4377 0

V odbornej literatúre sú opísané tri typy epileptických záchvatov: fokálne (Jackson) s psychomotorickými prejavmi; klasický (vyslovuje sa).

Jacksonov fokálny epileptický záchvat

Prejavuje sa paroxyzmálnymi motorickými (klinickými alebo myoklonickými) kŕčmi a/alebo poruchami zmyslového vnímania vo forme parestézií, pocitov plazenia, pálenia, bolesť so zachovaným vedomím.

To všetko je cítiť v okrajových častiach končatín alebo na jednej polovici tváre s tendenciou rozširovať sa do zodpovedajúcej polovice tela. Trvanie útoku je od 10-20 s do niekoľkých minút. Môže sa zmeniť na klasický generalizovaný záchvat kŕčov so stratou vedomia.

Epileptický záchvat s psychomotorickými prejavmi

Tento typ záchvatu epilepsie je charakterizovaný veľmi mnohostrannými a rôznorodými symptómami. Často mu predchádza aura v podobe snového stavu. Pozoruje sa tma alebo strata vedomia trvajúca asi 2 minúty.

Veľmi často sa pozoruje orálny automatizmus vo forme lízania, prehĺtania, žuvania a mlaskania, ako aj záchvatov kašľa a chrápania. Pacienti často robia stereotypné, opakujúce sa pohyby horných a dolných končatín.

Existujú ťahavé, škrabacie a škrabacie pohyby. Pozoruje sa komplexný automatizmus v pohyboch: ťahanie a narovnávanie končatín, „beh v posteli“ atď.

Pacient si zachováva amnéziu o podstate a prejavoch týchto záchvatov. Veľmi zriedkavo je u takýchto pacientov možné pozorovať psychomotorický stav, ktorý sa prejavuje vo forme konštantnej aury alebo stavu súmraku. Tento stav je často sprevádzaný automatizáciou pohybov a trvá niekoľko hodín až niekoľko dní.

Klasický (ťažký) záchvat epilepsie

Pacient náhle stratí vedomie, nasleduje prudký pád na podlahu (na zem), často s hlasným plačom. Okamžite začína záchvat tonických a klonických kŕčov. Po prvé, apnoe je zaznamenané so zmodraním pokožky tváre v kombinácii s pravidelným hlbokým a chrapľavým dýchaním. Zreničky sú široké, nereagujú na svetlo a často hryzú jazyk. Penivý spút vychádza z úst.

Bežné je nedobrovoľné močenie. Po 2-3 minútach sa vedomie obnoví alebo zostane zmätené alebo zaznamenané hlboký sen trvajúce niekoľko hodín. Zaznamenáva sa amnézia o útoku. Záchvaty epilepsie, ak je to možné, si vyžadujú sledovanie pohotovostnými lekármi.

Jednotlivé záchvaty epilepsie si nevyžadujú špeciálnu liečbu, s výnimkou pomoci zameranej na prevenciu asfyxie a akéhokoľvek poškodenia počas záchvatov. Pacient dostane pohodlnú polohu, ochráni ho pred modrínami a zavedie mu dilatátor úst. V prípade potreby použite jazykový depresor.

Status epilepticus

Ide o stav, pri ktorom epileptické záchvaty nasledujú po sebe priamo alebo vo veľmi krátkych intervaloch. Medzi útokmi sa vedomie nevracia.

Pacient môže zomrieť v dôsledku vývoja mozgového edému, akútneho respiračné zlyhanie a potrebuje núdzové lekárske dávky z dôvodov záchrany života.

Sú nasledovné: zaveďte vzduchovod, ak je to potrebné, vykonajte tracheálnu intubáciu: intravenózne nakvapkajte 20,0-50,0 ml 2% roztoku tiopentalu sodného alebo hexenalu, 2 ml 5% roztoku seduxenu a ak je to potrebné, zopakujte to isté po 5. -7 minútová dávka toho druhého.

Inhalačná anestézia oxidom dusným a kyslíkom (2:1), Lasix 20-40 mg intravenózne alebo intramuskulárne. Pacient je hospitalizovaný na nosidlách na JIS v sprievode lekára.

Buyanov V.M., Nesterenko Yu.A.

Dobrý deň, milí čitatelia blogu „Buďte zdraví!“

Mnohí z vás už počuli o tejto chorobe – epilepsii. Považuje sa za jedno z najčastejších chronických neurologických ochorení. Každý vie, že počas obdobia exacerbácie je táto choroba sprevádzaná kŕčmi. Existuje dokonca Ruské meno Táto choroba „padá“, takže počas záchvatu môže pacient spadnúť.

Ak vidíte, že človek vedľa vás náhle spadol a začal mať kŕče, nebuďte ľahostajní a pokúste sa mu pomôcť. Mnohí z nás niekedy nevedia. ako správne poskytnúť pomoc, ak má niekto podobný záchvat. Je veľmi dôležité vedieť, ako správne pomôcť pacientovi v prvých minútach útoku. Okrem toho sa v prvých minútach poskytovania pomoci nevyžadujú žiadne špeciálne lekárske znalosti.

Vo svojej praxi som musel trikrát asistovať a prvýkrát to bolo v praxi v 4. ročníku, keď jedného dňa prišiel mladý muž za prácou spojenou s výškami. Dobre, že to bolo na klinike a nablízku bol aj vedúci ordinácie, nešťastníkovi sme rýchlo pomohli. Stále sa bojím čo i len pomyslieť: čo by sa stalo, keby táto osoba dostala záchvat pri práci vo výškach...

Druhýkrát som musel v zime na zastávke pomáhať žene, ktorá doslova „ležala“ pod lavičkou na zastávke a mala kŕče. A tretíkrát sa to stalo v blízkosti liečebne, hneď oproti mojej kancelárii. Takže mám malú prax v pomáhaní.

Epilepsia je jednou z chorôb spojených s porušením vedenia bioelektrických impulzov v mozgu, keď dôjde k veľkému ohnisku excitácie, čo sa prejavuje výskytom spontánnych záchvatov. Ale prítomnosť jedného epileptického záchvatu neznamená, že človek má epilepsiu. Diagnóza epilepsie sa stanoví iba vtedy, keď osoba prekonala dva alebo viac podobných záchvatov.

Podľa štatistík týmto ochorením trpí 7 detí z tisícky a vo vyššom veku tu zohráva obrovskú úlohu dedičnosť, epilepsiou trpí 200 ľudí;

Príčiny epilepsie

Ochorenie môže byť nezávislé ochorenie (primárne alebo idiopatické) alebo ako symptóm nejakého iného ochorenia (sekundárneho alebo symptomatického). Líšia sa dôvodmi ich výskytu.

Pri vzniku primárnej epilepsie často zohráva úlohu dedičnosť;

Príčiny sekundárnej epilepsie sú:

• traumatické poranenia mozgu, intrakraniálne hematómy;
• zápalové ochorenia (infekcie) mozgu;
• intoxikácia, vrátane omamných a;
• ischemické procesy;
• fenylketonúria;
• vaskulitída;
• nádorové procesy v mozgu;
• užívanie určitých liekov, napríklad antidepresív, antipsychotík atď.

Typy epileptických záchvatov

Existujú 2 typy epileptických záchvatov: malý a veľký. V čom sa líšia?

Menší epileptický záchvat

Menší epileptický záchvat vo väčšine prípadov zostáva nepovšimnutý, a to ako pre samotných pacientov, tak aj pre ich okolie. Trvá to doslova 1-2 sekundy a pacient, aj keď na túto dobu stratil vedomie, pokračuje v prerušenej akcii. Navonok sa to prejavuje tak, že pacient premýšľa, hádže hlavu dozadu, je možné zášklby pier alebo viečok, obeť mierne otáča oči nahor.

Najčastejšie sa takéto útoky vyskytujú po spánku ráno. Psychiatri považujú takéto útoky za benígne. Ale ak sa vyskytujú niekoľkokrát denne, potom by vás to už malo upozorniť, najmä ak sa to stane malým deťom.

Veľký záchvat

Útok sa vyvíja v dôsledku príliš silných výbojov neurónov v mozgovej kôre a prejavuje sa porušením motorických, autonómnych nervový systém, počas záchvatu sa znižuje citlivosť, mentálne a duševné funkcie.

Typicky sa epileptický záchvat môže vyskytnúť bez zvláštneho dôvodu. Ale útok môže byť vyvolaný reakciou na myšlienkový proces, horúce jedlo, ostrý zvuk, jasné a blikajúce svetlo a možné ďalšie nepríjemné faktory.

Niekedy útoku predchádza takzvaná aura. Aura je špecifický stav, ktorý u niektorých pacientov predchádza záchvatu a môže sa prejaviť malátnosťou, bolesťami hlavy, chuťou, zrakovými alebo sluchovými halucináciami. Poznaním týchto varovných príznakov záchvatu sa pacienti môžu chrániť pred nežiaducimi následkami epileptického záchvatu.

Samotný záchvat môže pacienta zachytiť kdekoľvek. A keďže počas útoku dôjde k tonickej kontrakcii svalov, obeť jednoducho stratí vedomie a spadne ako zrazená.

Pacient môže spadnúť a ak dôjde k pádu, môže dôjsť k poraneniu hlavy alebo zlomeninám končatín. Po strate vedomia sa vyvinú kŕče, ktoré najskôr pokrývajú celé telo, čo môže trvať až 1 minútu. Končatiny sa naťahujú, čeľuste sa napínajú, zuby sa zatínajú, dýchanie sa zastaví. Potom kŕče vystriedajú zášklby jednotlivých svalov končatín, brušného tela a krku. Počas tejto doby je možné nedobrovoľné močenie a defekácia.

Útok je vždy sprevádzaný uvoľňovaním peny z úst pri uhryznutí jazyka, pena môže byť krvavá. Možné stiahnutie jazyka, čo môže spôsobiť asfyxiu.

Po zastavení záchvatov pacient upadne do hlbokého spánku. Lekári neodporúčajú prerušiť takýto spánok, pretože vedomie sa ešte úplne nezotavilo a môže byť nepríjemné následky pre samotného pacienta a pre jeho okolie. Ale vo väčšine prípadov si samotný pacient nič nepamätá. Hoci po útoku mu zostala slabosť, slabosť a bolesť tela v dôsledku „neúspešného“ pádu.

Prvá pomoc pri epileptickom záchvate

Ak si všimnete, že niekto vo vašej blízkosti môže dostať epileptický záchvat, ktorý sa však ešte nevyskytol, skúste ho upokojiť a ochrániť pred následným pádom: posaďte ho alebo položte. Očistite okolitú oblasť od predmetov, ktoré by v prípade pádu mohli spôsobiť zranenie.

Ak už k záchvatu došlo, potom sa snažte zabezpečiť, aby pacient počas útoku neutrpel žiadne zranenie. Rozopnite si oblečenie a golier okolo krku, pod hlavu si dajte niečo mäkké.

Nie je potrebné držať ruky alebo nohy. V tomto prípade je potrebné držať hlavu, aby nedošlo k poraneniu hlavy pri kŕčoch. Môžete mu dať niečo mäkké pod hlavu alebo mu položiť hlavu do lona a držať ho rukami.

Za žiadnych okolností nepoužívajte vlastné ruky na uvoľnenie zubov obete počas kŕčov: týmto spôsobom by ste mohli prísť o prsty. Medzi zuby by ste si tiež nemali dávať rôzne tvrdé predmety: pri kŕčoch môžu tieto predmety spôsobiť rozpadávanie zubov a úlomky zubov sa môžu dostať do dýchacích ciest. V tomto prípade vložte medzi zuby vreckovku alebo aspoň časť pacientovho oblečenia, napríklad tričko alebo šatku. Tieto akcie vám pomôžu vyhnúť sa zahryznutiu do jazyka. Rovnaké predmety môžete použiť na utieranie peny vychádzajúcej z vašich úst.

Aby ste zabránili stiahnutiu jazyka, otočte hlavu na stranu alebo otočte pacienta na jeho stranu. Ak to nefunguje, dá sa to ľahko urobiť ohnutím jednej končatiny v kolene a držaním ohnutého kolena a otočením pacienta na bok. Ak máte zaseknutý jazyk, môžete použiť rovnakú vreckovku na vytiahnutie jazyka.

Po zastavení záchvatov musí byť pacient umiestnený do bezpečnej polohy a nezabudnite zavolať sanitku alebo lekára. Ďalšiu pomoc by teraz mali poskytovať lekári.

Hlavným cieľom poskytovania pomoci je zabrániť ďalším zraneniam. Nie je potrebné robiť žiadne zložité úkony. Je lepšie s ním chvíľu zostať, pre prípad, že by sa útok mohol zopakovať.

Obete podliehajú povinnej hospitalizácii, ak:

• Prvý epileptický záchvat;
• Vyskytlo sa niekoľko po sebe idúcich záchvatov kŕčov;
• Počas útoku došlo k určitému poškodeniu;
• Útok a strata vedomia trvali viac ako 10 minút.

Moji milí čitatelia! Ak ste považovali tento článok za užitočný, zdieľajte ho so svojimi priateľmi kliknutím na sociálne tlačidlá. siete. Tiež je pre mňa dôležité poznať váš názor na to, čo čítam, napíšte o tom do komentárov. Budem vám veľmi vďačný.

S prianím pevného zdravia Taisiya Filippová

je ochorenie, ktoré má psychoneurologický charakter. Je bežná medzi ľuďmi rôznych vekových skupín a vyskytuje sa v chronická forma, prejavujúce sa exacerbáciami vyskytujúcimi sa s rôznou frekvenciou – takzvanými epileptickými záchvatmi alebo záchvatmi. Záchvaty sa zvyčajne vyskytujú spontánne, pod vplyvom určitých vonkajších a vnútorné faktory ako reakcia na určité podnety. Počas záchvatu dochádza u človeka k dočasnej poruche motorických, vegetatívnych, zmyslových a mentálnych funkcií. Počas záchvatu pacient nie je schopný ovládať seba a svoje telo.

Ako a prečo vzniká epilepsia

Šírenie choroby s klasickými epileptickými záchvatmi sa pozoruje u približne 9-11% celkovej populácie planéty. Klimatické a ekonomické faktory tento ukazovateľ nijako neovplyvňujú.

Pre pohodlie sú dôvody, prečo sa u človeka môže vyvinúť epilepsia, zoskupené lekármi do niekoľkých skupín: prvá zahŕňa idiopatické príčiny keď je ochorenie dedičného pôvodu. Tendencia k jeho vzhľadu sa môže prenášať cez určitý počet generácií. V tomto prípade mozog nemá organické poškodenie, ale patológia sa prejavuje v dôsledku špecifických reakcií neurónov. Výskyt útokov v tomto prípade nemožno vysvetliť medicínsky - môžu byť vyvolané akýmkoľvek kritériom.

Symptomatické príčiny záchvatov sú spojené s prítomnosťou ložísk patologických impulzov v mozgu, ktoré sa objavujú v dôsledku zranení, intoxikácií, cýst a nádorov. Táto forma ochorenia je najviac nepredvídateľná, pretože záchvat môže vyvolať akákoľvek reakcia tela.

Kryptogénna forma epilepsie je zďaleka najbežnejšou formou, ale nie je možné určiť príčiny jej výskytu.

Veľmi často sa u novorodencov pozoruje epileptický záchvat ako reakcia na pôrod. To však neznamená, že daná osoba bude mať v budúcnosti opakované epileptické záchvaty.

Je potrebné poznamenať, že deti a dospievajúci sa najčastejšie stretávajú s výskytom epilepsie v dospelosti, ktorá sa vyvíja o niečo menej často. Pre starších ľudí je v tomto smere nebezpečenstvo mŕtvica a poranenia mozgu – kvôli nim sa môžu záchvaty objaviť aj vo veku nad 50 – 60 rokov.

Dôvody pre vznik útoku

Patologická aktivita mozgu pacienta s epilepsiou je proces, ktorý sa môže „spustiť“ z rôznych dôvodov.

Najčastejšie faktory rozvoja epileptického záchvatu:

• fotostimulácia (vystavenie ostro blikajúcemu svetlu);
• stres;
• nedostatok spánku;
• užívanie určitých druhov liekov;
• hlboké intenzívne emócie: ostrý strach, strach, hnev a iné;
• konzumácia alkoholu;
• časté a hlboké dýchanie (hyperventilácia);
• napríklad elektrický vplyv;
• akupunktúra a masáže;
• užívanie psychostimulantov.

Príznaky ochorenia: Jacksonovské záchvaty

Berúc do úvahy zvláštnosti vzniku epilepsie, rozmanitosť príčin, ktoré ju spôsobujú, ako aj individualitu reakcií každého konkrétneho organizmu na určité podnety, sú znaky a prejavy choroby veľmi špecifické a individuálny charakter pre každého pacienta.

V závislosti od toho, ktorá časť mozgu je poškodená, môže človek zažiť:

• pohybové poruchy;
• zvýšený alebo znížený svalový tonus;
• narušené rečové schopnosti;
• poruchy duševných procesov a reakcií.

U pacientov s Jacksonovými záchvatmi pokrýva rastúce impulzívne podráždenie jednu špecifickú oblasť mozgu bez toho, aby sa rozšírilo do susedných oblastí. Reakcia sa teda rozširuje na špecifickú svalovú skupinu.

Pre záchvat sú typické krátkodobé psychomotorické poruchy, človek zostáva pri vedomí, no je zmätený, stráca kontakt s vonkajším svetom a ľuďmi. Pacient si zároveň neuvedomuje vzhľad svojej poruchy a odmieta pokusy o pomoc. Po niekoľkých minútach útok skončí a stav sa vráti do normálu.

Svalová aktivita je charakterizovaná kŕčovitými zášklbami alebo necitlivosťou ruky, nohy alebo chodidla. Potom to môže prejsť do celkového záchvatu – veľkého generalizovaného záchvatu.

Záchvat grand mal je sekvenčná zmena niekoľkých fáz:

• varovné príznaky záchvatu;
• tonické záchvaty;
• klonické záchvaty;
• stupor;

Prekurzory záchvatu sa prejavujú ako úzkostný stav, ktorý pacienta zovrie. Ťažisko patologickej aktivity postupne rastie.

Tonické kŕče sú stavom, keď sa všetky svaly prudko napínajú, hlava sa nedobrovoľne vracia späť, pacient nemôže stáť na nohách a padá na podlahu. Jeho telo sa klenie. Môže sa vyskytnúť zástava dýchania a modrastá tvár. Táto fáza trvá do 30 sekúnd.

Počas klonických kŕčov sa svaly tela začnú sťahovať s určitým rytmom. Zvyšuje sa slinenie pacienta vo forme peny vychádzajúcej z úst. Etapa trvá asi 5 minút. Potom sa dýchanie postupne obnoví.

Počas stuporov je zameranie patologickej aktivity vystavené ostrej inhibícii. Svaly sa uvoľnia a osoba môže nedobrovoľne vylučovať výkaly a moč. V tomto stave pacient stráca vedomie a dochádza k strate reflexov. Asi po pol hodine etapa končí. Epileptik prechádza do stavu spánku.

Menšie epileptické záchvaty: ako sa vyskytujú

Tento typ záchvatu je menej závažný. Môže trhať tvárových svalov tváre, svalový tonus klesá, alebo naopak prudko stúpa. Osoba môže spadnúť na podlahu alebo zamrznúť v jednej polohe. Vedomie je zachované. Pacient zažije stav dočasnej „neprítomnosti“, keď zamrzne a nereaguje na vonkajšie podnety.

Ak je pacient sužovaný sériou záchvatov, jeden po druhom, tento stav sa nazýva status epilepticus. Medzi záchvatmi je pacient v bezvedomí, nemá reflexy a má znížený svalový tonus. Pulz je narušený a cerebrálna hypoxia sa zvyšuje. Ak sa vyvinie status epilepticus, človek určite potrebuje lekársku pomoc.

Začiatok a koniec epileptických záchvatov je zvyčajne spontánny.

Klasifikácia epileptických záchvatov

Všetky typy záchvatov sa delia na:

• primárne generalizované, keď sú patologické zdroje excitácie lokalizované v oboch hemisférach mozgu;
• fokálne alebo čiastočné: v tomto prípade epileptické ohnisko pokrýva iba jednu hemisféru.

Záchvaty môžu byť aj:

• jednoduché, to znamená, že sa vyskytujú bez straty vedomia;
• komplex, keď pacient stratí vedomie;
• sekundárne generalizované: začínajú ako čiastočný záchvat kŕčov alebo neprítomnosť („neprítomnosť“) pacienta a potom prechádzajú do kŕčovej aktivity všetkých svalových skupín.

Ako pochopiť, že človek má epileptický záchvat

Epilepsia označuje nevyliečiteľné choroby. Vo väčšine prípadov má úspešný priebeh, ak pacient dostáva počas celého života primeranú lekársku starostlivosť.

Z hľadiska prevalencie je epilepsia na treťom mieste spomedzi všetkých neurologických duševných patológií, po mŕtvici a.

Vzhľadom na to, že záchvaty sa môžu vyskytnúť v každej situácii, v dôsledku mnohých dráždivých vonkajších a vnútorných faktorov, aj keď nikto v bezprostrednom okolí netrpí epilepsiou, každý človek by mal mať aspoň Všeobecná myšlienka o tom, čo robiť, ak človek dostane epileptický záchvat – jedného dňa môže toto poznanie niekomu zachrániť život.

Varovné príznaky záchvatu môžete rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:

• silné rozšírenie zreníc;
• zvýšená úzkosť;
• predčasná hyperaktivita alebo ospalosť;
• zvýšená podráždenosť;
• znížená reakcia na vonkajšie podnety, stav „neprítomnosti“.

Príprava na útok: čo robiť

Ak osoba v blízkosti vykazuje príznaky hroziaceho záchvatu opísaného vyššie, musíte sa na to pripraviť psychicky a fyzicky, pretože sa tomu nedá zabrániť.

Priestor okolo pacienta musí byť vyčistený od potenciálu nebezpečné predmety– sklo, rozbitné, ostré, elektrické spotrebiče. Musíte odstrániť všetky predmety a veci z krku osoby - šatky, šperky, kravatu, rozopnúť golier košele. Na podlahu si musíte pripraviť mäkký predmet, napríklad prikrývku alebo vankúš.

Otvorte okná v miestnosti, aby ste zabezpečili normálne vetranie a prístup čerstvého vzduchu.

Ako sa správať pri útoku

Povinnou požiadavkou pre niekoho, kto sprevádza pacienta pri záchvate a poskytuje mu prvú pomoc, je zachovať pokoj, nepodliehať panike a nedráždiť samotného pacienta.

Výskyt silných kŕčov alebo peny v ústach by nemal byť alarmujúci, pretože je to normálny jav počas záchvatu.

Človeku je potrebné čo najviac uľahčiť dýchanie, vyzliecť vrchný odev, rozopnúť rifle či nohavice. Hlava by mala byť otočená nabok, aby sa človek penou neudusil. Nemôžete na ňu vyvíjať tlak, musíte ju udržiavať vo výške vo vzťahu k telu, aby ste zabránili vniknutiu jazyka do dýchacieho traktu.

Rovnako je nemožné držať pacienta pri kŕčoch silou, hrozí mu vykĺbenie alebo zlomenina kosti.

Otváranie tesne uzavretých čeľustí nemá zmysel - kým útok neskončí, stále to nebude možné. Ak čeľuste nie sú spojené, medzi zuby sa vloží nie veľmi tvrdý predmet, napríklad látkové škrtidlo. Tým sa zabráni tomu, aby si obeť zahryzla do jazyka.

Pod hlavu musíte umiestniť mäkký predmet - vankúš, zrolované vrchné oblečenie, prikrývku, uterák.

Krátkodobé zastavenie dýchania počas záchvatu vo všeobecnosti nepredstavuje pre pacienta nebezpečenstvo, pretože dýchanie sa obnoví dostatočne rýchlo bez akéhokoľvek vonkajšieho zásahu. Musíte však sledovať pulz.

V prípade mimovoľného močenia sa človek až do konca záchvatu prikryje zospodu hustou látkou, aby sa zabránilo podráždeniu jeho čuchových receptorov špecifickým zápachom.

Počas útoku nie je možné nosiť alebo presúvať obeť, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné alebo život ohrozujúce. V opačnom prípade je pacient zdvihnutý za podpazušie a ťahaný, pričom drží trup.

Opatrenia na núdzovú resuscitáciu, ako je masáž srdca alebo umelé dýchanie, sa nepoužívajú, pokiaľ nie je prítomná v pľúcach osoby.

Počas záchvatu nemá zmysel ponúkať pacientovi žiadne lieky – užívanie liekov je možné až po jeho skončení.

Panika a zmätok majú negatívny vplyv na opatrenia prvej pomoci pri epileptických záchvatoch, takže myseľ musí byť chladná a čistá.

Ukončenie útoku: prvá pomoc

Po skončení záchvatu sa človek postupne začína spamätávať. V tomto období nemôže zostať sám. Pacient by mal byť umiestnený v polohe na boku. Ak sa útok odohral na ulici a okolo sa zhromaždil dav zvedavcov, treba ich požiadať, aby sa rozišli, aby pacient nepociťoval výrazné nepohodlie zo zvýšenej pozornosti.

Keď sa človek pokúša vstať a kráčať po vlastných nohách, musí byť podopretý a nenechať ho samotného, ​​pretože môže mať zvyškové kŕče ešte ďalších 15 minút. Vo všeobecnosti stačí 15 minút na to, aby sa stav pacienta vrátil do normálu. Pacienti s epilepsiou väčšinou vedia, ktoré lieky a kedy majú po záchvate užiť, preto nie je možné pacienta nútiť alebo násilne „vtláčať“ lieky do človeka.

Korenené a slané jedlá môžu vyvolať opakujúci sa záchvat, preto by sa nemali ponúkať.

Po záchvate môže pacient pociťovať ospalosť, preto mu, ak je to možné, treba zabezpečiť podmienky na odpočinok a odprevadiť ho domov alebo do zdravotníckeho zariadenia.

V akých prípadoch je potrebné zavolať sanitku?

Epileptický záchvat je nepríjemným, ale nie smrteľným prejavom ochorenia a väčšinou si nevyžaduje povinnú lekársku intervenciu. V niektorých prípadoch je však potrebné urýchlene zavolať sanitku alebo prepraviť obeť do nemocnice.

Lekárska pomoc by mala byť poskytnutá osobe, ak záchvat trvá viac ako 3 minúty a osoba počas tejto doby nedýcha. Rýchla zdravotná pomoc sa volá, ak sa záchvat objaví u detí, tehotných žien, starších ľudí, ak sa neobnovilo dýchanie po záchvate, ak dôjde k neúmyselnému poraneniu pri záchvate, alebo keď záchvaty skončili, ale pacient je stále v bezvedomí.

Ak sa voda dostane do dýchacích ciest, môže to viesť k zhoršeniu funkcie dýchania – v tomto prípade bude určite potrebovať pomoc lekárov.

Ak sa útok vyskytne u človeka prvýkrát, musí byť vyšetrený zdravotníkmi.

Epilepsia a príjem alkoholu

Lekári zdôrazňujú ľuďom trpiacim epilepsiou, že užívanie alkoholické nápoje a liečba epilepsie sú úplne nezlučiteľné. Alkoholická epilepsia sa vyskytuje u 2 – 5 % všetkých pacientov s epilepsiou, ale nemožno ignorovať skutočnosť, že alkohol v zásade môže vyvolať záchvaty aj u tých, u ktorých sa choroba pôvodne vyvinula bez ohľadu na konzumáciu alkoholu. Preto sa pacientom s epilepsiou odporúča, aby sa úplne zdržali alkoholu.

Epileptické záchvaty - patologický stav, ktorá sa vyskytuje u detí aj dospelých, hoci deti sú na ochorenie náchylnejšie. Algoritmus akcií počas vykresľovania prvá pomoc pacient v prvom rade predpokladá absenciu paniky.

Tedeeva Madina Elkanovna

špecialita: terapeut, rádiológ.

Celková skúsenosť: 20 rokov .

Miesto výkonu práce: LLC „SL Medical Group“, Maykop.

vzdelanie:1990-1996, Štátna lekárska akadémia Severného Osetska.

Školenie:

1. V roku 2016 na Ruskej lekárskej akadémii postgraduálneho vzdelávania absolvovala pokročilý výcvik v doplnkovom odbornom programe „Terapia“ a bola prijatá na vykonávanie lekárskych alebo farmaceutických činností v špecializácii terapia.

2. V roku 2017 bola rozhodnutím skúšobnej komisie v súkromnej inštitúcii doplnkového odborného vzdelávania „Inštitút pre zdokonaľovanie zdravotníckeho personálu“ prijatá na vykonávanie zdravotníckych alebo farmaceutických činností v špecializácii rádiológia.

Skúsenosti: všeobecný lekár – 18 rokov, rádiológ – 2 roky.

Epilepsia je závažné, ale bežné ochorenie. Podľa štatistík postihuje asi 1 % ľudí vo všetkých krajinách sveta bez ohľadu na kvalitu života. Preto je pravdepodobnosť, že sa stanete svedkom záchvatu, aj bez toho, aby ste trpeli týmito chorobami, dosť vysoká. A v takom momente je dôležité nenechať sa zmiasť, ale byť schopný poskytnúť kompetentnú pomoc.

Prvá pomoc pri epileptickom záchvate

Typický záchvat epilepsie vyzerá takto: človek spadne, všetky svaly sa napnú a začnú sa kŕčovité zášklby končatín. Oči sú zasklené, zatvorené alebo prevrátené. Dýchanie je kŕčovité, prerušované a môže sa zastaviť na jednu alebo dve minúty. Prvá fáza trvá 3-5 minút, zriedka viac. V druhej fáze sa všetky svaly uvoľnia a je možné mimovoľné močenie. Táto fáza trvá 5-10 minút, potom sa človek postupne preberá k vedomiu.

Ak ste svedkom takéhoto záchvatu epilepsie, najdôležitejšie je v takejto chvíli zachovať pokoj. Vo väčšine prípadov nepredstavujú bezprostrednú hrozbu pre ľudské zdravie a život, hlavnou vecou je odstrániť niektoré rizikové faktory:

1. Ak je to možné, pád osoby by sa mal zmierniť.
2. Je vhodné odstrániť predmety, ktoré môžu pri útoku nedobrovoľne zraniť človeka: horúce predmety, tvrdé predmety, ostré predmety a pod.
3. Na zistenie času nástupu záchvatu je potrebné pozrieť sa na hodiny.
4. Ak je to možné, je vhodné zafixovať si hlavu alebo pod ňu položiť niečo mäkké. K tomu si ho môžete položiť do lona a jemne pridržať, alebo si pod neho dať vyhrnutý sveter, sveter, bundu.
5. Ak je útok sprevádzaný hojné slinenie, vtedy je vhodné otočiť hlavu nabok, aby sa človek neudusil slinami.
6. Ak počas útoku nemáte zatvorené zuby, môžete medzi ne vložiť vreckovku alebo inú látku, aby ste predišli poškodeniu zubov.
7. Keď kŕče pominú, ale človek ešte nenadobudne vedomie, mali by ste ho obmedziť a nedovoliť mu vstať a chodiť.
8. Kým je v bezvedomí, mali by ste otočiť hlavu nabok, aby ste predišli mimovoľnému stiahnutiu koreňa jazyka, ako aj vylúčili možnosť udusenia slinami alebo zvratkami v prípade zvracania.
9. Keď sa človek začne preberať k vedomiu, musíte mu položiť niekoľko otázok, aby ste sa uistili, že je pri vedomí: ako sa volá, aký deň v týždni, mesiac, rok.
10. Ak danú osobu nepoznáte, zistite, či má zdravotný náramok alebo iný identifikačný znak označujúci jej diagnózu a telefónne čísla ľudí, ktorým treba v prípade núdze zavolať.

najprv zdravotná starostlivosť pri epileptickom záchvate pomáha odstraňovať možné riziká. Záchvat, hoci zvonku vyzerá strašidelne, nepredstavuje bezprostrednú hrozbu pre život človeka. Najväčším nebezpečenstvom sú poranenia hlavy pri dopade na zem alebo blízke tvrdé predmety.

Čo nerobiť počas epileptického záchvatu

Počas epileptického záchvatu nie je ani tak dôležité robiť správne veci, ako skôr nerobiť tie nesprávne:

1. Počas záchvatu by ste sa nemali pokúšať otvoriť zuby človeka. To môže poškodiť sklovinu alebo sliznicu ústnej dutiny. Nemá to žiadnu praktickú výhodu: počas kŕčovej fázy sú všetky svaly, vrátane tých, ktoré sú zodpovedné za jazyk, napäté a nemôže ustúpiť. Počas druhej fázy stačí otočiť hlavu na stranu.
2. Počas útoku nemôžete držať osobu silou. Necíti bolesť a môže si náhodne poraniť svaly alebo väzy. Stačí si držať hlavu alebo pod ňu dať niečo mäkké.
3. Počas záchvatu nenoste ani nepremiestňujte osobu. To môže spôsobiť zranenie. Výnimkou sú prípady, keď je miesto ohrozením života: okraj útesu, vozovka, voda.
4. Počas útoku by ste sa nemali pokúšať dať človeku niečo na pitie alebo mu dávať nejaké lieky.
5. Nemôžete ho udrieť do tváre, kričať alebo vyrušovať a snažiť sa ho priviesť k rozumu.
6. nemôžem urobiť umelé dýchanie alebo nepriama masáž srdca.

Toto sú chyby, ktorých sa okoloidúci pri epileptických záchvatoch najčastejšie dopúšťajú.

Musím počas epileptického záchvatu zavolať sanitku?

Okoloidúci pri epileptickom záchvate často začnú volať sanitku, keď to nie je potrebné. Záchvat, ak sa nevyskytne prvýkrát, je bezprostrednou hrozbou pre život človeka. S najväčšou pravdepodobnosťou to skončí skôr, ako sa objaví ambulancia a hovor môže zabrániť tímu prísť včas pre ďalší, kritickejší prípad.

V niektorých prípadoch je však stále potrebná pomoc lekára:

1. Ak k útoku došlo prvýkrát.
2. Ak je možnosť, že nejde o epileptický záchvat.
3. Ak má pacient vysokú teplotu.
4. Ak sa pacient počas záchvatu udrie do hlavy.
5. Ak záchvat trvá dlhšie ako 5-7 minút.
6. Ak po skončení kŕčov nenadobudne vedomie do pol hodiny.
7. Ak do hodiny po prvom začne druhý útok.
8. Ak sa útok vyskytne u dieťaťa alebo tehotnej ženy.
9. Ak má pacient ťažkosti s dýchaním.

V takýchto prípadoch existuje ohrozenie ľudského života, čo znamená, že bude potrebná kvalifikovaná lekárska pomoc. A kým prvú pomoc pri epilepsii možno poskytnúť lokálne, je potrebné aj odborné vyšetrenie.

Urgentná starostlivosť so status epilepticus

1. Pomoc pri status epilepticus pozostáva zo súboru pohotovosti terapeutické opatrenia. V tomto prípade musíte konať rýchlo a energicky. Rozsah prvej pomoci závisí od toho, kde sa status epilepticus vyskytol: na ulici, v zdravotníckom zariadení, v práci, v doprave atď.

2. Ak sa stav vyvinie doma, je potrebné urýchlene zavolať sanitku. Pred príchodom sanitky by mal byť pacient otočený na bok, aby sa zabránilo aspirácii pľúc z hlienu a zvratkov a tiež aby sa zabránilo stiahnutiu jazyka. Odstráňte hlien z úst a odstráňte zubnú protézu.

3. Prvá pomoc sa vždy, keď je to možné, zameriava na:

• zmiernenie záchvatov;
• zabezpečenie bežeckých schopností dýchacieho traktu prevencia rozvoja asfyxie v dôsledku aspirácie hlienu a zvratkov alebo stiahnutia jazyka;
• udržiavanie srdcovej činnosti;
• bojovať proti edému mozgu.

4. Antikonvulzívne opatrenia začínajú užívaním diazepamu (Seduxen, Valium). Intravenózne (20 mg) sa podávajú 2 ampulky - 4 ml 0,5% roztoku seduxenu spolu so 16 ml 40% roztoku glukózy (zavádzať pomaly!).

5. Ak je intravenózna infúzia ťažká, potom sa Seduxen podáva intramuskulárne. Injekcia lytickej zmesi sa tiež podáva intramuskulárne: promedol - 1 ml 2% roztoku, analgín - 2 ml 25% alebo 50% roztoku, difenhydramín - 2 ml 1% roztoku, novokaín - 2 ml a. 0,5 % roztok.

6. Furosemid (Lasix) 1-2 ml 2% roztoku intramuskulárne sa používa ako dehydratačný prostriedok.

7. Z liekov na srdce sa intravenózne (pomaly!) podáva korglykón 1 ml 0,06% roztoku alebo digoxín 0,5-1 ml 0,025% roztoku.