Vykĺbenie lakťa: príznaky, liečba, zotavenie a následky. Čo robiť s dislokáciou lakťového kĺbu? Dôsledky vykĺbeného lakťa

Po nevydarenom páde na vystretú ruku si môžete vykĺbiť lakťový kĺb. Vo väčšine prípadov dislokácia lakťový kĺb dochádza v dôsledku nešťastného pádu. Zároveň človek inštinktívne natiahne ruku dopredu a snaží sa zmierniť zranenie.

Typy dislokácií lakťového kĺbu

Existujú 3 hlavné typy zranení:

Zadná dislokácia je charakterizovaná ohnutím lakťa dozadu.
Známkou prednej dislokácie lakťového kĺbu je zmena polohy kostí predlaktia. V dôsledku zranenia postupujú vpred.
Pri bočnej dislokácii sa kosti pohybujú do strán. Tento typ poranenia je veľmi zriedkavý.

Symptómy

Komu charakteristické znaky dislokáciu lakťového kĺbu možno pripísať:

Vzhľad ostrej bolesti v lakti po poranení.
Osoba nemôže pohybovať zranenou rukou.
Vykĺbenie lakťového kĺbu vedie k zmene jeho tvaru. V mieste poranenia sa objavuje masívny edém.
Pri sondovaní môžete určiť polohu polomeru.
Pacient má horúčku.
Osoba stráca citlivosť v oblasti lakťa.

Diagnostické metódy

Na objasnenie povahy zranenia sa používajú tieto metódy:

Rádiografia vám umožňuje určiť prítomnosť trhlín a zlomenín kostí.
Počas arteriogramu vedú špecialisti röntgenové vyšetrenie cievy v oblasti lakťa.
Na posúdenie pohyblivosti ruky je potrebné neurologické vyšetrenie.

Prvá pomoc

Dislokácia lakťového kĺbu je posunutie kostí lakťa, ku ktorému môže dôjsť z rôznych dôvodov. V prvom rade musíte zabezpečiť nehybnosť kĺbu. K tomu môžete použiť autobus. Zranená ruka musí byť v pozastavenom stave. Pri fixácii končatiny buďte opatrní, pretože môžete ľahko poškodiť tepnu prechádzajúcu v oblasti lakťa.

Na pomliaždenú oblasť priložte studený predmet. Treba zavolať ambulancia alebo odvezte obeť do nemocnice vo svojom aute. Na zníženie bolesti môžete obeti podať anestetickú tabletu.

Všetky metódy prvej pomoci pri dislokáciách sú podrobne uvedené v príslušnom článku.

Konzervatívna liečba

Operácia na zníženie dislokácie lakťového kĺbu sa vykonáva pod celková anestézia. Na odstránenie zadnej dislokácie lekár potiahne ruku k sebe a potom ju ohne. Pri prednej dislokácii je kĺb poškodenej ruky čo najviac ohnutý a posunutý dozadu. Po redukcii sa spoj zafixuje sadrovým odliatom. Ruka by mala byť nehybná 7-10 dní. Potom môžete začať fyzikálnu terapiu. Liečba vykĺbeného lakťa závisí od rôznych faktorov. Trvanie rehabilitačného obdobia je ovplyvnené závažnosťou poranenia a individuálnymi charakteristikami pacienta.

Chirurgia

Chirurgická intervencia sa používa v prípade pretrhnutia šliach a nervových zakončení. Na tento účel sa prepichne kĺb, aby sa odstránil obsah krvi.

Na obnovenie integrity kĺbovej kapsuly chirurg vykoná artroskopiu. Po operácii by mal byť lakťový kĺb v stacionárnom stave. Obdobie nosenia obväzu môže byť od 5 do 7 týždňov.

Fyzioterapia

Na vývoj lakťového kĺbu odborníci vyvinuli komplex cvičenie. Pri ich vykonávaní by pacient nemal pociťovať bolesť v poškodenom lakti. Medzi najúčinnejšie cviky patrí gúľanie valčeka a vypchávanie lopty. Valček je možné umiestniť na povrch stola. Počas jazdy sa váš lakeť ohýba a predlžuje. Úder do lopty pomáha posilniť kĺb. Cvičenie by sa malo opakovať asi 500-krát v jednom prístupe. Cvičenie s činkami je možné vykonávať len vtedy, ak pacient nemá bolesti. Hmotnosť činiek by nemala presiahnuť 2 kg. Pri hre s loptou nerobte náhle pohyby, pretože to môže viesť k posunutiu kostí. Komplex terapeutických cvičení zahŕňa nasledujúce cvičenia:

Postavte sa rovno a zatvorte kefy v "zámku" na úrovni brucha. Potom urobte pohyb, ktorý simuluje hádzanie udicou. V procese odlievania položte ruky dozadu ľavé ucho. Opakujte rovnaké cvičenie so sadrou cez pravé ucho.
Vráťte sa do východiskovej polohy. Hoďte ruky za hlavu. Cvičenie sa musí opakovať 10-krát.
Dajte si ruky za hlavu a zatvorte ich do „zámku“. Potom natiahnite a narovnajte "zámok".
Ak chcete vyvinúť kĺb, ohnite zranenú ruku a držte ju v tejto polohe pod uhlom 90 stupňov. Potom urobte rotačný pohyb s predlaktím okolo jeho osi. Opakujte cvičenie 10 až 20 krát.

Masáž

Vďaka masáži dochádza k zvýšeniu prekrvenia poškodeného kĺbu. Postup normalizuje metabolizmus a podporuje opravu tkaniva. Masáž zlepšuje odtok lymfy a krvi a zmierňuje opuchy. Pri vykonávaní postupu je dôležité dodržiavať určité pravidlá:

Masážne pohyby by nemali byť veľmi ostré, pretože môžete vytesniť poškodený kĺb. Body vplyvu a schéma vykonávania závisia od diagnózy. Spravidla sa masíruje vonkajší povrch poraneného kĺbu. Na vnútri sú Lymfatické uzliny. Preto sa jej povrch masíruje veľmi zriedkavo. Na dosiahnutie väčšieho účinku je masážny proces takmer vždy doplnený o terapeutické cvičenia.
Lakťový kĺb by mal zvierať uhol 110 stupňov. Pacient počas procedúry sedí na stoličke a jeho predlaktie sa v tejto chvíli opiera o masážny valec. Špecialista má voľný prístup k miestu zranenia z oboch strán.
Ako masážne techniky možno použiť hladenie, trenie a trasenie. Pri vykonávaní hladenia špecialista používa palce. Pohyby ovplyvňujú celý povrch kĺbu. Masážny terapeut pri hladení robí krúživé pohyby. Trenie je potrebné na zlepšenie krvného obehu v radiálnej oblasti lakťového kĺbu.

Ľudové metódy

Mlieko má účinok na hojenie rán, pretože v jeho zložení je prítomný kazeín. Namočte kúsok obväzu do horúceho mlieka a priložte na boľavé miesto obklad.
Palina ničí patogénne mikroorganizmy. Čerstvé listy rastliny môžu prejsť cez mixér. Naneste kašu na miesto dislokácie a zafixujte ju elastickým obväzom.
Odvar z bobkový list. Nálev sa používa vo forme obkladov a podporuje regeneráciu poškodených kĺbov.
Ak chcete vyčítať hojenie chronickej dislokácie, môžete použiť listy manžety. Na začiatok rozdrvte asi 100 g listov rastliny. Potom ich naplňte 2 šálkami vriacej vody. Zatvorte vývar vekom a trvajte 4 hodiny. Pripravený roztok pred použitím preceďte cez sitko. Do odvaru namočte kúsok látky a priložte na poranené miesto. Kompresia by sa mala meniť, keď schne. Hotový vývar obsahuje látky, ktoré ničia mikróby. Nástroj podporuje resorpciu hematómov.
Vložte do nádoby 3 polievkové lyžice. lyžice elecampanu a nalejte trávu pohárom vriacej vody. Bujón bude pripravený do 20 minút. Nástroj by sa mal používať iba na vonkajšie použitie vo forme obkladov. Elecampane podporuje obnovu poškodených tkanív.

Lakť je natiahnutý v uhle asi 140° a oblasť kĺbu je rozšírená spredu dozadu. Ulnárny výbežok (olecranon) stojí ostro vzadu; nad ním je drážka s napätím tricepsového svalu (triceps); pri stlačení prsta na drážku ide prst hlboko, ale nesonduje kosti ramena. Hlava lúča je často viditeľná aj okom a je ľahko hmatateľná pod kožou pri rotačných pohyboch predlaktia za priemetom ramennej kosti. Hladký kĺbový povrch bloku je vpredu často dobre hmatateľný. Vzťah klasických bodov na lakti zo zadnej a dlaňovej strany je v porovnaní so zdravou stranou narušený: namiesto rovnoramenný trojuholník(pod uhlom 140°), 3 body ležia takmer v priamke a v závislosti od výšky olecranonu (olecranoni) môže byť jeho hrot dokonca vyššie ako línia spájajúca kondyly. Zároveň sa zväčšuje jeho vzdialenosť k vrcholu. Pružinový odpor zostáva aj v anestézii, pretože koronoidný výbežok slúži ako prekážka flexie, opiera sa o zadnú jamku nad blokom a tvorí oporný bod pre dvojramennú páku, ktorej horný koniec napína tricepsový sval.

Zníženie dislokácie lakťa (lakťového kĺbu) vychádza z princípu hyperextenzie pri typoch uvoľnenia koronoidného procesu. Chirurg položí lakeť na koleno, uvoľní poškodenú končatinu, natiahne ju po celej dĺžke a potom sa pokrčí v lakti. Zadné luxácie lakťa (lakťového kĺbu) niekedy umožňujú úspešnú repozíciu aj po pomerne dlhom čase (niekoľko mesiacov).

Bočné dislokácie lakťa (lakťového kĺbu) zvyčajne predstavujú variáciu zadnej časti z hľadiska základného mechanizmu. Ak sa pri páde na natiahnutú ruku koncová časť predlaktia odchyľuje na bočnú alebo strednú stranu, potom sa jeho horný koniec vykĺbi dozadu a dovnútra alebo dozadu a von; prvá sa stáva častejšie vzhľadom na normálnu valgozitu lakťového kĺbu. Tieto dislokácie, zložitejšie v klinické prejavy, dávajú posun a nesprávny vzťah rozpoznávacích bodov, sú sprevádzané prasknutím väzov a oddelením kostných výbežkov. Ich presnému rozpoznaniu spočiatku bráni rozsiahle krvácanie, ktoré obklopuje miesto poranenia. Tu sú užitočné najmä röntgenové lúče. Zníženie pochádza z hlavnej hyperextenzie a bočného tlaku na posunuté výčnelky z jednej alebo druhej strany.

Postup na zníženie vykĺbeného lakťa (lakťového kĺbu) sa vykonáva v intravenóznej anestézii.

Predná dislokácia lakťa

Zriedkavá predná dislokácia lakťa (lakťový kĺb) sa zvyčajne vyskytuje pri páde na lakeť s nadmernou flexiou. Rozlišujte medzi neúplnou dislokáciou, keď olekranón stojí proti bloku ramennej kosti a úplnou dislokáciou, keď stojí pred blokom ramennej kosti. Pomerne často súčasne dochádza aj k zlomenine olecranonu. Ich premiestnenie v prípade veľkého prasknutia kapsuly nie je zvlášť ťažké, keď sa natiahnete tlakom spredu dozadu na ohnutom predlaktí.

Divergentná dislokácia (lux. cubiti divergentná), pri ktorej vzniká lakeť (lakťový kĺb) s výraznou námahou v dôsledku klinovitého zavedenia ramennej kosti medzi kosti predlaktia po pretrhnutí medzikostných a prstencových väzov, je veľmi zriedkavá. Zmenšenie v dôsledku veľkých prasknutí vrecka je jednoduché. V zložitých prípadoch si každá kosť predlaktia vyžaduje samostatnú repozíciu: extenziou a ťahom - lakťová kosť, priamym tlakom s rotáciou - polomer.

Izolovaná alebo samostatná dislokácia lakťa (lakťového kĺbu) posteriorne vzniká pádom na nadmerne vystreté a abdukované predlaktie. Definované takmer rovnakým klinické príznakyže dislokácie oboch kostí vzadu. Ale v dôsledku posunutia mediálnej kosti smerom nahor, zatiaľ čo laterálna kosť zostáva na mieste, ruka tvorí mediálne skrátenie a uhol otvorený dovnútra (cubitus varus). Je možná rotácia predlaktia dovnútra (pronácia) a von (supinácia).

Dislokácia ulny sa redukuje posteriorne natiahnutím vpáčeného (supinovaného) predlaktia za súčasného napriamenia laterálneho uhla a extenzie lakťa. Všetky tri posledné vykĺbenia lakťa (lakťového kĺbu) sú veľmi zriedkavé. Presná definícia uľahčené fluoroskopiou. Z izolovaných dislokácií lakťa (lakťového kĺbu) je oveľa dôležitejšia samostatná dislokácia hlavice trámu, ku ktorej dochádza priamym úderom zozadu dopredu alebo z vonkajšej strany. Ale môže k nemu dôjsť aj pri nepriamej námahe - v dôsledku silnej pronácie predlaktia (krútenie ruky) a roztrhnutie prstencového väziva. Najčastejšie sa dislokácia lúča dosiahne dopredu a von, keď jeho hlava leží na vrchu vonkajšieho kondylu ramena. Klinicky je predlaktie v polohe flexie a pronácie a zviera s ramenom uhol, otvorený von – cubitus valgus. Hlava je hmatateľná v záhybe lakťa - pred alebo nad vonkajším kondylom ramena - a je rozpoznateľná podľa jej tvaru a rotácie pri pronácii a supinácii. Zadné rozpoznávacie body lakťa nie sú posunuté. Tejto dislokácii lakťa (lakťového kĺbu) často predchádza zlomenina hornej tretiny lakťovej kosti. Zmenšenie lakťa sa zvyčajne ľahko dosiahne extenziou, vonkajšou rotáciou (supináciou) a extenziou predlaktia a priamym tlakom na hlavu. Ale s rovnakou ľahkosťou sa hlava pri pohybe opäť vysunie. Roztrhnuté časti vaku a prstencový väz bránia jeho pevnému uchyteniu. Držaniu hlavy na mieste najlepšie pomáha fixačný obväz pri rotácii dovnútra (pronácia) a flexia predlaktia vo veľmi ostrom uhle v lakti. Pri neredukovateľnej luxácii lakťa (lakťového kĺbu) je potrebné prekážku urýchlene odstrániť - niekedy aj resekciou hlavy.

Lakťový kĺb je spojená práca troch kĺbov:

brachioradialis, zodpovedný za ohyb a rozšírenie polomeru;
humeroulnárny, zodpovedný za ohyb a predĺženie predlaktia;
ulnárny, zodpovedný za rotáciu polomeru a rotáciu predlaktia.

Traumatická dislokácia v ramennom kĺbe

Príčiny dislokácie lakťového kĺbu

Nepriame poranenie, kedy je miesto pôsobenia sily vzdialené od poraneného kĺbu.
Priame zranenie, charakterizované úderom do oblasti kĺbu.
Náhodné ťahanie (dislokácia je v tomto prípade možná iba u malých detí do troch rokov).

V súvislosti s touto klasifikáciou sú dislokácie otvorené (úder do ohnutého lakťa) a zatvorené (pád na predĺženú ruku).

Existuje ďalšia klasifikácia príčin dislokácie. to:

pád z výšky,
automobilové a iné druhy nehôd,
zranenia vyskytujúce sa pri vysokej rýchlosti.

Na fotografii môžete vidieť, ako veľmi je kĺb poškodený.

Röntgen s dislokáciou lakťového kĺbu

Príznaky dislokácie v lakti

Príznaky a prejavy vykĺbeného lakťa sa môžu líšiť od človeka k človeku.

silná bolesť v lakti
nehybnosť v kĺbe ostrá bolesť ak chceš pohnúť rukou,
vzhľad opuchov
nedostatočná citlivosť, strata pulzu pod lakťom,
prasknutie kĺbového puzdra
pri palpácii môžete cítiť hlavu rádia, ak je kosť cítiť spredu, ide o zadnú dislokáciu, ak zozadu, tak naopak,
prudké zvýšenie telesnej teploty,
zimnica alebo horúčka
necitlivosť v lakti.

Čo by ste mali robiť, ak sa vám stalo takéto nedorozumenie a stali ste sa obeťou nehody?

V tomto prípade by mala byť prvá pomoc okamžitá, aby sa predišlo komplikáciám. Na to by ste mali:

Na poranené miesto priložte ľad alebo studený obklad.
Skontrolujte pulz.
Striedavo zatlačte na nechtové platničky. Za normálnych podmienok by sa mali po stlačení rozjasniť a po niekoľkých sekundách by sa mali vrátiť k svojej obvyklej ružovej farbe.
Skontrolujte funkciu nervov.
- na kontrolu radiálneho nervu ohnite ruku v oblasti zápästia;
- na kontrolu ulnárneho nervu roztiahnite prsty od seba;
- na otestovanie mediálneho nervu priložte palec k malíčku.
Skontrolujte citlivosť pokožky. Za týmto účelom sa dotknite oblastí od ruky po lakeť.
Nemali by sme však zabúdať, že v takýchto prípadoch nie je možné otáľať. To môže viesť k tomu, že následky budú trápiť veľmi dlho. Preto je potrebné vyšetrenie u traumatológa.

Diagnostika a liečba

Po lekárska prehliadka lekár predpíše diagnózu, ktorá môže zahŕňať:

Vykonávanie rádiografie. Používa sa na vylúčenie možnosti zlomeniny.
Uskutočnenie arteriogramu (kontrastné röntgenové vyšetrenie cievy) alebo ultrazvuk.
Vyšetrenie u neurológa. Je potrebné určiť pohyblivosť ruky.
Pulzometria.

Liečba dislokácie lakťového kĺbu je pomerne komplikovaný proces. Po diagnostických vyšetreniach lekár vykoná niekoľko procedúr.

Po prvé, ide o premiestnenie, inými slovami o zníženie. Poškodený kĺb sa vráti na svoje miesto. Pred začatím tohto procesu sa obeti podá anestetikum na zníženie bolesti.
- Zníženie zadnej dislokácie sa uskutočňuje metódou flexie a reflexie. (Najskôr sa kĺb natiahne a potom sa ohýba).
- Pri prednej dislokácii lakťa sa kĺb čo najviac ohne a potom sa prudko posunie späť.
Po druhé, imobilizácia, inými slovami, fixácia poškodeného kĺbu, aby sa vylúčil akýkoľvek pohyb v ňom. To sa dá urobiť pomocou tesného obväzu alebo sadry.
Po tretie, obnovenie väzov. Väčšina náročný procesčo môže dokonca vyžadovať chirurgický zákrok.
Pri otvorených dislokáciách môže byť predpísané dlahovanie.

Všetky tieto postupy môžu ovplyvniť ďalší vývoj kĺbov a ich pohyblivosť. Preto je oneskorenie v takýchto prípadoch kategoricky neprijateľné.

Ako prebieha zotavovanie?

Po prvom ošetrení nastáva dlhé obdobie zotavenia. Rehabilitácia by mala prebiehať len pod prísnym dohľadom lekára. Je to spôsobené tým, že lekár môže niektoré procedúry včas zrušiť alebo predpísať iné. Proces rehabilitácie zahŕňa:

Terapeutická gymnastika, inak sa to nazýva cvičebná terapia.
Fyzioterapia. Rôzne druhy zahrievania, ako aj postupy spojené s vystavením postihnutej oblasti prúdom.
Masáž. Existujú rôzne druhy masáží: priama, nepriama, s pomocou vhodných prístrojov. Lekár určí pre vás najprijateľnejšie a najvhodnejšie.
Správna vyvážená strava je nevyhnutná.
Vitamínová terapia. Osobitná pozornosť by sa mala venovať užívaniu vápnika a horčíka.

Po celú dobu, kým zotavenie prebieha, budete musieť robiť obväzy. Oni sú:

šatka;
obväz;
tubulárne (pomocou rúrkového obväzu).

Sú potrebné na to, aby poskytli dostatočný odpočinok poškodenému kĺbu, aby sa jeho zaťaženie znížilo na minimum. Deje sa tak, aby zranená chrupavka počas zotavovania nedostala ďalšie poškodenie.

Najčastejšie sa používajú šatkové obväzy.

Šálové obväzy

Ľudové prostriedky počas rehabilitačného obdobia

Pri obnove práce spoja by sa nemalo zabúdať na metódy tradičná medicína ktoré sú v tomto období veľmi účinné.
Ak sa chcete čo najskôr vrátiť do prevádzky zdravých ľudí Môžete použiť tieto jednoduché tipy, aby bol proces hojenia oveľa úspešnejší.

Mliečne obklady. Gáza sa namočí do horúceho mlieka a aplikuje sa na poškodenú oblasť. Mlieko je známe svojimi vlastnosťami rýchle hojenie, kvôli prítomnosti kazeínu v ňom, ktorý má regeneračnú schopnosť.
Dobrým liekom na odstránenie opuchov môže byť kaša z Cibuľa. Cibuľa sa rozdrví v mixéri alebo pomocou mlynčeka na mäso, pridá sa do hmoty granulovaného cukru. Kaša sa nanáša na boľavé miesto šesť hodín, potom sa kompozícia zmení na novú.
Dobrým antiseptikom je palina. Ľudoví liečitelia odporúčajú aplikovať kašu z listov paliny na problémovú oblasť. Vyrába sa analogicky s cibuľovou kašou.
Je tiež užitočné aplikovať obklady vyrobené vo forme tinktúry na bobkový list.
Dobrý liečebný účinok má aj obklad z propolisu. Propolis trvá na mesačnom svite alebo vodke, potom sa na boľavé miesto nanesie gáza namočená v tejto infúzii.

Vývoj poškodeného kĺbu

Po odstránení bolesti sa musíte naučiť, ako vyvinúť ruku po dislokácii. Ak to nezačnete robiť okamžite, v budúcnosti nebude možné obnoviť predchádzajúcu mobilitu.

Existuje niekoľko cvičení:

Ak chcete zistiť, či ruka stratila poslušnosť, musíte zovrieť ruku v päsť. Teraz vezmite kúsok plastelíny a začnite ho miesiť. Spočiatku to bude dosť ťažké. Cvičenie by sa malo opakovať denne po dobu jedného mesiaca, trikrát denne.
Môžete skúsiť hodiť tenisovú loptičku o stenu a chytiť ju. Treba však dávať pozor, aby ste rukou nerobili príliš prudké pohyby.

Vývoj lakťového kĺbu na prístroji

Čo robiť, ak si dieťa vyvrtlo ruku

Napriek tomu problém s vykĺbením lakťa u dospelých nie je taký nebezpečný ako u detí. Po všetkom detského tela ešte nie je úplne vytvorená a, samozrejme, prítomnosť dislokácie môže viesť k rozsiahlym zmenám v štruktúre kostí a kĺbov.

Poranenie kĺbu u detí by sa nikdy nemalo ignorovať. Algoritmus liečby a rehabilitačný proces sa bude vykonávať analogicky s komplexmi procedúr pre dospelých, ale malo by sa povedať nasledovné.

Niekedy u detí dochádza k subluxácii lakťového kĺbu. To platí najmä pre deti vo veku od troch do štyroch rokov. Zvyčajne k takémuto zraneniu dochádza pri ťahaní za ruku. Radiálna hlavica vychádza z jamky, čo je sprevádzané silnou bolesťou a obmedzením pohybu v kĺbe.

Mechanizmus výskytu subluxácie je znázornený na obrázku.

Mechanizmus vzniku

Prvá pomoc spočíva v položení ruky na šatku, aby sa vylúčilo nadmerné napätie svalov kĺbov, ich pohyblivosť a zabránilo sa negatívne dôsledkyďalej. Potom by malo byť dieťa prevezené do nemocnice.

Zvieratá môžu tiež trpieť dislokáciou

Vzhľadom na taký jav, ako je dislokácia v lakti, musíme pamätať na našich menších bratov. Vykĺbenie kĺbu u psov sa najčastejšie prejavuje krívaním na jednu alebo dve labky naraz.

Vrodené dislokácie a subluxácie sa vyskytujú u zvierat v dôsledku genetických defektov a nesprávnej štruktúry kĺbov. Často ide o dislokácie pately, lakťa a bedrového kĺbu. Ale niekedy dôjde k zraneniu, ako u ľudí, v dôsledku nehody.

Čo by ste mali robiť, ak váš milovaný maznáčik náhle kríva?

Nepokúšajte sa opraviť dislokáciu sami. Toto je veľmi bolestivé. A ak človek stále dokáže vysvetliť potrebu svojich činov, potom to nemôžete dokázať zvieraťu. A v dôsledku toho vás môže jednoducho uhryznúť a potom sa budete musieť liečiť vy, nie pes.
Pred príchodom veterinárneho lekára treba zviera znehybniť. Dajte ho do klietky, krabice, dajte na vodítko.
V žiadnom prípade nedrvte boľavú labku, neťahajte, neposúvajte zviera.
V poškodenej oblasti je žiaduce umiestniť ľad.
Nekŕmte svojho psa, pretože môže byť potrebná anestézia.
Dostaňte svojho psa k veterinárovi čo najskôr.

Hlavnou metódou liečby je redukcia, po ktorej nasleduje fixácia.

Ak vykĺbený kĺb nenastavíte do dvoch dní, následky môžu byť veľmi žalostné.

Kĺb sa postupne zrúti a dutiny sú na svojom mieste bývalý kĺb naplní sa krvnými zrazeninami. O týždeň neskôr už nebude možné urobiť bežné zníženie, bude potrebná iba operácia.
Najčastejšie sa robí artrodéza – prekrížia sa kosti, ktoré tvoria kĺb. V extrémnych prípadoch je potrebné resekovať, inak povedané kĺb odstrániť. Ak je váš maznáčik zranený, nestrácajte čas a vezmite ho do nemocnice.

Prevencia dislokácie u ľudí je opatrnosť a opäť opatrnosť. Postarajte sa o svoje kĺby, postarajte sa o ne a potom nebudete musieť ísť k lekárovi a zažiť nepohodlie.

Užitočné články:

Aké sú vyhliadky športovca po strečingu skrížený väz? Dobrý deň, mal som tento problém. Pri basketbale som mal chrumky.
Odporúčania na liečbu Bakerovej cysty Ahoj. Dostal som správu z ultrazvuku ľavice kolenného kĺbu: Šľacha m. quadriceps femoris je homogénna, celistvosť nie je...
Budem môcť po vážnom zranení kolena športovať? Ahoj! Chcel by som objasniť zranenie kolena! Tento február, pred 2 týždňami...

Bez ohľadu na to, aký pestrý je náš život, občas nastanú situácie, ktoré nás zneistia. Toto sú niektoré psychické problémy, nedostatok peňazí, len zlá nálada alebo niečo iné. Ale samozrejme najnepríjemnejšie zo všetkých dlhý zoznam možno právom považovať za zdravotný problém, či už sa to stalo nám alebo našim blízkym. Jednou z týchto najnepríjemnejších situácií je vykĺbenie ruky v lakti.

kĺbov

Existujú tri typy kostných spojení:

nepohyblivý steh (napríklad v lebke),
polopohyblivá chrupavka (takto sú spojené stavce,
pohyblivý kĺb, ktorý umožňuje človeku vykonávať celú škálu rôznych pohybov.

Kĺby spájajú humerus a kľúčnu kosť, čo umožňuje zdvihnúť a spustiť rameno; stehenná kosť a panvy (tzv bedrový kĺb), vďaka tomu kráčame a dvíhame nohy. A to je len časť z obrovského množstva dôležitých kĺbov, ktoré umožňujú človeku robiť veci, ktoré má rád, či už je to tanec alebo šport, šitie alebo iný koníček.

Ale jedným z najdôležitejších kĺbov, vďaka ktorému robíme pohyby rukou, je samozrejme lakeť. S jeho pomocou je človek schopný ohnúť alebo uvoľniť ruku v lakti o sto štyridsať stupňov! Preto so zraneniami tohto kĺbu prestáva byť život človeka plný, kým sa úplne neobnoví. Dislokácia je veľmi nepríjemný problém, ktorý ho neustále ohrozuje.

Štruktúra a funkcie lakťového kĺbu

Aby ste zistili, čo robiť s vykĺbeným lakťom, musíte pochopiť jeho štruktúru. Kĺb spája tri kosti naraz. Dve z nich sa nachádzajú v oblasti predlaktia: rádius (jeho úzky koniec smeruje k lakťu a široký koniec k zápästiu) a lakťová kosť (naopak, úzka časť smeruje k zápästiu a široká po lakte, odtiaľ názov). A jeden v oblasti ramien - ramenná kosť.

Dôvody

Príčinou vykĺbenia lakťového kĺbu je nesprávne použitie sily. Vplyv môže byť priamy, teda priamo na (priame zranenie), alebo nepriamy (nepriame zranenie). Napríklad prvý náraz možno pripísať náhodnému úderu kladivom do lakťa a druhý - pádu na dlaň s prenosom sily cez predlaktie. Niekedy dochádza k dislokácii s ostrým pohybom ramena.

Ale posledný prípad je veľmi zriedkavý a s najväčšou pravdepodobnosťou sa vyskytuje u ľudí, ktorí sú predisponovaní k takémuto zraneniu. Medzi takéto predpoklady patrí napríklad slabosť väzivového aparátu lakťového kĺbu, sploštenie semilunárneho zárezu lakťovej kosti. Okrem toho ľudia, ktorí zriedkavo športujú, majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť dislokácie ako trénovaní ľudia.

Dislokácia u detí

Vykĺbenie lakťa u dieťaťa je sprevádzané rovnakými príznakmi ako u dospelého. Len u detí existuje ešte jedna okolnosť, pri ktorej sa môže zraniť. Táto situácia, ktorá je mnohým známa, sa bežne nazýva „lakťom opatrovateľky“. Keď sa dieťa idúce po ulici s dospelým potkne a začne padať, rodič alebo iná sprevádzajúca osoba sa pravdepodobne chytí za lakeť. Súhlasím, u dospelých sa to stáva ... menej často. Ale je to plné zvrátiť tak to nemôžeš!

Symptómy

Vo všeobecnosti je nepravdepodobné, že osoba s dislokáciou vstane (ak spadne), mávne rukou a ako príklad pôjde chytať motýle. Rozpoznať zranenie je pomerne jednoduché. Ale aj keď urobíte chybu a príznaky vykĺbeného lakťa budú sprevádzané ďalším zranením, nebude nadbytočné konzultovať s lekárom. Pretože všetky tieto znaky nebudú hovoriť o úplne zdravej končatine. Teraz k príznakom vykĺbeného lakťa.

Neprirodzený uhol ramena. Napríklad dlaň je vážne skrútená, ale zjavne nedošlo k zraneniu zápästia. Tu však budú dlhé vysvetlenia zbytočné, je to viditeľné. Neprirodzený môže byť aj samotný tvar lakťa. Napríklad hlava kĺbu vyčnieva alebo horný koniec predlaktia prešiel nad miesto, kde by mal byť.
a/alebo celú ruku. Strata motorickej schopnosti ruky (alebo niekoľkonásobne horšia bolesť pri flexii, extenzii v lakti, pohybe prstov, dvíhaní ruky, supinácii a pronácii). V lakťovom kĺbe (ako v každom inom) je obrovské množstvo nervových zakončení, takže je nepravdepodobné, že by zranenie zostalo bez povšimnutia. nervový systém. Keď si všimla, že niečo nie je v poriadku, rýchlo sa pokúsi preniesť signál o porušení do mozgu a osoba, ktorá má „šťastie, že si zarobí“ na dislokáciu lakťa, sa o tom dozvie vo forme bolesti, pravdepodobne silnej .
Okrem bolesti je možná aj strata citlivosti a necitlivosť v oblasti poranenia.
Nebude nezvyčajné zároveň a horúčka, zimomriavky.

Prvá pomoc

Predstavme si situáciu, že máme pred sebou ležiaceho človeka, ktorý má podľa všetkého vykĺbenie lakťa. Čo robiť? V prvom rade by ste sa mali upokojiť, odsunúť emócie bokom a konať podľa nasledujúcich pravidiel (pozor, pravidlá sú odporúčania, nie úplné pokyny).

Je zakázané! V žiadnom prípade nemôžete nezávisle nastaviť ruku! Toto by mal robiť iba špecialista a po starostlivom výskume.

Okrem toho, ak je dislokácia sprevádzaná krvácaním (napríklad spôsobená otvorenou zlomeninou sprevádzajúcou dislokáciu), mali by sa tiež prijať opatrenia na zastavenie krvácania. S arteriálnym (šarlátová krv, pulzujúci prúd) - turniket nad miestom výronu krvi a obväz na ranu. Pri venóznom (tmavá krv, zle vytečená) - škrtidlo pod krvácaním, tiež obväz. Nezabudnite v oboch prípadoch podpísať čas a dátum priloženia škrtidla a dať ho pod samotné škrtidlo! V prípade krvácania určite kontaktujte sanitku.

Pri traume

Tu je osoba, ktorá bola zranená, prevezená do nemocnice a vstupuje do kancelárie traumatológa. V prvom rade lekár vykoná externé vyšetrenie, ak je to potrebné, skontroluje citlivosť ruky. Po tomto je postihnutý nevyhnutne odoslaný na röntgen (snímajú sa dva snímky - zboku a spredu), aby lekár mohol určiť typ dislokácie, či je sprevádzaná nejakými ďalšími zraneniami a ďalšie informácie dôležité pre liečbe. Niekedy sa počas rádiografie vstrekuje kontrastná látka do kĺbovej kapsuly, čo vám umožňuje urobiť presnejšie závery o stave lakťa a paže ako celku.

Nižšie na fotografii je možné študovať dislokáciu lakťa (röntgenový, bočný pohľad).

Po röntgene sa traumatológ rozhodne, čo ďalej. V prípade, že je pozorovaná iba dislokácia, s najväčšou pravdepodobnosťou dôjde k repozícii kĺbu pod lokálnym, resp celková anestézia(lokálne - zavedenie anestetika, napríklad novokaínu, na odstránenie bolesti v určitej oblasti; všeobecné - uspávanie človeka na určitý čas). Potom sú odoslaní na kontrolný röntgen, končatina (v prípade úspešnej repozície) je fixovaná sadrou pod uhlom 90 stupňov a zaistená obväzom cez krk.

Robia aj röntgenové snímky z iného uhla. Pohľad spredu je možné vidieť na fotografii nižšie.

Ale v niektorých prípadoch je potrebná operácia. Najčastejšie sa to stane, ak je dislokácia sprevádzaná napríklad otvorenou zlomeninou. V niektorých operáciách sa používajú aj upevňovacie prvky - titánové lúče, platne. Po operácii je ruka aj znehybnená. Ďalej musíte nejaký čas nosiť sadru na ruke (bez ohľadu na to, či bola chirurgická intervencia alebo nie). Zvyčajne je tento čas 2-4 týždne. V tomto období by mal byť kĺb zarastený novým tkanivom na tých miestach, kde sa zlomila minulosť.

zotavenie

Už za všetkými mukami - omietka bola odstránená. Ale bez ohľadu na to, ako to je... Po vykĺbení lakťa je nutná rekonvalescencia. Faktom je, že ani po úspešnom prerastení poranenia nemôže končatina okamžite získať späť všetky motorické funkcie. Preto jej v tom musíte pomôcť. V prvom rade je to samozrejme cvičebná terapia - fyzioterapia. V tomto prípade osoba vykonáva všetky potrebné postupné zvyšovanie záťaže. To všetko sa samozrejme vykonáva pod dohľadom lekára.

Pomocnými procedúrami sú masáže a iná fyzioterapia (magnetická, laserová terapia, ultrazvuk). Celé obdobie rekonvalescencie môže prebiehať ambulantne alebo v nemocnici. Počas ústavnej liečby pacient leží v nemocnici, kde absolvuje obdobie zotavenia. A keď ambulantne - pravidelne ju navštevuje.

Dôsledky vykĺbeného lakťa

Po zranení sa môžu vyvinúť ďalšie patológie. Napríklad osteóm benígny nádor kostného tkaniva, zápal lakťového nervu. Okrem toho nie je vždy možné vrátiť bývalú pohyblivosť kĺbom, ktoré utrpeli takéto zranenie, najmä ak sa to stalo v kombinácii s inými. Je tiež možné, že kĺb reaguje na prudkú zmenu atmosférického tlaku - bolesť bolesti, slabosť.

Záver

dislokácia - nebezpečné zranenie. Lepšie je, samozrejme, nedostávať ho vôbec, no pred všetkým sa chrániť nedá. Preto je vždy lepšie vedieť, ako sa to deje a čo robiť v tomto prípade, aby ste nepoškodili, a ešte lepšie pomôcť osobe, ktorá utrpela toto zranenie.

V medicíne sa lakťový kĺb nazýva pohyblivé spojenie ramennej kosti s kosťami polomeru a lakťovej kosti predlaktia. K posunu kĺbov pohyblivého kĺbu dochádza v dôsledku dislokácie lakťového kĺbu. Podľa štatistík je posunutie lakťového kĺbu najčastejšou traumatickou modrinou. Je to spôsobené komplikovanými konštrukčnými návrhmi a rôznymi možnosťami pohybu rúk.

Radius, ramenná kosť a lakťová kosť, zapadajúce do jednej štruktúry, tvoria lakťový kĺb. Guľový tvar spojky ramenného nosníka vám umožňuje vykonávať čelný a zvislý smer pohybu. Ramenno-ulnárne trochleárne väzivo poskytuje flexiu lakťa a rotácia a rozvinutie rádioulnárneho väzu nastáva v dôsledku valcového kĺbu rameno-ulnárny.

Pri dislokácii sú radiálne a ulnárne úseky kĺbu kostí posunuté vzhľadom na rameno. Keďže sú vzájomne prepojené medzikostným väzivom, obe oblasti sú poškodené, preto sa v lekárskej praxi takéto zranenie nazýva posunutie predlaktia.

Dislokácia lakťa je rozdelená do dvoch hlavných podtypov poranenia:

subluxácia alebo čiastočná dislokácia: medzi kosťami sa udržiava adhézia;
úplná dislokácia: všetky kĺby sú od seba oddelené.

Typické príčiny zaujatosti

Kĺb sa môže po nepriamom údere vykĺbiť: miesto fyzického nárazu sa nachádza ďaleko od zraneného (pád na dlaň vystretej paže vykĺbi lakťový kĺb).

Priama dislokácia kĺbu je vytvorená z modriny priamo do kĺbu, takéto posunutie sa vyskytuje oveľa menej často ako nepriame.

Bežnou dislokáciou lakťového kĺbu u detí je posunutie kostí z trhnutia, ku ktorému dochádza hlavne v dôsledku ostrého predĺženia ruky. Dieťa prudko otočí ruku a kĺb sa posunie.

K posunu vždy dochádza pri pretrhnutí puzdra, deformácii šliach, svalových štruktúr, krvných kanálov, perivazálnych plexusov nervových vlákien a môže byť komplikované deštrukciou kosti.

Dislokácia je otvorená a zatvorená:

otvorené - posunutie miest artikulácie s deformáciou kože a tvorbou rany;
uzavretá - koža nie je poškodená.

Vykĺbenie lakťového kĺbu sa tiež objavuje počas obdobia malých vyvrtnutí a vakov kĺbu. Ide o „zvyčajnú dislokáciu“, ide o komplikovaný stav nezhojeného alebo nesprávne zahojeného posunu kosti: kĺby nie sú pevne usadené v kĺbovej dutine a posun začína pri akomkoľvek prudkom alebo nepohodlnom pohybe ruky.

Podľa smeru pohybu sa dislokácia klasifikuje:

bočné - epifýzy sú zložené na stranu. Tento posun vzniká po páde na natiahnutú dlaň odloženú nabok;
predná - hlava kĺbovej oblasti sa pohybuje dozadu, vzniká v dôsledku toho fyzický tlak na paži ohnutú v lakti;
zadné - najbežnejší typ, charakterizovaný pohybom kĺbová hlavica dopredu. Vyskytuje sa pri páde na narovnanú ruku.

Hlavné príznaky

Najzákladnejším príznakom vykĺbeného lakťa je silný impulz bolesti v lakťovej spojke. Komu pocit bolesti pridávajú sa nasledujúce znaky poškodenia:

obmedzená alebo úplná nehybnosť ruky;
signál bolesti sa zvyšuje počas napätia ramena;
silný opuch v poškodenej oblasti;
deformácia oblasti lakťa;
znížená citlivosť na palpáciu, necitlivosť prstov;
s deštrukciou nervových vlákien môže dôjsť k paralýze prstov alebo celej ruky;
horúčka, zimnica, horúčka.

Urgentná starostlivosť

Ihneď po poranení je potrebné znehybniť poškodené miesto dlahou alebo obväzom (zavesiť na krk). Prvá pomoc pri vykĺbení lakťového kĺbu – ochladenie miesta, ľadový obklad. Je tiež potrebné urýchlene užiť liek, ktorý znižuje signály bolesti, aby sa zabránilo rozvoju šoku z bolesti.

V prípade nekomplikovaných dislokácií môže byť redukcia končatiny vykonaná nezávisle: redukcia dislokácie sa vykonáva opačným spôsobom ako mechanizmus poškodenia, to znamená, že ak je kĺb otočený späť, potom je potrebné posunúť dopredu s miernym natiahnutím paže, kým kosť úplne nezapadne na miesto.

Je jednoduchšie nastaviť oblasti kostí, ak sú menšie ako redukovaný kĺb. Všetky redukčné techniky sú zamerané na obnovenie štruktúry kostí v dôsledku reverzného opakovania akcií, ktoré spôsobili dislokáciu.

Ak k posunu došlo v dôsledku pádu na rovnú ruku (zadná dislokácia), potom sa lakeť posunie mediálne a nahor, aby sa kĺb upravil, traumatológ aplikuje silu tak, aby kosť zostúpila bočne nadol. Pre pohodlnejšiu redukciu sa používajú svalové relaxanciá.

Možné komplikácie s posunom

Anatomická štruktúra lakťového kĺbu je pomerne zložitá. V ulnárnej dutine (vpredu) a kanáli (za) sú motorické nervové vlákna, venózne a arteriálne cievy a tepny. Poranenie miesta môže viesť k zovretiu krvných ciev, poškodeniu žilovej tepny a v dôsledku toho k úplnej imobilizácii ramena a strate krvi.

Dôležité! Ak sa neprijmú naliehavé rehabilitačné opatrenia, deštrukcia tkaniva sa môže stať nezvratnou. Tento typ poranenia je komplikovaný gangrénou, stratou značného množstva krvi a citlivosťou. V tomto prípade je zotavenie pomerne dlhé a nie vždy úspešné.

Diagnóza zranenia

Diagnózu vykonáva traumatológ palpáciou, vizuálnym vyšetrením a množstvom inštrumentálnych metód vyšetrenia:

detekcia posunu kĺbovej hlavy;
kontrola pulzu na ulnárnych a radiálnych tepnách;
subjektívne a objektívne hodnotenie citlivosti kože;
určenie stupňa dezorganizácie periférny obeh(kontroluje sa zatlačením na nechtové platničky).

Najpopulárnejšie metódy inštrumentálnej diagnostiky:

Röntgenové vyšetrenie. Obrázky sú fotené v dvoch projekciách.
CT vyšetrenie. Panoramatické vyšetrenie poškodenej oblasti.
Elektromyografia. Skontrolujte patologické deformácie svalového tkaniva.
Ultrazvukové vyšetrenie. Kontroluje sa kĺbové puzdro a prítomnosť hemartrózy.
Arteriogram. Kontrola výkyvov vytvorených arteriálnym pulzom.

Možno budete musieť konzultovať s neurológom, aby ste určili stupeň poškodenia nervových ciev a zakončení:

stlačenie a uvoľnenie karpálnej oblasti na testovanie funkčnosti radiálneho nervu;
spojka palec a malý prst - mediálny nerv;
rozšírenie všetkých prstov na zistenie deformácie lakťového nervu.

Spôsoby liečby

Môže dôjsť k rekonštrukcii poškodeného kĺbu rôzne metódy, výber spôsobu liečby závisí od stupňa poškodenia, stavu pacienta a výsledkov všeobecného klinického vyšetrenia.

Ako liečiť vykĺbený lakeť:

konzervatívna metóda: posun sa zníži bez operatívneho zásahu;
chirurgická metóda: používa sa na poškodenie krvných ciev, väzov, šliach, traumatické poškodenie kostného tkaniva.

Poškodený kĺb sa vloží do lakťovej dutiny, s chirurgická intervencia obnoviť krvné cievy, kosti a nervové vlákna.

Po repozícii kosti sa na poškodené miesto aplikuje sadrový odliatok. Oblasť použitia sadrovej dlahy sa nachádza od úrovne ramennej kosti po vyčnievajúce hlavy karpálnych kostí.

V nekomplikovaných prípadoch sa sadra odstráni po 14 dňoch. V prípade komplikácií liečba pokračuje podľa klinických indikácií.

Po odstránení sadry začína proces obnovy motorických funkcií poškodenej ruky.

Liečebná terapia

Dislokácia lakťa je vždy sprevádzaná zápalom svalové tkanivo, prasknutie vlákna, tak je potrebné medikamentózna liečba. V prvom období sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky, antihistaminiká a diuretiká. Po odstránení sadrového odliatku je kompozícia doplnená prípravkami na lokálnu rehabilitáciu.

Protizápalové lieky:

pirocam;
meloxikam;
Nimesil.

Tieto lieky spomalia proces zápalu, znížia opuch tkaniva a znížia reakcie na bolesť.

Postupy obnovy

Na obnovenie motorických funkcií, obnovenie citlivosti a zabránenie vzniku komplikácií je potrebné po odstránení sadry absolvovať individuálny rehabilitačný program. Obsahuje:

fyzioterapeutické procedúry: kryoterapia, magnetoterapia, nízkofrekvenčná laserová terapia, diadynamická terapia, elektrická stimulácia;
elektroforéza;
fonoforéza;
fyzioterapia;
segment priama a nepriama masáž.

S dislokáciami lakťového kĺbu, obnovou kostí a chrupavkového tkaniva vyžaduje určité živiny. Na tento účel je regulovaná vyvážená strava vysoký obsah proteín, multivitamínové komplexy, prípravky na báze kyselina hyalurónová, reologické prostriedky.

Na zranenej ruke rehabilitačné obdobie aplikujte regeneračné obväzy (kapsa, rúrkový, obväz) na stimuláciu krvného obehu a fixáciu oslabených kĺbov. Toto je nevyhnutné opatrenie na zabezpečenie odpočinku v poškodenej oblasti a zabránenie dodatočnému poškodeniu kĺbovej chrupavky.

Dôležité! Ako pomocná metóda rehabilitácie, liečba s pomocou alternatívna medicína: komprimuje pomocou kapustný list, med, propolis, mlieko, palina a kvety rebríka.