seborrheás blepharitis. Pikkelyes (seborrhoeás) blepharitis: tünetek és kezelés

A blepharitis olyan betegségek csoportja, amelyeket a szemhéjak gyulladása jellemez a külső széleik károsodásával. A blepharitis általában mindkét oldalon kialakul. A gyulladásos folyamatot jelentős kényelmetlenség kíséri. Ez a patológia nem tartozik a fertőző, azaz fertőző csoportba.

A betegséget krónikus lefolyás jellemzi, bár mind krónikus, mind éles forma. A legtöbb esetben ez a betegség nem okoz jelentős látáskárosodást. A szemhéjgyulladás gyakrabban figyelhető meg idős betegeknél, de gyakoriak a patológia kialakulásának esetei más korcsoportokban, beleértve a gyermekeket is.

Ami?

A blepharitis a különféle szembetegségek nagy csoportja, amelyet a szemhéj széleinek krónikus gyulladása kísér. Ennek a betegségnek számos oka van, amelyek nem mindig a szemészeti területen vannak, de ettől függetlenül a blepharitis megnyilvánulásai hasonlóak.

Okoz

Először is meg kell jegyezni, hogy nem mindenki kaphat blepharitist a szemében. Kialakulásához olyan hajlamosító tényezők jelenléte szükséges, amelyek hozzájárulnak a betegség kialakulásához. Ezek tartalmazzák:

1. Terhelt öröklődés. Bebizonyosodott, hogy minden ember hajlamos bizonyos patológiákra. A blepharitis sem kivétel. Közvetetten meghatározhatja hajlamát a közeli rokonok meglévő betegségeinek elemzésével. Ha ezt diagnosztizálták náluk, vagy ha gyulladásra utaló jelek voltak a megadott területen (pír, kellemetlen érzés, fájdalom stb.), akkor a genetika játszik rizikófaktor szerepet;
2. Csökkent immunitás. Ez az állapot előfordulhat betegség (HIV, cukorbetegség, onkológiai folyamatok; kisebb mértékben bármilyen krónikus betegség esetén), valamint hétköznapi testi/lelki túlterhelés következtében. Stressz, alváshiány, túlterheltség – mindez gyengíti védekező mechanizmusainkat;
3. Rossz szokások: dohányzás, alkoholfogyasztás. Ezek az anyagok nemcsak negatívan befolyásolják az immunrendszer működését, hanem részben megzavarják a normál anyagcserét a dermiszben;
4. Az allergia jelenléte. Azok az emberek, akik bizonyos anyagok (por, gyapjú, pollen, ipari kibocsátás stb.) hatására gyulladással reagálnak, mindig fennáll a szemhéj károsodásának lehetősége, ha allergénbe kerül, vagy általános atópiás dermatitis alakul ki.

Ha a betegnél a fenti állapotok közül akár csak egy is fennáll, a blepharitis okának rá gyakorolt ​​hatása a betegséghez vezethet.

Blepharitis tünetei, fotó

A blepharitis bármely formájának lefolyását tipikus tünetek kísérik (lásd a fényképet):

• égő érzés;
• szempillák ragasztása;
• plakk kialakulása a szemhéjon;
• száraz szemek;
• vörösség;
• az érintett duzzanata;
• idegen test érzése;
• irritáció;
• század;
• hőmérséklet emelkedés;
• fokozott könnyezés;
• kontaktlencse viselése fokozott irritációhoz és kellemetlen érzéshez vezet, egyes esetekben fekélyek alakulhatnak ki;
• sárga ill zöldes váladékozás- főleg reggel jelennek meg, és a fertőző blepharitisre jellemzőek.

A betegség klinikai képe az adott fajtától függően bizonyos mértékig változhat.

Demodecticus blepharitis

Ez a forma a demodex atka károsodása következtében alakul ki, aminek következtében gyulladás alakul ki. Az ilyen típusú blepharitis kezdeti tünete az állandó súlyos viszketés, amely alvás után súlyosbodik. A szempillák kipirosodnak, megvastagodnak, erős fájdalomérzet van a szemében. Titok faggyúmirigyekés a szempillák között sejtmaradékok halmozódnak fel.

Allergiás blepharitis

Az allergiás blepharitis tünetei a legtöbb esetben hirtelen jelentkeznek, és egyértelműen valamilyen külső tényezőhöz kapcsolódnak. A betegséget ödéma és a szemhéjak tartós viszketése, könnyezés, nyálkás váladékozás a szemből, fényfóbia, szemfájdalom kíséri. Az allergiás blepharitisre jellemző a szemhéjak bőrének sötétedése (az úgynevezett "allergiás zúzódás").

Pikkelyes blepharitis

Ezzel a szemhéjak megvastagodása, hiperémia megjelenése, a hámterületek túlzott mennyiségű pikkelyes képződményei vannak. Egy éjszakai alvás után a szempillák összetapadnak a faggyúmirigyek által kiválasztott titoknak köszönhetően. A pikkelyek önálló eltávolításának kísérlete nem vezet semmire, mivel jól illeszkednek. Éjszaka a viszketés fokozódik. A szemek gyorsan elfáradnak mesterséges fényben. Az olyan irritáló anyagokkal szembeni túlérzékenység is megnyilvánul, mint a por, hő, szél, erős fény.

Fekélyes blepharitis

Sárgás kéreg képződik, amelyek eltávolításakor fekélyek nyílnak. A fekély gyógyulása után hegek képződnek, amelyek megzavarják a szempillák normális növekedését (trichiasis). NÁL NÉL súlyos esetek a szempillák elszíneződhetnek (poliosis) és kihullhatnak (madarosis), az elülső szempillavonal pedig hipertrófiává és ráncossá válik.

meibomi blepharitis

Ez a meibomi mirigyek betegsége, amelyek a szemhéjak porcának vastagságában találhatók. A beteg szemhéja megvastagodik, szürkéssárga kéreg borítja. A blepharitis súlyos tünete ebből a típusból egy fehéres árnyalat tartalma, amely megnyomva kiemelkedik a szemhéjakból. Ezt a fajta betegséget gyakran kötőhártya-gyulladás kíséri.

Diagnosztika

A blepharitist a szemhéjak speciális szemmikroszkóppal - réslámpával - történő vizsgálatával lehet diagnosztizálni. Egyes esetekben további laboratóriumi kutatás a kötőhártya kaparásának sejtes és mikrobiális összetétele, esetleg a szempillák mikroszkópos vizsgálata demodex kimutatására.

Nem szabad azonban megfeledkezni arról, hogy helyes diagnózist csak egy szemész tud felállítani (a kezelés sikere a betegség pontos okának meghatározásától függ).

Blepharitis kezelése

Blepharitis esetén a kezelésnek átfogónak és lehetőleg etiológiailag irányítottnak kell lennie, pl. meg kell szüntetni a betegség okát. Kötelező WC sérült területek naponta 2-3 alkalommal.

A blepharitis szisztémás terápiája vitaminterápiát, immunstimuláló terápiát, autohemoterápiát tartalmaz. A helyi és az általános hatékony kombinációja gyógyszeres kezelés fizioterápiával (UHF, magnetoterápia, elektroforézis, darsonvalizáció, UV sugárzás), besugárzás Bucca sugarakkal.

A blepharitis bonyolult formáiban szükséges lehet sebészet: chalazion eltávolítása, szemhéjműtét trichiasis miatt, a szemhéj inverziójának vagy kifordításának korrekciója.

A blefaritisz népi gyógymódokkal kezelhető, és néhányuknak teljes joguk van a létezéshez. Például törölje le a szemhéját kamilla és körömvirág főzetével, erős zöld és fekete teával.

Borogatás és higiéniai eljárások

Először is biztosítani kell a mirigyek váladékának kiáramlását a csatornáik tisztításával. Ehhez meleg, nedves borogatással melegítse fel a mirigyeket. pozitív hatás az eljárás napi 3-4 alkalommal történő megismétlésével érhető el. Nedves ruhával vagy törülközővel borogatást alkalmazunk 5-10 percig.

A szemhéjak széleinek gondos higiéniája is szükséges, amely magában foglalja a kéreg és a korpásodás gondos megtisztítását. Gyermekek számára higított sampont célszerű használni. Egy tiszta vattakorongot megnedvesítünk benne, és a szemhéjakat a külső szemzugtól a belső felé haladva megtisztítjuk. Magas szint a higiénia a sikeres kezelés elengedhetetlen része. A rendszeres tisztító eljárások nagymértékben csökkentik a fertőzések és a szövődmények kockázatát.

Megelőzés

Mindenekelőtt be kell tartani a higiéniai szabályokat: ne használjon mások / nem az első frissességű törölközőt, zsebkendőt az arc törlésére, érintse meg a szemét a kezével, amelyek különböző kórokozó mikrobák élőhelyei.

Demodikózisos blepharitis esetén a betegnek külön törölközőt kell használnia, mindenki mástól távol. A párnája nem „átadhat” egyik családtagról a másikra, ezt nagyon oda kell figyelni. A betegnek magának tudatosan kell megközelítenie családtagjai fertőzésének megelőzését, a gyakorlatban is betartva a higiéniai szabályokat, a karantén rendje mellett.

A blepharitis megelőzésére szolgáló intézkedések kötelező terápia krónikus fertőzések, az allergiás anyagokkal való érintkezés elkerülése, a faggyúmirigyek rendellenességeinek időben történő kezelése, a vizuális higiénia fenntartása, a higiéniai előírások javítása a munkahelyen és otthon.

A szem blepharitise - egy egész csoport neve szem betegségek különböző okok okozzák. Egy dolog egyesíti őket - gyulladásos folyamatok a szemhéjon. A patológia hosszú ideig tart, nehezen kezelhető, és ha gyógyulnak, relapszusok lehetségesek.

A betegség csökkenti a beteg hatékonyságát és életminőségét. Bizonyos esetekben megfoszthatja az embert a látástól.
Blepharitis esetén a gyulladásos folyamatok leggyakrabban kétoldalúak, és lefedik a szemhéjak ciliáris széleit. A legtöbb esetben akut lefolyás a betegség gyorsan tartós (krónikus) formává válik.
A szem blepharitise általában nem jár maradandó látásromlással. Ez csak előrehaladott esetekben lehetséges. A patológia jelentősen rontja a beteg állapotát és komfortérzetét, de nem fertőző (fertőző).

A szemhéj gyulladása leggyakrabban idősebb embereknél fordul elő. Előfordul azonban gyermekeknél, fiataloknál, középkorú betegeknél is.

A szemhéjgyulladás egy különálló betegség, amelyet kórokozó baktériumok, atkák vagy gombák okoznak. Gyakran a keratoconjunctivitis () következményei.

A blepharitis más patológiákat kísérő tünet is lehet: nyomelemek vagy vitaminok hiánya a szervezetben (hipovitaminózis); tuberkulózis; anémia allergia; krónikus fertőzés; cukorbetegség; a nasopharynx, a fogak, a gyomor-bél traktus (GIT) betegségei.

Kód szerint ICD-10 A szem blepharitisének indexe H01.0.

A blepharitis típusai

A szemészetben többféle szem blepharitis létezik, vegye figyelembe a leggyakoribb betegségeket:

Pikkelyes blepharitis(Blepharitis squamosal) egyszerű blepharitisnek (Blepharitis simplex) is nevezik. Ezzel viszketnek, kipirulnak és megvastagodnak, fotofóbia (fotofóbia) alakul ki, csökken palpebrális repedés. A szempillák tövében fehér vagy sárgás pikkelyek jelennek meg száraz hámból és hámból, amelyek szorosan tapadnak a bőrhöz. Hasonlóak a korpásodáshoz.
Gyakran vérerek láthatók a szemhéjakon. A beteg érzékeny a porra és a szélre. A nap végére a beteg erős vizuális fáradtságot érez.

Szemészeti rosacea(Blepharitis rosacea) hasonló a pikkelyes blepharitishez, az arc bőrgyógyászati ​​betegségeinek hátterében alakul ki. A rosaceában szenvedő betegek többsége a szemekben nyilvánul meg. De a szemhéjak, a sclera és a szem szaruhártya súlyos elváltozásai csak 18 százalékukban figyelhetők meg.

Enyhe szemészeti rosacea esetén szemszárazság és szemirritáció, látászavarok figyelhetők meg. Nál nél súlyos lefolyású betegségek jelennek meg elváltozások a szem felszínén. Például, .

Fekélyes blepharitis(Blepharitis ulcerosa) a patológia legsúlyosabb formája, általában fiataloknál figyelhető meg. Erős fájdalmai vannak. Száraz kéreg és vérző fekélyek jelennek meg a szemhéjak szélein. A szempillák kéreggel leválnak, a lyukak elhervadnak.

Az új haj helytelenül nő, a szemhéjak gyakran kopaszodnak. Ritkán a szemhéjak felgördülnek vagy hegesednek. Időben történő kezelés nélkül a gyulladás áthalad a szaruhártya és a kötőhártya felé.

Allergiás blepharitis gyakran kíséri . miatt jelenik meg allergiás reakció poron, növényi polleneken és pihe-puhákon, kozmetikumokon, gyapjún, gyógyszereken, parfümökön, háztartási vegyszerek. A betegnél a szemhéjak duzzanata és viszketése, könnyezés, szemfájdalom és fényfóbia alakul ki.

A gyulladás többnyire mindkét szemen jelentkezik. A szem krónikus blepharitiszével a viszketés elviselhetetlenné válik. Tavasszal, amikor a növények virágoznak, a beteg súlyosbodást tapasztal.

meibomi blepharitis(Blepharitis meibomiana). Az ilyen típusú betegségeknél a szemhéjporcok mélyén elhelyezkedő faggyúmirigyek (meibomia) megduzzadnak. Ha lenyomja őket, sárga váladék jelenik meg. Genny halmozódik fel a szem sarkában. A patológia gyakran a háttérben fordul elő.

Amikor a betegség előfordul, a szemhéjak viszketése, súlyos éjszakai alvás után. A szemek viszketnek és váladék folyik belőlük. Idővel a szemhéjak vastagabbak és kipirosodnak. A szempillák tövében fehér pelyhek képződnek.

seborrheás blepharitis a szempillák tüszőinek és mirigyeinek patológiái okozzák. Gyakran előfordul a szegycsont és a fej seborrhea hátterében. A ciliáris alapokon apró faggyúpikkelyek jelennek meg szürke színű. Eltávolításuk esetén a fekélyes blepharitisre jellemző vérző fekélyek nem alakulnak ki. Ritkán a szempillák kihullanak vagy szürkülnek.

Hely szerint a szem blepharitise a következő típusokra oszlik:

• hátsó marginális, a gyulladás befolyásolja a szemhéjak vastagságát és a meimobiát, ennek a fajtának a szövődménye a kötőhártya és a szaruhártya elpusztulása;
• elülső marginális, a patológia csak a ciliáris alapokra terjed ki, és etiológiája szerint staphylococcusra és seborrheásra oszlik;
• szögletes, ebben az esetben gyulladásos folyamat a szemzugokat érinti.

A blepharitis okai

tényezőket okozó okokat Sok blepharitis van, de mindegyik a szemhéj gyulladásához vezet. Egyes betegek túlérzékenyek az allergiás szerekre: por, kozmetikumok, pollen, füst, szél stb. Ennek eredményeként allergiás blepharitis alakul ki. A szem nyálkahártyájának szövődménye esetén az ilyen betegeknél blepharoconjunctivitist diagnosztizálnak.

Gyakran maga a szem blepharitis a cukorbetegség vagy a gyomor-bél traktus patológiájának oka: kolecisztitisz, vastagbélgyulladás, fekélyek, gyomorhurut. Ezek a betegségek destabilizálják az ember anyagcseréjét, ez befolyásolja a szem állapotát. Megváltozik például a faggyúmirigyek váladékának szerkezete, melynek kiválasztó útjai a szempillák között helyezkednek el.

A szemhéjakat megtámadhatják a Demodex atkák. Élhetnek a szőrtüszőkben, a faggyúmirigyekben és a bőrön. Ha a beteg immunitása betegség vagy egyéb tényezők miatt csökken, a kártevők aktívabbá válnak. A szempillákon és a szemhéjakon áthatolva demodectikus gyulladást váltanak ki.

A szem blepharitist gyakran figyelik meg szemüveges és nem használó betegeknél, aminek következtében a szem izmai nagyon megfeszülnek. Kellemetlen érzést érezve, egy személy dörzsöli a szemét a kezével, fertőzést okozva, aminek következtében blepharitis alakul ki.

Előfordul, hogy a kóros mikroorganizmusok nyirok- és véráramlást hoznak a szemhéjakba egy beteg fogból vagy más fertőző gócokból. Ebben az esetben fertőző blepharitis alakul ki.

A blepharitis gyakori okai:

• csökkent immunitás;
• a test általános gyengülése;
• vitaminok és ásványi anyagok hiánya;
• anémia;
• anyagcserezavarok.

A blepharitis másik oka a könnycsatorna betegség és az akut kötőhártya-gyulladás.

A blepharitis tünetei

A blepharitis minden tünete időszakos, a hosszú remissziós időszakokat a beteg állapotának romlása váltja fel. A tünetek gyakran reggel kifejezettebbek.

A blefaritisz fő tünetei a következők:

• érzés és homok a szemekben;
• fokozott fényérzékenység (fotofóbia);
• látászavarok (élességének csökkenése, párásodás, filmréteg érzése a szemen stb.);
• viszketés, fájdalom;
• fájdalom a szemekben és a szemhéjban;
• olajos pikkelyek, kéreg és korpásodás a szempillák tövében;
• a szemhéjak duzzanata, gyulladása, megvastagodása és vörössége, nehézség érzése bennük;
• habos váladék és genny képződése a szemzugokban;
• a chalaziók és az árpa rendszeres megjelenése;
• könnyezés vagy száraz szemek;
• rendellenes növekedés (trichiasis), a szempillák részleges vagy teljes elvesztése.

A hátsó blepharitisben a faggyúmirigyek kiválasztó csatornái begyulladnak. Az elülsővel a daganat a tüszőkre és a szempillák tövére terjed.

A blepharitis tünetei gyakran társulnak a keratoconjunctivitishez. Ennél a betegségnél a könnycsepp nem választódik ki elegendő mennyiségben, vagy gyorsan elpárolog. A blepharitisben szenvedő betegek többsége keratoconjunctivitisben is szenved.

Amikor a szemhéj gyulladása rosacea vagy seborrhea hátterében jelentkezik, a betegnél a megfelelő tünetek jelentkeznek.

Blefaritisz gyermekeknél: a kezelés jellemzői és módszerei

A blepharitis gyermekeknél vékony bőrrel és a szemhéjak laza szöveteivel, alacsony zsírtartalommal jelentkezik. Gyakori ok patológia - a szemhéjak Staphylococcus aureus fertőzése a gyermek általános gyengülésének hátterében.

A szabadtéri játék, az állatokkal való érintkezés, a játékmegosztás stb. piszkossá teszik a babák kezét. Mosni nem szeretik, de gyakran dörzsölik a szemüket, aminek következtében vírusok, mikrobák, féregpeték, homok, por és egyéb kórokozók kerülnek beléjük.

A gyermekek minden típusú blepharitisben megbetegedhetnek. A patológia észrevétlenül hosszú ideig fejlődhet. Emiatt a terápia akkor kezdődik, amikor a betegség akut formát ölt.

A gyermekek blepharitise gyakran lassú formában fejlődik ki, néhány hagyományos jelét nem figyelik meg. Fennáll a szövődmények veszélye: flegmon, meibomitis, keratitis, kötőhártya-gyulladás stb. A mosatlan kezek miatt a csecsemők többféle fertőzéssel is megfertőződhetnek, amelyek a blepharitis kombinált formáit váltják ki.

A gyermekek szemhéjának gyulladását a következők provokálják:

• immunhiány;
• hypothermia;
• ideges és fizikai aktivitás;
• jelenlegi vagy gyógyított fertőző betegségek;
• allergiák;
• a gyomor-bél traktus krónikus betegségei;
• féregfertőzés;
• cukorbetegség;
• anyagcserezavarok;
• idegen tárgyak a szemben;
• fertőző gócok az orrban, szájüreg, mandulákon stb.;
• hormonális változások a szervezetben a pubertás alatt;
• rossz szemhigiénia;
• veleszületett vizuális patológiák: , ;
• ételallergiák: diffúz neurodermatitis, diathesis, tejérzékenység stb.;
• beriberi, fehérjehiány, vérszegénység a gyomor-bél traktusban felszívódás károsodása vagy férgek által okozott fertőzés miatt.

A blepharitis tünetei gyermekeknél:

• a szemhéjak duzzanata, gyulladása, vörössége és viszketése;
• szűkített palpebrális repedés;
• kéreg megjelenése a szempillák tövében és elvesztése;
• fehérjék vörössége és rajtuk kitágult erek;
• égő, szúró, érzés idegen tárgyés filmek a szemben;

A fotó a blepharitis tüneteit mutatja gyermekeknél.

A gyermekkori blepharitis kezelésére szemcseppeket használnak: Miramistin, Sulfacil, Picloxidine. Antibakteriális kenőcsöket is használnak: Ophthalmotrim, Oriprim, Kolbiotsin.

A fizioterápiás kezelési módszerek közül a magnetoterápiát, az ultraibolya besugárzást, az elektroforézist és a vitaminokat, az ultra-nagyfrekvenciás terápiát alkalmazzák.

Gyógynövényekből helyi kezelés a körömvirág és a gyógyszertári kamilla tinktúráit használják. Gyulladáscsökkentő hatásuk van.

A terápiás intézkedések mellett a gyermek étrendjét módosítják, allergiás blepharitis esetén hipoallergénnek kell lennie.

A blepharitis diagnózisa

A szem blepharitisének diagnózisa a betegség klinikai képén alapul. A beteg panaszaiból (anamnéziséből), vizsgálatának adataiból, kísérő betegségek azonosításából és laboratóriumi vizsgálatokból áll.

Kezdetben a szemész határozza meg a beteg látásélességét. A myopia, az asztigmatizmus, a hypermetropia kimutatására az orvos megvizsgálja a szem állapotát és fénytörését.

Ezután végrehajtják. Ez egy vizuális vizsgálat a könnyfilm, a kötőhártya, a szempillák, a szaruhártya és a szemhéj peremének szerkezetének és állapotának meghatározására. A vizsgálat használ réslámpa(szemészeti mikroszkóp).

1. Ha szükséges, be diagnosztikai központ további elemzés történik. Kimutatja a mikrobákat sejtes összetétel kaparás a kötőhártyáról, a szempilla levehető alapjáról és az ott elhelyezkedő mirigyek titkáról.

2. A demodectikus blepharitist az eltávolított szempillák mikroszkópos vizsgálatával diagnosztizálják. Mindkét szemből öt darabot veszünk. A diagnózis megerősítést nyer, ha a laboratóriumi asszisztens 6 vagy több mozgékony Demodex lárvát talál a ciliáris gyökereknél. Ha kevesebb a kullancs, akkor az illető hordozó, de nem beteg.

3. Ha fertőző blepharitis gyanúja merül fel, bakteriológiai tenyésztést végeznek a kötőhártyáról származó kenetből.

4. Ha a betegség oka allergiás reakciók, a beteg felkeres egy allergológust. Allergiavizsgálatot rendel.

5. Ha férgek által okozott fertőzésre gyanakszik, az orvos előírja a tojások székletének elemzését.

6. A szempillatöv megvastagodásával járó krónikus blepharitis karcinómára, bazális sejtes ill. laphámsejtes karcinóma. A prognózis megerősítésére vagy cáfolatára szövettani biopsziát végeznek.

7. Az elülső blepharitis differenciális vizsgálatát végezzük, ha a beteg szemhéjrákban vagy keratoconjunctivitisben szenved.

A szemhéjak gondos ápolása a blepharitis kezelésének alapja, függetlenül a betegség okaitól.

Blepharitis kezelése

A blepharitis kezelésének felnőtteknél és gyermekeknél átfogónak kell lennie. A kezelési rend a következő elemeket tartalmazza.

Szemhigiénia. Alkalmazzon meleg nedves borogatást, amely felmelegíti a szemhéj mirigyeit, felgyorsítja a váladékozást és megtisztítja a váladékozási útvonalakat. Tömörítéshez használjon gézszalvétát, steril vattakorongot és puha törülközőt. Nem szabad megégetniük a bőrt. Az eljárást naponta négyszer, tíz percig kell elvégezni.

Szemhéj tisztítás. Gézszalvétával vagy babasamponnal meleg vízbe mártott pamut törlővel a szemhéjak széle mentén végzett mozgásokat megtisztítják a kéregtől, a korpásodástól, a pikkelyektől és egyéb váladékoktól.
Az első két pont lehetővé teszi a páciens számára, hogy tisztán tartsa a szemhéját. Egyúttal eltávolítja a kóros váladékozást és a túlzottan termelődött faggyúmirigyek titkát. Ez csökkenti az újbóli fertőzés kockázatát.

Az immunitás erősítése. A beteg veszi vitamin komplexek. Étrendje legyen gazdag nyomelemekben és vitaminokban, fehérjében, telítetlen zsírsavakban. Ha a páciens immunhiányát immunogram segítségével diagnosztizálják, immunstimuláló szereket szed.

Fizioterápia és szemhéjmasszázs blepharitis esetén. A páciens minden nap egyszerű gyakorlatokat végez a szem számára, majd masszírozza a szemhéjakat, hogy javítsa a véráramlást és enyhítse a duzzanatot.

Fertőző és demodikózisos blepharitis esetén a gyógyszeres terápia alapja az etiotróp kezelés. Célja a kórokozó elpusztítása. A szemhéjak tisztítása után végezzük.

Annak érdekében, hogy a terápia eredményes legyen, a gyulladás okát a végrehajtás előtt meg kell határozni. Ezután az antibiogram teszt alapján megállapítják, hogy mely antibakteriális és antiszeptikus szerek a leghatékonyabbak az azonosított kórokozóval szemben.

Nál nél etiotróp kezelés orvos írja fel:

Allergiás blepharitis esetén az orvos antihisztaminokat ír fel: Suprastin, Loratadin, Allercaps, Neokler, Erius stb. hatékony eszköz a Hidrokartizon kenőcs.

Száraz szem szindrómával kísért blepharitis esetén az orvos olyan gyógyszereket ír fel, amelyek helyettesítik a természetes könnyezési titkot: Vizin, Oftolik, Likontin, Okumetil, Vizimetin stb. A korai időkben a gyógyszert egész nap csepegtetik az ébrenlét minden órájában. 7-14 nap elteltével, amikor recesszió következik be, a gyógyszer adagja csökken.

A keratoconjunctivitis különösen nehéz eseteiben a beteg a könnynyílások műtéti eltömődését mutatja. Ezek a nasolacrimalis csatorna kezdetét jelentik. Helyük az belső sarkok szem. A könnycsepp elvezeti a folyadékot a szemből.

Blepharitis kezelése otthon

Sokan kíváncsiak arra, hogyan kell otthon kezelni a szem blepharitist. A gyógyszeres terápia mellett több száz éve kezelik a blepharitist otthon népi gyógymódokkal, amelyek nagyon hatékonyak lehetnek. De használatuk előtt ne felejtse el, hogy az ilyen típusú terápiát orvosának jóvá kell hagynia. Itt van a legtöbb hatékony receptek amit otthon is könnyedén megtehetsz:

1. Vegyünk egy evőkanál vérfűés fél liter forrásban lévő vízbe öntjük. Miután a húslevest fél órán át állta, szűrjük le. Ezzel a tinktúrával készítsen borogatást a szemére naponta 3-4 alkalommal 15-20 percig.

2. Blepharitis esetén a szem nagyon hasznos frissen facsart aloe juice. Igya meg naponta háromszor, egy teáskanál. Vagy csepegtessen mindkét szemébe (lefekvés előtt) két cseppet ebből a gyógyító nedvességből.

3. Sorja olaj gyulladáscsökkentő hatása van. A haj növekedését is elősegíti. Kenjük meg vele a szempilla tövét. Tedd ezt este lefekvés előtt.

4. jó hatást a következő receptet adja. Öntsön egy evőkanálnyit egy pohár vízbe (200 ml) köménymag. Keverjük össze a keveréket, és lassú tűzön főzzük körülbelül fél órán keresztül. Ezután dobjon a húslevesbe egy teáskanál szemfényvesztő levelet, útifű és búzavirág virágot. Az infúziót levesszük a tűzről, és fél napig száraz és meleg helyen hűlni hagyjuk. Ezután forraljuk fel a húslevest 5 percig, szűrjük át sajtruhán, és hagyjuk kihűlni. Az infúziót naponta kétszer két cseppet kell a szemre felvinni.

5. Gyulladáscsökkentő hatás csipkebogyó régóta ismert. Öntsön belőlük 10 grammot egy pohár vízbe. 20 percig forraljuk. Vegyük le a tűzről, és szűrjük át több réteg ruhadarabon. Minden reggel öblítse ki a szemét ezzel a főzettel.

6. A szemhéj gyulladása jól enyhül eukaliptusz levelek. Két evőkanálnyit (30 grammot) forraljunk vízfürdőben egy pohár vízben 30 percig. Ezután hagyja kihűlni a levest, és több rétegben hajtogatott sajtruhán szűrje le. A kapott infúziót forralt vízzel hígítjuk 1:1 arányban. Használja borogatáshoz.

7. Citromlé enyhíti a gyulladást, felgyorsítja a szövetek regenerálódásának folyamatait, biológiailag aktív anyagokkal telíti őket. Vegyünk egy pohár forralt vizet. Csavarjunk bele néhány csepp friss citromot. Egy hónapig öblítse ki a szemét ezzel az oldattal.

A blepharitis megelőzése

A blepharitis és a további szemhéjgyulladás sikeres megelőzésének legfontosabb feltétele a higiénia és a szem tisztítása. Ezeket az eljárásokat ugyanúgy hajtják végre, mint a blepharitis kezelésében.

A szemhéjat nem szabad megérinteni, dörzsölni, különösen, ha a kezek koszosak. Így további fertőzést vezethet be, és megsértheti a szempillák alapját. Ez maga után vonja súlyos forma blepharitis, amelyet nagyon nehéz gyógyítani. A betegségnek létezik egy krónikus, gyógyíthatatlan formája is. Ezzel hosszú recessziós időszakok lehetségesek, de teljes gyógyulás nem.

A blepharitis megelőzésében fontos a szem rendszeres tisztítása és fertőtlenítése. Erre a célra Furacilin oldatot vagy körömvirág, gyógyszertári kamilla infúziókat használnak. A szemhéjakat a külső saroktól a szem belső széle felé dörzsöljük. Az eljáráshoz steril pamut törlőkendőket használnak.

A beteg életmódjának és étrendjének egészségesnek kell lennie. Fontos, hogy az elfogyasztott élelmiszer elegendő nyomelemet és vitamint tartalmazzon.

Amikor a patológiák megjelennek légutak, szájüreg, gyomor-bél traktus, kellő időben kezelni kell őket.
Kerülni kell az allergén anyagokkal való interakciót, beleértve a szezonálisakat is, amelyek a szemhéj gyulladását okozzák a betegben. Ha ez továbbra is megtörtént, sürgősen kapcsolatba kell lépnie egy szemorvossal.

A nőknek jobb, ha tartózkodnak a kozmetikumok használatától. Irritálja a szemhéjat és a szem nyálkahártyáját. Ez rontja a betegség lefolyását és késlelteti recesszióját.

Videó

A blepharitis a szemhéj gyulladása, amely lehet önálló betegség vagy más betegségek mellékhatása.

A blepharitis gyakran krónikussá válik és nehezen kezelhető, a kúrát rendszeresen (körülbelül néhány havonta egyszer) meg kell ismételni.

A blepharitis osztályozása

• Elülső marginális - az érintett terület nem terjed túl a ciliáris szegélyen.
• Hátsó marginális - a meibomi mirigyek begyulladnak, és a szaruhártya és a nyálkahártya is érintett lehet.

Általában mindkét típust egyszerre találják meg: mind az elülső, mind a hátsó blepharitist, vagyis a szemhéjat a teljes vastagsága érinti.

A blepharitis lehet száraz vagy olajos. A száraz formához a szemhéjfeszülés érzése és a szemszárazság, a zsíros formához ragadós szempilla és túlzott váladékozás társul, ami zsíros filmréteget képez a szemhéjak bőrén. A betegség mindkét formájának kezelési módjai azonosak, csak a gyógyszerek különbözhetnek.

A szemhéj gyulladásának klinikai formái

A blepharitisnek 4 klinikai formája van: seborrhoeás (pikkelyes), fekélyes, demodikózisos és allergiás.

A betegség leggyakoribb formája a seborrheás blepharitis, amelyet jellegzetes pikkelyek megjelenése kísér a szemhéjakon.

• Seborrhoeás: a szemhéjak szélei megvastagodnak, kipirosodnak, az intercilialis térben pikkelyek jelennek meg, amelyek szorosan a szemhéjakhoz nyomódnak. Ha pikkelyes blepharitisben próbálja eltávolítani a pikkelyeket, nem lesz vérzés, de gyorsan újra megjelennek. A szemhéjak széleit a faggyúmirigyek titka borítja, sűrű sárgás kérget képezve.

A pikkelyes blepharitis gyorsan fejlődik - a szemhéjak egyre jobban megduzzadnak, és többé nem illeszkednek a szemhez, túlzott könnyezés jelenik meg. A blepharitis ezen formájának szövődményei a blepharoconjunctivitis, a szempillák részleges elvesztése, a szemhéj megfordítása. A betegség pikkelyes formáját nagyon gyakran kísérik seborrheás dermatitis egyéb területek - fej, szemöldök, fül mögötti terület stb.

• Fekélyes gyulladás sztrájkol szőrtüszők szempillák, amelyek begyulladnak és gennyesedni kezdenek. Ha megpróbálja mechanikusan eltávolítani a kéregeket, a fekélyek (gyulladt szőrtüszők) vérezni kezdenek, és hegek jelennek meg rajtuk. A betegség ezen formáját gyakran a szempillák elvesztése kíséri, mivel a szőrtüszők közvetlenül érintettek.
• Demodectikus gyulladás a Demodex atka okozta, amely csak mikroszkóp alatt, az eltávolított szempillák gyökereinek vizsgálatakor mutatható ki. A betegség azzal kezdődik erős viszketés szem, ami az alvásból való ébredés után felerősödik, majd a ciliáris széle érezhetően begyullad - kipirosodik, megduzzad. A szempillák tövében pecsét jelenik meg, és a faggyúmirigyek váladéka felhalmozódik a szemhéj szélén.
• A szemhéjak allergiás gyulladása reakció egy irritáló tényezőre (por, kozmetikumok, gyógyászati ​​készítmények). Általában a szemhéjak és a nyálkahártya is begyullad. A blepharitis ezen formájának gyógyításához először meg kell szüntetnie az allergénnel való érintkezést.

A seborrheás blepharitist (és más formáit) gyakran más szembetegségek kísérik - kötőhártya-gyulladás, trichiasis (szabálytalan szempilla-növekedés), keratitis és mások.

A blepharitis okai

1. Blefaritisz mint a szemhéjakat érintő baktériumok, atkák és gombák által okozott különálló betegség. Ennek oka általában a higiéniai szabályok megsértése és az agresszív tényezők (vegyi gőzök, füst stb.) szisztematikus kitettsége. Sokkal ritkábban a szemhéj gyulladása belső rendellenességek következtében alakul ki. Lehetetlen teljesen megszabadulni az ilyen blepharitistől, szinte mindig visszatér.
2. Hogyan mellékhatás más természetű betegségek - krónikus fertőző betegségek, gyomor-bélrendszeri problémák, szervek betegségei légzőrendszer, hipovitaminózis stb.. Ha meggyógyítja az alapbetegséget, teljesen megszabadulhat a szemhéjgyulladástól.
3. A látásromlás mellékhatásaként - gyakran fordul elő asztigmatizmussal, távollátással és a könnymirigy rendellenességeivel (a szemek szárazak).

A szemhéj blepharitis tünetei nagyjából megegyeznek, a kezelési módszerek hasonlóak, míg a betegség okai szinte nem játszanak szerepet.

Tünetek

• Égés, viszketés a szemekben, a szemhéjak állandó "dörzsölése".
• A szemhéjak szélei (ciliáris él és a szomszédos terület) kipirosodnak és megduzzadnak.
• A szempillák összetapadnak, plakk jelenik meg közöttük és a szemhéjak kerülete mentén, amely eltávolítás után gyorsan újra kialakul.
• Fényfóbia van.
• Gyors szemfáradtság még mérsékelt terhelés mellett is.
• Gyors fáradtság, erővesztés, alvászavar.
• A szempillák elkezdenek hullani, vagy megváltoztatják a növekedés irányát.
• A könnymirigy munkája megszakad - túl bőséges a könnyezés, vagy éppen ellenkezőleg, a szem túl száraz.
• Az érintett területen sebek és fekélyek jelenhetnek meg.

A blepharitis diagnózisa

A seborrhoeás blepharitis és más, a szemhez kapcsolódó betegségek megelőzése érdekében évente legalább egyszer érdemes szemészt „látogatni”. Különösen, ha a kezdődő seborrheás blepharitis jelei vannak.

Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál több lehetőség nyílik a gyulladás teljes gyógyítására következmények nélkül.

A seborrheás blepharitis diagnosztizálásának módszerei:

• Visometria - a látásélesség ellenőrzése a táblázatok szerint.
• A szövetek külső vizsgálata és a tünetek azonosítása.
• Anamnézis gyűjtése a beteg szavaiból (külső agresszív tényezők hatása, egészségi állapot változása, életmód, gyógyszerszedés stb.).
• Biomikroszkópia - a szemhéj érintett területeit réslámpával vizsgálják. Demodikózisos blepharitis esetén a diagnózis felállításához leesett szempillákra lesz szükség, amelyek gyökereinél kullancsok találhatók.
• A szem nyálkahártya (kötőhártya) tartalmának és a mirigyek szekréciójának laboratóriumi elemzése.
• Kompressziós teszt - szükséges a könnyelválasztás és a meibomi mirigyek zavarának vizsgálatához.

A diagnózis során a szemész észlelheti a jeleket gyakori betegségekés további vizsgálatokat jelöl ki - endokrinológusnál, gasztroenterológusnál, fül-orr-gégésznél stb. Az átfogó vizsgálat segít a betegség okának helyes megállapításában és a probléma megoldásában a forrás, nem pedig a tünetek szintjén.

Ez a betegség önmagában nem jelent komoly veszélyt a látásra és az egészségre, de következményei és a seborrheás blepharitis lefolyása nagymértékben rontja az életminőséget. Az állandó kellemetlen érzés a szemekben, a rendetlen megjelenéssel kombinálva (lerakódás, duzzanat, szempír) lehangoló képet hoz létre.

Annak érdekében, hogy a betegség ne kerüljön krónikus formába, időben diagnosztizálni és kezelést kell kezdeni. A korai szakaszaiban lehetséges a betegség teljes gyógyítása, megakadályozva, hogy krónikussá váljon.

A gyulladás átmenetének fő okai a krónikus stádium - szisztematikus megsértése szemhigiénia és állandó expozíció a külső agresszív tényezőknek. Előfordul, hogy a befolyás külső tényezők nem zárható ki például munkahely a vegyi gőzök kibocsátási zónájában található. Ha igen, akkor mindent meg kell ragadnia megelőző intézkedések: használjon szemgéleket és szemcseppeket, és rendszeresen járjon szemorvosra.

Megelőzés

• Mindig kövesse a személyes higiénia alapvető szabályait, beleértve a nyálkahártyával való érintkezést. Mossa meg arcát reggel és este tiszta hideg vízzel, mosson fogat, törölközőjét, zsebkendőjét ne adja oda senkinek. A textíliák termékeny környezetet jelentenek a blepharitis kórokozóinak hordozói számára, ezért a párnahuzatok és a törölközők tisztaságával nagyon körültekintően kell bánni.
• Időben kezelje bármely rendszer betegségét - orrgarat, fogak stb. Sok betegség, ha nem kezelik, krónikus formában blepharitis kialakulásához vezethet.
• Tartsa be az egészséges alvási és pihenési rendet. Aludj sötétben, nincs bekapcsolva képernyő. Ez különösen igaz az okostelefonokra és a táblagépekre, amelyekben lefekvés előtt több órával „ragadhat”, és nem veszi észre. A szem nagyon feszült (főleg ha körülötte sötét van), a pislogás sebessége és a könnymirigyek munkája zavart.
• Állítsa össze étrendjét úgy, hogy az tartalmazza a szem egészségéhez szükséges összes vitamint. Különösen érdemes olyan termékeket felvenni az étlapra, mint a spenót, sárgarépa, kivi, pirospaprika, kukorica, áfonya. Ha tud bizonyos immunitási vagy étrendi problémákról, tanácsos speciális vitaminkomplexeket beiktatni az étrendbe.
• Nagyon óvatosan válasszon szemkozmetikumokat - szempillaspirált, szemceruzát, árnyékolót stb. A legbiztonságosabb megoldás az, ha olyan hipoallergén kozmetikumokat választ, amelyek minden teszten átmentek és bőrgyógyászok jóváhagyták.

Seborrhoeás blepharitis kezelése

A legjobb eredményeket a blepharitis komplex kezelése mutatja, amely magában foglalja a helyi készítmények alkalmazását (tünetek megszüntetése), valamint az általános gyógymódokat (az ok megszüntetése).

Külön, nagyon fontos szerepet szánnak a szemhéj higiéniájának, amelytől közvetlenül függ a kezelés hatékonysága és időtartama.

A kezelés fő szakaszai

1. Napi borogatás: meleg borogatás speciálisba áztatva gyógyászati ​​összetétel, felmelegedést biztosítanak század. Ennek eredményeként aktiválódik a titok kiválasztása, a csatornák kitisztulnak. Az eljárást naponta 3-5 alkalommal javasoljuk elvégezni, a borogatást legfeljebb 10 percig kell tartani. A borogatás legyen meleg, de nem forró. A kompozíciót, amellyel a borogatást impregnálni kell, a szemész minden egyes beteg számára egyedileg választja ki.
2. A lepedék és a visszamaradt váladék eltávolítása a szemről - fertőtlenítőszerbe mártott vatta- vagy gézpálcikával óvatosan megtisztítják a szemhéjakat a szempilla növekedési területén. A szemhéjak tisztítását sima mozdulatokkal végezzük a külső szemzugtól a belső felé, minden szemhéj mentén. Mint egy des. alapok használható gyenge megoldást babasampon, amely nem irritálja a szemet, vagy gyógynövény főzet. A szemmosást naponta legalább egyszer, a lehető leggyakrabban kell elvégezni - mivel a ciliárisok közötti tér és a körülötte lévő terület eltömődik.
3. Az antibiotikumos kenőcsös kezelés a kezelés utolsó szakasza. A szemhéjak felmelegítése után a titok minden maradványát eltávolítják róluk, kenőcsöt kell alkalmazni, amely nemcsak antibakteriális, hanem kortikoszteroid hatású is lehet. A legnépszerűbb kenőcsök a tetraciklin, az eritromicin.
4. Szemhéjmasszázs - ezt a módszert kiegészítő intézkedésként használják a seborrheás blepharitis olajos formájához. A masszázs stimulálja a meibomi mirigyeket és segíti a csatornák elvezetését. 10 eljárást tartalmazó tanfolyamon végezzük. A legbiztonságosabb megoldás az, ha a masszázst orvos végzi, bár ha nem lehet időben elmenni egy találkozóra, ezt a technikát saját maga is elsajátíthatja (szemész felügyelete mellett).
5. Kiegészítő intézkedések - emellett tablettákat és egyéb gyógyszereket is fel lehet írni a rendszerek működésének normalizálására, amelyek megsértése blepharitis kialakulásához vezetett. Például a tetraciklin tabletta két problémát old meg egyszerre: blokkolja a baktériumok szaporodását, és normalizálja a meibomi mirigyek által termelt váladék mennyiségét is. Mesterséges könnyek is felírhatók a törött könnyfilm helyreállítására. Eleinte ezeket a gyógyszereket szinte óránként kell használni, de fokozatosan nőnek az intervallumok - amíg a természetes szakadás teljesen helyreáll.

Az első két lépést - borogatást és szemhéjöblítést - megelőző intézkedésként meg lehet tenni, még akkor is, ha a hámló blepharitis tünetei nincsenek.

A szemhéj higiéniájának ez a megközelítése minimálisra csökkenti a gyulladás kockázatát és minőségi szemápolást biztosít. Ez különösen akkor hasznos, ha a munka és az életmód állandó számítógép melletti jelenléthez vagy külső agresszív tényezők jelenlétéhez kapcsolódik.

A kezelés időtartama

A kezelés meglehetősen hosszú, több hetet vesz igénybe - általában legfeljebb 2 hónapig tart.

A pikkelyes blepharitis kezelésének jellemzői

A seborrheás blepharitist az a tény jellemzi, hogy a pikkelyek meglehetősen könnyen elválaszthatók, fájdalom és sérülés nélkül. Ez kísértést kelthet, hogy pusztán mechanikusan szabaduljon meg a pikkelyektől: egyszerűen tépje le vagy távolítsa el súrlódással.

Az ilyen „kezelés” nagyon veszélyes, mert az ilyen műveletek következtében mikrotraumák és repedések jelennek meg. Lehet, hogy szabad szemmel nem láthatók, de idővel az ilyen sérülések hegesedéshez, a ciliáris vonal deformálódásához és egyéb szövődményekhez vezethetnek.

Ezért seborrheás blepharitis esetén a mérleget nem kell megérinteni a kezével, ne tépje le, és ne próbálja „lemosni”. Csak következetesen kövesse a kezelés minden szakaszát, és vegye be az orvos által javasolt gyógyszereket.

Hasznos tippeket:

• A kezelésnek szisztematikusnak kell lennie, az összes eljárást a szemész ajánlásainak megfelelően meghatározott számú alkalommal kell elvégezni. A pikkelyes blepharitis kezelésében kulcsszerepet játszik az eljárások rendszeressége, hogy a szem és a szemhéj mindig a lehető legtisztább legyen.
• Szabaduljon meg attól a szokásától, hogy dörzsöli a szemét és általában megérinti azokat. Ez vonatkozik mind a gyógyulási időszakra, mind a mindennapi életre (még akkor is, ha egyáltalán nincsenek egészségügyi problémák). A szemek nagyon érzékenyek minden szennyeződésre, amelynek melegágya szinte minden, különösen a telefonok és a billentyűzetek.
• Viszlát kezelés folyamatban, ha lehetséges, hagyjon fel minden dekorkozmetikum használatával. Önmagukban a kozmetikumok (például a szempillaspirál) nem okozhatnak sok kárt. Ennek eltávolítására azonban agresszív „alátéteket” használnak, amelyek összetétele nagyon veszélyes lehet a gyulladt szövetekre. Ezenkívül a kozmetikumok felhordásakor és eltávolításakor megnő a fertőzés kockázata, ami csak súlyosbítja a helyzetet.
• Gyakrabban végezzen nedves tisztítást, és szellőztesse ki a helyiséget - a lakásban lévő por főleg bioanyagok részecskéiből áll, és mindent meg kell tenni, hogy ne halmozódjanak fel. Tisztításkor használjon semleges összetételű termékeket, amelyek nem bocsátanak ki a szemre káros anyagokat.
• Korlátozza a kütyük használatát, hogy használatuk ne vegye el a teljes ébrenléti idő 50%-át. Ez nem terheli túl a szemet, és csökkenti a kockázatot kísérő betegségek. A modulok közé tartozik bármilyen kék képernyő: tévék, monitorok, laptopok, táblagépek, okostelefonok.
• Ha a blepharitis jeleit észleli, nem kell öngyógyítania, azonnal forduljon szemészhez. Az ilyen kezelés ahhoz a tényhez vezethet, hogy figyelmen kívül hagyhatja a betegség kiváltó okát, és súlyosbíthatja a helyzetet. Ez különösen igaz a népi gyógymódokra, amelyek hatékonysága nem bizonyított. Egyáltalán semmilyen helyzetben nem szabad használni őket. Néhány természetes vegyületek(pl. körömvirág) valóban hasznos lehet, de csak szemorvos tanácsára szabad használni. Gyógyszertárban kell megvásárolni (és nem az útról kell beszedni).
• Készüljön fel arra, hogy a seborrheás blefaritist nem lehet egyszer és mindenkorra meggyógyítani. A kiújulás veszélye mindig fennáll, még akkor is, ha a betegséget korai stádiumban diagnosztizálták és kezelték. A higiénia betartása és időben történő kezelés a gyulladás gyorsan és könnyen elmúlik. Ilyen esetekre mindig legyen otthon egy kis szerkészlet: cseppek, kenőcsök, gélek.
• A betegség pikkelyes formáját nem mindig kombinálják kontaktlencse viselésével. Különösen, ha a kompozíció gyógyászati ​​kenőcs paraffint tartalmaz, a lencsék viselését el kell hagyni a szemüveg helyett. A puha lencsék általában nem kényelmetlenek, hacsak nem műkönnytel együtt használják. A szemhéjgyulladás elleni kontaktlencse viselését (főleg a kezelés alatt) minden esetben szemorvossal kell megbeszélni.

Annak érdekében, hogy a betegség ne váljon krónikus formává, figyelnie kell a higiéniát, időben kell diagnosztizálnia, és nem kell késleltetnie a kezelést. A korai szakaszban lehetséges a betegség teljes gyógyítása, megakadályozva, hogy krónikussá váljon.

Tetszett a poszt?

Értékelje – kattintson a csillagokra!

Kivonat a iránymutatásokat"Szemhéj higiénia száraz szem szindrómában és különböző eredetű blepharitisben", szerző E.G. Polunina

Diagnosztika

Panaszok: "nehézség", "feszülés" érzés a szemhéjakban, "szemszárazság", a szemhéj széleinek hámlása - a seborrhea száraz formájával. A seborrhea zsíros - hiperszekréciós formája - a szempillák "ragadó" érzésével, habos váladékozással, fáradtság érzésével és a szem "szárazságával" kapcsolatos panaszokkal jár.

Biomikroszkópia: a seborrhea hiperszekréciós formájával a szemhéjak zsírosnak tűnnek, a szempillák összetapadnak. Seborrhoeás blepharitisben a pikkelyek lágyak és olajosak, és a szemhéjak szélén helyezkednek el, a szempillák ragasztottak és „olajos” megjelenésűek. A puha pikkelyek könnyen eltávolíthatók, eltávolításuk után nem marad fekély. A meibomi seborrhoeát a meibomi mirigyek túlzott szekréciója jellemzi, gyulladás jelei nélkül. A fő jelek a szemhéj borda szélén található kis ciszták („olajgolyók”), amelyek a meibomi mirigyek titkát tartalmazzák, valamint egy túlzottan olajos és habos szakadás, amely a szemhéjak szélein és közben felhalmozódik. belső sarkok szem.

A meibomi mirigyek könnytermelésének és diszfunkciójának vizsgálata: a kompressziós teszt fontos diagnosztikai információkat szolgáltat, melynek eredménye meghatározhatja a meibomi mirigyek kóros folyamatában való érintettség mértékét és e mirigyek szekréciójának jellegét - hipo- ill. hiperszekréció, ami viszont lehetővé teszi a leghatékonyabb kezelési taktika meghatározását .

Kezelés

A seborrhea kezelését komplexben kell végezni gyógyszeres és nem gyógyszeres módszerekkel, és a seborrhea formájától függ - száraz vagy olajos.

Nem kábítószer

A szemhéjak higiéniáját a helyreállítás érdekében végezzük funkcionális állapot faggyúmirigyek, a szemhéjak felületének megtisztítása a betegségből eredő kéregektől és pikkelyektől, valamint a szemhéjak hidratálása, ami különösen fontos a szeborrhea száraz (hiposecretory) formájához. A higiéniai eljárások magukban foglalják:
meleg borogatás Blefarosszalvétával / Blepharolotionnal;
a szemhéjak önmasszírozása Blefarogel 2-vel a séma szerint.

A szemhéjmasszázst a meibomi mirigyek csatornáinak járóbeteg-elvezetésére végezzük. A szemhéjmasszázs a seborrhoea olajos (hiperszekretív) formájára javallott, amelyet a Zeiss, a Mole és a meibomian mirigyek túlzott elválasztása kísér. 10. kurzus eljárások.
Fizioterápiát végeznek annak érdekében, hogy javítsák a váladék kiáramlását a meibomi mirigyekből fonoforézis formájában a Blefarogel 1-gyel.

Orvosi terápia
A seborrheás blepharitis kezelésében végzett gyógyszeres kezelés a kóros folyamat súlyosságától és gyakoriságától függ, és a következő típusú gyógyszereket foglalhatja magában:
antibiotikum terápiát (tetraciklin kenőcs *, Tobrex, Tsipromed stb. cseppek) végeznek, ha bakteriális fertőzés jelei vannak - 7-10 napos kúra;
antiszeptikumok (Vitabact, Okomistin stb.) - a másodlagos fertőzés megelőzése - 7-10 napos tanfolyam;
nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Diclo-f, Indocollir stb.) - ha nem bakteriális etiológiájú krónikus blepharoconjunctivitis jelei vannak. Tanfolyam 7-10 nap;
antihisztaminokat (Opatanol, Lekrolin stb.) írnak fel, ha allergiás reakció jelei vannak. Tanfolyam 7-10 nap;
szteroidokat (hidrokortizon szemkenőcs, Prenacid stb.) tartós blefaritisz esetén alkalmaznak súlyos allergiás tünetekkel. A kúra 7-10 nap, napi 2-3 alkalommal, a gyógyszert a szemhéjak bőrére kell felvinni, ha szükséges, az alsó szemhéj mögé fektetve naponta 1 alkalommal éjszaka.
könnyhelyettesítők (Hylo-Komod, Khylomax-Komod, Systane Ultra, Oftagel, Oftalik stb.) - „szárazság” és kellemetlen érzés panaszaival a szemekben, MGD (kompressziós teszt szerint), a Schirmer teszt és VRSP. Tanfolyam 1-2 hónap;
reparatív terápia (VitA-pos, Korneregel, Khilozar-komod) - a szaruhártya xerotikus folyamatában való részvételre javallott - pontozott epitheliopathia és kötőhártya károsodás - életfontosságú festékekkel való festés.

Javasolt: endokrinológus, táplálkozási, bőrgyógyász szakorvosi konzultáció. Tekintettel a betegség lefolyásának krónikus jellegére, ismételt szemhéjhigiéniai tanfolyamokat kell végezni a kinevezéssel tüneti terápia könnyhelyettesítők becsepegtetése formájában.

* A tetraciklin szemkenőcs széles körben elterjedt alkalmazása a blepharitis kezelésében azzal magyarázható, magas hatásfok, úgy vélik, hogy a tetraciklin nemcsak csökkenti a staphylococcusok lipáztermelését (staphylococcus blefaritis), hanem a szabad zsírsavak lebomlását is okozza, ami a gyulladás tüneteinek enyhítéséhez vezet.

Ugyanakkor a szemhéjak megduzzadnak, kipirosodnak, gennyes kéreggel vagy akár sebekkel borítják be. Ezzel együtt a beteg számára nehéz lesz reggel kinyitni a szemét, és ránézni az erős fényre.

Az okok

A szem blepharitisének kialakulását baktériumok, vírusok, gombák, atkák vagy allergének provokálhatják. Leggyakrabban krónikus betegek szisztémás betegségekés legyengült immunrendszerük, amelyek szervezete nem tud ellenállni a fertőzéseknek.

Mivel a blepharitis fertőző betegség, jogos feltenni a kérdést - fertőző-e vagy sem? A beteg fertőzés forrása lehet, amely bizonyos körülmények között átkerül egy másik személyre. Annak a valószínűsége azonban, hogy a "fertőzött" blepharitist is kap, rendkívül alacsony.

Fajták

A lefolyás jellegétől függően akut és krónikus blepharitist különböztetnek meg. Az első hirtelen fellépő és kifejezett klinikai kép. A beteg rosszul lesz, ezért fordul szemészhez. Az akut gyulladás kezelése általában sikeres. Az orvos összes ajánlásának megfelelően az ember néhány napon belül felépül.

A krónikus blepharitis hosszú, tünetmentes lefolyású. Sok hónapig vagy akár évekig az ember csak a szemkörnyéki enyhe viszketés és kellemetlen érzés miatt aggódik. Általában a betegek csak súlyosbodás idején kérnek orvosi segítséget, amikor a gyulladásos folyamat sokkal aktívabbá válik.

Ezenkívül a blepharitist fertőző (kórokozó mikroorganizmusok által okozott) és nem fertőzőre osztják. Az utóbbiak általában allergiás jellegűek. Gyakrabban fordulnak elő bronchiális asztmában, szénanáthában, allergiás rhinitisben szenvedőknél. Kifejlődésüket növényi pollen, állati szőr, pihe vagy egyéb allergének provokálhatják.

A blepharitis típusai a lokalizációtól függően:

• Elülső margó . Csak a szemhéj külső (ciliáris) széle vesz részt a gyulladásos folyamatban. Ugyanakkor a szempillák összetapadnak, és kéreg borítja. Általában demodektikus vagy bakteriális természetű.
• Hátsó marginális . Jellemzője a meibomi mirigyek károsodása, amelyek a szemhéj belső széle mentén helyezkednek el. Meibomithoz vezethet. A betegség leggyakoribb kórokozója a béta-hemolitikus staphylococcus aureus.
• Szögletes (szögletes). A gyulladás a szem sarkában lokalizálódik. Elég gyakran a kötőhártya is részt vesz a kóros folyamatban. A szögletes blepharoconjunctivitis kórokozója leggyakrabban a Morax-Axenfeld bot.

A blepharitis osztályozása klinikai lefolyás szerint

Kilátás	Leírás	Az áramlás jellemzői
Egyszerű	A szemhéjak szélei kivörösödnek és megduzzadnak. Ezenkívül a betegek a kötőhártya-erek kitágulását és a szem kivörösödését tapasztalhatják.	A legenyhébb lefolyású és a legkedvezőbb prognózisú. Jól reagál az orvosi kezelésre
Pikkelyes (seborrhoeás)	Zsíros, fényes bőrű embereknél alakul ki. A betegség kórokozója a Malassezia gomba. A szeborreás blefaritist a szemhéjak között fehér kéregképződés jellemzi, amely után vékony, kipirosodott bőr látható.	Megfelelő válogatással teljesen kikeményedett gyógyszerek. A seborrheás blepharitis kezelésére gombaellenes szereket használnak.
meibomi	Kis pustulák megjelenése jellemzi, amelyek közelebb helyezkednek el a szemhéj belső széléhez	Korai vagy nem megfelelő terápia esetén a meibomi mirigyek tartós elzáródásához vezethet. Ez viszont a meibomitis kialakulásához vezet, amely gyakran sebészeti kezelést igényel.
Fekélyes blepharitis	A szemhéjak súlyos bőrpírja és gennyes kéreg képződése kíséri őket. A szemhéjon lévő kéreg eltávolításakor vérző fekélyek képződnek	Nehezen fut. Megfelelő kezelés hiányában vagy az orvos ajánlásainak be nem tartása esetén a beteg hegek kialakulásához vezethet a szemhéjon
Allergiás	A betegeknél a szemhéjak kifejezett duzzanata van. Ezzel együtt gyakran alakul ki kötőhártya-gyulladás - a kötőhártya gyulladása.	Általában krónikus lefolyású, súlyosbodással a tavaszi-őszi időszakban
Rosacea-blefaritisz	Rosaceában szenvedő betegeknél fordul elő, amelyek mélyen a bőr alatt találhatók. Ugyanakkor a szemhéjakon sűrű, bordó színű csomók képződnek.	Rosacea-blepharitis igényel komplex kezelés. Az ebben a betegségben szenvedőknek módosítaniuk kell életmódjukat, és gyógyszeres kezelésen kell részt venniük.
Demodetikus	A demodecticus blepharitis tipikus tünete a szempillák gyökerét körülvevő fehér muffák ​​megjelenése. A diagnózis megerősítéséhez az eltávolított szempilla mikroszkóp alatti vizsgálata szükséges. Egy tapasztalt laboráns könnyen láthat rajta kullancsokat	Általában krónikus lefolyású. Nem reagál a kezelésre antibakteriális, vírusellenes és gombaellenes szerek. A betegség leküzdésére speciális kullancs elleni gyógyszereket használnak.

Tünetek

Fontos, hogy különbséget tudjunk tenni akut, krónikus és szubakut blepharitis között, amelyek mindegyikének tünetei jelentősen eltérnek egymástól. Mint már említettük, mikor krónikus gyulladás egy személy időszakos kellemetlenségre és enyhe fájdalomra panaszkodik a szem környékén.

A kellemetlen érzések felerősödnek a hipotermia és a hosszan tartó vizuális stressz után. De az akut gyulladást gyorsabb lefolyás jellemzi.

A szem akut blepharitisének tünetei:

• fájdalom a szem területén;
• az erős fény intoleranciája;
• idegen test érzése a szemben;
• a szemhéjak széleinek duzzanata és vörössége;
• gennyes váladék megjelenése, amely ragasztja a szempillákat;
• pikkelyek, kéregek, sebek kialakulása a szemhéjak szélein.

Egyes esetekben a gyulladásos folyamat átterjedhet a kötőhártyára a blepharoconjunctivitis kialakulásával. Sokkal ritkábban a fertőzés behatol a szaruhártya belsejébe, és keratitist okoz. Ez utóbbit erős fájdalom, könnyezés, szempír és a látásélesség észrevehető csökkenése jellemzi.

Melyik orvos kezeli a blepharitist?

A szem blepharitisének diagnosztizálásával és kezelésével egy szemész foglalkozik. Szükség esetén allergológus, bőrgyógyász, endokrinológus, gasztroenterológus vagy egyéb szakorvosi konzultációra utalhatja a pácienst. Miután azonosították a betegben a betegséget, kapcsolódnak a kezelési folyamathoz.

Diagnosztika

A tapasztalt szemész a beteg kikérdezése és vizsgálata után felismerheti a szemhéj blepharitist. A betegség okának kiderítésére további vizsgálatokat és más orvosok konzultációit írhat elő.

A blepharitis diagnosztizálására használt módszerek

Módszer	Cél	Leírás	eredmények
Visiometria	Észlelje a fénytörési hibákat a páciensben	A páciens látásélességét korrekció nélkül, majd azzal együtt ellenőrzik	A blepharitisben szenvedő betegeknél (különösen a gyermekeknél) gyakran van távollátás vagy hipermetriás asztigmatizmus.
biomikroszkópia	Vizsgálja meg részletesen a páciens szemhéját	Az orvos egy réslámpa fényében vizsgálja meg a beteget	A vizsgálat során a szemész feltárja a szemhéjak széleinek duzzadását, bőrpírját, pikkelyeket, sebeket, gennyes váladékozás
Szempilla vizsgálata mikroszkóp alatt	Lásd a Demodex nemzetséghez tartozó atkák	Laboratóriumban 3-4 szempillát húznak ki a páciensből, amit ezután megvizsgálnak	A kullancsok azonosítása megerősíti a demodecticus blepharitis diagnózisát
Bakteriológiai kutatás	Azonosítsa a fertőzés kórokozóját, és határozza meg a különböző antibiotikumokkal szembeni érzékenységét	Az orvos tampont vesz a páciens kötőhártyájából, amelyet elemzésre küld	Bakposev lehetővé teszi, hogy megtudja, melyik mikroorganizmus okozta a blepharitis kialakulását. Segít a leghatékonyabb antibiotikum kiválasztásában is.

Kezelés

Hogyan kell kezelni a blepharitist? Először is meg kell találnia a természetét. A kezelésre különböző típusok blepharitis teljesen más gyógyszereket használ. A gyógyszerek helytelen kiválasztása nemcsak nem gyorsítja fel a gyógyulást, hanem károsítja az embert. Például a gombás gyulladásra szánt antibiotikumok csak súlyosbítják a betegség lefolyását. Ezért semmiképpen ne próbálja meg egyedül gyógyítani a blepharitist.

A szemhéj blepharitist szemész kezeli. A vizsgálat eredménye alapján kiválasztja a beteg számára legmegfelelőbb kezelési rendet. Általában antiszeptikus, antimikrobiális, gombaellenes és gyulladásgátló szereket ír fel a betegnek.

Attól eltekintve gyógyszeres kezelés, a beteg napi szemhéjhigiéniát igényel. Először a kezelőorvos végzi el. Lágyítja a kéregeket a szemhéjon szemkenőcs majd csipesszel távolítsa el őket.

Amikor az ember jobban érzi magát, továbbra is egyedül gondoskodik a szemhéjáról. Szemhéját minden nap fertőtlenítő oldattal kell kezelnie, és antibakteriális vagy bőrpuhító kenőcsökkel kell kennie.

Az akut és krónikus blepharitis kezelésére használt gyógyszerek

Drog	Kiadási űrlap	Alkalmazás jellemzői
Phloxal	Szemcseppés kenőcsöt	Bakteriális blepharitisre javallt. Súlyos esetekben az orvosok javasolják közös pályázat cseppek és kenőcsök. Ez utóbbit a kéreg lágyítására használják, és éjszaka az alsó szemhéj mögé fektetik. A Floxalt a blepharitis kezelésére használják felnőtteknél és gyermekeknél.
Tobrex	Kenőcs és cseppek	A Tobrex egy antibiotikum széles választék a bakteriális fertőzéseknél alkalmazott tevékenységek. A szemhéjak blepharitisére szolgáló szemcseppeket és kenőcsöket az előzőekhez hasonlóan használják. A gyógyszer helyettesíthető Tobramycin, Tsiprolet, Gentamicin vagy más antibakteriális szerekkel is.
Hidrokortizon	Kenőcs	Segít megszabadulni a bakteriális és allergiás eredetű blepharitistől. Erőteljes gyulladáscsökkentő hatása van. Enyhíti a duzzanatot és a bőrpírt, jobban érzi magát
Maxitrol	Szemcsepp	A gyógyszer antibiotikumot és kortikoszteroid hormont tartalmaz. Antibakteriális és gyulladáscsökkentő hatása is van. Bakteriális és demodecticus blepharitis kezelésére használják
Demalan	Szem kenőcs	A gyógyszer számos hatóanyagot tartalmaz, melynek köszönhetően kullancsgátló, puhító és nyugtató hatású. A demodecticus blepharitis leküzdésére szolgál
Allergodil	Cseppek	A gyógyszer kifejezett antihisztamin hatással rendelkezik. Allergiás blepharitisben és blepharoconjunctivitisben kortikoszteroid kenőcsökkel együtt használják
Kromoheksal	Cseppek	Antiallergén hatásuk van. Allergiás szembetegségek megelőzésére és kezelésére használják

Krónikus blepharitisben rendkívül fontos a betegség okának megállapítása és megszüntetése. Távollátásban és asztigmatizmusban szenvedő betegeknek el kell kezdeni viselni ill kontaktlencse. A krónikus mandulagyulladásban, arcüreggyulladásban és fogszuvasodásban szenvedő betegeknek fertőtleníteni kell a fertőzési gócokat. A gasztrointesztinális traktus patológiájában szenvedő személyeknek gasztroenterológushoz kell fordulniuk.

Az allergiás szembetegségek megelőzésére a beteg specifikus hiposzenzitizálást végezhet. Lényege kis dózisú allergének ismételt bevezetésében rejlik. Egy eljárás után az embert többé nem zavarják az allergiás tünetek.

Megelőzés

A blefaritisz megelőzése érdekében a fénytörési hibákat időben ki kell javítani és kezelni kell krónikus betegségek emésztőrendszer. Emberek allergiás betegségek kerülni kell az allergénekkel való érintkezést. A demodikózis kialakulásával az arcbőrt időben kezelésnek kell alávetni.

Tehát mi az a blepharitis? Így hívják gyulladásos betegség amely a szemhéjak széleit érinti. A patológiát viszketés és kellemetlen érzés a szem környékén, fényfóbia, a szemhéjak vörössége és duzzanata nyilvánítja. Elég gyakran kéreg és gennyes váladék jelenik meg a szempillák szélein. A betegség súlyos esetekben a szemhéjak szélein fekélyek képződnek.

Blepharitis kezelésére antibiotikumok, gombaellenes, kullancs-, gyulladáscsökkentő szerek alkalmazhatók. A készítményeket egy szemész választja ki, figyelembe véve a gyulladásos folyamat természetét.

Hasznos videó a blepharitisről