Szubakut bakteriális, vírusos és gombás kötőhártya-gyulladás. Az akut kötőhártya-gyulladás típusai és kezelési módszerei Az allergiás kötőhártya-gyulladás tünetei

A legtöbb akut kötőhártya-gyulladás rendkívül fertőző, és néhányuk járvány formájában is előfordul. A kötőhártya-gyulladás az esetek 73%-ában bakteriális eredetű, a betegek 25%-a allergiás kötőhártya-gyulladásban szenved. és egyéb elváltozásokat ritkán észlelnek az orvosok – az esetek mindössze 2%-ában.

Osztályozás

Az összes kötőhártya-gyulladás fertőző és nem fertőző jellegű. Az előbbi kórokozói baktériumok, vírusok, gombák és egyéb kórokozó mikroorganizmusok. A második irritáló hatása alatt fejlődik ki külső tényezők. A szem nyálkahártyájának gyulladása mellett a szemhéjak vagy a szaruhártya károsodása is megfigyelhető. Ebben az esetben beszélgetünk a blepharo- és keratoconjunctivitisről.

Szintén izolált akut (1-3 hétig tart, és kifejezett tünetei vannak) és alatta akut kötőhártya-gyulladás(kevésbé agresszíven áramlik). A járványkitörések leggyakrabban gyermekcsoportokban fordulnak elő, és a karantén okaivá válnak.

Bakteriális

A patogén baktériumok kötőhártya üregébe való bejutása miatt alakul ki. Káros mikroorganizmusok porral bevihető koszos víz vagy mosatlan kezet. A betegség súlyossága és időtartama a kórokozó típusától, virulenciájától és az orvosi ellátás időszerűségétől függ.

kórokozók akut gennyes kötőhártya-gyulladás:

• strepto- és staphylococcusok;
• pneumococcusok;
• gonococcusok;
• Koch-Wicks baktérium;
• corynebacterium diftéria;
• Diplobacillus Morax-Axenfeld.

A bakteriális kötőhártya-gyulladás közül a legveszélyesebb a diftéria. Az ilyen patológiában szenvedő betegeket azonnal kórházba kell helyezni fertőző osztály. A járványos Koch-Wicks kötőhártya-gyulladás általában járványok formájában jelentkezik. Egész családok vagy gyerekcsoportok megbetegedhetnek.

Vírusos

Minden akut vírusos kötőhártya-gyulladás rendkívül fertőző. Az emberek könnyen megfertőződhetnek családtagoktól, kollégáktól, egészségügyi személyzettől. A fertőzést kezeletlen szemészeti műszerekkel, fertőzött cseppekkel vagy az egészségügyi személyzet mosatlan kezével juttatják a szembe.

Leggyakrabban a betegeket diagnosztizálják:

• Herpesvírus kötőhártya-gyulladás. Vírus hívta herpes simplex. Leggyakrabban gyermekeknél fordul elő, és túlnyomórészt az egyik szemet érinti. Akut vagy szubakut lefolyású, gyakran keratitissel kombinálva - a szaruhártya elváltozásával. Előfordulhat hurutos, follikuláris vagy hólyagos-fekélyes gyulladás formájában.
• Akut adenovírus kötőhártya-gyulladás. A kórokozók a 3., 5. és 7. típusú adenovírusok. A fertőzés levegőben lévő cseppekkel vagy érintkezéssel történik. Fertőzés után a betegnél pharyngoconjunctiva láz vagy járványos keratoconjunctivitis alakul ki. Ez utóbbi gyakran előfordul kitörések formájában gyermek- és felnőtt csoportokban.
• Epidemiás hemorrhagiás kötőhártya-gyulladás. A kórokozók enterovírusok. Az egész kötőhártyában hatalmas vérzések képződnek, amitől a szem teljesen megduzzad a vértől.

Allergiás

Gyógyszerekkel, növényi pollenekkel vagy más anyagokkal szembeni túlérzékenység hátterében alakulhat ki. Gyakran kíséri köhögés, orrfolyás, bőrkiütés.

Az allergiás kötőhártya-gyulladás típusai:

• gyógyászati ​​- bizonyos érzéstelenítők, antibiotikumok, szulfonamidok alkalmazásakor fordul elő;
• szénanátha - a kötőhártya irritációja következtében alakul ki a virágos növények pollenje által;
• akut atópiás kötőhártya-gyulladás - tavasszal vagy nyáron fordul elő, a betegség etiológiája még nem teljesen tisztázott.

Mechanikai vagy kémiai inger hatására

A kötőhártya gyulladása homok, por, füst, ill vegyi anyagok a mindennapi életben használatos (szappan, por, fehérítő). Gyakran szeles időben séta után alakul ki. A rendszeresen kontaktlencsét viselő egyéneknél óriási papilláris kötőhártya-gyulladás alakulhat ki.

Okoz

Akut és szubakut kötőhártya-gyulladás alakulhat ki a fertőzés vagy a szem különböző irritáló hatásainak hosszan tartó kitettsége következtében. Ez utóbbiak lehetnek maró hatású gázok, füst, növényi pollen, vegyszerek, ultraibolya sugárzás, beleértve a hóról visszaverődőt is.

A fertőző gyulladás kialakulása hozzájárul a munka megzavarásához immunrendszer, beriberi, anyagcserezavarok. Bizonyos etiológiai szerepet játszanak a hipotermia, a stressz, a túlterheltség, a nem korrigált fénytörési hibák (,). A betegség akkor alakulhat ki, ha nem tartják be a személyes higiéniát és nem megfelelően használják a kontaktlencséket.

Az akut kötőhártya-gyulladás tünetei

A betegség akutan kezdődik éles fájdalmak, a kötőhártya vörössége és duzzanata. Mindezt megelőzheti egy beteg személlyel való érintkezés. Szinte minden kötőhártya-gyulladásnak megvannak a maga sajátos tünetei.

Bakteriális, allergiás, vírusos és egyéb kötőhártya-gyulladás tipikus tünetei:

• a szem vörössége (tipikus a kötőhártya vaszkuláris injekciója);
• könnyezés, és egyidejű elváltozás szaruhártya - fotofóbia;
• homok vagy idegen test érzése a kötőhártya üregében;
• kóros váladék képződése, ami gyakran reggelente a szempillák ragasztását okozza.

Az akut gennyes kötőhártya-gyulladást a megjelenés jellemzi gennyes váladékozás. Vírusos és allergiás gyulladásokra inkább a savós váladék jellemző. Egyes esetekben tüszők képződhetnek a nyálkahártyán - lekerekített képződmények, amelyek buborékokhoz hasonlítanak.

Gyakran a szem megnyilvánulásaival együtt vannak általános tünetek. Egy személy hurutos jelenségtől (felsőrész gyulladása) szenvedhet légutak), fejfájás, magas hőmérsékletűés hidegrázás. Gyakran az elülső és / vagy a submandibularis növekedése tapasztalható nyirokcsomók. Szisztémás megnyilvánulások különösen kifejezett gyermekeknél.

Diagnosztika

A kötőhártya-gyulladás gyanúja a beteg panaszai és a jellegzetes tünetek megjelenése alapján lehetséges. Gyakran előfordul, hogy a szemész már a réslámpában végzett vizsgálat során felismeri a betegséget. Az akut kötőhártya-gyulladás kezelése előtt meg kell erősíteni a diagnózist és meg kell határozni a betegség etiológiáját.

Általános vérvizsgálat

Lehetővé teszi, hogy megtudja a betegség etiológiáját (okát). Például bakteriális gyulladás esetén általános elemzés a vér neutrofil leukocitózist mutathat és az ESR növekedése, vírusos - limfocitózissal. Az akut atópiás és egyéb allergiás kötőhártya-gyulladást az eozinofilek szintjének növekedése jellemzi a vérben. Sajnos ez a tanulmány nem mindig elég informatív.

A szemből való váladékozás kultúrája

Ha gyanítja fertőző gyulladás a pácienstől a kötőhártya üregéből tampont vesznek, vagy kaparást végeznek. Bakteriális kötőhártya-gyulladásban bakterioszkópos és bakteriológiai módszerek kutatás. Az első esetben a kenetet megfestik és mikroszkóp alatt nézik, a második esetben a bioanyagot táptalajra vetik.

A vetés nemcsak a kórokozó azonosítását, hanem az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározását is lehetővé teszi. A tanulmány azonban nem informatív a kötőhártya vírusos elváltozásaira vonatkozóan. Ebben az esetben virológiai módszereket kell alkalmazni.

Fluorográfia

A vizsgálat a phlyctenularis keratoconjunctivitishez szükséges. A betegséget staphylococcusok, chlamydia és mycobacterium tuberculosis okozhatja. Ebben az esetben a fluorográfiát a tüdő tuberkulózis kizárása érdekében végzik. Ezenkívül látható tuberkulin tesztekés konzultáljon egy ftisziáterrel.

A belső szervek ultrahangja

Gyanúsnak kötelező komoly betegség belső szervek. Chlamydia, gonorrhoealis és néhány más típusú kötőhártya-gyulladás esetén hajtják végre. A kismedencei szervek ultrahangja rendelkezik nagyon fontos az obstrukció diagnosztizálásában petevezetékek nők között.

Kezelés

A betegség kezelését szakképzett szemésznek kell végeznie, és magában kell foglalnia az etiológiai és tüneti terápia. Mindenekelőtt a beteget adják gyógyszerek amelyek elpusztítják a kórokozókat.

Az akut kötőhártya-gyulladás kezelése olyan gyógyszereket foglalhat magában, mint például:

• Furacilin, Rivanol, bórsav, kamilla főzet oldata. A kötőhártya üregének mosására szolgál gyulladással.
• Antibakteriális kenőcsök és cseppek - Floksal, Neomycin, Lincomycin, 1% tetraciklin vagy eritromicin kenőcs. Megjelenítve: gennyes gyulladás kötőhártya.
• Vírusellenes szerek, interferonok és induktoraik - cseppek Poludan, Okoferon, Oftalmoferon, Aktipol, 5% szemkenőcs Acyclovir. Kinevezésük akut vírusos kötőhártya-gyulladást igényel.
• 0,5-1% cink-szulfát oldat vagy 1-5% cink-oxidot tartalmazó kenőcs. Diplobaciláris (szögletes) kötőhártya-gyulladásra használják.
• Antiallergén szemcsepp- Lekrolin, Kromoheksal, Allergodil. Allergiás kötőhártya-gyulladásra javallt.
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - Indocollir, Nevanak. Súlyos gyulladásokra javallt erőteljes fájdalom. Kiválóan segít a tünetek enyhítésében.

Előrejelzés

Nem bonyolult bakteriális kötőhártya-gyulladásáltalában 5-7 nap alatt elmúlik anélkül negatív következményei. A kórokozó magas agresszivitása esetén a betegség néhány hétig elhúzódhat. A vírusos gyulladás tovább tart - átlagosan 2-3 hétig. Az allergiás kötőhártya-gyulladás néhány nap alatt elmúlik, vagy hónapokig vagy akár évekig is eltarthat.

A legsúlyosabb és legveszélyesebb a chlamydia, a gonococcus és a diftéria kötőhártya-gyulladás. Általában több hónapig kezelik őket, és súlyos szövődményekhez vezetnek. A szaruhártya károsodásával a látás prognózisa rendkívül kedvezőtlen.

Megelőzés

A betegség elkerülése segít a személyes higiéniai szabályok betartásában és a kontaktlencsék helyes használatában. Nagyon fontos, hogy a gyerekek rendszeresen mossanak kezet, különösen az udvari játék után. Ha lehetséges, kerülni kell a kötőhártya-gyulladás jeleit mutató személyekkel való érintkezést. Amikor a betegség első tünetei megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz - ez segít elkerülni a nemkívánatos következményeket.

Akut kötőhártya-gyulladás gyermekeknél

A gyermekeknél leggyakrabban akut adenovírus, bakteriális, kanyaró és allergiás kötőhártya-gyulladás alakul ki. Újszülötteknél a chlamydia és a gonococcus okozta szemkárosodás lehetséges. Ez a két betegség rendkívül nehéz, és gyakran teljes vagy részleges látásvesztéshez vezet.

A legtöbb akut kötőhártya-gyulladás bakteriális jellegű, és megfelelő kezelés mellett egy héten belül megszűnik. Bizonyos esetekben azonban a kötőhártya gyulladása súlyos következményekkel járhat, és akár vaksághoz is vezethet. Ezért csak egy szemésznek kell kezelnie a betegséget.

Egyes kötőhártya-gyulladások (különösen a vírusos kötőhártya-gyulladás és a Koch-Wicks baktérium által okozott kötőhártya-gyulladás) rendkívül fertőzőek, és gyakran járványok formájában jelentkeznek. A betegségek leggyakrabban gyermekcsoportokban fordulnak elő.

Hasznos videó a kötőhártya-gyulladásról

Tilos kötést felhelyezni a szemre, mivel ez megakadályozza a szem villogó mozgását, aminek következtében a kötőhártya megtisztul a gennytől.

Az akut bakteriális kötőhártya-gyulladás fő kezelése a helyi antibiotikumok. A cseppeket általában 1-4 órás időközönként alkalmazzák, a kenőcsöket - naponta 4 alkalommal. A kezelést a klinikai tünetek teljes megszűnéséig kell folytatni, általában 10-14 napig. Jelenleg a fluorokinolonok váltják fel a bakteriális kötőhártya-gyulladás (kivéve streptococcus és pneumococcus okozta) helyi kezelésére sok éve használt aminoglikozidokat. Mindazonáltal a fluorokinolonokkal szembeni rezisztencia növekedését figyelték meg, ezért a szemészeti gyakorlatban való alkalmazásukat csak a súlyos destruktív bakteriális elváltozásokra szabad korlátozni. Jelenleg a legindokoltabb a polimixin-B és trimetoprim kombinációjának alkalmazása cseppek formájában, valamint a polimixin-B és a bacitracin kombinációjának alkalmazása szemkenőcs formájában. A szisztémás antimikrobiális terápiát ritkán alkalmazzák akut, szövődménymentes bakteriális kötőhártya-gyulladás esetén, kivéve a gyermekek hemofil kötőhártya-gyulladását és minden korcsoport fertőzését. Haemophilus influenzae biocsoportok aegiptius, amely gyakran súlyos szövődmények kialakulásával jár együtt.

A pneumococcus kötőhártya-gyulladás elsősegélynyújtása elsősorban a kötőhártya-tasak környezetének savasításából áll, mivel a pneumococcus lúgos környezetben jól fejlődik, savas környezetben pedig elpusztul. Ebből a célból 1,5-2 óránként a kötőhártya tasakot 2% -os bórsavoldattal mossuk. Ezenkívül antibiotikumos oldatokat csepegtetünk, amelyekre ez a flóra érzékeny.

A Morax-Axenfeld diplobacillusra kifejezetten hat a cink-szulfát, amelyet napi 4-6 alkalommal 0,25-0,5%-os, ritkábban 1%-os oldatként alkalmaznak.

A vírusos kötőhártya-gyulladás klinikai képe

által okozott vírusos kötőhártya-gyulladás adenovírusok A 3. és 7a. típus, ritkábban a 6. és 10., 11., 17., 21., 22. típusú adenovírusok a kötőhártya-gyulladás leggyakoribb formája. Érintkezéssel és levegőben lévő cseppekkel terjed.

A lappangási idő 4-8 napig tart. A kötőhártya-gyulladás kialakulását gyakran a felső légutak gyulladásos betegségei, a láz előzi meg. A folyamat általában egyoldalú, bár a második szem is érintett lehet. Ünnepelnek súlyos hiperémia és ödéma kötőhártya (hurutos forma), folliculosis alsó átmeneti redő (tüszős forma); kiválasztódott nyálkahártya. A szaruhártya lehetséges károsodása (érme alakú beszűrődések), ami a látásélesség átmeneti csökkenéséhez vezet.

Az enterovírusos vagy járványos vérzéses kötőhártya-gyulladást az okozza a picornavírusok családjába tartozó vírus (enterovirus-70, coxsackie A-24).

A járványos vérzéses kötőhártya-gyulladás vírusa főként kontaktus útján terjed, fertőzött szemgyógyszerek, eszközök és eszközök, valamint közönséges tárgyak útján. A betegség nagyon fertőző és akut.

Gyorsan terjed lappangási időszak nagyon rövid (8-48 óra). A járványok "robbanásveszélyes módon" haladnak, szervezett csoportokban okozva a járványokat, gyorsan kiterjedhetnek egész kontinensekre, és felvehetik a járvány jellegét.

Súlyos szemfájdalom, kötőhártya hiperémia, könnyezés, fényfóbia, idegen test érzése van a szemben. A szemhéjak duzzanata és hiperémia gyorsan fokozódik, ami a palpebrális repedés éles szűküléséhez vezet. A váladékozás (általában nyálkahártya-gennyes) jelentéktelen. Az akut, kifejezett kötőhártya-gyulladást a kötőhártya alatti vérzések kísérik, az alig észrevehető pontoktól a kiterjedtig terjedő vérzésekkel, amelyek az egész szemgolyót elfogják. Csökkent a szaruhártya érzékenysége, többszörös pontszerű szubepitheliális infiltrátumok vannak. Ugyanakkor a betegség általános tünetei figyelhetők meg: fejfájás, láz, tracheobronchitis. A kötőhártya-gyulladás kifejezett jelenségei általában egy hétig tartanak, majd fokozatosan csökkennek és 2-3 hét múlva eltűnnek. A szaruhártya szubepitheliális infiltrációi azonban a folyamatos kezelés ellenére nagyon lassan (néhány hónapon belül) visszafejlődnek.

Chlamydia kötőhártya-gyulladás (paratrachoma, felnőttek zárványos kötőhártya-gyulladása, fürdőkötőhártya-gyulladás, medencei kötőhártya-gyulladás) akkor alakul ki, amikor a chlamydiával fertőzött szem nyálkahártyája felszabadul az érintett szemből vagy az urogenitális rendszerből. A szennyezett víztározókban való úszáskor is megfigyelhető járványos betegségek kitörése. A lappangási idő 5-14 nap. Általában az egyik szem érintett, ami jellegzetes különbség a trachomától.

Az akut paratrachomát a szemhéjak és az átmeneti redők kötőhártyájának éles hiperémiája, ödémája és beszivárgása jellemzi. Jellemzően a nagy laza tüszők megjelenése, sorokba rendezve az alsó fornixban; a jövőben a tüszők összeolvadhatnak, vízszintesen elhelyezkedő görgőket képezve. Jellemző a kötőhártya tüszőinek hegesedés nélküli teljes felszívódása.

A betegség kezdetén enyhe nyálkahártya-gennyes váladék jelentkezik, később, a folyamat fejlődésével a váladékozás bőségessé, gyakran gennyessé válik. A kötőhártya, főleg a felső szemhéj papilláinak hipertrófiája is megfigyelhető, a kötőhártyán ritkán képződnek pszeudomembránok. A betegség akut fázisában a szemhéjak kifejezett ödémája és a szemhéjak szűkülése figyelhető meg. palpebrális repedés, egyoldalú pseudoptosis a szemhéjak kötőhártyájának subtarsalis ödémája és a folliculosis miatt.

A biomikroszkópos vizsgálat során réslámpa segítségével gyakran kimutatható a felső limbus folyamatában való érintettség mikropannus megjelenése formájában, valamint a szaruhártya többszörös, a beszűrődéshez hasonló, pontszerű háminfiltrációja. ban ben adenovírus fertőzés.

A paratrachomára jellemző a betegség 3-5. napjától való előfordulás regionális elülső adenopátia a beteg szem oldalán ami trachománál nem így van. A megnagyobbodott nyirokmirigy tapintásra általában fájdalommentes, ami az adenovírusos kötőhártya-gyulladás differenciáldiagnózisának egyik kritériuma.

A paratrachoma diagnózisa anamnézis és jellegzetes klinikai kép, valamint laboratóriumi adatok alapján történik. Az egyik fő jel, amely csak a chlamydia fertőzésekre jellemző és jellemző, az intracelluláris zárványok kimutatása a kötőhártya hámjának kaparásában - Provachek-Halberstedter testek (citológiai módszer).

Informatívabbak az olyan módszerek, mint a fluoreszcens antitestek vizsgálata, az immunfluoreszcens elemzés, valamint a szerológiai diagnosztikai módszerek.

A szem nyálkahártyája fertőzések, allergének, negatív tényezők hatására begyullad környezet. Megkülönböztetni akut, szubakut és krónikus lefolyás betegség. Ha a kötőhártya-gyulladást nem kezelik időben, a gyulladásos folyamat átterjedhet a szem más szöveteire.

A betegség fertőzések, por, füst, allergének, vegyszerek, kontaktlencsék irritáló hatása miatt jelentkezik. A következő tényezők járulnak hozzá a betegség kialakulásához:

• fénytörési hibák;
• anyagcsere betegségek;
• hypothermia;
• csökkent immunitás;
• avitaminózis;
• túlmunka;
• gyakori stressz;
• a higiéniai szabályok be nem tartása;
• a kontaktlencsék nem megfelelő használata.

A legtöbb gyakori ok gyulladás - bakteriális fertőzés (pneumococcusok, gonococcusok, streptococcusok, staphylococcusok és mások). Az esetek körülbelül ¾-ét teszik ki. A kötőhártya-gyulladás körülbelül egynegyede allergiás eredetű. A kötőhártya vírusos gyulladása az esetek kevesebb mint 2%-át teszi ki.

Osztályozás

A szem kötőhártya-gyulladása akut formában fordulhat elő (a tünetek kifejezettek), szubakut (a betegség jelei kevésbé észrevehetők) és krónikus formában (a betegség lassú, szükséges hosszú távú kezelés). A nem fertőző kötőhártya-gyulladást az irritáló típusa is megkülönbözteti. Az előfordulás következtében a következő típusú betegségek fordulnak elő:

1. Bakteriális - a szembe jutó kórokozó baktériumok következtében alakul ki. Gyakran a betegség szubakut formáját Morax-Axenfeld diplobacillus provokálja. A legveszélyesebb és kórházi kezelést igénylő a diftéria bacillus által okozott gyulladás. Epidemiás akut kötőhártya-gyulladás akkor fordul elő, ha a Koch-Wicks baktériumokkal érintkezik. Erről az űrlapról további információk találhatók.
2. - krónikus vagy szubakut formában megy végbe. Szennyezett kézzel vagy kontaktlencsékkel fertőződhet meg. Gombás fertőzés jelenléte a szervezetben, poros és párás levegő a házban, elhúzódó helyi alkalmazás antibiotikumok.
3. - Megvan magas fok fertőzőképesség. A leggyakoribb típusok a fertőzés kötőhártya: enterovírus - okoz jelentős; herpetikus - follikuláris, hurutos vagy hólyagos-fekélyes gyulladást vált ki; adenovírus - a torok és a kötőhártya gyulladása egyidejűleg.
4. Kémiai vagy mechanikai eredetű kötőhártya-gyulladás. Gyakran előfordul füstnek, pornak, háztartási vegyszerek, mérgező gázok. A kontaktlencsét viselőknél óriási papilláris kötőhártya-gyulladás alakulhat ki a lencse felületén lévő fehérjelerakódások hatására.
5. Allergiás - a szervezet bizonyos anyagokkal (allergénekkel) szembeni fokozott érzékenysége miatt jelenik meg. A betegség akut formáját gyakran rhinitis, asztma, atópiás dermatitis. Vannak ilyen típusú betegségek: gyógyászati ​​- egyes antibiotikumok és érzéstelenítők negatív reakciót adnak; atópiás - megmagyarázhatatlan természetű, szezonálisan nyilvánul meg; beporzó - a virágzási időszakban a növények pollenjén fordul elő. Az allergiás kötőhártya-gyulladással kapcsolatos további információkért lásd.

Ha a kötőhártya-gyulladás tünetei akut vagy szubakut formában jelentkeznek egy felnőttnél vagy egy gyermeknél, kapcsolatba kell lépnie egy szemorvossal, hogy azonosítsa a betegség okát és előírja a kezelést.

A kötőhártya-gyulladás tünetei

Az akut kötőhártya-gyulladást a következő jelek ismerik fel:

• a kötőhártya irritációja erős viszketésés bőrpír;
• a szem eltömődésének érzése;
• szemhéjak láthatóan duzzadtak;
• váladék szivárog a szemből;
• tovább belső felület az alsó szemhéj néha hólyagokat vagy növedékeket képez;
• fény- és szélérzékenység alakul ki.

A váladék jellege alapján meghatározhatja a gyulladás okát. A genny jelenléte baktériumokat jelez a kötőhártyában, vírusos és allergiás kötőhártya-gyulladás esetén a nyálka átlátszó. A gombák filmek és beszivárgások képződését váltják ki a szemgolyó felszínén.

Nál nél fertőző forma gyakran megfigyelhetők légúti tünetek. Az is gyakran előfordul, fejfájás, duzzadt nyirokcsomók. Az ilyen megnyilvánulások különösen hangsúlyosak gyermekeknél.

Diagnosztika

Az akut kötőhártya-gyulladás kezelése előtt felnőtteknél és gyermekeknél pontos diagnózist kell felállítani és meg kell találni a betegség okát. Ehhez a szemész a következő vizsgálatokat írja elő:

1. A szemek vizsgálata réslámpával.
2. Klinikai vérvizsgálat - megállapítja a gyulladásos folyamat jelenlétét a szervezetben és annak etiológiáját.
3. A kötőhártyáról készült kenet vizsgálata a kórokozó meghatározására. Bakteriális fertőzéssel egyidejűleg megállapítható az antibiotikumokkal szembeni érzékenysége.

A betegség okától függően szükség lehet más szakemberekkel való konzultációra: ftiziátriával, terapeutával, urológussal, allergológussal.

A betegség kezelési módszerei

Az akut és szubakut kötőhártya-gyulladás kezelése felnőtteknél komplex módon történik. Olyan gyógyszereket írjon fel, amelyek közvetlenül a betegség kórokozójára hatnak. A fertőzés típusától függően a következő gyógyszercsoportokat alkalmazzák:

1. Bakteriális fertőzés esetén a formában szükségesek szemcseppés kenőcsök: Neomicin, Tetraciklin kenőcs, Floksal. Néha tablettákat és injekciókat kell használnia.
2. A gombás gyulladás kezelése legfeljebb 1,5 hónapig tart. BAN BEN komplex terápia fungisztatikus és gombaölő szereket használnak.
3. Allergiás kötőhártya-gyulladás esetén antiallergiás hatásúak: Allergodil, Kromoheksal.
4. A szem nyálkahártyájának vírusos betegségeit kezelik vírusellenes gyógyszerek, interferonok: Acyclovir, Oftolmoferon, Poludan.

A páciensnek feltétlenül rendszeres szemre van szüksége kamilla és körömvirág főzetével, Furacilin oldattal, bórsav. A gyulladás és a viszketés csökkentése érdekében nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használnak: Nevanak, Indocollir.

A betegség lefolyásának és kezelésének jellemzői gyermekeknél

A gyermekek a leginkább érzékenyek a kanyaróra, az adenovírusra és a kötőhártya-gyulladásra. A betegségnek vannak gonococcus és chlamydia típusai. A gyermek megfertőződhet ezekkel a fertőzésekkel, áthaladva a beteg anya szülőcsatornáján. Ebben az esetben a betegség nehezen kezelhető, és látásvesztéshez vezethet - teljes vagy részleges.

Szövődménymentes formában az akut kötőhártya-gyulladás kezelése gyermekeknél 1-2 hétig tart, és nyom nélkül elmúlik. De néha a betegség bonyolult, a gyulladás átterjed, ami a látás romlásával fenyeget.

A kötőhártya gyulladása esetén a szülők elsősegélynyújtásként kamillával öblíthetik le a szemüket és csepegtethetik az Albucidot. Akkor orvoshoz kell fordulni.

Szemésznek kell foglalkoznia a gyermekek kötőhártya-gyulladásával - csak egy szakember képes pontosan meghatározni a betegség okát és hatékony gyógyszereket felírni.

Megelőző intézkedések

Annak érdekében, hogy megvédje magát a kötőhártya akut vagy szubakut gyulladásától, ajánlott betartani a következő szabályokat:

• kerülje a fertőző kötőhártya-gyulladásban szenvedő emberekkel való érintkezést;
• tartsa be a higiéniát, ne érintse meg a szemét mosatlan kézzel;
• használjon tiszta párnahuzatokat és törölközőket;
• helyesen használja a kontaktlencsét: ne hordja a feltüntetett lejárati időnél tovább, öblítse le minden nap, rendszeresen cserélje ki a tokot.

A kötőhártya-gyulladást akut és szubakut fertőző eredetű formában egy-három hétig kezelik. Terápia allergiás típus több napig is eltarthat, de gyakrabban a betegség krónikussá válik. Ezzel a visszaesések gyakorisága az allergénnel való érintkezés gyakoriságától és a páciens immunitásának állapotától függ.

A legveszélyesebb betegséget a diftéria bacillus, a chlamydia (), a gonococcusok okozzák. Ezek a fertőzések hosszú távú kezelést igényelnek. Nagyobb a gyulladásos folyamat szaruhártyára való átterjedésének és a látásélesség romlásának kockázata.

Használ-e kontaktlencsét az ajánlott viselési időnél hosszabb ideig?

Az akut kötőhártya-gyulladás az gyulladásos betegségek szem.

Jellemzője a kötőhártya kifejezett vörössége, gyulladásos folyamat megjelenése szemgolyó. Akkor fordul elő, ha bakteriális vagy vírusos mikroflóra befolyásolja, és akkor is előfordul, ha vegyi anyagoknak vagy különféle allergéneknek vannak kitéve a szemben.

Az akut kötőhártya-gyulladás tünetei és panaszai

A betegség kezdete akut és gyors. A legalapvetőbb tünetek a következők:

• A szemhéjak vörössége, élénkvörössé válnak;
• Idegentest érzése van a szemben;
• Reggel a szemhéjak letapadnak a kialakult kéregből;
• Fokozott könnyezés, amelyet száraz szem helyettesíthet;
• Láthatóan kipirosodik a szem, vérzések jelennek meg;
• Panaszok a munka utáni gyors szemfáradással kapcsolatban;
• A szem reagál a szélre és a napra, fájdalom a szemekben;
• Tovább korai szakaszaiban a betegségből világos és átlátszó színű váladék szabadul fel, amelyet zöldes-gennyes vált fel.

A betegség okai

A betegség kialakulásának okai nagyon változatosak lehetnek. A kötőhártya-gyulladás bakteriális mikroflóra, például staphylococcus aureus, streptococcus, gonococcus, Pseudomonas aeruginosa szemével való érintkezéskor fordulhat elő. Szintén adenovírus fertőzés miatt. Az ok gyakran különböző allergének bejutása.

Általánosan elfogadott, hogy a betegség kialakulását a szervezet túlmelegedése vagy hipotermiája előzi meg, vírusos fertőzések, a szervezet és az immunrendszer kimerülése, a szem traumája, valamint bizonyos krónikus szembetegségek.

A szemészeti gyakorlatban a kötőhártya-gyulladás minden formája az összes szembetegség 1/3-át foglalja el. Gyakrabban kisgyermekek szenvednek ebben a betegségben, hiszen a fertőzés mosatlan kézzel is eljuthat hozzájuk, sokkal ritkábban a fertőzés porral, ill. idegen test. Általában mindkét szem részt vesz a gyulladásos folyamatban, de nem mindig egyidejűleg, a betegség közötti időszak egy és több nap között változik.

Kisgyermekeknél az akut kötőhártya-gyulladás többet okozhat súlyos következményekkel jár, mint például az arc duzzanata, a fájó szem közelében, a parotis nyirokcsomók duzzanata, általános rossz közérzet, láz, álmosság jelentkezik, a gyerekek szeszélyesek, nyugtalanok lesznek.

Az akut kötőhártya-gyulladás diagnózisa

A betegségek nemzetközi osztályozása 10 (ICD) szerint a kötőhártya-gyulladás kódja H10.1-től H10.9-ig terjed, a betegségnek megfelelően vannak további kódok is. A diagnózis felállításának fontos lépése az helyes diagnózis betegségek. Először is el kell készíteni megkülönböztető diagnózis bakteriális és vírusos kötőhártya-gyulladás között. Az allergiás faktor jelenlétének kizárása.

A szemet réslámpa alatt vizsgálják, meghatározzák a nyálkahártya és a kötőhártya ödémáját, a kisülés jelenlétét. Néha a szemeket speciális festékekkel festik meg, ami lehetővé teszi a szaruhártya és a kötőhártya károsodásának diagnosztizálását és azonosítását.

A betegség eredetének bakteriális természetének kizárása érdekében az elválasztott szemeket bevetik, ha a vizsgálat bakteriális mikroflórát tár fel, meghatározzák az antibiotikum-érzékenységet, és megfelelő kezelést írnak elő. A vérvizsgálat segít azonosítani az allergiás kötőhártya-gyulladást vagy a vírust. Annak megértésére, hogy ez adenovírus vagy herpeszvírus, további kutatásokat végeznek.

A kötőhártya-gyulladás kezelése

Az akut kötőhártya-gyulladás kezelését a diagnózis után azonnal el kell kezdeni. Az akut kötőhártya-gyulladás olyan betegség, amely könnyen átadható egy másik személynek. A fényképről lehet tudni különböző típusok betegségek. Az ilyen helyzet kialakulásának elkerülése érdekében be kell tartani a személyes higiéniai szabályokat. A kezelést orvos írja elő, alapos vizsgálat és diagnózis, panaszgyűjtés után.

A diagnózis felállítása után azonnali kezelést írnak elő. Ha a kötőhártya-gyulladás allergiás jellegű, meg kell határozni az allergént és korlátozni kell a beteggel való érintkezését. A kezelést egy csoport végzi hormonális gyógyszerekés görcsoldók, ezek általában cseppek.

Ha a betegséget mikroflóra okozza és bakteriális alapja van, az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározása után kiválasztják az antibiotikumok csoportjából a legmegfelelőbb gyógyszert. széles választék intézkedéseket és kezdje el a kezelést, ezek lehetnek gyógyszerek, például cseppek vagy kenőcsök, ebben az esetben a kenőcsöt a szemhéj mögé helyezik.

A betegségekre vonatkozó fontos óvintézkedések a gyakori mosás kezet szappannal, egyedi törülközőt, zsebkendőt papírszalvétára kell cserélni, kevésbé érintse meg kézzel az arcát és a szemét. Átlagosan a betegség körülbelül két hétig tart, de egyes esetekben akár egy hónapig is eltarthat.

A kötőhártya-gyulladás kezelésének legalapvetőbb gyógyszerei a szemcseppek és -kenőcsök, az egyik leggyakrabban használt csepp az Albucid, Lecrolin, Tobrex, amelyet gyakran alkalmaznak születéskor gyermekek kötőhártya-gyulladásának megelőzésére, Dexametazon kenőcs, Hidrokortizon kenőcs. A cseppek hozzá tartoznak különböző csoportok gyógyszerek és kategóriák. Sok forrás is van hagyományos gyógyászat, szemmosás körömvirág vagy kamilla főzetével, és még sok más. Ugyanakkor fontos emlékezni arra gyógyszeres kezelés hatékonyabb, és a gyógyulás sokkal gyorsabb lesz.

Előrejelzés

A prognózis kedvező a megfelelő kezelés. Az akut kötőhártya-gyulladás gyakran krónikus formává válhat, ezt akkor figyelik meg, ha rossz kezelést írnak elő. Előfordulhat olyan szövődmény is, mint a keratitis, csökkenhet a látásszint, zavarossá válhat a szaruhártya, a szemhéjakon nehezen kezelhető fekélyek képződhetnek.

Megelőzés

A megelőzés a személyes higiéniai szabályok betartásából, a betegség alatti gyakori kézmosásból, a személyi higiéniai termékek használatából áll, megfelelő karbantartás mögött kontaktlencse, hogy ne halmozódjanak fel bennük különféle törmelékek, eltávolításuk előtt meg kell tisztítani, ne késlekedjen a kezeléssel krónikus betegségek ENT szervek.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a kötőhártya-gyulladás előfordulását újszülötteknél a születési csatorna áthaladása során, időben fel kell ismerni a betegséget egy terhes nőben, és azonnal elő kell írni a kezelést. Gyermekcsoportokban, ha van kötőhártya-gyulladásban szenvedő gyermek, korlátozni kell a gyermekekkel való kommunikációját, egyénileg otthon kell végezni a megelőzést.

Gyermekeknél és felnőtteknél gyakori az akut kötőhártya-gyulladás, amelyet az esetek 30% -ában diagnosztizálnak. Ez gyulladásos folyamat a szem nyálkahártyáján. Az ok az különféle tényezők, de gyakrabban fertőzés és allergia. Az első tünetek azonnal megjelennek, jelezve a gyulladást: duzzanat, bőrpír, genny. A növekedés látáskárosodáshoz vezet. A diagnózist és a kezelést szemész végzi. A gyógyszereket a folyamat etiológiájának megfelelően írják fel.

A kötőhártya-gyulladás általában az egyik szemet érinti, de aztán áthalad a másikra. Megfelelő kezeléssel a folyamat megállítható.

Etiológia

A szem kötőhártya-gyulladása a kórokozó tényezők szervének nyálkahártyájának való kitettség eredményeként alakul ki. A helyi mikroflóra tartalmaz néhány mikroorganizmust, de bizonyos körülmények hatására megnő a káros elemek száma, és kialakul a gyulladásos folyamat. éles forma képes baktériumokat, vírusokat és gombákat fejleszteni. A fertőzés terjedésének gyakori módja a kontakt-háztartás. A provokáló tényezők a következők:

• hőmérsékleti hatások a testre (hipotermia vagy túlmelegedés);
• idegen test látószervének üregébe jutás;
• a kötőhártya mechanikai károsodása;
• vegyi anyagok nyálkahártyájának való kitettség;
• a nasopharynx gyulladásos patológiái;
• helmintikus inváziók;
• krónikus szemészeti folyamatok.

Nagyon gyakran a nyárfabolyhok okozzák az emberek kellemetlen érzéseit.

Van egy speciális típusú betegség - akut allergiás kötőhártya-gyulladás. A gyulladás allergén hatására alakul ki. Kozmetikumok és mosószerek, nyárfa pihe, gyógyszereket. A betegség számos tünetben nyilvánul meg, és nehezen kezelhető. Mindenekelőtt ki kell zárnia az érintkezést, majd foglalkoznia kell a nyálkahártya gyulladásának jeleivel.

Lehetséges tünetek

A kötőhártya-gyulladás felnőtteknél és gyermekeknél azonos megnyilvánulásokkal rendelkezik, de fiatal betegeknél háromszor gyakrabban fordul elő. Érdemes feljelenteni a tüneteket az akut és krónikus forma betegség - az első esetben gyors fejlődés és kiterjedtebb tüneti komplexus van. teljes klinikai kép Az akut kötőhártya-gyulladás a következő tünetekkel jár:

• "homok" érzése a szemekben;
• fájdalom és kényelmetlenség;
• gennyes váladékozás, ami a szemhéjak összetapadásához vezet, különösen éjszaka;
• ellenőrizetlen szakadás;
• a kötőhártya és a szemhéjak széleinek vörössége;
• a testhőmérséklet emelkedése;
• fejfájás és rossz közérzet.

Jellemzők gyermekeknél

BAN BEN gyermekkor A vírusok a látásszervek betegségeinek okozói.

A gyermekek nyálkahártyája nagyon érzékeny, ezért a gyermekkori betegség veszélyesebbnek számít. Leggyakrabban a betegség ebben a korban alakul ki allergia vagy vírusfertőzés hátterében. Ha egy gyermeknél kötőhártya-gyulladást diagnosztizáltak, sürgősen el kell kezdeni a kezelést. Ebben az esetben, mielőtt orvoshoz fordulna, nem szabad semmit tennie egyedül.

A gyermekek kötőhártya-gyulladásának számos jellegzetes tünete van. Először is, a szemhéjon erős hiperémia és duzzanat van, ami nagymértékben megnehezíti a felülvizsgálatot. Másodszor, gyermekeknél többszörös petechiális vérzés lehetséges, így a szem vörösnek tűnik. Ugyanakkor kis betegeknél a testhőmérséklet szinte mindig magasra emelkedik.

A gyermekek akut kötőhártya-gyulladásának kezelése szintén számos eltérést mutat. Gyakran elhúzódó betegséget diagnosztizálnak, ezért a terápiát a teljes időszak alatt kell végezni. De gyermekek számára nem ajánlott agresszív gyógyszereket használni. Érdemes rendszeresen áttörölni a szemünket egy speciális antibakteriális törlőkendővel. A sok csepp közül az "Albucid" gyógyszert teljesen biztonságosnak tekintik a gyermekek számára. A gyermeknek fel kell készülnie arra, hogy a cseppek egy kicsit égnek, amikor a szemébe kerülnek.

Egy másik különbség a gyermekkori kötőhártya-gyulladás között az, hogy a szem előtt egy film képződik. Megakadályozza, hogy a gyermek belenézzen, ezért óvatosan egy pálcikával kell eltávolítani.

Diagnosztikai intézkedések

A gyermek vizsgálatának kötelező része a szemfenék vizsgálata.

A felnőttek és a gyermekek kezelése szükségszerűen a szemész vizsgálatával és meghatározással kezdődik pontos diagnózis. Az orvos réslámpával megvizsgálja a szemfenéket. Ez a módszer elegendő lehet. Ezenkívül a szemésznek tanulmányoznia kell a gyulladás kialakulásának teljes történetét és jellemzőit. A kötőhártya-gyulladás megerősítésére és etiológiájának meghatározására egy sor speciális tanulmányok: Egy ilyen patológia kezelésében a Vizin Allergy gyógyszer használható.

• Antihisztamin cseppek az allergia diagnosztizálásában - "Opatanol", "Histimet" (12 éves kortól), "Allergodil", "Vizin Alerzhdi". Vagy ezek közül - "Lekrolin", "Kromoheksal", "Allergodil".
• Interferonon alapuló készítmények vírusos károsodás esetén - "Poludan", "Okoferon", "Ophthalmoferon", "Aktipol", "Acyclovir" (5% kenőcs).
• Antibakteriális cseppek fertőzéshez - "Floxal", "Neomycin", "Lincomycin", valamint 1% -os kenőcsök - tetraciklin vagy eritromicin.
• Vitaminok az immunitás általános szintjének növelésére.
• Mosóoldatok - "Furacilin", "Rivanol", bórsav, kamilla főzet.
• A szögletes kötőhártya-gyulladás gyógyszerei - 0,5-1% cink-szulfát oldat, 1-5% cink-oxid kenőcs.

Szteroid gyógyszerek nem ajánlottak, függőséget okozhatnak. Gyakori visszaesések esetén egyéni kezelési rendet dolgoznak ki és írnak elő erős antibiotikumok. Tüneti kezelés nem szükséges, a gyulladás nyomai a baktériumok eliminációja után maguktól eltűnnek. Ne felejtse el, hogy a kötőhártya-gyulladás fertőző betegség, ezért a kezelés során jobb, ha korlátozza az egészséges emberekkel való érintkezést.