Hypertenzná (atypická) reakcia tela na stres. Typy reakcií kardiovaskulárneho systému na záťaž Hypotonický typ reakcie na telesnú záťaž

CV reakcie

Stav hemodynamických parametrov

BP diast

Čas obnovenia

Normotonický typ reakcie

Po 1. zaťažení

Zvyšovanie

Stúpajúci

Klesajúci

Stúpajúci

Po 2. zaťažení

Zvyšovanie

Stúpajúci

primerane

Klesajúci

Stúpajúci

Po 3. zaťažení

Zvyšovanie

Stúpajúci

primerane

Klesajúci

Stúpajúci

Atypické typy reakcií

Hypotonický

Prudký nárast o 120-150%

Žiadne výrazné zmeny

Žiadne výrazné zmeny

Prudko zvýšené

Hypertenzia -

Prudko sa zvyšuje

Prudko sa zvýši (až na 200-220)

Nezmení sa ani nezvýši

Prudko sa zvyšuje (kvôli zvýšeniu krvného tlaku)

Prudko zvýšené

S krokovým stúpaním

Prudko sa zvyšuje

Opätovne sa zvyšuje na 2-3 minúty

Žiadne výrazné zmeny

Stúpajúci

(kvôli zvýšeniu krvného tlaku)

Zvýšená

Dystonický

Mierne sa zvyšuje

Mierne sa zvyšuje

Znižuje na 0

Neurčené

Test na bežeckom páse

Bežecký pás (bežiaci pás) je zariadenie, ktoré vám umožňuje reprodukovať chôdzu alebo beh určitou rýchlosťou pri určitom sklone (pozri obr. ). Rýchlosť pásky, a teda aj objektu, sa meria v m/s alebo km/h. Okrem toho je bežecký pás vybavený rýchlomerom, sklonomerom a množstvom ovládacích zariadení.

Pravidelnosť sledovania hlavných klinických a fyziologických ukazovateľov je rovnaká ako pri submaximálnom krokovom teste a teste na bicyklovom ergometri.

1) horizontálna úroveň pásu so zvyšujúcou sa rýchlosťou zo 6 km/h na 8 km/h atď.;

2) konštantná rýchlosť s postupným zvyšovaním sklonu o 2,5 stupňa a v tomto prípade sú možné dve možnosti: chôdza rýchlosťou 5 km/h a beh rýchlosťou 10 km/h.

Bežecký pás reprodukuje bežné ľudské aktivity. Uprednostňuje sa pri vyšetrovaní detí a starších ľudí.

Skupina profesionálnych fyziológov WHO zaznamenala zhodu medzi výsledkami rôznych testov pri rovnakom zaťažení. U skúmaných mladých zdravých mužov bola teda MPK 3,68 ± 0,73 počas testu v kroku, 3,56 ± 0,71 počas testu na bicyklovom ergometri a 3,81 ± 0,76 l/min počas testu na bežeckom páse; Srdcová frekvencia, v tomto poradí, 188 ± 6,1; 187 ± 9; 190 ± 5 za 1 min. Obsah kyseliny mliečnej v krvi je 11,6 ± 2,9; 12,4 ± 1,7; 13,5 ± 2,3 mmol/l.

Definícia a hodnotenie funkčný stav organizmu ako celku sa nazýva funkčná diagnostika.

V súvislosti so zintenzívnením výchovno-vzdelávacieho procesu a rastom športových výsledkov, častých súťaží, najmä medzinárodných, sa ukazuje potreba správneho hodnotenia funkčného stavu športovcov a na druhej strane dôležitosť zisťovania primeranosť výcviku pre daného jednotlivca.

Štúdium funkčného stavu osôb zapojených do telesnej a športovej výchovy sa uskutočňuje pomocou rôznych funkčných testov. O funkčný test(test) študuje reakciu orgánov a systémov na vplyv akéhokoľvek faktora, častejšie fyzickej aktivity.

Hlavnou (povinnou) podmienkou by malo byť jeho prísne dávkovanie. Len za tejto podmienky je možné určiť zmeny v reakcii tej istej osoby na stres pri rôznych funkčných stavoch.

Pri akomkoľvek funkčnom teste sa najprv určia počiatočné údaje študovaných indikátorov, ktoré charakterizujú konkrétny systém alebo orgán v pokoji, potom údaje týchto indikátorov ihneď (alebo počas testu) po vystavení jednému alebo druhému dávkovanému faktoru a nakoniec, po zastavení záťaží, kým sa testovaná osoba nevráti do pôvodného stavu. Ten vám umožňuje určiť trvanie a povahu obdobia zotavenia.

Najčastejšie v funkčná diagnostika využívajú testy (testy) s takou pohybovou aktivitou ako beh, drepy, skákanie, lezenie a zostup po schodoch (krokový test) a iné. Všetky tieto záťaže sa merajú z hľadiska tempa aj trvania (trvanie).

Okrem testov s fyzickou aktivitou sa používajú aj iné testy: ortostatický, klinostatický, Rombergov test.

Treba poznamenať, že nie je možné správne posúdiť funkčný stav tela športovca pomocou jedného indikátora.

Iba komplexné štúdium funkčného stavu vrátane testovania fyzickou aktivitou, záznam EKG, biochemické testy atď., umožňuje správne posúdiť funkčný stav športovca.

Funkčné testy sa delia na špecifické a nešpecifické. Špecifické sa nazývajú také funkčné testy, ktorých impaktným faktorom sú pohyby charakteristické pre konkrétny šport. Napríklad pre bežca by takýto test bol beh (alebo beh na bežiacom páse), pre plavca - na hydraulickom kanáli atď. Nešpecifické (neadekvátne) testy zahŕňajú testy, ktoré využívajú pohyby, ktoré nie sú charakteristické pre konkrétny šport. Napríklad pre zápasníka - zaťaženie bicyklového ergometra atď.

Klasifikácia funkčných testov

Klasifikácia funkčných (záťažových) testov (testov). Funkčné testy môžu byť jednostupňové, kedy sa použije jedna záťaž (napríklad beh na mieste 15 sekúnd, alebo 20 drepov, alebo hod plyšákom v zápase a pod.); dvojmomentové - keď sa dávajú dve záťaže (napríklad beh, drepy), trojmomentové - keď sa dávajú tri testy (zaťaženia) postupne za sebou, napríklad drep, 15 s. beh a 3-minútový jogging na mieste. V posledných rokoch sa častejšie využívajú jednorazové testy (testy) a realizujú sa odhady (predbežné súťaže) s meraním rôznych ukazovateľov (srdcová frekvencia, krvný tlak, EKG, laktát, močovina a ďalšie ukazovatele).

Pri vykonávaní testov s fyzickou aktivitou je veľmi dôležité ich správne a dávkovanie z hľadiska tempa a trvania.

Pri štúdiu reakcie tela na jednu alebo druhú fyzická aktivita venovať pozornosť stupňu zmeny stanovených ukazovateľov a dobe ich návratu na pôvodnú úroveň. Správne posúdenie stupňa reakcie a trvania zotavenia umožňujú pomerne presné posúdenie stavu subjektu.

Na základe charakteru zmien srdcovej frekvencie a krvného tlaku (BP) po testovaní sa rozlišuje päť typov reakcií kardiovaskulárneho systému: normotonické, hypotonické (astenické), hypertonické, dystonické a stupňovité (obr. ).

Typy reakcií kardiovaskulárneho systému na fyzickú aktivitu a ich hodnotenie: 1 - normotonické; 2 - hypotonický; 3 - hypertenzná; 4 - dystonický; 5 - krok

Normotonický typ reakcie kardiovaskulárny systém je charakterizovaný zvýšenou srdcovou frekvenciou, zvýšeným systolickým a zníženým diastolickým tlakom. Pulzný tlak sa zvyšuje. Táto reakcia sa považuje za fyziologickú, pretože pri normálnom zvýšení srdcovej frekvencie dochádza k adaptácii na zaťaženie v dôsledku zvýšenia pulzného tlaku, ktorý nepriamo charakterizuje zvýšenie zdvihového objemu srdca. Zvýšenie systolického krvného tlaku odráža silu systoly ľavej komory a zníženie diastolického krvného tlaku odráža zníženie arteriolárneho tonusu, čo poskytuje lepší prístup krvi do periférie. Obdobie zotavenia pre takúto reakciu kardiovaskulárneho systému je 3-5 minút. Tento typ reakcie je typický pre trénovaných športovcov.

Hypotonický (astenický) typ reakcie Kardiovaskulárny systém je charakterizovaný výrazným zvýšením srdcovej frekvencie (tachykardia) a v menšej miere zvýšením tepového objemu srdca, miernym zvýšením systolického tlaku a konštantným (alebo miernym zvýšením) diastolického tlaku. Pulzný tlak klesá. To znamená, že zvýšený krvný obeh počas cvičenia sa dosiahne skôr zvýšením srdcovej frekvencie ako zvýšením objemu úderov, čo je pre srdce iracionálne. Obdobie zotavenia je oneskorené.

Hypertenzný typ reakcie fyzická aktivita sa vyznačuje prudkým zvýšením systolického krvného tlaku - až na 180-190 mm Hg. čl. so súčasným zvýšením diastolického tlaku na 90 mm Hg. čl. a vyššie a výrazné zvýšenie srdcovej frekvencie. Obdobie zotavenia je oneskorené. Hypertenzný typ reakcie sa hodnotí ako neuspokojivý.

Dystonický typ reakcie kardiovaskulárneho systému pri fyzickej aktivite sa vyznačuje výrazným zvýšením systolického tlaku - nad 180 mm Hg. Umenie a diastolické, ktoré sa po zastavení záťaže môžu prudko znížiť, niekedy až na „0“ - fenomén nekonečného tónu. Srdcová frekvencia sa výrazne zvyšuje. Takáto reakcia na fyzickú aktivitu sa považuje za nepriaznivú. Obdobie zotavenia je oneskorené.

Reakcia krokového typu charakterizované postupným nárastom systolického tlaku v 2. a 3. minúte obdobia zotavenia, keď je systolický tlak vyšší ako v 1. minúte. Táto reakcia kardiovaskulárneho systému odráža funkčnú menejcennosť regulačného obehového systému, preto je hodnotená ako nepriaznivá. Obdobie zotavenia srdcovej frekvencie a krvného tlaku sa predlžuje.

Obdobie zotavenia je dôležité pri hodnotení reakcie kardiovaskulárneho systému na fyzickú aktivitu. Závisí od charakteru (intenzity) záťaže, od funkčného stavu subjektu a ďalších faktorov. Reakcia na fyzickú aktivitu sa považuje za dobrú, keď sa pri normálnych počiatočných údajoch o pulze a krvnom tlaku zaznamená obnovenie týchto indikátorov v 2-3 minúte. Reakcia sa považuje za uspokojivú, ak k zotaveniu dôjde v 4. až 5. minúte. Odpoveď sa považuje za neuspokojivú, ak sa po cvičení objavia hypotonické, hypertonické, dystonické a stupňovité reakcie a doba zotavenia trvá do 5 minút alebo viac. Žiadne obnovenie srdcovej frekvencie a krvného tlaku v priebehu 4-5 minút. Bezprostredne po záťaži aj pri normotonickej reakcii treba hodnotiť ako nevyhovujúce.

Nowacki test odporúča WHO pre široké uplatnenie. Na jeho realizáciu sa používa bicyklový ergometer. Podstatou testu je zistiť čas, za ktorý je subjekt schopný vykonať záťaž (W/kg) konkrétneho výkonu v závislosti od vlastnej hmotnosti. Inými slovami, záťaž je prísne individuálna.

Na obr. je znázornená testovacia schéma: záťaž začína s 1 W/kg hmotnosti, každé 2 minúty sa zvyšuje o 1 W/kg, až kým subjekt prácu (záťaž) neodmietne vykonávať. V tomto momente je spotreba kyslíka blízka alebo rovná MPK a srdcová frekvencia tiež dosahuje maximálne hodnoty.

Novakki test: W - výkon záťaže; t - čas

V tabulke Parametre testu Novacchi sú uvedené hodnotenia výsledkov testovania zdravých jedincov. Novakki test je vhodný na štúdium trénovaných aj netrénovaných jedincov a možno ho použiť aj pri výbere rehabilitačných prostriedkov po úrazoch a chorobách. V druhom prípade by mal test začať so záťažou 1/4 W/kg. Okrem toho sa test používa aj na výber v mládežníckom športe.

Parametre testu Novacchi

*Pozri obrázok .

Cooperov test

Cooperov test (K. Cooper). Cooperov 12-minútový test zahŕňa prekonanie maximálnej možnej vzdialenosti behom za 12 minút (na rovnom teréne bez stúpania a klesania, zvyčajne na štadióne). Test sa zastaví, ak má subjekt známky preťaženia (silná dýchavičnosť, tachyarytmia, závraty, bolesť v srdci atď.).

Výsledky testov v vysoký stupeň zodpovedajú hodnote MPK stanovenej počas testovania na bežiacom páse (tabuľka. Gradácie fyzická kondícia na základe výsledkov 12-minútového testu).

Gradácie fyzickej kondície na základe výsledkov 12-minútového testu*

* V zátvorkách je uvedená vzdialenosť (v km), ktorú prekonali ženy za 12 minút (podľa K. Coopera, 1970).

Na posúdenie funkčného stavu tela na základe MPK boli navrhnuté rôzne gradácie. G.L. Strongin a A.S. Turetskaya (1972) napríklad na základe použitia maximálnych záťažových testov u mužov sa rozlišujú štyri skupiny fyzickej výkonnosti: nízka - s MPK menej ako 26 ml/min/kg, znížená - s 26-28 ml/min/ kg, uspokojivé - s 29- 38 ml/min/kg a vysoké - pri viac ako 38 ml/min/kg.

V závislosti od veľkosti MPK s prihliadnutím na vek rozlišuje K. Cooper (1970) päť kategórií fyzickej kondície (veľmi zlý, zlý, uspokojivý, dobrý, výborný). Stupňovanie spĺňa praktické požiadavky a umožňuje zohľadniť dynamiku fyzického stavu pri vyšetrovaní zdravých ľudí a ľudí s maloletými funkčné poruchy. Kritériá K. Coopera pre rôzne kategórie fyzickej kondície mužov na základe MPK sú uvedené v tabuľke. Posúdenie fyzického stavu na základe hodnoty MPK.

Hodnotenie fyzického stavu na základe MPK (ml/min/kg)

Cooperov test možno použiť na výber školákov v sekciách pre cyklické športy, ako aj na sledovanie kondície (tabuľka. Korelácia medzi výsledkami 12-minútového testu a MPK). Test umožňuje zistiť funkčný stav športovca a osôb zapojených do telesnej výchovy.

Korelácia medzi výsledkami 12-minútového testu a MPK (podľa K. Coopera)

Testy a hodnotenia kondície športovcov

Flackov test(stanovenie ukazovateľa fyzickej výkonnosti). Pacient sa nadýchne do náustka tlakomeru vzduchu a zadrží dych pri hodnote tlakomeru 40 mmHg. čl. Zaznamenáva sa trvanie zadržania dychu, pričom srdcová frekvencia sa počíta každých 5 s vo vzťahu k pokojovej hladine. Hodnotenie testu: u dobre trénovaných ľudí maximálne zvýšenie srdcovej frekvencie nepresiahne 7 úderov za 5 s; s priemernou úrovňou zdatnosti - 9 úderov; v priemernom stave - 10 úderov. a viac. Zvýšenie srdcovej frekvencie, po ktorom nasleduje pokles, naznačuje, že subjekt nie je vhodný na intenzívne cvičenie. svalové záťaže. K výraznému zvýšeniu srdcovej frekvencie a následne k jej spomaleniu dochádza u jedincov so zvýšeným nervovým tonusom. Môžu mať vysoký výkon.

Flack test odráža funkčný stav pravých srdcových komôr.

Ukážka V.I. Dubrovský testuje odolnosť voči hypoxii. Predmet je umiestnený na hrudník a ďalej brušnej steny manžety spojené s pisárom. Po hlbokom nádychu sa dych zadrží a na kymografe sa zaznamenajú prvé ascilácie, ktoré naznačujú kontrakciu bránice. Dĺžka zadržania dychu udáva stupeň odolnosti voči hypoxii. Čím je vyššia, tým lepší je funkčný stav športovca.

Framptonov test. Subjekt sa presunie z ležiacej polohy do stojacej polohy a okamžite sa mu meria srdcová frekvencia a krvný tlak počas 2 minút. Výsledky tohto testu sú vyjadrené pomocou vzorca:

Kremptonov index = 3,15 + PA = Sc / 20

kde RA je systolický krvný tlak, Sc je srdcová frekvencia. Získané údaje sa vyhodnotia podľa tabuľky:

Ortostatický test sa uskutočňuje nasledovne. Športovec leží 5 minút na gauči a počíta pulz. Potom sa postaví a znova sa počíta pulz. Bežne sa pri prechode z ľahu do stoja zvýši srdcová frekvencia o 10-12 úderov/min. Až 20 úderov/min je uspokojivá odpoveď, viac ako 20 úderov/min je neuspokojivá, čo naznačuje nedostatočnú nervová regulácia kardiovaskulárneho systému.

Klinostatický test- prechod zo stoja do ľahu. Normálne sa pulz spomaľuje, nepresahuje 6-10 úderov/min. Prudšie spomalenie srdcovej frekvencie naznačuje zvýšený tonus parasympatiku. nervový systém.

Koeficient účinnosti obehu (CEC)- Toto je v podstate minútový objem krvi.

KEK = (TK max. - TK min.) x HR

Normálne KEK = 2600, zvyšuje sa s únavou.

Časový arteriálny tlak(VAD) sa meria podľa Ravinského-Markelova so špeciálnou manžetou šírkou 4 cm.Normálne sa rovná 1/2 maximálneho krvného tlaku. Pri únave sa hodnoty časového tlaku zvýšia o 10-20 mm Hg. čl.

Koeficient vytrvalosti (kB) sa určuje pomocou vzorca Kwas. Test charakterizuje funkčný stav kardiovaskulárneho systému. Tento test je integrálnou hodnotou, ktorá kombinuje srdcovú frekvenciu a systolický a diastolický tlak. Vypočítané pomocou nasledujúceho vzorca:

CV = (HR x 10) / pulzný tlak

Normálne je KV = 16. Jeho zvýšenie naznačuje oslabenie činnosti kardiovaskulárneho systému, zníženie znamená posilnenie.

Valsalvov manéver je nasledujúca. Po úplnom výdychu a hlbokom nádychu športovec vydýchne do náustku tlakomeru a zadrží dych pri 40-50 mmHg. čl. Počas cvičenia sa meria krvný tlak a srdcová frekvencia. Pri strese sa zvyšuje diastolický tlak, klesá systolický tlak a zvyšuje sa srdcová frekvencia. Pri dobrom funkčnom stave sa trvanie napätia zvyšuje, pri únave klesá.

Kerdo index (IK) predstavuje pomer krvného tlaku d a p, to znamená:

IK = 1 – [(D/P) x 100]

kde D je diastolický tlak, P je pulz. U zdravý človek je blízko nule; keď prevláda sympatický tonus, je zaznamenaný nárast, zatiaľ čo parasympatický tonus klesá a stáva sa negatívnym. Keď je stav autonómneho nervového systému v rovnováhe, IK = 0.

Pri posune rovnováhy vplyvom sympatiku klesá diastolický krvný tlak, zvyšuje sa srdcová frekvencia, IK = 0. Pri zvýšenej funkcii parasympatického nervového systému IK< 0. Исследование необходимо проводить в одно и то же время суток (например, утром после сна). ИK информативен в typy hieršporty, kde je vysoká psychická záťaž. Okrem toho sa tento ukazovateľ musí posudzovať v spojení s inými ukazovateľmi, najmä s biochemickými (laktát, močovina, histamín, hemoglobín atď.), berúc do úvahy aktivitu fyziologické funkcie. Je potrebné vziať do úvahy úroveň trénovanosti športovca, funkčný stav, vek a pohlavie.

Stredný arteriálny tlak

Stredný arteriálny tlak- jeden z najdôležitejších parametrov hemodynamiky.

SBP = BP diast. + pulz krvného tlaku / 2

Pozorovania ukazujú, že pri fyzickej únave sa priemerný krvný tlak zvyšuje o 10-30 mmHg. čl.

Systolický objem (S) a minútový objem (M) vypočítané pomocou vzorca Lilienstrand a Zander:

S = (Pd x 100) / D ,

kde Pd je pulzný tlak; D - priemerný tlak (polovica súčtu maximálneho a minimálneho tlaku); M = S x P, kde S je systolický objem; R - srdcová frekvencia.

Index kvality reakcie (RQI) Kushelevsky a Zislin sa vypočítajú pomocou vzorca:

RCC = (RA2 - RA1) / (R2 - R1)

kde P1 a RA1 sú hodnoty pulzu a amplitúda pulzu v stave relatívneho pokoja pred cvičením; P 2 a RA 2 - hodnoty pulzu a amplitúda pulzu po cvičení.

Ruffierov index. Pulz sa meria v sede (P 1), potom športovec vykoná 30 hlbokých drepov po dobu 30 sekúnd. Potom počítajte pulz v stoji (P 2) a potom po minúte odpočinku (P 3). Index sa hodnotí podľa vzorca:

I = [(P1 + P2 + P3) - 200]/10

Index sa hodnotí:< 0 - отлично, 1-5 - хорошо, 6-10 - удовлетворительно, 11-15 слабо, >15 - nevyhovujúce.

Funkčný test podľa Kwerga zahŕňa 30 drepov za 30 s, maximálny beh na mieste - 30 s, 3-minútové behanie na mieste s frekvenciou 150 krokov za minútu a skákanie cez švihadlo - 1 min. Komplexná záťaž trvá 5 minút. Bezprostredne po cvičení v sede sa meria tep po dobu 30 s (P 1), opäť po 2 (P 2) a 4 minútach. (P 3).

Index sa odhaduje pomocou vzorca:

[pracovný čas (v sekundách) x 100] /

> 105 = veľmi dobrý, 99 – 104 – dobrý, 93 – 98 – uspokojivý,< 92 - слабо.

Skibinskaya index. Meria sa vitálna kapacita pľúc (VC) (v ml) a zadržanie dychu (v s). Pomocou kombinovaného testu sa kardiorespiračný systém hodnotí pomocou vzorca:

[(VC / 100) x zadržanie dychu] / tepová frekvencia (v min.)

Indexové skóre:< 5 - очень плохо, 5-10 - неудовлетворительно, 10-30 - удовлетворительно, 30-60 - хорошо, >60 je veľmi dobrá.

Pre vysokokvalifikovaných športovcov je index viac ako 80.

Angličtina
funkčné testy- funkčné skúšky
test na bežiacom páse (bežiaci pás)
klasifikácia funkčných testov
Novakki test – test Novakki
Kupera test – test Kupera
testy a hodnotenie športovcov – test a hodnotenie športovcov
stredný arteriálny tlak

39613 0

Fyzická aktivita si vyžaduje výrazné zvýšenie funkcie srdcovo-cievneho systému, od ktorého vo veľkej miere (zvyčajne v úzkej súvislosti s ostatnými fyziologickými systémami tela) závisí zabezpečenie pracujúcich svalov dostatočným množstvom kyslíka a odvádzanie oxidu uhličitého a iných produkty tkanivového metabolizmu z tkanív. Preto sa s nástupom svalovej práce v tele vyskytuje komplexný súbor neurohumorálnych procesov, ktoré v dôsledku aktivácie sympatoadrenálneho systému vedú na jednej strane k zvýšeniu hlavných ukazovateľov krvného obehu. systému (srdcová frekvencia, mŕtvice a minútové objemy krvi, systémový krvný tlak, objem cirkulujúcej krvi atď.) a na druhej strane predurčuje zmeny cievneho tonusu v orgánoch a tkanivách. Zmeny vaskulárneho tonusu sa prejavujú znížením tonusu a v dôsledku toho rozšírením periférnych ciev cievne lôžko(hlavne hemokapiláry), ktorý zabezpečuje prívod krvi do pracujúcich svalov.

Zároveň v niektorých vnútorné orgány dochádza k zvýšeniu tónu a zúženiu malých ciev. Vyššie uvedené zmeny odrážajú redistribúciu prietoku krvi medzi funkčne aktívnymi a neaktívnymi orgánmi počas zaťaženia. B funkčne aktívnych orgánov krvný obeh sa výrazne zvýši napríklad v kostrovom svalstve 15-20-krát (zatiaľ čo počet fungujúcich hemokapilár sa môže zvýšiť 50-krát), v myokarde - 5-krát, v koži (na zabezpečenie dostatočného prenosu tepla) - o 3-4 krát, v pľúcach - takmer 2-3 krát. V orgánoch, ktoré sú pri záťaži funkčne neaktívne (pečeň, obličky, mozog atď.), sa výrazne znižuje krvný obeh. Ak je v stave fyziologického pokoja krvný obeh vo vnútorných orgánoch asi 50% srdcového výdaja (MV), potom pri maximálnej fyzickej aktivite môže dôjsť k jeho zníženiu.
do 3-4% MOS.

Určenie typu reakcie kardiovaskulárneho systému na fyzickú aktivitu. Na určenie typu reakcie kardiovaskulárneho systému sa berú do úvahy tieto parametre:
1. Vzrušivosť pulzu - zvýšenie pulzovej frekvencie vzhľadom na pôvodná hodnota, sa určuje v percentách;
2. Charakter zmien krvného tlaku (BP) - systolický, diastolický a pulz;
3. Čas, kedy sa pulz a krvný tlak vrátia na počiatočnú úroveň.

Existuje 5 hlavných typov reakcií kardiovaskulárneho systému: normotonická, hypotonická, hypertonická, dystonická a stupňovitá.

Normotonický typ reakcie je charakterizovaný zrýchlením pulzovej frekvencie o 60-80% (v priemere o 6-7 úderov za 10 s); mierne zvýšenie systolického krvného tlaku až o 15-30% (15-30 mmHg); mierny pokles diastolického krvného tlaku o 10 – 30 % (5 – 15 mm Hg), ktorý je predurčený poklesom celkového periférneho odporu v dôsledku rozšírenia ciev periférneho cievneho riečiska na zabezpečenie pracujúcich svalov požadované množstvo krv; výrazné zvýšenie pulzného krvného tlaku - o 80-100% (čo nepriamo odráža zvýšenie srdcového výdaja, t.j. zdvihového objemu a naznačuje jeho zvýšenie); normálne obdobie procesu obnovy: s Martinovým testom u mužov je až 2,5 minúty, u žien - až 3 minúty.

Normotonický typ reakcie sa považuje za priaznivý, pretože naznačuje primeraný mechanizmus adaptácie tela na fyzickú aktivitu. K zvýšeniu minútového objemu krvného obehu (MCV) počas takejto reakcie dochádza v dôsledku optimálneho a rovnomerného zvýšenia srdcovej frekvencie a tepového objemu srdca (SV).

Hypotonický (astenický) typ reakcie je charakterizovaný výrazným zvýšením srdcovej frekvencie - viac ako 120-150%; systolický krvný tlak sa mierne zvyšuje alebo sa nemení, alebo dokonca klesá; diastolický krvný tlak sa často nemení alebo sa dokonca zvyšuje; pulzný krvný tlak často klesá, a ak sa zvyšuje, je to len mierne - len o 12-25%; Obdobie zotavenia sa výrazne spomalí - viac ako 5-10 minút.

Tento typ reakcie sa považuje za nepriaznivý, pretože zásobovanie pracujúcich svalov a orgánov krvou v tomto uskutočnení sa dosahuje iba zvýšením srdcovej frekvencie s miernou zmenou frekvencie úderov, to znamená, že srdce pracuje málo efektívne a s vysokými nákladmi na energiu.

Tento typ reakcie pozorujeme najčastejšie u netrénovaných a slabo trénovaných jedincov, s vegetatívno-vaskulárna dystónia hypotonického typu, po chorobách, u športovcov na pozadí únavy a prepätia. U detí a dospievajúcich sa však tento typ reakcie s poklesom diastolického krvného tlaku s normálnym trvaním obdobia zotavenia považuje za normálny variant.

Hypertenzný typ reakcie je charakterizovaný: výrazným zrýchlením pulzu - viac ako 100%; významné zvýšenie systolického krvného tlaku na 180-200 mm Hg. a vyššie; mierne zvýšenie diastolického krvného tlaku - až 90 alebo viac mmHg alebo tendencia k zvýšeniu; zvýšenie pulzného krvného tlaku (čo je v tomto prípade predurčené zvýšenou odolnosťou proti prietoku krvi v dôsledku kŕčov). periférne cievy, čo naznačuje výrazné napätie v činnosti myokardu); obdobie zotavenia sa výrazne spomalí (viac ako 5 minút).

Typ reakcie sa považuje za nepriaznivý vzhľadom na skutočnosť, že mechanizmy prispôsobenia sa zaťaženiu sú neuspokojivé. Pri výraznom zvýšení systolického objemu na pozadí zvýšenia celkového periférneho odporu v cievnom riečisku je srdce nútené pracovať s dosť vysokým napätím. Tento typ sa vyskytuje so sklonom k ​​hypertenzným stavom (vrátane latentných foriem hypertenzie), vegetatívno-vaskulárnej dystónii podľa hypertenzný typ, počiatočné a symptomatická hypertenzia; ateroskleróza ciev, únava a fyzický stres u športovcov. Tendencia k hypertenznému typu reakcie pri vykonávaní intenzívnej fyzickej aktivity môže spôsobiť výskyt vaskulárnych „katastrof“ (hypertenzná kríza, srdcový infarkt, mŕtvica atď.).

Treba tiež poznamenať, že niektorí autori ako jeden z variantov hypertenznej reakcie identifikujú hyperreaktívny typ reakcie, ktorý sa na rozdiel od hypertenznej vyznačuje miernym poklesom diastolického krvného tlaku. Pri normálnom období zotavenia sa môže považovať za podmienene priaznivé. Tento typ reakcie však naznačuje zvýšenie reaktivity sympatickej časti autonómneho nervového systému (sympatikotónia), ktorá je jednou z počiatočné znaky poruchy autonómnej regulácie srdcovej činnosti a zvyšuje riziko patologických stavov pri intenzívnom cvičení, najmä pri fyzickej námahe u športovcov.

Dystonický typ reakcie je charakterizovaný výrazným zrýchlením pulzu - viac ako 100%; významné zvýšenie systolického krvného tlaku (niekedy nad 200 mm Hg); pokles diastolického krvného tlaku na nulu („fenomén nekonečného tónu“), ktorý trvá dlhšie ako 2 minúty (trvanie tohto javu do 2 minút sa považuje za variant fyziologickej reakcie); spomalenie obdobia zotavenia.

Tento typ reakcie sa považuje za nepriaznivý a naznačuje nadmernú labilitu obehového systému, ktorá je predurčená prudkým narušením regulácie cievneho lôžka. Pozoruje sa v prípadoch porúch autonómneho nervového systému, neuróz, po infekčných ochoreniach, často u dospievajúcich v puberte, s prepracovaním a fyzickým stresom u športovcov.

Postupný typ reakcie je charakterizovaný prudkým zvýšením srdcovej frekvencie - viac ako 100%; postupné zvyšovanie systolického krvného tlaku, to znamená systolického krvného tlaku meraného bezprostredne po cvičení - v prvej minúte - menej ako 2 alebo 3 minúty obdobia zotavenia; pomalé obdobie zotavenia.

Tento typ reakcie sa tiež považuje za nepriaznivý, pretože mechanizmus adaptácie na stres je neuspokojivý. Poukazuje na oslabený obehový systém, ktorý nedokáže dostatočne a rýchlo zabezpečiť redistribúciu prietoku krvi potrebnú na výkon svalovej práce. Táto reakcia sa pozoruje u starších ľudí, s ochoreniami kardiovaskulárneho systému, po infekčných ochoreniach, s prepracovaním, s nízkou fyzickou zdatnosťou, ako aj nedostatočnou celkovou zdatnosťou u športovcov.

Hypotonický, hypertonický, dystonický a stupňovitý typ reakcie sú považované za patologické typy odpovede kardiovaskulárneho systému na fyzickú aktivitu. Normotonický typ reakcie sa tiež považuje za neuspokojivý, ak obnovenie pulzu a krvného tlaku trvá dlhšie ako 3 minúty.

V súčasnosti na základe posúdenia výsledkov funkčných záťažové testy kardiovaskulárneho systému, namiesto piatich typov reakcií sa rozlišujú tri typy reakcie pulzu a krvného tlaku (Karpman V.L. et al., 1988, Zemtsovsky E.V., 1995): fyziologická primeraná, fyziologicky neadekvátna a patologická. V tomto prípade sa na určenie typu reakcie okrem zmien srdcovej frekvencie a krvného tlaku berú do úvahy ukazovatele EKG.

Fyziologicky adekvátny typ, charakterizovaný primeraným zvýšením srdcovej frekvencie a systolického krvného tlaku v reakcii na záťažový test a rýchlym obnovením hodnôt po ukončení záťaže. Neexistujú žiadne zmeny na EKG a žiadne patologické arytmie. Tento typ reakcie je typický pre zdravých a dobre trénovaných športovcov.

Fyziologický neadekvátny typ pri vykonávaní záťaže je charakterizovaný prevažne chronotropnou reakciou na záťaž, neadekvátnym vzostupom systolického krvného tlaku a pomalou obnovou pulzu. EKG môže odhaliť menšie (diagnostické) zmeny a poruchy rytmu (jednotlivé extrasystoly). Tento typ reakcie je charakteristický pre zdravých, ale zle pripravených alebo pretrénovaných športovcov.

Patologické alebo podmienené patologický typ charakterizované poklesom alebo neadekvátnym zvýšením krvného tlaku počas cvičenia alebo počas obdobia zotavenia. Môžu sa vyskytnúť výrazné zmeny na EKG a klinicky významné zmeny arytmie. Pri tomto type reakcie sa rozlišujú tri podtypy v závislosti od zmien krvného tlaku: hypotenzná - pri nedostatočnom vzostupe alebo dokonca poklese krvného tlaku pri záťaži; urgentná hypertenzia - keď sa hypertenzia objaví počas cvičenia; oneskorená hypertenzia - keď krvný tlak stúpa v období zotavenia.

Kvalitu odozvy kardiovaskulárneho systému na stres môžete vyhodnotiť aj výpočtom indexu kvality odozvy (RQR):

RCC (podľa Kushelevského) = RD 2 - RD 1 / R2 - R1/,

Kde РД1 je pulzný tlak pred cvičením; PP2 - pulzný tlak po cvičení; P1 - pulz pred cvičením; P2 - pulz po cvičení.

Hodnotenie RCC: 0,1-0,2 - iracionálna reakcia; 0,3-0,4 - uspokojivá odozva; 0,5-1,0 - dobrá reakcia; >1,0 je iracionálna reakcia.

Ruffierov test. V súčasnosti je tento test široko používaný v športovej medicíne. Umožňuje posúdiť funkčné rezervy srdca. Počas testu sa berú do úvahy iba zmeny srdcovej frekvencie. U subjektu, ktorý je v polohe na chrbte, sa po 5 minútach pulz zaznamenáva 15 sekúnd (P1). Potom je v priebehu 45 sekúnd požiadaný, aby vykonal 30 drepov. Potom si pacient ľahne a jeho pulz sa opäť zaznamenáva prvých 15 s (P2) a potom posledných 15 s (P3) 1. minúty zotavovacieho obdobia.
Ďalej sa vypočíta Ruffierov index.

Ruffierov index = - 4 (P1 + P2 + P3) - 200/10

Ruffier-Dixonov index = (4 P2 - 70) + (4 P3 - 4 P1).

Sakrut V.N., Kazakov V.N.

Pri vykonávaní fyzickej aktivity normálne dochádza k jednosmerným zmenám krvného tlaku a pulzu. Krvný tlak reaguje na cvičenie zvýšením maximálneho tlaku, pretože periférny odpor klesá v dôsledku arteriolárnej dilatácie, čo umožňuje väčšiemu množstvu krvi dosiahnuť pracujúce svaly. V súlade s tým sa zvyšuje pulzný tlak, čo nepriamo naznačuje zvýšenie objemu úderu srdca, a pulz sa zrýchľuje. Všetky tieto zmeny sa vrátia k pôvodným údajom do 3 až 5 minút po ukončení cvičenia a čím rýchlejšie k tomu dôjde, tým lepšia je funkcia kardiovaskulárneho systému.

Rôzne veľkosti posuny hemodynamických parametrov a trvanie zotavenia na počiatočné hodnoty závisia nielen od intenzity použitého funkčného testu, ale aj od fyzickej zdatnosti subjektu.

Reakcia srdcovej frekvencie a krvného tlaku na fyzickú aktivitu u športovcov môže byť rôzna.

1 . Normotonická reakcia. Dobre trénovaní športovci majú najčastejšie normotonický typ reakcie na test, čo sa prejavuje v tom, že pod vplyvom každého zaťaženia je v rôznej miere zaznamenané výrazné zvýšenie srdcovej frekvencie. Srdcová frekvencia v prvých 10 sekundách po prvom zaťažení dosahuje približne 100 úderov/min a po druhom a treťom – 125 – 140 úderov/min. Pri tomto type reakcie na všetky typy záťaží sa zvyšuje systolický tlak a klesá diastolický tlak. Tieto zmeny v reakcii na 20 drepov sú malé, ale na 15-sekundový a 3-minútový beh sú dosť výrazné. Dôležitým kritériom pre normotonickú reakciu je rýchle obnovenie pulzu a krvného tlaku na pokojové hodnoty: po prvej záťaži - na 2. minúte, po 2. záťaži - na 3. minúte, po 3. záťaži - na 4. minúte obdobie zotavenia. Pomalé obnovenie vyššie uvedených ukazovateľov môže naznačovať nedostatočný tréning.

Okrem normotonických existujú ešte štyri typy reakcií: hypotonická, hypertonická, reakcia s postupným zvyšovaním systolického tlaku a dystonická. Tieto typy reakcií sa považujú za atypické.

2. Hypotonická reakcia charakterizované výrazným zvýšením srdcovej frekvencie (až 170–190 úderov/min pri 2. a 3. zaťažení) s miernym zvýšením alebo dokonca poklesom maximálneho tlaku; minimálny tlak sa zvyčajne nemení, a preto je pulzný tlak, ak je zvýšený, nevýznamný. Doba zotavenia je pomalá. Táto reakcia naznačuje, že zvýšenie obehovej funkcie spôsobené fyzickou aktivitou nie je zabezpečené zvýšením zdvihového objemu, ale zvýšením srdcovej frekvencie. Je zrejmé, že zmeny srdcovej frekvencie nezodpovedajú zmenám pulzného tlaku. Táto reakcia sa pozoruje u športovcov po chorobách (vo fáze rekonvalescencie), v stave pretrénovania, prepätia.

3. Hypertenzná reakcia pozostáva z výrazného zvýšenia maximálneho tlaku (až na 180 - 220 mm Hg), pulzovej frekvencie a mierneho zvýšenia minimálneho tlaku. Pulzný tlak sa teda mierne zvyšuje, čo by sa nemalo považovať za zvýšenie zdvihového objemu, pretože táto reakcia je založená na zvýšení periférneho odporu, t.j. kŕč arteriol namiesto ich rozšírenia. Čas zotavenia z tejto reakcie je pomalší. Tento typ reakcie sa pozoruje u ľudí trpiacich hypertenziou alebo náchylných na takzvané presorické reakcie, v dôsledku ktorých sa arterioly namiesto dilatácie zužujú. Táto reakcia sa často pozoruje u športovcov počas fyzickej námahy.

4. Reakcia s postupným zvyšovaním maximálneho (systolického) tlaku sa prejavuje výrazným zvýšením srdcovej frekvencie, pričom maximálny tlak nameraný bezprostredne po fyzickej aktivite je nižší ako v 2. – 3. minúte zotavenia. Táto reakcia sa zvyčajne pozoruje po vysokorýchlostnom zaťažení pri nízkej rýchlosti chodu. Táto reakcia odhaľuje neschopnosť tela dostatočne rýchlo zabezpečiť redistribúciu krvi, ktorá je potrebná pre svalovú funkciu. Postupná reakcia sa pozoruje u športovcov pri prepracovaní a zvyčajne je sprevádzaná sťažnosťami na bolesť a ťažkosť v nohách po fyzickej aktivite, únave atď. Táto reakcia môže byť dočasným javom, ktorý po vhodných zmenách v tréningovom režime zmizne.

5. Dystonická reakcia vyznačujúci sa tým, že pri výraznom zvýšení srdcovej frekvencie a výraznom zvýšení maximálneho tlaku dosiahne minimálny tlak nulu, alebo skôr nie je určený. Tento jav sa nazýva „fenomén nekonečného tónu“. Tento tón je dôsledkom zvuku stien krvných ciev, ktorých tón sa mení pod vplyvom akýchkoľvek faktorov. Fenomén nekonečného tónu sa niekedy pozoruje u ľudí, ktorí mali infekčnú chorobu, keď sú prepracovaní.

Normálne sa tento jav vyskytuje u dospievajúcich a mladých mužov a menej často u ľudí stredného veku. Počuť ho u zdravých športovcov po veľmi ťažkej alebo dlhšej svalovej práci, ako aj pri pretrénovaní či po požití alkoholu.

Otázka, či ide o fyziologický tón alebo dôsledok patológie, sa rozhoduje individuálne v každom konkrétnom prípade. Ak pretrváva po normálnom funkčnom teste nie dlhšie ako 1–2 minúty, možno ho považovať za fyziologický. Dlhšie pretrvávanie nekonečného tónu si vyžaduje lekársky dohľad nad športovcom, aby sa zistili príčiny jeho vzniku.

Význam typov reakcií je potvrdený pomocou moderné metódy výskum (Karpman V.L., 1976; Guminer P.N., 1978; Motylyanskaya R.E., 1980; Dembo A.G., 1980 atď.). Hlavná nevýhoda testu (nedostatok kvantitatívnych ukazovateľov výkonnosti) sa dá do určitej miery kompenzovať charakterizáciou kvality záťaže (sledovať presné dodržanie daného tempa, výšku kolien pri behu a pod.).

Normotonická reakcia(mierne súvisiace zvýšenie srdcovej frekvencie a maximálneho krvného tlaku zodpovedajúce záťaži, mierne zníženie minima, zvýšenie pulzovej amplitúdy a rýchle zotavenie) naznačuje správnu adaptáciu na stres, odrážajúci dobrý funkčný stav subjektu. S pribúdajúcim tréningom sa reakcia stáva ekonomickejšou a regenerácia sa urýchľuje.

Atypické reakcie(hyper-, hypo- a dystonické) odzrkadľujú menej efektívnu adaptáciu na stres, čo sa stáva najčastejšie pri nedostatkoch vo funkčnom stave.

Hypertenzná reakcia- výrazné (až 220 mmHg alebo viac) zvýšenie maximálneho krvného tlaku s tendenciou k zvýšeniu minimálneho a výrazné zvýšenie srdcovej frekvencie (až 170-180 úderov/min alebo viac). Zvyšujú sa všetky ukazovatele krvného tlaku (priemerný, bočný, konečný), cievny tonus a periférny odpor. Táto reakcia je častejšia v strednom a staršom veku, v počiatočné štádiá hypertenzia niekedy s fyzickým prepätím.

Hypotonická reakcia- mierne zvýšenie maximálneho krvného tlaku s výrazným zvýšením srdcovej frekvencie (zvýšenie minútového objemu krvi najmä v dôsledku srdcovej frekvencie s miernym zvýšením systolického objemu) a pomalé zotavenie - charakteristické pre stav únavy a asténie v dôsledku predchádzajúce ochorenie alebo iné dôvody.

Dystonická reakcia - prudký pokles diastolický tlak, až po počúvanie takzvaného nekonečného tónu (ortuť v manometri na nulovej hladine), s výrazným zvýšením systolického krvného tlaku a zrýchleným tepom. Keďže v prvých sekundách po záťaži maximálnej intenzity je veľmi často počuť nekonečný tón, ktorý závisí od normálnych hemodynamických vplyvov, diagnostická hodnota takáto reakcia môže byť vykonaná iba v prípadoch, keď nekonečný tón trvá najmenej 1-2 minúty alebo sa objaví po záťaži mierneho výkonu. R.E. Motylyanskaya (1980) vytvorila spojenie medzi týmto javom a hyperkinetickým typom krvného obehu, ktorého jedným z príčinných mechanizmov môže byť fyzická nadmerná námaha. Dytonickú reakciu možno pozorovať aj po chorobe, pri zhoršených podmienkach prostredia a pri neurocirkulárnej dystónii. Ako jedna z možností fyziologickej adaptácie sa takáto reakcia niekedy vyskytuje u dospievajúcich.

"Odpoveď na krok" Počas obdobia zotavenia po cvičení sa maximálny krvný tlak naďalej zvyšuje a dosahuje najvyššia hodnota v 2.-3. minúte, čo je spôsobené porušením regulácie krvného obehu a zisťuje sa hlavne po vysokorýchlostnej časti testu, ktorá si vyžaduje najrýchlejšiu aktiváciu regulačných mechanizmov. Výskyt takejto reakcie počas tréningu najčastejšie naznačuje prepracovanie alebo nedostatočné zotavenie, ale možno ho pozorovať aj pri iných stavoch spojených so znížením funkcie krvného obehu v dôsledku neschopnosti rýchlo prerozdeľovať krv počas fyzickej aktivity. Pretrvávajúca reakcia športovca spravidla odráža individuálne charakteristiky adaptácie na vysokorýchlostné zaťaženie, čo často zodpovedá nedostatočne vysokým športovým výsledkom pri vysokorýchlostných cvičeniach.

Keďže sa však často pozoruje sekundárny nárast systolického tlaku v prvých sekundách po cvičení a zmizne, čím rýchlejšie je úroveň pripravenosti vyššia, má takáto reakcia diagnostický význam, keď je krok aspoň 10-15 mmHg. stanovené 40-60 s po zaťažení.

Najdôležitejšiu úlohu v diagnostike zohráva kombinovaná reakcia - súčasná prítomnosť známok rôznych atypických reakcií s oneskoreným zotavením, čo jasne odráža zlý funkčný stav a narušenú trénovanosť.

Dôležitosť reakčných typov bola potvrdená pomocou moderných výskumných metód (Karpman V.L., 1976; Gu-mener P.N., 1978; Motylyanskaya R.E., 1980; Dembo A.G., 1980 atď.). Hlavná nevýhoda testu (nedostatok kvantitatívnych ukazovateľov výkonnosti) sa dá do určitej miery kompenzovať charakterizáciou kvality záťaže (sledovať presné dodržanie daného tempa, výšku kolien pri behu a pod.)

Vzorka je cenná najmä pre dynamické pozorovania. Výskyt atypických reakcií u študenta, ktorý mal predtým normotonickú reakciu, alebo spomalenie zotavovania naznačuje zhoršenie funkčného stavu. Zvýšená trénovanosť sa prejavuje ďalším zlepšením kvality reakcie a zrýchlením regenerácie.

Inštalovaný v roku 1951, SP. Letunov a R.E. Motylyanskaya vo vzťahu ku kombinovanému funkčnému testu sa typy reakcií môžu použiť na akúkoľvek fyzickú aktivitu, pretože poskytujú ďalšie kritériá na hodnotenie reakcie.

Zo vzoriek (testov), ​​ktoré umožňujú presne zohľadniť a kvantifikovať vykonanú prácu v praxi športového lekárstva a fyzická terapia Využíva sa najmä stúpanie do kroku (krokový test), testy bicyklového ergometra a testy na bežiacom páse (bežiaci pás). Modely zaťaženia sa môžu líšiť.

Odporúčame články na túto tému

Johannes Brahms: Život a dielo génia

Strašidelné mestské legendy Mystické legendy

Mystické príbehy zdravotníkov Tajomná lekárka tajnej služby mladé divoké dievča

Návštevníci momentálne diskutujú

Význam slova verigi v strome ortodoxnej encyklopédie Choroby srdca

Kto je šedý kardinál? Cholesterol

Svätý Atanáz z Athonitu Svätý Atanáz z Athonitu pomáha s čím Krvácanie do mozgu

Čo znamená výraz „sivý kardinál“? Tachykardia