Rehabilitáció a lábak csonthosszabbítására. Sebészeti lábhosszabbítás - Ilizarov és Bliskunov módszerei

Az alacsony termet problémájának megoldásának alapvető eszköze a lábak meghosszabbítása. Ez a combcsont és (vagy) alsó lábszár több centiméteres meghosszabbításából áll a műtéti törés és az azt követő csontfúzió miatt.

Gyakran előfordul, hogy az emberek genetikai adataik sajátosságai, sérülései, hormonális elégtelensége vagy egyéb okok miatt alacsony termetűek. Sokan hajlandóak kockára tenni az egészségüket, hogy megszerezzék a hiányzó néhány centimétert.

A divat- és szépségiparban a hosszú lábak nagy előnynek számítanak, ha magasabbnak tűnnek, sok nő visel cipőt magassarkú, de vannak radikálisabb módszerek is a lábak hosszabbítására, például műtét a magasság növelésére.

Kozmetikai ortopédia

Ez az alsó és felső végtagok használva műtéti beavatkozás. A fő cél a növekedés fokozása. Ez az irány viszonylag nemrég, a huszadik század végén alakult ki, ekkor tesztelték az első helyreállító műtéti módszereket a deformált végtagokkal rendelkezők számára.

Annak ellenére, hogy világszerte sok tapasztalattal rendelkezik az alkalmazásban műtéti beavatkozás a hosszú megnyújtásával csőszerű csontok, a sokféle módszer mellett a fő az Ilizarov módszer.

Műtéti technika a lábhosszabbításhoz

A végtagok meghosszabbítására két módszert alkalmaznak:

Hogyan történik a lábhosszabbító műtét?

A végtag hosszát megváltoztató műtét nagyon fájdalmas, költséges és időigényes, ezért a műtét megkezdése előtt alaposan át kell gondolni, hogy valóban szükség van-e rá.

Az egyik gyakran feltett kérdés az, hogy mennyivel hosszabbíthatja meg a lábát? Modern módszerek a magasság növelésére irányuló sebészeti beavatkozás lehetővé teszi a comb 10 cm-re, a lábszár 6 cm-re történő meghosszabbítását

A művelet több szakaszban történik:

• Mindegyik küllő a sípcsonthoz vagy a fibulához kapcsolódik. Ha a csapokat nem abszolút pontosan helyezik el, károsíthatják a szöveteket vagy az idegeket;
• Ezután egy fémkeretet szerelnek fel, amely segít a kötőtű rögzítésében és az összes létfontosságú szövet épségben tartásában;
• Ezután körülbelül 10 percen belül megtörténik a csonttörés.

A műtét befejezése után a következő néhány hónapban a lábakat az Ilizarov készülékkel meghosszabbítják, a csontok közötti távolság fokozatosan növekszik a készülékben lévő keretek tágulása miatt. A csontok növekedni fognak és megnyúlnak, hogy kitöltsék a rést.

Fontos! A művelet nem tekinthető egyszerűnek és egyszerű módja a növekedés fokozására. Mindig emlékezni kell arra, hogy minden műtéti beavatkozásnak súlyos következményei lehetnek, amelyeket gyakran még az orvos sem tud előre megjósolni.

Javallatok és ellenjavallatok

A kozmetikai ortopédia számára egyáltalán nincsenek orvosi javallatok. A műtét minden oka tisztán egyéni, amelyek közül a főbbek a következők:

• a lábak görbülete;
• Alacsony növekedés;
• A vágy a derék csökkentése a bordák eltávolításával.

A műtét tilos azok számára, akiknek a következő problémái vannak:

• mentális betegség;
• A központi idegrendszer megsértése;
• Cukorbetegség;
• onkológiai betegségek;
• Ízületi gyulladás;
• A bőr gyulladásos folyamatai.

Fel kell készülni a műtét utáni esetleges szövődményekre is:

• A csontszövet regenerációs képességének megsértése, ami hosszabb sebgyógyulást okoz.
• Az Ilizarov-készülék körüli szövet gyulladásos folyamata.
• A térd mozgásának zavara és bokaízület, ami rendkívül megnehezíti a mozgást (gyógytorna segít megszabadulni ettől a problémától).

Mennyibe kerül a műtét

A végtagnagyobbító műtét ára az alkalmazott technikától és a megnagyobbítandó csontszakasztól – a combcsonttól vagy a lábszártól – és attól függ, hogy mennyivel változtatják meg ennek a csontnak a hosszát. A táblázat mutatja átlag ár egész Oroszországban.

A különböző klinikák árai tartalmazhatják vagy nem tartalmazzák az előzetes diagnosztika, az Ilizarov készülék, a kórházi kezelés és a rehabilitáció költségeit.

Rehabilitáció

Egy ilyen összetett műtét utáni felépüléshez egy bizonyos gyakorlatsor kötelező elvégzése szükséges, amelyet rendszeresen kell végrehajtani, és akkor ez kétségtelenül előnyös lesz.

Leggyakrabban a végtaghosszabbító szolgáltatások költsége magában foglalja a rehabilitációs intézkedések sorozatát, amelyek segítenek helyreállítani a láb normális működését. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor a klinikán történő kórházi kezelés után a beteget hazaengedik, majd magától felépül.

A rehabilitációs időszakban úszás, fény testmozgás, séta. 2-3 hónap után elkezdődhet a nagyobb terhelés, sport.

Fontos! A rehabilitáció sikere csak a betegen múlik. Emlékeztetni kell arra, hogy az ilyen súlyos műveletek utáni felépülés időt és türelmet igényel.

A műtét előnyei és hátrányai

A lábhosszabbító műtét fő előnye a hatékonyság. A műtét és a gyógyulás lefolyása után a fokozott növekedés eredménye garantált lesz. Ne felejtse el azonban ennek a módszernek a hátrányait, amelyek közül a legfontosabbak a következők:

• Fájdalom. A műtét pillanatától kezdve és az egészre rehabilitációs időszak elkísérnek erős fájdalom amelyet több hónapig ki kell bírni.
• Komplikációk. Különféle szövődmények kezdődhetnek, például gyulladásos folyamatok, a készülék tönkremenetele, ami újabb műtéti beavatkozást igényel stb.
• Idő. Ehhez a műtéthez több hónapot kell a klinikán töltenie, majd néhány hónap múlva rehabilitációs intézkedésekkel felépülnie kell.
• Ár. Ár ez a módszer A növekedés növekedése rendkívül magas, és nem mindenki lesz képes fizetni egy ilyen műveletért.

műtét nélkül

Ha fél a műtéttől, próbálja meg testmozgással növelni a magasságát. Az eredmény nem garantált, de ha fiatalon vagy, és nincs nyilvánvaló a kole görbülete, akkor lehet hatása. Nézd meg ezt a videót.

Mindenki hallott már a lábhosszabbító műtétről, sőt volt, aki meg is tapasztalta. Ez egy meglehetősen hosszadalmas és szakaszos kezelés, amikor az Ilizarov készüléket alkalmazták a betegen, és kénytelen volt hosszú idő elszigetelni a társadalomtól, folyamatosan betartani az apparátus gondozásának szabályait, emellett hegek keletkeztek a láb bőrén, gyakoriak voltak a csontfertőzések és az osteomyelitis kialakulása.

Izraeli orvoslás - modern technológiák

A modern külföldi klinikákon cserélni hagyományos működés lábhosszabbítás jött új kímélő módszerek. Különösen az ortopédia területén dolgozó izraeli szakemberek dolgozták ki és javasolták saját végtaghosszabbítási módszerüket, amely nem igényel nagy bemetszéseket és sok küllős készüléket, amelyet már sikeresen alkalmaztak a gyakorlatban, és vitathatatlan előnyökkel jár. .

Ma Izraelben egy új biztonságos technológia segítségével szabadon megoperálható minden olyan beteg, akinek valamilyen okból az egyik vagy mindkét végtag meghosszabbítása szükséges. Az ezzel a módszerrel történő izraeli kezeléssel kapcsolatos információk a weboldalunkon szerezhetők be ingyenes konzultáció kapcsolatfelvételi űrlapon keresztül, vagy telefonon az ortopédiai szakterület egyik vezető szakemberével ill plasztikai műtét.

Lábhosszabbító műtét - indikációk

A végtaghosszabbítás kérdése különféle okokból merülhet fel - mind orvosi, mind kozmetikai okokból.

Ezek az okok:

• - a végtagok veleszületett fejletlensége lerövidülésükkel;

• - súlyos törések utáni rövidülés;

• - daganatos csontreszekció utáni lerövidítés;

• - gyulladásos folyamat(osteomyelitis), amely a csont pusztulásához és megrövidüléséhez vezet;

• - a páciens (beteg) vágya a lábak meghosszabbítására és a növekedés fokozására, pl. kozmetikai célokra.

Leggyakrabban orvosi javallatokra az egyik lábon (alsó lábszáron, combon vagy mindkét szegmensen), kozmetikai célból mindkét végtagon műtétet végeznek.

Új módszer a lábhosszabbításra Izraelben

Létezik modern technika Ilizarov szerint egy ilyen szolgáltatás ára átlagosan 50 000 dollár. Klinikai központunkban azonban ilyen technikát nem kínálnak az ügyfeleknek, mivel a technológia, bár hatékony, sok szövődményt tartalmaz, például a betegek gyakran tapasztalnak osteomyelitist a posztoperatív időszakban, nagy hegek maradnak, sok mindenféle gennyedés. Ezenkívül a posztoperatív időszakban a betegek súlyos fájdalmat szenvednek, motoros aktivitásuk korlátozott, és a különböző végtagokon elért eredmények nem feltétlenül egyeznek. Az Ilizarov-készülék csak az alsó végtagot rögzítette kívülről. A technológia megkövetelte a beavatkozás megismétlését. A kozmetikai hatás minimális volt.

Van egy alternatíva, ami igen innovatív technológia Precise Nail lábhosszabbításhoz, amelyet Izraelben gyártanak. Az eljárás költsége egy lábra Izraelben 55 000 dollár, kettő esetén 103 000 dollár. Összehasonlításképpen: ugyanazon művelet költsége az USA-ban 300 000 dollár, Németországban - 220 000 dollár. A műtét költsége magában foglalja az összes működési költséget, az elektromágneses implantátumokat, az aneszteziológus egyéni megközelítését az érzéstelenítéshez, hét napos kórházi kezelést a klinikán. Ezenkívül az ár már kezdetben magában foglalja az összes szakorvosi konzultációt - előzetes és posztoperatív, minden műtét előtti diagnosztikát, orvosi konzultációt, rehabilitációt.

Az izraeli innovatív Precise Nail technológiát az ASSUTA CLINICS végzi. A technika hatásosságában és fájdalommentességében feltűnő. Az ismételt sebészeti beavatkozások és szövődmények kizártak. A műtét után nem szükséges orvoshoz fordulni.

A műtét lényege, hogy egy teleszkópos mágneses intramedulláris rudat helyeznek be a csontszövetbe. A technika segít eltávolítani a szerzett és veleszületett hibákat, amelyek a lábak lerövidüléséhez vezettek. A beültetés szöveti trauma nélkül, minimálisan invazív módszerekkel történik. Érdekes módon a technikának nincsenek vizuális jelei a műveletnek.

A Precise Nail igazi „forradalommá” vált az implantológiában modern orvosság. Az Ilizarov technikához képest egy ilyen műtétet rövidebb idő alatt hajtanak végre, beavatkozással a szövetek minimálisan érzékenyek a sérülésekre, ezért minimális a fertőzés valószínűsége. A rehabilitációs időszak komplikációi szinte soha nem fordulnak elő. Ennek megfelelően nem kell felírni a betegnek nagyszámú gyógyszerek. A Precise Nail kiváló pszichológiai kényelmet garantál a pácienseknek.

A Precise Nail fertőzött törések és törpeség, neurológiai patológiák, csontszövet onkológiai kimetszése és genetikai rendellenességek esetén javasolt.

Maga a beültetés több szakaszban történik. Mindenekelőtt az orvosok helyet találnak egy jövőbeli metszés számára. A csonton lyukat készítenek. A huzalt a medulláris csatornába helyezzük - ez egy útmutató. Proximális fúrót tartalmaz. A dróttal ellátott fúró kihúzásakor egy teleszkópos rúd belép az üregbe, meghosszabbítva a végtagot. Mindkét oldalon a rúd csavarokkal van rögzítve. A kívánt lokalizációban a csontok boncolását végzik - osteotómiát. Ezt követően az összes bevágást összevarrják.

Ezután a következő szakaszt hajtják végre. Az orvosok feladata ebben a szakaszban az izomláncok nyújtása és a csontok meghosszabbítása. Az eljárás a lehető legkényelmesebb, egy manipuláció során a rúd negyed milliméterrel eltávolodik egymástól. Ebből a célból az orvosok speciális számítógépes berendezéseket használnak, amelyek elindításakor mágneses mező képződik. A mágnesrúd pólusai taszítják egymást, ezáltal elindítják a mező működését. A rúd kissé csavarodni kezd. A manipulációkat naponta legfeljebb négyszer megismételjük. Ez segít meghosszabbítani a csontot egy milliméterrel. A csontbontási zónában a rúd közelében, kötőszöveti. A rúdnak köszönhetően közel egy centiméterrel meghosszabbíthatja a végtagot - akár nyolc milliméterrel! A rúddal otthon is lehet cselekedni, a betegnek csak a korrekció előrehaladásának ellenőrzéséhez kell kórházba mennie.

Szükség esetén a beteget röntgenfelvétellel látják el, és további vizsgálatokat írnak elő. A kezelési taktikát többen közösen dolgozzák ki orvosok egy külön összeállított tanácson.

55 000 dollár egy lábimplantátumért és 103 000 dollár két lábimplantátumért. És ezek az árak teljes all-inclusive csomaggal: kórházi kezelés, aneszteziológia, konzultáció, vizsgálatok, diagnosztika, műtét, rehabilitáció. A Precise Nail nyereséges és hatékony technológia amely hatásosnak bizonyult.

Lábhosszabbító műtét, még 20 évvel ezelőtt is furcsán és ijesztően hangozhatott. De manapság, amikor az emberek hozzászoktak ahhoz, hogy mások haját beleszőjék a hajukba, radikálisan megváltoztassák megjelenésüket injekciók segítségével, sőt, még a nemüket is megváltoztatják, a láb meghosszabbítása teljesen normálisnak tűnik. Ráadásul ez nem mindig az ember szeszélye, és néha orvosi szükséglet.

Lábhosszabbító műtét indikációi

Bármilyen sebészeti beavatkozást az indikációk szerint írnak elő: orvosi vagy esztétikai. Hosszabbítás esetén Alsó végtagok, mindkettő lehet.

Valamilyen oknál fogva egyesek nem elégedettek a lábuk hosszával: általában ezek vagy fiatal férfiak, akiknek komplexusai vannak a magasságukkal kapcsolatban, vagy lányok, akik karriert szeretnének csinálni a modellezésben.

Vagyis a fő esztétikai jelzés továbbra is a növekedés növelésének vágya a lábak meghosszabbításával.

De az ilyen típusú műveletekhez vannak orvosi indikációk. Azt:

• veleszületett vagy szerzett rendellenességek csontszövet alsó végtagok, zavarják a normál (pontosan) járást; nyilvánvaló sántaság;
• a csontszövet fejlődésének megsértése (diszplázia);
• helytelenül összeolvadt csonttörés után;
• különböző lábhosszúságok (anisomelia).

Ebben az esetben a műtét nem is ajánló, hanem kötelező. Mert a normál járás problémái nemcsak az állandó sántaság miatti életminőséget, hanem a csontrendszer egyéb rendszereit is befolyásolják. Különösen a gerinc kezd szenvedni, mert a terhelés egyenetlen lesz. És ez lefordítva komoly betegség egészen a teljes mozdulatlanságig és rokkantságig.

Miért lehetnek különböző hosszúságúak a lábak?

Egyes babák különböző lábbal születnek. Ennek oka lehet a csontrendszer fejlődésének kudarca a magzat embrionális növekedésének időszakában. Ennek a patológiának a fő oka a vitaminok hiánya, ezért a várandós anyáknak gondosan figyelemmel kell kísérniük étrendjüket.

Apropó! A terhesség alatti toxikózis nem csak tünet, hanem utalás is női test. És ha a kismama krétát akar rágcsálni, az azt jelenti, hogy akutan hiányzik a kalcium. Forduljon orvoshoz, hogy helyreállítsa ennek az ásványi anyagnak az egyensúlyát, és ne vigye túlzásba.

Ezenkívül a gyermek véletlenül megsérülhet szülés közben szülészeti hiba miatt. Ha például a lábat erősen meghúzzák, az nemcsak a rövidülést, hanem a kimozdulást vagy egyéb deformációt is okozhatja.

Egy gyermeknél az anisomelia általában csak 10-12 hónapos korban észlelhető, amikor elkezdi megtenni az első lépéseket. Ekkor a szülők vagy a gyermekorvos észreveszi, hogy a baba sánta, vagy látja, hogy nehéz neki a lépés. Ezt megelőzően a lábak hosszának különbsége vizuálisan nem észrevehető.

Azonos lábú felnőtteknél a problémák törés és nem megfelelő toldás után kezdődhetnek. Ezért minden sérülésnek meg kell lennie amint lehetséges szakorvosnak mutatják be, hogy diagnosztizálhassa és előírhassa a megfelelő kezelést: immobilizáció (gipsz), húzás vagy műtét.

Az anisomelia sebészi kezelésének módszerei

A 90-es években kialakult egy olyan irány, mint az ortopédiai kozmetológia. A komplex végtagsérülések kezelésére és korrekciójára irányuló sebészeti technikákat tanulmányozott és alkalmazott különböző hosszúságú lábak. Az alapítót G. A. Ilizarovnak tartják, aki elsőként javasolt egy olyan készüléket, amely lehetővé teszi a csontdarabok növekedésének stimulálását.

A terv a feltaláló nevét kapta, és a mai napig használják. Ma is népszerű egy másik formatervezés, amely A. I. Bliskunov nevét viseli, aki szintén javasolt egy hasonló módszert a végtagok nyújtására.

Bliskunov készülék

Ez egy csontba ültetett lábhosszabbító fémszerkezet. Kikerül egy fogantyú, melynek segítségével vezérelhető a végtag nyújtásának mechanizmusa. A Bliskunov-féle tervezési módosítás sajátosságai miatt elsősorban a combcsont meghosszabbítására használják. A teljes kezelési folyamat 6-12 hónapig tart.

Egy népszerűbb és általánosan használt végtagnyújtási módszer. Az Ilizarov készülékkel végzett lábhosszabbítás osteotómiából és fémszerkezetek beépítéséből áll. Az oszteotómia egy csont mesterséges törése a csontdarabok további helyes összeolvadása vagy, mint ebben az esetben, meghosszabbítása céljából.

Hátborzongatóan hangzik: a beteg egészséges és egész lábát a sípcsontban vagy a combban eltörik, oda tűket szúrnak, és speciális csavarokkal rögzítik. Ez általános vagy helyi érzéstelenítésben történik (a második csak a erős lélekben betegek, akik készek felismerni, mi történik a képernyő mögött).

Rehabilitáció az Ilizarov készülék telepítése után

A műtét véget ért, a beteg már tud talpon állni, mankókra támaszkodva. De a mintákat nagyon sokáig (kb. egy évig) kell viselni. Az Ilizarov-készülék felszerelése után hosszú rehabilitáció kezdődik.

A rehabilitáció első szakasza a figyelemelvonás. 7-10 nappal a készülék telepítése után következik be. A figyelemelvonás a csavarok meghúzása a végtag meghosszabbítása érdekében. Ily módon szabályozható a csontszövet feszültsége, és a lábak átlagosan napi 0,8-1 mm-rel hosszabbodnak meg. Az árak az alacsonyak miatt változhatnak fájdalomküszöb beteg vagy egyéb anatómiai jellemzők.

Apropó! Néha a betegek megtanulják meghúzni az anyákat, és saját maguk csinálják, fájdalmas érzéseikre támaszkodva.

Amikor a lábak elérték a kívánt hosszúságot (ezt nem csak a páciens kérésére, hanem az orvos tanúvallomása alapján is meghatározzák), megkezdődik a rehabilitáció harmadik, utolsó szakasza. A megnyúlt csontfolyamat csontosodása 6-12 hónapig tart, amit az ember még mindig eltölt fém szerkezet, hasonló a bilincsekhez. És valóban, komoly kényelmetlenséget okoznak: fáj velük sétálni (a sántítás továbbra is fennáll), zavarják a normális ülést és alvást, a sebek viszkethetnek és begyulladhatnak.

Élet a lábhosszabbító műtét után

Egy bizonyos idő elteltével az Ilizarov készüléket eltávolítják. Ez érzéstelenítés nélkül történik, mert a beteg annyira hozzá van szokva az állandó fájdalomhoz, hogy szinte csak kellemetlenséget érez. A szerkezetek eltávolítása után sebek maradnak a lábakon, amelyekre steril kötszereket alkalmaznak gyógyító kenőcsökkel.

A csontszövet állapotának értékelése után az orvos megállapítja, hogy a páciensnek szüksége van-e további rögzítő sínre vagy gipszre. De mindenesetre az első alkalommal, amikor mankókat kell használnia. Ezenkívül az ember egyszerűen nem tud nélkülük megbirkózni, mert egyes izmok részben sorvadnak az Ilizarov-struktúrában való tartózkodásuk során.

A lábhosszabbító eszköz eltávolítása után a masszázs, a fizioterápia és a tornaterápia felgyorsítja a felépülést. Ez segít a véráramlás javításában, a végtagok táplálkozásának helyreállításában és mobilitásuk helyreállításában. Fokozatosan a sántaság eltűnik, a személy simán és magabiztosan kezd járni. A sebek is gyorsan gyógyulnak.

A lábhosszabbítás egy hosszú és nehéz időszak, amit elég nehéz eldönteni. Néha a páciensnek nincs más választása, és az orvosok nem látnak más módot a deformitás kijavítására. De ha valaki szándékosan erre megy, hajszol esztétikai célok fel kell készülnie a kihívásra.

Korrekciós osteotómia Ilizarov szerint- a lábak valódi görbületének megszüntetésére végzett ortopédiai műtét. Az oszteotómia során a csontokat feldarabolják, és kompressziós-distrakciós oszteoszintézist végeznek Ilizarov szerint. A műtét elvégzésével a végtagok deformitásait a lábak valódi görbületével, az alsó végtagok szegmenseinek aránytalanságával korrigálják, a növekedés fokozódik.

A sípcsont korrekciós osteotómiája veleszületett és poszttraumás deformitások esetén javasolt sípcsont, valamint az általa okozott csontgörbület különféle betegségek(rachitis, anyagcsere- és endokrin rendellenességek stb.). Az oszteotómia segítségével a lábfej és a csípő, vagy a láb több szegmensének deformációi is megszüntethetők egyidejűleg.

A lábak görbületének korrekciója bármely életkorban lehetséges. A kifejezett csontdeformitások jelenléte az oka annak, hogy megszűnnek gyermekkor a teljes mozgásszervi rendszer súlyos rendellenességeinek kialakulásának megelőzése érdekében. A főként kozmetikai kellemetlenséget okozó kisebb deformitásokat a legjobban akkor lehet kezelni, ha a beteg eléri a 16. életévét.

A lábdeformitás diagnózisa röntgenvizsgálatot és komputertomográfia csontok és ízületek (boka, térd, csípő), valamint számítógépes, mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és a lábak lágyrészeinek és az erek ultrahangos vizsgálata. Modern módszerek a diagnosztika lehetővé teszi nemcsak planimetrikus, hanem sztereometrikus kép bemutatását is a deformitásokról, 0,1 mm-es pontossággal méri a lábszakaszok hosszát, a csontdeformitás mértékét, korrelálja ezeket a beteg magasságával és modelljével új forma végtagok.

A preoperatív szakaszban felmérik a lábfej, az alsó lábszár és a comb csontjainak rotációs jellemzőit. Az összes kapott adat elemzése lehetővé teszi posztoperatív időszak hatékonyan kezelje a végtagra szerelt eszközt, érje el a szükséges szegmensnyúlást, és elkerülje a forgási és vetületi deformációk kialakulását.

Művelet

Az Ilizarov szerinti korrekciós osteotómiát az ortopédiai vagy traumatológiai szakosodott osztályokon a megfelelő profilú szakemberek végzik. alatt történik a művelet Általános érzéstelenítés 2-2,5 órán belül, a műtét során elvégzett röntgen-ellenőrzéssel.

A láb elülső-oldalsó felületén 12-15 cm hosszú műtéti bemetszést végeznek. Ezután a sebet kiterjesztik, a sípcsont csonthártyáját boncolják és leválják. Ezután a csontot a térdízület alatt 5-6 cm távolságra vágják le egy speciális eszközzel - osteotommal. A sípcsont disszekciója után annak egyidejű vagy fokozatos korrekciója a készülékben történő rögzítéssel történik.

Ha a fibula boncolására van szükség, akkor azt ugyanabból a hozzáférésből vagy egy további bemetszéssel végezzük a lábszár külső felülete mentén. A fibula manipulálásával (a fej leengedésével és a csont meghosszabbításával) a lábdeformitások korrigálására 4 lehetőséget hajtanak végre:

• a deformitások korrekciója az alsó láb hosszának növelése nélkül, a fibula fejének leengedése nem történik;
• deformitások korrekciója a láb hosszának enyhe (legfeljebb 2 cm-rel) növelésével és a fibula fejének leengedésével;
• a deformitások korrekciója az alsó láb hosszának növekedésével, a fibula fejének leeresztésével nem történik;
• deformitások korrekciója az alsó lábszár hosszának több mint 2 cm-rel történő növelésével és a fibula fejének leeresztésével.

Az utolsó két lehetőségnél a fibula osteotómiáját és meghosszabbítását hajtják végre. Abban az esetben, ha a csontnyúlvány - a fibula feje - durva kiemelkedését észlelik a térdízület külső felületén, enyhe (legfeljebb 1 cm-es) csökkentést hajtanak végre. Ez a korrekció nem vezet a térdízület diszfunkciójához.

A lábakon végzett műveletek során az Ilizarov készülék továbbfejlesztett változatát használják, amely kis méretű, és nem zavarja a térdízületek teljes mozgását. Az Ilizarov készülék félgyűrűkből és gyűrűkből áll, és 1,8-2 mm átmérőjű tűkkel, valamint 4 mm átmérőjű csavarrudakkal van rögzítve a végtagokra. A kis méretű rúdeszközök már a korai posztoperatív időszakban lehetővé teszik a betegek aktív mozgását.

A posztoperatív időszak jellemzői

A dinamikus korrekciós osteotómia után röntgen- és számítógépes vizsgálatokat végeznek az alsó lábszár csontjairól, és a betegnek egyéni rehabilitációs programot írnak elő. A jövőben a deformitás szinkron korrekciója (legfeljebb 1°-kal) és csonthosszabbítás (legfeljebb 1 cm-rel) naponta történik. A hazabocsátás után a betegek ezt az eljárást a készülék menetes rúdjain lévő anyák elforgatásával önállóan is elvégezhetik.

A posztoperatív időszakban rehabilitációs terápiát végeznek: séta (először gyaloglóval), ízületi torna, tornaterápia stb. A készülékkel való járás során fontos a végtag teljes terhelése, ami hozzájárul a gyógyulási folyamatokhoz.

A beteg legfeljebb 20-25 napig tartózkodik a kórházban, majd járóbeteg-kezelésre hazaengedik. A külső rögzítőeszköz 40-50 naptól (lábhosszabbítás nélkül) akár 4-8 hónapig is a végtagon maradhat. Az eszköz viselésének időtartamát befolyásolja a deformáció mértéke és a végtaghosszabbítás szükségessége. Kontroll vizsgálatok után (láb proximális részeinek CT-je, alsó végtagok topográfiája, lábak radiográfiája 2 vetületben a boka befogásával ill. térdízületek) az eszközt eltávolították.

Kockázatok és szövődmények

Mód motoros tevékenység a lábszár eszköz általi rögzítésének ideje alatt korlátozott, az orvos egyedileg határozza meg, és további támogatást igényel (mankók). A posztoperatív időszakban a készülék elemei elromolhatnak, ami további beavatkozás során cserét igényel.

kifejezőképesség fájdalom szindróma a készülék alkalmazása után eltérő lehet. A fájdalom állandó lehet, ami fájdalomcsillapítók alkalmazását teszi szükségessé, fokozódhat a fizikai aktivitás vagy a figyelemelvonás ütemének be nem tartása miatt.

Rudak vagy küllők piercing lágy szövetekés a csontok gyakran okoznak fertőző és gyulladásos szövődményeket. Állandó gondozást igényelnek: antiszeptikus oldatokkal és kötszerekkel való kezelést. Abban az esetben, ha a csap közelében gyulladás alakul ki, fenyegető szövődmény léphet fel - súlyos csontritkulást igénylő osteomyelitis antibiotikum terápia, küllők eltávolítása vagy cseréje. Súlyosabb helyzetben a készüléket eltávolítják, hosszú távú kezelés fertőző szövődmény, majd ismét alkalmazzuk a külső rögzítőeszközt.

Az oszteotómia, valamint a rudak vagy huzalok lágy szöveteken való áthaladása károsíthatja az ereket, és vérzést és hematóma kialakulását okozhatja. Ebben az esetben ismételt beavatkozást is végeznek - a vérzés leállítását, a hematóma megnyitását és leürítését.

A külső rögzítőeszköz eltávolítása után szükségszerűen helyreállító kezelést kell végezni annak megszüntetésére izomsorvadásés az ízületek teljes mozgástervének helyreállítása. Az ilyen kezelés időtartama 1 és 5 hónap között változhat.

A lábhosszabbítás műtéttel egy sebészeti beavatkozás, amelyet két módszerrel hajtanak végre. Az első módszer a legnépszerűbb. Számára az Ilizarov-készüléket használják. A második módszer a Bliskunov-módszer. Mindkét módszernek megvannak a maga ellenjavallatai. A lábhosszabbító műtét tilos, ha a beteg a következő betegségekben szenved:

• gyulladás bőr;
• a központi idegrendszer betegségei;
• véralvadási zavarok;
• a szív- és érrendszer betegségei.

A lábak sebészeti meghosszabbítása Bliskunov módszerrel nagyon traumatikus és fájdalmas folyamat, ezért sokkal kevésbé népszerű.

Az Ilizarov készülék használata növelheti az alsó lábak vagy a combok méretét. Egy dolgot kell választania, mivel egyszerre két testrészen nem lehet műveleteket végrehajtani. A választás a páciens testének jellemzőitől függ. A sebész tanácsot ad a legjobb és legbiztonságosabb megoldásról. A lábak 6 cm-rel, a csípő 10 cm-rel megnagyobbodtak.. Megjegyzendő, hogy mennyibe kerül a lábhosszabbító műtét - az ára a centiméterek számától függ.

Hogyan történik a lábhosszabbító műtét?

A lábak hossza a csontoktól függ, ezért a méret növelése érdekében meg kell sérteni integritásukat. A műtét során műtéti törés történik. De a csont nem törik el teljesen, csak a felszíni rétege. Ezenkívül a lábak meghosszabbítása az Ilizarov készülék segítségével törést okoz. bizonyos hely. Ha az alsó lábszár meghosszabbodik, akkor két csontot kell eltörni. Néha a műtét szakaszosan történik, mindkét láb csontja felváltva "eltörik".

A törés helyére kötőtűt helyeznek. Elkezdik a lábak fokozatos, lassú meghosszabbítását műtét segítségével. Három nappal a műtét után a beteg elkezdhet rövid távolságokat gyalogolni - napi 5-20 métert. A láb meghosszabbítása egy héttel a műtét után következik be. A méret növeléséhez meg kell húzni a speciális anyákat. Ez naponta négyszer történik, és maga a páciens felelős a folyamatért. A hossza minden nap 1 mm-rel nő. Körülbelül két hónap alatt 6 cm-es eredményt érhet el. Ebben az időszakban a beteg vagy a kórházban marad, vagy egy hónap múlva hazamegy. Lábhosszabbító műtét először hozza fájdalom. Ha a műtét után hazamegy, akkor a tűket fertőtlenítőszerrel kell kezelni, különben fennáll a fertőzés veszélye.

A kívánt méret elérése után a készüléket eltávolítják a lábakról. De ezzel még nem ért véget a lábhosszabbítás. Ezt egy rögzítési időszak követi, amely megvédi a fiatal szöveteket a deformációtól. Ennek az időszaknak a végén (ami körülbelül 4 hónapig tart) nyugodt életmódra lesz szükség. Több hónapig ki kell zárni a görkorcsolya- és korcsolyatúrákat, a hosszú sétákat, a szabadtéri tevékenységeket, a táncot.

Az egész eljárás 6-12 hónapot vesz igénybe.

A lábak hossza nem csak a műtéti beavatkozás módjától függ. Fontos szerepet játszik az egyes szervezet szöveteinek nyújthatósága. Ez az ember magasságától is függ. Nál nél magas emberek a lábak hossza jobban megnő. A lábhosszabbító műveletet a testrész méretének megfelelően számoljuk, az eredeti hossz 10-15%-át veszik fel. Ezért a magas embereknél a lábak 6-8 cm-t is megnőhetnek. A műtét előtt döntenie kell megjelenés, mert a test arányai mindenkinél eltérőek, a túl hosszú lábak egyesek számára csúnyán fognak kinézni.

A lábhosszabbító műtét ára 3-10 ezer dollár. Presztízstől függ Egészségközpontés kiterjesztett hossza.

Lábhosszabbító művelet Ilizarov készülékkel, videó:

A lábak térfogatára nem kevesebb figyelmet fordítanak, mint a derék vagy a csípő térfogatára. A fizikai aktivitás vagy az edzés nem mindig segít eltávolítani a felesleges [...]

A felesleges zsírlerakódások nemcsak a derékban és a csípőben jelennek meg. Ez vonatkozik a térdre is. És felesleges zsír Nem csak […]

Vélemények (8)

Régóta szeretném meghosszabbítani a lábamat, de nem valószínű, hogy valaha is e műtét mellett döntök.

Tűrjetek ki egy ilyen kínt másfél évig ... Lányok és fiúk, őrült hősök vagytok)))

jó napot, azt szeretném tudni, hogy mennyibe kerül a lábhosszabbító műtét?

Mennyibe kerül a lábplasztika? combcsont 14 cm?

Szeretném tisztázni a "két testrészen nem végezhető műtét". Egy időszakra szól, vagy általában?

Mennyibe kerül a lábszár meghosszabbítása 5 cm-rel?

Üdvözlöm, meg tudná mondani, mennyibe fog kerülni a láb 5 cm-rel történő növelése? Köszönöm.

Moszkvában mennyibe kerül a lábszár meghosszabbítása 7 cm-rel?