Raynaud-kór prognózisa. Raynaud-kór (szindróma): tünetek és kezelés
Észrevetted már, hogy az ujjaid kékre vagy pirosra váltanak hidegben vagy stresszben? Vagy talán az ujjak bőre nyilvánvaló ok nélkül is megváltoztatja a színét? Néha ezek a tünetek jelezhetik komoly problémákat egészséggel.
Hogyan nyilvánul meg a Raynaud-szindróma
A Raynaud-szindróma rohamok formájában jelentkezik, az ujjak bőrének zsibbadása és elszíneződése 15-20 percig tart. Egy stresszes helyzet vagy megfázás rohamot válthat ki, és néha a provokáló tényező nem nyilvánvaló.
Természetesen, kényelmetlenség az ujjakban és a pirosság a hidegben is egészséges emberek, ez a bőrerek normális reakciója. De Raynaud-szindrómában szenvedőknél észreveheti fontos különbség - az ujjak bőrének színének fokozatos változása: először észrevehetően elsápadnak, majd a támadás végén elkékülnek és pirosra váltanak. Ebben az esetben minden ujj érintett, kivéve az elsőt (nagy).
Az ujjak mellett a fülek, az orrhegy és a nyelv is érintett lehet. Gyakran csatlakozik bizsergés, zsibbadás és még fájdalom is az ujjakban, amelyek a támadás végén elhaladnak.
A megjelenés okai
Az alap feltehetően genetikai hajlam. És magát a szindrómát a kis erek rövid távú görcse okozza.
Léteznek elsődleges Raynaud-szindróma (betegség) és másodlagos Raynaud-szindróma. Az esetek túlnyomó többségében (körülbelül 90%) primer Raynaud-szindróma fordul elő. Önmagában ez a betegség, bár kellemetlen, nem veszélyes az életre és az egészségre. Általában az első tünetek fiatal korban (20-30 évesen) jelentkeznek.
A másodlagos Raynaud-szindróma mindig egy másik betegség hátterében fordul elő, és súlyos betegség jele lehet (például szkleroderma, hypothyreosis, cukorbetegség, syringomyelia stb.). Ezért, ha a Raynaud-szindrómára jellemző tünetek jelentkeznek, és még inkább, ha felnőttkorban jelentkeztek, alapos vizsgálatot kell végezni.
Aki veszélyben van
A kockázati tényezők közül a legjelentősebbek:
- nő (a nők 5-ször gyakrabban szenvednek, mint a férfiak, de az életkor előrehaladtával az előfordulás gyakorisága megközelítőleg azonos lesz);
- hideg éghajlatú területen él;
- öröklődés (az esetek 30% -ában közeli rokonoknál fordul elő);
- vibrációnak való kitettség (például fúróként, polírozóként végzett munka) vagy alacsony hőmérséklet (hűtőműhelyben végzett munka).
Mind az elsődleges, mind a másodlagos Raynaud-szindrómát súlyosbíthatja érgörcsöt okozó anyagok (pl. dohányzás, erős kávé fogyasztása), érszűkítő szerek (pl. migrén esetén triptánok) alkalmazása.
Szükséges vizsgálatok
Ha gyanítja, hogy Raynaud-szindrómája van, akkor először kapcsolatba kell lépnie egy terapeutával. Készüljön fel arra, hogy részletesen válaszoljon a tünetek megjelenési idejére, a lehetséges kiváltó tényezőkre, a munkája jellegére és egyéb egészségügyi problémákra vonatkozó kérdésekre.
Mindezek a részletek elengedhetetlenek a tervezéshez további vizsgálat valamint a másodlagos szindróma kizárása, mert rendkívül fontos annak megállapítása, hogy a tüneteket más betegség okozza-e. A másodlagos szindrómára, az elsődlegestől eltérően, a következő tünetek jellemzőek:
- a tünetek aszimmetrikusan jelennek meg (például az egyik kar jobban érintett lehet, mint a másik);
- a megnyilvánulások későbbi kora (általában 30 év után);
- a tünetek megjelenése nem kapcsolódik stresszes helyzethez vagy hideghez;
- antinukleáris antitestek jelenléte a vérben (ezek olyan immunglobulinok, amelyek autoimmun betegségekben jelennek meg a vérben).
A terapeutával folytatott beszélgetést követően előfordulhat, hogy konzultálnia kell más szakemberekkel - reumatológussal, flebológussal, érsebésszel, endokrinológussal, neurológussal - a későbbi vizsgálatokkal.
Kezelés: tablettával és anélkül
Ha a vizsgálat másodlagos Raynaud-szindrómát tárt fel, akkor először az alapbetegséget kezelik.
Mind a gyógyszeres, mind a nem gyógyszeres kezelési módszereket alkalmazzák. A következő gyógyszereket használják leggyakrabban:
- kalciumcsatorna-blokkolók (pl. nifedipin, amlodipin);
- alfa-blokkolók (például doxazin);
- értágítók (pl. dipiridamol);
- görcsoldók (no-shpa) és egyéb eszközök.
Aktívan használják a fizioterápiát, az akupunktúrát, a masszázst. És rendkívül ritkán, csak más kezelési módszerek hatástalansága miatt van szükség sebészeti kezelésre.
Mária Mescserina
Photo depositphotos.com
A Raynaud-szindróma egy vazospasztikus rendellenesség jellegzetes rendellenességek a perifériás ereket érintő vérellátás. Általában a lábak kezei érintettek, sokkal ritkábban - az áll, az orr, a nyelv hegye.
A szindróma gyakoribb a nőknél. A bőr a rohamok során elsápad, majd a cianózis szakaszai és. fő ok betegségek - ideges feszültségés hipotermia, de sok más tényező is beindítja a patológia kialakulásának mechanizmusát.
Az okok
A vezető pozíciók tartoznak reumás betegségek() - ott a szindróma játszik szerepet korai tünet. A patológia bizonyos gyógyszerek alkalmazása esetén alakul ki:
- anyarozs-alkaloidok;
- adrenerg receptor blokkolók;
- rákellenes szerek (vinblasztin, bleomicin, ciszplasztin).
Az utóbbi esetben a terápia meglehetősen egyszerű - az orvos törli a felsorolt gyógyszereket. Vannak azonban szakmai tényezők is, amelyek a Raynaud-szindróma kialakulásához vezetnek:
- érintkezés polivinil-kloriddal;
- hűtés;
- rezgés;
- szilíciumporral és nehézfémekkel végzett munka.
Eredeti változatok
Az orvosok továbbra is vizsgálják a szindróma mechanizmusát. Egyetlen koncepciót még nem dolgoztak ki, de a betegség eredetének számos változata létezik.
Íme a fő elméletek:
- A francia, aki először írta le a betegséget, úgy vélte, hogy ez a fokozott aktivitáson alapul szimpatikus osztály idegrendszer.
- A végtagok ereinek hibája (értágító hatása endoteliális prosztaciklin).
- A vér viszkozitásának növekedése. Ok ez a jelenség nem tisztázott, de vannak hipotézisek az eritrociták deformációjával és a plazma fibrinogén koncentrációjával kapcsolatban. Hasonló állapot figyelhető meg krioglobulinémiával - állandó hidegérzettel (gyakran érinti az ujjbegyeket).
- . Egyes tudósok úgy vélik, hogy a szindróma a rések (agyi és izomerek) szűkülésének hátterében nyilvánul meg.
- Érzelmi zavarok. A patológia tünetei a stressz, az idegi fáradtság és az erős érzelmi stressz során figyelhetők meg.
Rizikó faktorok
A betegség túlnyomórészt középkorú és fiatal betegeket érint, de számos gyermekkori (10-14 éves) morbiditási esetet is feljegyeztek. Az esetek 50% -ában megállapították a patológia örökletes jellegét.
A kockázati tényezők a következők:
- pszichogén etiológia (a szervezet válasza az érzelmi stresszre);
- időszakos (hosszú távú) alacsony hőmérsékletnek való kitettség (a keringés zavart a perifériás erekben);
- diszfunkció endokrin rendszerek s és hormonális zavarok;
- összetett tényező (hormonális változások a jellemzőkkel együtt keringési rendszerés elhúzódó hipotermia);
- vazokonstriktorok (ergotamin, béta-blokkolók) hosszú távú alkalmazása.
Provokatív betegségek
Egyes betegségek hátterül szolgálnak a Raynaud-szindróma kialakulásához.
Ezek tartalmazzák:
- szisztémás betegségek (arteritis, elsődleges);
- kollagenózis (a kötőszövetet és az ereket érintő szisztémás patológiák csoportja);
- rossz vérkeringés(, vénás sérülések, szívelégtelenség, a retina és az agy ereinek görcse);
- idegrendszeri rendellenességek (syringomyelia, sclerosis multiplex, alkotmányos acrodynia);
- splenomegalia (veleszületett hemolitikus anémia), amely hematopoietikus rendellenességek hátterében fordul elő;
- az emésztőrendszer működési zavarai (gyomorfekély, vastagbélgyulladás, gastritis);
- hormonális rendellenességek és endokrin patológiák (hyperparathyreosis, mellékvese daganat, hypothyreosis, menopauzális szindróma, méh és petefészek diszplázia);
- rheumatoid arthritis;
- szkleroderma;
- arteriovenosus aneurizma (a láb és a kéz érintett);
- az érfalak gyulladása (ujjarteritis, vasculitis);
- a nyaki borda szindrómái, az elülső pikkelyes izom, az intervertebralis lemezek elváltozásai;
- artériás szegmentális obliteráció (következmény - vazomotoros rendellenességek a lábakban és a kezekben);
- foglalkozási megbetegedések;
- noduláris periarthritis;
- vérbetegségek (krioglobulinémia, paroxizmális hemoglobinuria, trombocitózis, myeloma multiplex);
- neurogén szindrómák (a kéztőalagút károsodása);
- feokromocitóma;
- hosszan tartó immobilizáció;
- paraneoplasztikus szindróma.
Stádiumok és tünetek
A Raynaud-szindrómának három jellegzetes stádiuma van. A kezelés hatékonysága nagymértékben függ a pontos diagnózistól, mivel a betegség lefolyása mindegyikükben jelentősen eltér.
- 1. szakasz. A szövetek vérellátása lelassul. Az ujjak kihűlnek, a falanxok elsápadnak - a támadás körülbelül 2 percig tart, de néha fél óráig is elhúzódik. Utána magától elmúlik.
- 2. szakasz. Az ereket úgy nyújtják, hogy a vér gyakorlatilag nem folyik át rajtuk. A szövetek elzsibbadnak, mert nincs oxigénellátás. Megjelenik fájdalom szindróma, majd - puffadás és cianózis. A támadás órákig tart.
- 3 fokozatú. Az ujjak elvékonyodnak, ahogy a véráramlás kiszárad. A hegyeken apró sebek keletkeznek. Végső - az ujjak gangrénája.
A szindróma rendkívül lassan halad, és egyes esetekben hirtelen remisszió léphet fel.
A remissziót elősegítő feltételek a következők:
- terhesség;
- változás éghajlati viszonyok;
- szülés utáni időszak;
- a menopauza kezdete.
A betegség elsődleges szakaszát álló lefolyás jellemzi.
Általában a következő tünetek figyelhetők meg:
- idegrendszeri rendellenességek (fejfájás, kellemetlen érzés a gerincben, fájdalom a végtagokban, alvászavarok);
- funkcionális jellegű szívfájdalmak;
- a vérnyomás időszakos emelkedése;
- objektív paresztézia (nagyon ritka), az alkar és az ujjak fokozott hidegérzékenysége, zsibbadás, viszketés és égő érzés;
- görcsös krízisek (súlyos és gyakori), amelyek az arteriolocapillárisok területét érintik.
A szindróma paroxizmális jellegű. A támadások során a végtagok bőrének színe fokozatosan változik - fehérről és kékről vörösesre. A támadást bőrhipertermia kíséri, a beteg teltségérzetet és melegséget érez.
Trofikus változások is megfigyelhetők:
- lapított / behúzott ujjbegyek;
- a bőr turgora csökken;
- fekélyek jelennek meg (hosszú ideig fájdalmasan gyógyulnak).
Kezdetben a patológia több ujj hegyét érinti, de idővel az egész kézre terjed (kivétel hüvelykujj). Egy másik jellegzetes vonás, amely a támadás során megnyilvánul, a livedo háló (márványra emlékeztető minta). Az érintett bőrterületeken bizsergés és hirtelen zsibbadás érezhető, a bőr élesen lehűl.
Diagnosztika
A betegség sikeres diagnosztizálásához általánosan elfogadott és speciális kutatási módszereket alkalmaznak. Az elsődleges szindróma diagnózisa kizárással történik kísérő betegségek. A további megfigyelések megerősítik vagy megcáfolják a kezdeti diagnózist.
A módszerek a következők:
- vérvizsgálatok (általános, fibrinogén, fehérjefrakciók, fehérje);
- capillaroscopy (az érkárosodás mértékének vizsgálata);
- koagulogram (a vér tulajdonságait is tanulmányozzák - hematokrit, viszkozitás, eritrociták és vérlemezkék ragasztása);
- röntgenfelvétel mellkas a nyaki borda jelenlétének kimutatására;
- immunológiai vizsgálat(és antinukleáris faktorok, immunglobulinok, keringő immunkomplexek, ribonukleoprotein és DNS elleni antitestek);
- oszcillográfia / reovasográfia, (digitális véráramlás vizsgálata), angiográfia, lézer doppler áramlásmérő, digitális pletizmográfia.
A "Raynaud-szindróma" diagnózisa csak akkor történik, ha számos egyértelmű kritériumot megfigyelnek.
A betegnek rendelkeznie kell:
- vaszkuláris görcs;
- az érrendszeri támadások szimmetrikus lokalizációja;
- az artériák pulzációjának tapintása (ennek a mutatónak normálisnak kell lennie);
- az érrendszeri támadások rendszeres ismétlődése (a pácienst 2-3 éve figyelték meg az orvosok).
Az elmúlt éveket fokozott figyelem jellemezte a körömágy széles látóterű kapillaroszkópiájára, amely a biomikroszkópia progresszív módosítása. Ez a módszer segít maximalizálni a körömágy területét érintő szerkezeti változások részleteit.
Kezelés
A kezelés hatékonysága azon mechanizmusok megszüntetésétől függ, amelyek az érrendszeri diszfunkció provokátorai. A legtöbb esetben az orvosok a szokások radikális megváltoztatását javasolják (például a dohányzás abbahagyását), de előfordul, hogy más területre kell költözni, vagy káros szakmai tevékenységről lemondani. A meleg éghajlat hatékonyan küzd a betegséggel - a szindróma fokozatosan eltűnik orvosi beavatkozás nélkül.
Ha nem lehet minden feltételnek megfelelni, a betegnek gyógyszeres terápiát javallunk. Erről érdemes részletesebben beszélni.
Orvosi terápia
A fő hangsúly azon van, amelyek közül a leghatékonyabbak a kalcium antagonisták:
- corinfar;
- nifedipin;
- cordafen;
- verapamil;
- diltiazem;
- nikardipin.
A betegség progresszív formája a Vasaprostan-kezelést foglalja magában. A gyógyszert intravénásan adják be cseppekben (10-20 infúzió). pozitív hatás a gyógyszert a harmadik eljárás után figyelik meg, a hatékonyság fokozatosan növekszik.
A vérlemezke-ellenes szereket is széles körben használják:
- pentoxifillin;
- trental;
- dipiridamol;
- agapurin;
- reopoligliukin és más kis molekulatömegű dextránok.
NÁL NÉL egyedi esetek orvos írhat fel ACE-gátlók vagy HS2 szerotonin receptor blokkolók. Éles támadás esetén rögtönzött eszközökkel - meleg vízzel (a végtag felmelegszik), gyapjúszövettel, lágy masszázzsal vagy forró itallal - megbirkózhat a betegséggel. Hosszan tartó roham esetén görcsoldó gyógyszerekkel kell küzdeni.
Ehhez injekciókat készítenek:
- no-shpy;
- platyfillin;
- seduxena.
A gyógyszeres terápia további terápiás technikákkal kombinálva jó.
Közülük érdemes megemlíteni:
- reflexológia;
- fizikoterápia;
- extracorporalis hemocorrection (a szisztémás kollagenózisok háttérkifejlődésére írják elő);
- pszichoterápia;
- elektroforézis;
- termikus eljárások;
- akupunktúra;
- hiperbár oxigénterápia (nyomás alatti oxigénellátást jelent);
- a perifériás keringés szabályozása (ehhez az őssejteket használják)
A terápia megközelítése mindig összetett. Várjuk viszkozitáscsökkentő gyógyszereket, az érintett területek alkalmazását, gyógytornát. A kezelés több évig is eltarthat, ezért ne várjon gyors eredményeket, és kövesse orvosa utasításait.
Megelőzés
A Raynaud-szindróma progresszív betegség, de annak veszélyei emberi élet nem viszi. A görcsök a kis ereket érintik, és nem érintik a nagy szerveket. Gyakori görcsök provokál súlyos betegség bőrre, és az ujjbegyek kilökődését okozhatja.
A "Raynaud-kór" név a legtöbb ember számára semmit sem jelent. Ugyanezen okból kifolyólag, miután hallottam egy ilyen diagnózist, nehéz azonnal megérteni, hogyan kell viselkedni. Ez a tény azonban nem zárja ki annak lehetőségét, hogy valaki olyan helyzetbe kerüljön, amikor egy ilyen betegségben szenvedő betegnek segítségre van szüksége.
Ez nem a leggyakoribb betegség, de hasznos lesz tudni, hogy mi a Raynaud-kór, mi a betegség tünetei és kezelése, beleértve a kezelést is. népi gyógymódok.
Ami?
Raynaud-kór (ICD 10 – kód I73.0) arra utal ritka betegségek artériák a végtagokban.
Ennek a betegségnek a fő megnyilvánulása az artériák falának éles összehúzódása. Ennek eredményeként az érintett végtag egy része leállítja a táplálkozást éles hanyatlás a bejövő vér mennyisége. Ezután a terület színe megváltozik. Ez a bőrszín megváltozása, amely a Raynaud-kór egyik fő vizuális jele.
A betegség leggyakoribb lokalizációja a végtagok perifériás részei, vagyis a láb és a kéz. A végtagok elváltozásai a legtöbb esetben szimmetrikusan jelentkeznek.
Bár a betegség ritka, ismerni kell a Raynaud-kórt kiváltó tényezőket, a betegség tüneteit és kezelését. Érdekes lesz megérteni egy kicsit a terminológiát is. Például, hogy lássuk a különbséget a Raynaud-kór és a Raynaud-szindróma között.
Akár szembe kell nézned egy betegséggel, akár nem, soha nem árt, ha készen állsz a küzdelemre.
Raynaud-kór: okok és hajlamosító tényezők
Ennek a betegségnek az okai jelenleg nem teljesen ismertek. De a megfigyelések azt mutatják, hogy vannak olyan tényezők, amelyek jelentősen növelik a betegség kialakulásának kockázatát. Ezek a tényezők a következők:
- Hypothermia. A betegség nagyobb valószínűséggel fordul elő olyan embereknél, akiknek gyakran hideg a keze és a lába. Ezenkívül a tünetek néha elmúlnak, amikor az ember olyan helyre költözik, ahol melegebb az éghajlat, mint ahol a betegség tünetei megjelentek.
- Sérülések. Veszélyesek a testi sérülések is, amelyek magukban foglalják a végtagok túlzott szorítását, a túlzott és intenzív terhelést, valamint a vegyszereknek való kitettséggel járó sérüléseket. Azokban az esetekben, amikor egy beteg személynek tevékenysége természeténél fogva ilyen tényezőkkel kell érintkeznie, tanácsos munkahelyet váltania, vagy legalább a terhelést csökkenteni.
- Dohányzó.
- Túlzott érzelmi stressz, nagy stressz.
- Az endokrin szervek működésének megsértése.
Amint a betegség története gyakran mutatja, a Raynaud-kór gyakran 40 évnél fiatalabb nőknél alakul ki. A migrénes rohamokban szenvedőket is érinti.
Szindróma és Raynaud-kór: mi a különbség?
Létezik még a "Raynaud-kór" és a "Raynaud-szindróma" kifejezés is. Széles körben elterjedt az a vélemény, hogy az különböző nevek ugyanaz a jelenség vagy betegség. De a valóságban ez az állítás nem teljesen igaz.
A Raynaud-kór független betegség. A Raynaud-szindróma olyan szindróma, amely más betegségek megnyilvánulása, különösen gyakran patológiás jellemzőkkel rendelkező betegeknél vagy azok jelenlétében figyelhető meg. kötőszöveti.
A Raynaud-szindróma és a Raynaud-kór nemcsak etiológiájában, hanem megnyilvánulásaiban is különbözik. Bár a tünetek közel azonosak, Raynaud-szindrómánál nem olyan gyorsan jelentkeznek, megjelenésük nem olyan kifejező, a végtagok elváltozásai ritkán szimmetrikusak. Az anamnézisben általában más érrendszeri vagy autoimmun betegségek jelenlétére utalnak egy személy.
És természetesen ezeknek az állapotoknak a kezelése eltérő. Raynaud-szindróma esetén az alapbetegséget kell kezelni, a Raynaud-kórral - ezt a betegséget. Ezért érdemes külön mérlegelni a Raynaud-kórt, ennek tüneteit és kezelését
A betegség kialakulásának szakaszai
A Raynaud-kór kialakulásának három szakasza van.
A betegség első szakaszában az érfalak tónusa nő, vagyis a végtagok artériáinak hipertóniája lép fel. Emiatt rövid távú görcsök léphetnek fel. Ugyanakkor az érintett terület bőre észrevehetően elsápad, hideg lesz, a beteg úgy érzi éles fájdalom, de a külső ingerekre való érzékenység elvész. A támadás általában nem tart sokáig, utána fájdalom elmúlik, a bőr színe visszatér a normál értékre. Az ilyen jelenségek a betegség fő tünetei ebben a szakaszban.
A második szakaszt a betegség egyéb tüneteinek a felsorolt jelekhez való hozzáadása jellemzi. Például a bőrszín ebben a szakaszban már nem csak sápadt, hanem kékes árnyalattal a bőrszín „márvány” lesz. Az érintett végtagokon puffadás jelentkezhet, különösen a betegség által érintett területeken. A roham során a fájdalom erősebbé és intenzívebbé válik.
A Raynaud-kór első két szakaszának időtartama legfeljebb 5 év.
A harmadik szakaszban a végtagok érintett területein nekrózis vagy szövetelhalás kezdődik. Mivel a vérkeringés már erősen megzavart, a keletkező sebek nagyon rosszul gyógyulnak, és gyakran egyáltalán nem gyógyulnak, és gennyesedni kezdenek. Ennek eredményeként a másodlagos fertőzések hozzáadásával kapcsolatos problémák is felmerülnek, és in súlyos esetek- szepszis kialakulásával.
A helyi megnyilvánulások mellett, gyakran a Raynaud-kórban szenvedőknél, neurotikus jellegű panaszok is vannak. Beszélhetnek alvásproblémákról, fejfájásról, a végtagok nehézségéről.
Hogyan lehet diagnosztizálni a betegséget
A Raynaud-kór jelenlétének meghatározása érdekében több pontot értékelnek:
- Mennyire zavart a vérkeringés. Különös figyelmet kell fordítani a végtagok, perifériás részeik vérellátásának vizsgálatára.
- Az elváltozások szimmetrikusak? Raynaud-kórban az esetek túlnyomó többségében szimmetrikusak lesznek.
- Mennyi ideig jelentkeznek a beteg Raynaud-kór tüneteihez hasonló panaszai? Pontos diagnózis akkor lehetséges, ha a tünetek legalább 2 éven át jelentkeznek.
Speciális mintákat is használnak:
- Kapillaroszkópia - a körömágyat megvizsgálják. Ezzel a vizsgálattal vizuálisan láthatja a jelenlévő artériák szerkezeti és funkcionális változásait.
- Hidegtesztek - a végtagokat leengedjük a hideg víz(kb. 10°C), majd értékelje állapotukat.
De nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a diagnózis felállítása nem olyan egyszerű – körülbelül 70 olyan betegség kizárásával jár, amelyekben a Raynaud-szindróma jelen lehet. És ez nagyon fontos a megfelelő kezelési lehetőség kiválasztásához.
Kezelési módszerek
A betegséget meglehetősen ritkán diagnosztizálják, ezért a Raynaud-kór kezelésének, vagy inkább helyesen, a legnagyobb hatékonyságú kezelésének kérdését különböző nézőpontokból tárgyalják. Mint fentebb említettük, mindenekelőtt több tucat más, hasonló tünetekkel járó betegséget kell kizárni. A Raynaud-kór megnyilvánulásának módjáról, a tünetekről és a kezelésről - az áttekintések változatosak, de lehetővé teszik számunkra, hogy meghatározzuk a probléma fő szempontjait.
A kezelés célja a betegség már megnyilvánuló tüneteinek megszüntetése és a támadások megelőzése, a provokáló tényezők kiküszöbölése.
A Raynaud-kór első szakasza csak konzervatív kezelés. Roham esetén meleg fürdő készítésével, a roham kifejlődésének helyének beburkolásával vagy a beteg végtagjának masszírozásával távolítják el.
A rohamok kialakulásának megelőzése érdekében ki kell zárni vagy legalább korlátozni kell a hipotermiás tényezők, sérülések, túlzott érzelmi stressz hatását.
Tudni kell, hogy mik a Raynaud-kór tünetei, és időben fel kell írni a gyógyszeres kezelést. Tehát akkor írják fel őket, ha értágító hatásra van szükség. Ehhez különféle értágítókat használnak. Ha sebek és nekrotikus területek vannak, akkor a sebgyógyulást elősegítő gyógyszereket kell felírni. A gyógyszeres kezelés az első néhány évben releváns, majd a végtagok ereinek görcsrohamai elvesztik érzékenységüket a gyógyszerhatásra.
Ilyen esetekben azt mutatják be műtéti beavatkozás- sympathectomia. Ennek a kezelésnek a lényege műtéti eltávolítás idegrostok, amelyek felelősek a keletkező érgörcsökért. Több lehetőség is van sebészeti kezelés, a legoptimálisabbat a kezelőorvos választja ki, a betegség lefolyásának jellemzőitől függően ebben a betegben.
Néhányan, akiknél ezt a betegséget diagnosztizálták, tanulmányozzák a Raynaud-kórt, a tüneteket és a népi gyógymódokkal való kezelést. Ez a kérdés komoly tanulmányozást érdemel. A Raynaud-kórral diagnosztizált betegek esetében a népi gyógymódokkal végzett kezelés gyakran segít az állapot enyhítésében, ezért hasznos lesz ezek közül néhányat figyelembe venni.
Elecampane tinktúra
A tinktúra elkészítéséhez egy üveg vodka és 30 gramm zúzott elecampane gyökér szükséges. Mindezt összekeverjük és hűvös helyre tesszük. Két hét elteltével a gyógyszer használatra kész, csak szűrni kell.
A tinktúrát naponta háromszor kell bevenni, az adag minden adaghoz két evőkanál. A teljes kezelés során másfél liter tinktúra szükséges.
fenyő illóolaj
Amikor Raynaud-kórt diagnosztizálnak, a népi gyógymódokkal végzett kezelés gyakran magában foglalja a illóolaj fenyő. A fenyőolajat külsőleg és szájon át is alkalmazzák.
Jó gyógyító hatása fenyőfürdőt biztosít a betegeknek. Ehhez adjon 5 vagy 6 csepp fenyő illóolajat a fürdőhöz. A víz hőmérséklete legyen mérsékelt, közel 37 °C. Az ilyen fürdőzés ideje körülbelül 15 perc.
Orális adagoláshoz olajat (1 vagy 2 csepp) csepegtetünk egy darab kenyérre, és gyorsan lenyeljük. Ugyanakkor fontos kizárni az olaj érintkezését a fogzománccal, és ne feledje, hogy a gyomor, a belek és a hasnyálmirigy bizonyos betegségei esetén ennek a kezelési módszernek ellenjavallatai lehetnek.
Hagyma és méz a Raynaud-kór kezelésére
A gyógyszer elkészítéséhez vegyen be azonos mennyiségű mézet és hagymalevet, alaposan keverje össze. A keverék az elkészítést követően azonnal használatra kész.
A kezelés időtartama 3 hét. Ez idő alatt naponta háromszor egy evőkanál gyógyszert kell bevenni. Minden adagot egy órával étkezés előtt kell bevenni.
Ha a kezelést folytatni kell, a kúra megismételhető. De ugyanakkor mindenképpen tartson két hét szünetet.
Fenyőtű, csipkebogyó, méz és hagymahéj
Ezt a keveréket nehezebb elkészíteni.
Szükséges hozzávalók:
- fiatal fenyőtűk (használhat luc-, fenyő- vagy boróka tűket is), előzőleg apróra vágva;
- 5 evőkanál méz;
- 3 evőkanál vadrózsa;
- 3 evőkanál hagyma héja.
Minden összetevőt össze kell keverni és fel kell önteni vízzel (liter mennyiségenként a fent leírtak szerint). A keveréket 10 percig forraljuk, termoszba öntjük és egy éjszakán át állni hagyjuk. A gyógyszer beadása után szűrni kell.
A keveréket fél pohárba vesszük. A fogadást minden nap 4-szer megismétlik.
Ennek a kezelési lehetőségnek a használatakor rendkívül óvatosnak kell lennie, és a gyomor- vagy hasnyálmirigy-betegségben szenvedők számára a legjobb, ha másik lehetőséggel helyettesíti.
Rozmaring mocsár infúziója
A gyógyszer elkészítéséhez két evőkanál apróra vágott vad rozmaringot és 5 evőkanálnyit kell venni napraforgóolaj, keverje össze és 12 órán át infundálja lezárt tartályban vagy tartályban.
Amíg a keveréket infundáljuk, időnként meg kell keverni, és gondoskodni kell arról, hogy a keverék hőmérséklete meleg maradjon. Amikor a gyógyszert beadják, szűrni kell. Ezt követően használatra kész.
Az infúziót külsőleg használják - fürdőkhöz és borogatások formájában használják.
gyógynövénygyűjtemény
A Raynaud-kór kezelésében hatékonynak tekinthető a gyógynövénygyűjtemény, amely magában foglalja az ilyen gyógynövényeket: kerti rue, kúszó kakukkfű és citromfű.
Elkészítéséhez egyenlő mennyiségben rue-t és kakukkfüvet és körülbelül másfélszer több gyógynövényes citromfűt vesznek. Mindez vegyes. Egy teáskanálnyit veszünk ki a keverékből, és egy pohár forrásban lévő vízzel öntjük, 2 órán át infundáljuk (lehetőleg termoszban - fenntartani magas hőmérsékletű a felkészülési idő alatt). Ezután a keveréket gondosan szűrni kell.
A maradék folyadékot 50 ml-es részekre osztjuk, és egy napon belül négy adagban fogyasztjuk.
Méz és fokhagyma keveréke
A keverék elkészítéséhez egyenlő mennyiségben kell bevenni a mézet és a fokhagymát, és össze kell keverni. A keveréket egy nagyon szorosan záródó edénybe helyezzük, két hétig infundáljuk. Időnként meg kell keverni.
A keveréket az infúzió beadása után naponta háromszor kell bevenni étkezés előtt fél órával. A kezelés folyamata két hónapig tart. Ha a kezelést folytatni kell, a kurzust egy hónapos szünet után meg kell ismételni.
Alternatív kezelési módszereket alkalmazva fontos megjegyezni, hogy a Raynaud-kór, a tünetek és a kezelés nem hagyható figyelmen kívül, és nem korlátozódhat csak alternatív módszerekre. Sőt, sokan közülük mellékhatások. Gondos orvosi felügyelet, a betegség lefolyásának ellenőrzése, gyógyszeres kezelés szükséges. Csak akkor, ha komplex kezelés lehetséges a legjobb eredmény elérése.
Szintén nagyon fontos, hogy a beteg jól ismerje a betegséget. A kezelési lehetőség kiválasztása előtt a legjobb, ha megismeri a Raynaud-kórról szóló információkat (az elváltozás tüneteit bemutató fotók a orvosi címtár), és mik az eredmények különféle lehetőségeket kezelés.
Raynaud-szindróma általában súlyos szűkületet okozó rendellenességnek nevezik véredény bőr, amely az emberben egy erős vagy hidegnek van kitéve.
Ezt a betegséget nevezték el Maurice Raynaud aki 1862-ben leírta a betegséget. Ez a rendellenesség paroxizmális, vazospasztikus jellegű. Neki tulajdonítják szisztémás betegségek kötőszöveti. Ez a betegség különböző források szerint a lakosság 3-5%-át érinti. Ugyanakkor a nők érzékenyebbek a szindróma támadásaira. A Raynaud-szindróma általában egy későbbi életkorban, 35 év után jelentkezik. Ugyanakkor a Raynaud-kór már tizenöt éves korban is előfordulhat.
megnyilvánulása az ún Raynaud jelenség . Az orvostudományban ezt a jelenséget általában két típusra osztják. Raynaud-kór elsődleges Raynaud-jelenségként határozták meg. Jellemzője a lefolyás, függetlenül más betegségektől. Az összes esetszám között adott állapot A Raynaud-kór az esetek körülbelül 90%-át teszi ki.
A Raynaud-szindrómát másodlagos Raynaud-jelenségként határozzák meg, mivel főként ezt a patológiát egy másik betegség részeként nyilvánul meg.
A Raynaud-szindróma okai
A Raynaud-szindróma megnyilvánulását kiváltó okok gyakran a betegségek széles skálája. Bizonyíték van arra, hogy a Raynaud-szindróma 70 betegségben szenvedő betegeknél nyilvánulhat meg.
Ez az állapot bizonyos betegekre jellemző reumás betegségek : , szkleroderma , , noduláris periarthritis és mások.A Raynaud-szindróma abban is megnyilvánul érrendszeri betegségek : eltörlő , poszttrombotikus vagy trombotikus szindróma . Kíséri ezt a szindrómát és néhányat vérbetegségek : paroxizmális hemoglobinuria , krioglobulinémia , trombocitózis , myeloma multiplex .
Ott van a koncepció is foglalkozási Raynaud-szindróma , amely rezgés, erős és rendszeres hipotermia, valamint polivinil-kloriddal való munka miatt alakulhat ki. megjelenése neurogén Raynaud-szindróma rendszerint a neurovaszkuláris köteg összenyomódásával jár együtt algodisztrófia, carpalis alagút szindróma kialakulásával. Úgynevezett drog raynaud-szindróma bizonyos gyógyszerek szedésére adott reakcióként jelentkezik, ergotamin , , bétablokkolók , daganatellenes hatású gyógyszerek stb. A gyógyszer visszavonása után az ilyen megnyilvánulások többnyire eltűnnek.
Számos más betegséget is megfigyeltek, amelyek Raynaud-szindrómát okozhatnak emberekben.
Raynaud-szindróma tünetei
A Raynaud-szindróma görcsrohamok formájában nyilvánul meg, amelyekben a bőr ereinek görcsje van. Leggyakrabban ez a szindróma a lábujjakon és a kezeken, ritkábban a fülcimpákon, az orron, az ajkakon, a nyelven nyilvánul meg. Nagyon gyakran az emberek, akik ebben a betegségben szenvednek, nem veszik észre, hogy a Raynaud-szindróma tüneteit tapasztalják, és azt hiszik, hogy ez a reakció csak a test reakciója a hidegnek való kitettségre. A roham során a bőr színe fokozatosan megváltozik: kezdetben fehér lesz, később elkékül, majd a roham után vörössége figyelhető meg. A támadás első szakaszában a bőr kifejezett sápadtsága a vér éles kiáramlása következtében jelentkezik. A második szakaszban a kék bőr az oxigénhiányra adott reakcióként jelentkezik. A harmadik szakaszban helyreáll a vérkeringés, és a vér fele intenzív bőrpír jelentkezik. Előfordulhat, hogy egy személy nem minden szakaszában van a támadás során.
A szimmetria mindig mindkét végtagon megfigyelhető. Az ilyen támadás időtartama általában körülbelül 20 perc. Azonban néha Raynaud-szindrómát figyeltek meg a betegben több órán keresztül. Ha valakinek Raynaud-szindróma rohama van, a bőre mindig hideg, emellett néha éles zsibbadás, érzékenységvesztés jelentkezik. változó mértékben, bizsergés az érintett végtagokban.
Alapvetően a Raynaud-szindróma rohama esetén a fájdalom a roham befejezése után jelentkezik. Ezenkívül a beteg repedést is érez, bőrhipertermia figyelhető meg. Idővel a beteg trofikus változásokat mutat: a bőr turgora csökken, az ujjbegyek behúzódnak vagy ellaposodnak, fekélyek jelennek meg, amelyek hosszú ideig gyógyulnak.
Ez a betegség gyakran hosszú ideig fejlődik. Kezdetben a leírt tünetek csak néhány ujj hegyén jelentkeznek, később azonban már az összes ujjon megjelennek, általában nem csak a hüvelykujjra.
Egy ilyen támadás során mind a lábakon, mind a kezeken a márványhoz hasonló mintázat, amelyet ún. livedo háló .
A betegség leírt jelei mellett a Raynaud-szindróma tünetei zsibbadásban, a bőr lehűlésében, esetleg fájdalom megnyilvánulásában nyilvánulnak meg. A támadások között az ember keze gyakran cianotikus marad, a bőrük hideg.
Raynaud-szindróma diagnózisa
Vannak általános és speciális módszerek a Raynaud-szindróma diagnosztizálására. Ugyanakkor a Raynaud-kórt azzal a feltétellel diagnosztizálják, hogy minden olyan betegséget kizárnak, amelyben ez a szindróma megnyilvánulhat. A betegségek kizárását további megfigyelésekkel kell megerősíteni. A vizsgálat során a betegek capillaroscopiát végeznek a bőrerek károsodásának felderítése és tisztázása érdekében. Ezenkívül a diagnosztikai folyamat során el kell végezni laboratóriumi elemzés vér.
A lebonyolítás lehetővé teszi, hogy megtudja a szükséges adatokat a vér tulajdonságairól. Ezenkívül bizonyos esetekben a Raynaud-szindróma diagnosztizálásához célszerű immunológiai és röntgen vizsgálat. Néha a digitális véráramlás tanulmányozását Doppler ultrahang, angiográfia és más módszerekkel is végezzük.
Számos egyértelmű orvosi kritérium is létezik, amelyek alapján a diagnózis felállításra kerül. Ez a vaszkuláris görcs jelenléte, amely stressznek vagy hidegnek való kitettség miatt fordul elő; a vaszkuláris támadások megnyilvánulásainak lokalizációjának szimmetriája: a tapintható artériák normális pulzációjának jelenléte; a vaszkuláris rohamok időszakos megnyilvánulása két vagy több évig.
Raynaud-szindróma kezelése
A Raynaud-szindróma hatékony kezelése attól függ, hogy mennyire lehetséges kiküszöbölni azokat a tényezőket, amelyek ennek a szindrómának a megnyilvánulását provokálják, valamint hatást gyakorolnak azokra a mechanizmusokra, amelyek az erek működésében zavarokat okoznak.
A kezelőorvos mindenekelőtt azt tanácsolja a betegnek, hogy megelőzze a test hipotermiáját, hagyja abba a dohányzást, ne érintkezzen különféle vegyi anyagokkal, és megakadályozza az érgörcs megnyilvánulását kiváltó egyéb tényezőket. Egyes esetekben elegendő bizonyos munkakörülmények radikális megváltoztatása vagy melegebb éghajlatú területre költözés, és a Raynaud-szindróma magától megszűnik.
Más esetekben a Raynaud-szindróma kezelése magában foglalja az alkalmazást drog terápiaértágító hatású gyógyszerek szedése formájában. Ebben az esetben a kalcium antagonisták hatásosak. Leggyakrabban a betegeket írják fel , . Ezenkívül a terápia során más kalciumbevitel blokkolókat is alkalmaznak: , , nikardipin .
Ha a beteg progresszív Raynaud-szindrómában szenved, akkor a kezelés javasolt. Ezt a gyógyszert intravénásan csepegtetve adják be, a tanfolyam 10-20 infúzió. Már a harmadik infúzió után a gyógyszer elkezdi befolyásolni a beteg állapotát, de maximális hatékonysága a gyógyszerrel végzett teljes kezelés után észrevehető. A rohamok gyakorisága, intenzitása és időtartama jelentősen csökken. A gyógyszer hatása általában 4-6 hónapig fennáll, ezért ajánlatos a kezelést évente kétszer megismételni.
Szintén folyamatban komplex terápia ezt a betegséget angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorokat használnak, nevezetesen a gyógyszert. A gyógyszer szedését hosszú ideig - hat hónaptól egy évig - írják fel. A gyógyszer adagját a beteg egyénileg határozza meg a kezelőorvos. Raynaud-szindróma kezelésére is használják ketanszerin , amelyet főleg idős betegeknek írnak fel.
Ezen gyógyszerek mellett a Raynaud-szindróma kezelésében olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek javítják a vér általános tulajdonságait, csökkentve annak viszkozitását. azt és egyéb gyógyszerek.
A betegség kezelésének megközelítésének szükségszerűen összetettnek kell lennie. Minden betegnek tisztában kell lennie azzal, hogy a Raynaud-szindróma kezelése több évig is eltarthat, ugyanakkor szükséges gyógyszerek különböző csoportokhoz tartoznak.
A komplex terápia folyamatában is használják helyi kezelés 50-70%-os oldattal a támadások során a betegség által érintett területeken. Az ilyen alkalmazások hatékonyak az érrendszeri és gyulladáscsökkentő hatású gyógyszerekkel végzett kezelés kiegészítéseként.
A kezelőorvos feltétlenül figyelmet fordít arra, hogy vannak-e a kezelés során mellékhatások: duzzanat, hányinger, fejfájás, allergia. Ilyen jelenségek esetén a gyógyszer adagja csökken, vagy teljesen megszűnik.
Ezenkívül más terápiás módszereket is sikeresen alkalmaznak a Raynaud-szindróma kezelésében - fizioterápia, pszichoterápia, termikus eljárások, elektroforézis, , reflexológia. Ezenkívül ezzel a betegséggel masszázs is javasolt.
Nagyon ritkán ennél a betegségnél célszerű sebészeti kezelést alkalmazni, amely a beteg artériák mellett elhelyezkedő ideg eltávolítását jelenti.
A legtöbb esetben a Raynaud-szindróma nem veszélyes. Sok beteg nem aggódik a betegség nem túl intenzív megnyilvánulásai miatt. Tudnia kell azonban, hogy a legnehezebb esetekben a Raynaud-szindróma progressziója a Raynaud-szindróma kialakulásához vezet. és az érintett végtag ezt követő amputációja.
Az orvosok
Gyógyszerek
Raynaud-szindróma megelőzése
Jelenleg nincsenek kidolgozott módszerek a Raynaud-szindróma elsődleges megelőzésére. Mint módszerek másodlagos megelőzés fontos megakadályozni az érgörcs kialakulását kiváltó tényezők emberi szervezetre gyakorolt hatását. Ezenkívül másodlagos megelőzésként a Raynaud-szindróma gyógyszeres kezelését alkalmazzák, amelynek célja az alapbetegség remissziója.
A Raynaud-szindróma támadásaira hajlamos emberek viseljenek meleg ujjatlan kesztyűt és zoknit, vízálló csizmát, igyanak forró teát és egyéb italokat a hideg évszakban. Nem tanácsos visszaélni a koffeintartalmú italokkal sem, amelyek a nikotinhoz hasonlóan érszűkületet váltanak ki.
Források listája
- Sigidin Ya.A., Guseva N.G., Ivanova M.M. Diffúz betegségek kötőszöveti. - M.: Orvostudomány, 1994;
- V.A. Nasonova, N.V. Bunchuk. Reumás betegségek. - M.: Orvostudomány, 1997;
- Reumatológia: Országos útmutató. Szerk. E.L. Nasonova, V.A. Nasonova. M., 2008;
- Guseva N.G. Szisztémás scleroderma és pszeudoskleroderma szindrómák. - M.: Orvostudomány, 1993.
A Raynaud-kór a lábak és/vagy kezek artériás vérellátásának paroxizmális típusú rendellenessége, amely a hosszan tartó stressz, hideg és néhány egyéb tényező hátterében fordul elő. A nők körében gyakoribb tüneteket mutató Raynaud-kórt elsősorban a végtagok elváltozásának szimmetriája különbözteti meg.
Általános leírása
A Raynaud-kór általában másodlagos jelenség, amelynek kialakulása a háttérben történik különféle típusok a kötőszövetben előforduló diffúz betegségek (különösen a scleroderma), valamint a területen elváltozások nyaki gerinc. Ezenkívül a Raynaud-kór megjelenésének lehetőségét a perifériás idegrendszer és az endokrin rendszer betegségei, az arteriovenosus aneurizmák és a digitális arteritis, a kiegészítő nyaki bordák betegségei stb.
Reynaud, a francia orvos, aki először leírta ezt a betegséget, azon a véleményen volt, hogy ez nem más, mint a vazomotoros gerincközpontok túlzott ingerlékenységének következménye.
Valamivel később megállapították, hogy a betegségre jellemző tünetegyüttes önálló betegségként és bizonyos betegségekből eredő szindrómaként is működhet. nosológiai formák(például spondylogén patológia).
Fontos szerepet játszhatnak még az endokrin rendellenességek (mellékvese-rendellenességek, pajzsmirigy-rendellenességek), fertőzések, valamint a gerincvelő oldalsó szarvai régiójának veleszületett elégtelensége. Meghibásodás van benne különböző szinteken a vazomotoros központokban, ami befolyásolja nagy agy(kéreg), agytörzs, hipotalamusz és gerincvelő. Ez viszont az érszűkítők tónusának növekedését idézi elő.
Figyelemre méltó, hogy a Raynaud-kór olyan betegség, amelyre a zongoristák és a gépírók különösen érzékenyek.
Raynaud-kór: tünetek
A betegségre jellemző megnyilvánulás kialakulása érgörcs formájában a distalis végtagok (lábak, kezek) elfehéredésen mennek keresztül, esetenként az ajkakat, füleket és orrot is érintheti. Asphyxia alakul ki - fulladás a háttérben oxigén éhezés a vér és a szén-dioxid szövetek összetételének növekedésével kombinálva, más szóval a légzésfunkció élesen korlátozott. Az érintett terület területén a hőmérséklet csökken, szöveti nekrózis képződik.
Az ebből eredő fájdalmat az érzékeny idegrostok irritációja okozza az ischaemiás helyen termelődő mérgező anyagoknak való kitettség következtében.
Mint már említettük, a Raynaud-kór gyakrabban fordul elő nőknél (körülbelül ötször), mint férfiaknál. Alapvetően a 20 és 40 év közötti nők körében figyelhető meg, a betegség lefolyásának kombinációja migrénnel lehetséges. A Raynaud-kór klasszikus formái ennek a betegségnek három fő szakaszát határozzák meg.
- színpadra állítom. Ezt a szakaszt az artériák és kapillárisok hirtelen görcsének előfordulása jellemzi egy bizonyos területen. Általában ez a terület halálos sápadtságot kap, érintésre hideg lesz, és ez is csökken. általános érzékenység. A roham időtartama néhány perctől 1 óráig terjedhet (egyes esetekben tovább tarthat). Ezután a görcs véget ér, majd a korábban érintett terület szokásos megjelenését kapja. A támadások különböző időközönként megismétlődhetnek.
- II szakasz. Ezt a szakaszt a fulladásos jelenségek okozzák. A görcs kék-lila elszíneződés formájában jelenik meg bőr. Ugyanakkor bizonyos esetekben bizsergés lép fel - erőteljes fájdalom. A fulladásos helyek elvesztik érzékenységüket. Az általunk vizsgált szakasz fejlődési mechanizmusában jelentős szerepet kap a vénák parézise (részleges gyengülése, hiányos bénulása). Egy idő után ezek a megnyilvánulások eltűnnek. Nem zárják ki azokat az eseteket, amikor a Raynaud-kór csak az első szakaszban jelentkezik, valamint azokat az eseteket, amelyekben a betegség csak a második szakaszától kezdődik. Az első szakaszból a másodikba való átmenet lehetősége is releváns.
- III szakasz. Ennek a szakasznak a kialakulása az asphyxia hosszú megnyilvánulása után következik be. Ilyenkor a végtag felpuffad és liláskék színűvé válik, ráadásul hólyagok képződnek rajta jellegzetes véres tartalommal. Egy ilyen buborék megnyitása lehetővé teszi a szöveti nekrózis kimutatását a helyén, míg súlyosabb esetekben a nekrózis nemcsak a bőrt, hanem az összes szövetet is érinti, egészen a csontig. A folyamat befejezését a kialakult fekélyfelület hegesedése jellemzi. Leggyakrabban a jellegzetes tünetek az ujjak és lábujjak területén koncentrálódnak, rendkívül ritka az orrhegy és a fülek területén.
Vonatkozó krónikus forma a betegség lefolyását, ebben az esetben időtartama több mint egy évtized lehet. Az oktatás a Raynaud-kór meglehetősen ritka fejleménye, ebben az esetben a nekrózis a köröm falangjait vagy azok részeit fedi le. A paroxizmusok (a megnyilvánulások erősödése, a betegségre jellemző tünetek időszakos visszatérése) egyes betegeknél - naponta többször, másokban - egy vagy több hónapos időközönként megismétlődhetnek.
A Raynaud-kór diagnózisa
A betegség diagnosztizálása a fő klinikai megnyilvánulásaival összhangban történik. Először is meg kell határozni, hogy pontosan miről is beszélünk, Raynaud-kórról vagy Raynaud-szindrómáról. A betegséget különösen az ujjak elfehéredése vagy cianózisa (cianózis) formájában jelentkező tünetek jellemzik, ami általában a betegség második és harmadik szakaszára vonatkozik. Ezen túlmenően ezek a megnyilvánulások az arc magasabb részeit is érinthetik, ami erős lehűlés és érzelmi és egyéb ingereknek való kitettség esetén fontos. A Raynaud-kórt az is jellemzi, hogy az ujjak bőrében nincs gangréna, és a betegség két évtől tart.
Ami a Raynaud-szindrómát illeti, itt jellemző az alapbetegségben rejlő jelek jelenléte. Ide tartozik különösen a pikkelysömör elülső izomrégiójának spondylogén szindróma, endokrin betegségek, syringomyelia, bizonyos vegyi anyagoknak való kitettségből eredő mérgezések, vibrációs betegség stb. A felsorolt klinikai formák mindegyike nem rendelkezik a Raynaud-kórra jellemző tipikus képpel.
Általában nincs olyan specifikus és egyértelmű klinikai megnyilvánulás, amely a Raynaud-kór jelenlétére utalna. A szakember ezenkívül néhány vizsgálatot végezhet a beteg végtagjain, hogy kizárja az erek esetleges összenyomódását, ami a kérdéses betegség utánzó tényezője lehet. Ezen túlmenően a differenciáldiagnózis további 70 típusú flebológiai és autoimmun betegség kizárásának szükségességét határozza meg, amelyeket Raynaud-szindróma és a megfelelő tünetek kísérnek.
A betegség diagnosztizálásának egy másik szakasza a hidegtesztek, amelyek során a végtagok állapotát attól a pillanattól kezdve értékelik, amikor néhány percre 10 fokos vízbe merítik őket.
Raynaud-kór kezelése
A "Raynaud-szindróma" diagnózisának relevanciája arra utal, hogy a terápia a betegségre irányul, amely ebben a betegségben a fő. A Raynaud-kór viszont kissé eltérő irányú kezelést ír elő, amely a betegség tüneteinek enyhítésében, valamint a betegség támadásait okozó okok megelőzésében áll.
A Raynaud-kór kezelésének első szakasza a konzervatív módszerek alkalmazása. Tehát az angiospasmus rohama könnyen kiküszöbölhető meleg fürdők és pakolások használatával, valamint a végtag érintett területének masszázsát is alkalmazzák. Ami a gyógyszeres terápiát illeti, az értágító gyógyszerek szedését illeti. Ezenkívül a hipotermia és a végtagok sérülésének lehetőségét a lehető legnagyobb mértékben ki kell zárni, igyekezni kell elkerülni stresszes helyzetek a hozzájuk való saját hozzáállásod ellenőrzése.
A fekély kialakulásának szakasza egyidejű szöveti nekrózissal megfelelő sebgyógyító terápia kijelölését igényli. Időtartam gyógyszeres kezelés Raynaud-kór esetén ez több éves nagyságrendű lehet, azaz majdnem addig az időszakig, amikor az angiospasmus rohamai elvesztik érzékenységüket a terápiában alkalmazott értágító gyógyszerekkel szemben.
A betegség hasonló irányú fejlődésével sebészeti beavatkozás (sympathectomia) szükséges. Különösen a szimpatikus törzsi régió idegrostjainak leállításából vagy eltávolításából áll, amelyek az artériás görcsök fő okai. Kisebb invazivitás figyelhető meg endoszkópos sympathectomia esetén. Kívül, segédmódszerek A betegség terápiája a plazmaferézis, amely lehetővé teszi a metabolikus és toxikus összetevők eltávolítását a vérből, amelyek negatív hatást fejtenek ki.
Ha a Raynaud-kórra jellemző tünetek jelentkeznek, forduljon érsebészhez.
Minden helyes a cikkben orvosi pont látomás?
Csak akkor válaszoljon, ha bizonyított orvosi ismeretekkel rendelkezik
Hasonló tünetekkel járó betegségek:
A fájdalom szindróma olyan kellemetlen érzés, amelyet minden ember legalább egyszer érzett életében. Egy ilyen kellemetlen folyamatot szinte minden betegség kísér, ezért ennek a szindrómának számos változata van, amelyek mindegyikét saját okai, tünetei, intenzitása, időtartama és kezelési módszerei jellemzik.