Valószínűleg mindenki első kézből ismeri azt az érzést, hogy a világ hirtelen elmozdult megszokott helyéről, és úszott. Fejpörgés - mondjuk, amikor hirtelen felugrunk, szédül, amikor kimegyünk a szabadba egy betegség után és friss levegőt szívunk be, szédül, amikor lenézünk a magasból és amikor lovagolunk. Ez mind élettani szédülés, az idegrendszer normális reakciója bizonyos ingerekre. De az is előfordul, hogy a szédülési rohamok nyilvánvaló ok nélkül jelentkeznek, amikor egyáltalán nem, sőt rendszeresen. Különböző intenzitásúak lehetnek, a múló, de tartós érzéstől a mozgászavarok megjelenéséig, a térbeli tájékozódási zavarig, hányingerig és hányásig. A szédülés lehet teljesen ártalmatlan, vagy súlyos egészségügyi rendellenességet jelezhet. Mikor veszélyes a szédülés, mikor nem, és el lehet-e fogadni hatékony intézkedéseket ellene? Javasoljuk, hogy erről a mai áttekintésben beszéljünk.

Igazi szédülés

Néha a szédülés minden furcsa és szokatlan érzésre utal, amely a fejben fordul elő. Azt kell mondanom, hogy sok furcsa érzés van a fejben: a súlytalanság érzése, például a dezorientáció érzése, a „nehéz fej” érzése és mások. Az igazi szédülés azonban az, amikor az ember a statikus tárgyakhoz képest mozog, vagy éppen ellenkezőleg, a körülötte forgó tárgyak érzése. A szédülés a térben való tájékozódás elvesztésével jár, ami zavartsághoz és szorongáshoz vezet, a súlyos szédülést gyakran vegetatív idegrendszeri zavar tünetei kísérik: hányinger, hányás, izzadás, sápadtság bőr. Bár az érzések nem túl kellemesek, a szédülés önmagában nem veszélyes, kivéve azokat a pillanatokat, amikor felelősségteljes és kockázatos tevékenységek, például autóvezetés során utoléri az embert. De meg kell találni az előfordulásának okát, mivel ez különféle, köztük meglehetősen veszélyes betegségek tünete lehet.

A szédülés okai

Attól függően, hogy mi okozta, a szédülés központi és perifériás lehet. A központi szédülés agyi rendellenességekkel, a perifériás szédülés pedig a vesztibuláris ideg elváltozásaival és a belső fül betegségeivel fordul elő.

A szédülés kialakulásának mechanizmusa a következő: a belső fülben elhelyezkedő vesztibuláris apparátus perifériás idegvégződései által kapott információ a test térbeli helyzetéről az agyba, nevezetesen annak szárrészébe, a úgynevezett vestibularis magok. Ott az információ feldolgozásra kerül, és az egyensúly központjába kerül, amely az agy halántéklebenyeiben található. Az idegimpulzus-útvonal bármely lépésének meghibásodása szédüléshez vezethet. Így szédülés léphet fel sérülések, daganatok, érrendszeri rendellenességek, a vesztibuláris apparátus idegi és érrendszeri összetevőit érintő gyakori betegségek, mint például a diabetes mellitus, erős gyógyszerek szedése és más hasonló okok.

Diagnosztika

Néha a szédülés egy betegség tünete. Annak meghatározásához, hogy melyik, néhány jellemző tulajdonság alapján:

• A szédülés tartós, fülzúgás, halláscsökkenés, hányinger, sőt hányás kíséretében, akkor az ok legvalószínűbb a belső fül betegségében - Meniere-kórban;
• A szédülés, egyrészt halláskárosodással, az elváltozás oldalán a fülben fellépő zaj, amelyet helyzetváltozás súlyosbít, a tünetek fokozódásával és tartós fejfájással jár együtt, gyakran agydaganat tünete. - neuroma;
• Az erős fejfájás rohamát megelőző szédülés, amelyet hányinger és hányás kísér, a migrénre jellemző;
• A hirtelen fellépő intenzív szédülés, amelyet a testhelyzet megváltozása súlyosbít, hányinger, hányás, fülzúgás kíséretében, tartós és több napig tartó, a vesztibuláris ideg gyulladására utal - vesztibularis neuritis;
• Hasonló tünetek, amelyeket a koordináció hiánya, a karok és/vagy lábak gyengesége kísér a test egyik vagy mindkét oldalán, a stroke jelei lehetnek;
• Alacsony és közepes intenzitású szédülési rohamok, mozgáskorlátozottság és fájdalmas érzések a nyakban jelzi a nyaki osteochondrosis;
• A fejsérülést követő szédülés, amelyet fejfájás, hányinger, hányás kísér, az agyrázkódásra jellemző.

A leírt tünetek nem feltétlenül utalnak egyértelműen egy adott betegségre, hanem csak a standardra jellemzőek klinikai kép némelyikük, és ezért ne próbálja meg diagnosztizálni magát, és még inkább fel kell írnia magának a kezelést. A diagnózis ilyen alapon történő megbízhatósága alacsony, ezért intenzív, hosszan tartó vagy rendszeres szédülés esetén orvoshoz kell fordulni, részletesen és pontosan le kell írni a panaszokat, és alá kell vetni a javasolt vizsgálatot. Csak az eredmények alapján lehet diagnózist felállítani.

Mi a teendő szédülés esetén

Ha szédül, le kell ülnie vagy le kell feküdnie, csukja be a szemét, próbáljon friss levegőt biztosítani. Egy ideig kerülnie kell a mozgásokat, különösen a hirteleneket. Ha enyhe szédülési rohamok csak időnként jelentkeznek, akkor erre korlátozódhat, ihat egy csésze kávét vagy erős teát is.

A szédülés, amely akkor jelentkezik, ha hosszú ideig ül, majd hirtelen felkel, nem nehéz „kezelni”: meg kell várni, amíg elmúlik, és meg kell tenni néhányat. egyszerű gyakorlatok: karlengetés, fejforgatás, guggolás, majd később, ha a munkád egy hosszú üléshez kötődik, szervezz magadnak aktív szüneteket egy kis tornára.

Az általános tanácsokkal ellentétben fogadd el gyógyszereket nem ér semmit. Ha annyira zavar a szédülés, hogy szükségesnek tartja a gyógyszeres kezelést, akkor forduljon orvoshoz, aki felírja, amire szüksége van.

A szédülés olyan kóros állapot, amelyben egy személy saját teste vagy a körülötte lévő tárgyak ellenőrizetlen mozgásának illúziója van. A kellemetlen érzések a testben előforduló kóros folyamatok tünete, kényelmetlenséget okoznak az ember életében, ezért meg kell keresni megjelenésük okát.

Mi okozhat szédülést: okok

A szédülést számos ok okozhatja - hirtelen mozdulatok, alkoholmérgezés, mérgezés vagy súlyos betegségek. Az első esetekben a kellemetlen érzés provokáló tényezők miatt jelentkezik, és azonnal eltűnik azok eltűnése után. A szédülés kóros okai súlyosabbak, és számos rendellenességet és betegséget foglalnak magukban.

Neurológiai okok

Az idegvégződések és az agyi struktúrák vérellátó rendszerének károsodásából eredő szédülést központinak nevezzük. Fejlődésük oka lehet kóros állapotok a következő betegségek okozzák:

• migrén;
• különböző etiológiák;
• az agy struktúráinak és membránjainak fertőzései (encephalitis);
• epilepszia;
• sclerosis multiplex;
• agyvérzések a kisagyban és az agytörzsi struktúrákban;
• vertebrobasilaris diszfunkció, amelyet az agyszövetek elégtelen vérellátása okoz.

ENT patológiák

A vertigo a vesztibuláris készülék károsodása miatt fordul elő gyulladásos folyamatok a hallószervekben vagy a közelben elhelyezkedő perifériás idegrostokban áramlik. Ilyen patológiák a következők:

• a belső fül daganatszerű képződményei;
• vestibularis neuritis, amely vírusos, vaszkuláris vagy autoimmun patológiák hátterében nyilvánul meg;
• Meniere-kór - szédülés provokál a belső fülben felhalmozódott folyadék felhalmozódását, amely megnyomja az idegszövetet;
• sérülés belső szervek meghallgatás;
• gennyes folyamatok, amelyek a vesztibuláris készülék szöveteiben vagy a hallás belső szerveiben fordulnak elő, a vírusfertőzések utáni szövődmények következtében;
• otosclerosis;
• a hallószervek ereinek ischaemia;
• kinetózis (betegség).

Szív- és érrendszeri patológiák és anyagcserezavarok

A szédülés az egyik gyakori jelek anyagcserezavarok, valamint szív- és érrendszeri betegségek. Megjelenésének oka lehet az egyik kóros állapot:

• a vérnyomás hirtelen változásai;
• reflex syncope-ra való hajlam, amely idegi sokk, állapotváltozás miatt következik be;
• a szívrendszer diszfunkciói, beleértve az aritmiát, a koszorúér-betegséget vagy a kardiomiopátiát;
• cukorbetegség;
• A hipovolémia a szervezetben a vér mennyiségének abnormális csökkenése, amelyet a erős vérzés, vashiányos vérszegénység vagy kiszáradás;
• menopauza vagy menopauza nőknél;
• diszfunkció pajzsmirigy(a pajzsmirigy-stimuláló hormon kis termelése);

Pszicho-érzelmi zavarok

A szédülés pszicho-érzelmi okai külső irritáló tényezőkben rejlenek: in stresszes helyzetek, erős izgatottság vagy pánik félelemérzet. A túlzottan érzelmes egyének a nap folyamán többször is szédülési rohamokat tapasztalhatnak, míg az állapotot egyéb neurológiai rendellenességek is súlyosbítják: tachycardia, végtaggyengeség, szapora légzés és térbeli mozgásérzés. Ugyanezek a tünetek a "" diagnózisnak tulajdoníthatók - egy olyan betegségnek, amely nem rendelkezik egyértelmű tudományos indoklással, és magában foglalja a neurológiai jellegű kóros jelek komplexét.

A szédülés egyéb okai

A szédülés a következő tényezők hatására fordulhat elő:

• terhesség - a vertigo a vérnyomás vagy a vércukorszint csökkenését idézi elő;
• túlzott alkohol vagy gyógyszerek használata;
• mérgezés szén-monoxiddal vagy mérgező füsttel;
• fulladás.

A szindróma oka ezekben az esetekben az agy membránjainak oxigénhiánya. A szédülési rohamok a legtöbb esetben egyetlen jellegűek, és a provokáló tényezők megszüntetése után nyomtalanul eltűnnek.

A szédülés tünetei a kialakulásának okától függenek. A vesztibuláris készülék diszfunkciója esetén paroxizmális (szisztémás) szédülés jelentkezik - spontán rohamok, amelyek hirtelen kezdődnek, néhány másodperc vagy óra múlva elmúlnak és határozatlan időre eltűnnek. A vestibularis szédülés egyidejű tünete a szorongás érzése, míg a fejmozgások súlyosbítják az állapotot, a szem becsukása pedig megkönnyebbülést hoz.

A nem szisztémás szédülés a központi idegrendszeri rendellenességek következtében alakul ki, lassan alakulnak ki, akár több napig, hónapig, előrehaladott esetekben pedig több évig tartó rohamokkal. A nem szisztémás típusú szédülésben szenvedőknél a járás instabilitása és a bizonytalanság érzése tapasztalható, amelyet nehéz elrejteni mások elől. Rosszul tájékozódnak a térben, mozgás közben instabilitást és látási reflexeket tapasztalnak (rövid távú látásvesztés, kettős látás, nystagmus). Ezek a tünetek magukban foglalhatják a fejfájást, a koordinációs és beszédzavart.

Ne keverje össze a szédülés tüneteit az úgynevezett "hamis" jelek komplexével:

• sötétedés a szemekben, amely a test állapotának éles változása után jelenik meg;
• egyensúly vagy orientáció elvesztése;
• ájulás előtti állapot;
• csökkent látásélesség;
• általános gyengeség;
• tántorog járás közben.

A "hamis" szédülés a terhesség jele, valamint az érrendszeri vagy idegrendszeri betegségek egyik tünete.

Ha a szédülés szisztematikusan, nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik, és a tünetek kórossá válnak, és kellemetlen érzést okoznak, tanácsot és diagnózist kell kérnie szakemberektől.

Szédülés kezelése

A szédülés minden típusának kezelése a kóros ok megszüntetésére irányul, amelynek tünete, és kényelmetlenség, jelentős kényelmetlenséget okozva a betegnek a roham során.

Ha szédülés lép fel, egy terapeuta vizsgálatát kell elvégeznie, aki a páciens vizuális jelei és panaszai alapján előzetes diagnózist készít, és szakorvosi konzultációra küld: endokrinológus, fül-orr-gégész, neurológus, otoneurológus vagy szemész. A vizsgálat során a betegnek a következő típusú vizsgálatokat lehet kijelölni:

• A nystagmográfia egyfajta elektromos vagy videodiagnosztika, amely a szemgolyó akaratlan forgásának gyakoriságát vizsgálja.
• Provokatív teszt - Dix-Hallpike vagy Frenzel módszerrel végzik a vesztibuláris apparátus perifériás idegeinek állapotának felmérésére.
• Az audiometriai teszt egy olyan kutatási módszer, amelyben a hallást reprodukálható frekvenciák segítségével tesztelik.
• MRI ill CT vizsgálat.
• Dopplerográfia.
• Elektrokardiogram.
• A temporális régió és a nyak röntgenfelvétele.

Ha a tanulmányból kiderül kóros okok szédülés, akkor súlyosságától és lokalizációjától függően a beteg megfelelő kezelési módszereket írhat elő:

1. Gyógyszerek. Célzott nootrop, neuroleptikus, antihisztamin vagy érrendszeri hatású készítmények.
2. Vestibuláris terápia. Rehabilitációs gyakorlatok és eljárások, amelyek célja a vesztibuláris és a mozgásszervi funkciók helyreállítása összetett műtétek és betegségek után.
3. Sebészet. Tumorszerű képződmények, vérömlenyek, otosclerosis, súlyos Meniere-kór okozta erős szédülés esetén alkalmazzák, amikor a gyógyszeres kezelés nem hoz enyhülést.
4. Pszichológiai rehabilitáció. Kísérő kezelési módszer, amely a stresszre instabil betegek pszichológiai támogatásában fejeződik ki, akiknél szédülés lép fel neurotikus vagy mentális rendellenességek hátterében.

Gyógyszerek és tabletták szédülésre

A szédülés kezelésére szolgáló gyógyszerek kiválasztását kizárólag az orvosnak kell elvégeznie, a diagnózistól függően. Az állapot enyhítésére, az okoktól és tünetektől függően, a beteg a következő típusú gyógyszereket írhatja fel:

• Antipszichotikumok (klozapin, kvetiapin). Akkor írják fel őket, ha a szédülést neurotikus rendellenességek okozzák - pánik félelem, pszichomotoros izgatottság vagy agresszió kitörése.
• Nootróp szerek (Piracetam). Javítják az anyagcsere folyamatokat az agy és a központi idegrendszer szöveteiben, ezáltal segítik az állapot enyhítését olyan betegségekben, amelyek tünete a Vertigo szindróma.
• Olyan gyógyszerek, amelyek javítják a vérkeringést és csökkentik a perifériás idegek görcseit (Cinnarizine, Betahistine). Hozzárendelni Meniere-kór, migrén, trauma, stroke által okozott szédüléshez.
• Antihisztaminok (Clemastin, Promethazine). A gyógyszerek hatása a szédülés és a súlyosbító tünetek - hányinger, hányás - csökkentésére irányul. Ebben az esetben az egyik indikáció a kinetózis.

Ezek a gyógyszerek egyértelmű adagolási korlátozásokkal és mellékhatások listájával rendelkeznek, ezért bevitelüket orvosnak kell felírnia és módosítania.

Népi gyógymód szédülésre

A vertigo rohamok enyhítésére szolgáló gyógyszerek mellett népi gyógymódokat is használhat: gyógynövényes főzeteket és teákat, borogatást, dörzsölést és speciális gyakorlatokat.

Számos olyan recept létezik, amely a szédülés okától függően azonnali enyhülést tesz lehetővé, és a halmozott hatás miatt megakadályozza azok kialakulását a jövőben. Ezek tartalmazzák:

1. Illóolajok keveréke, amelyet előre elkészítenek, és szédülés esetén a halántékba dörzsölik. Ehhez 15 ml fenyőt és 5 ml eukaliptuszolajat 50 g növényi olajban hígítunk, a kapott masszát jól összekeverjük és szorosan lezárt fiolában tároljuk.
2. Gránátalmalé, ha szédülés fordul elő a krónikus artériás hipotenzió hátterében. Naponta egy pohár gyümölcslevet kell inni.
3. Gyermekláncfű szirup. A gyógyvirágokat és a cukrot 1:1 arányban rétegesen üvegedénybe helyezzük, és néhány napig hűvös helyen tartjuk. Naponta egy teáskanálnyit kell bevenni 50 g vízben hígítva. A szirup segít megszabadulni a szédüléstől, erősíti az idegrendszert, helyreállítja a memóriát.
4. Útifű főzet. Egy evőkanál gyógynövényt egy pohár forrásban lévő vízben főzünk. A főzetet lefekvés előtt lehűtött formában, egy kanál mézet adva hozzá.
5. A galagonya leveleinek vagy gyümölcseinek főzete. Egy evőkanál száraz keveréket lefőzünk egy pohár forrásban lévő vízben, a kapott levest több órán át infundáljuk, majd délután fél pohárral egy hónapig inni.
6. Belégzés kámforral. A szédülés idején néhány percig lélegezni kell illóolaj kámfor, vízzel hígítva, de ne vigyük túlzásba, nehogy ellenkező hatást váltson ki.

A népi gyógymódokkal együtt a szédülés terápiás gyakorlatokkal kezelhető. A jó eredmény érdekében a gyakorlatokat naponta legfeljebb 4 hónapig végezzük, miközben komplexüket szakemberrel kell egyeztetni, a vertigo okától függően.

Az első alkalommal a gyakorlatokat lassan kell elvégezni, hogy emlékezzen a mozdulatokra. Ezt követően a kívánt hatás elérése érdekében a komplexet gyorsított ütemben hajtják végre.

1. Feladat.

• Üljön a padlón nyújtott lábakkal.
• Gyorsan változtasson pozíciót: feküdjön a hátára, és azonnal forduljon balra.
• Változtasd meg a pozíciót úgy, hogy megfordulsz a jobb oldaladon, majd feküdj vissza a hátadra, és térj vissza a kiinduló helyzetbe.

A gyakorlat során a tekintetnek folyamatosan maga elé kell irányulnia.

2. gyakorlat.

• Üljön le egy székre, hajtson végre egy gyors előrehajlást, maga elé néz, majd gyorsan térjen vissza a kiindulási helyzetbe, miközben a fejét balra fordítja.
• Végezze el ugyanezt a gyakorlatot jobbra fordított fejjel.
• Ezután fordítsa el a fejét háromszor mindkét irányba, majd hajoljon le, és ismét egyenesítse ki.
• Döntse meg a fejét háromszor úgy, hogy az álla érintse a mellkasát.

Aggódsz valami miatt? Betegség vagy élethelyzet?

Az otthoni öngyógyítás előtt feltétlenül meg kell találni a vertigo okát. Ha a szédülés kifejezett és más kóros tünetekkel jár, akkor orvosi kezelésre van szükség, és csak a remisszió időszakában használjon népi gyógymódokat.

A fejfájás, az általános gyengeség, a hasi diszkomfort panaszai nem kényszerítik a felnőttet arra, hogy azonnal segítséget kérjen. Egy másik dolog, amikor szédülési roham lép fel. Ebben az esetben orvosi konzultáció szükséges a helyes diagnózis felállításához és a megfelelő terápia előírásához. A szédülés okai változatosak, a szív, az erek és az idegrendszer patológiájára utalhatnak.

A szédülés kezelését az orvossal folytatott konzultációt követően kell elvégezni. Ha az orvos nem lát ellenjavallatokat, akkor a szédülés jelei otthoni gyakorlatokkal kiküszöbölhetők.

A szédülés tünetei

Nem mindenki tudja, mi az a szédülés (szédülés). Ez a tünet két típusra oszlik:

• szisztémás szédülés;
• nem szisztémás szédülés.

A szisztémás vagy vesztibuláris nézetet a test tengelye körüli forgásának érzete jellemzi. Az embernek úgy tűnik, hogy a környező tárgyak forognak a levegőben, a föld eltávolodik a lába alól.

A nem szisztémás szédülés gyakran szubjektív. A nem szisztémás szédülésre jellemzőek az általános rossz közérzet, a fej elnehezülése és homályossága, az ájulás, a szemek elsötétülése, a súlyos gyengeség, ami miatt lefekszik.

Ha szédül, a következő tünetek jelentkezhetnek:

• hányinger, hányás, szájszárazság, fejfájás;
• fokozott izzadás, szorító érzés a szívben, gyakran elsötétül és elkápráztat a szem;
• zaj a fülben és a fejben, lehetetlen a tárgyakra összpontosítani;
• vágy, hogy lefeküdjön vagy üljön egy széken, gyengeség érzése a karokban és a lábakban;
• bizonytalan járás mozgás közben.

Orvosi tanács. Ha súlyos fájdalmai vannak és szédül, azonnal hívjon mentőt. Az állapot hipertóniás krízishez vagy stroke-hoz társulhat

A szédülés kritikus tünete a tárgyak szem előtti forgása, a saját test földre zuhanásának érzése. Így nyilvánul meg a vestibularis készülék patológiája, ami a test súlyos betegségét jelzi.

Szédülés és szív- és érrendszeri betegségek

A fejfájás és a szédülés gyakran a szív- és érrendszeri betegségek miatt jelentkezik. Ennek oka a létfontosságú vérkeringés zavara fontos szervek, szabálytalan és gyenge szívműködés. Az orvosok azonosították a szív- és érrendszeri szédülés fő okait, amelyeket alább ismertetünk.

1. A hipertónia elsősorban az időseket érinti. Ennek oka az atherosclerotikus plakkok lerakódása az erek falán. Ennek eredményeként a nyomás 150/90 Hgmm fölé emelkedik. Művészet. és a személy nehézséget és fájdalmat érez a fejében. Ha a számok 180/90 Hgmm fölé ugranak. Art., akkor van hányinger, fájdalom a szemekben és szédülés.
2. Az ortosztatikus összeomlás szédülést és ájulást okozhat. Az ágyról, székről vagy padlóról történő éles emelkedés következtében a nyomás 90/50 Hgmm-re csökkenhet. Művészet. Ezek olyan mutatók, amelyek nem kritikusak az élet szempontjából, de éppen ezek miatt van eszméletvesztés, szédülés és hányinger.
3. A vegetatív-érrendszeri dystonia olyan fiatalokra jellemző, akiknek szervezete nem tud gyorsan alkalmazkodni a környezethez. Ennek eredményeként éles nyomásugrás, szájszárazság, gyengeség, elnehezülés, fejfájás, kellemetlen érzés a szívben és szédülés léphet fel.
4. Az aorta aneurizma az aorta falának kóros és túlzott kiterjedése. bizonyos hely. Általában a betegséget véletlenül észlelik, amikor a páciens fizikai megterhelés vagy nyomásnövekedés után fájdalomról panaszkodik. mellkas vagy gyomor. A kialakuló fájdalom szindróma súlyos ájulást vagy szédülést okozhat.
5. A szívizom-infarktus a szívizomzat elégtelen ellátása miatt következik be a koszorúerek által. A szívartériák éles elzáródása szöveti nekrózishoz, éles fájdalomszindrómához és EKG-változásokhoz vezet. A beteg szorítást érez a szegycsont mögött, légszomjat, szédülést és erős fejfájást érez.
6. A pitvarfibrilláció az egyik oka annak, hogy súlyos szédülés léphet fel. Ennek oka az a tény, hogy a szív rendszertelenül, nem hatékonyan ver, és kevés vért dob ​​az érrendszerbe.

Orvosi tanács. A szédülés és a fejfájás megjelenésével EKG-t kell végezni, át kell adni általános elemzés vér és vérnyomás

A vérnyomás tonométerrel történő szabályozása megmentheti az embert a végzetes következményektől.

Szédülés idegrendszeri betegségekben

Az emberi idegrendszer felelős minden cselekedetéért, irányítja a sejtek és szervek munkáját. Az agyban vannak olyan központok, amelyekben a test térbeli helyzetének felmérése történik. Ezen agyterületek károsodása hozzájárul az ájulás megjelenéséhez.

Az orvosok a szédülés alábbi neurogén okait írják le:

1. Stroke - az agyszövet akut ischaemia. Különbséget kell tenni ischaemiás és vérzéses között. Az első esetben az agysejtek nekrózisát az erek elzáródása vagy görcse okozza. Hemorrhagiás stroke esetén az ér fala megsérül, a szövetekbe szabad vér jut, ami agyödémát okoz. A betegség tünetei jól ismertek: éles fejfájás, tudatzavar, végtagbénulás, beszédzavar, gyakran szédülés.
2. A migrént az egyik féltekére kiterjedő súlyos és akut fejfájás, homályos látás és gyengeség jellemzi. Egy támadás 10-15 perctől 2-4 óráig tarthat naponta többször is. Ha a gyógyszer nem segít, a személynek nehéz a feje és erős szédülése lesz. Csak a triptánok képesek megszüntetni ezt az állapotot.
3. Osteochondrosis nyaki az ideggyökerek és a koponyához vezető erek összenyomódását okozza. mert állandó irritáció ezek közül a struktúrák közül a betegek fájdalomról panaszkodnak a nyak elfordítása során, „lövésekre” a fej hátsó részén és a halántékon, magas vérnyomás. Gyakran a fej éles megdöntése vízszintes helyzetben is szédüléshez vezet.
4. Az agydaganatok, még a jóindulatúak is, mindig komoly zavarokhoz vezetnek a szervezetben. Az agyszövet összenyomódása miatt fokozott koponyaűri nyomás. Ez a vér stagnálásához, az intercelluláris tér duzzadásához vezet. A fejben elnehezedés és görbületi fájdalom, látásromlás, émelygés, hányás, erős szédüléstől görcsök jelentkeznek.

Fontos! Hirtelen szédülés és eszméletvesztés egészséges ember gyakran agydaganatra utal

A neurológus az idegrendszer betegségeivel foglalkozik. Amikor megjelenik a vertigo, a szakember meghatározza a lehetséges okokat és előírja a kezelést.

ENT betegségekkel, szédüléssel

Az ENT szervek betegségei a szédülés másik oka. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hallásszerv a koponya temporális részében található. Ebben a zónában található a vesztibuláris apparátus, amely a test térérzetéért és egyensúlyáért felelős. Az otolaryngológusok a szédülés megjelenését ilyen betegségekkel társíthatják:

1. Belső otitis vagy labirinthitis - a vesztibuláris készülék gyulladásos elváltozása, fémjel amely kifejezett szédülés, a saját test forgásának érzése a térben. Emellett fejfájás, zaj és fülzúgás, hányinger csatlakozik. A betegek nem tudnak egyenesen járni, a fejfordulatok élesen dezorientálnak a térben.
2. A Meniere-kór a 30-55 éves korosztályt érinti, és nem gyulladásos betegség belső fül. Az esetek 80%-ában a folyamat egyoldalú. A fő tünetek a súlyos szédülés, hányingerrel és hányással, fülzúgás és progresszív hallásvesztés.
3. Gennyes folyamatok középfül, mastoid folyamat is okozhat kellemetlen tüneteket. Ugyanakkor a testhőmérséklet 38,5-39,5 °C-ra magasabbra emelkedik, mint más betegségek esetén. Ezenkívül a betegek azt állítják, hogy a fej nagyon rosszul fáj, lüktető fájdalmak vannak a fülben. A gennyes tartalom terjedésével görcsök, szédülés, folyamatos hányás társul.

Fontos! A szédülés, a láz, a fülfájdalom és a halláskárosodás megjelenése az otitis jelenlétét jelzi

Az ENT szervek patológiájának megerősítéséhez otolaryngológus konzultációra van szükség. A diagnózis felállításának és a kezelés felírásának késése a folyamat agyhártyára való általánosításához vezethet.

A szédülés egyéb okai

A nőknél a menopauza a szédülés és a nyomásingadozás gyakori oka (www.climara.ru)

A szédülés és hányinger számos oka ismert. A szakértők szerint az ilyen tünetek a következő esetekben jelentkeznek:

1. A glaukóma olyan betegség, amelyben az intraokuláris nyomás meredeken emelkedik. A túlzott mennyiségű folyadék felhalmozódása a szemkamrákban nagy nyomást gyakorol a szaruhártyára, ahol több millió idegvégződés található. Ugyanakkor a szem nagyon fáj, mintha „kikúszna a üregéből”, a látás romlik. Ha nem kezelik, a glaukóma csatlakozik erős fájdalom homlok és halánték, szédülés, hányinger és hányás. A látásélesség élesen csökken súlyos esetek retinaleválás és vakság lép fel.
2. A menopauzával járó szédülés rendellenességekkel jár hormonális háttér egy nőnél. A nemi hormonok kiegyensúlyozatlansága miatt a test erei különböző módon reagálnak a külső körülményekre. A nők gyakran "dagályt" éreznek a fejükhöz, megnövekedett nyomást, szorongást, rossz közérzetet. A menopauzával járó szédülés kezelése a női nemi hormonok szintjének normalizálására irányul.
3. A fejsérülések autóbaleset, magasból esés vagy vízbe ugrás után következhetnek be. Ennek eredményeként a koponya csontjainak törése, hematómák és az agyszövet összenyomódása következik be. Ez keringési zavarokhoz, sejt iszkémiához és tartós káros hatásokhoz vezet. Az agyrázkódást követő késői időszakban a betegek erős fejfájást, hányingert tapasztalhatnak étkezés után, edzés közben. A hirtelen nyomásemelkedések hozzájárulnak a szédülés megjelenéséhez.

Fontos! A glaukóma azonosítása egy személyben azonnali orvosi kezelést igényel

A poszttraumás időszak jellemzője, amikor agykárosodás van, a maradék hatások jelenléte. A betegeknek nyugodt életmódot kell folytatniuk, kerülniük kell a túlerőltetést, az ismétlődő sérüléseket, mert szédülés, fájdalom bármikor jelentkezhet.

Milyen gyógyszerek enyhítik a szédülést

A szédülés okai és kezelése szakképzett szakember megközelítést igényel. A szédülést és egyéb tüneteket okozó diagnózis felállítása után megkezdheti a terápiát.

Tünetek	Előkészületek	Alkalmazás
Szédülés	Vestibo. Betaserc. Tagista	1 tabletta (16 mg) naponta 2-3 alkalommal 2-3 hónapig
	Cavinton	Vegyen be 1 tablettát (5 mg) naponta háromszor legalább 2-3 hónapig
		Segít a szédülésben, ha 3 hónapon keresztül naponta 3-szor 1 tablettát vesz be
Hányinger és hányás	domperidon	1 tabletta naponta 3-4 alkalommal étkezés előtt 20 perccel, legfeljebb 1-2 hétig
	Metoklopramid. Cerucal.	Adjon intramuszkulárisan 2 ml-t naponta kétszer-háromszor. Időtartam 5-7 nap
		1 tabletta (50 mg) naponta háromszor 10 perccel étkezés előtt
	Tokhal. Zofran	2 ml intramuszkulárisan súlyos szédülés és hányinger esetén naponta 2-3 alkalommal, de legfeljebb 1 hétig
Fejfájás		Fejfájás kezelésére 1 tablettát (7,5 mg) vegyen be fejfájásra, de legfeljebb napi 3 alkalommal 5 napon keresztül
	Nimesil. Mesulid. Nimid	Oldjon fel egy tasakot egy pohár forralt vízben, és igya meg, ha fáj a feje. Naponta 2-3 tasak fogyasztható, lehetőleg étkezés után 30 perccel
		1 tabletta naponta 1-2 alkalommal, de legfeljebb 1 hétig
A glaukóma okozta szemfájdalom		1 tabletta (250 mg) 4 óránként a glaukóma akut rohama esetén. A hosszú távú kezelés nem növeli a gyógyszer hatékonyságát. A kezelés időtartamát az optometrista határozza meg
Vérnyomás emelkedés	bisoprolol	1 tabletta (5 vagy 10 mg) reggel, ha a magas vérnyomást gyors pulzus kíséri (percenként 90 felett).
	Farmadipin	Egy teáskanál vízzel csepegtessen 3-4 cseppet, igyon nagy nyomáson és nehéz fejjel. Ez az adag naponta 1-2 alkalommal használható.

Fontos! Csak egy orvos tudja, hogyan lehet gyorsan enyhíteni a súlyos szédülést anélkül, hogy károsítaná a testet.

A szédülés elsősegélynyújtását azonnal meg kell adni. Ismeretes, hogy a nem megfelelő kezelés eredményeként artériás magas vérnyomás vagy hipertóniás krízis rohama, szélütés vagy szívinfarktus léphet fel. Ezért tudnia kell, mit kell tennie szédüléssel, hányingerrel és fejfájással.

Mit kell tenni otthon szédüléssel

Otthon öngyógyítást csak orvosával folytatott konzultációt követően végezhet. Az orvos tanácsa segít elkerülni a nem kívánt következményeket gyakorlat a test számára. Mit és hogyan kell kezelni a fellépő nem szisztémás szédülés rohamát? Az orvosok azt javasolják, hogy azonnal tegye meg a következőket:

1. Feküdj hanyatt, nyisd ki a szemed, és mutatóujjaddal 5-10 percig masszírozd a halántékaidat mindkét oldalon.
2. Ha a szegycsont mögötti szívverés és fájdalom egyesül, akkor 5-10 másodpercig gyúrni kell a carotis sinus zónát a mutató és a középső ujjak hegyével. Ennek a pontnak a megtalálásához helyezze ujjait a nyak elülső részének középső harmadára, és érezze a pulzusát nyaki ütőér. Ennek a zónának a masszírozása enyhíti a szívdobogásérzést, a szédülést és a szorongást.
3. Nyitott szemmel fekvő helyzetben lassan körül kell néznie a szemével a szobában. Először 10-15 másodpercen belül a szemek balról jobbra mozognak. Ezután ugyanannyi ideig fentről lefelé. Tehát ismételje meg 10-15 alkalommal.

Orvosi tanács. Ha a szédülés hirtelen jelentkezik, azonnal vegyen vízszintes helyzetet, vagy üljön le egy székre lehajtott fejjel. Ez a technika segít elkerülni az ájulást és a földre zuhanást.

A kezelőorvosnak tanácsot kell adnia betegének, hogy mit tegyen szédülés esetén, és hogyan enyhítse azt. A kezelés előírása pontosságot igényel megállapított diagnózis, mert csak a betegség okára fellépve megszabadulhat a szédüléstől és a hányingertől.

A szédülés a saját testének a környező térben való ellenőrizetlen mozgásának, egy támasz elmozdulásának vagy a látótávolságon belüli tárgyak mozgásának érzése.

Az evolúciós fejlődés során az ember elsajátította azt a képességet, hogy nyugalomban és mozgásban is egyensúlyt tartson, anélkül, hogy erre gondolna. Az egyensúlyvesztés érzése különböző mértékű pánikot okoz az emberekben. A körülöttük lévő világ a képzeletben megszűnik stabil lenni, a környező valóság forgásának, bizonytalanságának és bizonytalanságának érzését okozza. A szédülést tapasztaló személy egyik oldalról a másikra tántorog, egészen a leesésig, és nem tud megbirkózni a forgás érzésével a fejében. A szédülésben szenvedő betegek lábgyengeségről, „környezetben lebegésről”, valamint ellenőrizhetetlen esés érzéséről számolnak be.

A szédülés jellemzői felnőtteknél

A szédülés kockázata minden embernél fennáll. korától függetlenül. Az idősek azonban nagyobb valószínűséggel szenvednek ettől az állapottól. Fokozatosan, az életkor előrehaladtával az ember félni kezd a szédüléstől, mint a teste térbeli helyzete feletti kontroll elvesztésének állapotától, ami csökkenti életminőségét, befolyásolja a szociális kapcsolatok képességét, korlátozza az önálló mozgás képességét. Végül pedig az időseknél a szédülés különös veszélyt jelent: a csontritkulás és más életkorral összefüggő betegségek miatti esések súlyos sérülésekkel és hosszú rehabilitációs időszakokkal járnak.

Szédülés nőknél

A nők valamivel gyakrabban szenvednek szédüléstől, mint a férfiak. A nőknél gyakran előforduló szédülési állapotok közé tartozik a menstruáció és a terhesség alatti hormonális ingadozás, valamint a menopauza során bekövetkező hormonális egyensúly megváltozása. Ritka, epizodikus szédülés nem veszélyes az egészségre. De ha túl gyakran fordulnak elő, akkor meg kell találnia, hogy pontosan mi az oka a szédülésnek, és hogyan lehet megszabadulni ettől a problémától, hogy később ne kerüljön kórházba.

A nők szédülése hormonális okokon kívül is kialakulhat. Ebben az esetben ez lehet idegi feszültség eredménye, vagy sokak tünete különféle betegségek, amelyek a következőket tartalmazzák:

• migrén;
• a belső fül gyulladása;
• osteochondrosis;
• érintő betegségek gerincvelő;
• epilepszia;
• agydaganatok stb.

Végül, a kockázati tényezők egy másik csoportja, amely nőknél szédülést okozhat, az egészségtelen életmód. Ez a koncepció lefedi a nő életének minden területét.

Például a krónikus alváshiány a test fizikai és érzelmi kimerüléséhez vezet, ami szédülést válthat ki az idegrendszeri rendellenesség hátterében.

Az ülő életmód és a fizikai aktivitás hosszú távú hiánya befolyásolja a nők szív- és érrendszerének egészségét, ami szédüléshez vezethet bizonyos erőfeszítést igénylő mozgások során.

A stressz, az idegi feszültség, a vizsga előtti szorongás, a nyilvános beszéd vagy a végén akár egy randevú előtti szorongás is a szédülés lehetséges oka. A pszichológusok ilyen helyzetekben javasolják az autogén tréning készségeinek elsajátítását, hogy megtanulják, hogyan kell kezelni a stresszes helyzeteket.

Végül a nők vesztibuláris apparátusa átlagosan kevésbé fejlett, mint a férfiaké. A látványosságokon való lovaglás, bizonyos közlekedési módokon való utazás szédülést okoz a nőkben. Különösen nehéz esetekben az ember szédülése akár egy pillantással is elkezdődhet egy lengő hintára.

Mint fentebb említettük, a terhesség alatti szédülés nem ritka. Sok kismama szenved ettől a kellemetlen állapottól, és a szédülés mértéke nagyon egyéni: egyeseknél végül ájulást okozhat, míg másoknál rövid távú szédülési rohamként emlékezhet vissza. A statisztikák szerint a szülés alatti szédülés általában azokat a nőket érinti, akik már a terhesség előtt szembesültek ezzel a problémával.

Leggyakrabban a szédülés a toxikózis egyik tünete. Ez nem olyan veszélyes állapot, mint például a hányás, és a legtöbb esetben a terhesség második trimeszterében toxikózissal elmúlik.

Egy terhes nőnek nem kell aggódnia a szédülés miatt, ha ritkán fordul elő vele, és minden következmény nélkül elmúlik. A terhesség alatt a szervezet hormonális egyensúlya drámaian megváltozik. Kívül, keringési rendszer az anyák jelentős stresszt élnek át, és nem mindig képesek megbirkózni a környezet befolyásával.

A várandós nők hajlamosabbak a szédülésre és enyhe szédülésre a testhelyzet hirtelen megváltozásakor és fülledt helyiségekben.

Forduljon orvoshoz, ha a szédülést gyengeség, koordinációs zavar, megmagyarázhatatlan álmosság és megmagyarázhatatlan ájulás kíséri.

A súlyos szédülést okozó állapotok a következők:

• cukorbetegség;
• anémia;
• allergia.

Szülés utáni szédülés

A szülés utáni szédülés nem ritka. Gyakran kíséri, és együtt mindkét jel vérszegénységről beszélhet. Ez az állapot leggyakrabban a születés vagy a szülés utáni vérzés hátterében alakul ki. A szülés utáni szédülés a szülés utáni aszténiáról is beszélhet. Ezt az állapotot gyakran az úgynevezett funkcionális kategóriának nevezik, vagyis nem társul konkrét betegséghez. Aszténiával, gyengeséggel, szédüléssel, apátiával, állandó érzés fáradtság.

És még ha jól is ment a szülés, gyakran egy fiatal anyában az átélt stressz és az új állapot hátterében szülés utáni depresszió alakul ki, ami olykor szédülésben is megnyilvánulhat.

A gyermekek szédülése gyakrabban kapcsolódik az idegrendszer rendellenességeihez. A következő állapotokat különböztetjük meg, amelyekben a gyermekek szédülését leggyakrabban észlelik:

• jóindulatú paroxizmális vertigo (BPH);
• migrén;
• komplex részleges rohamok.

A DPG leggyakrabban 1-3 éves gyermekeket érint, fiúkat és lányokat egyaránt, egyenlő valószínűséggel. Az orvosok nem tudják egyértelműen azonosítani a szédülést provokáló tényezőket, de megjegyzik, hogy a legtöbb esetben a hozzátartozók egy része kis beteg migrénben szenved. A DPG támadása néhány másodperctől néhány percig tart. A támadások gyakorisága ritkán haladja meg a havi 1-4 alkalommal.

Roham során a gyermek elsápad, leeshet, izzad. Gyakran van nystagmus - gyakori szemmozgások, amelyeket a beteg nem tud ellenőrizni. A gyermekek ritkán panaszkodnak hányingerre és hányásra.

Meg kell jegyezni, hogy az összes felsorolt ​​jel ellenére a szédüléssel a gyermek általában nem veszíti el az eszméletét, bár az első rohamtól megijedt szülők az ellenkezőjét állíthatják.

Sajnos az ilyen korú gyermekek DPH esetén nem lehet egyértelmű leírást szerezni magától a beteg állapotáról, mivel a beszédük még nem kellően fejlett. De egy figyelmes szülő számos jellegzetes jelet észlel:

• a szédülés pillanatában a gyermek megpróbál megragadni valamit;
• néha megpróbálja egy, természetellenes helyzetben tartani a fejét.

A csecsemők egy éves korig paroxizmális torticollist (spasztikus torticollist, azaz a nyaki izmok akaratlan görcsét) is tapasztalhatnak a DPG-támadás hátterében. Az idősebb gyermekektől eltérően azonban az egy év alatti gyermekek rohama néhány perctől több óráig tarthat. Ebben az esetben a gyermek kerüli a mozgást, de a nystagmust általában nem figyelik meg. A gyermek normál állapotában a szédülésre való hajlam semmilyen módon nem nyilvánul meg, hallása és egyéb érzékszervei nem érintettek.

Leggyakrabban a gyermekek szédülési rohamait az élet első 4 évében figyelik meg, majd fokozatosan eltűnnek. Gyakran ezek a gyerekek később migrénben szenvednek. Ha vannak migrénes esetek a gyermek közeli hozzátartozói körében, akkor elmondható, hogy a DPH korai életkorban megfelelője.

És természetesen érdemes hozzátenni, hogy ha a gyermekek szédülését figyelik meg a közlekedés során, akkor valószínűleg ez a mozgási betegség tünete.

A szédülés tünetei

A szédülés egy olyan érzés, amelyet gyakran az ájulás előtti állapotban lévő személy érez. Gyakran szédülésnek is nevezik, de lényegében ez egy teljesen más élményhalmaz. Kulcs pillanat abban rejlik, hogy ájult állapotban az ember nem érzi az őt körülvevő tér mozgását, bár úgy tűnik neki, hogy „vezetik”, „szédül” a feje. Ilyen helyzetben elég lefeküdni, hogy elmúljon a képzeletbeli szédülés. A szédülés állapotát gyakran szédülés és hányinger kíséri, egészen a hányásig. Ha az állapot rosszabbodik, a személy elveszítheti az eszméletét.

Szédülés esetén, még ha az ember le is ül, lefekszik, vagyis teljesen leáll a mozgása, nem szűnik meg az az érzés, hogy a környező tér mozog körülötte. A szervezet, mivel nem tud tájékozódni egy nem létező mozgás hátterében, elveszíti térbeli orientációját. Egy személy számára ez egyensúlyvesztésben, eleséstől való félelemben, hamis hajlamérzetben fejeződik ki. Az erős szédülést hányinger is kíséri, ami hányáshoz vezethet. A szédülésben szenvedő személy elveszti uralmát teste felett, és eleshet.

Ha tehát a szédüléshez hasonló érzésekről beszélünk, hangsúlyozzuk: a szédülés átmeneti állapot, amely valamilyen betegség megnyilvánulása vagy külső állapotok romlása lehet, a rendszeres szédülés pedig fiziológiai zavarokról beszél, és önmagában is diagnózis lehet. "Vertigo" a neve ennek a betegségnek. Megnyilvánulhat hirtelen nyomásváltozásokban vagy túl gyors felemelkedésben ülő vagy fekvő helyzetből. A vertigo kezelésére neurológushoz kell fordulni.

A megnyilvánulások szerint a szédülés következő formáit különböztetjük meg:

• tapintható szédülés: ebben az esetben az ember érzi a lába alatti támasz instabilitását, mozgását, gördülését;
• proprioceptív szédülés: a beteg úgy érzi, hogy a saját teste forog;
• vizuális: a beteg „látja”, hogyan mozog a környezet.

A szédülésnek két alapvetően eltérő formája is van:

• központi: kifejezettebbek, fokozatosan fejlődnek, és gyakran kísérik a központi idegrendszer betegségeinek megnyilvánulásait;
• perifériás - a szédülés akut módon alakul ki, és több napig tart. Az egyensúlyzavarok olyan erősek, hogy az ember nehezen mozog, sőt élesen elfordítja a fejét.

A szédülés formái: szisztémás és nem szisztémás

Van egy másik osztályozása a szédülés formáinak - szisztémás és nem szisztémás. Az első esetben a szédülést a körülötte lévő tárgyak és az emberi test térbeli helyzetének megváltozásának, elforgatásának, oldalra dőlésének érzései jellemzik. Kísérő tünetek: pánik, halláscsökkenés, nystagmus, vegetatív szédülés, például hányás, csak hányinger és fokozott izzadás (hiperhidrosis) alakulhat ki. Általában a szédülésnek ez a formája az emberi vesztibuláris készülék elváltozásainak hátterében alakul ki. Például fertőző labirinthitis, poszttraumás és pozíciós szédülés, vesztibuláris neuronitisz vagy Meniere-szindróma esetén. Ez a fajta szisztémás szédülés gyakran rohamokban, epizodikusan alakul ki.

Előfordul, hogy a szédülés állandó jelleget ölt bizonyos ototoxikus gyógyszerek, azaz olyan gyógyszerek szedése közben, amelyeknek van mellékhatás speciális receptorokon - vestibularis. Állandó szédülés néha megfigyelhető sérülésekkel ill fertőző elváltozás Az egyensúlyérzékért felelős VII. agyidegpár vagy labirintus speciális rostjai.

A szisztémás szédülés három formája van:

• Lipotímiás állapotok.

A lipothymia nem szédülés, hanem ájulási reakció, vagy inkább az ájulás leggyengébb fajtája. Között jellegzetes tünetek az ilyen típusú szédülés ájulás előtti állapot: az ember úgy érzi, hogy mindjárt elveszíti az eszméletét, elsápad, gyengeségrohamot, pánikot érez, elsötétül a szeme, fokozott izzadás és. Ez a fajta szédülés gyakran a megnövekedett ill csökkentett nyomás, szív- és érrendszeri betegségekben (aorta defektusok, szívritmuszavarok, kamrai szűkület) és légzőrendszerek, vérszegénységgel, hipovolémiával (a vértérfogat csökkenése), hipoglikémiával (a vércukorszint éles csökkenése), a vér viszkozitásának növekedésével, az autonóm idegrendszer rendellenességeivel, sőt még rövidlátással is.

A terhes nők és a cukorbetegek gyakran szenvednek lipotímiás szédüléstől. Az idősebbeknél az életkor előrehaladtával szívműködési zavarok alakulnak ki, alacsony perctérfogat szindróma (a szisztolés vértérfogat jelentős csökkenése) figyelhető meg. Ez oxigén- és tápanyaghiányhoz vezet a szervekbe és szövetekbe (beleértve az agyat is). Időseknél az emberi agyat vérrel ellátó artériák falán lévő atherosclerotikus lerakódások lipotímiás szédüléshez vezetnek.

• Vegyes természetű vertigo.

A szédülés ebbe a csoportjába a tudósok olyan állapotokat foglalnak magukban, amelyek okát az orvosok és a tudósok továbbra sem értik teljesen. Listához ad lehetséges okok a vegyes jellegű szédülés magában foglalja a veleszületett rendellenességeket (Arnold-Chiari-szindróma), olyan betegségeket, mint a csontritkulás, az osteochondrosis és a nyaki gerinc egyéb betegségei. Ugyanakkor vannak degeneratív változások szövetek ezen a területen, ami az ott áthaladó csigolyaartériák összenyomódásához vezet.

• Pszichogén szédülés.

A szédülés okai ebből a típusból- különféle mentális zavarok: szorongás, pánikrohamok, amely megmagyarázhatatlan akut félelemérzettel kombinálható.

A nyomásesés következtében hirtelen súlyos szédülés alakulhat ki. Ez az állapot gyakran idősebb embereknél alakul ki, akiknek a szív- és érrendszere már nem tud gyorsan alkalmazkodni a külső körülmények változásaihoz.

Gyakran súlyos szédülés fordul elő gyenge embereknél vesztibuláris készülék– vezetés közben, attrakciókon való túrázás következtében stb. Ez az állapot gyorsan elmúlik, amint a személyre gyakorolt ​​külső hatás megszűnik.

Súlyos, de fokozatosan kialakuló szédülés a vesztibuláris ideg elváltozásainál vagy agyi betegségeknél is megfigyelhető.

Éles szédülés

A súlyos szédülés olyan súlyos betegségek tünete lehet, amelyeknél a percek számítanak. Például kisagyi infarktus esetén vérzés alakul ki, ami súlyos szédüléshez vezet. Gyakran előfordul, hogy ez az állapot a szemek sötétedését, hányingert, gyengeséget, megnövekedett gyakoriságot vagy fordítva, a szívverés lelassulását okozza.

Azonban súlyos szédülés is beszélhet funkcionális zavarok, amely nem jár súlyos patológiákkal, például súlyos túlterheltséggel, túlmelegedéssel vagy élelmiszerhiánnyal.

Szédülés és hányinger

Az émelygés egy reflex hányás - a gyomor tartalmának sürgős eltávolítása. Az émelygés okainak több fő csoportja van:

• agyi, az agy szöveteinek oxigénhiányának hátterében;
• helyi, a szervezet mérgezésével (mérgezés, bélfertőzések stb.) Ebben az esetben a gyomor igyekszik megszabadulni a méreganyagoktól, ami hányingerhez vezet;
• túlevés vagy összeférhetetlen ételek fogyasztása;
• gyógyszerek szedésének mellékhatásai.

Az utolsó két esetben szédülés nem figyelhető meg. Ha a szédülés és a hányinger egyidejűleg jelentkezik, akkor az orvosok a következő szabályt alkalmazzák: ha az émelygés nem társul a test mérgezéséhez, akkor ugyanaz az állapot vagy betegség okozza, mint a szédülés.

Szédülés és hányinger kombinációja fordulhat elő különböző államokés betegségek:

• a központi idegrendszer károsodása stroke-ban, traumás agysérülés, daganatok;
• stressz, depresszió, túlmunka;
• migrén;
• borreliosis;
• agyhártyagyulladás;
• emelkedett artériás nyomás satöbbi.

Az osteochondrosis olyan betegség, amelyben a csigolya artériát gyakran összenyomják a nyakcsigolyák, ami az agyba jutó vér hiányához vezet. És mivel az agyszövetekben nincs elég vér, hipoxia alakul ki - oxigénhiány, és különösen az agy azon részein is megfigyelhető, amelyek felelősek az emberi test koordinációjáért és helyzetéért a környező térben. .

Az osteochondrosisban a szédülés a következő mozgásokkal alakulhat ki:

• A fej lassú előredöntése a fej rögzítésével ebben a helyzetben vagy oldalra billentve.
• Túl hirtelen emelkedés hason fekvő helyzetből.
• Gyorsan fordul a fej jobbra és balra.
• Döntse hátra a fejét.

Szédülés és fülzúgás

A fülben fellépő zajt fülzúgásnak nevezik. Ez egy olyan fogalom, amely a különféle zajok széles skáláját egyesíti, amelyeket az ember „hall”. A fülzúgás folyamatosan vagy időszakosan megfigyelhető, tompa és éles stb. A fülzúgás leginkább azokat zavarja, akik éjszaka szenvednek tőle, amikor nem hallatszik más zavaró hang. Éjszakai fülzúgás esetén álmatlanság, krónikus alváshiány és ennek következtében másodlagos mentális zavarok és egyéb egészségügyi zavarok alakulnak ki. A fülzúgást gyakran ingerlékenység, depresszió, fejfájás, hallászavarok, sőt fóbiák kísérik. Ez a lista tartalmazza a szédülést.

A fülzúgás esetén az ember gyakran zavart képes navigálni a térben, figyelembe véve az őt körülvevő tárgyakat, mozgása instabil és bizonytalan. Akárcsak az osteochondrosis esetében, a fülzúgással járó súlyos szédülés kiváltója ("trigger") lehet a túl gyors felemelkedés a hason fekvő helyzetből, a test vagy a fej éles fordulatai vagy billenései.

A szédülés nem mindig jel komoly problémákat. Gyakran előfordul, hogy a fejfájás, szédülés és más tünetek kombinációja fiziológiai reakció a test életkorral összefüggő gyengeségére vagy különböző külső hatásokra. Fontolja meg azokat a helyzeteket, amikor a fejfájás hátterében fellépő szédülés az egészség szempontjából nem kritikus helyzet.

Tehát azon állapotok listája, amelyekben fejfájás, szédülés és gyengeség alakulhat ki, a következőket tartalmazza:

• Feszültség.

Ugyanakkor a vérben az adrenalin és a noradrenalin hormon szintje élesen megemelkedik, aminek következtében az erek beszűkülnek. Emiatt kevesebb oxigén és tápanyag jut az agyba, ami végül fejfájáshoz és enyhe szédüléshez vezet. A "stressz" fogalma magában foglal minden erős érzelmi élményt, beleértve a pozitívakat is. A stressz azért veszélyes, mert hasonló állapotok – fejfájás, szédülés és gyengeség – erős érzelmekkel járó helyzetekben akkor előfordulhatnak adrenalin feltöltődés nélkül.

• A testhelyzet gyors változása, különösen hajlamos helyzetből álló helyzetbe történő felemelkedéskor, valamint bármilyen gyors dőlés és fordulás.

A súlyos szédülés oka ebben az esetben a gyenge erek - funkció idősek és serdülők fiziológiája keringési, izom- és idegrendszerük összehangolatlan növekedésének időszakában.

• Bizonyos tápanyagok, különösen a szénhidrátok hiánya.

Az ilyen állapotok oka lehet az étrend hiánya, a pénzhiány, valamint a betegségek. gyomor-bél traktusés anyagcserezavarok.

• Szem fáradtsága.

Az irodai munka nem csak a mozgásszegény életmód miatt veszélyes, hanem a szem fokozott megerőltetése miatt is. A modern ember látásmódját az is befolyásolja, hogy munka után hazamegy, ahol továbbra is a monitort vagy a tévéképernyőt nézi. A szem túlzott igénybevétele fejfájást és szédülést okozhat. Ezenkívül a helyzetet súlyosbítja a hát és a nyak izmainak krónikus túlterhelése, amely sok irodai dolgozónál a rendszeres fizikai aktivitás hiánya miatt alakul ki. A görcsös izmok összenyomják az agyba vért szállító ereket, ami szintén szédüléshez vezet.

Számos olyan betegség és állapot is létezik, amelyek fejfájást és szédülést is okozhatnak, de korántsem ilyen egyszerű okaik vannak: migrén, magas vérnyomás, fertőző jellegű labirinthitis.

Végezetül ki kell emelnünk több súlyos és életveszélyes betegséget, amelyekben fejfájás, szédülés figyelhető meg, és amelyeket azonnal kezelni kell, anélkül, hogy meg kellene várni az állapot jelentős romlását. Ez a lista tartalmazza például az agyhártyagyulladást, a borreliózist, a stroke-ot és az agydaganatokat.

Az ilyen típusú szédülés betegségek (spondylosis) vagy nyaki sérülések esetén fordul elő. A sérült nyakizmok proprioceptorai hamis impulzusokat generálnak, amelyek kiegyensúlyozatlanság és koordinációs zavar érzését, remegést, valamint a fej elfordításakor nyaki szédülést okoznak.

Fájdalmas fül és szédülés

A fülfájás és a szédülés gyakori kombináció. A szédülés kialakulásához vezető fülbetegségek listája különösen a következőket tartalmazza:

• Meniere-kór - a fülben a folyadék felhalmozódása és a nyomásesések miatt alakul ki;
• labirinthitis (más néven vestibularis neuritis) - olyan fertőzés miatt alakul ki, amely a belső fül idegeinek gyulladásához vezet.

És néha a "dugult fülek és a szédülés" kombinációja a szokásoshoz vezet kénes dugó. Nagy mennyiségű kén hatására nyomást gyakorol a dobhártyára, és súlyos esetekben szédülést okoz.

A szédülés okai

Azon betegségek listája, amelyekben szédülés figyelhető meg, meglehetősen kiterjedt. Tehát a szédülés oka lehet:

• A fej vagy a gerinc sérülése - nagyon valószínű beszélgetünk vagy ostorcsapás vagy koponyatrauma.
• Különféle labirinthitisek (a belső fül gyulladása) és labirintussérülések.
• Fertőzés következtében kialakuló középfülgyulladás. A fülzúgás és a fülgyulladással járó szédülés a halláskárosodás hátterében alakul ki.
• Az otolithiasis olyan állapot, amelyben az otolith membrán darabjai (otolitok) áthatolnak a félkör alakú csatornákon. Az otolithiasis esetén gyakran jóindulatú helyzeti paroxizmális vertigo alakul ki. Az ilyen állapotok jellemzőek a fejjel lefelé lógó állapotra, az ágyról való éles felemelkedésre stb. Nem tartanak sokáig, néhány másodpercig, de az érzések olyan erősek, hogy az ember nehezen áll fel a lábán. Időseknél az otolithiasis műtéti beavatkozást igényelhet az otolitok eltávolítására. De vannak speciális gyakorlatok is, amelyek lehetővé teszik azok eltávolítását.
• Migrén. A migrénes betegek 70%-a panaszkodik szédülésről roham közben.
• Epilepszia. Az epilepsziás rohamokat gyakran szédülés kíséri.
• Stroke. Feltételezhető, hogy súlyos szédülést okozó szélütésről van szó, ha hányinger és hányás, beszédzavar, koordinációs és tájékozódási zavar, végtaggyengeség, esetenként ájulás figyelhető meg.
• A nyaki gerinc osteochondrosisa. Hirtelen fejmozgással vagy billentéssel az osteochondrosissal járó szédülés fokozódik. A nyaki szédülésen túl a mozgáskoordináció hiánya és a bizonytalanság. Az osteochondrosisban a szédülést a fájdalom kombinációja és a nyaki mobilitás jelentős csökkenése is jellemzi.
• Vestibularis neuritis. Ebben a betegségben a szédülés súlyosbodik, ha a beteg feláll vagy elfordítja a fejét. Még néhány nappal a javulás után is előfordulhat, hogy a beteg mozgást érez a közlekedésben és a liftben.
• Az agorafóbia a nyílt terektől való félelem. Szédülési roham alakulhat ki az emberben, még akkor is, ha csak arra gondolt, hogy el kell hagynia otthonát.
• Perilymphaticus fistula. A vertigo és a fülzúgás hányingerrel és hányással, valamint egyoldalú süketséggel társul, amely hirtelen jött.
• Meniere-kór. Ha felesleges folyadék halmozódik fel a belső fülben, hányinger, fülzúgás, halláskárosodás és szédülés alakulhat ki.
• jóindulatú daganat A hallóideg károsodása (neurinoma) nemcsak fülzúgáshoz és halláskárosodáshoz vezethet, hanem az egyensúlyérzék felborulásához és ennek következtében szédüléshez is.
• Depresszió és egyéb mentális zavarok.
• Ototoxikus mellékhatású gyógyszerek: Bizonyos antibiotikumok, vízhajtók, nem szteroid gyulladáscsökkentők, rákellenes szerek, érzéstelenítők, antidepresszánsok, kalciumcsatorna-blokkolók, maláriaellenes szerek.

A vertigo-t neurológus vagy terapeuta diagnosztizálja. Utóbbi előzetes vizsgálat eredménye alapján a következő szakorvosokhoz fordulhat: endokrinológus, fül-orr-gégész, kardiológus, nőgyógyász, onkológus, idegsebész, narkológus stb.

A szédülés diagnosztizálására általában a következő eljárásokat írják elő:

• poszturográfia - az egyensúly fenntartásában részt vevő összes rendszer kölcsönhatásának értékelése: vizuális, vestibularis és izmos;
• rotációs vesztibuláris tesztek és kalóriavizsgálat;
• hangküszöb audiometria, melynek során a belső fül hangérzékelési rendszerének hatékonyságát elemzik;
• akusztikus impedanciametria, amely a középfül működőképességének felmérésére szolgáló eljárások egész sora;
• elektroencephalográfia;
• számítógépes tomográfia stb.

Szédülés kezelése

A szédülés nem ok a pánikra. Mindenekelőtt meg kell állnia, találnia kell egy helyet, ahol leülhet, majd próbálja meg valami mozdulatlanra összpontosítani a tekintetét. Ugyanakkor nem lehet becsukni a szemét. Ha az állapot romlik, vagyis a szédülés érzése nem múlik, a végtagok zsibbadnak, a mellkasi vagy a hasi fájdalom terjed, beszédproblémák jelentkeznek, sürgősen orvost kell hívni. Megjelenésére számítva vízszintes felületen kell feküdni, a fej területén enyhén megemelkedett (párna, összehajtott ruhák), kizárva a fej mozgásait és további forgását. Lehetőleg szabaduljon meg a szűk ruházattól és biztosítson friss levegőt. A stressz csökkentése érdekében vízzel vagy gyenge ecetes oldattal megnedvesített hideg törülközőt tehet a homlokára.

Szédülés és hányinger

A szédülés és a hányinger gyakori kombináció. Ahhoz, hogy megbirkózzon vele, mindenekelőtt meg kell határozni a szédülés okát, amelyet hányinger kísér. Ettől az októl függően általában gyógyszereket írnak fel. A fő probléma, amellyel elsősorban hányás esetén kell foglalkozni, a kiszáradás.

A hányás hátterében szédülésre felírt gyógyszerek listája a következőket tartalmazza:

• vestibulolitikus gyógyszerek;
• antiemetikus gyógyszerek;
• a test kiszáradását (kiszáradását) szolgáló eszközök;
• utazási betegség leküzdésére szolgáló gyógyszerek.

Az osteochondrosis esetében a fő intézkedések magának a betegségnek a kezelésére irányulnak, vagyis a nyaki csigolyák mobilitásának és a vérellátásának helyreállítására ezen a területen. Ez a következő tevékenységeket foglalja magában:

• drog terápia;
• osteochondrosis lézeres terápiája;
• akupunktúra;
• elektromos stimuláció;
• magnetoterápia;
• manuális terápia;
• vákuumterápia stb.

Az osteochondrosis szédülésének kezelésére előírt gyógyszereket edzésterápiával kombinálják.

Hasonló megközelítéshez nyaki szédülés szükséges.

Szédülés és fülzúgás

A fül egészsége és a szédülés szorosan összefügg. A fülzúgás általában valamilyen betegséggel jár. Ezért ebben az esetben mindenekelőtt helyesen kell meghatározni a szédülés okát, vagyis annak tünetét, hogy milyen betegségről van szó.

Ha magas vérnyomásról, érelmeszesedésről és az érrendszer egyéb betegségeiről beszélünk, akkor általános erősítő terápiát végeznek. A nootróp gyógyszereket az anyagcsere folyamatok stabilizálására és az agyszövetek oxigénellátásának javítására használják.

Ha a szédülés, a fülzúgás például a Meniere-kór következménye, akkor semmi esetre sem szabad elhalasztani a kezelést. Idővel az időben történő terápia nélküli személy elveszítheti a hallás képességét. A szédülés kezelését ezzel a betegséggel csak orvos felügyelete mellett végezzük, mivel a gyógyszerek meglehetősen mérgezőek. Lézerterápia is lehetséges.

A gyulladásuk okozta szédülés, fülzúgás a fülgyulladás gyógyulásával megszűnik. A gyulladásos folyamatok leküzdésére gyulladáscsökkentő, vírusellenes (ha vírusok okozzák a betegséget) ill antibakteriális gyógyszerek(ha bakteriális fertőzésről beszélünk). Nem szabad megfeledkezni arról, hogy számos gyógyszer (beleértve az antibiotikumokat is) ototoxikus hatással bír, és önmagában is szédülést okozhat. Ezért a szakemberrel való előzetes konzultáció kötelező.

A szédülést és a fülzúgást kombináló egyéb súlyos betegségek - rosszindulatú daganatok, központi idegrendszeri rendellenességek - szakorvosi felügyeletet és receptet igényelnek komplex kezelés szédülés.

Még ha a fejfájást és a szédülést élettani reakciók vagy életkorral összefüggő sajátosságok okozzák is, akkor is érdemes felkeresni az orvost:

• először is megerősíti a továbbiak hiányát súlyos betegségek,
• másodszor, megmondja, mely vitaminokat érdemes inni, és hogyan változtasson életmódján, hogy elkerülje a szédülés kellemetlen tüneteit.

Leggyakrabban gyógyszeres terápia és speciális gyakorlatok kombinációját írják elő a vestibularis készülék képzésére.

Ha arról van szó szisztémás szédülésállandó fejfájással a háttérben, akkor először meg kell határoznia az ezeket okozó betegséget. A szédülés és az azt okozó betegség kezelése során mind a beteg állapotának enyhülését, mind a tünetek megszűnését lehet elérni.

A szédülés szövődményei

A szédülés szövődményei mindenekelőtt azzal a ténnyel járnak, hogy egy személy elveszíti a térben való navigáció képességét és a külső ingerekre való megfelelő reagálást. A szédülés eszméletvesztéshez is vezethet. Ennek eredményeként a legtöbb gyakori szövődmény a szédülés sérülés. Az esés súlyos sérüléseket okozhat a fejben, a végtagokban és különféle testek.

Ezenkívül gyakran azok a betegségek, amelyek szédülést okoznak, súlyos szövődményeket is okozhatnak - például halláskárosodás formájában. Mivel ez az állapot bizonyos esetekben elválaszthatatlanul összefügg a szédüléssel, ennek szövődményének is tekintendő.

A szédülés megelőzése

A felnőttek szédülésének megelőzése a következő fő pontokat foglalja magában:

• rossz szokások feladása: az alkohol és a dohányzás káros hatással van az erekre, csökkentve az oxigén áramlását az agyba;
• a sérülések utáni szédülés elkerülése érdekében azonnal forduljon orvoshoz;
• fokozott fizikai aktivitás, különösen, ha a szédülésben szenvedő személy ülő életmódot folytat;
• a stressz elkerülése és a stresszoldó technikák tanulása;
• ortopéd matrac vásárlása, amely lehetővé teszi az éjszakai pihenést, és nem terheli túl a nyaki régió izmait és szalagjait, ami az agyat tápláló erek összeszorulásához és nyaki szédüléshez vezethet.

A szülés utáni szédülés megelőzése magában foglalja a nőgyógyász rendszeres ellenőrzését, a megfelelő táplálkozást és a megfelelő pihenést - a fiatal anya utolsó elemét a hozzátartozóinak kell biztosítaniuk.

És fő tanács- szédülés esetén, amely nem magyarázható egészségre ártalmas okokkal, valamint ha a roham rövid időn belül kétszer is megismétlődött, azonnal forduljon neurológushoz. A szédülés időben történő kezelése a lehetséges szövődmények legjobb megelőzése.

A szédülés megelőzése gyermekeknél

Sok olyan állapot, amely gyermekeknél szédülést okoz, az életkor előrehaladtával magától elmúlik. De a szédülés tüneteit a szülők nem hagyhatják figyelmen kívül. Szükséges ellenőrizni a gyermek hallásának állapotát, megjegyezni a fejfájás és a migrén lehetséges támadásait, és ha a legkisebb gyanú is fennáll a normától való eltérésre, forduljon gyermekneurológushoz.

Ha a gyermekek szédülését gyenge vesztibuláris készülék okozza, akkor az ilyen állapotok megelőzése érdekében elküldheti a gyermeket a sportrészlegre. Közlekedési eszközökkel utazva használhat eszközöket a mozgási betegség ellen.

NÁL NÉL serdülőkor a szédülést az izmok, a csontváz és a szív- és érrendszer fejlődésének deszinkronizálása okozhatja. Az ereknek nincs idejük a gyorsan növekvő tinédzserek teljes vérellátására, ami a gyermekek szédülésének gyakori oka. Idővel ez az állapot elmúlik.

A lányoknál, amikor fokozott figyelmet fordítanak saját alakjukra, a szédülés túlzott étkezési korlátozásokat jelezhet.

Szédülés az egyik leggyakoribb panasz. A szédülés a legkülönfélébb neurológiai és mentális betegségek, szív- és érrendszeri, szem- és fülbetegségek tünete lehet.

Meghatározás.
Mivel a betegek sokféle érzést nevezhetnek „szédülésnek”, a kérdésnek mindenekelőtt ezen érzések természetét kell tisztáznia. Általában a négy kategória valamelyikébe sorolhatók.

• Vestibuláris szédülés (vertigo, vertigo) általában a vesztibuláris rendszer perifériás vagy központi részének károsodása miatt. A saját test vagy a környező tárgyak mozgásának illúziójában nyilvánul meg.
• ájulásos állapot és Ájulás.
  Ezek a kifejezések átmeneti eszméletvesztésre vagy a közelgő eszméletvesztés érzésére utalnak. Az ájulás előtti állapotban gyakran fokozott izzadás, hányinger, félelemérzet és a szemek elsötétülése figyelhető meg. Az ájulás közvetlen oka az agyi véráramlás csökkenése az agy ellátásához szükséges szint alá.
• egyensúlyhiány bizonytalanság, remegő ("részeg") járás jellemzi, de nem valódi szédülés.
  Ennek az állapotnak az oka a vereség különböző osztályok idegrendszer a térbeli koordinációért.
• Bizonytalan érzések gyakran szédülésként írják le, olyan érzelmi zavarokkal fordulnak elő, mint pl hiperventilláció szindróma, hipochondria vagy
  Egyes szédülési panaszokkal küzdő betegek nehezen tudják leírni érzéseiket. Ebben az esetben ajánlatos provokatív teszteket végezni.

A két leggyakoribb ok Vestibuláris vertigo:

• Vestibularis neuronitis és
• Jóindulatú helyzeti szédülés.

A. Vestibularis neuronitis (akut perifériás vestibulopathia).

Általános információ.
A vestibularis neuronitisz hirtelen, elhúzódó szédüléssel jelentkezik, amelyet gyakran hányinger, hányás, egyensúlyhiány és félelem kísér. A tüneteket súlyosbítja a fej mozgása vagy a testhelyzet megváltozása. A betegek rendkívül nehezen viselik el ezt az állapotot, és gyakran nem kelnek fel az ágyból. Gyakran megfigyelhető a helyzeti nystagmus. Néha zaj és torlódás érzése van a fülben. A hallás nem csökken, az audiológiai vizsgálat eredménye normális marad.
Az agytörzs károsodására utaló gócos tünetek (paresis, diplopia, dysarthria, érzékszervi zavarok) nincsenek.
A betegség bármely korú felnőttnél előfordul. Az akut szédülés általában néhány óra múlva spontán megszűnik, de a következő napokban vagy hetekben kiújulhat. Ezt követően fennmaradhat a vestibularis reziduális diszfunkció, amely egyensúlyhiányban nyilvánul meg, különösen járás közben. Az esetek csaknem felében a vertigo rohamok néhány hónap vagy év után kiújulnak.
A vestibularis neuronitis oka ismeretlen.
Vírusos etiológiára gyanakszanak (mint a Bell-féle bénulásnál), de erre nincs bizonyíték. A vestibularis neuronitis inkább szindróma, mint különálló nozológiai forma.

Gyógyszerek.

Súlyos hányinger esetén a gyógyszereket kúpokban vagy parenterálisan írják fel. A kórházi kezelésre utaló jelek a súlyos egyensúlyhiány, valamint a folyadékpótlást igénylő tartós hányás.

• H1 blokkolók
  a) A cselekvés mechanizmusa. A szédülést csak azok a H1-blokkolók csökkentik, amelyek központi antikolinerg hatásúak (dimenhidrinát, difenhidramin, meklozin, ciklizin).
  b) A fő mellékhatás nyugtató és hipnotikus. A dimenhidrinátban és a difenhidraminban kifejezettebb. Nál nél súlyos szédülés ez a művelet kívánatos lehet, ellenkező esetben a meklozin vagy a ciklizin előnyös. A H1-blokkolók antikolinerg hatásokat, például szájszárazságot vagy alkalmazkodási zavarokat okozhatnak. A hosszabb hatású meklozint napi 1-2 alkalommal írják fel, más gyógyszereket - legalább napi 3 alkalommal.
• Antikolinerg szerek, melyek gátolják a központi vesztibuláris struktúrák aktivitását, szédülésre is alkalmazzák. Jelenleg kaphatók szkopolamin tapaszok, amelyek 0,5 mg-ot juttatnak a vérbe szkopolamin Néha szkopolaminnal együtt alkalmazzák prometazin és efedrin, szinergikus hatású. Mellékhatások A szkopolamin főként az M-kolinerg receptorok blokkolásának köszönhető, alkalmazásának ellenjavallatai ugyanazok, mint más M-kolinerg blokkolók esetében. Időseknél a szkopolamint nagy körültekintéssel írják fel a pszichózis vagy az akut vizeletretenció kialakulásának kockázata miatt.
• Fenotiazinok- hányáscsillapító hatású gyógyszerek nagy csoportja. Sokan közülük (pl. klórpromazin vagy proklórperazin) mérgezés esetén csökkenti a hányást, de nem sokat segít a mozgási betegségen és a szédülésen. Ez utóbbi esetben a leghatékonyabb prometazin, antihisztamin aktivitással is rendelkezik. Belépés által vestibularis vertigoés utazási betegség esetén sem rosszabb, mint más H1-blokkolók. A gyógyszer gyakran okoz álmosságot, de sokkal ritkábban, mint más fenotiazinok, extrapiramidális rendellenességeket
• Szimpatomimetikumok csökkenti a vestibularis szédülést is.
  a) amfetaminok prometazinnal vagy szkopolaminnal kombinálva az űrhajósok szédülésének és mozgási betegségének megelőzésére szolgál. Az amfetaminok azonban gyorsan kábítószer-függőséget okoznak, ezért nem használják vestibularis neuronitis esetén.
  b) Efedrin fokozza más vestibulolitikus szerek hatását.
• nyugtatók(például, diazepam és lorazepam) a szédüléssel gyakran együtt járó szorongás csökkentésére szolgál. Nál nél hidroxizin A szorongásoldó hatást antihisztaminnal és hányáscsillapítóval kombinálják, ami különösen hatékony vestibularis szédülés esetén. A hidroxizin szokásos adagja felnőttek számára napi 3-4 alkalommal 25-100 mg.
• a kezelés időtartama. A legtöbb esetben az émelygés és a szédülés enyhülése után a gyógyszereket abbahagyják. Néha szükség van hosszú távú fenntartó terápia elvégzésére.
• A szédülés kezelésére szolgáló gyógyszerek ilyen nagy száma azt jelzi, hogy egyikük sem rendelkezik elegendő hatással. A kezelés hatékonysága a gyógyszerek kombinálásával növelhető különféle csoportok(például, antikolinergés szimpatomimetikus).

B. Jóindulatú helyzeti szédülés.

Általános információ.
A jóindulatú helyzeti szédülés valószínűleg a leggyakoribb vestibularis rendellenesség. A szédülés ebben az esetben csak a fej mozgatásakor vagy helyzetének megváltoztatásakor jelentkezik, különösen akkor, ha az előre-hátra billen. Ez az állapot gyakran akkor fordul elő, amikor a beteg a hátáról az egyik oldalra borul, és hirtelen, a fej egy bizonyos helyzetében úgy érzi, hogy "elment a szoba".
A szédülés általában néhány másodpercig tart. Gyakran a betegek tudják, hogy a fej melyik pozíciójában fordul elő.

Különbségek a centrális eredetű pozicionális szédüléstől.
A helyzeti szédülés számos más betegség esetén is előfordulhat, beleértve az agytörzs elváltozásait (pl sclerosis multiplex, stroke vagy daganat). A jóindulatú helyzeti szédülés és a központi idegrendszer veszélyesebb betegségeinek megkülönböztetése érdekében Nilen-Barani tesztet végeznek.

Etiológia.
Jóindulatú helyzeti szédülés fordulhat elő traumás agysérülés után, vírusos betegség stapedectomia, valamint bizonyos mérgezések (például alkohol és barbiturátok) esetén.

A betegség lefolyása nagyon eltérőek lehetnek.
Sok esetben a tünetek néhány héten belül maguktól elmúlnak, majd csak hónapok vagy évek múlva jelentkeznek. Néha egy rövid távú támadás csak egyszer fordul elő az életben. A helyzeti szédülés csak alkalmanként áll fenn hosszú ideig.

Kezelés.
Mert tüneti terápia használja a fenti eszközöket, de gyakran hatástalanok. A szédülést kiváltó mozgások gondos ismétlésével a kóros reakciók fokozatosan „kimerülnek”. Egyesek úgy vélik, hogy a vesztibuláris gimnasztika, beleértve a provokatív fejmozgásokat is, felgyorsítja a felépülést. A betegeknek azt tanácsolják, hogy 30 másodpercig tartsák a fejüket olyan helyzetben, amely általában szédülést okoz. Ez az egyszerű gyakorlat, amelyet néhány óránként 5-ször hajtanak végre, a legtöbb esetben néhány héten belül javul.

B. Poszttraumás szédülés.

1. Akut poszttraumás szédülés.
Vestibularis szédülés, hányinger és hányás fordulhat elő közvetlenül a sérülés után az egyik labirintus (labirintus tégely) hirtelen leállása miatt. Ritkábban a szédülést a halántékcsont keresztirányú vagy hosszanti törései okozzák, amelyeket a középfül vérzése vagy károsodása kísér. dobhártya a külső hallójárat vérzésével.
klinikai kép.
A szédülés tartós. Spontán nystagmus jellemzi, lassú fázissal a lézió felé, és egyensúlyhiány, amely hajlamos ugyanabba az irányba esni. A tüneteket súlyosbítja a fej hirtelen mozgása.
Kezelés.
Vestibulolitikus szerek gyakran enyhíti a tüneteket. NÁL NÉL akut stádium leghatékonyabb szkopolamin.
Hosszú távú kezelésre meklozin és dimenhidrinát.
Általában spontán javulás következik be az első napokban. Ekkor azonban lelassul, és a legtöbb beteg 1-3 hónapon belül felépül.

2. Poszttraumás pozíciós vertigo .
A sérülés után néhány napon vagy héten belül ismétlődő, rövid távú vestibularis szédülés és hányinger léphet fel, amelyet a fej mozgása vált ki.
Klinikai kép ugyanaz, mint a jóindulatú helyzeti szédülésben.
Előrejelzés.
A legtöbb esetben a spontán remisszió a sérülés után 2 hónapon belül következik be, és 2 éven belül - szinte minden esetben.

G. Meniere-szindróma.

Általános információ.
A Meniere-szindróma általában 20 és 40 éves kor között kezdődik. Jellemzője a súlyos vestibularis szédülés hirtelen rohamai, amelyek néhány perctől több óráig tartanak. Roham előtt és néha utána torlódás és teltségérzés vagy zaj a fülben, átmeneti halláskárosodás. Roham után az egyensúlyhiány hosszú ideig fennállhat, különösen járás közben.
Folyam remissziók és exacerbációk jellemzik.
A betegség kezdetén a szenzorineurális hallásvesztés (főleg a halk hangokra) epizodikus. Az ismételt rohamok következtében a hallás fokozatosan romlik, de lehetséges a javulás időszaka.
Patogenezis.
A Meniere-szindróma fő morfológiai változásai a falak megnyúlása és az endolimfatikus tér térfogatának növekedése (endolimfatikus vízkór). Ennek oka lehet az endolimfatikus zsákban lévő folyadék felszívódási zavara vagy az endolimfatikus csatorna elzáródása.
Kezelés.
A támadásnál előírják ágynyugalom és vestibulolytics.
A Meniere-szindróma kezelésére alacsony nátriumtartalmú diétát javasoltak diuretikumokkal kombinálva. tiazidok vagy acetazolamid); feltételezték, hogy ez csökkentheti a folyadék felhalmozódását az endolimfatikus térben.
Használat közben mérsékelt hatás érhető el betahisztin (a hisztamin származéka) amely hozzájárult a rohamok megelőzéséhez.
Az esetek kis részében gyakori, súlyos, kezelésnek ellenálló görcsrohamok esetén, sebészet.
A Meniere-szindrómára nincs ideális műtét. Az endolimfatikus zsák tolatása a betegek 70%-ánál csökkenti a szédülést, de a műtét után 45%-ban a hallás tovább romlik. Intratimpanikus vagy szisztémás beadás ototoxikus gyógyszerek (gentamicin vagy sztreptomicin) megelőzi a szédülést, de tartós egyensúlyhiányhoz és a halláskárosodás fokozódásához vezet.
megkülönböztető diagnózis.
1. Minden esetben ki kell zárni a cerebellopontine szög daganatát. Az ilyen lokalizációjú daganatok fülzúgást, halláskárosodást, egyensúlyhiányt, de csak ritkán - szédülést okoznak.
2. A szédülés és a hallásvesztés rohamainak oka lehet fertőző labirinthitis, perilymphaticus fisztula, Cogan-szindróma, hyperviscosity szindróma.
3. veleszületett szifilisz.

D. Labyrinthitis.

1. Bakteriális labirinthitis .
A középfül bakteriális fertőzése vagy a mastoid folyamat (például) esetén a bakteriális toxinok a belső fül szerkezetének gyulladását (sóros labirintitist) okozhatják. Gennyes labirinthitis - veszélyes betegség, igénylő korai diagnózisés antibiotikum terápia.
2. Vírusos labirinthitis.
A halló- és vestibularis szervek károsodása különböző vírusos fertőzések, beleértve az influenzát, herpeszt, mumpszot, által okozott fertőzéseket Epstein-Barr vírus. A legtöbb beteg magától felépül.

E. Funkcionális szédülés .

1. Egy hajó zárt kabinjában vagy egy mozgó autó hátsó ülésén tartózkodó személyben a vesztibuláris afferentáció felgyorsulást kelt, míg a vizuális afferentáció a környező tárgyak viszonylagos mozdulatlanságát jelzi.
A hányinger és a szédülés intenzitása egyenesen arányos a mértékével érzékszervi eltérés. A mozgási betegség csökkenthető, ha elegendő panoráma van a mozgás valóságának ellenőrzéséhez.
2. Vizuálisan okozott szédülés mozgó tárgyak megfigyelésekor fordul elő (például amikor egy személy autós üldözés közben filmet néz).
3. Magassági szédülés- gyakori jelenség, amely akkor fordul elő, ha egy személy és az általa megfigyelt álló tárgyak közötti távolság meghalad egy bizonyos kritikus értéket.

G. Az agytörzsi átmeneti ischaemia.

klinikai kép.
1) Vestibularis szédülés és egyensúlyhiány- a kettő leginkább gyakori tünet az agytörzsi átmeneti ischaemia, amely a vertebrobasilaris medence artériáinak károsodásából ered. Ugyanakkor csak ritka esetekben ezek a betegség egyetlen megnyilvánulása.
2) Egyensúlyzavar és homályos látás mind a vesztibuláris neuronitisz, mind a törzs elváltozásai esetén előfordulnak, és ezért nem teszik lehetővé a fókusz lokalizációjának tisztázását. Az akut halláskárosodás nem jellemző a törzs ischaemiás károsodására.
Kezelés (lásd cerebrovaszkuláris baleset).

Z. Oscillopsia.

A mozdulatlan tárgyak oszcilláló illúziója .
Oscillopsiát vertikális nystagmussal, instabilitással és vestibularis szédüléssel kombinálva craniovertebralis anomáliák (például Arnold-Chiari-szindróma) és a kisagy degeneratív elváltozásai (beleértve az olivopontocerebelláris atrófiát és a sclerosis multiplexet) esetén figyelhető meg.
Kezelés.
Baclofen(GABA agonista) hatásos, ha az oscillopsiát időszakos váltakozó nystagmus kíséri. A gyógyszert naponta háromszor 10-20 mg-ra írják fel. Az agytörzs és a kisagy károsodásával az oszcillopsziát néha csökkenti a klonazepam hatása.

I. Krónikus vestibularis diszfunkció.

Általános információ.
Az agy képes korrigálni a vesztibuláris, vizuális és proprioceptív jelek közötti megszakadt kommunikációt. A központi adaptációs folyamatok miatt az akut szédülés okától függetlenül általában néhány napon belül elmúlik. Néha azonban a vestibularis rendellenességek nem kompenzálódnak a vestibulo-ocularis vagy a vestibulospinalis reflexekért felelős agyi struktúrák károsodása miatt.
Kezelés.
Az állandó szédülés, az egyensúlyhiány és a mozgáskoordináció a beteg fogyatékosságát okozhatja.
A gyógyszeres terápia ilyen esetekben általában hatástalan. A tartós vesztibuláris diszfunkcióban szenvedő betegeknek speciális gyakorlatokat mutatnak be (vesztibuláris gimnasztika) a szédülés csökkentésére, az egyensúly javítására.

A vesztibuláris gimnasztika standard komplexuma.

• A vesztibuláris adaptáció fejlesztésére szolgáló gyakorlatok bizonyos mozdulatok vagy testhelyzetek megismétlésén alapulnak, amelyek szédülést vagy egyensúlyzavart okoznak. Úgy gondolják, hogy ennek hozzá kell járulnia az agy vesztibuláris struktúráinak adaptációjához és a vesztibuláris reakciók gátlásához.
• Az egyensúlygyakorlatok célja a koordináció javítása és a különböző érzékszervek információinak felhasználása az egyensúly javítására.

Hiperventilációs szindróma és pszichogén szédülés.

A. Hiperventilációs szindróma a szédülés gyakori oka. A hiperventilációs rohamokat szorongás vagy más érzelmi zavarok okozzák.

Általános információ.
A hiperventiláció hypocapniához, alkalózishoz, érszűkülethez és csökkent agyi véráramláshoz vezet. A betegek a szédülés homályos érzéséről panaszkodnak, amelyet gyakran kísér az ajkak és az ujjak paresztéziája, légszomj, izzadás, hidegrázás, szívdobogásérzés és félelem. A háromperces hiperventillációval járó provokatív tesztnek nemcsak diagnosztikai, hanem fontos pszichoterápiás értéke is van, hiszen a beteg számára világossá válik a tünetek eredete.
Kezelés.
Először is meg kell győzni a beteget arról, hogy betegsége nem veszélyes. Súlyos esetekben pszichiátriai konzultáció és pszichoterápia javasolt. A hiperventilációs rohamok megállíthatók, ha felkérik a pácienst, hogy lélegezzen egy zacskóba (ebben az esetben az általa kilégzett szén-dioxidot belélegzi, ami megakadályozza a hypocapniát és az alkalózist).

B. Pszichogén szédülés

Általános információ.
Egyes neurózisokban és pszichózisokban szédülés lép fel, az ismert állapotoktól eltérően (vesztibuláris szédülés, ájulás vagy egyensúlyhiány), és a fent leírt provokatív tesztek egyike sem reprodukálja. A hipochondriális neurózisban szenvedő betegek körülbelül 70% -ánál és több mint 80% -ánál hisztérikus neurózisban szédülést észlelnek. Az ilyen betegek szédülése gyakran évekig tart, és inkább állandó, mint epizodikus. Sokan közülük a "szédülést" általános gyengeségnek, figyelemzavarnak, kétértelműség érzésének nevezik a fejben.
2 . A szorongás vagy nem feltétlenül utal pszichogén szédülésre, mivel gyakran nem az oka, hanem a következménye az akut és krónikus vestibularis rendellenességek antidepresszánsok.