Tüdőrák

Mi a tüdőrák?

A sejtek az emberi test legkisebb életegységei. A sejtek egyik funkciója, hogy szaporodjanak és meghaljanak, amikor már nincs rájuk szükség. Ez a folyamat időben és térben nagyon rendezett, így mindig minden életszakaszhoz megfelelő számú sejt van.

Amikor ez a sejtszaporodás ellenőrizhetetlenül megtörténik, abnormális tömegek képződnek. Ezeket a tömegeket daganatoknak nevezik.

A daganatok lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak. jóindulatú daganatok azok, amelyek nem terjednek át más területekre és nem veszélyeztetik az emberi életet.

Rosszindulatú daganatokáltalában átterjednek a test más részeire, és károsítják a test szöveteit és szerveit, és akár egy személy halálához is vezethetnek.

A rosszindulatú sejtek átjuthatnak a nyirokba vagy a vérbe, és elérhetik a test bármely részét, és egy második daganatot okoznak, amelyet metasztatikus daganatnak neveznek.

Tüdőrák(bronchogén rák, bronchogén karcinóma) a tüdősejtek kóros növekedése. A betegség általában a hörgők belső falán jelentkezik, és ahogy nő, akadályozhatja a levegő átjutását és zavarhatja a légzést. Emiatt általában fulladást és fáradtságot okoz.

Létezik A tüdőrák (karcinóma) két fő típusa:és a nem kissejtes rák.

Statisztika

A tüdőrák az új daganatos megbetegedések 13,4%-át teszi ki évente, ez a rák okozta halálozás leggyakoribb oka, ez a legtöbb gyakori típus rák a fejlett országokban.

Együttható túlélés benne egy éven belül (az az idő, amely alatt a betegséget nem észlelték) 1995-ben kitalált 41%. Ez az arány 14%-ra csökken, ha ötéves túlélési arányról beszélünk. Ez az arány 42%-ra nő, ha a rákot korán észlelik.

Az ebben a betegségben szenvedők 90%-a dohányos, és bár a dohányosok mindössze 5-10%-a van rákos, 15-ször nagyobb eséllyel alakul ki a betegség, mint a nemdohányzókban.

A tüdőrák okai és kockázati tényezői

A dohányzás a fő oka a tüdőrákos esetek 90%-ának mind a férfiak, mind a nők körében. Évtizedekkel ezelőtt ez a típusú daganat sokkal ritkábban fordult elő nőknél, és nagyobb valószínűséggel nem a dohányzással függött össze. Ma azonban nincsenek ilyen különbségek, mivel a női lakosság körében évről évre nő a dohányzás.

Az ilyen típusú rák egy másik része a munkahelyen található belélegzett anyagokhoz kapcsolódik; ez a jelenség a férfiaknál a tüdőrák 10-15%-ánál, a nőknél pedig 5%-nál fordul elő. Ezen anyagok közül a legfontosabb az azbesztgyárakban használt azbeszt.

Tüdőrák is előidézhető mellkasi sugárzás, mint például a limfómák kezelésére alkalmazott sugárterápia. A sugárzásnak való kitettség és a rák előfordulása között általában nagyon hosszú, körülbelül 20 év telik el. A legnagyobb kockázatot azok viselik, akiket sok évvel ezelőtt régi eszközökkel kezeltek, illetve azok, akik a következő években dohányoztak. A modern sugárterápiás berendezések kockázata nagyon alacsony.

Nem valószínű, hogy örökletes tényezők társulnak a tüdőrákhoz.

Rizikó faktorok

A nikotin fokozza a dohányfüstben lévő egyéb anyagok rákkeltő hatását és a környezeti rákkeltő anyagok hatását. Nikotin az apoptózis vagy a sejthalál mechanizmusára hat, megakadályozva a sejteket az öngyilkosságban. Amikor a rákos sejtekről van szó, ugyanaz történik, ami a rák kialakulását okozza vagy serkenti.

A dohányon kívül vannak más fent említett anyagok is, amelyeket jelenleg részleteznek:

• Azbeszt: Az azbeszttel dolgozó embereknél hétszer nagyobb a rák kialakulásának esélye, mint azoknál, akik nem érintkeznek ezzel az anyaggal. Ezek az emberek a mellhártyában előforduló mesotheliomának nevezett ráktípusban szenvednek. Az elmúlt években több mint 60 kormány tiltotta meg ennek az anyagnak a használatát kereskedelmi és ipari termékekben. Ha azbeszttel és füsttel dolgozik, ezeknek a tényezőknek a kombinációja 50-90-szeresére növeli a rákos megbetegedések esélyét.
• Munkahelyi rákot okozó szerek: a foglalkozási veszélyek csoportja a bányászok. Olyan anyagokkal dolgoznak, amelyek belélegzésük esetén károsíthatják a tüdőt. Ide tartoznak a radioaktív ásványok, például az urán, valamint a vegyi anyagoknak, például arzénnek, vinil-kloridnak, nikkel-kromátnak, széntermékeknek, mustárgáznak és klór-metil-étereknek kitett munkavállalók. Az ilyen körülmények között dolgozó személyeknek nagyon óvatosnak kell lenniük, hogy elkerüljék az ilyen anyagokkal való érintkezést.

Más típusokhoz a tényezők közé tartoznak azok, amelyek bizonyos tüdőkárosodást és rákra való hajlamot okoznak, mint például a szilikózis vagy a berilliózis (ez utóbbi két betegséget bizonyos ásványi anyagok belélegzése okozza).

Egy másik ok, amely hozzájárul a rákos sejtek növekedéséhez, az A-vitamin feleslege vagy hiánya.

A kockázati tényezőket figyelve úgy tűnik, ez megelőzhető. A dohányzás abbahagyása vagy az edzés a leghatékonyabb módszer a tüdőrák megelőzésére.

jelek és tünetek

A tüdőrák tünetei általában nem a korai stádiumban jelentkeznek, hanem akkor jelentkeznek, amikor a rák már túlságosan elterjedt, csökkentve a gyógyulás esélyeit.

Valójában az első rákos sejt termelődése óta sok évbe telhet, amíg az ember először fordul orvoshoz a betegség tüneteivel.

A tüdőrák leggyakoribb tünetei és jelei a következők:

• súlyos, tartós köhögés;
• mellkasi fájdalom, amely a légzéssel fokozódik
• fogyás és étvágy;
• zajok és fütyülés légzéskor;
• vérköhögés (váladék).

A tüdőrák típusai

A tüdőrákot a daganatot okozó sejtek típusa szerint osztályozzák. 90%-uk kicsi vagy nem kis sejt. A fennmaradó 10%-ot nagyon ritka osztályok alkotják, például vegyes, karcinoidok vagy neuroendokrin daganatok.

Másrészt a tüdő nagyon gyakori helye a metasztázisoknak. De ezek nem valódi tüdődaganatok, hanem más szervekben, például az emlőben vagy a belekben előforduló rák kultúrái.

Kissejtes tüdőrák (SCLC)

Az SCLC-t a mikroszkóp alatt látható sejtek mérete miatt nevezték így. A kissejtes tüdőrák szinte mindig dohányzással jár, és a becslések szerint az összes rák körülbelül 20%-a kissejtes. Gyorsan szaporodnak, és nagy daganatok alakulhatnak ki; ráadásul nagyobb a képessége, hogy más szervekre is átterjedjen. A kis sejt szinte mindig nagyon agresszív daganat.

A metasztázisok általában a következő szerveket érintik: nyirokcsomók, csontok, agy, ill. Az elsődleges daganat általában a hörgők közelében kezdődik, és a tüdő közepe felé terjeszkedik.

Nem kissejtes tüdőrák (NSCLC)

Ez a fajta rák az összes tüdőrák közel 80%-át teszi ki. Lassabban terjed, mint a kis sejtek, és néha olyan embereknél is megjelenhet, akik nem dohányoznak.

A nem kissejtes tüdőrák többféle típusa létezik. A két leggyakoribb pikkelyesés adenokarcinóma.

Az első a leggyakoribb, és a kis sejtekhez hasonlóan általában a tüdő mélyén, a mellkas közepén jelenik meg. Az adenokarcinóma kevésbé gyakori, és általában a nemdohányzókat érintő tüdődaganat. Az NSCLC jellemzően a tüdő legperifériásabb részein, a mellkasfal közelében jelenik meg.

A tüdőrák szakaszai

Nem kissejtes tüdőrák több szakaszra vagy szakaszra oszthatók egy meglehetősen összetett rendszer szerint, amelyet a TNM betűszóval ismernek. A tumor stádium meghatározása nagyon fontos, mert lehetővé teszi egyrészt a gyógyítható és a gyógyíthatatlan betegek megkülönböztetését, másrészt pedig a gyógyulás valószínűségének kiszámítását.

• T utal rá méret daganatok. T1 és T4 közé sorolják, attól függően, hogy a daganat nagyobb-e, vagy fontos közeli struktúrákat foglal magában, mint például a fő hörgők, artériák vagy maga a szív.
• N jelzi, hogy érintett-e daganat A nyirokcsomók mellett. N0 azt jelenti, hogy nem. A nyirokcsomók érintettsége nagyon fontos prognosztikai faktor, N1-től N3-ig tartjuk. Különösen fontos tudni, hogy a mellkas központi ganglionjai, a mediastinumként ismert terület érintettek-e. A mediastinalis érintettség jellemzően azt jelenti, hogy a daganat működésképtelen.
• M a daganat terjedését jelzi, ha nem metasztázisok M0, ha a rák átterjedt a távoli szervekre M1.

A kissejtes tüdőrák szakaszai.

A kissejtes tüdődaganatok osztályozása sokkal egyszerűbb. Ezt a fajta rákot korlátozott stádiumnak és előrehaladott stádiumnak nevezik.

1. korlátozott szakaszban azt jelenti, hogy a daganat az eredeti hemothoraxban, mediastinumban és supraclavicularis csomópontokban korlátozott. Ez egy elviselhető terepe lenne a sugárterápia alkalmazásának.
2. kiterjesztett szakasz olyan stádium, amelyben a rák túlságosan elterjedt ahhoz, hogy a korlátozott stádium definíciójába be lehessen vonni, azaz a rák átterjedt egy másik tüdőre, egy másik emlő nyirokcsomóira, távoli szervekre stb. A rák korlátozott stádiumában szenvedő betegek hatékonyan kezelhető sugárterápia segítségével. Azok számára, akiknek kiterjedt stádiumuk van, nem alkalmaznak sugárterápiát.

Diagnosztika

Mivel a tüdőrák tünetei gyakran csak a betegség előrehaladtával jelentkeznek, csak az esetek 15 százalékát fedezik fel korán. A korai tüdőrák számos esetét véletlenül diagnosztizálják egy másik, nem rákos egészségügyi probléma orvosi vizsgálatának eredményeként.

biopsziák tüdőszövet egy lehetséges rákdiagnózis megerősítésére vagy cáfolatára fogják használni, amellett, hogy értékes információkat nyújtanak a megfelelő kezelés meghatározásához. Ha végül tüdőrákot találnak, további vizsgálatokat végeznek a betegség mértékének meghatározására (lásd a fenti szakaszt), beleértve:

• Anamnézis és fizikális vizsgálat: a betegség története rögzíti a beteg kockázati tényezőit és tüneteit. A fizikális vizsgálat információt nyújt a tüdőrák és más egészségügyi problémák jeleiről.
• Radiológiai vizsgálatok: A vizsgálatok röntgensugárzást, mágneses mezőt, hanghullámokat vagy radioaktív anyagokat használnak a test belsejéről alkotott képek létrehozására. Számos röntgenfelvételt gyakran használnak a tüdőrák kimutatására, és meghatározzák a test azon részét, ahol elterjedhetett. A mellkas röntgenfelvételét gyakran használják annak megállapítására, hogy vannak-e csomók vagy foltok a tüdőben.
• ​Számítógépes tomográfia (CT): pontosabb információt ad a daganat méretéről, alakjáról és helyzetéről, és segíthet a megnagyobbodott nyirokcsomók kimutatásában, amelyek tüdőrákot tartalmazhatnak. A CT érzékenyebb, mint a sima mellkasröntgen a rák korai stádiumban történő kimutatására.
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI): A vizsgálat nagy teljesítményű mágneseket, rádióhullámokat és modern számítógépeket használ, hogy részletes keresztmetszeti képeket készítsen. Ezek a képek hasonlóak a CT-vizsgálattal kapott képekhez, de még pontosabbak a tüdőrák agy- vagy gerincvelőre való terjedésének kimutatásában.
• Pozitron emissziós tomográfia (PET):érzékeny, kis dózisú radioaktív nyomjelzőt használ, amely a rákos szövetekben halmozódik fel. A csontvizsgálathoz kis mennyiségű radioaktív anyagot kell befecskendezni a vénába. Ez az anyag a csont kóros területein halmozódik fel, aminek oka lehet a rák terjedése.
• A köpet citológiája: a nyálka mikroszkóp alatti vizsgálata, hogy kiderüljön, tartalmaz-e rákos sejteket.
• Tű biopszia: tűt szúrnak a rosszindulatú tömegbe, és a tüdőt egy CT-szkennerben vizualizálják. Ezután a tömegből mintát vesznek, és mikroszkóp alatt megfigyelik, hogy lássák, tartalmaz-e rákos sejteket.
• Csontvelő biopszia: ugyanazt a tűt használják a körülbelül 1,5 mm széles és 2,5 cm hosszú hengeres mag eltávolítására a csontból.Általában a combcsont hátsó részéből vesznek mintát, és mikroszkóp alatt megvizsgálják, hogy vannak-e rákos sejtek.
• Vérelemzés: gyakran egy szakember végezhet bizonyos vérvizsgálatokat annak megállapítására, hogy a tüdőrák átterjedt-e a májra vagy a csontokra, és diagnosztizálhat néhány paraneoplasztikus szindrómát.

Kezelés

A tüdőkarcinómában szenvedő betegek kezelése több módszer kombinációjából áll, mint például a műtét, a sugárterápia és a kemoterápia. Ezek mindegyike hatékonyabb lesz, mint a többi, a rák típusától és a stádiumtól függően. A kezelés valójában négy körülménytől függ: a daganat terjedésének típusától és mértékétől, a beteg egészségi állapotától és a különböző testrendszerek (szív, máj, vese, neurológiai stb.) funkcionális állapotától.

Sebészet

A műtét a legvalószínűbb terápia, ezért minden olyan esetben alkalmazzák, amikor a rák teljesen eltávolítható, és a beteg légzési állapota lehetővé teszi a tüdő eltávolítandó részének eltávolítását.

A mikrosavas tüdőrákokat ritkán operálják, mivel szinte mindig kiterjedt stádiumban diagnosztizálják, amikor csak egy kis stádiumot lehet operálni.

Az összes nem-kissejtes tüdőrák körülbelül fele eltávolítható, tekintettel előfordulásukra. Ehhez az szükséges, hogy ne legyenek áttétek, és hogy a mellkas központi részének (mediastinum) csomópontjai daganatmentesek legyenek, és a daganat ne hatoljon be olyan egyenlőtlen struktúrákba, mint a légcső, az aorta artéria vagy a mellhártya.

A tüdőnek csak egy kis része távolítható el, ha a daganat erősen lokalizált, amit ékreszekciónak vagy szegmentektómiának neveznek.

Ha a tüdő lebenyét eltávolítják, azt lobectomiának nevezik. Ha az egész tüdőt eltávolítják, azt pneumonectomiának nevezik.

A beteg a műtét után egy-két hétig a kórházban marad. Egyeseknek mellkasi fizioterápiára lesz szükségük a normális tüdőkapacitás gyors helyreállításához. Ezen időszak után a személy bizonyos korlátozásokkal tér haza.

Között lehetséges szövődmények a beavatkozás után - vérzések, sebfertőzések ill.

Sugárkezelés

A sugárterápia nagy energiájú X-sugárzást használ a rákos sejtek elpusztítására. A terápia egy lineáris gyorsítónak nevezett eszközt használ, amely csak az érintett területre küld sugarakat.

Ezt a kezelést néha első vonalbeli kezelésként alkalmazzák olyan betegeknél, akik nem tudnak műtéten átesni. Ebben az esetben nem a gyógyítás, hanem a betegség progressziójának lassítása a célja, bár néhány kivételes eset műtét nélkül, csak sugárterápia segítségével gyógyítható.

A tüdő sugárterápiáját általában a fő légutak rák okozta elzáródásainak enyhítésére használják.

Ha a sugárterápiát műtét után másodlagos kezelésként alkalmazzák, annak fő célja az eltávolíthatatlan sejtek elpusztítása. műtéti úton.

A sugárterápia másik előnye az olyan tünetek enyhítése, mint a fájdalom, nyelési nehézség stb.

Kemoterápia

A kemoterápia az első kezelési lehetőség a legtöbb kissejtes rák esetében. Könnyen képes kontrollálni azokat a tüneteket, amelyek általában nagyon súlyosak ebben a ráktípusban. A kezelés azonban kivételes, és a legtöbb esetben egy-két év után megismétlődik.

Nem minden beteget lehet műtéten átesni, mert ez attól függ, hogy elegendő légzési kapacitással rendelkezik-e ahhoz, hogy ellenálljon a teljes tüdő meghasadásának vagy egy részének, és hogy milyen az általános állapota.

Tüdőrák esetén általában kemoterápiás gyógyszerek kombinációját alkalmazzák. Ezen gyógyszerek némelyike ​​beadható orálisan vagy intravénásan. Amikor a gyógyszeranyagok a véráramba kerülnek, szétterjednek az egész szervezetben, és a rákos sejtek ellen hatnak, elpusztítva azokat. Emiatt nagyon hasznos olyan rákos megbetegedések esetén, amelyek más szervekre is átterjedtek.

A kemoterápia adható elsődleges kezelésként vagy a műtét adjuvánsaként. Sok esetben a műtét előtt kemoterápiát adnak, hogy csökkentsék a daganatot, és előkészítsék a terepet a sebész számára.

Néha még több hónapos kemoterápia után is operálhatóvá válik az inoperábilis tüdőrák.

A műtét után is adható kemoterápia, még akkor is, ha az egész daganatot sikeresen eltávolították. Ennek az az oka, hogy ez a stratégia elkerüli a visszaeséseket, és végül több beteget gyógyít meg hosszú távon. Az ilyen típusú rákkezelést adjuváns kemoterápiának nevezik.

Az első vagy második vonalbeli kezelés kiválasztása a rák típusától függ, és a nem-kissejtes vagy kissejtes ráktól eltérő lehet.

A leggyakoribb mellékhatások A kemoterápia használatából eredő tünetek a következők: hányinger és hányás, étvágytalanság, hajhullás és szájfekélyek. A kemoterápiás gyógyszerekkel együtt másokat is alkalmaznak, amelyek csökkentik vagy megszüntetik az előbbi mellékhatásait.

A tüdőrák minden stádiumának és típusának kezelése külön-külön

0. szakasz

Kemoterápia vagy sugárterápia ebben a szakaszban nem szükséges. A műtét teljesen megszüntetheti a daganatot. A műtét típusa a szegmentektómia, vagyis a tüdő ék alakú részének eltávolítása.

I. szakasz

Ebben a szakaszban általában kisméretű daganatok esetén szegmentektómiát, rosszabb fizikai állapotú betegek esetében lobectomiát alkalmaznak.

A kemoterápia, mint adjuváns kezelés hatékonyságát klinikai vizsgálatokban tesztelik. Bár hasznos azoknál a mikrometasztázisoknál, amelyeket nem észleltek, és amelyeket nem műtéti úton távolítottak el.

Ha a daganat a tüdőszövet szélén található, valószínű, hogy nem távolították el az összes rákos sejtet, ezért sugárterápia javasolt.

A sugárterápia akkor alkalmazható fő kezelésként, ha a beteg általános állapota miatt nem operálható. Az ötéves túlélés ebben a szakaszban 65%.

szakasz II.

A műtétet alkalmazzák: szegmentektómia vagy lobectomia.

A műtét után sugárterápia alkalmazható annak biztosítására, hogy ne maradjanak rákos sejtek. Elsődleges kezelésként is alkalmazható azon betegeknél, akik egészségügyi problémák miatt nem műthetők. A kemoterápia műtét vagy sugárterápia után alkalmazható.

A rák ezen szakaszában a betegek túlélési aránya 40%.

IIIA szakasz.

A kezelés ebben a szakaszban attól függ, hogy a daganat hol helyezkedik el a tüdőben, és hogy érintettek-e a nyirokcsomók.

A kemoterápiát általában műtét előtt alkalmazzák a daganat zsugorítására, így könnyebben eltávolítható.

Ha műtéttel nem lehet eltávolítani a daganatot, sugárterápiát adnak. Néha brachyterápiát alkalmaznak, amely magában foglalja a lézer átvezetését egy bronchoszkópon, hogy elpusztítsa a rák egy részét a légcsőben.

A túlélési arány 10% és 20% között mozog bár néhány olyan betegnél, akinek a rákja nem terjedt át a nyirokcsomókra, jobb a prognózisa.

IIIB szakasz.

Mivel a rák ebben a szakaszban nagyon elterjedt, a műtét nem hatékony. A kemoterápia sugárterápiával kombinálva vagy önmagában is alkalmazható.

A túlélési arány 10% és 20% között van azoknál a betegeknél, akik jó egészségnek örvendenek, és akik mindkét típusú kezelés kombinációján részesülhetnek. Aki nem tudja, annak 5% a túlélési aránya.

szakasz IV

A kezelés célja ebben a szakaszban a betegség tüneteinek enyhítése. Nem kezelésére szánták, mert a rák távoli területekre is átterjedt.

Kemoterápiát vagy sugárterápiát alkalmaznak az olyan tünetek csökkentésére, mint a csontfájdalom, az idegkárosodással kapcsolatos tünetek stb.

Kissejtes tüdőrák.

korlátozott szakaszban.

Általában a kemoterápiát használják fő kezelésként, több gyógyszer kombinációjával.

A mellkas sugárterápiáját a kemoterápiával együtt alkalmazzák. Azok a betegek, akik a kezdeti kezelésre jól reagálnak, profilaktikus sugárkezelést kapnak a fejükön, mivel az agy az egyik olyan hely, ahol gyakran megjelennek az áttétek.

A legtöbb betegnél ezek a daganatok a kezelés után elmúlnak, de hamarosan ismét rezisztenssé válnak a kezeléssel szemben. A kétéves túlélési arány a korlátozott stádiumban 40%-ról 50%-ra tehető, de öt éven belül 10%-ról 20%-ra csökken.

Sok kutatás folyik más kezelések, például az immunterápia vagy a génterápia hatékonyságának tesztelésére.

Kiterjedt szakasz.

A prognózis ebben a szakaszban nagyon rossz, ha a rákot nem kezelik. A kemoterápia alkalmazható a tünetek kezelésére és a rövid távú túlélés növelésére.

A két vagy több gyógyszeres kezelés a betegek körülbelül 70-80%-ánál csökkentheti a daganatok számát. A sugárterápiát a tünetek szabályozására és az agyi metasztázisok kialakulásának megelőzésére is használják.

A lézeres műtétet a légúti elzáródás megszüntetésére használják olyan betegeknél, akik általános állapotuk miatt nem eshetnek műtéten.

A rák felfedezése után öt évvel a túlélési prognózis kevesebb, mint 4%.

Azok a betegek, akiknek egészségi állapota súlyosan megromlott, és nem részesülhetnek kemoterápiában, a kezelést fájdalomcsillapító gyógyszerekre csökkentik.

A következő műveletek…

Ha a tüdőrákot kezeléssel kontroll alatt tartják, megkezdődnek az időszakos vizsgálatok, amelyek fő célja az esetleges kiújulás kimutatása. Emellett a monitorozás felméri a kezelés lehetséges következményeit is, és biztosítja a beteg számára a szükséges pszichológiai támogatást.

Minden vizsgálatkor a beteget a tünetekről kérdezik, részletes fizikális vizsgálatot végeznek, valamint a rák kiújulásának vagy progressziójának diagnosztikus lehetőségeitől függően röntgen-, ultrahang-, stb.-vizsgálatokat, vizsgálatokat kérnek.

Idővel a visszaesések valószínűsége csökken, és bizonyos időközönként vizsgálatokat végeznek, bár hasznos lesz évente egyszer elvégezni azokat, hogy figyelemmel kísérjék más új daganatok megjelenését, mind a tüdőben, mind az egyéb szervekben.

A tüdőrákos esetek 80-90 százaléka dohányosoknál vagy olyan embereknél alakul ki, akik nemrégiben hagyták abba a dohányzást. Emiatt A legjobb mód megakadályozzák a betegség kialakulását-leszokni a dohányzásról.

Körülbelül 15 év elteltével a tüdőrák kialakulásának kockázata egy korábbi dohányosnál megegyezik a nemdohányzók kockázatával.

Az azbesztszálak, számos kőzetben megtalálható hajkristályok, amelyeket szigetelőként vagy tűzálló építőanyagként használnak, irritálhatják a tüdőt. Valójában azok a dohányosok, akik munkahelyükön azbesztnek vannak kitéve (például fékjavításnál, hőszigetelésnél vagy hajóépítésnél), nagyobb a tüdőrák kockázata. A légzésvédő használata csökkentheti ezt a kockázatot.

Érdekes

Koloproktológiai betegségek megelőzésével és kezelésével foglalkozom. Felsőfokú orvosi végzettség..

Szakterület: Flebológus, sebész, proktológus, endoszkópos.

A tüdőrák előfordulási statisztikái ellentmondásosak és szórtak. Bizonyos anyagoknak a betegség kialakulására gyakorolt ​​hatását azonban egyértelműen megállapították. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) jelentése szerint a tüdőrák fő oka a dohányzás, amely az ilyen típusú rák összes bejelentett esetének akár 80%-át provokálja. Oroszországban évente körülbelül 60 ezer állampolgár betegszik meg.

A betegek fő csoportját az 50-80 éves, tartósan dohányzók alkotják, ez a kategória az összes tüdőrákos eset 60-70%-át teszi ki, a halálozás 70-90%-os.

Egyes kutatók szerint a patológia különböző formáinak előfordulási szerkezete az életkortól függően a következő:

az összes eset 45-10% -a;

46-60 év - az esetek 52% -a;

61 és 75 év között - az esetek 38%-a.

Egészen a közelmúltig a tüdőrákot túlnyomórészt férfibetegségnek tekintették. Jelenleg nő a nők előfordulása, és csökken a betegség kezdeti felismerésének kora. A kutatók ezt a jelenséget a dohányzó nők (akár 10%) és a veszélyes iparágakban dolgozók számának növekedésével magyarázzák.

Beteg nők száma 2003 és 2014 között 5-10%-kal nőtt.

Jelenleg a tüdőrák előfordulásának nemek aránya a következő:

a csoportban 45 éves korig - négy férfi egy nőhöz;

46 és 60 év között - nyolctól egyig;

61 és 75 év között - öttől egyig.

Így a 45 év alatti csoportokban és 60 év után jelentősen megnő a gyengébb nemhez tartozó betegek száma.

Mennyi ideig élnek az emberek tüdőrákban?

A betegséget magas mortalitás jellemzi. Ez a tulajdonság a légzésfunkció fontosságához kapcsolódik a szervezet számára.

Az élet folytatódhat az agy, a máj, a vesék és bármely más szerv tönkretételével, amíg a légzés vagy a szív leáll. A modern patofiziológia kánonjainak megfelelően biológiai halál a légzés vagy a szívverés leállása.

A karcinogenezis egy bizonyos szakaszában a beteg létfontosságú funkciói gyorsan kihalnak a tüdő légzési aktivitásának csökkenésével. kompenzálni tüdőfunkció mesterséges eszközök lehetetlen, a légcsere folyamata (légköri levegő - tüdő - vér) egyedülálló.

Vannak statisztikai adatok az emberek ötéves túlélési valószínűségéről különböző szakaszaiban tüdőrák. Nyilvánvaló, hogy azok a betegek, akik a rák korai szakaszában részesülnek kezelésben, nagyobb valószínűséggel mentik meg az életüket. A patogenezis jellemzőire vonatkozó teljes körű információ nélkül azonban nem etikus egyéni prognózist adni.

Mindeközben a betegek túlélési aránya statisztikailag szignifikánsan magasabb, ha a fókusz különböző lokalizációjú a tüdő perifériáján vagy középpontjában, ahol a fő légutak koncentrálódnak, sok nagy ér és idegcsomók találhatók.

Nagy az esély a hosszú távú túlélésre perifériás elváltozás tüdő. A diagnózis pillanatától számított tíz évnél hosszabb várható élettartam ismert. A rák perifériás formájának karcinogenezisének sajátossága a lassú lefolyás és a fájdalomválasz hosszú távú hiánya. A negyedik stádiumban lévő betegek fiziológiai állapota viszonylag jó, és nem éreznek fájdalmat. Csak a kritikus időszakban növekszik a fáradtság, csökken a súly, fájdalom szindróma alakul ki a létfontosságú szervek metasztázisa után.

Alacsony esély a központi rák kialakulására. A diagnózis pillanatától számított várható élettartam nem haladja meg a 3-4 évet. Az aktív karcinogenezis átlagosan 9-12 hónapig tart. A daganatot az agresszivitás jellemzi, különösen a végső szakaszaiban, amikor bármely modern kezelés hatástalan, fájdalom szindróma kialakulása jellemzi a központi hörgők károsodásával és a szomszédos szervek metasztázisával.

Ezenkívül a rák agresszivitása a sejtek mikroszkopikus (szövettani) szerkezetétől függ, mint például a kissejtes vagy a nem-kissejt (sejt alakjától).

Az orvosok kevésbé valószínű, hogy meghosszabbítják a kissejtes rákos betegek életét, beleértve a radikális műtétet és a karcinogenezis kiújulását követő betegek életét is.

A tüdőrákot, különösen annak perifériás formáit nehéz diagnosztizálni a karcinogenezis korai szakaszában.

A diagnosztikai hibák okai a következők:

a normál sejtek és a rosszindulatú daganatok hasonló sűrűsége, az érintett sejtek egészségesnek való álcázása - mindez bonyolítja a diagnosztikát, beleértve a képalkotó módszereket is;

a fókusz elhelyezkedése a mellkas csontszövete alatt;

a bőr felszínéhez közel elhelyezkedő és a patogenezisre leggyorsabban reagáló regionális nyirokcsomók hiánya;

a tüdő perifériás területeinek gyenge fájdalomérzékenysége, amelyek nem rendelkeznek fájdalomreceptorokkal;

magas szintű kompenzációs védelem, illetve a veszélyes klinikai tünetek hosszú távú hiánya, amelyek összetévesztik a diagnosztikus szakembereket olyan betegségekkel, amelyek inkább gyógyszeres kezeléssel, mint sebészeti kezeléssel kezelhetők.

Diagnosztikai lépések a tünetek azonosítására tüdőrákés típusai közé tartozik a betegséggel kapcsolatos klinikai, morfológiai, szövettani információk felhalmozása vagy szintézise és ezek későbbi elemzése.

Így bármely betegség diagnózisa, beleértve ezt a betegséget is, két kutatási területet (szintézis és elemzés) és a diagnózis három szakaszát (elsődleges jelek, általános tünetek, differenciáltünetek) foglalja magában:

a betegség elsődleges jelei. A beteg érzései vérzés, köhögés, fáradtság, progresszív lesoványodás, rossz lehelet és egyéb jelek formájában, amelyekkel a beteg személy orvoshoz fordul tanácsért és meghatározza a rossz közérzet okait.

Általános tünetek. A patogenezis lokalizációjának meghatározása (a tüdő központi, perifériás, apikális részében). Telepítve:

fizikai módszerek (vizsgálat, tapintás, ütőhangszerek vagy koppintás a megváltozott hangzónák meghatározására, auskultáció vagy a légzési hangok változásának meghallgatása);

képalkotó módszerek, beleértve az ionizálókat is - röntgen, CT és módosítások, radioizotóp, PET, PET-CT; nem ionizáló - ultrahang, MRI és módosítások;

laboratóriumi módszerek (általános klinikai, specifikus, beleértve a tumormarkereket is).

differenciális tünetek. Az onkológusok számára szükséges a sejtes és mikrofiziológiai szintű változások tisztázásához, például a rák nem-kissejtes és kissejtes formáinak vagy azok fajtáinak meghatározásához. Citológiai és szövettani módszerekkel határozzák meg különböző módosulatokban, esetenként műszeres vizualizációs módszerekkel kiegészítve, itt a PET és PET-CT módszerek a leginformatívabbak.

A modern onkológiában a korai diagnózis legígéretesebb módszere a szűrővizsgálat. Ez egy feltételesen egészséges populáció nagyszabású orvosi vizsgálata. A rák egyes formáinak szűrése hatékonyan helyettesíti a klasszikus háromlépcsős diagnosztikai módszert. A tüdőrák meghatározására szolgáló szűrővizsgálatokat hazánkban sajnos nem végeznek a betegség műszeres kimutatásának alacsony hatékonysága miatt.

A szűrés széles körű bevezetéséhez szükséges:

hatékony, rendkívül érzékeny diagnosztikai eszközök rendelkezésre állása;

magasan képzett egészségügyi személyzet;

a lakosság onkológiai ébersége.

Ha az első két feltételt a közelmúltban többé-kevésbé sikeresen teljesítette az állam, akkor cikkünk az onkológiai éberség növelésére és a saját egészsége iránti felelősségvállalásra szólít fel.

Egyáltalán nem törekszünk arra, hogy mindenki onkológus legyen, aki olvas. Feladatunk a páciens és az orvos közötti együttműködés optimalizálása. Tízből minden kilencedik tüdőrákos beteg ugyanis eljut a kerületi poliklinika orvosához.

Köhögés tüdőrákkal

A köhögés az védekező reakció a légzőszervek specifikus receptorok stimulálására. Rövid vagy hosszú távú endogén (belső) vagy exogén (külső, külső) hatással jelentkezik a receptorokon.

Az első találkozó során próbálja meg nagyon pontosan leírni a köhögési reflexet, ha van ilyen. Bár a köhögés nem patognomonikus tünete a tüdőráknak, néha a patogenezis természetére utal. A kutatási módszerek - ütőhangszerek és radiográfia - kombinációja értékes anyagot biztosíthat az orvosnak az elemzéshez a kezdeti diagnózis során.

A kóros (hosszan tartó) köhögési hangok a következők:

erős gyenge;

gyakori/ritka;

hangos/rekedt (rekedt);

hosszú rövid;

gördülő / szaggatott;

fájdalmas/fájdalommentes;

száraz nedves.

Nem jellemző a vereségre tüdőkövetés köhögési hangok: erős, hangos, rövid. TÓL TŐL legvalószínűbb jellemzik a gége és a légcső elváltozásait, vagy ezeken a területeken az onkológiát. A hangszálakon lokalizált receptorok irritációjával járó köhögés rekedt vagy rekedt hanggal nyilvánul meg.

Jellegzetes köhögési hangok, amikor a tüdőszövet receptorai irritáltak:

Gyenge, elhúzódó, süket, mély - a tüdő rugalmasságának csökkenését vagy a szövetekben szétszórt kóros folyamatokat jellemzi.

A fájdalmas, kímélő formává alakuló - köhögés - a tüdő körüli mellhártya részvételét jelzi a patogenezisben, vagy a patogenezis lokalizációját a központi zóna fájdalomra érzékeny nagy hörgőiben. A fájdalmat a mellkas mozgása fokozza. Ha a tüdő auskultációja (hallgatása) fájdalmas köhögés és fröccsenő zaj kombinációját mutatja, ez a tüdő és a mellhártya közötti folyadék felhalmozódását jelenti.

Nedves köhögés:

a tartalom jó (folyékony) köptetésével - a patogenezis akut lefolyása a tüdőben.

viszkózus váladékkal - a patogenezis krónikus lefolyása a tüdőben.

A száraz köhögés megelőzheti a nedves köhögés kialakulását, vagy a nedvesből száraz köhögés alakulhat ki. A száraz köhögés jelensége a receptorok krónikus irritációjára jellemző, anélkül, hogy a tüdőben váladék képződne. Az is előfordulhat, hogy egy növekvő neoplazma gyulladásos és nekrotikus folyamatok nélkül a fókusz körül.

A köhögés veszélyesen hirtelen megszűnése a reflex mérgezés kialakulása miatti elnyomásának egyik lehetséges jele.

Emlékeztetjük, hogy ne vonjon le független következtetéseket. Az információkat azért adják meg, hogy a páciens köhögési reflex jelenlétében a legteljesebben le tudja írni saját érzéseit az orvosnak. A végső diagnózis egy komplex vizsgálat alapján történik.

A betegek mindig félnek a vér felszabadulásától a légutakból. Ezt a jelenséget hemoptysisnek nevezik. Ez nem feltétlenül tüdőrák jele. A tüdőből kiválasztódó vér nem specifikus tünete a tüdőráknak.

A vér orrból való kiürülése a légutak egyik véredényének integritásának megsértésének megnyilvánulása. Vér izolálása szájüreg zavart okoz a nem szakemberek körében.

Vér izolálása:

emésztőszervek - sötét vér (a kávézacc színe) az emésztőenzimek vagy a gyomornedv hatása miatt;

légzőszervek - a vér túlnyomóan skarlát színű, néha sötétvörös, mindig habos a levegő keveredése miatt.

A pulmonalis hemoptysis okai sokfélék, és az emberi légzőrendszerben patogenezissel járó betegségeket kísérnek. Közöttük:

belső vérzés a mellkasi sebekből;

Más okok is lehetnek. A tüdőrákban a vérzés általában a mediastinumban vagy a tüdő központi részének egyik ér károsodását jelenti. A hemoptysis veszélyes tünet, különösen nagy belső vérveszteség esetén.

A súlyos vérzés jelei:

bőséges skarlátvörös váladékozás, lassú sötétvörös színű vérzés;

a jólét fokozatos romlása;

a nyálkahártyák sápadtsága;

fonalas impulzus.

A tüdőrák első jelei

Jelentősen eltérhet a szokásos tünetektől, mint a köhögés, légszomj, vérzés és egyéb, a tüdőrákra jellemző tünetek.

Az a személy, akinél tüdőrák diagnosztizálható, az első találkozó alkalmával beutalót kap az alábbi szakorvosokhoz:

neurológus, ha a betegnek fürtjei (paroxizmális) és görcsrohamokhoz hasonló fájdalmai vannak;

szemész vagy neurológus a szem pupillája mozgékonyságának és méretének megsértése vagy a szem íriszének pigmentációjának megváltozása esetén;

a terapeutának, ha száraz köhögéssel járó megfázásra, esetleg enyhe hipertermiára gyanakszik ();

terapeuta vagy ftiziáter, nedves köhögés, zihálás a tüdőben, vérzés, éles hanyatlás testsúly, általános gyengeség;

kardiológus, légszomj, fájdalom a szív régiójában enyhe fizikai megterhelés után, általános gyengeség.

A fenti tüneteket észlelő személynek jelentenie kell őket az orvosnak, vagy az általa gyűjtött információkat a következő információkkal kell kiegészítenie:

tüdőtünetekkel járó dohányzáshoz való hozzáállás;

a rák jelenléte a vérrokonokban;

a fenti tünetek egyikének fokozatos növekedése (értékes kiegészítés, mivel a betegség onkológiára jellemző lassú fejlődését jelzi);

a tünetek akut növekedése a korábbi krónikus rossz közérzet, általános gyengeség, étvágytalanság és testtömeg hátterében szintén a karcinogenezis egyik változata.

A tüdő az egyetlen belső szerv a környezettel közvetlenül érintkező személy. A belélegzett levegő változatlan formában jut el az alveolusokhoz. A levegőben lévő mikrorészecskék a nyálkahártyák falán maradnak. A külső környezettel való állandó érintkezés előre meghatározza a tüdőhám fő jellemzőjét - a hörgők nyálkahártyájának sejtgenerációinak megnövekedett megújulási sebességét.

A biológiai szűrő funkcióit a nyálkahártyák látják el:

a légutakat bélelő mikrobolyhok;

nyálkatermelő hám;

köhögési reflex receptorok.

A hámsejtek érintkezésbe kerülnek a belélegzett levegő aeroszoljaival, amelyek folyékony és/vagy szilárd részecskékből állnak, beleértve:

természetes - por, növények pollenje;

antropogén - dohányfüst, autó kipufogógáz, gyárakból, bányákból, bányákból, hőerőművekből származó por.

Annak érdekében, hogy az olvasó megértse, mi forog kockán, az aeroszol egy stabil szuszpenzió gázban (levegőben):

ultra-kis folyékony részecskék - köd;

ultrafinom szemcsés anyag - füst;

kis szilárd részecskék - por.

A köd, füst és por agresszív szervetlen és szerves anyag, beleértve a növényi pollent, mikroszkopikus gombákat, baktériumokat, vírusokat, amelyek hátrányosan befolyásolják a hám mikrobolyhjait.

A gyengén védett hámsejtek minden másodpercben külső kórokozó tényezők hatása alatt állnak, ami nagymértékben növeli a kóros mutációk és a daganatok kialakulásának valószínűségét a tüdőben.

A tüdőrák lehetséges kockázati tényezői:

Az epiteliális apoptózis magas aránya - minél több új sejt képződik, annál nagyobb a rákos mutációk valószínűsége (természetes faktor);

A kényes szövetek relatív sérülékenysége a belélegzett levegő káros aeroszoljainak hatásaival szemben (provokatív faktor).

Megállapították, hogy a tüdőrák kialakulásának valószínűsége közvetlenül összefügg a szervezet öregedésével, a genetikai előfeltételekkel és a krónikus tüdőbetegségekkel.

a tüdőrák kockázati tényezői

A túlnyomórészt érintett személyek tartósan fizikai, kémiai és biológiai tényezők hatása alatt állnak, valamint örökletes hajlamúak.

Dohányfüst. A tüdőrákos betegek körülbelül 80%-a aktív dohányos, de a dohányfüst káros hatásait a passzív dohányzásnál is megfigyelték ().

Radon (gyengén radioaktív elem). A radon alfa-sugárzása benne van a Föld természetes sugárzási hátterében. A sugárzási teljesítmény alacsony, de elegendő a légúti sejtekben bekövetkező mutációk stimulálásához. A radon gáz formájában felhalmozódik a házak pincéjében, a szellőzőrendszeren keresztül behatol a lakóhelyiségekbe, az alagsor és az első emelet közötti réseken keresztül.

genetikai hajlam. A tüdőrák ismételt előfordulása vérrokonokban.

Kor. A fiziológiás öregedés jelentősen növeli a kóros mutációk kialakulásának kockázatát a hámsejtekben.

szakmai kockázatok. Az illékony, poros rákkeltő anyagoknak való munkahelyi expozíció nagy valószínűsége:

• azbeszt - építőiparban, építőanyagok, gumitermékek gyártásában használják, a fúrófolyadékok része;

  kadmium - forraszanyagok részeként ékszerészek használják elektronikus áramköri lapok forrasztásakor, korróziógátló kezelés során, akkumulátorok és napelemek gyártásánál;

  króm - a kohászatban ötvözött acélok összetevőjeként használják;

  arzén - kohászatban, pirotechnikában, mikroelektronikában, festékekben, bőriparban használják;

  nitrozománc alapú szintetikus festékpárok - építőiparban, festészetben használják;

  kipufogógázok - az autójavítók szenvednek;

  ionizáló (gamma, béta, röntgen) sugárzás - röntgenszobák és atomerőművek alkalmazottai kapnak.

Endogén tényezők, beleértve a krónikus tüdőbetegségek(tuberkulózis, bronchopneumonia);

tisztázatlan tényezők. Egyes betegeknél modern módszerekkel lehetetlen megállapítani a betegség okait.

Előzetes felkészülés nélkül nagyon nehéz megérteni a tüdőrák típusait és formái közötti különbségeket. A gyakorlati gyógyászatban összetett kifejezéseket használnak ezek jelölésére. A ráknak számos fajtája és formája létezik. A lehető legnagyobb mértékben leegyszerűsítettük a feladatot, és egyértelművé tettük a különbségeket. A rák formáira használt összes kifejezés beleillik az egyszerűsített, adaptált osztályozásunkba.

Helyszín szerinti osztályozás elsődleges fókusz. A rákos daganat a tüdő különböző részein lokalizálható:

Központi rák - a tüdő közepén található, ahol nagy hörgők, erek és idegcsomók találhatók;

Perifériás rák - a tüdő oldalain található, ahol kis hörgők, kis erek - kapillárisok, kevés fájdalomreceptor lokalizálódik;

világos kontúrok - agresszív kis sejtes formációk.

A perifériás rák egyéb közvetett jelei, a képeken negatív fényű terület formájában:

A "Rigler" mélyülések láthatók a 3-5-ös rendű daganat és hörgő csatlakozásának vagy leválásának területén;

a tüdőszövet daganata körül egy daganattal eltömődött kis ér szakasza;

A perifériás rák szövődményei:

tüdőgyulladás a hörgő elzáródása mögött és ennek a területnek a légzésfunkcióból való kizárása. A kiterjedt gócok a tüdő légzési aktivitásának csökkenéséhez vezetnek;

üreg kialakulása a csomópontban, amely később a gennyes gyulladás terjedésének fókusza lehet;

folyadék felhalmozódása a tüdő és a mellhártya közötti üregben;

a perifériás csomópont gyors növekedése és a folyamat átmenete a mediastinumba;

A perifériás rák nehezen diagnosztizálható formái közé tartozik az apikális tüdőrák, amelyet az ezen a területen található fontos idegcsomók károsodásának terjedése miatt neurológiai tünetek jellemeznek.

Kissejtes tüdőrák

Nevét a sejtek alakjáról kapta, más néven. A tüdőrák egyik legagresszívebb formája. Főleg 40 év feletti dohányzó férfiaknál fordul elő. Ennek a betegségnek a kimutatási aránya nem haladja meg az összes szövettani ráktípus 25% -át.

A kissejtes karcinóma biológiai jellemzői:

kis méret (csak kétszer akkora, mint egy limfocita - vérsejtek);

rosszindulatú daganatok;

gyors növekedés, a térfogat aktív megduplázódása 30 napon belül, összehasonlításképpen a rák egyéb formáiban - több mint 100 nap;

a rákos sejt receptorainak érzékenysége a kemoterápiára és a sugárterápiára.

A kissejtes karcinóma többféle típusa létezik:

zab sejt;

közbülső;

kombinált.

A kissejtes neoplazmák bizonyos hormonok (ACTH, antidiuretikum, szomatotrop) termelésére képesek.

A kissejtes karcinóma klinikai tünetei nem alapvető különbségek a tüdőrák egyéb formáitól, kivéve, hogy a patogenezis gyorsan fejlődik, és a kutató számára látható megnyilvánulások is ritkák.

Az onkológiai betegségek ezen csoportja szövettani jellemzőiben különbözik a kissejtes formáktól. Klinikailag megnyilvánuló:

fokozott fáradtság;

tüdő szindróma (légszomj, köhögés, hemoptysis);

progresszív fogyás.

Az összes rosszindulatú betegségben szenvedő beteg körülbelül 80%-át tartalmazza.

A nem-kissejtes rák három fő szövettani formája van:

adenokarcinóma.

A betegséget a patogenezis szubklinikai lefolyása jellemzi egészen a 2-3. Például a betegek körülbelül 30%-a felismeri a diagnózisát a 3. szakaszban, körülbelül 40%-a a 4. szakaszban.

A betegséget az utolsó szakaszok gyors lefolyása jellemzi. Öt éven belül a betegek mindössze 15-17%-a marad életben.

Laphámsejtes tüdőrák

A nem kissejtes karcinóma egy kisebb szövettani változata. Különbözik a csendes sejtnövekedésben. A mutációk vagy a tüdő központi részén, vagy a periférián kezdődnek.

A laphámsejtes karcinóma a csillós hám elfajulása a nikotin és a dohányfüstben található egyéb anyagok hatására olyan sejtformájúvá, amely az egész laphámhoz hasonlít.

A növekvő daganat az erek kapillárisaival sarjad ki, hogy biztosítsa saját létfontosságú tevékenységét.

A klinikai tünetek hasonlóak a tüdőrák más formáihoz. A tüdőszövet jelentős részének patogenezisében való részvételt és a regionális nyirokcsomókba történő áttétet követően válnak észrevehetővé a diagnózishoz.

A fő diagnosztikai módszer a rákos sejtek mintájának szövettani vizsgálata.

Központi tüdőrák

A rák formáira utal, amelyeket a tüdőben elfoglalt hely határozza meg. A daganat lokalizációjának sajátossága a nagy hörgőkben 1-3 rend.

Jellemzője a tünetek korai megjelenése, amikor:

részvétel a nagy hörgők és a mediastinalis szervek karcinogenezisében;

a fájdalomreceptorok stimulálása;

a nagy hörgők elzáródása és a légzőfelület jelentős térfogatának elvesztése.

Ez a fajta onkológia (a legkorábbi stádiumok kivételével) viszonylag könnyen láthatóvá válik a hagyományos diagnosztikai módszerekkel, laboratóriumi és klinikai tünetekkel megerősítve.

A legjellemzőbb korai tünetek a következők:

kezeletlen száraz legyengítő köhögés;

a vér köhögéséhez való csatlakozás a véredény integritásának megsértése miatt, majd nyálkás, gennyes köpet megjelenése;

egy nagy hörgő elzáródása és összenyomódása nyugalmi légszomjjal jár.

Szinte minden emberi rákos megbetegedés képes áttétet képezni - az onkosejtek mozgását a testben és a távoli másodlagos karcinogenezis gócainak kialakulását.

A tüdőrák metasztázisainak általános mintázata:

eloszlás a testben a biológiai folyadékok (nyirok, vér) áramlásával és a szomszédos szervekkel való érintkezéskor;

a metasztázis sejtjei szinte mindig azonosak az elsődleges fókusz sejtjeivel,

a rákos sejtek mechanikus mozgása más szervekbe nem jelenti a másodlagos karcinogenezis kialakulását, ennek a folyamatnak a gátlása figyelhető meg.

A tüdőrákban a daganat terjedése három módon történik - limfogén, hematogén és kontaktus.

A sejtek limfogén mozgását a rosszindulatú sejtek rögzítésének legvalószínűbb helyei jellemzik a tüdő nyirokcsomóiban:

tüdő;

bronchopulmonalis;

tracheobronchiális és légcső;

preperikardiális;

oldalsó perikardiális;

mediastinalis.

A sejtek hematogén mozgását a rosszindulatú sejtek rögzítésének legvalószínűbb helyei jellemzik a mediastinum szerveiben:

szív és erei;

légcső és a tüdő fő hörgői;

• idegcsomók (phrenicus, vagus, stellate).

• a csontváz csontjai;

  mellékvesék.

Az érintkezési út magyarázza a karcinogenezis terjedését a szomszédos képződményekre, amelyek nem állnak kapcsolatban a tüdővérrel és a nyirokerekkel, különös tekintettel a tüdő pleurára.

Betegség prognózisa

Fentebb beszéltünk a kedvező kimenetel jelentős növekedéséről, ha a rákot az onkogenezis korai szakaszában észlelik. A probléma az, hogy a rák ezen formáját nehéz diagnosztizálni korai szakaszában.

A hagyományos diagnosztikai algoritmusok alkalmazása lehetővé teszi a tüdőrák kimutatását az esetek 60-80%-ában a betegség 3-4 stádiumában, amikor a műtéti kezelés hatástalan, és az áttétek messze túlterjednek a légzőszerveken.

A modern diagnosztikai technológiák alkalmazásával jelentősen javítható a betegség prognózisa.

Ügyeljen a betegség diagnosztizálásának költségei és a későbbi kezelés minősége közötti összefüggésre.

A csúcstechnológiás rákfelderítési módszerek költségei:

indokolt a betegség korai szakaszában, amikor az orvos nagy választék kezelési lehetőségek;

nem indokoltak vagy nem kétségesek, ha a karcinogenezis a betegség klinikailag kimutatható stádiumává fejlődött, ebben az esetben a hagyományos diagnosztikai vizsgálatok korlátozhatók.

A legígéretesebb módszerek a daganatos sejtek korai kimutatására a tüdőben:

Többrétegű spirális számítógépes tomográfia (MSCT). A technika lehetővé teszi a mell vizsgálatát 8-10 másodpercen belül, vagy az egész személy vizsgálatát az elsődleges és másodlagos daganatok gócainak meghatározásához. Más módszerek nem rendelkeznek ezzel a képességgel. Ugyanakkor az 1-3 mm átmérőjű daganatokat nagy tisztasággal észlelik. Lehetőség van két- és háromdimenziós képek készítésére és a daganat pontos lokalizációjának meghatározására.

A számítógépes tomográfiával (PET-CT) kombinált pozitronemissziós tomográfia, a módszer jelentősen felülmúlja a CT vagy MRI módszereket a tumorsejtek érzékenységének és specifikus jellemzőinek meghatározásában.

Ha a CT vagy MRI szenzitivitása és specificitása átlagosan 60%, akkor a PET-CT hasonló mutatói 90% felettiek, és a kimutatott daganat minimális mérete 5-7 mm.

A diagnózis többlépcsős komplex szakmai algoritmussal rendelkezik, amely csak a szakemberek számára érthető. Ebben a részben a fent leírt, a páciens számára fontos információkat foglaljuk össze.

Tünetegyüttes a tüdőrák diagnosztizálásához:

tüdő;

extrapulmonális;

hormonális.

Korábban már említettük az első két irányt, és futólag megemlítettük, hogy egyes daganatok hormonokat és hormonszerű anyagokat választanak ki, amelyek megváltoztatják a betegség klinikai tüneteit.

A kezdeti diagnózishoz minden szindrómában fontos legalább egy tünet jelenléte.

Pulmonalis szindróma

Tartalmazza a hosszú távú, nem kezelhető:

nedves köhögés, esetleg vérrel;

mellkasi fájdalom;

légszomj nyugalomban, rosszabb edzés után;

zihálás;

rekedtség.

extrapulmonális szindróma

A tüdőrákra csak tüdőszindrómával kombinálva jellemző:

fogyás;

általános gyengeség;

epileptiform rohamok, fejfájás, méretváltozások, szemszerkezetek színe;

fájdalom a hipochondrium csontjaiban;

Hormonális rendellenességek szindróma

Bizonyos rákos megbetegedésekben nyilvánul meg. Fontos a tüdőrák elsődleges diagnosztizálásában a pulmonalis és extrapulmonalis szindróma egy vagy több tünetével kombinálva.

A jogsértések az eredményekből derülnek ki laboratóriumi tesztek, nevezetesen:

magas kalciumszint a vérben;

alacsony nátriumszint a vérben;

Itsenko-Cushing-szindróma;

hirtelen, hosszan tartó, nem gyógyuló bőrkiütések;

az ujjak falángjainak ízületeinek megvastagodása.

A műszeres és laboratóriumi vizsgálatok végzésének rendje és célszerűsége, a diagnosztikus szövettani vizsgálatokhoz szükséges anyag beszerzési módszereinek megválasztása az onkológusokra lesz bízva.

A tüdőrák szokásos kezelési módjai a következők:

a daganat sebészeti eltávolítása;

kemoterápia - intravénás vegyszerek bevezetése, amelyek gátolják a tumorsejtek növekedését.

sugárterápia - a megváltozott sejteknek való kitettség kemény típusú sugárzással.

Használja a fentieket egyedüli módszerként vagy kombinációban. Egyes formák, mint például a kissejtes karcinóma, nem reagálnak a műtétre, de érzékenyek a kemoterápiára.

Kemoterápia tüdőrák számára

A tömeges kemoterápia taktikáját a betegség formája és a karcinogenezis stádiuma határozza meg.

A gyakori citosztatikumok olyan farmakológiai gyógyszerek, amelyek képesek gátolni a rákos sejtek növekedését: ciszplatin, etopozid, ciklofoszfamid, doxorubicin, vinkrisztin, nimustin, paklitaxel, karboplatin, irinotekán, gemcitabin. Ezeket a gyógyszereket műtét előtt alkalmazzák a daganat méretének csökkentésére. Egyes esetekben a módszer jó terápiás hatással bír. A citosztatikumok alkalmazása után fellépő mellékhatások reverzibilisek.

Viszonylag nemrégiben vezették be a gyakorlatban:

hormonális kezelések;

a tüdőrák elleni küzdelem immunológiai (citokinetikai) módszerei.

Korlátozott felhasználásuk bizonyos rákformák hormonális korrekciójának összetettségéhez kapcsolódik. és a célzott terápiák nem küzdenek hatékonyan a rák ellen egy tönkrement immunrendszerű szervezetben.

Ígéretes kezelések a tüdőrák kezelésére

Sugárkezelés

Vizuálisan ellenőrzött rákos sejt sugárterhelése vagy technológia (IGRT). Ez a sérült sejt besugárzásából, megfelelő expozíció utáni azonnali korrekciójából és a terhelés átviteléből áll a sérült szövet szomszédos területére.

Érintkezési sugárterhelés vagy brachyterápiás technológia. Speciális anyagok bejuttatásából áll a daganatos szövetekbe, amelyek fokozzák a sérült sejtek célzott hatását.

Intelligens kés technológia Az elv abban rejlik, hogy a kiberkés tökéletesen precízen hat a sérült sejtek felhalmozódására.

Modern kemoterápia

A rákos sejtek jelölése (PDT-technológia) olyan anyagokkal, amelyek növelik a külső lézerexpozícióra való érzékenységet és kiküszöbölik az egészséges szövetek károsodását.

Az új technológiák fő hátránya, hogy befolyásolják a kialakult patogenezist, de nem akadályozzák meg a kóros mutációkat.

A tüdőrák kezelése népi gyógymódok

A tüdőrák népi gyógymódokkal történő megelőzéséről tanácsos beszélni, beleértve a dohányzás abbahagyását és a por rákkeltő anyagokkal való érintkezésének megszüntetését,. A rák kezelésében azonban továbbra is a hivatalos orvoslás a prioritás.

Mindeközben még az orvostudományban nem jártas is odafigyel a megbetegedések virágzására az orvosok igyekezete ellenére. A gyógyszertárak hemzsegnek a gyógyszerektől, és a rák diagnosztizálásának és kezelésének technológiái elképesztőek.

A világon az egyik vezető halálok a tüdőrák, melynek tünetei a betegség stádiumától függően változnak. A rákos daganat kialakulását külső tényezők és belső okok egyaránt elősegítik. De a kezeléstől függetlenül a gyógyulás valószínűsége alacsony marad.

A tüdőrák egy rosszindulatú daganat, amely a nyálkahártyából és mirigyszövet tüdő és hörgők. A férfiak hajlamosabbak erre a betegségre, mint a nők, és megfigyelhető, hogy minél idősebbek a férfiak, annál magasabb az előfordulási arány. A kockázati csoportba azok a férfiak tartoznak, akik sötét szín bőr.

Tünetek és jelek

A rákos daganat kialakulását a tüdőben jellemző tünetek két kategóriába sorolhatók: általános és specifikus.

• Az oldalon található összes információ tájékoztató jellegű, és NEM cselekvési útmutató!
• Adjon Önnek egy PONTOS DIAGNÓZIST csak ORVOS!
• Tisztelettel kérjük, NE öngyógyuljon, hanem foglaljon időpontot szakemberhez!
• Egészséget neked és szeretteidnek! Ne add fel

• a test általános gyengesége;
• az étvágy romlása vagy elvesztése;
• gyors fogyás;
• izzadó;
• ok nélküli hangulatváltozás;
• depresszió kialakulása;
• a testhőmérséklet emelkedése.

• ok nélküli köhögés, amely bizonyos ideig eltarthat, kimerítve a beteget. A köhögés jellege fokozatosan megváltozhat, gyakoribbá és elhúzódóbbá válhat, és köpet is kísérhet.

A köhögés önkényesen jelentkezhet: elég hideg levegőt belélegezni, hosszan tapasztalni testmozgás vagy csak gyorsan sétálj.

• nehézlégzés a tüdőben jelenlévő változásokat is jelzi. Összefügg a hörgők lumenének szűkülésével, szellőztetésük megsértésével (atelektázia), kialakult tüdőgyulladással, a tüdőben a gázcsere részleges vagy jelentős megsértésével.

A betegség későbbi stádiumában a teljes tüdő atelektáziája (lélegeztetési zavar) és annak elégtelensége léphet fel.

• hemoptysis, ami a tüdőrák jelenlétének jellegzetes jele. A foltosodás minősége eltérő lehet: lehet aktív vérzés vagy sötét vérrögök. Ez a betegség stádiumától, a daganat formájától és szövettani jellemzőitől függ.

Egyes esetekben a hemoptysis tüdőtuberkulózis vagy bronchiectasia kialakulását jelezheti. A súlyos és hosszan tartó vérzés gyakran halálhoz vezet.

• mellkasi fájdalom, ami a mellhártyában, később a csontszövetben és az idegvégződésekben a daganat csírázásának bizonyítéka. Ezt a folyamatot jellegzetes elviselhetetlen fájdalom kíséri a mellkasban.

A tüdőrák egyes formáinak kialakulásával a betegségnek nincsenek korai tünetei. Ez jelentősen megnehezíti a daganat felismerését és diagnosztizálását a korai szakaszban. Tehát csökkentse a beteg gyógyulásának esélyét.

Videó: A tüdőrák szokatlan jelei

A tüdőrák szakaszai

A tüdőrákkal szemben sokan nem tudják, hogyan határozzák meg a betegség stádiumát.
Az onkológiában a tüdőrák természetének és mértékének felmérésekor a betegség kialakulásának 4 szakaszát osztályozzák.

Bármely szakasz időtartama azonban minden betegnél tisztán egyéni. Ez a neoplazma méretétől és a metasztázisok jelenlététől, valamint a betegség lefolyásának sebességétől függ.

Ezektől a jellemzőktől függetlenül vannak egyértelmű kritériumok, amelyek alapján a betegség egyik vagy másik szakasza meghatározható. Sőt, a tüdőrák osztályozása csak a nem-kissejtes rák esetében alkalmas.

A bal és a jobb tüdő nem-kissejtes rákja jóval azelőtt kezdődik, hogy a daganat láthatóvá válna.

rejtett színpad. Ebben a szakaszban a rákos sejtek jelenlétét csak a bronchoszkópia eredményeként kapott köpet vagy víz elemzése után lehet meghatározni.

Nulladik fokozat (0). A rákos sejtek csak a tüdő belső nyálkahártyájában találhatók. Ezt a szakaszt nem invazív rákként jellemzik.

Első szakasz (1). Az 1. stádiumú tüdőrák tünetei két alszakaszra oszlanak, amelyeket sajátos jellemzők jellemeznek.

1A. A növekvő méretű (akár 3 cm-re) daganat benő belső szövetek tüdő. Ezt a formációt egészséges szövet veszi körül, a nyirokcsomók és a hörgők még nem érintettek.

1B. A növekvő méretű daganat egyre mélyebbre nő, anélkül, hogy a nyirokcsomókat érintené. Ebben az esetben a rák mérete meghaladja a 3 cm-t, és a mellhártyába nő, vagy átmegy a hörgőkbe.

Második szakasz (2).A tünetek egyértelműbben jelennek meg: légszomj, köhögés vérrel a köpetben, légzési zajok, fájdalom szindróma.

2A. A daganat mérete 5-7 cm, a nyirokcsomókat nem érinti, vagy a mérete 5 cm-en belül marad, de a daganat áttétet ad a nyirokcsomókba;

2B. A daganat mérete 7 cm-en belül van, de határos a nyirokcsomókkal, vagy 5 cm-en belül marad, de a daganat a mellhártyát, a nyirokcsomókat és a szívhártyát érinti.

Harmadik szakasz (3). A 3. stádiumú tüdőrák tüneteit a következő jelek jellemzik. A mellhártya, a szegycsont fala és a nyirokcsomók részt vesznek a sérülés folyamatában. A metasztázisok az edényekre, légcsőre, nyelőcsőre, gerincoszlopra, szívre terjednek.

3A. A daganat meghaladja a 7 cm-t, áttétet képez a mediastinum, a mellhártya, a rekeszizom nyirokcsomóiban, vagy komplikációkat okoz a szív közelében lévő nyirokcsomókban, és megnehezíti a légzési folyamatot.

3B. A daganatsejtek a szívburokba, a mediastinumba, a kulcscsontra terjednek, vagy a szegycsonttal ellentétes oldal nyirokcsomóiba nőnek.

Negyedik szakasz (4). A terminális szakasz, amelyben súlyos, visszafordíthatatlan folyamatok mennek végbe, amelyek távoli rendszereket és szerveket érintenek. A betegség súlyos, gyógyíthatatlan formát ölt.

A gyorsan fejlődő és a szervezetet rövid időn belül érintő kissejtes tüdőrák esetében csak 2 fejlődési szakasz jellemző:

• korlátozott szakaszban amikor a rákos sejtek az egyik tüdőben és a közeli szövetekben lokalizálódnak.
• kiterjedt vagy kiterjedt szakasz amikor a daganat a tüdőn kívüli területre és távoli szervekre ad áttétet.

Metasztázisok

A metasztázisokat másodlagos daganatcsomópontoknak nevezik, amelyek távoli és szomszédos szervekre és rendszerekre terjednek.

A metasztázisok károsabb hatással vannak a szervezetre, mint egy rákos daganat.

A metasztázisok limfogén, hematogén vagy implantációs úton terjednek. A metasztázisok terjedése a legtöbb esetben meghaladja magának a daganatnak a kifejlődését, ami jelentősen csökkenti a tüdőrák kezelésének sikerességét. A rák egyes formáira
a metasztázisok a korai szakaszban jelennek meg.

A metasztázisoknak bizonyos fejlődési szakaszai vannak. A kezdeti szakaszban metasztázisok jelennek meg az elsődleges daganat közvetlen közelében. A fejlődés során a metasztázisok a test távolabbi részeire költöznek.

A metasztázisok kialakulásának utolsó szakasza veszélyt jelent a beteg életére, mivel a rákos daganatok mozgásban új tulajdonságokat szereznek.

Fotó: A tüdőrák stádiumai metasztázisokkal

Kezelés

A modern orvoslás fejlett módszerekkel rendelkezik az onkológiai betegségek, köztük a tüdőrák kezelésére. A kezelés taktikáját a kezelőorvos választja ki az anamnézis alapján, majd a vizsgálati eredmények alapján.

A kezelési rend magában foglalja a tüdőrák diagnosztizálására és kezelésére szolgáló módszerek komplex alkalmazását.

Meg kell jegyezni, hogy a hagyományos és egyetlen megbízható kezelési módszer, amely reményt hagy a gyógyulásra, a műtéti kezelés.

Sebészet javasolja műtéti beavatkozás a rákos daganat teljes vagy egyes szegmensének eltávolítása érdekében. Ezt a módszert nem kissejtes tüdőrák kialakulásakor alkalmazzák.

A kissejtes rák esetében más, hatékonyabb módszereket alkalmaznak. A korábbi szakaszokban lehetőség van kíméletesebb terápiák alkalmazására, beleértve a sugárterápiát (sugárterápiát) és a kemoterápiát.

Arról, hogy mi legyen a tüdőrák kemoterápia étrendje.

Sugárkezelés magában foglalja a rákos sejtek besugárzását erőteljes gamma-sugárral. E folyamat eredményeként a rákos sejtek elpusztulnak, vagy leállítják növekedésüket és szaporodásukat. Ez a módszer a leggyakoribb a tüdőrák mindkét formája esetén. A sugárkezelés megállíthatja a 3. stádiumú laphámsejtes tüdőrákot, valamint a kissejtes tüdőrákot.

Kemoterápia olyan speciális gyógyszerek alkalmazását jelenti, amelyek képesek megállítani vagy elpusztítani a rákos daganatsejteket mind a kezdeti, mind a későbbi szakaszban.

A gyógyszerek csoportjába olyan eszközök tartoznak, mint:

• "Doxorubicin";
• "5fluorouracil";
• "Metatrixát";
• "Bevacizumab".

A kemoterápia az egyetlen terápiás módszer, amely képes meghosszabbítani a beteg életét és enyhíteni szenvedését.

Videó: Hogyan kezeljük a tüdőrákot

Előrejelzés

A tüdőrák kialakulásának prognózisa közvetlenül függ a betegség stádiumától és a rákos daganat szövettani jellemzőitől. Két évig tartó kezelés hiányában azonban a betegek mortalitása eléri a 90%-ot.

A kissejtes rák kialakulása esetén a prognózis megnyugtatóbb, mint a nem kissejtes rák esetében. Ez annak köszönhető, hogy a daganat ezen formájának rákos sejtjei nagyon érzékenyek a kemoterápiás és sugárterápiás kezelésre.

Kedvező prognózis csak az 1. és 2. stádiumú nem-kissejtes tüdőrák kezelése után lehetséges. A későbbi szakaszokban, a 3. és 4. stádiumban a betegség gyógyíthatatlan, a betegek túlélési aránya mindössze 10%. Nem csoda, hogy azt mondják, könnyebb megelőzni egy betegséget, mint kezelni.

A tüdőrák időben történő diagnosztizálása a korai szakaszban gyógyíthatja ezt a szörnyű betegséget.

• A tüdőrák tünetei
• Pancoast tumor tünetei
• A perifériás tüdőrák tünetei
• A tüdőrák típusai
• Kissejtes tüdőrák
• A tüdőrák szakaszai
• Lehetséges-e csökkenteni a kockázatot?
• Metasztázisok a tüdőben
• A tüdőrák kezelése különböző szakaszokban

A tüdőrák olyan daganat, amely a hörgők, hörgők és hörgőmirigyek nyálkahártyájának belső felületét borító szövetből - a hámból - fejlődik ki. A legtöbb esetben a tüdőrák 60 év feletti férfiaknál alakul ki. Ez a betegség a leggyakoribb rákos megbetegedések közül: évente több mint 1 millió új tüdőrákos esetet regisztrálnak, és ez a szám egyre növekszik.

A tüdőrákban előforduló daganatok molekuláris elemzése új lépés a különösen agresszív daganatok kezelésében. Lehetőséget biztosítunk a daganat kemoterápiás érzékenységének vizsgálatára. A vizsgálat eredményei alapján hatékony tervet kapunk a tüdőrák leküzdésére, amely a legkedvezőbb gyógyulási esélyt adja.

Mik a betegség okai?

Miért fordul elő ez a betegség? A tüdőkarcinóma kialakulásának kockázata számos hozzájáruló tényezőtől függ, amelyek közül kiemelkedik a személy lakóhelye, környezeti és ipari körülmények, nemi és életkori sajátosságok, örökletes hajlam és számos egyéb tényező.

A statikus adatok szerint az első és leggyakoribb befolyásoló tényező az egy személy belélegzett levegő tartalma - állandó pornak való kitettség, különösen azbeszttel, arzénnel, bizmuttal és különféle gyantákkal végzett munka során. Egy cigaretta elszívásakor a nikotinfüstből a fenti anyagok mindegyike plusz ammónia szabadul fel, ami a légutakba kerülve a hörgők és az erek szűkületét okozza, kiszárítja azok nyálkahártyáját és jelentősen rontja a légzőszervek teljes működését.

Referenciaként: A cigaretta a tüdőrák egyik fő okozója. Azoknál a személyeknél, akik húsz éven keresztül átlagosan körülbelül húsz cigarettát szívnak el naponta, a legnagyobb a tüdőrák kialakulásának kockázata. A dohányfüstben lévő kátrány olyan anyagokat tartalmaz, amelyek az emberek és az állatok onkológiájának kialakulását provokálják. Nyulakon végzett tesztvizsgálatok kimutatták, hogy ha csak egy bizonyos mennyiségű kátrányt teszel a fülükre, egy idő után elkezdenek daganatot növeszteni.

A betegség kulcsfontosságú kockázati tényezői közé tartoznak még az akut vírusfertőzések, a légzőrendszer krónikus folyamatai, valamint a tüdőszövetekben a kezeletlen gyulladásos gócok. A statisztikák szerint egyes nemzetiségek genetikailag hajlamosak daganatszerű folyamatokra a tüdőben.

Hogyan lehet felismerni a tüdőrákot korai stádiumban?

Amikor a központi tüdőrák korai stádiumban van, nagyon nehéz felismerni. A terapeuta ellenőrzése, röntgenvizsgálatok - hatástalanok. Ha egy ilyen személynek bronchoszkópiát adnak biopsziával, akkor a helyes diagnózis felállítható. Néha a számítógépes tomográfia segít felismerni a betegséget a korai szakaszban.

Ha a rák perifériás, akkor lehetetlen biopsziát készíteni, mivel a bronchoszkópia segítségével egyszerűen lehetetlen gyanús helyre eljutni. Ezért transzthoracalis tűbiopsziát végeznek, azaz egy szövetdarabot vesznek át a mellkasfalon lévő szúráson keresztül. Ha elváltozások vannak a mediastinumban (részek mellkasi üreg a szegycsont, a gerinc, a rekeszizom, a mellhártya és a tüdő felszínei között helyezkedik el), mediastinoszkópiát végeznek (biopsziás vizsgálat a nyaki bemetszéssel). Néha lehetetlen diagnosztikai thoracoscopy és thoracotomia (a mellkasi üreg megnyitása) nélkül. A daganat elterjedtségének tisztázására különféle diagnosztikai módszereket alkalmaznak: ultrahang, bronchoszkópia, többszeletű számítógépes, mágneses rezonancia és pozitronemissziós tomográfia, valamint radionuklid vizsgálatok. E nélkül lehetetlen kiválasztani a legjobb megközelítést egy adott beteg kezeléséhez.

Foglaljon időpontot onkológushoz

Vezető klinikák Izraelben

Izrael, Tel Aviv

Izrael, Tel Aviv

Izrael, Jeruzsálem

Az előfordulási arányt ráadásul az életkörülmények is befolyásolják – például a nagyvárosok lakói sokszor gyakrabban szenvednek tüdőrákot, mint a vidéken élők, mert magas hőmérsékletű városi körülmények között az aszfalt felforrósodik, és formaldehidet és egyéb káros elemeket kezd kibocsátani, a legerősebb elektromágneses sugárzás pedig immunhiányt okoz.

Figyelemre méltó, hogy a férfiak kétszer gyakrabban szembesülnek tüdődaganattal, mint a nők. Ez azzal magyarázható, hogy a férfiakat foglalkoztatják leginkább a káros munkakörülmények melletti termelésben, és a bolygó férfi része az aktív dohányos. Ezt a betegséget főként felnőtteknél diagnosztizálják, és sokkal ritkábban gyermekeknél és serdülőknél.

Mi növeli a tüdőrák kialakulásának kockázatát?

Jelenleg a tüdőrák és a dohányzás közötti kapcsolat nem kétséges. Ez különösen igaz a központi laphámrákra és a nagysejtes daganatokra: az esetek 70-95 százalékában az ilyen betegek dohányoztak vagy dohányoztak. A Nemzetközi Rákkutató Ügynökség arra a következtetésre jutott, hogy a dohányosok körében 10-szer nagyobb az esélye a tüdőrák kialakulásának. A dohányfüst sok rákkeltő anyagot tartalmaz. Ezek különösen a polónium-210, a poliaromás szénhidrogének (naftilamin, 2-toluidin, benzpirén, 4-amino-bifenil), nikkel, számos N-nitrozovegyület stb. Minél tovább dohányzik egy személy, annál nagyobb a kockázata. A dohányzás mellett bizonyos foglalkozási tényezők is negatívan befolyásolják a tüdőrák kialakulásának valószínűségét: például az azbesztnek való hosszan tartó kitettség és egyéb veszélyes anyagok. A tüdőrák valószínűsége a rákkeltő anyagokkal való levegőszennyezéstől is függ.

Osztályozás

A tüdődaganat lokalizációja alapján a következő fajtákat használják.

Fontos! Az orvosok radiológusok a sugár- és röntgengépekkel végzett munkavégzésre vonatkozó szabályok be nem tartása esetén a tüdőrák kialakulásának jelentős kockázati zónájába tartoznak.

Központi és perifériás rák

De a kezelés kiválasztásakor nagyon fontos, hogy ne csak a sejtek típusát vegyük figyelembe: a daganat elhelyezkedése is nagy jelentőséggel bír. Vannak központi és perifériás tüdőrák. Központi rák esetén a nagy hörgők (fő, lebeny és szegmentális) érintettek, perifériás rákkal - kisebb hörgők.

A perifériás tüdőkarcinómának viszont négy típusa van:

• Subpleurális csomópont - ez a lehetőség magában foglalja a Pancoast-daganatot is.
• Intralobar csomópont.
• Diffúz és miliáris formák.
• Üreges forma.

Ezenkívül a mediastinalis rákot külön izolálják - ezek a tüdő rosszindulatú daganatai általában kis méretűek, de gyorsan áttétet képeznek a mediastinum nyirokcsomóiba.

A daganat növekedési helye szintén fontos tényező a kezelés taktikájának meghatározásában. Ha a hörgő lumenébe nő (exofitikus rák), akkor részben vagy teljesen elzárhatja a lument. Ekkor rendkívül valószínű a másodlagos tüdőgyulladás kialakulása. Ha a daganat a tüdőszövet vastagságába nő (endofitikus rák), ez hosszú ideig nem befolyásolja a hörgő átjárhatóságát. Elágazó rákot is találnak - a daganat a hörgő körül helyezkedik el, és egyenletesen szűkíti a lument. Ahhoz, hogy végre képet kapjunk a daganat növekedésének természetéről, a szöveteket műtéti úton kell eltávolítani és tanulmányozni.

A perifériás rák három fő típusa van:

1. kerek vagy csomós daganat;
2. tüdőgyulladás-szerű rák - nincsenek egyértelmű határai, és a tünetekben hasonlít a tüdőgyulladásra;
3. a tüdőcsúcs rákja (Pancoast tumor).

Vannak olyan atipikus formák is, amelyek a metasztázis különböző jellemzőivel rendelkeznek. A tüdőrák prevalenciájának becslésére a TNM rendszert világszerte használják. Ennek köszönhetően lehetőség nyílik különféle klinikai helyzetek rendszerezésére, kezelési taktikák meghatározására, valamint a betegség kialakulásának prognózisára is – és mindezt a daganat anatómiai jellemzői alapján.

korai jelei

Milyen tünetek figyelhetők meg a tüdőrák korai stádiumában, és hogyan lehet felismerni őket? Megjelenésének kezdetén a tüdő onkológiája nem kapcsolódik a légzési funkciókhoz, ennek eredményeként a betegek más szakemberekhez kezdenek fordulni, és ennek eredményeként hibás diagnózist és helytelen kezelést kapnak.

Között elsődleges jelei A tüdődaganatokat izolálják:

• A hőmérséklet változatlan a nap folyamán 37-37,2, a szervezet mérgezése miatt (kezdeti stádium);
• Kimerítő gyengeség és izzadás;
• Viszkető bőr és dermatitis. Nagyon gyakran ez a tünet a tüdődaganat legkorábbi tünete. Idős embereknél néha kis növekedések jelennek meg a bőrön, annak a ténynek köszönhető, hogy a kóros sejtek allergiás hatást váltanak ki a beteg szervezetében;
• A végtagok duzzanata és gyenge izomtónus;
• Az idegrendszer funkcióinak során megfigyelhető változások hosszú ideje a betegség diagnózisa előtt. A beteg megtapasztalja gyakori rohamok szédülés, észrevehető megsértése van a mozgások koordinációjában és az érzékenységben. Időseknél a demencia kialakulása rögzített;

A légúti károsodás nyilvánvaló tünetei már akkor észlelhetők, amikor a formáció a tüdő jelentős részére átterjed és az egészséges szöveteket kezdi károsítani. A tüdőrák diagnosztizálásának hasonló sajátosságai alapján a szakértők úgy vélik, hogy pontatlan jelek esetén tanfolyam elvégzése szükséges. komplex elemzésekés évente végezzen fluorográfiát.

Kissejtes tüdőrák

A kissejtes tüdőrák a legrosszindulatúbb. Egy ilyen daganat nemcsak gyorsan növekszik, hanem aktívan metasztázis is. Számos más kellemetlen tulajdonsága is van ennek a ráktípusnak.

1. Ha a daganat a hörgőn belül nő, atelektázist (a tüdő egy részének "összeomlása") és obstruktív tüdőgyulladást (gyulladást) okozhat köhögéssel, lázzal és mellkasi fájdalommal.
2. A daganat összeomlásával fennáll a pneumothorax veszélye - amikor a levegő belép a pleurális üregbe (a tüdő felszínét borító mellhártya lapok közötti lezárt üreg).
3. Ha a későbbi szakaszokban a terjedő daganat a mellhártyát érinti, ez hemothoraxot okozhat. Ilyen állapotban pleurális üreg felhalmozódik a vér.

Ezek a helyzetek gyakran rendkívül veszélyesek az ember életére, és gyakran lehetetlen sürgős sebészeti ellátás nélkül.

Mik a tüdőrák tünetei?

Hogyan nyilvánul meg a tüdődaganat? A betegség előrehaladtával és a rákos sejtek növekedésével a beteg a tüdőrák különféle tüneteit kezdi tapasztalni. Ezek közül kiemelkedik, mint például:

• Köhögés. Eleinte a rákos köhögés száraz, ami éjszaka súlyosbodik, de mivel a legtöbb dohányosnak ilyen köhögése van, a betegek nem kérnek segítséget orvostól. Később köpet csatlakozik a köhögéshez, konzisztenciája nyálkás vagy gennyes, kifejezett szaggal;
• A köpet izolálása vércsíkokkal (hemoptysis), az érszövetben történő oktatás csírázása miatt. Ez a tünet a leggyakoribb oka annak, hogy a páciens orvoshoz fordul;
• Buta és erőteljes fájdalom ban ben mellkas, ami abból a tényből ered, hogy a daganat megragadja a tüdő pleuráját - azt a helyet, ahol az idegvégződések lokalizálódnak. Ebben az esetben a fájdalmak általában akut vagy tompa jellegűek, a légzési folyamat vagy a fizikai erőfeszítés során jelentkeznek azon a részen, ahol a tüdő érintett;
• Légszomj és állandó légszomj (a beteg megfullad);
• A testhőmérséklet emelkedése 37 és kissé magasabb szinten (általában a tüdőrák nem történik hőmérséklet nélkül), a tüdőrák fejlődésének utolsó szakaszában a hipertermia elérheti a 40 fokot;
• A hiperkortizolizmus szindróma megjelenése, túlsúllyal, bőséges szőrösséggel, rózsaszín csíkok megjelenésével a bőr felszínén. Az ilyen megnyilvánulások annak a ténynek tudhatók be, hogy bizonyos típusú abnormális sejtek képesek adrenokortikotrop hormon (ACTH) termelésére, amely ezeket a tüneteket okozza;
• Kóros soványság (anorexia) és állandó hányinger, idegrendszeri zavarok. Ezek a tünetek akkor jellemzőek, ha a képződés vazopressint (antidiuretikus hormont) kezd termelni;
• A szervezetben a kalcium-anyagcsere kóros folyamatai, amelyek csontritkulás, hányás, letargia és látási problémák kialakulásában nyilvánulnak meg. Ez a mellékpajzsmirigyhormonok szintézise esetén történik;
• Megnagyobbodott saphena vénák, duzzanat a nyakban és a vállban, nyelési nehézség:
• 4. szakasz a halál előtt - bénulás kialakulása, a vállízület izmainak parézise, ​​vérzés, láz. Az agyban lévő áttétek esetén neurológiai rohamok és a beteg halála következik be.

Nagyon gyakran a betegeket aggasztja a kérdés, hogy fáj-e a tüdejük a rák miatt? Tekintettel arra, hogy a tüdőben nincsenek idegvégződések, a beteg gyakorlatilag nem érez fájdalmat, amíg a metasztázis folyamata meg nem kezdődik, és nincs nyomás a daganathoz legközelebb eső szervekre. Az ilyen diagnózisú fájdalmak általában a fizikai erőfeszítés, a belégzés során jelentkeznek, és éles, égető és nyomó jellegűek.

Meg kell jegyezni, hogy a szakértők a nemi különbségek függvényében osztoznak a tüdődaganat tüneteiben.

Tehát a következőket tekintik a tüdőrák jeleinek az emberiség férfi felében:

• A tünetek elmosódása a tüdőrák korai szakaszában;
• Elhúzódó köhögés különösebb ok nélkül;
• A hangszalagok rekedtsége;
• Tartós légszomj;
• Gyengeség és fáradtság;
• zihálás;
• duzzanat az arcon;
• Tachycardia;
• Nyelési nehézség;
• Megnagyobbodott nyirokcsomók a hónaljban;
• Levertség és szédülés;
• Fájdalom belégzéskor;
• Fájó fejfájás.

A tüdőrák tünetei a nőknél eltérnek a férfiakétól a korai köhögési inger jelenlétében, amely eleinte száraz, és idővel nyálkaszerű állagúvá válik. Rák gyanúja merül fel, ha egy nőnek:

• A légszomj még alacsony fizikai terhelés esetén is megjelenik;
• Súlycsökkenés és étvágytalanság;
• A nyelési reflex romlik;
• Megnagyobbodott nyirokcsomók;
• Megfigyelhető a vércsíkok megjelenése a köpetben;
• hidegrázás és láz érzése;
• A sárgaság akkor alakul ki, amikor a májszövet károsodik az áttétek terjedése miatt.

Szeretne árajánlatot kérni a kezelésre?

*Csak a beteg betegségére vonatkozó adatok beszerzése esetén a klinika képviselője képes pontos becslést adni a kezelésre vonatkozóan.

Pancoast tumor tünetei

A tüdőcsúcs rákja (Pancoast-daganat) más szervek és idegtörzsek közelsége miatt gyakran kifejezettebb tüneteket okoz: a kéz izomzatának gyengesége, fájdalom a vállövben, a mellkas elülső felszíne mentén. és a lapockák között, és a kéz vagy az alkar területén is kellemetlen érzés jelentkezik, vagy megzavarodik az érzékenység, az izmok sorvadása. Sajnos az ilyen tünetek gyakran elzavarják az orvost, és az ember időt fordít a nem létező nyaki mellkasi osteochondrosis kezelésére.

Ez elkerülhető? Igen. Elég a Horner-szindrómára figyelni. A nyaki szimpatikus csomópontok károsodása miatt az egyik szem felső szemhéja lecsepp (ptosis), az egyik pupilla beszűkül (miosis), az izzadás csak az arc egyik oldalán csökken jelentősen (anhidrosis). Ezenkívül egy személy hangja rekedtté válhat a visszatérő gégeideg károsodása miatt.

A tüdőrák stádiumainak osztályozása és a metasztázisok sajátossága

A TNM osztályozás szerint a tüdőben lévő daganat négy stádiumát jelzik. A differenciálódás a kezdeti képződés nagyságától (T), a regionális metasztatikus gócok jelenlététől (N) és a távoli áttétek képződésétől (M) indul.

• A betegség kialakulásának első szakaszában a daganatot kis méret jellemzi, és a hörgő metasztázis nélküli részéből áll;
• A második szakaszban (2a) egy kis képződmény van, különálló regionális metasztatikus gócokkal;
• A 3. szakaszban a daganat túlnő a tüdőn, és sok áttétje van;
• A negyedik szakaszban a blastomatózus folyamat kiterjed a pulmonalis pleurára, a szomszédos szövetekre, és távoli áttétekkel rendelkezik. A tüdőrákban a metasztázis folyamatát a gyorsaság jellemzi, mivel a tüdőszervet jó vér- és nyirokáramlással látják el, ami biztosítja a rákos sejtek gyors terjedését más szervekbe. A metasztázisok általában az agyban, a májban és a tüdő második részében jelennek meg.

A sejtszerkezet alapján a tüdőrák a következőkre oszlik:

• Kissejtes rák. Az agresszivitás és a metasztázisok gyors fejlődése jellemzi. Prevalencia az esetek 15-20 százalékában;
• Nem kissejtes rák. Minden más típust tartalmaz.

szakasz

• Tüdőrák 1. fokozat. Legfeljebb 3 cm átmérőjű daganat vagy az egyik lebenyben hörgő daganat, a szomszédos nyirokcsomókban nincs áttét.
• 2. fokozatú tüdőrák. A tüdőben lévő daganat 3-6 cm, elzárja a hörgőket, a mellhártyába nő, atelektázist (levegővesztést) okoz.
• 3. fokozatú tüdőrák. A 6-7 cm-es daganat átjut a szomszédos szervekbe, a teljes tüdő atelectasisa, metasztázisok jelenléte a szomszédos nyirokcsomókban (tüdőgyökér és mediastinum, supraclavicularis zónák).
• 4. fokozatú tüdőrák. A szívben daganat nő nagy hajók folyadék jelenik meg a pleurális üregben.

A tüdőrák diagnosztizálásának módszerei

Hogyan lehet megtudni az onkológia jelenlétét a tüdőben, és hogyan lehet diagnosztizálni? Napjainkban a tüdő daganatainak csaknem hatvan százaléka kimutatható egy fluorográfiás vizsgálat során, amelyet kétévente, még jobb esetben évente egyszer javasolt elvégezni. Szintén gyakori módszerek a tüdőrák kimutatására:

• Röntgen módszer. A tüdő onkológiai folyamatainak diagnosztizálásának egyik legelső módja a fluorográfiával együtt a mellkas röntgenfelvétele. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a patológiák gócainak azonosítását, a tömítések jelenlétét, a tüdő deformációjának folyamatait, a tüdőmintázat súlyosságát;
• Számítógépes tomográfiai vizsgálat. Ez a módszer lehetővé teszi a formáció konkrét méretének, elhelyezkedésének, a röntgenfelvételen nem észlelt kis metasztatikus gócok jelenlétének, a mellkasi nyirokcsomók állapotának meghatározását. Ezzel egyidejűleg beállítás pontos diagnózis ez a módszer kizárja, amellyel kapcsolatban további szövettani elemzésre van szükség;
• biopsziás vizsgálat. A daganatszövet biopsziája tűnik a legmegbízhatóbb diagnosztikai módszernek a tüdőrák meghatározásában, de nem a legbiztonságosabb. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egy ilyen beavatkozás az oktatás gyors növekedését idézheti elő, és növeli a rákos sejtek vérképző rendszerbe való behatolásának kockázatát, ami áttétek kialakulását okozza. Ez alapján a biopsziás eljárás elhatározásánál fel kell készülni a képződmény esetleges eltávolítására;
• Bronchoszkópos vizsgálat. A központi rák kialakulásának kimutatására a bronchoszkópia vagy a bronchográfia módszerét alkalmazzák kontrasztanyaggal. Az ilyen vizsgálat fő célja a hörgő lumen mértékének és az oktatás jelenlétének meghatározása, a tuberkulózis kimutatására szolgáló vizsgálat;
• A tumormarkerek vérvizsgálatának vizsgálata.

Diagnosztika

A tüdőrák diagnosztizálása nem egyszerű feladat, mert az onkológia úgy néz ki, mint a tüdőgyulladás, tályogok, tuberkulózis. A daganatok több mint felét túl későn észlelik. A megelőzés érdekében évente röntgenfelvételen kell részt venni. Ha rák gyanúja merül fel:

• Fluorográfia tuberkulózis, tüdőgyulladás, tüdődaganatok meghatározására. Eltérés esetén röntgenfelvételt kell készíteni.
• A tüdő röntgenfelvétele pontosabban értékeli a patológiát.
• A problémás terület réteges röntgen-tomográfiája - több szakasz, amelynek középpontjában a betegség fókusza áll.
• A komputertomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás kontraszt bevezetésével réteges metszeteken részletesen bemutatja, egyértelmű kritériumok szerint tisztázza a diagnózist.
• A bronchoszkópia a központi rákos daganatokat diagnosztizálja. Láthatja a problémát, és vesz egy biopsziát - egy darab érintett szövetet elemzésre.
• A tumormarkerek vizsgálják a vérben a csak a daganat által termelt fehérjét. Kissejtes karcinómára NSE tumormarkert, laphámsejtes karcinómára és adenokarcinómára SSC, CYFRA markert, a CEA univerzális marker. A diagnosztikai szint alacsony, kezelés után alkalmazzák a metasztázisok korai felismerésére.
• A köpet elemzése alacsony valószínűséggel daganat jelenlétére utal, ha atipikus sejteket észlelnek.
• Thoracoscopy - vizsgálat a kamra szúrásain keresztül a pleurális üregbe. Lehetővé teszi a biopszia felvételét és a változások tisztázását.
• A számítógépes tomográfiás biopsziát akkor alkalmazzák, ha kétség merül fel a diagnózissal kapcsolatban.

A vizsgálatnak átfogónak kell lennie, mert a rák sok betegséget álcáz. Néha még diagnosztikai műtétet is alkalmaznak.

A kezelés módszerei

Hogyan kezelik a tüdőrákot? A tüdődaganat kezelési rendjét egyszerre több orvos választja ki, köztük egy onkológus, egy belgyógyász és egy radiológus. A kezelési módszer megválasztása a betegség fejlődési stádiumától, a képződés szerkezetétől, a metasztázis folyamatától és a beteg állapotától függ.

Napjainkban a tüdőrák kezelési típusai közé tartoznak az olyan módszerek, mint: sugárterápia, műtét, a sugárkezelés és a daganat műtéti eltávolításának kombinációja, a kemoterápia és a komplex kezelési készlet. Ha a betegnek kissejtes típusú rákja van, a sugárzás és a kémiai terápia mellett kell dönteni.

Ha a daganatnak más formái vannak, akkor a szakemberek sebészeti beavatkozást végeznek sugárkezeléssel kombinálva.

A negyedik szakaszban a kemoterápia a beteg életminőségének megőrzésének eszköze.

A daganat eltávolítása súlyosan beteg betegeknél, a képződmény tüdő pleurába és mellkasfalba történő növekedése esetén, a mediastinalis régióban a metasztázis folyamatának megindulásakor és egyéb esetekben nem lehetséges.

Sajnos az izraeli tüdőrák hatékony kezelési módszerei nem érik el hamarosan a FÁK-t. Például a legújabb generációs True Beam STx lineáris gyorsítóval végzett sugárterápia lehetővé teszi a sugárterápia időtartamának majdnem felére csökkentését, miközben számos mellékhatást elkerül.

Figyelem: A tüdőrák otthoni kezelése nem lehetséges.

Kezelés

A típust (sebészeti, radiológiai, palliatív, kemoterápiás) a folyamat stádiuma, a daganat szövettani típusa, anamnézis alapján választjuk ki. A legmegbízhatóbb módszer a műtét. Az 1. stádiumú tüdőrákban a betegek 70-80%, 2. szakasz - 40%, 3. szakasz - 15-20% -a éli túl a kontroll ötéves időszakot. Műveletek típusai:

• A tüdő lebenyének eltávolítása - megfelel a kezelés minden elvének.
• A marginális reszekció csak a daganatot távolítja el. A metasztázisokat más módon kezelik.
• A tüdő teljes eltávolítása (pneumoectomia) - központi daganatnál 2 fokos, perifériásnál 2-3 fokos daganatnál.
• Kombinált műveletek - a szomszédos érintett szervek egy részének eltávolításával.

A kemoterápia az új gyógyszereknek köszönhetően hatékonyabbá vált. A kissejtes tüdőrák jól reagál a kemoterápiára. Megfelelően kiválasztott kombinációval (figyelembe véve az érzékenységet, 6-8 kúra 3-4 hetes intervallummal) a túlélési idő 4-szeresére nő. Kemoterápia tüdőrák számára. tanfolyamokon végzik, és több éven át pozitív eredményt ad.

A nem-kissejtes rák ellenáll a kemoterápiának (a daganat részleges reszorpciója - a betegek 10-30%-ában, teljes - ritkán), de a modern polikemoterápia 35%-kal növeli a túlélési arányt.

Platinakészítményekkel is kezelik őket - a leghatékonyabbak, de egyben a legmérgezőbbek is, ezért nagy (legfeljebb 4 l) folyadékkal adják be. Lehetséges mellékhatások: hányinger, bélrendszeri rendellenességek, cystitis, dermatitis, phlebitis, allergia. A legjobb eredményeket a kemoterápia és a sugárterápia kombinációjával érik el, akár egyidejűleg, akár egymást követően.

A sugárterápia gamma-béta-tronokat és lineáris gyorsítókat használ. A módszert 3-4 fokos inoperábilis betegek számára tervezték. A hatás az elsődleges daganat és a metasztázisok összes sejtjének halála miatt érhető el. Szép eredmények kissejtes karcinómában kapott. Nem kissejtes besugárzással radikális program szerint (ellenjavallatokkal vagy a műtét elutasításával) 1-2 fokos betegeknél vagy palliatív célú 3. fokozatú betegeknél. A sugárkezelés standard dózisa 60-70 Gy. 40%-ban az onkológiai folyamat csökkenése érhető el.

Palliatív ellátás - műtétek a daganat érintett szervekre gyakorolt ​​hatásának csökkentésére az életminőség javítása érdekében hatékony fájdalomcsillapítással, oxigenizációval (kényszer oxigenizáció), társbetegségek kezelésével, támogatással és ellátással.

Alternatív módszereket kizárólag fájdalomcsillapításra vagy besugárzás után alkalmaznak, és csak az orvossal egyeztetve. Az ilyen súlyos diagnózissal rendelkező gyógyítókra és gyógynövénykutatókra támaszkodva megnő az amúgy is magas halálozási kockázat.

Az élet előrejelzése tüdőrákban

Tekintettel a szóban forgó onkológiai betegség összetettségére, felmerül a kérdés, hogy meddig élnek a betegek hasonló diagnózissal, és mi a prognózis? A tüdő daganatának várható élettartama a rák típusától, a metasztázis folyamatától, a betegség egyik vagy másik szakaszában történő felismerésétől és az időben történő kezeléstől függ. Ezenkívül a beteg életének időtartamát az intrathoracalis nyirokcsomók állapota határozza meg. A regionális nyirokcsomókban metasztázisos betegek 2 éven belül meghalnak. Ha a daganatot a betegség kialakulásának 1. és 2. szakaszában műtéti úton távolították el, akkor a betegek körülbelül hatvan és negyven százaléka 5 évig él. A tüdődaganat harmadik szakaszban történő kezelése csak a betegek huszonöt százalékának biztosít ötéves túlélési arányt.

Fontos: Ha a tüdőrákot nem kezelik, akkor a betegség halállal végződik. A kezeletlen betegek mintegy 48 százaléka az ilyen típusú rák diagnosztizálását követő első évben meghal, a betegek mindössze 1 százaléka él öt évig, mindössze 3 százalékuk él három évig.

Nagyon gyakran a betegek azon tűnődnek, hogy mennyi ideig élnek a tüdő daganatával a betegség negyedik szakaszában? Ebben az esetben minden a rák besorolásától és a metasztázisok fejlődési fokától függ. A statisztikák szerint a betegek mindössze öt százalékának van esélye 5 évig élni.

A tüdőrák típusai

A prognózis meghatározásához és a kezelési módszer kiválasztásához az orvosnak ismernie kell a daganat szövettani szerkezetét. Ehhez hörgő- vagy tüdőbiopsziát végzünk, azaz egy kis szövetdarabot veszünk a bronchoszkópia során (tanulmányok belső felület légcső és hörgők speciális optikai eszközökkel) vagy thoracoscopia (a mellhártya üregének vizsgálata a mellkasfal punkciójával). Ezt követően egy speciálisan feldolgozott és festett szövetmintát mikroszkóp alatt megvizsgálnak, és meghatározzák a daganat típusát. Fontos, hogy legyen nálad „szemüveg” és „tömb” szövetmintákkal, ha úgy dönt, hogy tanácsot kér egy másik klinikától, hogy az önállóan is megnézhesse és kialakíthassa véleményét.

A sejtek típusától függően a következők vannak:

• kissejtes karcinóma (zabsejt, kombinált zabsejt, intermedier sejt);
• laphámsejtes, vagy epidermális tüdőrák (rosszul differenciált, keratinizáló, nem keratinizáló);
• tüdő adenokarcinóma (acinus, papilláris, bronchiolo-alveolaris rák, szilárd rák mucin képződésével);
• nagysejtes karcinóma (óriássejt, tiszta sejt);
• mirigy laphámsejtes karcinóma;
• hörgőmirigyrák (adenocystás, mucoepidermoid stb.).

A tüdőráknak vannak más, ritkább fajtái is – legalább húsz van. Egy daganat különböző típusú sejteket tartalmazhat. Ha a tüdőben metasztázisok vannak, akkor azok a sejtek, amelyekből ezek épülnek, úgy néznek ki, mint az anya daganatának sejtjei.

Az esetek 40% -ában a rosszindulatú tüdődaganatokat adenokarcinómák képviselik, amelyek nyálkát termelő sejtekből képződnek. A legtöbb tüdő adenokarcinóma dohányosoknál vagy olyan embereknél fordul elő, akik korábban dohányoztak. Ugyanakkor ez a tüdőrák leggyakoribb típusa a nemdohányzók körében. Emellett a fiatalok rosszindulatú daganatainak egyik gyakori típusa.>

Az adenokarcinóma egy viszonylag lassan növekvő rosszindulatú daganat. A korai szakaszban történő felismerésének esélye meglehetősen magas. Ez azonban egyéni, egyes betegeknél az ilyen rák agresszívebben viselkedik.

Az atipikus lefolyású beteg optimális kezelési rendjének kiválasztásához nemzetközi adatbázisokat használunk, beleértve a vezető onkológiai klinikák gyakorlatából származó eseteket, orvosi kutatási eredményeket, tudományos cikkeket. Ha a szövettani elemzés elbírálásával kapcsolatban kétségek merülnek fel, külföldi kollégáinkhoz fordulunk: a szövettani metszetek képeit beszkenneljük és elküldjük társklinikára. 2-5 napon belül megkapjuk a második szakvéleményt szövettani következtetéssel és a kezelési rend változatával.

A tudomány vívmányainak köszönhetően már a kezelés megkezdése előtt meghatározható a daganat kemoterápiás gyógyszerekkel szembeni érzékenysége. A molekuláris elemzés lehetővé teszi a tüdőrák elleni küzdelem hatékonyabb tervének kidolgozását. Az európai klinikán éppen ezt a megközelítést alkalmazzuk: ez adja a lehető legjobb esélyt a kezelés sikerére.

Megelőző intézkedések

A káros környezeti tényezők – veszélyes vegyi anyagokkal való munka, dohányzás és egyéb – elleni védelem mellett minden felnőttet évente tüdőröntgen segítségével kell megvizsgálni. Egy ilyen vizsgálatra azért is van szükség, mert a jelenlegi környezetben olyan emberek is válhatnak tüdőrák áldozatává, akik soha nem vannak kitéve a fenti tényezőknek. Ennek az onkológiai betegségnek a megelőző intézkedései a következők: egészséges életmód, dohányzás és alkoholfogyasztás megtagadása, különféle gyümölcsök és zöldségek napi bevitele.

A tüdő felépítése és jelentősége

Az emberi testben a tüdő egy páros szerv, amely a légzés működéséért felelős. Helyszín - emberi mellkas. Alulról a tüdőt a rekeszizom korlátozza. Az orgona keskeny része felül van, néhány centiméterrel a kulcscsont fölé emelkedik. A tüdő lefelé tágul.

A tüdő általában lebenyekre oszlik. Ebben az esetben a bal tüdő 2 lebenyből, a jobb pedig 3 lebenyből áll. A részvények megfelelő szegmensekből állnak. Bármely szegmens a tüdő parenchyma egy meghatározott területe. A szegmens közepét egy szegmentális hörgő jelenléte jelzi, és artériás vér táplálja, amely a központi hörgőből vezet. pulmonalis artéria.

Az emberi tüdő szerkezete

A tüdő legkisebb alkotóeleme az alveolusok. Kötőszövetből állnak, és az alluviális szövet és a rugalmas rostok legvékonyabb hámjának golyóit képviselik. Közvetlenül az alveolusokban történik a fő gázcsere a vér és a levegő között. Felnőtteknél az alveolusok száma általában 700 millió.

A légzés funkciója a tüdőn belüli és a környező légkör nyomáskülönbsége miatt válik lehetővé.

Fájdalomcsillapítás 4 szakaszban

Néhány beteg azt mondja, hogy a fájdalom nem erős, én elviselem. A rákos fájdalmat azonban nem lehet elviselni. Nagymértékben kimeríti a szervezet tartalékait, amelyeket már aláásott a betegség. És ha a beteg elviseli a fájdalmat, sokkal kevesebbet fog élni, mintha megfelelő érzéstelenítést kapott volna.

Külön nagy cikket írtam a rákos betegek otthoni fájdalomcsillapításáról. Ez a cikk világos és részletes utasításokat ad.

A 4. stádiumú rákos beteget a kórházakból általában hazaengedik, és már nem látják el őket kezelésre, így ezek az utasítások hasznosak lesznek az otthoni rokonok fájdalomcsillapítására, egyedül.

Az orvosnak azonban magát az érzéstelenítési sémát kell kiszámítania az Ön számára, a beteg súlya és a kísérő betegségek alapján. Az utasítások segítséget nyújtanak ahhoz, hogy általánosságban megértse az érzéstelenítés mechanizmusát, és szükség esetén fel tudja tenni az orvosnak a megfelelő kérdéseket, nagyjából felmérje, mennyire kompetens az orvos ebben a kérdésben, mivel a poliklinikán gyakran nem onkológusok írják fel a fájdalomcsillapítót, hanem terapeuták által, és kompetenciájuk ebben a kérdésben eltérő lehet.

Azt is meg kell értenie, hogy a fájdalomcsillapítás érdekében többször kell orvoshoz fordulnia. Szinte soha nem fordul elő, hogy az altatási séma azonnal adott jó hatást, nagy valószínűséggel a páciens visszajelzései alapján módosítania kell, és az orvosnak a hónap során néhányszor javítania kell.

A kompetens érzéstelenítési rendszer a legfontosabb feltétele egy ilyen beteg kényelmes és hosszabb életének.

jelek

A tüdőrák tüneteit általános és specifikus tünetekre osztják.

A gyakori jelek a következők:

• a test gyengesége és apátia;
• étvágytalanság;
• hirtelen fogyás;
• a testhőmérséklet hirtelen emelkedése a nap folyamán;
• rossz lehelet;
• izzadó.

A tüdőrák specifikus tünetei:

• gyengítő köhögés és sárga köpet megjelenése;
• hemoptysis foltos, világos skarlát vagy sötét vérrel;
• gyakori légszomj;
• fájdalom szindrómák a mellkas területén.

A betegség kezdeti szakaszában nincs fájdalomérzet. A tartós és intenzív fájdalom a betegség előrehaladott stádiumában rejlik.

A fenti tünetek mellett a betegség megkülönböztető jelei is vannak. Ezeket a tüneteket csak onkológusok tudják kimutatni citológiai vagy szövettani módszerekkel.

Előrejelzés

Ha onkológia alakul ki, akkor a prognózis attól függ, hogy a betegséget milyen szakaszban diagnosztizálják, és milyen intézkedéseket tesz a személy a gyógyulás érdekében.
Az onkológia bizonyos típusait fokozott agresszivitás, gyors növekedés és gyakori visszaesések jellemzik.

A prognózis a kezelés minőségétől, az onkológusok szintjétől függ.

Az is fontos, hogy a kúra után milyen rehabilitációt végeznek, mennyire legyengült a szervezet.

Fontos!

Hallgassa meg az orvos tanácsát a dohányzás abbahagyásáról, a helyes táplálkozásról, a pihenés és a munkaidő beállításáról.

Kötelező kutatási módszerek (elsődleges diagnosztika)

A daganat központi formájával a következőket hajtják végre:

II. A mellkas röntgenvizsgálata:

1) standard radiográfia két vetületben (közvetlen és oldalsó); 2) a nyelőcső kontrasztvizsgálata a bifurkációs nyirokcsomók állapotának felmérésére;

3) tomo(zono)graphy:

a) direkt vetítésben a légcső bifurkáció egy szakaszán (a légcső, a fő- és közbülső hörgők, valamint az intrathoracalis nyirokcsomók fő csoportjainak állapotának felmérése), b) ferde vetületekben (a légcső képének készítése). felső lebeny hörgők és szegmentális ágaik), c) oldalsó vetületben (a közbenső, alsó lebeny és középső lebeny hörgők képének elkészítése);

4) komputertomográfia mellkas.

III. A köpet citológiai vizsgálata (5-6 teszt), különösen bronchoszkópia után.

IV. Bronchológiai vizsgálat morfológiai vizsgálathoz szükséges anyag beszerzésével (daganat lenyomatai, kipirulás a hörgőkből, direkt biopszia, nyirokcsomók trapstracheobronchialis punkciója).

V. A hasi szervek, retroperitonealis tér, supraclavicularis zónák ultrahangvizsgálata.

Perifériás tüdődaganat esetén a következőket hajtják végre:

I. Általános klinikai vizsgálat.

II. Röntgen vizsgálat:

1) A mellkasi szervek röntgenfelvétele két vetületben (közvetlen és oldalsó); 2) a nyelőcső kontrasztvizsgálata; 3) tomo(sono)graphy: standard a direkt vetítésben (a légcső bifurkáció szakaszában) és a direkt és/vagy oldalirányú vetítésben (a kóros árnyék szakaszában); 4) a mellkas számítógépes tomográfiája.

III. A köpet citológiai vizsgálata (5-6 teszt).

IV. Bronchológiai vizsgálat morfológiai igazolási anyag beszerzésével (röntgenkontroll alatti hörgők szondázása, katéterezési biopszia, nyirokcsomók transztracheobronchiális punkciója).

V. A daganat transzthoracalis (percutan) punkciója.

VI. A hasi szervek, retroperitonealis tér, supraclavicularis zónák ultrahangvizsgálata.

A klinikai, standard röntgen és bronchológiai vizsgálatok, valamint a köpet transzthoracalis punkciója és citológiai vizsgálata nem mindig teszi lehetővé a diagnózis morfológiai igazolását és a daganatos folyamat mértékének megállapítását. A Diagnózis tisztázásához gyakran szükség van speciális kiegészítő diagnosztikai módszerek alkalmazására az indikációknak megfelelően.

Fajták

Az elsődleges daganat helyétől függően a következők vannak:

• központi rák. A fő és a lobaris hörgőkben található.
• Aeriferikus. Ez a daganat a kis hörgőkből és hörgőkből fejlődik ki.

Kioszt:

1. A kissejtes karcinóma (kevésbé gyakori) egy nagyon agresszív daganat, mivel nagyon gyorsan átterjedhet a szervezetben, áttétet képezve más szervekbe. A kissejtes rák jellemzően dohányzókban fordul elő, és a diagnózis idejére a betegek 60%-a kiterjedt áttéttel rendelkezik.
2. Nem kissejtes (az esetek 80-85% -a) - negatív prognózisú, a morfológiailag hasonló típusú rák több formáját kombinálja hasonló sejtszerkezettel.

Anatómiai besorolás:

• központi - a fő, a lebenyes és a szegmentális hörgőket érinti;
• perifériás - kisebb hörgők, hörgőcsövek és alveolusok hámjának károsodása;
• masszív (vegyes).

A neoplazma progressziója három szakaszon megy keresztül:

• Biológiai - a neoplazma megjelenése és az első tünetek megnyilvánulása közötti időszak.
• Tünetmentes - a kóros folyamat külső jelei egyáltalán nem jelennek meg, csak a röntgenfelvételen válnak észrevehetővé.
• Klinikai - az az időszak, amikor észrevehető tünetek jelentkeznek a rákban, ami ösztönzővé válik az orvoshoz való rohanásra.

Tünetek

A szimptomatológia az egyik fő módszer a daganat növekedési ütemének nyomon követésére. Gyakran a kezdeti szakaszban egy rosszindulatú formáció csendesen viselkedik. De vannak olyan jelek, amelyek sajnálatos betegségre utalnak:

• Állandó hőmérséklet;
• Fogyás;
• Hasmenés, hasmenés, székrekedés;
• gyengeség, étvágytalanság;
• fáradtság;
• Fejfájás;
• Fájdalom a csontokban, izmokban.

Ezek a tünetek más betegségekre is utalhatnak. De egy diagnosztizált onkológiával nyomon követheti a tünetek romlását.

Milyen gyakori a tüdőrák, és kiket érint?

Az ilyen lokalizációjú rosszindulatú daganatok mindenütt megtalálhatók, de az iparosodott országokban megfigyelhető az emberek vereségének igazán masszív jellege. Évente körülbelül másfél millió ilyen esetet regisztrálnak itt!

És ami igazán ijesztő, az az, hogy ezek a számok tovább nőnek... Ráadásul a halálozási arány is növekszik. És főleg a közép- és fiatal korú emberek miatt nő. A leggyakoribb ok az alkoholfogyasztás és természetesen a dohányzás.

Így az Egyesült Államokban a rák a vezető helyen áll az összes onkopatológia között, nemcsak az előfordulás gyakorisága, hanem a mortalitás tekintetében is - az esetek körülbelül 27% -a a beteg halálával végződik.

A legóvatosabb becslések szerint Oroszországban jelenleg minden 100 000 emberre 53 tüdőrákos beteg jut. Ráadásul a férfiak sokkal gyakrabban szembesülnek ezzel a betegséggel. Az ország férfi lakosságának mintegy 28,3%-a tüdőrákra esik. Mellesleg, a gyomorrák sokkal ritkábban fordul elő az erősebb nemnél - körülbelül 14,8%.

Évente több mint 1 millió újonnan diagnosztizált tüdőrákos esetet regisztrálnak a világon, és ezek 60%-a halálos. Elképzelted a probléma mértékét? Most rátérhetünk a következő, hasonlóan fontos kérdésre.

A tüdőrák okai

A tüdőrák kiváltó okait még nem azonosították. A kockázati tényezők közé tartoznak a következő típusú negatív hatások a szervezetre:

• Rákkeltő anyagoknak való kitettség (például dohányfüst belélegzése).
• Technogén és természetes jellegű sugárzás hatása. Például gyakori röntgenvizsgálatok, eltérő lokalizációjú onkológiai folyamatok kezelésében végzett sugárkezelés, hosszan tartó közvetlen napsugárzás (az ok a trópusi és szubtrópusi éghajlaton élőkre jellemző), szülés végrehajtása. funkció (például atomerőműben vagy nukleáris tengeralattjáróban).
• Vírusfertőzések (például humán papillomavírus). A vírusok mutációkat okozhatnak a sejtszerkezetekben, ami onkológiai patológiák megjelenését váltja ki.
• Háztartási pornak való kitettség. Ha egy személy hosszú ideig ki van téve a levegővel belélegzett pornak, jelentősen megnő a kóros folyamat kialakulásának kockázata a tüdőben.

A tüdő az egyetlen belső szerv, amely közvetlenül kölcsönhatásba lép a környező térrel. Szükség van a párosított szerv egészségi állapotának folyamatos ellenőrzésére. A tüdő létfontosságú fontos szerv, a diszfunkció megjelenésével egy személy halála következik be.

A dohányzást a tüdőrák fő okának tekintik. A dohányban található mérgek és rákkeltő anyagok más szervek mérgezését váltják ki. De elsősorban a tüdő szenved a füsttől, és itt történik a mérgezés fő folyamata. Statisztikák alapján összefoglaljuk: a tüdőrák kockázata egy dohányosban 20-szor nagyobb, mint egy nemdohányzóban. A passzív dohányzásnak (dohányzóval közvetlen érintkezésben) állandóan kitett embereknél valamivel kisebb a tüdőszövetben az onkológiai folyamatok kialakulásának kockázata.

A cigarettában lévő nikotin a dohányzástól való kémiai és pszichológiai függőség megjelenését idézi elő. Az emberi immunrendszer elnyomása következik be, ami nagy esélyt biztosít bármilyen patológia megjelenésére a szervezetben. A statisztikák szerint a beteg halálával végződő rosszindulatú onkológiai folyamatok 90% -át pontosan a dohánytermékek elszívása okozza. Ezek a statisztikák a világ iparosodott országaira jellemzőek.

A cigaretta a nikotinon kívül radon gázt, egy színtelen vegyszert is tartalmaz. A cigaretta radioaktív izotópját tartalmazza.

A nikotinfüggőségben szenvedő férfiaknál a rák kockázata eléri a 17 százalékot, a nőknél a 14 százalékot. A nemdohányzóknak 1 százalék a kockázata.

Az azbeszt expozícióját is említik okként. Hasonló probléma jellemző a professzionális szerelőkre és építőkre, akik rendszeresen ki vannak téve ennek az anyagnak a részecskéinek.

A legveszélyesebb a dohánytermékek és az azbeszt egyidejű kitettsége, mivel ezek egymás negatív oldalát erősíthetik. Az azbesztrészecskék állandó belélegzésével azbesztózisnak nevezett kórkép alakul ki. A betegség számos krónikus tüdőpatológia kialakulását provokálja.

További kockázati tényezők az idősebb korosztályba tartozó személy életkora. Az öregedéssel csökken a szervezet ellenálló képessége a patogén tényezőkkel szemben.

Genetikai hajlam - statisztikailag megjegyzik, hogy a patológia kialakulásának kockázata nagyobb azoknál a személyeknél, akiknek rokonai egy vagy két generációban megbetegedtek a leírt ráktípusban.

A sejtmutáció kockázata megnő a jelenlétében krónikus betegségek a légzőszervek, a tuberkulózis és a tüdőgyulladás (gyulladásos folyamat a tüdőben) veszélyesek.

Az arzén-, kadmium- és krómmutációk is befolyásolják a fejlődést. Az ipari létesítményekben végzett munkavégzés során előfordulhat a vegyszerek negatív hatása.

Más okokat is azonosítottak. Egyes esetekben nem lehet kideríteni, hogy mi okozta a rák kialakulását.

A rákot okozó tényezőknek kitett emberek veszélyben vannak. A megbetegedések kockázatának csökkentése érdekében rendszeres kivizsgálásra és a patológiák megelőzésére van szükség.

A megelőzés magában foglalja az elkerülést rossz szokások, rendszeres testmozgás, séták a friss levegőn.

A tüdő onkológia fejlődési szakaszai

A tüdődaganat kialakulásának szakaszai vannak:

• látens (biológiai). Ez az időszak a daganat megjelenésétől a röntgenfelvételen történő megnyilvánulásig.
• a második szakasz (tünetmentes). Lehetőség van a szövetekben bekövetkező változások felismerésére röntgen segítségével;
• harmadik szakasz (klinikai). Vannak jelek, amelyek neoplazma jelenlétére utalnak.

A szakaszok szerinti rendszerezés azt jelzi, hogy a tüdőrák alattomossága az első két stádium tünetmentességében rejlik.

A különbség a rosszindulatú onkológiai folyamat és a jóindulatú között

Jóindulatú onkológiai folyamat egy nem agresszív neoplazma megjelenése. Lassabban fejlődik, életveszélyes. Ezenkívül nincs folyamat a metasztázisok terjedésének a testben.

Természetesen még a jóindulatú daganatokat is el kell távolítani a szervezetből, mert fennáll a rosszindulatú formába való elfajulásuk veszélye. Az ilyen struktúrák néha az évek során alakulnak ki anélkül, hogy jelentős negatív megnyilvánulásokat okoznának egy személynek, anélkül, hogy tüneteket okoznának. Kezelés nélkül is van esély a gyógyulásra.

A rosszindulatú daganatok komoly veszélyt jelentenek az életre, az úgynevezett rák. A vágáson a sérült szövet úgy nézett ki, mint az ízeltlábúak típusának képviselője - Hippokratész így látta a betegség megnyilvánulását. A fő veszély a patológia másodlagos gócainak kialakulásában rejlik. A gócok másik neve a metasztázisok. Az említett sejtstruktúrák a kóros folyamat fő fókuszának felbomlása miatt különülnek el, és a nyirokcsomókon (karcinómás lymphangitist, nyirokcsomó-gyulladást okozva) és az ereken keresztül terjednek. A metasztázisok limfogén terjedési útvonalát tekintik a főnek. Ezek a rendszerek az egész testben eloszlanak, a másodlagos gócok nemcsak a mellkasi szervekre, hanem a test távoli részeire is terjedhetnek.

A lista a következőket tartalmazza:

• a gyomor-bél traktus szervei;
• kismedencei szervek;
• emberi csontváz;
• agy;
• légcső;
• nyelőcső;
• emberi szív.

A fájdalom megjelenése a felsorolt ​​szervek bármelyikében a kóros folyamat másodlagos fókuszának kialakulásának tünete lehet.

A páciens számára a legnehezebb és legveszélyesebb helyzet akkor figyelhető meg, ha a tüdőben az elsődleges daganatot a másodlagos onkológiai gócok kimutatása után észlelik.

A rosszindulatú daganatot a fejlődés üteme határozza meg. A formáció átmérője a lehető legrövidebb idő alatt jelentős méretűre növekszik, gátolva a légzési, táplálék-felszívódási és egyéb funkciókat, a daganatos folyamat elsődleges lokalizációjának helyétől függően.

A növekedés és az érintett szövetekbe való behatolás sebessége a daganat típusától és alakjától függ. A daganatnak vannak nagysejtes és kissejtes formái. A kissejtes formát fokozott agresszivitás jellemzi, gyorsan fejlődik és gyakran működésképtelen. Maga a primer tumor fejlődési üteme és a metasztázisok megjelenése sokkal gyorsabb a nagysejtes tumor szerkezetéhez képest.

Rák esetén a daganat tüdőbe való behatolása (behatolása) folyamatának kezdetén köhögés és intenzív fájdalomérzet lép fel, amely fájdalomsokk megjelenéséhez vezethet. Az ilyen fájdalmakat kábítószer-alapú gyógyszerek enyhítik. Szigorúan elszámoltatható gyógyszerekként elismert, onkológus recept nélkül lehetetlen megvásárolni.

A rosszindulatú daganatképződményeket ráknak nevezik. Sokak számára egy ilyen diagnózis halálos ítéletté válik. A nagy veszély abban rejlik, hogy a rák már előrehaladott stádiumban mutat tüneteket, amikor a betegség a harmadik fejlődési szakaszba lép. A tüdőrák halálozási statisztikái rendkívül fontosak korai diagnózis patológia. Rendszeres orvosi vizsgálaton kell részt venni, és szakorvosokkal konzultálnia saját egészségi állapotáról.

Ha a betegséget a tünetmentes stádiumban - az első és a második szakaszban - észlelik, a rák gyógyítható, a túlélési prognózis sokkal magasabb, mint a betegség harmadik és negyedik szakaszában. A kedvező prognózist a patológia kezelését követően egy személy 5 éves túlélési arányának mutatói alkotják. A kezelés sokkal jobb az áttétek nélküli rák esetében.

Rendszeres vizsgálatot nem csak a kockázati csoportba tartozó személyeknek kell elvégezniük (akik olyan káros tényezőknek vannak kitéve, amelyek hozzájárulnak a hámsejtek atipikus formáinak kialakulásához), hanem azoknak is, akik nincsenek kitéve ilyen tényezőknek. Az onkológia elszigetelt alkalmazott orvostudománya nem azonosította az onkológiai folyamat megjelenésének kiváltó okát. Csak olyan kockázati tényezőket tudtak megállapítani, amelyek negatív hatással vannak a szervezetre, hozzájárulva a mutagén folyamathoz a tüdő szervét alkotó sejtekben.

A rosszindulatú folyamatnak világosan meghatározott stádiuma van. Összességében a patológia 4 szakaszát különböztetjük meg. Minden szakaszt egy bizonyos érték jellemez a TNM besorolás szerint:

• a "T" érték az elsődleges daganatra utal;
• az "N" érték információkat tartalmaz a regionális nyirokcsomók állapotáról;
• az "M" értéke a metasztázisok terjedését jelzi a beteg testében.

A beteg diagnosztikai vizsgálatának adataitól függően a betegségnek egy szakaszt és annak értékeit rendelik hozzá a nemzetközi szabványnak megfelelően. A besorolás alcsoportokra oszlik a kóros folyamat figyelmen kívül hagyásától függően. Az említett információk rendkívül fontosak a rákkezelési módszer kiválasztásához.

A harmadik és negyedik stádiumú rákot gyakorlatilag nem kezelik. Az orvosok igyekeznek enyhíteni a beteg állapotát.

Hogyan csökkenthető a rák aránya?

A daganatok kialakulásának sebességének csökkentése és méretének operatív állapotba való csökkentése érdekében használja:

• Kemoterápia - a részletes diagnózis után a kemoterapeuta kiválasztja a kémiai reagens dózisát, amely a leghatékonyabb lesz az ilyen típusú rák ellen. De ugyanakkor minimális mennyiségű mellékhatása lesz az egészséges szövetekre. Alkalmazza a műtét előtt és után is, hogy elpusztítsa a maradék gócokat. Ha a daganat működésképtelen, akkor a kemoterápia a kezelés fő típusa.
• Sugárterápia - oktatás, helyileg sugárzás hatására, besugárzott. Emiatt egyes rákos sejtek abbahagyják az osztódást és elhalnak.
• Az immunterápia nagyon költséges eljárás. Immunstimulánsokat fecskendeznek be a páciens szervezetébe, amelyek arra kényszerítik őket, hogy csak a rákos sejteket pusztítsák el és támadják meg. Elég hatékony módszer mind a kiegészítő, mind az elsődleges kezelésben.

A beteg gyógyulási esélyei

Az, hogy az emberek hogyan halnak meg tüdőrákban, haláluk okától függ. Vannak, akik szívrohamban halnak meg, vannak, akik cachexiában – kimerültségben, vannak, akik tüdőgyulladásban halnak meg.

Ha nem vesszük a hirtelen okokból, például szívinfarktusból eredő halálozást, akkor a betegek általában néhány nap vagy 10-15-20 óra alatt belemerülnek az orvostudományban kábultságnak nevezett állapotba.

Még ha a tüdőrák első stádiuma és a második stádium kimarad is, a betegség akkor is legyőzhető. Kategorikusan lehetetlen ilyen állapotba juttatni, ha az agy, a csontok és a betegség tünetei sérülnek, ami elkerülhetetlenül végzetes kimenetelű lesz. A hozzáértő, időben megtett intézkedések segítenek megállítani a metasztázisok terjedését, és a 4. stádiumú tüdőrák kezelése meghozza gyümölcsét.

Azt mondják a perifériás elváltozásról, amikor patogén fókusz képződik a hörgőkben, kis hörgőkben. Neoplazma olyan területeken fordul elő, amelyek nem létfontosságúak. A tüdőrák operatív beavatkozása és kemoterápiája segít visszafordítani a kórokozó folyamatot.

A központi tüdőbetegség a betegség súlyosabb formája. A kórokozó fókusz ott alakul ki, ahol a fő erek koncentrálódnak. A növekedés folyamatában a daganat elpusztítja őket, és áthalad a nyirokrendszeren, áttéteket indítva más szervekbe. A kezelés időtartama a perifériás neoplazmákkal kapcsolatos kezeléshez képest sokkal hosszabb. Még ha fogyatékosságot is kap, az ember életben maradhat.

Tüdőrák kialakulásának lehetőségére utaló tünetek

A tüdőrák első jeleit gyakran más betegségekként diagnosztizálják.

Itt van egy pszichológiai tényező is. Az ember hajlamosabb azt hinni, hogy fertőző betegségek után szövődményei vannak, mintsem beismerni a rák gondolatát. Ezért terapeutákhoz, szemészekhez és más szakemberekhez járnak. Egy tapasztalt orvos a diagnózis felállítása előtt az első gyanúra biopsziát vagy bronchoszkópiát javasol.

A korai jelek feloszthatók

• külsőre. Olyanok, amelyek vizuálisan azonosíthatók;
• fiziológiai. A test egészének állapotának változása.

Tünetek. Külső jelek

A külső jelekre vonatkozó információk lehetővé teszik azok önálló meghatározását és vizsgálatát.

Hogyan nyilvánul meg a tüdőrák:

• az ujjak gyűrűs falanxa megváltozik. A felső falanx megvastagodik és kigömbölyödik, a köröm egy óra üvegére emlékeztet („dobverő”);
• nyirokcsomó jelenik meg a supraclavicularis üregben. Normál állapotban nem látható és nem tapintható. A nyirokcsomók növekedése a mellkas környékén jellemző a rák első tüneteire;
• bőrszín megváltozik. Sárgás árnyalattal halványodik;

A tüdő felső lebenyének rosszindulatú daganatát Horner-szindróma kísérheti. A daganat összenyomja a nyakszimpatikus idegvégződéseket, ami a következő következményekhez vezet.

1. A szemhéj leesik.
2. A pupilla összehúzódik. Nem reagál a fényváltozásokra.
3. A szemgolyó lesüllyed.

Fiziológiai változások a szervezetben

A tüdőrák korai stádiumú tüneteit a következő változások kísérik:

• hosszan tartó súlyosbodó köhögés (több mint két hét);
• általános fáradtság. Pihenés után a fáradtság nem múlik el;
• az étvágy eltűnik, a vitalitás csökken;
• egy személy lefogy;
• a szervezet hajlamos a fertőzésekre, hörghurutra. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az immunitás csökken.

A tüdőrák korai stádiumában jelentkező első tünetek hasonlóak a számos gyulladásos folyamatban megjelenő klinikai tünetekhez.

A rák felismeréséhez meg kell ismerkednie a tüdőrák típusaival.

Mi a tüdőrák?

A tüdőrák az rosszindulatú daganat, amely a tüdőszövet és a hörgők mirigyéből és nyálkahártyájából fejlődik ki. A mai világban a tüdőrák az összes onkológiai megbetegedések közül a vezető helyet foglalja el. A statisztikák szerint ez az onkológia nyolcszor gyakrabban érinti a férfiakat, mint a nőket, és megfigyelték, hogy minél idősebb az életkor, annál magasabb az előfordulási arány.

A tüdőrák kialakulása a különböző szövettani szerkezetű daganatoktól függően változik. A differenciált laphámsejtes karcinómát lassú lefolyás jellemzi, a differenciálatlan rák gyorsan fejlődik és kiterjedt áttéteket ad.

A legrosszindulatúbb lefolyás a kissejtes tüdőrák:

• titokban és gyorsan fejlődik,
• korán metasztatizál.
• rossz a prognózisa.

A daganat gyakrabban fordul elő a jobb tüdőben - 52%, a bal tüdőben - az esetek 48% -ában.

A betegek fő csoportját az 50-80 éves, tartósan dohányzók alkotják, ez a kategória az összes tüdőrákos eset 60-70%-át teszi ki, a halálozás 70-90%-os.

Egyes kutatók szerint a patológia különböző formáinak előfordulási szerkezete az életkortól függően a következő:

• az összes eset 45-10% -a;
• 46-60 év - az esetek 52% -a;
• 61 és 75 év között - az esetek 38%-a.

Egészen a közelmúltig a tüdőrákot túlnyomórészt férfibetegségnek tekintették. Jelenleg nő a nők előfordulása, és csökken a betegség kezdeti felismerésének kora.

A tüdőrák növekedésének jellemzői

A hörgők hámszövetéből leggyakrabban magának a tüdőnek a daganata képződik. A daganat tárgya megközelítőleg azonos gyakorisággal található a szerv bal és jobb oldalán. De az anatómiai paraméterek miatt a jobb oldali elváltozás bizonyos mértékig túlsúlyban van.

A tüdőrák központi változata a fő, lebenyes vagy szegmentális hörgők régiójában lokalizálódik. Az ilyen típusú daganatos objektumok kialakulása meglehetősen gyorsan megy végbe, a fájdalom és a légszomj korábban zavarja a beteget, mint más típusú rák esetében, mivel sok idegvégződés koncentrálódik ezen a területen.

Nagyon lehetséges a nagy hörgők átjárhatóságának megsértése, hipoventiláció kialakulásával, egészen a tüdő atelekázisáig. Az onkofolyamat lefolyása - endobronchiális vagy peribronchiális vagy perivazális - sok szempontból közvetlen hatással lesz a rák tüneteire. Az első változatban a hörgők elzáródása és a hipoventiláció figyelhető meg, a másodikban - az onkológia általi összenyomódásuk, a hörgők lumenének jelentős csökkenése a légáramlás abszolút megszűnéséig.

Különbségtétel

Ez a legfontosabb tényező, amely nemcsak a rákos daganat előrehaladásának sebességét, hanem az agresszió mértékét is befolyásolja. A differenciálódás a rákos sejtek és az egészséges sejtek közötti különbség. Részvény:

• differenciálatlan rák- a sejtek nagyban különböznek az egészségesektől, citológiai vizsgálattal nem határozhatók meg. A növekedés üteme nagyon magas, akárcsak a közeli szövetekbe való behatolás;
• Rosszul differenciált rák- a sejtek kissé hasonlítanak az egészségesekhez;
• Közepesen differenciált rák- átlagos növekedési üteme van. A sejtek hasonlóak az egészségesekhez, de vannak különbségek;
• Erősen differenciált rák A rákos sejtek kissé eltérnek az egészséges sejtektől. Alacsony növekedési ütem.

A páciens fokának meghatározásához diagnosztikai eljárást végeznek - biopsziát. A feladat egy kis darab atipikus daganatszövet vétele. Továbbá egy formalinban lévő metszetből mikroszkóp alatt a szöveteket szövettani szempontból megvizsgálják. Megvizsgálják a szövet, egyik vagy másik szerv normál szerkezetétől való eltérést. Nyilvánvaló patológia esetén citológiát végeznek - ahol az onkológiai sejtek belső szerkezetét vizsgálják.

JEGYZET! Gyakran előfordul, hogy minél alacsonyabb a differenciálódás és minél atipikusabb a sejt, annál érzékenyebb a rák a kemoterápiára és a sugárzásra.

Tényleg gyógyítható?

Ez a kérdés minden olyan emberben felmerül, aki felfedezte, hogy rákos betegsége van. Mindannyian, színpadtól függetlenül, pozitív eredményben reménykednek. Nos, ebben az életben minden lehetséges! Vannak, akik azt állítják, hogy sikerült legyőzniük a rákot, és ő visszahúzódott. Természetesen a prognózis sokkal pozitívabb lesz, ha a stádium korai. A betegség ezen formája jobban alkalmazható kemoterápiára és sugárkezelésre. Általában ilyen esetekben a helyreállítási arány nagyon magas. De sajnos, ha az utolsó szakaszban felfogja, akkor a betegnek nehéz dolga lehet. Ezekben az esetekben a túlélési arány 10%.

A tüdőrák szövettani osztályozása

A szövettani jel a szerv onkológiai patológiájának fő osztályozása. A szövettan megvizsgálja az eredeti sejtet, és következtetést von le a folyamat rosszindulatúságára, a terjedés sebességére és a patológia stádiumára vonatkozóan. Szövettani alapon az onkológiai patológia következő típusait különböztetjük meg:

1. Laphámrák vagy epidermoid rák. Ez a fajta patológia gyakori, és erősen differenciált, közepesen differenciált és alacsony differenciált típusra oszlik. A daganat agresszivitása a beteggel szemben a differenciálódás mértékétől függ. Előrehaladott, rosszul differenciált rák esetén a gyógyulás esélye a nullához közelít.
2. Laphámrák. Ez a szegmens a zabsejt- és pleomorf tüdőrákokkal foglalkozik.
3. Nagysejtes rák. Vannak óriási sejtes és tiszta sejtes ráktípusok.
4. Adenokarcinóma. A karcinóma a laphámsejtes karcinómához hasonló fokú differenciálódást mutat. De a listát egy bronchoalveoláris daganat egészíti ki.
5. A vegyes típusú rák több fajta rákos sejt jelenléte egyszerre.

A kissejtes karcinóma a legkifejezettebb agressziót mutatja a pácienssel szemben, és nehezebb kezelni, mint másokat. Diagnózisának gyakorisága a többi faj 16 százaléka. A kissejtes rák megjelenésével a patológia fejlődési üteme gyors, már a második szakaszban metasztázisrendszer lép fel a regionális nyirokcsomókban. Az ilyen típusú rákban szenvedő betegek túlélési prognózisa rossz. Leggyakrabban (az esetek 80 százalékában) nagysejtes karcinómát diagnosztizálnak.

A pontos diagnózis érdekében a betegnek számos diagnosztikai eljáráson kell átesnie.

A 4. stádiumú rák fő problémái

A tüdőrák 4. stádiumában a legtöbb esetben a daganat kezelésével kapcsolatos kérdések már nem érik meg. A következő kérdések jönnek először:

• hogyan lehet enyhíteni a beteg állapotát, hogyan lehet megbirkózni a súlyos fájdalommal,

Egy másik probléma, amely a 4. stádiumú tüdőrákra jellemző, a légzési problémák. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a tüdő nem tudja ellátni funkcióját.

• Először is, a tüdő hasznos térfogata csökkent a daganat növekedése miatt.
• Másodszor, bizonyos esetekben a mély be- és kilégzés (mély légzés) nagyon fájdalmas lehet.
• Harmadrészt a daganat miatt megnő a tüdő titkának (köpet) tartalma, amit a szervezet nem tud hatékonyan eltávolítani.

A kezelés megszervezése Németországban

A tüdőrákot nehéz kezelni. A lehető legkorábban el kell kezdeni. És a várható élettartam növelése érdekében a modern orvostudomány összes vívmányát fel kell használni. A legfrissebb terápiás módszerek állnak rendelkezésre Németország nagyobb rákközpontjaiban.

Közvetlen szerződéseink vannak Németország összes klinikájával, így ügyfeleink a következőket kapják:

• Minőségi kezelés a legjobb német orvosi központokban
• A kezelés megkezdésének várakozási idejének csökkentése, ami onkológiai megbetegedések esetén fontos, mert a tüdőrák gyorsan terjed és áttéteket képez
• Akár 70%-os megtakarítás a kezelési költségek optimalizálásával, nem kell biztosítást fizetni a külföldi betegeknek

Minden szervezési kérdést megoldunk, teljes körű szolgáltatási csomagot biztosítunk: segítünk a papírmunkában, tolmácsot biztosítunk, elkísérjük a pácienst Németországban a kezelés teljes ideje alatt.

Hagyjon kérést weboldalunkon, hogy kiválaszthassuk Önnek a klinikát, és kiszámíthassuk a tüdőrák kezelésének költségeit Németországban.

Miért alakul ki a tüdőrák? Okok és kockázati tényezők

A tüdőrák kialakulásának fő és megbízhatóan bizonyított tényezője a dohányzás. Az elmúlt években hatalmas mennyiségű kutatás folyt ebben az irányban. Most már semmi kétség – az esetek mintegy 88%-a valamilyen módon a dohányzással függ össze.

mi a titok? A dohányzás rákkeltő hatásában, ami a füstben lévő policiklusos aromás szénhidrogének (dohány égéstermékek) miatt következik be. Ezenkívül a dohányfüst további rákkeltő anyagokat is tartalmaz, amelyek közé tartoznak a nikotinszármazékok - például a nitrozaminok.

A passzív dohányzásról nem is beszélve. Amerikai tudósok azt találták, hogy azoknál, akik gyakran kerülnek kapcsolatba egy dohányossal, 32%-kal gyakrabban alakul ki rák. Közvetlen összefüggést találtak a tüdőrák előfordulása és a naponta elszívott cigaretták számának növekedése (2 csomag = 25-szörös kockázatnövekedés) és a dohányzás időtartama között is. Fordított összefüggés figyelhető meg a dohány minőségével.

Azonban nemcsak a dohányfüstnek van rákkeltő hatása. Mára bebizonyosodott, hogy olyan anyagok, mint az arzén, berillium, azbeszt, szénhidrogének, króm és nikkel is képesek kiváltani a tumorsejtek növekedését. Ne feledkezzünk meg a sugárzásról. Ezek a leggyakoribb rákkeltő anyagok, de valójában sokkal több van belőlük... És sokukat még nem vizsgálták meg teljesen.

Így a 4 legfontosabb tényezőt azonosíthatjuk:

• dohányzás;
• genetikai hajlam;
• Környezeti tényezők és munkakörülmények;
• Krónikus tüdőbetegségek.

A tüdőrák osztályozása

Az orvostudományban körülbelül két tucat típusú tüdőrákot osztályoznak. A daganat a tüdő szöveteiből fejlődik ki. A rosszindulatúvá degenerálódó tüdőszöveti sejtek típusa lett a fajok kiválasztásának alapja:

• kissejtes tüdőrák. A legveszélyesebb és leggyorsabban növekvő faj. A metasztázisok gyors terjedése jellemzi. Ez a faj közvetlenül kapcsolódik a dohányzáshoz. A betegek teljes populációjának mindössze egy százaléka nemdohányzó;
• a hámsejtek nagysejtes karcinómává fejlődnek. A kis sejtekhez hasonlóan a metasztázisok aktív növekedése kíséri. Nehéz korán diagnosztizálni. Megnyilvánulását általában a daganatképződés szakaszában, röntgenfelvételen rögzítik. Gyakrabban észlelhető 40 év után és idősebb embereknél;
• A karcinóma a tüdő nyálka- és mirigyszövetének sejtjeiből alakul ki. Általában a tüdő egyik részében lokalizálódik. A leggyakoribb típus.
• a hörgők laphám sejtjeiben laphámsejtes karcinóma alakul ki.
• vegyes tekintet. A tüdő különböző szövetei érintettek.

Ez egy kissé leegyszerűsített besorolás. Minden faj fajtákra van osztva.

Felosztás lokalizáció szerint

A pontos diagnózis és a kezelés érdekében meg kell határozni a daganat helyét.

Hogyan határozzuk meg a tüdőrákot lokalizáció alapján.

Megkülönböztetni:

• csúcsi. A daganat a tüdő felső lebenyét érinti. Ez a fajta daganat provokálja a Horner-szindrómát és neurológiai megnyilvánulások(fejfájás, arc aszimmetria, nyirokcsomók a kulcscsont területén);
• kerületi. A tüdőszövetek oldalsó felületein képződik. Mivel a daganat a hörgőkben és a kis erekben alakul ki, előfordulhat, hogy hosszú ideig nincsenek nyilvánvaló rák tünetei;
• központi. A legakutabb forma, mivel a tüdő fő részét érinti.
• atipikus. Kombinált lokalizációs típus.

A diagnosztikus szakemberek a daganat formáját is leírják (göbös, csomós elágazás stb.)

Túlélési prognózis

A túlélési prognózist az onkológus által figyelembe vett körülmények függvényében készítik el. Ezek a tényezők a következők:

• a beteg életkora;
• egészségi állapot;
• a daganatos folyamat jellemzői;
• a beteg életmódja.

A várható élettartamot az határozza meg, hogy az onkológiát melyik szakaszban észlelték és a megfelelő kezelést megkezdték. Ha a betegséget az első és a második stádiumban felismerik, megfelelő kezeléssel több mint tíz évig élhetnek. Azok a betegek, akiknél a rákot a harmadik és negyedik stádiumban észleltek, átlagosan 2 évig élnek, a rákpatológia típusától függően.

A tüdőrák utáni visszaesés gyakori. Az onkológia remisszió utáni megismétlődésének elkerülése érdekében be kell tartani a felelős onkológus klinikai ajánlásait. Vezessen egészséges életmódot, kövesse a gyógyszerek szedésére vonatkozó előírásokat, az átadásra vonatkozó ajánlásokat orvosi vizsgálatok, ajánlások a látogatások és ellenőrzések rendszerességére vonatkozóan.

A közelmúltban a kutatók meglepő összefüggést észleltek a depresszió, a szorongás és más mentális tünetek első diagnózisa és a tüdőrák között. Az esetek nagy részében a rákos betegek (különösen a tüdőrákos betegek) pszichiátriai ellátásra utalást követően fedezik fel, hogy daganatuk van. Például egy több mint négymillió ember bevonásával készült tanulmány tíz éven keresztül azt találta, hogy amikor egy 50 és 64 év közötti emberek egy csoportja életében először fordult pszichiáterhez, a rákos megbetegedések összesített előfordulása csaknem négyszerese volt azokhoz képest, akik nem utaltak pszichiáterhez a mentális zavarok tüneteinek hiánya miatt.

• Mit tapasztal az ember: a mentális zavarok tünetei sokféle formában jelentkezhetnek, a fáradtságtól, levertségtől, depressziótól és levertségtől, ami a depresszióra jellemző, pánikrohamok. Az ingerlékenység, a megmagyarázhatatlan dühkitörések és más személyiségváltozások is utalhatnak mentális problémákra.
• Mi okozza ezeket a tüneteket: A szorongás, a depresszió és a tüdőrák közötti kapcsolat nem egyértelmű, kivéve, hogy az emberek nem érzik ugyanazt, mint általában, anélkül, hogy tudnák, miért.
• Mit kell tenni: Ha olyan személyiségbeli és hangulati változásokat észlel, amelyek nem jellemzőek (akár önmagadban, akár valaki másban), beszéljen róluk, és keresse meg az okot. Ha továbbra is fennállnak, és kikerülnek az ellenőrzés alól, forduljon orvoshoz, és kérdezze meg, lehet-e fizikai magyarázat.

Gyakori betegségek

A tüdőrák korai jelei közé tartozik gyakori előfordulása bronchopulmonalis betegségek például megfázás, influenza, hörghurut vagy akár tüdőgyulladás. Ez a tünet elgondolkodtathatja, hogy gyakori betegségeinek oka az immunrendszer csökkenése vagy valami komolyabb. Hiszen a visszatérő betegségek másik lehetséges kiváltója a tüdőrák lehet. Ez különösen igaz a dohányzó nőkre (lásd a tüdőrák nőknél: tünetek és jelek, okok, kezelés, típusok).

• Mit tapasztal az ember: A tünetek ugyanazok, mint a gyakori megfázásnál, influenzánál és légúti fertőzéseknél. A különbség abban rejlik, hogy a tünetek mennyire tartósak: vagy hosszú ideig tartanak, vagy gyorsan elmúlnak, de aztán ismét kiújulnak.
• Mi okozza ezeket a tüneteket: mert a folyami rák a tüdő és a hörgők szöveteiben alakul ki, megfázáshoz vagy influenzához hasonló tüneteket okoz. A tüdőrák a tüdőt is fogékonyabbá teszi a betegségekre és fertőzésekre. A rák elleni küzdelemmel elfoglalt szervezet immunrendszere kevésbé képes megvédeni magát a kórokozókkal szemben, ami súlyosabb fertőzésekhez, például hörghuruthoz és tüdőgyulladáshoz vezet.
• Mit kell tenni: figyelje egészségi állapotát, és ha úgy érzi, hogy a szokásosnál gyakrabban és súlyosabban betegszik meg, értesítse erről orvosát.

Étvágytalanság vagy megmagyarázhatatlan fogyás

Ha fogy, de nem hajtott végre olyan életmódbeli változtatást, amely hatással lehet a testsúlyára, vagy ha a szokásos étrendben szereplő ételek kezdenek nem vonzónak tűnni számodra, fontos, hogy ennek magyarázatát keresd, mert a tüdőgyulladás tünetei rák korai életkorban. stádiumai közé tartozhat az étvágytalanság és a megmagyarázhatatlan fogyás.

• Mit tapasztal az ember: néhány ember elveszti érdeklődését az ételek iránt, és elfelejt enni; mások azt tapasztalják, hogy amikor leülnek enni, nagyon gyorsan megtelnek kis mennyiségű étellel, vagy hányingert éreznek, ha túl sokat vagy túl gyorsan esznek; megint mások észrevehetik, hogy a ruhájuk túl nagy lesz, pedig nem ettek kevesebbet.
• Mi okozza ezeket a tüneteket V: A tüdőrák étvágycsökkenést és súlycsökkenést okozhat számos okból. Mivel keményebben kell dolgoznia, hogy lélegezzen (még ha nem is tudja, hogy igen), ez az étvágyára is hatással lehet. A hasi fájdalom hozzájárulhat a hányingerhez. Akut étvágytalanság léphet fel, ha a rák átterjedt a májra.
• Mit kell tenni: figyelje ezt a tünetet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem okozza gyomor-bélrendszeri betegségek, ételmérgezés vagy más ok, például puffadás és PMS nőknél. Ha étvágytalansága továbbra is fennáll, vagy továbbra is fogy, minden erőfeszítés nélkül, keresse fel orvosát.

Rendellenes mellnövekedés férfiaknál

A férfi mellnagyobbodás, más néven gynecomastia kínos téma. Ugyanakkor fontos támpont lehet a mögöttes egészségügyi problémákra is, hiszen a korai stádiumú tüdőrák is megnyilvánulhat ilyen módon.

• Mit tapasztal az ember: a mell megnagyobbodása lehet finom vagy nagyon kifejezett, és előfordulhat az egyik mellen vagy mindkettőn egyszerre. A megnagyobbodás elsősorban a mellbimbó környékén és a mellbimbó alatt is előfordulhat, nem pedig a környező emlőszövetben.
• Mi okozza ezeket a tüneteket: A daganatok metabolizálódása során gyakran hormonokat, fehérjéket és egyéb anyagokat bocsátanak ki a véráramba, ami úgynevezett "paraneoplasztikus szindrómákat" okoz. Ennek eredményeként a hormonális rendellenességek a mell növekedéséhez vezethetnek.
• Mit kell tenni V: A mellnagyobbítás rendkívül fontos, hogy beszélje meg orvosával. Lehetséges, hogy ennek oka a testtömeg növekedése, de vannak más lehetséges magyarázatok is, amelyeket érdemes feltárni.

Fáradtság

A tüdőrák bizonyos típusainak másik korai jele a legyengítő fáradtság, amely nem jár semmilyen egyértelmű okkal.

• Mit tapasztal az ember: Hasonló a kimerültséghez, amelyet láz, megfázás vagy influenza esetén tapasztal – nem tud felkelni az ágyból. A rák kimerültsége tartósan megnyilvánul - nem lehet csak úgy megszabadulni tőle, még egy csésze erős kávé elfogyasztása után sem.
• Mi okozza ezeket a tüneteket: A tüdőrák daganatai által a véráramba kerülő anyagok befolyásolhatják az oxigénszintet, a vörösvértestek egészségét, a mellékvese működését és az energiatermelés egyéb aspektusait. A metasztatikus rák átterjedhet a mellékvesékre, amelyek közvetlenül szabályozzák az energiafelszabadulást, és kortizolt termelnek (a "harcolj vagy menekülj" hormon), amely cselekvésre ösztönzi.
• Mit kell tenni: Mivel a fáradtságot kialvatlanság, túlterheltség, túlerőltetés és sok más dolog is okozhatja, az orvoshoz fordulás előtt meg kell próbálni meghatározni az okát. (Ez is segít enyhíteni a szorongást.) Írja le, mit tehet és mit nem, és hogyan különbözik állapota a szokásos fáradtságtól.

Megvastagodott, fájdalmas ujjbegyek

Hogyan lehet korai stádiumban felismerni a tüdőrákot? Gyakran a tüdőrák egyik korai tünete a "dobverő tünet" vagy az ujjbegyek megvastagodása. Ez a tünet több okból is előfordulhat, de a leggyakoribb a tüdőrák. Bár sokan tévesen az ízületi gyulladásnak tulajdonítják ezt a tünetet.

• Mit tapasztal az ember: Az ujjhegyek kiszélesedhetnek, gombóc alakú megvastagodást képezve a köröm területén, vagy megduzzadhatnak, kipirosodhatnak vagy felmelegedhetnek. Esetlenséget és nehézséget is észlelhet a dolgok felemelése során – úgy tűnhet, mintha elveszítené kezei finom motoros készségeit.
• Mi okozza ezeket a tüneteket: a tüdődaganatok citokineket és másokat szabadíthatnak fel vegyi anyagok a véráramba, ami serkenti a csontok és szövetek növekedését az ujjbegyeknél és a körmök alatt. A vér oxigénhiánya is korlátozhatja az ujjbegyek keringését.
• Mit kell tenni: bármilyen szokatlan tünet, mint például megvastagodás, duzzanat vagy "dobverő tünet", vagy a mozgások finom koordinációjának hiánya, fontos, hogy orvoshoz forduljon.

A korai tüdőrák első tünetei közé tartozik a légszomj. A tüdőrákos esetek körülbelül 15%-a nemdohányzók körében fordul elő, gyakran a levegőszennyezés, a passzív dohányzás vagy a méreganyagok, például azbeszt és a radon hatása miatt. És bár a légszomj a tüdőrák egyik klasszikus tünete, sokan hajlamosak észre sem venni egészen addig, amíg egészen súlyossá nem válnak, mert könnyen más okkal magyarázható.

• Mit tapasztal az ember: mintha bronchiális asztmája lenne, vagy "kiment a formából". Nehéznek tűnhet mély levegőt venni, különösen erőfeszítés közben, vagy sípoló légzést észlelhet a mellkasában.
• Mi okozza ezeket a tüneteket: A tüdőben daganat alakulhat ki magukban a tüdő légzsákjaiban vagy a tüdőbe vezető hörgőcsövekben. A daganat növekedése megzavarja a tüdő képességét a levegő teljes be- és kilégzésére.
• Mit kell tenni: Kérje meg kezelőorvosát, hogy végezzen légzési teszteket, amelyeket általában asztma és COPD esetén végeznek, hogy kiderüljön, van-e más lehetséges oka a légszomjnak. Ha nem, kérjen mellkas röntgent.

Tartós köhögés vagy rekedtség

Hogyan jelentkezik a tüdőrák a korai stádiumban, és mit érezhet még a betegség ezen időszakában? A tüdőrákkal diagnosztizált emberek gyakran visszatekintve rájönnek, hogy hónapokig vagy akár évekig szenvedtek hangváltozásoktól vagy visszatérő köhögéstől, de azt gondolták, hogy ez allergia vagy betegség következménye. A dohányosok ezt a tünetet a „dohányos köhögésével” hozhatják kapcsolatba.

• Mit tapasztal az ember: a hangja rekedt lehet, a köhögés száraz lehet, például allergiával; vagy nedves, például influenza és megfázás esetén. A nyálka lehet narancssárga, barna vagy vörös, vagy akár vért is találhat a nyálban.
• Mi okozza ezeket a tüneteket: Ha kialakuló daganat miatt elzáródás van a hörgőkben vagy a tüdőben, váladék képződhet mögötte. A tüdődaganat is fel- és kinyomódhat a hangszalagokés a gége. A daganatok gyakran gazdag vérellátással rendelkeznek, amely a légutakba szivároghat, megfestve a nyálat és a köhögött nyálkahártyát.
• Mit kell tenni: Ha krónikus köhögés vagy rekedtség alakul ki, amely néhány nap múlva sem múlik el, tájékoztassa kezelőorvosát. Ha köhög vagy vért köp, azonnal értesítse orvosát.

izomgyengeség

Ha úgy érzed, hogy még az élelmiszerek cipelése is túl nagy teher számodra, akkor nagy valószínűséggel úgy döntesz, hogy fáradt vagy, vagy az időjárás befolyásol. A tartós izomgyengeség azonban a korai stádiumú tüdőrák bizonyos típusainak egyik legelső jele lehet.

• Mit tapasztal az ember: Mindent megtenni nehezebbé válik. A lépcsőzés és a házimunka duplán nehéz, vagy akár lehetetlen is lehet, és edzés közben úgy érezheti, hogy csak a szokásos rutin egy részét tudja elvégezni.
• Mi okozza ezeket a tüneteket: Az izomgyengeség speciális típusa, az úgynevezett Lambert-Eaton myastheniás szindróma akkor fordul elő, amikor a tüdődaganatok autoantitesteket szabadítanak fel, amelyek megtámadják az izmokat. A rákos sejtek olyan vegyi anyagokat bocsáthatnak ki, amelyek megzavarják a vörösvértestek normális aktivitását, vérszegénységet okozhatnak, vagy csökkentik a nátriumszintet és növelik a vér kalciumszintjét. Amikor a tüdőrák átterjed az agyba, gyengeséget okozhat a test egyik oldalán.
• Mit kell tenni: A lehető legpontosabban írja le a gyengeséget, példákat adva olyan fizikai tevékenységekre, amelyeket már nem tud könnyen végrehajtani. Ha már nem vagy fiatal, és a gyengeség az életkorodból fakad, világosan fogalmazd meg, mit érzel most, és hogyan érezted magad a közelmúltban.

Fájdalom a mellkasban, a vállban, a hátban vagy a hasban

A filmeknek és a szívbetegségekre oktató kampányoknak köszönhetően a mellkasi fájdalom gyakran szívrohamhoz kapcsolódik. Fontos azonban, hogy a tüdőrákot okként tekintsük, különösen azoknál az embereknél, akiknél nincsenek szívbetegség kockázati tényezői. Hogyan lehet korai stádiumban felismerni a tüdőrákot, ha bizonyos típusú fájdalmakat tapasztal? A következő leírások ebben segítenek.

• Mit tapasztal az ember: A daganat növekedése által okozott mellkasi vagy hátfájás általában tompa fájdalom formájában jelentkezik, amely idővel továbbra is fennáll. A fájdalom lehet a mellkasban vagy a tüdőben, de lehet a hát felső részén, a vállakban vagy a nyakban is – és könnyen összetéveszthető az izomfájdalommal. Egyes esetekben a fájdalom a hasüregben érezhető, aminek következtében az emésztőrendszer betegségeinek tulajdonítható.
• Mi okozza ezeket a tüneteket: A tüdőrák közvetlenül (amikor a daganat nyomást gyakorol más szövetekre) vagy közvetetten (amikor a daganat irritálja a területen áthaladó idegeket) fájdalmat okozhat. Egyes esetekben a mellkasi, nyaki és vállfájdalom akkor jelentkezik, amikor az agy félreértelmezi a mellkasi ideget nyomó daganat jeleit. A kissejtes tüdőrák mellkasi fájdalmat okozhat, mivel általában a mellkas közepén kezdődik, a tüdőbe vezető hörgőkben, és gyorsan terjed az erek és más szervek megnyomásával. Egy bizonyos típusú daganat, az úgynevezett Pancoast-daganat, a tüdő felső részén képződik, és nyomást gyakorol az idegekre, fájdalmat okozva a vállban, a hónaljban vagy a karban.
• Mit kell tenni: Ha tartós, megmagyarázhatatlan fájdalmat tapasztal a mellkasában, a vállában, a hátában vagy a hasában, azonnal forduljon orvosához. A mellkasi fájdalom a tüdőrákban szenvedők körülbelül egynegyedének tünete, de leggyakrabban más okokkal, például szívbetegséggel társul.

A tüdőráknak ez a 10 első jele a korai stádiumban nem mindig jelzi ennek a betegségnek a jelenlétét, mivel más patológiák is okozhatnak hasonló állapotokat. A tüdőrák pontos diagnosztizálása és kezelésének megkezdése érdekében időben orvoshoz kell fordulnia.