A szív sinus bradycardia: mi ez, okai, kezelése és prognózisa. A bradycardia fokozatai: enyhe, közepes és súlyos forma Enyhe bradycardia

Bradycardia a szívfrekvencia csökkenése (lassú pulzusszám) kevesebb, mint 60 ütés/perc értékkel nyugalmi felnőtteknél, 100 ütés/perc alatti újszülötteknél és 70 ütés/perc alatti 1-6 éves gyermekeknél.

A bradycardia okai

• a munka megzavarása szinuszcsomó (sinoatriális csomópont, sinoatriális csomópont), amelyből a pitvarban kezdődik szívösszehúzódás(sinuscsomó-gyengeségi szindróma vagy SSSU - az egészséges sejtek halála a sinuscsomóban kritikus értékre). Az ezzel a tünettel járó szívritmuszavart sinus bradycardiának nevezik;
• a munka megzavarása atrioventricularis csomópont (AV-csomó, atrioventricularis csomópont), amelyen keresztül az elektromos impulzus a kamrákba jut. Az ok az AV-csomó funkcionális sejtjeinek kritikus értékre való elhalása;
• a munka megzavarása a szív vezető rendszere- mindenféle blokád előfordul, beleértve a sinoatriális (SA-blokád), atrioventricularis (AV-blokád) stb. sejteket, mitől dobogtatja meg az ember szívét.
• mindezen rendellenességek leggyakrabban szívkoszorúér-betegség (angina pectoris, akut koronária szindróma, szívinfarktus, infarktus utáni kardioszklerózis), artériás magas vérnyomás, életkorral összefüggő változások, bizonyos szedések következményei. gyógyszerek, vesebetegség, pajzsmirigy(pajzsmirigy alulműködés), fertőző betegségek, éhezés, mérgezés, mérgezés stb.
• a szív vezetési rendszerének zavarai is lehetnek idiopátiás jellegűek, pl. nincs nyilvánvaló oka.

Gyermekeknél a szív bradycardia is előfordul. Az okok a következők lehetnek:

• veleszületett szívbetegség;
• átvitt fertőző betegségek;
• a test növekedésének előrehaladott ütemezése;
• és még az alultápláltság is.

Természetesen ez nem a teljes lista. lehetséges okok. Éppen ezért csak akkor lehet megállapítani a bradycardia okát szakemberhez fordulni!

A bradycardia típusai

1. Abszolút bradycardia- bradycardia, amely mindig megállapítható, függetlenül attól, hogy az illető milyen állapotú, milyen állapotban van a vizsgálat időpontjában.

2. Relatív bradycardia lázra, agyhártyagyulladásra, pajzsmirigy alulműködésre, fertőző betegségekre, sérülésekre jellemző; edzés után. Ide tartozik a „sportolói bradycardia” is.

3. Mérsékelt bradycardia légúti aritmiában szenvedőknél figyelték meg. Ugyanakkor a belégzés magasságában az impulzus növekszik, kilégzéskor pedig csökken. A légúti aritmia leggyakrabban gyermekeknél és serdülőknél fordul elő, olyan embereknél, akiknél megnövekedett a vegetatív tónus. idegrendszer.

4. Extrakardiális bradycardia betegségekben fordul elő belső szervek, neurológiai patológia, myxedema.

A bradycardia tünetei

• általános gyengeség;
• szédülés;
• sötétedés a szemekben, "szúnyogok" a szemek előtt;
• eszméletvesztés (ájulás);
• hideg verejték;
• fokozott fáradtság;
• szintén teljes hiánya tünetek.

Ha egy személy észleli a fenti tüneteket, azonnal meg kell tennie kérjen tanácsot szakembertől. Miért veszélyes a bradycardia? Veszélyes állapotokhoz vezethet, mint például:

• Attacks MES (Morgagni-Adams-Stokes szindróma) időszakos hirtelen eszméletvesztés. 15-20 mp után. az ájulást általános izomgörcsök kísérik. A pulzus ritka vagy egyáltalán nem meghatározott, a bőr élesen sápadt, a légzés mély. Lehetséges halál.
• Hirtelen szívleállás.
• Artériás magas vérnyomás vagy instabil vérnyomás.
• Szív ischaemia. Az erőkifejtés és a pihenés angina.
• Fejlődés krónikus elégtelenség keringés.

A bradycardia diagnózisa

Amikor megjelennek a bradycardia tünetei azonnal forduljon kardiológushoz, aritmológushoz a tachycardia kiváltó okának meghatározására.

• Szakorvosi vizsgálat;
• Elemzés EKG;
• Holter EKG monitorozás (napi EKG monitorozás);
• Laboratóriumi vizsgálatok (klinikai és biokémiai vérvizsgálatok, pajzsmirigyhormon-elemzés)
• Pulzusmérés otthon (EKG telefonon)

Ha szükséges, végezzen további diagnosztikát:

• ECHO (szív ultrahang);
• elektrofiziológiai vizsgálat (EPS);
• koszorúér angiográfia;

A bradycardia gyakran kevés vagy tünetmentesen jelentkezik, ezért olyan állapotok jelennek meg, mint pl. krónikus fáradtság” indokolja a kardiológushoz való fordulást. A gyermekek szív bradycardiáját ugyanúgy diagnosztizálják.

A bradycardia kezelésének alapelvei. Megelőzés

A bradycardia megelőzésére szolgáló intézkedések közé tartozik a vérnyomás és a pulzusszám szabályozása (EKG telefonon), a diéta betartása (diéta a csökkentett tartalom só és zsír), dohányzás abbahagyása és megfelelő alkoholfogyasztás, a "munka-pihenés" rend betartása, gyaloglás friss levegő, rendszeres testmozgás a egyéni kiválasztás terhelések.

A kardiológus éves vizsgálata lehetővé teszi a bradycardia bármely típusának időben történő azonosítását és gyors gyógyítását.

A bradycardia kezelésének elvei.

• Ha a pulzusszám kevesebb, mint 60 ütés percenként, de betegségek tól a szív-érrendszerés más szerveket nem azonosítottak - elegendő megelőző intézkedéseket alkalmazni.
• A bradycardiát kiváltó alapbetegség kezelése.
• A gyógyszeres kezelést csak szakképzett kardiológus végezheti, mivel csak ő tudja megfelelően értékelni a gyógyszeres terápia előnyeit és hátrányait.
• a legtöbben hatékony módszer A súlyos bradycardia kezelése pacemaker beültetése. A pacemakert bradycardia esetén állítják be, ha a pulzusszám kevesebb, mint 40 ütés / perc, és a szívleállás több mint két másodpercig tart.

A bradycardia veszélyes típusai megkövetelik sürgősségi ellátásés a beteg kórházi elhelyezése

Soha ne öngyógyulj!!!



A bradycardia a szívritmus változása, amelyben a pulzusszám felnőtteknél nem haladja meg a 60 ütést percenként, gyermekeknél pedig a korhatár alatt van. Általában ez az állapot gyakran előfordul olyan embereknél, akik aktívan részt vesznek a sportban. Ez a szívműködés megsértésének egyik jele is lehet.

A bradycardia sematikus ábrázolása

Fajták

A bradycardia fiziológiás és patológiás. A legtöbb sportolónál fiziológiás bradycardia figyelhető meg. Például a híres kerékpáros, aki ötször nyerte meg a Tour de France-t, Miguel Indurain, nyugalmi pulzusa 28–30 ütés/perc volt (a 60–100-as normával szemben). A fiatal férfiak körülbelül 25%-ának pulzusszáma nem haladja meg az 50-60 ütést percenként.

Ezenkívül a fiziológiás bradycardia alvás közben alakul ki, és a szívfrekvencia csökkenése az eredeti érték 25-30% -ával nyilvánul meg. Ebben az esetben előfordulása az autonóm idegrendszer működésének sajátosságaihoz kapcsolódik. Fiziológiás bradycardiáról csak olyan esetekben beszélhetünk, amikor a ritka pulzushoz nem társulnak kóros tünetek (légzési nehézség, általános gyengeség, fáradtság, kellemetlen érzés a területen mellkas, ájulási állapotok).

A patológiás bradycardia a patológia hátterében alakul ki. Előfordulásának leggyakoribb okai a következők:

• szívizomgyulladás;
• szklerotikus változások a szívizomban.

A szívritmuszavarok kialakulásának kóros mechanizmusától függően a következők vannak:

1. Atrioventrikuláris vagy sinoatriális szívblokkokhoz társuló bradycardia. Velük a szívimpulzus vezetése a pitvarok és a kamrák között vagy a sinuscsomótól a pitvarig megszakad.
2. Bradycardia a sinuscsomó automatizmusának megsértése miatt.

Tekintettel a bradycardia okaira, a következő formákat különböztetjük meg:

• szerves - a szív patológiáihoz kapcsolódik;
• neurogén (extrakardiális) - az autonóm idegrendszer kontraktilis funkciójára gyakorolt ​​​​hatás miatt;
• mérgező;
• gyógyászati;
• sinus bradycardia sportolókban.

Azokban az esetekben, amikor a bradycardia okát nem lehet megállapítani, idiopátiásnak nevezik.

A bradycardia okai

A bradycardia szerves formájának kialakulásához vezető okok a következők:

• szívizomgyulladás;
• miokardiális infarktus.

A szívizom ezen betegségeinek hátterében rostos és degeneratív változások lépnek fel a sinus csomópontban vagy pályákban, ami a szívizom csökkenéséhez vezet. pulzusszám.

A bradycardia szerves formája a sinuscsomó gyengeségének szindróma hátterében alakul ki, amely az elektromos impulzusok generálásának csökkenésében nyilvánul meg. Ezt ritka, de ritmikus szívösszehúzódások kísérik, azaz sinus bradycardia vagy váltakozó bradycardia és tachycardia. A szinuszcsomó jelentős elváltozása esetén elveszítheti automatizálási funkcióját, és megszűnik az elektromos impulzusok generálása.

A fiatal férfiak körülbelül 25%-ának pulzusszáma nem haladja meg az 50-60 ütést percenként.

A szívizom utak veresége szívblokkhoz vezet, aminek következtében a sinuscsomóból érkező elektromos impulzusok egy része nem éri el a kamrákat. Ez a mechanizmus bradycardiát okoz.

A bradycardia adagolási formáját a következő gyógyszerek okozhatják:

• kalciumcsatorna-blokkolók (Nifedipin, Verapamil);
• szimpatolitikus szerek (rezerpin);
• β-blokkolók (Anaprilin, Enam);
• kinidin;
• szívglikozidok.

A bradycardia extracardialis formájának okai a következők lehetnek:

• gyomor- és nyombélfekély;
• (daganatok vagy agyödéma, szubarachnoidális vérzés, agyhártyagyulladás);
• Ashner-reflex - a pulzusszám csökkenését az ujjak nyomása váltja ki szemgolyók;
• szűk ruhagallér, szoros nyakkendőcsomó (nyomás a nyaki sinusra);
• neurózis, amelyet autonóm diszfunkció kísér;

Még egy, elég gyakori ok A bradycardia a pajzsmirigy alulműködése (hipotireózis).

Súlyos mérgezés a bradycardia toxikus formájának kialakulásához vezet, ami a következő kóros állapotok következménye lehet:

• urémia;

A toxikus forma magában foglalja a hiperkalémiával vagy hiperkalcémiával (a vérben megnövekedett kálium- és kalciumkoncentrációval) kapcsolatos bradycardiát is.

A sportolók bradycardiájának oka a szívritmus idegrendszer általi szabályozásának sajátosságaiban rejlik azoknál az embereknél, akik hivatásszerűen és sokáig sportolnak.

A bradycardia tünetei

Közepesen súlyos bradycardia esetén a vérkeringés nem zavart, ezért a beteg nem tapasztal semmit klinikai megnyilvánulásai. Az organikus szívbetegség hátterében, a szívfrekvencia percenkénti 40 ütésre vagy annál kevesebbre történő csökkenésével a betegek gyengeséget, szédülést, ájulást vagy ájulást tapasztalnak. A bradycardia egyéb tünetei a következők:

• zavart tudat epizódjai;
• a látásfunkció átmeneti rendellenességei;
• memóriazavar;
• a koncentráció romlása;
• instabil vérnyomás;
• nehéz légzés;
• gyors fáradékonyság.

Bradycardia gyermekeknél

A bradycardia gyermekeknél a szívfrekvencia korhatár alatti csökkenésének tekinthető. Ez az értelmezés annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermekek pulzusa az életkorral változik. Tehát újszülötteknél bradycardia kialakulásáról beszélhetünk, ha a pulzusszám percenként kevesebb, mint 100, és gyermekeknél iskolás korú- percenként 60 alatt. A szülők a következő jelek alapján feltételezhetik a bradycardia jelenlétét gyermekeknél:

• szédülési rohamok;
• rossz étvágy;
• fokozott fáradtság;
• általános gyengeség.

Háromféle bradycardia létezik gyermekeknél:

1. Abszolút. Folyamatosan lassú pulzus jellemzi, amely nem változik külső és belső tényezők.
2. Relatív. A lassú szívverés bizonyos külső tényezők hatására alakul ki.
3. Mérsékelt. jellemző tulajdonság a pulzusszám növekedése a belégzéskor.

NÁL NÉL gyermekkor a leggyakoribb sinus bradycardia, amely veleszületett és szerzett. A szerzett forma a vagus ideg tónusának növekedésével, az idegrendszer szimpatikus osztódásának tónusának csökkenésével, vagy ritkábban a sinus csomópont elváltozásával jár. Ezenkívül a bradycardia kialakulása gyermekeknél összefüggésbe hozható az elektromos impulzusok mozgásának megsértésével a szívizom vezetési útvonalai mentén.

Ha a szívverés lelassul, a vérkeringés romlik, ami mindenekelőtt negatívan hat az agyszövetekre, ami hipoxiához és ischaemiához vezet.

A bradycardia kialakulásának fő okai gyermekeknél a következők:

• a szív- és érrendszer veleszületett betegségei;
• a központi idegrendszer betegségei (agydaganatok, meningitis, neurózis);
• endokrin patológiák (elhízás; myxedema);
• mérgezés nehézfémekkel, különösen ólommal vagy sóival;
• vagotróp szedése gyógyszerek(atropin, kinin);
• bizonyos gyógyszerek túladagolása;
• fertőző betegségek ( tífusz, influenza, skarlát);

A legtöbb esetben a sinus bradycardia gyermekeknél tünetmentes. Csak a szívfrekvencia jelentős csökkenésével a gyermekben a szívteljesítmény csökkenése és a keringési rendellenességek miatt kialakulnak a megfelelő tünetek:

• gyengeség, letargia, fáradtság;
• az étvágy hiánya vagy csökkenése;
• szédülés;
• nehézlégzés;
• fájdalom a mellkas területén;
• memóriazavar;
• ájulás;
• a bőr és a nyálkahártyák sápadtsága;
• instabil vérnyomás.

Fő diagnosztikai tünet a bradycardia gyermekeknél lassú pulzus.

A bradycardiában szenvedő gyermekek vizsgálatát és kezelését kardiológus végzi.

Diagnosztika

A bradycardia jeleit a beteg vizsgálata és az anamnézis gyűjtése során észlelik. Sinus bradycardia esetén a golyók ritmikusak, ritkák, a szívhangok normális hangzásúak, gyakran légzési aritmiát határoznak meg.

Bradycardia észlelése esetén a beteget kardiológus konzultációra utalják. Műszeres vizsgálatot írnak elő, amely magában foglalja:

• elektrokardiográfia (EKG) - észleli az atrioventrikuláris vagy sinoatriális szívblokk jeleit, a pulzusszám csökkenését. Szükség esetén napi EKG-ellenőrzést (Holter-monitoring) írnak elő;
• a szív ultrahangvizsgálata (EchoCG) - a módszer lehetővé teszi a szív méretének, a szívizom degeneratív és szklerotikus elváltozásainak gócok jelenlétének felmérését;
• terheléses kerékpár-ergometria - lehetővé teszi a pulzusszám változásának értékelését az adagolt fizikai aktivitás hatására;
• transzoesophagealis elektrofiziológiai vizsgálat (TEFI) - lehetővé teszi az elektromos impulzus áthaladásának jellemzőit a szív vezetési rendszerén keresztül.

Bradycardia kezelése

A fiziológiás bradycardia nem igényel kezelést, feltéve, hogy nincsenek hemodinamikai zavarok klinikai tünetei.

A fiziológiás bradycardia alvás közben alakul ki, és a szívfrekvencia csökkenése az eredeti érték 25-30% -ával nyilvánul meg.

A bradycardia toxikus, extracardialis és szerves formáival az alapbetegséget kezelik.

A gyógyszer által kiváltott bradycardia kialakulása megköveteli a folyamatban lévő gyógyszeres terápia felülvizsgálatát, a szívritmust befolyásoló gyógyszer abbahagyását vagy az adagolás korrekcióját.

Enyhén kifejezett hemodinamikai zavarok esetén a mérsékelt bradycardia hátterében a beteg koffeint, efedrint, belladonnát, eleutherococcus kivonatot, ginzeng gyökér tinktúrát ír elő. Az adagot minden esetben a kezelőorvos határozza meg.

A bradycardia aktív kezelését kamrai aritmia, szívelégtelenség, ájulás, artériás hipotenzió és angina pectoris esetén végezzük.

Az Adams-Stokes-Morgagni roham (éles agyi hypoxia, amely a perctérfogat jelentős csökkenésével jár súlyos bradycardia hátterében) a szívsebész konzultációjának jelzése a mesterséges pacemaker felszerelésének megvalósíthatóságának meghatározása érdekében. pacemaker), amely adott frekvencián generál elektromos impulzusokat. A pacemaker által beállított állandó megfelelő pulzusszám hozzájárul a beteg állapotának javulásához, a hemodinamikai paraméterek normalizálódásához.

Következmények és szövődmények

Amikor a szívverés lelassul, a vérkeringés romlik, ami mindenekelőtt negatívan hat az agyszövetekre, ami hipoxiához és ischaemiához vezet. Súlyos bradycardia esetén a betegnél Adams - Stokes - Morgagni rohamok alakulhatnak ki, amelyek klinikailag eszméletvesztésben és görcsös szindrómában nyilvánulnak meg. Néhány másodperctől néhány percig tarthatnak. A hosszan tartó roham légzés- és szívleálláshoz vezethet, ami halált okozhat.

A heterotróp tachyarrhythmiák és a bradycardia kombinációja jelentősen növeli a thromboemboliás szövődmények kialakulásának valószínűségét.

Megelőzés

A bradycardia kialakulásának megelőzése a következő tevékenységeket foglalja magában:

• aktív és időben történő kezelés szerves szívbetegség;
• az extracardialis tényezők megszüntetése, amelyek bradycardia kialakulásához vezethetnek;
• a pulzusszámot befolyásoló gyógyszerek helyes kiválasztása, szigorúan az orvos receptje szerint, gondosan megfigyelt adagolásban;
• a szívizomra mérgező hatású tényezők kiküszöbölése.

Videó a YouTube-ról a cikk témájában:

Frissítés: 2018. december

A bradycardia az aritmia egy fajtája, amelyben a szívverés percenkénti 60 ütés alá csökken. Ez nem önálló betegség, hanem tünet, amely a szív- és érrendszer működési zavarára utal.

Teljesen egészséges emberekben fordulhat elő, például sportolókban vagy egészséges emberekben, akik alvási állapotban vannak - ez egy fiziológiás bradycardia a szívizom jó edzése miatt.

A patológiát szívbetegség kíséri, ami végső soron szívelégtelenség kialakulásához vezet. Ez a cikk a bradycardia okairól, tüneteiről és kezelési lehetőségeiről szól.

Az AV-blokk három súlyosságú lehet:

• Súlyos - a pulzusszám kevesebb, mint 40 ütés / perc
• Közepes – 40-50 bpm
• Fény - 50-60 bpm

Enyhe-közepes bradycardia esetén nem alakulnak ki keringési zavarok, mert. a szív összehúzódik és kellő erővel nyomja ki a vért. A kifejezett pedig az összes szerv és rendszer munkájának megzavarását okozza, számos keringési rendellenesség lép fel, ami az oxigénéhezésükhöz kapcsolódik, mivel a szövetekhez vérrel szállított oxigén mennyisége nem elegendő az emberi test normális működéséhez. A súlyos bradycardiát a bőr és a nyálkahártyák sápadtsága kíséri, görcsök léphetnek fel.

A bradycardia okai

A bradycardia kialakulásának etiológiai tényezője a sinuscsomó megsértése, amely elektromos impulzusokat termel normál működés szívbetegség (gyakoriságuk általában több mint 60 percenként), vagy ezen impulzusok terjedési folyamatának megsértése a szív vezetési rendszerén keresztül. Ennek a tünetnek a fő okai a bradycardia formáira oszthatók:

Extrakardiális forma

Ilyen bradycardia akkor alakul ki, ha:

• neurocirkulációs dystonia
• VSD (lásd)
• neurózisok
• nyomás a nyaki artériára (szoros sál, nyakkendő, zsebkendő) vagy a szemgolyókra (Dagnini-Ashner reflex)
• , agyhártyagyulladás, agyi zúzódások, vérzés – koponyaűri nyomásemelkedéssel járó állapotok
• gyomorfekély és
• a mediastinalis szervek daganatai - rekeszizom, nyelőcső stb.
• endokrin patológia - myxedema, a súlyosság arányában
• hipotermia (alacsony testhőmérséklet)
• diéták, böjt
• magas vérnyomás (lásd)

szerves forma

• miokardiális infarktus
• és szívizom dystrophia (hozzájárulnak az előforduláshoz degeneratív változások a sinus csomóban a cicatricialis elváltozások kialakulása miatt).

A bradycardiát leggyakrabban a sinuscsomó károsodása vagy a szív vezetési rendszerének patológiája (blokád) okozza.

• A sinus csomópont gyengesége- olyan esetekben fordul elő, amikor az elektromos impulzusok frekvenciája egy adott csomópontban csökken, ami nem felel meg a szervezet természetes szükségleteinek. Ilyenkor előfordulhat sinus bradycardia, amelyben a szív normálisan, de ritkán összehúzódik, valamint csomóponti elégtelenség és sino-pitvari blokád (a csomópont működik, de impulzusai nem terjednek át a szív vezetőrendszerén).
• Szívblokk – a bradycardia szívblokkból eredhet (az impulzusok vezetése a pitvarokból a kamrákba), miközben nem minden impulzus éri el a kamrákat (nem teljes blokk), vagy nem minden elektromos impulzus jut át ​​a kamrákba (teljes blokk), míg a a kamrák egymástól elszigetelten összehúzódnak a baráttól.

Orvosi bradycardia

A gyógyszeres bradycardia oka bizonyos gyógyszerek túlzott bevitele lehet:

• kinidin
• Szívglikozidok (Digoxin, Strofantin, Korglikon, Digitoxin)
• β-blokkolók (Timolol, Bisoprolol, Propranolol, Atenolol, Acebutolol, Metoprolol, Esmolol, Betaxolol, Pindolol, Sotalol, Nadolol, Esatenolol)
• Morfin
• kalciumcsatorna-blokkolók (nifedipin, verapamil),
• Szimpatolitikumok (Bretilat, Reserpin, Raunatin stb.)
• Antiaritmiás szerek (amiodaron, fenitoin, prokainamid, dronedaron, propafenon, trimekain, adenozin stb.)

Lemondásuk után a bradycardia magától leáll, és nem igényel kezelést.

Mérgező bradycardia

A mérgező eredetű bradycardia a szervezet szélsőséges mérgezésével alakul ki:

• urémia (a szervezet súlyos mérgezése fehérjeanyagcsere-termékekkel, amelyet károsodott veseműködés okoz)
• hepatitis okozta mérgezés (lásd)
• súlyos mérgezés. fertőző betegségek- szepszis, tífusz, influenza
• foszfátmérgezés, amely lelassítja az impulzusok vezetését a szívizomban (lásd)
• néha a bradycardia oka lehet hiperkalémia vagy hiperkalcémia (a vér kalcium- vagy káliumkoncentrációjának emelkedése).

Fiziológiás bradycardia egészséges emberekben vagy sportolókban

Nehéz fizikai munkát végzőknél, jól edzetteknél, sportolóknál ritka szívösszehúzódás lehet a norma (35-40 ütés/perc napközben), mivel a szív maximális stresszt és ritka összehúzódást kénytelen megélni. elegendő az egész szervezet szöveteinek és sejtjeinek vérellátásához. Ennek oka a szívritmus autonóm szabályozása hivatásos sportolóknál.

A szívfrekvencia fiziológiás csökkenése akkor fordulhat elő, ha:

• hideg
• mellkasi masszázs
• Dohányzás – krónikus nikotinmérgezés (lásd)

Egyes egyéneknél a percenkénti 60-nál kisebb pulzus normális, azaz fiziológiai jellemző, mivel az ilyen bradycardia nem zavarja őket, nem szédülésben, gyengeségben, fokozott fáradtságban, ájulásban nyilvánul meg.

A bradycardia egyéb típusai

A szenilis bradycardia időseknél fordul elő, és a szervezet természetes öregedésének oka.
Az idiopátiás bradycardia egy megmagyarázhatatlan (nem diagnosztizált) eredetű szívfrekvencia lassulása.

A bradycardia tünetei

A bradycardia fő megnyilvánulásai, jelei és tünetei a következők:

• Morgagni-Edems-Stokes rohamok eszméletvesztéssel és szédüléssel, amelyek a pulzus lelassulása esetén fordulnak elő;
• az artériás vérnyomás instabilitása (hipertónia, hipotenzió), amelyet nehéz kezelni, és a pulzusszám csökkenése miatt fordul elő;
• a test fokozott fáradtsága (csökkent edzéstolerancia), amely a pulzusszám csökkenése hátterében fordul elő;
• a krónikus keringési elégtelenség tüneteinek jelenléte a bradycardia hátterében, nehezen konzervatív terápia;
• anginás rohamok, amelyek terhelés közben vagy akár nyugalomban jelentkeznek.

A mérsékelt bradycardia általában nem okoz keringési zavarokat, és klinikailag nem nyilvánul meg. A tünetek általában akkor jelentkeznek, ha a pulzus percenkénti 40 ütés alá lassul, a beteg leggyakrabban szervi szívbetegségben szenved. Ebben az esetben a bradycardia kifejezett klinikai tünetekkel rendelkezik:

Ha a szívizmok összehúzódási funkciója gyengül és a vérkeringés megzavarodik, az agyban hipoxia lép fel. Ebben az esetben a bradycardia tüneteit eszméletvesztés, görcsök (Morgagni-Adems-Stokes támadások) egészíthetik ki. Ezek az állapotok a légzési és szívműködés leállásával veszélyesek a páciensre.

Diagnosztika

A terapeuta a páciens panaszainak vizsgálata és összegyűjtése során észleli a bradycardia jeleit - ritka pulzus, normál hangzású szívhangok, esetleg légzési aritmia. Ezután javasolt egy kardiológus konzultáció. Diagnosztikai módszerek:

• EKG - lehetővé teszi a pulzusszám lassulásának, az atrioventrikuláris vagy sinoatriális blokád jelenlétének rögzítését. Egyetlen EKG segítségével nem mindig lehet bradycardiát kimutatni, ennek gyanúja esetén 24 órás EKG-monitorozás történik.
• A szív ultrahangja a bradycardia szerves formájára javallt. Az ultrahangos echokardiográfia meghatározhatja a szív méretének növekedését, az ejekciós frakció 45-nél kisebb csökkenését, a szívizom degeneratív és szklerotikus elváltozásait.
• Töltsd le a kerékpár-ergometriát- értékeli a pulzusszám növekedését adott fizikai terhelés mellett.
• TPEFI - ha az EKG és a Holter monitorozás módszerei nem mutatnak ki átmeneti blokádokat, akkor transzoesophagealis elektrofiziológiai vizsgálatot végeznek, amely lehetővé teszi a szív pályáinak feltárását, a bradycardia funkcionális vagy organikus jellegének azonosítását.

Bradycardia kezelése

• Funkcionális bradycardia, valamint az átlagos súlyosságú, klinikai tünetekkel nem járó bradycardia nem igényel konzervatív kezelést.
• Szerves, toxikus vagy extracardialis bradycardia szükségletei mindenekelőtt az alapbetegség kezelésében.
• Kábítószeres bradycardia megköveteli a bradycardiát okozó gyógyszerek eltörlését (vagy bevitelük korrekcióját).

Súlyos bradycardia kezelésére, amelyet hemodinamikai zavarok (szédülés, gyengeség, nyomáscsökkenés) kísérnek, a következőket mutatják be:

• atropin (a gyógyszer intravénás beadása - 0,5 mg 0,1% -os oldat)
• izadrin (intravénásan, 2-20 mcg/perc 5%-os glükózoldatban)
• ginzeng gyökér, belladonna, eleutherococcus, koffein készítmények - egyénileg kiválasztott adagokban
• Zelenin cseppek - mérsékelt bradycardia, VVD és krónikus szívelégtelenség kezelésére használják. Ennek a gyógynövényes görcsoldónak az összetétele a gyöngyvirág, a macskagyökér, a belladonna tinktúrája.

Atropin - az atropin mennyisége, ha szükséges, 3 mg-ra növelhető. Szívinfarktuson átesett betegeknél az atropint óvatosan kell alkalmazni, mivel adott kezelést a szívizom ischaemia súlyosbodását és a vereség zónájának növekedését okozhatja.

Isadrin - béta-adrenerg stimulánsok (izoprenalin) hatékonyan hatnak a szív összehúzódására. Ezt a gyógyszert intravénásan kell beadni. Ha a bradycardia kalcium-antagonisták vagy béta-blokkolók alkalmazásával jár, a glukagont intravénásan adják be. Béta-blokkolók mérgezése esetén glukagont is beadnak (az adagot az orvos egyénileg számítja ki).

Asystole (szívverés hiánya) sürgősségi segítség- hívja az újraélesztő csoportot, amely az ingerlést végzi.

Ideiglenes endokardiális stimulációt úgy hajtanak végre, hogy a katéter lumenén keresztül endokardiális elektródát helyeznek a szív jobb oldali részeibe (ebben az esetben a vena cava superior katéterezése a subclavia vagy jugularis vénán keresztül történik). Ha az átmeneti endokardiális ingerlés nem lehetséges, a bőrön keresztüli ingerlés javasolt. És ha ez lehetetlen (vagy hatástalansága esetén), az adrenalin intravénás beadása javasolt (a gyógyszer adagját az orvos számítja ki).

A Morgagni-Adams-Stokes támadásait az újraélesztő mentőcsapatok állítják le, míg a gyógyszerkomplexumot ugyanúgy írják fel, mint a keringésleállásnál. Szükség esetén közvetett szívmasszázst végeznek.

Teljes AV-blokk esetén ingerlés javasolt. Ebben az esetben a páciens látható sebészeti kezelés bradycardia, amelynek fő célja a pacemaker telepítése - egy olyan eszköz, amely a szív mesterséges pacemakere. Fenntartja vagy rákényszeríti a beteg ember szívére a szívösszehúzódások fiziológiás ritmusát. A pacemaker egy mikroprocesszor, amely képes elektromos impulzusokat generálni a szívizom normál stimulálására.

Miért veszélyes a bradycardia?

Mérsékelt vagy fiziológiás bradycardia esetén a prognózis kielégítő. A szív szerves elváltozásainak jelenléte hátrányosan befolyásolja a prognózist. A Morgagni-Adams-Stokes rohamok jelenléte súlyosan súlyosbítja a bradycardia következményeit, ha az elektromos stimuláció kérdése nem oldódott meg. A heterotop tachyarrhythmiák bradycardiával kombinálva növelik a thromboemboliás szövődmények valószínűségét. A szívösszehúzódások ritmusának tartós csökkenésével lehetséges a beteg fogyatékosságának kialakulása.

Bradycardiával mennek a hadseregbe?

A betegségek listáján, amikor a hadköteles katonai szolgálatra alkalmatlannak minősül, a bradycardia hiányzik, mivel ez nem betegség, hanem a szív patológiáinak diagnosztikai jele. A bradycardia diagnosztizálása során a fiatalnak CCC-vizsgálatot kell végeznie, és csak a feltárt / nem észlelt betegség alapján dől el a szolgálatra való alkalmasság kérdése. Az Art. 42-48 év közötti fiatal férfiak betegségben szenvednek - AV blokád és beteg sinus szindróma. Ezen kórképek hiányában a hadköteles nem mentesül a katonai szolgálat alól.

Mindenki emlékszik arra, hogy néhány évtizeddel ezelőtt a szívbetegségek még csak az idősek problémáját jelentették, manapság ez már nem így van. Egyre gyakrabban mennek kórházba fiatalok egyik-másik szívproblémával. A leggyakoribb betegség az aritmia, vagy inkább a bradycardia.

Ezt a patológiát a szívverés jelentős csökkenése jellemzi, ami a vér testen keresztüli pumpálásának lelassulásához vezet. Mindez negatívan befolyásolja az összes szerv munkáját, mivel közvetlenül függenek a kapott oxigén mennyiségétől és más alapvető nyomelemektől.

Ha azt észleli, hogy a pulzusa kevesebb, mint 60 ütés percenként, akkor időveszteség nélkül kell átadnia. szükséges vizsgálat hogy megvédje magát, vagy időben elkezdje a kezelést. Ebben a cikkben a következő kérdésekre válaszolunk: szív bradycardia - mi ez, milyen tünetek jelentkezhetnek, milyen kezelés lesz hatékony, és milyen megelőzési módszereket kínálnak a szakemberek.

Szív bradycardia - mi ez?

Szív bradycardia

Annak érdekében, hogy jobban megértsük, mi a szív bradycardia, vegye figyelembe a szerv szerkezeti jellemzőit és működési elvét. A szív az izmos szerv, amely 4 kamrából áll: a jobb és a bal pitvarból, a jobb és bal kamrából, melyeket egymástól válaszfal választ el, amely a szervet 2 félre választja el.

NÁL NÉL bal oldal oxigénnel dúsított vér a tüdőből a szívbe jut, amely aztán áthalad az egész test artériáin, és a keringés a jobb oldalon történik vénás vér szén-dioxidot tartalmaz.

Így a szív pumpaként működik a vér pumpálására, amelynek működésében az izomösszehúzódások amplitúdója fontos szerepet játszik a munkától függően:

• Sinus csomópont - egy impulzusgenerátor.
A jobb pitvarban található, a vena cava összefolyásánál, és egy szövetköteg, amely időszakos impulzusokat generál, amelyek a szinoatriális és atrioventrikuláris csomópontok, a His-köteg, a szívizomba kerülő Purkinje-rostok felé terjednek.

• Szívizom.

azt izom a szív falai, amelyek keresztirányú rostokból állnak. A szívizom egyfajta impulzusvezető, mivel azok a szív jobb oldalán keletkeznek, és nem továbbíthatók balra az osztódó septumon keresztül. Ettől függ a pitvarok és a kamrák összehúzódásainak intenzitása, következésképpen a vérkeringés.

• Az idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus felosztása.

reagálni az érzelmi vagy fizikai állapot egy személy olyan jelek küldésével, amelyek a szívfrekvencia csökkenését (paraszimpatikus idegek) vagy növekedését (szimpatikus idegek) idézik elő.

Tehát a percenkénti szívverések számát 3 fő tényező befolyásolja: a sinuscsomó és a szívizom koherenciája, az átvitt impulzusok áramlásának mértéke. paraszimpatikus idegek szinuszcsomó, amelyek a bradycardia, a szívciklus ritmusának és a keringési funkció zavarainak kialakulásának okai.

A bradycardia a szívműködés aritmiájának egyik fajtája, amelyet a vért pumpáló szív összehúzódásainak csökkent gyakorisága jellemez.

Ez a betegség megakadályozza aktív életet személyt, és súlyos szövődményekkel, akár szívmegállással és halállal fenyeget. Ebben a cikkben az olvasó fontos információkat fog megtudni erről a betegségről, hogyan nyilvánul meg a bradycardia egy gyermekben és egy felnőttben, milyen típusok, tünetek és kezelési módszerek léteznek erre az anomáliára.

A bradycardia olyan betegség, amelyet a szívműködés lelassulása kísér – percenként 60 ütésnél kisebb sebességgel kezd verni. Ez a betegség a sinuscsomó rendellenességeinek következménye, amely elektromos impulzusokat hoz létre a szív összehúzódásához. Ez egy személy általános gyengeségéhez, csökkent fizikai aktivitáshoz és ájuláshoz vezet.

A pulzusszám csökkenése a vérellátás, valamint a belső szervek és az agy működésének romlásához vezet, mivel nem kapnak elegendő mennyiséget tápanyagokés oxigén.

A bradycardia gyakran fordul elő sportolókban, és ebben az esetben normálisnak tekinthető, de leggyakrabban olyan betegség, amely a szív- és érrendszer egyéb patológiáit kíséri.

A betegség addig nem tekinthető halálosnak, amíg a pulzusszám 40 ütés/perc alá nem esik. Ilyen helyzetben a beteget esetleges szívleállás fenyegeti. Az anomália elégtelen kezelése a vér ereken keresztüli mozgásának lelassulásához vezet, ami visszafordíthatatlan következményekhez vezethet.

A világ lakosságának egyötödénél bradycardiát diagnosztizálnak. Felnőtteknél és gyermekeknél is kialakulhat különböző korúak; sőt a terhes nőknél különböző okok miatt magzati bradycardia alakulhat ki.

Figyelem! A leghatékonyabb kezelési mód felírásához az orvosnak a vizsgálat során össze kell gyűjtenie és elemeznie kell az összes előzményadatot.

Fel kell tudni ismerni a betegről a szervezet normális állapotát. Tehát a szívizom összehúzódásainak számának kisebb megsértése elfogadható, ha egy személy szakmailag sportol.

Az állandóan megnövekedett terhelés edzi a szívizmot, így a 45-50 ütés/perc ritmusú bradycardia teljesen normális állapot a kerékpárosok, futballisták, úszók, futók és evezősök számára, feltéve, hogy más fájdalmas tünetek nem következnek be.

Ilyen pulzus mellett a sportolók remekül érzik magukat, teljesíthetik szokásos terheléseiket.

A kardiológusok azonban továbbra is figyelmeztetnek, hogy az edzett szívizmok ellenére a sportolóknak továbbra is szükségük van megelőző vizsgálatra és EKG-ra. A bradycardia külső tényezők hatására fordulhat elő.

Például hipotermia esetén (nem fagyhalál esetén!), Amikor a testhőmérséklet 35 0C-ra csökken, a pulzusszám csökkenése normális. élettani folyamat, mivel a bradycardia ilyen állapotban a szervezet normális reakciója az emberi rendszerek és szervek komplex hűtésére.

Az orvostudományban ezt a jelenséget hipotermiának nevezik. A pulzusszám csökkenése 26 ütés / perc értékig lehetséges. Amikor a testhőmérséklet emelkedik, a pulzusszám fokozatosan helyreáll, és a bradycardia eltűnik.

A kóros bradycardia különféle okokból fordul elő, amelyek intrakardiális és extrakardiális okokra oszthatók.

Az elsők közé tartozik:

• kardioszklerózis - a szív szöveteinek hegesedése - infarktus utáni és érelmeszesedés;
• miokardiális infarktus;
• szívizomgyulladás és endocarditis (gyulladásos folyamat a szívfal izomzatában vagy külső rétegében);
• életkorral összefüggő változások test;
• szív ischaemia.

Az extrakardiális tényezők a szíven kívüli szervek patológiái:

• magas koponyaűri nyomás;
• agyi zúzódások, agyrázkódások;
• agyhártyagyulladás;
• hypothyreosis (csökkent pajzsmirigyfunkció);
• az agy duzzanata;
• urémia (nagy mennyiségű karbamid jelenléte a vérben);
• vérzés az agyban;
• gyomorfekély;
• obstruktív sárgaság;
• a rekeszizom, a nyelőcső, a tüdő daganata;
• magas vérnyomás;
• Meniere-szindróma;
• rossz táplálkozás, éhezés;
• vese kólika;
• fertőző betegségek - influenza, szepszis, hepatitis és mások;
• alacsony testhőmérséklet (hipotermia);
• légcső vagy hörgő intubáció (lélegeztetőcső behelyezése életfenntartás céljából, például érzéstelenítés során);
• mérgezés foszfort tartalmazó szerves anyagokkal;
• magas kalciumszint a vérben (hiperkalcémia).

Valójában nagyon sok oka lehet a betegség kialakulásának, de figyelembe kell venni azt is, hogy nem minden tünetegyüttes okoz súlyos betegséget.

Fontos tudni, hogy a pulzusszám időszakonként lelassulhat külső tényezők hatására. De leggyakrabban néhány tünet jelenléte azt jelzi, hogy a szervezetben súlyos betegségek fordulnak elő, amelyek szívbetegséghez kapcsolódnak.

A fenti okok mindegyike hozzájárulhat a betegség állandó tüneteihez és a változókhoz, de a bradycardia és a népi gyógymódokkal való kezelés összeegyeztethetetlen dolgok. Ennek a technikának ez az értelmezése a legpontosabb, mivel a hagyományos orvoslásról szóló összes legenda nem rendelkezik megfelelő megerősítéssel.

A patológia osztályozása

Az előfordulás okaitól függően a bradycardia következő típusait különböztetjük meg:

1. A patológia neurogén vagy vagus formája különböző okok miatt fordul elő. Például:

• neurózisok, amelyeket vagotonia kísér;
• vagoinsuláris típusú válságok;
• fokozott koponyaűri nyomás. Magas lehet bármilyen sérülés vagy zúzódás, agyhártyagyulladás, szélütés stb. miatt;
• gyomorfekély és patkóbél;
• nyelőcső-diafragmatikus típusú csúszósérv;
• különböző típusú kólika (máj, vese, belek);
• az akut miokardiális infarktust, amely alatta található, Bezold-Jarish reflexnek is nevezik;
• amikor mechanikai nyomás nehezedik a sinus carotisra. Ez akkor fordul elő, ha egy ruhadarab, például nyakkendő vagy gallér, lenyomja a nyakat.

Az ilyen típusú bradycardiát gyakran súlyos sinus aritmiával kombinálva figyelik meg.

Az endokrin a bradycardia egy fajtája, amely meghibásodás miatt fordul elő endokrin rendszer nevezetesen a pajzsmirigy és a mellékvese.

Ez a bradycardia az embereknél is megjelenhet koplaláskor, Graves-kór jelenlétében, valamint akkor is, ha a vér sok oxigént tartalmaz;

Gyógyszer a bradycardia, amely bizonyos gyógyszerek helytelenül történő bevételekor jelentkezik, vagy ha nem megfelelőek az ember számára.

Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a béta-blokkolók, a kalcium-antagonisták bizonyos csoportjai, a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, az antiarrhythmiák, a szívglikozidok és néha az opiátok;

Mérgező - ez a fajta patológia a szervezet súlyos mérgezésével fordul elő.

Általában urémiával és májelégtelenséggel. Megjegyzendő, hogy az ilyen bradycardia fertőző betegségek, például tífusz, hepatitis miatt alakul ki. vírusos etiológia, szepszis és még influenza is.

Ezenkívül ez a fajta betegség előfordulhat hiperkalémia és hiperkalcémia jelenlétében a szervezetben;

Szerves vagy myogenic - a bradycardia ezen formája miatt fordul elő szívbetegségek. A leggyakoribbak a következők:

• hipertrófiás típusú kardiomiopátia;
• pulmonális hipertónia;
• szív ischaemia;
• miokardiális infarktus;
• szívizomgyulladás;
• kardioszklerózis;
• a sinus csomópont gyengesége.

Meg kell jegyezni, hogy mindezek a patológiák degeneratív és fibrotikus változásokat okoznak a sinus csomópontban, és megzavarják a szívizom pályáinak rendszerét. Ezekkel a rendellenességekkel kezdődik az organikus bradycardia.

Szerves patológiával a sinuscsomó gyengeségének szindróma aktívan fejlődik. Ezt az állapotot a ritmusok megváltozása jellemezheti, például a bradycardia tachycardiává változik (felváltva).

Az alkotmányos-családi bradycardia, amely genetikai hajlam miatt következik be.

Nevezetesen egy autoszomális domináns típus öröksége figyelhető meg. Ezt a patológiát az autonóm rendszer egyensúlyhiányának stabilitása, valamint a vagus ideg tónusa jellemzi.

A patológia lokalizációjától függően a bradycardia következő típusait különböztetjük meg:

1. Sinus - ez a fajta betegség a sinus csomópont megsértése miatt nyilvánul meg, nevezetesen annak automatizmusának megsértése miatt;
2. Sinoatrialis (atrioventrikuláris) - ez a típus szívblokkok miatt nyilvánul meg, a megsértések itt a pitvarok és a kamrák vagy a sinuscsomó és a pitvar között lokalizálódnak.

Tünetek

Az impulzus 60 ütésre percenkénti lassulása a betegség kezdetén, a betegek általában nem érzik magukat. A szívizom összehúzódási aktivitásának csökkenésének klinikai tünetei akkor jelentkeznek, amikor a pulzusszám percenként 50 ütésre csökken.

A bradycardia kezdeti tünetei olyan változások, amelyek nem zavarják túlságosan a beteget, de kezelést és életmódváltást igényelnek.

A szívösszehúzódások ritmusának csökkenésének jelei a következők:

• álmosság;
• kellemetlen érzés, fájdalom a szívben;
• fülzúgás;
• gyengeség, fáradtság;
• szédülés.

A betegnél légszomj, a végtagok duzzanata, az arcbőr sápadtsága alakul ki. Ha nem kezelik, szívelégtelenség tünetei, a szervezet oxigénéhezése alakul ki.

A bradycardia tünetei a következők:

• túlzott izzadás;
• a "legyek" megjelenése a látómezőben;
• koncentrálási nehézség, figyelemelterelés;
• szorító érzés a mellkasban.

Akár 40 ütés/perc pulzussal Morgagni-Adams-Stokes roham alakulhat ki. A szív meghibásodása az agyba jutó vér mennyiségének csökkenéséhez vezet, és ennek az állapotnak az első tünete lehet a hirtelen eszméletvesztés.

Roham során epilepsziás rohamhoz hasonló görcsök, rándulások léphetnek fel. De az epilepsziával ellentétben a bradycardia rohamát nem előzi meg az aura megjelenése, ami az epilepsziás rohamokra jellemző.

A Morgagni-Adams-Stokes támadást a következő tünetek megjelenése jellemzi:

• izgalom, félelem, pánikroham;
• a nasolabialis háromszög cianózisa, az ajkak;
• ritka mély légzés;
• kitágult pupillák;
• a nyak vénáinak duzzanata;
• rángatózás, végtaggörcsök;
• a tudat hiánya;
• ellenőrizetlen vizelés, székletürítés.

A bradycardia gyakran nem jelenik meg nagyon hosszú ideig klinikai tünetekés rutin EKG-vizsgálat során észlelik.

A gyermekek patológiájának gyakori oka az örökletes hajlam. Tehát, ha az anyában vagy az apában van valamilyen jogsértés, az a gyermekben is diagnosztizálható.

Ha a magzat az anyaméhben hipoxiát tapasztalt, nagy a valószínűsége annak, hogy a jövőben szívbradycardiát észlelnek a babánál. Az ilyen kóros állapot, mint a kernicterus kialakulása a szívverések számának csökkenését idézheti elő.

A betegséget a vérben található epe pigment bilirubin számának növekedése kíséri, ami végül elkezdi lenyomni a szív munkáját.

A sinus bradycardia tünetei gyermekeknél a következő jelekben nyilvánulnak meg:

• a jólét romlása;
• gyengeség és álmosság;
• az erő gyors csökkenése, függetlenül a terhelés intenzitásától;
• mellkasi kellemetlenség;
• légszomj.

A kis betegek nem tudják egyértelműen leírni érzéseiket, ezért a szülőknek gondosan figyelemmel kell kísérniük gyermekeik viselkedését. Figyelni kell a baba letargiájára, letargiájára, szédülésére, koncentrálóképességére.

Az idősebb gyermekek e tünetek mellett mellkasi fájdalmat is tapasztalhatnak. Érdemes megjegyezni, hogy a felsorolt ​​jelek nem a norma. Szükséges a kis betegek időben történő vizsgálata.

Ebben az esetben figyelmen kívül hagyása a szív falainak teljes elvékonyodásához és halálhoz vezethet - ez a veszélyes szív bradycardia.

A bradycardia kimutatása serdülőknél nem jelent olyan veszélyt az egészségükre, mint a kisgyermekeknél. A patológia kialakulása ebben az időszakban leggyakrabban a beteg aktív növekedéséhez és a hormonális fellendüléshez kapcsolódik, amelyhez a szívnek még nem volt ideje alkalmazkodni.

A pubertás korban, amikor egyensúlyba kerül ezek a változások és a központi idegrendszer általi szabályozási mechanizmusa, a jogsértés eltűnik anélkül, hogy jelentős károkat okozna a tinédzser testében.

A pulzusszám növekedése az gyakori megnyilvánulása terhesség. De egyedi esetek betegeknél ez a mutató csökken - bradycardia. A patológia előfordulása terhes nőknél mind a gyakori okokhoz, mind a rendszeresen növekvő méhhez köthető.

A magzat növekedésével kitágul, fokozatosan elnyomja a nő többi szervét. A hasüreg összenyomásával a megnagyobbodott méh a vagus ideg irritációjához vezet, ami az egyik oka a pulzusszám csökkenésének.

Leggyakrabban a jogsértés nem jelent kockázatot a beteg és a magzat normál állapotára nézve, ezért nem igényel speciális terápiát. De bizonyos esetekben a szívritmus meghibásodása a beteg általános rossz közérzetének, szédülésének forrásává válhat.

E tünetek megszüntetésére és a terhes nők közérzetének javítására ajánlott kis mennyiségben inni zöld teát és étcsokoládét. Bármely nő aggódik gyermeke állapota miatt, ezért a bradycardia hosszú távú megfigyelése a betegnél vagy a tünetek súlyos átadása indokolja a magzat állapotának további vizsgálatát.

Ebből a célból az orvos részletes Doppler-vizsgálatot ír elő a magzatról a beteg számára.

Emlékeztetni kell arra, hogy maga a magzat nem szenvedhet alacsony számú szívösszehúzódástól, mint az anya. Amíg a méhében van, csak megtapasztalhatja oxigén éhezés(hypoxia). Ennek a patológiának a kimutatása esetén az orvos speciális terápiát ír elő a páciensnek, amely segít a magzat oxigénnel való táplálkozásának helyreállításában.

A hipoxia kimutatása a terhesség utolsó trimeszterében magában foglalja császármetszés. Ez az eltérés vonatkozik kóros állapotok amelyet a beteg maga diagnosztizálhat.

Tehát egy stopperóra segítségével meg tudja számolni a szívverések számát. A normához képest folyamatosan alacsony mutató megfigyelése jogsértés jelenlétét jelzi.

A beteg sinus szindróma a szívritmus-szabályozó működési zavara, nevezetesen egy elektrokardiográfiás szindróma, amely úgy néz ki, mint a szinoatriális csomópont szerkezeti rendellenessége. Ez a csomópont biztosítja a pitvarba táplált elektromos impulzusok automatikusságát és rendszerességét.

Ez a szindróma a következő patológiákat foglalja magában:

1. Kifejezett formájú sinus bradycardia. Ilyenkor kevesebb, mint 40 ütés percenként történik.
2. Bradysystolic típusú pitvarfibrilláció.
3. A szinuszcsomó impulzusainak cseréje, amikor leáll, más ektópiás ritmusokra.
4. A sinoauricularis típusú blokád.
5. Az ütemek közötti intervallum több mint 2,5 másodperc.
6. Olyan szindróma, amelyben a tachycardia bradycardiával váltakozik.
7. A sinuscsomó működésének lassú és hatástalan helyreállítása tachycardia, flutter, fibrilláció stb.
8. A bradycardia kialakulása még kis adag béta-blokkolók mellett is.
9. A pitvari csomópont migrációs állapota.

A beteg sinus szindrómának két típusa van:

• elsődleges típus;
• másodlagos típus.

Az elsődleges típus az, amikor ez a szindróma a szív szerves elváltozásai miatt következik be. Vagyis koszorúér-betegséggel, magas vérnyomással, kardiomiopátiával, szívhibákkal stb.

A másodlagos típus az, amikor a szindrómát különféle külső tényezők okozzák. Például különféle gyógyszerekkel való kezelés, a szervezet kalcium- és káliumion-szintjének emelkedése stb.

Ennek a szindrómának a tünetei először nem jelentkeznek. Néha még 4 másodperces ütések között sem jelennek meg jelek. Az első tünetek általában a fokozott fáradtság, érzelmi zavarok és memóriazavar.

De a betegség továbbfejlődésével a tünetek hangsúlyosabbá válnak, szédülés léphet fel, és ha vannak, jelentős növekedés, memóriazavarok, gyakori álmatlanság, homályos beszéd stb.

A pacemaker gyengesége szindrómájának formái

A pacemaker gyengeségének szindróma formái:

1. látens forma. Az elektrokardiográfiás szalagon azonban még mindig nincsenek klinikai megnyilvánulások. Nincsenek tünetek.
2. kompenzált formában. Enyhe tünetek jelentkezhetnek, és az elektrokardiográfiában is vannak enyhe változások. 2 lehetőség lehet: bradiszisztolés és brady/tachystolés. Az első esetben a pacemaker beültetése nem javallott, a második esetben ritka esetekben.
3. dekompenzált forma. 2 változatban is megjelenik: bradysystolic és brady/tachysystolic. Az első változatban az agyi véráramlás és a szívelégtelenség zavarai nyilvánulnak meg.

Már most erős a közérzetromlás. A második változatot váltakozó bradycardia jellemzi a tachycardia paroxizmusával. Ebben az esetben a személy mozgássérült. Feltétlenül ültessen be pacemakert.

Összefoglalva, azt szeretném mondani, hogy egy ilyen betegség, mint a bradycardia, nagyon veszélyes az emberi egészségre és életre.

Mivel bizonyos formákban ez semmilyen módon nem nyilvánulhat meg, és a szervezet savas éhezésben szenved, ami hátrányosan befolyásolja az összes szerv és rendszer állapotát.

Az orvosi gyakorlat szerint rossz prognózist csak szerves bradycardia esetén adnak meg. Néha a pulzusszám tartós csökkenésével egy személy fogyatékossá és rokkanttá válik.

Az orvosok megjegyzik, hogy a szerves szívelváltozások időben történő kezelése a fő megelőző intézkedés bradycardia ellen. Fontos az is, hogy a gyógyszereket helyesen, öngyógyítás nélkül szedje, anélkül, hogy önállóan növelné az adagot.

A bradycardiát általában rutin EKG-n diagnosztizálják. A szívösszehúzódások kórosan lecsökkent számának gyanúja azonban felmerülhet, ha a beteget a pulzus meghallgatásával és a beteg állapotával kapcsolatos kérdésekkel vizsgálják.

A beteg panaszainak meghallgatása után a szakorvos további vizsgálatot írhat elő (ha ennek alapos oka van):

• EKG - kötelező kutatás, melynek eredményeként kimutatható a pulzusintervallum, a kamrai komplex deformációja, a pulzusszám és a kamrai komplex egyetlen ritmusának elvesztése. Az eljárás időtartama legfeljebb 15 perc. Az elektrokardiográfia eredményei szerint a szakember pontos diagnózist készít, meghatározza a bradycardia típusát, okát;
• fizikai aktivitás (tesztek) - segít meghatározni, hogy a páciens teste milyen gyorsan alkalmazkodik a fizikai aktivitáshoz, és hogyan reagál rá;
• A 24 órás EKG-monitorozás segít kapcsolatot teremteni a bradycardia és a fizikai terhelés, valamint a megszokott életritmus között, napközben történik;
• A szív ultrahangja - meghatározza a szövetek szerkezetének változásait, értékeli a szívizom kontraktilis funkcióját;
• Az EFI-t akkor írják fel, ha az elektrokardiográf és a napi monitorozás nem rögzítette a patológiát, és a beteg panaszai továbbra is fennállnak;
• koszorúér angiográfia - lehetővé teszi a koszorúerek állapotának felmérését, segít felmérni átjárhatóságukat, érelmeszesedést;
• A szív MRI-jét - a szív szerves elváltozásának, lokalizációjának azonosítása és tisztázása érdekében írják elő.

Ezenkívül szakembert is ki lehet nevezni:

• vérvizsgálatok (gyulladást, fertőzést, mérgezést mutatnak ki);
• vizeletvizsgálatok (a vérvizsgálathoz hasonló célja van);
• a hormonális összetétel vérvizsgálata (ha szükséges a pajzsmirigy alulműködésének megerősítése - a pajzsmirigy patológiája);
• toxinok elemzése (vegyi anyagokkal vagy ólommal való mérgezés gyanúja esetén megvizsgálják a vizeletet, a székletet, a vért és a páciens testének egyéb szöveteit - a mérgezés körülményeitől függően);
• bakteriológiai elemzés (fertőző betegség meghatározása vizelet, széklet, vér ellenőrzésével).

Mind az általános, mind a biokémiai vér- és vizeletvizsgálat fontos. Teljes körű diagnosztika bradycardia gyanúja esetén ez hosszú ideig tart. Ez a megközelítés azonban lehetővé teszi, hogy a lehető legpontosabban meghatározzuk ennek a problémának az okait, és előírjuk a patológia optimális terápiáját.

Elsősegély

A bradycardia éles támadásával a betegnek segíteni kell. Ehhez a következőket kell tennie:

• Fektesse a személyt a hátára úgy, hogy a lábai kissé magasabban legyenek, mint a test. Akkor hívj mentőautó.
• A gombok kigombolásával ki kell engedni a levegőt.
• Ha a beteg elvesztette az eszméletét, meg kell próbálni észhez téríteni.
• Az embert a mély ájulásból ki lehet hozni a használatával ammónia.
• Amikor a beteg nem tér magához, másoknak figyelniük kell testhőmérsékletét. A hipotermia megelőzése érdekében fűtőbetétekkel borítják.
• Ha valaki felébred, először meg kell mérni a pulzusát.
• Adhatod neki azokat a gyógyszereket, amiket ilyenkor szed. De nem lehet öngyógyítani.

A bradycardiában szenvedő személy segítése gyakran megmenti az életét, különösen akkor, ha roham közben elájul. Végül is bárhol megtörténhet, például az utcán vagy a közlekedésben.

Kezelés

Ha a diagnózist már felállították, a kezelést nem lehet késleltetni. Ez a betegség már lehetőséget és időt ad az embernek arra, hogy átgondolja életmódját annak érdekében, hogy megelőzze akár a betegség lefolyásának akut szakaszát, akár a vele járó szövődményeket. futóforma betegségek.

De ha már megtörtént, és a diagnózis megerősítést nyer, általában gyógyszeres terápiát írnak elő. Ez egyetlen gyógyszer bevételéből áll. Ez lehet "Atropine" vagy "Alupent". Gyakran eleutherococcus vagy ginzeng vagy belladonna alapú készítményeket írnak fel.

Klinikai esetekben a kezelést kórházban végzik, ahol orvos felügyelete mellett megszüntetik a bradycardia okait.

A gyógyszereket és az adagokat az orvos minden beteg számára szigorúan egyénileg írja fel. Ha idős betegek és bradycardia lép fel az öregedés hátterében, gyógyszeres terápiát is előírnak.

Ha az orvosok gyógyszeres kezeléssel nem tudják elérni a páciens stabil állapotát, ingerlést írnak elő. Általában akkor írják elő, ha az összehúzódások gyakorisága negyven ütés / perc alatt van. Ugyanakkor a személy elveszti az eszméletét, szívelégtelenség alakul ki.

Az ingerlés átmenetileg megadható akut rendellenességek. És mikor, teljesen súlyos esetek pacemakert ültettek be, amely folyamatosan stimulálja a szívet. Ez egy kis eszköz, amely közvetlenül a kulcscsont alatt van elhelyezve, és beállítja a szívritmust.

Kikapcsol, ha a bradycardiás rohamok elmúlnak, és szükség esetén bekapcsol. Állandó támadások esetén az eszköz folyamatosan működik. Számos modern eszköz létezik, amelyek növelik a pulzusszámot, és lehetővé teszik az ember számára, hogy normális életet éljen, megfeledkezve a bradycardiáról.

Az orvostudomány képes kezelni a különböző veszélyes betegségek. Ennek ellenére a szív- és érrendszeri betegségek vezetnek a halálozás tekintetében. Ezért annyira fontos, hogy figyeljünk az egészségre, hogy ne jöjjenek előre egy szomorú eseményhez.

Ezért a rossz közérzet első tünetei esetén szakember tanácsát kell kérnie. Mobil életmód, minden rossz szokás kizárása belőle – ezek az első lépések ahhoz, hogy soha ne tudd, milyen betegség a bradycardia, és hogyan kell kezelni.

Orvosi kezelés

A szívizom stimulálására és az összehúzódások gyakoriságának növelésére az orvosok a következő intenzív hatású tablettákat írják fel:

• Az "atropin-szulfát" az M-kolinerg receptorok nem szelektív blokkolóinak csoportjába tartozik.

Intravénás beadása után a szívfrekvencia növekedése figyelhető meg. Hangsúlyosabb gyógyító hatása a vagus ideg magas tónusának jelenlétében. A gyógyszer ellenjavallt glaukóma és prosztata adenoma esetén.

Mellékhatások (pupillatágulat, bélatónia, tachycardiás rohamok) hosszan tartó használat esetén jelentkeznek.

• Az "Eufilin" a foszfodiészteráz inhibitorok csoportjába tartozó asztma elleni gyógyszer.

Serkenti a szívműködést és javítja a vérkeringést, ezáltal fokozza a pulzusszámot. Nem javasolt a gyógyszer alkalmazása súlyos hipotenzió, epilepszia, súlyos tachycardia és extrasystole esetén.

A helytelen adagolás miatt szédülés léphet fel, artériás hipotenzió, emésztési zavarok és görcsök.

• Az Isadrin a béta 1 és béta 2 adrenoreceptor stimulánsok csoportja.

A szívizom ingerlékenységének és a szimpatikus idegrendszer befolyásának mértékének növelésére gyógyszert írnak fel. Angina pectoris, súlyos szívritmuszavarok, előrehaladott érelmeszesedés és szívinfarktus akut fázisában jobb nem használni.

Az Izadrin bevétele miatt kézremegés, hányinger, pulzusfokozódás és a szájnyálkahártya kiszáradása léphet fel. Enyhébb esetekben a következő gyógynövényeket alkalmazzák:

• Az Eleutherococcus kivonat tabletták, szirupok és tinktúrák formájában kapható természetes összetevők alapján.

Hatásuknak köszönhetően erősíti az immunrendszert, javítja az idegek beidegzését és serkenti a szívizom munkáját. A gyógyszer ellenjavallt epilepsziában, álmatlanságban, súlyos ateroszklerózisban, magas vérnyomásban és a központi idegrendszer túlzott ingerlékenységében.

Ha nem veszi figyelembe az orvos által előírt adagot, akkor hipotenzió, pánikroham, vércukorszint-csökkenés és székletzavarok alakulhatnak ki.

• A "ginzeng kivonatot" a koleszterinszint csökkentésére, a mellékvesék működésének javítására és az álmosság érzésének megszüntetésére használják.

Magas vérnyomás, vérbetegség, álmatlanság, görcsök és fertőzés okozta magas láz esetén jobb, ha nem alkalmazzuk. Ha nem veszi figyelembe az ellenjavallatokat, vagy rossz adagot választ, a beteg tachycardiát, fejfájást, hipoglikémiát és hányást tapasztalhat.

• A "Zelenin" cseppek természetes összetevők alapján készülnek.
A görcsök enyhítésére, a szívizom ingerlékenységének és pulzusszámának növelésére, valamint M-antikolinerg hatás biztosítására írják fel. Nem javasolt a gyógyszer szedése zöldhályog, prosztata megnagyobbodás, szisztémás érelmeszesedés és gyulladásos szívbetegség esetén.


Ritka esetekben a Zelenin cseppek a gyomor-bél traktus megzavarását, fejfájást és aritmiákat okoznak.

Óvatosan kell kombinálni a szívizom stimuláló gyógyszereket és a glaukóma elleni gyógyszereket (Oftimol, Timolol), hogy a mellékhatások ne forduljanak elő.

Ha a bradycardia kezelése során a szövődmények megállítására szolgáló gyógyszereket kell szednie ( kamrai extrasystolesés tachyarrhythmiák), akkor érdemes körültekintően választani őket.

Néhány antiaritmiás szerek tilos alacsony pulzusszámnál ("Meksaritm", "Difenin"). A csecsemők számára a gyógyszereket kizárólag a kezelőorvos írhatja fel.

A kezelési rend nem különbözik különösebben a felnőttekétől, de egyes tabletták nem alkalmasak gyermekek számára. Ez az ellenjavallat a gyermek egészségének lehetséges károsodására és a készítmény toxicitására vonatkozó információk hiányának köszönhető.

Sebész segítségére csak előrehaladott szívritmus-elégtelenség esetén van szükség, amikor fennáll a halál lehetősége, és gyógyszeres kezeléssel nem lehet javítani az állapoton.

Egyénre szabott programnak köszönhetően normalizálják a szívritmust és megakadályozzák a szövődmények kialakulását, megelőzve a bradycardiás rohamok előfordulását.

A készülék akkumulátorai 5-7 évig bírják, ezt követően speciális központban kell cserélni. Telepítsen pacemakert vagy defibrillátort az alábbiak szerint:

• Keresztül szubklavia véna Az elektródákat behelyezzük és a kívánt szívkamrába irányítjuk.
• A vezetékek másik vége egy olyan eszközhöz csatlakozik, amelyet a mellizom alá varrnak.

A hagyományos orvoslás receptjei csak első és második fokú bradycardia esetén alkalmazhatók, amikor a pulzusszám nem esik 40 ütés / perc alá. Gyógynövények, például immortelle, citromfű, tatár és cickafark alapú tinktúrákat használnak.

A főzetek receptjei:

1. Immortelle - 1 tk a szárított immortelle virágzatot 500 ml forralt vízbe öntjük. Ragaszkodjon 2-3 óráig. Vegyünk 1 tk. infúzió naponta háromszor. 19 óra után nem ajánlott használni.
2. Tatarnik - füves kosarakat használnak főzet készítésére. 100 g összetevőt öntsünk 1 liter forró vízzel, forraljuk fel, lassú tűzön pároljuk 10 percig. Használat előtt hűtsük le és szűrjük le. Minden alkalommal étkezés előtt vegyen be 1 evőkanál. l.
3. A citromfű tinktúra elkészítéséhez friss gyümölcsöket használnak, amelyeket 1:10 arányban orvosi alkohollal kell leönteni. Reggel és este tea adalékként (legfeljebb 1 teáskanál tinktúra csészénként) vegye be.
4. A száraz zúzott cickafarkot öntsünk egy pohár forró vízzel, forraljuk 10 percig, hagyjuk kihűlni. Használjon 3 tk. naponta kétszer.

A megfelelő étrend segít fenntartani a normál érrendszeri tónust és helyreállítani a szívritmust. A zabpehely jó hatással van az erekre, nem csak zabkása formájában, hanem zselészerűen főzve, levesekbe, salátákba is. Ha hetente kétszer vagy háromszor eszünk halat, az majdnem felére csökkenti a szívroham kockázatát.

• vaj;
• Cédrusolaj;
• dióolaj;
• szőlőmag olaj.

Az E-vitamint tartalmazó gyógyszerkészítmények szigorú betartása szükséges, mivel az anyag felhalmozódhat a szervezetben, és fennáll a mérgezés veszélye.

A bradycardia kockázatának csökkentése érdekében ajánlatos zöldségből készült ételeket, lehetőleg frissen bevinni a napi étrendbe. Mit kell korlátozni aritmia esetén:

• margarin;
• zsíros húslevesek;
• Fekete tea;
• kávé;
• alkoholos italok;
• csokoládé;
• sült;
• akut;
• pácok és savanyúságok;
• konzervek.

A ritmust megsértő táplálkozásnak nagyszámú káliumot tartalmazó élelmiszert kell tartalmaznia:

• spenót;
• zöldhagymát;
• sült krumpli;
• tök;
• szőlő;
• aszalt szilva.

A magnéziumhiány szívritmuszavarokat okoz, fennáll a vaszkuláris hipertónia kialakulásának veszélye. A magnéziumhiány különösen veszélyes az ischaemiás infarktuson átesett betegek számára. A magnézium megtalálható a rizsben, a babban, a joghurtban, a hínárban, a korpában, a banánban, az avokádóban és a diófélékben.

Sok esetben ez a szokás megfelelő táplálkozásés használja hasznos termékek, valamint a rossz szokások hiánya, enyhíti az aritmiákat, és lehetővé teszi az aktív életmód vezetését idős korban.

Lehetséges kockázatok és szövődmények

Meg kell érteni, milyen egészségügyi kockázatokat hordoz ez a betegség, és milyen szövődményeket okozhat. Ez a jogsértés nagymértékben ronthatja a beteg életminőségét és teljesítményét. A betegség nem teszi lehetővé a teljes életet: az állandó gyengeség és az eszméletvesztés veszélye komoly korlátozásokat támaszt nemcsak a munkában, hanem még sok ismerős dologban is:

• súlyokat cipelni,
• autó vezetés,
• összpontosítson és összpontosítson a dolgok elvégzésére.

Bármilyen ájulás az emberi egészség romlásával és szövődmények kialakulásával jár, mert az oxigénhiány és a tápanyaghiány súlyos, sőt visszafordíthatatlan zavarokat okozhat a szív munkájában, keringési rendszer vagy az agyat.

Az ájulás 15-20 percig tarthat, és naponta többször is előfordulhat. Ilyenkor nagyon nehéz a pulzust érezni, az állapotot végtaggörcsök kísérhetik.

A bradycardia esetén előforduló szövődmények súlyos és végzetes következményekkel járhatnak:

• angina;
• szív ischaemia;
• hirtelen nyomásesések;
• állítsa le a szívizom munkáját;
• klinikai halál.

A beteg különösen veszélyeztetett akut roham bradycardia, amelyet a beteg arcának kivörösödése, szédülés, eszméletvesztés, ritka légzés és általános görcsök jellemeznek. Ebben az állapotban a pulzust szinte lehetetlen érezni.

Figyelem! Csak azonnali kórházi kezelés, orvosi beavatkozás és a szív elektromos stimulációja elkerülheti a bradycardia súlyos következményeit.

A negatív tényezőknek való hosszan tartó kitettség esetén a bradycardia még enyhe formái is súlyosabbá válhatnak, és életveszélyes szövődményeket okozhatnak. Az aritmia kialakulásának megelőzése érdekében a szakértők azt tanácsolják, hogy tartsák be a megelőzés szabályait.

Listájukat alább megtekintheti:

• Kiegyensúlyozni a munkakörülményeket, hogy 1-2 óránként 5 percet pihenhessünk. Célszerű időt szánni egy sétára vagy egy könnyű edzésre.
• Távolítsa el az étrendből zsíros ételek telítse zöldségekkel, gyümölcsökkel és bogyós gyümölcsökkel. A tejtermékeket, valamint a húst és halat célszerű zsírmentesen vásárolni.
• Sportoljon a szívizom erősítése érdekében. Futáshoz és úszáshoz kiváló. Reggelente mindenképpen gyakorolj.
• Pároljuk, forraljuk vagy sütjük. Kerülje a sült és füstölt ételeket.
• A gyógyszereket az orvos által összeállított kezelési terv szerint alkalmazza. Ön nem változtathatja meg.
• Az alkoholtartalmú italok használatától, a kábítószer-fogyasztástól és a dohányzástól teljesen le kell mondani.
• Évente végezzen vizsgálatokat a szívizom munkájának nyomon követésére és a szövődmények kialakulásának megelőzésére.
• Az orvos által jelzett időpontban kivizsgálásra jön. A szakember értékeli a kezelés hatékonyságát, és szükség esetén saját maga módosítja.

A bradycardia külső és belső tényezők hatásának következménye. Az első esetben az aritmia nem szörnyű, és gyakran magától elmúlik.

Az állapot normalizálása érdekében teljes vizsgálatot kell végezni az ok azonosítása és megszüntetése érdekében. A kezelés tartalmazhat gyógyszereket és népi gyógymódok. Ha a kívánt eredmény nem érhető el, műtétre lesz szükség, melynek célja mesterséges pacemaker felszerelése.

A bradycardia nem betegség, hanem inkább tünet. Ez abban nyilvánul meg, hogy a pulzusszám egy perc alatt 60-ra vagy kevesebbre csökken.

Ez az állapot mind a patológia hátterében, mind a normál egészségi állapotban megnyilvánulhat. Az első esetben patológiás bradycardiáról beszélnek, a másodikban - fiziológiás bradycardiáról.

Erős fizikai erőnlét

A bradycardia oka lehet a jó fizikai erőnlét. Ebben az esetben a fiziológiás bradycardia nyilvánul meg. Ezt az állapotot a szívfrekvencia csökkenése jellemzi, a patológiára jellemző egyidejű jelek nélkül.

• Az oldalon található összes információ tájékoztató jellegű, és NEM cselekvési útmutató!
• Adjon Önnek egy PONTOS DIAGNÓZIST csak ORVOS!
• Tisztelettel kérjük, NE öngyógyuljon, hanem foglaljon időpontot szakemberhez!
• Egészséget neked és szeretteidnek!

A profi sportolók hajlamosak az ilyen típusú bradycardiára a hosszú távú, közepes és magas nehézségi fokú edzés eredményeként.

Az okok a szívizom rostjaiban bekövetkező változások hátterében állnak. Növekedni kezdenek, és ennek eredményeként a szívizom sűrűbbé válik, és nem igényel gyakori összehúzódásokat nyugalomban. Edzés közben azonban a pulzusszám visszatér a normál értékre.

A fiziológiás bradycardiát leggyakrabban az alábbi sportolóknál diagnosztizálják:

• evezés;
• úszás;
• futball;
• kerékpározás;
• futó.

A legtöbb profi sportoló számára a percenkénti 50 ütésnél kisebb pulzusszám normális. A szakértők azonban azt javasolják, hogy ne hagyják figyelmen kívül a kardiológus rendszeres vizsgálatait.

A test hipotermiája

Az emberi szív- és érrendszer úgy van elrendezve, hogy alacsony hőmérsékletnek kitéve a pulzusszám csökken.

Ugyanakkor azt is figyelembe kell venni beszélgetünk nem egy külön terület fagyásáról bőr, nevezetesen minden szerv és rendszer hipotermiája. A testhőmérséklet ilyen körülmények között 35 fok.

Így a szív "beindítja" az energiaforrások megtakarításának mechanizmusát. Amikor a hőmérséklet emelkedni kezd, a pulzusszám visszatér a normál értékre.

Hatás a reflexzónákra

A szívizom munkájáért felelős területek stimulálása hozzájárulhat a bradycardiához. A fő szerep itt a vagus idegé. Hatás erre az idegre, és a pulzusszám csökkenését idézi elő.

Egészségügyi körülmények között az ilyen manipuláció elengedhetetlen a betegek tachycardiájának megszüntetéséhez.

A pulzusszám mesterséges csökkenését a következő zónák befolyásolása okozhatja:

A reflexzóna stimuláció hatékony módja a tachycardia megszüntetésének és a mesterséges bradycardia kiváltásának.

A bradycardia idiopátiás oka

Az idiopátiás bradycardia megjelenésével több tünet nem figyelhető meg, kivéve a pulzusszám csökkenését.

Az állapot vagy folyamatosan jelen van, vagy időszakosan görcsrohamok formájában nyilvánul meg.

Az orvosok ezt a típusú bradycardiát fiziológiásnak nevezik. Szinte lehetetlen meghatározni a tünet okát, de nem igényel kezelést.

Kor

Az életkorral összefüggő változások visszafordíthatatlanok, és általában befolyásolják a pulzusszámot. Így ez a szám magasabb a gyermekeknél, mint a felnőtteknél. Időseknél a szív ritkábban ver. Mindezek fiziológiai normák.

Amit a szívizomsejtek kis hegekkel történő fokozatos cseréje jellemez kötőszöveti, megsérti az erek vezető funkcióját, és még nyugalmi állapotban is bradycardia kialakulásához vezet.

Ráadásul 60 éves korban és idősebb korban az anyagcsere-folyamatok intenzitása csökken. A szervezetnek többé nincs szüksége nagy mennyiségű vér pumpálására. Emiatt ebben az életkorban a bradycardia már állandó tünet jelleget ölt, percenként 55-60 szívveréssel kísérve.

Az orvostudományban az életkorral összefüggő bradycardiát természetes fiziológiás állapotnak tekintik, ha nincsenek vele járó szívbetegség tünetei.

Előkészületek

A legtöbb gyógyszernek van listája mellékhatások. A bradycardia az egyik ilyen állapot.

Ha a szívösszehúzódások csökkent számának oka pontosan a gyógyszerek szedésében rejlik, akkor nincs szükség további manipulációkra. Az alapok bevétele után a bradycardia általában magától elmúlik.

Ha a tünet rendszeresen és különböző típusú gyógyszereken jelentkezik, akkor forduljon orvoshoz a kezelési program módosításához vagy a mellékhatást okozó gyógyszer adagjának módosításához.

A paraszimpatikus idegrendszer fokozott tónusa

A vagus ideg felelős a szívizom munkájáért. Már elmondták, hogy stimulációja lehetővé teszi a tachycardia hatékony megszabadulását. De van egy hátránya, amikor ennek az idegnek a megnövekedett tónusa a pulzusszám csökkenéséhez vezet.

Különféle betegségek vezethetnek vagus tónushoz. Hatásuk irritálóként hat az ideg magjára vagy rostjaira. Az egész mechanizmus közvetlenül kapcsolódik az agy működéséhez.

Számos tényező provokálhatja a vagus hangot:

• neurotikus és depressziós rendellenességek;
• koponyaűri nyomás;
• vérzések az agyban hematóma kialakulásával;
• fekélyes formációk a gyomorban és a nyombélben;
• daganatok és cisztás neoplazmák.

Neurogén bradycardia fordulhat elő a posztoperatív időszakban, ha a fejben vagy a nyakban műtétet végeztek.

Ebben az esetben az ödéma összenyomja a vagus ideget és növeli annak tónusát. A helyreállítási időszak után a bradycardia magától megszűnik.

Mérgezés

A csökkent pulzusszámot mérgezés okozhatja mérgező anyagok. Számos hasonló anyag létezik, amelyek szívbetegségeket okozhatnak:

• ólomvegyületek és maga az ólom;
• peszticidek és egyéb szerves foszfor eredetű anyagok;
• nikotin, valamint nikotinsav;
• bizonyos típusú gyógyszerek.

A bradycardia intenzitása és a tünet megjelenésének sebessége közvetlenül függ a szervezetbe bejutott mérgező anyag mennyiségétől.

Pajzsmirigy diszfunkció

Ha a vérvizsgálat a pajzsmirigyhormonok csökkenését mutatja, akkor hipotireózist diagnosztizálnak. A tiroxin és a trijódtironin aktívan részt vesznek a szívizom munkájában, és befolyásolják a szervezet anyagcseréjét. E hormonok feleslegével tachycardia, hiányukkal bradycardia nyilvánul meg.

A pajzsmirigy alulműködését a szervezet jódhiánya okozza. A betegség látható, ha úgy érzi pajzsmirigy. Pajzsmirigy alulműködés esetén megnő a mérete.

Számos tényező kapcsolódik a károsodott pajzsmirigyműködéshez, és ez a csökkent pulzusszám tünetének megjelenéséhez vezet:

• a pajzsmirigy rendellenességei, amelyek veleszületettek;
• sebészeti és sebészeti beavatkozás ezen a területen;
• mérgező mérgezés és radioaktív izotópok jód;
• gyulladásos folyamatok a pajzsmirigyben;
• fertőző elváltozások;
• a pajzsmirigy mechanikai sérülései;
• autoimmun betegség.

A hypothyreosis kezelhető és kell is. De nem csak a bradycardia, hanem számos más jel is megnyilvánul:

• a testtömeg gyors növekedése;
• rossz közérzet magas és alacsony levegő hőmérsékleten;
• a menstruációs ciklus megzavarása;
• a mentális folyamatok zavarai: csökken a memóriafunkció és a figyelem koncentrációja;
• vérszegénység jelenik meg;
• székrekedés;
• gyakran az arc, a nyelv és a végtagok duzzanata.

Eleinte mindezen problémák a bradycardia átmeneti megjelenéséhez vezetnek rohamok formájában. Fokozatosan a tünet a beteg állandó kísérője lesz.

Fertőzés

Fertőző betegségek esetén a testhőmérséklet általában emelkedik, ami tachycardiához vezet. De vannak olyan fertőzések, amelyek ellenkező hatást fejtenek ki. Tehát a bradycardia a következőket okozhatja:

• tífusz;
• szepszis súlyos formában;
• bizonyos típusú vírusos hepatitis.

Bármi fertőző betegség a szívfrekvencia csökkenéséhez vezethet, ha az súlyos vagy elhanyagolt állapotban van. A szervezet legyengül, az energiaforrások kimerülnek, ami elkerülhetetlenül befolyásolja a szívizom munkáját.

Szív patológiák

A szív szerkezetében és működésében zajló kóros folyamatok bradycardiához is vezetnek. A szívverések számának csökkenéséhez vezető fő tényezők a következők:

• mind kardioszklerózis, mind kis fokális;
• gyulladás a szív szöveteiben és üregeiben;
• ischaemia;
• szívroham.

Ilyen szívpatológiák esetén a bradycardia átmeneti tényező. Ennek időtartama és intenzitása a provokáló folyamatok súlyosságától, valamint a szív sejtjei és szövetei károsodásának természetétől függ.

A bradycardia okai felnőtteknél és gyermekeknél nagyon eltérőek lehetnek - a rendszeres sporttevékenységtől a súlyos szívpatológiákig.

A tünet megjelenhet független formaés más tünetek is kísérhetik. Mindenesetre szakemberhez kell fordulni a bradycardia okainak azonosítása és a kezelés szükségességének eldöntése érdekében.