A padló anomáliái. A női nemi szervek helyzetének rendellenességei A női nemi szervek helyzetének megsértése

A női nemi szervek helytelen helyzete

A nők nemi szervek normális elrendezésének megsértése meglehetősen gyakori, és a kóros folyamatok széles skálájának megnyilvánulása lehet. Fő okokból előfordulásuk a következő:

Gyulladásos folyamatok a nemi szervekben;

Összenövések a medencében;

A belső nemi szervek fejletlensége;

Veleszületett anatómiai jellemzők;

A medencefenék izmainak gyengesége;

Mind a nemi szervekben, mind a hólyagban vagy a végbélben lokalizált daganatok;

A méh szalagos apparátusának gyengesége.

A női nemi szervek helyes vagy helytelen elhelyezkedésének meghatározásakor a hangsúly a méh helyzetén van, és valamivel kevésbé a hüvelyen. A méh függelékei (petefészkek és csövek) nagyon mozgékonyak, és általában együtt mozognak az intraabdominalis nyomás változása, töltés vagy ürítés hatására. Hólyagés a belek. A terhesség alatt a méh jelentős elmozdulása következik be. Jellemző, hogy ezeknek a tényezőknek a megszűnése után a méh viszonylag gyorsan visszaáll eredeti helyzetébe. Gyermekkorban a méh sokkal magasabban helyezkedik el, idős korban (a medencefenék izomzatának és szalagjainak kialakuló sorvadása miatt) alacsonyabban, mint a női élet reproduktív időszakában.

A női nemi szervek helytelen helyzetének kezelésében fontos szerepe van a terápiás gyakorlatoknak. Ennek során emlékeznie kell néhány szabályra.

A terápiás gyakorlatok végzésének szabályai

1. Kellemetlen érzések, és még inkább ne legyen fájdalom a gyakorlat során. A torna végén csak kellemes izomfáradtság érezhető.

2. Hetente legalább 5 alkalommal kell elköteleződnie. A gyakorlatok végezhetők reggel és este is, de mindig legalább 2 órával étkezés előtt vagy 2 órával étkezés után.

3. Kezdje a gyakorlatot kevesebb ismétléssel, fokozatosan növelve többre. Kövesse a megfelelő légzést. Összpontosítson a jólétre, tartson szüneteket a pihenéshez a komplexumban.

4. Ha fájdalmat és egyéb kellemetlen jelenséget tapasztal, mindenképpen forduljon orvosához.

5. Kívánatos a nőgyógyász felügyelete a foglalkozások első napjaiban a szervezet terhelésre adott válaszának figyelembevétele érdekében, valamint a kúra végén (1-1,5 hónap után), amikor belső vizsgálat során kedvező változások figyelhetők meg.

Terápiás gyakorlatok a méh helytelen helyzetével

A méh normál helyzete a medenceüreg középvonala mentén, mérsékelten előre dőlve (lásd 2. ábra). Nak nek a méh rendellenes helyzetei a következők:

Az elmozdulása előre (4. ábra, a) a ragasztási folyamatok eredményeként hasi üreg az átvitt gyulladásos folyamat, a mellkasi szövet beszűrődései, vagy a petefészek, petevezeték daganatai miatt;

Visszatolása (4. ábra, b) a test elhúzódó kényszerű vízszintes helyzete, gyulladásos folyamatok, a belső nemi szervek fejletlensége stb. miatt;

A méh oldalirányú elmozdulása jobbra vagy balra (4. ábra, ban ben) a nemi szervekben vagy a belek szomszédos hurkaiban fellépő gyulladásos folyamatok miatt a peritoneumban összenövések és a kismedencei szövetben kialakuló hegek kialakulásával, a méh oldalra húzásával;

a méh "dőlései", amelyek során testét hegek és összenövések húzzák az egyik irányba, a nyakát pedig a másik irányba; a méh behajlása - a méhnyak és a méh teste közötti szög megváltozása (a méh hátrahajlása gyakran a meddőség oka) (4. ábra, G).

Rizs. 4. A méh helytelen helyzete:

a - a méh elmozdulása előre; b - a méh hátsó elmozdulása; ban ben - balra tolódás (petefészekdaganat kialakulása miatt); G - a méh hajlítása

A méh kóros helyzetének terápiájának átfogónak kell lennie. Azon intézkedések mellett, amelyek közvetlenül befolyásolják a méh fiziológiai helyzetének helyreállítását, különös figyelmet kell fordítani a betegséget okozó okok megszüntetésére.

A torna különleges helyet foglal el a betegség kezelésében. A speciálisan kiválasztott gyakorlatok az általános testerősítő hatás mellett visszaállítják a méh normális élettani helyzetét.

jelzés gyógytornához szerzett formák a méh helyzetének megsértése, ellentétben a rendellenességekkel járó veleszületett formákkal, amelyek kezelésének megvannak a maga sajátosságai.

Ha a méh helytelen helyzetét gyulladás, neoplazma stb. súlyosbítja, akkor ezeknek a szövődményeknek a megszüntetése után a torna javasolt.

Különleges fizikai gyakorlatokúgy vannak kiválasztva, hogy a méhet előre elmozdítsák és fiziológiailag megfelelő helyzetben rögzítsék. Ezt úgy is elérjük, hogy a gyakorlatok végzésekor a legkedvezőbb kiindulási pozíciókat választjuk, jelen esetben térdelve, földön ülve, hason fekve, amikor a méh a megfelelő pozíciót veszi fel.

A legtöbb gyakorlat elvégzésekor figyelnie kell a megfelelő légzést. Mindenekelőtt ügyeljen arra, hogy ne legyenek lélegzetvisszatartások, így a mozgást mindig egy belégzési vagy kilégzési fázis kísérje, bármilyen nehéz is legyen annak végrehajtása. Általában a fizikai gyakorlatok során a belégzést akkor hajtják végre, amikor az ember kihajlik, a kilégzést - amikor hajlik.

A nőgyógyász ellenőrzése kívánatos az órák első napjaiban a test fizikai gyakorlatokra adott válaszának figyelembevétele érdekében, valamint a kezelés végén (1,5-2 hónapos órák után), amikor belső vizsgálat során a méh helyzetének kedvező változásai figyelhetők meg.

Összetett speciális gyakorlatok a méh elmozdulásával(5. ábra)

A. Kiinduló helyzet (i.p. )- ül a földön, egyenes lábakkal

1. Kiemelés hátra lévő kézzel, szét a lábakkal ( a). Csatlakoztassa a lábakat, döntse előre a törzset, húzza előre a karokat ( b). Ismételje meg 10-12 alkalommal. A tempó átlagos, a légzés szabad.

2. I.p. - ugyanaz, kezek oldalt. Kilégzés – forduljon balra, hajoljon és jobb kéz nyúljon a bal zoknihoz; belégzés – visszatérés i.p. Ugyanez a bal kézzel a jobb lábujjhoz. Ismételje meg 6-8 alkalommal.

3.I.p. - akkor azonos. Emelje fel a kezét, hátradőlve - lélegezzen be; billenő mozdulattal döntse előre törzsét, ujjaival próbálja elérni a zoknit – lélegezzen ki. Ismételje meg 6-8 alkalommal. A tempó átlagos.

4. I.p. - ugyanaz, a lábak térdben be vannak hajlítva, a karok a sípcsont körül vannak összekulcsolva. Mozogjon előre és hátra a fenék és a sarka megtámasztásával. Ismételje meg 6-8 alkalommal mindkét oldalon.

5. I.p. - ülve a padlón, lábak együtt, kiegyenesedve, kiemelés hátra kézzel ( a). Egyidejű hajlítás ( b) és a lábak kiterjesztése be térdízületek. A légzés szabad, a tempó lassú. Ismételje meg 10-12 alkalommal.

B. Kiinduló helyzet (i.p. )- négykézláb állva

Vegye figyelembe, hogy a karoknak és a csípőknek derékszögben kell lenniük a testhez képest.

6. A kinyújtott lábak felváltva emelése. Lélegezzen be - emelje fel a jobb lábát hátra és felfelé; kilégzés - visszatérés i.p. Ugyanez a bal lábbal. Ismételje meg 6-8 alkalommal minden lábbal.

7. Előre-felfelé nyújtott karok felváltva emelése. Lélegezzen be - emelje fel a jobb kezét; kilégzés - alacsonyabb. Ugyanez a bal kézzel. Ismételje meg 6-8 alkalommal minden kézzel.

8. Belégzés közben egyszerre emelje fel bal kéz fel-előre és jobb láb fel-hátra; ahogy kilélegzel, térj vissza i.p.

9. "Lépj át" egyenes karokkal balra a test maximális balra fordulásáig - amikor a méh jobbra tolódik. Ugyanez jobbra - a méh balra történő elmozdulásával. „Lépjen át” a kezét vissza a térdízületekhez, és vissza, ha a méh meg van hajlítva. Ismételje meg 6-10 alkalommal bármelyik opciót. A tempó átlagos, a légzés szabad.

10. Tenyerekre támaszkodva „lépj át” térddel és lábaiddal jobbra, bal oldal vagy közvetlenül (a 9. gyakorlatban leírt módszer szerint). A tempó átlagos, a légzés szabad. Ismételje meg 6-8 alkalommal.

11. Belégzés közben, erőteljesen behúzva a perineumot, hajtsa le a fejét, ívelje meg a hátát ( ab). Ismételje meg 8-10 alkalommal.

12. Kilégzéskor, anélkül, hogy levenné a kezét a padlóról, amennyire csak lehetséges, nyújtsa és ívelje a hátát, engedje le a medencéjét a sarkai közé; belégzés – visszatérés i.p. Ismételje meg 8-12 alkalommal. A tempó lassú.

13. Hajlítsa be a karját könyökízületek, vegye fel a térd-könyök pozíciót. Az alkarjára támaszkodva emelje fel a medencéjét, amennyire csak lehetséges, a lábujjakra emelkedve, és a térdízületeknél kiegyenesítse a lábát; menj vissza i.p.

14. -tól i.p. négykézláb állva emelje fel a medencét, amennyire csak lehetséges, egyenesítse ki a lábát a térdízületeknél, támaszkodjon az egyenes karok lábára és tenyerére; menj vissza i.p. Ismételje meg 4-6 alkalommal. A légzés szabad. A tempó lassú.

15. Kilégzéskor, anélkül, hogy levenné a kezét a padlóról, amennyire csak lehet, nyújtsa és ívelje a hátát, engedje le a medencéjét a sarkai közé (a); belégzés közben a kezére támaszkodva fokozatosan egyenesedjen fel, hajlítsa meg a hát alsó részét, mintha a kerítés alá kúszna (b

16. Belégzés közben térd-könyök helyzetből emelje fel az egyenes bal lábát; ahogy kilélegzel, térj vissza i.p. Ugyanez a jobb lábbal. Ismételje meg 10-12 alkalommal minden lábbal. A tempó átlagos.

B. Kiinduló helyzet hason fekve

17. Lábak enyhén egymástól, karok könyökben behajlítva (kezek vállmagasságban). Kúszás plastunsky módon 30-60 másodpercig. A tempó átlagos, a légzés szabad.

18. I.p. - Azonos. Ugyanakkor emelje fel a fejét, a vállát, a felső testét és a lábát, élesen ívelve a derékban, és emelje fel a karját előre és felfelé. Ismételje meg 4-6 alkalommal. A tempó lassú, a légzés szabad.

Rizs. 5. Speciális gyakorlatsor a méhelmozdulásokhoz

19. Feküdj arccal lefelé, tenyérrel vállmagasságban. Lélegezz ki teljesen. Lassan lélegezzen be, óvatosan emelje fel a fejét, amennyire csak lehetséges, döntse hátra. A hátizmokat megfeszítve emelje fel a vállát és a törzsét, a kezére támaszkodva. Az alsó has és a medence a padlón van. Nyugodtan lélegezzen, tartsa ezt a pozíciót 15-20 másodpercig. Kilégzés lassan tér vissza i.p. Ismételje meg legalább 3-szor.

20. Emelje fel a lábát, és anélkül, hogy leengedné a padlóra, végezzen rövid lendítéseket fel-le, zoknit húzva. Visszatér i.p. Ismételje meg 8-10 alkalommal. A tempó átlagos. A légzés szabad.

21. Belégzés közben tenyerünkkel szorítsuk össze a bokaízületeket, és lendítsünk 3-8-szor előre-hátra, 3-8-szor jobbra-balra. Feszítse meg az összes izmot. Lazítson és feküdjön le 10-15 másodpercig mozgás nélkül. Ne tartsa vissza a lélegzetét.

D. Kiinduló helyzet állva

22. Lábak vállszélességben, karok oldalt. Amikor a méh balra tolódik, döntse meg a törzset jobbra, és érintse meg a jobb láb ujjait a bal kéz ujjaival (a jobb kezét félretesszük). Ugyanez történik a jobb kézzel a bal láb lábujjáig, amikor a méh jobbra tolódik. Amikor a méh meghajlott, engedje le a kezét a lábujjaihoz (lásd 5. ábra). Ismételje meg az egyes opciókat 6-8 alkalommal. A tempó lassú, a légzés szabad.

23. Jobb oldalával a szék támlájához állva, jobb kézzel kapaszkodva a bal kéz a test mentén. Végezzen lendítő mozdulatokat a jobb lábával előre-hátra. Ismételje meg 6-10 alkalommal. Ugyanez a bal lábbal, a bal oldalt a szék támlájára fordítva. A tempó átlagos, a légzés szabad.

24. Kezek az övön. Keresztlépéssel járás, amikor a bal láb a jobb elé kerül és fordítva. Használhatja a félguggolásban való sétálást. Sétaidő 1-2 perc.

Emlékezik: A háton fekvő kiindulási helyzet nemcsak hogy nem segít a méh helytelen helyzetének kijavításában, de ráadásul rögzíti is ezt a helytelen pozíciót. Ezért ajánlott, hogy minden nő, aki ebben a betegségben szenved, pihenjen és aludjon hason fekvő testhelyzetben.

Terápiás gyakorlatok a hüvely prolapsusára

A női nemi szervek egyik leggyakoribb megbetegedése a hüvely falának kiesése és lesüllyedése, amely fiatalon és idősen, szült és nem szült nőknél is előfordulhat. A betegség fő oka a tónus csökkenése és (vagy) a medencefenék izomzatának integritásának megsértése. A medencefenéket alkotó izmok a következőktől szenvednek:

a) ismételt nyújtás és túlfeszítés többszörszülő nőknél, különösen nagygyermekek születésekor;

b) születési trauma, különösen sebészeti (szülészeti csipesz felhelyezése, a magzat kismedencei végével történő kivonása, a magzat vákuum extrakciója stb.);

ban ben) életkori involúció izomberendezés, amelyet 55-60 év után figyelnek meg, különösen, ha egy nő nehéz fizikai munkát végez;

d) fiatal, nem szült nők éles és jelentős fogyása, akár a modern szépségideál elérésére törekvő szigorú diéták betartásával, akár betegség következtében.

Tünetek. A kezdeti szakaszban előfordulhat, hogy a betegség semmilyen formában nem jelentkezik, akkor húzófájdalmak jelentkeznek az alhasban, a hát alsó részén és a keresztcsontban, idegen test jelenlétének érzése a nemi résben, vizelési zavar (gyakran gyakrabban), nehézség a belek kiürítésében, ami krónikus székrekedéshez vezet.

Komplikációk. A hüvely szorosan kapcsolódik a méhnyakhoz, amely leengedve lefelé húzódik. Ezért a hüvely prolapsusa, ha nem megfelelően kezelik, rendszerint a méh prolapsusával, néha pedig a méh prolapsusával jár (6. ábra), ami műtéti kezelést igényel.

Rizs. 6. Prolapsus hüvelyfalak szövődményei

Kezelés. A betegség kezdeti szakaszában, amikor a hüvely prolapsusát nem kíséri a belső szervek, különösen a méh prolapsusa, különösen magas kezelési hatékonyság érhető el terápiás gyakorlatokkal. A speciális gyakorlatokkal a medencefenék izmait erősíthetjük, és ez a hüvely normális élettani helyzetének helyreállításához vezet.

A betegség kezelésének legkedvezőbb kiindulópontjai a következők:

1) négykézláb állva;

2) hanyatt fekve.

Speciális gyakorlatsor a hüvelyi prolapsushoz(7. ábra)

A. Kiinduló helyzet négykézláb állva

1. Felváltva emelje fel a kinyújtott lábakat. Lélegezzen be - emelje fel a bal lábát hátra és felfelé; kilégzés - visszatérés i.p. Ugyanez a jobb lábbal. Ismételje meg 6-8 alkalommal minden lábbal.

2. Ugyanakkor belégzés közben emelje fel és előre a bal karját, a jobb lábát pedig fel és hátra; ahogy kilélegzel, térj vissza i.p. Ugyanez a jobb kézzel és a bal lábbal. Ismételje meg 4-6 alkalommal. A tempó lassú.

3. Belégzés közben, erőteljesen behúzva a perineumot, hajtsa le a fejét, ívelje meg a hátát ( a); kilégzéskor ugyanolyan energikusan lazítsa el a perineum izmait, és emelje fel a fejét, hajlítsa meg a hát alsó részét ( b). Ismételje meg 8-10 alkalommal.

4. Hajlítsa be a karját a könyökízületeknél, vegye fel a térd-könyök pozíciót. Az alkarjára támaszkodva emelje fel a medencéjét, amennyire csak lehetséges, a lábujjakra emelkedve, és a térdízületeknél kiegyenesítse a lábát; menj vissza i.p. Ismételje meg 4-6 alkalommal. A légzés szabad.

5. Belégzés közben térd-könyök helyzetből emelje fel az egyenes jobb lábát; ahogy kilélegzel, térj vissza i.p. Ugyanez a bal lábbal. Ismételje meg 10-12 alkalommal minden lábbal. A tempó átlagos.

6. -tól i.p. négykézláb állva emelje fel a medencét, amennyire csak lehetséges, egyenesítse ki a lábát a térdízületeknél, támaszkodjon az egyenes karok lábára és tenyerére; vissza a kiinduló helyzetbe. Ismételje meg 4-6 alkalommal. A légzés szabad. A tempó lassú.

7. Kilégzéskor, anélkül, hogy levenné a kezét a padlóról, amennyire csak lehet, nyújtsa és ívelje a hátát, engedje le a medencéjét a sarkai közé (a); belégzés közben a kezére támaszkodva fokozatosan egyenesedjen fel, hajlítsa meg a hát alsó részét, mintha a kerítés alá kúszna ( b). Ismételje meg 6-8 alkalommal. A tempó lassú.

B. Kiinduló helyzet hanyatt fekve

8. Lábak együtt, karok a test mentén. Váltott emelés egyenes lábak kilégzésénél. Ismételje meg 8-10-szer minden lábbal. A tempó átlagos. Ne tartsa vissza a lélegzetét.

9. Lábak együtt, kezek az övön. Kilégzéskor emelje fel a lábát, belégzéskor tárja szét; kilégzéskor zárd le a lábaidat, belégzéskor térj vissza i.p. Amikor felemeli a lábát, ne hajlítsa meg őket térdre. Ismételje meg 6-8 alkalommal. A tempó lassú.

10. Lábak együtt (vagy egyik a másikon fekve), kezek a fej alatt. Emelje fel a medencéjét az ágyéki régióban ívelve, és ezzel egyidejűleg befelé húzva végbélnyílás. Ismételje meg 8-10 alkalommal. A tempó lassú, a légzés szabad.

Rizs. 7. Speciális gyakorlatsor a hüvelyi prolapsus kezelésére

11. Lábak együtt, karok a test mentén. Emelje fel a lábát, hajlítsa meg őket a térdízületeknél, és hajtson végre mozdulatokat, mint kerékpározáskor. Ismételje meg 16-20 alkalommal. A tempó átlagos, a légzés szabad.

12. I.p. - Azonos. Emelje fel a lábát, és engedje le a feje mögé, próbálja megérinteni a padlót a lábujjaival. Ismételje meg 4-6 alkalommal. A tempó lassú, a légzés szabad.

13. I.p. - Azonos. Kilégzés közben emelje fel az egyenes lábakat 30-45°-os szögben a padlóhoz képest, miközben belégzéskor térjen vissza i.p. Ismételje meg 6-12 alkalommal. A tempó lassú.

14. A lábak enyhén távol vannak egymástól és a térdízületeknél hajlottak (az egész lábon támasztva), a karok a fej alatt. Emelje fel a medencéjét úgy, hogy térdét szélesre tárja, és behúzza a végbélnyílást. Ismételje meg 8-10 alkalommal. A tempó lassú, a légzés szabad.

A női nemi szervek helytelen helyzetének megelőzése e betegségek okainak megszüntetése.

A méh helytelen helyzete gyermekkorban alakulhat ki, ha a lány (szülői hanyagság következtében) a hólyag és a belek nem ürülnek ki időben, ami a méh hátsó eltéréséhez vezet.

A lányok szüleinek tisztában kell lenniük a fizikai túlterhelés következtében fellépő megnövekedett intraabdominális nyomás veszélyeivel: a mindennapi életben a 8-9 éves lányokat gyakran bízzák meg bébiszitterrel, és egyéves testvéreket hordanak. a karjukat. És ez negatív hatással van rá általános fejlődés lányok, és a belső szerveinek helyzete, és különösen a méh.

Spontán és mesterséges abortuszok a méh későbbi gyulladásos betegségeivel; helytelenül lefolytatott szülés utáni időszak kísérő szövődményekkel - mindezek a pontok hozzájárulnak a női nemi szervek helytelen helyzetének kialakulásához.

A testnevelés fontos szerepet játszik ezeknek a betegségeknek a megelőzésében. A gimnasztikának köszönhetően egészséges, fizikailag fejlett, funkcionálisan teljes test jön létre, amely számos káros behatással szemben jól ellenáll.

A szerelem művészete című könyvből szerző Michalina Wislotskaya

A NŐI NEMI SZERVEK IZMAI A női nemi szervek izmai három fő izomból állnak: a perineum izmaiból, a hüvely és a végbélnyílás támasztó izmaiból, valamint a hüvely izmaiból, amelyek körkörös irányúak. az első izomcsoport, a húgycső záróizom

Szülészet és nőgyógyászat: előadásjegyzetek című könyvből szerző A. A. Ilyin

1. A női nemi szervek anatómiája A nők nemi szerveit általában külső és belső részekre osztják. A külső nemi szervek a szemérem, a nagy- és kisajkak, a csikló, a hüvely előcsarnoka és a szűzhártya. A belső közé tartozik a hüvely, a méh, a méh

A Szülészet és nőgyógyászat című könyvből szerző A. I. Ivanov

1. A női nemi szervek anatómiája Külső nemi szervek a szemérem, nagy- és kisajkak, csikló, előcsarnok, szűzhártya. A belsők közé tartozik a hüvely, a méh, a petevezeték és a petefészkek.A külső nemi szervek. A szemérem az

A Normal Human Anatomy című könyvből szerző Maxim Vasziljevics Kabkov

28. A külső női nemi szervek felépítése A külső nemi szervek közé tartozik a nagy és kis szeméremajkak, a szemérem, a hüvely mirigyes előcsarnoka, az előcsarnok gumója, a csikló és a húgycső A csikló (klitorisz) a jobb és a bal barlangos testek (corpus

A Gyógyító bogyók című könyvből szerző Okszana Ivanovna Rucseva

A női nemi szervek betegségei A nőgyógyászat a klinikai gyógyászat egyik ága. A női nemi szervek betegségeivel foglalkozik. Fontos! Lányoknál a cystitis a hüvelybe jutó vizelet, valamint a vulvovaginitis miatt fordul elő, amelyben

A női nemi szervek gyulladásos betegségei utáni rehabilitáció című könyvből szerző Antonina Ivanovna Sevcsuk

1. A NŐI NEMI SZERVEK ANATÓMIÁJA

A Rák című könyvből: van időd szerző Mihail Shalnov

9. A női nemi szervek rákmegelőző betegségei Jelenleg a leggyakoribb női nemi szervek daganata, amelyet a méhnyakrák sújt, a második helyen - a petefészkek, a harmadikon - a hüvely és a külső nemi szervek. A méhnyak rákot megelőző betegsége

A leendő anya kézikönyve című könyvből szerző Maria Borisovna Kanovskaya

A női nemi szervek gyulladásos megbetegedései A szülés utáni fertőzés típusait egyetlen, dinamikusan lefolyású gennyes-szeptikus folyamat szakaszainak tekintjük.

Az Enciklopédia című könyvből klinikai szülészet szerző Marina Gennadievna Drangoy

A női nemi szervek anatómiája

A Hogyan védekezzünk megfelelően című könyvből szerző Aurika Lukovkina

A női nemi szervek anatómiája és élettana A modern embernek tudnia kell, hogyan működik a teste. Nagyon fontos megérteni, hogy bizonyos szervek milyen funkciókat látnak el. emberi test. Főleg ha ilyenekről van szó fontos szervek mint a szervek

A Gimnatics for Women című könyvből szerző Irina Anatoljevna Koteseva

A női nemi szervek gyulladásos betegségei A női nemi szervekben zajló gyulladásos folyamatok az összes nemi szerv 60-65%-át teszik ki. nőgyógyászati betegségek. Az elmúlt években bizonyos

A nagy masszázskalauz című könyvből szerző Vlagyimir Ivanovics Vasicskin

A Masszázs című könyvből. Nagyszerű mesterleckék szerző Vlagyimir Ivanovics Vasicskin

A Gyógyítás című könyvből Aktív szén szerző Nyikolaj Illarionovics Danikov

Masszázs a női nemi szervek betegségei esetén A masszázst megsértésére használják menstruációs ciklus, fájdalmas menstruációval, amenorrhoeával és hypomenorrhoeával, adnexitis és endometritis után, terhesség alatti és szülés utáni panaszokkal, menopauzában

A szerző könyvéből

A női nemi szervek betegségei Masszázs feladatok Fájdalomcsillapítás, kismedencei vérkeringés javítása, vértorlódás csökkentése, ill. nyirokrendszerek kismedencei szervek, a méh fokozott tónusa és kontraktilis funkciója,

A szerző könyvéből

A női nemi szervek gyulladásos folyamata Porított propolisz - 50 g, méz - 1 evőkanál. kanál, vaj (sózatlan) - 100 g Forrásban lévő vízfürdőben 45 percig melegítjük, leszűrjük, 2:1 térfogatarányban keverjük össze porított aktív szénnel.

A női nemi szervek normál helyzetét a következő tényezők biztosítják:

1. A nemi szervek saját tónusa, a nemi hormonok szintjétől és az összes testrendszer normál működésétől függően.

2. A rekeszizom, a hasizmok és a medencefenék izomzatának összehangolt tevékenysége, a normál intraabdominális nyomás biztosítása.

3. A méh felfüggesztő berendezése (a méh kerek és széles szalagjai, a petefészkek saját szalagjai).

4. A méh rögzítő apparátusa (szakrális-uterin, kardinális, méh-vesicalis és vesico-pubicus szalagok).

5. Támasztóberendezés: három izomszint és a medencefenék fasciája.

A nők nemi szervek normális elrendezésének megsértésének okai lehetnek gyulladásos folyamatok, daganatok, sérülések, nehéz fizikai munka, kóros szülés és egyéb folyamatok (infantilizmus, asthenia, dystrophia).

A női nemi szervek helytelen helyzetének osztályozása.

6. A teljes méh elmozdulása a medenceüregben (dispositio):

a) vízszintesen

Elülső elmozdulás (antepositio)

hátsó elmozdulás (retropositio)

Balra eltolás (sinistropositio)

Váltás jobbra (dextropositio);

b) függőlegesen

A méh megemelkedése (elevatio uteri)

A méh prolapsusa (descensus uteri

a méh prolapsusa (prolapsus uteri).

7. A méh részeinek és rétegeinek elmozdulása egymáshoz képest:

a) a méh kóros hajlamai előre (anteversio), hátra (retroversio), jobbra (dextroversio), balra (sinistroversio);

b) a méh inflexiója elöl (hyperanteflexio), hátul (retroflexio), jobbra (lateroflexio dextra), balra (lateroflexio sinistra);

c) a méh forgása;

d) a méh csavarodása (torsio uteri);

e) a méh inverziója (inversio uteri).

kismedencei szerv prolapsus

A belső nemi szervek prolapsusa és prolapsusa - a méh vagy a hüvely falainak helyzetének megsértése, amely a nemi szerveknek a hüvelybemenethez való elmozdulásában vagy azon túli elmozdulásában nyilvánul meg.

Ennek a patológiának a gyakorisága 5-30%, és az 50 évnél idősebb nőknél az esetek 60-80% -ában fordul elő.

Az okok:

A nemi hormonok szintézisének megsértése.

· A kötőszöveti struktúrák meghibásodása "szisztémás" elégtelenség formájában.

· A medencefenék traumás károsodása.

· krónikus betegségek az anyagcsere folyamatok megsértésével, a mikrocirkulációval, az intraabdominális nyomás hirtelen gyakori növekedésével.

Rizikó faktorok:

a születések száma a történelemben (három vagy több),

A munkatevékenység jellege (gyenge munkaerő, gyors munka),

Gyümölcs mérete (nagy gyümölcs)

Születési csatorna sérülései (perineum szakadások), különösen műtéti eredetű sérülések (szülészeti csipesz felhelyezése, a magzat kismedencei végével történő kivonása, episio- és perineotómia, a placenta kézi leválasztása és eltávolítása).

Az elülső izomtónus életkorral összefüggő csökkenése hasfal a medencefenék pedig az intraabdominalis nyomás növekedéséhez, a méh és a függelékek szalagos apparátusának megnyúlásához vezet.

nehéz fizikai munka,

· alkotmányos tényezők (az izom-kötőszövet trofizmusának károsodása disztrófiás betegeknél, időseknél és időskorúaknál).

A méh helytelen helyzete szolgál kezdeti szakaszban genitális prolapsus. Retroverzióval a méh alja a hüvely tengelyén helyezkedik el, az intraabdominális nyomás ebben az irányban hatva lefelé tolja el a méhet.

A nemi szervek kihagyása és prolapsusa lehetséges a nem szült nőknél és lányoknál, akiknek infantilizmusuk van, a medence kis dőlésszöge, a Douglas tér túlzott mérete, spina bifida stb.

örökletes tényező e patológia előfordulásában. (a medencefenék izomzatának veleszületett hypoplasiája és beidegzési zavara)

A hasi szerveken végzett műtétek (a méh hasi vagy hüvelyi extirpációja) után a hüvely falainak izolált prolapsusa (enterocele) lehetséges.

Patogenezis:

A magban a kismedencei szervek természetes háromszintű rögzítési rendszerének megsértése (kivéve a méhet és a hüvelyt, ezek a hólyag, a végbél, a húgycső) a medencecsontok szalagjaival. A fiziológiás rögzítési rendszer első két szintjének megsértése a kismedencei szervek elmozdulásához és prolapsusához, a harmadik szint - a gyűrűs szalagok és izmok - megsértése pedig a nemi szerv hasadékának, a húgycső kimenetének és végbélnyílás és a kismedencei szervek prolapsusa.

Osztályozás

Én végzett - a méhnyak az interspinalis vonal alatt helyezkedik el, de nem nyúlik túl a genitális repedésen

II fokozat- (nem teljes méh prolapsus) - a méhnyak a nemi résből jön ki, de a méh teste a kismedencében van.

III fokozat (teljes veszteség) a teljes méh túlnyúlik a nemi szerv résen a hüvely falával együtt

Klinika:

Hüvelyi fájdalom, nyomás, irritáció, vérzés vagy pecsételés;

gyakori fájdalmas fájdalom a hát alsó részén az ágyék besugárzásával;

nehézség érzése a hüvely területén, vagy olyan érzés, hogy idegen test van a hüvelyben;

· fájdalom felálláskor a perineumban;

Fájdalmas szexuális kapcsolat

Csökkent termékenység a spermiumok gyors evakuálása miatt, de terhesség lehetséges

a hüvely falának kiemelkedése a genitális résből;

kellemetlen érzés a hosszan tartó ülés során;

A cystocele (hólyag kihagyása) kialakulásával: gyakori vizelés, vizelési nehézség, a húgyhólyag hiányos kiürülésének érzése, nehézség az alhasban.

· rectocele kialakulásával: székrekedés, a végbél ürítésének nehézsége (a hüvely "beállításának" szükségessége), idegen test érzése a perineumban.

Idegentest érzése a perineumban

· A hüvely falai kiszáradnak, rugalmatlanok, hegesednek, ödémásodnak, gyűrődésük kevésbé hangsúlyos. Repedések, felfekvések, trofikus fekélyek alakulnak ki rajtuk.

A felfekvések jelenléte a húgyúti fertőzéshez vezet

Gyakran vannak krónikus pyelonephritis, cystitis, urethritis.

kezelés: konzervatív (1 fokkal)

ü általános erősítő intézkedések a medencefenék és az elülső hasfal izomzatának tónusának növelésére,

ü diéta, a hólyag és a belek működésének folyamatos ellenőrzése.

ü A fizioterápiás gyakorlatok csak a betegség kezdeti szakaszában vagy sebészeti kezelési módszerekkel kombinálva hatásosak

ü Fizioterápia: elektromos stimuláció alacsony frekvenciájú áramokkal, vibrációs masszázs, dekompressziós hatások, lézer és magnetoterápia, amelyek a műtét utáni időszakban is hatékonyak a visszaesések megelőzésében.

ü Ortopédiai kezelési módszer- pesszáriumok (jelenlétében abszolút ellenjavallatok sebészeti kezelésre.

Sebészeti beavatkozások (2 és 3 fokkal) három nagy csoportra osztható: hüvelyi, hasfali és kombinált. A hasműtét a méh helytelen helyzetének korrigálására és erősítésére szolgál (ventrofixáció és ventroszuszpenzió), míg a hüvelyi műtétek a medencefenék épségének helyreállítását célozzák. Kombináció plasztikai műtét a hüvelyen és a perineumon hasfali műtétekkel kombinált (kétlépcsős) beavatkozásnak nevezzük. I. szakasz (hasi) - a méh, annak csonkjának vagy hüvelykupolájának megerősítése a méh aponeurotikus szárnyakkal történő extirpációja után, II. szakasz (hüvelyi) - kolpoperineolevathoroplasztika. A modern sebészetben a korrekciót szintetikus implantátumokkal (Prolift™ és Prosima™ szintetikus hálórendszer) végzik.

A nem felszívódó szintetikus lágy háló mechanikai támogatást nyújt a szövetek erősítéséhez és a medencefenék fasciális struktúráinak hosszú távú stabilizálásához a hüvelyfal prolapsusa során.

A megelőzés mindenkor elengedhetetlen egy nő életében.

Ø gyermekeknél a belek és a hólyag időben történő kiürítése,

Ø szüntesse meg a lányok fizikai túlterhelését (nehéz hordás

Ø a szülés racionális irányítása,

Ø születési traumák megelőzése.

Ø A perineum integritásának helyreállításának időben és teljesnek kell lennie

o Kerülje a nehéz emelést

Ø viseljen kötést és végezzen gimnasztikai gyakorlatok a medencefenék és a hasizmok erősítésére.

Ø Nehéz munkára női munkát alkalmazni tilos, a nők ne viseljenek el és ne mozgassanak a határértéket meghaladó terheket.

Anomáliák a nemi szervek helyzetében.

A nemi szervek normál (tipikus) helyzetét veszik figyelembe egészséges, ivarérett, nem terhes, nem szoptató nőben, egyenes testhelyzetben, üres hólyag és végbél mellett. Ilyen körülmények között a méh a kismedence közepén helyezkedik el, azonos távolságra a szimfízistől, a keresztcsonttól és a kis medence oldalfalaitól. A méh alja nem haladja meg a kismedencébe való belépés síkját, a külső garat pedig az ülőcsontokat összekötő vonalon (interspinalis síkon) helyezkedik el. A méh kissé elõre dől, ezzel kapcsolatban az alja az elülsõ hasfal felé irányul (anteversio), és a nyak és a test között egy kanyar, elõre tompaszöget képezve (anteflexio). A hüvely a kismedence üregében található, kívülről és elöl ferdén felfelé és vissza a méhnyak felé haladva. A függelékek a méh oldalán és valamivel a méh mögött találhatók.

A női nemi szervek normális helyzetét a következő tényezők biztosítják:

A nemi szervek saját tónusa, a nemi hormonok szintjétől függően

A rekeszizom, a hasizom és a medenceizmok összehangolt tevékenysége biztosítja a normális intraabdominális nyomást

A méh felfüggesztő berendezése (kerek, széles méhszalag, petefészek saját szalagjai)

Méh rögzítő készülékei (szakrális-uterin, kardinális, méhnyakszalagok)

Támogató készülék (három szint a medencefenék izmai)

Gyermekkorban a méh sokkal magasabban helyezkedik el, idős korban (a medencefenék izomzatának sorvadása miatt) alacsonyabban, mint a nő életének reproduktív időszakában.

A méh és a függelékek helyzetét befolyásolhatják:

Az intraabdominális nyomás változásai

A hólyag és a belek feltöltése vagy ürítése

Terhesség

A nemi szervek helytelen helyzete figyelembe veszik a kismedence normál helyzetétől való eltéréseket, amelyek tartós jellegűek, valamint a női nemi szervek osztályai és rétegei közötti normál arányok megsértését.

Az okok:

Gyulladásos folyamatok

Daganatok

nehéz fizikai munka

Patológiás szülés

Infantilizmus, aszténia

A női nemi szervek helytelen helyzetének osztályozása.

1. A teljes méh elmozdulása a medenceüregben (dispozíció):

A. Vízszintes síkon:

Elülső elmozdulás (antepozíció)

Hátsó elmozdulás (retropozíció)

Balra eltolás (synistro pozíció)

Eltolás jobbra (detropozíció)

B. Függőleges síkon:

A méh emelkedése

A méh prolapsusa

Méh prolapsus (prolapsus)

2. A méh részeinek és rétegeinek elmozdulása egymáshoz képest:

A méh kóros hajlása előre (anteversio)

Utólag (retroverzió)

Jobb vagy bal

3. A méh inflexiója:

Elöl (hyperanteflexio)

Hátulról (retroflexio)

Jobb vagy bal

4. A méh forgása

5. A méh csavarodása

6. A méh kifordítása

Helyzetváltás- a teljes méh elmozdulása a vízszintes sík mentén, amelyben a méhnyak és a test közötti normális tompaszög megmarad. Megkülönböztetni a méh elmozdulását elöl, hátul és oldalra (jobbra és balra).

Az antepozíció - a méh elülső elmozdulása - élettani jelenségként figyelhető meg zsúfolt végbél mellett. A recto-uterin üregében elhelyezkedő daganatokkal vagy effúzióval (vér, genny) fordul elő.

A retropozíció - a méh hátulsó elmozdulása - túlzsúfolt hólyag, gyulladásos folyamatok, a méh előtt elhelyezkedő daganatok esetén fordul elő, súlyos gyulladásos folyamatok eredményeként, amelyek a méh felhúzásához vezetnek a medence hátsó faláig.

Lateropozíció - a méh oldalirányú elmozdulása - jobbra vagy balra. A méh ezen elmozdulásai leggyakrabban a peruterin szövetben lévő gyulladásos infiltrátumok (a méh ellentétes irányba illeszkedik), a függelékek daganatai és az összenövések (a méh az összenövések felé elmozdul) következménye.

A diagnózist bimanuális vizsgálattal állapítják meg.

A kezelés a méh diszpozícióját okozó ok megszüntetéséből áll.

A teljes méh elmozdulása függőleges síkban

A méh emelkedése(eleváció) - a méh felfelé elmozdulása, amelyben az alja a kismedencébe való belépés síkja felett helyezkedik el, a méhnyak külső garatja az interspinalis vonal felett van, hüvelyi vizsgálattal - a nyak elérése nehezen vagy egyáltalán nem érte el. A méh fiziológiás és kóros emelkedése van. A fiziológiai emelkedés magában foglalja a méh felemelését gyermekkorban, valamint a hólyag és a végbél egyidejű túlcsordulását. A kóros emelkedést a méh, a hüvely, a végbél daganatai, valamint az effúzió jelenléte a recto-uterin üregben okozzák.

A diagnózist bimanuális vizsgálattal állapítják meg. A kezelés célja a patológia okainak megszüntetése.

Patológiás hajlam (változat)- olyan állapot, amikor a méh teste az egyik irányba, a méhnyak pedig a másik irányban elmozdul.

Anteversion - a méh teste előre, a méhnyak hátul van megdöntve. Normál helyzetben a méh mindig enyhe előrehajlást mutat. A méh testének élesebb elülső dőlése, amikor a méhnyak külső garatával hátrafelé és felfelé fordul, kóros anteverziót jelez.

Retroverzió - a méh teste hátra és lefelé dől, a méhnyak pedig előre és felfelé van.

Dextroverzió - a méh teste jobbra és felfelé, a méhnyak pedig balra és lefelé van döntve.

Synistroversion - a méh teste balra és felfelé van döntve, a méhnyak pedig jobbra és lefelé.

A méh testének behajlása a méhnyakhoz képest.

A méh kóros anteflexiája- hyperanteflexia - a méh elülső kóros inflexiója, amikor a test és a nyak között éles szög (70 °-nál kisebb) jön létre. A méhnek ez a helyzete szexuális infantilizmus eredménye lehet, amely a kismedence gyulladásos folyamata. A patológiás anteflexia klinikai képét nem annyira maga a méh anomáliája határozza meg, hanem attól függ, hogy mi okozta ezt a patológiát. A legjellemzőbb panaszok az alhasi és a keresztcsont területén jelentkező fájdalom, a hipomenstruációs szindróma típusa szerint menstruációs zavarok, fájdalmas menstruáció. A diagnózis felállítása panaszok, nőgyógyászati vizsgálati adatok alapján történik.

A kezelés a patológiát kiváltó okok megszüntetéséből áll, gyógytornák, nőgyógyászati masszázs, gyógytorna, gyógyfürdő egyes esetekben segít a méh helytelen helyzetének kijavításában.

A méh testének hátsó hajlítása- a méh retroflexióját a test és a méhnyak közötti szög jelenléte jellemzi, hátul nyitott. A méh ilyen helyzetével a teste hátrafelé fordul, a nyak pedig elöl helyezkedik el. Megkülönböztetni a méh mobil és fix retroflexióját. Ha bimanuális vizsgálat során az uterusnak megfelelő pozíciót lehet adni, akkor mobil retroflexióról beszélnek, a parietális peritoneummal való összeolvadáskor a retroflexes méh elveszti mozgékonyságát, manuális technikával nem távolítható el. Az ilyen visszaverődést fixnek nevezzük.

A mobil retroflexió okai:

A méh és szalagjainak tónusának csökkenése a nemi szervek fejletlenségével

Aszténikus testalkat

Súlyos fogyás

Időskori atrófiás változások

Hosszan tartó ágynyugalom

A méh rögzített retroflexiója a medence gyulladásos folyamatainak és az endometriózisnak a következménye.

Sok nőnél a méh (főleg mobil) retroflexiója nem jár panaszokkal, és véletlenül derül ki a nőgyógyászati vizsgálat során. Rögzített retroflexióval fájdalom jelentkezik

alhas és keresztcsont, menstruációs zavarok (hyperpolymenorrhoea, dysmenorrhoea), székrekedés, vizelési zavarok, leucorrhoea. Lehetséges meddőség vagy vetélés.

A retroverzió és a retroflexió kombinációját retrodeviációnak nevezzük. A méh retrodeviációjával megfigyelhető az azt tápláló erek inflexiója, amelyek a szerv oldalsó felületein helyezkednek el. Ez hyperpolymenorrhoeát okoz. A méh teste és a méhnyak közötti akut szög kialakulásával a menstruációs vér kiáramlása megzavarodik, és dysmenorrhoea alakul ki. Fájdalom szindrómaösszenövésekkel a hasüregben. A közösülés során fájdalom jelentkezhet. Fokozott szekréciós funkció (megnövekedett mennyiségű leucorrhoea), a kismedence torlódása miatt. Gyakori vizelés és székrekedés figyelhető meg.

A diagnózist bimanuális vizsgálattal állapítják meg, és nem nehéz.

Kezelés. A méh mobil retroflexiójával, amely tünetmentes, a kezelést nem végzik el.

Rögzített retroflexióval a kezelés célja a betegség kiváltó okának megszüntetése.

Sebészeti beavatkozást igénylő betegségek fennállása esetén műtéti korrekció javasolt.

A méh elmozdulásai közé tartozik a méh forgása és csavarodása.

A méh testének forgása a nyakkal együtt a hosszanti tengely körül balról jobbra és fordítva, a sacro-uterin szalagok gyulladásával, azok megrövidülésével, a méh mögött és oldalán elhelyezkedő daganat jelenlétével, tapadási folyamattal figyelhető meg.

A méh fix méhnyakkal történő elforgatását méhtorziónak nevezik, ez a patológia egyoldali adnexális daganat vagy subserous fibromatous csomópont jelenlétében fordulhat elő. A méh hossztengelye körüli elmozdulásának kezelése az okok megszüntetése.

A méh kifordítása- a méh nyálkahártyája kifelé fordul, a savós fedő pedig befelé.

Everziós űrlapok:

Az everzió gyermekágyi formája. TÓL TŐL a szülés utáni időszak helytelen kezelésével jár (a köldökzsinór meghúzása és a méhlepény szorítása). A méh spontán kiváltása lehetséges kifejezett atóniájával.

Éles fájdalom az alsó hasban

sokkos állapot

A bőr sápadtsága

Vérzés a placenta helyéről

A kiesett méh megsérülhet, majd ödéma alakul ki, majd szöveti nekrózis

A diagnózist a vizsgálat során állapítják meg.

Kezelés - a méh csökkentése, majd méhösszehúzó szerek bevezetése, sokk elleni intézkedések, antibiotikum terápia.

Az everzió onkogenetikus formája akkor jelentkezik, amikor a méh nyálkahártya alatti daganata kilökődik a méhből. Kezelés - csak sebészeti, a méh extirpációja.

A méh és a hüvely lefelé irányuló elmozdulása.

A különböző nőgyógyászati megbetegedések között a belső nemi szervek prolapsusa és prolapsusa az egyik vezető helyet foglalja el. Ennek a patológiának a gyakorisága 5-30%.

Osztályozás:

1 fok - a méh prolapsusa

2. fokozat - nem teljes méh prolapsus

3. fokozat - a méh teljes prolapsusa

A méh prolapsusa a szerv olyan helyzete, amelyben a méhnyak az interspinális vonal alatt helyezkedik el, de nem lépi túl a nemi szervek rését.

A méh inkomplett prolapsusára jellemző, hogy a méh lefelé irányuló elmozdulása megnő, a méhnyak kijön a nemi résből, de a méhtest a kismedencében van (II. fok).

Teljes prolapsus esetén az egész méh túlnyúlik a genitális résen a hüvely falaival együtt (III fokozat).

Hajlamosító tényezők:

Születések száma a történelemben (három vagy több)

A munkatevékenység jellege (gyenge munkatevékenység, gyors munkavégzés)

nagy gyümölcs

perineális könnyek

Műtéti szülés (szülészeti csipesz felhelyezése, a magzat kismedencei kihúzása)

nehéz fizikai munka

Alkotmányos tényezők

Infantilizmus

Átöröklés

A méh kihagyása, későbbi prolapsusa dinamikus folyamat, amely fokozatosan fejlődik, lassan halad előre, és kedvezőtlenül befolyásolja a beteg általános állapotát.

Általában a hüvelyfalak prolapsusa az elülső faltól kezdődik, mivel az urogenitális rekeszizomhoz tapad, amely sokkal gyengébb, mint a medencei rekeszizom. A hüvely elülső fala a perineális szakadás következtében elveszíti természetes támaszát, és leereszkedik és végighúzódik a hólyag falán, sérvnyúlványt (cystocele) képezve. A hüvely hátsó falának kihagyása és kiesése gyakran a végbél elülső falának kihagyásával jár, és ennek sérvkiemelkedése (rectocele) képződik.

Klinikai kép:

Gyakori fájdalmas vizelés

Stressz inkontinencia

A húgycső meghajlása és összenyomódása miatti akut vizeletvisszatartás

Felszálló húgyúti fertőzés

Rajzfájdalmak az alsó hasban, az ágyéki régióban és a keresztcsontban

"idegen test" jelenléte a nemi szerv hasadékában

Székletürítési nehézség

Vizelet- és gázinkontinencia köhögéskor és tüsszögéskor

Menstruációs diszfunkció a hyperpolymenorrhoea típusa szerint

A hüvely falai leeresztve kiszáradnak, rugalmatlanok, érdesek, repedések, felfekvések, trofikus fekélyek jelennek meg bennük.

A kiesett méh ödémás, cianotikus

A szexuális funkció károsodott

A spermiumok gyors kiürülése miatt a gyermekvállalási funkció csökken, de a terhesség lehetséges. Klinikailag a hüvely, a méh falának 5 fokos prolapszusát és azok előesését különböztetjük meg.

I fokozat - a prolapsus kezdeti szakasza, amely a medencefenék izomzatának és az urogenitális rekeszizom részleges gyengülésével jár, amelyben a genitális rés tátong, valamint a hüvely elülső és hátsó falai kissé leereszkednek.

II fokozat - a medencefenék izmainak jelentősebb gyengülése; a hüvely falainak prolapsusa

III fokozat - a méh le van engedve, a méhnyak eléri a hüvely bejáratát.

IV fok - a méh hiányos prolapsusa, amelyben a méhnyak túlnyúlik a hüvely bejáratán.

V fokozat - a méh teljes prolapsusa a hüvely falainak kifordulásával.

A diagnózis az anamnézis, a vizsgálat és a tapintás adatain alapul, kötelező bimanuális és rektális vizsgálatokkal, amelyek során felmérik a medencefenék izomzatának állapotát.

A nemi szervek prolapsusának kezdeti formáinak azonosításakor a betegeket a rendelőbe kell vinni.

Az 1. fokozat kezelése konzervatív:

A bélműködést szabályozó étrend

Vízi eljárások

Fizikoterápia

Speciális öv-kötés viselése.

A méh prolapsus kezelésének ortopédiai módszere pesszárium segítségével (csak akkor, ha a műtéti kezelés abszolút ellenjavallata van)

A pesszáriumok használatának hátrányai:

Colpitis, felfekvés előfordulása

A medencefenék izmainak nyújtása

A pesszárium viselése napi öblítést igényel

A sebészeti kezelést legszélesebb körben alkalmazzák a nemi szervek prolapsusának és prolapsusának korrigálására.

A műtéti módszer kiválasztásakor figyelembe veszik a páciens életkorát, általános egészségi állapotát, a menstruációs funkció jellemzőit, a további terhesség és szülés lehetőségét, a hüvely és a méh falának prolapsusának mértékét. fiókot.

1. A medencefenék erősítését célzó műveletek - kolpoperineoplasztika.

2. Műtétek a kerek szalagok rövidítésével, erősítésével és a méh rögzítésével.

3. Műtétek, amelyek célja a kardinális, keresztcsonti-uterin szalagok összevarrásával történő megerősítése

4. Radikális módszer - hüvelyi extirpáció.

Foglalkoztathatósági vizsgálat. Átmeneti rokkantság megállapítása műtéti beavatkozás során történik a kórházi tartózkodás idejére, majd ambulánsan a gyógyulásig. A műtétet követő 6 hónapban ki kell zárni azokat a munkatevékenységeket, amelyek fizikai aktivitással, súlyemeléssel, hosszú gyaloglással, hosszan tartó állásokkal és üzleti utakkal kapcsolatosak.

Kivételes esetekben, ha a műtéti kezelés nem lehetséges, rokkantságot állapítanak meg.

8660 0

A belső nemi szervek bizonyos pozíciót foglalnak el a medencében, amelyet számos tényező biztosít. Ugyanakkor a méhnek és a hozzá tartozó petefészkeknek és petevezetékeknek fiziológiai mobilitása van. A fiziológiai mobilitás megteremti a feltételeket a hólyag és a belek normális működéséhez, a terhesség és a szülés normális lefolyásához. A méh mozgékonyságának fiziológiai természetét az határozza meg, hogy az elmozdulás után visszatér eredeti helyzetébe.

A reproduktív rendszer egyes betegségeivel kialakulhat korlátozott vagy túlzott mobilitása, ritkábban - teljes mozdulatlanság. A méh mozgáskorlátozottsága kialakulhat a nemi szervek előrehaladott daganatos megbetegedésével, gyulladásos folyamat eredményeként, a méh mióma atipikus formáival, nagy méretek daganatok. A méh túlzott mobilitása a nemi szervek és a szalagos készülékek tónusának csökkenésével jár.

A nemi szervek helyzete az életkorral változik. Gyermekkorban a méh magasabban helyezkedik el, mint a pubertás idején. Idős korban éppen ellenkezőleg, alacsonyabb, és gyakran hátrafelé tér el.

Hagyományosan tipikus pozíciónak tekintik a nemi szervek helyzetét egy egészséges, ivarérett, nem terhes és nem szoptató nőben, aki függőleges helyzetben van, üres hólyaggal és végbéllel. Ebben az esetben a méh középső pozíciót foglal el a kismedencében, a méh alja nem nyúlik ki a kismedencébe való belépési sík fölé, a méhnyak hüvelyi része az áthaladó sík szintjén van. az ischialis tüskék. A méh alja felfelé és előre, a méhnyak hüvelyi része lefelé és hátrafelé van fordítva. A méh teljes tengelye kissé előre dől (anteversio). A test és a méhnyak között görbe képződik. A kapott szög tompa és elöl nyitott (anteflexio).

A hüvely ferdén helyezkedik el a kis medence üregében, felülről és hátulról, lefelé és elöl haladva. A hólyag aljával a hüvely felső részének elülső falához és a méh elülső falához az isthmusban csatlakozik, a húgycső annak középső és alsó harmadában érintkezik a hüvely elülső falával. A méh normál helyzetében az elülső fala érintkezik a hólyaggal.

A végbél a hüvely mögött található, és laza rostokkal kapcsolódik hozzá. Felső rész a hüvely hátsó falát - a hátsó fornixot - a recto-uterin tér peritoneuma fedi.

Biztosító tényezők normál helyzetben női nemi szervek, vannak:

1) a nemi szervek saját tónusa;

2) a belső szervek kapcsolata a rekeszizom, a hasfal és a medencefenék összehangolt tevékenységével;

3) a méh apparátusának felfüggesztése, rögzítése és alátámasztása.

A nemi szervek saját tónusa az összes testrendszer megfelelő működésétől függ. A tónus csökkenése a nemi hormonok szintjének csökkenésével, megsértésével járhat funkcionális állapot idegrendszer, életkorral összefüggő változások.

A belső szervek (bél, omentum, parenchymás és nemi szervek) kapcsolata egymással való közvetlen érintkezésük miatt egyetlen komplexet alkot. Ilyenkor kapilláris kohézió alakul ki, amely a bél gáznemű tartalmával együtt segít egyensúlyba hozni a belső szervek súlyosságát és korlátozza a nemi szervekre nehezedő nyomást.

Ezenkívül az intraabdominalis nyomást a rekeszizom, az elülső hasfal és a medencefenék barátságos működése szabályozza. Belégzéskor a rekeszizom leereszkedik, és nyomást gyakorol a belső szervekre. Az elülső hasfal kifelé irányuló mozgása azonban helyreállítja az egyensúlyt. Súlyemeléskor, köhögéskor a medencefenék izmai részt vesznek az intraabdominalis nyomás szabályozásában - összehúzódnak és bezárják a nemi rést.

A felfüggesztő készülék a méh kerek és széles szalagjaiból, saját szalagjából és a petefészek felfüggesztő szalagjából áll. A megfelelő és felfüggesztő szalagok a petefészekkel együtt egyetlen egészet alkotnak (a petefészek megfelelő szalagja a petefészek és a méh szöge között, a petefészek felfüggesztő szalagja a petefészek ellenpólusa és a medence között található fal). A méh széles szalagjai, a petefészkek saját és felfüggesztő szalagjai középhelyzetben tartják a méhfenéket. A kerek szalagok elöl húzzák a méh alját, és biztosítják annak fiziológiás dőlését.

A rögzítőkészülék a medence laza szövetében elhelyezkedő és onnan kinyúló szalagokat tartalmaz alsó szakasz méh az oldalsó, elülső és hátsó falak medence. Ezek a szalagok simaizomrostokat tartalmaznak, és közvetlenül kapcsolódnak a méh alsó részének izmaihoz. A rögzítőkészülék a kereszt-méh-, a fő-, a méh-vesicalis és a vesico-pubicus szalagokat tartalmazza. A rögzítő készülék rögzíti a méhet központi helyzet medencét, és szinte lehetetlenné teszi annak oldalra, hátra és előre mozgatását. De mivel a szalagos apparátus az alsó szakaszán eltávolodik a méhtől, a méh különböző irányokba billenhet. Tehát például hanyatt fekvő helyzetben a méh alja hátrafelé, a méhnyak pedig elölről eltér. A méh hátrafelé való eltérése akkor is előfordul, ha a hólyag megtelt.

A támasztóberendezést főként a medencefenék izmai - az alsó, a középső és a felső (belső) réteg - képviselik. Az alsó réteg három páros és egy páratlan izomból áll. A páratlan izom alkotja a végbélnyílás külső záróizmát. Ez az izom a végbél alsó részét veszi körül. A rostok egy része a farkcsont tetejétől kezdődik és az ín közepén végződik.

A perineum bulbous-cavernosus, ischiocavernosus és felületes haránt izmai a medencefenék izomzatának alsó rétegéhez tartoznak. A bulbocavernosus izom körülveszi a hüvely bejáratát, és a perineum és a csikló ínos központjához kapcsolódik. A felületes keresztirányú perineális izom szintén az ínközéppontból indul ki, jobbra és balra halad, és az ülőgumókhoz kapcsolódik. A barlangi izom az ischium alsó ága és a csikló között helyezkedik el.

Az izmok középső rétegét az urogenitális rekeszizom képviseli, és a medence kimenetének elülső felét foglalja el. Ez egy háromszög alakú izom-fasciális lemez, amelyen a húgycső és a hüvely áthalad. A lapjai között az elülső szakaszon izomkötegek találhatók, amelyek a húgycső külső záróizmát alkotják, a hátsó szakaszban pedig keresztirányban futó izomkötegek - a perineum mély keresztirányú izma.

A medencefenék izomzatának felső rétege egy páros izmot alkot, amely felemeli a végbélnyílást (m. Levatior ani). Az izom a végbél alsó részéből indul ki, kupola alakban felfelé és kifelé halad, és ehhez kapcsolódik belső felület medencefalak. Ezt az izomréteget a "medence rekeszizomjának" is nevezik.

A nemi szervek tartószerkezetének szerkezete magában foglalja a hólyagos-hüvelyi septumot (a hüvely fasciáját), a rectovaginális septumot és a hüvely oldalfalain található sűrű kötőszövetet.

A méh elmozdulása történhet a függőleges sík mentén (fel és le), a hossztengely körül és a vízszintes sík mentén.

A méh függőleges sík mentén történő elmozdulása magában foglalja a méh megemelését, előesését, prolapszusát és a méh kifordítását. Felemelve a méh felfelé tolódik, alja a kismedencébe való belépési sík felett helyezkedik el, a méhnyak hüvelyi része pedig a gerinc síkja felett van. A méh kóros megemelkedése akkor következik be, amikor a menstruációs vér felhalmozódik a hüvelyben a szűzhártya vagy a hüvely alsó részének atréziája miatt, a hüvely és a végbél volumetrikus daganataival, valamint a Douglas-térben enyhe gyulladásos folyadékgyülemekkel. A méh emelkedése (elevációja) a hasfal elülső falához való tapadásával is lehet laparotomia (császármetszés, ventrofixáció) után.

Érzés (decensus uteri) a méh alacsonyabb normál szinten, azonban a méhnyak hüvelyi része még erőlködéskor sem nyúlik ki a nemi résből. Ha a méhnyak túlnyúlik a genitális résen, akkor méhsüllyedésről (prolapsus uteri) beszélnek. A méh hiányos és teljes prolapsusa van. A méh tökéletlen prolapsusa esetén csak a méhnyak hüvelyi része kerül ki a hüvelyből, és a méh teste magasabban helyezkedik el a nemi résen kívül. A méh teljes prolapsusa esetén a méhnyak és a méh teste a nemi szerv rés alatt helyezkedik el. A méh prolapsusát és előesését a hüvely előesése kíséri.

A méh inverziója rendkívül ritka. Ezzel az anomáliával serosa belül található, a nyálkahártya pedig kívül, a méh kifordított teste a hüvelyben található, a méhnyak pedig az ívek területén rögzítve a test szintje felett van.

A méh inverziója a legtöbb esetben nem megfelelő kezeléssel történik szülés utáni időszak(a méhlepény szorítása, a köldökzsinór meghúzása a méhlepény eltávolítása érdekében) és ritkábban, amikor egy rövid, nyújthatatlan lábú daganat kilökődik a méhből.

A méh hossztengely körüli elmozdulásának két formája van: a méh forgása (a test és a méhnyak elfordulása jobbról balra vagy fordítva) és a méh csavarodása (torsio uteri). Amikor a méh megcsavarodik, a méh teste az alsó szegmens régiójában forog rögzített méhnyakkal.

A méh vízszintes síkban történő elmozdulása többféle lehet: a teljes méh elmozdulása (antepositio, retropositio, dextropositio és sinistropositio), a méh kóros dőlése (retroversio, dextroversio, sinistroversio) és a méh patológiás inflexiója.

A teljes méh elmozdulása négy formában történhet: antepositio, retropositio, dextropositio és sinistropositio.

Normális esetben a test és a méhnyak között tompaszög alakul ki, amely elölről nyílik. Patológiás inflexió esetén azonban ez a szög lehet akut, elöl nyitott (hyperanteflexio) vagy hátulról (retroflexio).

A nemi szervek helyzetében fellépő anomáliák összes típusa közül a legfontosabb klinikai jelentősége a méh lefelé elmozdulása (prolapsus), retrodeviáció (hátsó elmozdulás, főleg retroflexió) és kóros anteflexia (hyperanteflexia) van.

Válogatott szülészet-nőgyógyászati előadások

Szerk. A.N. Strizhakova, A.I. Davydova, L.D. Belotserkovceva

A méh abnormális helyzete akkor tekinthető, ha az eltérés után túllép a fiziológiás helyzeten, és állandó jelleggel rendelkezik, valamint az egyes részei közötti normális kapcsolatok megsértésével jár.

A nemi szervek helytelen helyzetének osztályozása a következő klinikai formákat írja elő.
1. A méh elmozdulása a függőleges sík mentén:
a) felemelés (elevatio uteri) - alja a kismedence bejárata felett, a nyak a gerincvonal felett helyezkedik el;
b) a méh prolapsusa (descensus uteri) - hüvelyi részének külső garatja a gerincvonal alatt van, anélkül, hogy megerőltetéskor elhagyná a genitális rést;
c) méhsüllyedés (prolapsus uteri) - teljes, amikor a méhnyak és a test a nemi rés alatt helyezkedik el, és nem teljes - csak a méhnyak hüvelyi része jön ki belőle (ennél a formánál gyakran megfigyelhető, hogy megnyúlik) .

A méh kifordított (inversio uteri) esetén a nyálkahártyája kívül, a savós belül található.

Forduláskor (rotatio uteri) a méh a függőleges tengely körül fél fordulattal jobbra vagy balra forog.

A méh csavarodását (torsio uteri) a testének az alsó szegmens régiójában történő elforgatása jellemzi, rögzített nyakkal a függőleges tengely mentén.
2. A méh elmozdulása a vízszintes sík mentén:
a) a teljes méh elmozdulása a medence közepétől balra, jobbra előre vagy hátul (Lateropositio sinistra, dextra, antepositio, retropositio);
b) dőlés (versio uteri) - a méh rossz helyzete, amikor a test az egyik irányba, a nyak pedig a másik irányban elmozdul;
c) a méh inflexiója (flexio uteri) a test és a nyaka közötti nyitott tompaszög jelenlétében fiziológiás. Patológiás inflexióval akut (hiperanteflexia) vagy hátul nyitott (retroflexia).

A méh elmozdulása a rajta kívül fellépő kóros folyamatok eredményeként következik be (rost- vagy méh peritoneum gyulladása, daganatok, vér felhalmozódása stb.).

Patológiás anteflexia esetén az ok gyakrabban fejlődési rendellenességek, ritkábban gyulladásos folyamatok és a nemi szervek daganatai, a menstruációs funkció megsértése klinikailag megfigyelhető az algomenorrhoeával járó hipomenstruációs szindróma típusa szerint. Ezek a jelenségek egyrészt jogsértésből fakadnak endokrin funkció petefészkek, és a másik - egy alacsony küszöb fájdalomérzékenység. Az infantilizmus következtében fellépő hyperanteflexia esetén meddőség figyelhető meg.

A kezelésnek az alapbetegség megszüntetésére kell irányulnia. Gyulladásból eredő kóros anteflexiában gyulladáscsökkentő kezelés javasolt. Ha a hyperanteflexia a petefészek-alulműködés következménye, a következőket kell előírni:
a) általános erősítő kezelés ( fizikoterápia, gyógyhely, kiegyensúlyozott étrend az A-, C-, B-, E-csoport kötelező felvételével);
b) a nemi szervek keringését javító fizioterápiás eljárások; c) hormonok a nemi szervek fejletlenségi fokának megfelelően.

A retroflexiót általában a méh retroverziójával kombinálják. Ennek az anomáliának az okai változatosak: a) a méh felfüggesztésének, támasztó és rögzítő szerkezetének gyengülése; b) gyulladásos betegségek, oktatást okozva tapadások és hegek mind a méh területén, mind az azt körülvevő szövetekben; c) a petefészek működésének elégtelensége és általános jogsértések a szervezetben, ami a méh tónusának csökkenéséhez vezet; d) többszörös, gyakran egymást követő szülés, komplikált műtéti beavatkozás, valamint legyengít gyakori betegségek a méh tónusának és ínszalagjainak, a medencefenéknek és a hasfalnak ellazulását okozza; e) a méh sorvadása és tónusának csökkenése idős korban; e) a petefészkek, a hólyagok méhében található daganatok, vagy a méh elülső falából eredő daganatai.

Kifejezett retroflexióval a méh függelékei leereszkednek, közel vagy mögötte helyezkednek el. Ebben az esetben az erek behajlása miatt a kismedence torlódása figyelhető meg.

A méh retroflexiója lehet mobil vagy fix. Ez utóbbi egy korábban átvitt gyulladásos folyamat eredményeként keletkezik.

A méh retroflexiója nem önálló betegség, és sok nőnél véletlenül alakul ki, mivel nem jár tünetekkel. Bizonyos esetekben azonban kíséri jellegzetes tünetek: fájdalom az alsó hasban és a lumbosacralis régióban; gyakori és fájdalmas vizelés; székrekedés és fájdalom a székletürítés során; a menstruációs funkció zavarai; meddőség a nemi szervek egyidejű gyulladása miatt.

A méh hátsó elmozdulásának diagnosztizálása nem nehéz. A vizsgálat során a méhnyak hüvelyi részét elölről és gyakran a normál szint alatt észlelik, teste hátul helyezkedik el (a hátsó hüvelyi fornixon keresztül meghatározva). A test és a nyak között hátul nyitott szög van. Meg kell különböztetni a méh hátrahajlását subserosus fibromyomával, petefészekdaganattal, cső saccularis daganatával, tubális terhességgel, tályoggal vagy a retrouterin üregében fellépő vérzéssel. A diagnózis nehéz esetekben végbélvizsgálatot kell alkalmazni.

Az akut vagy szubakut gyulladás és a retrouterin vérzés diagnózisának kizárásával gondosan meg lehet próbálni a méh manuális eltávolítását a retroflexióról az anteflexióra. Ugyanakkor szigorúan tilos a kényszerített előrehozása.

A méh retrodeviációinak kezelésének az állapotot okozó ok megszüntetésére kell irányulnia.

Infantilizmusban a megfelelő étrend, testmozgás, vízi eljárásokés egy sor más gyógyszerkészítmény. Ha a visszaverődés annak az eredménye gyulladásos változások a nemi szerveken energikus gyulladáscsökkentő kezelést végeznek, beleértve a fizioterápiát, iszapterápiát és egyéb eszközöket. Egyidejű funkcionális neurózisokkal pszichoterápiát végeznek, altatót, ataraktiát és bromidokat írnak fel.

A páciens panaszainak és a szomszédos szervek funkcióinak megsértésének hiányában helyi kezelés nem ajánlott, speciális olyan esetekben szükséges, amikor a méh retrodeviációja összenövések képződésével jár együtt. Ilyen esetekben nőgyógyászati masszázst, esetenként sebészeti kezelést alkalmaznak.

A nőgyógyászati masszázs ellenjavallata az akut és szubakut gyulladásos folyamatok a kismedencében, sactosalpinxben, jelentős fájdalom nőgyógyászati vizsgálat során, menstruáció, terhesség, a beteg fokozott érzékenysége.

A kúra 15-20 alkalomból áll. Az első ülés után, amely 3-5 percig tart, 3-4 nap szünetet kell tartani, hogy megtudja, a gyulladásos folyamat súlyosbodott-e. Ellenjavallatok hiányában a nőgyógyászati masszázst folytatják, az ülés időtartamát 6 percre növelve. Javasolt fizioterápiás eljárások vagy iszapterápia alkalmazásával kombinálni.

Ha szisztematikusan megismétlik konzervatív kezelés nem ad pozitív hatást, vannak sebészeti beavatkozásra utaló jelek.

A méh megemelkedése (elevatio uteri) gyermekkorban fiziológiás; patológiás figyelhető meg a menstruációs vér felhalmozódásával a szűzhártya atréziája alapján, a hüvely és a végbél nagy daganataival, kialakuló submucosális fibromiomával, cysted gyulladásos daganatokkal stb.

A betegek panaszai nem a felemeléstől függenek, hanem azoktól a feltételektől, amelyek meghatározzák ezt a helyzetet. Ezért a kezelés az ellenük való küzdelemre redukálódik.

A hüvely és a méh lefelé elmozdulása egyidejűleg is bekövetkezhet, bár a méhsüllyedés nem mindig jár együtt a hüvely lefelé elmozdulásával.

Különbséget kell tenni a hüvely elülső falának (descensus patietis anterioris vaginae), a hátának (descensus parietis posterioris vaginae) vagy mindkettőnek a kihagyása között (descensus parietum vaginae). Ezekben az esetekben túlmutat a hüvely bejáratán. A hüvely elülső falának (cystocele), hátsó (rectocele) vagy ezek falainak kombinációja esetén részben vagy teljesen kilép a nemi résből, és a medencefenék alatt helyezkedik el. A hüvely teljes prolapsusát a méh prolapsusa kíséri.

Leengedve a méhnyak hüvelyi része az interspinalis vonal alatt van, hiányos prolapsussal elhagyja a genitális rést, de a méh teste a medencefenék izmai felett van. A teljes méh (test és méhnyak) teljes prolapsusával a kifordult hüvelyvel együtt az introitus vaginae alatt helyezkednek el.

Ezen állapotok etiológiájában a fő szerepet az irracionálisan végrehajtott szülés játssza, amelyet a születési csatorna traumája kísér, és amelyet nem sikerült időben helyreállítani. A nemi szervek prolapszusához és prolapsusához vezető másodlagos okok közé tartozik a fejlődés késése, a méh, a szalagok, a medencefenék izomzatának, stb. korral összefüggő sorvadása.

A méh lefelé irányuló elmozdulása a súlyok emelésével és hordozásával halad előre.

A legtöbb esetben a méh és a hüvely prolapsusa és prolapsusa egyetlen kóros folyamat.

A hüvely kihullott falai kiszáradnak, a nyálkahártya eldurvul, a kötőszövet megduzzad. Ráncai fokozatosan kisimulnak, a nyálkahártya fehéres színt vesz fel. Gyakran képződnek rajta éles szélű trofikus fekélyek, alul gyakran gennyes lepedék található. A méh prolapsusát az erek meghajlása kíséri, aminek következtében a vénás vér kiáramlása megnehezül, és az alatta lévő szakaszok stagnálása következik be. A méhnyak hüvelyi része megduzzad, térfogata megnövekszik, gyakran megfigyelhető megnyúlása (elongatio colli uteri) - a méhüreg hossza a méhnyakkal együtt eléri a 10-15 cm-t.

A méh teljes prolapsusa esetén lehetséges az ureterek topográfiájának megsértése, a vesemedence területének összenyomódása és kitágulása, valamint felszálló húgyúti fertőzés kialakulása.

A méh és a hüvely prolapsusának klinikáját elhúzódó és progresszív lefolyás jellemzi. A húgyhólyag prolapsusát általában akkor diagnosztizálják, amikor katétert helyeznek be a húgycsőbe. A rektális vizsgálat lehetővé teszi a rectocele azonosítását.

A prolapsus nemi szervek megnehezítik a járást, a fizikai munkát, fájdalmak vannak a keresztcsontban (gyakran traumával járnak együtt trofikus fekélyek) és gyakori vizelési inger a húgyhólyag hiányos kiürülése miatt. Kihagyásuk és elvesztésük felismerése nem nehéz. A kezelés általános erősítő gimnasztikára, valamint a hasprés és a medencefenék izmait erősítő gyakorlatokra korlátozódik (test billentése, oldalirányú fordulatok, fekvéskor a lábak hajlítása és nyújtása, a medence felemelése közben a térd szétterítése és összehozása). , összehozza őket az ellenállás leküzdésével, a perineum önkényes ritmikus visszahúzásával stb.). Ezzel együtt a megfelelő táplálkozás és a vízkezelés javasolt. Súlyemeléssel járó fizikai munka végzésekor meg kell változtatni a munkakörülményeket.

Az ortopédiai kezelési módszer különböző pesszáriumok hüvelybe történő bevezetéséből áll. Leggyakrabban különféle méretű gyűrű alakúakat használnak (műanyagból, ebonitból vagy gumival borított fémből), ritkábban csészealj alakúakat. A pesszáriumot álló helyzetben éllel helyezzük a hüvelybe, mélységben elfordítjuk, hogy a levátorok izmaira feküdjön. Meg kell azonban jegyezni, hogy kezelésük nem racionális, mivel a megfelelő pesszárium kiválasztása nehéz. Ezenkívül a hüvely falának irritációját, felfekvések megjelenését okozzák és könnyen kiesnek. A legradikálisabb ezekben az esetekben a sebészi kezelési módszer.

A hüvely és a méh prolapsusának megelőzése a medencefenék és a gát izomzatának épségének időben történő és helyes helyreállításából áll a szülés után, a terhesség alatti és utáni testnevelésben, különösen a hasizmok és a medencefenék izomzatának megerősítésében.