A menstruációs ciklus életkor szerinti megsértése. A menstruációs ciklus megsértése: okok, kezelés, hagyományos orvoslás az MC megsértésére

Az orvosok azt mondják, hogy a szép nem minden képviselője életében legalább egyszer szembesült egy problémával - a menstruáció meghibásodásával. A menstruációs ciklus gyakoriságának és időtartamának elmulasztása a leggyakoribb probléma, amellyel a nők nőgyógyászhoz fordulnak. A probléma nem mindig jelent patológiát, de sokak számára igen korai tünet meddőség. Ezért a ciklus meghibásodása esetén feltétlenül ki kell deríteni az okot.

Nőgyógyász kinevezése - 1000 rubel. A kis medence komplex ultrahangja - 1000 rubel. Konzultáció a diagnosztika eredményeiről (opcionális) - 500 rubel.

A normál menstruáció olyan, mint az egészséges nők normái

A stabil menstruációs ciklus fő jellemzői:

• ciklikusság - a menstruációs ciklus három fázisának meg kell változtatnia egymást;
• a ciklus hossza és maga a menstruáció a normál tartományon belül (21-35 nap);
• a teljes vérveszteség a menstruáció egy időszakában 50-150 ml legyen;
• súlyos fájdalom és kényelmetlenség hiánya.

E feltételek legalább egyikének megsértése a menstruációs ciklus hibás működését jelzi.

Milyen legyen a menstruációs ciklus időtartama

A kiosztott vér gyakorisága, időtartama és mennyisége a menstruációs ciklus fő jellemzői.

A menstruációs ciklus a múltbeli és a jelenlegi menstruáció kezdetének első napjai közötti időszak. Normális időtartama 20 és 45 nap között lehet. A standard időtartam 28 napnak számít, bár ez csak a nők 15%-ánál van jelen.

A menstruáció időtartama nagymértékben függ az életkortól, amit a hormonális háttér sajátosságai magyaráznak. Minden korosztálynak vannak normái a ciklus időtartamára vonatkozóan:

• A tizenéves lányoknál a ciklus általában ingadozik, és akár 45 napig is tarthat. Fokozatosan, egy év vagy több év elteltével kialakul. Néha a teljes gyógyulás csak az első szülés után figyelhető meg.
• A legszabályosabb, 21-35 napos ciklus a fogamzóképes korú nőknél fordul elő. A cikluszavarok jelenléte ebben az időszakban általában patológiát jelez, például méhgyulladást, hormonális elégtelenséget stb.
• A perimenopauzális időszakban a ciklus lerövidül, és maga a menstruáció is kiszámíthatatlanná és hosszabbá válik. Ennek oka az ösztrogén hormon szintjének csökkenése a vérben és a fiziológiás kihalás reproduktív funkció.

Nem tekinthető a ciklus megsértésének, ha a menstruáció több nappal korábban vagy később következik be. Ha a menstruáció közötti szünet több mint 40-60 nap, vagy fordítva, kevesebb, mint 20-25 nap, akkor komoly patológiáról lehet vitatkozni. Ebben az esetben a menstruáció sikertelensége összefüggésbe hozható a terhességgel - normál ill , , , hormonális betegségek és akár .

A menstruációs áramlás normái

Normális esetben a menstruációnak 3-7 napig kell tartania. Ennek az időszaknak a természete minden nő esetében egyéni, mivel sok tényezőtől függ. A betét vagy tampon normál feltöltése napi 3-4 órát vesz igénybe a legnagyobb juttatások. Riasztó jelzés - 1-2 óra alatt töltik be, és az éjszakázás lehetetlensége egy éjszakai betéttel.

Ebben az esetben feltételezhető , ez az állapot véget érvérszegénység a túlzott vérveszteség miatt menstruáció alatt.

Fáj a gyomor a menstruáció előtt: a menstruáció jelei

A korai menstruáció kezdetének gyakori jelei természetesnek tekinthetők: a mell megnagyobbodása és fájdalma, enyhe hőmérséklet-emelkedés és vérnyomás, húzó fájdalom az alsó hasban és a hát alsó részén stb. Egy nő mindezeket a jeleket tapasztalhatja, de viszonylag kényelmesen kell áradniuk.

Erőssel fájdalom az alsó hasban, vagy mikor , azonnal forduljon nőgyógyászhoz.

A menstruációs ciklus: hogyan történik fázisonként

A női test hormonális hátterének megváltozásával a menstruációs ciklus időszakai megváltoznak: menstruációs, follikuláris, ovulációs és luteális (menstruáció előtti).

Menstruációs fázis - a kritikus napok ideje

Az első szakasz a menstruáció. A legfájdalmasabb az összes közül. Ebben a szakaszban a méh nyálkahártyája (endometrium) elkezd leválni, és a megtermékenyítetlen petesejttel együtt jön ki, ami a hüvelyből vérzést eredményez. Általában a legbőségesebb vérzés a ciklus 2.-3. napján figyelhető meg, de egyeseknél a legmagasabb csúcs az 1. napon vagy a 2. és 4. napon jelentkezhet - ez a paraméter meglehetősen egyéni.

Az első szakasz a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• görcsös fájdalom az alsó hasban, az ágyéki régióban és a medencében;
• görcsök a végtagokban;
• általános rossz közérzet.

Görcsök lehetnek változó mértékben. Úgy jelennek meg, hogy a test a méhösszehúzódásokkal segíti a méhnyálkahártya leválását.

Follikuláris fázis

A második fázis follikuláris. Jellemzője a váladék megszűnése. Ebben az időszakban az agyalapi mirigy és a hipotalamusz hormonjai intenzíven szintetizálódnak, ezáltal hatással vannak a petefészkekre. A tüszőstimuláló hormon a fő. Serkenti a tüszők fokozott növekedését és fejlődését.

A petefészkek ösztrogén nemi hormont termelnek, aminek köszönhetően megindul az új méhnyálkahártya felépítése a terhességre való felkészülés érdekében. A ciklus ezen szakasza körülbelül két hétig tart.

Termékeny ablak, ovuláció - a fogantatás napjai

A follikuláris fázis 5 napját + az ovuláció 1 napját termékeny ablaknak nevezik - az az időszak, amely alatt a legnagyobb a fogantatás valószínűsége. Nem könnyű önállóan meghatározni, ebben csak speciális diagnosztikai módszerek segíthetnek, pl. .

Az ovuláció az az időszak, amely alatt az érett tojás szabadul fel a tüszőből. Maga a folyamat egyfajta robbanáshoz hasonlít, és nagyon gyorsan, néhány percen belül megtörténik. Ha a nap folyamán a tojás találkozott a spermával, a petevezetéken keresztül a méhbe jut - terhesség következik be.

Ha ez nem történik meg, akkor a menstruáció kezdetével a tojás kiürül a szervezetből. Rendkívül ritka az ovuláció havonta kétszer, 1-2 napos időközönként. Enélkül a terhesség lehetetlen.

Az ovuláció során tapasztalhat a következő tünetek:

• kiskorú vérfolyás (daub);
• rajz fájdalom az alsó hasban;
• általános rossz közérzet - gyengeség, fáradtság;
• kellemetlen érzés.

Luteális fázis: premenstruációs időszak

A harmadik fázis a luteális. A menstruációs ciklus utolsó időszaka, amelyet premenstruációnak neveznek, legfeljebb 16 napig tart. Jellemzője a sárgatest kialakulása - egy speciális ideiglenes mirigy a tüsző helyén, amelyet a tojás elhagyott. Progeszteron termelődik, ami az endometrium érzékenységének növeléséhez szükséges, hogy a megtermékenyített petesejt könnyebben behatolhasson a méhfalon.

Ha a petesejt beágyazódása nem történik meg, a mirigy visszafejlődik, ami a progeszteronszint éles csökkenéséhez vezet. Ez az endometrium pusztulásának és későbbi elutasításának provokációja lesz. A ciklus bezárul.

A premenstruációs időszak a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• idegesség, ingerlékenység, ingerlékenység;
• görcsös fájdalom az alsó hasban és a hát alsó részén;
• hangulatingadozás;
• könnyezés;
• izom- és ízületi fájdalom;
• akne megjelenése a bőrön;
• az emlőmirigyek duzzanata és fájdalma;
• a mellbimbók fokozott érzékenysége;
• nehézkedés a hasban, puffadás;
• székletzavarok;
• hízás;
• általános rossz közérzet - fáradtság, gyengeség, enyhe hidegrázás;
• fejfájás és szédülés, hányinger, ájulás (be utolsó napok ciklus).

A menstruáció elmaradása veszélyes állapot.

Menstruációs ciklus zavarai: minden olyan betegség, amely a kritikus napok változásaihoz kapcsolódik

A ciklus megsértése a menstruáció gyakoriságának és időtartamának meghiúsulása, valamint lefolyásuk megváltozása miatt következik be. Ezeket a jogsértéseket a megfelelő csoportokba osztották:

A jogsértések első csoportja a következőket tartalmazza:

• Polymenorrhoea - megnövekedett menstruáció 21 napnál rövidebb időközönként, bőséges elhúzódó vérveszteséggel;
• Oligomenorrhoea - a menstruáció időtartama nem haladja meg a 2 napot, és a köztük lévő intervallum körülbelül 40 nap;
• Az amenorrhoea a menstruáció teljes megszűnése. Ez az állam garantálja .

A jogsértések második csoportja a következőket tartalmazza:

• Hypermenorrhoea (mennorrhagia) - fokozott vérzés a menstruáció alatt a ciklus megszakítása nélkül;
• Hypomenorrhoea - a menstruáció alatti vérzés ritkasága (általában kevesebb, mint 50 ml), míg időtartama normális vagy rövidebb lehet;
• Algodysmenorrhoea - túlzottan fájdalmas menstruáció;
• Metrorrhagia - a menstruáció ismételten előfordul a ciklus során;
• Menstruáció a menopauza után - foltosodás megjelenése a menopauza utáni időszakban (a menopauza után egy évvel). Ebben az időben a nő .

Az "ugró" ciklus okai: a havi meghibásodás veszélyes

A megzavart menstruációs ciklus gyakran azt jelzi, hogy probléma van a nő szervezetében. Előfordulásának fő oka a hormonális egyensúlyhiány, amelyet számos tényező válthat ki. Szokás megkülönböztetni élettani, gyógyászati ​​és kóros okok megszakadt ciklus.

A menstruációs rendellenességek élettani okai

A fiziológiai okok a legkevésbé veszélyesek és könnyebben kiküszöbölhetők, mint mások. Ezek tartalmazzák:

• stressz és idegi megerőltetés, alváshiány, krónikus fáradtság;
• súlyos fizikai túlterhelés;
• a testtömeg megsértése (elhízás és alultápláltság);
• hirtelen éghajlatváltozás;
• a szexuális aktivitás aktiválása vagy hiánya;
• szigorú diéta, alkohol, dohányzás, drogfogyasztás, túlzott koffeinbevitel;
• szülés utáni időszak és laktációs időszak;
• különféle tisztítások, ;
• sugárzás és mérgezés.

Mindezek a tényezők a test sokkos állapotához vezetnek. Stresszhormonok (adrenalin, prolaktin vagy kortizol) szabadulnak fel. Gátolja a petefészket, azaz. megzavarja a női nemi hormonok termelődését, ezáltal megzavarja a menstruációs ciklust.

A testtömeg megsértése nemcsak a ciklus meghibásodásához, hanem akár annak átmeneti hiányához is vezethet. Ez a zsírszövetben történő termelésnek köszönhető férfi hormon androgén, és minél több ez a szövet, annál több hormon szabadul fel.

A menstruációs problémák kóros okai: sürgősen forduljon nőgyógyászhoz!

A kóros okok veszélyesebbek, és késedelmes diagnózis és kezelés esetén súlyos szövődményekhez vezethetnek. Ezek közé tartoznak a következő fő betegségek:

• daganat és , különféle "ohm" - pl. amelyek megsértik a reproduktív rendszer megfelelő működését;
• petefészek patológia (ciszta, policisztás, diszfunkció);
• fertőző és gyulladásos folyamatok a nemi szervek területén;
• endometrium hiperplázia;
• betegségek pajzsmirigy;
• Egyéb a "nem szexuális" szféra betegségei, amelyek hormonális egyensúlyhiányt okoznak (vérbetegségek, cukorbetegség stb.);
• örökletes hajlam.

Az ilyen provokatív betegségek száma széles: a nemi szervek enyhe megfázásától az onkológiáig. Ez magában foglalhatja az elmulasztott terhességet, a vetélést és az abortuszt követő szövődményeket is. Gyakran előfordul, hogy a patológia tünetmentes, az általános állapot kielégítő, de a menstruációs ciklus szabálytalan. Ebben az esetben speciális vizsgálatra lesz szükség a patológia jelenlétének megerősítésére vagy megcáfolására.

A menstruációs rendellenességek orvosi okai

Az orvosi okok közé tartozik a gyógyszerek szedése. Szinte minden gyógyszer, amely a szervezetbe kerül, minden szervre és rendszerre hatással van, különösen a reproduktív rendszerre. A következő gyógyszerek megzavarhatják a ciklust:

• Antidepresszánsok - késleltetik a menstruációt és csökkentik a sok váladékozást;
• Antikoagulánsok és vérhígítók - növelik a vérzés intenzitását;
• orális fogamzásgátlók - a hormonális gyógyszerek hosszú távú alkalmazása lerövidíti a menstruáció időtartamát és ritkítja, a rossz választás pedig drasztikusan megváltoztathatja a ciklust. Az orális fogamzásgátlók lemondása gyakran a ciklus megsértéséhez is vezet, de ez nem jelent veszélyt a szervezetre. A teljes gyógyulás ilyen esetekben a ciklus 2-3 hónapja után következik be;
• Vérzéscsillapító gyógyszerek - csökkenti a váladék mennyiségét;
• Fekélyellenes szerek - a menstruáció késését okozzák;
• Méhen belüli spirál - a test úgy érzékeli a telepítését stresszes helyzet, így még ha helyesen is csinálják, vannak apró hibák ciklus.

A méhen belüli eszköz helytelen elhelyezése vagy az írástudatlan telepítés gyakran provokál méhvérzés vagy súlyos cikluszavarok. Övé a stabilizáció általában 3-4 ciklus alatt következik be.

Szabálytalan menstruációs ciklusú beteg vizsgálata

Szabálytalan menstruációs ciklus - erős érv azonnal . Az ok súlyos patológiák lehetnek, amelyeket nem is sejthet. Ezért fontos, hogy ne öngyógyuljon, csak súlyosbítsa a helyzetet.

A hiba okának meghatározásához az orvos megvizsgálja a nőt, amely magában foglalja:

• a nemi szervek vizuális és belső vizsgálata;
• És ;
• hiszteroszkópia - a méh üregének és méhnyakjának vizsgálata speciális eszközzel - méhnyakba behelyezett hiszteroszkóp csatorna. A módszer segítségével nem csak egy nagy alatti szerv állapotát lehet felmérni nagyítás, hanem célzás is biopszia.

Szükséges továbbá egy hematológus vizsgálata, beleértve:

• - vérvizsgálat a homeosztázis (véralvadás) állapotára;
• klinikai és (meghatározására szérum vas, bilirubin, májenzimek, vérlemezkeszám);
• a progeszteron és mások szintjének meghatározása .

A diagnózis tisztázásához az orvosoknak információra lehet szükségük a serdülőkor óta tartó menstruáció időtartamáról és bőségéről, az orr-, fogínyvérzések rendszerességéről, a testen előforduló zúzódások gyakoriságáról stb.

Miért kell kezelni a sikertelen menstruációt: mi lesz a szabálytalan menstruációs ciklussal

A megzavart menstruációs ciklus normálisnak tekinthető serdülőkorban, a szülés utáni időszakban és az 50 év feletti nőknél. Ezekben az esetekben a ciklus külső segítség nélkül stabilizálódik, és nem igényel kezelést.

A szabálytalan ciklus, mint független eltérés nem jelent egészségügyi veszélyt. De a fenti listán kívüli nőknél ez gyakran a hormonális egyensúlyhiány jele, amelyet különféle okok okozhatnak, beleértve a nemi szervek súlyos patológiáit (méhrák, endometriózis, policisztózis, endometriális hiperplázia stb.).

Éppen ezért rendkívül fontos, hogy a ciklussértéseket ne figyelmen kívül hagyjuk, hanem végigmenjünk szükséges vizsgálatok a klinikán. Az időben történő diagnózis és kezelés sikeresen megszabadul a problémától.

A rendszertelen menstruáció akadályozza az ovuláció normális megjelenését. És ez azt jelenti, hogy a gyermek fogantatása egy nő számára jelentős nehézségeket okoz. Egyes esetekben a megzavart ciklus súlyos szövődményhez - meddőséghez - vezethet. Ezért az orvosnak javasolnia kell a nőnek.

Szabálytalan menstruációs ciklus kezelése

Az „ugró” menstruációs ciklus nem kóros folyamat, hanem csak tünete különféle rendellenességeknek. Éppen ezért a kezelési módszerek radikálisan eltérhetnek a provokáló októl függően.

A problémás időszakok stabilizálhatók:

• életmódbeli és szokások változásai;
• a mögöttes patológia diagnózisa és kezelése;
• hormonális gyógyszerek szedése );
• a fogamzásgátlás módszerének változása.

Életmód és szokások megváltoztatása

Ha a ciklus megsértése egy nő életmódjával és függőségeihez kapcsolódik, akkor annak stabilizálásához csak változtatni kell: hagyjon fel a koffein túlzott használatával, szabaduljon meg a rossz szokásoktól, ne terhelje túl a testet, fogyjon eleget. aludj, védd magad az ideges túlterheléstől, táplálkozz helyesen stb.

A mögöttes patológia azonosítása és kezelése

A kezelést orvosilag a következő tüneti gyógyszerek segítségével lehet elvégezni:

• fájdalomcsillapító és görcsoldó - a fájdalom enyhítésére;
• hemosztatikus;
• gyulladásgátló szerek;
• hormonális (orális fogamzásgátlás) - az aktivitás normalizálására endokrin rendszer.

A policisztás betegségre gyakran vitamint és fizioterápiát is írnak fel.

Ha az orvosi kezelés sikertelen, akkor curettage-t írnak elő. méhüreg. A probléma műtéti beavatkozással is megszüntethető, ha például daganatot, policisztás betegséget, pajzsmirigybetegséget észlelnek.

A hormonális gyógyszerek kinevezése

A megzavart menstruációs ciklus stabilizálásának széles körben elterjedt módja a kombinált orális fogamzásgátlók. Még azokra is vonatkoznak, akik nem élnek szexuálisan, vagy fordítva, . A hat hónapos hormonterápia stabilizálja a ciklust. Megszakítása után a terhesség valószínűsége jelentősen megnő.

Fogamzásgátló módszerének megváltoztatása

A szervezet reakciója egy bizonyos fogamzásgátlási módszerre a szervezet sajátosságai miatt kiszámíthatatlan lehet. Ha például a fogamzásgátlók szedése következtében a menstruációs ciklus éles megsértése következik be, akkor ajánlott a gyógyszert egy másik, magasabb dózisú vagy összetételű gyógyszerre cserélni. Szükséges, hogy az orvos értékelje a helyzetet és módosítsa a védelmi eszközöket.

Ha a menstruáció sikertelenségének oka egy méhen belüli eszköz, és a menstruáció nem normalizálódik elfogadható időn belül, akkor az egyetlen megoldás kivonja a hélixet, és kiválaszt egy másikat .

Gyógynövényes kezelés

A ciklus visszaállítása lehetséges, ha hozzáadja a fő módszereket népi módszerek menstruációs elégtelenség kezelése. Nem kizárt, hogy a gyógynövények helytelenül történő felhasználása károsíthatja a szervezetet, ezért használat előtt feltétlenül konzultáljon orvosával, és azonosítsa a jogsértések fő okát.

Gyógyszerdíjak erős menstruáció esetén:

• Szükséged lesz: zsurló (100 g), hegymászó paprika (20 g), kamilla (150 g), pásztortáska (50 g), cickafark (150 g), tüdőfű (50 g), makk (50 g). Főzet egy fogadásra a következőképpen készítjük: 1 tk. gyűjteményét 200 ml vízben felforraljuk. Igyon naponta 1 alkalommal lefekvés előtt. A tanfolyam időtartama - 3 héttől;
• Kell hozzá: pásztortáska (1 dl), cickafark (1 evőkanál), tölgy kéreg (1 dl). Öntsük fel a gyűjteményt 0,5 liter forrásban lévő vízzel, és hagyjuk 30 percig fedő alatt. Szűrés után igya meg 2 adagban (reggel és lefekvés előtt).

Gyógynövények fájdalmas időszakokra:

• Highlander paprika. Öntsünk 1 evőkanál. zúzott növény 200 ml forrásban lévő vízzel, és hagyjuk 30 percig. Vegyünk egy főzetet naponta 3 alkalommal, 1 evőkanál;
• Kamilla, menta és macskagyökér (3:3:4). Sörfőzés 1 evőkanál. összegyűjtése 200 ml forrásban lévő vízben. Vegyünk a menstruáció alatt naponta többször;
• Levelek málna. Öntsünk 1,5 evőkanál. nyersanyagok 200 ml forrásban lévő vízzel, és hagyjuk főzni 15 percig. Egy nap több infúzió beadására kis mennyiségben.

Gyógynövények a ciklus stabilizálására:

• virágok búzavirág. Öntsünk 1 evőkanál. növények 200 ml forrásban lévő vízzel, és hagyjuk 60-80 percig főzni. Igyál egy főzetet naponta 3-szor 1/3 csészével. A terápia időtartama legalább 3 hét;
• magvak petrezselyem. Öntsünk 1 tk. zúzott nyersanyagok 0,5 l meleg víz 8 órán át. Igyon infúziót naponta négyszer fél pohárra szűrés nélkül;
• zsálya. Öntsünk 1 evőkanál. fűszernövények 300 ml forrásban lévő vízzel, és hagyjuk főzni 4-5 órán át, majd szűrjük le. Igyon infúziót naponta 3-4 alkalommal egy negyed csészére.

Hova forduljunk menstruációs rendellenességek esetén Szentpéterváron, árak

A klinika fő szakterülete. Kezeljük a rendszertelen menstruációt és az esetleges menstruációs rendellenességeket. Orvosi központunkban az egyik legjobb szakértő ultrahang készülékkel ultrahangos vizsgálaton vehet részt, hormonvizsgálatot végezhet, kolposzkópiás nőgyógyászati ​​vizsgálaton vehet részt stb.

A rendellenesség kezelésének költsége kritikus napok az állapot kiváltó okától függ, de mindenképpen olcsó. Például. a kismedencei szervek átfogó ultrahangvizsgálata, beleértve a méh vizsgálatát is, 1000 rubelbe kerül, a nőgyógyász konzultációja a diagnózis eredményei alapján - csak 500 rubel.

Ezért, ha elromlott a havi ciklusod, ne öngyógyulj, hanem mindenképpen kérj segítséget egy nőgyógyásztól. Csak az orvos tudja helyesen meghatározni a menstruációs ciklus sikertelenségét okozó okot, és előírja a megfelelő kezelést.

Hogyan kell kiszámítani a havi ciklust és meghatározni a meghibásodást

A menstruáció kezdetétől a következőig eltelt idő - ez a menstruáció ciklusa. Az ovuláció az a folyamat, amikor a megtermékenyítésre kész petesejt felszabadul a petevezetékbe. A ciklust két szakaszra osztja: follikulárisra (a tüsző érésének folyamata) és luteálisra (az ovulációtól a menstruáció kezdetéig tartó időszak). Azoknál a lányoknál, akiknek 28 napos menstruációs ciklusuk van, az ovuláció általában a kezdettől számított 14. napon következik be. Az ovuláció után a női test ösztrogénszintje csökken, de vérzés nem következik be, mivel a sárgatest szabályozza a hormontermelést. Az ovuláció idején az ösztrogénszint erős ingadozása egyik vagy másik irányban méhvérzést okozhat a menstruációk között, azok előtt és után.

Egy normál havi ciklus 21-37 napig tart, általában egy ciklus 28 nap. A menstruáció időtartama általában 3-7 nap. Ha a havi ciklus 1-3 nappal félrement, ez nem tekinthető patológiának. De ha a menstruáció a kívánt időszak után még 7 nappal sem következik be, forduljon orvoshoz tanácsért.

Hogyan kell kiszámítani a havi ciklust? A menstruáció kezdetétől számított 1 nap és a következő 1-1 napja közötti időintervallum a ciklus időtartama. Annak érdekében, hogy ne tévedjünk, jobb, ha olyan naptárt használunk, ahol megjelölhetjük a menstruáció kezdő és befejező időpontját.

Emellett jelenleg jó néhány számítógépes program segít a számításokban. Segítségükkel kiszámíthatja az ovuláció idejét, és még a premenstruációs szindróma (PMS) megjelenését is nyomon követheti.

A havi ciklust grafikonok segítségével tudja a legpontosabban kiszámítani. bazális testhőmérséklet. A menstruáció utáni első napokban a hőmérsékletet 37 ° C-on belül tartják, majd hirtelen 36,6 ° C-ra csökken, másnap pedig meredeken emelkedik 37,5 ° C-ra, és a ciklus végéig ezen a határokon belül marad. És akkor egy-két nappal a menstruáció előtt csökken. Ha a hőmérséklet nem csökken, terhesség történt. Abban az esetben, ha nem változik a teljes ciklus alatt, az ovuláció nem történik meg.

A menstruációs ciklus megsértésére utaló tünetek:

• a menstruáció közötti időintervallum növekedése;
• rövidülés havi ciklus(21 napnál rövidebb ciklus);
• kevés vagy fordítva bőséges menstruáció;
• a menstruáció hiánya;
• pecsételés és/vagy vérzés.

Szintén negatív tünet a háromnál rövidebb vagy hét napnál hosszabb menstruáció.

A menstruáció ciklusa félrement: okok

1. Serdülőkor. Fiatal lányoknál elég gyakori jelenség a havi ciklus kudarca, hiszen hormonális háttér még telepítve van. Ha két év telt el az első menstruáció megjelenése óta, és a ciklus nem tért vissza a normális kerékvágásba, forduljon nőgyógyászhoz.

2. Súlyos fogyás vagy elhízás . Az extrém diétákat, az éhezést és az alultápláltságot a szervezet annak jeleként tekinti, hogy nehéz idők jöttek, és a terhesség nem kívánatos. Ezért bekapcsolja a természetes védelmet, ami késlelteti a menstruációt. A túl gyors súlygyarapodás szintén káros a szervezetre, és menstruációs zavarokhoz vezet.

3. Akklimatizáció . A költözés, a légi utazás egy másik időzónába, a forró országokban töltött nyaralások gyakran okozzák a havi ciklus meghiúsulását. Az éghajlat éles változása bizonyos stresszt jelent. Általában az akklimatizáció során a menstruációs ciklus normalizálódik, amikor a szervezet hozzászokik az új körülményekhez.

4. Stressz és fizikai túlterhelés. Ezek a tényezők gyakran a havi ciklus megsértéséhez vezetnek. Stressz esetén a szervezet túlzott mennyiségű prolaktin hormont termel. Feleslege gátolja az ovulációt, a menstruáció késéssel jelentkezik. Ebben az esetben eleget kell aludnia, több időt kell töltenie friss levegő, és orvosi javaslatra kezdje el a nyugtatók szedését.

5. Hormonális zavarok . összeomlik havi ciklust az agyalapi mirigy és a hipotalamusz munkájában fellépő problémák okozhatják. Ebben az esetben szükséges kezelést endokrinológus választja ki.

6. A női nemi szervek betegségei . Lehetséges ok gyakran a méhnyak patológiája, a méh és függelékeinek gyulladása, polipok és ciszták. A legtöbb esetben az ilyen nőgyógyászati ​​problémákat műtéti úton kezelik.

7. Hormonális fogamzásgátlók . Recepció fogamzásgátló tabletták vagy ezek elutasítása a havi ciklus félrecsúszását okozhatja. Ebben az esetben konzultálnia kell egy nőgyógyászral, és szünetet kell tartania az orális fogamzásgátlók szedésében.

8. Terhesség és szoptatás . A menstruáció hiánya terhesség és szoptatás alatt normális. A laktáció megszűnése után a normál havi ciklus helyreáll. Jelenlétében erőteljes fájdalom alhasban sürgősen orvoshoz kell fordulni, mivel az ok méhen kívüli terhesség lehet, melynek idő előtti megállapítása fájdalomsokk miatt akár halálhoz is vezethet, a petevezeték megrepedésekor pedig jelentős vérveszteség.

9. Preklimax. 40-45 éves korban a menstruációs ciklus meghibásodása a menopauza előhírnöke lehet.

10. Kényszer vagy spontán abortuszok szintén rossz hatással vannak a méh állapotára, késleltetik a menstruációt, és gyakran meddőséget okoznak.

A menstruációs ciklus sikertelenségének okai lehetnek a pajzsmirigy és a mellékvese betegségei is, fertőző betegségek, rossz szokások jelenléte (dohányzás, alkohol, drogok), bizonyos gyógyszerek szedése, hüvelyi sérülések, vitaminhiány a szervezetben.

A menstruációs ciklus rendellenességeinek diagnosztizálása

A diagnosztika a következő lépésekből áll:

• a beteg megkérdezése;
• nőgyógyászati ​​vizsgálat;
• minden kenet vétele;
• ultrahang hasi üreg vagy kismedence;
• a hormonok szintjének meghatározása a vérben;
• MRI (a beteg részletes vizsgálata a betegség jelenlétére kóros elváltozások szövetek és daganatok);
• hiszteroszkópia;
• vizelet és vérvizsgálat.

Ezeknek a módszereknek a kombinációja lehetővé teszi azoknak az okoknak a feltárását, amelyek a havi ciklus tévedését okozták, és megszüntetik azokat.

Menstruációs rendellenességek kezelése

A fő dolog az alapbetegség kezelése, amely a ciklus kudarcát okozta. Mint megelőző intézkedések ajánlatos racionálisan táplálkozni: hetente legalább 3-4 alkalommal enni fehérjében és vasban gazdag ételeket, felhagyni a rossz szokásokkal, pihenni a friss levegőn, aludni legalább napi 8 órát, vitamin komplexeket szedni.

Nál nél erős vérzés, a véralvadási zavarok kizárása után az orvos előírhatja:

• vérzéscsillapító készítmények;
• ε-aminokapronsav (a vérzés megszüntetésére);
• erős vérzéssel - plazma infúziója a betegnek, és néha donorvér;
• sebészeti kezelés (extrém módszer súlyos vérzés esetén);
• méheltávolítás (a méh eltávolítása);
• hormonális gyógyszerek;
• antibiotikumok.

Komplikációk a havi ciklus meghibásodása esetén

Ne feledd, az egészséged csak rajtad múlik! A havi ciklus megsértését nem szabad félvállról venni, mivel a rendszertelen menstruációs ciklus meddőséghez, a gyakori erős menstruációs vérzés pedig fáradtsághoz és rokkantsághoz vezethet. A menstruációs ciklus meghibásodását okozó patológiák késői felismerése halálhoz is vezethet, bár ez meglehetősen sikeresen elkerülhető, ha időben felveszi a kapcsolatot orvossal. A menstruációs zavarok kezelése csak szakképzett szakember felügyelete mellett lehetséges.

Frissítés: 2018. október

Nehéz találkozni olyan nővel, különösen manapság, akinek legalább egyszer nem volt meghibásodása vagy megsértése a menstruációs ciklusban. Az ilyen eltolódások, akár hosszú, akár rövid időre késések formájában, vagy a ciklus lerövidülésében nyilvánulnak meg, teljesen veszélytelenek a női szervezet számára, mivel a rendszeres menstruáció tükrözi a mentális és fizikai állapot nők.

A menstruációs ciklus (sok nő hívja a maga módján, mint a "menstruációs ciklus") a szervezet biológiai órájának szerepét tölti be, és minden megsértése a még fel nem ismert betegségek első harangja. Miért van a menstruációs ciklus megsértése - a kérdés nemcsak a szebbik nemet, hanem az orvosokat is érdekli.

Egy kicsit a menstruációról és a menstruációs ciklusról

Az első menstruáció vagy menarche 12-14 év körüli lányoknál jelentkezik, és minél délebbre él a gyermek, annál korábban kezdődik a menstruációja. A menstruáció körülbelül 45-55 éves korban ér véget (ezt az időszakot premenopauzálisnak nevezik).

A menstruáció a méhnyálkahártya funkcionális rétegének kilökődése vagy hámlása válaszul a. Ezért szeretik a nőgyógyászok ismételni, hogy a menstruáció a méh véres könnycseppje egy befejezetlen terhesség után. Ennek a definíciónak a megértéséhez érdemes emlékezni a menstruációs ciklus fiziológiájára. Mint tudják, egy nő havi ciklusa 3 szakaszra oszlik:

• Az első, follikuláris fázisban termelődnek, amelyek hatása meghatározza a tüszők érését. Ezekből a tüszőkből a fő, ill domináns tüsző amelyből egy érett tojás szabadul fel.
• A második szakasz a legrövidebb (körülbelül egy nap), ebben az időszakban a fő tüsző megreped, és az érett petesejt „szabadságba” kerül, készen áll a „gumi” és a megtermékenyítésre.
• A harmadik, luteális fázisban megindul a progeszteron szintézise a corpus luteum által, amely a tüszőrepedés helyén keletkezett. A progeszteron az endometrium előkészítését a megtermékenyített petesejt beültetésére. Abban az esetben, ha a fogamzás nem következik be, a sárgatest lassan „elhal” (visszafejlődik), a progeszterontermelés lecsökken, és megkezdődik az endometrium kilökődése, vagyis a menstruáció.
• Ezután ismét megindul az ösztrogéntermelés, és a ciklus megismétlődik.

Az elmondottakból világossá válik, hogy a menstruációs ciklust ciklikus változásoknak nevezzük, amelyek szigorúan meghatározott idő után következnek be a szervezetben.

• A havi ciklus normál időtartama 21-35 nap. A megszokott ritmustól való eltérés egyik vagy másik irányba 3-5 napig nem patológia, és a hosszabb műszakoknak figyelmeztetniük kell a nőt.
• A menstruáció általában három naptól egy hétig tart, és nem okoz jelentős kényelmetlenséget egy nőnek.
• A menstruáció alatt elvesztett vér mennyisége nem haladja meg a 100-140 ml-t.

A menstruációs ciklus szabályozása 5 szinten történik:

• Az első az agykéreg, vagyis minden érzelmi élmény rendszertelen menstruációhoz vezethet. Például ismert, hogy a háború idején a nőknek nem volt menstruációjuk, aminek saját neve van - "háborús amenorrhoea".
• A szabályozás második szintje a hipotalamusz., amelyben olyan felszabadító tényezőket szintetizálnak, amelyek befolyásolják a következőt.
• A harmadik szint az agyalapi mirigy. Ez utóbbiban hormonok termelődnek: tüszőstimuláló és luteinizáló, vagy gonadotrop hormonok.
• Hatásuk alatt a petefészkekben - a negyedik szintösztrogének vagy progeszteron szintetizálódnak (a ciklus fázisától függően).
• A szabályozás ötödik szintje a méh, petevezetékekés hüvely. változások az endometriumban a méhben a petevezetékek perisztalt, segíti a petesejt és a spermium találkozását, a hám frissül a hüvelyben.

Mi zavarja meg a menstruációs ciklust?

A menstruációs rendellenességek okai nagyon sokfélék és változatosak. Hagyományosan 3 csoportra oszthatók.

Az első magában foglalja a külső tényezőket, vagyis a ciklusra gyakorolt ​​​​fiziológiai hatást. Ebben az esetben beszélgetünk a hatásról etiológiai tényezők a menstruációs ciklus szabályozásának első szintjére - az agykéregre:

• klímaváltozás
• ideges kimerültség
• állandó és hosszan tartó stressz
• karakterkészlet
• az étrend változása és mások.

A második magában foglalja a különféle kóros állapotokat nemcsak a reproduktív rendszer területén, hanem a nő egész testében is.

A harmadik csoportba tartozik a kábítószerek hatása, mind a szedésükkor, mind a lemondásukkor. Ezek lehetnek hormonális fogamzásgátló tabletták (lásd), glükokortikoidok, véralvadásgátlók és thrombocyta-aggregációt gátló szerek, görcsoldók és antidepresszánsok és mások.

A kóros állapotokat kiváltó tényezők:

• A petefészek patológiája okozza

Ide tartozik a petefészkek és az agyalapi mirigy közötti kommunikáció megzavarása, gyógyszeres ovuláció, petefészekrák, a ciklus második fázisának kudarca, foglalkozási veszélyek (rezgés, sugárzás, vegyi expozíció), petefészek-műtét (a petefészekszövet nagy részének eltávolítása). ), az urogenitális szervek traumája és fisztulák kialakulása és így tovább.

• Kölcsönhatás a hipotalamusz és az elülső agyalapi mirigy között

A felszabadító faktorok és a gonadotrop hormonok elégtelen vagy túlzott felszabadulása, agyalapi mirigy daganatok, agyalapi mirigy vérzése vagy nekrózis, agydaganatok, amelyek összenyomják az agyalapi mirigyet/hipofízist.

• endometriózis

Nem számít genitális vagy extragenitális endometriózis, mindenesetre a betegség hormonális jellegű, és a hormonok egyensúlyának felborulásához vezet.

• Károsodott véralvadás (hemofília, genetikai patológiák).
• A méhüreg küretálása - a terhesség mesterséges megszakítása vagy a terápiás és diagnosztikai küret hozzájárul az endometrium károsodásához, ami megzavarja annak növekedését, vagy bonyolíthatja a méh és a függelékek gyulladását.
• Hormonfüggő daganatok - méh, mellékvese, pajzsmirigy.
• A mellékvese betegségei (daganatok, sérülések stb.).
• A méh nyálkahártyájának polipjai.
• Krónikus endometritis - nem képződik teljes értékű endometrium.
• Gyors súlyváltozás – a fogyás vagy az elhízás a menstruációs ciklus kudarcához vezet, mivel a zsírszövet ösztrogént termel.
• A méh anomáliái - szexuális infantilizmus, septum a méhben, kettős méh és mások.
• Fertőzések - mind a gyermekkori fertőzések (rubeola, bárányhimlő), mind a nemi úton terjedő fertőzések negatívan befolyásolhatják a petefészket.
• A méh patológiája - ez a tétel magában foglalja a méh daganatait és az endometrium patológiáját (hiperplázia).
• Mentális betegségek (skizofrénia, epilepszia, alkoholos pszichózis).
• Endokrin patológia.
• Kromoszóma-rendellenességek (pl. 46XY kariotípus női fenotípus esetén).
• Artériás magas vérnyomás (lásd).
• ​Rossz szokások(dohányzás, alkoholfogyasztás).

Hogyan nyilvánul meg a menstruációs ciklus zavara?

A havi ciklus különböző műszakai szabálysértésnek minősülnek. A havi ciklus a menstruációs vérzés időtartamától és jellegétől függően változhat:

• amenorrhoea esetén a menstruáció hat hónapig vagy tovább hiányzik (az elsődleges amenorrhoeát megkülönböztetik, amikor a ciklus megsértése a menstruáció kezdetétől kezdődött, és a másodlagos amenorrhoea - a zavart ciklus a normális lefolyása után jelent meg);
• oligomenorrhoea - ha a menstruáció 3-4 havonta egyszer jelentkezik;
• opsomenorrhoea - rövid és rendkívül csekély időszakok (legfeljebb 1-2 nap);
• ​hyperpolymenorrhoea- nagyon nehéz időszakok, de a ciklus időtartama nem változik;
• A menorrhagia elhúzódó és (több mint 10 napig tart);
• Metrorrhagia - szabálytalan foltosodás, amely a havi ciklus közepén jelenhet meg;
• proyomenorrhea - a menstruációs ciklus időtartama kevesebb, mint három hét (vagyis gyakori időszakok);
• algomenorrhoea - rendkívül fájdalmas menstruáció, ami rokkantsághoz vezet (elsődleges és másodlagosra is osztva);
• Dysmenorrhoea - bármilyen menstruációs rendellenesség, amelyet menstruációs fájdalom kísér és vegetatív rendellenességek: fejfájás, érzelmi labilitás, túlzott izzadás, hányinger/hányás).

Szabálytalan időszakok serdülőkorban

A serdülő lányoknál a menstruációs rendellenességek meglehetősen gyakoriak. Ez esedékes élettani okok miatt. Vagyis a hormonális hátteret még nem állapították meg, és mind a ciklus, mind a menstruáció időtartama minden alkalommal eltérő lehet. A ciklus kialakulása 1-2 évig tekinthető normának.

A kóros tényezők, a szabálytalan menstruáció okai a következők:

• traumás agysérülés
• az agy és membránjainak fertőző elváltozásai
• megfázásra való hajlam
• vegetatív-érrendszeri dystonia
• elhízottság
• szklerocisztás petefészek és genitális fertőzések.

Nem kis jelentősége van a lánydiéták iránti őrületnek, amely nemcsak jelentős testsúlycsökkenéshez, hanem hipovitaminózishoz és menstruációs rendellenességekhez is vezet. Ezenkívül a lány természete a menstruációs ciklus rendszerességét is befolyásolja (túl érzelmes, impulzív vagy agresszív).

A ciklus megsértésében is szerepet játszanak:

• korai és promiszkuális szex
• rossz szokások
• a reproduktív rendszer rendellenességei

A lányok megzavart menstruációs ciklusa olyan szövődményeket okozhat, mint a fiatalkori méhvérzés. Ebben az esetben a menstruáció több mint egy hétig tart, és bőséges, ami a gyermek vérszegénységéhez vezet (lásd a vérszegénység elleni vaskészítményeket). A fiatalkori vérzést általában fertőző folyamat vagy idegi megterhelés váltja ki.

A ciklus megsértése premenopauzában

A menopauza során, amely, amint azt fentebb jeleztük, 45-55 év között fordul elő, a menstruációs ciklus megsértése mellett vegetatív-érrendszeri rendellenességek, anyagcsere-folyamatok kudarcai és pszicho-érzelmi állapot(hőhullámok, érzelmi labilitás, csontritkulás).

A premenopauzában a menstruációs ciklusban fellépő zavarok a reproduktív funkció megszűnésével járnak, vagyis az agyalapi mirigyben felborul a gonadotropin termelés, ami az ivarmirigyekben a tüszők érésének zavarához, háttérben luteális elégtelenséghez vezet. a hiperösztrogenizmustól.

Ez az endometrium kóros átstrukturálódását okozza a ciklus mindkét fázisában, aciklikus és ciklikus vérzést, mivel endometrium hiperplázia alakul ki. Ha a menstruációs ciklus zavara a ritka és rendszertelen havi vagy aciklikus vérzés típusának megfelelően 40 év után jelentkezett, ez nagy valószínűséggel a petefészek korai kimerültségére (korai menopauza) utal, és hormonpótló kezelést igényel.

A ciklus megsértése a hormonok szedésének hátterében

Gyakran a fogamzásgátló szerek (kombinált fogamzásgátlók vagy hosszú hatású progesztogének, például Depo-Provera) szedésének hátterében a hormonok használatának első 3 hónapjában fordulnak elő (lásd).

Ezt normának tekintik, mivel a szervezetnek újra kell konfigurálnia a kívülről érkező hormonokat, és el kell gátolnia saját termelését. Ha az aciklikus vérzés hosszabb ideig tart, mint a megadott időtartam, ez a gyógyszer nem megfelelő megválasztása (túl magas vagy alacsony hormondózis) vagy a tabletták nem megfelelő bevétele miatt következik be.

Ugyanez a helyzet algomenorrhoea kialakulását okozhatja. A sürgősségi fogamzásgátlásra szolgáló tabletták használatakor nagy a valószínűsége a masszív méhvérzésnek, ami az ilyen gyógyszerekben lévő hormonok „elefánt” tartalmával függ össze (ezért a nőgyógyászok azt javasolják, hogy évente legfeljebb 1 alkalommal vegyék igénybe a fogamzásgátlást, lásd).

Az amenorrhoea gyakran progesztinkészítmények vagy hosszú hatású progesztin injekciók használatának köszönhető. Ennek eredményeként a progesztint általában a menopauza előtti vagy endometriózisban szenvedő nőknek adják (ha mesterséges menopauzára van szükség).

Menstruációs ciklus rendellenesség esetén a kezelést a ciklus sikertelenségéhez vezető ok, a nő / lány életkora, a klinikai megnyilvánulások és az egyidejű patológia jelenléte alapján választják ki.

Szabálytalan menstruációs ciklus kezelése serdülőkorban

A ciklus megsértése, amelyet a fiatalkori vérzés bonyolít, kétlépcsős terápia alá esik.

• Az első lépés a hemosztázis. hormonális gyógyszerekés hemosztatikus (dicinon, vikasol, aminokapronsav).
• Ha a beteg vérzése elhúzódó és súlyos, és olyan tünetekkel jár, mint gyengeség, szédülés, alacsony hemoglobinszint (70 g/l vagy kevesebb), akkor a lányt ki kell kaparni. A szűzhártya repedésének megelőzése érdekében az utóbbit 0,25%-os novokainnal aprítják. A kaparást a címre küldjük szövettani vizsgálat. Ha a hemoglobin 80-100 g / l tartományban van, akkor felírják őket hormonális tabletták(alacsony dózisú kombinált fogamzásgátlók: Marvelon, Mercilon, Novinet és mások).
• A sebészeti és hormonális vérzéscsillapítással párhuzamosan antianémiás terápiát végeznek (vérátömlesztés, eritrocita tömeg, reopoliglucin, infukol és vaskészítmények: sorbifer-durules, tardiferon és mások).
• A hormonkezelés legalább három hónapig tart, a vérszegénység terápia pedig addig, amíg a hemoglobinszint a normál értékre nem emelkedik (ez a kezelés második szakasza).
• A lányok menstruációs zavarainak szövődménymentes esetekben (a menstruációs funkció kialakulásával) ciklikus vitaminterápiát írnak elő. A vitaminokat megsértése esetén a séma szerint veszik (a saját hormonok termelésének serkentésére a petefészekben):
  az első fázisban a B1- és B6-vitamin vagy B-vitamin-komplex (Pentovit), míg a második fázisban az A-, E-vitamin („aevit”), az aszkorbinsav és a folsav.

Példa a gyakorlatból: Fiatalkorú vérzéses 11 éves lányt a nőgyógyászati ​​osztályra küldtek. Diagnózis a felvételkor: Korai szexuális fejlődés. A menstruációs ciklus megsértése. Fiatalkori vérzés. Szerencsére a beteg vérzése nem volt bőséges, de több mint 10 napig tartott. A hemoglobin 110 g/l-re csökken. Kollégámmal természetesen lemondtunk a küretről, és tüneti vérzéscsillapítással elkezdtük elállítani a vérzést. A kezelésnek nem volt hatása, ezért a hormonális vérzéscsillapításra való átállás mellett döntöttek. A Novinet szedésének hátterében a lány váladékozása gyakorlatilag eltűnt az első nap végére (a terápia a séma szerint történt: először 4 tabletta a nap folyamán, majd 3 tabletta, majd 2, majd egyenként a csomag végéig). A lány még három hónapig szedte a Novinetet, sem a kezelés alatt, sem a gyógyszer abbahagyása után nem figyeltek meg vérzést. A volt beteg a mai napig 15 éves, a menstruációs ciklus megállapította, nem volt kiújuló vérzés.

Fogamzóképes korú nők cikluszavarának kezelése

A kezelés alapvetően ugyanaz, mint a serdülők esetében. Vérzés esetén, annak súlyosságától függetlenül, az ilyen betegeket diagnosztikai küretkezelésnek vetik alá, mint a terápiás céllal(műtéti vérzéscsillapítás), valamint diagnosztikai.

A szövettani következtetés után hormonterápiát írnak elő:

• Ezek lehetnek kombinált orális fogamzásgátlók az általánosan elfogadott séma szerint.
• Inferior luteális (második) fázis esetén a ciklus második felében progeszteron analógokat írnak fel, 17-OPK vagy Norkolut.
• Kötelező a keringő vér térfogatának pótlása (kolloid oldatok), antianémiás terápia (lásd) és tüneti vérzéscsillapítás.
• Ha a méhüreg küretálása nem hozott eredményt, a méhnyálkahártya ablációja (égése) vagy a méheltávolítás kérdése eldől.
• A kezelés is megjelenik kísérő betegségek, ami a ciklus zavarához vezetett ( hipertóniás betegség- só és folyadék korlátozása, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kijelölése, májpatológia - megfelelés orvosi táplálkozás, recepció stb.).
• A menstruációs ciklus megzavarása meddőséget okozhat, ezért terhesség céljából pergonális és choriogonint (serkentik az aktív tüszők fejlődését) és klomifént (serkentik az ovulációt) írják elő.

Vérzés a menopauza alatt

Ha a menopauza során vérzés jelentkezik, a nőt szükségszerűen a méh üregének küretté kell tenni, mivel az ilyen vérzés endometriális adenokarcinóma vagy atipikus hiperplázia jelei lehetnek. Ebben az esetben a méheltávolítás kérdése megoldódik (lásd). A szövettani vizsgálat eredménye után:

• kis myomák
• és/vagy 1. fokozatú adenomiózis

gesztagéneket írnak fel: 17-OPK, duphaston, Depo-prover. Lehetőség van antiösztrogén szerek, például danazol, 17a-etinil tesztoszteron, gesztrinon folyamatos felírására is.

Nem mindegy, hogy hány éves korban fordult elő a menstruációs rendellenesség, ezt a patológiát csak valamilyen alapbetegség következménye, ezért szükséges a mögöttes patológia azonosítása és kezelése, mert csak az ok megszüntetése után lehet helyreállítani. normál ciklus. És természetesen emlékezni kell a napi és a pihenés rendszerének normalizálására, a megfelelő táplálkozásra és a stressz minimalizálására. Az elhízás esetén gyakran elegendő a testsúly normalizálása a menstruációs ciklus helyreállításához. Ugyanez vonatkozik az alultáplált nőkre (ebben az esetben magas kalóriatartalmú étrend javasolt).

Minden nő tapasztalt már életében legalább egyszer a menstruációs rendellenességek tüneteit. Néha új élet megjelenését jelentik az anyaméhben, de gyakran egészségügyi problémákat jeleznek.

A női test élettana

Mielőtt belemerülne a betegségekbe és azok megnyilvánulásaiba, meg kell értenie a női test működését. A női test működésének legfontosabb feladata a gyermekvállalás. Ezért a reproduktív rendszert tekintik a legjelentősebbnek.

A reproduktív szervek a következőkre oszlanak:

• belső (hüvely, petefészkek, méh);
• külső (genitális rés, nagy és kis szeméremajkak, csikló).

A reproduktív rendszer fő feladata a verseny folytatása. Ezért minden összetevője a reproduktív funkció fenntartására irányítja tevékenységét. Fontos, hogy a női nemi hormonok megfelelő mennyiségben termelődjenek. Hozzájárulnak a nyálkahártya menstruáció utáni helyreállításához. A progeszteron segít a megtermékenyített petesejtnek az ovuláció után a méhben való megtelepedésében. A nemi hormonok biztosítják a menstruáció rendszerességét. Ezért a havi váladék megsértése súlyos következményekkel jár a reproduktív rendszer munkájában, és néha még meddőséget is okozhat.

Egy nőnek saját egyéni menstruációs ciklusa van, amely átlagosan 28-35 napig tart. A menstruáció csak az egyik szakasza a ciklusnak, és csak akkor kezdődik, ha nem történt terhesség.

A menstruációs rendszertelenség tünetei

A havi ciklus során bekövetkező eltérések többféleképpen is megnyilvánulhatnak. De mindenesetre a vérzés időtartama megzavarodik, szerkezetük megváltozhat, fájdalom kísérheti, vagy akár eltűnhet.

A menstruációs rendellenességek következő tünetei vannak:

• Ezenkívül nem befolyásolják a menstruáció időtartamát.
• Hat hónapon belül fejezze be.
• Túl véres váladékozás és rövid időtartamuk (1-2 nap).
• A menstruáció 3 havonta jön.
• szabálytalan ciklus.
• normális, a vérzés akár két hétig is eltarthat.
• A ciklusstabilitás hiánya kíséri.
• Túl gyakori időszakok.
• Állandó és erős menstruáció, amely befolyásolja a nő általános állapotát

Az MC megsértésének összes fenti jele figyelmet igényel. Ezért, ha bármilyen tünetet észlelt magában, forduljon nőgyógyászhoz, mert a betegség elindítása gyorsan súlyosbíthatja a helyzetet.

Fajták

A havi ciklus megsértésének bizonyos formái vannak:

1. Algodysmenorrhoea. Fájdalom alsó has és a hát alsó része. A jogsértés leggyakoribb típusa.
2. Dysmenorrhoea. A szisztémás időszakok hiánya. A ciklusidők folyamatosan ingadoznak.
3. Oligoamenorrhoea. Túl ritka foltosodás, gyors súlygyarapodás kíséretében, a haj jelenléte olyan helyeken, ahol nem kellene.
4. Metrorrhagia. Ezt a típusú MC-rendellenességet a menstruáció közötti vérzés jellemzi.
5. Amenorrhoea. A menstruáció elhúzódó hiánya.

A fentiek talán a legtöbbek gyakori megnyilvánulásai cikluszavarok. Ha egy nő a menstruációs időszak ilyen jellemzőit érzi, vagy teljesen hiányzik, azonnal forduljon szakemberhez.

Okoz

Nagyon fontos, hogy vigyázzon az egészségére, mert semmi pénzért nem vásárolhatja meg. Fontos tudni, hogy a női reproduktív rendszer működésének zavarai rendszertelen menstruációt okozhatnak.

Az MC-vel kapcsolatos problémák megjelenését befolyásoló tényezők:

• Terhesség. Ez a legboldogabb tényező.
• A reproduktív rendszer működésének megsértése (a petefészkek működésével kapcsolatos problémák, az ovuláció hiánya, a menopauza, az endokrin rendszer betegségei, a pajzsmirigy, az agyalapi mirigy, a hormonális zavarok).
• Az egész női test állapotára kiterjedő egészségügyi problémák (endometrium hiperplázia, polipok a méhben, nemi szervek daganata, daganatok, reproduktív rendszer rendellenességei, vese-, máj-, vérszegénység, vérszegénység, túlsúly).
• Hosszabb táv miatt szerzett gyógyszeres kezelés(hormonális gyógyszerek, fogamzásgátlók alkalmazása, védekezés nélküli szex utáni nem kívánt terhesség megszabadulása).

Szükséges figyelemmel kísérni egészségi állapotát és jelentkezni egészségügyi ellátás.

Kezelési módszerek

Két módszerrel szabadulhat meg ettől a betegségtől: gyógyszeres kezeléssel vagy műtéttel.

Kezelés gyógyszerek ez:

• Szüntesse meg a jogsértést a provokáló tényezők megszabadulásával.
• A hormonterápia alkalmazása.
• Célja vitamin komplexekés makrotápanyagok.
• Megszabadulni a vérszegénységtől, és vele együtt a vérszegénységtől.

Ha műtétről beszélünk, ez lehet:

1. Nyálkahártya tisztítása.
2. Polipok, ciszták, méhmióma és egyéb képződmények eltávolítása.

Mindenesetre csak szakképzett nőgyógyász írja elő a kezelést. Soha ne öngyógyuljon, mert komplikációkkal is súlyosbíthatja a helyzetet.

Népi módszerek

A nagymama receptjei természetesen nem keltenek bizalmat, de továbbra is népszerűek:

1. Oligomenorrhoea esetén 1 kanál petrezselyemmagból port kell készíteni, és naponta kétszer kell bevenni bő vízzel.
2. Ha a menstruáció hosszabb ideig hiányzik, vegyen be 1 evőkanál ürömöt és öntsön 200 gr-ot. forró víz. Naponta háromszor 50 g-ot ajánlott inni.
3. Nál nél bőséges váladék tölgyfa kéreg, málnalevél és eperlevél egyenlő arányú gyógynövény-infúziója segít. Az összes összetevőt összekeverjük, 2 rész vizet adunk hozzá, és 5 percig forraljuk. Ezután szűrnie kell a húslevest, és kis kortyokban inni kell a nap folyamán egy héten keresztül.

Megelőző intézkedések

Az MC megsértésének megelőzése érdekében be kell tartani néhány ajánlást:

1. Jelölje be az időszakokat a naptárban.
2. 6 havonta menj nőgyógyászhoz.
3. A fizikai aktivitás ellenőrzése.
4. Ügyeljen a táplálkozásra. A lehető legegészségesebbnek és kiegyensúlyozottabbnak kell lennie.
5. Igyon vitamin komplexet 3-4 havonta.

Az egyszerű szabályok betartásával megvédheti magát a menstruációs ciklus nem kívánt nehézségeitől. A betegség időben történő felismerésével pedig megelőzhető komoly betegség, aminek a következményei visszafordíthatatlanok lehetnek.

A videón a menstruációs ciklus megsértésének vizsgálatáról

A menstruációs zavarok (MMC) az egyik leggyakoribb gyakori okok egy nő látogatása szülész-nőgyógyásznál. Különböző szerzők szerint bizonyos mértékig a nőgyógyászati ​​betegek 35%-ában nyilvánul meg. Emellett a nők több mint 70%-ának élete során bizonyos megnyilvánulásai vannak (a menstruáció utáni ciklus szabálytalansága, stressz alatt a szokásosnál bőségesebb időszakok stb.).

Normális esetben a menstruációs ciklust az agyalapi mirigy és a petefészkek hormonjainak felszabadulása szabályozza. Az első fázisban az FSH dominál - egy tüszőstimuláló hormon, amely elősegíti a tüsző érését, ami hozzájárul az ösztrogének (elsősorban az ösztradiol) szekréciójának növekedéséhez, ami viszont hozzájárul az endometrium növekedéséhez. Amikor az ösztradiol szintje emelkedik, az FSH szintje csökkenni kezd (ezt a mechanizmust negatív visszacsatolásnak nevezik), és a ciklus közepére a lehető legnagyobb mértékben csökken. Ugyanakkor az ösztrogének hatására az LH, a luteinizáló hormon szintje emelkedni kezd. Amikor az LH szint eléri a csúcsot, ovuláció következik be. Az LH-szint növekedésével együtt (kicsit később) a progeszteronszint emelkedése is megfigyelhető. Az ösztrogén szintje a csúcs után csökken, és csak a progeszteron maximális szintjének elérésekor emelkedik újra. Abban az esetben, ha a megtermékenyítés nem történt meg, a progeszteron és az ösztrogének szintje csökken, és eléri a minimális értékeket, endometrium kilökődés lép fel. Ezt követően az FSH ismét emelkedni kezd, és a folyamat újra kezdődik. Könnyebb így néz ki:

A havi ciklus időtartama egy nőben átlagosan 21-31 nap. A menstruáció általában 12 és 14 éves kor között jön létre, és legtöbbször szinte azonnal rendszeressé válik. Ritkábban az első terhesség után rendszeressé válnak. A normától való időszakos eltérések lehetségesek, néhány napon / héten belül. Tehát ha a menstruáció egy adott ciklusban néhány nappal korábban vagy később következik be, akkor nem helyes szabálysértésről beszélni. Ha a menstruáció közötti intervallum 40-60 nap, vagy fordítva, akkor kevesebb, mint 21-25 nap, és így a menstruáció folyik ebben a nőben hosszú idő- a ciklus szabálytalanságáról beszélhetünk.

Miért kíséri a női havi ciklust vérzés? A méh, mint tudod, három rétegből áll, amelyek közül a belső réteg - az endometrium - szintén két részre oszlik: funkcionális és bazális. Az első olyan helyként szolgál, ahol a magzati tojást beültetik, és ahol a terhesség elkezdődik. Minden havi ciklus során a bazális réteg miatt növekszik és megvastagodik, előkészítve az alapot lehetséges beültetés. Abban az esetben, ha a petesejt megtermékenyítése nem történt meg, a „buja” funkcionális réteg „mint szükségtelen” hámlik, a vérben ciklikusan változó hipofízis-petefészek hormonkoncentráció hatására, vérzést okozva. A vérzés meglehetősen bőséges, ami elsősorban az endometrium gazdag vérellátó rendszerének köszönhető. Az úgynevezett spirális artériák behatolnak az endometriumba, amelyek a szövet leválásakor károsodnak, amit valójában tápláltak. Sérülésük a spirális arteriolák tágulásához (tágulásához) vezet, ami után megindul a tényleges menstruációs vérzés. Eleinte a vérlemezkék tapadását (adhézióját) az endometrium ereiben elnyomják, majd az erek sérült végeit a vérlemezkékből és fibrinből álló intravaszkuláris trombusok lezárják. 20 órával a menstruáció kezdete után, amikor a méhnyálkahártya nagy része már elszakadt, a spirális arteriolák kifejezett görcse alakul ki, aminek következtében vérzéscsillapítás érhető el. Az endometrium regenerációja a menstruáció kezdete után 36 órával kezdődik, annak ellenére, hogy az endometrium kilökődése még nem fejeződött be teljesen.

A menstruációs zavarok okai

Mik a menstruációs rendellenességek okai? Alapvetően a következőket lehet megkülönböztetni:

• Külső (fiziológiai) - ebben az esetben nincs közvetlen élettani hatás a folyamatra, de vannak közvetett tényezők, mint például: stressz, táplálkozási változások, klímaváltozás stb. Ezért a külső ok megszüntetése a folyamat normalizálásához vezet.
• Patológiás - ez magában foglalja a betegségek és állapotok hatalmas csoportját, amelyeket a ciklus szabályosságának megsértése jellemez.
• Gyógyszeres kezelés - bizonyos gyógyszerek felírásakor vagy visszavonásakor

Mi lehet a menstruációs ciklus természetéből adódó megsértése:

• Disfunkcionális méhvérzés - kóros méhvérzés a nemi szervek károsodása nélkül.
• Menorrhagia - bőséges foltosodás (több mint 100 ml), amely jól meghatározott gyakorisággal fordul elő.
• Metrorrhagia - szabálytalan vérzés, egyértelmű időintervallumok nélkül.
• A polymenorrhoea olyan vérzés, amely kevesebb, mint 21 napos időközönként jelentkezik.
• Az intermenstruációs vérzés a menstruáció közötti vérzés. Az elvesztett vér mennyisége ebben az esetben változó.
• Menopauza utáni vérzés - vérzés, egy évvel (vagy több) a menopauza kezdete után;

Kóros állapotok, amelyekben a menstruációs ciklus megsérti:

1. A petefészkek patológiája - ez magában foglalja: az agyalapi mirigy-petefészek funkcionális kapcsolatának megsértését, a petefészekszövet károsodását, iatrogén (gyógyszeres) hatásokat, a petefészkek onkológiai degenerációját. Meg kell említeni egy olyan patológiát, mint a petefészek sárgatestének elégtelensége (a tüsző helyén, ahonnan a petesejt „elmegy” a megtermékenyítéshez, normálisan fejlődik a sárgatest, amely képes a beültetéshez szükséges progeszteron előállítására. a magzati hólyag) - elégtelen mennyiségű progeszteron nem képes fenntartani a folyamatot normális szinten. Ez a menstruációs rendellenességek egyik fő oka.
2. A hipotalamusz-hipofízis rendszer patológiája - a ciklus normális szabályozása megszakad az FSH és más hormonok nem megfelelő felszabadulása miatt; onkológiai szövettranszformáció.
3. A mellékvesék és más ösztrogént kiválasztó szövetek patológiája - az ösztrogének normális szintézise megszakad, a folyamat „nem indul el”. Ez magában foglalja a mellékvese daganatait is.
4. A méh krónikus gyulladásos betegségei - az endometrium normális növekedése és időben történő érése nem fordul elő.
5. Az endometriózist (genitális és extragenitális) külön kell figyelembe venni, mivel előfordulásának okait rosszul ismerik.
6. Onkológia - a kóros hormontermelő szövet megjelenése szabálytalanságokhoz is vezethet.
7. A méh üregének abortusza és küretálása - mind mechanikai sérülésekkel, mind gyulladásos folyamatok esetleges hozzáadásával járhat.
8. Műtött petefészek - petefészek-műtét után, különösen koaguláció alkalmazása esetén szervi elégtelenség alakulhat ki, amely elsősorban rendszertelen menstruációban nyilvánul meg.
9. Májbetegségek - általában a májszövet cirrhotikus degenerációját az ösztrogén konjugáció megsértése jellemzi. Ennek eredményeként az ösztrogénszint emelkedik, és a menstruációs vérzés gyakoribbá (és bőségesebbé) válik.
10. Disfunkcionális méhvérzés - a szervek és rendszerek szerves károsodása nélkül. Az esetek 20%-ában közvetlenül a pubertás után, 50%-ban 40 év feletti nőknél jelentkeznek. A diagnózis más patológiák kizárásával történik.
11. A véralvadási rendszer megsértése - elhúzódó vérzést okozhat anélkül, hogy megzavarná a ciklus szabályosságát.
12. Más okok - sebészeti beavatkozások, hosszan tartó betegségek stb.

Ezenkívül ki kell osztani a gyógyszerek használatával kapcsolatos szabálytalan időszakokat. Ide tartoznak: hormonpótló terápiás gyógyszerek, kortikoszteroidok, véralvadásgátlók, nyugtatók, antidepresszánsok, digitálisz, dilantin és méhen belüli eszközök. Ezért a felsorolt ​​gyógyszerek bármelyikének kijelölését csak orvos végezheti, valamint azok törlését. Szükség esetén konzultáljon a gyógyszert felíró szakemberrel.

A menstruációs zavarok diagnosztizálása

Az okok sokasága miatt a diagnosztikai keresést az egyszerűtől a bonyolultig kell kezdeni:

1. Anamnézis felvétel - az orvosnak tájékozódnia kell a páciens által szedett gyógyszerekről, a közelmúltban történt terhességéről (terhesség után a menstruáció nemcsak normalizálódhat, mint fentebb említettük, hanem zavart is), minden olyan külső tényezőről, amely hozzájárulhat a ciklus megzavarása. Ügyeljen a beteg mentális állapotára.
2. Egy nő vizsgálata - felhívják a figyelmet a páciens kimerültségére, a bőr, a nyálkahártyák és a sclera színének megváltozására, a megnyilvánulások jelenlétére extragenitális patológia(a máj, a pajzsmirigy méretének növekedése, a terhességgel nem összefüggő váladék megjelenése a mellbimbóból stb.).
3. Nőgyógyászati ​​vizsgálat - ügyeljen a fájdalom megjelenésére a vizsgálat során, különösen a méhnyak tapintása során, a váladék jellegére és mennyiségére, a kismedencei térfogati képződmények és infiltrátumok jelenlétére.
4. Az összes kenet levétele - lehetővé teszi a fertőzés kizárását, amelynek hosszú fennállása szabálytalan ciklust is okozhat.
5. A kismedence vagy a hasüreg ultrahangja - elsősorban a méh és a petefészkek állapotára kell figyelni, ezekben patológia hiányában - minden szerv és rendszer ultrahangvizsgálata, pajzsmirigy célzott ultrahangja (esetleges agyalapi ok miatt), ill. máj. A petefészkek vizsgálatánál figyelmet fordítanak méretükre, tüszők jelenlétére és méretére, a szövetek vérellátására stb.
6. Klinikai és biokémiai elemzések vér, koagulogram - szükséges, a megkülönböztetéshez kóros állapotok hematopoietikus szövet és a véralvadás patológiája.
7. Fontos tényező a vér hormonszintjének meghatározása. Normák:
   Ösztradiol - 0,17 ± 0,1 nmol / l - follikuláris fázis, 1,2 ± 0,13 nmol / l-ovuláció, 0,57 ± 0,01 nmol / l - luteális fázis.
   Progeszteron - 1,59 ± 0,3 nmol / l - follikuláris fázis, 4,77 ± 0,8 nmol / l - ovuláció, 29,6 ± 5,8 nmol / l - luteális fázis
   LH - follikuláris fázis - 1,1 - 11,6 mIU / l, ovuláció 17 - 77 mIU / l, luteális fázis 0 -14,7 mIU / l
   FSH - follikuláris fázis - 2,8-11,3 mIU / l, ovuláció - 5,8 - 21 mIU / l, luteális fázis - 1,2 - 9,0 mIU / l
8. Az MRI olyan módszer, amellyel a pácienst részletesen megvizsgálhatjuk a daganatok és a szövetek patológiás elváltozásai szempontjából. Drága, keveset használt.
9. Hysteroscopy - lehetővé teszi az endometrium állapotának részletes tanulmányozását, a polip jelenlétét vagy hiányát. Lehetővé teszi az ellenőrzést követően küret előállítását, hogy az anyagot szövettani vizsgálatra küldjék. A mínuszok közül - a költségek és az érzéstelenítés szükségessége.

Az anamnézis adatok, a klinikai megnyilvánulások, valamint a laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszerek kombinációja lehetővé teszi a menstruációs rendellenességek, a fájdalom és a menstruáció okának meghatározását. kóros vérzésés szüntesse meg őket.

Menstruációs zavarok kezelése

Mindenekelőtt az összes megszüntetését kell tartalmaznia külső tényezők hatás. Mivel sok nő fogyás iránti őrülete lehet a menstruációs rendellenességek fő oka, a megfelelő étrendet kell választania a betegek számára, és javasolnia kell, hogy hagyják abba a túlzott testmozgást.

Erős vérzéssel, a véralvadási rendszer patológiájának kizárása után, el kell kezdeni tüneti kezelés. Ez a következőket foglalhatja magában:

1. Vérzéscsillapító gyógyszerek - vikasol, etamzilat, tronexam. Kórházban általában intramuszkulárisan (vikasol, etamzilat) vagy csepegtetve (tranexam) + tabletta formájában írják fel a hatás fokozása érdekében (általában 2 tabletta naponta 3-szor - tronexam, 2 tabletta naponta kétszer szol és etamzilat).
2. ε-Aminokaproinsav – a nők 60%-ánál csökkenti a vérzést
3. Erős vérzéssel - plazmainfúzió, néha (ritka esetekben) vér miatti vérveszteség kompenzációja.
4. A sebészi kezelés extrém kezelési mód, például erős vérzés esetén, 40 év felett, tartós vérszegénység esetén, amikor a vérzés oka nem állapítható meg megbízhatóan. Talán:
   - A méhüreg küretezése.
   - Endometrium abláció - az endometrium lézeres égése.
   - Az endometrium ballonos ablációja (folyadékkal ellátott ballont vezetnek be a méh üregébe, amelyet ezután 87,5 fokra melegítenek).
   - Hysterectomia (a méh eltávolítása).
5. Ügyeljen arra, hogy hormonális gyógyszerekkel, elsősorban orális fogamzásgátlókkal kombinálja. Ez nem csak a vérzéscsillapító hatás fokozását teszi lehetővé, hanem a rendszertelen menstruáció első, sőt néha fő terápiája is lehet. Általában olyan kombinált készítményeket használnak, amelyek nagy dózisú ösztrogént és progeszteront tartalmaznak.

A Duphaston és az Utrozhestan továbbra is az egyik legnépszerűbb progeszteron készítmény az Orosz Föderációban, amelyeket a menstruációs rendellenességek kezelésére használnak. Kinevezésük általában a kórháztól függ, nincs valódi bizonyíték az egyik előnyére a másikkal szemben. A találkozó adagjai a helyzettől függenek, átlagosan: Duphaston - 1 tabletta naponta 1-2 alkalommal a ciklus 11-től 25-ig, Utrozhestan 1 kapszula naponta 2-3 alkalommal.
Ezenkívül a következő gyógyszerek a hormonkezelésnek tulajdoníthatók:
Noretiszteron - orális progeszteron, 5 mg naponta háromszor a ciklus 5. és 26. napjától.
Medroxiprogeszteron-acetát - 10 mg naponta 5-26 napig.

40 év feletti nőknél megengedett olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek teljesen vagy részben „kikapcsolják” a menstruációt. Ezek tartalmazzák:

• Danazol - 200-400 mg / nap. 87%-kal csökkenti az egyes menstruációval elvesztett vérmennyiséget.
• Gestrinone - egy kapszula 2,5 mg hetente kétszer. Endometrium atrófiához vezet.
• Gonadoliberin aganostok - a menstruáció teljes leállását, amenorrhoeát okoznak. A csontritkulás megelőzése érdekében a kezelést 6 hónapra kell korlátozni. Ritkán használt és elég drága.

A menstruációs rendellenességek kezelésében azonban a fő dolog az alapbetegség gyógyítása.

A fő hangsúly megszüntetése nélkül lehetetlen teljes gyógyulást elérni. Így például, ha endometriális polipot észlelnek, krónikus megbetegedések esetén el kell végezni a méhüreg diagnosztikai küretjét. gyulladásos folyamat- antibiotikum felírás stb. Még egyszer megismételjük - a legtöbb esetben a menstruációs rendszertelenség csak valamilyen mögöttes kóros folyamat tünete, és ennek kezelését kell dominálni. Csak a fő fókusz és a legakutabb klinikai megnyilvánulások megszüntetése után lehetséges a megzavart ciklus helyreállítása.

A menstruációs zavarok szövődményei

A szabálytalan ciklust tartós anovuláció kísérheti, ami meddőséghez vezethet.

A gyakori intermenstruációs vérzés súlyos szövődményeket okozhat - a fáradtságtól a teljes rokkantságig.

Számos patológia késői diagnosztizálása, amelynek első tünete a menstruációs ciklus megsértése, halálhoz vezethet egy olyan patológiából, amely orvoshoz időben történő látogatással gyógyítható.

Az öngyógyítás megengedett, de csak tapasztalt szakember felügyelete mellett. Mindenképpen keress fel nőgyógyászt. A rendszertelen menstruáció oka súlyos endokrin patológiák lehetnek, ezért endokrinológushoz kell fordulnia. Extragenitalis patológia esetén szakember konzultációra van szükség.

A rendszertelen menstruációval küzdő nőknél nagyon fontos a megfelelő étrend kiválasztása. A lehető legtöbb vasban és fehérjében gazdag ételeket, elsősorban húst kell beiktatni az étrendbe. A legyengítő diéták és a testmozgás erősen ellenjavallt. Mindenképpen konzultáljon táplálkozási szakemberrel.

Nőgyógyász - endokrinológus Kupatadze D.D.