Otitis s perforáciou tympanickej membrány. Aké ušné kvapky pomáhajú pri perforácii bubienka

Sluch je jedným z najdôležitejších ľudských zmyslov. Naše ucho má pomerne zložitú štruktúru, ktorá zabezpečuje jeho plné fungovanie. V niektorých prípadoch však tento systém zlyhá. Táto situácia môže nastať, ak došlo k perforácii bubienka ucha, skúsme prísť na to, ako sa dá ucho liečiť s takouto nepríjemnosťou, aké sú známe príznaky tohto patologického stavu, a tiež odpovedať na otázku, ktoré kvapky sa najlepšie používajú na perforačnú terapiu ušný bubienok.

Ako sa zistí perforácia tympanickej membrány, aké znaky to naznačujú?

Prasknutá tympanická membrána je dosť bolestivá. Takáto nepríjemnosť je sprevádzaná ostrou a akútnou bolesťou v uchu. V tomto prípade môžu z ucha vyčnievať rôzne priehľadné sekréty alebo sa zvyčajne vysvetľujú vývojom zápalu stredného ucha.

V prípade, že perforácia bola vyvolaná zraneniami, napr cudzie telo alebo zranenie hlukom, existuje malé množstvo špinenie.

Okrem iného, ​​ak bola perforácia výsledkom zápalu stredného ucha, potom prienik tekutiny cez bubienok vedie k náhlemu zníženiu bolesti. Mnoho pacientov s touto diagnózou sa tiež sťažuje na výskyt tinnitu, ako aj na stratu sluchu.

Ako sa koriguje perforácia bubienka, aká je liečba ucha?

Vo väčšine prípadov sa perforovaný bubienok ľahko zahojí sám, bez komplikácií, asi pár týždňov po prasknutí. V tomto prípade by mal pacient dodržiavať odpočinok a maximálne obmedziť všetky možné postupy v danej oblasti. zvukovodu.

Medikamentózna liečba

V prípade, že odborník zistí, že choroba sa nechce sama vyliečiť, je potrebné vykonať otoskopiu a zvoliť adekvátnu liečbu. Pri malých perforáciách lekári zvyčajne používajú prostriedky, ktoré stimulujú regeneračné procesy a aplikujú špeciálnu náplasť na bubienok.

V prípade, že počas vyšetrenia lekár zistil nahromadené krvné zrazeniny alebo nečistoty, odstránia sa pomocou obyčajnej vaty. Ďalej sa steny zvukovodu natierajú alkoholom a do ucha sa vloží turunda, zvinutá zo suchej vaty.

Na odstránenie malých medzier sa môžu použiť rôzne kauterizačné činidlá, napríklad dusičnan strieborný, kyselina chrómová atď. Takéto zlúčeniny sú určené na ošetrenie okrajov poranenia.

Aby sa zabránilo a eliminovalo šírenie infekcie vo vnútri stredného ucha, lekár môže pacientovi predpísať antibiotiká. Keď sa zistí akútna otitis, vykoná sa vhodná komplexná liečba.

Chirurgická liečba

Ak lekár zistí veľké množstvo prasknutia alebo perforácie membrány a metóda konzervatívnej terapie nedáva očakávaný účinok, je potrebná chirurgická korekcia. Pacientovi sa podá celková anestézia a obnoví sa celistvosť membrány. Pri tejto operácii lekár použije malý kúsok kože z oblasti nad uchom a zašije ním otvor v bubienku. Po vložení všitého dielu na oboch stranách sa vložia špeciálne vstrebateľné materiály, ktoré pomáhajú držať chlopňu až do úplného zaočkovania. Doba zotavenia je približne tri až štyri týždne.

Treba mať na pamäti, že väčšina opísaných liekov sa nemôže používať počas tehotenstva a dojčenia, ako aj v pediatrickej praxi. Môžu provokovať alergické reakcie, rôzne vedľajšie účinky a majú iné kontraindikácie.

Ak máte podozrenie na perforáciu ušného bubienka, mali by ste včas vyhľadať lekársku pomoc.

Ekaterina, www.site

P.S. Text využíva niektoré formy charakteristické pre ústny prejav.
Google

Milí naši čitatelia! Zvýraznite nájdený preklep a stlačte Ctrl+Enter. Dajte nám vedieť, čo sa deje.
- Prosím, zanechajte svoj komentár nižšie! Pýtame sa vás! Potrebujeme poznať váš názor! Ďakujem! Ďakujem!

Ušný bubienok zohráva dôležitú úlohu pri správnom a plnom fungovaní ľudského načúvacieho prístroja. Už mierne poškodenie tejto časti ucha môže výrazne znížiť nielen kvalitu sluchu, ale aj vyprovokovať rozvoj zápalu, vedúceho k zápalu stredného ucha s možnými komplikáciami.

Včasná liečba akéhokoľvek typu poškodenia membrány vám umožní bezpečne vydržať zranenie a zachovať zdravie sluchu.

Príčiny poškodenia ušného bubienka

Akékoľvek poškodenie ušného bubienka môže viesť k jeho zničeniu, prasknutiu alebo menšiemu poškodeniu, ktoré tak či onak ovplyvní sluch obete. Existuje nespočetné množstvo dôvodov, ktoré môžu viesť k inému druhu. Tu je len niekoľko z nich:

Každý typ poranenia si vyžaduje prvú pomoc a prvotné ošetrenie rany. Takže po poskytnutí všetkých potrebných opatrení musí byť obeť poslaná lekárovi. Samoliečba môže viesť ku komplikáciám v prvých dňoch po poranení.

Symptómy

Niektoré úrazy sú ľahké a zranená osoba nie vždy považuje návštevu lekára za nevyhnutnú. Existujú prípady, keď malé poškodenie ušného bubienka prešlo takmer bez stopy. V iných prípadoch je však poškodenie charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• ostrá a ostrá bolesť vo zvukovode;
• ostrý;
• pocity bolesti vo vnútri zvukovodu;
• upchatie uší;
• výtok;
• vzhľad nie je Vysoké číslo krvi.

Intenzita prejavu symptómov úplne závisí od stupňa zložitosti poranenia. Takže obeť môže vykazovať iba niekoľko symptómov, ktoré nebudú obzvlášť znepokojujúce.

V niektorých prípadoch môže byť poškodenie ušného bubienka také závažné, že ľudia pociťujú bolesť.

Diagnostika

Traumatológ sa zaoberá hlavne diagnostikou poranení tympanickej membrány. Neskôr sa k tomuto procesu pripojí ORL a vykoná potrebné stretnutia.

Diagnostika zahŕňa niekoľko fáz. Každý z nich je dôležitý. Ak stratíte zo zreteľa niektoré detaily, liečba môže byť označená nesprávne. To zase oneskorí liečbu a skomplikuje proces obnovy.

Odber anamnézy

Zhromažďovanie informácií od pacienta umožňuje určiť miesto, čas a okolnosti, za ktorých došlo k prasknutiu bubienka. Informácie od pacienta výrazne zjednodušujú vymenovanie liečby a poskytovanie všetkej potrebnej pomoci.

Pacient je povinný poskytnúť podrobný popis všetkých podrobností, v ktorých k poraneniu došlo. Toto popisuje symptómy, pocity a pohodu v čase pobytu v ordinácii lekára.

Externé vyšetrenie a palpácia

Po zhromaždení anamnézy lekár pristúpi k vyšetreniu. Ten posúdi stupeň poškodenia ušnice a prítomnosť výtoku zo zvukovodu. Kontroluje sa aj stupeň straty sluchu.

Palpácia odhaľuje prítomnosť hematómov a modrín, ak došlo k poškodeniu ušného bubienka v dôsledku mechanickej traumy.

Otoskopia

Umožňuje bližšie preskúmať zvukovod na slzy, zranenia a výtoky. Pomocou otoskopu lekár odhalí povahu zranení. Takže s malými zraneniami je otoskopia schopná zistiť poškodenie ciev ušného bubienka.

Pri vážnejších zraneniach sa pozoruje prasknutie a vzhľad perforačného otvoru vo vnútri. Otoskopia pomáha odhaliť hematóm v bubienková dutina a hyperémiu sliznice.

Obrázok ukazuje, ako vyzerá poškodený bubienok.

Laboratórna diagnostika

V niektorých prípadoch, keď dôjde k pretrhnutiu tympanickej membrány, je predpísané všeobecné odovzdanie a vyšetrenie exsudátu na prítomnosť baktérií. Takéto opatrenia vám umožňujú identifikovať prítomnosť zápalového procesu a zabrániť mu včas.

Získanie výsledkov analýzy pomáha presne určiť typ patogénu a predpísať potrebný priebeh na jeho odstránenie.

CT vyšetrenie

V niektorých prípadoch môže ORL poslať pacienta na počítačovú tomografiu. Tento postup je zriedka potrebný. Predpisuje sa pri rozsiahlych poraneniach lebečnej oblasti. Umožňuje detailne identifikovať a identifikovať poškodenie spánkových kostí stredného a vnútorného ucha.

Rozsiahlu perforáciu alebo pretrhnutie membrány môže sprevádzať opakovaná infekcia stredoušnej dutiny s následkom chronického zápalu. To môže prispieť k trvalej strate sluchu.

LIEČBA PERFORÁCIE ušného bubienka

Vo väčšine prípadov sa perforácia membrány zahojí sama bez komplikácií v priebehu niekoľkých týždňov.

V prípade, že k hojeniu membrány nedôjde, je potrebná liečba.

Náplasť na tympanickú membránu

Pri malom natrhnutí alebo perforácii ju môže lekár uzavrieť takzvanou papierovou náplasťou. Predtým sa okraje medzery ošetria liekom na stimuláciu rastu, potom sa na medzeru aplikuje papierová náplasť.

Na úplné uzavretie medzery môžu byť potrebné tri až štyri takéto postupy.

V prípade väčšieho pretrhnutia alebo perforácie membrány a ak je vyššie uvedená metóda neúčinná, môže byť potrebný chirurgický zákrok.

Operácia na obnovenie integrity ušného bubienka sa nazýva tympanoplastika alebo myringoplastika.

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii.

Chirurg urobí malý kožný rez nad uchom. Z nej sa odoberie tenký kúsok kože. Používa sa na prišitie otvoru v bubienku. Chirurg zavedie do zvukovodu špeciálny mikroskop a následne s jeho pomocou cez zvukovod prebehne celá operácia. Bubonová membrána sa zdvihne a chlopňa sa umiestni proti otvoru v nej. Na oboch stranách membrány sú umiestnené špeciálne absorbovateľné materiály, ktoré pomáhajú udržať chlopňu v polohe, kým sa úplne nezahojí.

Po niekoľkých týždňoch je tento materiál úplne absorbovaný.

Tampón navlhčený antibiotikom sa vloží do zvukovodu na obdobie troch až štyroch týždňov, kým sa chlopňa úplne neprisaje na bubienok.

Prvýkrát po operácii môže byť zaznamenaná bolesť a nepohodlie.

Odporúča sa nevysmrkať a nerobiť prudké sťahovacie pohyby cez nos. Je to spôsobené tým, že na zadnej stene nosohltanu sú otvory sluchových (Eustachových) trubíc, ktoré spájajú nosohltanovú dutinu s bubienkovou dutinou. Úlohou týchto potrubí je vyrovnávať tlak v ňom. Pri náhlych pohyboch vzduchu v nosohltane sa môže zvýšiť tlak v bubienkovej dutine, čo vedie k pohybu bubienkovej membrány, čo je zase spojené s posunutím chlopne a porušením jej prihojenia.

Chirurgické uzavretie perforácie membrány vedie k:

Zabránenie vniknutiu vody do stredného ucha pri sprchovaní, kúpaní alebo plávaní, a teda zabránenie vzniku infekcie v ňom.

Zlepšiť sluch.

Odstráňte tinitus.

Prevencia špeciálnej cysty v uchu - cholesteatómu, ktorá vedie k chronickej infekcii v strednom uchu.

PREVENCIA PERFORÁCIE TYMBRONICKEJ MEMBRÁNY

Prevencia perforácie ušného bubienka:

Snažte sa nepoužívať ostré predmety na čistenie uší od síry, pretože môžu ľahko poraniť bubienok.

Vyhnite sa nadmernému hluku.

Vírusy sa nielen vznášajú vo vzduchu, ale môžu sa dostať aj na zábradlia, sedadlá a iné povrchy, pričom si zachovávajú svoju aktivitu. Preto pri cestovaní alebo na verejných miestach je vhodné nielen vylúčiť komunikáciu s inými ľuďmi, ale aj vyhnúť sa ...

Vrátiť dobrý zrak a navždy sa rozlúčiť s okuliarmi a kontaktnými šošovkami je snom mnohých ľudí. Teraz sa to môže stať skutočnosťou rýchlo a bezpečne. Nové možnosti laserovej korekcie zraku otvára úplne bezkontaktná technika Femto-LASIK.

Kozmetické prípravky určené na starostlivosť o našu pokožku a vlasy nemusia byť v skutočnosti také bezpečné, ako si myslíme.

Laktostáza je stav spôsobený zadržiavaním materského mlieka v žľaze a jej kanáloch. S rôznym stupňom závažnosti laktostázy sa každá žena vyskytuje v popôrodnom období, najmä ak bol pôrod prvý.

Perforácia bubienka znamená porušenie nepriepustnosti elastickej membrány oddeľujúcej vonkajšie a stredné ucho (membrana tympani), ktorá zabezpečuje vnímanie a zosilnenie vonkajších zvukových vĺn.

Poškodenie tejto kritickej časti zvukovovodného zariadenia, sprevádzané stratou jeho celistvosti, sa tiež nazýva prasknutie, hoci môže ísť jednoducho o malý priechodný otvor. To však nemení podstatu patológie.

Príčiny perforácie ušného bubienka

V otolaryngológii je v závislosti od príčiny poškodenia zvyčajné rozlišovať medzi perforáciami septa bubienka zápalovej a traumatickej povahy.

Traumatická perforácia bubienka nastáva, keď je náhodne mechanicky poškodená v procese čistenia zvukovodu pomocou zápaliek s namotanou vatou (alebo vatovými tyčinkami), pri pokuse o poškriabanie v svrbiacom uchu improvizovanými predmetmi. Rovnaké dôsledky môžu viesť k neopatrným lekárskym manipuláciám. Často dochádza k perforácii ušného bubienka u dieťaťa, keď je cudzie telo odstránené z ucha.

Keď vonkajší tlak vzduchu na membránu prudko stúpa, silne sa ohýba smerom k dutine stredného ucha a neschopný vydržať stlačenie, praskne. To sa môže stať počas leteckej dopravy - v čase stúpania počas vzletu alebo klesania pred pristátím. Membránu môžete poškodiť v dôsledku barotraumy skokom do vody alebo ponorením sa hlboko do nej (počas potápania, v prípade porušenia bezpečnostných predpisov pre potápanie a kesónové práce), úderom do ucha, ktorý zvyšuje kompresiu. ušný bubienok (napr. pri boxe je takéto zranenie spôsobené úderom otvorenou rukavicou do ušnice).

V prípade krátkeho vibroakustického pôsobenia na membránu zvukov s hlasitosťou nad 100-120 dB (výstrel, výbuch a pod.) dochádza k akustickej perforácii. Poúrazová perforácia bubienka sa často pozoruje pri zlomeninách spodiny lebečnej resp. spánková kosť.

Príčinou zápalovej perforácie bubienka je akútny hnisavý zápal stredného ucha. Hlavným príčinným faktorom pri perforácii tympanickej membrány u dieťaťa so zápalom stredného ucha je nahromadenie hnisavého exsudátu v bubienkovej dutine. Na jednej strane to spôsobuje nekrózu tkanív samotnej membrány a na druhej strane veľké množstvo hnisavej hmoty nahromadenej v dutine, ktorá tlačí na membránu, vedie k jej prerazeniu. Doposiaľ sa ruptúra ​​bubienka s hnisaním považuje za druhé štádium akút hnisavý zápal stredného ucha.

Ako poznamenali otiatri, chronický hnisavý zápal stredného ucha je takmer všeobecne sprevádzaný pretrvávajúcou perforáciou bubienka: v strede bubienka (mezotympanická), v jej hornej časti (epitympanálna) alebo v oboch častiach naraz ( epimezotympanálne).

A suchá perforácia bubienka - s výrazným znížením ostrosti sluchu - sa zistí po akútnom katarálnom zápale stredného ucha alebo chronickom purulentnom zápale stredného ucha, ako aj v dôsledku jazvového (adhezívneho) zápalu stredného ucha.

Príznaky perforácie tympanickej membrány

Špecialisti rozlišujú také typické príznaky traumatického pretrhnutia membrány, ako sú: akútna bolesť v uchu, krvavý výtok zo zvukovodu, hučanie v ušiach (tinitus), závraty, prudká strata sluchu (čiastočná strata sluchu).

Klinická prax ukazuje, že lokalizácia poškodenia membrány určuje stupeň poruchy sluchu a jeho patogenézu. Takže, keď perforácia zasiahla okraje ušného bubienka, osoba má prevodovú poruchu sluchu - zníženie sluchového vedenia v dôsledku zlého šírenia zvukových vĺn. Pri akustických poraneniach bubienka nie je vylúčená ireverzibilná senzorineurálna strata sluchu spojená s funkčnými poruchami receptorového aparátu sluchového analyzátora lokalizovaného vo vnútornom uchu.

Vymenovanie hlavných príznakov perforácie bubienka zápalovej etiológie, lekári nazývajú: vodnatý výtok exsudátu z ucha, otorea (výtok hnisu z ucha), rýchly pokles bolesti, hučanie v ušiach a neustále progresívna strata sluchu.

Pri kraniocerebrálnych poraneniach je príznakom deštrukcie membrány ušný likvor - únik zo zvukovodu cerebrospinálnej tekutiny.

Diagnóza perforácie tympanickej membrány

Otolaryngológovia diagnostikujú perforáciu tympanickej membrány pomocou externého vyšetrenia ucha a otoskopie; podrobné vyšetrenie tympanickej membrány pod mikroskopom (otomikroskopia).

Na určenie stupňa straty sluchu sa meria jej závažnosť - audiometria (tónová a rečová). Štúdium je možné vykonať hardvérovou metódou (audimeter) alebo ladičkami a šepotmi rôznych objemov podľa špeciálnych tabuliek.

Ak je potrebné zistiť, v akom stave je prístroj na analýzu sluchu, špecializované ambulancie sa uchýlia k digitálnej impedancemetrii (vykonávanej na počítačovom audiologickom zariadení). Impedancemetria umožňuje súčasne študovať pohyblivosť tympanickej membrány (tympanometria) a nastaviť úroveň vedenia zvuku do sluchových kostičiek umiestnených v dutine stredného ucha.

Liečba perforácie tympanickej membrány

Liečba perforácie bubienka má niektoré zvláštnosti, keďže podľa otiatrov k prerastaniu praskliny alebo diery na bubienku najčastejšie dochádza samo – zjazvením. V priemere tento proces trvá jeden a pol až dva mesiace.

A čo je najdôležitejšie, na čo je terapeutické úsilie zamerané, je zabrániť rozvoju zápalového procesu v strednom uchu, ktorý môže byť infikovaný po porušení nepriepustnosti tympanickej membrány.

Pacienti s týmto problémom potrebujú chrániť poškodené ucho pred vniknutím vody a lekári odporúčajú vykonávať hygienu zvukovodu veľmi opatrne: sterilným vatovým tampónom mierne navlhčeným lekárskym alkoholom a potom uzavrieť priechod suchým sterilným tampónom. .

Ale s rozvojom hnisavého zápalu stredného ucha sa na perforáciu ušného bubienka nevyhnutne používajú antibakteriálne kvapky, ktoré sa používajú pri liečbe všetkých hnisavých zápalových ochorení uší: Normaks, Tsipromed, Otofa.

Začlenením silného antibiotika rifamycínu by sa kvapky Otof mali kvapkať do ucha počas perforácie ušného bubienka: dospelí - 4-5 kvapiek (do každého ucha), deti - 3 kvapky; sa má kvapkať trikrát denne (pre deti - dvakrát denne). Cipromed ušné kvapky na báze ciprofloxacínu sa používajú na hnisavý zápal stredného ucha s perforáciou, 5 kvapiek (trikrát denne), nemožno ich však používať pred 15. rokom života a v tehotenstve. Kvapky Normax obsahujú antibiotikum norfloxacín a majú rovnaké kontraindikácie ako Tsipromed.

Zároveň je potrebné zdôrazniť, že tieto lieky nedávajú ototoxické následky, to znamená, že nepoškodzujú inerváciu ucha. Ale také ušné kvapky ako Polydex, Sofradex, Garazon, Otinum, Otizol, Anauran, obsahujúce ototoxické antibiotiká, sú prísne zakázané používať s perforáciou ušného bubienka.

Ak malá diera stále neprerastá, môže sa uzavrieť papierovou náplasťou, pričom okraje diery boli predtým ošetrené liečivom stimulujúcim hojenie. A keď je ruptúra ​​membrány veľká a sama sa nehojí dlhšie ako dva mesiace, možno pristúpiť k operácii perforácie bubienka – tympanoplastike (alebo myringoplastike), ktorá obnoví celistvosť membrány prihojením kožnej chlopne.

Pri suchej perforácii membrány sa terapia vykonáva pravidelným fúkaním ucha - s cieľom obnoviť tlak v strednom uchu a zlepšiť sluch - v kombinácii s fyzioterapeutickými postupmi (pneumomasáž tympanickej membrány, elektroforéza, UHF, kremeň).

Prevencia perforácie tympanickej membrány

Hlavným smerom prevencie je okamžitá a správna liečba zápalové ochorenia ucha, najmä zápal stredného ucha. A u detí - a všetky prechladnutia. A musíte si správne vyčistiť uši: nelezte vatové tyčinky a umyte teplou vodou a detským mydlom. Výsledný sírová zátka môžete si ho sami zapichnúť ešte hlbšie do ucha, takže cesta na kliniku bude jednoduchšia a bezpečnejšia (tam sa špunty vymyjú osvedčenou metódou).

Porušenie integrity tympanickej membrány vedie k šíreniu infekcie v strednom uchu a ak je diagnostikovaná akútna forma zápalu stredného ucha, je potrebné vykonať komplexná terapia nasledujúce lieky:

• analgetiká - odstránenie bolesti po poranení;
• širokospektrálne antibiotiká - lokalizácia zápalového procesu;
• mukolytické činidlá - riedenie hlienu;
• vazokonstrikčné lieky - odstránenie opuchov a zníženie tlaku na membránu.

V prípade malej perforácie (až 25% celej plochy membrány) odborník v zdravotníckom zariadení uzavrie medzeru papierovou náplasťou. Najprv spracuje okraje otvoru špeciálnym nástrojom, ktorý patrí do skupiny rastových stimulantov, a potom aplikuje náplasť. Zvyčajne pacient potrebuje podstúpiť 3-4 takéto postupy.

Počas otoskopie sa v ušnej dutine môžu nachádzať častice krvi alebo nečistoty. Potom ich otolaryngológ odstráni vatovým tampónom a ošetrí dutinu antiseptikum na dezinfekčné účely (alkohol).

Na konci procedúry sa do ucha na určitý čas vloží sterilná turunda z vaty. Ak sa nájde malá rana, jej okraje sú kauterizované prostriedkami, ako je kyselina chrómová a dusičnan strieborný.

Škody spojené s veľká plocha membránové lézie, ako aj neúčinné medikamentózna liečba nevyhnutne vyžadovať chirurgická intervencia. Existujú nasledujúce typy operácií:

• myringoplastika. Chirurg urobí rez nad uchom a vezme malý kúsok kože temporalisového svalu, ktorý nahradí medzeru v membráne. To všetko je zošité niťami a na oboch stranách je aplikovaný vstrebateľný materiál, ktorý pomáha držať kožnú chlopňu až do úplného zaočkovania. Trvá to 2-3 týždne. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii;
• tympanoplastika. Pri diagnostikovaní zhoršenej pohyblivosti a celistvosti sluchových kostičiek sa tieto chirurgicky odstránia alebo nahradia. Takáto operácia vám umožňuje obnoviť normálne fungovanie týchto kostných útvarov v strednom uchu. Druhým stupňom je ossikuloplastika, ktorá sa vykonáva, keď lokálna anestézia a spočíva v protetike sluchových kostičiek.

AT pooperačné obdobie pacient sa bude nejaký čas trápiť bolesť ale to je normalne a postupne to prejde.

Dôvody, ktoré vedú k perforácii (alebo traume bubienka), sú rôzne. Môžu to byť zápalové procesy v uchu, ako aj poranenia uší vrátane poškodenia hlukom.

Príčiny perforácie ušného bubienka:
1. Zápalový proces v strednom uchu
. Pri zápale v strednom uchu – zápale stredného ucha – sa hromadí výtok. Tento výtok môže byť aj hnisavý.

Vzhľadom na pomerne malý objem stredoušnej dutiny a v dôsledku narušenia odtoku tohto výtoku cez Eustachovu trubicu (keďže aj tá je pri tomto ochorení upchatá), tekutina, ktorá sa hromadí v dutine stredného ucha, tlačí na bubienok. .

Okrem toho membrána podlieha aj purulentnej fúzii. V dôsledku toho sa stávajú tenšie a roztrhané. To sa prejavuje oddelením hnisu od ucha. V tomto prípade membrána už nemá bariérovú funkciu medzi vonkajším prostredím a stredným uchom.
2.

Barotrauma alebo akustická trauma
(lat. baro - tlak). Ako bolo uvedené vyššie, s akumuláciou tekutiny s vnútri bubienok, môže prasknúť. Tlak z jeho vonkajšej strany však môže spôsobiť aj prasknutie.

Stáva sa to napríklad pri náhlom priložení otvorenej dlane na ucho, niekedy môže dôjsť k pretrhnutiu blany aj za letu pri stúpaní alebo klesaní lietadla, pri zmene tlaku. Nie nadarmo sa odporúča otvárať ústa alebo cmúľať cukrík, aby sa vyrovnal tlak na bubienok, keďže v tomto prípade vzduch vstupuje do stredného ucha cez Eustachove (sluchové) trubičky pri každom dúšku.
3.

poškodenie hlukom
. Náhly silný zvuk (napríklad výbuch) môže tiež prasknúť alebo perforovať bubienok. Okrem prudkého poklesu sluchu sa môže vyskytnúť výrazný tinitus (tinitus).

Postupom času tinitus zmizne a sluch sa čiastočne obnoví.
4. Cudzie telesá
. Niekedy pri čistení zvukovodu, napríklad vatovým tampónom alebo inými predmetmi, môže dôjsť k poraneniu bubienka. Okrem toho prispieva k infekcii v strednom uchu.

Rizikové faktory pre perforáciu tympanickej membrány
Medzi rizikové faktory, ktoré môžu viesť k perforácii alebo prasknutiu bubienka, patria:
- Hromadenie tekutiny v strednom uchu.
- Nezávislé čistenie ucha od síry tvrdými predmetmi (tyčinky, bavlna atď.).
– Nadmerné škrabanie v uchu v dôsledku svrbenia v ušiach.

Prehľad účinných kvapiek pre perforovanú tympanickú membránu

Lieková terapia s antibakteriálnymi kvapkami je zameraná na odstránenie zápalu v oblasti uší.

Normax

Liečivo je vysoko účinné proti grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám. Obsahuje antibiotikum Norfloxacín a celulózu, mastenec, stearát horečnatý, laurylsulfát sodný, koloidný oxid kremičitý, oxid titaničitý, sodnú soľ glykolátu škrobu.

Používa sa na otitis rôznych tvarov ako baktericídne činidlo. Pri lokálnom použití je to možné vedľajšie účinky z tráviaceho, nervového a močového systému, ako aj alergické reakcie vo forme svrbenia, vyrážky a opuchu.

Z týchto dôvodov sú takéto kvapky zakázané počas tehotenstva, dojčenia, individuálnej citlivosti na zložky lieku a detí mladších ako 15 rokov. Denne menovať 6 p. vstreknite 2-3 kvapky do ucha.

Uniflox

Zloženie týchto kvapiek zahŕňa antibiotikum Ofloxacín ako účinnú látku a benzahexóniumchlorid, disubstituovaný a monosubstituovaný fosforečnan sodný, vodu ako pomocné zložky.

Používa sa ako antimikrobiálne činidlo pri otitis a chirurgických zákrokoch otologickej povahy. Pre deti je liek predpísaný od 3 rokov. Do 12 rokov je dávkovanie 5 kvapiek 2 r.

za deň a vo vyššom veku sa zvyšuje na 10 kvapiek každých 12 hodín.Pri vonkajšom otitíde trvá liečba 10 dní, pri hnisavej forme 2 týždne. AT detstva liek sa používa nie dlhšie ako 1 týždeň.

Tsipromed

Dátová základňa kvapky do uší je antibiotikum ciprofloxacín. Pomocnými látkami sú hydroxid sodný, chlorid sodný, benzalkóniumchlorid, kyselina mliečna, edetát sodný a voda.

Je to tiež antibakteriálny liek zo skupiny fluorochinilov. Kontraindikácie na vymenovanie sú totožné s vyššie uvedenými kvapkami Normaks. Pri purulentnom zápale stredného ucha zhoršenom perforáciou je dávkovanie 5 kvapiek 3 r. o deň.

Hlavné kontraindikácie vymenovania vyššie uvedených ušných kvapiek:

• tehotenstvo;
• obdobie laktácie;
• individuálna citlivosť na antibiotikum, ktoré je súčasťou lieku;
• vek detí do 3 rokov (Uniflox) a do 15 rokov (Normax a Tsipromed).

Aby bola liečba účinná, musia sa dodržiavať nasledujúce pravidlá instilácie:

1. Pred aplikáciou kvapiek musíte starostlivo vyčistiť ucho od prachu a nečistôt. Aby ste to urobili, vezmite si špeciálny vatový tampón a navlhčite ho v peroxidu vodíka alebo teplej vode. Potom stlačte prebytočnej vody nedostali do zvukovodu a sú čistené niekoľkými zvitkami prútika okolo jeho osi.
2. Fľaša sa zahrieva v miske s horúca voda alebo držte v rukách 15 minút, aby sa kvapky zohriali.
3. Pacient je položený s hlavou na vankúši, s chorým uchom hore.
4. Prineste kvapkadlo alebo pipetu injekčnej liekovky k uchu tak, aby ste sa nedotkli pokožky. Počas instilácie vytiahnite ucho nahor a pritlačte ho k lebke.
5. Po instilácii musíte zatlačiť na tragus, aby kvapky prenikli hlbšie.
6. V polohe na chrbte musíte zostať 5 minút a ucho zavrieť sterilnou bavlnou, aby ste vytvorili tepelný efekt.

Miestne prípravky vyberie odborník na základe toho, čo presne vyvolalo prasknutie bubienka.

Kvapky do uší sú:

1. Antibakteriálny. Tieto kvapky v uchu počas perforácie sú predpísané, ak sú baktérie príčinou vývoja purulentnej formy zápalu stredného ucha. Tento typ lieku sa používa aj v preventívne účely aby patogénna flóra, ktorá prenikla cez perforáciu, nevyvinula zápalový proces v bubienkovej dutine.
2. Lieky proti bolesti. Pri takýchto kvapkách sa eliminujú bolestivé symptómy sprevádzajúce zranenia a zápalové procesy.
3. Protiplesňové. Kvapky, ktoré bojujú s hubou, sú predpísané pre mykózy a ako preventívne opatrenie na pozadí antibiotickej terapie.
4. Protizápalové. Tento typ lieky sa používajú na zmiernenie rozsiahleho zápalu na pozadí traumy a hnisavých procesov.
5. Antiseptický. Dezinfekčné kvapky sú súčasťou komplexnej terapie, ak je to potrebné, sanitácia bubienkovej dutiny.

V skutočnosti je ich veľa lieky, vyrábané vo forme kvapiek, určených špeciálne na liečbu choroby uší. Čo predpísať v každom prípade, rozhodne iba ošetrujúci lekár.

Špecialista v prvom rade odôvodňuje priebeh liečby stupňom pretrhnutia bubienka, berie do úvahy provokujúce faktory a akú dodatočnú medikamentóznu liečbu možno predpísať v prípade chronické choroby orgány sluchu.

Tsipromed

Droga Tsipromed je široko používaná. Pri liečbe ochorení uší sa používa 0,3% roztok. Hlavnou účinnou látkou je ciprofloxacín. Trikrát denne sa odporúča kvapkať takéto kvapky do ucha s perforáciou membrány. Dávkovanie sa volí individuálne a zvyčajne nepresahuje 5 kvapiek na každý postup.

Liečivo sa predbežne uchováva nejaký čas pri izbovej teplote a potom sa instiluje pomocou pipety, pričom látka sa nasmeruje striktne na steny zvukovodu.

Tento nástroj sa tiež používa na namočenie vatového tampónu, ktorý sa musí umiestniť do boľavého ucha a až 4-krát denne sa mení na čerstvý. Takáto liečba zmierňuje bolestivé symptómy do 48 hodín.

Uniflox

Na zmiernenie bolesti lekári často predpisujú ušné kvapky Uniflox. Nástroj je založený na antibiotiku s názvom Ofloxacín a je vysoko účinný. Liečba trvá asi 10 dní, berúc do úvahy skutočnosť, že liek sa včas instiluje do boľavého ucha, 10 kvapiek každých dvanásť hodín.

Normax

Lekár často predpisuje lieky na báze antibiotika Norfloxacín, napríklad liek Normax. Priebeh liečby sa vyberá individuálne, ale denne sa instiluje až 6-krát denne 2-3 kvapky lieku.

Ušné kvapky na perforáciu bubienka

Každý z týchto liekov má veľa kontraindikácií a iba skúsený odborník môže vziať do úvahy a pochopiť možnosť ich prejavu.

• tehotné a dojčiace matky;
• alergici;
• ľudia s individuálnou intoleranciou na antibiotiká.

Pri najmenšom podozrení na poranenie ušného bubienka by ste mali okamžite kontaktovať otorinolaryngológa. Aké ušné kvapky možno použiť na perforáciu bubienka konkrétne vo vašom prípade, môže určiť len lekár.

Špecialista bude potrebovať čas na dôkladné preštudovanie vášho problému. Je potrebné vziať do úvahy stav úzkosti, príčiny patológie. Posúďte všeobecný stav pacienta, pozorované symptómy. Až potom bude môcť lekár predpísať správny liek.

V niektorých prípadoch môže byť potrebné otestovať toleranciu jednej alebo druhej aktívnej zložky vybraného činidla, aby sa vylúčilo možné vedľajšie účinky.

V skutočnosti existuje veľa liekov dostupných vo forme kvapiek určených špeciálne na liečbu ochorení uší. Čo predpísať v každom prípade, rozhodne iba ošetrujúci lekár.

Normax

Symptómy

Prasknutý bubienok, najmä na samom začiatku, môže poriadne bolieť. Príznaky perforácie tympanickej membrány zahŕňajú:
- Ostrá ostrá bolesť v uchu.
- Číry alebo hnisavý výtok z ucha s perforáciou membrány v dôsledku zápalu stredného ucha.

- Krvavý výtok z ucha s traumatickým charakterom perforácie - cudzie teleso, priama trauma alebo hluková trauma.
- Náhle zníženie bolesti, keď tekutina prenikne cez bubienok pri zápale stredného ucha.
- Strata sluchu.
- Hluk v ušiach.

Komplikácie perforácie tympanickej membrány
Prasknutie alebo perforácia ušného bubienka zvyčajne nepredstavuje vážnu hrozbu pre zdravie pacienta a zvyčajne sa zahojí sama v priebehu niekoľkých týždňov.

Komplikácie však stále môžu byť:
- Strata sluchu
. Zvyčajne je táto komplikácia dočasná a prechádza cez síru hojenia prasknutia membrány. Prirodzene, čím väčšia je medzera, tým dlhšie sa hojí a tým dlhšie strata sluchu trvá.

Miesto natrhnutia alebo perforácie navyše ovplyvňuje aj stupeň straty sluchu. Pri ťažkom traumatickom poranení mozgu, ktoré je sprevádzané poškodením štruktúr stredného alebo vnútorného ucha, môže byť strata sluchu ťažká a trvalá.

- Opakujúce sa infekcie stredného ucha
(chronický zápal stredného ucha). Rozsiahlu perforáciu membrány alebo jej pretrhnutie môže sprevádzať opakovaná infekcia stredoušnej dutiny, čo má za následok rozvoj chronický zápal. To môže prispieť k trvalej strate sluchu.

Poškodenie ušného bubienka v dôsledku traumy je spravidla sprevádzané silnou ostrou bolesťou, ktorá po chvíli ustúpi.

Keď bolesť ustúpi, obeť má nasledujúce príznaky:

• hluk v ušiach;
• pocit nepohodlia pri preťažení ucha;
• krvavý výtok z vonkajšieho zvukovodu;
• strata sluchu.

Pri úplnom pretrhnutí bubienka pacient pri kýchaní alebo smrkaní pocíti, ako sa z postihnutého ucha uvoľňuje vzduch. Poškodenie vnútorného ucha spôsobí závraty.

V prípade, že v dôsledku zápalového procesu vzniklo prasknutie bubienka, k príznakom sa pridá aj hnisavo-slizový výtok z vonkajšieho zvukovodu a horúčka.

Symptómy	Mechanizmus výskytu a prejavu
Bolesť	Pri akútnom zápale stredného ucha vzniká bolesť na začiatku ochorenia v dôsledku rozvíjajúceho sa zápalového procesu a po perforácii bubienka prudko ustúpi. V prípade, že prasknutie tympanickej membrány vzniklo v dôsledku zranenia, bude tu charakteristický výskyt ostrej akútnej bolesti.
Hnisavý slizničný výtok	zvyčajne tento príznak naznačujú zápalové ochorenie, v dôsledku ktorého došlo k perforácii tympanickej membrány.
Serózno-krvavý výtok	Zvyčajne naznačujú mechanické poškodenie, v dôsledku ktorého došlo k prasknutiu bubienka.
Strata sluchu	Vyskytuje sa v dôsledku nahromadenia veľkého množstva tekutiny v bubienkovej dutine v dôsledku výsledného zápalového procesu v strednom uchu ( napríklad zápal stredného ucha ).
Hluk v ušiach	Môže sa vyskytnúť v dôsledku traumy napríklad po výbuchu ) a v dôsledku zápalového ochorenia ( napríklad pri akútnom zápale stredného ucha ). Prejavuje sa vo forme zvonenia, pískania, bzučania, revu či syčania.
Závraty	Vyskytuje sa pri poškodení vestibulárneho systému v dôsledku poranenia hlavy alebo zápalu vnútorného ucha. Prejavuje sa pocitom porušenia orientácie tela v priestore.
Nevoľnosť	Vyskytuje sa pri vestibulárnej resp naslúchadlo. Príčinou môže byť akútny zápal stredného ucha, akustické poranenie ucha alebo poranenie hlavy. Prejavuje sa vo forme bolestivého pocitu v hltane. Tento stav zvyčajne vyvoláva zvracanie.
Zvýšenie telesnej teploty	Tento príznak naznačuje akútny zápalový proces v uchu (otitis media). ). Spravidla je sprevádzaná slabosťou, všeobecnou nevoľnosťou, zimnicou. Pri akútnom zápale stredného ucha sa telesná teplota zvyčajne zvýši na 39 ° C.

Ihneď po poškodení tympanickej priehradky človek zažíva silnú bolesť. Príznaky perforácie tympanickej membrány sú:

• cudzie zvuky v ušiach;
• výstup hnisavého hlienu z orgánu, ak impulz vznikol v dôsledku zápalu stredného ucha;
• s perforáciou ušného bubienka v dôsledku traumy sa môžu objaviť krvavé oddelenia;
• strata sluchu.

V prípade poranenia vnútorného ucha má pacient závraty. Ak je bubienok úplne roztrhnutý, potom z orgánu sluchu vychádza vzduch. Pri malom zranení nie sú znaky výrazné. Závažnosť závisí od toho, ako poškodený orgán. Pri miernom poškodení bolesť rýchlo ustúpi a sluch sa zníži len mierne. Pri rozsiahlej traume môže zápalový proces prejsť do celého orgánu.

Pri úplnej alebo čiastočnej perforácii ušného bubienka sú príznaky určené stupňom poškodenia. Táto patológia je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

1. Silná bolesť v ušiach (konštantný znak). So zranením je bolesť v uchu ostrá, ostrá a po chvíli klesá. Pri zápalových ochoreniach stredného ucha je tento príznak spôsobený zvýšením tlaku v dutine orgánu.
2. Hluk v ušiach na jednej alebo oboch stranách. Pociťuje ho chorý človek vo forme zvonenia, bzučania, syčania či pískania.
3. Závraty. Je znakom poškodenia vestibulárny aparát. Často sa pozoruje pri perforácii membrány na pozadí zápalu stredného ucha, pretože nahromadený hnis počas prasknutia sa môže ponáhľať do dutiny vnútorného ucha.
4. Nevoľnosť. Pozoruje sa pri poškodení prístroja na vnímanie zvuku. Často spojené s vracaním.
5. Mukopurulentný výtok.
6. Zvýšenie telesnej teploty. Pozoruje sa, keď okrajová perforácia membrány vznikla na pozadí purulentného zápalu stredného ucha.
7. Hluchota (strata sluchu). Najčastejšie je to jednostranné.
8. Slabosť.
9. Všeobecná nevoľnosť.

Pri perforácii je ucho často zablokované. S vlastnými príznakmi poškodenia tympanickej membrány by ste sa mali poradiť s lekárom.

• cudzie zvuky v ušiach;
  
• výstup hnisavého hlienu z orgánu, ak impulz vznikol v dôsledku zápalu stredného ucha;
  
• s perforáciou ušného bubienka v dôsledku traumy sa môžu objaviť krvavé oddelenia;
  
• strata sluchu.
  

V prípade poranenia vnútorného ucha má pacient závraty. Ak je bubienok úplne roztrhnutý, potom z orgánu sluchu vychádza vzduch. Pri malom zranení nie sú znaky výrazné.

Závažnosť závisí od toho, ako poškodený orgán. Pri miernom poškodení bolesť rýchlo ustúpi a sluch sa zníži len mierne. Pri rozsiahlej traume môže zápalový proces prejsť do celého orgánu.

Niektoré úrazy sú ľahké a zranená osoba nie vždy považuje návštevu lekára za nevyhnutnú. Existujú prípady, keď malé poškodenie ušného bubienka prešlo takmer bez stopy. V iných prípadoch je však poškodenie charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• ostrá a ostrá bolesť vo zvukovode;
• ostrý;
• pocity bolesti vo vnútri zvukovodu;
• upchatie uší;
• výtok;
• vzhľad malého množstva krvi.

Intenzita prejavu symptómov úplne závisí od stupňa zložitosti poranenia. Takže obeť môže vykazovať iba niekoľko symptómov, ktoré nebudú obzvlášť znepokojujúce.

V niektorých prípadoch môže byť poškodenie ušného bubienka také závažné, že ľudia pociťujú bolesť.

Perforácia tympanickej membrány nemôže nastať bez povšimnutia. Po pretrhnutí v uchu dochádza k silnému nepohodliu. Príznaky prasknutého bubienka sú nasledovné:

• ostrá bolesť v poškodenom uchu;
• hluk, bavlna;
• vzhľad výdatný výtok(so zápalom);
• závraty;
• strata sluchu.

Ak chcete spoľahlivo zistiť, či je bubienok poškodený, musíte kontaktovať otolaryngológa. Lekár identifikuje stupeň a príčinu perforácie, predpíše kvapky a tablety na obnovenie celistvosti ucha.

Diagnostika je nasledovná:

• Otoskopia. Vyšetrenie ucha otoskopom. Odhalí sa perforácia samotnej tympanickej membrány a ďalšie predpoklady a následky poškodenia.
• Otomikroskopia. Vykonáva sa s cieľom podrobnejšie preskúmať ucho a zistiť ďalšie príznaky prítomnosti perforácie ušného bubienka, jeho závažnosť a nuansy problému.
• Audiometria. Keďže porušenie celistvosti ušného bubienka je spojené so stratou sluchu, tieto príznaky možno potvrdiť štúdiom citlivosti vnímania zvuku. Pre dieťa sa vykonávajú špeciálne štúdie zvukových potenciálov.
• Impedancemetria. Ucho sa vyšetruje pomocou počítačových testov.
• Tympanometria. Po poškodení ucha je potrebné skontrolovať citlivosť membrány.
• Cameronove testy. Ucho má schopnosť viesť zvuk v kostiach.

Ak bolo provokujúcim faktorom zranenie, môžu byť potrebné ďalšie vyšetrenia: röntgen, CT, MRI.

Po identifikácii závažnosti problému a faktorov, ktoré ho vyvolali, je predpísaný špeciálny priebeh liečby. To môže zahŕňať ušné a nosné kvapky, plasty, fyzioterapiu atď. Je dôležité starať sa o choré ucho až do úplného zotavenia.

Diagnostika

Na určenie poškodenia bubienkovej priehradky u dospelých a detí budete potrebovať:

• zber anamnézy života a anamnézy choroby;
• otoskopia (vonkajšie vyšetrenie membrány a vonkajšieho ucha);
• mikrootoskopia (vyšetrenie zväčšovacím prístrojom);
• palpácia;
• všeobecná analýza krvi;
• štúdium schopnosti orgánu viesť zvuk;
• CT vyšetrenie;
• bakteriologické vyšetrenie tajomstva;
• rádiografiu.

Na určenie možné príčiny perforácie posudzujú stav slizníc nosa, ústnej dutiny, hltana a hrtana. Na tento účel sa vykonáva rinoskopia, faryngoskopia a laryngoskopia. Najjednoduchšou metódou vyšetrenia je vyšetrenie orgánu sluchu.

Keď je určená perforácia: defekt podobný štrbine alebo zaoblený otvor v membráne, hnisavé hmoty, opuch tkaniva a začervenanie. V závažných prípadoch sú príznaky poškodenia vnútorných svalov bubienkovej dutiny.

Na diagnostiku perforácie membrány sa vykonáva otoskopia.
. Za týmto účelom lekár vloží do ucha kovový alebo plastový lievik. Ďalej sa pacientova ušnica vytiahne nahor a späť. Táto technika umožňuje, ako to bolo, vyrovnať priebeh zvukovodu, v dôsledku čoho sa tympanická membrána stáva viditeľnou na jeho konci.

Svetlo smeruje do zvukovodu. Perforácia označuje dieru v ušnom bubienku. Keď praskne, je dokonca možné vidieť sluchové kostičky stredného ucha. Okrem toho, v závislosti od príčiny natrhnutia alebo perforácie, môže byť vo zvukovode krv alebo hnis.

Odber anamnézy

Vyšetrenie u lekára ORL začína rozhovorom, počas ktorého lekár zbiera anamnézu. Anamnéza je súhrn informácií o pacientovi, ktoré lekár získava výsluchom druhého.

Existujú nasledujúce typy anamnézy:

• údaje o pase
  kde lekár zistí od pacienta jeho priezvisko, meno a priezvisko, ako aj dostupnosť poistnej zmluvy;
• história medicíny
  , v ktorom sa lekár zaujíma o dátum nástupu ochorenia, vývoj symptómov, ako aj výsledky štúdií, ak existujú;
• anamnéza života
  keď sa lekár pýta na predchádzajúce choroby a tiež sa zaujíma o životné podmienky pacienta a prítomnosť zlých návykov;
• rodinná história
  kde lekár zistí, či príbuzní pacienta majú choroby, ktoré môžu byť dedičné;
• alergická anamnéza
  , v ktorej sa lekár zaujíma o to, či má pacient alergické reakcie na nejaké alergény, napr. produkty na jedenie, drogy, rastliny.

ORL lekár sa pri odbere anamnézy od pacienta zaujíma o existujúce chronické ochorenia ucha, nosa a vedľajších nosových dutín, ktoré môžu vyvolať poškodenie bubienka (

). Pre ORL lekára sú dôležité aj informácie o operáciách na ORL orgánoch, zlozvykoch a pracovných podmienkach pacienta.

Po zhromaždení anamnézy lekár pristúpi k externému vyšetreniu a prehmataniu ucha.

Pred vykonaním externého vyšetrenia sa pacient posadí tak, aby jeho nohy boli umiestnené smerom von od stola s nástrojmi, zatiaľ čo nohy lekára by mali byť medzi pacientom a stolom.

Potom je svetelný zdroj inštalovaný vo forme stolovej lampy. Lampa by mala byť umiestnená napravo od pacienta a vo vzdialenosti desať až pätnásť centimetrov od ušnice. Po inštalácii svetelného zdroja ORL lekár otočí hlavu pacienta na stranu a pristúpi k externému vyšetreniu ucha. Vždy sa najprv vyšetruje zdravý orgán.

Zvyčajne externé vyšetrenie ucho sa vykonáva v kombinácii s palpačným vyšetrením, pri ktorom sa zisťuje konzistencia, objem a bolestivosť tkanív v miestach patologických zmien.

Lekár by mal palpovať čistými a teplými rukami, s maximálnou opatrnosťou. Je zakázané úmyselne spôsobiť silnú bolesť pacientovi, a to aj na diagnostické účely.

Vonkajšie vyšetrenie a palpácia ucha umožňujú:

• posúdiť stav kože ušnice;
• identifikovať deformáciu ušnice;
• identifikovať prítomnosť jaziev za oblasťou uší;
• posúdiť stav mastoidného procesu;
• odhaliť opuch a hyperémiu v oblasti mastoidného procesu;
• odhaliť výtok z ucha inej povahy;
• identifikovať porušenia tvárových svalov v prípade poškodenia tvárový nerv;
• určiť zväčšenie blízkych lymfatických uzlín;
• odhaliť pooperačné jazvy;
• určiť stav vstupu do vonkajšieho zvukovodu.

Zvyčajne sa určujú tieto ukazovatele:

• koža ušnice je svetloružová;
• reliéf ušnice je výrazný;
• za oblasťou uší nie sú žiadne jazvy;
• pri palpácii je zaznamenaná bezbolestnosť tragusového a mastoidného procesu;
• voľný a široký zvukovod.

Po externom vyšetrení a palpácii sa vykoná otoskopia.

Otoskopia

Otoskopia je diagnostický postup, pri ktorom sa vyšetruje vonkajší zvukovod a bubienok. Pri rozsiahlej perforácii tympanickej membrány je možné vykonať otoskopiu aj v bubienkovej dutine. Štúdia sa spravidla uskutočňuje pomocou ušného lievika a čelného reflektora.

Nástroje na otoskopiu	Popis	Fotka
ušný lievik	Prístroj v tvare kužeľa, ktorý sa používa na vyšetrenie hlbokej časti vonkajšieho zvukovodu a bubienka. existuje: plast (na jedno použitie) ) nálevky do uší; opakovane použiteľné kovové nálevky do uší. Existujú rôzne veľkosti.
čelný reflektor	Špeciálny ORL prístroj v podobe pevnej obruče a okrúhleho zrkadla s otvorom pre oko. Pred vyšetrením orgánov ORL si lekár nasadí tento prístroj na hlavu a sklopí zrkadlo, aby mohol cez otvor pozorovať, čo sa deje. Predný reflektor odráža osvetlenie lampy a smeruje svetlo do dutiny skúmaného orgánu.
Otoskop	Endoskopické zariadenie, ktoré sa používa v modernej medicíne. Určené na diagnostiku a liečbu ochorení vonkajšieho zvukovodu a bubienka. Pozostáva z nasledujúcich častí: lievik expandér; systém šošoviek; vstavaný svetelný zdroj.

Pred zavedením ušného lievika lekár ORL pacienta potiahne ušnica hore a späť, aby ste narovnali zvukovod. U malých detí sa ucho sťahuje.

Pred vykonaním otoskopie lekár ORL sklopí čelný reflektor, ľavou rukou stiahne ušnicu pacienta a pravá ruka jemne vloží lievik do ucha.

Pri vyšetrení ORL lekár v prvom rade venuje pozornosť prítomnosti identifikačných bodov tympanickej membrány.

Existujú nasledujúce identifikačné body tympanickej membrány:

• rukoväť kladiva
  ;
• krátke malleus
  vo forme žltkastobieleho výbežku veľkosti špendlíkovej hlavičky;
• svetelný reflex
  , ku ktorému dochádza pri odraze svetelných lúčov dopadajúcich z reflektora;
• predné a zadné záhyby malleus
  vo forme sivobielych pruhov.

Dôležitá je aj farba a poloha bubienka. Normálne je jeho farba perleťovo šedá a pri rôznych zápalových ochoreniach je zaznamenané začervenanie. Patologická poloha tympanickej membrány je charakterizovaná jej nadmerným stiahnutím alebo opuchom.

Perforácie tympanickej membrány sú dvoch typov:

• ráfik
  , pri ktorej sa pozoruje zachovanie tkanív v oblasti tympanického krúžku;
• regionálne
  , v ktorom sú všetky tkanivá tympanickej membrány postihnuté až na kosť.

• veľkosť poškodenej oblasti;
• tvar perforácie;
• povaha okrajov;
• štvorcová lokalizácia.

Na podrobný popis patologického procesu počas otoskopie je tympanická membrána podmienene rozdelená na štyri segmenty - predná horná, predná dolná, zadná horná, zadná dolná.

Pri malom poškodení bubienka sa zvyčajne pozorujú menšie patologické zmeny v uchu. Môže to byť lézia ciev v oblasti rukoväte malleus sprevádzaná bolestivé pocity, modriny a menšie krvácanie z ucha.

Tiež perforácia bubienka je zvyčajne sprevádzaná výtokom z ucha. Výskyt exsudácie naznačuje existujúci zápalový proces v uchu, v dôsledku ktorého môže dôjsť k pretrhnutiu tympanickej membrány.

Keď sa z ucha uvoľní hnis, odoberie sa exsudát (pomocou špeciálnej slučky
) na následné bakteriologické vyšetrenie. Krvavý výtok z ucha spravidla naznačuje, že k perforácii ušného bubienka došlo v dôsledku traumy.

• bakteriologické vyšetrenie exsudátu.

• zvýšenie počtu bielych krviniek (leukocytóza).
  );
• zrýchlený ESR ( rýchlosť sedimentácie erytrocytov
  ) .

Pri bakteriologickom vyšetrení sa odobratý patologický materiál vloží do špeciálneho živného média, ktoré je určené na kultiváciu a rozmnožovanie patogénnych mikroorganizmov. Pozorovanie vývojového cyklu baktérií umožňuje identifikovať typ patogénu, proti ktorému sa nakoniec vyberie účinná antibakteriálna liečba.

Tiež s perforáciou tympanickej membrány môže lekár ORL odporučiť počítačovú tomografiu temporálnych kostí na detailnú vizualizáciu stredného a vnútorného ucha.

Počítačová tomografia je najmodernejšia a najmodernejšia informatívna metóda diagnostika, pri ktorej sa vykonáva vrstvené röntgenové skenovanie ktorejkoľvek časti ľudského tela. Ide o rýchly a bezbolestný zákrok, pri ktorom si pacient musí ľahnúť na špeciálne pohyblivé lehátko a relaxovať.

Lehátko s pacientom pri vyšetrení prechádza cez otvor otočného prstenca, ktorý sníma poškodenú časť. Potom počítač spracuje prijaté informácie a zobrazí ich výsledky na obrazovke monitora.

Prevencia

Aby ste sa ochránili pred poškodením membrány a pred všetkými možnými komplikáciami, je nevyhnutné dodržiavať preventívne opatrenia:

Zo všetkého, čo bolo povedané, môžeme konštatovať, že je možné vyhnúť sa takejto chorobe len vtedy, ak sa dodržia všetky preventívne opatrenia. S včasným prístupom k lekárovi sa choroba lieči veľmi jednoducho bez komplikácií.

Perforácia bubienka je inými slovami pretrhnutie membrány oddeľujúcej stredné a stredné ucho. Je dobre známe, že stredné ucho sa nachádza medzi vonkajším (tým, ktorý vidíme) a vnútorným uchom. Tento orgán obsahuje tri malé kosti nazývané kladivo, nákovka a strmeň.

Práve tieto malé kosti poskytujú telu sluchová funkcia. V dôsledku prechladnutia a infekcií dochádza k zápalovým procesom, ktoré spôsobujú tvorbu tekutiny, často aj hnisu. Perforácia ušného bubienka nastáva, keď tento hnis „nájde cestu“ von. To je sprevádzané znížením (a v niektorých prípadoch stratou) sluchu.

Taktiež môže dôjsť k perforácii (prasknutiu) bubienka v dôsledku poranenia. Príčinou takéhoto zranenia je v mnohých prípadoch zásah do ucha ostré predmety(napríklad pri hre s deťmi alebo pri čistení uší nevhodnými prípravkami pre dospelých) alebo náhle zmeny tlaku (výbuchy, údery do hlavy, skoky do vody). Perforácia tympanickej membrány u detí môže byť výsledkom komplikácie infekčných ochorení.

Základné príznaky

Táto choroba je veľmi nebezpečná, pretože môže viesť k strate sluchu (v niektorých prípadoch nezvratnej). Pri diagnostikovaní perforovanej tympanickej membrány budú príznaky nasledovné:

• ostrá, neočakávaná bolesť sprevádzaná krvácaním;
• závraty;
• zvonenie alebo bzučanie v ušiach;
• strata sluchu;
• výtok z ucha (najčastejšie hnisavý).

Ak sa u vás objavia všetky alebo niektoré z týchto príznakov, odporúča sa čo najskôr ísť k lekárovi. Špecialista vám pomocou otoskopie (špeciálneho vyšetrenia) určí konkrétnu diagnózu.

V prípade, že lekár potvrdil, že skutočne máte perforáciu bubienka, liečba bude prebiehať podľa určitej schémy. Ak je výtok zranený, výtok sa odoberie a lekár skontroluje, či neobsahuje hnis, alebo (čo sa stáva menej často) Ak to lekár nedokáže určiť sám, výtok sa odošle do laboratória na analýzu jeho zloženie.

Na ucho sa aplikuje sterilný obväz, samozrejme, ten vonkajší. Ak je bubienok vážne poškodený, liečba môže zahŕňať okamžitú liečbu chirurgický zákrok. Účelom tejto operácie je spojiť fóliu, aby sa eliminovalo jej výrazné poškodenie.

Táto operácia sa nazýva tympanoplastika alebo myringoplastika. Je v celkovej narkóze. Chirurg urobí malý rez nad uchom, z ktorého odoberie malý kúsok kože, ktorým následne zašije poškodenie v ušnej blane.

Ak je medzera malá, môžete to urobiť bez chirurgického zákroku, potom sa membrána zahojí v priebehu 8 až 10 dní. V tomto čase by ste mali byť pod dohľadom ORL. V niektorých prípadoch sa však aj drobné poranenia prirodzene nehoja a ich liečba si vyžaduje povinnú operáciu.

Prevencia

Aby ste urýchlili proces liečby a znížili pravdepodobnosť komplikácií, mali by ste pamätať na to, že kým sa membrána úplne nezahojí, nemali by ste smrkať, zvierať si nosné dierky a tiež sa musíte uistiť, že sa vám do tela nedostane žiadna tekutina. uši (pri kúpaní ich prikrývajte vatou namočenou v oleji alebo kréme).

• naliehavá liečba akýchkoľvek infekcií uší, pretože oneskorenie pri liečbe chorôb stredného ucha často vedie k hromadeniu tekutiny, ktorá spôsobuje vyššie uvedené ochorenie;
• pri letoch v lietadlách sa odporúča buď jesť (cucať) cukríky na ochranu ušných bubienkov. To poskytuje ochranu pred náhlymi poklesmi tlaku. V prípade prechladnutia sprevádzaného nádchou je lepšie odmietnuť lety alebo v extrémnych prípadoch použiť pred vzletom vazokonstrikčné kvapky pre nos;
• na čistenie uší nepoužívajte ostré predmety (háčiky, sponky do vlasov, ihly);
• vyhýbajte sa príliš dlhému pobytu na hlučných miestach.

Ušný bubienok zohráva dôležitú úlohu pri správnom a plnom fungovaní ľudského načúvacieho prístroja. Už mierne poškodenie tejto časti ucha môže výrazne znížiť nielen kvalitu sluchu, ale aj vyprovokovať rozvoj zápalu, vedúceho k zápalu stredného ucha s možnými komplikáciami.

Včasná liečba akéhokoľvek typu poškodenia membrány vám umožní bezpečne vydržať zranenie a zachovať zdravie sluchu.

Aby sa zabránilo zvýšeniu tlaku na bubienok a jeho prasknutiu, je potrebné:

• nepočúvajte hlasnú hudbu;
• liečiť existujúce ochorenia (ARVI, chrípka, sinusitída, rinitída, tonzilitída);
• neprechladzujte;
• liečiť zápal stredného ucha včas;
• vylúčte vstup malých predmetov do ucha, pretože zranenia môžu spôsobiť perforáciu;
• vylúčiť cudzie predmety zo vstupu do ušnej dutiny detí;
• odmietnuť čistenie uší zápalkami a inými tvrdými predmetmi.

Prevencia perforácie ušného bubienka
– Včasná liečba zápalových ochorení stredného ucha. Ak máte príznaky zápalu stredného ucha: pretrvávajúci tupú bolesť, hučanie v ušiach a poruchy sluchu – treba sa poradiť s lekárom a nevykonávať samoliečbu.

Oneskorenie včasná liečba môže viesť k hromadeniu tekutiny v strednom uchu a perforácii bubienka.
- Ochrana sluchu pri lietaní v lietadle. Ak máte nádchu alebo alergickú reakciu, je vhodné zdržať sa lietania.

Okrem toho sa počas letu odporúča nosiť ochranné slúchadlá alebo žuvať žuvačku či cmúľať cukríky.
– Snažte sa nepoužívať na čistenie vosku z uší ostré predmety, pretože môžu ľahko poraniť bubienok.
– Vyhnite sa nadmernému hluku.

• včasná liečba zápalových ochorení horných dýchacích ciest;
• Ak dôjde k strate sluchu, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
• jemné umývanie uší;
• dohľad nad deťmi;
• včasná prevencia prasknutia ušného bubienka počas letov lietadla.

• cmúľať lízanky;
• vložte vatu alebo štuple do uší do vonkajšieho zvukovodu;
• masírujte uši ukazovákom;
• počas vzletu a pristátia otvorte ústa.

1. Jemne a správne očistiť telo. Je obzvlášť dôležité, aby rodičia venovali pozornosť hygienickým postupom u detí. V prípade čistenia orgánu ostrými predmetmi môže dôjsť k poraneniu.
2. Nepočúvajte hlasnú hudbu. Je dôležité vyhnúť sa hluku.
3. Včas a kompetentne podstúpiť priebeh liečby chorôb nosohltanu a ucha. Väčšina pravdepodobná príčina prasknutie septa sa stáva predčasným liekom na zápalové procesy. Pri samopodávaní liekov môže zápal stredného ucha začať postupovať a môžu sa vyvinúť ďalšie dôsledky.
4. Chráňte ušné priechody pred prenikaním tekutín. Pri kúpaní sa odporúča používať špeciálne čiapky, ktoré zabraňujú vniknutiu tekutiny. Tým sa zníži tlak na vnútorné ucho.
5. Prijmite opatrenia v čase cestovania lietadlom. Na reguláciu tlaku použite špeciálne štuple do uší.

Preventívne opatrenia

Aby ste predišli perforácii tympanickej membrány, musíte:

• na hygienu uší používajte špeciálne tyčinky do uší a nie rôzne ostré predmety;
• chráňte sa pred vplyvom hlasitých zvukov pomocou ochranných slúchadiel a pri lete leteckou dopravou cmúľajte cukríky počas vzletu a pristávania;
• varovať s preventívne opatrenia výskyt zápalových procesov v strednom uchu a nosu a ak sa vyskytnú, vykonajte včasnú liečbu;
• vzdať sa potápania, lietania v lietadle a počúvania hlasnej hudby so zápalovými procesmi uší.

Akútny zápal stredného ucha často zhoršuje perforačné štádium, pri ktorom je narušená celistvosť bubienka. Takáto komplikácia sa musí liečiť prísne pod dohľadom špecialistov v lekárskej inštitúcii, aby sa predišlo výskytu negatívne dôsledky až po stratu sluchu.

Väčšina ochorení uší sa lieči lokálne špeciálnymi kvapkami, no nie všetky lieky možno použiť, ak má pacient prasknutý bubienok.

Čo spôsobuje perforáciu? Aké ušné kvapky možno použiť na liečbu patológie orgánu sluchu v prípade prasknutia bubienka?

Máte z niečoho obavy? Chcete sa dozvedieť podrobnejšie informácie o Perforácii bubienka, jej príčinách, príznakoch, spôsoboch liečby a prevencie, priebehu ochorenia a dodržiavaní diéty po ňom?

Alebo potrebujete kontrolu? Môžete si dohodnúť stretnutie s Dr.
– klinika Euro
laboratórium
vždy k vašim službám! Najlepší lekári vás budú vyšetrovať, študovať vonkajšie znaky a pomôcť identifikovať ochorenie podľa príznakov, poradiť vám a poskytnúť potrebnú pomoc a stanoviť diagnózu. Lekára môžete zavolať aj domov
. Klinika Euro
laboratórium
otvorené pre vás 24 hodín denne.

Ako kontaktovať kliniku:
Telefón na našu kliniku v Kyjeve: (38 044) 206-20-00 (multikanál). Sekretárka kliniky vám vyberie vhodný deň a hodinu na návštevu lekára. Naše súradnice a smer sú uvedené. Pozrite sa na ňu podrobnejšie o všetkých službách kliniky.

(38 044) 206-20-00

Ak ste predtým vykonali nejaké štúdie, určite si ich výsledky vezmite na konzultáciu s lekárom.

Ak štúdie nie sú ukončené, urobíme všetko potrebné na našej klinike alebo s kolegami na iných klinikách.

ty? Musíte byť veľmi opatrní na svoje celkové zdravie. Ľudia nevenujú dostatočnú pozornosť príznakom chorôb
a neuvedomujú si, že tieto choroby môžu byť život ohrozujúce.

Je veľa chorôb, ktoré sa na našom tele najskôr neprejavia, no nakoniec sa ukáže, že na ich liečbu je už, žiaľ, neskoro. Každá choroba má svoje špecifické znaky, charakteristické vonkajšie prejavy – takzvané príznaky choroby.
.

Identifikácia symptómov je prvým krokom k diagnostike chorôb vo všeobecnosti. K tomu stačí niekoľkokrát do roka absolvovať vyšetrenie u lekára.
nielen na predchádzanie hroznej chorobe, ale aj na udržanie zdravého ducha v tele a celkovo v tele.

Ak chcete lekárovi položiť otázku, využite sekciu online poradne, možno tam nájdete odpovede na svoje otázky a prečítate si tipy na starostlivosť o seba
. Ak vás zaujímajú recenzie o klinikách a lekároch, skúste si potrebné informácie nájsť v sekcii.

Známky prasknutia membrány

Ak je zranenie hlboké a zahnuté do vnútorného ucha, objaví sa závrat. Keď dôjde k úplnému pretrhnutiu membrány, potom sa v čase kýchania alebo fúkania nosa môže uvoľniť vzduch z ich poraneného orgánu sluchu.

Závažnosť symptómov závisí od rozsahu poškodenia. Pri menších poraneniach bolesť rýchlo mizne a ostrosť sluchu sa zhoršuje len mierne.

Pri ťažkom poškodení sa zápalový proces môže rozšíriť do celej oblasti vnútorného ucha.

V dôsledku porušenia integrity membrány vyvoláva prenikanie infekcií výskyt komplikácií, ako sú:

• labyrintitída,
• akustická neuritída,
• otitis.

S prenikaním mikroorganizmov do hlbších tkanív sa môže vyvinúť meningitída a encefalitída. Pri rozsiahlom pretrhnutí membrány môže dôjsť k strate sluchu.

Výber ušných kvapiek na liečbu ucha na pozadí prasknutia tympanickej membrány by mal vykonávať iba otolaryngológ. Špecialista posúdi stav dutiny za perforovanou membránou, určí pravý dôvod vašu indispozíciu a vyberie lieky, ktoré si poradia s existujúcim zápalovým procesom bez poškodenia funkčnosti sluchového orgánu.

Dôvody pretrhnutia membrány oddeľujúcej vonkajšiu časť ucha od bubienkovej dutiny môžu byť:

• barotrauma;
• akustická trauma;
• mechanické poškodenie, napríklad pri čistení uší;
• zlomenina spánkovej kosti;
• tepelné poškodenie doma a v práci;
• hnisavý zápal stredného ucha.

V tomto prípade postupná akumulácia exsudátu v bubienkovej dutine vedie k silnému a bolestivému napätiu filmu. Ušný bubienok nakoniec nevydrží patogénne účinky a tlak hnisavých hmôt a prerazí.

Prasknutý bubienok možno identifikovať podľa špecifických znakov.

Ak bola membrána perforovaná v dôsledku traumy (mechanickej, baro- alebo akustickej), pacienti pociťujú silnú bolesť v momente porušenia jej integrity. Pri pretrhnutí ušného bubienka na pozadí akumulácie hnisu v dutine stredného ucha budú príznaky mierne odlišné.

Po perforácii majú pacienti nasledujúce príznaky:

• Môže existovať tinitus;
• v dôsledku straty pohyblivosti ušného bubienka sa kvalita sluchu znižuje;
• hnisavé hmoty vychádzajú zo zvukovodu (so zápalom stredného ucha) alebo krvavým a zdravým výtokom (s traumatickým charakterom prasknutia membrány).

Prítomnosť perforácie v membráne nielenže negatívne ovplyvňuje kvalitu vnímania zvuku pacientom, ale prasknutie membrány zrejme otvára vstup pre infekciu do stredného ucha. Na obdobie zjazvenia spojivového tkaniva by ste mali dbať na ochranu sluchového orgánu pred patogénnymi baktériami a plesňami – na to slúžia ušné kvapky, ktoré vám predpíše otolaryngológ.

mozgový absces

Cerebelárny absces

Adhezívny zápal stredného ucha

Adhezívny zápal stredného ucha

Angína Ludwig

Angína s osýpkami

Angína so šarlachom

Angína jazykovej mandle

Anomálie vo vývoji nosa

Anomálie vo vývoji paranazálnych dutín

Atrézia nosnej dutiny

Meniérova choroba

Zápalové ochorenia stredného ucha

Vrodená preaurikulárna fistula (príušná fistula)

vrodené anomálie vývoj hltana

Hematóm a absces nosnej priehradky

Hypervitaminóza K

Hypertrofia lymfoidného tkaniva hltana

angína

Záškrt hltana

Záškrt nosnej dutiny

Zygomaticitída

Zhubné nádory vonkajšie ucho

Zhubné nádory stredného ucha

Ulcerácia nosovej priehradky

Cudzie telesá nosa

Cudzie telesá ucha

Odchýlená priehradka

Cysty paranazálnych dutín

labyrintitída

Latentný zápal stredného ucha u detí

mastoiditída

mastoiditída

Myringitída

Mukokéla

Otitis externa

Otitis externa

Neurinóm vestibulocochleárneho nervu

Senzorická strata sluchu

Krvácanie z nosa

Popáleniny a omrzliny nosa

Nádory nosa a paranazálnych dutín

Orbitálne komplikácie chorôb nosa a paranazálnych dutín

Osteomyelitída hornej čeľuste

Akútna sinusitída

Akútny hnisavý zápal stredného ucha

Akútna primárna tonzilitída

Akútna rinitída

Akútna sinusitída

Akútny zápal stredného ucha u detí

Akútny serózny zápal stredného ucha

Akútna sfenoiditída

Akútna faryngitída

Akútna sinusitída

Akútna etmoiditída

Otoantritída

Otogénny absces mozgu

Otogénna meningitída

Otogénna sepsa

Otomykóza

Otoskleróza

Paréza tvárového nervu

Perichondritída vonkajšieho ucha

Petrozit

Chrípková nosová dutina

Nosová lézia pri čiernom kašli

Nosové lézie pri osýpkach

Nosové lézie pri cerebrospinálnej meningitíde

Základné príznaky

Prevencia

Pri poškodení bubienka sa v ňom vytvorí prasklina, v dôsledku ktorej sa narušia zvukové vibrácie a človek môže pociťovať problémy so sluchom.Nebezpečenstvo perforácie je v tom, že otvára prístup k infekciám v strednom uchu, čo spôsobuje zápal stredného ucha. médií.Preto je dôležité odhaliť problém včas a začať s jej liečbou.

Príčiny poškodenia ušného bubienka

• akútny zápal stredného ucha;
• chronický hnisavý zápal stredného ucha;
• aerootitis;
• priame poškodenie;
• poškodenie hlukom;
• akustická trauma;
• zlomenina základne lebečnej.

Dôvody	Mechanizmus vývoja	Popis a symptómy
Akútny zápal stredného ucha	Toto ochorenie sa vyskytuje v dôsledku infekcie v bubienkovej dutine. Typický rozvoj akútneho zápalu stredného ucha nastáva po prechladnutí, v dôsledku čoho klesá imunita človeka. V dôsledku nedostatku imunitnej ochrany v nosovej dutine sa zvyšuje počet patogénnych mikroorganizmov, čo vedie k rýchlo sa rozvíjajúcemu zápalovému procesu. V dôsledku zápalu v strednom uchu sa hromadí hnis a zvyšuje sa tlak. To všetko vedie k zmäkčeniu, stenčeniu a perforácii bubienka. Najčastejšie sa infekcia dostane do stredného ucha cez sluchovú trubicu ( tubogénnym spôsobom ). Tiež patogénne mikroorganizmy môžu vstúpiť do bubienkovej dutiny s krvným obehom ( hematogénnou cestou ) v dôsledku rôznych infekčných chorôb ( napríklad týfus, tuberkulóza, šarlach ). Vo väčšine prípadov môže byť akútny zápal stredného ucha spôsobený patogénmi, ako sú: hemofilný bacil; baktérie rodu Moraxella; zmiešaná flóra. Ďalším dôvodom vzniku akútneho zápalu stredného ucha môžu byť rôzne hypertrofické procesy nosohltanu a nosovej dutiny, pri ktorých dochádza k mechanickému stlačeniu sluchovej trubice, čo následne vedie k narušeniu jej drenážnej a ventilačnej funkcie.	Zápal stredného ucha. V bežnom priebehu má táto choroba tri obdobia. V prvom období sa vyvíja infekčný proces, v ktorom sa hromadí tekutina charakteristická pre zápal (exsudát ). Prvé obdobie je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi: sčervenanie ušného bubienka; výčnelok ušného bubienka v dôsledku nahromadenia exsudátu; strata sluchu; závraty; zvýšenie telesnej teploty (38 - 39 ° C ); všeobecná slabosť; malátnosť. Laboratórne výsledky budú vykazovať mierne známky zápalu. Druhé obdobie je charakterizované perforáciou bubienka a dlhotrvajúcim hnisaním z ucha ( asi päť až šesť týždňov ). V druhom období sa primárne symptómy pacienta dramaticky menia: ustúpi a úplne zmizne bolesť v uchu; telesná teplota sa normalizuje; celkový stav sa zlepšuje. V treťom období ustúpi zápalový proces, zastaví sa výtok z ucha a vzniknutá perforácia bubienka sa väčšinou sama uzavrie.
Chronický hnisavý zápal stredného ucha	Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku nedostatočne liečeného akútneho zápalu stredného ucha. Existujú dve formy chronického hnisavého zápalu stredného ucha: mezotympanitída; epitympanitída. Mezotympanitída S touto formou je sluchová trubica zapojená do zápalového procesu, ako aj sliznica lemujúca bubienkovú dutinu a tympanickú membránu. Zápalom sluchovej trubice je narušená jej funkcia, čo vedie k častej infekcii sliznice a neustálej perforácii bubienka, zvyčajne v jeho strednom alebo dolnom úseku. epitympanitída Najčastejšie sa zápalový proces tvorí v podkroví ( epitympanický priestor ). S touto formou ochorenia je postihnutá sliznica a kosť bubienková dutina, ako aj mastoidný proces spánkovej kosti. Charakteristickým znakom epitympanitídy je prítomnosť pretrvávajúcej marginálnej perforácie v horné divízie ušný bubienok.	Je charakterizovaná pretrvávajúcou perforáciou ušného bubienka. Pri mezotympanitíde sa zvyčajne vyskytujú tieto príznaky: hnisavý hlienový výtok z ucha ( môže pokračovať roky ); strata sluchu; závraty. S exacerbáciou procesu pacient cíti aj bolesť v uchu. Epitympanitída je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi: bolesť v temporo-parietálnej oblasti; pocit tlaku v uchu; výraznejšia strata sluchu; závraty. Komplikovaný proces epitympanitídy je charakterizovaný hnilobným výtokom z ucha s páchnucim zápachom.
Aerootitída	Zvyčajne tento jav sa vyskytuje u ľudí počas letu v lietadle, zvyčajne v čase vzletu alebo pristátia. V tomto prípade sa objaví ostrý rozdiel medzi tlakom v bubienkovej dutine a tlakom vo vonkajšom prostredí. Sprievodným faktorom pri výskyte aerootitídy je slabá priechodnosť sluchovej trubice. Porušenie priechodnosti sluchovej trubice a prudký pokles tlaku vedie k rôznym patologickým zmenám v tympanickej membráne ( retrakcia, hyperémia, krvácanie, ruptúra ).	Patologické zmeny v strednom uchu až po perforáciu bubienka v dôsledku prudkého poklesu atmosférického tlaku. Existujú nasledujúce príznaky aerootitídy: pocit plnosti v uchu; bolesť v ušiach rôznej intenzity; hluk a zvonenie v ušiach; strata sluchu; závraty. Prasknutie ušného bubienka bude sprevádzané seróznym krvavým výtokom z postihnutého ucha.
Mechanické poškodenie	Často sa vyskytujú pri čistení uší rôznymi predmetmi ( napr sponkou do vlasov, zápalkou ). V tomto prípade dochádza k prasknutiu bubienka v dôsledku náhodného zatlačenia cudzieho predmetu dovnútra. Ďalšou príčinou prasknutia bubienka je nešikovný pokus o odstránenie cudzieho telesa z ucha.	Prasknutie tympanickej membrány je zvyčajne sprevádzané bolesťou a serosangvinickým výtokom z ucha.
akustická trauma	Vyskytuje sa v dôsledku náhleho silného hluku ( napríklad výbuch ), pri ktorej sa prudko zvyšuje atmosférický tlak. Silná kondenzácia vzduchu môže spôsobiť perforáciu ušného bubienka.	Vplyv vysokého akustického tlaku na sluchové orgány. Sprevádzané nasledujúcimi príznakmi: ostrá bolesť v ušiach; hluk alebo zvonenie v ušiach; strata sluchu. Pri ťažkej akustickej traume je pravdepodobná kontúzia, ktorá sa môže prejaviť ako strata vedomia, dočasná alebo trvalá strata sluchu, závraty, nevoľnosť a vracanie a amnézia.
Zlomenina základne lebečnej	Vyskytuje sa napríklad pri páde z výšky alebo po silnom údere do hlavy, po ktorom môže línia zlomeniny prejsť cez bubienkový prstenec.	Zvyčajne s touto patológiou je stav pacienta ťažký alebo extrémne ťažký. Pravdepodobne krvácanie a únik CSF ( cerebrospinálnej tekutiny ) z prasknutého ušného bubienka.

Prvá pomoc

Ak je bubienok poškodený, je vysoká pravdepodobnosť, že sa do postihnutého ucha dostane infekcia. Pacient v tomto prípade musí byť čo najopatrnejší. Je kontraindikované umývať ucho, nezávisle odstraňovať existujúce krvné zrazeniny z jeho dutiny, ako aj osušiť alebo aplikovať chlad.

Prvá pomoc sa obmedzuje na zavedenie suchej sterilnej turundy alebo vaty do vonkajšieho zvukovodu, obviazanie ucha a transport postihnutého do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia. O silná bolesť môžete pacientovi ponúknuť jednu tabletu diklofenaku (

) alebo paracetamol (

Počas prepravy pacienta je potrebné zabezpečiť, aby sa na ceste netriasol. Obeť by tiež nemala nakláňať alebo hádzať hlavu dozadu.

Ak sa do ucha dostane cudzie teleso, pacient by sa ho nemal pokúšať odstrániť. Takto je možné orgán ešte viac zraniť, ako aj zaviesť tam infekciu. V tomto prípade je potrebná pomoc lekára ORL.

Lekári používajú špeciálny hák na odstránenie cudzieho telesa. Nástroj sa jemne vloží do postihnutého ucha a zatlačí sa medzi stenu zvukovodu a cudzie teleso vo vnútri, až kým sa háčik nedostane za ním. Potom sa hák otočí, zahákne cudzí predmet a extrahujte obsah.

Liečba poškodenia tympanickej membrány sa vykonáva v nemocnici na oddelení otolaryngológie. V prípade urgentného príjmu sa v prípade potreby pacientovi zastaví krvácanie pomocou tamponády a obväzu.

V prípade, že vylučovaný exsudát je mukopurulentnej povahy, lekár ORL vykonáva manipulácie zamerané na zabezpečenie voľného odtoku hnisu. V tomto prípade sa do zvukovodu vloží sterilný gázový tampón a po chvíli sa vymení.

Po odstránení hnisu lekár ORL používa katéter na infúziu liekov do ucha, ako sú:

• roztok dioxidínu (0,5 - 1%
  - antimikrobiálne liečivo so širokým spektrom protizápalového účinku;
• antimikrobiálne kvapky tsipromed (0,3 %
  so širokým spektrom antibakteriálneho účinku;
• ďalšie antibakteriálne kvapky (2,6 %
  .

Vyššie uvedené lieky stimulujú opravu tkaniva a tiež prispievajú k rýchlejšiemu čisteniu povrchu rany.

Antibiotická terapia

V prípade zápalových ochorení stredného ucha, ako aj s cieľom zabrániť rozvoju infekčného procesu je pacientovi predpísaný antibakteriálne lieky (

) vo forme tabliet a ušných kvapiek.

Podľa povahy účinku na patogénne mikroorganizmy sú antibakteriálne látky rozdelené do dvoch skupín:

• bakteriostatické antibiotiká
  , pri použití ktorých baktérie neumierajú, ale strácajú svoju schopnosť reprodukovať sa;
• baktericídne antibiotiká
  , ktorých príjem vedie k smrti baktérií.

Názov lieku	Aplikácia
Amoxicilín	Dospelí a deti staršie ako desať rokov liek sa podáva perorálne v dávke 0,5 - 1,0 g trikrát denne. Deti vo veku päť až desať rokov vymenujte 0,25 g trikrát denne. Deti vo veku od dvoch do piatich rokov vymenovať 0,12 g trikrát denne. Deti do dvoch rokov vymenovať 20 mg na kilogram telesnej hmotnosti, rozdelených do troch dávok.
Linkomycín	Liek sa má užívať perorálne 0,5 g trikrát denne jednu hodinu pred jedlom alebo dve hodiny po jedle.
Spiramycín	Dospelí musíte užiť jednu tabletu (3 milióny IU ) vnútri, dvakrát až trikrát denne. Deti s hmotnosťou nad 20 kg predpísať 150 - 300 tisíc IU ( medzinárodných jednotiek ) na kilogram telesnej hmotnosti, rozdelených do dvoch až troch dávok.
Ciprofloxacín	Je potrebné užívať liek po jednej tablete (0,25 - 0,5 g ) ústami, dvakrát denne.
azitromycín	Liek sa musí užívať perorálne, raz denne jednu hodinu pred jedlom alebo dve hodiny po jedle. Dospelí vymenujte 0,5 g v prvý deň prijatia, potom sa dávka zníži na 0,25 g od druhého do piateho dňa. deti predpísať antibiotikum na základe telesnej hmotnosti. Ak dieťa váži viac ako desať kilogramov, v prvý deň prijatia sa mu predpíše desať miligramov na kilogram telesnej hmotnosti a ďalšie štyri dni päť miligramov na kilogram telesnej hmotnosti.
Fugentin	Dospelí je potrebné vkvapkať dve až päť kvapiek do vonkajšieho zvukovodu trikrát denne. deti antibiotikum sa kvapká jedna až dve kvapky trikrát denne.
Tsipromed	Kvapky do uší (0,3 % ) sa má kvapkať päť kvapiek do vonkajšieho zvukovodu trikrát denne.
Norfloxacín	Antibiotikum sa kvapká do vonkajšieho zvukovodu jedna až dve kvapky štyrikrát denne. Ak je to potrebné, v prvý deň užívania lieku sa každé dve hodiny instiluje jedna alebo dve kvapky.

Približné náklady na lieky

Často sa na liečbu pacienti uchýlia k ľudovým prostriedkom. Tento prístup nemôže plne nahradiť klasickú medicínu a možno sa k nemu uchýliť až po konzultácii s odborníkom.

Ak chcete urýchliť hojenie perforácie, musíte jesť viac potravín obsahujúcich vitamín C:

• šípkový odvar,
• hloh,
• citrusov.

Ako zdroj energie môžete jesť hrozno sladkých odrôd.

Turunda pre ucho môže byť navlhčená šťavou z plantain, borovicovými ihličkami, tinktúrou listov nočného listu (2 polievkové lyžice listov nalejte 0,5 šálky alkoholu).

Otvor v membráne zostáva na dlhú dobu po vymiznutí príznakov. Preto je nevyhnutné kontrolovať proces hojenia, aby sa predišlo strate sluchu a prechodu ochorenia do chronického štádia.

Ušné lieky sú určené na:

• zmierniť zápal a urýchliť hojenie ušného bubienka.

S perforáciou sú povolené kvapky, ktoré zahŕňajú antibiotiká a steroidné protizápalové lieky.

Otipax - kvapky s lidokaínom
. Používajú sa hlavne na úľavu od bolesti. Steroid, ktorý je ich súčasťou, má mierny protizápalový účinok na membránu. Ak je zápal stredného ucha, potom samotné použitie kvapiek Otipax nestačí.

Otofa - účinný prostriedok nápravy perforácia tympanickej membrány
. Širokospektrálne antibiotikum. Nie je analgetikum, je kontraindikovaný u tehotných a dojčiacich matiek.

Sofradex
možno predpísať len po lekárskom vyšetrení. Otvorením membrány môže neomycín, ktorý je súčasťou produktu, vstupujúci do vnútorného ucha, vyvolať toxický účinok na bunky.

Kandibiotikum - komplexný liek
z viacerých antibiotík. Okrem toho má antifungálny účinok. U niektorých môže spôsobiť alergie. Preto je pred použitím potrebné vykonať test citlivosti.

Amoxicilín je liek s baktericídnym účinkom
a antibakteriálny účinok. Liečba týmto antibiotikom by mala pokračovať najmenej 7 dní.

Cenové rozpätie pre lieky sa môže líšiť v závislosti od regiónu predaja a konkrétneho reťazca lekární. Tu sú priemerné náklady na najbežnejšie lieky:

• Otipaks -177 rubľov;
• Otinum -156 rubľov;
• Otofa - 190 rubľov;
• Kandibiotikum - 245 rubľov;
• Sofradex - 205 rubľov;
• Normax -101 rubľov.

Ako je zrejmé z materiálu, poškodený bubienok sa vo väčšine prípadov dokáže sám zahojiť a nemá vážne následky. Hlavná vec je diagnostikovať problém včas a zabrániť vzniku sekundárnej infekcie. V každom prípade by mal lekár predpísať liečbu a vyšetriť pacienta.

Ponúkame vám, aby ste si pozreli video návod na obnovenie ušného bubienka.

perforácia (roztrhnutie
) tympanická membrána
- Ide o patologický stav, pri ktorom sa v dôsledku zápalových ochorení alebo poranení vytvorí diera alebo prasknutie membrány.

Tympanická membrána je tenká, malá membrána umiestnená na hranici medzi vonkajšou a strednou časťou ucha.

Ušný bubienok plní nasledujúce funkcie:

• ochranný
  - zabraňuje prenikaniu cudzích častíc a mikroorganizmov;
• sluchové
  - priamo sa podieľa na prenose zvukových vibrácií.

Poškodená tympanická membrána má tendenciu sa spontánne zahojiť. Podľa štatistík sa to vyskytuje u 55% pacientov. Najčastejšie sa samoliečenie pozoruje pri štrbinovitých ruptúrach.

Pri malej perforácii na bubienku niet ani stopy po poškodení. Výraznejšia lézia vedie k zjazveniu orgánu. Výsledná jazva u pacienta môže spôsobiť stratu sluchu.

Nie všetky ušné kvapky prezentované na poličkách lekárne sú schválené na použitie na pozadí perforácie ušného bubienka. Zloženie mnohých z nich je dosť agresívne a môže poškodiť krehkú a jemnú štruktúru strednej dutiny a vnútornej časti ucha.

Ak chcete vybrať správne ušné kvapky pre perforovaný bubienok, mali by ste kontaktovať svojho lekára. Lekár vám predpíše vhodné lieky, ktoré si úspešne poradia so všetkými problémami, ktoré vo vašom sluchovom orgáne existujú a zároveň nepoškodia funkčnosť poškodeného ucha.

V súčasnosti lekárnici nemajú univerzálny liek na liečbu uší kvôli prasknutiu membrány. Možno budete musieť použiť niekoľko liekov, z ktorých každý si poradí s konkrétnym problémom.

Váš lekár vám môže predpísať nasledujúce ušné kvapky, ktoré sú schválené na použitie s perforovanou membránou:

1. Otipax. Ide o protizápalové steroidné kvapky s lidokaínom. Nielenže potláčajú aktivitu patogénnej flóry a zmierňujú opuch sliznice, ale majú aj dobrý analgetický účinok. Tento liek však nemá mierny účinok a nie vždy sa s ním dokáže vyrovnať ťažký zápal. Tiež jeho použitie bude zbytočné v boji proti bakteriálnej infekcii.
2. Otofa. Tieto ušné kvapky sú schválené aj na liečbu sluchového orgánu na pozadí perforácie. Sú účinné proti silným zápalové procesy ale nemajú analgetický účinok.
3. Sofradex. Práve tieto kvapky budú účinné pri bakteriálnom purulentnom zápale stredného ucha, no ich zloženie je dosť agresívne. Ak sa látka dostane do vnútorného ucha, môže spôsobiť poruchu sluchu, takže otolaryngológovia sa snažia predpisovať tento liek opatrne na pozadí perforácie.
4. Kandibiotikum. Ide o komplexné kvapky, ktoré kombinujú protiplesňové a antibakteriálne účinky.
5. Amoxicilín. Najpopulárnejšie antibiotikum ORL sa vyrába aj vo forme ušných kvapiek. Má široké spektrum aktivity a poradí si s väčšinou baktérií, ktoré spôsobujú zápaly v ušiach.

Liečebné metódy

Väčšina (viac ako 50 %) perforácií membrány sa niekoľko týždňov po úraze hojí sama bez komplikácií a nevyžaduje špeciálne liečebné postupy. Zlomy, ktoré pokrývajú menej ako 25 % celej plochy membrány, sa hoja rýchlejšie.

Pacient musí dodržiavať odpočinok, obmedziť akékoľvek postupy vo zvukovode.

Ak je perforácia malá, špecialista použije papierovú náplasť na jej uzavretie. Predtým lekár ošetrí okraje otvoru prípravkom stimulujúcim rast a aplikuje náplasť. Sú potrebné 3-4 takéto postupy.

Ak sa počas otoskopie odhalí nahromadenie krvných zrazenín alebo nečistôt, lekár ich odstráni vatovým tampónom a namaže steny priechodu alkoholom, potom vloží do ucha suchú bavlnenú turundu.

Pre malé medzery sa na uzavretie perforácie používajú kauterizačné činidlá (dusičnan strieborný, kyselina chrómová atď.). Tieto lieky liečia okraje poranenia.

Aby sa zabránilo šíreniu infekcie v strednom uchu, lekár môže predpísať antibiotickú liečbu. Pri diagnostike akútny zápal stredného ucha vykonáva sa úplný komplexný priebeh liečby.

Ak lekárska metóda nefunguje alebo je oblasť prasknutia príliš veľká, môže byť potrebné podstúpiť chirurgickú liečbu (myringoplastiku).

Pacientovi sa podáva celková anestézia.

Lekár urobí malý rez nad uchom, odoberie odtiaľ kúsok kože a zašije ním dieru v blane.

Operácia sa vykonáva pomocou flexibilného endoskopu, ktorý sa zavedie do zvukovodu. K membráne je pomocou samoabsorbčných nití prišitá kožná chlopňa.

Stehy pomáhajú držať náplasť na mieste, kým sa zranenie nezahojí. Doba rozpustenia je niekoľko týždňov. Tampón ošetrený antibakteriálnym činidlom sa umiestni do zvukovodu.

Po operácii môže pacient pociťovať bolesť a nepohodlie. Je žiaduce, aby ste najskôr nerobili ostré zaťahovanie nosom, aby ste sa vyhli tlaku na hojivý bubienok.

V opačnom prípade sa chlopňa môže pohnúť, čo naruší jej prihojenie.

Pri perforácii ušného bubienka sa liečba dieťaťa a dospelého najčastejšie vykonáva doma po predbežnej lekárskej konzultácii. S rozvojom komplikácií je potrebná hospitalizácia. Pomoc s touto patológiou:

• lieky;
• fyzioterapia;
• chirurgická intervencia.

Myringoplastika

Je možné vykonať nasledujúce operácie:

1. Myringoplastika. Uzavretie defektu (diery) tkanivovou chlopňou odobratou z fascie spánkovej kosti. Prvýkrát po operácii musíte nosiť obväz.
2. Ossikuloplastika. Nahradenie poškodených fragmentov sluchových kostičiek stredného ucha protézami.
3. Drenáž.

Pri absencii komplikácií sa do týždňa pozoruje úplné zotavenie.

Lieky

Pri liečbe tejto patológie sa používajú:

1. Lokálne antibiotiká a antimikrobiálne látky vo forme kvapiek (Otofa, Dancil, Uniflox, Dioxidin, Candibiotic, Anauran, Norfloxacin, Normaks, Tsipromed, Sofradex).
2. Protizápalové a analgetické kvapky (Otipax, Otirelax).
3. Liečivé látky (Solcoseryl).
4. Systémové perorálne antibiotiká (chránené penicilíny, cefalosporíny, fluorochinolóny, makrolidy). Aminoglykozidy nie sú predpísané pre ototoxický účinok.
5. Vazokonstrikčné lieky (Tizin Xylo, Galazolin, Naphthyzin, Sanorin, Rinostop).
6. Mukolytiká (Fluimucil, Acetylcysteín, Vicks Active Expectomed). Skvapalňujú viskózny sekrét a zlepšujú jeho vylučovanie.
7. NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) (Otinum, Diclofenac Retard).

Lekár by mal pacientovi vysvetliť, ako správne instilovať, prečo sa nemajú užívať lieky proti prechladnutiu. Pred instiláciou liekov do ucha sa musia zahriať, aby nespôsobili ochladenie tkaniva a relaps.

Ľudové prostriedky

Doma môžete použiť:

• extrakt (tinktúra) z propolisu;
• perforovaný peroxid (peroxid vodíka);
• šípkový odvar;
• šťava z plantain a borovicových ihiel;
• tinktúra z listov nočného listu.

Ak sa zistí suchá perforácia tympanickej membrány, potom samotná liečba ľudovými prostriedkami nestačí. Nie sú schopné nahradiť chirurgický zákrok a antimikrobiálne látky.

Keďže prasknutý bubienok môže viesť ku komplikáciám, je dôležité čo najskôr ho dostať do normálu. Obnovenie zdravia a integrity tympanickej membrány pri absencii komplikácií prebieha nezávisle.

V priebehu 2-3 týždňov úplne prerastie a obnoví svoje funkcie. Na urýchlenie tohto procesu je predpísaná pomocná liečba perforácie tympanickej membrány. Ale ak sa hojenie dlho nevyskytuje, môže byť potrebný plast.

Terapia pozostáva zo súboru aktivít. Prvou fázou je lekárske ošetrenie. Keďže symptómy poranenia sú sprevádzané nepohodou a bolesťou, na ich zmiernenie sa môžu použiť analgetiká a protizápalové lieky.

Obyčajné ušné kvapky sa odporúčajú aplikovať vo forme turund. Antibakteriálne kvapky a antibiotiká sa užívajú len pod dohľadom lekára, keďže ucho má vnútorné poškodenie. Je dôležité zbaviť sa zápalu stredného ucha a zabrániť zápalu tkaniva.

Druhou fázou je ochrana sluchu. Je dôležité, aby dieťa pri kúpaní zabránilo prenikaniu vody, pretože následky sa môžu prejaviť v podobe akútneho zápalu. Použite vatovú zátku, jemne vyčistite zvukovod od sekrétov.

Z fyzioterapie sa používa pneumomasáž, UHF, modrá lampa, elektroforéza. Vďaka nim sa znižuje zjazvenie ušného bubienka po perforácii a kvapky lepšie prenikajú do tkanív.

Musíte tiež vedieť, čo nemôžete urobiť, ak membrána praskne v uchu, a to: neodporúča sa, najmä pri hnisaní, navlhčiť ju a čistiť vatovými tampónmi. Používanie liečivých kvapiek bez povolenia lekára je tiež zakázané.

Obnova ucha je možná pomocou myringoplastiky. Ide o operáciu na rekonštrukciu ušného bubienka. Takýto plast umožňuje uzavrieť aj rozsiahlu perforáciu a eliminovať následky chronickej tympanitídy.

Ak došlo k zraneniu sluchové ossicles, paralelne sa vykoná operácia na ich obnovenie. Na miesto membrány sa vloží kožná chlopňa. Na hojenie sa používajú kvapky a masti. Liečba prebieha v nemocnici.

Ak príčiny perforácie spočívajú v purulentnom otitíde, na odstránenie hnisu sa môže použiť posun a sanitácia dutiny. Do ucha sa vstrekujú lieky a až potom sa vytvorí plastová membrána.

Snažte sa ucho chrániť pred poškodením a zápalom, aby ste predišli zničeniu jeho prvkov a strate sluchu.

Vlastnosti použitia

Ušné kvapky predpísané otolaryngológom by sa mali používať striktne podľa schémy, ktorú vám napíše ošetrujúci lekár. Najmä tieto odporúčania sa týkajú používania antibakteriálnych liekov.

• Vštepovanie prostriedkov do uší by malo byť prísne včas, pričom by sa malo dodržiavať dávkovanie a intervaly určené lekárom;
• ak pocítite nepohodlie alebo vedľajšie účinky, informujte o tom ošetrujúceho otolaryngológa, ak je to potrebné, predpíše vám iný liek;
• neprerušujte liečbu ihneď po úľave od príznakov - antibakteriálne látky by sa mali pridať až na koniec v súlade s odporúčaniami otolaryngológa;
• na konci liečby, dokonca aj pri absencii sťažností, nezabudnite navštíviť špecialistu - zhodnotí výsledky terapie a rýchlosť zjazvenia ušného bubienka.

Ľudský ušný bubienok vykonáva ochranné funkcie a funkcie vnímania zvuku. Perforácia tympanickej membrány je stav, pri ktorom dochádza k pretrhnutiu tenkej membrány medzi vonkajším a stredným úsekom orgánu.

Sluch je jedným z najdôležitejších ľudských zmyslov. Naše ucho má dosť komplexná štruktúračo zabezpečuje jeho plnú funkčnosť. Avšak v niektorých prípadoch tento systém vypadne z prevádzky. Táto situácia môže nastať, ak dôjde k perforácii ušného bubienka, skúsme prísť na to, ako sa dá ucho liečiť s takouto nepríjemnosťou, aké sú známe príznaky tohto patologického stavu a tiež odpovedať na otázku, ktoré kvapky sa najlepšie používajú na liečbu perforácie ušného bubienka.

Ako sa zistí perforácia tympanickej membrány, aké znaky to naznačujú?

Prasknutá tympanická membrána je dosť bolestivá. Takáto nepríjemnosť je sprevádzaná ostrou a akútnou bolesťou v uchu. Súčasne môžu z ucha vyčnievať rôzne výtoky priehľadného alebo purulentného typu, zvyčajne sa vysvetľujú vývojom zápalu stredného ucha.

V prípade, že perforácia bola vyvolaná zraneniami, napríklad cudzím telesom alebo poranením hlukom, pozoruje sa malé množstvo krvavého výtoku.

Okrem iného, ​​ak bola perforácia výsledkom zápalu stredného ucha, potom prienik tekutiny cez bubienok vedie k náhlemu zníženiu bolesti. Mnoho pacientov s touto diagnózou sa tiež sťažuje na výskyt tinnitu, ako aj na stratu sluchu.

Ako sa koriguje perforácia bubienka, aká je liečba ucha?

Vo väčšine prípadov sa perforovaný bubienok ľahko zahojí sám, bez komplikácií, asi pár týždňov po prasknutí. V tomto prípade musí pacient dodržiavať odpočinok a maximálne obmedziť všetky možné postupy v oblasti zvukovodu.

Medikamentózna liečba

V prípade, že odborník zistí, že choroba sa nechce sama vyliečiť, je potrebné vykonať otoskopiu a zvoliť adekvátnu liečbu. Pri malých perforáciách lekári zvyčajne používajú prostriedky, ktoré stimulujú regeneračné procesy a aplikujú špeciálnu náplasť na bubienok.

V prípade, že počas vyšetrenia lekár zistil nahromadené krvné zrazeniny alebo nečistoty, odstránia sa pomocou obyčajnej vaty. Ďalej sa steny zvukovodu natierajú alkoholom a do ucha sa vloží turunda, zvinutá zo suchej vaty.

Na odstránenie malých medzier sa môžu použiť rôzne kauterizačné činidlá, napríklad dusičnan strieborný, kyselina chrómová atď. Takéto zlúčeniny sú určené na ošetrenie okrajov poranenia.

Aby sa zabránilo a eliminovalo šírenie infekcie vo vnútri stredného ucha, lekár môže pacientovi predpísať antibiotiká. Keď sa zistí akútny zápal stredného ucha, vhodné komplexná liečba.

Chirurgická liečba

Ak lekár zistí veľké množstvo prasknutia alebo perforácie membrány a metóda konzervatívnej terapie nedáva očakávaný účinok, je potrebná chirurgická korekcia. Pacientovi sa podá celková anestézia a obnoví sa celistvosť membrány. Pri tejto operácii lekár použije malý kúsok kože z oblasti nad uchom a zašije ním otvor v bubienku. Po vložení všitého dielu na oboch stranách sa vložia špeciálne vstrebateľné materiály, ktoré pomáhajú držať chlopňu až do úplného zaočkovania. Doba zotavenia je približne tri až štyri týždne.

Po operácii môže pacient nejaký čas pociťovať bolesť a určité nepohodlie. Okrem toho sa mu dôrazne odporúča, aby si nesmrkal a nevykonával prudké sťahovacie pohyby cez nos.

Kvapky na perforáciu ušného bubienka

Medikamentózna liečba perforovanej tympanickej membrány môže zahŕňať použitie rôznych kvapiek. Zvyčajne sa takáto terapia vyberá, ak má pacient zápal stredného ucha. Lieky tohto typu majú vo svojom zložení antibiotiká a pomáhajú rýchlo zvládnuť chorobu a urýchliť zotavenie.

Liekom voľby sa často stáva liek Tsipromed 0,3%. Tento liek obsahuje ciprofloxacín. Mal by sa používať trikrát denne, kvapkať päť kvapiek do vonkajšieho zvukovodu. Pred použitím sa má liek zahriať na príjemnú teplotu (približne telesnú teplotu). Terapia by mala pokračovať dva dni po vymiznutí nepríjemných symptómov. Odborníci odporúčajú po nakvapkaní prípravku na približne dve minúty zakloniť hlavu dozadu. Tiež by bolo pekné umiestniť bavlnenú turundu do vonkajšieho zvukovodu.

Pri perforácii ušného bubienka sa často používa liek Uniflox, ktorý obsahuje antibiotikum, ako je ofloxacín. Zvyčajne sa takýto liek odporúča kvapkať desať kvapiek v intervaloch dvanástich hodín. Dĺžka liečby je v priemere desať dní.

Okrem toho môže lekár odporučiť použitie kvapiek, ktoré sú založené na antibiotiku norfloxacín. Tento liek sa má používať dve až tri kvapky naraz štyri až šesťkrát denne. Trvanie liečby sa volí individuálne.

Treba mať na pamäti, že väčšina opísaných liekov sa nemôže používať počas tehotenstva a dojčenie ako aj v pediatrickej praxi. Môžu vyvolať alergické reakcie, rôzne vedľajšie účinky a majú ďalšie kontraindikácie.

Ak máte podozrenie na perforáciu ušného bubienka, mali by ste včas vyhľadať lekársku pomoc.

Ekaterina, www.site

P.S. Text využíva niektoré formy charakteristické pre ústny prejav.

uši - dôležitý orgánľudské pocity. Jeho najmenšie zlyhanie vedie k mnohým problémom, od ťažkostí pri komunikácii s inými ľuďmi, končiac rozvojom chronických ochorení. Takéto zlyhania sa často vyskytujú pri poškodení bubienka.

Bubienok sa nachádza na rozhraní vnútorného a vonkajšieho ucha, preto býva často mechanicky poškodený. K prasknutiu, ktoré v lekárskom jazyku znie ako perforácia, môže dôjsť nielen v dôsledku vývoja patologického procesu, ale aj pri nesprávnych sluchových orgánoch, ako aj pri rôznych zraneniach.

Špecialista v prvom rade odôvodňuje priebeh liečby stupňom pretrhnutia bubienka, berie do úvahy provokujúce faktory a aké ďalšie lieky možno predpísať v prípade chronických ochorení sluchových orgánov.

Tsipromed

Droga je široko distribuovaná. Pri liečbe ochorení uší sa používa 0,3% roztok. Hlavnou účinnou látkou je . Trikrát denne odporúča sa pochovať takéto kvapky v uchu, keď je membrána perforovaná. Dávkovanie sa vyberá individuálne a zvyčajne nepresahuje 5 kvapiek na každé ošetrenie.

Liečivo sa predbežne uchováva nejaký čas pri izbovej teplote a potom sa instiluje pomocou pipety, pričom látka sa nasmeruje striktne na steny zvukovodu.

Tento nástroj sa tiež používa na namočenie vatového tampónu, ktorý sa musí vložiť do boľavého ucha a zmeniť sa na čerstvý. až 4 krát denne. Takáto liečba už je 48 hodín zmierňuje bolestivé príznaky.

Uniflox

Lekári často predpisujú ušné kvapky na zmiernenie bolesti. Uniflox. Nástroj je založený na antibiotiku s názvom Ofloxacín a je vysoko účinný. Liečba trvá asi 10 dní berúc do úvahy skutočnosť, že liek sa vštepuje do boľavého ucha včas 10 kvapiek každých dvanásť hodín.

Normax

Lekár často predpisuje lieky na báze antibiotika Norfloxacín, napríklad liek. Priebeh liečby sa vyberá individuálne, ale denne instilované až 6-krát denne, 2-3 kvapky lieku.

Ušné kvapky na perforáciu bubienka

Každý z týchto liekov má veľa kontraindikácií a iba skúsený odborník môže vziať do úvahy a pochopiť možnosť ich prejavu.

• tehotné a dojčiace matky;
• alergici;
• ľudia s individuálnou intoleranciou na antibiotiká.

Použitie ušných kvapiek na prasknutie bubienka je indikované len pre tých, ktorí nemajú žiadne kontraindikácie pre tento typ lieku.

Pri najmenšom podozrení na zranenie ušného bubienka by ste mali okamžite kontaktovať. Zistite, ktoré ušné kvapky možno použiť na perforáciu bubienka Konkrétne vo vašom prípade môže iba lekár.

Špecialista bude potrebovať čas na dôkladné preštudovanie vášho problému. Je potrebné vziať do úvahy stav úzkosti, príčiny patológie. Posúďte všeobecný stav pacienta, pozorované symptómy. Až potom bude môcť lekár predpísať správny liek.

V niektorých prípadoch môže byť potrebné otestovať znášanlivosť jednej alebo druhej aktívnej zložky vybraného činidla, aby sa vylúčili možné vedľajšie účinky.