Paralýza tváre. Metódy liečby deformácie tváre počas mŕtvice, tradičné a ľudové ochrnutie pravej strany tváre

Paréza tvárový nerv– choroba nervový systém, ktoré sa v priebehu niekoľkých dní vyvinú pre pacienta úplne neočakávane. Choroba je okamžite viditeľná - na jednej polovici tváre sa vyskytuje asymetria svalov, čo mení vzhľad človeka nie lepšia strana. Najčastejšou príčinou parézy sú studené infekcie hornej časti dýchacieho traktu, ale existuje niekoľko ďalších faktorov, ktoré vyvolávajú ochorenie. Parézu lícneho nervu možno úplne odstrániť za predpokladu, že chorá osoba včas a úplne vyhľadá lekársku pomoc absolvuje kurz terapiu.

Paréza tvárového nervu

Ochorenie nie je zriedkavé ochorenie nervového systému, na každých stotisíc ľudí je diagnostikovaných približne 20 ľudí.

Priemerný vek pacientov neurológa s týmto ochorením je asi 40 rokov, rovnako často trpia ochorením muži aj ženy a ochorenie sa rozvinie v r. detstva.

Lícny nerv sa vzťahuje na nervy zodpovedné za motorickú a senzorickú funkciu svalov tváre. V dôsledku jeho porážky neprechádzajú nervové vzruchy v požadovanom objeme, svaly ochabujú a už nemôžu vykonávať svoju hlavnú funkciu v potrebnom rozsahu.

Lícny nerv je tiež zodpovedný za inerváciu slzných a slinná žľaza, chuťové poháriky na jazyku, citlivé vlákna hornej vrstvy tváre. Pri neuritíde je spravidla jedna z jej vetiev zapojená do patologického procesu, takže príznaky ochorenia sú viditeľné iba na jednej strane.

U dospelých môže paréza nervu v tvári viesť k nepohodliu, zníženiu sebaúcty a dlhodobému rozvíjajúce sa ochorenie je často dôsledkom. Príznaky ochorenia sa môžu vyskytnúť aj po operácii stredného ucha a čeľuste.

Paréza tvárového nervu je zaznamenaná aj u detí; Príčinou parézy v detskom veku je chrípka, zápal stredného ucha, jej výskyt môže ovplyvniť herpes vírus.

Keď sa začne včasná liečba dieťaťa, výrazy tváre sa úplne obnovia, na druhej strane, ak nedôjde k terapii, deti zažívajú oveľa viac komplikácií. Medzi najzávažnejšie z nich patrí strata sluchu v niektorých prípadoch sa zistí zníženie zrakovej funkcie;

Novorodenci sa už môžu narodiť s parézou vetvy lícneho nervu. Príčiny patológie v v tomto prípade viaceré – pôrodná trauma, aplikácia klieští na lebku, infekčné choroby matka počas tehotenstva.

Podozrenie na parézu lícneho nervu u novorodenca môžete podľa ovisnutého kútika pery na jednej strane, alebo z porúch pri dojčení. Pri miernych formách ochorenia je možné napraviť patológiu po odborných masážnych sedeniach.

- špecifické stavy, ktoré môžu nastať u človeka počas spánku. Prejavujú sa rôznymi behaviorálnymi útokmi a zasahujú do dostatočného spánku, aby nabrali sily do nového dňa. Táto patológia vyžaduje povinnú liečbu.

Jedným z jeho prejavov je idiopatický syndróm nepokojné nohy, ktorý sa vyznačuje mimovoľnými zášklbami a svalovými kontrakciami. o chorobe.

Typy parézy tvárového nervu

Paréza tvárového nervu je zvyčajne rozdelená na periférne a centrálne;

Periférna paréza

Pre väčšinu ľudí, ktorí ochorejú, to začína silná bolesť za uchom alebo v oblasti príušnej žľazy. Pri palpácii je postihnutá jedna strana, svaly sú ochabnuté a je zaznamenaná ich hypotonicita.

Choroba sa vyvíja pod vplyvom zápalu, ktorý vedie k opuchu nervových vlákien a ich stlačeniu v úzkom kanáli, ktorým prechádzajú. Periférna paréza vyvíjajúca sa podľa tejto etiológie sa nazýva Bellova obrna.

Centrálna paréza

Pri tejto forme ochorenia sa zisťuje oveľa menej často, sú postihnuté svaly v dolnej časti tváre, čelo a oči zostávajú vo svojej normálnej fyziologickej polohe, to znamená, že pacient ľahko zvrásňuje predné záhyby; oko plne funguje, zatvára sa bez medzery a nie sú zaznamenané žiadne zmeny chuti.

Pri palpácii sú svaly v spodnej časti tváre napäté a u niektorých pacientov dochádza k obojstrannému poškodeniu. Príčinou centrálnej parézy lícneho nervu je pokračujúce poškodenie neurónov mozgu.

Schematická fotografia ukazuje lézie rôznych svalov počas parézy tvárového nervu:

Vrodená paréza

Táto lézia tvárového nervu predstavuje približne 10 % prípadov z celkového identifikovaného počtu pacientov s touto patológiou. S miernym a priemerný tvar Prognóza je priaznivá v závažných prípadoch môže byť predpísaný jeden typ operácie.

Vrodená anomália tvárového nervu sa musí odlíšiť od Mobiovho syndrómu s touto patológiou, zaznamenávajú sa aj lézie iných nervových vetiev tela;

Príčiny patológie

Paréza vetiev tvárového nervu sa vyskytuje pod negatívnym vplyvom širokej škály príčin.

• Na prvom mieste je idiopatická, to znamená primárna paréza, ktorá sa vyvíja po ťažkej hypotermii jednej časti hlavy alebo príušnej oblasti.

  Prenáša sa aj príčina tejto formy zápalu nervov ochorenia dýchacích ciest horné dýchacie cesty. K podchladeniu hlavy môže dôjsť pri sedení pod klimatizáciou alebo pri cestovaní vo vozidle s otvoreným oknom.

• Na druhom mieste medzi príčinami parézy je otogénna neuropatia - nerv je postihnutý pri zápaloch stredného ucha a pri operáciách.
• Zvažuje sa najvzácnejšia príčina Negatívny vplyv herpes vírus, je možné vyvinúť parézu v dôsledku tuberkulózy, syfilisu, mumpsu a detskej obrny.

Pred všetkými uvedené dôvody dochádza k zápalovému procesu a paréza sa môže vyvinúť aj pod vplyvom poruchy prekrvenia tváre. K tomu dochádza počas ischemických, prudkých nárastov krvný tlak, s diabetes mellitus, šírené.

Motorická a senzorická funkcia tvárového nervu môže byť narušená zubnými zákrokmi a traumou.

Symptómy a prejavy

Najzákladnejšia funkcia vetiev tvárového nervu sa považuje za motorickú, to znamená, že nerv zabezpečuje pohyblivosť svalov zodpovedných za mimiku.

Pri absencii potrebného nervového impulzu sa symptómy primárne prejavujú v neschopnosti vykonávať pohyby tváre.

Obrna tvárového nervu je rozdelená na akútne štádium, v trvaní do 2 týždňov, subakútna fáza trvá do jedného mesiaca.

Ak sa choroba nevylieči do mesiaca, potom už o tom hovoria chronické štádium choroby.

Na postihnutej strane sú viditeľné nasledujúce prejavy:

• Vyhladenie nasolabiálnej ryhy.
• Kútik úst je sklopený.
• Očné viečka sú široko otvorené, keď sa zatvoria, pozoruje sa lagoftalmus - svetlo zostáva viditeľný pruh skléra.
• Chuťové vnemy na prvej tretine povrchu jazyka sú znížené alebo úplne zastavené.
• Funkcia očí je narušená - objavuje sa suchosť alebo naopak slzenie očí. Pri jedení a žuvaní jedla dochádza k výraznému vylučovaniu sĺz.
• Pacient nemôže vysunúť pery a jedlo môže vytekať z pootvorenej polovice úst.
• V prvých dňoch ochorenia dochádza k exacerbácii sluchu - bolesť sa objavuje s hlasnými zvukmi.
• Pred rozvojom všetkých príznakov je za uchom ostrá bolesť.
• Pokus o zvrásnenie čela končí neúspechom - pokožka tejto oblasti zostáva úplne hladká.

Okrem toho je paréza tvárového nervu zvyčajne rozdelená na niekoľko stupňov.

• Mierny stupeň. Asymetria tváre nie je veľmi výrazná - na postihnutej strane môže dôjsť k miernemu skresleniu úst, pacient môže s ťažkosťami zamračiť svaly obočia, úplne zavrieť oko.
• Paréza stredný stupeň gravitácia lagoftalmus sa už prejavuje, menšie pohyby sú zaznamenané v hornej polovici tváre. Keď sú požiadaní, aby vykonali pohyby pier alebo nafúkli líce, zaznamená sa ich neúplné vykonanie.
• Závažný stupeň parézy sa prejavuje výraznou asymetriou – ústa sú nápadne vychýlené, oko na postihnutej strane sa takmer nezatvára. Jednoduché pohyby, ktoré by sa mali vykonávať, sa nevykonávajú tvárových svalov.

V neurológii existuje niekoľko typov, z ktorých každý má svoje vlastné príznaky, závažnosť prejavov a prognózu. Viac sa o nich dočítate v článku.

Myelopatia driekovej oblasti vyžaduje okamžitú liečbu. To je nevyhnutné, aby sa zabránilo rozvoju komplikácií a progresii ochorenia. Ako to urobiť v sekcii.

Čo je typické pre kliniku subarachnoidálneho krvácania a ako pomôcť človeku.

Diagnostika

Klinické príznaky parézy u skúseného lekára nevyvolávajú pochybnosti pri stanovení diagnózy. Okrem toho je potrebné vyšetrenie u lekára ORL na vylúčenie patológie ušných častí. Na identifikáciu a vylúčenie základných príčin ochorenia sú predpísané testy a vyšetrenia.

Je potrebné zabezpečiť, aby paréza nebola dôsledkom nádorov tváre a abscesov. Ak je to možné, používa sa elektroneurografia - technika je zameraná na meranie rýchlosti nervového impulzu prechádzajúceho periférnymi vláknami.

Toto vyšetrenie nám umožňuje identifikovať lokalizáciu vzniknutého poškodenia, jeho stupeň a závažnosť prebiehajúceho patologického procesu.

Liečba

Paréza tvárového nervu je ochorenie, pri ktorom šance na úplnú úľavu od ochorenia závisia od toho, kedy pacient vyhľadal kvalifikovanú pomoc.

Keď sa proces vyskytuje chronicky, je takmer úplne nemožné obnoviť inerváciu nervu a človek môže navždy zostať s výraznou asymetriou tváre.

Úplná normalizácia štruktúry nervových vlákien nastáva asi za šesť mesiacov, počas ktorých musí pacient absolvovať kurz liekov, fyzioterapeutické sedenia, masáže a gymnastiku.

Ako liečiť parézu tvárového nervu v konkrétnom prípade rozhoduje ošetrujúci lekár.

Medikamentózna liečba

IN akútne obdobie lekár potrebuje zistiť príčinu ochorenia, zmierniť opuch a zápal a prijať opatrenia zamerané na regeneráciu nervové bunky.

• Úľava od bolesti sa dosiahne injekciou alebo tabletami analgetík a antispazmikík. Používajú Ketorol, Baralgin, Spazgan.
• Dekongestanty – Triampur, Furosemid.
• Kortikosteroidy sa predpisujú pri stredne ťažkej a ťažkej paréze. Použitie Prednizolónu je potrebné na rýchle zmiernenie opuchu a zápalu.
• Je potrebné použiť vazodilatačné lieky - Complamin, prípravky kyseliny nikotínovej.
• O vysoký stupeňúzkosť pacienta pozitívny efekt dosiahnuté rýchlejšie po predpísaní sedatív - Relanium, Sibazon. Pod vplyvom týchto liekov sa pacient upokojí a zároveň sa čiastočne uvoľní svalové kŕče.
• Kurzy vitamínov, najmä skupiny B, sú potrebné.
• Ak sú postihnuté oči, predpisujú sa kvapky umelých sĺz - ich použitie zvlhčuje sliznicu a zabraňuje pridaniu sekundárnej infekcie, ktorá vzniká pri jej vysychaní.
• Symptomatická liečba je predpísaná na základe sekundárnych príznakov ochorenia.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba je indikovaná pre úplná prestávka nervu, čo sa často stáva pri zraneniach a pri vrodené anomálie. Účinnosť operácií sa pozoruje iba vtedy, ak sa vykonáva počas prvého roka choroby, následne svaly na tvári úplne atrofujú a obnovený nerv ich už nebude môcť ovládať.

V prípade prasknutia sú nervy šité a v prípade patológie je možná autotransplantácia. Z nohy pacienta sa odoberie štep, presunie sa na požadované miesto na tvári a prišijú sa k nemu nervové vetvy zo zdravej, nepostihnutej strany.

Mimiku teda následne ovláda jeden tvárový nerv po operácii, na koži tváre nie sú pozorované žiadne badateľné zmeny – zostáva len jazva za uchom.

Fyzioterapia

Parézu vetiev lícneho nervu možno počas prvého týždňa liečiť pomocou Solux, špeciálnej lampy na svetelnú terapiu. V budúcnosti UHF, fonoforéza s lieky, je indikovaná parafínová terapia.

Fyzioterapia sa môže líšiť v závislosti od štádia procesu a zmien, ktoré sa vyskytujú v priebehu ochorenia počas jeho terapie.

Psychoterapia

Výsledné skreslenie tváre nemá najlepší vplyv na psychiku pacienta a pokles nálady a depresívne symptómy sú obzvlášť viditeľné u ľudí s vysoké sebavedomie. Ak sedatíva nepomáhajú obnoviť obvyklý stav mysle, musíte sa poradiť s psychoterapeutom.

Aby sa predišlo dlhému priebehu ochorenia, pri prvých viditeľných zmenách vzhľadu je potrebné poradiť sa s lekárom. Na akútne obdobie choroby sa vydáva nemocenská dovolenka a v počiatočných štádiách sa choroba pomerne rýchlo eliminuje.

Homeopatia a akupunktúra

Na liečbu homeopatické lieky treba narábať s opatrnosťou – uťahovanie viac ako účinná terapia môže trvalo znetvoriť tvár človeka.

V homeopatii sa mnohé lieky vyrábajú z jedovatých rastlín, preto treba prísne dodržiavať ich dávkovanie.

Ak sa rozhodnete použiť liek z tejto skupiny, musíte nájsť kvalifikovaný odborník a to až po odstránení akútne príznaky choroby. Jedným z homeopatík indikovaných na použitie pri paralýze, paréze a neurózach je Gelsemium.

Na liečbu sa široko používa aj akupunktúra.

Ľudové prostriedky

Môže sa použiť v spojení s hlavnou liečbou ochorenia ľudové prostriedky terapie, ktoré pomáhajú obnoviť svalovú aktivitu.

• Zmes tinktúr z materinej dúšky, nechtíka, hlohu a pivonky pomáha normalizovať stav nervového systému. Vezmite 50 ml tinktúr, premiešajte, do výslednej tekutiny pridajte 25 ml Corvalolu a tri polievkové lyžice tekutého medu. Liečivá tinktúra sa pije pred spaním po lyžičkách po dobu troch mesiacov. Potom si urobia prestávku na dva mesiace a vykonajú ďalšiu liečbu.
• Zahrievanie teplom - piesok alebo piesok je umiestnený v hustých látkových vreciach. stolová soľ. Pred použitím ich zahrejte na príjemnú teplotu a naneste na postihnutú stranu tváre, podržte, kým nevychladnú.
• Jedľový olej, ktorý má hrejivý účinok, sa môže vtierať do postihnutej strany tváre.

sa môže vyskytnúť u dospelých aj detí. Predpoklady pre vznik sluchovej neuritídy sú mnohé faktory. Najčastejšie sa lézia vyskytuje na jednej strane.

Gymnastika

Gymnastické cvičenia pre tvár sú dôležitým krokom pri obnove fungovania tvárového nervu.

Doma môžete použiť nasledujúce sady cvičení:

• Je potrebné vyvinúť obočie, preto sú zdvihnuté a zamračené. Cvičenie je možné vykonávať v akomkoľvek voľnom čase.
• Nafúknite tvár na postihnutej strane vzduchom. Je vhodné vytvárať vonkajší odpor zatlačením na oblasť líc prstami.
• Skrútia pery do trubice a snažia sa ich potiahnuť dopredu.
• Oči sa niekoľkokrát široko otvoria a pevne zatvoria.

Ošetrujúci lekár môže odporučiť komplex gymnastické cvičenia v závislosti od identifikovanej patológie. Odporúča sa kombinovať gymnastiku s masážou - účinok oboch procedúr bude výraznejší.

Dôsledky a prognóza

Priaznivý výsledok ochorenia sa pozoruje u pacientov, ktorí ukončili liečbu včas. Prognóza závisí aj od príčiny parézy, ak ide o poranenie alebo onkogénny nádor, potom sa môže vyvinúť svalová atrofia.

Svalová kontraktúra sa pozoruje v prípadoch, keď pacient hľadal pomoc po 2-3 mesiacoch od začiatku ochorenia. Keď dôjde ku kontraktúre, tvár vyzerá ako maska ​​a v zdravej polovici je zaznamenaná asymetria.

Chirurgické operácie na obnovenie svalovej inervácie sú úspešné, ak sa takáto liečba uskutoční včas. Pri svalovej atrofii nie je možné úplne obnoviť pohyby tváre. Ak je defekt viditeľný, vykoná sa kozmetická chirurgia.

Prevencia

Keďže paréza nervov v tvári sa často vyvíja v dôsledku hypotermie, jediným preventívnym opatrením je zabrániť účinkom chladu a prievanu. Pomôže zabrániť rozvoju parézy a včasná liečba otitis, ochorenia dýchacích ciest.

Video poskytuje ďalšie vizuálne informácie o paréze tvárového nervu:

Paralýza tváre alebo prosopleggia, paréza je poškodenie tvárového nervu spôsobené vystavením vírusu alebo autoimunitným reakciám tela. Patológia sa vyvíja náhle a akútne, narúša funkčnosť svalov tváre. Pacient nedokáže prejaviť zvyčajné emócie – mračiť sa, usmievať sa, žmurkať. Sťažuje sa na poruchu chuti, suché oči a bolesti tváre.

Charakteristickým znakom paralýzy tváre je jej asymetria, ktorú je ľahké si všimnúť aj v pokoji. Akonáhle sa pacient pokúsi o pohyb tváre, asymetria sa ešte zvýši, ale postihnutá strana zostane nehybná. Pokus o zatvorenie oka tiež nevedie k požadovanému výsledku - mierne sa otáča, ale s viečkom.

Väčšina bežné dôvody Vývoj paralýzy tváre je spôsobený mŕtvicou, hypotermiou a infekciou tela. Ďalej dochádza k silnému spazmu ciev lícneho periférneho nervu a vzniká opuch tváre. Korešpondencia medzi priemermi a tvárovým nervom je narušená.

Ako diuretikum, ktoré zmierňuje opuchy, sa používa bylina capitula: 1 polievková lyžica suroviny sa zaleje pohárom vriacej vody a lúhuje sa na teplom mieste 2 hodiny. Liečivý nálev sa pije 3-4 krát denne, tretina pohára.

Medikamentózna liečba paralýzy tváre

Terapeutické opatrenia zamerané na tvárový nerv vyberajú špecialisti s prihliadnutím na stupeň jeho vývoja a stupeň poškodenia. Infekčná povaha patológie si vyžaduje odpočinok v semi-lôžku počas 3 dní a predpisovanie protizápalových liekov.

Ak začnete s liečbou choroby pri skoré štádium, vystačíte si s kortikosteroidmi. Vzhľadom na opuch nervu a jeho zovretie v kostnom kanáliku sú recepty doplnené o diuretiká. Bez ohľadu na priebeh ochorenia musí lekár vybrať lieky, ktoré môžu priaznivo ovplyvniť krvný obeh v postihnutom nerve. Aby sa zabránilo suchej spojivke, pacientovi sú predpísané očné kvapky s albucidom a vitamínovými kvapkami.

Terapeutické cvičenia na paralýzu tváre

Liečba paralýzy tváre bude neúplná bez špeciálnej masáže a gymnastiky.

Liečba ochrnutia tváre masážou Shiatsu zahŕňa potieranie špeciálnych bodov na tvári a krku kockou ľadu. Týmto spôsobom môžu byť hlavné nervové vetvy zbavené tepla.

Ak potrebujete dôverovať skúsenému odborníkovi, aby vykonal masáž, potom terapeutické cvičenia Môžete to urobiť sami, ak aspoň trochu ovládate mimiku chorej časti tváre. V prípade úplnej nehybnosti tváre sa gymnastika vykonáva pasívne, to znamená, že paralyzované oblasti sa pohybujú manuálne. Za týmto účelom umiestnite ukazovák na pevné miesto a pomaly ním pohybujte, pričom opakujte pohyby, ktoré sú v tejto oblasti vlastné. Tento druh gymnastiky by sa mal robiť ráno a večer po dobu 10-15 minút.

Paralýza/paréza (prozoparéza) tvárových svalov nie je ťažké určiť, je ťažšie odlíšiť primárnu neuropatiu tvárového nervu (FN) od sekundárnej, najmä spôsobenej centrálnymi [kortikálno-nukleárnymi a jadrovými] poruchami (napríklad s; ťahy).

Idiopatická NLN(Bellova obrna) je zvyčajne jednostranná. Vo väčšine prípadov je paréza (alebo paralýza) tvárových svalov (FMM) závažná a rovnomerne vyjadrená vo všetkých svaloch polovice tváre: v hornej časti tváre (orbicularis oculi a svaly čela) a dolnej časti tváre. (svaly oblasti úst a líc, ako aj podkožný krčný sval - platyzma). V tomto prípade nie sú žiadne známky poškodenia periférnej časti tvárového nervu v cerebellopontínovom uhle (pozdĺž jeho trasy od mozgového kmeňa po vstup do kostný kanálik spánková kosť): strata sluchu, závraty, nystagmus, hluk v uchu (poškodenie vestibulárneho kochleárneho nervu), mierne vestibulárne poruchy, zníženie a neskôr strata rohovkového reflexu, hypalgézia v tvári, slabosť žuvacích svalov (poškodenie koreň trojklanného nervu), ataxia, porucha koordinácie pohybov končatín a nystagmus (poškodenie mozočka) atď. Tiež idiopatická LN nie je charakterizovaná čiastočným PMM (napríklad slabosť len m. orbicularis oculi alebo bukálneho svalu). Väčšina týchto prípadov je spojená s nádormi príušnej žľazy (alebo inými procesmi zaberajúcimi priestor v tejto oblasti), čo spôsobuje kompresiu jednotlivých vetiev tvárového nervu.

Kortikonukleárne poruchy. Neprítomnosť parézy orbicularis oculi a čelových svalov (alebo zjavná prevaha slabosti svalov dolnej polovice tváre) nasvedčuje kortikonukleárnym poruchám, ktoré sú sprevádzané aj vychýlením jazyka a spravidla viac, resp. menej výrazné motorické poruchy alebo zvýšené reflexy a pyramídové znaky na ipsilaterálnych končatinách.

Superciliárny reflex nezmizne s centrálnym PMM. Okrem toho v prípade kortikonukleárnych porúch je možná disociácia medzi dobrovoľnými a emocionálne regulovanými (úsmev, smiech, plač atď.) kontrakciami tvárových svalov. Napríklad pri prevažne kortikálnych [centrálnych] poruchách môže mať pacient výraznú asymetriu tváre s dobrovoľným odhalením zubov, zatiaľ čo pri smiechu je tvár takmer symetrická (pri hlbokých subkortikálnych léziách je možná opačná situácia).

Klinicky sa centrálna paréza tvárových svalov líši od periférnej prozoparézy v mnohých znakoch(zdroj: príručka pre lekárov " Klinická diagnóza v neurológii“ M.M. Odinak, D.E. dyskina; vyd. "SpetsLit" Petrohrad, 2007, s. 170 - 171):

1 . Lokalizácia centrálnej prosoparézy. Pri centrálnej jednostrannej paralýze (na rozdiel od periférnej) nie sú horné svaly tváre prakticky ovplyvnené a sú ovplyvnené iba dolné (ústne) svaly kontralaterálne k lézii, pretože horná bunková skupina jadra VII má obojstrannú kortikálnu inerváciu a dolná časť jeden z 80% prípadov má jednostrannú inerváciu z opačnej hemisféry.
2 . Pri centrálnej prosoparéze je superciliárny reflex zachovaný, zatiaľ čo pri periférnej prosoparéze chýba alebo je prudko znížený.
3 . Pri centrálnej prosoparéze zostáva mechanická excitabilita nezmenená ( negatívny príznak Chvostek) a pri periférnej prosoparéze sa často zvyšuje ( pozitívny príznak Khvostek).
4 . Pri centrálnej prozoparéze nie sú žiadne sprievodné príznaky (slzenie, hyperakúzia, ageúzia predných 2/3 jazyka, mierne sucho v ústach), ktoré sa pozorujú pri periférnej prozoparéze a naznačujú kompresiu lícneho nervu v distálnej alebo strednej časti tvárový kanál.
5 . V prípadoch prozoparézy u pacientov v v kóme vibračný test je diagnosticky dôležitý horné viečko: u pacientov s periférnou prosoparézou nie je cítiť vibrácie horného viečka, keď je pasívne zdvihnuté, ale pri centrálnej prosoparéze je tento pocit zachovaný (Wartenbergov príznak).

Jadrové porušenia. S mŕtvicou je možné formovať klinický obraz periférna paralýza (paréza) tvárového nervu – „pseudo-Bellova obrna“ (pozri vyššie „idiopatická NLN“), avšak v tomto prípade bude diferenciálnymi diagnostickými znakmi indikujúcimi centrálnu (jadrovú) genézu PMM prítomnosť striedajúceho sa Millarda -Güblerov a Fovilleho syndróm.

Millard-Hüblerov syndróm sa vyskytuje v dôsledku cerebrálna mŕtvica s jednostranným patologickým ložiskom v dolnej časti mosta mozgu a poškodením jadra tvárového nervu alebo jeho koreňa a kortikospinálneho traktu (na postihnutej strane sa vyskytuje periférne PMM, na opačnej strane centrálna hemiparéza alebo hemiplégia) .

Fovilleho syndróm vzniká ako dôsledok mozgovej príhody s jednostranným patologickým ložiskom v dolnej časti mostíka a poškodením jadier alebo koreňov lícneho a abdukčného nervu, ako aj pyramídového traktu (na postihnutej strane periférne PMM a priamy sval oka, na opačnej strane - centrálna hemiparéza alebo hemiplégia).

Informácie o centrálnej obrne tváre z rôznych zdrojov:

z článku „Morfofunkčné znaky ľudského lícneho nervu. Paralýza tvárového nervu" Cheremskaya D. Ya., Zharova N.V., Charkov National lekárska univerzita Katedra ľudskej anatómie Charkov, Ukrajina, 2015:

Centrálna obrna tváre. Keď je patologické zameranie lokalizované v mozgovej kôre alebo pozdĺž kortikonukleárnych dráh súvisiacich so systémom tvárového nervu, vzniká centrálna paralýza tvárového nervu. V tomto prípade sa centrálna paralýza alebo častejšie paréza vyvíja na strane opačnej k patologickému ohnisku iba v svaloch dolnej časti tváre, ktorých inervácia je zabezpečená spodnou časťou jadra tváre. nerv. Paréza tvárových svalov centrálneho typu sa zvyčajne kombinuje s hemiparézou. Pri čisto obmedzenom ohnisku v kortikálnej projekčnej zóne lícneho nervu sa zaostávanie v kútiku úst na opačnej polovici tváre vo vzťahu k patologickému ohnisku zisťuje iba pri ľubovoľnom obnažení zubov. Táto asymetria sa úplne vyrovnáva pri emocionálne expresívnych reakciách (pri smiechu a plači), pretože reflexný kruh týchto reakcií sa uzatvára na úrovni limbicko-subkortikálno-retikulárneho komplexu. V tomto smere napriek existencii supranukleárna obrna sú tvárové svaly schopné mimovoľných pohybov vo forme klonického tikového alebo tonického kŕče tváre, keďže sú zachované spojenia tvárového nervu s extrapyramídovým systémom. Možná kombinácia izolovanej supranukleárnej obrny s atakami Jacksonovej epilepsie

z článku „Anatomické a klinické znaky lícneho nervu“ Lupyr M.V., Lyutenko M.A., Kastornova Yu.I., Charkovská národná lekárska univerzita Charkov, Ukrajina, 2014:

Pri poškodení kortikonukleárnych vlákien na jednej strane vzniká centrálna paralýza iba dolných tvárových svalov na strane protiľahlej k lézii. Toto môže byť kombinované s centrálnou paralýzou polovice jazyka (faciolingválna obrna), jazyka a ruky (faciolingválna-brachiálna obrna), alebo celej polovice tela (centrálna hemiplégia). Podráždenie patologickým ložiskom mozgovej kôry v oblasti projekcie tváre alebo niektorých štruktúr extrapyramídových útvarov sa môže prejaviť ako záchvaty tonických a klonických kŕčov (Jacksonova epilepsia), hyperkinéza s obmedzeným spazmom jednotlivých tvárových svalov (tvárové hemispazmus, paraspazmus, rôzne tiky).

© Laesus De Liro

Vážení autori vedeckých materiálov, ktoré používam vo svojich správach! Ak to považujete za porušenie „Ruského autorského zákona“ alebo by ste chceli, aby bol váš materiál prezentovaný v inej forme (alebo v inom kontexte), v tomto prípade mi napíšte (na poštovú adresu: [e-mail chránený]) a všetky porušenia a nepresnosti okamžite odstránim. Ale keďže môj blog nemá žiadny komerčný účel (alebo základ) [pre mňa osobne], ale má čisto vzdelávací účel (a spravidla má vždy aktívny odkaz na autora a jeho pojednanie), preto by som ocenil možnosť urobiť nejaké výnimky pre moje príspevky (v rozpore s existujúcimi právnymi normami). S pozdravom, Laesus De Liro.

Príspevky z tohto denníka od značky „tvárový nerv“.

• Schwannóm väčšieho petrosálneho nervu

  Schwannómy rastú pomaly benígne nádory, vznikajúce zo Schwannových buniek (lemocytov) plášťa periférnych nervov.…

• Neurovaskulárny konflikt hlavových nervov

  V každodennom živote je zvykom hovoriť o neurovaskulárnom konflikte (NVC) trojklanného nervu (neuralgia trojklaného nervu) a lícneho nervu (hemifaciálny…

• Hemifaciálny spazmus

  Hemifaciálny spazmus (HFS; Brissotova choroba) je ochorenie, ktoré sa prejavuje ako bezbolestné mimovoľné jednostranné tonikum...

• 
  Vplyv patológie ORL na vývoj kraniálnych neuropatií

  Vzťahu medzi ochoreniami ORL a rôznymi ochoreniami nervového systému sa venuje veľká pozornosť domácich i zahraničných vedcov...

Ďakujem

Stránka poskytuje informácie o pozadí len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Je potrebná konzultácia s odborníkom!

Lekári nazývajú paralýzu tváre zložité slovo « prozopoplegia" S týmto stavom sa vyvíja paralýza svalov tváre.

Prečo sa tento stav vyvíja a je liečiteľný?

.site) sa vám o tom pokúsi povedať.

Príznaky paralýzy tváre sú celkom zrejmé. Obeť si nemusí zvrásniť čelo, jedno oko sa nemusí zavrieť a jeden kútik úst mu môže klesnúť.
Všetky tieto nešťastné prejavy paralýzy tváre pochádzajú z poškodenia tvárového nervu. Ako môže dôjsť k poškodeniu tohto nervu?
Áno, veľmi jednoduché. Môžete si umyť tvár ľadovou vodou zo studne alebo kohútika ráno a dostanete ochrnutie tváre. Pozrite sa, aké je to jednoduché. Môžete tiež pracovať v prievane – prefúkne vám polovicu hlavy – a to je paralýza vašej tváre. Okrem toho príčinou paralýzy tváre môže byť samootrava tela v dôsledku diabetes mellitus. Veľmi často je paralýza tváre dôsledkom mŕtvice. Ochrnutie tváre sa môže vyvinúť aj v dôsledku poranenia v oblasti spánku.

Ochrnutie tváre je tak jednoduché, ako sa mu dá predísť. Ak si pri prechádzke alebo práci v chladnej miestnosti nasadíte aspoň čiapku, výrazne sa zníži riziko zápalu tvárového nervu.

V prípadoch podchladenia postihuje paralýza tváre iba jednu časť tváre. Najprv pocítite bolesť a zvýšenú telesnú teplotu. Koniec koncov, zápal tvárového nervu je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje so všetkými jeho klasické znamenia. Takáto paralýza môže postihnúť aj nervové zakončenia zodpovedné za činnosť slinných žliaz, slzné žľazy. Pacientovi preto môžu z jedného oka tiecť slzy a z úst sliny. Okrem toho sa môže zhoršiť aj sluch na poškodenej strane.

Ak je paralýza tváre spôsobená mŕtvicou, potom sa prejavuje trochu inak. Pacient má jeden kútik úst ovisnutý a záhyb prebiehajúci od krídla nosa ku kútiku úst zmizne. Najčastejšie počas mozgovej príhody vrchná časť tvár netrpí. Pomerne často je paralýza tváre počas mŕtvice sprevádzaná paralýzou končatín na tejto strane tela. Takmer

80 percent pacientov s mozgovou príhodou trpí podobnými príznakmi vo väčšej či menšej miere.

Ak mŕtvica postihuje mozgový kmeň, potom je paralýza tváre veľmi závažná. Pacient nemá žiadnu citlivosť kože. Takáto paralýza je veľmi nebezpečná, pretože môže postihnúť aj tie oblasti mozgu, ktoré regulujú fungovanie pľúc a srdca. Ak sa takáto paralýza vyvinie, okamžite sa postarajte o hospitalizáciu pacienta.

Pri mozgovej príhode sa často vyvinie paralýza svalov, ktoré pohybujú očným viečkom. U takého pacienta sa jedno očné viečko úplne alebo čiastočne zastaví. Tento jav sa nazýva ptóza. Očné viečko sa zastaví presne na tej strane, na ktorej došlo ku krvácaniu. Ale končatiny sú ochrnuté na druhej strane tela.

Gymnastika a masáže

O paralýza tváre akéhokoľvek pôvodu, je veľmi dôležité robiť špeciálnu gymnastiku. Ak môžete aspoň trochu ovládať výrazy tváre postihnutých častí tváre, musíte to urobiť. Ak pohyby vôbec nefungujú, potom je potrebné napodobňovať pasívnu gymnastiku a posúvať potrebné oblasti rukami. Aby ste to urobili, musíte položiť prst na miesto, ktoré by sa malo pohybovať, a pomaly sa snažiť zopakovať pohyb tejto oblasti. Trvanie gymnastiky je desať až pätnásť minút ráno a večer.

G51 Lézie tvárového nervu

Epidemiológia

Paralýza tváre je pomerne častá. Môže to byť spôsobené jeho anatomickými vlastnosťami: nerv prechádza cez zúžené otvory kostí tvárovej časti lebky. To spôsobuje kompresiu a následnú paralýzu.

Najčastejšie je postihnutá jedna vetva tvárového nervu, ale u 2% pacientov je diagnostikovaná bilaterálna paralýza.

Každý rok na svete pripadá 25 prípadov ochorenia na 100 tisíc ľudí a rovnako sú postihnutí muži aj ženy.

Najvyššia miera výskytu sa pozoruje v mimosezóne - od jesene do zimy, ako aj v zime.

Podľa prognostických údajov je práca svalov tváre vo väčšine prípadov úplne obnovená. To sa deje v priebehu 3-6 mesiacov. U 5 % pacientov sa inervácia neobnoví a u 10 % je po určitom čase možné opätovné poškodenie nervu.

, , , ,

Príčiny paralýzy tváre

Odborníci ešte nemôžu pomenovať presnú príčinu paralýzy tváre, ale ochorenie je často spôsobené infekčnými vírusovými patológiami:

• herpetická infekcia;
• vírus ovčích kiahní a herpes zoster;
• adenovírusové infekcie ARVI, chrípka;
• poškodenie vírusom Epstein-Barrovej (mononukleóza);
• poškodenie cytomegalovírusom;
• porážka vírusom Coxsackie;
• rubeola.

Okrem toho spúšťačom rozvoja paralýzy tvárového nervu môže byť hypotermia, zneužívanie alkoholu, hypertenzia, poranenia hlavy (tvár, ucho), nádorové procesy v mozgu, ochorenia zubov, cukrovka, aterosklerotické zmeny v cievach, silné stresové situácie, otitis alebo sinusitis.

Rizikové faktory

Patogenéza

Lícny nerv sú párové hlavové nervy VII, ktoré ovládajú tvárové svaly zodpovedné za tvorbu reči, mimiku a žuvanie. Paralýza tohto nervu môže nastať v dôsledku zápalového procesu, ktorý vedie k spazmu arteriálnych ciev so stagnáciou prietoku krvi v kapilárnej sieti. Kapiláry sa stávajú priepustnými, tkanivá okolo nich napučiavajú, stláčanie žilových a lymfatické cievy. To vyvoláva narušenie prietoku krvi a lymfy.

Výsledkom všetkých týchto procesov je výživa lícneho nervu, ktorý je veľmi citlivý na hladovanie kyslíkom. Nervový kmeň sa zväčšuje a zhoršuje sa ním prenos nervových vzruchov. Keď mozog vyšle príkaz svalom na vykonanie určitej činnosti, tie ho neprijmú a nereagujú. To vysvetľuje charakteristické prejavy ochorenia - nečinnosť niektorých svalov tváre.

, , , , , , , , , ,

Príznaky paralýzy tváre

V každom prípade paralýza tvárového nervu začína akútne, s prudkým zhoršením stavu.

Prvé príznaky však možno zistiť aj pri počiatočná fáza paralýza, 1-2 dni pred vizuálnymi prejavmi. Môžu to byť nasledujúce príznaky:

• bolestivosť za sebou ušnica, siahajúce do okcipitálnej oblasti alebo tvárovej časti;
• bolesť v oku na postihnutej strane.

Prvé príznaky sú spojené so zvyšujúcim sa opuchom nervového stĺpca a jeho postupným stláčaním.

Nasledujúce príznaky sú výraznejšie:

• symetria tváre je narušená;
• postihnutá strana priťahuje pozornosť nedostatkom emocionality a mimiky;
• na postihnutej strane môžete pozorovať ovisnutý kútik úst, vyhladený nasolabiálny záhyb a absenciu čelných záhybov;
• porušenie symetrie tváre sa zintenzívňuje počas pokusov pacienta hovoriť, usmievať sa, plakať;
• horné viečko na postihnutej strane sa úplne nezatvorí, ale oko sa pozerá hore;
• tekuté jedlo a nápoje sa nezadržiavajú v ústach a vytekajú z postihnutej strany úst; funkcia žuvania a prehĺtania nie je narušená;
• pri žuvaní ho môže pacientka bez pocitu vlastného líca hrýzť zvnútra;
• sliznica vysychá, slinenie často klesá (niekedy sa to stane naopak);
• porušené rečová funkcia v dôsledku nečinnosti určitých oblastí pier a ústnej dutiny;
• oko na postihnutej strane je pootvorené alebo úplne otvorené, funkcia žmurkania je narušená, sliznica vysychá (menej často sa to stáva naopak - hojné slzenie);
• došlo k porušeniu chuťové vnemy na postihnutej strane jazyka;
• sluch na postihnutej strane je posilnený, zvuky sú vnímané hlasnejšie ako zvyčajne.

Vyhodnocovanie klinické príznaky ochorenie, lekár dokáže určiť, ktorá časť tvárového nervu je poškodená. V závislosti od toho sa rozlišujú tieto typy paralýzy tvárového nervu:

• Lézia v oblasti mozgovej kôry zodpovednej za funkciu tvárového nervu sa prejavuje paralýzou tvárových svalov dolnej časti tváre, nervovými a svalovými zášklbami. Zároveň sa pri úsmeve vizuálne obnoví symetria.
• Poškodenie jadra tvárového nervu sprevádza nystagmus, neschopnosť zvrásniť kožu na čele, znecitlivenie kože na postihnutej strane, svalové zášklby oblasti podnebia a hltana. Niekedy dochádza k jednostrannej poruche koordinácie celého tela.
• Poškodenie tvárového nervu vo vnútri lebky a vnútornej časti spánkovej kosti je charakterizované paralýzou mimiky a slinných žliaz. Môžete si všimnúť príznaky ako smäd, zmeny sluchová funkcia, vysušenie očnej sliznice.

Formuláre

• Vrodená paralýza tváre je spojená s nesprávnou tvorbou mozgu počas tvorby plodu. Tento typ paralýzy je charakterizovaný jedným alebo obojstranným výrazom tváre podobným maske na postihnutej strane, ovisnutým kútikom úst, otvoreným a vlhkým palpebrálna štrbina. Koža na líci je hladká a počas výdychu sa zdá, že postihnuté líce opuchne (znak „plachty“). Najťažšou formou vrodenej obrny tváre je Moebiusov syndróm.
• Periférna paralýza tváre je výsledkom porušenia motorickej funkcie nervového kmeňa. Patológia je sprevádzaná asymetriou a úplnou nehybnosťou svalov postihnutej časti tváre. Postihnuté oko pacienta sa často nezatvára, okrem prípadov poškodenia m. orbicularis, kedy je možné symetrické zatváranie očí.
• Výsledkom je centrálna tvárová obrna patologické zmeny v mozgovej kôre. Príčiny môžu zahŕňať ochorenia postihujúce kortikonukleárne dráhy susediace s tvárovým nervom. Najčastejšou lokalizáciou centrálnej obrny je spodná časť tváre. Choroba sa prejavuje mimovoľné pohyby svaly - druh tikov, ako aj kŕčovité záchvaty.

Komplikácie a dôsledky

Obnova nervových vlákien po paralýze tvárového nervu nastáva postupne, výrazne sa spomaľuje v období stresu, intoxikácie a hypotermie. To spôsobuje určité ťažkosti pri liečbe: napríklad mnohí pacienti jednoducho strácajú trpezlivosť a nádej a odmietajú ďalšiu rehabilitáciu. Ak sa paralýza nelieči, môžu vzniknúť veľmi nepríjemné komplikácie.

1. Svalová atrofia je rednutie a slabosť svalov v dôsledku dlhotrvajúcej dysfunkcie a narušenia trofizmu tkaniva. Tento proces sa považuje za nezvratný: atrofované svaly sa neobnovia.
2. Kontraktúry tváre – strata elasticity svalov na postihnutej strane, svalové kŕče, spastické skrátenie svalových vlákien. Vizuálne sa zdá, že postihnutá strana tváre sa stiahne, oko škúli.
3. Tiky tvárových svalov a spastické zášklby predstavujú porušenie vedenia impulzov pozdĺž nervu. Tento stav sa tiež nazýva hemispazmus alebo blefarospazmus.
4. Pridružené pohyby - synkinéza - vznikajú v dôsledku porušenia izolácie bioprúdov v nervovom kmeni. V dôsledku toho sa excitácia šíri do iných oblastí inervácie. Príklad pridružených pohybov: pri žuvaní potravy sa u pacienta tvoria slzy, alebo pri žmúrení oka sa dvíha okraj pier.
5. Zápal spojovky alebo rohovky oka sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že pacient nemôže na dlhú dobu úplne zavrieť oko, čo vedie k jeho vysychaniu.

Diagnóza paralýzy tváre

Diagnózu paralýzy tváre robí neurológ. Zvyčajne sa to stane počas prvého vyšetrenia pacienta, ale v niektorých prípadoch môžu byť potrebné ďalšie štúdie. Najčastejšie sa diagnostika používa na objasnenie príčin paralýzy.

• V prvom rade sú pacientovi predpísané testy – napr. všeobecná analýza krv bude indikovať prítomnosť zápalu. Príznaky zápalového procesu budú: zvýšenie ESR leukocytóza, znížený počet lymfocytov.
• Inštrumentálna diagnostika môže zahŕňať nasledujúce postupy:

1. MRI je typ vyšetrenia pomocou magnetické pole a získavanie obrázkov po vrstvách. Vďaka magnetickej rezonancii je možné identifikovať nádorové procesy, vaskulárne poruchy, zápalové zmeny mozgových blán, mozgový infarkt.
2. CT je typ röntgenové vyšetrenie, ktorá dokáže odhaliť aj takéto pravdepodobné dôvody ochorenia, ako sú nádory, stavy po mŕtvici, poruchy perinukleárneho prietoku krvi, následky mechanického poškodenia mozgu.
3. Metóda elektroneurografie pomáha určiť rýchlosť prechodu nervového impulzu. výsledky táto štúdia pomoc pri určovaní zápalového procesu, poškodenie nervovej vetvy, svalová atrofia.
4. Metóda elektromyografie sa zvyčajne kombinuje s postupom neurografie, ktorý určuje kvalitu intramuskulárnych impulzov. To vám umožní odhaliť svalová atrofia a kontraktúry.

, , , , ,

Odlišná diagnóza

Odlišná diagnóza možno vykonať s mŕtvicou, Ramsay-Huntovým syndrómom, s zápalové procesy v strednom uchu alebo mastoidnom výbežku, s lymskou boreliózou, so zlomeninami spánkovej kosti, s poškodením nervového kmeňa karcinomatózou alebo leukémiou, s chronická meningitída s nádorovými procesmi, osteomyelitídou, roztrúsená skleróza, ako aj s Guillain-Barre syndrómom.

Rozdiel medzi centrálnou a periférnou obrnou tváre

Niektoré ťažkosti niekedy vznikajú pri odlíšení centrálnej a periférnej obrny tváre.

V prvom rade sa venuje pozornosť stavu predného radu svalov zodpovedných za výrazy tváre. Ak fungujú bez zmien a ostatné svaly tváre sú nehybné, predpokladá sa centrálna lokalizácia paralýzy.

V tejto situácii môžeme hovoriť o variante s krvácaním do vnútornej kapsuly: proces nastáva s čiastočnou paralýzou dolnej časti nervu a súčasným jednostranným pocitom slabosti končatín. Chuť, sekrécia sĺz a slín – bez rušenia.

Z praxe rozlišujte medzi centrálnym a periférna paralýza Lícny nerv je dosť ťažký aj pre skúseného lekára. Preto treba na diagnostiku využiť maximálne možné množstvo informácií o pacientovi a jeho chorobe.

Liečba paralýzy tváre

Lieky sa predpisujú ihneď po podaní žiadosti pacienta zdravotná starostlivosť. Je to s komplexným medikamentózna terapia Začína sa hlavná liečba paralýzy tváre.

Glukokortikoidy
	Spôsob aplikácie	Vedľajšie účinky	špeciálne pokyny
Prednizolón	Priemerná dávka je 5-60 mg denne. Liek sa užíva 1 krát denne, ráno.	Svalová slabosť, poruchy trávenia, peptický vred, závraty, zvýšený krvný tlak.	Liek nie je predpísaný na systémové plesňové infekcie.
dexametazón	Na začiatku ochorenia sa intramuskulárne podáva 4-20 mg liečiva až 4-krát denne.	Nevoľnosť, kŕče, bolesť hlavy, prírastok hmotnosti, alergie, sčervenanie tváre.	Pre riziko abstinenčného syndrómu sa liek vysadí postupne.

Lieky predpisuje iba lekár. Najčastejšie sa liečba vykonáva v nemocnici, pretože je veľmi ťažké správne vyliečiť paralýzu tváre doma. Okrem toho to môže viesť k rôznym negatívnym dôsledkom.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapia sa používa ako pomocná, ale povinná terapeutická metóda na paralýzu tváre. Je možné predpísať nasledujúce fyzioterapeutické postupy:

• UHF je zahrievanie tkaniva pomocou elektrického poľa, ktoré vedie k zlepšeniu trofických procesov, zmierňuje opuchy a zápaly. Trvanie jednej relácie UHF je približne 10 minút. Liečebný kurz zvyčajne pozostáva z približne 10 sedení, ktoré sa vykonávajú každý deň alebo 3-4 krát týždenne.
• UV ožarovanie postihnutej časti tváre je možné aplikovať približne od 6. dňa od začiatku ochorenia. Ultrafialové svetlo aktivuje syntézu hormónov, zlepšuje fungovanie imunitného systému, čo má pozitívny vplyv na zotavenie. Liečebný kurz môže pozostávať zo 7-15 sedení.
• UHF terapia je použitie elektromagnetických decimetrových vĺn na aktiváciu metabolických procesov v postihnutých tkanivách tváre. Procedúra trvá približne 10 minút. Kurz môže byť krátky (3-5 procedúr) alebo štandardný (10-15 procedúr).
• Elektroforéza s dibazolom, vitamínmi, proserínom je účinok určitých dávok elektrického prúdu, pomocou ktorého liek dokáže preniknúť do postihnutého tkaniva. Trvanie jednej elektroforézy je približne 20 minút. Trvanie liečby je od 10 do 20 sedení.
• Diadynamické prúdy pomáhajú obnoviť funkciu svalov, čo spôsobuje spastickú kontrakciu. Zároveň sa uvoľní opuch a obnovia sa nervové vlákna. Liečba je zvyčajne dlhodobá: zotavenie môže vyžadovať 10 až 30 procedúr.
• Aplikácie s parafínom alebo ozokeritom urýchľujú proces regenerácie a podporujú rýchle zotavenie. Aplikácia sa aplikuje 30-40 minút. Na obnovenie nervového zásobovania obrnou tvárového nervu môže byť potrebných približne 15 procedúr.

Po každom fyzioterapeutickom sedení je dôležité chrániť si tvár pred prievanom a chladom, pretože prudká zmena teploty môže zápalový proces zhoršiť.

Masážne procedúry pri paralýze tváre

Masáž na paralýzu tváre sa považuje za veľmi účinnú, ale vykonáva sa bez akútneho obdobia ochorenia. Prvé masážne sedenia sú predpísané najskôr týždeň po nástupe ochorenia. Čo je masoterapia z paralýzy tváre?

• Masážna procedúra začína zahriatím a miesením krčných svalov pomocou pomalých ohybov a rotácií šije;
• potom masírujte okcipitálnu oblasť, čím sa zvýši tok lymfy;
• masírujte pokožku hlavy;
• prejdite na masáž tváre a chrámov;
• dôležité: masážne pohyby by mali byť ľahké, plytké, aby nevyvolávali svalové kŕče;
• Je dobré používať hladenie a relaxačné pohyby;
• hladenie sa vykonáva pozdĺž lymfatických ciev;
• tvár sa masíruje od centrálnej línie k periférii;
• Je potrebné vyhnúť sa masáži miest lymfatických uzlín;
• masírujte vnútornú stranu líc pomocou palec;
• na konci procedúry sa opäť masírujú krčné svaly.

Masážny postup by nemal trvať dlhšie ako 15 minút. Celková dĺžka kurzu – až úplné vyliečenie pacient.

Špeciálna gymnastika

Gymnastika na paralýzu tváre pozostáva zo súboru zahrievacích cvičení krčnej chrbtice a oblasti ramien. Pacient sedí pred zrkadlom, aby videl svoj odraz. To zaručuje kvalitu vykonaných cvikov.

Počas cvičenia by mala byť tvár uvoľnená. Vykonajte 5 opakovaní každého z nasledujúcich cvičení:

• pacient zdvihne a zníži obočie;
• mračí sa;
• pozerá sa čo najďalej dole, pričom zatvára oči;
• zášklby;
• sa pohybuje očné buľvy okrúhly;
• úsmevy so zovretými perami;
• zvyšuje a znižuje horná pera, zobrazujúci horný rad zubov;
• znižuje a zdvíha spodnú peru, ukazuje spodný chrup;
• usmieva sa s otvorenými ústami;
• pritlačí si bradu k hrudi a odfrkne;
• pohybuje nosnými dierkami;
• pokúša sa nafúknuť líca, striedavo a súčasne;
• nasaje vzduch a vyfúkne ho, pričom našpúli pery do „trubice“;
• snaží sa pískať;
• nasáva líca;
• znižuje a zvyšuje rohy pier;
• nadvihne spodnú peru na hornú a potom priloží hornú peru na spodnú;
• robí pohyby jazykom so zatvorenými a otvorenými perami.

Zvyčajne sa navrhovaná séria cvičení opakuje až 3 krát denne.

Homeopatické lieky na paralýzu tváre

Homeopatia tiež ponúka množstvo liekov, ktoré pomáhajú urýchliť zotavenie z paralýzy tváre. Homeopatické lieky by nemali byť základom terapie, ale môžu zvýšiť účinky iných liečebných postupov. Ďalej - podrobnejšie o liekoch, ktoré homeopati ponúkajú na zmiernenie stavu paralýzy tváre.

• Traumeel C je injekčný liek v ampulkách. Zvyčajne sa predpisujú 1-2 ampulky 1 až 3-krát týždenne vo forme intramuskulárne injekcie. Trvanie liečby je najmenej 1 mesiac. Možné kombinované použitie s masťou Traumeel a tabletami.

Liek zriedkavo spôsobuje alergie, ale v mieste vpichu sa môže vyskytnúť začervenanie a mierny opuch. V takejto situácii sa odporúča konzultovať s lekárom.

• Nervoheel je homeopatický liek, ktorý zlepšuje činnosť nervového systému, podporuje funkčnú obnovu nervových vlákien, odstraňuje následky stresu a prepracovanosti. Liečivo sa užíva 1 tabletu trikrát denne, rozpúšťa sa pod jazykom pol hodiny pred jedlom. Liečba pokračuje približne 3 týždne. Vlastnosti užívania lieku: počas prvého týždňa užívania Nervoheelu je možné dočasné zhoršenie stavu, čo sa považuje za normálne.
• Girel je liek, ktorý sa používa na paralýzu tváre, ktorá je dôsledkom vírusových infekcií. infekčné choroby. Girel užíva 1 tabletu trikrát denne a rozpúšťa sa pod jazykom. Trvanie vymenovania vypočíta lekár.
• Valerianaheel je sedatívum, ktoré možno použiť pri neurózach, neuropatii a neurasténii. Užívanie tohto lieku môže slúžiť ako vynikajúca prevencia relapsov paralýzy tváre. Liečivo je predpísané 15 kvapiek z ½ skla čistá voda, trikrát denne pol hodiny pred jedlom. Pokračujte v užívaní 20-30 dní.

Chirurgická liečba

Lekár sa môže uchýliť k chirurgickému zákroku, ak liečba liekom neprinesie očakávaný účinok do 9 mesiacov. Pred týmto dátumom sa neoplatí predpísať operáciu, pretože lieky môžu stále pôsobiť. pozitívny vplyv. Ak uplynie viac ako 1 rok, vykonajte chirurgický zákrok je už bezpredmetné, keďže v tomto čase už dochádza k atrofickým zmenám svalové tkanivo, ktoré nie je možné obnoviť.

Väčšinou chirurgický zákrok používa sa na nervovú ischémiu, ktorá sa vyvíja v dôsledku chronický zápal stredného ucha alebo po úrazoch hlavy. Operácia je vhodná aj pri mechanickom pretrhnutí nervovej vetvy.

Aby sme to zhrnuli, môžeme zdôrazniť nasledujúce situácie s paralýzou tváre, v ktorých môže byť potrebná pomoc chirurga:

• traumatické pretrhnutie nervového kmeňa;
• neefektívnosť prebiehajúceho medikamentózna liečba asi 9 mesiacov;
• nádorové procesy.

Ako sa operácia vykonáva?

• Ak je tvárový nerv stlačený, zásah sa vykonáva takto:

1. za uchom sa urobí rez;
2. identifikuje sa miesto, kde nerv opúšťa stylomastoidný foramen;
3. vonkajšia stena otvoru je rozšírená pomocou špeciálnych zariadení;
4. sú umiestnené stehy.

Na operáciu sa používa celková anestézia.

• Na zošitie nervového kmeňa poškodeného prasknutím sa vykonajú nasledujúce chirurgické zákroky:

1. za uchom sa urobí rez;
2. pod koža sú objavené konce roztrhnutého nervového kmeňa, ktoré sú orezané pre najlepšiu fúziu;
3. konce sa ihneď zošijú alebo najprv prejdú inou, kratšou cestou;
4. V niektorých prípadoch môže byť potrebná transplantácia nervu z inej oblasti tela, napríklad z dolnej končatiny.

Operácia je však dosť komplikovaná rehabilitačné obdobie, spravidla netrvá dlho.

Tradičná liečba

1. Je užitočné aplikovať obklady vyrobené z pyré na báze bazy. Bobule sa naparia a rozomelú, rozložia sa na povrch čistej látky a aplikujú sa ako obklad na postihnutú časť tváre po dobu pol hodiny. Postup sa vykonáva dvakrát denne.
2. Dobrý efekt očakáva sa od pravidelnej konzumácie datlí s mliekom, ktoré sa jedia trikrát denne, 6 kusov. Trvanie liečby - 1 mesiac.
3. Nábor v ústna dutina teplá voda s niekoľkými kvapkami valeriánskej tinktúry. Držte liek v ústach bez prehĺtania 3-4 minúty.
4. Užívajte mumiyo ráno, popoludní a večer, 0,2 g, po dobu 10 dní. Po ďalších 10 dňoch sa dávka opakuje. Na vyliečenie zvyčajne stačia tri takéto kurzy.

Okrem toho môžete použiť bylinnú liečbu podľa nasledujúcich receptov.

1. Vezmite 100 g byliny šalvie, nalejte 1 pohár horúca voda a trvať na tom cez noc. Pite 1 lyžičku. medzi jedlami zapite mliekom.
2. Ekvivalentná zmes sa pripraví z podzemku valeriány, bylinky oregano, rebríka a imela. Pripravte infúziu rýchlosťou 1 polievková lyžica. l. zmes na pohár vody. Pite liek 100 ml trikrát denne 20 minút pred jedlom.
3. Pripravte si rovnakú zmes mäty, medovky, oregana, tymiánu, imela a materinej dúšky. Nalejte 1 polievkovú lyžičku. l. zmes 200 ml vriacej vody, hodinu lúhovať a užívať 100 ml dvakrát denne medzi jedlami.
4. jesť správne, vyhýbať sa prísnym diétam, jesť dostatok rastlinných potravín;
5. dvakrát ročne absolvujte kurz multivitamínov s vitamínmi B, ktoré sú veľmi potrebné pre normálna operácia nervové bunky a vedenie vlákien;
6. podporte svoj imunitný systém, otužujte sa, urobte si vzduchové kúpele;
7. Pravidelne si masírujte tvár, ráno a večer, ľahkými ťahavými pohybmi.

, , , [

, , , , , ,