A scleritis súlyos és veszélyes szembetegség. A szem sclera funkciói emberben és lehetséges patológiák Hogyan nézzen ki egy egészséges ember sclera

A sclera a szemgolyó külső részét fedi. A szem rostos membránjára utal, amelybe a szaruhártya is beletartozik. A szaruhártyával ellentétben azonban a sclera egy átlátszatlan szövet, mivel az azt alkotó kollagénrostok véletlenszerűen vannak elrendezve.

Ez a sclera első funkciója – jó minőségű látást biztosít, mivel a fénysugarak nem tudnak behatolni a sclera szövetébe, ami vakságot okozna. A sclera fő funkciója a szem belső membránjainak védelme a külső károsodásokkal szemben, valamint a szem struktúráinak és szöveteinek támogatása a szemgolyón kívül: szemmozgató izmok, szalagok, erek, idegek. Sűrű szerkezet lévén a sclera is részt vesz a karbantartásban intraokuláris nyomásés különösen az intraokuláris nedvesség kiáramlása a Schlemov-csatorna jelenléte miatt.

A sclera szerkezete

A sclera a külső sűrű, átlátszatlan héj, amely a szemgolyó teljes rostos héjának nagy részét alkotja. Területének körülbelül 5/6-a, vastagsága pedig különböző területeken 0,3-1,0 mm. A sclera a legkisebb vastagságú a szem egyenlítőjének tartományában - 0,3-0,5 mm és a kilépési pont látóideg, ahol a sclera belső rétegei alkotják az úgynevezett cribriform lemezt, amelyen keresztül mintegy 400 retina ganglionsejt-folyamat, az úgynevezett axonok alakulnak ki.
Az elvékonyodás helyein a sclera hajlamos a kiemelkedésre - úgynevezett staphylomák képződésére vagy a látóideglemez kiürülésére, amelyet glaukómában figyelnek meg. A szemgolyó tompa sérüléseivel a scleralis repedések a vékonyodás helyén is megfigyelhetők - leggyakrabban az oculomotoros izmok rögzítési helyei között.
A sclera a következő fontos funkciókat látja el: csontváz - a szemgolyó belső és külső héjának, a szemgolyó oculomotoros izmainak és szalagjainak, valamint az ereknek és az idegeknek a rögzítési helyeként szolgál; védelem a külső káros hatásoktól; és mivel a sclera egy átlátszatlan szövet, megvédi a retinát a túlzott külső megvilágítástól, azaz az oldalsó megvilágítástól, jó látás.

A sclera több rétegből áll: az episclera, azaz külső réteg, maga a sclera és a belső réteg - az úgynevezett barna lemez.
Az episzklerális réteg nagyon jó vérellátású, és a szem külső, meglehetősen sűrű csípkapszulájához is kapcsolódik. Az episclera elülső szakaszai a leggazdagabbak a véráramlásban, mivel az erek a szemgolyó elülső szakaszába jutnak el a rectus oculomotoros izmok vastagságában.
A sclera szövet sűrű kollagénrostokból áll, köztük sejtek, az úgynevezett fibrociták, amelyek kollagént termelnek.
A sclera belső rétegét kívülről barna lemezként írják le, mivel azt tartalmazza nagyszámú pigment tartalmú sejtek - kromatoforok.
A sclera vastagságán keresztül több átmenő csatorna, az úgynevezett emissaries található, amelyek egyfajta vezetőként szolgálnak véredényés a szemgolyóba belépő vagy kilépő idegek. Az elülső szegélyen, a sclera belső oldalán kör alakú, legfeljebb 0,8 mm széles horony található. Hátsó kiálló éle, a scleralis sarkantyú a ciliáris test rögzítési helyeként szolgál. A horony elülső széle érintkezik a szaruhártya Descemet membránjával. A horony nagy részét a trabekuláris rekeszizom foglalja el, alul pedig a Schlemm-csatorna.
A kötőszövet szerkezetének köszönhetően a sclera kóros folyamatok kialakulásának van kitéve, amelyek szisztémás betegségek kötőszöveti vagy kollagenózisok.

Módszerek a sclera betegségeinek diagnosztizálására

• Szemrevételezés.
• A biomikroszkópia mikroszkóp alatt végzett vizsgálat.
• Ultrahang diagnosztika.

A sclera betegségeinek tünetei

Veleszületett változások:

• A sclera melanózisa.
• A kollagén szerkezetének veleszületett rendellenességei, például Van der Heve betegségben.

Megszerzett változtatások:

• A sclera sztafilómái.
• Zöldhályogban a látókorong kiválása figyelhető meg.
• Az episcleritis és a scleritis a sclera szövetének gyulladásai.
• Scleralis repedések.

Az emberi szem valóban egyedülálló természeti alkotás, amely a látás szerve. Szerkezete szerint a szem meglehetősen összetett, és hatalmas számú szerkezeti elemből áll.

Természetesen nem kell egy hétköznapi laikusnak tudni mindegyikről, de minden embernek feltétlenül meg kell ismerkednie a szem fő részeivel. Az egyik ilyen a szem sclera, amely a szervezet számára legfontosabb funkciók jelentős részét látja el.

Felépítéséről, céljáról és lehetséges patológiáiról az alábbiakban bemutatott anyagban fogunk részletesebben beszélni.

A szem sclera az külső rész

A sclera a szem külső oldalán lévő réteges szövet. Anatómiailag a scleralis képződés meglehetősen sűrű szerkezetű rostos szövet. A sclera sűrű gyűrűvel veszi körül a pupillát és a szemet, és egyfajta fehér anyagot képez.

Szerkezeti szinten a szervnek ez a része nagyon összetett módon szerveződik. Egyszerűen fogalmazva, a sclera csomós és szabálytalanul elrendezett kollagénből áll. Ez utóbbi anyagnak köszönhetően a scleralis szövet átlátszatlan, és a teljes területén eltérő sűrűségű.

Amint korábban említettük, a szem sclera több rétegből áll, amelyek közül a következőket különböztetjük meg alapvetően:

1. külső réteg. Ezt egy laza szövet képviseli, világosan szervezett és elágazó edényrendszerrel, amely a szem két érhálózatát szervezi: felületes és mély.
2. scleralis réteg. Főleg kollagénből, vagy inkább annak rostjaiból és összetettebb rugalmas szövetekből áll.
3. Mély réteg. közötti területen található külső rétegés a szem érhártyája. Szerkezetileg kötőszövetek és pigmentsejtek - kromatoforok - képviselik.

A sclera fent bemutatott anatómiai felépítése egyaránt érvényes az elülső részére, amely az ember számára hozzáférhető, és a szem hátsó részére, amely a szem üregében található. Érdemes megjegyezni, hogy a hátsó scleralis szövet úgy néz ki, mint egy rácsos szerkezetű vékony lemez.

A sclera funkciói

Az egészséges sclera színe fehér, enyhén kék árnyalattal.

A korábban tárgyaltak alapján anatómiai szerkezet sclera a szem, levonhatunk néhány következtetést a funkcionális rendeltetését illetően, amely egyébként meglehetősen nagy. Lényegében a scleralis szövet funkciói rendkívül sokrétűek.

Ezek közül a legjelentősebb a kollagén, amely kaotikus elrendezésű és összetett szerkezet. A rostos szövet ezen tulajdonságai megvédik a szemet a napfény káros hatásaitól a sugarak intenzív fénytörése miatt.

Magának a személynek a sclera ezen funkciója segíti a stabil és világos szerveződést vizuális funkció, ami elvileg a scleralis szövet fő célja.

A napfény elleni védelem mellett a sclera megszervezi a szem érzékeny elemeinek védelmét külső tényezők képes károsítani őket. Ugyanakkor a lehetséges károsodások spektruma fizikai rendellenességeket és krónikus patológiákat egyaránt magában foglal.

A szem sclera további, de nem kevésbé fontos funkciója az, hogy ez a szövet egyfajta keretet szervez a szem szalagos, izmos, vaszkuláris és egyéb berendezéseinek rögzítéséhez.

A sclera a következőket is biztosítja:

1. az ethmoid artériák útja a szem hátsó részéhez;
2. megközelítés szemészeti ideg a szemizmokra és magára a szemre;
3. a szem legtöbb erének és idegrostjának védelme;
4. a vénás ágak kilépése a szemből, biztosítva a vér kiáramlását.

A sclera egyszerre védőburok és erős keret a szem szerkezetének megszervezéséhez.

Lehetséges patológiák

A szem sclera, mint az emberi egészség jelzője

Fontos megérteni, hogy ennek a szervnek az egészsége és működésének stabilitása nagymértékben függ a szem scleralis szövetének állapotától. Normál állapotban a sclera rendelkezik fehér szín enyhe kék árnyalattal.

Felnőtteknél általában csak egy ilyen szövet figyelhető meg, de gyermekeknél a szövet kis vastagsága miatt a kék pigmentnek kifejezettebb szerkezete lehet, így egyes csecsemőknél a sclera színe észrevehető kék árnyalattal rendelkezik.

Az első dolog, ami jelzi rossz munka szervezet, ez a szem scleralis szövetének színének megváltozása. A sclera általában elhalványul, vagy sárga árnyalatot kap. Mindkét esetben színének megváltozása biztos jele a patológia kialakulásának.

Így például a scleralis szövet sárgasága szemfertőzést vagy májproblémákat jelez. Az egyetlen személy, akinek a sclera enyhe sárgulása és lazasága megengedett, az idősek. Ez a jelenség a szövetekben történő zsírlerakódás és a pigmentréteg megvastagodása miatt, ami a norma.

Az orvosi gyakorlatban gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor felnőttkor után a szem sclera is kifejezett kék árnyalatú marad az emberben. Ez a jelenség a szerv szerkezetének veleszületett rendellenességére utal. Gyakran ez a szemgolyó méhen belüli képződésének megsértését jelzi. Mindenesetre, ha változást észlel a sclera színében önmagában vagy szeretteiben, azonnal keresse fel a klinikát.

Az orvostudományban a szem scleralis szövetének kétféle patológiáját különböztetik meg - veleszületett és szerzett betegségeket. Az első típusok közül a leggyakoribbak a következők:

• A melanózis vagy melanopátia egy veleszületett betegség, amely a scleralis szövet túlzott pigmentációjában nyilvánul meg melaninnal, aminek következtében sárgás árnyalatot kap. Ez a patológia gyermekkorban nyilvánul meg, és problémákat jelez szénhidrát anyagcsere az emberi testben.
• A kék sclera szindróma hasonló betegség, mint az előző, de csak a sclera szövet kifejezett kék árnyalatában különbözik. Általában ezt a patológiát más látás- vagy halláskárosodás kíséri. A kék sclera szindróma gyakran a szervezet vashiányával jár.

A szem sclera szerzett patológiái a következők:

1. Staphyloma, amely a héj kimerülésében és kiemelkedésében fejeződik ki. Egy ilyen betegség a pusztító folyamatok kialakulása miatt nyilvánul meg az ember szemében.
2. Episcleritis, amely a szem külső rostos borítójának gyulladásos folyamata, amelyet a szaruhártya körül csomós tömítések egészítenek ki. Gyakran nem igényel kezelést, és magától elmúlik, de kiújulhat.
3. Szkleritis, ami szintén gyulladás, de már a belső sclera. Ez a patológia mindig kíséri fájdalmas érzések, a beteg immunhiányos állapota és szöveti ödéma.

A fent bemutatott betegségek, mint a scleralis szövet legtöbb szerzett patológiája, a szem membránjának gyulladásos folyamata, amelyet annak kimerülése okoz a kedvezőtlen külső tényezők hatására. A gyulladást általában fertőzések váltják ki, és a test más szerveinek működési zavarai kísérik.

A sclera állapotának ellenőrzése

A szem sclera: sematikus

A sclera egészségtelen állapotának meghatározása után azonnal szakemberhez kell fordulni. A scleralis szövet patológiáit általában a következő tünetek kísérik:

1. fájdalom a szemekben, amelyek mozgatásakor fokozódnak;
2. állandó érzés, hogy valami jelen van a szemgolyóban;
3. akaratlan könnyezés;
4. a sclera színének megváltozása;
5. a szemgolyó szerkezetének kifejezett zavarainak megnyilvánulása: kiemelkedése, az erek kitágulása és hasonlók.

Fontos megjegyezni, hogy rendkívül veszélyes figyelmen kívül hagyni a sclera nem súlyos patológiáit is, mivel ezek bizonyos szövődményeket okozhatnak. Ez utóbbiak közül a legkellemetlenebb az elhomályosodás és a deformáció, aminek következtében az ember teljesen vagy részben elveszíti látását.

Ha időben felveszi a kapcsolatot egy szakemberrel, miután beszélt vele, és elvégezte az alapvető kérdéseket, szinte nullára csökkentheti a scleralis szöveti patológiák szövődményeinek kialakulásának kockázatát, természetesen azzal a feltétellel, hogy megfelelő kezelést szerveznek.

Meg kell érteni, hogy a szem sclera betegségeinek kezelése hosszú folyamat, amelyet nem lehet elhanyagolni. Miután úgy döntött, hogy kezeli az ilyen patológiákat, fel kell készülnie egy hosszú és tartós kezelésre, különben a betegség valószínűleg nem lesz legyőzve.

Amint látja, nem olyan nehéz kitalálni, hogy mi a szem sclera, milyen funkciókat lát el és mitől szenvedhet. A lényeg az, hogy elmélyüljön a témában, és megismerkedjen a fent bemutatott anyaggal. Reméljük, hogy hasznosnak találta a mai cikket. Egészséget neked!

Szkleroplasztika - a sclera megerősítésére szolgáló műtét - egy igazi videóban:

Az emberi szem egy összetett természetes optikai eszköz, amelyen keresztül az agy információinak 90 százaléka bejut. A sclera funkcionális elem.

A héj állapota jelzi szem betegségek, a szervezet egyéb patológiái. A betegség időben történő felismerése érdekében meg kell érteni, mi a sclera.

héjszerkezet

A sclera egy sűrű kötőszövet külső tunica, amely védi és megtartja a belső funkcionális elemeket.

A szem fehérje kötegszerű, véletlenszerűen elrendezett kollagénrostokból áll. Ez magyarázza a szövet átlátszatlanságát, eltérő sűrűségét. A héj vastagsága 0,3-1 mm között változik, egyenlőtlen vastagságú rostos szövet kapszula.

A szem fehérje összetett szerkezetű.

1. A külső réteg egy laza szövet kiterjedt érrendszerrel, amely mély és felületes érhálózatra oszlik.
2. Valójában sclera, kollagén rostokból és rugalmas szövetekből áll.
3. A mély réteg (barna lemez) a külső réteg és az érhártya között helyezkedik el. Kötőszövetből és pigment sejtek- kromatoforok.

A szemkapszula hátsó része úgy néz ki, mint egy rácsos szerkezetű vékony lemez.

A sclera funkciói

A huzat szálai véletlenszerűen vannak elrendezve, védik a szemet a napfény behatolásától, ami hatékony látást biztosít.

A sclera fontos élettani funkciókat lát el.

1. A szem mozgékonyságáért felelős szemizmok a kapszula szöveteihez kapcsolódnak.
2. A hátsó rész ethmoid artériái a sclerán keresztül hatolnak be.
3. A szemideg egyik ága a kapszulán keresztül közeledik a szemgolyóhoz.
4. A kapszula szövete hüvelyként szolgál.
5. Az örvény vénák a fehérjetesten keresztül lépnek ki a szemből, amelyek biztosítják a vénás vér kiáramlását.

A fehérjehéj sűrű és rugalmas szerkezetének köszönhetően védi a szemgolyót a mechanikai sérülésektől, negatív tényezőktől környezet. A fehérje keretként szolgál az izomrendszer, a látószerv szalagjai számára.

Milyennek kell lennie egy egészséges ember sclera-jának?

A sclera általában fehér, kékes árnyalattal.

A kis vastagság miatt a gyermeknek kék sclera van, amelyen átvilágít a pigment és az érréteg.

A színváltozás (tompulás, sárgaság) a szervezetben fellépő zavarokra utal. A fehérje felszínén lévő sárgás területek jelenléte szemfertőzésekre utal. A sárga árnyalat májbetegségek, hepatitis tünete lehet. Csecsemőknél a borítás vékonyabb és rugalmasabb, mint a felnőtteknél. Az enyhén kék sclera normális ebben a korban. Idős embereknél a borítás megvastagodik, a zsírsejtek lerakódása miatt sárgássá válik, laza.

A kék sclera szindrómát emberekben genetikailag vagy a szemgolyó prenatális időszakban történő kialakulásának megsértése okozza.

A fehérje típusának megváltoztatása indokolt ok az orvoshoz. A burkolat állapota befolyásolja a teljesítményt vizuális rendszer. A sclera betegségeit veleszületettnek és szerzettnek osztályozzák.

Veleszületett patológiák

Melanosis (melanopátia)- veleszületett betegség, amelyet a burkolat melaninnal történő pigmentációja fejez ki. A változások az első életévben jelentkeznek. A gyermek fehérjéi sárgás árnyalatúak, a pigmentáció foltok vagy csíkok formájában jelenik meg. A foltok színe lehet szürke vagy világos lila. Az anomália oka a szénhidrát-anyagcsere megsértése.

kék sclera szindróma gyakran kísérik más szemhibák, a mozgásszervi rendszer anomáliái, hallókészülék. Az eltérés veleszületett. A kék sclera a vér vashiányára utalhat.

Szerzett betegségek

Staphyloma - szerzett betegségekre utal. A héj elvékonyodásával, kiemelkedéssel nyilvánul meg. Ez a pusztító folyamatokkal járó szembetegségek következménye.

Az episcleritis a bőrszövet felületének gyulladása, amelyet a szaruhártya körül csomós tömítések kísérnek. Gyakran kezelés nélkül megszűnik, kiújulhat.

A scleritis a scleralis test belső rétegeit érintő gyulladásos folyamat, amelyet fájdalom kísér. A fókuszban a szemkapszula szakadása alakulhat ki. A betegséget immunhiány, szöveti ödéma kíséri.

Nekrotizáló scleritis- hosszú távú eredményeként alakul ki rheumatoid arthritis. A membrán elvékonyodásával, a sztafilóma kialakulásával nyilvánul meg.

Gyulladásos eredetű betegségek a fertőzések, az emberi szervezet szerveinek rendellenességei következtében léphetnek fel.

Az orvos időben történő látogatása segít a sclera betegségeinek időben történő azonosításában, az ok meghatározásában és a kezelés megkezdésében.

A cikk szerzője: Nina Gerasimova

A scleritis súlyos gyulladásos szembetegség. Különösen azoknak szükséges tudni róla, akik szenvednek cukorbetegség vagy reumás betegségek. Mindenki más azonban nem mentes ennek az alattomos és veszélyes betegségnek az előfordulása ellen.

Mi az a szklerit

Mielőtt válaszolna arra a kérdésre, hogy mi a scleritis, meg kell értenie, mi az a sclera. Ez az összes szemizom, ideg és véredény külső kerete, a szem szilárd fehérjehéja, melynek tetején nyálkahártya található. A sclera véd belső szövetek látószerv.

A „sclera” név a latin „scleros” szóból származik, ami „kemény, erős”.

A sclera a következőkből áll:

1. Külső porózus episclera - egy réteg, amelyben túlnyomórészt az erek találhatók.
2. A fő sclera egy kollagénrostokból álló réteg, amely fehér színt ad a sclerának.
3. Barna sclera, átmegy az érhártyába. Ez a legmélyebb réteg.

A szem vörössége a scleritis egyik fő tünete

A scleritis a sclera gyulladása, amely annak minden rétegét érinti. NÁL NÉL enyhe forma betegségek, a gyulladásos gócok jelentéktelenek lehetnek, de ha a patológiát nem szüntetik meg időben, a folyamat teljesen tönkreteheti a sclerát és látásvesztéshez vezethet.

A szem szerkezete - videó

A szklerit típusai

A gyulladás előfordulási helyétől függően a következőkre oszthatók:

1. Elülső szklerit. Gyulladásos folyamat a szemgolyó azon részén alakul ki, amely kifelé fordul. Ez a faj könnyen diagnosztizálható, hiszen ez egy egyszerű vizsgálattal is látható.
2. Posterior scleritis. A gyulladás lokalizált belül sclera, amely el van rejtve az ellenőrzéstől, ami azt jelenti, hogy az ilyen típusú betegségek speciális diagnosztikát igényelnek.

A scleritist a gyulladásos folyamat intenzitása szerint is típusokra osztják:

1. Noduláris scleritis. Külön elváltozások vannak - "csomók".
2. Diffúz scleritis. A gyulladás a sclera nagy területeit fedi le.
3. Nekrotizáló scleritis, más néven perforáló scleromalacia. Ez szöveti nekrózishoz vezet. Ennek a fajta patológiának megvannak a maga sajátosságai, például nagyon gyakran teljesen fájdalommentesen halad, azonban a sclera szövete fokozatosan elvékonyodik, ami szakadáshoz vezethet.

A különbség a betegség lefolyásában gyermekeknél

A baba életének első hónapjaiban a baktériumok aktivitása miatt az újszülötteknél szkleritisz alakulhat ki. A betegség megjelenése miatt rendkívül sérülékeny immunrendszer ilyen korú gyermek. A csecsemőknél általában előfordulnak elülső scleritiszek. Gyermekeknél a hátsó scleritis rendkívül ritka.

A gyermekek csomós scleritise kezdetben piros pontnak tűnik

Az újszülöttek scleritise súlyos fájdalmat okoz a gyermekben, a baba folyamatosan sír, nem tud aludni, rosszul szopja a mellet.

Ha gyanítja ezt a betegséget, azonnal forduljon orvoshoz, és szigorúan kövesse az ajánlásait.

Nál nél helyes terápia a tünetek gyorsan elmúlnak. De ha a szülők nem mutattak megfelelő figyelmet, és későn fordultak szakemberhez, az újszülöttek scleritisének következményei hosszú ideig megnyilvánulhatnak.

Idősebb gyermekeknél a patológia ugyanúgy zajlik, mint a felnőtteknél. Az anyagcserezavarokkal, allergiákkal és különféle krónikus betegségekben szenvedő csecsemők hajlamosabbak a scleritisre.

A scleritis okai és kórokozói

A szkleritisz kórokozói a káros baktériumok és vírusok:

1. Streptococcusok.
2. Pneumococcus.
3. Herpes vírus.
4. adenovírus.
5. Sápadt treponema.
6. Tuberculosis bacillus.
7. Chlamydia.
8. Brucella és mások.

Leggyakrabban a scleritis egy másik hátterében alakul ki krónikus betegség mint például a reuma. Gyakran diabetes mellitusban szenvedő betegeknél diagnosztizálják. Ebben az esetben a sclera károsodásának oka az anyagcsere zavara. Azok a betegek is veszélyeztetettek, akiknek:

• krónikus;
• frontitis;
• etmoiditis;
• érrendszeri szembetegségek;
• kezeletlen blepharoconjunctivitis.

Scleritis alakulhat ki az első hat hónapban szemműtét. A varrat körül gyulladásos góc található, majd szövetelhalás (nekrotizáló szkleritisz). Ez különösen gyakori azoknál a betegeknél, akiknek a kórtörténetében szerepel reumás betegségek, vagy akik nem tartják be az orvosok posztoperatív ajánlásait.

Ennek a patológiának egy másik meglehetősen gyakori oka a trauma. A sclera mechanikai hatás miatti mély károsodásával, termikus ill kémiai égés diffúz scleritis alakulhat ki.

A scleritis tünetei és jelei

A scleritis megnyilvánulása a betegség típusától függ. Az első szakaszban tünetmentes, posterior necrotizáló scleritis fordulhat elő. A többi űrlap a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

Diagnosztika

A scleritis diagnózisát csak szakember végezheti el. Maga a beteg nem fogja tudni megkülönböztetni ezt a betegséget másoktól. szem patológiák vagy látja annak rejtett formáját.

Általában a diagnózist a következő sorrendben végzik:

Ha ezek a módszerek nem elegendőek, és az orvosnak kétségei vannak a diagnózissal kapcsolatban, ultrahangot és mágneses rezonancia képalkotást írhat elő. Ez igaz a posterior scleritis eseteire.

Ha a sclera gyulladásának bakteriális természete beigazolódik, általában antibiotikum-érzékenység kimutatására szolgáló kenetet és biopsziát írnak elő a rosszindulatú folyamat kizárására.

Hogyan lehet megkülönböztetni a scleritist más szembetegségektől

Scleritis esetén különösen fontos megkülönböztető diagnózis. Egyes jelek szerint, például a szem vörössége, összetéveszthető olyan betegségekkel, mint a blepharoconjunctivitis, iritis, keratitis.

Vannak azonban olyan jellegzetes tünetek, amelyek alapján ezek a patológiák könnyen megkülönböztethetők:

1. Amikor a scleritis nyomást gyakorol a sclerára, fájdalmat érez. A fent felsorolt ​​összes többi betegségnél ez a tünet hiányzik.
2. Iritis és keratitis esetén a bőrpír az írisz körül koncentrálódik, scleritis esetén a sclera bármely területén lehetséges.
3. Kötőhártya- és blepharoconjunctivitis esetén nemcsak maga a szem, hanem a nyálkahártya is belső felület század. A sclera esetében nem ez a helyzet.
4. Kötőhártya- és blepharoconjunctivitis esetén a látásélesség általában nem csökken, míg a scleritisnél ez gyakran előfordul.
5. Pontosan ugyanazok a tünetek, mint a scleritis, a szem egyszerű traumás elváltozását is okozhatja. De csak szakember tudja megkülönböztetni ezt a két állapotot a beteg kikérdezése és alapos vizsgálata után.

Kezelés

A scleritis kezelése konzervatív és operatív. A konzervatív terápia magában foglalja a gyógyszeres kezelést és a fizioterápiát.

Leggyakrabban hozzárendelt:

1. Szteroid gyulladáscsökkentő cseppek és kenőcsök - például dexametazon alapú termékek (Oftan Dexamethasone, Dexapos, Tobradex), hidrokortizon kenőcs és mások. Mivel ezek az anyagok növelhetik a szemnyomást, gyakran használják őket vérnyomáscsökkentő cseppekkel, például Mezatonnal vagy Betaxolollal kombinálva. Ezeket a gyógyszereket akkor is felírják, ha a szem szivárványhártyája is érintett a sclerával együtt.
2. Cseppek és megoldások a helyi alkalmazás olyan enzimeken alapul, amelyek a gyulladásos gócok gyors felszívódását szolgálják - például Lidaza, Giazon stb.
3. A kellemetlen érzés csökkentése érdekében fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású tablettákat írnak fel - Indometacin, Butadion, Movalis és mások. Fogadásuk nincs jelentős hatással a betegség lefolyására, de enyhíti a kényelmetlenséget és javítja a beteg általános állapotát.
4. Nál nél erőteljes fájdalom az orvos felírhat kábítószert tartalmazó cseppeket, például etilmorfint, de ezekkel a szerekkel nem szabad visszaélni, mert nagyon függőséget okoznak.
5. Ha a beteg rezisztens a kortikoszteroidokkal szemben, vagy a betegség olyan messzire ment, hogy a nekrotikus jelenségek már elkezdődtek, olyan gyógyszereket írnak fel, mint a Cyclosporine. Ez általában akkor fordul elő, ha a beteg reumás betegségben szenved.
6. Ha a sclerát bakteriális fertőzés érinti, gyakran antibiotikumokat írnak fel. penicillin csoport- Amoxicillin, Ampicillin stb.
7. NÁL NÉL súlyos esetek, különösen, ha kórházban kezelik, a betegeknek antibiotikum-injekciókat írnak fel a kötőhártya alá.

Szkleritisz esetén nem ajánlott anélkül kimenni a napra napszemüveg, dolgozni, előrehajolni és tenni fizikai gyakorlatok ugráshoz, futáshoz és súlyemeléshez kapcsolódik. Az elvékonyodott sclera mindezek hatására áttörhet, ami látásvesztéshez vezet.

Gyógyszerek - fotógaléria

A Lidaza elősegíti a gyulladásos gócok felszívódását Movalis - gyorsan megszünteti a fájdalmat és enyhíti az állapotot Az amoxicillin szükséges a sclera bakteriális elváltozásaihoz Oftan Dexamethasone - glükokortikoszteroid lokális használatra a szemészetben

A fizioterápia alkalmazása

A scleritis kezelésében a fizioterápiát nem használják külön. Csak terápia után használhatók gyógyszereket vagy velük egyidejűleg, miután akut gyulladás dokkolt.

Általában, ha a sclera sérült, előírják:

Sebészet

Általában műtéti beavatkozás scleritis esetén csak akkor hajtják végre, ha a betegséget konzervatív eszközökkel nem lehet megállítani. Ez egy nekrotizáló típusú patológiával történik, amikor a sclera szövetei rendkívül elvékonyodnak, a szaruhártya gyulladást szenved, és a látás minősége jelentősen romlik. Ebben az esetben műtétre van szükség a sclera érintett területének donorból történő átültetéséhez. Hazánkban azonban ezt az eljárást ritkán hajtják végre, és az eredménye nem mindig kedvező.

Minden esetben a döntés műtéti beavatkozás figyelembe kell venni a lehetséges kockázatok és Általános állapot a beteg egészsége.

A scleritis olyan szövődményeit, mint az asztigmatizmus, a retina leválása, a zöldhályog, sikeresen kezelik sebészetileg egészségügyi intézményeinkben, és a műtétek után teljesen felépülők aránya meglehetősen magas.

Hagyományos gyógyászat

Sajnos csak a scleritist lehet gyógyítani népi gyógymódok lehetetlen. De hozzátehetnek drog terápiaés javítja a beteg állapotát.

Szemmosás tealevéllel, sóoldattal

1. A leggyakrabban népi módszer egy szemmosó. Használhat fekete és zöld tea egyenlő arányban. A folyadékot vattával vagy tiszta ruhával kell átitatni, és 15-20 percig a szemre kell kenni. Használhat főzött feketetea-tasakokat is.
2. Egy másik ősi gyógymód a szem sóoldattal történő öblítése. Vegyünk egy liter tiszta forralt vizet, és oldjunk fel benne egy teáskanál sót. A kompozíció egy közönséges emberi könnyhez fog hasonlítani.
   

   A könnyek eltávolítják az elhalt szövet részecskéit az érintett szemből, így ennek az oldatnak a használata elősegíti a gyógyulás felgyorsítását. Ugyanebből a célból használhat "mesterséges könnycseppeket", például "Systane Ultra". Mossa meg a szemét az oldattal naponta többször.

A Systane Ultra elősegíti a gyorsabb felépülést

Jól segít gyulladásos betegségek jól ismert szem beltéri virág agave (aloe). De egy olyan súlyos patológiával, mint a szkleritisz, nem ajánlott önállóan kinyomni a levet a leveleiből, hogy aztán a szemébe temetje. Jobb, ha kész aloe kivonatot vásárol ampullákban a gyógyszertárban, hígítsa fel injekcióhoz való vízzel 10:1 arányban, és naponta háromszor csepegtesse a szemébe.

lóhere infúzió

A lóhere infúziós borogatás segít enyhíteni az állapotot. Egy evőkanál szárított virágot fel kell önteni egy pohár forrásban lévő vízzel, és 30 perc múlva borogatást kell készíteni a szemen.

A száraz alapanyagokat nem szabad a piacon vásárolni, mivel nem lehet tudni az eredetüket. A legjobb, ha saját maga gyűjti a lóherét ökológiailag tiszta területeken, vagy vásároljon gyógyszertárban.

Alternatív kezelés - fotógaléria

Aloe - otthoni "orvos" a szembetegségek számára A lóhere borogatása segít a scleritisben Tea - jó orvosság szemmosó

Komplikációk és következmények

A scleritis rendkívül ritka, mint elszigetelt betegség. Nagyon gyakran olyan patológiákhoz vezet, mint:

1. Asztigmatizmus.
2. Irit.
3. Irridociklitisz.
4. Keratitis.
5. Glaukóma.
6. Chorioretinitis.
7. Retina leválás.
8. A sclera perforációja.

Előfordul, hogy nem csak a sclera, az írisz, a szaruhártya szövetei vesznek részt a gyulladásban, hanem ciliáris test. Ezt az állapotot keratoscleroveitisnek nevezik.

Az idő előtti és írástudatlan kezelés megjelenéséhez vezethet gennyes tályogok a sclerán.

A scleritisben szenvedő betegek körülbelül egyharmada észrevette, hogy látásélessége 15 százalékkal csökkent a következő három évben.

A sclera gyulladásának megelőzése

1. A szkleritisz megelőzése cukorbetegség, reuma, tuberkulózis vagy nemi úton terjedő betegségek jelenlétében mindenekelőtt a mögöttes patológia szisztematikus kezelése.
2. Ezenkívül a szem legkisebb kellemetlensége esetén a veszélyeztetett embereknek fel kell venniük a kapcsolatot egy szemorvossal, és ragaszkodniuk kell az alapos vizsgálathoz, anélkül, hogy elrejtik fő diagnózisukat.
3. Ha már diagnosztizáltak scleritist, rendszeresen megelőző vizsgálatokon kell részt vennie, kerülje a túlzást a fizikai aktivitás, védje a szemet a közvetlen napfénytől, sérülésektől és vegyi égésektől.

A scleritis teljes vaksághoz vezethet. Ezért a kezeléséhez való hozzáállásnak a lehető legkomolyabbnak kell lennie. modern orvosság elegendő eszközzel rendelkezik e patológia leküzdésére. Ugyanakkor az összes orvosi ajánlást abszolút pontossággal be kell tartani.

A sclera vagy albuginea a szem rostos membránjának egy szegmense, amely a teljes terület körülbelül 95%-át foglalja el, 11 mm-es görbületi sugárral. Felül, alul, kívül és belül, a limbustól körülbelül 6-7 mm-re, valamint az egyenlítői régióban a külső rectus inak és a szem ferde izmai a sclera-ba fonódnak be. A sclera több rétegből áll (kívülről befelé):

1) episclera (supra-scleralis lemez) - a sclera külső laza rétegei, amelyek egyesülnek a kötőhártya alatti szövettel, és gazdagok olyan erekben, amelyek a felületes (plexus episcleralis) és a mély (plexus scleralis) érhálózatokat alkotják. E hálózatok kialakításában elöl az elülső ciliáris artériák, hátul pedig a hátsó rövid ciliáris artériák vesznek részt. Az erekben a leggazdagabbak az episclera azon részei, amelyek a szem rectusz izmainak rögzítési helyei előtt helyezkednek el. Itt 7 elülső ciliáris artéria jut át ​​az izmokból a szemgolyó felszínére - egy artéria a külső egyenes izomból és kettő a fennmaradó egyenes izomzatból (Heymann V. et al., 1985), és fordítva, a megfelelő vénák megközelítik a szemgolyót. izmok a szemből. Emiatt a rectus izmok átmetszése vagy az erek égése tele van nekrotikus folyamatok kialakulásával a szem elülső részében. Az elülső ciliáris artériák a scleralis spur után körülbelül 1 mm-rel lépnek be a szembe. Az elülső ciliáris artériák átmérője 0,3 mm (Sudakevich D.I., 1971).

Számos kötőszöveti szál köti össze az episclerát a Tenon-kapszulával oly módon, hogy a kapszula és a kapszula közötti teljes tér szemgolyó laza episzklerális szövetből készült.

2) maga a sclera - kollagénből és rugalmas rostokból áll, amelyek kötegeket alkotnak, amelyek túlnyomórészt meridionális és egyenlítői irányúak. A fibrillumok vastagsága 30-220 µm. Közöttük lapított fibrociták és fibroblasztok találhatók, amelyek folyamatai a syncytiumot képezik. A fiataloknak több sejtelemük van. Minél mélyebb vastagságban vannak a kollagénrostok, annál erősebbek, annál nagyobb a scleralis szövet sűrűsége. A látóideg körül a rostok külső 2/3-a körkörös irányú és egyesül a kemény rost hosszanti rostjaival. agyhártya látóideg (ezen a helyen a sclera vastagsága 1-1,5 mm). A hosszanti elrendezésű szálak belső 1/3-a rácslemezt (lamina cribrosa) alkot. A sclera biomechanikai tulajdonságait az olyan biopolimerek tartalma és eloszlása ​​határozza meg, mint a kollagén, elasztin, glikozaminoglikánok és glikoproteinek. A felnőtt szemek sclera rugalmassági modulusa 1,5 kg/mm2 a hátsó régióban és 3,0 kg/mm2 az elülső régióban. Az újszülöttek, valamint a kisgyermekek sclera vastagságának és biopolimer-tartalmának viszonylag egyenletesebb eloszlása ​​jellemzi. 4-5 éves korig a sclera differenciálódása következik be: a hátsó pólus megvastagszik, az ekvatoriális régió viszonylag elvékonyodik. Ennek megfelelően a hátsó rész több kollagént és elasztint tartalmaz, mint az egyenlítői régióban (Savitskaya N. F. C et al., 1982). A kollagén, különösen az oldható frakciók tartalmának csökkenése a hátsó pólusban ennek a szakasznak a mechanikai szilárdságának csökkenéséhez és a normál sclera által fenntartott terhelés hatására megnyúláshoz vezet - progresszív myopia alakul ki (Avetisov E.S. et al., 1971).

3) barna lemez (lamina fusca) - a sclera elvékonyodott rostjaiból áll, rugalmas szövetek és kromatoforok keverékével. A sclera belső felületét endotélium borítja.

A sclera vastagsága a limbustól az egyenlítőig kb. 0,54-0,63 mm, a rectus izmok csatlakozási pontjai mögött a sclera 0,3 mm-re vékonyodik, a rostok összefonódása miatt 0,8-1,5 mm-re. a látóideg hüvelyei bele (Zatulina N. I. 1988). A központi üreg területén a sclera vastagsága 0,72 mm (Emi K. et al., 1983).

A sclera legvékonyabb helyei, amelyek gyakrabban szenvednek kóros folyamatoktól (trauma, megnövekedett IOP):

közvetlenül az egyenes izmok rögzítési helyei mögött (0,3-0,5 mm),

lamina cribrosa (csak a sclera belső egyharmada alkotja),

limbus - a szaruhártya és a sclera közötti átmenet helye,

küldöttek - az intraokuláris erek és idegek be- és kilépési helyei (azok a területek, ahol a legtöbb ilyen hely van - elülső szakasz a limbusnál, az egyenlítőnél és a hátsó pólusnál a látóideg kilépési zónájában).

A sclera fenti területei gyakran az intraokuláris neoplazmák kilépésének helyei a szemgolyón kívül.

Maga a sclera szegényes a saját ereiben, de minden vaszkuláris törzs áthalad rajta, és az érrendszer vérellátására szolgál. Az erek és a sclerán áthaladó idegek körüli perineurális és perivaszkuláris terek lazán tele vannak vékony suprachoroidális lemezekkel, amelyek rögzítik az ideg- és értörzseket. A sclerát az elülső és a hátsó ciliáris erek táplálják, amelyek sclera hálózatot alkotnak, amely ágakat bocsát ki a sclera felé.

A sclera érzékeny beidegzését az I. ág végzi trigeminus ideg(hosszú és rövid ciliáris idegek). A sclera szimpatikus rostokat kap a nyaki szimpatikus törzsből.