Hogyan néz ki a norvég rüh? Miben különbözik a norvég rüh a normál rühtől és hogyan fertőződhet meg vele?

A betegség kórokozója (rühös atka) úgy néz ki, mint egy kis teknős. Ezeknek a kullancsoknak a mérete nem haladja meg a 0,3 mm-t, és csak a nőstények jelentenek veszélyt. A hímek a bőr felszínén élnek, azonnal elpusztulnak a „dames” megtermékenyítése után. A nőstények behatolnak a bőrbe, sok járatot hagyva ott. Beléjük tojnak, és sok egyéb salakanyag ürüléket hagynak maguk után. Ez a tevékenység vezet a norvég rüh kialakulásához.

Bár a norvég rüh fő kórokozója egy közönséges atka, sok fertőző betegség specialistája azt javasolja, hogy néhány agresszívabb faj „beavatkozzon” a norvég rüh kialakulásába. Ezt nem erősítették meg határozottan, ezért nem fogjuk komolyan fontolóra venni ezt a lehetőséget. Amikor egy kullancs a bőrre kerül, a fertőzés szinte azonnal megtörténik - a nőstények a külső burkolatokhoz tapadnak, majd tapadókorongok és finom sörték segítségével csatornákat kezdenek „ásni”. A fertőzés átvitelének módjai a következők:

Ha a kullancs életkörülményei kedvezőtlenek, gyorsan elpusztul, és nem hagy utódokat. Ilyen helyzetben a norvég rüh nem alakul ki. Így a betegség kialakulásához provokáló tényezőkre van szükség:

• immunitási problémák, beleértve a HIV-t is;
• alkoholizmus, dohányzás, kábítószer-függőség;
• onkológiai betegségek;
• tuberkulózis;
• lepra (poklos).

A lista első elemei a norvég rüh legnépszerűbb kiváltói. A lényeg persze nem a HIV-fertőzés, hanem az, hogy az emberek nem vigyáznak az egészségükre, nem törődnek az immunitásuk állapotával.

Megállapítást nyert, hogy a szellemi fogyatékossággal élők nagyobb valószínűséggel válnak norvég rüh áldozataivá. Ilyen betegségek közé tartozik az életkorral összefüggő demencia, a Down-szindróma és a különféle neurológiai rendellenességek. Valószínűleg az az oka, hogy az ilyen betegek rosszabbul gondoskodnak magukról.

Tünetek

A betegség szinte soha nem fordul elő súlyos tünetek nélkül. Ennek megvannak az előnyei - a diagnózis ritkán okoz nehézségeket, ami viszont biztosítja az időben történő és helyes kezelés. Tehát a norvég rüh fő tünetei:

• a bőr száraz és forró lesz;
• Egyes területeken „rühös üregek” jelennek meg - a kiütések jellegzetes lánca, amely az atkák felhalmozódása miatt fordul elő;
• eritroderma;
• a körmök töredeznek, megváltoztatják a színüket, meglazulnak;
• a nyirokcsomók gyulladása;
• a szaruréteg növekedése a tenyéren és a talpon, ami néha megzavarja a normál mozgást (hiperkeratosis).

De a norvég rüh fő tünete a szürke vagy fekete színű (néha sárgás) többrétegű kéreg. Az egész testet beboríthatják, vastagságuk eléri a 3-4 centimétert.

Ezek a tünetek nem okoznak fájdalmat, néha a viszketés is hiányozhat. Ennek oka a gyenge immunitásban rejlik – a kullancsok által kiváltott méreganyagokat a szervezet védekezése nem érzékeli idegennek és károsnak. Ezenkívül a viszketés hiánya bizonyos esetekben genetikai hajlamnak köszönhető. De a legveszélyesebb helyzet akkor fordul elő, ha a beteg nem tudja megkarcolni a bőr érintett területeit. Ebben az esetben atrófia kezdődik, az idegrostok érintettek, ami a viszketés hiányának oka.

Ha kiválasztja a rüh kéreg, akkor talál egy nedves sárgás alja véres váladékozás. Ezt az eljárást nem szabad saját kezűleg elvégeznie - nagyon fájdalmas.

Diagnosztika

Bár a betegségnek van jellegzetes tünetek, gyakran összetévesztik az ekcémával, a pikkelysömörrel és a pyodermával akut formában. Ennek az az oka, hogy a norvég rüh hasonló külső megnyilvánulásokkal rendelkezik. A hibás diagnózis kizárása érdekében vizsgálatokat kell végezni. Bioanyagként az érintett területekről vett vért és – ami a legfontosabb – kéreg- és bőrmintákat használnak. Norvég rühvel diagnosztizálható, ha:

• acanthosis van (fokozott pigmentáció a nyakon, a karok alatt és az ágyék területén);
• a benőtt stratum corneumban sok rüh talált - az atkák által készített csatornák jellegzetes nyomai;
• megnövekedett leukociták;
• fokozott eritrocita ülepedési sebesség (ESR).

Kezelés

A norvég rüh kezelése általában két szakaszban történik:

Egyszerűnek hangzik, de a valóságban az eljárások meglehetősen bonyolultak és időigényesek. Ezenkívül a kezelés megszakítása a teljes gyógyulásig minden erőfeszítést semmivé csökkent. Ha egy több milliós kullancskolóniából egy kis populáció is megmarad, hamarosan újra elszaporodnak, és a terápiát elölről kell kezdeni.

Ha az orvos nem adott külön ajánlást, akkor a gyógyszereket pontosan az utasításoknak megfelelően kell alkalmazni. Bármikor mellékhatások irritáció formájában erős viszketés a gyógyszer alkalmazása után, és különösen tudatzavarok esetén sürgősen konzultáljon orvosával, hogy alternatívát válasszon.

A norvég rüh kezelésének fontos része az immunrendszer erősítése. Enélkül a gyógyszerek hatékonysága valamivel alacsonyabb lesz, ami azt jelenti, hogy a norvég rüh kezelési ideje hosszabb, bonyolultabb és drágább lesz, különösen az Ivermectin alkalmazásakor. Ehhez szüksége van:

• vegyen be vitaminokat és immunmodulátorokat;
• diétát hozzon létre;
• rendszeresen sétáljon a friss levegőn;
• A megfázást azonnal kezelje.

Megnézhetsz egy videót is, ahol mesélnek róla különféle típusok rüh: tipikus, norvég, álrüh stb.

A norvég rüh egy veszélyes és súlyos betegség Val vel krónikus lefolyás. Érdemes megjegyezni, hogy ez a betegség ritka. Az orvosi gyakorlatban körülbelül 150 betegséget regisztráltak. A betegséget mély bőrelváltozások kísérik, és ennek hiányában megfelelő terápia vezethet veszélyes szövődmények a beteg haláláig.

A kórokozó jellemzői

Úgy gondolták, hogy ennek a betegségnek a kórokozója a Sarcoptes scabiei var hominis, amely beteg emberrel való érintkezés útján terjed. De amikor további kutatás A tudósoknak sikerült kideríteniük, hogy a betegség a közönséges rühes atka által okozott fertőzés hátterében is kialakul. A norvég rühet egyébként a 19. század végén Norvégiában regisztrálták először hivatalosan, ami tulajdonképpen megmagyarázza az elnevezést.

Vannak kockázati tényezők?

A norvég kérges rüh a legyengült immunrendszer hátterében alakul ki, mivel ez lehetővé teszi az atkák aktív szaporodását. A tudósok számos kockázati tényezőt azonosítanak:

• HIV-fertőzés jelenléte a szervezetben;
• szisztémás autoimmun betegségek, beleértve a lupus erythematosust;
• onkológiai betegségek;
• általános candidiasis;
• tuberkulózis, lepra és néhány más betegség;
• a test kimerültsége, amely idegi túlterhelés, súlyos stressz, alkoholizmus hátterében jelentkezik;
• neurológiai és mentális zavarok, beleértve az infantilizmust, demenciát, demenciát;
• hosszú távú terápia citosztatikumokkal és hormonális szteroid gyógyszerekkel;
• bénulás, a perifériás idegek érzékenységének károsodása.

Az átviteli útvonalak

Háztartási átviteli útvonal is lehetséges. Például, ha egy házban él egy beteg emberrel, ugyanazon edények használatával elkaphat egy fertőzést, ágynemű, törölközők, ruhák, játékok és egyéb tárgyak.

Klinikai kép: milyen tünetek kísérik a betegséget?

Az inkubációs időszak körülbelül 2-6 hétig tart. Ezenkívül a betegség évek, sőt évtizedek alatt is kialakulhat. A beteg ritkán lázas, de a bőr nagyon kiszárad és tapintásra forró lesz – ezek a felnőttkori rüh első tünetei.

A járatok kialakulása miatt a páciens bőre fokozatosan vastagabbá, érdesebbé válik. Szürke, sárga és egyenletes varasodás zöldes színű. Ha nem kezelik, a bőr felső rétegei barázdákkal borított héj megjelenését öltik. A felső kéreg eltávolításakor vöröses bőr látható eróziós területekkel.

A norvég rüh a test minden részén, beleértve az arcot is, a varasodást okozza. A páciens körmei megvastagodnak, meglazulnak és színe megváltozik – ehhez hasonló folyamat gombás fertőzés körömlemez. Az ember haja fénytelenné, vékonyabbá és törékennyé válik. A páciens jellegzetes savanyú szagot bocsát ki, ami fontos diagnosztikai kritérium.

A betegség diagnózisa

Nagyon fontos a betegség helyes diagnosztizálása. Az orvostudomány tud olyan esetről, amikor egy beteget rosszul diagnosztizáltak, és kezelést írtak fel a pikkelysömör miatt. Ez a folyamat általánossá válásához és a beteg halálához vezetett.

Természetesen az anamnézis felvétele és a bőrszövet vizsgálata arra készteti a szakembert, hogy gondolkodjon a rühről. A hámréteget kéreg borítja, és a nyak, az ágyék és a hónalj redőin a bőr kifejezettebb pigmentációt kap. Ezután a páciens vért ad az elemzéshez - a mintákban a szakember észlelheti az eozinofilek és a leukociták számának növekedését. Van pontosabb módszer a betegség diagnosztizálására. A bőr megvastagodott stratum corneumából szövetmintákat vesznek elemzésre. A norvég rühre jellemző a rüh jelenléte a biopsziás mintában. Atkák tojásai és lárvái, valamint imágók is láthatók a bőrmintákban.

A terápia alapelvei

Mint említettük, ezt a gyógyszert leggyakrabban a norvég rüh kezelésére használják. Mi a benzil-benzoát? Használati utasítás, ár, tulajdonságok – ezek azok a kérdések, amelyek minden beteget érdekelnek.

A kenőcs (vagy emulzió) nem használható, ha fekélyek vannak a bőrön. A gyógyszer ára nem túl magas - egy 50 g-os tégelyes krém körülbelül 60-100 rubelt fog fizetni.

Kénkenőcs: egyszerű használati utasítás

A gyógyszert rüh, akne, pikkelysömör, demodikózis, tetvek, korpásodás kezelésére használják. Mielőtt a kenőcsöt a bőrre alkalmazná, zuhanyoznia kell. A maradék kenőcsöt nem szabad lemosni a nap folyamán. Az eljárást három egymást követő napon megismételjük. Kén kenőcs - olcsó és hatékony gyógymód kezelés. De ma a gyógyszert ritkán használják. Az a tény, hogy a termék éles, rossz szag, és foltok maradnak a ruhákon és az ágyneműn.

Megelőző intézkedések

A norvég rüh rendkívül veszélyes és fertőző betegség. Ezért be kell tartania néhány biztonsági szabályt:

Ez egy súlyos betegség, és nem szabad figyelmen kívül hagyni, és nem szabad megpróbálni önállóan kezelni. Hagyományos módszerekés az otthoni gyógymódokat csak a kezelőorvos engedélyével és csak gyógyszeres terápiával együtt lehet alkalmazni.

Etiológia és epidemiológia

A rühesatka aktivitásának napi ritmusa magyarázza az esti viszketés fokozódását, az esti és éjszakai ágyban való érintkezés útján történő közvetlen fertőzési út túlsúlyát, valamint az éjszakai rüh elleni szerek felírásának hatékonyságát.

A rühes fertőzés főként szoros testi érintkezés útján, általában közös ágyon és intim kapcsolatokon keresztül történik. Invazív szakaszok a kullancsok nőstényei és lárvái.

A rühösség olyan csoportot jelent, amelyben van egy beteg – fertőzésforrás és a kórokozó átvitelének feltételei. A fókusz besugárzásában meghatározó szerepet a kórokozó maximális aktivitásának időszakában (a fertőzés közvetlen átviteli útja) éjszaka az ágyban érintkezik a beteggel.

A második helyen járványos jelentőségűek az invazív-kontakt csoportok - az együtt élő, közös hálószobával rendelkező csoportok (kollégiumok, árvaházak, bentlakásos iskolák, idősek otthona, laktanya, pszichoneurológiai kórházak „felügyeleti” osztálya stb.) szoros háztartási kapcsolatok jelenléte egymással egy baráttal este és éjszaka.

Nincs általánosan elfogadott osztályozás.

A rüh tünetei

A nőstény rühes atkák által okozott fertőzés lappangási ideje gyakorlatilag hiányzik. Lárvával fertőzött lappangási időről beszélhetünk, ami megfelel az atka metamorfózisának (kb. 2 hét).

A rüh következő klinikai típusait különböztetjük meg:

• tipikus;
• rüh járatok nélkül;
• „tiszta” vagy „inkognitó” rüh;
• a bőr rühös limfopláziája;
• rühös eritroderma;
• norvég rüh;
• bonyolult rüh (másodlagos pyoderma, allergiás dermatitis, ritkábban) mikrobiális ekcémaés csalánkiütés);
• pszeudosarkoptózis.

A tipikus rüh a leggyakoribb, klinikai képét mutatjuk be különféle lehetőségeket rüh, follikuláris papulák a törzsön és a végtagokon, nem gyulladásos hólyagok a csatornák közelében, karcolás és véres kéreg, amely szétterjedt a bőrön. A tipikus rühre a lapockaközi területen a kiütések hiánya jellemző.

A viszketés a rüh jellegzetes szubjektív tünete, amelyet a szervezet kórokozóval szembeni érzékenyítése okoz. Az elsődleges fertőzés során a viszketés 7-14 nap múlva, az újrafertőzés során pedig a fertőzés után egy nappal jelentkezik. Az esti és éjszakai fokozott viszketés a kórokozó aktivitásának napi ritmusához kapcsolódik.
A rühös kiütéseket az atka tevékenysége (rühös pályák, tüszőpapulák, nem gyulladásos hólyagok), a szervezet allergiás reakciója a salakanyagaira (miliáris papulák, karcolás, véres kéreg) és a piogén mikroflóra (pustulák) okozza.

A rüh a fő klinikai tünet rüh. A mozgásoknak három csoportja van, beleértve azok különböző klinikai változatait:

• A kezdeti (ép) odútípus és az odúk változatai, amelyek kialakulása a bőr azon képességével függ össze, hogy bizonyos elsődleges morfológiai elemek megjelenésével reagáljon a nőstény atka behurcolására.
• Az első csoport odúinak klinikai változataiból kialakuló odúk maguk az üregek természetes regressziója és/vagy a hozzájuk kapcsolódó elsődleges morfológiai elemek másodlagossá alakulása során alakultak ki.
• Lefolyások, amelyeket egy másodlagos fertőzés hozzáadása okoz az első csoport járatainak üregelemeinek váladékához.

A tipikus odúk fehéres vagy piszkosszürke színű, enyhén megemelt vonalnak tűnnek, egyenes vagy íves, 5–7 mm hosszú. Az úgynevezett „páros elemek” nem azonosíthatók a mozdulatokkal, és úgy kell őket tekinteni diagnosztikai jel betegségek.

Gyakran papulák, hólyagok, karcolások és véres kéreg dominálnak benne klinikai kép betegségek. A papulák és hólyagok 1/3-ában megtalálhatók a rühes atkák fejlődésének éretlen szakaszai, fiatal nőstények és hímek. Az atkák papuláit tüszős elhelyezkedés és kis méret (legfeljebb 2 mm) jellemzi. A hólyagok általában kicsik (legfeljebb 3 mm), gyulladás jelei nélkül, elsősorban a kézen, ritkábban a csuklón és a lábon elszigetelten helyezkednek el.

A rüh diagnosztikai tünetei a következők:

• Ardi tünete - pustulák és gennyes kéregek a könyökön és a kerületükön;
• Gorchakov tünete - véres kéreg a könyök területén és a kerületükön;
• Michaelis tünet - véres kéreg és impetiginus kiütések az intergluteális redőben a keresztcsontba való átmenettel;
• Sézary tünete a rüh tapintással történő kimutatása enyhe csíkszerű kiemelkedés formájában.

Az üreg nélküli rüh ritkábban kerül rögzítésre, mint a tipikus rüh, főként olyan személyek vizsgálatakor mutatják ki, akik érintkezésbe kerültek rühes betegekkel, lárvákkal fertőzöttek, eredeti formájában legfeljebb 2 hétig fennállnak, és klinikailag jellemzett. egyetlen follikuláris papulák és nem gyulladásos hólyagok által.

A „tiszta” vagy „inkognitó” emberek rühje olyan embereknél fordul elő, akik gyakran szednek vízkezelések, különösen az esti órákban klinikai képe tipikus rühnek felel meg minimális megnyilvánulásokkal.

A bőr rühös limfopláziája klinikailag erősen viszkető lencseszerű papulákkal nyilvánul meg, amelyek a törzsön (fenék, has, hónalj régió), férfi nemi szervek, női emlőmirigyek, könyök. A bőr rühös limfopláziája a teljes rühterápia után 2 héttől 6 hónapig fennáll. Az epidermisz felületéről való lekaparása felgyorsítja a felbontást. A reinvázióval ugyanazokon a helyeken ismétlődik.

Rühös eritroderma szisztémás és lokális kortikoszteroidok hosszú távú (2-3 hónapos) alkalmazása esetén fordul elő, antihisztaminok, pszichotróp szerek. A viszketés gyenge és diffúz. A betegek általában nem fésülködnek, hanem tenyerükkel dörzsölik a bőrt. A betegség fő tünete a súlyos eritroderma. A rüh nemcsak a tipikus lokalizációjú helyeken fordul elő, hanem az arcon, a nyakon, a fejbőrön és a lapockaközi területen is. Ebben az esetben általában rövidek (2-3 mm). A nyomásnak kitett területeken (könyök és fenék) a hyperkeratosis kifejezett.
A norvég (kérges, kérges) rüh a betegség ritka és rendkívül fertőző formája. Előfordul immunszuppresszív állapotokban, hormonális és citosztatikus szerek hosszan tartó alkalmazása, perifériás érzékenység károsodása, keratinizáció alkotmányos eltérései, szenilis demenciában, Down-kórban, AIDS-es betegekben stb. A betegség fő tünete az eritroderma, amelynek hátterében több millimétertől 2-3 cm-ig terjedő, masszív szürkéssárga vagy barna-fekete kéreg képződik, amely korlátozza a mozgásokat és fájdalmassá teszi őket. A kéregrétegek között és alattuk rengeteg rühes atka található. A kézen és a lábon sok a rüh. A körmök gyakran érintettek, a nyirokcsomók megnagyobbodnak, a haj kihullik, a testhőmérséklet emelkedik. A betegek kellemetlen szagot éreznek. Az ilyen betegek környezetében gyakran fordulnak elő mikrojárványok - családtagok, egészségügyi dolgozók, és ugyanazon osztályon lévő betegek fertőződnek meg.

Bonyolult rüh. A rühöt gyakran másodlagos pyoderma és dermatitis, ritkábban mikrobiális ekcéma és csalánkiütés bonyolítja. Között nosológiai formák pyoderma, staphylococcus impetigo, ostiofolliculitis és mély folliculitis dominál, a kelések és az ecthyma vulgaris ritkábban fordulnak elő. Az impetigo dominál a járatok gyakori lokalizációjának helyein (kéz, csukló, láb), ostiofolliculitis - atka metamorfózis helyein (a törzs anterolaterális felülete, comb, fenék). A mikrobiális ekcéma gyakrabban figyelhető meg a bőr rühös limfopláziájának lokalizációs területein, különösen a fenékben.

A gyermekek rühösségét az arc és a fejbőr bőrét érintő folyamatok nagyobb gyakorisága jellemzi. Az exudatív morfológiai elemek közelében a rühös pályák reaktív változatai dominálnak, gyakori a bőr rühös limfoplázia, és nem ritka a betegség szövődménye sem. A folyamat, különösen csecsemőknél, érintheti a körömlemezeket.

Az időskorú rüh bizonyos jellemzőkkel rendelkezik: a rüh egyedi, ép változatai dominálnak; a hólyagok és papulák száma kevés. A kiütések gyakran véres kéreggel és karcolással járnak. A szövődmények közé tartozik az allergiás dermatitis és a mikrobiális ekcéma.

A rüh lefolyásának jellemzői más dermatózisokkal kombinálva. Rüh esetén az atópiás dermatitisz, vulgáris ichthyosis (súlyos száraz bőr) hátterében egyszeri rüh figyelhető meg; a hyperhidrosis, dyshidrotikus ekcéma, epidermofitózis (a bőr fokozott nedvességtartalma) hátterében - többszörös. Rühre a pikkelysömör és a vörös hátterében lichen planusÁltalában az izomorf Koebner-reakció egyértelműen kifejeződik.

A pszeudosarkoptózis egy olyan betegség, amely az állatok (kutyák, sertések, lovak, nyulak, farkasok, rókák stb.) rühes atkával való megfertőződése során fordul elő emberben. A betegség lappangási ideje több óra, rüh nincs, mivel az atkák nem szaporodnak szokatlan gazdán, és csak részben hatolnak be a bőrön, súlyos viszketést okozva. A kiütések nyílt területeken lokalizálódnak bőr, csalánkiütéses papulák, hólyagok, véres kéreg és karcolás képviselik. A betegség emberről emberre nem terjed.

A rüh diagnózisa

A rüh diagnózisát klinikai és epidemiológiai adatok alapján állapítják meg, amelyeket a kórokozó kimutatására irányuló műszeres és laboratóriumi vizsgálatok igazolnak.
A rüh diagnózisát a kórokozó kimutatásával kell megerősíteni.

A festési módszert a rühös üregek ellenőrzésére használják. A rühgyanús elemet jód vagy anilin festékek alkoholos oldatával kenjük be.

Az olajos vitropressziós módszer lehetővé teszi a rüh gyors felismerését. A kapilláriságy nyomás alatti kivéreztetésével egy tárgylemezzel javul a felületes bőrzárványok láthatósága. A tisztító hatás fokozódik az ásványolaj előzetes felhordása után a rühgyanús fertőzésen.

A kullancs tűvel történő eltávolításának módja. Erre a célra steril, eldobható injekciós tűket használnak. Tű segítségével a traktus vak végét kinyitják a nőstény rühes atka helyének megfelelő barnás tűpontos zárvány helyén. A tű hegye a löket irányába tolódik előre. Az atkát, amely a tűhöz tapadókorongjaival rögzített, eltávolítjuk, és egy csepp vízben vagy 40%-os tejsavban lévő tárgylemezre helyezzük, fedőlemezzel letakarjuk és megvizsgáljuk. mikroszkópos vizsgálat.

A kaparási módszer lehetővé teszi a rühös traktus, a papulák és a hólyagok tartalmának kimutatását. Egy csepp 40%-os tejsavat a viszketésre, papulára, hólyagra vagy kéregre kell felvinni. 5 perc elteltével a meglazult hámréteget szikével addig kaparjuk, amíg egy vércsepp meg nem jelenik. Az anyagot ugyanilyen tejsavcseppben üveglemezre visszük, fedőlemezzel lefedjük és mikroszkópos vizsgálatot végzünk. Eredmény laboratóriumi diagnosztika Pozitívnak minősül, ha a minta nőstényt, hímet, lárvát, nimfát, tojásokat, üres tojáshéjakat és vedlett bőrt tartalmaz. Az ürülék jelenléte azt jelzi, hogy meg kell vizsgálni a bőr más területeiről származó kaparékot.

A dermatoszkópia kötelező módszer a rühös beteg vizsgálatakor. Tipikus rüh esetén a dermatoszkópia minden esetben lehetővé teszi, hogy pozitív eredményt kapjunk, utak nélküli rüh esetén - az esetek 1/3-ában, míg a rühös pályák kimutatása harmadával nő az optikai műszerek nélküli beteg vizsgálatához képest. Ha vannak elpusztult odúk, és nincs bennük nőstény rühes atka, legalább 4 cm2-es területen az odú közelében kívülről változatlan bőr vizsgálatát kell végezni.

A rüh differenciáldiagnózisa

A rüh megkülönböztethető a pseudosarcoptosistól, allergiás kontakt dermatitisztől, csalánkiütéstől, toxikodermától, patkányatka-dermatitistől, pediculosistól, phlebotodermától, dyshidrotikus ekcémától, atópiás dermatitistől, viszketéstől, gyermekeknél - viszketésben, bárányhimlőben stb. Mert megkülönböztető diagnózis A fenti klinikai, epidemiológiai és laboratóriumi kritériumok mindegyikét figyelembe kell venni a rüh diagnosztizálására.

Rüh kezelése

Kezelési célok

• megszüntetése klinikai megnyilvánulásai betegségek;
• szövődmények megelőzése;
• mások fertőzésének megelőzése.

Nem specifikus terápiás módszereket alkalmaznak a rühvel kapcsolatos szövődmények kezelésére és a bőrviszketés intenzitásának csökkentésére.

Általános megjegyzések a terápiához

A rüh kezelése az orvos által kitűzött céltól függően oszlik meg. Háromféle terápia létezik:

• különleges;
• megelőző;
• tárgyalás (ex juvantibus).

Specifikus kezelés akkor végezzük, ha a beteg rühös, melynek diagnózisát klinikailag és laboratóriumilag a kórokozó kimutatásával igazolják.

A megelőző kezelést járványügyi javallatok szerint végezzük a rühes területeken azoknál a személyeknél, akiknél nem jelentkeznek a betegség klinikai megnyilvánulásai.

Családtagok (szülők, gyerekek, nagyszülők, egyéb rokonok), valamint dadák, nevelőnők, gondozónők;

• a kórokozó átvitelének feltételei (szoros testi érintkezés, szexuális érintkezés, együttéléságyban este és éjszaka stb.);
• fiatalabb korosztályú rühes gyerekek jelenlétében, akikkel általában a legtöbb családtag érintkezik;
• amikor két vagy több beteget azonosítanak a fókuszban (besugárzó fókusz). A fertőzéssel érintkező csoportok tagjai:

• olyan személyek, akiknek közös hálószobájuk van, és szoros fizikai kapcsolatban állnak rühes személlyel;
• azon csoportok/osztályok/osztályok minden tagja, ahol több rühes esetet regisztráltak, vagy új betegeket azonosítanak a járvány megfigyelésének folyamatában.

Próbakezelésre (ex juvantibus) csak olyan esetekben kerül sor, amikor az orvos a klinikai adatok alapján rüh jelenlétét gyanítja, de a diagnózist a kórokozó kimutatása nem erősíti meg. Nál nél pozitív hatás rühölő szerek használatától rühes esetet regisztrálnak.
A terápia alapelveit az orvosnak be kell tartania, függetlenül attól, hogy a rüh kezelésére milyen rühölő szert választott:

• a járványban azonosított összes beteg egyidejű kezelése a reinvázió megelőzése érdekében;
• esti rüh elleni szerek alkalmazása a terápia hatékonyságának növelésére, amely a kórokozó éjszakai aktivitásával jár;
• 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél engedélyezett rüh elleni szerek alkalmazása a teljes bőrre, más betegeknél ez alól kivétel az arc, ill. szőrös rész fejek;
• rühölő szerek alkalmazása puszta kézzel, és nem szalvétával vagy tamponnal; a készítményeket különösen óvatosan dörzsöljük be a tenyér és a talp bőrébe;
• ha a gyógyszer alkalmazása után kezet kell mosni, akkor újra kell kezelni rühölő szerrel;
• Lemosás a rühölő szer első alkalmazása előtt és a kezelés befejezése után; fehérneműcsere és ágynemű- terápiás kúra után;
• a gyógyszer bőrre gyakorolt ​​expozíciója legalább 12 óra legyen, beleértve a teljes éjszakai időszakot is; reggel lemosható;
• szövődmények kezelése a rüh kezelésével egyidejűleg;
• a bőr tartós rühös limfopláziája nem jelzi a specifikus terápia folytatását;
• poszt-scabiosis viszketés esetén a rühölő szerrel történő ismételt kezelés kérdését a beteg alapos vizsgálata után egyénileg döntik el;
• A terápia befejezése után a fehérneműt és az ágyneműt, a törölközőket, a ruhákat és a cipőket fertőtleníteni kell, és nedves tisztítást kell végezni abban a helyiségben, ahol a beteg tartózkodott.

A kórházi kezelés indikációi

• olyan mentális, neurológiai vagy egyéb betegségben szenvedő betegek, akiknél a beteg az őt ápoló személy hiányában nem tudja önállóan maradéktalanul teljesíteni az összes szükséges előírást;
• szervezett csoportokból származó betegek egészséges egyénektől való elkülönítésük lehetőségének hiányában (például, ha bentlakásos iskolákban, árvaházakban stb. élő emberek rühösek).

Kórházi beutalás indikációja lehet a többszörös, gyakran mély pustulákkal járó másodlagos pyodermával szövődött rüh (kell, karbunkulus, ecthima), különösen gyermekeknél, valamint a nyirokcsomóval, magas lázzal stb.

Ha a szomatikus osztályon lévő betegnél rühöt észlelnek, nincs szükség speciális dermatovenerológiai kórházba történő áthelyezésre. A kezelést azon az osztályon végzik, ahol a beteg az alapbetegség miatt tartózkodik. A beteg az első rühölő kezelés után fertőzővé válik. Egy gyakori folyamat, a norvég rüh és a rühös erythroderma esetén a beteg ideiglenes elkülönítése külön helyiségben szükséges a rüh kezelésének időtartamára (4 nap). Ezekben az esetekben minden olyan beteget, aki rühös beteggel egy szobában tartózkodik, megelőző kezelésnek kell alávetni.

A sürgősségi osztályról kezelésre érkező (vagy az osztályon azonosított) rühös beteget külön helyiségben (izolátorban) elkülönítik. Dermatovenerológussal folytatott konzultációt és a diagnózis megerősítését követően a beteget (felnőtteket és 1 évesnél idősebb gyermekeket) kezelik, és személyes tárgyakat (törülköző, törülköző, szappan kis kiszerelésben) adnak át. Az étkezés az osztályon történik. A páciens fehérneműjét és ágyneműjét feldolgozzák.

A rühös betegekkel kapcsolatos manipulációkat, valamint a helyiségek takarítását egyéni védőfelszereléssel - gumikesztyűvel, külön köpenyekkel - végzik. A gumikesztyűket és a tisztítóeszközöket tisztítás után fertőtlenítjük.

Készítmények a rüh kezelésére:

• Benzil-benzoát emulzió és kenőcs
• Permetrin 5% - Vizes 0,4% emulzió
• Kénes kenőcs
• Piperonil-butoxid + esbiol aeroszol

Különleges helyzetek

Rühes terhes nők kezelése:

Terhes nők rühének kezelésére óvatosan használjon külső használatra aeroszolt, piperonil-butoxidot + esbiolt és 5%-os etanolos emulziókoncentrátumból készített permetrin oldatot.

Rühes gyermekek kezelése:

1 év alatti gyermekek kezelésére külső használatra aeroszolt, piperonil-butoxidot + esbiolt használnak; 1-3 éves gyermekek kezelésére – aeroszol külső használatra piperonil-butoxid + esbiol és 5% permetrin emulzió koncentrátum etanolban; 3-7 éves gyermekek kezelésére - 10% benzil-benzoát emulziót és kenőcsöt, 5% kéntartalmú kenőcsöt adnak a jelzett szerekhez; A 7 évesnél idősebb gyermekek terápiáját a felnőttek kezelési rendje szerint végezzük.

A scabious lymphoplasia cutis (SCL) kezelése hosszadalmas lehet. Bármilyen rühölő kezelés teljes kúrája után az atkák elpusztulnak. Az LSK sokkal gyorsabban oldódik, ha a specifikus terápia megkezdése előtt a papulák felszínéről a hámréteget steril szikével lekaparják, amíg vércseppek nem jelennek meg. A bőrhibát antiszeptikus gyógyszerekkel kezelik (anilin festékek, 5% -os kálium-permanganát oldat, povidon-jód oldat, klórhexidin biglukonát stb.). A specifikus scabicid kezelést (esti) kombinálják helyileg kombinált glükokortikoszteroid gyógyszerek bedörzsölésével a papulákba (reggel és délután): diflucortalone + izokonazol, betametazon + gentamicin + klotrimazol, hidrokortizon + neomicin + natamycin, kliokinol + flumetazon stb.
Ha a rüh fő klinikai megnyilvánulásainak megszűnése után SLC-t észlelnek, a kezelést egykomponensűvel kell folytatni. helyi kortikoszteroidok okkluzív kötszer alatt: metilprednizolon-aceponát, hidrokortizon-butirát, mometazon-furoát stb. Ezekkel a gyógyszerekkel fono- vagy fotoforézist alkalmazhat, kivéve azokat az eseteket, amikor az SLK a nemi szerveken lokalizálódik. Az LSK elváltozások felületes kriodestrukcióját is alkalmazzák, majd helyileg kombinált glükokortikoszteroid gyógyszereket alkalmaznak.

Másodlagos pyodermával szövődött rüh kezelése.

A kezelés egy rühölő dörzsöléssel kezdődik a viszketés megszüntetése érdekében, ami hozzájárul a bőr integritásának megsértéséhez. Előnyben részesítik a rühölőket, amelyek alkalmazása nem igényel intenzív dörzsölést, és nem járul hozzá a fertőzés bőrön keresztüli terjedéséhez (aeroszol külső használatra piperonil-butoxid + esbiol és 5%-os etanolos emulziókoncentrátumból készített permetrin oldat) .

Felületes pyoderma (impetigo, ostiofolliculitis, tourniol stb.) esetén külső terápiát alkalmaznak. A pustulákat anilinfestékek, 5% -os kálium-permanganát oldat, povidon-jód oldat és más antiszeptikus gyógyszerek oldataival oltják el. Impetigo jelenléte esetén a fedelét steril tűvel átszúrják. A pustulák megszáradása után antibakteriális hatású kenőcsöket/krémeket írnak fel: bacitracin + neomicin, mupirocin, fuzidinsav; antiszeptikumokkal: povidon-jód, ezüst-szulfatiazol, klórhexidin-biglukonát stb.; kombinált gyógyszerek: dioxometiltetrahidropirimidin + kloramfenikol stb. Helyileg kombinált glükokortikoszteroid gyógyszerek javallt: hidrokortizon + neomicin + natamycin, hidrokortizon + fuzidinsav, betametazon + gentamicin + klotrimazol, kliokinol + flumetazon stb.

A pioderma mély formái (ecthyma vulgaris, mély folliculitis, kelések) a kezelést szisztémás antibakteriális gyógyszerek felírásával egészítik ki. széleskörű akciók.

Allergiás dermatitisz által szövődött rüh kezelése.

A speciális terápia megkezdése előtt tanácsos a betegnek azt javasolni, hogy mosakodjon meg szappannal, hogy a rüh elleni gyógyszer könnyebben bejusson a járatokba. A kezelés egy rühölő dörzsöléssel kezdődik, hogy megszüntesse az allergéneket termelő rühes atka aktivitását. Előnyben részesítik a rühölőket, amelyek alkalmazása nem igényel intenzív dörzsölést, és nem járul hozzá a fertőzés bőrön keresztüli terjedéséhez (aeroszol külső használatra piperonil-butoxid + esbiol és 5%-os etanolos emulziókoncentrátumból készített permetrin oldat) .

Korlátozott folyamat esetén csak helyi terápia javasolt. Erre a célra kombinált helyi glükokortikoszteroid gyógyszereket használnak, például flukortalon + izokonazol, betametazon + gentamicin + klotrimazol, hidrokortizon + neomicin + natamycin, kliokinol + flumetazon stb.

Elterjedt allergiás dermatitisz Orálisan antihisztaminokat kell felírni (levociterizin, kloropiramin-hidroklorid, klemasztin, cetirizin, dezloratadin stb.). Ebben az esetben a külső terápia egy vizes, rázott keverékkel, cindollal és más közömbös szerekkel kezdődik, beleértve a száraz, irritált bőr ápolására szolgáló termékeket. A széles körben elterjedt folyamat lokálissá történő átalakulása után a kezelés egykomponensű lokális glükokortikoszteroid gyógyszerekkel folytatható: metilprednizolon-aceponát, hidrokortizon-butirát, mometazon-furoát.

Mikrobás ekcéma által szövődött rüh kezelése.

Figyelembe véve, hogy a mikrobiális ekcéma leggyakrabban azokon a bőrterületeken alakul ki, ahol az SCL lokalizálódik, a kezelés három szakaszból áll:

• rüh kezelése valamelyik rühölő szerrel;
• mikrobiális ekcéma kezelése az általánosan elfogadott séma szerint, a beszivárgás megszűnése és a kéreg eltávolítása után a gyakran többszörös lencse alakú papulák (LPP) általában a helyükön maradnak;
• az SLK kezelése a fent jelzett séma szerint.

A norvég rüh kezelésének sajátos jellemzői vannak. Este a beteget rühölő szerrel kezelik a kórokozó aktív stádiumainak elpusztítása és a beteg fertőzőképességének csökkentése érdekében, reggel pedig - valamelyik keratolitikus gyógyszerrel - szerek szalicil sav(5% kén- szalicilos kenőcs, 5-10% szalicil kenőcs) és karbamiddal. Ezt a kezelést addig végezzük, amíg a kéreg teljesen el nem távolodik. Ezután a beteget este csak rühölő szerrel kezelik. A speciális terápia befejezése után bőrpuhító vagy hidratáló krémeket használnak a száraz bőr eltávolítására. Fontos feltétel az epidermisz kaparékának rendszeres vizsgálata a rüh atkák azonosítására. Ha mozgékony egyéneket észlelünk, a specifikus terápia folyamatát megismételjük rühölő cserével.

A rühös eritroderma kezelése ugyanúgy történik, mint a norvég rüh, de keratolitikus szerek alkalmazása nélkül.

A posztscabiotikus viszketés (PS) a viszketés tartós fennállása a betegekben az egyik rühölő szerrel végzett specifikus terápia után. A PZ fő objektív klinikai tünete a rüh jelenléte, amelynek hossza eléri a több centimétert. Az ilyen átjárók tetején lévő lyukak hiánya megnehezíti a rühölő anyag behatolását. A PZ időtartama megfelel a nőstények várható élettartamának, és a terápia megkezdésének időpontjában fennálló életkoruktól függ. Ha a PZ egy hétig fennáll az antihisztaminokkal és helyi glükokortikoszteroidokkal végzett kezelés során (az epidermisz elpusztult atkákkal való hámlásához szükséges idő), akkor a beteg szappannal és törlőkendővel történő alapos lemosása után ismételt rühölő kezelésre van szükség. A PZ másik oka lehet a száraz bőr. Ebben az esetben bőrpuhító szereket írnak fel.

Rüh kezelése a forró évszakban. Előnyben részesítik a folyékony dózisformájú gyógyszereket (aeroszol külső használatra piperonil-butoxid + esbiol és 5%-os etanolos emulziókoncentrátumból készített permetrin oldat), amelyek nem igényelnek intenzív dörzsölést. Kenőcs használata a magas hőmérsékletű a levegő a beteg túlmelegedéséhez, dermatitishez vagy pyoderma megjelenéséhez vezethet.

A kezelés eredményeire vonatkozó követelmények

• a kórokozó megsemmisítése fejlődésének minden szakaszában;
• a viszketés megszüntetése és a betegség klinikai megnyilvánulásainak eltűnése.

A betegek megfigyelésének időtartama egyéni és klinikai formájától függ. Járások nélküli rüh, tipikus rüh, „inkognitó” rüh esetén teljes terápia és teljes komplexum után megelőző intézkedések A járvány kitörésében a betegek megfigyelési ideje 2 hét. A klinikai megfigyelés időtartama megnövekszik a pyoderma, dermatitis, mikrobiális ekcéma, rühös bőr limfoplázia, rühös eritroderma és norvég rüh által szövődött rüh esetén. A pácienst az összes klinikai megnyilvánulás teljes megszűnése után töröljük a nyilvántartásból. A rüh prognózisa kedvező.

A kezelés sikertelenségének okai:

A kezelési rend be nem tartása:

• alacsony koncentrációjú gyógyszerek alkalmazása;
• a gyakoriság és a feldolgozási idő be nem tartása;
• a gyógyszer alkalmazása anélkül, hogy figyelembe venné a rüh atka aktivitásának napi ritmusát;
• a bőr részleges kezelése;
• lejárt rühölő szerek használata.
• Újbóli fertőzés a járványellenes intézkedések hiányában vagy nem teljes köre a járvány kitörése során.
• A kullancsok rezisztenciája a rühölő szerekkel szemben.

A rühölő szer okozta szövődmények, amelyek viszketéssel és bőrgyulladással nyilvánulnak meg, gyakran tévesen a rüh tartósságának tekintik.

Rüh megelőzése

A rühös betegek azonosítását az összes egészségügyi szervezet egészségügyi dolgozói végzik, szervezeti és jogi formáitól és tulajdoni formáitól függetlenül (beleértve az óvodai és általános nevelési-oktatási intézményeket, az alap-, közép- és felsőfokú szakképzést folytató intézményeket, a sorozási időszakban stb.), valamint a magánorvosi gyakorlatot jelentkezés alapján, előzetes munkába bocsátáskor és időszakos, tervszerű, megelőző orvosi vizsgálatokés epidemiológiai javallatok szerint.

A rüh megelőzése több területet foglal magában.

• Minden azonosított rühös beteg nyilvántartása.
• Betegek és kapcsolattartó személyek klinikai monitorozása.
• A fertőzés forrásának és a kapcsolattartó személyeknek az azonosítása, beleértve a szexuális partnereket is.
• Rühes gócok azonosítása és megszüntetésük. A szervezett csapatok tagjait egészségügyi dolgozók a helyszínen megvizsgálják.
• A kötelező megelőző kezelés alá eső embercsoportok meghatározása (lásd fent).
• A betegek aktív azonosítása a megelőző orvosi vizsgálatok során különféle csoportok népesség (elhatározott kontingensek, gyermekcsoportok, sorkatonai és bejegyzett korúak, iskolások év elején tanév, jelentkezők, katonai személyzet stb.).
• Rendelőkbe, járóbeteg szakrendelőkbe, egészségügyi részlegekre jelentkezett, bármilyen profilú egészségügyi szervezetekben kórházba került betegek rühös vizsgálata stb.
• Ha az iskolásoknál és a bölcsődébe, óvodába, iskolába járó gyermekeknél rühöt észlelnek, a teljes kezelés idejére nem engedik be őket gyermekcsoportokba. A bőr rühös limfopláziája nem ellenjavallata a gyermekek szervezett csoportokba való felvételének, mivel a beteg a minőségi terápia után elveszíti fertőzőképességét mások számára.

A járóbeteg-szakrendelők, kórházak, árvaházak, gyermekotthonok, óvodai intézmények, általános és szakképzési intézmények, társadalombiztosítási intézmények, egészségügyi vállalkozások egészségügyi dolgozói tulajdonosi formájuktól és osztályi hovatartozásuktól függetlenül kötelesek aktívan azonosítani a betegeket rüh az orvosi ellátás és a megelőző vizsgálatok elvégzése során. Rühes vizsgálat alá tartoznak a következők:

• Az általános és szakképzési intézmények tanulói - minden szünidő után évente legalább 4 alkalommal, havonta - szelektíven (legalább négy-öt osztályban) és a tanév vége előtt 10-15 nappal. Az ellenőrzéseket az intézmények egészségügyi dolgozói végzik pedagógusok esetleges bevonásával.
• Bentlakásos iskolák tanulói, árvaházakban, árvaházakban élő gyerekek stb. - heti. A vizsgálatot egészségügyi dolgozók végzik pedagógusok közreműködésével.
• A gyermekegészségügyi intézményekbe, munkaügyi és szabadidős táborokba járó gyermekeket a klinika egészségügyi dolgozói a lakóhelyükön megvizsgálják távozásuk előtt. Az üdülőterületeken való tartózkodásuk alatt a gyerekeket a tábor egészségügyi személyzete minden fürdés előtt (legalább hetente egyszer) és a városba való visszatérés előtt (előtte 1-3 nappal) megvizsgálja.
• Gyerekek részt vesznek óvodai intézmények, havonta megvizsgálják az intézmény egészségügyi dolgozói (orvos, védőnő).
• Vállalkozások alkalmazottai, beleértve vidéki területek, egy vállalkozás vagy klinika egészségügyi dolgozói orvosi vizsgálatok és orvosi vizsgálatok során megvizsgálják.
• A társadalombiztosítási intézményekben tartózkodó személyeket az intézmény egészségügyi dolgozói havonta 2 alkalommal megvizsgálják.
• A fekvőbeteg-kezelésre felvett betegeket megvizsgálják ápoló felvételi osztály, hosszú távú kezelés esetén pedig ápolónő orvosi osztály legalább 7 naponta egyszer.
• A kollégiumban élőket érkezéskor, majd negyedévente vizsgálják. A vizsgálatot egészségügyi dolgozók végzik tanárok, parancsnok stb. bevonásával.
• Az egészségügyi intézmények egészségügyi dolgozói jelentkezéskor megvizsgálják a betegeket rüh-e szempontjából egészségügyi ellátás. Különös figyelmet fordítanak a fekvőbeteg-kezelésre küldöttekre, szervezett csoportokra (szanatóriumok, pihenőotthonok, gyermekintézmények), kollégiumban élőkre, magányos idősekre, tartósan betegekre, fogyatékkal élőkre, nem élőkre. konkrét hely lakóhely stb.

Járványellenes intézkedések rüh észlelésekor

• Minden egyes azonosított beteg teljes körű kezelésének elvégzése, figyelembe véve a kórházi kezelés indikációit. Gyermekek az óvodás és iskolás korú a kezelés idejére eltiltják a szervezett csoportok látogatásától. Csak a kezelési és megelőző intézkedések elvégzése után fogadhatók be, orvosi igazolással.
• Kapcsolattartók körének meghatározása, ideértve a szervezett csoportokban (sporttagozatok, továbbképző intézmények stb.) való kapcsolattartást is.
• A kapcsolattartó személyek orvosi ellenőrzésének elvégzése: azokban a szervezetekben, ahol a kontaktszemélyek megelőző kezelését nem végezték, a bőr vizsgálatát háromszor, 10 napos időközönként végzik el.
• Fertőtlenítés megszervezése járványok esetén: amikor óvodába járó gyermekeknél rühöt észlelnek, ill. általános oktatási szervezetek, magányos, idős, fogyatékkal élőknek. Kollégiumi lakók, nagycsaládosok, migránsok, állandó lakóhellyel nem rendelkezők részére végső fertőtlenítést (fertőtlenítést) fertőtlenítésre jogosult szakszervezetek végeznek, kérésre. egészségügyi dolgozók Egészségügyi intézmények, szervezetek és magánszemélyek, beleértve a test- és ágyneműk, ágyneműk kamarai feldolgozását.
• A családfókusz és a szervezett fertőzés-kontaktus csoport vizsgálata az első beteg azonosításakor és a kezelés befejezése után két héttel az utoljára azonosított rühös betegnél történik, feltéve, hogy a fókusz valamennyi tagját időben megvizsgálták. módon, és az indikációknak megfelelően megelőző kezelésben részesültek a kapcsolattartók. Azokban a szervezett csoportokban, ahol a kapcsolattartó személyek nem részesültek megelőző kezelésben, háromszor 10 napos időközönként vizsgálatot végeznek.

• Folyamatos fertőtlenítés végrehajtása járványkitörésekben. A jelenlegi fertőtlenítés célja az atkák elpusztítása a páciens ágyneműjén, ruházatán és a személyes higiéniai cikkeken. Az aktuális fertőtlenítés végrehajtásának módját a kezelőorvos ismerteti, és azt maga a beteg vagy az őt ápoló családtag végzi el. Minden betegnek külön ágyat, ágyneműt és személyes tárgyakat (törülközőt, törülközőt, papucsot, köntöst) kell biztosítania.
• Az ágynemű, fehérnemű, törölköző fertőtlenítése 70-90 o-os mosással, vagy klórtartalmú oldatban egy órás áztatással történik. A felsőruházat fertőtlenítése úgy történik, hogy a tárgyakat mindkét oldalon forró vasalóval vasalják, különös figyelmet fordítva a zsebekre. A textíliák, cipők és gyermekjátékok fertőtlenítésére permetrin és malation alapú készítményeket használnak. Egyes, nem hőkezelésnek alávetett tárgyak 3 napig a szabadban akaszthatók. Számos dolog (gyerekjátékok, cipők, ruhák) fertőtlenítéséhez alkalmazhat egy ideiglenes használatból való kizáró módszert, amelyhez 3 napra hermetikusan lezárt műanyag zacskókba helyezik.
• Tömeges rühkitörés esetén szervezett csoportokban, több beteg jelenlétében családi tűzhelyek A rühös betegek kórházba kerülésekor a helyiségeket a sürgősségi osztályon fertőtlenítik.
• A kórházakban és a scabiosoriumokban fertőtlenítő kamrában dolgozzák fel a beérkező betegek matracait, párnáit, ágyneműit, fehérneműit, ruházatát. A rühös betegek által használt ágyneműt a kórházból való hazabocsátás után is ugyanúgy kezelik.
• A rovartalanítási intézkedések különösen fontosak a rühös eritrodermában és a norvég rühben szenvedő betegek azonosításakor. Az ilyen betegek körül gyakran fordulnak elő mikrojárványok. Ebben a tekintetben megelőző kezelést kell végezni az egészségügyi személyzet, a gondozók és a szobatársak számára. Az ilyen betegeket külön osztályon izolálják, ahol napi fertőtlenítést végeznek, és kibocsátáskor kamra fertőtlenítést végeznek.
• A pszichiátriai kórházak „felügyeleti osztályain”, amikor rühös beteget azonosítanak, az egy osztályon lévő összes beteg számára megelőző kezelést végeznek. Ha a kórházba kerülő betegnél viszkető dermatosis van pszichiátriai kórház, bőrgyógyász szakorvosi konzultáció és a sürgősségi osztályon a rühesölős megelőző kezelés szükséges. Kedvezőtlen járványhelyzet esetén a rüh behurcolásának és terjedésének megelőzése érdekében nagy szervezett csoportokban (hadsereg, haditengerészet, börtönök) a karanténzónába újonnan érkezőket rühölős megelőző kezelésnek vetik alá. A folyékony formájú készítmények (permetrin) alkalmasak erre a célra.

HA BÁRMILYEN KÉRDÉSE VAN A BETEGSÉGRE VONATKOZÓAN, LÉPJEN KAPCSOLATBAN KH.M. ADAEV DERMATOVENEROLÓGUSHOZ:

WHATSAPP 8 989 933 87 34

EMAIL: [e-mail védett]

INSTAGRAM @DERMATOLOG_95

A betegséget egy közönséges rühes atka váltja ki, amely járatokat hoz létre a páciens bőre alatt, és rühet okoz. A betegséget először a 19. század végén jegyezték fel Norvégiában, innen ered a neve is.

A betegséget csak a nőstény kullancs terjeszti. A hím a megtermékenyítés után azonnal elpusztul. A nőstény kanyargós járatokat készít az emberi bőr alatt, amelyekbe tojásokat rak. Érés után a lárvákat ugyanazon a járaton keresztül választják ki. 4-7 nap alatt érik el az érettséget.

A norvég rüh nagyon fertőző. A legyengült immunrendszerű emberek veszélyben vannak, és nagyobb valószínűséggel fertőződnek meg. Emiatt a betegséget gyakrabban diagnosztizálják HIV-fertőzésben, tuberkulózisban, limfómában, leprában és Down-kórban szenvedőknél.

A rüh fajtái

A rüh nagyon fertőző betegség, amely azonnali kezelést igényel. Fontos, hogy figyelemmel kísérjük a bőr állapotát, időben reagáljunk a változásokra, és ne vegyenek részt öndiagnózisban.

A rüh különböző embereknél eltérően fordulhat elő.

1. Tipikus rüh, a leggyakoribb. Jellemzője az összes fenti tünet (viszketés, rüh, stb.)

2. Rüh mozdulatok nélkül.

Különbsége a tipikus rühtől, hogy a bőrön nincs rüh, hanem 2-3 mm átmérőjű buborékok vannak. Az üreg nélküli rüh olyan embereknél alakul ki, akik érintkeztek rühes emberrel, de nem imágóktól, hanem lárváktól fertőződtek meg, amelyek kifejlődése időbe telik.

3. A tiszta rüh hasonló a tipikus rühhöz, de azoknál az embereknél alakul ki, akik gyakran mosnak, és eltávolítják a legtöbb rühes atkát a testükből. Így a rühük nem annyira kifejezett, mint a tipikus.

4. A norvég rüh a legyengült immunrendszerű (például AIDS-es, tuberkulózisos), kábítószerfüggők és Down-szindrómás embereknél alakul ki. A norvég rüh nagyon súlyos, az egész testet érinti, beleértve a fejet is, és nagyon fertőző.

5. Pseudoscabies (pseudosarcoptosis) alakul ki állatoktól fertőzött embereknél. Az állati rühes atkák nem képesek tipikus emberi rüh kialakulására, és csak erős viszketésként jelentkeznek. A gyógyulás a beteg állattal való érintkezés abbahagyása után önállóan történik.

6. A szövődményes rüh a kezeletlen tipikus rühvel együtt alakul ki, és egy fertőzés hozzáadásának következménye. Az érintett területek kipirosodnak, fájdalmasak, nedvesek és kellemetlen szagot kapnak.

A rüh tünetei

A legvalószínűbb a bőrviszketés, az elszigetelt kiütések és az apró rovarok esetleges kimutatása rajta elsődleges jelei betegségek. Éjszaka fokozódnak, zavarják az ember alvását és irritálják idegrendszer, a meglévő krónikus betegségek súlyosbodásához vezethet.

Ezenkívül számos karcolás vezet a rögzítéshez gennyes fertőzés. Ebben az esetben a norvég rüh tüneteit bonyolíthatja a testhőmérséklet, a gyulladásos szeptikus folyamatok és az általános mérgezés tünetei.

Az időben elvégzett irtó intézkedések hiánya a bőr atkák bőséges megtelepedéséhez és a dermis többrétegű károsodásához vezet. Ebben az esetben kiterjedt összeolvadt gócok képződnek, amelyeket elhalt hámsejtek borítanak - szürke, sárgásbarna vagy barna színű kéreg.

A nekrózis ilyen területei a norvég rüh fotóján láthatók.

A betegség tünetei csak a vége után jelentkeznek lappangási időszak, amely 2-6 hétig tarthat. Az, hogy milyen gyorsan jelennek meg a rüh első megnyilvánulásai, a bőrön lévő atkák számától függ.

A betegséget a következő tünetek jellemzik:

• A fertőzött személy bőre nagyon száraz és forró lesz. A felső rétegeket zöldesszürke kéregréteg borítja;
• a bőr egyes területeit sűrű, páncélszerű növedékek borítják;
• a kéreg letépésekor észreveheti, hogy alatta nagyon vékony és vérző bőr van;
• a bőrön található hatalmas szám rüh;
• a kéreg színe eltérő lehet: zöld-szürke, sárga-szürke, szürke-barna. A felület lehet sima vagy laza;
• a kéreg több rétegben is elhelyezhető, vastagsága 2-3 cm;
• A rühes viszketés elsősorban a has, a könyök, az arc, a nyak és a fenék bőrét érinti. Vannak esetek, amikor a betegség az egész testet érintette;
• az érintett területen a haj fénytelenné válik;
• a körmök megvastagodnak és deformálódnak;
• a nyirokcsomók az egész testben megnagyobbodnak;
• A betegség jellegzetes tünete a kelt tészta sajátos szaga.

A norvég rüh súlyosabb lefolyású, mint a normál rüh.

A norvég rüh fő tünetei polimorf kiütések, eritroderma és masszív kéregrétegek formájában nyilvánulnak meg. Egy ilyen réteg vastagsága elérheti a 2-3 centimétert, és egyfajta héj képződik.

A felületet mély repedések borítják, a nagy illesztéseknél mély barázdák láthatók. A felső réteg különösen sűrű, míg az alsó réteg laza szerkezetű.

Az alsó réteg alatt találhatók az atkák.

Néha a betegség tünetei más módon is megnyilvánulhatnak. Például az érintett terület lehet a körmök.

Szürkéssárga színt vesznek fel, összeomlanak és eltörnek. A betegnek problémái vannak a hajával, hamuszürke árnyalatot kap, törékennyé és szárazzá válik.

Mivel ez a rüh egyik formája, nem kerülhető el erős viszketés, kellemetlen szag és testhőmérséklet-emelkedés nélkül.

A rüh jellegzetes, de nem kötelező klinikai tünete az viszkető bőr, este erősödik. A bőrön erythemás papulovezikuláris kiütés képződik, karcoláskor pustuláris elemek csatlakoznak és kéreg képződik polimorf kiütések kialakulásával.

A patognomonikus jel a rüh jelenléte.

Amint egy nőstény atka leszáll az emberi bőrre, azonnal elkezd „ásni” egy járatot a bőr stratum corneumában, napi 0,5-5 mm sebességgel. Ennek eredményeként a bőr felszínén alapos vizsgálattal a bőr felszíne fölé enyhén emelkedő, 1 mm-től 1 cm-ig terjedő fehéresszürke vonalak észlelhetők.

A járat elülső vak vége megkülönböztethető egy atka jelenlétéről, amely az epidermiszen keresztül látható formában sötét pont. A rühös pályák néhány nap múlva válnak láthatóvá, amikor kialakul a gazdatest peritunnelis reakciója.

Leggyakrabban a rüh az interdigitális terekben található, a belül a csuklón és a pénisz bőrén. Néha nem lehet kimutatni a rühös üregeket (rühös üregek nélkül).

Az elsődleges kiütést kis erythemás papulák képviselik, amelyek lehetnek szórt vagy többszörösek, összefolynak. Idővel a papulák hólyagos (vezikuláris), ritkán bullosus (pemphigoid) kiütésekké alakulhatnak.

A kiütések leggyakrabban (csökkenő sorrendben) a kezek interdigitális tereiben, a csukló hajlító oldalán oszlanak el, férfiaknál gyorsan a kézről a péniszre és a herezacskóba vándorolnak.

Ezután a könyök, lábfej, hónalj, nőknél a mell alatti területek, a köldöktáj, az övvonal és a fenék érintett. Ennek eredményeként az egész test érintett lehet, kivéve az arcot és a fejbőrt (bár 3 év alatti gyermekeknél ezek a területek is érintettek).

A viszketés, az elsődleges kiütés és a rüh jelenléte a rüh tipikus formájának fő klinikai tünetegyüttese.

A papulák és hólyagok gyakran másodlagos rühvé alakulnak ki: excoriations (karcolás), ekcémás elemek, másodlagos pustuláris kiütések és kéreg. Az elsődleges és másodlagos elemek egy betegben együtt léteznek.

Ardi tünete - pustulák és gennyes kéregek a könyökön és a kerületükön; - Gorchakov tünete - véres kéreg ott; - Michaelis tünete - véres kéreg és heves kiütések a gluteális redőben a keresztcsontba való átmenettel; - Sezari tünet - scimpabiestom tapintáskor tüdőemelkedés formájában.

A kórokozó reprodukciós időszaka kifejezett tüneti megnyilvánulások nélkül legfeljebb 6 hétig tart, majd az immunrendszert reagálni kezd a károsodásra.

A rüh diagnózisa

A diagnózist a beteg személyes vizsgálata után állítják fel. A klinikai adatok, valamint az epidemiológiai információk gyűjtése fontos szerepet játszik. A diagnózis megerősítéséhez laboratóriumi vizsgálat szükséges.

A norvég rüh esetén a leukociták száma a vérben és a ROE emelkedett. Számos módszert alkalmaznak a betegség diagnosztizálására:

1. Tű extrakciós módszer.
2. Rétegről rétegre kaparás.
3. Vékony szakaszok.
4. Tejsavoldat vagy lúgos készítmény felhasználásával.

Fontos kizárni a következő betegségeket:

• pyoderma;
• ekcéma;
• hyperkeratoticus pikkelysömör.

A kezelés csak akkor lehet hatékony kezdeti szakaszban betegségek. Nem ritka, hogy a norvég rüh szívkárosodás és súlyos mérgezés következtében halálhoz vezet.

1. Az atka hagyományos eltávolítása tűvel a rühös traktus vak végéről, majd a kórokozó mikroszkópos vizsgálata. Ez a módszer hatástalan a régi, tönkrement papulák vizsgálatakor.

2. Az epidermisz stratum corneum metszeteinek vékony metszete a rühös traktus területén mikroszkóp alatt lehetővé teszi nemcsak az atkát, hanem annak tojásait is.

3. A rühös traktus vak végének területéről rétegenkénti kaparás módszere a vér megjelenéséig. Ezt követi az anyag mikroszkópos vizsgálata.

4. A lúgos bőr előkészítésének módja, lúgos oldattal a bőrre, majd a macerált bőr leszívásával és mikroszkóppal.

A diagnosztikai intézkedések eltérő jellegűek. A viszketés hiánya gyakran helytelen diagnózishoz vezet. A korai szakaszban meg kell különböztetni allergiás reakciók, bőrgyulladás és a levegőben lévő cseppekkel terjedő fertőzések.

A rüh diagnózisát a következő kritériumok megléte határozza meg:

1. A bőr kóros megvastagodása, észlelése nagy mennyiség rühös odúk, amelyek szintek szerint vannak elrendezve.
2. Az acanthosis tünetei az ágyék és a hónalj súlyos pigmentációja.
3. Változások a vér mennyiségi paramétereiben. Különösen a leukociták és az eozinofilek szintje nő, és az eritrociták ülepedési sebessége nő.

A kezelést csak kórházban végzik. A beteget az osztályon izolálják. Az orvosok a terápia során egyéni védőfelszerelést használnak. A kezelés két szakaszból áll. Először a kortikális réteget eltávolítják. A másodikban a beteg gyógyszereket szed.

A kortikális formációk eltávolítása után a betegnek meg kell mosnia magát. A későbbi kezelés során a mosás tilos. Minden kézmosás speciális termékek utólagos alkalmazását igényli. A körmöket a gyökérig vágják.

Kezelés

Amikor egy személy észreveszi ezt a betegséget, sürgős és komplex kezelés. A legjobb orvosság a betegség norvég formájának kezelésére a benzil-benzoát víz-szappan emulziója.

Az érintett területeket naponta 3-5 napig kezelik. A betegnek először fürdőt kell vennie, ami segít lágyítani a kéregeket és más fertőző gyulladásokat. A kenőcsöket kézzel kell bedörzsölni, mivel ez egyfajta megelőzés.

Annak érdekében, hogy ne törjön a feje a különböző bőrbetegségek kezelésének módján, azt javaslom, hogy iratkozzon fel weboldalunk frissítéseire. Ha tetszett ez a cikk, ossza meg barátaival a közösségi hálózatokon.

Végezetül jó egészséget kívánok, és azt is tanácsolom, hogy mindig figyelmesen hallgasson testére. Ha úgy gondolja, hogy a bőre beteg, forduljon orvoshoz, aki azonnal diagnosztizálja és előírja a kezelést.

Használhatja az online konzultációs szolgáltatást is, ami nagyon kényelmes.

A norvég rüh kezelése a következőkből áll:

• kullancsok kiirtása (speciális rovarirtó szerekkel végzett kezeléssel);
• a bőr integritásának helyreállítása (kezelés gyulladáscsökkentő, regeneráló és antibakteriális vegyületekkel);
• az allergiás tünetek enyhítése (antinisztaminok és deszenzitizáló szerek);

A külső bőrkezelés ellenjavallata esetén ivermectin tabletta belső beadásával érhet el atkák károsító hatása.

Személyes megelőzés

Megvédheti magát ettől a betegségtől, ha megteszi a szükséges megelőző intézkedéseket:

• a higiéniai szabványok és szabályok betartása;
• ha tünetek jelentkeznek, forduljon orvoshoz;
• vezető egészséges képélet;
• az immunitás erősítése;
• a stressz és a konfliktushelyzetek elkerülése.

A kezelést csak a teljes gyógyulás után állítják le, ami megerősítést nyer laboratóriumi kutatás. A visszaesés elkerülése érdekében a terápia minden szakaszában szigorúan be kell tartani az orvos összes ajánlását.

A kezelés során a következő gyógyszereket tartalmazzák:

• krotomyton;
• benzil-benzoát;
• permetrin;
• malation.

Bizonyos esetekben ezeket a gyógyszereket szájon át is felírják, azonban a legnagyobb hatás helyi alkalmazással érhető el.

A norvég rüh kezelésének megvannak a maga sajátosságai:

• a kenőcsöt rövidre vágott körmök alá kell alkalmazni;
• helyi készítményeket alkalmaznak az egész testre;
• a gyógyszereket ismételten használják;
• a kezelés legalább 4 napig tart;
• A hámló bőrelemeket puha kefével javasolt lekaparni;
• a ruhákat és az ágyneműt minden nap cserélik.

Csak az összes szabály szigorú betartásával érhető el teljes gyógyulás betegségtől.

Ha a norvég rüh kezelése elkerülhetetlen, fontos, hogy a fertőzött személy minden családtagja egyszerre vegye át ezt a kúrát. Ebben az esetben szigorúan be kell tartania az orvos összes ajánlását.

Ma már sok a rüh elleni küzdelem gyógyszerek melationt, permetrint, krotamitont és benzil-benzoátot tartalmaz.

A rühös betegek kezelése a kórokozó elpusztítására irányul atkaölő szerekkel (rühölő szerekkel).

A tapasztalatok azt mutatják, hogy a rühnél nincs visszaesés, a betegség kiújulásának okai a kitörésben vagy azon kívül kezeletlen kontaktszemélyek újrainváziója, a beteg alulkezelése a kezelési rendek be nem tartása miatt, a bőr részleges kezelése, és a terápia időtartamának csökkentése.

A kezelést kizárólag orvos irányítása mellett kell végezni;

Az összes együtt élő beteg kezelését egyidejűleg kell elvégezni;

Szigorúan be kell tartani a gyógyszerre vonatkozó utasításokban leírt vagy az orvos által előírt kezelési rendet;

A gyógyszert az egész testre kell alkalmazni, kivéve az arcot és a fejbőrt, és 3 év alatti gyermekeknél ezeket a területeket is kezelni kell;

Fontos, hogy rövidre vágjuk körmeinket, és vastagon kenjük alá a készítményt (vakaráskor viszkető tojás halmozódik fel a körmök alatt);

Bármilyen gyógyszer dörzsölése a kezével történik, ami annak köszönhető magas számok rüh a kézen. Ha a perineum és az ágyék sűrűn szőrrel borított, jobb, ha a gyógyszert ecsettel dörzsöljük be;

A kezelést az esti órákban kell elvégezni, amely a kórokozó éjszakai tevékenységéhez kapcsolódik;

A kezelés előtt és után javasolt a beteg lemosása, szükség esetén a beteg minden reggel lemoshatja a gyógyszert, miközben a bőrön való kitettsége legalább 12 óra legyen, beleértve a teljes éjszakai időszakot is;

A fehérnemű és az ágynemű cseréjét a terápia végén kell elvégezni;

Egy teáskanál terpentint alaposan összekeverünk két evőkanállal vajés a kapott keveréket a bőr érintett területeivel kezeljük;

Egy evőkanál celandinlevet összekeverünk 4 evőkanál vazelinnel, és a kapott keveréket a bőrrel kezeljük;

A nyírkátrányt egyenletesen alkalmazzák a bőr érintett területeire. Három óra elteltével mossa le a kátrányt meleg vízzel;

Rüh esetén a frissen szedett sárga tansy „gombokat” kell ledarálni, és ezzel a reszelt masszával bekenni a rüh atka által érintett bőrt. Néha két vagy három ilyen eljárás elég ahhoz, hogy megszabaduljon a sebtől;

Este öntsünk 0,5 liter vizet egy zománcozott tálba 1 evőkanál. l

zúzott rue leveleket, forraljuk fel, és azonnal vegyük le a tűzről. 30-40 perc elteltével szűrjük le, majd kenjük be az egész testet a húslével.

Vegyen fel tiszta, vasalt fehérneműt, vasalja ki az ágyat és feküdjön le. Ismételje meg az eljárást minden este a gyógyulásig;

Keverjünk össze 1 tk. gyógyszerészeti terpentin 1-2 evőkanál. sertészsír vagy főtt szárítóolaj, és rendszeresen kenje meg a kiütést ezzel a kenőccsel, amíg teljesen el nem tűnik;

Hígítsuk fel a szappant egy tálban meleg vízzel úgy, hogy egy nagy fej szappanhabot kapjunk, nedvesítsük meg ebben az oldatban egy szivacsot és dörzsöljük át vele a beteg testét úgy, hogy a bőr felszínén szappanréteg maradjon.

30 perc múlva öblítse le mindent meleg vízzel, és jól kezelje. problémás területek 1 tömegrész kálium-karbonátból (kálium-karbonátból), 2 rész gyógyszerészeti kénből és 1/8 rész kiolvasztott belső sertészsírból készült kenőcs.

Az összes komponenst addig keverjük, amíg homogén masszát nem kapunk. Ha néhány óra elteltével a test nagyon viszketni kezd, akkor meleg vízzel le kell mosni a kenőcsöt a páciens testéről, és tiszta fehérneműt kell viselnie;

Ha karcolás nyomai vannak a testen, akkor alkalmazni kell kénes kenőcs, 1 tömegrész porított kénből és 4 rész disznózsírból készült. A testet fürdés után naponta kétszer kell kezelni ezzel a kenőccsel;

Egy zománcozott serpenyőben főzz fel (tényleg főzz!) 6-8 kg sót, és öntsd a levest 37-38°C-os vízfürdőbe. Legalább egy órán át feküdjön az oldatban, és a fürdő elhagyása után ne törölje le, hanem szárítsa meg. Végezze el az eljárást naponta a gyógyulásig;

A csirketrágya és a kátrány keveréke kezeli a rühöt. Az összetevőket alaposan meg kell őrölni, és az elkészített kenőcsöt egy éjszakán át kell alkalmazni az érintett területeken. Nem tanácsos fehérneműt viselni. Reggel alaposan mossa le a testét;

Rüh esetén a krétát lereszeljük, vastag szitán átszitáljuk és ezzel a „liszttel” jól kenjük be a kiütéses helyeket. A rüh elmúlik;

Nál nél bőrbetegségek, különösen rüh esetén erős elecampane-gyökér főzettel kell megmosni magát a szervezet megtisztulásáig. Ne várjon azonnali gyógyulást, hanem türelmesen bánjon vele, és hamarosan eljön a gyógyulás;

Dörzsölés mosó szappan lereszeljük és víz hozzáadásával lágyítjuk. Keverjük össze és tegyük alacsony lángra. Folyamatosan keverjük. Ha már sima a keverék, vegyük ki és adjunk hozzá egy közepesen reszelt hagymát és egy fej fokhagymát. Hűtsük le, forgassuk golyókká és mossuk le naponta ezzel a szappannal;

Hogyan kell kezelni a rühöt? Az emberek rühje meglehetősen gyakori betegség, amelyet speciális gyógyszerek alkalmazásával lehet kezelni. Mindegyik különbözik a terápia költségeiben és időtartamában.

A rüh kezelése gyakran otthon is lehetséges, de csak az orvossal folytatott előzetes egyeztetés után.

1. A benzil-benzoát gyógyszer kenőcs és emulzió formájában kapható. Ez az egyik leggyakoribb gyógyszer a rüh ellen; A kezelés ebben az esetben legfeljebb négy napig tart.
2. A permetrin gélek, kenőcsök, spray-k és lotionok formájában kapható. A gyógyszer ára valamivel magasabb, mint a benzil-benzoát, azonban két napos terápia alatt teljesen megszabadulhat a betegségtől.
3. A Spregal az egyik legdrágább Franciaországban gyártott gyógyszer. Ez az aeroszol nagyon egyszerű és könnyen használható: nem hagy nyomot a ruhákon és gyakorlatilag szagtalan. Leggyakrabban a bőrgyógyászok kettős kezelést javasolnak a gyógyszerrel 3 napos időközönként.

A leghatékonyabb és legszélesebb körben alkalmazható gyógyszerek a következők:

• benzil-benzoát;
• piretrinek;
• Jakutin;
• Poliszulfid liniment.

A benzil-benzoát bőrelváltozások kezelésére használt gyógyszer. 20%-os gyógyászati ​​oldat vagy kenőcs formájában kapható.

A piretrin csoport az gyógyszerkészítmény, amelyben benne van kémiai összetétel rovarölő szerek, aktív varasodásgátló hatásúak és kevésbé mérgezőek.

A Yakutint közvetlenül zuhanyozás után alkalmazzák a sérült területekre, és 6 óra elteltével mossák le. A gyógyszert rendkívül ritkán használják, mert károsodásának kialakulásával hatással lehet az emberi idegrendszerre.

A poliszulfid liniment egy rüh elleni gyógyszer, amely 10%-os kenőcs vagy oldat formájában kapható. Az első alkalmazás után 3-4 nappal elvégezhető a bőrhigiénia.

A rüh kezelése hatalmas időt és rendszeres gyógyszerek alkalmazását igényel. Ha nem tartják be a szükséges szabályokat, a kezelés hatástalan lesz.

Norvég rüh elleni előkészületek: rövid jellemzők és utasítások

Fontos: a beteggel érintkező összes személy megelőző kezelésen esik át.

A norvég rüh öngyógyítása szigorúan tilos. A hagyományos módszerek alkalmazása nem hozza meg a kívánt eredményt terápiás hatás. A visszafordíthatatlan következmények kockázata jelentősen megnő, előrehaladott esetekben a halálozás sem zárható ki.

A fő terápia befejezése és a tünetek megszüntetése után megkezdődik a megelőző intézkedések az újbóli fertőzés elkerülése érdekében.

A norvég rüh súlyos és veszélyes betegség, amelynek kezelését orvosi felügyelet nélkül nem szabad elvégezni.

A megelőző intézkedések körét a járványügyi helyzettől függően határozzák meg. Rüh észlelése esetén sürgősségi bejelentési űrlapot kell kitölteni, és értesíteni kell a beteg lakóhelye szerinti SES hatóságot.

Az ugyanazon járványból származó személyeket együtt kezelik az újbóli fertőzés elkerülése érdekében. Az érintettekkel érintkező összes személy egyszeri megelőző kezelést végez a bőrön kullancs elleni gyógyszerekkel.

A beteg kezelése után sok irányelv azt javasolja, hogy kezeljen minden olyan tárgyat és ágyneműt, amellyel a beteg érintkezett (speciális spray-k, forró vízben történő mosás).

A rühes atkák külső környezetben való túlélésére vonatkozó adatokkal összhangban, valamint a háztartási tárgyakon keresztül történő rüh átterjedésének rendkívül alacsony valószínűsége miatt (közvetett kontakt átvitel) ezeket az ajánlásokat minden esetben megvitatjuk.

Fontos! A közhiedelemmel ellentétben a rüh nem jár együtt alacsony szint higiénia. A rühes atka nem érzékeny a vízre vagy a szappanra. A mindennapi zuhanyozás/fürdés nem csökkenti az atkák számát és a fertőzés valószínűségét.

A rüh megelőzése akkor szükséges, ha a beteggel egy szobában emberek tartózkodnak. egészséges emberek. Az ágynemű folyamatos cseréjéből áll, amelyen a fertőzött személy alszik (az ágyneműt szódaoldatban kell főzni); gyakori ruhacsere és minden helyiség állandó nedves takarítása.

Rüh esetén a megelőzést általában naponta többször kell elvégezni.

Nedves ruhával törölje le az összes felületet, majd kezelje a bútorokat 1%-os szódaoldattal.

A rüh megelőzése is magában foglalja teljes körű vizsgálat minden családtag. Ha szükséges, kezelést kell végezni.

Érdemes megjegyezni, hogy a felnőttek és gyermekek gyakori orvosi vizsgálata, valamint az állandó személyes higiénia jelentősen csökkentheti az ilyen típusú betegségek kialakulásának kockázatát.

Lehet, hogy érdekel

A fertőző betegségek speciális megelőzésére akkor kerül sor, ha egy adott régióban kritikus járványügyi helyzet alakul ki. Mindenkinek, aki érintkezésbe kerül egy fertőzött személlyel, kötelező bőrkezelésen kell átesnie rüh elleni gyógyszerekkel.

Miután egy személy teljesen megszabadult a betegségtől, gondosan fel kell dolgozni a holmiját és a háztartási tárgyait, hogy elkerülje a betegség visszaesését.

Bebizonyosodott, hogy a kullancsfertőzés nem függ a szociális szinttől és az alapvető higiéniai szabályok betartásától. A rovar nem érzékeny a szappanos anyagokra, rendszeres higiéniai eljárások nem képesek megvédeni az embereket a kullancsok által terjesztett fertőzésektől.

A kérges vagy norvég rüh ritka betegség. Ez a betegség a gyenge immunrendszerű embereket, valamint a tuberkulózisban vagy AIDS-ben szenvedőket érintheti. A rüh ezen formáját agresszívnek tekintik, mert meglehetősen súlyos. Neki jellegzetes vonásait bőrkiütések, amelyek később síró fekélyek és piszkossárga színű eróziók megjelenését öltik.

Ezeket a képződményeket sötét kéreg borítja, amelyek héjhoz hasonlítanak. Ha mikroszkóp alatt megvizsgálja az anyagot, az interkortikális térben kimutathatja a rüh atkákat. A betegség stádiumától függően négyzetenként. cm-es bőrfelületen eltérő számú atka lehet.

Ezenkívül a betegség tipikus jelei közé tartozik a körömlemez, a talp és a tenyér bőrének károsodása. A betegből elviselhetetlen savanyú szag árad. Emellett gyakori a testhőmérséklet emelkedése is.

A kullancsok átadhatók háziállatokról, például kutyákról, lovakról, kecskékről, nyulakról és sertésekről. Ha kizárja a fertőzés forrását, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy magától elmúlik. Ez azzal magyarázható, hogy az ilyen atkák nem képesek szaporodni az emberi bőrön. Ez a betegség nem terjed át emberről másikra, ami fontos.

A norvég rüh tünetei

A norvég rüh fő tünetei polimorf kiütések, eritroderma és masszív kéregrétegek formájában nyilvánulnak meg. Egy ilyen réteg vastagsága elérheti a 2-3 centimétert, és egyfajta héj képződik. A felületet mély repedések borítják, a nagy illesztéseknél mély barázdák láthatók. A felső réteg különösen sűrű, míg az alsó réteg laza szerkezetű. Az alsó réteg alatt találhatók az atkák.

Néha a betegség tünetei más módon is megnyilvánulhatnak. Például az érintett terület lehet a körmök. Szürkéssárga színt vesznek fel, összeomlanak és eltörnek. A betegnek problémái vannak a hajával, hamuszürke árnyalatot kap, törékennyé és szárazzá válik. Mivel ez a rüh egyik formája, nem kerülhető el erős viszketés, kellemetlen szag és testhőmérséklet-emelkedés nélkül.

Kezelés

Ha a norvég rüh kezelése elkerülhetetlen, fontos, hogy a fertőzött személy minden családtagja egyszerre vegye át ezt a kúrát. Ebben az esetben szigorúan be kell tartania az orvos összes ajánlását. Manapság számos melationt, permetrint, krotamitont és benzil-benzoátot tartalmazó rüh elleni gyógyszer létezik.

A rüh elleni szert általában nem csak egy adott területen alkalmazzák, hanem az egész testet, beleértve a nemi szerveket is. A kenőcsöt vagy más gyógyszert legkorábban 24 óra elteltével le kell mosni. Gyakran előfordulhatnak rühfoltok a bőrön az atkatojások és az ürülék allergia következtében. Ilyen helyzetekben a tünetek 6 hétig zavarhatják az embert.

Pihenésre kényelmetlenség Az orvosok speciális helyi termékek használatát javasolják. Ha a fertőzés ismétlődően jelentkezik, akkor a szisztémás antibiotikum-terápia nem kerülhető el. Ahhoz, hogy a kezelés a lehető leghatékonyabb legyen, a tanfolyamokat többször meg kell ismételni.

A páciens körmeit rövidre vágják, és rüh elleni szert alkalmaznak mélyen. A fokozatosan lehámló pikkelyeket fogkefével óvatosan eltávolítjuk. Alapvetően a norvég rüh kezelési módszerei alig különböznek a betegség változatától. Így vagy úgy, nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy csak az orvosnak van joga kezelést előírni.