Mekkora a véráramlás sebessége az aortában. A hemodinamika alaptörvényei

A radiális artérián látható, hogy a pulzushullám szinte „nem marad el” a szívverés mögött. Ilyen gyorsan mozog a vér?

Természetesen nem. Mint minden folyadék, a vér is egyszerűen továbbítja a rá nehezedő nyomást. A szisztolés során a megnövekedett nyomást minden irányba továbbítja, és az aortából impulzus-tágulási hullám fut végig az artériák rugalmas falain. Átlagsebessége körülbelül 9 méter másodpercenként. Az érelmeszesedés okozta érkárosodással ez az arány növekszik, és vizsgálata a modern orvostudomány egyik fontos diagnosztikai mérése.

Maga a vér sokkal lassabban mozog, és ez a sebesség bejut Különböző részek az érrendszer teljesen más. Mi határozza meg a vér mozgásának eltérő sebességét az artériákban, kapillárisokban és vénákban? Első pillantásra úgy tűnhet, hogy ennek a megfelelő edényekben lévő nyomásszinttől kell függnie. Ez azonban nem igaz.

Képzelj el egy folyót, amely szűkül és kiszélesedik. Jól tudjuk, hogy szűk helyeken gyorsabb, széles helyeken lassabb lesz az áramlása. Ez érthető: a part minden pontján ugyanannyi víz folyik el ugyanannyi idő alatt. Ezért ahol keskenyebb a folyó, ott gyorsabban folyik a víz, széles helyeken pedig lelassul. Ugyanez vonatkozik a . A véráramlás sebességét a különböző szakaszokon ezen szakaszok csatornájának teljes szélessége határozza meg.

Valójában egy másodperc alatt ugyanannyi vér halad át a jobb kamrán, mint a bal kamrán; átlagosan ugyanannyi vér halad át az érrendszer bármely pontján. Ha azt mondjuk, hogy egy sportoló egy szisztolés alatt több mint 150 cm 3 vért tud kidobni az aortába, akkor ez azt jelenti, hogy ugyanannyi szisztolés alatt a jobb kamrából ugyanannyi vért lök ki a pulmonalis artériába. Ez egyben azt is jelenti, hogy a pitvari szisztolés során, amely 0,1 másodperccel megelőzi a kamrai szisztolát, a jelzett vérmennyiség is „egy menetben” átjutott a pitvarból a kamrákba. Más szóval, ha 150 cm 3 vért lehet egyszerre kidobni az aortába, akkor nem csak a bal kamra, hanem a szív másik három kamrája is egyszerre körülbelül egy pohár vért tartalmazhat és lökhet ki. .

Ha az érrendszer minden pontján azonos térfogatú vér halad át egységnyi idő alatt, akkor az artériák, kapillárisok és vénák csatornájának eltérő teljes lumenje miatt az egyes vérrészecskék mozgási sebessége, lineáris sebessége teljesen megegyezik. különböző. A vér az aortában áramlik a leggyorsabban. Itt a véráramlás sebessége 0,5 méter másodpercenként. Bár az aorta a test legnagyobb ér, ez jelenti az érrendszer legkeskenyebb pontját. Az artériák mindegyike, amelyre az aorta széthasad, tízszer kisebb nála. Az artériák számát azonban több százban mérik, ezért összességében lumenük sokkal szélesebb, mint az aorta lumenje. Amikor a vér eléri a kapillárisokat, teljesen lelassítja annak áramlását. A kapilláris sok milliószor kisebb, mint az aorta, de a kapillárisok számát sok milliárdban mérik. Ezért bennük a vér ezerszer lassabban folyik, mint az aortában. Sebessége a kapillárisokban körülbelül 0,5 mm/s. Ennek óriási jelentősége van, mert ha a vér gyorsan átszáguld a kapillárisokon, nem lenne ideje oxigént adni a szöveteknek. Mivel lassan folyik, és egy sorban, „egy fájlban” mozognak, ez teremti meg a legjobb feltételeket a vér szövetekkel való érintkezéséhez.

Egy teljes forradalom a vérkeringés mindkét körén az emberben és az emlősökben átlagosan 27 szisztolést vesz igénybe, embernél 21-22 másodperc.

Tekintsük a csigolyaartériákon keresztül a véráramlás három fő típusát:

A véráramlás megsértése a csigolya artériákban

Nincs véráramlás regisztrációja

Ebben az esetben az okklúzió diagnózisa a legkézenfekvőbb, de óvakodni kell ennek a patológiának a túldiagnosztizálásától, mivel az artéria nyílásánál kialakuló súlyos szűkület a véráramlás sebességének jelentős csökkenéséhez és vizualizációs nehézségekhez is vezethet. Különösen óvatosnak kell lennie, ha az ultrahangrendszer érzékenysége nem elegendő a kis sebességű áramlások észlelésére. Nagyobb bizonyossággal beszélhetünk a véráramlás hiányáról a VA-ban, és egyidejűleg regisztrálják a véráramlást a csigolyavénában. Amikor a VA a proximális harmadban elzáródik, a véráramlást néha a disztális harmadában rögzítik. Az ilyen véráramlás az ECA medencéiből és a pajzsmirigy-nyaki törzsből származó kollaterálisok mentén található artéria feltöltődése miatt jön létre.

A véráramlás sebességének növelése

A szimmetrikusan magas (néha akár 70-90 cm/sec) véráramlási sebességet a VA-ban gyakran normálisan regisztrálnak fiataloknál. A véráramlás sebességének növekedése az egyik csigolyaartériában általában kompenzáló hatású, és általában a kollaterális keringés kialakulását jelzi. A véráramlás sebességének helyi növekedése az egyik VA-helyen hemodinamikailag jelentős patológia (stenosis, kompresszió, hajlítás) jelenlétét jelzi.

Csökkent véráramlás

A vertebralis artériákban a véráramlás sebességének szimmetrikus csökkenése alakul ki csökkent perctérfogatú betegeknél. A véráramlás sebességének egyoldalú csökkenésével 3 lehetőség lehetséges:

a) ha a spektrum csillapított formájú (simított görbe, csökkent véráramlási sebesség a szívciklus minden fázisában), akkor nagy biztonsággal beszélhetünk hemodinamikailag jelentős véráramlási akadály jelenlétéről. (szűkület vagy elzáródás a szájban, az artéria összenyomódása);

b) a görbe normál formájával és a véráramlás sebességének csökkenésével a szívciklus mindkét fázisában olyan zavarok lehetségesek, mint például a PA kiürülése az aortaívből, és nem szubklavia artéria vagy a vertebralis artéria hypoplasia jelenléte; c) a VA véráramlási sebességének csökkenése főként diasztoléban (vagyis abban az esetben, ha a véráramlás a fokozott perifériás ellenállásra jellemző tulajdonságokat szerez) a következő okokból állhat:

• a Willis-kör kialakulásának egy változata, amelyben a vertebrobasilaris szakasz nyitva van, például a PA végén az artéria cerebelláris hátsó alsó részében;
• az agyi parenchima állapota az artériás medencében, amelyet nagy ischaemiás fókusz vagy az edényeket összenyomó daganat jelenléte okoz.

Interjú:

Ha hibát talál, jelöljön ki egy szövegrészt, és nyomja meg a Ctrl+Enter billentyűkombinációt.

Csigolyaartéria szindróma: tünetek és lehetséges okok

A csigolya artéria anatómiája - két véredény, amely a subclavia artériákból származik (átmérője - 0,6 -1,1 mm). Az artéria átmérője 1,9-4,4 mm (mindkét artéria átmérője eltérő). Csatlakozás után a csigolya artéria átmegy a nyaki csigolya keresztirányú folyamatának nyílásába. Áthalad a nyaki csigolyák keresztirányú folyamatainak csontcsatornáján.

A csigolya (vertebralis) artéria elhelyezkedése.

A foramen magnum segítségével jutnak be a koponyaüregbe. Ezenkívül a csigolya artériákat egyesítik, és egyetlen nagy artériát (bazilar) kapunk. Ebből táplálkozik agyidegek, agytörzs, valamint a belső fül és a kisagy. Ha a véráramlás sebessége csökken, az agyi keringés megzavarodik.

Az agy a vérének körülbelül 30-35%-át ezeken az artériákon keresztül kapja, főként a hátsó részeibe. Az anatómia megmagyarázza a páciens jellegzetes tüneteit. Ha összenyomják, vertebralis artéria szindróma alakul ki. A fej elfordítása vagy billentése megnehezíti a véráramlást az artériákon keresztül. Ha az erek normálisan működnek, akkor ezek a változások észrevehetetlenek.

Tünetek

A szindróma tünetei jellegzetesek, és a következőkben figyelhetők meg:

• fejfájás (időnként rosszabb);
• hányinger;
• szédülés;
• túlzott izzadás;
• a hallás romlik;
• tántorog;
• a mozgáskoordináció súlyosan károsodott.

A fejfájás égetővé vagy lüktetővé válik, és körülveszi a fejet a fej hátsó részétől a halántékig, a fej búbjáig. Folyamatos, reagál a fejmozgásokra, ritkán rohamszerű. A legtöbb esetben hányinger vagy szédülés kíséri. Fokozhat, ha álmában a beteg kényelmetlen helyzetben feküdt, utazás vagy séta közben. A páciens ezen érzései miatt az orvos gyaníthatja a vertebralis artériával kapcsolatos problémákat.

Ezenkívül a beteg látása károsodik, élessége csökken. Fájdalmat érez a szemgolyókban, köd van a szeme előtt, "legyek", homok a szemében. Ezenkívül néha előfordul az egyik fül süketsége, fülzúgás, azaz halláskárosodás. Esetenként a nyelés megsértésével találkozhat, olyan érzése van, hogy idegen test van a torokban a torokban - garat migrén.

Az erős fejfájás a vertebralis artéria tünete.

Ha a beteg valamilyen fokú koszorúér-betegségben szenved, akkor bármikor angina pectoris és fokozott vérnyomás. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az artériák átmérője megváltozik. A szindróma gyakran megnyilvánulhat olyan módon, amely összetéveszthető a stroke tüneteivel. Megkülönböztető tünetek:

• súlyos szédülés (hányinger vagy hányás fordulhat elő);
• a test egyensúlya megbomlik;
• tárgyak bifurkációja;
• a beszéd elmosódottá válik;
• a látás tisztaságának csökkenése;
• kézírás változás.

Az okok

A szindrómának számos oka van, de csoportokra oszthatók:

• kapcsolatban van a gerincvel;
• nincs kapcsolata a gerincvel;
• más okok.

A gerinchez kapcsolódó okok

A nyaki régió scoliosisa, veleszületett kötőszöveti diszplázia vagy trauma hozzájárul a vertebralis artéria vertebrogén szindróma kialakulásához. Előfordulhat hátsérüléssel vagy a nyaki csigolyák eltolódásával, ami degeneratív-dystrophiás folyamathoz vezet a gerincben.

A gerinchez nem kapcsolódó okok

A nem vertebrogén szindrómát az artériák ateroszklerotikus folyamatai, az erek elhelyezkedésének, fejlődésének vagy szerkezetének veleszületett patológiái, trombózis okozza, vírusos fertőzések. Leggyakrabban a szindróma aktívan fejlődik a bal oldalon. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ér eltávolodik az ívtől, ezért az ér érelmeszesedése lép fel. Ezenkívül gyakran van egy további nyaki borda a bal oldalon.

Külön érdemes kiemelni a hipopláziát - a szövetek vagy egy szerv fejletlenségét. Ez lehet patológia és szerzett betegség is. A betegség megjelenéséhez hozzájáruló tényezők még az anyaméhben is hatással vannak. Ezek tartalmazzák:

• zúzódások és sérülések az anyában a terhesség alatt;
• terhes nők fertőző betegségei;
• egyesekkel való visszaélés gyógyszerek, alkohol, nikotin, drogok;
• genetikai hajlam.

A hypoplasia jelei ugyanazok, mint a szokásos szindrómában. De magukban foglalják a szédülés során bekövetkező eszméletvesztést is.

Ezt a betegséget csak a gerinc artériáinak ultrahangvizsgálata után észlelik. A lumen átmérője, a norma 3,6-3,8 mm, ebben az esetben 2 mm-re szűkül. Ezt követően angiográfiát végezhet, amely lehetővé teszi az edények állapotának pontosabb azonosítását.

Konzervatív módon lehetetlen megszabadulni a hypoplasiától. Ezenkívül a hipoplázia veszélyes, mert idővel trombózisra való hajlam alakulhat ki, a vér fizikai tulajdonságai megzavaródnak. És mivel a csigolya artériák közötti lumen nem elegendő, terjedelmes trombus képződik, amely blokkolja a véráram átmérőjét.

Más okok

• az első és a második nyakcsigolyát összekötő csigolyaközi ízület arthrosisa;
• anomália Kimmerli;
• a csigolya artéria nem szabványos a kulcscsont alattiból elágazó;
• a nyaki izmok görcse;
• a csigolyaartériák kanyargóssága;
• az odontoid folyamat túl magasan helyezkedik el az axiális csigolyától.

A fentieken kívül vannak olyan tényezők, amelyek a szindróma kialakulását okozzák: éles fejdőlés, fejfordulás. Ilyen mozgásokkal az ér egyoldalú összenyomása alakulhat ki, ami az érfal rugalmasságának csökkenéséhez vezet.

Diagnosztika

Miután megtalálta magában a fent jelzett tüneteket, forduljon szakemberhez - neurológushoz. Mert teljes diagnózis teljes képre van szükség a betegségről - a beteg és a neurológiai vizsgálat eredményei alapján. Utóbbiak általában magukban foglalják az occipitalis izmok feszülését, a fejmozgások esetleges nehézségeit, a nyaki csigolyák folyamatainak megnyomásakor fájdalomérzet jelentkezik.

A szindróma megerősítéséhez a következőket kell végrehajtani:

• a nyaki régió radiográfiai vizsgálata;
• A véráramlás Doppler vizsgálata;
• A nyaki régió MRI-je;
• Az agy MRI-je.

A Doppler ultrahang lehetőséget ad a csigolyaartériák állapotának, anatómiájának, sebességének, átjárhatóságának és az artériák véráramlásának jellegének megfigyelésére. A fej és a nyak ereinek ultrahangos vizsgálata lehetővé teszi az erek véráramlásának minőségi és mennyiségi értékelését. A kvalitatív elemzés lehetővé teszi az edény átmérőjének (norma - 2,8-3,8 mm) és alakjának megállapítását. Egy szabvány követése spektrális elemzés vertebralis artériák, szisztolés (normál - cm / s), diasztolés (normál - 9-16 cm / s), átlagos (normazmus / s) és volumetrikus (normál - ml / perc) sebességeket mérik.

Patológiás betegségekben (osteochondrosis, csigolya instabilitása, sérv) a triplex szkennelés megmutatja, hogy az erek átjárhatósága nem károsodott.

A vertebralis artéria szindróma - komoly betegség. Ezért az első tüneteknél jobb, ha azonnal kapcsolatba lép egy szakemberrel, hogy időben azonosítsa az okokat és megállítsa a fejlődést.

Ha nincs szükség műtétre, akkor a kezelés nem nehéz. Valójában csökkenteni kell a nyaki régióra nehezedő nyomást, például a Shants gallér segítségével. Ezenkívül a manuális terápia aktívan segít a feszültség oldásában.

Nem kell az ízületeket tablettákkal kezelni!

Tapasztaltad már elviselhetetlen fájdalom az ízületekben? Abból a tényből ítélve, hogy olvassa ezt a cikket, Ön vagy szerettei szembesülnek ezzel a problémával. És első kézből tudod, mi az:

• képtelenség könnyen és kényelmesen mozogni;
• kellemetlen érzés a lépcsőn való fel- és leszálláskor;
• kellemetlen roppanás, kattintás nem saját akaratukból;
• fájdalom edzés közben vagy után;
• gyulladás az ízületekben és duzzanat;
• ok nélküli és néha elviselhetetlen sajgó fájdalom az ízületekben.

Biztosan kipróbált már egy csomó gyógyszert, krémet, kenőcsöt, injekciót, orvost, vizsgálatot, és úgy tűnik, a fentiek egyike sem segített. Ennek pedig megvan a magyarázata: egyszerűen nem kifizetődő a gyógyszerészeknek működő terméket eladni, hiszen vásárlókat veszítenek! Oroszország vezető reumatológusai és ortopédusai éppen ez ellen tiltakoztak közösen, bemutatva a nép által régóta ismert, hatékony gyógymódot az ÍZÜLETI FÁJDALOMRA, amely VALÓBAN KEZEL, nem csak fájdalmat csillapít! Olvassa el a cikket.

Hogyan végezzünk gyakorlatokat hátfájás esetén?

A háti ideg becsípődésének tünetei és kezelése

Farokcsont sérülés. Tünetek, kezelés

Mi a teendő, ha hátfájás miatt aggódik? Hogyan kell kezelni?

Az oldalon közzétett összes cikk csak tájékoztató jellegű. Nyomatékosan javasoljuk, hogy a gyógyszerhasználattal és az orvosi vizsgálattal kapcsolatban a szükséges képesítéssel rendelkező orvoshoz forduljanak! Ne öngyógyuljon!

Hibát talált a szövegben? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket

uziprosto.ru

Az ultrahang és az MRI enciklopédiája

Mit mutathat ki a nyaki erek ultrahangja?

Jelenleg az ultrahang az egyik pontos, biztonságos és fájdalommentes módszer a nyaki érrendszeri betegségek diagnosztizálására, amelyek nagyon fontos szerepet játszanak a normál működés agy. Ez a diagnosztikai módszer a legoptimálisabb a kapott információk arányát, a költségeket és a rendelkezésre állást tekintve a betegek széles köre számára, összehasonlítva más módszerekkel (CT, MRI, angiográfia), amelyeket rendszerint már használnak a betegség tisztázására. ultrahanggal kimutatott változások diagnosztizálása.

Mik azok a hajók?

Ezek csőszerű struktúrák, amelyek az egész testünkre kiterjednek, és vért szállítanak a szervekhez és szövetekhez. A test összes edénye között megkülönböztetik az artériákat, arteriolákat, kapillárisokat, venulákat és vénákat.

Az artériák nagy erek, amelyek hordozzák vér jön a szívből más szervekbe és testrészekbe. Szerkezetükben izmos membrán vagy rugalmas rostok találhatók, ezért nagyon rugalmasak és a rajtuk átfolyó vér mennyiségétől függően összehúzódhatnak vagy kitágulhatnak.

A nyak és a fej hajói

Ezután az artériák kisebb arteriolákra osztódnak, amelyek szintén meglehetősen rugalmasak.

A kapillárisok a szervek és szövetek belsejében található legvékonyabb erek, amelyeken keresztül a szükséges anyagok cseréje a vér és a sejtek között történik. A kapillárisok átmérője tizedmilliméter. Az intercelluláris tér elhagyása után a kapillárisok nagyobb erekké - venulákba - egyesülnek.

A venulákat követően még nagyobb erek - vénák. A vért a szervekből és szövetekből szállítják vissza a szívbe. A vénák fala vékonyabb, mint az artériáé, és nem olyan rugalmas, nyomásra könnyen összenyomódik. Másrészt azonban sok vénának speciális szelepei vannak, amelyek megakadályozzák a vér visszaáramlását.

A hagyományos ultrahang segítségével 1-2 milliméter átmérőjű artériák és vénák vizsgálhatók.

Milyen erek néznek a nyakra és miért?

Az orvos ultrahangos vizsgálatot végez a nyaki edényeken

A nyaki erek ultrahangvizsgálata során az orvos a következő struktúrákat feltétlenül megvizsgálja:

• brachiocephalic törzs;
• jobb és bal szubklavia artériák;
• jobb és bal közös nyaki artériák;
• jobb és bal belső nyaki artériák;
• jobb és bal külső nyaki artériák;
• csigolya artériák.

Szükség esetén további vizsgálatok is elvégezhetők:

• nyaki vénák;
• a plexus csigolya vénái;
• supratrochlearis artériák;
• szemészeti artériák.

A fenti erek mindegyikét megvizsgálják a következő patológiák azonosítása érdekében:

1. Az extracranialis artériák ateroszklerózisa. Nemcsak a kifejezett ateroszklerotikus változások, a plakkok lokalizációja és mérete, a szűkület mértéke, a szövődmények, hanem a nyaki artériák ateroszklerotikus elváltozásainak kezdeti megnyilvánulásai is megállapíthatók az intima-media komplexum megvastagodása formájában. Jelentős szűkületek és az erek elzáródása esetén értékelik a nyaki anasztomózisok munkáját, vagyis az agyba történő véráramlás megkerülési útvonalait.
2. Nem specifikus aortoarteritis vagy Takayasu-kór. Az ultrahang segítségével az orvos meg tudja különböztetni az aortoarteritist az ateroszklerotikus elváltozásoktól, és Részletes leírás véráramlási zavarok.
3. Boncolás. Az ultrahang segítségével tisztázatlan okú vagy sérülés utáni trombózisban kimutathatók az artériás fal disszekciójának jelei.
4. az artériák deformitásai. Az ultrahang meglehetősen pontosan mutatja a vizsgált artériák deformitásainak jelenlétét, alakját, elhelyezkedését, valamint az azonosított deformitások hatását a véráramlásra.
5. Steel szindróma vagy csigolya-szubklavia lopás szindróma. Az ultrahang segít meghatározni a lézió lokalizációját, az artéria szűkületének mértékét, a hemodinamikai zavarok jellemzőit.
6. Az erek külső összenyomása a szomszédos szervek és szövetek által.
7. Az erek fejlődésének veleszületett rendellenességei és ezek hatása az agy vérellátására.
8. A vér vénás kiáramlásának megsértése az agyból. Az ultrahang segít azonosítani ennek a patológiának a jeleit és okait.

De fő cél A nyak extracranialis artériáinak ultrahangos vizsgálata a lehetséges okok azonosítása és a fejlődés további megelőzése. veszélyes betegség- agyi ischaemiás stroke.

Kinek javasolt az extracranialis régió brachiocephalicus ereinek ultrahangja?

Az agyat ellátó, a nyakon elhelyezkedő erek ultrahangját a következő panaszok esetén írják elő: fejfájás, szédülés, időszakos látásromlás, memória, mozgás, beszéd, fülzúgás, vérnyomás-emelkedés, eszméletvesztés.

Ezt a vizsgálatot időszakonként minden 45 év feletti személynél is javasolt elvégezni az érfal kezdeti elváltozásainak kimutatására, diabetes mellitusban, metabolikus szindrómában szenvedő betegeknél, magas vérnyomás akiknek volt agyvérzése vagy átmeneti ischaemiás rohamok, szívinfarktus, a fej és a nyak ereiben végzett műtétek után.

Mit mutathat ki a nyaki erek ultrahangja?

Az ultrahangvizsgálat megmutatja az orvosnak, hogy vannak-e olyan akadályok a nyaki erekben, amelyek megakadályozzák a normális véráramlást. Ebben az esetben pontosan meg lehet mérni, hogy az ér érintett részének lumenje mennyire szűk és mennyi ideig. Azt is meghatározzák, hogy a plakk vagy trombus milyen erősen tapad az érfalhoz, fennáll-e a szétválásuk veszélye. Jól látható az edények falának állapota, van-e bennük hiba.

Az ultrahangos diagnosztika megbízhatóan meghatározza az erek lefolyásának anomáliáit és deformációjukat. Ezenkívül a modern átfogó ultrahangvizsgálat során Doppler módokkal értékelik a maximális és minimális véráramlási sebességet, az ellenállási indexeket és egyéb paramétereket, amelyek szükségesek a szervek és szövetek megfelelő vérellátásának felméréséhez.

A nyaki régió ereinek ultrahangos következtetésének megfejtése

A nyak brachiocephalicus ereinek ultrahangjának tipikus protokolljában a következőket írják le:

• az összes vizsgált ér átjárhatósága,
• az intima-media komplex vastagsága a CCA-ban és a PGS-ben,
• az érfal állapota,
• az erek lefolyása és deformációja,
• ha a lumen megsértése van, akkor részletesen írja le a szűkület méretét, a véráramlásra gyakorolt ​​hatását,
• a csigolya artériák átmérője,
• a véráramlás típusa az artériában,
• sebességjelzők és ellenállási indexek a közös nyaki verőérben, a belső nyaki verőérben, a csigolyában és a kulcscsont alatti artériákban,
• a nyaki és a csigolyavénák állapota.

Az egészséges hajóknak teljesen átjárhatónak kell lenniük, egyenesen menjenek. Az érfalban egyértelműen meg kell különböztetni a belső és a középső réteget, amelyek hiperechoikus és hipoechoikus párhuzamos csíkokként jelennek meg. Mérik az intima-media komplexum vastagságát. Egészséges erekben a PGS-ben az IMT nem haladhatja meg a 0,12 cm-t, a CCA-ban a 0,10 cm-t.Az intima-media nagy mérete a vaszkuláris atherosclerosis kezdeti jeleit jelzi. Ha a TIM 0,15 cm-nél nagyobb, akkor ez már ateroszklerotikus plakknak számít. Észlelésekor az ultrahangos dekódolás szükségszerűen tartalmazza a plakk szerkezetét, az ér lumenének mértékét, szűkületének mértékét és a szűkület hemodinamikai jelentőségét.

A párosított edények átmérője becsült - nem lehet nagyon eltérő. Az agy vérellátásában fontos szerepet játszik a csigolyaartériák átmérője. Normálisnak tekinthető 3,0-4,0 mm-es méretben. A 2,0-2,9 mm átmérőjű artériákat fejlődési változatnak, a 2,0 mm-nél kisebb átmérőjű artériákat hypoplasiának nevezik. Ha az átmérő 4,1 és 4,9 mm között van, akkor ez is érvényes fejlesztési lehetőség. De ha a csigolya artéria átmérője bármelyik oldalon meghaladja az 5,0 mm-t, akkor ez patológiás tágulásnak minősül.

Az ultrahangos protokoll a nyak artériáinak anatómiai és morfológiai jellemzőinek felmérésén túl olyan véráramlási paramétereket is tartalmaz, mint a maximális szisztolés sebesség, a minimális diasztolés sebesség, valamint ezek aránya ellenállási indexek formájában. Ha deformációk, szűkületek vagy elzáródások vannak, mérje fel e paraméterek változásait az ér teljes lefutása során.

A keresztmetszetben a nyaki vénák általában ovális alakúak, és enyhe nyomással könnyen összenyomhatók. Ha nincsenek összenyomva, ez trombus jelenlétét jelzi a lumenükben. A vénák lumenében szelepek láthatók.

A vénák normál lefutásának az artériákhoz hasonlóan egyenesnek kell lennie, átmérője végig egyenletes. A nyaki vénák átmérője általában nem haladhatja meg a megfelelő nyaki artéria átmérőjének háromszorosát. A csigolyavénák átmérője általában nem haladja meg a 2,5 mm-t. A nyaki vénákban a véráramlást szinkronizálni kell a légzéssel. A csigolyavénában a maximális sebesség nem haladhatja meg a 30 cm/s-ot.

A fő észlelt patológiák ultrahangos jelei

A nyaki erek ateroszklerotikus elváltozásai

Az érrendszeri átjárhatóság károsodásának fő oka leggyakrabban az érelmeszesedés vagy trombózis. Az ér lumenének szűkületéhez vagy elzáródásához vezetnek. A szűkület a lumen nem teljes szűkülése. Az elzáródás az ér lumenének teljes elzáródása bármely területen, aminek következtében a vér nem tud tovább folyni. A nyakon ateroszklerotikus plakkok leggyakrabban a közös nyaki artéria bifurkációjában, a vertebralis artéria szájában, az arteria carotis belső szifonjában, az artéria subclavia szájában képződnek. Az orvosok ismerik ezeket a jellemzőket, ezért különös figyelmet fordítanak ezeknek a helyeknek a vizsgálatára.

A nyaki artéria szűkülete ultrahangon

Az atherosclerosis kezdeti megnyilvánulásait az intima-media komplexum vastagságának 1,0-1,5 mm-re történő növekedése jellemzi. Ha ezeknek a rétegeknek a vastagsága meghaladja az 1,5 mm-t, akkor már plakettről beszélnek. Az ultrahangos vizsgálat során a plakk teljesen másképp nézhet ki a képernyőn. Ezek homogének és heterogének, hiperechoikusak, hipoechoikusak és izoechoikusak. A legkedvezőtlenebbek az egyenetlen felületű, heterogén szerkezetű atherosclerotikus plakkok. Nagy a szövődmények kockázata.

Az artéria szűkületes károsodása esetén az orvos megméri az ér szűkülésének mértékét az ér hosszanti vagy keresztirányú szakaszán, megméri a lézió mértékét. A legfeljebb 1,5 cm hosszú plakkokat helyinek, és több - elhúzódónak tekintik. Ez a paraméter elengedhetetlen az elváltozások jelentőségének felméréséhez és a kezelési taktika megtervezéséhez.

Artériás trombózis

Az artériás trombózis általában az alábbi ultrahangos tünetekben különbözik az atherosclerosistól:

• több elzáródás uralkodik, mint szűkület,
• a sérülés hosszabb,
• gyakrabban az intraluminális formációk viszonylag homogén echogenitása, az echogenitás a trombózis stádiumától függően változik,
• az elzáródás kezdetének területén - a felület sík,
• a trombózis elhúzódó fennállása esetén az artéria hypoplasia alakul ki.

artériás deformitások

A deformációk a második leggyakoribb elváltozások a nyaki régió ereiben az érelmeszesedés után. Lehetnek veleszületettek vagy szerzettek. A 18 év alatti gyermekeknél a deformitások a norma egyik változatának tekinthetők. A babák azzal születnek rövid nyak, és az erek ugyanolyan hosszúak, mint a felnőtteknél, és annak érdekében, hogy „elférjenek” a nyakban, különféle hajlításokkal és deformációkkal rendelkeznek. Maga a nyak növekedése során az erek igazodnak, és egyenes vonalúak lesznek. Időseknél a vérnyomás változásának hatására az erek megnyúlnak, és ismét kanyargóssá válhatnak.

Az alak szerint a következő típusú deformációkat különböztetjük meg:

• a krimpelések 90 foknál nagyobb szögű deformációk, C és S alakúak;
• kanyarok - 90 fokos vagy kisebb szögű deformációk, ezek a legrosszabb hatással vannak a véráramlásra, mivel a lumen szűküléséhez vezetnek az inflexiós helyen;
• a hurkok az artéria körkörös konfigurációi, gyakrabban veleszületettek.

Az ultrahanggal általában jól látható az ér lefolyása, és az orvos számára nem nehéz megállapítani a deformáció típusát, helyét és a szög méretét.

Nem specifikus aortoartéria (Takayasu-kór)

Az érelmeszesedéstől eltérően, amely több férfit érint, a Takayasu-kór gyakoribb a fiatalabb nőknél. A nyaki artériák károsodásának fő ultrahangos jele a közös nyaki artéria falának egyenetlen, diffúz, hiperechoikus megvastagodása. Ugyanakkor az érelmeszesedéstől eltérően a megvastagodás körkörös jellegű, vagyis az ér összes falát érinti. Nehéz lesz megkülönböztetni az egyes rétegeket a falban.

metabolikus angiopátia

A metabolikus angiopátia az artériák érfalának szerkezeti változásainak komplexe, amelyet különféle anyagcsere-rendellenességek okoznak. Leggyakrabban diabetes mellitusban szenvedő betegeknél fordul elő. Ugyanakkor az érfalban kis pontfényes, hiperechoikus zárványok láthatók. Jellemzőek a véráramlás spektrális jellemzőinek változásai: az ellenállási indexek növekedése a proximális artériában, a sebesség csökkenése a disztális artériában.

Artériás disszekció

A disszekció a fal helyi leválása a szakadás következtében. Leggyakrabban trauma következtében alakul ki. A boncolás helyén az érfal felső rétegének leválása következik be, a vér elkezd aláesni, és trombózisba kerül, hematómát képezve. Az ultrahangos vizsgálat során az orvos réteges falat lát mozgatható intimával vagy egyfajta második lumen jelenlétét egy véráramlással.

Agyi vénás diszcirkuláció

Számos oka lehet annak, hogy megzavarják a vér kiáramlását az agyból. Az ultrahangos vizsgálat során a dekódolás a következő kritériumokat tartalmazhatja, amelyek stagnálásra utalnak vénás vér az agyban:

• a belső jugularis véna átmérőjének növekedése (a közös nyaki artéria több mint három átmérője) a proximális szakaszok összenyomódása vagy a billentyű elégtelensége következtében,
• a belső jugularis véna átmérőjének csökkenése veleszületett hypoplasia vagy kompresszió következtében,
• kétirányú áramlás (reflux) a vénában a billentyű elégtelensége miatt,
• a véráramlás sebességének növekedése a belső jugularis vénában több mint 70 cm / s, a csigolyában - 30 cm / s,
• a véráramlás hiánya a belső jugularis vénában (trombózis),
• a csigolyavéna lumenének átmérőjének több mint 2,5 mm-es növekedése a gerinccsatornában,
• a csigolyavéna összenyomódása: egyenetlen átmérője, íves lefutása vagy a véráramlás felgyorsulása a kompresszió helyén.

Következtetés

A nyaki erek ultrahangvizsgálata fontos diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a brachiocephalic erek jelentős betegségeinek rövid ideig tartó, teljesen fájdalommentes azonosítását. Ez a tanulmány segít időben megállapítani, és a későbbi megfelelő kezelés kijelölésében megelőzni a keringési zavarokat az emberi test egyik legfontosabb szervében - az agyban.

A csigolyaartériákban a véráramlás sebessége normális

Egy éve voltam neurológusnál, szemésznél, csináltam EEG-t, megnézték a szemfenéket. Minden a korhatáron belül volt, az EEG-ben talán kisebb eltérések voltak, de ezt nekem a többség elmagyarázta. Elvégeztem egy mexidol kúrát, aminek a hatását semmiképpen nem éreztem, egészségfejlesztést, fitneszt és a rossz szokások leküzdését javasolták - a fő dohányzást, amit ma is teszek változó sikerrel.

Korábban nem voltak krónikus betegségek. Körülbelül egy hónapja a vérvizsgálat eredményei alapján felállították a pajzsmirigy-túlműködés előzetes diagnózisát, amelyet a második elemzésig még nem erősítettek meg, külső megnyilvánulások ezt a betegséget nem.

Ezenkívül a fej és a nyak ereinek duplex szkennelését is elvégeztem, amelynek eredményeit itt adjuk meg:

brachiocephalicus erek és transcranialis duplex

az agyalap ereinek vizsgálata

Az artériák lefutása egyenes vonalú.

Jobb vertebrális artéria 3,4 mm,

Bal vertebralis artéria 3,0 mm (normál 3,0-4,0 mm).

A csigolyaartériákon áthaladó véráramlás sebessége a normál határokon belül van, szimmetrikus.

Az artériák lefutása egyenes vonalú.

Véráramlás a hátsó agyi artériákban: jobb oldalon, normál tartományon belül - 42 cm/sec., bal oldalon csökkentett - 30 cm/sec (életkor normál cm/sec).

Lokális hemodinamikai változások nem derültek ki.

A basilaris artériában a véráramlás 32 cm/sec-rel csökken (életkor normálcm/sec).

A fejforgatással végzett tesztek 45%-kal csökkentik a véráramlás sebességét a bal vertebralis artériában.

Angiodystonia görcsösségre hajlamos

A véráramlás elégtelensége a csigolya-, a bal hátsó agyi és a basilaris artériákban.

Vertebrogén hatás a véráramlásra a bal vertebralis artériában.

Üdvözlettel: Cherebillo Vladislav Jurievich

Hova forduljak a betegségemmel?

A vertebralis artéria hypoplasia: jelek, kezelés, következmények

A vertebralis artéria hypoplasia leggyakrabban veleszületett rendellenesség, és lehet jobb vagy bal oldali. A jövőben a betegség a hemodinamika (keringés) megsértéséhez vezet, ami különösen az agy hátsó részeit érinti. Leggyakrabban ez számos diszfunkciót okoz a szív és a keringési rendszer egészében, a vesztibuláris apparátusban és más szervekben.

Általános információk a hypoplasiáról

Willis körének köszönhetően az agy minden részében teljes vérkeringés lehetséges; a gerinc artériáinak jobb és bal oldali ágaiból jön létre.

Normál körülmények között a jobb és a bal vertebralis artériák egyformán fejlettek. A szubklavia artéria a koponyaüreg felé eső régiójában kis erekre vannak osztva.

A "hipoplázia" kifejezés az orvostudományban a szövetek vagy szervek fejletlenségét írja le; lehet, hogy veleszületett patológia, és szerzett.

A kétoldali hypoplasia sokkal ritkábban fordul elő, mint a jobb vagy bal oldali, bár az utóbbi esetet már meglehetősen ritkanak tekintik. De mivel a test adaptív képességei nem korlátlanok, kimerülésük nagyon gyorsan a dekompenzáció szakaszához és a sebészeti beavatkozás szükségességéhez vezet.

A betegség okai és következményei

Hogyan alakul ki a hypoplasia?

A hypoplasia kialakulását befolyásoló tényezők már az anyaméhben is hatással vannak az emberi szervezetre, de ugyanez elmondható a legtöbb betegségről és születési rendellenességről.

Úgy gondolják, hogy a következő folyamatok és jelenségek okozhatnak hypoplasiát:

• Zúzódások és az anya különféle sérülései a terhesség alatt;
• Hasonló hatást válthat ki bizonyos kábítószerekkel, alkohollal, nikotinnal, kábítószerekkel való visszaélés gyermekhordáskor, mérgező kémiai vegyületek is;
• A várandós anya fertőző betegségei;
• Genetikai hajlam a keringési rendszer betegségeire;

A vertebralis artériák hypoplasiája nem mindig alakul ki a fenti helyzetek miatt, ezek az esetek csak jelentősen növelik a keringési rendszer kialakulásában és működésében fellépő patológiák kockázatát. De néha azonban a veleszületett hipopláziában szenvedő gyermekek a felsorolt ​​okok bármelyikének hiányában születnek. Tehát a modern orvosi fényesek még nem rendelkeznek konszenzussal ebben a kérdésben, bár sok egymásnak ellentmondó elmélet létezik.

Mi fenyegeti a betegség előfordulását a jövőben?

Egyes esetekben a hiba egy bizonyos időszakig vagy akár egész életen át nem jelentkezik, mivel a hemodinamikai rendellenességek más betegségeknek vagy egyszerűen rossz egészségi állapotnak tulajdoníthatók, ha a tünetek nem különösebben kifejezettek.

Az artéria nyílásának beszűkülése a csontcsatornával való összefolyásának helyén hypoplasia során jelentősen akadályozza a vér áramlását az agyszövetekbe. A hypoplasia következményei ezért előre nem láthatók lehetnek, és ebben az esetben közel sem lehet azonnal azonosítani a többszörös diszfunkció valódi okát. Ezek egy része azonban nem jelent komoly veszélyt az egészségre, de mindenképpen rontja az életminőséget. Ezek közé tartozik a fokozott fáradtság, az időszakos súlyos fejfájás, a látásélesség és a hallás csökkenése.

A hypoplasia tünetei és diagnózisa

Probléma tünetei

A betegség fő jellemzője a tünetek sokfélesége, amelyek az egyes betegeknél jelentősen eltérőek lehetnek. Ez vonatkozik mind a fájdalomérzet intenzitására, mind általában a csigolyaartériák alulfejlődésének megnyilvánulásaira. Egyes esetekben a beteg csak rutin orvosi vizsgálat során ismeri meg a lehetséges diagnózist, mivel a klinikai kép nagyon homályos, és a hypoplasia tünetei nagyon hasonlóak más betegségek külső megnyilvánulásaihoz.

A jobb vagy bal artériák hipopláziájáról beszélhetünk, ha a következő jelek jelen vannak:

1. Gyakori ok nélküli szédülés;
2. Változó intenzitású fejfájás;
3. A test térbeli helyzetének torz észlelése, amely hirtelen jelentkezik;
4. Az idegrendszer diszfunkciói;
5. Az érzékenység megsértése vagy teljes eltűnése bizonyos területeken (beleértve a végtagokat is);
6. Gyakori magas vérnyomás.

A hypoplasia nem specifikus jelei a szervezetben fellépő keringési rendellenességek következményei, de azonosítani kell őket igaz ok még egy tapasztalt szakember számára is elég nehéz. Ide tartozik az eszméletvesztéssel járó szédülés, a koordinációzavar miatt hirtelen fellépő térbeli tájékozódási zavar, amely eséshez vezethet, valamint a séta vagy a testhelyzet megváltoztatása közbeni tántorgás.

A mozgáskoordináció elvesztése a hypoplasia ritka, de meglehetősen kellemetlen megnyilvánulása. Ez általában indokolatlan esésnek vagy emberekkel vagy tárgyakkal való ütközésnek tűnik, és maga a személy is hasonló érzéseket tapasztalhat, mint a körhinta hosszú utazása után.

A képen az egyik csigolya artéria hypoplasiája

Általában a csigolyaartériák hipopláziájának minden jelének intenzitása és gyakorisága növekszik a test öregedésével, mivel az életkorral összefüggő jelenségek közé tartozik a kis és nagy erek rugalmasságának csökkenése és eltömődésük. Így a hypoplasia által érintett artériák lumenje tovább csökken, és a hemodinamika romlik.

A betegség azonosítása

Ha gyanú merül fel, hasznos lesz, ha időpontot kér egy neurológushoz. A beteg kivizsgálása és a fennálló közérzeti panaszok az alapos vizsgálatnál alaposabb ellenőrzést jelentenek. Ha a vizsgálat során a szakember rendellenességeket észlel a nyaki régióban, akkor nagy valószínűséggel érdemes elvégezni a gerinc artériáinak ultrahangos vizsgálatát.

Az ultrahang eredménye egy lehetséges diagnózis megerősítése vagy cáfolata. A feltételes norma a lumen átmérője 3,6-3,8 mm; 2 mm-ig terjedő érszűkület tekinthető a főnek diagnosztikai jel. Kiegészítő vizsgálatként az orvos angiográfiát is javasolhat, amely röntgensugárzás és bizonyos kontrasztanyagok segítségével lehetővé teszi az erek állapotának pontos meghatározását.

"Jobb" és "bal" hypoplasia

A jobb vertebralis artéria hypoplasiája

A legtöbb szakértő nem osztja a jobb és bal hypoplasia tüneteit olyan specifikusan, amikor a betegség külső megnyilvánulásairól van szó.

Jelentős különbség a tünetekben csak bizonyos agyi funkciók megsértése esetén figyelhető meg, mivel a szubklavia artéria ágai táplálják különböző részlegeit. Így az erek ischaemiája a különböző területeken eltérő következményekkel jár. Érdemes megjegyezni, hogy a jobb vertebralis artéria hypoplasiájának tünetei szinte mindig gyakoriak.

A fent felsorolt ​​tüneteken túl ezt a patológiát a keringési rendszer fejlődése érzelmi zavarokat okozhat. A betegek gyakran tapasztalnak indokolatlan hangulati ingadozásokat a hangulati ingadozások nagy polaritásával. A gyengeség és a letargia gyakran túlterhelés és stressz nélkül is jelentkezik, és a depressziós állapot akár több napig is eltarthat egymás után. Szinte minden betegnél előfordul fokozott fáradtság és álmosság panasza, valamint erős fejfájás. Az artériás magas vérnyomás mind a jobb, mind a bal vertebralis artériák hypoplasiájával fordul elő.

A túlérzékenység vagy az érzékenység teljes elvesztése a test egyes részein gyakran azt jelzi, hogy az agy egy bizonyos területért felelős része rossz véráramlástól szenved. Néha ez lehetővé teszi a helyes diagnózis felállítását vagy az aktuális diagnózis megerősítését.

A jobb vertebralis artéria patológiájának fő problémája az egyidejű betegségek, amelyeknél a hypoplasia egyfajta katalizátorként működik a degeneratív folyamatokban. Az egyik ilyen betegség az érelmeszesedés, amely további keringési zavarokhoz vezet, mivel jelentősen összehúzza az ereket.

A jobb artéria hipopláziájával a jövőben erős meteoszenzitivitás alakulhat ki, és néha alvásproblémák lépnek fel.

A jobb és bal vertebrális artériák hypoplasia következményeinek különbségét az magyarázza, hogy ezek az agy különböző részeit táplálják.

A bal vertebralis artéria hypoplasia

A bal vertebralis artéria hypoplasiája a jobbkal ellentétben nem azonnal, hanem a felnőttkorhoz közelebb jelentkezhet, mivel a tünetek keringési zavarokkal járnak.

A hemodinamikai diszfunkció nemcsak az erek rossz átjárhatósága és ennek következményeként szervi ischaemia formájában nyilvánul meg, hanem mások vérének stagnálásában is. Ez csak meglehetősen hosszú idő után következik be, mivel az adaptációs mechanizmusok nagyon hatékonyan tudják elkerülni a szervezet munkájában jelentkező problémákat, amelyek a véráramlás romlása miatt alakulnak ki. A tünetek klinikai jelentősége az életkorral összefüggő szervek és szövetek változásaival növekszik, és a kezdeti szakaszokban különös figyelmet kell fordítani egyes külső megnyilvánulásokra.

A nyaki gerinc fájdalmát a bal artéria hypoplasia egyik legjellemzőbb jelének tekintik, bár egyéb tünetek hiányában lehetetlen helyes diagnózist felállítani.

A fő főerek ágai közötti kapcsolatok megjelenése (vaszkuláris anasztomózisok) a kompenzációs mechanizmusok hatásának tipikus megnyilvánulása mindkét csigolya artéria fejletlenségében. Az elért hatás az érrendszeri átjárhatóság romlása esetén az egyidejű betegségek miatt elvész.

A bal artéria hipopláziája esetén a magas vérnyomás (nyomásnövekedés) másodlagos betegség, és valójában egy olyan mechanizmus, amely a szervezetet a meglévő állapotokhoz igazítja. Magas nyomás alatt a vér a kis átmérőjű lyukon is sokkal könnyebben jut be az agyba, mivel hypoplasia esetén az artéria lumenje sokkal szűkebb.

A hypoplasia kezelésének módja

Paradox módon bizonyos esetekben az embernek nincs szüksége a vertebralis artéria hypoplasia kezelésére, mivel a szervezet alkalmazkodóképessége lehetővé teszi számára, hogy hosszú ideig megbirkózzanak a hemodinamikai rendellenességekkel, és elvben megakadályozzák a klinikai tünetek megjelenését, valamint az agy vérellátását. nem romlik.

De ha a betegség jelei már megmutatkoztak, akkor ne késleltesse az orvos látogatását, mivel az élénk tünetek szinte mindig komoly egészségügyi problémákat jeleznek. Leggyakrabban ez az érelmeszesedés, az állandó magas fizikai és érzelmi stressz, valamint a kompenzációs mechanizmusok meghibásodása miatt következik be.

Az érelmeszesedés, valamint az eltérő jellegű erek szűkülete a hipoplázia egyik fő oka. Ezért az egészségügyi problémák megszabadulása érdekében a kezelésnek átfogónak kell lennie, és ki kell zárnia azokat a jelenségeket, amelyek fájdalmasan összehúzzák az ereket.

A hypoplasia kezelését ebben az esetben a lehető leghamarabb el kell kezdeni, hogy megelőzzük a közérzet jelentős romlását, és lehetőség szerint elkerüljük a műtétet, bár leggyakrabban a műtét (például stentelés és/vagy angioplasztika) az egyetlen. alternatíva, mivel a betegség súlyossá válik.

Viszonylag korai diagnózis esetén a szakemberek még mindig igyekeznek elkerülni műtéti beavatkozás-val a páciens testébe drog terápia. A véredénytágítók és a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek a kezelés alappillérei, kiegészítésként a nootropikumok javasoltak.

A fenti módszereken kívül egyéb eszközök is modern orvosság nem rendelkezik, bár egyes "alternatív orvoslási központok" más eljárásokat is kínálnak terápiaként - akupunktúra, masszázs, különböző torna komplexumok. Nem szabad feltétel nélkül támaszkodnia olyan emberek ígéreteire, akik legtöbbször nem is rendelkeznek speciális oktatással. Kívánt esetben és csak az orvosával folytatott konzultációt követően kombinálhatja mindkét módszert.

Videó: a bal vertebralis artéria szájának szűkülete. Angioplasztika stenttel

A Shants abroncs jó, de ne ragadj el, nem hordhatod sokáig, vagy állandóan, ne feledkezz meg a nyakgyakorlatokról. Jobb, ha nem próbálja ki a manuálterápiát és az oszteopatákat, mivel az érrendszeri jellemzők miatt veszélyes lehet. Jobb, ha konzultál egy mozgásterápiás oktatóval, hogy milyen gyakorlatokra van szükséged, majd válaszd ki az általa biztonságosnak ítélt gyakorlatokat az interneten.

Szia! A zajtól való megszabadulás valóban problémás, de meg kell próbálni, bár senki nem ad garanciát. Valószínűleg kedvezőtlen tényezők kombinációjával jelent meg - osteochondrosis, ülőmunka, stressz és fáradtság. A Willis-kör kialakulásának változata valóban veleszületett jelenség, de a véráramlás hiánya a fenti okok miatt már most megnyilvánulhat.

Lehetőleg lelkileg és fizikailag is pihennie kell, kiküszöbölve a stresszt és az esetleges élményeket. Sportolni nem csak lehetséges, hanem szükséges is, de a görkorcsolya helyett jobb az úszás előnyben részesíteni, biztonságosabb és hatékonyabb az osteochondrosisra. Általánosságban elmondható, hogy mivel ülőmunkája és gerincproblémái vannak, erősíteni kell a hát- és nyakizmokat, ezért jobb, ha szisztematikusan végez gyakorlatokat az edzőteremben vagy az uszodában. Orvosi kezelésÁtmész, de ez csak a terápia része, az erőfeszítés nagy része tőled kell, hogy származzon, és mindenekelőtt - ez a fizikai aktivitás, az életmód és a stresszmentesség. Sebészet nem látható.

Szia! Az agyi erek kialakulásának ezen változatánál a fejfájás lehet az egyik tünet. Ezzel a következtetéssel kapcsolatba kell lépnie egy neurológussal, aki konzervatív kezelést ír elő. Nincs közvetlen indikációja a műtétre. Az ajánlásokból Tábornok- kerülje a statikus terhelést (hosszan álló vagy ülő munka), nehéz emelést, hirtelen fejfordulást.

Jó napot! Kérjük, írja meg véleményét az Egyesült Államok eredményeiről, hogy ebben az esetben megjelenik-e a művelet. A gyógyszeres kezelés nem segít, az elmúlt fél évben az állapot nagyságrendekkel romlott, az utolsó betegszabadság 2 hónapja kórházban, és hiába. Minden neurológus rendelésen odafigyelek a hypoplasiára, de az orvosok valamiért egyszerűen figyelmen kívül hagyják az ultrahangot, értelmetlen papírdarabként kezelik, és ennek megfelelően nem akarják őket sehova küldeni további konzultációra (és a valóságban érsebészek városunkban csak állami kórházakban vannak, ahová nem csak úgy eljutsz). Arra a kérdésre nincs válasz, hogy akkor miért romlik az állapot, ha az ok nem hypoplasiában van. A cukor, a hormonok, a hemoglobin, a koleszterin normális. A nyak osteochondrosisa van, de a neurológusok szerint ez nem adhat ilyen erős tüneteket. Mit tegyek, már zsákutcában vagyok, és 41 éves vagyok, és csak azt hallom, hogy egészséges vagyok és ez életkorral összefüggő változások, és már nehezen megyek az utcán, sokat tántorogok, majdnem elvesztem az eszméletemet. A CHM diagnózisa VBN-nel történik.

Mindkét csigolyaartéria hypoplasia (bal VA 2,2 mm, jobb VA 1,7 mm), a második szegmensben mindkét oldalon csökken a véráramlás (PPA szerint VPS 13 cm/sec, LPA szerint - 17 cm/sec, az 1. szegmensben és 3 sebesség cm/sec.) . Az IMT a normál tartományon belül van - 0,5, nincs plakk.

Szia! Az ultrahang szerint valóban beszűkültek a csigolyaartériái, a véráramlás csökkenésével, de a tünetekhez más okok is társulhatnak. Ha még nem csinált MR angiográfiát, akkor azt is érdemes végignézni, hogy a Willis kör kialakulása hogyan alakul (anomáliái agyi ischaemiát és vertebrobasilaris elégtelenséget is okoznak). Lehetséges, hogy panaszai az artériás hypoplasia, az osteochondrosis és a koponyán belüli erek elágazódásának összetett hatásával kapcsolatosak. A műtét szükségességének és lehetőségének kérdése egyénileg dől el, itt nem nélkülözheti az érsebész főállású konzultációját. Az érsebész a vizsgálatok eredményei alapján meg tudja mondani, hogy Önnek javallott-e a műtét vagy sem, tehát valahogy el kell jutnia hozzá, bár nyilvánvaló, hogy ez nem ilyen egyszerű. Sajnos a kérdésed távollétében nem oldódik meg.

MRI-t készített, amely a PPA későbbi bejutását mutatja a koponyaüregbe (feltételesen a jobb oldali occipitalis-temporalis repedés területén). A PA aszimmetrikusak, átmérőjük a jobb oldalon 0,3, a bal oldalon 0,2. A PA-nak nincs fúziója az artéria basilaris kialakulásával, az LPA átjut a hátsó, alsó cerebelláris artériába. A PPA basilaris artériaként folytatódik, és a jobb és a bal hátsó agyi artériákra oszlik. Az agyalap artériás köre zárt. Ezen kívül MR kép a PVCA elülső trifurkációjáról.

Tatyana, mindenesetre konzultálnia kell egy érsebésszel. A csigolyaartériák beszűkülése mellett az agyi artériák bázisának atipikus elágazása van, amely patológia hiányában teljesen tünetmentes lehet, de patológia jelenlétében az agy vérellátásának hiányában nyilvánul meg. a csigolya artériák. Problémáját távollétében lehetetlen megoldani, próbáljon szakemberhez fordulni.

Szia! A leírt elváltozások meglehetősen gyakori lelet az MRI-n, különösen gyakran bal oldali lokalizációjúak. Sok szakértő a norma változatának tekinti őket, mivel tünetmentesek, és nem igényelnek speciális kezelést, és még inkább sebészeti beavatkozást. A tünetek nagy valószínűséggel nem melléküreg-szűkülettel, hanem artériás hipertóniával járnak, aminek az okát jó lenne tisztázni, és valóban hatásos gyógyszereket felírni, amelyeket férjének folyamatosan szednie kell, függetlenül a tonométeren szereplő számoktól. Most fel kell keresnie egy terapeutát, aki vizsgálatra küldheti, és az eredmények alapján dönthet a magas vérnyomás racionális kezelési rendjéről.

Szia! NÁL NÉL mostanában koncentráció-, alvás- és különösen a rövid távú memóriával kapcsolatos problémákkal, „lüktető” fejjel és mozgáskoordináció-zavarral kezdtek tapasztalni. Csináltam egy vizsgálatot, amely hypoplasiát és csökkent véráramlást mutatott a jobb oldali VA-ban. Elmentem neurológushoz (fiatal szakorvos) az eredménnyel, aki azt válaszolta, hogy az állapotomnak semmi köze ehhez a diagnózishoz, és ez csak felnőttkorban (26 évesen) érelmeszesedés jelenlétében nyilvánulhat meg, hogy minden második embernek ilyen patológiája van, és olyan gyógyszereket írt fel nekem, amelyektől nem érzek nagy javulást a problémámban. Tudom, hogy nem nyilatkozhat az orvosok intézkedéseiről, de mindazonáltal arra kérem Önt, hogy nyilatkozzon erről a következtetésről, és esetleg tanácsot adjon a jövőbeni továbblépéshez. A nyaki régióban osteochondrosis és degeneratív változások, valamint a nyaki régió szubluxációja van. Magasság, súly 178 cm, 105 kg, TA-t csinál.

Szia! A vertebralis arteria hypoplasia a véráramlás csökkenésével az Ön panaszaihoz hasonló egyéb tüneteket is okozhat. Ezenkívül az Ön állapota osteochondrosissal és a nyaki gerinc subluxációjával járhat. Nehéz megítélni, hogy az okok közül melyik a fontosabb, talán kiegészítik, súlyosbítják egymást. Ilyen diagnózis esetén általában konzervatív kezelést írnak elő, amely sajnos nem mindig hozza meg a várt eredményt, ezért bizonyos esetekben érdemes érsebészhez fordulni. Ha van ilyen lehetősége, akkor hasznos lenne megtenni. A VA hipoplázia mellett van egy másik jelentős problémája - a nyaki gerinc patológiája, amely nem befolyásolja jólétét, és erre a kérdésre is kellő figyelmet kell fordítani. Először is el kell döntenie, hogy folytatja-e a súlyemelést, másodszor pedig konzultálnia kell egy neurológussal vagy egy rehabilitációs szakemberrel a biztonságos gyakorlatokról, a Shants gallér viseléséről stb. Anélkül, hogy kommentálná a neurológus tevékenységét, azt tanácsolhatjuk, hogy forduljon egy másik szakemberhez, akiben megbízhat, de tudnia kell, hogy egy másik orvos valószínűleg olyan gyógyszereket ír fel, amelyek nem javulnak jelentősen.

Szia! A veszély mértékét a megváltozott véráramlás tüneteinek megléte határozza meg, amelyekre nincs utalás. Egy álomban semmi sem történhet, és ha rohamok fordulnak elő (talán görcsökről van szó), akkor az ok más lehet. El kell mennie egy neurológushoz, aki megmondja, hogy szükség van-e más vizsgálatokra (CT, MRI) vagy sem.

Szia! Nem teljesen világos, hogy pontosan mit szeretne tudni. Ilyen változásokkal kapcsolatba kell lépnie egy neurológussal, aki a tünetektől függően kezelést ír elő. Ha mindennek az oka a csigolya artéria hipopláziája, akkor nem lesz felesleges konzultálni egy érsebésszel, mert ennek a patológiának a súlyos esetei a műtét okai lehetnek. Ezekről a feltételekről részletesebb információkat olvashat a webhely vonatkozó cikkeiben.

Szia! A bal vertebralis artéria hypoplasiáját találták, 60%-os szűkületet, majd az agyban valahogy hibásan három részre ágaznak. Az agyi MRI-n is azt mondták, hogy a kéreg elváltozásai nem az életkor miatt következtek be, hanem hogy 50 éves vagyok. Idén leszek csak 26. 20 éves korom óta szenvedek. Voltak mikrostroke, ischaemiás krízis. Migrén aurával. Magas vérnyomás, akár 200. Reszketés a szemekben, epilepsziás gócok, beszédzavar, tudatzavar, végtagok, arc, nyelv zsibbadása, kettős látás és még sok más. Egész idő alatt csak tömtem magam tablettákkal, amelyek csak késleltetik a stroke-ot. Amint abbahagyom az értágítók szedését, azonnal - nyomásnövekedés, vagyis egyszerűen nem tudok tabletták nélkül. Az állapot egyre romlik. És ilyen fiatalon. A továbbiakban még rosszabb lesz. Az én kisváros nincsenek idegsebészek, nincsenek érsebészek. Sebészi konzultációra próbálok beutalót szerezni. Meg tudná mondani, hogy szükségem van-e műtétre?

Szia! Figyelembe véve az agy vérkeringésének súlyos megsértését és a fiatal kort, konzultálnia kell egy angiosebészrel. Az orvos csak a vizsgálatok eredményeinek megismerése után tudja megmondani, hogy az Ön esetében lehetséges-e a műtét.

Jó napot! 52 éves vagyok. MRI-t végeztünk vaszkuláris módban, következtetések: 1) a vertebralis artériák hypoplasia (az átmérő csökkenése mindkét oldalon a teljes hosszban több mint 50%-kal); 2) Willis nyitott köre. Az orvos szerint rendben van, de fátyol van a jobb szememen – sem a szemészek, sem a neurológusok nem tudnak semmi határozott, érthető diagnózist mondani. Kérjük, magyarázza el, ha lehetséges: ezek a tünetek semmilyen módon nem kapcsolódnak egymáshoz, és sürgős kezelésre van szükség? Tisztelettel..

Szia! Az orvosnak igaza van, nincsenek különösebb félelmek, és a szem elváltozásai nagyobb valószínűséggel járnak szemproblémákkal, mint a csigolyaartériák hypoplasiájával és az agyi erek szerkezeti jellemzőivel, mivel ezek a változások veleszületettek, és panasz nemrég jelent meg. Vagy nem adja meg a szemész következtetését, vagy konzultáljon újra és végezze el a szükséges szemvizsgálatokat.

Szia! A sebészeti kezelés kérdésének megoldásához érrendszeri vagy idegsebészhez kell fordulnia. Tudja meg neurológusától, hol van ez a szakember, és kérjen időpontot vele. A szükséges vizsgálatok után az orvos eldönti, hogy milyen kezelésre van szüksége.

Jó napot. 35 éves vagyok. Gyakori fejfájás, szédülés. Az agyi erek MR angiográfiájának eredménye: „a hátsó kommunikáló artériák hypoplasiája. Domináns bal vertebralis artéria. Aszimmetria a keresztirányú és szigmaüregek a bal oldalon a véráramlás csökkenésével (D>S 2-2,5-szer). Nyaki osteochondrosis és kiemelkedések a nyaki régióban. Folyamatosan fáj a nyak bal oldalán, a vállban és a bal karban. Kérem jelezze, ha tudok még néhány tesztet végezni. És ez egy súlyos betegség, kezelhető? Köszönöm. Lehetséges ilyen diagnózissal második gyermeket vállalni?

Szia! A fejfájás és a szédülés oka érrendszeri zavarok lehetnek, de bal oldal a nyak, a váll és a kar fájhat az osteochondrosis és a porckorong kitüremkedés miatt. A rendelkezésre álló felmérések elegendőek. Az érrendszeri elváltozások komolyak, de gyógyszeres kezeléssel korrigálhatók, az osteochondrosis ellen pedig maga is küzdhet: megfelelő motoros rezsim, úszás, a hosszan tartó ülés korlátozása stb. Mindenesetre érdemes felkeresni egy neurológust, aki részletesebben elmondja, mit meg kell tenni. Lehet második gyereket szülni, mert az elsőt szülted, ill érrendszeri problémák akkor már volt, de legyen figyelmes önmagára és figyelje jólétét, valamint próbáljon javítani a gerinc állapotán, mert a terhesség alatt és a baba életének első éveiben a terhelés jelentősen megnő.

Szia! 14 éves vagyok, nagyon rossz a memória, nagyon hangos zaj a fülben, mindig fáradt és álmos, rossz gondolkodás, fejfájás.

Duplex vizsgálatot végeztem, és az eredmények a következők: Jobb PA 2,8 mm; bal PA 3,3 mm. A jobb VA belépése a nyaki csigolyák csontos csatornájába C4 szinten.

Csak nootropilt vagy fenotropilt írtak fel, 2 hónapja iszom, nagyon szerény az eredmény. Mit lehet még tenni? A neurológus nem mondott többet.

Szia! Érsebésszel is konzultálhat, talán ő ajánl fel sebészi kezelési lehetőségeket.

Hello, 38 éves vagyok, egy hónapja csináltam MRI-t az agy ereiről, és kiderült, hogy nincs meg a jobb vertebralis artériám, és a bal az idővel deformálódott, a tüneteid ugyanazok, mint cikkében. Érdeklődni szeretnék, hogy ez miben fenyeget a jövőben, van egy 5 éves kisgyerekem.

Szia! Ez a meglévő tünetek előrehaladásával fenyeget, ezért hasznos lenne egy neurológus és érsebész konzultáció.

Szia. 21 éves vagyok, 2 hét múlva leszek 22.

Aggodalomra ad okot a fokozott fáradtság, álmosság, gyakori fejfájás, a szervezet túlzott igénybevétele nélkül, ami megzavarja a normális munkát és életet.

Szia! Tünetei összefügghetnek a csigolya- és nyaki artériákon keresztüli csökkent véráramlással. A coiling szindróma műtéti úton szüntethető meg, egyéb elváltozásokra pedig érsebész tud pontos választ adni. A konzervatív kezelést egy neurológus írja elő, akinek a konzultációját javasolták Önnek.

Sziasztok 32 éves vagyok. MRI-n a JOBB GERINCES ARTÉRIA HIPOPLÁZIÁJÁT diagnosztizálták.Gyakran van fülzúgásom, nehéz fejem és nyakszirti fájdalmaim, fejfájásom Veszélyes ez a diagnózis? Műtét szükséges? Csinálhatok méhnyakmasszázst?Előre is köszönöm.

Szia! A csigolyaartéria hipopláziája okozhatja a tüneteket. Egy ilyen változás nem jelent közvetlen veszélyt az életre, de a fej véráramlásának megsértése előrehaladhat. A műtét célszerűségét belső konzultációt követően csak ér- vagy idegsebész tudja megállapítani. Jobb megtagadni a nyaki gerinc masszázsát, és a neurológus konzervatív kezelést ír elő.

Hello, 37 éves vagyok. 32 éves korom óta tinnitussal járó nyomáslökésektől szenvedek, ami délre fokozódik és lüktetővé válik. MRI-t készítettem a fej fő extracranialis artériáiról. A paraméterek a következők: a jobb nyaki artéria átmérője 4,9 mm, a bal 4,6 mm. A jobb és a bal belső carotis artéria átmérője 4.1. A jobb vertebralis artéria átmérője 3 mm, a bal 2,9 mm. Az intracranialis régióban a bal p.A. Egyenetlenül szűkült a dopercentek lumenében. A véráramlásból származó jel heterogén, jelhibák nem észlelhetők. Következtetések Mérsékelt hypoplasia a bal oldali pasz intracranialis szakaszán. Egyhamar nem megyek orvoshoz. Ez a probléma okozhatja magas vérnyomás(/80 70), Lehet-e sportolni. És hogyan kell kezelni? További kutatásra lehet szükség.

Szia! A vertebralis artéria hypoplasia nem okoz vérnyomás-emelkedést, és a fülzúgás meglehetősen valószínű. Lehet sportolni, de óvatosan, kerülve a túlzott terhelést, a nehéz emelést, a fej éles fordulatait. A kezelést neurológus rendelheti fel Önnek egy vizsgálat után. További vizsgálatokból EKG-t készíthet, szabályozhatja a nyomást és rögzítheti a számokat, ellenőrizheti a veseműködést az urológus látogatásával.

Szia. 10 éve rendszeresen megjelent a szórakozottság, az elmúlt 2-3 évben - fokozott fáradtság, állandó álmosság, neurózis (minden irritál), magas vérnyomás (150x80). Duplex vizsgálatot végeztem, értágítót és hirudoterápiát írtam fel. Az értágítók nem segítenek, szeretnék elkezdeni egy hirudoterápiás kúrát. Szkennelt jelentést küldök. Kérem, mondja meg, mennyire súlyos minden, mi a prognózis és hogyan kell kezelni? Megmutatják-e nekem a fizikai tevékenységeket (mérsékelten), mert mozgásszegény életmódot folytatok és elhíztam. És mitől kell félnem?

El is felejtettem írni, állandó fülzúgás, látászavarok (hol jobban, hol rosszabbul látok), bal comb zsibbadása. Reakció az időjárás változásaira (a hát alsó részénél felerősödik a fájdalom, vannak fejfájások, de nem intenzívek).

Szia! Tünetei (és figyelmetlensége, fülzúgása és látásromlása) összefüggésbe hozhatók az agyat tápláló erek érelmeszesedésével, a bal vertebralis artéria szűkületével és a jelenléttel. artériás magas vérnyomás, ami hozzájárul a vasospasmushoz, ami azt jelenti, hogy tovább súlyosbítja a véráramlás megsértését. Emellett a túlsúly is közrejátszik, melynek kísérője szinte mindig az érelmeszesedés, amely nemcsak az agy ereinek, hanem a szívnek, a veséknek és a lábaknak is szűkül.

A változások elég komolyak, és érdemes elgondolkodnod az étrenden, a túlsúly elleni küzdelemben, a fizikai aktivitás növelésén. Idővel, ha a folyamatok az erekben előrehaladnak, akkor mindkettőre számíthatunk krónikus ischaemia memóriazavar, figyelem, szédülés és egyéb tünetek, valamint agyvérzés, ha az artériát ateroszklerotikus plakk elzárja.

A csípőzsibbadásnak valószínűleg más okai is vannak (esetleg neurológiai).

Még a fizikai aktivitást is megmutatják neked, de jó lenne, ha a gyakorlatokat olyan mozgásterápiás oktató felügyelete mellett végeznéd (legalábbis először), aki tud érrendszeri betegségeidről, magas vérnyomásodról.

A kezelést illetően az orvos tudja a legjobban elmagyarázni, az interneten nem írják fel, de általában vérnyomáscsökkentő gyógyszereket kell szedni, és úgy kell megválasztani, hogy a nyomás ne haladja meg a normát. Ezenkívül az elhízás és az érelmeszesedés figyelembevételével célszerű a sztatinok csoportjába tartozó gyógyszereket, valamint a trombózis megelőzésére kis adagokban aszpirint is felírni.

És még egy tanács: vigyázz az idegeidre, mert ez növeli a nyomást, és a tüneteid felerősödhetnek. Az Ön üzenete valóban "spambe" került, de nézegetjük a tartalmát, és ha véletlenül valakinek kérdése jelenik meg ott, biztosan válaszolunk rá, ez nem ok a túlzott érzelmi élményekre. Egészségesnek lenni!

Szia. Köszönöm a gyors és részletes választ. Van egy másik kérdésem. Sztentelve vannak ezek az artériák? Ha igen, valóban megoldja a problémát? Kösz

Szia! Elméletileg bármilyen artérián elvégezhető a stentelés, de az ilyen kezelés lehetőségét és célszerűségét az Ön esetében csak érsebész tudja eldönteni. Ha a műtét lehetséges és jól megy, akkor a probléma megoldódik, de a stent nem menti meg az érelmeszesedéstől az artéria más részein, ezért átfogó és egyéni megközelítésre van szükség egyszerre.

Jó estét! Kérem, mondja meg, hogy gyakori fejfájásom, idegességem, hangulatingadozásom van. Duplex vizsgálatot végeztek a branchiocephalic artériákról és a TKDS-ről. Ez a válasz a központban, féljek valamitől?

Szia! Mivel a csigolyaartériákon keresztüli véráramlás kompenzálva van, a tünetei mással is összefügghetnek - stressz, túlterheltség, endokrin patológia stb. Nem kell előre megijedni, de érdemes orvoshoz fordulni.

Köszönöm a válaszod!

Jó estét! Szóljatok kihez forduljak, 32 éves vagyok és rettenetesen fáj a fejem, ma csináltam MRA-t, a leírás szerint: bal vertebralis artéria hypoplasia, jobb 4 mm 1,5 mm-re szűkült.

Szia! Neurológushoz vagy érsebészhez kell fordulnia. A neurológus konzervatív kezelést ajánl, a sebész pedig lehetőség szerint műtétet.

Jó napot! 38 éves vagyok. A nyak fáj gyakori szédülés. A nyomás csökken. Ultrahangos duplex vizsgálatot végeztem a fej és a nyak ereiről. Következtetés: a jobb vertebralis artéria kis átmérője, magas bejutása a nyaki csigolyák csatornájába C-4 szinten (fejlődési változat) Fokozott váladékozás a plexus csigolya vénáin keresztül (vénás pangás jelei) Mondja el, hogyan ez komoly és mit tegyek? Előre is nagyon köszönöm.

Szia! Jelenleg nincs közvetlen életveszély, de óvintézkedéseket kell tenni (ne emeljen súlyt, ne terhelje túl magát az edzőteremben). Panaszok esetén neurológushoz kell fordulni, aki előírja a szükséges kezelést.

24 éves vagyok. állandó zaj a fülben, növekszik a fizikai erőfeszítéssel (futás, edzőterem). Reggel néha fáj a szemem (mintha nyomna valami). Nyomás 120//75

Ultrahangot csináltak a nyakamról. A vertebralis artériák lineáris véráramlási sebessége cm/sec Jobb V1-43,75 V2-20,51 Bal V1-46,48 V2-47,17. Átmérő Jobb V1-1.7 V2-1.9 Bal V1-4.3 V2-4.6.

Az orvos azt mondta, hogy ne menjen edzőterembe, elmagyarázta a lehetséges stroke-ot. Kerülje el a nyaki terhelést.

Ennyire ijesztő? És milyen terhelést nem lehet megtenni ezekkel az eredményekkel?

Szia! A jobb oldalon beszűkült vertebralis artéria van, ezért a tünetei nagy valószínűséggel előfordulnak. Az orvosnak igaza van, jobb, ha nem edz az edzőteremben, mivel a már beszűkült ereken keresztüli véráramlás akadályozása káros következményekkel járhat (például szélütés). A terhelésekről neurológustól, rehabilitológustól tudhat meg többet.

A diagnosztika minimális előkészületet igényel, perceken belül lezajlik, azonnal megkapja az eredményt, lássuk ezt az eljárást részletesebben.

A nyaki artériák és vénák kutatásának típusai

A nyaki erek ultrahangja háromféleképpen végezhető el, ugyanazon az elven, de ugyanakkor jelentős különbségek vannak közöttük.

1.Dopplerográfia

UZDG-nek is hívják. Ez az edény kétdimenziós vizsgálata, amely teljes körű információt nyújt az edény elrendezéséről, ugyanakkor minimális információt nyújt az edényen keresztüli véráramlás jellemzőiről.

Az ultrahang esetében (ezt "vak dopplernek" nevezik) ultrahang-érzékelőt helyeznek el azokon a pontokon, ahol a legtöbb embernél a nyak nagy erei kivetülnek. Ha egy adott személy artériája elmozdul, akkor azt meg kell keresni.

Ugyanez a helyzet a vénákkal: ha tipikus helyen helyezkednek el, az orvosnak nem kell látnia, ha több van, vagy atipikusan helyezkednek el, akkor hiányozhatnak.

2.Kétoldalas szkennelés

Vagy egy duplex tanulmány. Ez a fajta ultrahang lehetővé teszi, hogy teljes körű információt kapjon az artériában és a vénában folyó véráramlásról. A monitoron megjelenik a nyak lágy szöveteinek képe, amelyen az erek láthatók.

3. Triplex szkennelés

A vizsgálat elve ugyanaz, mint a duplex szkennelésnél, csak a véráramlási sebességeket kódoljuk különböző színekkel.

A vörös árnyalatai a jelátalakító felé tartó véráramlást, a kék árnyalatai pedig a jelátalakítótól távolabbi áramlást mutatják (a vörös erek nem feltétlenül artériák).

Milyen indikációi vannak a kutatásnak

A tervek szerint, mielőtt bármilyen panasz felmerülne, a nyaki régió ereinek ultrahangját el kell végezni minden olyan embercsoport számára, akik csökkenteni szeretnék az agyi stroke kialakulásának valószínűségét. Különösen veszélyeztetettek:

• minden 40 év feletti ember, különösen a férfiak
• cukorbetegek
• magas koleszterin- és/vagy trigliceridszintű és/vagy alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinekben szenvedők (a lipidogram adatai alapján)
• dohányosok
• szívhibája van
• szívritmuszavarok
• magas vérnyomás
• a nyaki régió osteochondrosisával.

A tervezett szív- vagy érműtétek során tervszerű vizsgálatot is végeznek, hogy a műtétet végző orvos biztos legyen abban, hogy mesterséges véráramlás esetén az agyat nem érinti.

Panaszok, amelyek a nyaki erek patológiáját jelzik:

• a járás bizonytalansága
• szédülés
• zaj, fülcsengés
• hallás- vagy látáskárosodás
• alvászavar
• fejfájás
• a memória, a figyelem csökkenése.

Miért vizsgálja meg a nyak ereit

Mit mutat a dopplerográfia:

1. helyesen van-e kialakítva az edény
2. artéria kaliber
3. vannak-e akadályok a véráramlásban és annak jellegében (thrombus, embolus, atheroscleroticus plakk, falgyulladás)
4. észleli az érrendszeri patológia első (korai, minimális) jeleit
5. az artéria aneurizma (tágulása).
6. erek sipolyai
7. gyenge kiáramlás a vénákon keresztül, és értékelje ennek az állapotnak az okát
8. érgörcs
9. segít az értónus szabályozásának (lokális és központi) mechanizmusainak értékelésében
10. segít következtetést levonni a vérkeringés tartalékkapacitására vonatkozóan.

A kapott adatok alapján a neurológus értékeli az észlelt szerepét instrumentális módszer patológia a tünetek előfordulásakor; előrejelzést tud adni a betegség további fejlődésére és következményeire vonatkozóan.

Mit kell tenni a pontos eredmény érdekében

A tanulmány előkészítése meglehetősen egyszerű:

• ne igyon italokat, például kávét, fekete teát, alkoholt azon a napon, amikor a nyaki erek ultrahangos vizsgálatát tervezik
• 2 órával az eljárás előtt ne dohányozzon
• mindenképpen konzultáljon neurológussal és terapeutával az eltörléséről azok a szív- és érrendszeri gyógyszerek amit általában szedsz
• szintén nem tanácsos közvetlenül a vizsgálat előtt enni, mert emiatt a kép is torzulhat.

Felmérés lebonyolítása

• A páciens eltávolítja a nyakról az összes ékszert, a felsőruházatot is: szükséges, hogy maga a nyakrész és a kulcscsont feletti rész is elérhető legyen az érzékelő számára.
• Ezután feküdnie kell a kanapén, fejével az orvos felé.
• Mindenekelőtt a sonológus a nyaki artériák ultrahangját végzi. Ehhez a páciens fejét az alanyhoz képest ellenkező irányba fordítják.
• Kezdje el először keresni alsó szakasz jobb nyaki artériába, lefelé billentve a jelátalakító szeletét.
• Ezután a nyakon felfelé viszik őket, az alsó állkapocs sarka körül vezetve. Ez határozza meg az artéria mélységét, lefutását, azt a szintet, amelyen a fő ágaira - a külső és belső nyaki artériákra - oszlik.
• Ezt követően a sonológus bekapcsolja a színes Doppler módot, melynek segítségével megvizsgálja a közös nyaki artériát és annak egyes ágait.

Egy ilyen színes vizsgálat segít gyorsan látni a rendellenes véráramlással vagy az érfal megváltozott szerkezetével rendelkező területeket. Ha patológiát észlelnek, az ér alapos vizsgálatát végzik el, hogy megállapítsák az elváltozás súlyosságát és ennek jelentőségét a betegség progressziójában.

Hogyan történik a csigolyaartériák vizsgálatának eljárása: az érzékelőt hosszanti helyzetbe helyezzük a nyakon. Ezeket az ereket a nyaki csigolyák testének oldalán és a folyamatok között jelenítik meg.

Az eredmények értelmezése

A véráramlás megfelelőségének értékeléséhez a következő mutatókat használják:

• a véráramlás természete
• a véráramlás sebessége a szívösszehúzódások különböző periódusaiban - szisztoléban és diasztoléban
• maximális és minimális sebesség aránya - szisztolés-diasztolés arány
• spektrális hullámforma a fej és a nyak ereinek duplex szkennelésében
• érfalvastagság (intima-media komplexum)
• ellenállási index és pulzációs index - további két mutató a szisztolés és diasztolés sebesség arányán alapul
• az artéria szűkületének százalékos aránya (az összes fenti mutatót figyelembe veszik az agy ereinek ultrahangjának elvégzésekor).

Ezenkívül a vizsgálati protokoll jelzi az erek anatómiáját, az intraluminális formációk jelenlétét, leírja ezen formációk jellemzőit. Bemutatjuk a funkcionális tesztek során nyert adatokat.

A nyaki artéria ultrahangjának normái a következők:

1. CCA (közös nyaki artéria): jobb oldalon - a brachiocephalic törzsből indul ki, bal oldalon - az aortaívből
2. spektrális hullám a CCA-ban: a diasztolés véráramlás sebessége ugyanaz, mint az ECA-ban (a nyaki artéria külső ága) és az ICA-ban (belső ág)
3. Az ICA-nak nincsenek extracranialis ágai
4. Az ECA számos extracranialis ágat alkot
5. hullámforma az ICA-ban: egyfázisú, a véráramlás sebessége a diasztoléban itt nagyobb, mint a CCA-ban
6. Az ECA háromfázisú, míg a diasztolés véráramlása alacsony sebességű
7. a CCA, ICA és ECA érfalának vastagsága (TIM vagy intima-media vastagsággal jelölve) nem lehet több 1,2 mm-nél. Ha igen, az érelmeszesedés jele, ha ebben a szakaszban nem kezdik meg a kezelést, plakkok képződnek, amelyek jelentősen szűkítik az ér lumenét.

A kóros elváltozások megfejtése

1. Nem szűkületes atherosclerosis: az artéria echogenitása egyenetlen, az érfal vastagságának kóros növekedése, szűkület - legfeljebb 20%.
2. Sztenózisos atherosclerosis: érelmeszesedéses plakkok vannak. Értékelni kell őket, mint az embólia lehetséges forrását, amely stroke-hoz vezethet.
3. A vasculitis az érfal diffúz természetű változásaiban és megvastagodásában, a rétegek elhatárolásának megsértésében nyilvánul meg.
4. Arterio-vénás malformációk - patológiás érhálózat vagy fisztula a csatorna artériás és vénás részei között.
5. Mikro- és makroangiopátiák jelei A fej és a nyak ereinek ultrahangja diabetes mellitusban a folyamat dekompenzációját jelzi.

Hol lehet ultrahangot kérni

A neurológus beutalót tud adni egy olyan vizsgálatra, amelyet neurológiai vagy stroke osztályú poliklinika vagy városi kórház alapján végeznek. Egy ilyen eljárás ára minimális, vagy teljesen ingyenesen elvégezhető.

A multidiszciplináris központokban vagy szakosodott klinikákon végzett tanulmány költsége 500 és 6000 rubel között mozog (átlagosan 2000 rubel).

Mit mondanak a betegek a vizsgálatról

Az eljárással kapcsolatos visszajelzések pozitívak: a nyaki erek ultrahangján átesett emberek pozitívan értékelték a vizsgálat minőségét, sebességét és fájdalommentességét.

Tehát a nyaki erek ultrahangja a választott módszer az artériák és vénák patológiájának vizsgálatában. Enélkül sem masszázs, sem manuális terápia (például nyaki osteochondrosis esetén), sem szívműtét nem írható elő. Ezekben és sok más esetben az orvosnak tudnia kell, hogy az agy és a nyak szervei milyen jól vannak ellátva vérrel. E tanulmány nélkül megfelelő kezelés vaszkuláris patológia lehetetlen.

Legnepszerubb

Felkészülés az ultrahangra hasi üreg, Mit tartalmaz

Ultrahang szűrés 1 trimeszter - gyakori kérdések

2 Terhességi szűrés

Felkészülés a vesék ultrahangjára, felkészülés a vizsgálatra

Hogyan történik a bél ultrahangja?

Kell-e félnem egy vese ultrahang előtt

Mi az a transzvaginális ultrahang

Ami corpus luteum a petefészekben

Amit nem tudsz a follikulometriáról

A magzati CTG megfejtése

A magzat fetometriája hét szerint (táblázat)

ultrahang pajzsmirigy, norma (táblázat)

Mennyi ideig mutatja az ultrahang a terhességet

Hogyan történik a fej és a nyak ereinek duplex vizsgálata?

Mi az a visszhangtalan képződés

Mi az a hypoechoic formáció

M-visszhang a méh, normális

A máj mérete normális felnőtteknél ultrahangon

Az emlőmirigyek ultrahangja a ciklus melyik napján történik

A gyomor ultrahangja, előkészítése és áthaladása

Hogyan ellenőrizzük a beleket ultrahangon

Hogyan készítsünk prosztata ultrahangot

CTG 8 pont – mit jelent?

Ultrahang terhesség alatt - mi ez?

A fej és a nyak ereinek ultrahangja, hogyan kell csinálni

HEMODINAMIKA ÉS HEMODINAMIKAI PARAMÉTEREK

Nehéz megérteni élettani folyamatok szervezetünkben előforduló, az alapismeretek ismerete nélkül. Ezért ezt a cikket kifejezetten egy olyan tudomány alapjainak szenteljük, mint a hemodinamika. Megvizsgáljuk a hemodinamika fő mutatóit, és megpróbáljuk elmagyarázni azok lényegét.

Tehát a szív nyomásgenerátorként vért dob ​​az érrendszerbe. Az egységnyi idő alatt átpumpált térfogatát perctérfogatnak nevezzük. Vannak módszerek ennek meghatározására. Például köztudott, hogy egy felnőtt, egészséges emberben a véráramlás perctérfogata (ez egyfajta aranystandard számunkra) körülbelül 4,5-5 liter vér, vagyis majdnem annyi, mint amennyi a szervezetben van. általában. El kell mondani, hogy mind a fiziológusok, mind a klinikusok előszeretettel használják pontosan ezt a perctérfogat-mutatót, amelynek ismeretében nem nehéz meghatározni a szív által egy szisztoléban kilökött vér lökettérfogatát. Csak el kell osztania a perc hangerejét az adott percben leadott szívverések számával. 1990-ben Európai Társaság A kardiológusok a pulzusszámmal kapcsolatban a percenkénti 50-80 ütést javasolták normálisnak, de a 70-75 percenkénti ütés a leggyakoribb egy „arany standard” embernél. Ezen átlagolt adatok alapján a lökettérfogat 65-70 ml vér. Más szóval, az első képlet, amelyet emlékeznie kell, a következő:

Perctérfogat = Lökettérfogat X Pulzusszám

Extrém helyzetben, kóros állapotokban, vagy egyszerűen csak fizikai megterheléskor a perctérfogat jelentősen megnőhet, a szív percenként akár 30 liter vért is képes pumpálni, sportolóknál pedig akár 40. Edzéstelen embereknél ezt úgy érik el, hogy növelik a stroke gyakorisága (az ilyen hatáshoz vezető összes tényezőt kronotrópnak nevezik), képzett embereknél pedig a szisztolés ejekciós térfogat növekedését (ezt a fajta hatást inotrópnak nevezik).

A hemodinamikai kérdéseket figyelembe véve érdemes elidőzni a véráramlás sebességén véredény. A fiziológusok fegyvertárában két fogalom található. Az első - volumetrikus véráramlási sebesség - megmutatja, hogy másodpercenként mennyi vér megy át az érrendszer egy részén. Ez a mutató az út minden szakaszára állandó, mivel egy másodperc alatt ugyanaz a vérmennyiség áramlik át az érrendszer szakaszán. Próbáljuk meg elmagyarázni.

1. ábra. Volumetrikus (a) és lineáris (b) véráramlási sebesség

Vessen egy pillantást az ábrára. 1, a. Egy 5 ml-es térfogatú beosztásos főzőpoharat, vízzel telített, különböző méretű, egymással összekapcsolt csövek rendszerét és egy főzőpoharat ábrázol. Öntse a pohár tartalmát a rendszer egyik végébe. Hány milliliter kerül a főzőpohárba? A választ – képünk utalása nélkül is – minden ötödik osztályos diák ismeri, aki ismeri Arkhimédész törvényét. Természetesen 5 ml. Sőt, azonnal kifolynak, amint a folyadék a másik végéből belép. Mit jelent? És az a tény, hogy egyidejűleg a csőrendszer bármely töredékében (akár széles, akár nagyon keskeny) azonos mennyiségű bejövő víz folyik. Ezután visszatesszük a folyadékot a főzőpohárból a pohárba, és ismét betöltjük a rendszerbe. Szerintem egyértelmű a hasonlat: az „üveg” a kamrák, a „különféle csövek” az érágy, a „pohár” pedig a pitvar. De ha az első és a harmadik nem igényel magyarázatot, akkor a másodikhoz megjegyzések szükségesek.

Az aorta a rendszer kezdeti része, a leghosszabb artéria, hossza eléri a 80 cm-t és átmérője 1,6-3,2 cm, azonban csak egy aorta van. A kapillárisok más kérdés. Még ha mindegyik 1 mm hosszú és 0,0005-0,001 cm átmérőjű, körülbelül 40 milliárd van belőlük, ami azt jelenti, hogy teljes lumenük 700-szor nagyobb, mint az aorta. Ugyanakkor ne felejtse el, hogy az aorta és a kapillárisok ugyanabban a láncban vannak, ez valami nagyon hasonló az imént bemutatott ábrához. És hogy tetszik ez a "sokszínűség"?

Pedig a sebesség a mi felfogásunk szerint nem milliliter/másodperc, hanem "időbeli távolság", nem? Természetesen. Ezért egy második koncepciót vezetnek be - a véráramlás lineáris sebességét, centiméter per másodpercben kifejezve. Az állandóságról nem kell beszélni, a véráram különböző részein más és más. Bármely kajakos ismeri ezt a helyzetet: miközben egy keskeny, sással benőtt tavirózsa, számtalan tavirózsa, tavak közti csatorna mentén siklik, alig bírja követni az áruló víz alatti gubancokat és váratlan zuhatagokat, gyorsan úszik (. ábra, veszít a sebességből). , az evezők úgy akadnak el a vízben, mint az olajban, a kajak pedig a mélység „hasát” tapogatózva nem hajlandó engedelmeskedni a gazdinak, és lelassítja megunhatatlannak tűnő futását. NÁL NÉL keringési rendszer hasonlóan alakul: legyen az áramló vér térfogata azonos, de minél nagyobb az érrendszer teljes kalibere, annál lassabban halad át a vér az egyes kifejezéseken, amit a második képlet fejez ki:

Volumetric Velocity = Lineáris sebesség / Link Gauge

A képletet értelmezve látható, hogy ha a kapilláris kötés keresztmetszetében 700-szor nagyobb, mint az aorta, akkor a vér mozgási sebessége a kapillárisokon 700-szor kisebb, mint az aortában. A számítások azt mutatták, hogy a lineáris sebesség az aortában körülbelül 50 cm / s, és a mikrovaszkulatúrában - átlagosan 0,5-0,7 mm / s. A vénákban a lumen növekedésével növekszik, az üregekben eléri a 30 cm/s-t (2. ábra). Ennek oka az a tény, hogy a venulák teljes keresztmetszete nagyobb, mint a kis vénáké, utóbbiak nagyobbak, mint a közepeseké, ezek nagyobbak, mint a nagyeké, és végül a teljes „kaliber” a két vena cava mellékfolyóik átmérőjéhez képest nagyon kicsi, bár ezeknek az ereknek a méretei külön-külön véve igen lenyűgözőek.

Pszichológia és pszichoterápia

Ez a rész a kutatási módszerekről szóló cikkeket tartalmaz, gyógyszerekés egyéb orvosi témákkal kapcsolatos összetevők.

A webhely egy kis része, amely cikkeket tartalmaz az eredeti tételekről. Órák, bútorok, dísztárgyak – mindezt megtalálja ebben a rovatban. Ez a rész nem az oldal fő része, inkább érdekes adalékként szolgál az emberi anatómia és fiziológia világához.

A teljes keringési rendszer közül a legkevésbé a sportolóknál az agyi véráramlás lineáris mutatóit vizsgálták. Nem találtunk eltérést az életkortól és minősítési jellemzők, a kardiohemodinamika jellemzői, aszimmetriája az integrált edzés (IP) rendszerében.

Az agyi véráramlás lineáris mutatói a hemodinamika és az aszimmetria tipikus különbségeitől függően a kickboxolók integrált edzésének rendszerében

A teljes keringési rendszer közül a legkevésbé a sportolóknál az agyi véráramlás lineáris mutatóit vizsgálták. Nem volt különbség az életkori és képzettségi jellemzők, a kardiohemodinamika sajátosságai, aszimmetria függvényében az integrált edzés (IP) rendszerében. Kísérletet tettünk ennek a hiánynak a pótlására. A tanulmányok különösen az artériák, a különböző kaliberű erek tónusában és a lumenükben tapasztaltak változást, a hemodinamika típusától függően. Az extracranialis agyi véráramlás vizsgálata fő artériák fejek mutattak függőséget az edzési terhelések szintjétől.

Kulcsszavak: agyi véráramlás, aszimmetria, hemodinamika, rezisztencia index, integrál előkészítés, extracranialis agyi véráramlás, főartériák, nagy terhelések.

AZ AGYI VÉRÁRAMLÁS LINEÁRIS INDIKÁTORAI A HEMODINAMIKA ÉS ASZIMMETRIA MODELLVÁLTOZTATÁSÁTÓL FÜGGŐ KICKBOXEREK INTEGRÁLIS EDZÉS RENDSZERÉBEN

Jurij Nyikolajevics Romanov, a biológiai tudományok kandidátusa, a Dél-Urali Állami Egyetem professzora, a személy állapotának operatív becslésével foglalkozó központ, Cseljabinszk, Gennagyij Ivanovics Mokeev, a pedagógiai tudományok doktora, az Ufai Állami Repülési Műszaki Egyetem professzora

Az agyi véráramlás lineáris mutatóit a vérkeringési rendszerből kutatják a legkevésbé. Nem azonosították az életkortól és végzettségtől függő különbségeket, a kardio hemodinamika sajátosságait, aszimmetriáit az integrált edzés rendszerében. A cikk ezt a hiányt pótolja. Kutatásaink elsősorban az artériák tónusának változását, a különböző kaliberű erek, a clearance hemodinamika típusától függően tárták fel. Az extracranialis agyi véráramlás vizsgálata a fej artériáiban feltárta az edzésterhelés szintjétől való függést.

Kulcsszavak: agyi véráramlás, aszimmetria, hemodinamika, rezisztencia index, integrál edzés, extracranialis agyi véráramlás, fő artériák, nagy terhelések.

Először állapították meg a külső nyaki artériák és a csigolyaartériák disztális szegmenseinek véráramlási mutatóinak normáit, és megállapították a fiziológiai gradiens normáját a vertebralis artériákban. A mikrocirkulációs ágy reakciói a védőmechanizmusok fiziológiás lefolyásába az autoreguláció bevonásának következményei.

Ennek a munkának a prioritása az volt, hogy első alkalommal vették figyelembe az agyi véráramlás változásait a kickboxosok IP rendszerében. Ennek az edzésnek nem csak az edzéstípusok együttes hatása a sportoló szervezetének többfunkciós állapotára, hanem az agyi aktivitás időbeni helyreállítása is az esetleges mikrotraumák, agyi véráramlási zavarok esetén. Ebből következően a magas és magasabb teljesítményt elérő sportban az egészség megőrzéséért folytatott küzdelem áll a jelen kutatás gyökereihez.

Nem véletlen, hogy a megszerzett adatok újdonságuk miatt tükröződtek a PNR-5 „Energiatakarékosság” állami program határozatában. A probléma új információs adatokat hordoz a stressz-feszültségről, amelyet a konfrontációk, harci gyakorlatok és versenyek sokkhatásai határoznak meg.

SZERVEZET, KUTATÁSI MODELL, BERENDEZÉS

A tanulmányokat a "Digi-lite" cég "Rimed" (Izrael) készülékén végezték a Doppler-spektrum színtérképével és a mikroembóliás jelek automatikus regisztrálásával.

A vizsgálatban két legmagasabb (n=12, MSMK, MS), magas (n=26, MS, CMS) végzettségű kickboxos csoport és egy kontrollcsoport (n=15, azonos korú tanulók) szerepelt. hetente 3-szor általános fizikai felkészítő csoportokban).

Integrált képzési technológiák. Az IP-technológiák a fizikai edzéstípusok kombinált hatását feltételezték a neurofiziológiai állapot szűrésével az agyi véráramlás adatai szerint a lokális-regionális és globális izomállóképesség fejlesztése, a mesterséges hipoxia létrehozása a harc szimulációja során. gyakorlatok.

EREDMÉNYEK ÉS MEGBESZÉLÉS

Az extracranialis agyi véráramlás vizsgálatának eredményei azt mutatták, hogy a fej fő artériáiban a véráramlás sebességi mutatói a fizikai aktivitás szintjétől függően változnak.

A külső nyaki artériák (ECA) látják el a vért a lágy szövetek fejek és arcok. Szabályozási mutatók egészséges férfiaknál a külső nyaki artériákon keresztüli véráramlás nem található a rendelkezésünkre álló szakirodalomban. Vizsgálatunk eredményeit az 1. táblázat tartalmazza.

1. táblázat – A külső nyaki artériák véráramlásának lineáris mutatói a vizsgált és a kontrollcsoportban

Szisztolés sebesség, cm/s

Diasztolés sebesség, cm/s

Átlagsebesség, cm/s

Extra osztály, MSMK, MS

Magasan képzett, MS, CMS

<0,05.

Amint az 1. táblázatból látható, az I. csoportban a diasztolés (33%) és az átlagos (6%) sebesség aszimmetriája volt kimutatható jobb oldalon, gyorsulás - 5%-kal a bal oldalon. A II. csoportban a diasztolés sebesség 10% -kal dominált a jobb oldalon, a gyorsulás - 5% -kal a bal oldalon. A III. csoportban a jobb oldalon a diasztolés (28%-kal) és az átlagos (6%-os) sebesség, a bal oldalon a gyorsulás 5%-os volt az uralkodó.

Így a megfigyelési csoportokban a külső nyaki artériák véráramlásának aszimmetriájának fiziológiai standardjától való eltéréseket mutattunk ki a diasztolés és az átlagos véráramlási sebességek szintjén, a fajlagos ellenállási indexek aszimmetriája túlsúlyban a bal oldali metszetekben, ami tükrözi változások a distalis kapilláris véráramlásban a test bal felében férfiaknál.

Az összehasonlító csoportokban az NCA szerinti sebességparaméterek az alábbiak szerint különböztek. Az I. csoportban 6%-kal csökkentek, a II. csoportban 16%-kal emelkedtek, ami kompenzáló vaszkuláris reakciókat mutat értágulat formájában az I. csoportban és érgörcsöt a II. csoportban. Az 1. ábra a vertebralis artéria második szegmensének kompressziós konfigurációját mutatja.

Kísérleteket tettünk az agy hátsó keringését alkotó, egyharmadát kitevő vertebrobasilaris medence (VBB) ereken keresztül történő extracranialis véráramlás elemzésére (1., 2. ábra). A prerebrális véráramlás ezen töredéke a nyaki gerinc mechanikai hatását éri, és a kickboxosoknál szenvedhet közvetlen ütések során, ami a nyaki gerinc megnyúlásához vezet a versenyek és az edzések során.

1. ábra. Az artéria csigolya második szegmensének összenyomódása a csontcsatornában a nyaki gerinc traumás kiterjedésében

2. ábra A vertebralis artéria szegmensei: prerebrális, 4 - agyi

Az 1. szegmens (PPA-1) vertebralis artériák véráramlási paramétereit (2. táblázat) összehasonlítva az irodalmi adatokkal, a következő különbségek derültek ki az egészséges férfi kontingens és megfigyelési csoportjaink között. A sportolók véráramlása 15-35%-kal magasabb volt, a szívciklusonkénti átlagfrekvencia 50-64%-kal, a diasztolés ráta 44-87%-kal csökkent, a gyorsulási index (ellenállási index) 22-27%-kal nőtt.

A megfigyelt csoportok közötti véráramlási sebességek elemzése (2. táblázat) a következő jellemzőket tárta fel.

2. táblázat – A vertebralis artériák véráramlásának lineáris mutatói az 1. szegmensben a vizsgálati és a kontrollcsoportban lévő csoportokban

Szisztolés sebesség, cm/s

Diasztolés sebesség, cm/s

Átlagsebesség, cm/s

Magasan képzett, MS, CCM

* - szignifikáns eltérések a kontrollcsoport mutatóihoz képest, p<0,05.

A táblázatból látható, hogy a véráramlási paraméterek aszimmetriája a bal oldali metszeteken túlsúlyban volt a kontrollcsoportban 14% szisztolés, 25% diasztolés, 12% átlagos véráramlási sebesség esetén. A sportolók csoportjaiban a vertebralis artériák első szegmensében nem volt aszimmetria a véráramlásban.

Az I. és II. csoportban szignifikáns eltérések mutatkoztak a kontrollcsoporthoz képest: bal oldalon a szisztolés sebesség 14%-kal, a diasztolés sebesség 42%-kal, az I. csoportban pedig 18%-kal csökkent az artériás véráramlás kardiális átlagában. ciklus.

Így a sportolók csoportjaiban feltárultak a vertebralis artériák első prekraniális szegmensében a hemodinamika sajátosságai, amelyek a nagy és kis kaliberű artériák anyagcsere-elváltozásokkal, például krónikus alkalózissal összefüggő spasztikus állapotára jellemzőek.

Normatív paraméterek a vertebralis artériák második szegmensében (PPA-2) egészséges férfiaknál a normál vérnyomás hátterében a rendelkezésre álló irodalomban nem találhatók. A bal és jobb vertebralis artériák hemodinamikájának elemzése a második intraosseus szegmensben (3. táblázat) a következő élettani mintákat tárta fel.

3. táblázat - A véráramlás lineáris mutatói a csigolya artériák második szegmensében a vizsgált és a kontroll csoportban

Szisztolés sebesség, cm/s

Diasztolés sebesség, cm/s

Átlagsebesség, cm/s

Extra osztály, MSMK, MS

* - szignifikáns eltérések a kontrollcsoport mutatóihoz képest, p<0,05.

A csigolya artériák második szegmensében a véráramlás interhemiszférikus aszimmetriája az I. csoportba tartozó sportolóknál 18% volt, a jobb oldalon a szisztolés sebesség túlsúlya, a jobb oldalon pedig 8% a rezisztencia index túlsúlya. A II. és III. csoportban a mutatók aszimmetriája nem derült ki. Adataink megfelelnek H. Simon (1994), G.A. speciális transzkraniális dopplerográfiás (TCDG) vizsgálatainak. Knutson (2001), aki kimutatta a vertebralis artériák angiospasmusának előfordulását a vertebrobasilaris medencében a véráramlás sebességének változásával a szimpatikus plexus mechanikai stimulációja során olyan egyéneknél, akiknél a craniovertebralis régióban subluxatio volt.

A sebességek és gyorsulások gradiense az első szegmenshez képest 4-8%-ot tett ki a fej ellentétes irányú forgatásakor szisztolés sebességben (PA1/PA2 arány = 1,02-1,11), ami megfelel a szegmensek sebességgradiensének. a nyaki artériák (CA/ICA ), és megfelel a fiziológiai paramétereknek.

Egészséges férfiaknál a vertebralis artériák 3. szegmensében (SPA-3) mért véráramlás normatív mutatóit nem találtuk. Az összes megfigyelési csoportban kapott eredmények elemzését a 4. táblázat mutatja be. A harmadik szegmens véráramlási szintjét kommentálva látható, hogy azok alacsonyabbak az első szegmens megfelelő mutatóinál - 2-28%-kal , a második szegmens átlagosan 4-25%-kal. Minden megfigyelési csoportban véráramlási aszimmetriát észleltek. Az I. csoportban a jobb oldali szisztolés sebesség 12%-kal, rezisztivitási indexe 29%-kal, a bal oldalon a diasztolés sebességben 16%-kal, az átlagos sebesség pedig 18%-kal volt túlsúlyban.

4. táblázat – A véráramlás lineáris mutatói a csigolyaartériák harmadik szegmensében (szifon) a megfigyelési csoportokban

Szisztolés sebesség, cm/s

Diasztolés sebesség, cm/s

Átlagsebesség, cm/s

Extra osztály, MSMK, MS

* - szignifikáns eltérések a kontrollcsoport mutatóihoz képest, p<0,05.

A II. csoportban az indikátorok aszimmetriáit mutatták ki, a diasztolés sebességben 25%-kal, az átlagos véráramlási sebességben 16%-kal a bal oldali túlsúly.

A III. csoportban az aszimmetria a bal oldalon 13%-os túlsúlyban volt kimutatható a szisztolés sebességben, a jobb oldalon pedig a diasztolés véráramlás sebességében 35%-os túlsúlyban.

Így a kapott eredmények a nagy és kis kaliberű artériák tónusának növekedését jelzik a görcs és az ér lumen funkcionális jellegű szűkülése következtében (az artériák és arteriolák simaizomzatának összehúzódásának eredményeként), mint a védőmechanizmus a centrális hemodinamika hiperkinetikus típusában. Különös figyelmet kell fordítani a vertebrobasilaris rendszer ereinek tónusának jelentős aszimmetrikus növekedésére, amelyek részt vesznek a légzési és keringési létfontosságú központok vérellátásában. Az agyi keringés változásának sajátossága a rezisztencia index jelentős növekedése - a carotis poolokban 6+16%-kal, a vertebrobasilaris rendszerben pedig 9+29%-kal. A mikrovaszkulatúra ilyen típusú reakciója a piális erek összehúzódása formájában protektív, az autoregulációs mechanizmusok bevonásának eredményeként.

1. Lelyuk, V.G. Az agyi keringés és az artériás nyomás / V.G. Lelyuk, S.E. Lelyuk. - M. : Realnoe Vremya, 2004.p.
2. Sevcov, A.V. A sportolók testének zsigeri rendszereinek funkcionális állapota a paravertebralis zóna izom-tónusos aszimmetriájának korrigálására szolgáló nem gyógyszeres módszerrel: disz. . Dr. Biol. Tudományok / Shevtsov A.V. - Cseljabinszk, 2012.p.
3. Erlikh, V.V. Rendszer-szinergetikus integrációk a homeosztázis önszabályozásában és a sportolók fizikai teljesítményében: monográfia / V.V. Erlikh, A.P. Isaev, V.V. Korolkov; Dél-Urál állam. un.-t. - Cseljabinszk: Dél-Urál Állam Kiadója. un.-ta, 2012.p.
4. Knutson, G.A. Szignifikáns változások a szisztolés vérnyomásban vektoros felső cervicalis korrekció után nyugalmi kontroll csoportokban: a cervicosypathicus és/vagy presszoros reflex lehetséges hatása // J Manipulative PhysiolTher.. - Vol. 24. (2) bekezdése alapján. - P..
5. A fej forgásának hatása a vertebrobasilaris rendszerre. A transzkraniális Doppler ultrahang hozzájárulása a fiziológiához / H. Simon, K. Niederkorn, S. Horner, M. Duft, M. Schrockenfuchs // HNO.. - Vol. 42. (10) bekezdése alapján. - P..

1. Leluk, V.G. és Leluk S.E. (2004) Az agyi véráramlás és a vérnyomás,"Real time" kiadó, Moszkva, Orosz Föderáció.
2. Sevcov, A.V. (2012) A zsigeri testrendszerek funkcionális állapota a nemedi-kamentoznom módszerrel a sportolók "izom-tónusos aszimmetriájának paravertebralnoy zónája" korrekciójával, disszertáció, Cseljabinszk, Orosz Föderáció.
3. Ehrlich, V.V., Isayev A.P. és Korolkov V.V. (2012) Rendszerintegráció az ember szinergikus homeosztázisának és fizikai teljesítőképességének önszabályozásában a sportban: monográfia, SUSU kiadó, Cseljabinszk, Orosz Föderáció.
4. Knutson, G.A. (2001), "Szignifikáns változások a szisztolés vérnyomásban vektoros felső méhnyak-korrekció után nyugalmi kontrollcsoportokban: a cervicosypathicus és/vagy presszoros reflex lehetséges hatása" J Manipulative Physiol Ther, Vol. 24. (2) o.
5. Simon, H., Niederkorn, K., Horner, S., Duft, M. és Schrockenfuchs, M. (1994): "A fej forgásának hatása a vertebrobasilaris rendszerre. A transzkraniális Doppler ultrahang hozzájárulása a fiziológiához" HNO, Vol. 42. (10) o.

A cikk 2013. január 22-én érkezett a szerkesztőséghez.

Teljes bibliográfiai leírás

A szerzők

Cím

Forrás

Kategóriák

Szövegnyelvek

Email cím

Romanov Jurij Nikolajevics - Az agyi véráramlás lineáris mutatói a hemodinamika és az aszimmetria tipikus különbségeitől függően a kickboxerek integrált képzési rendszerében. Lesgaft. No. 1. C.

Mokeev Gennadiy Ivanovich - Az agyi véráramlás lineáris mutatói a hemodinamika és az aszimmetria tipikus különbségeitől függően a kickboxolók integrált képzési rendszerében Uchenye zapiski universiteta imeni P.F. Lesgaft. No. 1. C.

A tömegtájékoztatási eszközök regisztrációs tanúsítványa: El No. FS

Ebben (az előző számtól kezdve) felvázoltuk a perifériás erek vizsgálatának főbb módszertani megközelítéseit, feltüntettük a véráramlás főbb kvantitatív Doppler-szonográfiás paramétereit, felsoroltuk és bemutattuk az áramlások típusait. A munka második részében saját adataink és irodalmi forrásaink alapján a különböző erek véráramlásának főbb mennyiségi mutatóit adjuk meg normál és kóros állapotokban.

Az erek vizsgálatának eredményei normálisak

Normális esetben az edények falának kontúrja tiszta, egyenletes, a lumen visszhang-negatív. A fő artériák lefutása egyenes vonalú. nem haladja meg az 1 mm-t (egyes szerzők szerint - 1,1 mm). Normális esetben minden artériában lamináris véráramlás észlelhető (1. ábra).

A lamináris véráramlás jele a "spektrális ablak" jelenléte. Meg kell jegyezni, hogy ha a nyaláb és a véráramlás közötti szöget nem korrigálják megfelelően, a "spektrális ablak" szintén hiányozhat a lamináris véráramlásban. A nyak artériáinak dopplerográfiájával ezekre az erekre jellemző spektrum érhető el. A végtagok artériáinak vizsgálatakor kiderül a véráramlás fő típusa. Normális esetben a vénák fala vékony, az artériával szomszédos fal esetleg nem látható. A vénák lumenében nem észlelhetők idegen zárványok, az alsó végtagok vénáiban a szelepek vékony szerkezetek formájában jelennek meg, amelyek a légzéssel időben oszcillálnak. A vénákban a véráramlás fázisos, szinkronizálása a légzési ciklus fázisaival megfigyelhető (2., 3. ábra). A femoralis véna légzési vizsgálatakor és a véna poplitealis kompressziós vizsgálatakor 1,5 másodpercnél hosszabb retrográd hullámot nem szabad rögzíteni. Az alábbiakban a véráramlás mutatói láthatók a különböző erekben egészséges egyénekben (1-6. táblázat). A perifériás erek Doppler-szonográfiájának standard megközelítéseit az 1. ábra mutatja. négy.

Az erek vizsgálatának eredményei a patológiában

Akut artériás elzáródás

embólia. A vizsgálat során az embolus sűrű, lekerekített szerkezetnek tűnik. Az artéria lumenje az embolus felett és alatt homogén, echo-negatív, további zárványokat nem tartalmaz. A pulzáció értékelésekor az embóliához közeli amplitúdójának növekedése és az embóliától távolabbi hiánya derül ki. Az embolus alatti dopplerográfia meghatározza a megváltozott fő véráramlást, vagy a véráramlást nem észleli.
Trombózis. Az ér mentén elhelyezkedő inhomogén echostruktúra látható az artéria lumenében. Az érintett artéria falai általában tömörítettek, fokozott echogenitásúak. A dopplerográfia fő megváltozott vagy mellékes véráramlást tár fel az elzáródás helye alatt.

Krónikus artériás szűkületek és elzáródások

Az artéria ateroszklerotikus elváltozása. Az ateroszklerotikus folyamat által érintett érfalak tömörödtek, fokozott echogenitásúak, egyenetlen belső kontúrral rendelkeznek. Jelentős szűkület esetén (60%) a lézió helye alatt, a véráramlás fő típusát rögzítik a Dopplerogramon. Szűkület esetén turbulens áramlás jelenik meg. A spektrum alakjától függően a szűkület következő fokozatait különböztetjük meg, amikor dopplerogramot regisztrálunk felette:

• 55-60% - a spektrogramon - a spektrális ablak kitöltése, a maximális sebesség nem változik vagy nő;
• 60-75% - a spektrális ablak kitöltése, a maximális sebesség növelése, a burkológörbe kiterjesztése;
• 75-90% - a spektrális ablak kitöltése, a sebességprofil ellaposodása, az LCS növekedése. Fordított áramlás lehetséges;
• 80-90% - a spektrum megközelíti a téglalap alakút. "Sztenotikus fal";
• > 90% - a spektrum közelít egy téglalap alakúhoz. Az LSC lehetséges csökkenése.

Amikor az érintett ér lumenében ateromatózus tömegek elzárják, világos, homogén tömegek jelennek meg, a kontúr összeolvad a környező szövetekkel. A lézió szintje alatti dopplerogramon a véráramlás egyfajta mellékes típusa észlelhető.

Az aneurizmákat az ér mentén történő szkenneléssel észlelik. A kitágult terület átmérőjének több mint 2-szeres (legalább 5 mm-es) eltérése az artéria proximális és disztális részéhez képest ad alapot az aneurizmális expanzió megállapítására.

Doppler-kritériumok a brachycephalicus rendszer artériáinak elzáródására

A belső nyaki artéria szűkülete. Az egyoldali elváltozással járó carotis Dopplerográfia a véráramlás jelentős aszimmetriáját mutatja a lézió oldali csökkenése miatt. Szűkület esetén az áramlás turbulenciája miatt a Vmax sebesség növekedése látható.
A közös nyaki artéria elzáródása. A carotis Doppler sonográfiája feltárja a véráramlás hiányát a CCA-ban és az ICA-ban a lézió oldalán.
A vertebralis artéria szűkülete. Egyoldali elváltozás esetén a véráramlás sebességének 30%-ot meghaladó aszimmetriája, kétoldali elváltozás esetén a véráramlási sebesség 2-10 cm/sec alatti csökkenése észlelhető.
A vertebralis artéria elzáródása. A véráramlás hiánya a helyszínen.

Doppler-kritériumok az alsó végtagok artériáinak elzáródására

Az alsó végtagok artériáinak állapotának dopplerográfiás vizsgálata során négy standard ponton kapott dopplerogramokat elemeznek (a Scarpov-háromszög vetülete, 1 haránt ujj a Pupartite ínszalag közepéig mediálisan, a középső malleolus közötti popliteális gödröcske, ill. az Achilles-ín a láb hátsó részén az 1 és 2 ujj közötti vonal mentén) és a regionális nyomásmutatók (a comb felső harmada, a comb alsó harmada, a lábszár felső harmada, az alsó harmada) .
A terminális aorta elzáródása. Mindkét végtag minden standard pontjában a kollaterális típusú véráramlást rögzítik.
A külső csípőartéria elzáródása. A lézió oldalán lévő standard pontokon a kollaterális véráramlást rögzítik.
A femorális artéria elzáródása a mély femorális artéria károsodásával kombinálva. A lézió oldalán lévő első standard pontban a fő véráramlást rögzítik, a többiben - biztosítékot.
Poplitealis artéria elzáródás- az első pontban a véráramlás fő, a többiben - kollaterális, míg az első és a második mandzsetta RIA-ja nem változik, a többinél erősen csökken (lásd 4. ábra).
A láb artériáinak érintettsége esetén a véráramlás az első és a második standard ponton nem változik, míg a harmadik és negyedik ponton kollaterális. A RID nem változik az első vagy a harmadik mandzsettán, a negyediknél pedig élesen csökken.

A perifériás vénák betegségei

Akut okkluzív trombózis. A véna lumenében kis sűrű, homogén képződmények vannak meghatározva, amelyek kitöltik a teljes lumenét. A véna különböző szakaszainak reflexiós intenzitása egyenletes. Az alsó végtagok vénáinak lebegő trombusával a véna lumenében - fényes, sűrű képződmény, amely körül a véna lumenének szabad területe van. A trombus teteje nagy visszaverő képességgel rendelkezik, oszcilláló mozgásokat végez. A thrombus csúcsának szintjén a véna átmérője kitágul.
Az érintett vénában lévő szelepek nincsenek meghatározva. A trombus teteje felett felgyorsult turbulens véráramlás figyelhető meg.
Az alsó végtagok vénáinak billentyű-elégtelensége. A vizsgálatok során (Valsalva teszt a femoralis vénák és a nagy saphena vénák vizsgálatában, kompressziós teszt a poplitealis vénák vizsgálatában) a billentyű alatti véna ballon alakú kitágulása észlelhető, Doppler ultrahanggal retrográd hullám a véráramlást rögzítik. A 1,5 másodpercnél tovább tartó retrográd hullám hemodinamikailag szignifikánsnak tekinthető (lásd 5-8. ábra). Gyakorlati szempontból kidolgozták a retrográd véráramlás hemodinamikai jelentőségének és az alsó végtagi mélyvénák megfelelő billentyűelégtelenségének osztályozását (7. táblázat).

Trombózis utáni betegség

A rekanalizációs szakaszban lévő ér szkennelésekor a véna falának 3 mm-ig terjedő megvastagodása észlelhető, kontúrja egyenetlen, a lumen heterogén. A vizsgálatok során az edény 2-3-szoros tágulását figyeljük meg. A dopplerográfia egyfázisú véráramlást mutat (9. ábra). A vizsgálatok során retrográd vérhullámot észlelnek.
734, 15-65 éves (átlagéletkor 27,5 év) beteget vizsgáltunk Doppler-szonográfiával. Egy speciális séma szerinti klinikai vizsgálat során 118 (16%) embernél mutatták ki az érrendszeri patológia jeleit. Szűrő ultrahangos vizsgálat során először 490 (67%) betegnél észlelték a perifériás érpatológiát, ebből 146 (19%) volt dinamikus megfigyelés alatt, és 16 (2%) személy igényelt kiegészítő vizsgálatot angiológiai klinikán.

Rajzok

Rizs. négy. A perifériás erek Doppler-szonográfiájának standard megközelítései. A kompressziós mandzsetta felhelyezésének szintjei a regionális SBP mérésében.

1 - aortaív;
2, 3 - nyaki erek: CCA, ICA, NCA, PA, JV;
4 - szubklavia artéria;
5 - a váll erei: brachialis artéria és véna;
6 - az alkar hajói;
7 - a comb erei: MINDKÉT, PBA, GBA, megfelelő vénák;
8 - poplitealis artéria és véna;
9 - hátsó b / sípcsont artéria;
10 - a láb háti artériája.

МЖ1 - a comb felső harmada, МЖ2 - a comb alsó harmada, МЖЗ - a lábszár felső harmada, МЖ4 - a lábszár alsó harmada.

Rizs. 5. A hemodinamikailag jelentéktelen retrográd véráramlás változatai az alsó végtagok mélyvénáiban funkcionális vizsgálatok során. A retrográd áram időtartama minden esetben kevesebb, mint 1 másodperc (a vénában a normál véráramlás a 0 vonal alatt, a retrográd véráramlás a 0 vonal felett van).

Rizs. 6. Hemodinamikailag jelentéktelen retrográd véráramlás variánsa a femoralis vénában feszültségvizsgálat során [1,19 másodpercig tartó retrográd hullám az izolin felett (H-1)].

Rizs. 7. A hemodinamikailag jelentős retrográd véráramlás egyik változata az alsó végtagok mélyvénáiban (a retrográd hullám időtartama több mint 1,5 mp).

Rizs. nyolc.

Rizs. 9.

táblázatok

Asztal 1. A véráramlás lineáris sebességének átlagos mutatói különböző korcsoportokban a brachycephalic rendszer ereiben, cm/s, normál (Yu.M. Nikitin, 1989 szerint).

Artéria	< 20 лет	20-29 évesek	30-39 évesek	40-48 évesek	50-59 évesek	> 60 éves
Elhagyta az OCA-t	31,7+1,3	25,6+0,5	25,4+0,7	23,9+0,5	17,7+0,6	18,5+1,1
Helyes OCA	30,9+1,2	24,1+0,6	23,7+0,6	22,6+0,6	16,7+0,7	18,4+0,8
Bal csigolya	18,4+1,1	13,8+0,8	13,2+0,5	12,5+0,9	13,4+0,8	12,2+0,9
Jobb csigolya	17,3+1,2	13,9+0,9	13,5+0,6	12,4+0,7	14,5+0,8	11,5+0,8

2. táblázat. A véráramlás lineáris sebességének mutatói, cm/sec, egészséges egyénekben, életkortól függően (J. Mol, 1975).

Életkor, évek	Vsyst OSA	Voiast OCA	Vdiast2 OSA	Vsyst PA	Vsyst a brachialis artéria
5-ig	29-59	12-14	7-23	7-36	19-37
10-re	26-54	10-25	6-20	7-38	21-40
legfeljebb 20	27-55	8-21	5-16	6-30	26-50
30-ig	29-48	7-19	4-14	5-27	22-44
40-ig	20-41	6-17	4-13	5-26	23-44
Legfeljebb 50	19-40	7-20	4-15	5-25	21-41
60-ig	16-34	6-15	3-12	4-21	21-41
>60	16-32	4-12	3-8	3-21	20-40

3. táblázat. A fej és a nyak fő artériáiban a véráramlás mutatói gyakorlatilag egészséges egyénekben.

Hajó	D, mm	Vps, cm/s	Ved, cm/s	TAMX, cm/sec	TAV, cm/s	R.I.	PI
DARÁZS	5,4+0,1	72,5+15,8	18,2+5,1	38,9+6,4	28,6+6,8	0,74+0,07	2,04+0,56
	4,2-6,9	50,1-104	9-36	15-46	15-51	0,6-0,87	1,1-3,5
BCA	4,5+0,6	61,9+14,2	20.4+5,9	30,6+7,4	20,4+5,5	0,67+0,07	1,41+0,5
	3,0-6,3	32-100	9-35	14-45	9-35	0,5-0,84	0,8-2,82
NSA	3,6+0,6	68,2+19,5	14+4,9	24,8+7,7	11,4+4,1	0,82+0,06	2,36+0,65
	2-6	37-105	6,0-27,7	12-43	5-26	0,62-0,93	1.15-3,95
PA	3,3+0,5	41,3+10,2	12,1+3,7	20,3+6,2	12,1+3,6	0,7+0,07	1,5+0,48
	1,9-4,4	20-61	6-27	12-42	6-21	0,56-0,86	0,6-3

4. táblázat. Az alsó végtagok artériáiban a véráramlás sebességének átlagos mutatói, amelyeket egészséges önkéntesek vizsgálata során kaptunk.

Hajó	Szisztolés csúcssebesség, cm/s, (eltérés)
Külső csípő	96(13)
A közös combcsont proximális szegmense	89(16)
A közös combcsont disztális szegmense	71(15)
Mély combcsont	64(15)
A felületes combcsont proximális szegmense	73(10)
A felületes combcsont középső szegmense	74(13)
A felületes combcsont disztális szegmense	56(12)
Az artéria popliteális proximális szegmense	53(9)
Az artéria popliteális disztális szegmense	53(24)
Az elülső b/tibiális artéria proximális szegmense	40(7)
Az elülső b/tibiális artéria disztális szegmense	56(20)
A hátsó b/tibiális artéria proximális szegmense	42(14)
A hátsó b/tibiális artéria disztális szegmense	48(23)

116,79-0,74 1,17 Poplitealis artéria 120,52-0,98 1,21 Distális elülső b/tibiális artéria 106,21-1,33 1,06 Distális hátsó b/tibiális artéria 107,23-1,33 1,07

7. táblázat. A retrográd véráramlás hemodinamikai jelentősége az alsó végtagok mélyvénáinak vizsgálatában.

Következtetés

Összegzésként megjegyezzük, hogy a Medison cégek megfelelnek a perifériás erek patológiás betegek szűrővizsgálataira vonatkozó követelményeknek. Legkényelmesebbek a funkcionális diagnosztikai osztályokon, különösen a poliklinikai szinten, ahol hazánk lakosságának elsődleges vizsgálatainak fő áramlatai koncentrálódnak.

Irodalom

1. Zubarev A.R., Grigorjan R.A. Ultrahangos angioscanning. - M.: Orvostudomány, 1991.
2. Larin S.I., Zubarev A.R., Bykov A.V. Az alsó végtagok saphena vénáinak ultrahang Doppler adatainak összehasonlítása és a varikózisok klinikai megnyilvánulásai.
3. Lelyuk S.E., Lelyuk V.G. A fő artériák duplex szkennelésének alapelvei // Ultrahangos diagnosztika.- No3.-1995.
4. Klinikai útmutató az ultrahang-diagnosztikához / Szerk. V.V. Mitkov. - M.: "Vidar", 1997
5. Klinikai ultrahang diagnosztika / Szerk. N.M. Mukharlyamova. - M.: Orvostudomány, 1987.
6. Érbetegségek Doppler ultrahang diagnosztikája / Szerk.: Yu.M. Nikitina, A.I. Truhanov. - M.: "Vidar", 1998.
7. NTSSSH őket. A.N. Bakulev. Az agy és a végtagok artériáinak elzáródásos elváltozásainak klinikai dopplerográfiája. - M.: 1997.
8. Saveliev V.C., Zatevakhin I.I., Stepanov N.V. Az aorta bifurkációjának és a végtagok fő artériáinak akut elzáródása. - M.: Orvostudomány, 1987.
9. Szannyikov A.B., Nazarenko P.M. Képalkotó vizsgálat a klinikán, 1996. december. Retrográd véráramlás gyakorisága és hemodinamikai jelentősége az alsó végtagok mélyvénáiban visszeres betegeknél.
10. Ameriso S és mtsai. Impulzusmentes transzkraniális Doppler lelet Takayasu arteritisében. J. klinikai ultrahang. 1990. szept.
11. Bums, Peter N. A Doppler-spektrális analízis fizikai alapelvei. Journal of Clinical Ultrasound, 1987. november/dec. 15, sz. 9. ll.facob, Normaan M. et al. Duplex carotis szonográfia: a szűkület, a pontosság és a buktatók kritériumai. Radiológia, 1985.
12. Jacob, Normaan M, et. al. Duplex carotis szonográfia: a szűkület, a pontosság és a buktatók kritériumai. Radiológia, 1985.
13. Thomas S. Hatsukami, Jean Primozicb, R. Eugene Zierler és D. Eugene Strandness, ]r. Színes doppler jellemzők normál alsó végtagi artériákban. Ultrahang az orvostudományban és a biológiában. Vol 18, No. 2, 1992.

A folyadék csöveken keresztüli mozgásának fő törvényeit a fizika - hidrodinamika szakasz írja le. A hidrodinamika törvényei szerint a folyadék csöveken való mozgása a cső elején és végén fennálló nyomáskülönbségtől, átmérőjétől, valamint az áramló folyadék által tapasztalt ellenállástól függ. Minél nagyobb a nyomáskülönbség, annál nagyobb a folyadék sebessége a csövön keresztül. Minél nagyobb az ellenállás, annál kisebb a folyadék sebessége. A folyadék csövön keresztüli mozgásának folyamatának jellemzésére a térfogati sebesség fogalmát használjuk. A folyadék térfogati sebessége az a folyadék térfogata, amely egy bizonyos átmérőjű csövön időegység alatt átáramlik. A térfogati sebesség a Poiseuille-egyenlet segítségével számítható ki:

Q \u003d (P 1 - P 2) / R

Q - térfogati sebesség, P 1 - nyomás a cső elején, P 2 - nyomás a cső végén, R - ellenállás a folyadék mozgásával szemben a csőben.

Általánosságban elmondható, hogy a vér mozgása az ereken keresztül, néhány módosítással, megfelel a hidrodinamika törvényeinek. A vér mozgását az ereken keresztül hemodinamikának nevezik. A hemodinamika általános törvényei szerint az ereken keresztüli véráramlással szembeni ellenállás az erek hosszától, átmérőjüktől és a vér viszkozitásától függ:

R az ellenállás, h a vér viszkozitása, l az erek hossza, r az ér sugara. A vér viszkozitása a benne lévő sejtelemek mennyiségétől és a plazma fehérje összetételétől függ.

A térfogati sebesség az edények átmérőjétől függ. A legnagyobb volumetrikus véráramlási sebesség az aortában, a legkisebb a kapillárisban. A volumetrikus véráramlás sebessége azonban a szisztémás keringés összes kapillárisában megegyezik az aortában mért volumetrikus véráramlás sebességével, azaz. az időegység alatt átáramló vér mennyisége az érágy különböző részein azonos.

A térfogati véráramlási sebesség mellett a hemodinamika fontos mutatója a lineáris véráramlási sebesség. A véráramlás lineáris sebessége az a távolság, amelyet egy vérrészecske időegység alatt megtesz egy adott edényben. A véráramlás lineáris sebessége egyenesen arányos a térfogati sebességgel és fordítottan arányos az ér átmérőjével.

Minél nagyobb az ér átmérője, annál kisebb a véráramlás lineáris sebessége.

Az aortában a véráramlás lineáris sebessége 0,5 - 0,6 m / s, nagy artériákban - 0,25 - 0,5 m / s, kapillárisokban - 0,05 mm / s, vénákban - 0, 05 - 0,1 m / s. A fenti megfontolások azt mutatják, hogy a hemodinamikai paramétereket befolyásoló egyik vezető tényező az erek átmérője. Ezért előadásunk következő kérdését az erek lumenének szabályozásának élettani mechanizmusainak vizsgálatára szánjuk. Emlékeztetni kell arra, hogy az ér átmérője az érfal alapját képező simaizmok tónusától függ. Így az erek átmérőjének szabályozási mechanizmusai sok tekintetben az értónus szabályozásának mechanizmusai.