Lehet-e mellrákos egy tinédzser? A gyermekek mellrákja ritka betegség

A serdülőkorúak mellrákja olyan ritka betegség, hogy a legtöbb egészségügyi szervezet nem is vezet statisztikát az előfordulásáról ebben a korosztályban.

A tinédzser lányoknak azonban aggódniuk kell a mellükben bekövetkező változások miatt, amelyeket a rák okozhat. Annak érdekében, hogy elkerüljék komoly problémákat, figyelemmel kell kísérnie ezeket a változásokat, és a biztonság kedvéért közölnie kell kezelőorvosával.

Azt is tudni kell, hogy az emlőmirigyek változásaitól nem kell tartani, mert ezek nagyon ritkán jelezhetik a rák kialakulását.

A cikk tartalma:

Hogyan jelenik meg a mellrák a lányoknál?

A fiatal lányoknak lényegesen több alacsony kockázatú emlőrák előfordulása, mint a felnőtt nőknél

Az ehhez vezető változások minden tinédzser számára kellemetlennek tűnhetnek. Ebben az időszakban a fiatal nők aktívan fejlesztik a melleket, amelyek szokatlan méretűvé válnak. Emiatt egyes lányok aggódhatnak a mellrák lehetősége miatt.

A korai emlőfejlődés gyakran a mellbimbók alatti kinövések megjelenésével kezdődik, ez a tény általában súlyosbítja az emlőrák okozta aggodalmakat. Ráadásul egy lány melle érzékenyebbé válhat, amitől szintén azt gondolja, hogy valami nincs rendben.

A szülőknek és az orvosoknak ilyen helyzetekben meg kell tanítaniuk a serdülőket a mell normális fejlődésére, mert ez a folyamat új élményt jelent a lányok számára, és ez az élmény szorongást okozhat.

Három tény a tizenévesek mellrákjáról

1. Ebben a korcsoportban ez a betegség rendkívül ritkán fordul elő.

2. A mellrák nem diagnosztizálható vagy zárható ki pusztán a tünetek alapján.

3. Mivel az emlőrák ritka a serdülők körében, nincsenek megbízható adatok a túlélési statisztikákról.

Bár ez nagyon ritkán fordul elő, de Tinédzsernél fennáll a mellrák kialakulásának lehetősége. Az emlőrák, mint minden más rák, akkor fordul elő, amikor a normál sejtek kontrollálatlanul növekedni és osztódni kezdenek. Idővel ez a növekedés daganat formájában jelentkezhet, amely károsítja az egészséges szöveteket, és átterjed a test más területeire.

A nők körülbelül 12%-a tapasztal emlőrákot élete során. Azonban a kockázat ennek a betegségnek növekszik, ahogy öregszik. Az életkor előrehaladtával a genetikai és sejtes változások megnövelhetik a mellsejtek abnormális növekedését. Azaz fiatal lányoknál a kockázat rendkívül alacsony.

A mellrákos fiatal nőknek általában agresszív, gyorsan növekvő daganatai vannak. A serdülőkorúak rákbetegsége negatívan befolyásolhatja a hormonreceptorokat, csökkentve a túlélési esélyeket.

Ezenkívül a lányoknak általában tovább kell várniuk, hogy megtalálják a szükséges kezelési módszert, ami azt jelenti, hogy a betegség kialakulásának prognózisa a fiatal nőknél általában rosszabb, mint az éretteknél.

Mennyire gyakori a mellrák a tizenévesek körében?

Még a fiatal, de érett nőknél is nagyon alacsony a mellrák kialakulásának kockázata. A megbetegedések teljes számának kevesebb mint öt százaléka fordul elő negyven év alatti nőknél. Harminc évesen a mellrák kialakulásának kockázata 0,44%. Az Amerikai Egyesült Államokban évente körülbelül 25 emlőrákos esetet jelentenek a harminc év alatti nők minden korcsoportjában. A tinédzsereknél ez a szám általában nulla.

Ezek a statisztikák azt mutatják, hogy az emlőproblémák általában más élettani állapotokhoz kapcsolódnak, ill általában az emlőmirigyek normális fejlődésének következményei.

Az alábbiakban további okok találhatók, amelyek tinédzser nőknél okozhatnak mellcsomókat.

Fibroadenoma

A fibroadenoma egy jóindulatú emlődaganat. A fibroadenómák gyakoriak a húsz és negyven év közötti nőknél. Ezek a daganatok nem okoznak rákot. Világos határaik vannak, és méretük a nagyon kicsitől a nagyig változó. Az utóbbi esetben a fibroadenoma mérete több centiméter is lehet. Az orvosok a fibroadenomákat a mellrák enyhén megnövekedett kockázatával társítják.

Phylloid cystosarcoma

A filoidok olyan daganatok, amelyek gyorsan növekednek, de szinte mindig jóindulatúak. Ritkán jelennek meg, de minden tizedik esetben átterjednek a test más részeire. Ezért jobb, ha az ilyen betegségben szenvedő nők úgy döntenek, hogy eltávolítják a daganatot.

Mell ciszta

A ciszta egy kis képződmény a mellszövetben, hasonló a bőr alatti pattanáshoz. Néhány nőnek fibrocisztás mellei vannak. Vagyis tartalmaznak nagyszámú ciszták, amelyek csomók érzetét keltik a mellben.

A fibrocisztás mellű lányoknak beszélniük kell orvosukkal erről a problémáról. Ha megértjük, mit kell éreznie egy ilyen betegségben szenvedő nőnek a mellében, az segít megkülönböztetni a ráktól.

A mellrák típusai tizenéveseknél

A felnőtt nőkhöz hasonlóan a fiatal lányok is megtapasztalhatják ennek a betegségnek többféle típusát. Az alábbiakban felsoroljuk közülük a leggyakoribbakat.

Rák in situ

Ez a kifejezés általában olyan rákot ír le, amely csak a saját helyén található, vagyis ebben az esetben kizárólag az emlőmirigyekben. Ez a fajta rák meglehetősen könnyen kezelhető és nagy túlélési esélyekkel társul.

Az in situ () leggyakoribb ráktípusok a duktális karcinóma és a lebenyes (lobuláris) karcinóma. A duktális karcinóma egy nem invazív rák, amelyet néha rákmegelőzőnek vagy 0-s stádiumú ráknak is neveznek. A lebenyes karcinóma a tejcsatornákban nő, és általában nem terjed.

Invazív emlőrák

Az invazív emlőrák a rák olyan formája, amely terjedhet, és hatással lehet a tüdőre, az agyra, a májra és más létfontosságú területekre. fontos szervek. Ez a fajta rák nagyobb halálozási kockázattal jár, különösen olyan esetekben, amikor nem lehet gyorsan felismerni és kezelni. A duktális és lebenyes (lobuláris) karcinómáknak egyaránt vannak invazív formái.

Ritkábban előforduló rákos megbetegedések

A mellrák egyéb típusai kevésbé gyakoriak. A listájuk a következőket tartalmazza:

• gyulladásos emlőrák, amelyet duzzadt és vörös mellek jeleznek;
• a mellbimbó emlőrákja (Paget-kór), amely a mellből a mellbimbóra és a bimbóudvarra terjed;
• angiosarcoma vagy rák, amely az erekben kezdődik, ill nyirokerek, majd átterjed a filodokra, amelyek rosszindulatú daganatokká válnak.

A mellrák tünetei fiatal lányoknál

Az éves emlővizsgálatok és a jó hírű orvossal való együttműködés jó eszközök a veszélyes élettani állapotok gyors diagnosztizálására. Még azoknak a tinédzsereknek is, akiknél több mellrákos tünet is van, tudnia kell, hogy ezeket a tüneteket nagy valószínűséggel valami más okozza.

A mellben található csomók 90%-a nem a rákkal kapcsolatos. A rákok általában szilárdak, rosszul meghatározott határokkal. Nem puhaak és nem mozgékonyak.

A mellrák leggyakoribb tünetei a következők:

• egy vagy több melltömeg;
• megnagyobbodott nyirokcsomók a karok alatt vagy a nyakban;
• megmagyarázhatatlan változások a mell méretében, alakjában vagy szimmetriájában;
• változások a mell vagy a mellbimbók bőrében;
• terhességgel vagy szoptatással nem összefüggő váladék a mellbimbóból;
• duzzadt vagy vörös mellek;
• redők vagy mélyedések a mellkasban;
• viszketés vagy hámló kiütés a mellkason.

Kockázati tényezők

Az emelkedett betegek sebezhetőbbek lehetnek. Ezen tényezők listája a következőket tartalmazza:

• mutációk jelenléte a BRCA1 és BRCA2 génekben;
• több hozzátartozója is szenvedett mell- vagy petefészekrákban;
• a fizikai aktivitás hiánya, elhízás és túlsúly;
• tapasztalt sugárzás;
• gyógyszerek vagy fogamzásgátló tabletták használata;
• alkohollal való visszaélés;
• dohányzó.

Mellrák és normális fejlődés

A normál mellfejlődés hasonló lehet a rákhoz. A tünetek összehasonlítása alapján lehetetlen megkülönböztetni az egyik fiziológiai állapotot a másiktól.

A normál mellfejlődés azonban általában egy mintát követ. Kis képződményekkel kezdődik az egyes mellbimbók alatt, majd ezekből a képződményekből fokozatosan kinőnek az emlőmirigyek.

A mellrák túlélése fiatal lányoknál

A mellrák általában kezelhető

Az emlőrák általában gyógyítható betegség, ha azonnal kezelik. Ez az állítás különösen érvényes a nem invazív ráktípusokra és azokra a formákra, amelyek nem terjednek át a test más részeire.

A kezelés gyakran kemoterápiát, sugárzást, orvosi eszközök, műveletek vagy e módszerek kombinációja.

Tesztelje magát mellrákra

A daganatok vagy egyéb elváltozások önvizsgálata a mellben segít a lánynak azonosítani korai jelei rák.

Ugyanilyen fontos megérteni, hogyan kell éreznie magát a mell normál állapotban. Alakváltozás vagy szerkezetváltozás, új képződmények vagy egyéb fontos változások problémás fiziológiai állapotok, köztük a rák jelei lehetnek.

Is Fontos, hogy rendszeresen végezzen ellenőrzéseket orvosával. Azoknál a nőknél, akiknél fokozott a mellrák kialakulásának kockázata, évente mammográfiát kell végezniük. Bár meg kell jegyezni, hogy a tinédzserek szinte soha nem tartoznak ebbe a kategóriába.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

A kezelés késleltetése csökkenti a túlélési esélyeket, mert időt ad a rák kialakulására. A lehetséges mellrák miatt aggódó lányoknak azonnal orvoshoz kell fordulniuk, bár a tinédzsereknél a mellrák rendkívül ritka.

következtetéseket

A mellrák gondolata ijesztő lehet, különösen azoknak a lányoknak, akiknél kialakulnak a mellek. A legtöbb tinédzsernek azonban gyakorlatilag nincs oka az aggodalomra. Fiatalon nem kell aggódnod a mellrák miatt. jobb megbizonyosodni arról, hogy a jövőben nem létezik. Ehhez pedig vezetned kell egészséges képélet. Az orvos segít a lányoknak és a fiatal nőknek azonosítani egyéni kockázataikat. A szakember abban is segíthet a betegeknek, hogy megértsék, milyen fiziológiai állapotok vezethetnek szokatlan tünetekhez.

Tartalom

Minden 10 nőben rosszindulatú emlődaganat fordul elő. Az onkológiát a metasztázisra való hajlam és az agresszív növekedés jellemzi. Az emlőráknak számos tünete van, amelyek hasonlóak a nők más emlőbetegségeihez. Emiatt az első zavaró tünetek megjelenésekor azonnal forduljon szakképzett szakemberhez.

Mi az emlőrák

A rosszindulatú emlődaganat a hámsejtek ellenőrizetlen növekedése. Az ilyen típusú onkológia elsősorban nőknél alakul ki, de néha férfiaknál is előfordul. A mell rosszindulatú daganata az egyik legveszélyesebb onkológia. Az ilyen típusú rák okozta halálozási arány 50%. A fő ok halálos kimenetelű a betegség figyelmen kívül hagyása. Ha az emlőrákot az 1. vagy 2. stádiumban diagnosztizálják, akkor a kezelés utáni túlélési arány nagyon magas, és a hosszú távú eredmények jók.

Tünetek

Gyakran rákmegelőző megnyilvánulások láthatók a mellen. A bőr hámlása, duzzanata, fájó mellbimbó nemcsak hormonális egyensúlyhiány, hanem fertőzések, ciszták vagy mastopathia tünetei is. Mindezek a patológiák a rákmegelőző állapot megnyilvánulása. Az emlőrák tünetei, amelyekhez azonnal orvoshoz kell fordulni:

1. Mellbimbó váladékozás. Az emlőrák minden szakaszában megfigyelhetők. A folyadék sárgászöld vagy átlátszó. Idővel a mellbimbó bőrének kivörösödése, fekélyek, foltok és sebek keletkeznek a glórián a mellkason.
2. Csomók a mellkasban. Könnyen érezheti őket saját maga.
3. A megjelenés deformációja. Amikor a daganat az emlőmirigyek sűrűbb szövetévé nő, és metasztázisok jelennek meg, az emlő szerkezete megváltozik (főleg ödémás formában vagy páncélos rák esetén). Az elváltozás feletti bőr lila színűvé válik, hámlás lép fel, „narancsbőr” típusú gödröcskék képződnek.
4. Lapított, megnyúlt mellkas. A beesett vagy ráncos mellbimbót a mirigybe húzzák.
5. Megnagyobbodott nyirokmirigyek. Amikor felemeli a karját, fájdalmat érez a hónaljában.

Első jelek

Tovább kezdeti szakaszban betegségek klinikai kép szinte mindig tünetmentes. Gyakrabban emlékeztet különböző típusok mastopathia. Az egyetlen különbség az, hogy jóindulatú daganatnál a csomók fájdalmasak, onkológiánál viszont nem. A statisztikák szerint a rákos megbetegedést diagnosztizált nők 70%-ánál először találtak olyan csomót a mellben, amely könnyen tapintható volt. Az orvoshoz fordulás oka az emlőmirigy fájdalma, még enyhe is. A rák első jele egy csomó a mellben, amely a menstruáció után sem múlik el.

Okoz

A rák kialakulásának fő tényezője a változás hormonális szint. Az emlőmirigy csatornáinak sejtjei mutálódnak, és a rákos daganatok tulajdonságait sajátítják el. A kutatók több ezer beteget elemeztek ezzel a betegséggel, és azonosították a következő tényezőket, amelyek hozzájárulnak a patológia kialakulásának kockázatához:

• női;
• átöröklés;
• terhesség hiánya vagy annak előfordulása 35 év után;
• rosszindulatú daganatok más szervekben és szövetekben;
• sugárzásnak való kitettség;
• a menstruáció jelenléte több mint 40 évig (fokozott ösztrogénaktivitás);
• magas nő;
• alkohollal való visszaélés;
• dohányzó;
• alacsony fizikai aktivitás;
• nagy dózisú hormonterápia;
• elhízás a menopauza után.

Szakasz

Egy nő a mellrák első tüneteit a betegség 1. vagy 2. szakaszában észlelheti. A nulla (kezdeti) stádium nem invazív, így a karcinóma is előfordulhat hosszú idő ne jelenjenek meg. Általában egy nő először megtudja rák a vizsgálat során. Az elsődleges daganat tapintással is felismerhető. A rák második stádiumában a daganat mérete már eléri az 5 cm-t, a kulcscsontok feletti nyirokcsomók, a szegycsont közelében és a hónaljban megnagyobbodnak.

Az emlőrák harmadik fokát a testhőmérséklet emelkedése, a bőr és/vagy a mellbimbó visszahúzódása jellemzi a karcinóma helyén, a daganat növekedésnek indul a környező szöveteken, és érinti a nyirokcsomókat. Nagy a kockázata az áttétek kimutatásának a tüdőben, a májban, mellkas. A mellrák negyedik stádiumában a belső szervek A rák az egész mirigyre kiterjed (Paget-rák). Ezt a fokozatot a metasztázisok jelenléte jellemzi. A betegség szinte kezelhetetlen, így a halál valószínűsége nagyon magas.

Típusok

A mellrák típusa szerint osztályozható:

1. Ductal. Jellemzője, hogy a sejtes struktúrák nem kerültek át az egészséges mellszövetbe.
2. Lobuláris. A daganat lokalizációja az emlőmirigy lebenyeiben található.
3. Velő. Felgyorsult a daganat méretének növekedése, gyorsan kezdődik és áttéteket képez.
4. Cső alakú. A rosszindulatú sejtek eredete a hámszövet, és a növekedés a zsírszövetre irányul.
5. Gyulladásos. Nagyon ritka. Gyulladásos betegség Agresszív, diagnosztizálása nehéz, mivel a tőgygyulladás minden tünete megvan.

Van-e gyógymód a mellrákra?

A nulladik szakaszban az emlőrák kezelése 100%-os gyógyuláshoz vezet. Többért a későbbiekben Ritkán fordul elő gyógyulás, a kérdés elsősorban az élethosszabbításról szól. Ha a mellszövetben rákot észlelnek, az orvosok a páciens ötéves túlélési arányára támaszkodnak. Ezek átlagos statisztikák. Sok olyan eset van, amikor a kezelés után egy nő 20 évig vagy tovább élt, megfeledkezve a szörnyű diagnózisról. Emlékeztetni kell arra, hogy minél korábban diagnosztizálják a rákot, annál jobb a prognózis.

Diagnosztika

Az emlőrák kimutatása összetett megközelítés, amely számos technikából áll. A diagnosztika fő célja a tömörödések kimutatása korai fázisés megfelelőbb kezelési módszert választanak. Az emlőben bekövetkező elsődleges elváltozásokat önállóan, vagy sebész, endokrinológus, onkológus vagy mamológus szakorvosi vizsgálat során lehet kimutatni. A daganat természetének és a rák terjedésének mértékének tisztázása érdekében az orvos laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat ír elő:

• Az emlőmirigyek ultrahangja;
• mammográfia;
• biopszia;
• vér a tumormarkerhez;
• a mellbimbó váladékozásának citológiája;
• vér abnormális génekhez (családi rák esetén).

Hogyan vizsgálja meg a melleit

A mellcsomók korai felismerésének fontos lépése a rendszeres önvizsgálat. Az eljárásnak minden nő számára szokássá kell válnia, életkortól függetlenül, annak érdekében, hogy a rákot korai stádiumban felismerjék. Először is értékelnie kell, hogy néz ki a mellei: forma, szín, méret. Ezután fel kell emelnie a kezét, meg kell vizsgálnia, hogy a bőrön nincs-e kiemelkedés, bemélyedés, bőrpír, kiütés, duzzanat vagy egyéb elváltozás.

Ezután éreznie kell a hónalj nyirokcsomóit - nem lehetnek nagyok és nem okozhatnak fájdalmat. Ezután a jobb és bal mellet gondosan, körkörös mozdulatokkal megvizsgáljuk a hónaljtól a kulcscsontig, a mellbimbótól a has felső részéig. Feltétlenül figyelni kell a váladék jelenlétére. Minden gyanú ok arra, hogy orvoshoz forduljunk.

Mellrák kezelése

A rákterápiát csak az összes fenti vizsgálati módszer elvégzése után írják elő. Az emlőrákot helyi és szisztémás terápiával próbálják kezelni. Nál nél korai diagnózis gyakrabban írják fel műtéti beavatkozás. Ha a rákot késői stádiumban észlelik, a betegeknek átfogó kezelést kell végezni, amelyben műtéti eltávolítás az emlőmirigyek kezelését hormonális, sugár- vagy kemoterápiával kombinálják. Ezenkívül biológiai, immunológiai és hagyományos kezelés is előírható.

Kezelés műtét nélkül

Amikor rosszindulatú daganat fordul elő az emlőben, néhány beteg elutasítja a műtétet, a sugárkezelést és a kemoterápiát, toxicitásra és mellékhatások. A nem műtéti kezelési módszerek közé tartozik az akupunktúra, az ájurvéda, a jóga, a masszázs és a homeopátia. Néha az alternatív kezelési módszerek közé tartozik a hipnózis, az imaolvasás, terápiás böjt, étrend-kiegészítők használata. Ezeknek a módszereknek a hatékonyságára nincs bizonyíték, ezért az ilyen terápia nagy kockázatot jelent a beteg életére.

Hormonterápia

Jelzett, ha a rosszindulatú daganat érzékeny a hormonokra. Ennek megállapítására az emlőmirigyek vizsgálata után a biopsziás anyag immunhisztokémiai vizsgálatát végezzük. A vizsgálat eredményei alapján a következő gyógyszerek írhatók fel:

1. Ösztrogén receptor modulátorok. Felírva, ha a daganat ösztrogén és progeszteron receptorokkal rendelkezik. Ezek a gyógyszerek a következők: Tamoxifen, Toremifene, Raloxifene.
2. Ösztrogén receptor blokkolók. Megakadályozzák az ösztradiol molekulák ösztrogénreceptorokhoz való csatlakozását. A csoport leghíresebb gyógyszerei: Faslodex, Fulvestrant.
3. Aromatáz inhibitorok. A petefészek ösztrogén hormon termelésének csökkentésére használják a menopauza során. Az exemestane, Anastorazole és Letrozole széles körben használatos az onkológiai gyakorlatban.
4. Progesztinek. Csökkentse az ösztrogént és androgént termelő agyalapi mirigy hormonok szekrécióját. Használjon orális tablettákat hüvelykúpok vagy ampullák számára intramuszkuláris injekciók. Ebbe a gyógyszercsoportba tartozik: Exluton, Continuin, Ovret.

Sugárkezelés

Monoterápiaként nem alkalmazzák. A sugárterhelés szerepe a komplex kezelés szervmegőrző műveletek során növekszik. A céltól függően nyirokcsomók ill mell(az érintett oldalról). A sugárterápia több típusra oszlik:

• preoperatív;
• posztoperatív;
• független (inoperábilis daganatok esetén);
• intersticiális (noduláris formával).

Kemoterápia

A módszer működési elve a daganatellenes gyógyszerek alkalmazásán alapul. Intravénásan, csepegtetve vagy orálisan adják be. A kemoterápia időtartama a beteg állapotától függ. Egy tanfolyam 4 vagy 7 ciklusból áll. Az eljárást melleltávolítás előtt és után is előírják. Mellrák esetén a kemoterápia szükséges egyéni kiválasztás gyógyszerek.

Sebészet

A daganat eltávolítása többféle módon történik:

1. Szervmegtartó műtét (részleges mastectomia, szektorális reszekció). Csak a daganatot távolítják el, de a mell megmarad. Ennek a technikának az előnye az emlőmirigy esztétikus megjelenése, hátránya viszont, hogy nagy a valószínűsége a visszaesésnek és az áttétképződésnek.
2. Mactectomia. Az egész mellet eltávolítják. Néha lehetséges megmenteni a bőrt az implantátum behelyezéséhez. A sebész a nyirokcsomókat is kimetszi hónalj. A technika előnye, hogy csökkenti a rák kiújulásának kockázatát. A hátrányok közé tartozik a csökkent önbecsülés és az egyoldalú szindróma.

Megelőzés

A mellrák kialakulásának elkerülése érdekében el kell távolítania a betegséghez vezető kockázati tényezőket: rossz szokások, fizikai inaktivitás, stressz, helytelen táplálkozás. A mellrák megelőzésének főbb intézkedései a következők:

• mamológus rendszeres vizsgálata;
• megfelelő táplálkozás;
• szoptatás;
• testsúly kontroll;
• nincs abortusz.

Fotó a mellrákról

Igen, bár nem gyakran. De... Most az újonnan diagnosztizált rákos esetek közel 30 százalékát 30 év alatti nőknél regisztrálják. És a rák egy 20 éves lánynál nem ritka. És ha emlékszel arra, hogy a rák 10 éven belül alakul ki, az azt jelenti, hogy sokkal korábban kezdődik... A kutatások ezt mutatják fibrocisztás mastopathia képes rosszindulatúvá válni. Az emlőrák 3-5-ször gyakrabban alakul ki az emlőmirigyek jóindulatú betegségeinek hátterében, és 30-40-szer gyakrabban a mastopathia csomós formáival. Ezért minden anyának figyelemmel kell kísérnie lányai emlőmirigyeinek fejlődését, és rendszeresen együtt kell járnia mamológushoz. Ha ezt gyermekkorától lefektetik, a lány felnőtté válva továbbra is gondoskodik magáról.

- És ha egy lánynál nincs semmilyen rendellenesség az emlőmirigyek fejlődésében, akkor el kell vinni mamológushoz?

10 éves korig ez nem szükséges. De attól a pillanattól kezdve, hogy a mellei növekedni kezdenek, ajánlott évente egyszer felkeresni egy mamológust. Az orvos ellenőrzi, hogy az emlőmirigy megfelelően alakul-e, és szükség esetén ultrahangra küldi.

- Mivel találkoznak leggyakrabban a mamológusok, amikor gyerekek kerülnek hozzájuk?

Korai mellnagyobbodás esetén - gynecomastia. Lehetne egyszerű fiziológiai változás, nem feltétlenül patológia. Az ilyen betegeket csak megfigyelni kell. De ha nem mamológushoz mennek, hanem mondjuk körzeti sebészhez, akkor a kezelési taktika hibásnak bizonyulhat.

Nagyon fontos, hogy ne hagyja ki a valódi korai mellnagyobbodást. Az emlő-dúsulás a korai pubertás egyik első tünete lehet. Az ilyen gyermeket endokrinológussal együtt kell megfigyelni.

Leggyakrabban a mamológusok szembesülnek a gyermekek emlőmirigyeinek fiziológiás felhalmozódásával. Ultrahangvizsgálat, általában azt mutatja, hogy nincsenek csomópontok. Voltak azonban esetek cisztás képződményekés limfómák. Hasonló problémák fordulnak elő fiúknál. Természetesen leggyakrabban 12-13 éves kortól regisztrálják a tinédzser gynecomastiát, amely hat hónap alatt elmúlik. A pubertás során az ösztrogén éles növekedésével jár. Hatásuk hat hónap alatt kiegyenlítődik férfi hormonok. Ha ezen idő elteltével a probléma továbbra is fennáll, endokrinológust kell bevonni. Többben súlyos esetek Sebészeti beavatkozást végeznek, hogy csökkentsék a fiú pszichológiai kényelmetlenségét.

- Milyen esetekben alkalmazzák a mammográfiát serdülőkorban?

Ha vannak véres problémák a mellbimbóból. Szövettanilag intraduktális papillómát észlelnek. Ráadásul most sok túlsúlyos lány van. Nagyon sok zsírszövet van az emlőmirigyben, ezért mammográfiát kell végezniük. Ha egy lánynak nagy melle van, nem ártana mammográfiás vizsgálatot végezni, hogy ne hagyja ki a patológiát. Modern felszerelés lehetővé teszi a mammográfiát fiatal nőknél. A mammográfiás vizsgálat egyértelműen mutatja a képződményt és annak elhelyezkedését. De ez fordítva is megtörténik: röntgen A csomópontról nincs tiszta kép, de az ultrahang rákos képződményt tár fel. Ha valami nehezen érthető a mammográfián, mágneses rezonancia képalkotást végeznek.

A rák egy rosszindulatú daganat, amelynek sejtjei a sejtek mutálódása során keletkeznek felületi rétegek(hám) a bőrön vagy a nyálkahártyákon. Sajnos a rák néha kialakul gyermekkor. A rák egyik legritkább formája a gyermekek mellrákja.

Az emlőrák kialakulásának gyakorisága és lefolyásának jellemzői gyermekkorban

Gyermekeknél a rák, vagyis a hámra épülő rosszindulatú daganatok sokkal ritkábban fordulnak elő, mint a felnőtteknél. Ebben a korban sokkal gyakrabban alakul ki szarkóma - egy rosszindulatú daganat, amelyből kötőszöveti. Vannak azonban kivételek. Gyermekeknél gyakrabban alakul pajzsmirigyrákká , máj és nasopharynx.

A gyermekek emlőrákja nagyon ritka betegség (az összes emlőrák 0,046%-a rosszindulatú daganatok gyermekkorban), amely leggyakrabban 12 év után alakul ki serdülőkorban.

A gyermekek rák lefolyásának sajátossága, hogy nem olyan rosszindulatú. Azonban például a gyermekek mellrákja esetén a metasztázisok gyorsabban jelennek meg a nyirokcsomókba. De a mellrák a gyermekeknél sokkal később ad áttétet a távoli szervekbe, mint a felnőtteknél.

Ezenkívül a rák bármely lokalizációja esetén, beleértve a mellrákot is, általános jelek betegségek (elváltozások az egész szervezetben), és csak ezután változnak a daganatképződés helyén. Felnőtteknél ennek az ellenkezője történik: először helyi (lokális), majd általános változások jelentkeznek.

A gyermekek rákos megbetegedésének sajátossága az is, hogy a maga módján szövettani szerkezet a daganatsejtek nagymértékben differenciálódnak, vagyis nem sokban különböznek attól a szövettől, amelyből keletkeztek. Ez kedvező prognosztikai jel, az ilyen sejtek nem hatolnak be gyorsan a környező szövetekbe és nem adnak áttétet.

Leggyakrabban a mellrák gyermekeknél nyilvánul meg serdülőkor lányoknál (de talán fiúknál is) a gyermek szervezetében bekövetkezett hormonális változások következtében. Hajlamosító tényezők az örökletes hajlam (közeli rokonoknál az emlőrák), a magas érzelmi stressz, a stressz, a dohányzás és az alkoholfogyasztás korai megkezdése.

A gyermekek emlőrákja jóindulatúbb, mint a felnőtteknél. Ennek a lefolyásnak az egyik oka (a daganat viszonylag jóindulatú szövettani szerkezete mellett), hogy a gyermek vagy serdülő kis emlőmirigyében a daganat korai stádiumban jobban kimutatható. Ez jobb túlélési arányhoz vezet az emlőrákos (BC) gyermekeknél.

Mellrák gyermekeknél - az első jelek

Az emlőrák gyermekeknél kezdetben úgy jelentkezhet, mint gyakori tünetek: fáradtság, gyengeség, fogyás, enyhe hőmérséklet-emelkedés. E jelenségek oka a sejtanyagcsere megsértése a gyermek testében.

Egy idő után egy kis csomó jelenhet meg a baba emlőmirigyében. Mivel a gyermek mellszövete kis térfogatú, a csomó könnyen érezhető, még akkor is, ha nagyon kicsi (akár 1 cm átmérőjű). Ez lehetővé teszi a mellek korai felismerését gyermekeknél.

Azonban serdülőkorban a lányok mell és elég nagy méretek, ami megnehezíti a rák felismerését annak korai szakaszában. Ha egy kis daganatot nem észleltek időben, akkor egy idő után áttétet képezhet a közeli (általában axilláris, de néha más) nyirokcsomókba. A növekedéssel rákos daganat A felette lévő bőr megváltozhat – megduzzad és narancsbőr megjelenését ölti, ráncosodik vagy visszahúzódik. Néha véres váladék jelenik meg a mellbimbóból .

Gyermekeknél a mellrák egyes típusainál eróziók, sírással járó fekélyek, pikkelyek és kiszáradt kéreg jelennek meg a mell bőrén. Külsőleg az ilyen változások hasonlítanak az ekcémára. Nagyon ritkán és általában idősebb lányoknál jelentkeznek az emlőrák gyulladásos formájának jelei, amely tőgygyulladás formájában jelentkezik, de ez már a betegség késői stádiumának jele. Az emlőrákból származó távoli szervekbe áttétek ritkán, később, mint felnőtteknél és csak előrehaladott esetekben alakulnak ki.

1361 0

Emlőrák

Az emlőmirigy rosszindulatú epiteliális daganatai gyermekkorban rendkívül ritkák, és az összes daganat 0,046%-át teszik ki. rosszindulatú daganatok gyermekkorban.

Epidemiológia és etiológia

A gyermekkori emlőrák leggyakrabban prepubertás és pubertás korban nyilvánul meg, ami a gyermek szervezetének hormonális változásaival magyarázható, nem zárva ki az örökletes családi hajlamot.

Az emlőrákos gyermekek ötéves túlélési aránya jobb, mint a felnőtteké, mivel a gyermekben kevesebb az emlőszövet, ezért a daganatot korai stádiumban észlelik.

Patológiai anatómia

A gyermekek emlőmirigyeinek hámdaganatainak makro- és mikroszkópos képe nem sokban különbözik a felnőttekétől.

Az emlőrák áttét a nyirokrendszeren keresztül történik és véredény, a távoli hematogén áttétek gyermekeknél meglehetősen ritkák. A regionális nyirokcsomók limfogén metasztázisai később alakulnak ki, mint felnőtteknél.

Jelenleg a mellráknak nincs kifejezetten gyermekkori klinikai osztályozása. Diagnózisának ritka esetei jól illeszkednek a felnőttek számára kialakított klinikai osztályozásba.

Klinikai tünetek és diagnózis

A mellrák klinikai megnyilvánulásai gyermekeknél hasonlóak a felnőttekéhez.

A melldaganat diagnózisa gyermeknél nem okoz különösebb nehézséget, mivel a mirigy kicsi és a daganat jól kontúrozott. Leggyakrabban a mirigy sűrű és fájdalmas tapintásra; Ritkán észlelhető véres váladék a mellbimbóból.

Vezetéskor megkülönböztető diagnózis emlékezni kell az emlőmirigyek pszeudohipertrófiájára (általában kétoldali). kövér lányok, a prepubertás időszak mirigyhipertrófiájáról és a korai pubertásról.

Hasonlóság korai tünetek rosszindulatú és jóindulatú daganatok az emlőmirigyek arra kényszerítik az onkológusokat, hogy differenciáldiagnosztikát végezzenek közöttük.

Ebben az esetben a leginkább hozzáférhető és informatív tű biopszia amit citológiai vizsgálat követ.

Kezelés

Az emlőrák gyermekkori kezelésének kérdése a mai napig nem tekinthető fejlettnek. Kis betegcsoportok miatt sugárkezelésés a kemoterápiát nem fejlesztették ki.

A választott módszer marad radikális műtét, gyakran kiterjesztett szektorális rezekció. Egy ilyen műtét után a prognózis kedvező, bár előfordulhatnak helyi visszaesések.

Bőrdaganatok

A gyermekek bőrrákja ritka - a gyermekek bőrdaganatainak akár 0,6% -a.

Epidemiológia és etiológia

Fő etiológiai tényező Az ultraibolya sugárzás felelős a bőrrák kialakulásáért mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében, ezt követi gyakoriságában a kémiai rákkeltő anyagok, az ionizáló sugárzás és az immunhiányos állapotok, az immunszuppresszív állapotok, elsősorban a xeroderma pigmentosum, amely a bőr obligát rákmegelőzője.

Különböző földrajzi területekről származó epidemiológiai adatok azt mutatják, hogy az Egyenlítő közelében lévő fehér populációkban megnőtt a laphám- és bazálissejtes karcinóma.

Patológiai anatómia és stádium

A szövettani szerkezet alapján a bőrrák két formáját különböztetjük meg: bazális sejtes karcinóma (bazális sejtes karcinóma) és laphámsejtes karcinóma (spinolioma).

A bőrrák klinikai stádiumának besorolása az onkopediátriában hasonló a felnőttekéhez.

Klinikai kép

A rák különböző szövettani formáinak klinikai megnyilvánulásai eltérőek. A bazálissejtes karcinóma leggyakrabban az arcon helyezkedik el. Klinikailag egy sűrű konzisztenciájú csomó megjelenése jellemzi, amely összeolvad a bőrrel, vagy a felszíne fölé emelkedik. A formáció feletti bőr vékony és atrófiás. Ezt követően a csomó mellett új, hasonló képződmények jelennek meg, amelyek egyesülnek az elsővel, és egy görgőt - egy „gyöngysort” alkotnak. A daganat lassan fejlődik, és nincsenek reaktív változásokés a betegek állapota kielégítőnek tűnik.

A bazálissejtes karcinóma lassan növekszik, és átterjed a környező és mögöttes szövetekre, izomzatra, porcra és csontra. Ha azonban a nyálkahártyákat érinti, akkor agresszívebben viselkedik, mint laphámsejtes karcinóma, mélyen behatol a környező szövetekbe.

Metasztázisok a rák bazális sejtes formájában általában nem fordulnak elő, kivéve azokat az eseteket, amikor a rák a rák közvetlen közelében alakul ki. nyirokcsomó aki részt vesz a folyamatban.

A laphámsejtes karcinóma elsősorban az arc bőrén lokalizálódik, fülek, felső és alsó végtagok, külső nemi szervek. Gyermekkorban általában a xeroderma pigmentosum hátterében fordul elő.

A laphámsejtes karcinóma gyorsabban fejlődik ki és gyakrabban ad áttétet. A legagresszívebb daganatok a törzsön, a végtagokon és a fejbőrön találhatók. A távoli metasztázis későn jelentkezik, és meglehetősen ritka.

Diagnosztika

A bőrrák diagnózisának megerősítése és tisztázása biopsziával történik.

A bőrrák végső diagnózisát, különösen a betegség korai szakaszában, nem klinikus, hanem patológus állítja fel. Ezért az ismeretlen eredetű daganatokkal és fekélyekkel végzett bármilyen manipuláció csak a biopszia elvégzése és a diagnózis megállapítása után lehetséges.

Kezelés

A fő módszerek a daganat kivágása és a sugárterápia.

L. A. Durnov, G. V. Goldobenko