RTG pyramídy spánkovej kosti. Röntgen ucha s otitisom, ako prebieha röntgen spánkových kostí podľa Schüllera Mayera? Technika RTG spánkových kostí

Na inštaláciu presná diagnóza pri ochoreniach uší otolaryngológovia často posielajú pacientov na röntgenové vyšetrenie. Röntgenové vyšetrenie ucha s otitis vám umožňuje vidieť štruktúru tohto orgánu, ale teraz sa čoraz viac uprednostňuje viac moderné metódy diagnostika - CT a MRI. Ako podstúpiť röntgenový zákrok a ako sa naň pripraviť?

Obyčajný röntgen hlavy neposkytuje správnu informáciu o priebehu ochorenia ucha, preto lekári predpisujú snímku podľa Schüllera. Tento názov má bočnú projekciu temporálny lalok. Snímanie obrazu prebieha pod uhlom 30 stupňov. Po obdržaní obrázku je pre lekára jednoduchšie diagnostikovať ochorenie, pretože odborník vidí veľkosť buniek mastoidnej a skvamóznej časti, veľkosť sluchových otvorov, polohu sigmoidný sínus. Tieto a ďalšie časti ucha temporomandibulárneho kĺbu môžu mať nielen zápal, ale aj novotvary.

Obrázok ukazuje:

zadné a predné plochy pyramídy spánkovej kosti;
mastoidný proces, porušenie pneumatizácie buniek;
vrchol mastoidného výbežku atď.

Obraz má jasnú svetlú oblasť s jasnými okrajmi v strede. Takéto miesto sa objavuje v dôsledku projekčnej zhody vnútorných a vonkajších sluchových otvorov.

Röntgenové vyšetrenie ušných častí s otitisom je zamerané iba na to, pretože všeobecný obraz neposkytuje žiadne informácie. Na zhromaždenie maximálneho množstva informácií o zdravotnom stave pacienta, keď sa sťažuje na bolesť v uchu, lekári žiadajú o tomografiu, CT vyšetrenie vnútorného ucha.

Indikácie pre postup

Pri akomkoľvek podozrení na patológiu maxilofaciálneho systému sa často odporúča vykonať röntgenové vyšetrenie spánkových kostí alebo rozvinutú Schüllerovu projekciu. Mayer Röntgen, užšia diagnostická metóda, sa používa aj na zobrazenie hlavne mastoidnej jaskyne alebo antra. Vykonáva sa pod uhlom 45 stupňov, pretože ide o axiálnu projekciu ucha. Indikácie pre takéto postupy môžu byť nasledujúce podmienky:

chronický zápal stredného ucha;
akútna otitis s komplikáciami;
zápal buniek mastoidného procesu;
traumatizácia orgánov sluchu;
cholesteatóm;
novotvary.

Okrem týchto indikácií lekári odporúčajú vykonať röntgenové štúdie po chirurgická intervencia ako je umiestnenie kochleárneho implantátu. V zriedkavých prípadoch sú takéto typy diagnostiky vhodné na určenie patológií vyplývajúcich z mechanického poškodenia sluchového orgánu.

Príprava na postup

Pred röntgenovým vyšetrením predtréning neexistuje. Pacient, keď príde do röntgenovej miestnosti, by sa mal jednoducho riadiť požiadavkami špecialistu. Fotografovať môžete kedykoľvek počas dňa. Je dôležité, aby pacient presne plnil všetky úlohy rádiológa, pretože nesprávne polohovanie môže skresliť výsledky.

Ako prebieha výskum?

Pred zákrokom je dôležité nájsť skutočne kvalifikovaného rádiológa, ktorý pozná všetky zložitosti takéhoto vyšetrenia. Aby ste neplatili dvakrát, je lepšie okamžite kontaktovať kliniku moderné vybavenie. Pacient, ktorý podstúpi röntgenové vyšetrenie, musí spĺňať nasledujúce požiadavky špecialistu.

Ľahnite si na brucho;
Otočte hlavu v smere, ktorý sa bude natáčať;
Zatnite ruku v päsť a položte ju pod bradu (táto poloha vám pomôže zafixovať hlavu v nehybnom stave);
Položte druhú ruku pozdĺž tela;
V čase získavania obrazu je pacientovi zakázané pohybovať sa.

Pred procedúrou musíte z hlavy odstrániť všetky kovové šperky, sponky do vlasov, sponky do vlasov. Postup trvá len niekoľko minút, takže ho možno vykonať v akomkoľvek vhodnom čase. Túto fázu diagnózy by ste nemali odkladať na neurčito, pretože lekár dokáže z obrázka rýchlo určiť príčinu zlého zdravotného stavu pacienta.

Dešifrovanie výsledkov

Na získanie jasného obrazu sa lekár musí usilovne snažiť umiestniť pacienta podľa všetkých požiadaviek. Ak je obraz vysoko kvalitný, otolaryngológ môže z obrazu diagnostikovať nasledujúce stavy:

Pri akútnom zápale stredného ucha sa môže vyskytnúť mierny pokles priehľadnosti v oblasti stredného ucha, ako aj buniek mastoidného výbežku;
Akútna mastoiditída je diagnostikovaná pri poklese resp úplná absencia pneumatizácia mastoidných buniek;
Pri mastoiditíde je možná deštrukcia priečok vo vnútri mastoidného procesu;
Ak sú mastoidné bunky stmavené, môže to znamenať ich prítomnosť hnisavý zápal stredného ucha stredné ucho;
Skleróza kostného tkaniva a ohniská ich deštrukcie môžu tiež hovoriť o chronickom hnisavom zápale stredného ucha;
Cholesteatóm môžete určiť zväčšením plochy mastoidnej jaskyne, ako aj výskytom dutiny v štruktúrach kostného tkaniva;
Novotvary veľkých rozmerov sa určujú bez ďalšieho výskumu, pretože sú jasne viditeľné.

Röntgenové štúdie sa odporúčajú tým pacientom, ktorí utrpeli traumatické poranenie mozgu. Ak pri takejto diagnóze dutina stredného ucha stmavne, znamená to akumuláciu krvi v tejto oblasti hlavy. Okrem toho si pri traumatickom poranení mozgu môžu lekári všimnúť zlomeniny spánkovej kosti.

Kontraindikácie pre postup

Röntgenová diagnostika spánkovej kosti hlavy je charakterizovaná malým množstvom žiarenia - približne 0,12 mSv. Toto množstvo zodpovedá 4 % normy ožiarenia za rok, berúc do úvahy prítomnosť prirodzených ohniskov žiarenia. 0,12 mSv môže človek prijať 1 hodinovým pobytom na slnku pod horúcim letným slnkom, ale aj toto množstvo žiarenia je pre niektorých pacientov neprijateľné.

Lekári neodporúčajú podľahnúť röntgenovému žiareniu tehotným ženám, pretože dokonca malá dávkažiarenie môže ovplyvniť vývoj plodu. Takúto diagnostickú techniku pre tehotné ženy je možné vykonať iba ako poslednú možnosť. Ak je to možné, je lepšie nahradiť röntgenové vyšetrenie iným bezpečnejším postupom.

Čo je lepšie ako CT alebo MRI vnútorného ucha?

Iba ošetrujúci lekár pomôže určiť účinnosť počítačovej tomografie a zobrazovania magnetickou rezonanciou. Rôzne patológie vyžaduje odlišná metóda diagnostika, preto magnetická rezonancia nemôže vždy pomôcť zistiť príčinu ochorenia sluchových orgánov. MRI pomôže identifikovať príčiny patológií, ktoré vedú k vzniku hluku alebo zvonenia v ušiach. CT je v tomto prípade viac informatívna metóda diagnostiku, pretože pomôže určiť zmeny kostných štruktúr a ich hustotu.

Na diagnostiku nádorových procesov sa MRI používa so zavedením kontrastnej látky, ktorá bude na obrázku vyzerať ako svetlý bod. Nemožno povedať o jednoznačnej účinnosti jednej alebo druhej metódy, pretože všetko závisí od typu diagnostikovanej choroby.

Náklady na CT a MRI na moskovských klinikách bez kontrastu sa výrazne líšia od ceny röntgenového žiarenia, ale informačný obsah takýchto štúdií je oveľa vyšší. V priemere sa náklady na MRI vnútorného ucha pohybujú medzi 3 000-6 000 rubľov. Ak je diagnóza vnútorného ucha zahrnutá do MRI mozgu, potom bude takýto postup stáť rádovo drahšie - od 9 000 rubľov.

> MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou) vnútorného ucha

Tieto informácie nie je možné použiť na samoliečbu!
Určite sa poraďte s odborníkom!

Prečo sa MRI používa na vyšetrenie vnútorného ucha?

Vnútorné ucho, ktoré sa nachádza v hrúbke spánkovej kosti lebky, je orgán neprístupný pre vizuálne vyšetrenie. A jeho blízkosť k mozgu je dôležitá cievy, orgán zraku vylučuje použitie metód radiačnej diagnostiky a invazívnych diagnostických operácií. Najinformatívnejšou metódou na vyšetrenie vnútorného ucha je preto magnetická rezonancia, ktorá nemá žiadne škodlivé účinky na organizmus. Na základe využitia fenoménu magnetickej rezonancie umožňuje získať snímky tohto zložitého orgánu zhotovené v rôznych rovinách.

Kde môžem získať MRI vnútorného ucha?

MRI vnútorného ucha sa môže vykonávať na klinikách a v diagnostické centrá, vybavené príslušným zariadením, a teda poskytujúce túto službu. Na toto vyšetrenie spravidla odporúča otorinolaryngológ, neuropatológ alebo menej často terapeut. Hospitalizácia v nemocnici nie je potrebná.

Aké sú indikácie pre MRI vnútorného ucha?

MRI vnútorného ucha sa predpisuje v prípadoch, keď má pacient určité klinické príznaky a lekár potrebuje buď potvrdiť alebo vylúčiť prítomnosť patologického procesu v načúvacom prístroji.

Osoby s ťažkou stratou sluchu alebo úplnou stratou sluchu, so zápalom (opuch, začervenanie) v oblasti vonkajšieho ucha, so sťažnosťami na bolesť alebo svrbenie, hluk alebo zvonenie v ušiach, ako aj časté závraty. Tinnitus je najčastejším príznakom vaskulárne poruchy, ochorenie mozgu resp cervikálny chrbtice. Ale primárnou úlohou pre sťažnosti pacienta na tinitus je vylúčiť prítomnosť patologického procesu vo vnútornom uchu. Okrem toho indikácie pre MRI vnútorného ucha sú bolesť v nazofarynxe a výtok z vonkajšieho zvukovodu.

Ako sa pripraviť na MRI vnútorného ucha?

Niektorí špeciálny výcvik pred MRI sa nevyžaduje. Mali by ste však vedieť, že počas jeho vykonávania by ani telo subjektu ani jeho odev nemali mať kovové predmety (zipsy, špendlíky, sponky do vlasov, šperky, sponky do vlasov, kovové implantáty v ústna dutina kĺbové a iné kovové protézy atď.). Ich prítomnosť nemusí mať najlepší vplyv na kvalitu obrázkov. A oni sami sa môžu posunúť a dokonca zahriať na vysokú teplotu.

Lekár, ktorý odporúča vyšetrenie magnetickou rezonanciou, by mal byť informovaný o prítomnosti elektronických zariadení v tele alebo na tele (inzulínová pumpa, elektronické implantáty, kardiostimulátor, naslúchadlo atď.). Pod vplyvom magnetické pole ich práca môže byť narušená.

Ženy by nemali skrývať tehotenstvo pred lekárom, ak existuje.

Čo odhalí MRI vnútorného ucha?

Na snímkach získaných ako výsledok vyšetrenia, urobených v rôznych projekciách, je možné odhaliť aj tie najmenšie patologické zmeny vo vnútornom uchu. MRI umožňuje vytvoriť trojrozmerný model orgánu, ktorý je možné nielen zväčšiť a zmenšiť, ale aj prezerať z rôznych uhlov, čím sa nastavuje jasnosť obrazu. Fotografie zobrazujú deformácie labyrintu, oblasti deštrukcie kostného tkaniva, zápalové procesy ovplyvňujúce sluchový nerv. Dôsledky zápalu stredného ucha, nádorov a iných tkanivových výrastkov, metastáz nádorov lokalizovaných v iných orgánoch, zmeny v štruktúre a hustote kostného tkaniva nezostanú nepovšimnuté.

Výhoda MRI vnútorného ucha oproti všetkým ostatným metódam vyšetrenia spočíva v jeho bezpečnosti a absolútnom informačnom obsahu. Žiadna časť vnútorného ucha nezostane zakrytá alebo neviditeľná.

Röntgenové vyšetrenie slúži v otorinolaryngológii na posúdenie stavu štruktúr vnútorného, stredného a vonkajšieho ucha. Obyčajný röntgen hlavy neposkytuje úplný obraz o týchto štruktúrach. Špecialisti v oblasti radiačnej diagnostiky využívajú na tento účel röntgenové lúče zhotovené zameriavaním, prípadne magnetickú rezonanciu a počítačové tomogramy.

V súčasnosti sa indikácie na rádiografiu temporálnych kostí postupne zužujú. Je to spôsobené nízkym rozlíšením metódy, umiestnením cudzích tieňov, zložitosťou štýlu, ako aj zavedením do klinickej praxi viac informatívnych výskumných metód.

Indikácie na použitie

Ak komplikovaná akútna resp chronický zápal stredného ucha na objasnenie diagnózy sa pacientovi môže odporučiť rádiografia temporálnych kostí.

Röntgenové vyšetrenie spánkových kostí sa môže vykonať na diagnostiku nasledujúcich patologických stavov:

komplikované;
traumatické poškodenie štruktúr orgánu sluchu;

Indikáciou pre tento diagnostický postup môže byť aj potreba vyhodnotiť pneumatizáciu mastoidov na konci liečby alebo študovať polohu po operácii.

Ak je možné vykonať CT alebo MRI, konvenčné röntgenové vyšetrenie sa neodporúča. Koniec koncov, tieto metódy majú významné výhody a budú užitočnejšie z hľadiska diagnostiky.

Tehotenstvo je kontraindikáciou pre rádiografiu.

Základné techniky

Röntgenové vyšetrenie sa vykonáva bez predbežnej prípravy. Na získanie snímok odborník umiestni pacienta do požadovanej polohy. Jediná vec, ktorá sa od subjektu vyžaduje, je dodržiavať odporúčania rádiológa.

Na vizualizáciu temporálnej kosti v medicíne existuje niekoľko metód rádiografie a ich modifikácií. Pozrime sa bližšie na tie hlavné.

Schüllerova projekcia

Toto je metóda röntgenové vyšetrenie, pri ktorej sa snímka spánkovej kosti robí pod uhlom asi 30 stupňov s cefalokaudálnym sklonom.

Na takto získanom rádiografe je možné zvážiť štruktúru buniek mastoidného procesu, vyvodiť záver o stupni jeho vzdušnosti a distribúcii vzduchových buniek. Okrem toho obrázok zobrazuje steny vonkajšieho zvukovodu a oblasť sigmoidného sínusu.

Stanversova projekcia

Ide o röntgenový snímok spánkovej kosti, ktorý sa robí v priečnej projekcii so sklonom röntgenovej trubice asi 10 stupňov v lebečnom smere. Používa sa na vyšetrenie vnútorného ucha, vrcholu spánkovej kosti a vnútorného zvukovodu.

Metóda Stanvers zostáva jednou z technicky najzložitejších. Pri takejto projekcii je dosť ťažké získať identický röntgenový obraz ľavého a pravého ucha.

Mayerova projekcia

predstavuje röntgen spánkovej kosti v axiálnej projekcii, pre ktorú sú röntgenové lúče smerované kaudálne pod uhlom 45 stupňov.

Táto technika sa používa na štúdium stavu:

sluchové ossicles;
epitympanický priestor;
mastoidné jaskyne;
sigmoidný sínus.

Interpretácia výsledkov

Ak vezmeme do úvahy zložitosť štýlu, možnosť skreslenia projekcie a uloženie cudzích tieňov, získanie vysokokvalitných röntgenových snímok spánkovej kosti nie je pre lekára ľahká úloha. Je tiež ťažké správne opísať takéto obrázky na analýzu výsledkov štúdie.

Na röntgenových snímkach spánkovej kosti pri akútnom zápale stredného ucha možno zistiť mierny pokles priehľadnosti dutiny stredného ucha a mastoidných buniek.
Pri akútnej mastoiditíde sa určuje neprítomnosť alebo zníženie pneumatizácie mastoidných buniek a oblasti deštrukcie kostných sept vo vnútri mastoidného procesu.
Röntgenové príznaky chronického purulentného zápalu stredného ucha sú stmavnutie mastoidných buniek, tvorba ložísk deštrukcie a skleróza kostného tkaniva (s dlhým priebehom patologického procesu).
Zväčšenie veľkosti mastoidnej kaverny a tvorba dutiny v kostných štruktúrach môže naznačovať prítomnosť cholesteatómu u pacienta. Avšak diagnostika nádorov veľké veľkosti nespôsobuje žiadne zvláštne ťažkosti, pretože ich znaky sú jasne definované na röntgenovom snímku. Malé cholesteatómy často nie sú viditeľné na obyčajných röntgenových snímkach.
Stmavnutie dutiny stredného ucha a mastoidných buniek u pacientov s traumatickým poranením mozgu naznačuje akumuláciu krvi v tejto oblasti. Zvyčajne ide o zlomeniny spánkovej kosti, ktoré sú viditeľné na röntgenovom snímku.

Röntgen spánkových kostí, čo to je?

Röntgenové vyšetrenie je radiačný diagnostický postup, ktorého výsledkom je obraz vnútorné orgány a tkaniny, napríklad na fotografický film. Ak sa použije digitálny röntgen, snímky sa zobrazia na monitore, možno ich zaznamenať na akékoľvek digitálne médium. Röntgenom je celkom dobré posúdiť stav kostného tkaniva a čiastočne mäkkých tkanív.

Spánková kosť má zložitú anatomickú štruktúru. Obsahuje orgány sluchu a rovnováhy človeka. Je spojená so spodnou čeľusťou a je oporou pre žuvací aparát.

Röntgenové vyšetrenie umožňuje vyhodnotiť anatomická štruktúra, celistvosť spánkovej kosti. Môžete vidieť z obrázkov kostené steny vnútorné a vonkajšie zvukovody, stredné ucho a mastoidný výbežok.

Keďže spánková kosť má skôr skromnú veľkosť, je vhodnejšie zvoliť digitálnu metódu. Röntgenové vyšetrenie, pretože vám umožňuje priblížiť obrázky a zobraziť ich detaily.

Jednoduché röntgenové vyšetrenie spánkovej kosti má nasledujúce výhody:

Ide o podrobnú štúdiu, ktorej výsledkom je jasný, pomerne informatívny obraz.
Rýchlosť vykonania - procedúra spolu s prípravou a dekódovaním trvá 10-15 minút.
Dostupnosť. Takmer každá lekárska inštitúcia má röntgenový prístroj, ktorý vám umožní odstrániť spánkovú kosť rôzne projekcie.
jednoduchá technika exekúcie.

Kedy je naplánované vyšetrenie?

Röntgenové vyšetrenie spánkových kostí môže byť predpísané, ak existujú tieto indikácie:

modriny, údery, zranenia, zlomeniny spánkovej kosti;
ochorenia uší: akútne zápaly stredného ucha s komplikáciami, zápaly stredného ucha chronického charakteru, cholesteatóm a iné;
podozrenie na nádorové novotvary v oblasti chrámu.

K dnešnému dňu sú efektívnejšie a bezpečnejšie metódy ako röntgenové lúče CT a MRI. Preto existuje taký úzky rozsah indikácií pre röntgenové lúče. Avšak táto štúdia pomáha spoľahlivo identifikovať prítomnosť pneumatizácie u pacienta (inými slovami, dutiny naplnené vzduchom), ako aj študovať polohu vnútroušných implantátov.

Röntgen je predpísaný aj pre iné indikácie, keď v zdravotníckom zariadení nie sú žiadne CT a MRI prístroje.

Príprava na postup

Jednoduchý röntgen alebo röntgen spánkových kostí podľa Schüllera, Mayera, Stanversa je neinvazívny zákrok a nespôsobuje pacientovi žiadne nepohodlie ani bolesť. Nevyžaduje si prípravu, snáď okrem dodržiavania jednoduché pravidlá: odstráňte zo seba všetky kovové šperky a oznámte rádiológovi prítomnosť v čeľusti, napríklad kovový implantát alebo iné cudzie telo(ak existuje).

Metodológia

Extraorálne, alebo sa im hovorí aj „extraorálne“, röntgenové snímky tvárovej kosti je možné robiť zubnými alebo stacionárnymi prístrojmi. Pomocou extraorálnej techniky robia diagnostiku kostí tvárového skeletu:, temporálnych, - ako aj horných a. V praxi sa najčastejšie používajú tri typy rádiografických techník.

Schüllerova projekcia

Röntgenové filmovanie na získanie obrazu v laterálnej Schüllerovej projekcii sa vykonáva s pacientom ležiacim na boku. Premieta oblasť mastoidného výbežku, pomáha jasne zobraziť dutinu stredného ucha, bulbus krčnej žily a tympanickú časť pyramídy spánkovej kosti na obrázku. Stohovanie Schuller odhaľuje nádorové, zápalové procesy, ktoré ničia kosti.

Mayerova projekcia

Pomocou Mayerovej projekcie sa na snímke získa axiálny pohľad na spánkovú kosť. Je možné identifikovať patológie bubienková dutina, vstupný priestor do antra a priľahlých štruktúr. Takéto vyšetrenie tiež pomáha diagnostikovať purulentno-zápalové ochorenia a identifikovať ohniská deštrukcie v oblasti spánkovej kosti.

Stanversova projekcia

Stanversova projekcia je prieskumná metóda výskumu, vykonávaná v priečnej projekcii. Jasne premietnuté na röntgene vrchná časť pyramídy spánkovej kosti. Odhalí sa vnútorný zvukovod, štruktúrne jednotky vnútorné ucho.

Táto výskumná metóda umožňuje odhaliť purulentno-zápalové ochorenia, deštruktívne zmeny v orgánoch sluchu.

Okrem vyššie uvedených metód kladenia a streľby používajú aj objasňujúce:

Dvojzáberová izolovaná alebo tangenciálna snímka. Je na ňom vizualizovaný mastoidný proces (v skutočnosti ide o upravenú šikmú projekciu Stanversa).
Dvojzáberový laterálny obraz s labyrintom posunutým smerom nadol – položenie podľa Lysholma.
Bočný röntgen s predným posunom labyrintu - metóda Lange-Sonnenkalb.

Možné komplikácie

Rádiografia nemá žiadne komplikácie, pretože nevyžaduje vykonávanie rezov na tele pacienta, zavádzanie kontrastu alebo vykonávanie iných traumatických manipulácií.

Kontraindikácie pre držanie

Vyšetrenie ucha pomocou röntgenového žiarenia sa neodporúča, ak:

Pacientkou je tehotná žena (bez ohľadu na gestačný vek).
Pacientom je dieťa do 3 rokov. vplyv žiarenia na detského tela oveľa silnejší ako dospelý. Röntgen môže teoreticky spôsobiť malígnu zmenu v bunkách ktoréhokoľvek orgánu dieťaťa.
Nadváha - nad 160 kg.
ťažký všeobecný stav pacient alebo jeho nevhodné správanie Spojené s duševná porucha, užívanie omamných látok a pod.

Dešifrovanie výsledkov

Podľa röntgenových snímok v rôznych projekciách sa hodnotia tieto ukazovatele:

integrita spánkovej kosti;
symetria temporálneho kĺbu;
veľkosť medzikĺbovej medzery;
veľkosť, tvar a štruktúra kĺbových plôch spánkovej kosti a mandibula;
prítomnosť formácií.

Väčšina patológií spánkovej kosti má určité röntgenové príznaky:

Ankylóza (vláknitá/kosť). Obrázok ukazuje, ako je spojený kĺbový proces dolnej čeľuste spánková kosť bez oblasti so zníženou hustotou (disk).
Sploštenie. Obrázok ukáže stratu konvexnosti a kongruencie (priestorovej korešpondencie) kĺbových plôch. Takýto lokálny defekt sa môže vyvinúť v dôsledku stenčenia kompaktnej vrstvy kostného tkaniva. Sploštenie je pomerne často prvým príznakom degeneratívnych ochorení.
Osteofyty. Obrázky ukazujú patologický rast kostného tkaniva v dôsledku degenerácie kĺbovej chrupavky.
subchondrálna cysta. S takouto patológiou obrázky ukážu tvorbu dutiny osteolýzy (rozpustenie kostného tkaniva) pravidelného okrúhleho tvaru s lokalizáciou pod kĺbovým povrchom.

Pre čo najpresnejšie a úplné informácie o stave spánkového kĺbu možno okrem röntgenového vyšetrenia vziať do úvahy predtým vykonané CT a MRI. Spolu s rádiológom sa na dekódovaní môžu zúčastniť aj iní odborníci, napríklad chirurg.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou detailne zobrazuje najmenšie zmeny v tkanivách Ľudské telo. Ide o bezpečnú a informatívnu metódu na určenie ochorení ORL. MRI uší sa používa ako nezávislá štúdia, ako aj v kombinácii s vyšetrením mozgu. Zvážte, aké patológie môže postup odhaliť a aké alternatívne metódy diagnostiky ochorení uší existujú.

MRI vyšetrenie ucha - podstata postupu

Tomografia vnútorného a stredného ucha pre pacienta je jednoduchý a bezbolestný postup. Pacient je umiestnený na gauči, hlava je zvyčajne fixovaná. Je to potrebné, aby obrázky nemali chyby, ktoré sa tvoria počas pohybu a sťažujú diagnostiku. Potom sa zdravotnícky personál odoberie do susednej miestnosti a pozoruje pacienta cez sklo. Obraz vytvorený zariadením sa zobrazí na obrazovke monitora.

Indikácie pre diagnostiku

Postup MRI je predpísaný, ak sa pacient sťažuje na nasledujúce príznaky:

strata sluchu alebo úplná strata;
závraty a strata orientácie;
vonkajšie príznaky zápalu ušníc;
bolesť, hluk, zvonenie v ušiach, svrbenie;
krvavý, hnisavý alebo vodnatý výtok z uší.

Ochorenia stredného ucha sa môžu prejaviť stratou rovnováhy, znížením tonusu tvárových svalov.

Pretrvávajúci tinitus môže naznačovať nervové poruchy, dysfunkcia cievny systém, ochorenia chrbtice, abnormality v práci mozgu. Na vylúčenie týchto ochorení je potrebná MRI ucha.

Použitie kontrastu

Na zvýraznenie viditeľných rozdielov medzi tkanivami a rôzne telá Počas procedúry MRI sa aplikuje kontrast. kontrastná látka podávané intravenózne injekčnou striekačkou. Protokol štúdie zahŕňa vykonanie série snímok, najskôr pred zavedením kontrastu a potom v procese plnenia ciev injekčným liekom.

MRI s kontrastom zvyčajne trvá dlhšie ako bez neho. V priemere môže postup trvať od 15 do 45 minút.

Aké patológie odhaľujú obrázky?

MRI vnútorného ucha môže ukázať rôzne patológie, ako aj pomôcť lekárovi zhodnotiť stav vnútorných zvukovodov a cerebellopontínových uhlov. Okrem toho je možné definovať nasledovné:

MRI je predpísaná na posúdenie stavu stredného ucha po komplexnom zápale stredného ucha, patológiách alebo deformáciách ušného labyrintu. Pri podozrení na poruchu sluchu je možné urobiť tomografiu dokonca aj bábätku.

Rozdiel medzi CT a MRI vyšetrením

Magnetická rezonancia uší je jednou z najpopulárnejších a veľmi informatívnych štúdií, ale nie jedinou možnou. Niekedy na identifikáciu patológií a porúch štruktúr vnútorného ucha je predpísaná CT - počítačová tomografia. Aký je rozdiel medzi týmito prieskumami, čo ukazujú a kedy by sa mal každý použiť?

Názov štúdie	Na čom je založená	Indikácie	Kontraindikácie	Zvláštnosti
CT (počítačová tomografia)	röntgenového žiarenia	diagnostika spánkových kostí a štruktúr vnútorného ucha; CT ukáže prítomnosť hnisu, krvi v dutinách stredného ucha; zničenie pyramídy alebo mastoidného procesu spánkovej kosti; zranenia a pod.	Nepoužíva sa počas tehotenstva a tiež u detí mladší vek. Počítačová tomografia niekedy vyžaduje zavedenie kontrastu - je dôležité, aby pacient nebol alergický na lieky obsahujúce jód	Postup sa vykonáva do 5-10 minút. Najúčinnejšie pri zisťovaní patológií kostných štruktúr
MRI (magnetická rezonancia)	Elektromagnetické pole	otitis a komplikácie; prítomnosť nádoru; neuromu; zápalové ochorenia a pod.	Neodporúča sa ľuďom s kardiostimulátormi, kovovými sponami na cievach, ako aj tým, ktorí majú nainštalované endoprotézy. MRI s kontrastom je kontraindikované u pacientov s poruchou funkcie obličiek alebo pečene.	Čas štúdia môže byť až 40 minút. CT je nevyhnutné na detekciu nádorov a tekutiny v dutinách stredného ucha

Alternatívne metódy

Ak MRI alebo CT ucha nie sú pre pacienta z nejakého dôvodu vhodné, existujú alternatívne diagnostické metódy. Lekár môže odporučiť röntgenové vyšetrenie vnútorného ucha alebo zákrok ultrazvuk. Zvážte, kedy sú predpísané röntgenové lúče a ultrazvuk, ako aj kontraindikácie a vlastnosti týchto vyšetrení.

ultrazvuk

Ultrazvuk sa považuje za absolútne bezpečný výhľad diagnostika, preto sa používa pomerne široko. Tento postup pomôže identifikovať prítomnosť hnisu alebo inej tekutiny v ušnej dutine. Štúdia ukáže aj opuchnuté slizničné tkanivá, nádory a polypy.

Ultrazvuk sa používa v prípadoch poškodenia sluchu, sťažností pacientov na bolesť ucha, zápal za ušnými lymfatickými uzlinami. Štúdia pomôže identifikovať absces, choleastenómy, angióm, neurinóm. Zároveň ultrazvuk nie je schopný preniknúť do hrúbky spánkovej kosti, takže postup nepreukáže prítomnosť patológií stredného ucha.

Rádiografia

Cielený obraz hlavy v oblasti spánkovej kosti je celkom indikatívny pri identifikácii patológií stredného ucha. Hotový obrázok umožní lekárovi vidieť vonkajší a vnútorný sluchový kanál, bubienkovú dutinu, sluchové ossicles, polkruhové kanáliky častí pyramídy, spánková kosť a jej bunková štruktúra. Röntgen ukáže zakalenie bubienkovej dutiny, jaskyne, iných buniek, charakteristické pre akútny zápal stredného ucha. Mastoiditída je diagnostikovaná znížením vzdušnosti dutín mastoidného procesu, deštrukciou kostných sept, ktoré ich oddeľujú.

Cielené röntgenové vyšetrenie však môže byť neinformatívne, ak sú prvky lebky prekryté na diagnostikovanej oblasti. V tomto prípade je lepšie urobiť CT vyšetrenie, kde je tento efekt vylúčený.