 1991.

25. Shine WE et all: A koleszterin által stimulált Staphyloccocus aureus növekedésének kapcsolata a krónikus blepharitisszel, Invest Ophtalmol Vis Sci 34:2291, 1993.

26. Dougherty JM, McCulley JP: Bakteriális lipázok és krónikus blepharitis, Invest Ophtalmol Vis Sci 27:486, 1986.

27. Dougherty JM és mások: A tetraciklin szerepe krónikus blepharitisben: a lipáztermelés gátlása staphylococcusokban, Invest Ophtalmol Vis Sci 32:2970, 1991.

28. Korb DR, Greiner JV: A könnyfilm lipidréteg vastagságának növekedése a meibomi mirigy diszfunkció kezelését követően. IN Sullivan DA szerkesztő: Könnyfilm és száraz szem szindrómák, New York, 1994, Plenum Press.

29. , Polunina in komplex kezelés blepharoconjunctivitis és száraz szem szindróma. Clinical Ophthalmology, v.5, 2004, 1. szám, 12-14.

30. , Evg. A. Kasparova, : A Blefarogels alkalmazásának hatékonysága a blepharitis megelőzésére és kezelésére. Oftalmológia, 1. kötet, 4. szám, 2004, 50-55.

31. , Evg. A. Kaszparova, Új út blepharitis kezelése természetes készítmények alapján hialuronsav. Optometrista, jan. 2005, 1. sz.

Blefarolotion

Összetevők: zöld tea, kamilla, varázsmogyoró kivonat, polivinilpirrolidon,
konzerváló.
A Hamamelis kivonat antibakteriális és dekongesztáns hatással bír a szemhéjak bőrére.
akció.
A kamilla kivonat gyulladáscsökkentő és antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkezik.
A zöld tea kivonat fertőtlenítő és antioxidáns hatású
tulajdonságait.
A Hemodez (polivinil-pirrolidon), amely a blepharoslea része, rendelkezik
szorbáló és méregtelenítő tulajdonságokkal, lehetővé téve, hogy gyorsan és hatékonyan
tisztítsa meg a szemhéjakat és a szempillákat a szennyeződésektől.

Alkalmazási javallatok: A Blefarolotiont önállóan használják, mint
eszközök a szemhéjak és a szempillák tisztítására a szennyeződésektől, beleértve a maradványokat is
kozmetikumok - szempillaspirál darabok, krém stb. stb. Is,
A Blefarolosiont a Blefarogels 1-el és 2-vel együtt alkalmazzák
a blepharitis megelőzése.

Tulajdonságok: Hatékonyan megtisztítja a szemhéj széleinek felületét a pikkelyektől és kéregektől,
hidratálja a szemhéj bőrét, növeli annak turgorát, hatékony a megelőzésben
különböző etiológiájú blepharitis, beleértve a demodexet is.

Alkalmazási mód:
A szemhéjak felületének tisztítása: Vigye fel bőségesen a blepharo lotiont egy vattakorongra.
törlőkendővel vagy tiszta ujjbegyre, majd a szemhéjak ciliáris széleire és bőrére.
A krém felvitele után öblítse le finom, körkörös mozdulatokkal.
szemhéj, beleértve a ciliáris szegélyt is. A Blefarolotion-t úgy használják
a szemhéjak és a ciliáris szélek bőrének lemosása és tisztítása a szemhéjkezelés előtt
Blefarogel 1 és 2, reggel és este.
Tömörítések: kozmetikai vattakorongon, előzőleg megnedvesített
meleg vízzel, bőségesen alkalmazza a Blefarolotiont. Ezután helyezze rá a vattakorongot
csukott szemhéjak.

Javallatok: A Blefarolotion a szemhéjak és a szempillák tisztítására szolgál
szennyezés (beleértve a kozmetikumok maradványait is), valamint
a szemhéj bőrének gyulladásának megelőzése és eltávolítása.

Ellenjavallatok: egyéni intolerancia az összetevőkre
drog.

Óvintézkedések: A BL használata előtt távolítsa el a CL-t, és ne
15 percnél korábban helyezze be őket.

Mellékhatások: Egyes esetekben előfordulhatnak
allergiás reakciók a szemhéjak bőrének vörösségében nyilvánul meg. Mikor
Ha a Blefarolotions a szembe kerül, rövid távú égő érzés lehetséges.

A Hamamelis levelei flavonoidokban gazdagok, és egy speciális csoportot is tartalmaznak
anyagok - tanninok. A tanninok kifejezetten összehúzó tulajdonsággal rendelkeznek, valamint
antibakteriális hatás. A kozmetikumok részeként varázsmogyoró
meglágyul felszíni réteg bőrre, segít összehúzni a kitágult pórusokat,
Antibakteriális tulajdonságainak köszönhetően megelőzi a gyulladást.
A varázsmogyoró főzet gyakran ajánlott zsíros bőrre,
gyulladás.

A varázsmogyoró gyógyító tulajdonságait a gyógyászatban is használják. Elősegíti a kiáramlást
származó folyadékok nagy hajókés az érfalak megerősítése, ezért
elősegíti a megelőzést visszér erek. Ezeket a tulajdonságokat
A varázsmogyorót a dermatokozmetológiában használják kiterjesztett korrekcióra
érhálózat az arcon.

Blepharogels

Kiadási űrlap

A Blefarogel 1 és Blefarogel 2 kozmetikai hidratáló szemhéjápoló gél személyi higiéniai termék.

Összetett

Hialuronsav, Aloe Vera juice, glicerin, propilénglikol, karbomer, metilparabén, ionmentesített víz. A Blefarogel 2 összetétele a Blefarogel 1 komponenseivel együtt kénkészítményeket tartalmaz.

A cselekvés mechanizmusa

A Blefarogels alapját képező hialuronsav hatására a faggyú-, meibomi-, verejtékmirigyek kiválasztó csatornái lassan megtisztulnak a dugóktól és szekréciójuk normalizálódik. Emellett a szemhéjak bőrének hidroegyensúlya normalizálódik, hidratálódik és rugalmassága nő. A blefarogelek részét képező aloe kivonat fertőtlenítő tulajdonságokkal rendelkezik, és javítja az anyagcserét a szemhéjak bőrében. A hialuronsav és az aloe kivonat együttes hatása enyhíti a szemhéjgyulladás okozta irritáció (duzzanat, hiperémia stb.) tüneteit a szemhéj területén, valamint helyreállítja a könnyelválasztást, megszüntetve a „szárazságot” a szemet és enyhíti a szem fáradtságának érzését. A Blefarogels masszázselemekkel történő használata fokozatosan helyreállítja a meibomi mirigyek szekrécióját

Javallatok

A Blefarogel 1 és 2 a szemhéj gyulladásának megelőzésére vagy enyhítésére szolgál (különböző etiológiájú blefaritisz, beleértve a demodexet), az árpa megelőzésére kontaktlencse viselése esetén és a szem fáradtságának enyhítésére.

Alkalmazási mód

Blefarogél vattacsomóra felhordva. Alaposan tisztítsa meg a szemhéjak felületét a szempilla növekedési területén egy géles tamponnal. Ezután vigye fel a Blefarogelt az ujjbegyekre, és az ujjbegyek lágy, körkörös mozdulataival masszírozza 1-2 percig a szemhéjakat, beleértve a ciliáris szélét is.

Krónikus blepharitis esetén alkalmazza naponta kétszer - reggel és este mosás után. Alkalmazza, amíg a blepharitis jelei eltűnnek.

A blepharitis és az árpa megelőzésére alkalmazza naponta 1 alkalommal, lefekvés előtt.

Demodikózis esetén alkalmazza a Blefarogelt 2-szer naponta kétszer akut stádiumés napi 1 alkalommal megelőzés céljából.

Mellékhatás

Egyes esetekben allergiás reakciók léphetnek fel, amelyek a szemhéjpír formájában nyilvánulnak meg.

Ha a blefarogel a szembe kerül, rövid távú égő érzés lehetséges.

Ellenjavallatok

Egyéni intolerancia a Blefarogel összetevőivel szemben.

Különleges utasítások

A Blefarogel 1 és 2 használata előtt a kontaktlencséket el kell távolítani, és legkorábban 15 perc elteltével kell behelyezni.

A készítmény egyes összetevőinek használatára vonatkozó indikációk rövid leírása.

Hialuronsav – szabályozza a sejtek nedvességtartalmát, befolyásolja a sejtvándorlás és differenciálódás folyamatait.

Aloe kivonat - antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkezik.

Tárolás

+5 és +30°C közötti hőmérsékleten tárolandó. Ne használja a lejárati idő után.

Az apró faggyúmirigyek, az úgynevezett meibomi mirigyek a szemhéjak határán helyezkednek el - azokon a széleken, amelyek összeérnek, amikor a szem be van csukva. A meibomi mirigyek fő funkciója egy speciális anyag kiválasztása, amely beborítja a szemgolyó felszínét, és megakadályozza a könnyek vízkomponensének elpárolgását. A zsírréteg és a víz könnyfilmet hoz létre.

A könnyfilm célja a szem felületének kenése és egészségének megőrzése. A látás tisztaságát is befolyásolja. Ha a víz- vagy zsírréteg elvékonyodik, ha megváltozik a minősége a legrosszabb oldal, megfelelő tünetek jelentkeznek - irritáció és homályos látás.

Mi a meibomi mirigy diszfunkciója?

Ez a kifejezés olyan állapotra utal, amikor a szemhéjon lévő faggyúmirigyek nem termelnek elegendő olajat, vagy váladékuk rossz minőségű lesz. Gyakran előfordul, hogy a mirigyek nyílásai eltömődnek, aminek következtében a szemgolyó zsírrétege elvékonyodik. Az eltömődésen át kilépő zsír szemcsés vagy kemény lehet. A minőség romlása irritáció megjelenéséhez vezet.

A mirigyek működési zavara nagyon gyakori rendellenesség. A korai szakaszban a tünetek gyakran hiányoznak, azonban megfelelő kezelés hiányában a patológia a szemhéjak meglévő vagy gyulladásos folyamatának kialakulásához vagy súlyosbodásához vezethet. A meibomi mirigy eltömődik egy megvastagodott váladékkal, és krónikus zavar esetén a szemhéjak elvesztik zsírtermelő képességüket. Ennek eredményeként a könnyfilmben visszafordíthatatlan változások következnek be, és száraz szem szindróma alakul ki.

Tünetek

Ha valamilyen okból a meibomi mirigyek érintettek, a diszfunkció a következő patológiás jelek alapján azonosítható:

• szárazság;
• égő;
• szekréció viszkozitása;
• a varasodáshoz hasonló kéreg megjelenése;
• könnyezés;
• fokozott fényérzékenység;
• szem vörössége;
• idegen test érzése a szemben;
• chalazion vagy árpa;
• alkalmankénti látásromlás.

Rizikó faktorok

Vannak olyan körülmények, amelyek hozzájárulnak a meibomi mirigyek diszfunkciójának kialakulásához. Ezek kockázati tényezők, amelyek magukban foglalják:

• Kor. Valamint a szemhéjak szélein lévő faggyúmirigyek működésének megsértése gyakrabban fordul elő idősebb embereknél. Egy független vizsgálatban 233 embert vontak be, átlagéletkoruk 63 év volt (a résztvevők 91%-a férfi volt), 59%-uknak volt legalább egy jele a meibómiai mirigy gyulladására.
• etnikai háttér. A legérzékenyebbek erre a patológiára Ázsia lakosai, beleértve Japánt és Kínát. Ezekben az államokban a vizsgálatokban részt vevők 46-69%-ánál találtak jogsértést, míg a fejlett országokban (USA, Ausztrália) csak 4-20%-ban találtak diszfunkciós tüneteket.
• Szemsmink használata. A szemceruza, ceruzák, árnyékok és egyéb sminktermékek a faggyúmirigyek nyílásainak eltömődését okozhatják. Különösen veszélyeztetettek azok a nők, akik nem fordítanak kellő figyelmet a szemhéjak kozmetikumoktól való megtisztítására. A legnyilvánvalóbb - éjszakai alvás smink eltávolítása nélkül.
• Kontaktlencse viselése. Egyes kutatók azt sugallják, hogy a faggyúmirigyek működési zavara összefüggésbe hozható a kontaktlencse rendszeres használatával. A tünetek megjelenésekor a javulás még hat hónappal a lencseviselés abbahagyása után sem következik be. Ezt a kockázati tényezőt azonban jelenleg feltételesnek tekintik, mivel a bizonyítékokat még nem gyűjtötték össze teljesen.

Kezelés

Először a meibomi mirigy gyulladását kezelik higiéniai eljárások a szemhéjak és a szempillák megtisztítására az elhalt sejtektől, a felesleges zsírtól és a folyamatosan felhalmozódó baktériumoktól. A szemhéjak bőre rendkívül érzékeny, ezért a szakemberek a maximális pontosság és óvatosság betartását kérik, függetlenül a választott kezelési módtól.

Meleg borogatások

A szemhéjak széleinek felmelegítése fokozza a váladéktermelést, és segít megolvasztani a rászáradt zsíros kéregeket, amelyek eltömítik a meibomi mirigyeket. A kezelést meleg (nem túl forró), tiszta, nedves törlőkendővel vagy a szemhéjra felvitt kendővel végezzük körülbelül négy percig. A borogatás felmelegíti a zsírt és javítja annak kiáramlását, ezáltal megakadályozza a mirigyek további eltömődését. Ha a diszfunkció tünetei zavarják, ismételje meg ezt az eljárást naponta kétszer. Ha a célja a jogsértések megelőzése, napi egyszer elegendő lesz.

Masszázs

A szemhéjakat közvetlenül a meleg borogatás során masszírozhatja. Ujjbeggyel finoman nyomja meg a szemhéj szélét, közvetlenül a szempillavonal mögül kezdve. Csúsztassa ujját alulról felfelé az alsó szemhéjon, és egyszerre nézzen felfelé, majd csúsztassa végig a felső szemhéjon felülről lefelé, és nézzen lefelé. A masszázsmozgások túlzott igénybevétele irritációhoz vezethet, ezért legyen a lehető legóvatosabb.

Szemhéj hámlasztás

A szemhéj meibomi mirigyeinek diszfunkciója esetén a könnyű dörzsölés segít eltávolítani a felesleges faggyút, a potenciálisan káros baktériumokat és az elhalt sejtek felhalmozódását az érzékeny felületről. Használjon vattapamacsot vagy meleg rongyot az ujjbegyei köré csavarva. Finoman dörzsölje a szemhéjat (a felsőt és az alsót egyaránt) a szempillavonallal párhuzamosan. Bőrradírként használjon enyhe szappant vagy hígított babasampont (néhány csepp kis poháronként). tiszta víz) - minden olyan anyag alkalmas, amely nem okoz irritációt vagy égő érzést. Ha nem biztos a választás helyességében, előzetesen konzultáljon orvosával. A szemhéj peeling naponta egyszer végezhető.

Omega-3 zsírsavak: lenmagolaj és halolaj

Néhány ilyen betegségben szenvedő beteg javulásról számol be, miután magas omega-3 zsírsavtartalmú ételeket és étrend-kiegészítőket vettek az étrendbe. Ez utóbbiak nagymértékben hozzájárulnak a meibomi mirigyek által kiválasztott titok minőségének és konzisztenciájának javításához.

A lenmagolaj és a halolaj kiváló természetes omega-3 zsírsavforrás. Lenmagolaj teljesen biztonságos nem csak a felnőttek, hanem a kisgyermekek számára is; ha gyermekének meibomi mirigy működési zavara van és 1-2 éves, adjon neki napi egy teáskanál olajat. Az idősebb gyermekek napi egy evőkanálra növelhetik az adagot. A lenmagolaj biztonságosan keverhető étellel – például forró gabonapelyhekkel, gyümölcslével vagy turmixokkal. Nem alkalmazható együtt vérhígító vagy cukorszintet csökkentő gyógyszerekkel.

Termékek

Fontos anyagok

A Blepharoproducts bevonása a szemhéjápolás komplex terápiájába. A meibomi mirigy diszfunkció kezelése és következményei (DES, blepharitis, demodikózis)

I. A szemhéj bőrápolásának jellemzői

II. Meibomi mirigy diszfunkció.

III. A meibomi mirigyek diszfunkciójának következményei

2. Blefaritisz

3. Demodikózis

IV. A meibomi mirigyek működésének helyreállítása Blepharoproducts segítségével

V. Az arcbőr fertőtlenítése. Demoten.

I. A szemhéj bőrápolásának jellemzői

A szemhéj bőre az emberi test legvékonyabb bőre. Puha, mentes a bőr alatti zsírrétegtől, ezért nem viseli jól a nehéz és zsíros kozmetikumokat. Nem véletlen, hogy a kozmetológiában egyértelmű felosztás van: arcápolók és szemhéjápolók. A szemkörnyékápoló krémek általában gélszerűek - könnyűek, nem húzzák a bőrt, gyorsan felszívódnak, gyorsan száradnak és nem hagynak nyomot a bőrön. A szemhéjak érintkeznek a kötőhártyával és a szaruhártyával, ezért az ilyen termékeknek a lehető leghipoallergénnek kell lenniük, és nem okozhatnak szemirritációt.

Szárítószereket nem szabad a szemhéjakra felvinni, ezért általában minden kozmetikai terméken fel van tüntetve, hogy „nem tartalmaz szappant, parabéneket, illatanyagokat, színezékeket…”. Ha rendszeresen túlszárítja a szemhéjakat, hamarosan előfordulhat a szaruhártya és a kötőhártya gyulladása - az úgynevezett száraz keratoconjunctivitis, amely a könnyek hiánya miatt következik be.

A könny nem csak sós víz. A könny három fontos összetevőből áll. Az első egy elektrolitos oldat, amelyet a könnymirigyek termelnek. A második a mukopoliszacharidok, amelyek viszkozitással rendelkeznek, beleértve a könnyek baktericid tulajdonságaiért felelős peptideket. A harmadik pedig a könnyek lipidkomponense. Ha nem volt ott, akkor a könny nagyon gyorsan elpárolgott a szemből, és nagyon gyakran kellett pislogni a könnyfilm megújításához. A lipidszerkezetek felelősek a lipidfilm állapotáért, a szemen való tartásáért, valamint a szaruhártya nedves felületének megőrzéséért, amely meghatározza a látás képességét. Normális esetben a szaruhártya átlátszó, és ha nincs elég könny, akkor zavarossá válhat, akkor az ember rosszabbul lát.

A lipid szerkezeteket a meibomi mirigyek termelik, amelyek a szemhéjak vastagságában helyezkednek el. Kiválasztó csatornáik a ciliáris szegély mentén nyílnak, és pislogáskor lipidváladékot választanak ki, amely befedi a könny fennmaradó rétegeit, és nedvesen tartja a szaruhártya felületét. Ezért a szemhéjakat nem szabad túlszárítani, ezért minden arcbőr kezelésére szolgáló készítmény kizárja a szemhéjon való alkalmazásukat, mivel a szemhéjak finomabbak, és gyakorlatilag nem szükséges csökkenteni a meibomi mirigyek szekrécióját, csak erre van szükség. normalizálni kell.

II. meibomi mirigy diszfunkció

A meibomi mirigy diszfunkciója a szembetegségek leggyakoribb oka. A szem kipirosodása, elnehezülés érzése, fehér árnyalatú „habos” könnycsepp, a szemhéjak szélein kialakuló kinövések (a meibomi mirigyek vastag váladéka a csatornákban megakadt) mind a meibomi mirigyek működési zavarának jelei. Hosszan tartó diszfunkció esetén egy másik kép is látható: árpához hasonló gyulladás jelenik meg, de az árpával ellentétben pontosan ez a gyulladásos állapot magában a meibómiai mirigyben. A sebészeti beavatkozást végső megoldásként alkalmazzák, kezdetben az ilyen gyulladásokat terápiásan kezelik a segítségével megfelelő higiénia szemhéj, masszázs és borogatás. Természetesen lesz viszketés, különösen a szemzugokban, nehézség érzése és természetesen kellemetlen külső megnyilvánulás: a szemhéjak megvastagodnak, megduzzadnak, megduzzadnak, néha váladékkal a meibomi mirigyek pangása miatt. .

A meibomi mirigyek működésének helyreállítása.

A szemhéjápolás egyszerű eljárás, de sok türelmet és szisztematikus eljárásokat igényel.

1. Meleg borogatás a szemhéjakon - felhígítja a meibomi mirigyek titkát, és hozzájárul a csatornákból való eltávolításához, ennek köszönhetően nem jön létre kellemes szubsztrát a staphylococcusok szaporodásához.

2. Szemhéjmasszázs. A szemhéj önmasszírozása nem túl kellemes, mivel a szemhéjak nagyon érzékenyek, de a szemorvosi rendelőben altatásban az összes szemhéjat masszírozhatja - mind a felső, mind az alsó -, ezáltal eltávolítja a meimobian mirigyek túlzott váladékát, normalizálva annak működését. kiáramlás.

3. Szemhéj higiénia. A szemhéjakat reggel és este meg kell mosni, különösen, ha egy személy sminket használ. A nők nagyon gyakran megjegyzik, hogy a szemük kiszárad és kipirosodik, de nem akarnak lemondani a sminkről. De a smink pigment, irritálhatja a csillókat, és elzárhatja a meibomi mirigyek kivezető csatornáit, ezért nagyon fontos, hogy éjszaka óvatosan távolítsuk el a sminket.

4. Antibiotikum terápia. Csak az orvos utasítása szerint használható futó formák blepharitis.

III. A meibomi mirigyek diszfunkciójának következményei.

1. Száraz szem szindróma

A száraz szem szindróma (továbbiakban DES) a leginkább korai megnyilvánulása A meibomi mirigyek működési zavara és az első olyan rendellenesség, amellyel egy személy bármely életkorban szembesülhet. A DES rendszerint azoknál az embereknél kezd kialakulni, akiknek nagyon megerőltetésük van a szemükben – főleg a diákoknál és a monitornál dolgozó embereknél. Miért pont őket? A meibomi mirigyek csak pislogáskor választanak ki váladékot. Pislogáskor a meibomi mirigyeket összenyomó izmok összehúzódnak, a kiválasztó csatornák pedig lipidváladékot választanak ki, amely a szemhéjakat keni. Amikor az ember a monitorra néz, sokkal kevesebbet pislog, illetve kevesebb titok szabadul fel. Az ember kényelmetlenül érzi magát, úgy érzi, hogy kiszárad a szemhéja, kiszárad a szeme, és nehéz lesz látni, viszketés és elnehezedés érzése van.

A DES egy olyan állapot, amellyel az emberek 90%-a szembesül. A panaszok így hangzanak: a szem kiszárad és kipirosodik, olyan érzés van, mintha valami a szemébe került volna. A szemészek gyakran megnézik és megértik, hogy az embernek nincs allergiája, nincs kötőhártya-gyulladása, nincs blepharitise, de a szeme még mindig kiszárad és kipirosodik, különösen esténként vagy monitor melletti munkavégzéskor ez az állapot fokozódik. Égő érzés, fájdalom a szemekben. Estére a látás romlani kezd, és a szemek még vörösebbek lesznek. Ez különösen igaz azokra, akik kontaktlencsét viselnek. Ilyenkor egyéb gyulladásos megnyilvánulások hiányában nyugodtan beszélhetünk DES-ről.

A legegyszerűbb dolog, amit a DES-hez tanácsolhatunk, a könnykészítmények – hidratáló cseppek, amelyeket szükség szerint a szemére kenünk. Ez a leggyakoribb ajánlás a klinikán. De természetesen meg kell érteni az okokat, amelyek nagyon sokfélék lehetnek: stressz, fertőzések, fokozott szem megerőltetés, különféle szemműtétek következményei, emlékezni kell arra is, hogy a kontaktlencse szárítja a szemet. Ha egy személy száraz, poros, légkondicionált helyiségben dolgozik, nagyon száraz levegővel, akkor nagyon nagy a DES valószínűsége, mivel csökken a könnyelválasztás, és gyorsan elpárolog a szem felszínéről.

Különféle autoimmun állapotok, például endokrin rendellenességek és különféle allergiás állapotok serkenthetik a DES kialakulását.

A vízháztartás helyreállítása. Nagyon gyakran nincs könnyelválasztás, mivel elvileg nincs elég víz a szervezetben, ezért naponta legalább 1,5 liter vizet kell inni - a DES esetében ez az egyik első és fő ajánlás.

A közeli munkavégzés szabályainak betartása. A Munka Törvénykönyve szerint óránként szünetet kell tartania: távolodjon el a monitortól, a könyvtől, a szövegtől és minden egyéb szemmel végzett munkától, és gyakoroljon egy kicsit. Meg kell változtatni a tevékenységi területet - sétáljon a folyosón, nézzen ki az ablakon. Ez különösen akkor fontos, ha monitornál dolgozunk, mivel annak teljesen más a szerkezete, mint a nyomtatott szöveg, és ez erősebben hat általános állapot szem. A monitor helyes pozíciója az, ahol a közepe nem szemmagasságban van, hanem valamivel lejjebb. Valójában a szemek kissé csukva vannak. A helyzet az, hogy minél jobban nyitva van a szem, annál könnyebben elpárolog a könny, ha folyamatosan nézel nyitott szemek felfelé, akkor a könnyek párolgási területe nagyon nagy lesz. És ha letakarja őket, akkor a párolgási terület csökken, illetve a szárazság is csökken. Természetesen nem szabad elfelejtenünk a pislogást, mert csak pislogáskor tud a meibomi mirigyek titka kilépni a csatornákból, mivel azokat az izom szorítja össze. Nyáron nagyon fontos az óvintézkedések megtétele, hogy homok, por, szennyeződés ne kerüljön a szemébe, ezért ajánlott sapka és napszemüveg viselése.

A nedvesség helyreállítása a kötőhártya üregében. Ehhez rendszeresen csepegtetni kell a természetes könnyek hatásával rendelkező cseppeket a szemébe.

A szemhéj higiéniája. A szemhéjakat reggel és este meg kell mosni, különösen, ha egy személy sminket használ. A nők nagyon gyakran megjegyzik, hogy a szemük kiszárad és kipirosodik, de nem akarnak lemondani a sminkről. De a smink pigment, irritálhatja a csillókat, és elzárhatja a meibomi mirigyek kivezető csatornáit, ezért nagyon fontos, hogy éjszaka óvatosan távolítsuk el a sminket.

Antibiotikum terápia. Csak a blepharitis előrehaladott formáiban szenvedő orvos utasítása szerint alkalmazzák. A sebészeti beavatkozás a DES-ben nagyon ritka helyzet, és igyekeznek nem folyamodni hozzá.

2. Blefaritisz

A DES többnek is a kezdete lehet súlyos állapot- blepharitis - a szemhéjak bőrének gyulladásos állapota. A blepharitis a szemhéjak bőrbetegségeinek csoportja (fekélyes blepharitis, meibomian blefaritis, demodecticus blepharitis és mások), etimológiai tényezőkben, patogenezisben különböznek egymástól, és speciális megközelítést és kezelést igényelnek. A blepharitis általában a szemhéjak enyhe bőrpírjával és viszketésével kezdődik. A szindrómák fokozódásával a bőrpír intenzívebbé válik, a szemhéjak szélei megduzzadnak, a viszketés erősödik, pikkelyek és kéregek jelennek meg. Ezt az állapotot gyakran megfigyelik a szenvedő gyermekeknél atópiás dermatitis. Vagy gyakran egy ilyen probléma a csontvelő-transzplantáció utáni reakcióként jelentkezik, mivel minden szerv autoimmun károsodása következik be, beleértve a szemhéjak bőrét is. Gyakran előfordul, hogy a blepharitis idős embereknél az immunrendszer csökkenése miatt fordul elő.

Ennek eredményeként az immunrendszer nem tud megbirkózni azokkal a kórokozó tényezőkkel, amelyek blepharitist okozhatnak, valamint a helytelen gondozást, valamint a szemhéjak bőrének túlszáradását, valamint a DES-t, és ennek következtében a szemhéj gyulladását. A szemhéjak elnehezednek, a szemek könnyeznek, a blepharitis bolyhos formájával, gennyes kéreg és pikkelyek jelennek meg, fekélyek a szemhéjakon. Nem lenne olyan ijesztő, ha a blepharitis magától elmúlna, és nem hagyna nyomokat maga után. De a probléma az, hogy a blefaritisznél beindul a kóros kör mechanizmusa, vagyis csökken a meibomi mirigyek működése, csökken a könnyek felszabadulása és a könnyek visszatartása a szemben, a DES tovább fejlődik, és minden újra visszafordul. , vagyis a blepharitis felgyorsítja magát. Amíg meg nem törjük ezt az ördögi kört, helyreállítjuk a meibomi mirigyek működését és megnedvesítjük a szemet, a blepharitis továbbra is folytatódik. A legtöbb kellemetlen következmény A blepharitis a szemhéjak bőrének cicatriális elváltozása: ha sebek és sebek vannak a szemhéjon, akkor valahogy deformálják a szemhéj szerkezeti lemezét. Nos, a blepharitis legkellemetlenebb következménye a trichiasis - a szempillák rendellenes növekedése, amikor a szempillák nem kifelé, hanem befelé kezdenek növekedni. Ugyanakkor természetesen megsértik a szaruhártyát és a kötőhártyát. A szaruhártya sérülése keratitishez vezet, és az adenoma megjelenése, a szaruhártya fekélyesedése és homályosodása kezdődik, és ez egy teljesen más történet, nagyon nehéz a kezelés és a további prognózis szempontjából. Ezért a trichiasis megelőzése érdekében figyelni kell a blepharitis első jeleire, és megfelelő kezelést kell végezni.

3. Demodikózis

A Demodex egy 0,2-0,3 mm méretű mikroszkopikus atka, szabad szemmel nem látható. Tünetmentes hordozás az emberek 90%-ánál fordul elő. De mint minden tünetmentes fuvarozás, ez is kellemetlen, mert a leginkább alkalmatlan pillanatban jelentkezik, például az immunitás általános csökkenésével, hormonális zavarokkal, káros hatásokkal. környezet. Mindez ahhoz a tényhez vezet, hogy a demodex populáció drámaian növekszik, és létfontosságú tevékenységének termékei gyulladásos reakciókat okoznak, beleértve az allergiás reakciókat is. Először is, ez a patológia a gyenge gyomor-bél traktusban szenvedőket érinti. Nagyon gyakran, ha az orvos krónikus blepharitisben vagy krónikus orrnyálkahártya-gyulladásban szenvedő személyt lát, gasztroenterológushoz küldi, hogy ellenőrizze, minden rendben van-e a beleivel, mivel az immunsejtek nagy része a belekből származik. Ezért, ha a mikroflóra romlása következik be, az mind az arcbőrön, mind a szemhéjak bőrén megnyilvánul.

Demodikózis tünetei a szemhéjon

A tünetek alapján nehéz megérteni, hogy ez demodikózis vagy más gyulladás. Szemfáradtság, viszketés, duzzanat, hiperémia - mindez demodikózissal és DES-vel is lehet. Mi riaszthat? Először is - pikkelyek megjelenése a szempillák szélén, lepedék a szemhéjak szélén, a szempillák megtapadása. Ezek a demodikózis egyik fontos jelei, amelyek arra utalnak, hogy a populáció túl nagy egy egyszerű kocsihoz, és már túllépte a kritikus tömegét. A szemhéjak demodikózisát gyakran az arc demodikózisával kombinálják. Bőrpír, duzzanat, nyak és arc viszketés formájában nyilvánul meg. Külsőleg ez nagyon hasonlít a szokásos tinédzserkori aknéhoz, de a korábban használt akne elleni gyógyszerek már nem segítenek. És a gyulladás elmúlik krónikus stádium. Úgy tűnik, hogy volt egy pattanás, és már ki is jött, de ezen a helyen még mindig gyulladás marad, miközben nincs gyulladásos elem - tályog, de van némi bőrpír az arcon - ez is a demodikózis egyik jele .

A demodikózis okai

Legyengült immunrendszer. Jó immunrendszer mellett egyetlen opportunista tényező sem jelentkezik.

A gyomor-bél traktus krónikus betegségei

Krónikus blepharitis és DES, mert gyengítik a szemhéjak immunvédelmét

feszültség, rossz képélet, a hormonális változások az immunrendszert is rontják.

A gyakori fertőzések, még a SARS is demodikózist okozhat

A demodikózis megelőzése és kezelése

A demodikózis terápiája hosszú - legalább 5-6 hét. Erre pedig fel kell készíteni a betegeket, el kell magyarázni, hogy nem 1-2 hétig, hanem egy hónapig vagy még tovább kell szedniük a gyógyszereket. Nál nél krónikus lefolyású A demodikózis kezelése néha hat hónapig is eltarthat. Ebben az esetben feltétlenül követnie kell az orvos összes ajánlását. Ha azt mondta, hogy minden szőnyeget ki kell dobni a házból, akkor ezt valóban meg kell tenni, mivel a poros gondolatok kiváló környezetet jelentenek a demodex kialakulásához. Természetesen az újbóli fertőzés elkerülése érdekében be kell tartani a személyes higiéniai szabályokat. Például a demodex kezelésénél a párnát, amelyen a beteg alszik, vagy le kell mosni, vagy forró gőzzel kell kezelni, hogy a demodex lárvák vagy maga a kullancs ne maradjon a rostokban.

1) Általános antimikrobiális terápia.

Az ember (főleg a városlakó) immunrendszere erősen leterhelt, ezért fontos, hogy metranidazol tartalmú gyógyszerekkel végezzünk antimikrobiális terápiát. Stimulálni kell immunrendszer, mind a speciális, mind az általános készítményeket, például a homeopátiás készítményeket. Az eszközöket is használják tüneti kezelés, amelyek eltávolítják a gyulladásos elemeket, és atkaölő készítmények. A demodikózis kezelésének másik feladata az immunrendszer terhelésének eltávolítása. A gyenge test hosszabb ideig gyógyul és rehabilitálódik. Ezért szokták a műtét előtt azt mondani, hogy minden krónikus fertőzési gócot fertőtleníteni kell, beleértve a fogakat is – még az ilyen kisebb betegségek és gyulladások is további terhet rónak az immunrendszerre, így a gyógyulás késik.

2) Higiéniai eljárások:

Meleg borogatás a szemre és napi szemhéjmasszázs

3) Orvosi kezelés

Ha valamilyen meghibásodás van a bőrön, akkor nemcsak a demodex csatlakozik oda, hanem saját, feltételesen patogén mikroflórája is, például streptococcusok és staphylococcusok. Ezenkívül gombák és baktériumok élhetnek a bőrön, amelyek gyulladást okoznak. Ezért sokszor nagyon nehéz megbirkózni csak higiéniai eljárásokkal, és a gyógyszerek is bekerülnek a kezelési folyamatba.

Nem szteroid gyulladáscsökkentők, amelyeket hosszú távú krónikus gyulladásra írnak fel, amikor egy személy már befejezte az antibiotikum-kezelést, de még mindig nem gyógyult meg. Ez lehet Diclo-F vagy Ibuprofen.

Antihisztaminok, mivel a Demodex gyakran allergiás állapotokat válthat ki. És gyakran jön valaki allergiás kötőhártya-gyulladás kezelésére, de kiderül, hogy demodikózisa is van. Ezért antiallergiás gyógyszereket kell használnia és a demodex ellen.

Szakadáscsökkentők. Amikor demodexről beszélünk, akkor a meibomi mirigyek működési zavarára is gondolunk, és ennek megfelelően a DES-re, ezért fontos a könnyhelyettesítők - gélek vagy cseppek - használata. Fontos a kötőhártya, a könnyek és a szemhéj bőrének normál működésének helyreállítása.

Fontos! A gyógyszeres kezelést szakember felügyelete mellett, bizonyos adagokkal és kezelési renddel végzik.

IV. A meibomi mirigyek működésének helyreállítása Blepharoproducts segítségével

A gél fő hatóanyagai a nagy molekulatömegű hialuronsav és az Aloe Vera kivonat. Ennek az összetételnek köszönhetően a Blefarogel 1 hidratálja, táplálja a bőrt, helyreállítja a meibomi mirigyek működését, gyulladáscsökkentő hatású, és enyhíti a homok érzetét a szemekben. A Blefarogel 1 bármely életkorú ember számára felírható a szembetegségek megelőzésére. Alkalmas allergiás, így allergiás kötőhártya-gyulladásban szenvedő gyermekek számára is, vagy kiegészítő hidratálóként idősek számára, akiknek a meibomi mirigyek működése elvileg károsodott és emiatt a könnytermelés is csökken, ezért folyamatosan nedvességre van szükségük.

A hidratáló komponens - hialuronsav - és a gyulladáscsökkentő komponens - Aloe Vera kivonat mellett kénkészítményt is tartalmaz, amely kifejezett demodetikus hatású, helyreállítja a meibomi mirigyek működését, hidratálja a ciliárist. éle és gyulladáscsökkentő hatása van.

A Blefarogel 1 és a Blefarogel 2 egyaránt bőrhidratáló. A bőr hidratálása előtt azonban meg kell tisztítani. Erre a célra a Blepharolotion, a Blepharosnapkin és a Blepharoshampoo szolgál.

Hatóanyagok - kamilla kivonat, varázsmogyoró, zöld tea. Óvatosan távolítja el a különféle szennyeződéseket, puhítja a szemhéjakat, eltávolítja a betegség során a szemhéjakon megjelenő szennyeződéseket, kéregeket, dekongesztáns hatású. Borogatáshoz is használható. A Blefarolotiont különösen gyakran írják fel a posztoperatív időszakban a szemhéjak bőrének tisztítására, amikor nemcsak a szemhéjak tisztítására van szükség, hanem a normál működésük fenntartására is - például fertőtlenítésre, gennyes kéreg eltávolítására. De jobb a Blepharosszalvéta használata a posztoperatív időszakban.

Blefarolotionnal impregnált puha, nem szőtt anyagból készült steril törlőkendők kompakt eldobható csomagolásban. Először is a szemhéjak tisztítására szolgálnak. Ezenkívül a segítségükkel kényelmes meleg borogatást készíteni a meibomi mirigyek működésének normalizálására. Ehhez kicsomagolás nélkül engedje le a szalvétát meleg vízbe, majd vegye ki, vegye ki a szalvétát a csomagolásból és tegye a szemhéjára. Kényelmes a szalvéták használata a posztoperatív időszakban, amikor a sterilitás nagyon fontos. Bármilyen életkorban használható.

Az eszköz a szemhéjak bőrének alapos tisztítására szolgál a szennyeződésektől, beleértve a smink eltávolítását (és vízálló is). Ez egy teljesen biztonságos gyógymód kamilla, zöld tea, körömvirág kivonattal. Óvatosan és finoman távolít el minden szennyeződést anélkül, hogy megsértené vagy túlszárítaná a kódot. Olyan helyzetekben is használható, amikor a hagyományos kozmetikumok irritációt, kiszáradást, allergiát okoznak, vagy egyszerűen ellenjavallt.

A szemhéj bőrápolásának lépései:

1. Szemhéjtisztítás Blepharo samponnal.
2. Pikkelyek és kéreg eltávolítása Blepharolotion vagy Blepharosapkin segítségével
3. Szemhéjmasszázs Blefarogel 1-el vagy Blefarogel 2-vel. DES-szel elég a Blefarogel 1 használata. Ha demodikózis vagy blepharitis kezelése szükséges, akkor Blefarogel 2-t, mely a kénkészítmény tartalmánál fogva aktívan küzd a Demodex atkával. A Blefarogel 1 további hidratálásra is használható - naponta 4-6 alkalommal vigye fel a szemhéj bőrére (a szemhéjon abszolút nem érezhető, gyorsan felszívódik, nem zavarja a munkát, nem okoz irritációt a szemhéjon szemek és szemhéjak).

A Blepharoproducts hatékonyságát számos tanulmány bizonyítja, köztük a Helmholtz Moszkvai Szembetegségek Kutatóintézetében végzett tanulmányok. Tanulmányok megerősítették, hogy azok az emberek, akik megbetegedtek a demodikózisban és teljes mértékben betartották a szemhéj higiéniáját a Blepharoproducts segítségével, teljesen megszabadultak a gyulladásos elemektől, és a demodex elemzése negatív lett.

A gyógyszerek toleranciája teljesen bevált: felnőttek és gyermekek (0+) számára egyaránt alkalmasak, beleértve a nagyon érzékeny szemhéjú és szemű embereket is, akik gyakran szenvednek atópiás jelenségektől, és akik tavasszal antihisztamin cseppért érkeznek a gyógyszertárba. . Biztonságosan tanácsot adhatnak ezeknek az alapoknak, mivel teljesen hipoallergének, nem okoznak komplikációt.

A Blepharo termékek nagyon kisgyermekek (0+) számára használhatók, akiknek szintén allergiás kötőhártya-gyulladásés blepharitis (ezek a betegségek gyakran az immunrendszert súlyosan megterhelő, nehéz gyógyszerekkel történő kezelés után jelentkeznek). Az ilyen gyermekeknek ajánlott steril Blefarosszalvétával megtisztítani a szemhéjakat, majd könnyű masszírozni Blefarogel 1-vel vagy Blefarogel 2-vel, a szemhéj bőrének állapotától függően.

V. Az arcbőr fertőtlenítése. Demoten.

Még ha eddig is csak a szemhéjakon találták meg a demodexet, az arcon pedig még nem jelent meg, az arcbőrt is fertőtleníteni kell, mert nagyon nagy a demodikózis valószínűsége az arcon. Erre a célra egy készítményt adtak ki - egy kozmetikai gél, amely demodektikus hatást fejt ki az arcbőr ápolására.

A demodikózis megelőzésére és kezelésére egyaránt használható. Kifejezetten gyulladáscsökkentő és atkaölő hatása van, enyhíti a bőrpírt, viszketést, duzzanatot, csökkenti a bőr hámlást, mivel hidratálja a hidrolipid köpenyét, nem ütközik más gyógyszerekkel - más kozmetikumokkal kombinálva is nyugodtan felírható kezelésre pattanásés néhány egyéb patológiás állapot a bőrön. A Demoten megtisztítja az arcbőrt a pikkelyektől, a kullancs létfontosságú tevékenységének nyomaitól, megfosztva a tápközegtől, normalizálja a faggyúmirigyek egyensúlyát, helyreállítja a hialuronsavnak köszönhetően a hidrolipid filmet, azaz hidratálja és táplálja bőr. Ezért a bőrgyógyászok javasolják a problémás arcbőrre a használatát a szokásos nappali vagy éjszakai krém helyett.

A Demoten nem okoz allergiát – érzékeny és allergiás bőrön tesztelték. Nagyon gyakran használják a Blefarogel 2-vel együtt, vagyis bőrgyógyásztól és szemésztől is jön az időpont. A gyógyszer a demodikózis általános komplex terápiájában szerepel, antibakteriális és antiszeptikus gyógyszerekkel együtt.

A Demoten gyorsan felszívódik, nem hagy nyomot a bőrön és nem képez filmet. Mivel vízbázisú, nem érzi ragadós érzetet.

A krémekkel és kenőcsökkel ellentétben nem tartalmaz olyan anyagokat, amelyek táptalajként szolgálhatnának a kullancsok számára – alkoholt, esszenciális összetevőket és olajokat. Nem okoz égési sérüléseket, nem szárítja ki a bőrt, és nem is antibiotikum, így hosszú ideig - több hónaptól egy évig vagy tovább - használható. Nincs ellenjavallata, kivéve a gél összetevőinek egyéni intoleranciáját. Aloe Vera tartalmának köszönhetően csillapítja a gyulladásos folyamatokat és csökkenti a faggyúkiválasztást - amire a tinédzserek panaszkodnak - akne. A pattanások komplex kezelésében a Demoten faggyúszabályozó szerként is ajánlható. Kombinálható más gyógyszerekkel az arc bőrének vagy a szemhéjak bőrének kezelésére. A Demoten nem ajánlott a szemhéjak bőrére felvinni, mert erre van a Blepharoproduction.

Mind a Blepharoproducts, mind a Demoten több hónapig folyamatosan használható, nem okoznak mellékhatásokat és allergiás reakciókat.

Önteszt

Minden esetben meg kell értenie, milyen problémái vannak egy személynek, és tanácsot kell adnia a kezelésre.

1. Egy 27 éves lány érkezett a gyógyszertárba. Panaszkodik a szárazság érzésére, a szem homokra, a szem vörösére. Este minden tünet rosszabb. A lány hidratáló cseppeket használ.

2. Egy 57 éves férfi a közelmúltban kezdte észrevenni, hogy a szemhéja kipirosodik, viszket és apró pikkelyek jelentek meg a bőrön. Aggasztja a szemhéjak elnehezülésének érzete és a szempillák körüli kéreg megjelenése is.

3. Egy tizenhét éves lányt nemrégiben pattanások gyötörtek. Az egész arcon megjelennek, a közelmúltban a szemhéjak is viszketni kezdtek, a szemek pedig kipirosodnak. A hétköznapi kozmetikumok már nem segítenek.

4. Egy 2 éves gyerek szeméből gennyes váladék keletkezett. Az orvos akut kötőhártya-gyulladást diagnosztizált, és antibiotikumos cseppeket és kenőcsöket írt fel. Azt is tanácsolta, hogy a szemhéj széleit speciális tisztítószerekkel kezelje.

5. A lány szeme körül nagyon érzékeny a bőre, ezért nem tudja lemosni az arcát közönségessel kozmetikumok. Mit tanácsolhat neki, hogy gyengéden tisztítsa meg a szemhéj bőrét és távolítsa el a sminket?

Válaszok:

1. Ez a száraz szem szindróma. A lány hidratáló cseppeket használ, de ezek hiányoznak. A DES esetén a meibomi mirigyek működése megzavarodik, amelyek nem termelnek elegendő mennyiségű váladékot, vagy a kiválasztó csatornákban stagnálnak. A lánynak tanácsot kell adni, hogy készítsen borogatást Blepharolotion-nal vagy Blepharosszalvétával, hogy cseppfolyósítsa a meibomi mirigyek váladékát, és napközben vigye fel a Blefarogel 1-et a szemhéjakra, hogy hidratálja a bőrt.

2. Egy férfinak szemészhez kell fordulnia, és demodex-vizsgálatot kell végeznie. De addig is nyugodtan ajánlhatjuk a Blepharolotiont a szemhéj tisztítására, a Blefarogel 2-t szemhéjmasszázsra, a Demotent pedig az arcbőr ápolására.

3. Tipikus kép a demodikózisban. Ha az előző feladatban idős ember, ami lehetett volna életkorral összefüggő változások a bőrön, akkor itt egy fiatal lányról van szó, akinek aknéja van, és ennek következtében demodex csatlakozott oda. Tisztításra a Blefarolosont, hidratálásra a Blefarogel 2-t, arctisztításra a Demoten-t ajánlhatjuk.

4. Ebben a helyzetben a fő dolog a szemhéjak tisztítása, mivel a gyermek szemhéján gennyes kéreg van. Az antibakteriális cseppek becsepegtetése előtt el kell távolítania ezeket a gennyes kéregeket Blepharolotion-nal egy vattakorongon vagy Blepharosszalvétával. Miért pontosan ezek az alapok, és nem a Miramistin, a penicillin vagy például a főzött tea. A tea kiszárítja a már sérült kötőhártyát és szaruhártyát, a Miramistin erős fertőtlenítő, kiválóan alkalmas súlyos gennyes megnyilvánulások kezelésére, fertőtlenítésre, de ismét szárító hatású. Egy 2 éves gyermeknél a faggyúmirigyek és a könnycsatornák még mindig nem alakultak ki kellően, ezért ez szemszárazsághoz vezethet. Ilyen esetekben érdemesebb a Blepharoswipes-t ajánlani, főleg mivel sterilek.

5. Egy lánynak ajánlható a Blepharoshampoo a szemhéjak tisztítására, a szemhéjtisztítás után pedig az érzékenység enyhítésére és a bőr hidratálására készíthet borogatást Blepharolotionnal vagy Blepharosszalvétával. Ehhez nedvesíts meg egy vattakorongot meleg vízben, majd kend rá a Blefarolotiont és tedd a szemhéjadra. Vagy kicsomagolás nélkül tedd meleg vízbe a Blepharosakint, majd nyisd ki és tedd a szemhéjadra 15 percre.Az ilyen meleg borogatások felpuhítják a meibomi mirigyek titkát, és könnyebben kijön a csatornákból. Ezenkívül a borogatás hidratálja és táplálja a szemhéjak bőrét. Hűsítő borogatást is készíthet.

A meibomi mirigyek, amelyeket az őket felfedező orvos és professzor, Heinrich Meybon (1555-1625) után neveztek el, mezenchimális eredetű, módosult faggyúmirigyek. Kiválasztó csatornáik a szemhéjak bordaközi terében nyílnak. Általában az alsó szemhéj szélein körülbelül 30, a felső szemhéjon pedig körülbelül 25 nyílás található a mell kiválasztó csatornáiból. Az MF által kiválasztott titkot meibumnak hívják (1981-ben bevezetett kifejezés). Körülbelül 90 fehérjét izoláltak az MF-szekrécióban.

Az MF szekréciós acinusokból áll, amelyek kis csatornákon keresztül a nagy központi csatornába áramlanak, amely a tarsalis lemez teljes hosszában fut, és a szemhéj külső széléig terjed. A mirigy teljes belső csatornarendszerét rétegzett laphám borítja, a kezdődő keratinizáció jeleivel. A teljes keratinizáció általában csak a központi csatorna terminális részén van jelen, amelyet benőtt, kanos epidermisszel bélelnek a szemhéjszélek felszínéről.

A faggyúmirigyekhez hasonlóan az MF-ek is holokrin típusú szekrécióval rendelkeznek, amelyben a szekréciót sejtpusztulás kíséri. A szekréciós acini hosszúkás ovális vagy gömb alakúak, átmérője körülbelül 150-200 mikron. Az acinus belső lumenje szekréciós sejtekkel - meibocitákkal van tele. A bazális acinussejtek heterokromatinban gazdag, citoplazmát tartalmazó, sűrű sejtmagot tartalmaznak nagyszámú keratin, számos mitokondrium és sok szabad riboszóma, ami jellemző az intracelluláris fehérjeszintézis folyamataira. A meibociták többnyire az acinus közepén helyezkednek el. Lipideket halmoznak fel a citoplazmában, és az érés során a legcentrálisabb sejtek tömörödnek, miközben piknózis (nukleuszlebomlás) figyelhető meg bennük. A meibocyta sejtmembrán végső szétesése akkor következik be, amikor a váladék az acinusnak a kis csatornába való átmenetének területén mozog. Általában egy vagy néha több acini kapcsolódik egy kis csatornához, amely körülbelül 150 µm hosszú és körülbelül 30–50 µm átmérőjű. A központi csatorna vége körül, közelebb a szemhéj szabad széléhez, a Riolani harántcsíkolt izmának rostjai találhatók, amelyek az embriogenezis során elváltak a szem orbicularis izomzatától. Ezek az izomrostok veszik körül a mell terminális részét.

A meibomi mirigyek intenzíven beidegzettek, ami megkülönbözteti őket más lokalizációjú faggyúmirigyektől. Számos idegrost veszi körül mind a mirigylebenyeket, mind azok csatornáit. Feltárták az idegrostok immunreaktivitását az Y neuropeptiddel szemben, ami a mirigyek paraszimpatikus beidegzésének túlsúlyát jelzi. A tirozin-hidroxilázra, a kalcitonin genommal asszociált peptidre és a P-anyagra is találtak festődést.A könnymirigyhez hasonlóan a meibomi mirigyek is androgénreceptorokkal rendelkeznek, és az endokrin rendszer irányítása alatt állnak.

A szekréció során a bazális meibociták, ahogy érnek, az acinus bazális szakaszából a központi részébe mozognak. Ez a folyamat magában foglalja a lipidek termelését, felhalmozódását és a meibociták fokozatos pusztulását. A sejtszekréció során a meibociták több morfológiai érési stádiumon mennek keresztül, és alapállapotúvá, differenciálódóvá, éretté és túlérettté válnak. Mindegyik szakaszban különbségek vannak a sejt és a lipidszintézishez szükséges sejtszervecskék szerkezeti jellemzőiben. A bőr keratinizálódó laphámja a kiválasztócsatorna terminális részébe kerül.

A titok a szemhéjak szélei felé áramlik, nyomás alatt, amit folyamatos szekréciója, valamint az izmok (m. Orbicularis oculi) ereje biztosít a szemhéj leengedésekor. A mirigyeket sűrű tarsalis lemezes kollagén, fibroblasztok, nyirokterek, valamint idegek és erek hálózata veszi körül. A rugalmas, simaizomrostok és az orbicularis oculi egyes részei szorosan kapcsolódnak a mirigyekhez. A pislogás folyamata a meibomi szekréció szempontjából is nagyon fontos, mivel a pislogás lipideket injektál a könnyfilmbe.

A meibomi mirigyek fő funkciója a szaruhártyát borító könnyfilm kialakításában való részvétel, valamint a szemhéjak felületének „kenése”, megvédve az utóbbit a macerációtól. A mirigyek titka hozzájárul a könnyfolyadék helyes mozgásához is a könnytó irányába, megakadályozva, hogy a szemhéjak szélén túlcsorduljon.

Meg kell jegyezni, hogy a meibomi mirigy csatornáinak fejlődésében gyakran előfordulnak különféle rendellenességek, amelyek a mirigyek működési zavarához vezetnek.

• A meibomi mirigyek kiválasztó csatornáinak krónikus gyulladásos folyamatának kialakulása esetén a szőrtüszők is érintettek. Ez a kombináció nem váratlan, mert. ban ben szőrtüszők faggyúmirigyek is jelen vannak.
• A meibomi mirigyek gyulladása cholazion kialakulásához vezet. Mivel a sejtpusztulás során zsírok szabadulnak fel, fejlődik granulomatózus gyulladás epithelioid és óriássejtes reakcióval, ami a cholazionra jellemző.
• A szemhéj porcmirigyeinek hiperszekréciója a titok elégtelen kiválasztásával meibomitiszhez vezet.
• A meibomi mirigyek a legtöbb forrása is rosszindulatú daganat szervezet - a meibomi mirigyek rákja, amelyet magas metasztatikus aktivitás jellemez. Elsősorban ezt a daganatot kell megkülönböztetni a bazális hámsejtekből származó bazálissejtes karcinómától.

Ez a terjedelmes bejegyzés csak referenciaként szolgál a témával kapcsolatban, és valószínűleg rendszeresen frissítjük, amint az események kibontakoznak és új információk gyűjtenek. Így nem kell kizárnod a szalagról, mert „Ha pirulás helyett gyógyszerekről kezd írni, akkor elmúlok”))) Egyébként őszintén remélem, hogy valakinek hasznos lesz ez a tapasztalat, és még inkább remélem, hogy ez a böjt teljesen haszontalan lesz a szemed egészsége miatt.
És ami a legfontosabb: nem vagyok orvos, így nem kell nekem anélkül jegyzetelned, hogy visszanéznél.

Hadd javasoljak egy tartalomjegyzéket a bejegyzéshez, hogy azonnal megtalálhasd a számodra érdekes darabot.

• Meibomi mirigy diszfunkció


• Hidratáló cseppek


• Tartósítószerek cseppekben


• Szemkenőcsök


• Szertartás



• Irodalom


• Sajátosságaim

DES (száraz szem szindróma)

A száraz szem problémája a modern ember problémája, gyakran nem függ egészségi állapotától. Például a hosszú számítógéppel végzett munka, a rossz páratartalom, a huzat, a dohányzás és más környezeti tényezők kiszáradást és kellemetlen érzést okozhatnak a szemekben. Maga az ember viselkedése is befolyásolja a szem állapotát: például a pislogás gyakorisága (ez a kultúra, amelyhez csak hozzá kell szoknia, különösen a gondos vizuális munkát végzők számára), valamint a félig nyitott szemmel történő alvás. ... nem kell mást tenni, mint egy neurológus látogatást és speciális védőszemüveget / alvómaszkot).

Sok esetben azonban kiderül, hogy a DES-nek még mindig van klinikai háttere. Nagyon gyakran például a betegek szemszárazságot kapnak "jutalmul" a lézeres műtétért. Az amerikai fórumokon a betegek könyörögnek, hogy terjesszék az evangéliumot, hogy mit NE tegyenek Lasik-kal stb., hacsak nem feltétlenül szükséges. Szívszorító történetek olyan emberektől, akiknek DES olyan súlyos, hogy egyszerűen nem bírják, az életük szétesik, nem tudnak dolgozni, félnek családot alapítani, és még öngyilkossági gondolataik is vannak. Félek ezt olvasni.

A jó hír az, hogy bármennyire is súlyos a probléma, a legtöbb ember megtalálja az erőt, hogy megoldja ezt a rejtvényt. A megoldás pedig mindig összetett: cseppek, diéta, fegyelem, életmódváltás, speciális gyógyszerek stb.

Most, a DES általános tüneteit tanulmányozva rájöttem, hogy mindig is enyhén száraz szemem volt: soha nem szerettem az erős fényeket, a szelet és a bámészkodó játékokat. Soha nem tartottam abnormálisnak, és csendesen éltem. Ha valamikor elkezdted észrevenni magadon a következő tünetek, akkor nagyon könnyen lehet, hogy van DES. Nincs ezzel semmi baj, csak a lehető legkorábban el kell kezdeni. Tehát a tünetek, de nem klinikailag, de gyakran előfordulnak sok embernél:
- valami a szemébe került, például homok, a tünetet a pislogás súlyosbítja, és nem látszik a tükörben, hogy mi az
- könnyező szemek, és amikor egyidejűleg a saját könnyeitől égnek (ez nem szabad, és azt jelenti, hogy a könny összetétele valamilyen módon megzavart)
- fáradt szemek és homályos látás (ez a könnyfilm elvékonyodása miatt van, ami befolyásolja a fénytörést)

Sajnos a DES-re még mindig nem sok szemész foglalkozik. Az emberek évek óta keresik a megfelelő orvost. Az orvosnak ideális esetben a szaruhártyára kell szakosodnia. És ideális esetben legyen holisztikus orvos, aki a szaruhártyára szakosodott. Ez egyáltalán nem történik meg. Ezért a DES-betegeknek gyakran nincs más választásuk, mint maguk tanulmányozni a problémát. Nagyon kevés az orosz nyelvű adat. Csak angol irodalmat olvasok (lásd a bejegyzés végén).

Hogyan kerültem az orvosi rendelőbe

Minden talán a kötőhártya-gyulladással kezdődött január végén - február elején. Ritkán betegszem meg kötőhártya-gyulladásban, körülbelül tízévente egyszer, ezért különösebben soha nem foglalkozom ezzel a témával. Ugrott - passzolt. Utoljára 2007-ben, Ukrajnában vittek el a szüleimtől, és persze, ahogy érted, ágynyugalom és rendszeres csúnya keserű cseppek biztosítottak.
Ezúttal (2013 januárjában) a kötőhártya-gyulladás körülbelül egy hétig tartott, és magától elmúlt. Ne ismételje meg a hibáimat: menjen el orvoshoz, állapítsa meg az okot (vírusos, bakteriális) - és folytassa a kezelést! Ültem és büszkén vártam.

A gyulladás elmúlt 2-3 hét után hirtelen arra ébredtem éjszaka, hogy valami a szemembe került. A fájdalom pár perc múlva elmúlt, megvontam a vállam és visszaaludtam.
Megint megtörtént egyik napról a másikra. A vállrándítás fejrázásra változott, de még mindig nem mentem el orvoshoz.
Végül, amikor harmadszor is felébresztett a fájó és könnyező szemem, gyanakodni kezdtem, hogy valami nincs rendben (na, lassíts). Másnap reggel egészen szörnyűnek bizonyult: a bal szememet fátyol borította. Mintha nedves üvegen keresztül néznék.
Szinte félszemmel hajtottam a háziorvoshoz. A szabványos „villanykörte világíts, betűket olvass” készlet persze nem hozott különösebb eredményt, ezért az orvos elküldött egy optikai boltba, részmunkaidős optometriára.

Optikában egy réslámpán végre kiderült, hogy nálam: a szaruhártya mikroszkopikus eróziója közvetlenül a látómezőben. Felhő, amely eltakarja a szemet. Mit, miért, hol - nem ismert. Ó, kötőhártya-gyulladásod volt? Igen, ez lehet az. Lehet-nem, de mindenesetre az alvás, az étvágy és a nyugalom pár hétre elveszett, a megfelelő munkaképesség mellett. Dühödten ásni kezdtem a Systane Ultra és szinte kétnaponta támadják a rossz optikát azzal a kéréssel, hogy „Mutasd a mikroszkópot, csökken? Csökken? Elmúlik?" Az optika tulajdonosa egy időre közeli barátom lett, és minden látogatásom öleléssel, erkölcsi támogatással végződött, sőt az eposz végén kiírt számla is teljes részvétét fejezte ki ideges depresszióm miatt. Köszönöm emberek, van kedvesség a világon! Ó, mellesleg, ne felejtsd el mindig púderezni CHANEL Poudre Cristalline egy ijedt arc sápadtságára, emlékezve a megígért hősnő, Akhedzhakova tanácsára 30 évvel később, amikor a „csípőtől szabad járás” (c) már nem segít, és egy dolog marad: „Ne feledje: sajnálnia kell!” (Val vel)

Egy ilyen gyönyörű szerv, mint a szaruhártya cseppjei és erőforrásai természetesen segítettek: 2 hét után szinte úgy láttam, mint korábban, kivéve az enyhe rövidlátást (a szaruhártya homályossága, hegesedése vagy duzzanata befolyásolja a fénytörést). A hám nagyon gyorsan gyógyul.

Az ilyen örömökön abbahagytam a temetést, egyre ritkábban csináltam. De hiába. Kitaláltad. Újra éjszaka - újra ah. Megint megijedt "A fenébe is, mi van velem?" És az a tény, hogy a hámnak a gyógyulás során megfelelően hozzá kell kapcsolódnia az alaphártyához, és ha ez nem történik meg (például a száraz szem nem engedi, vagy ennek a membránnak disztrófiája van), akkor az erózió megismétlődhet.

Épp ekkor érkezett a sor a szemészhez a kórházban! A szemész sokáig nézegette a mikroszkópot, minden lehetséges módon húzta, nyomta, tapogatta a szememet, és végül valódi diagnózist adott!

Meibomi mirigy diszfunkció

Tehát a hivatalos diagnózisom a kórházból: "Meibomi mirigy diszfunkció"(rövidítve DMZ). Ez egy olyan állapot, amelyben a szem kenése a könny zsíros összetevőjével megszakad, és a könnyfolyadék felszívódik a szembe anélkül, hogy ideje lenne megnedvesíteni. Ezt a kenőanyagot a meibomi mirigyek állítják elő, amelyekből szemenként 40-50 darab van. Itt be kell vallanom, hogy ennek ellenére az ember még nem fejlődött olyan hűvösen, mint mondják, és van egy-két szúrásunk: például legalább 2-3 ilyen mirigy elzáródása azonnal rontja a szem könnyellátását! Mit nevezel evolúciónak? Én "súlyos hibának" nevezem!

A hirtelen fellépő VMG-m (általában egy életkor vagy seborrhoeás betegek betegsége) oka, ahogy egy orvos elmagyarázta nekem egy fórumon, vírusos kötőhártya-gyulladás lehet. Bármilyen szemgyulladás, ha akut és kezeletlen, a lágyrészek, a szem különböző mirigyeinek és szerveinek hegesedéséhez vezet. Mivel a lágyrészek kényes anyag, bármilyen működési zavar léphet fel, és ennek eredményeként a szem kiszáradhat. A kimerült könny gyorsabban elpárolog a szemből, a szemek élesen kiszáradnak. Éjszaka ez olyan helyzethez vezet, mint a száraz szemhéj és a száraz szaruhártya elemi tapadása. Felébredsz, mert REM alvás közben bőrkeményedést dörzsölsz a szemedre a szemhéjaddal! Ez általában hack, nem evolúció, elvtársak! De ahogy van: a felületes pontszerű keratitis a nagyon száraz szemű emberek hűséges társa.

A szaruhártya éjszakai mikrokárosodásai a mai napig kísértenek, most már mindkét szememben. Ezért a bejegyzés következő fejezeteit a betegséggel való küzdelmemnek szenteljük, mert, mint értitek, elegem van abból, hogy lyukas szemmel ébredek.

Szemcseppek, általános

Itt természetesen csak a hidratáló cseppekről lesz szó, i. nincs Vizinov, stb. "Cseppek a szárazságból, fáradtságból, a kényelem növeléséből" és így tovább.
A hidratáló szemcseppek kiválasztásakor ne feledje, hogy ezek több fő szempontból különböznek egymástól:

• Alapvető hidratáló készítmény (például hialuronsav)


• Tartósítószerek jelenléte, típusa vagy hiánya. Lásd lejjebb.


• Viszkozitás. Minél viszkózusabb a cseppek, általában annál tovább maradnak a szemben, különösen azoknál az embereknél, akiknél megsértik a könny lipid- és zsírkomponensét, és akiknek MGD-je van. A viszkozitás növeli a szaruhártya védelmét is a szemhéjjal szembeni súrlódástól (különösen az "eroznik" esetében). Hátrány: a megnövekedett viszkozitás homályos látáshoz vezethet, bár ezt a problémát a jó modern cseppek megoldják

Tartósítószerek cseppekben

A tartósítószerek összetételükben és viselkedésükben eltérőek a sejten belül. Nem fogok belemenni, akit érdekel, az ebben a tanulmányban elolvashatja (bár ez a döntőben van, és kiderül, hogy egy új típusú tartósítószer promóciója, de mégis): http://www.eyeworld .org/replay/08chicago/pdfs/4/08chicago- 4-kim-ophthalmic%20preservatives.pdf

Minden tartósítószer többé-kevésbé mérgező. A legveszélyesebb a benzalkónium (hexa)-klorid. A legolcsóbb és legolcsóbb cseppekben található. Olvassa el figyelmesen az összetevőket.

Egyes tartósítószerek trükkösek: fénnyel érintkezve vagy a pH megváltozásakor a könnyek természetes összetevőivé bomlanak. Tehát a „jó”, ahogy mondják, a tartósítószerek közé tartozik az OcuPure® (csepp Blink Tears), a Purite® (csepp Optive). Ezek a tartósítószerek antimikrobiális hatással is rendelkeznek.

Ha tartósítószeres cseppeket választ, akkor legalább egy kicsit tanulmányozza át, hogy pontosan mi is a tartósítószer, és kérjen tanácsot orvosától. Előnyben kell részesíteni azokat a tartósítószereket, amelyek a szemben könnykomponensekké alakulnak. Ügyeljen a cseppek viszkozitására is, mert minél magasabb, annál ritkábban kell csepegtetnie, vagyis csökken a tartósítószerekkel való kommunikáció gyakorisága (a tanulmányok szerint a szaruhártya károsodása közvetlenül kapcsolódik a tartósítószerek adagjaihoz ).

Én személy szerint a tartósítószer nélküli cseppek mellett döntöttem. Hátrányuk általában a rövidebb eltarthatóság és a magasabb ár. A sterilitás természetesen kezdetben jelen van, de kinyitás és használat után, ahogy mondani szokás, egyedül marad a baktériumokkal.

A szemcseppem

Az alábbiakban felsorolom, hogy milyen cseppeket ismerek személyesen.
Systane Ultra - Az egyik legkényelmesebb csepp a piacon. Csatlakozom, sikkes cseppek ezek, amik azonnal megnyugtatnak, és egy csepegtetés is elég sokáig kitart. Felbontás után felhasználható: 6 hónap. Hátránya: Tartalmazzák a polyquad tartósítószert, amelyet egyes orvosok hosszan tartó használat esetén mérgezőnek tartanak a szaruhártyára. Ezeket a cseppeket egy lencseboltban kaptam, de végül felhagytam velük, és tartósítószer-mentes cseppekre váltottam. Ezek:

Hylo-Comod - az egyik legnépszerűbb közepes viszkozitású csepp. Hialuronsav alapú. Nem tartalmaz tartósítószert. Felbontás után felhasználható: 6 hónap. Egy csepegtetés pár órára elég nekem. Ismert a szabadalmaztatott adagolójukról, amely egyszerre pontosan egy cseppet bocsát ki. Nem találtam hiányosságokat.

Hylo Care - hozzávetőlegesen megegyezik a Hilo-Komod összetételével, de a viszkozitása alacsonyabb, és hozzáadódik a dexpanthenol komponens, amely jótékony hatással van a szaruhártya elváltozások gyógyulására. A Hilo-Kea-t nem fő, hanem alátámasztó cseppként használom az erózió súlyosbodásakor. A szememet is kiöblítem velük (vö. Szertartás lent) a mirigyek tisztítása után. A dexpantenol is jelen van orosz piac a szemészek körében népszerű Korneregel részeként, amelyet gyakran a szaruhártya védelmére írnak fel.

A Hylo család cseppjeit nagyon jól tolerálom, irritáció nélkül. Kényelmes adagolók!

Systane Ultra ampullákban nem tartalmaz tartósítószert. én is vettem. Kiderül, hogy drága, 30 eldobható ampulla 15 euróért.

Szemkenőcsök

Vit-A-Pos (Vita-Pos) egy vazelin alapú kenőcs, hozzáadott A-vitaminnal. Olvastam, hogy az A-vitamin segít az eróziókban. Ez valószínűleg igaz, már 2 hete eróziómentes vagyok (miközben ezt a bejegyzést írom!) Wit-A-POS-t csak éjszaka teszek fel, mert a kenőcs állaga erősen rontja a látást, pl. t autót vezetni vele.

Milyen szörnyű vazelint kenni a szemébe? Nos, hogy is mondjam el. Először is, megszoktam. Másodszor, irigykedj rám: magasabb szintre jutottam. Neked csak két krémed van - arcra és szemre, nekem pedig három! Harmadszor, a vazelin nem zavar álmomban. A legfontosabb, hogy jobban szeretem a vazelint, mint a fájdalmat, a félelmet és a homályos látást.

Napi rituálé a szem egészségéért és szépségéért

Míg a cseppek nappal és a kenőcsök a DES tüneteinek enyhítésének elsődleges eszközei, ez csak egy teljes terápia része. Ez egy integrált megközelítés, amely nagyon fontos a DES és az MGD kezelésében. A modern hagyományos orvoslásban a következő fő módszereket használják:

• Antibiotikumok helyileg és szájon át. Ez a recept a szindróma lefolyásának súlyosságától, a szemhéjak fertőzésének típusától és a könnytermeléstől függ. A speciális antibiotikumok (például a doxiciklin) fő funkciójukon túl javítják a könnytermelést. Nekem még nem írták fel, úgy látszik, az állapotom nem éri meg a mellékhatásokat, nem tudom.


• Meleg borogatási rituálé, majd szemhéjmasszázs. Hogy nem emlékszik az Ernő Lazlo módszerre a bőrre! Ha akarod - vedd el, de ha lusta vagy - az a saját hibád. Napi (néha naponta többször is) borogatást és masszázst sok ember lelkileg nem bírja ki, főleg ha egyik napról a másikra nem lát javulást. Minden este csinálom ezt a rituálét, és valahogy így néz ki.

1. lépés. A meibomi dugók lágyítása.
1.1 A steril gézborogatásokat 50 fokos vízbe mártom, kinyomkodom és óvatosan (hogy meg ne égjen!) rákenem a szemhéjra. Amint érzem, hogy kezdenek lehűlni, újra mártogatom, és ez így megy pontosan 10 percig. A mebium lágyítása legalább 7 perc melegítést igényel, ezért a borogatás ajánlott időtartama 10 perc.
1.2 A szem gőzölése arcfürdővel. Előnyök: állandó hőmérséklet a teljes gőzölési időszak alatt, valamint a közvetlen érintkezés hiánya forró víz finom szemhéjbőrrel.
2. lépés: Masszázs.
A cél a felszínen felgyülemlett meibomi mirigyek tartalmának kipréselése, hogy a „jó” zsír kiáramlását a könnybe szabadítsuk. A hálózat több, kissé eltérő megközelítést ír le a masszázs végrehajtásának technikájáról. Én személy szerint Dr. Latkany technikájánál döntöttem úgy, hogy az ujjak helyett Q-csúcsot használ. Szerintem nagyobb irányítást és kattintási hatást ad. Néha masszírozom és csak a kezemmel.
3. lépés: A szemhéjak tisztítása.
A szemhéjamat kész sterilre áztatott Blephaclean törlőkendővel törölöm át. Tulajdonképpen reggel és este használom, sőt még sminkeltávolításra is (csak ha abszolút smink van, akkor nem távolítják el).
4. lépés Hideg tömörítés pórusok bezárására.
Gyógyszerekkel átitatott borogatásokat használok (készen veszek, hűvöseket, uborkakarika formájában), tökéletesen felfrissítik a legfáradtabb szemeket! Ebből a célból szemszárazság esetén dupla adag, hűtőszekrényben hűtött cseppekkel is csepegtethet szemet. Ez is segít "kimosni" a "rossz" mebium maradványait a szemből.

Valójában már megértette, hogy a szemkörnyékápolás a szépségápolási rutinom szerves részévé vált. Nagyobb figyelmet fordítanak minden szemmel érintkező termék sterilitására. Megjelentek a szakemberek. szemészeti termékek (cseppek, kenőcsök, kiegészítők). Sokkal kevesebbet kezdtem el sminkelni. A száraz árnyékokat tovább tolják, most a krémes árnyékokat részesítik előnyben. Nagyon kerülöm a bélést! A szépségről szóló blogom kapcsán néha úgy tűnik számomra, hogy sminkes lettem!)) Bár remélem, ez nem örökké tart.

Általánosságban elmondható, hogy az általam leírt szem rituálé nagyon jó, ha este kellemetlenül érzi magát a számítógép. A szemed olyan lesz, mint az új! Nem kell masszírozni, mint én, de a két borogatás kombinációja nagyon jó.

Szolgáld ki magad. Trükkök malacperse.

Itt szeretném összefoglalni a szemszárazságra vonatkozó összes megközelítésemet abban a formában, ahogyan személyesen is (5/10 fokos kényelmetlenség, visszatérő felületi eróziók). A gondozás, az étrend, az élet és a viselkedés elvei. Kezdjük.

• Meg kell tanulni irányítani a szemhéját alvás közben, vagy inkább ébredés közben. Ezt meg lehet tanulni. Éjszaka többször felébredek, mint sok "visszaeső". Mielőtt kinyitom a szemem, ujjbegyemmel enyhén megmasszírozom a szemhéjakat, majd nagyon óvatosan kinyitom. Automatikussá vált. A REM-alvás fázisában az ilyen szabályozás természetesen nem fog sikerülni. Tehát lásd a következő bekezdést.


• Éjszaka sokat segít a viszkózus hidratáló a szemnek, a legjobb, ha kenőcs. Ha a szaruhártya ödéma következtében eróziói vannak (gyakran reggel homályos látással nyilvánul meg, amely este élesebbé válik), akkor éjszakai cseppek / kenőcsök választhatók onkotikus hatással ( Dwelle , FreshKote , Muro 128 ).


• Nagyon fontos, hogy annyi vizet igyunk, amennyit csak tud az egészségügyi határainkon belül. Régóta észrevettem, hogy a belső hidratálás észrevehetően enyhíti a száraz szem kellemetlenségeit. Főleg azokon a napokon, amikor sós vacsora van, kifejezetten megiszok két pohár vizet éjszaka.


• A nedvesség megszerzésének második módja természetesen egy banális zuhany. Egyszerre meleg és párás, jobb a szemnek.


• Diéták. Most gyulladáscsökkentő diétákat tanulok a faggyúmirigyek (és a szemek) munkájának szabályozására. Több omega-3 zsírsavat adok az étrendembe, és keresek más élelmiszereket is, amelyeket a sikeres páciensek említenek. Elkezdtem holisztikusan nézni a testemet és a táplálkozásomat, mert a szemszárazság az egész szervezet problémája, idegrendszer, hormonok és így tovább. Vannak nagyon érdekes történetek DES betegek, akiken nem gyógyszerek, nem cseppek segítettek, hanem diéta! Például egy diéta laktóz, glutén, búza nélkül.


• Végül egy párásító a páratartalom fenntartásához. Minden este bekapcsolom, és néha nappal is.

IRODALOM
http://www.dryeyzone.com – egy angol nyelvű fórum, amely a száraz szem problémájával és a kapcsolódó diagnózisokkal foglalkozik
Száraz szem gyógymód, könyv, szerző: Robert Latkany, M.D. (Amazon, az orosz fordítás számomra ismeretlen)

AZ ÉN JELLEMZŐI
Nem hordok kontaktlencsét.
A DES-problémával kapcsolatban nem állnak fenn krónikus, autoimmun és egyéb betegségek (vagy inkább nem azonosítottak).
Európában élek, ezért a gyógyszernevek listája, az árak és néhány egyéb árnyalat.