Hogyan alakulnak ki a májmetasztázisok, milyen kezelést adnak és mi a prognózis az életre ezzel a betegséggel? Áttétes májbetegség sebészeti kezelése Melanoma metasztázisok a májban.

A máj az egyik legsebezhetőbb szerv a rákos megbetegedések okozta károsodások szempontjából a másodlagos metasztázis folyamatában.

A betegség elsődleges forrása általában az emlőmirigyben, a gyomor-bélrendszerben, a hasnyálmirigyben és a tüdőrendszerben kialakult daganatok.

A metasztázisok alatt olyan másodlagos gócos rosszindulatú daganatokat értünk, amelyek a fő, elsődleges daganatból képződnek, amikor annak anyai sejttöredékei leszakadnak és a vérrel, ill. nyirokerek fő szakaszait érinti. Így jutnak be az atipikus sejtek a májba.

A patológia kialakulásának kezdeti szakaszában a tünetek rendkívül homályosak, de a másodlagos májrák előrehaladtával a betegség tüneteit a beteg rendkívül nehezen tolerálja, egészségi állapota meredeken romlik. Időben történő kezelés nélkül a halál meglehetősen gyorsan bekövetkezik.

Gólok

Az ebben a cikkben tárgyalt betegség terápiájának sajátossága az, hogy annak az esélye teljes gyógyulás az ilyen betegeknél még időben történő végrehajtás mellett is meglehetősen kicsi.

A fő célok, amelyeket az orvosok igyekeznek elérni a betegellátás során egészségügyi ellátás, és jelentkezés különböző módokonés a daganat befolyásolásának módszerei a következők:

• maximális élettartam meghosszabbítás– más kezelési módszerekkel kombinált intenzív kemoterápia nélkül a páciens várható élettartama nagyon korlátozott, és gyakran nem haladja meg az 1-2 hónapot;
• lassítja a nekrózist- az áttétek által érintett májszövet elhalása gyorsan megtörténik, és az elhalt szövetek bomlástermékei erős toxikus hatást gyakorolnak a beteg gyenge testére;
• az intenzitás csökkenése fájdalom szindróma – A másodlagos májrák rendkívül fájdalmas, és erős gyógyszerek nélkül nagyon nehéz kezelni.

Sugárkezelés

A rosszindulatú daganatok másodlagos megnyilvánulásainak sugárterhelése csak az alábbiakban látható kezdeti szakaszaiban a betegség progresszióját, mivel funkciójuk inkább megelőző, mint terápiás.

Ez a fajta kezelés egy konzervatív módszer a patológia megszüntetésére, és csökkentheti a tünetek intenzitását és csökkenti a fájdalmat. Ugyanakkor az ilyen kezelés sajnos nincs hatással az életküszöb meghosszabbításának időzítésére.

SRS terápia

A technológia lényege, hogy az egyes rendellenes képződményeket nagy teljesítményű irányított, fókuszált sugáráramlással távolítsuk el. Ebben az esetben csak a rákos szövetfragmensek érintettek, az egészséges sejtek teljesen megőrzik integritásukat.

A módszer hatékonysága nem több, mint 40%, ezért ezt a kezelést csak átfogóan, radikálisabb lehetőségekkel kombinálva végezzük.

Az eljárást tanfolyamokon végzik, amelyek mindegyike bizonyos számú ülést foglal magában, amelyek között körülbelül három hét szünet van. Szükség esetén a kezelést megismételjük. A rádiós streamek egyszeri adagolása egyénileg kerül meghatározásra.

SIRT terápia

A kemoterápia hátterében írják fel gyenge hatékonyság esetén, vagy amikor teljes hiánya pozitív dinamika. A manipulációt bypass módszerrel végzik, amikor egy speciális katétert helyeznek be az ágyék területén keresztül a szerv nagy artériájába.

Szerinte milliónyi apró kapszula radioaktív komponensekkel kerül a vérbeés a daganatban elhelyezkedő kis erekben maradnak meg, amelyeken keresztül a patológia vérrel telítődik.

Így az atipikus sejtek károsító hatást fejtenek ki, növekedésük leáll, az új rákos sejtek képződése jelentősen lelassul.

Ezzel az eljárással szemben nem támasztanak nagy elvárásokat - feladata a betegség lefolyásának klinikai képének valamelyes javítása, ami a SIRT-terápia megkezdése után néhány napon belül lehetséges.

Cyber ​​kés

Meglehetősen hatékony technológia, amely képes befolyásolni a metasztázisokat, amelyek mérete nem haladja meg az 1 mm-t. A radioizotópok kóros hatását a fotonok kis pontfluxusai fejtik ki.

Ha a metasztázist a kezdeti szakaszban diagnosztizálják, az ilyen sugárterhelés hatékonysága elérheti az 55% -ot, összetett használat esetén. Sajnos a technikát ritkán használják, mivel a betegséget általában akkor diagnosztizálják, amikor a daganat aktívan fejlődik és gyorsan növekszik.

Helyi hipertermia

A technika új, és rendkívül ritkán alkalmazzák hatékonyságának szegényes ismerete és a megvalósításához szükséges speciális berendezések korlátozott elérhetősége miatt.

A kezelés lényege, hogy a rákot körülbelül 700 fokos hőmérsékletnek teszik ki, amelynél a beteg sejtek elkerülhetetlenül elpusztulnak. A hipertermia fő célja az ismétlődő folyamatok megszüntetése, amelyek során a már elvégzett terápia hátterében új, atípusos rosszindulatú sejtek növekedése figyelhető meg.

Kemoterápia

Speciális kemoterápiás gyógyszereket juttatnak a májba a keringési rendszeren keresztül, amelynek erei és artériái táplálják a szervet.

A gyógyszer kiválasztásakor figyelembe veszik a beteg korát, a betegség stádiumát és előrehaladásának sajátosságait. A gyógyszerek rendje, adagolása, a tanfolyamok száma - minden egyéni.

Ma a kemoterápia a legtöbb hatékony gyógymód a metasztázisok eltávolítása mindenből meglévő módszereket konzervatív hatás a daganatos folyamatokra.

A modern onkológiában a májmetasztázisok kezelésére használt fő gyógyszerek:

Gemcitabine– a fő komponens a fluorpirimidin. Gátolja a rákos sejtek terjedését, osztódási folyamatait és megakadályozza a környező egészséges szövetekbe való csírázást.

A kezelés első három napjában intravénásan adják be. Ezután szünetet kell tartani, és 21 nap elteltével, ha szükséges, az eljárást meg kell ismételni. Költség - 800 rubeltől 10 mg-ra;

mitomicin– a célzott spektrumú antibiotikumok csoportjába tartozik. Célja a fejlesztési kockázatok minimalizálása gyulladásos folyamatok a terápia idején csökkentse a visszaesés esélyét, és ha ez bekövetkezik, időben állítsa le ezeket a folyamatokat.

Összetétel: nitrozoura komponens. által kiszolgált intravénás beadás hét napon belül. Legalább 4 kúra javasolt. Ár - 4000 rubeltől 20 mg-ra;

Embolizáció mikrogömbökkel

A mikrogömbökkel végzett kemoembolizációs eljárás garantálhatja a kemoterápiás szerek alapját képező citosztatikus komponensek mélyebb és hosszabb távú érintkezését a betegségben már érintett szöveti fragmentumokkal, biztosítva velük a szoros sejtszintű kapcsolatot.

alatt végzett helyi érzéstelenítés speciálisan felszerelt helyiségben lyukasztással. A betegnek nem szabad megtapasztalnia fájdalom, de egyúttal legyen teljesen tudatos, hogy megfelelően reagálhasson a történésekre és válaszoljon az orvos kérdéseire. Egy speciális műszerrel végzett szúrás után a készítményt arra a területre alkalmazzák, ahol a metasztázisok találhatók.

A manipuláció alacsony traumás és gyakorlatilag komplikációmentes. A hatékonyság valamivel magasabb, mint a szokásos gyógyszeradagolási mód.

Olaj embolizálás

A kémiai embolizátum olajos szerkezetű, ami lehetővé teszi, hogy a daganatba való behatoláskor sok apró olajos cseppre bomlik. A kicsiket blokkolják véredény, megfosztva az anomáliát a táplálkozástól. Ennek fényében a gyógyszerszuszpenzió fokozatosan felszabadul a beteg szövetbe.

Ennek a módszernek a hátránya, hogy a gyógyszer rövid ideig megmarad az érintett területen. A technológia hasonló a mikrogömbökkel végzett eljáráshoz.

Műtéti beavatkozás

Leggyakrabban májelváltozások esetén a műtéti beavatkozás lényege a reszekció elvégzése, amikor a szerv egy töredékét a másodlagos daganattal együtt amputálják, és a fő májartériát lekötik.

Megvalósításának fő jelzése a szerv viszonylag normális működése, és az elsődleges rosszindulatú daganatot már eltávolították.

A módszer a metasztázis kis, elszigetelt megnyilvánulásai esetén indokolt. Ezt a műtéti módszert az észlelt betegség eseteinek legfeljebb 12% -ában alkalmazzák.

A módszert gyakori visszaesések jellemzik – minden második reszekciós esetben ismétlődő áttétek jelentkeznek néhány hónap után.

Olvasson többet a kezelési taktika megválasztásáról, a jellemzőktől függően klinikai kép, tanulhat ebből a videóból:

Népi gyógymódok

A hagyományos módszerekkel való kezelés során fontos megérteni, hogy a szedést gyógynövényekés ezek infúziója nem lehet az egyetlen eszköz a probléma megszüntetésére - etnotudomány nyújthat valamennyit pozitív hatás csak ennek a hagyományos orvoslással való átfogó kombinációjával.

Ezenkívül szinte minden ilyen recept tartalmaz mérgeket - ezen alapulnak a metasztázisok megszabadulásának folyamatai, ezért szigorúan be kell tartani a kompozíciók koncentrációját és bevitelük gyakoriságát.

Ilyen eszközök a következők:

• vérfű– A friss fűszernövényeket megmossuk és apróra vágjuk. Öntsön alkoholt 1: 1 arányban. Infúzzuk, majd 5 napig igyunk 1 teáskanálnyit, majd desszertnek ugyanennyit, majd további három hétig egy evőkanálnyit. Hatékony sugárterápiával kombinálva és műtét után;
• bürök– 0,5 liter vodkához 25 g növényi magot kell venni. Hagyja állni 12 napig, majd szűrje le. Igyon éhgyomorra, egy csepptől kezdve, fokozatosan növelve a számukat 40-re. Az első 12 napban a készítményt 100 ml vízzel hígítjuk, majd 200 ml-rel. Állandó használat mellett a daganat növekedése leáll, a tünetek: kissé kisimult;
• burgonya virágok– 1 kanál virágzatot két pohár forrásban lévő vízbe öntünk, és termoszban 5 órán át infundáljuk. Igyon 100 g teát naponta háromszor. Tanfolyam - 3 hét. Gátolja a rákos sejtek osztódási folyamatait;

Karbantartó diéta

Mivel a metasztázisok által érintett szerv nem képes teljes mértékben ellátni funkcióját, a vérnek nincs ideje a szükséges mérgező bomlástermékek tisztítására. A speciálisan kiválasztott étrend némileg támogatja a májat és megkönnyíti a munkáját.

A táplálkozásnak a következő elveken kell alapulnia:

• sok vizet inni;
• töredékes és gyakori mennyiségétkezések;
• kíméletes főzési módszerek;
• a napi étrend legalább 60%-a legyen gyümölcs és zöldség, lehetőleg szezonális. Ellenkező esetben az orvosok azt javasolják, hogy előzetesen áztassa őket;
• előnyben kell részesíteni a teljes kiőrlésű kenyeret, korlátozva a liszt- és édesipari ételek fogyasztását;
• cukorszabályozás;
• tejtermékek fogyasztása - minimális mennyiségű zsírt kell tartalmazniuk;
• Cserélje ki a húskészítményeket tengeri halakkal.

Az alkohol, a fűszeres, sós ételek és a gyorsételek teljes mértékben tilosak.

Ha hibát talál, jelöljön ki egy szövegrészt, és kattintson rá Ctrl+Enter.

A májreszekció a részleges eltávolítása. A műtét egy nem teljes hepatektómia, melynek során az egész szervet eltávolítják. A májbetegség sebészeti kezelését igénylő betegek 55%-ánál reszekciót végeznek. A legtöbb esetben jóindulatú daganatokat, cisztákat vagy különböző eredetű tályogokat diagnosztizálnak. A máj nagy regenerációs képességgel rendelkezik, és szakaszának eltávolítása után a megmaradt parenchyma továbbra is maradéktalanul ellátja funkcióit. Éppen ezért a máj egy részének eltávolítása nem rontja a beteg életminőségét, és ha minden ajánlást betartanak, gyorsan visszatérhet normál életmódjához.

A műtét indikációi

Egyes májpatológiák műtét nélkül is kezelhetők. Ide tartozik a hepatitis, a hepatosis és más fertőző és nem fertőző eredetű betegségek. A sebészeti beavatkozás indikációja a májszövet egy részének fokális, gyógyíthatatlan elváltozása, világos határral az egészséges szövettel. Az ép parenchyma jelenléte a sikeres műtét előfeltétele. A beavatkozás célja nemcsak a kóros fókusz eltávolítása, hanem az egészséges területekre való terjedésének megakadályozása is.

A legtöbb veszélyes betegség, amely műtétet igényelhet májrák. A jóindulatú daganatoktól eltérően ezek a daganatok hajlamosak arra, hogy különálló szervekbe metasztatizáljanak. Ha a májban lévő daganat más szervek rákjának áttétje, a reszekciót a fő elváltozás eltávolításával együtt hajtják végre. A műtét után folyamatos monitorozás szükséges a relapszus időben történő felismeréséhez és az új áttétek kialakulásához.

Más okok (trauma, ciszták, beleértve a hydatid cisztákat is) kevésbé veszélyesek a betegre. A műtét után a kóros fókusz teljesen megszüntethető. Diagnózisukkal az a probléma, hogy a májbetegségek gyakran tünetmentesek. Mivel parenchimájában nincsenek fájdalomreceptorok, az első tünetek csak akkor jelentkeznek, ha jelentősen megnő, és a szövet rányomja a szervkapszulát.

Az ábra sematikusan mutatja a májreszekció fő módszereit (tovább sötét szín- eltávolítandó terület)

A reszekció típusai

A máj bal és jobb lebenyekből áll, amelyek lebenyekre oszlanak. Ez a szerkezet előnyt jelent a műtétek során, mivel lehetséges a sérült lebeny eltávolítása vagy megosztása az egészséges szövetek és erek minimális sérülésével. A máj funkcionálisan és anatómiailag kapcsolódik az epehólyaghoz. Egyes patológiákban szükség lehet teljes eltávolítására.

A művelet végrehajtásának módjától függően

A májműtétet többféleképpen végezzük. Korábban a szerveltávolítás teljes értékű hasi műtét volt, amit varrás és hosszú rehabilitációs időszak követett. A modern sebészet nem veti el ezt a módszert, de más, kevésbé invazív technikákat már kifejlesztettek.

A sebészeti beavatkozás módjától függően a máj reszekciójának számos módja van:

• hasi műtét, amely során bemetszést végeznek hasfal szike;
• laparoszkópos beavatkozás - a hozzáféréshez elegendő néhány kis szúrás, és a máj egy részét rádiókéssel levágják;
• kemoembolizáció - kezelési módszer rosszindulatú daganatok citosztatikumok és egyéb gyógyszerek bejuttatásával a májedénybe, amelyek a rákos sejtek fokozatos elhalását okozzák (a módszert csak a korai stádiumban az onkológiára használják);
• alkoholizálás - etanol bejuttatása a máj bizonyos területére, amelynek eredményeként a szövetek elpusztulnak.

A minimálisan invazív technikák előnyösebbek a páciens számára - azok, amelyek a hasfalon történő bemetszés nélkül zajlanak. Az ilyen műveletek hatékonysága és minősége nem kevésbé magas, és a helyreállítási időszak sokkal rövidebb. Jelentősen csökkentheti a szövődmények kockázatát is a posztoperatív varratok gennyedése formájában.

Az eltávolított szövet mennyiségétől függően

A máj anatómiailag 2 lebenyből áll: jobb (nagy) és bal (kicsi). A jobb oldalon két további lebeny található: a kvadrát és a caudatus. Ezek a részvények viszont kisebb komponensekre oszlanak, és 8 szegmenst alkotnak.

A máj részleges eltávolítására irányuló műveletek két típusra oszthatók:

• anatómiai - a szerv szegmentális szerkezetének megőrzése mellett történik;
• atipikus - nem a máj szegmensekre való felosztásán alapulnak, hanem a kóros fókusz terjedésének sajátosságain.

A máj minden lebenye független szakasz. Kötőszöveti hidak választják el őket egymástól, és saját keringési rendszerük van, a nyirok és az epe kiáramlása. Ez a szerkezet kedvezően különbözteti meg a parenchymalis szervek máját, mivel lehetővé teszi annak szakaszának minimális vérveszteséggel történő eltávolítását.

Az endoszkópos műtétek kevésbé veszélyesek a betegre, és nem igényelnek hosszú távú rehabilitációt, de speciális felszerelést és a sebész szakképzettségét igénylik.

Anatómiai reszekció

Az anatómiai májreszekció mind a páciens, mind a sebész számára előnyös megoldás. A művelet során a szomszédos lebenyeket vagy szegmenseket eltávolítják, miközben a szerv többi része tovább működik. Attól függően, hogy mely területeket kell eltávolítani, többféle anatómiai reszekció létezik:

• szegmentektómia - a legegyszerűbb lehetőség, egy szegmens eltávolítása;
• szekcióktómia - több májszakasz reszekciója;
• hemihepatectomia - a májlebeny eltávolítása;
• mesohepatectomia - műtét a szerv központi részén található lebenyek vagy területek eltávolítására;
• kiterjesztett hemihepatectomia - egy szomszédos szegmenssel rendelkező lebeny reszekciója.

Ha a műtét során legalább egy szegmens integritása megmarad, a szerv továbbra is ellátja funkcióit. Az epe kiválasztásának és kiválasztásának folyamatai szintén nem fognak megszakadni.

Atipikus reszekció

Atipikus reszekció esetén a szerv szegmensekre való felosztását nem veszik figyelembe. A műtét során eltávolítják a szerv parenchymájának azt a szakaszát, amelyben a patológiás fókusz található. Számos beavatkozási mód létezik:

• marginális reszekció - a szerv egy részének eltávolítása az alsó vagy felső szélen;
• ék alakú - egy szakasz eltávolítása az elülső vagy a felső felületen ék formájában;
• sík - a máj egy részének eltávolítása a rekeszizom felületéről;
• keresztirányú - a parenchyma egy részének kivonása az oldalsó felületekről.

Az ilyen műveleteket bőségesebb vérzés és az egyes szegmensek diszfunkciója jellemzi. Azonban még ha a máj egy részét eltávolítják is, fokozatosan helyreállhat, feltéve, hogy az egészséges szövetek területei megmaradnak.

Felkészülés a műtétre

Annak érdekében, hogy a műtét komplikációk nélkül menjen végbe, megfelelően fel kell készülnie rá, és mindent át kell adnia szükséges vizsgálatok. Nemcsak a patológiás fókusz kimutatására irányulnak, hanem a páciens érzéstelenítésre való készségének felmérésére is.

A májreszekció előkészítése során számos vizsgálatot végeznek:

• A hasüreg ultrahangja;
• A máj MRI vagy CT vizsgálata a patológiás fókusz részletesebb megjelenítéséhez;
• EKG a szív- és érrendszer működésének felmérésére;
• Máj angiográfia - a máj véráramlásának vizsgálata kontrasztanyaggal;
• neoplazmák esetén - biopszia, majd a biopsziás minta mikroszkópos vizsgálata.

Számos laboratóriumi vizsgálatot is el kell végezni:

• általános vér- és vizeletvizsgálat;
• biokémiai vérvizsgálat a májenzim-aktivitás értékelésével;
• véralvadási teszt;
• vírusfertőzések vizsgálata;
• rák markerek.

Néhány nappal a műtét előtt a betegnek speciális étrendet kell betartania. Ebben az időszakban minden olyan ételt kiveszünk az étrendből, amely megterheli a májat, és epehólyag, és fokozott gázképződést is okozhat. Az eljárás tervezett napján az étkezés tilos.

Érzéstelenítés

Az érzéstelenítés típusát és az érzéstelenítő szereket a művelet típusától függően választják ki. A hasfal boncolásával járó sebészeti reszekciót általános érzéstelenítésben, endoszkópos - epidurális érzéstelenítéssel végezzük. A minimálisan invazív technikákat, beleértve a kemoembolizációt és az alkoholizálást, helyi érzéstelenítéssel hajtják végre. A beteg kérésére altatók és nyugtatók is alkalmazhatók.

A műtét előtt nemcsak a beteg máját, hanem más szervrendszereket is megvizsgálnak

Mi történik a műtét során?

A májreszekció többféleképpen is elvégezhető. A műtéti módszert a sebész választja ki. Szintén számít pontos diagnózisés a kóros fókusz vizualizálásának képessége a máj egy részének eltávolítására való felkészülés során.

A máj egy részének műtéti eltávolításakor

A sebészi hozzáférést a hasfal szikével történő levágásával lehet elérni. A műtét során az ereket és az epevezetékeket lekötözni kell, azaz le kell kötni és ezzel megakadályozni a vér vagy epe beáramlását hasi üreg. A máj egy szegmensét vagy lebenyét levágják, majd antiszeptikus oldatokkal megtisztítják. A hasfalat rétegesen varrják, a varratot antibiotikumokat tartalmazó gyógyszerekkel kezelik. A műtétet követő 10. napon eltávolíthatók.

Minimálisan invazív módszerek

Hozzáférhet a májhoz különböző utak anélkül, hogy bemetszést csinálnánk a hasfalon. Számos módszer létezik:

• endoszkópos reszekció során 3-4 2-3 cm-es szúrást vagy bemetszést végeznek, amelyeken keresztül vizualizációs és világító eszközöket, valamint rádiókést helyeznek be;
• a kemoembolizáció során gyógyszereket fecskendeznek be a máj vérellátását biztosító edényekbe - az alsó vagy felső végtagokon elhelyezett katétereken keresztül érhetők el;
• alkoholizálás során perkután etanolt fecskendeznek be a kívánt területre, az eljárást ultrahangos kontroll mellett végezzük.

A kevésbé invazív technikák nem igényelnek hosszú távú rehabilitációt, nem járnak jelentős vérveszteséggel, és csökkentik a szövődmények kockázatát. Ezek azonban nem minden beteg számára lehetségesek. Egyes esetekben a sebész inkább a hagyományos laparoszkópiát választja.

Posztoperatív időszak és rehabilitáció

A műtét módjától függetlenül a beteg nem tud azonnal visszatérni megszokott életmódjához. A műtét utáni seb okozta fájdalom mellett szervezetének alkalmazkodnia kell a változásokhoz. A rehabilitációs időszak egy héttől hat hónapig vagy tovább tarthat. Számos alapvető feltétele van a májreszekció utáni sikeres gyógyulásnak:

• kíméletes diéta kizárva a zsíros és magas kalóriatartalmú ételek, édességek, szénsavas italok és instant kávé;
• a rossz szokások elutasítása;
• szabványosított fizikai aktivitás;
• hepatoprotektorok szedése;
• fizikoterápia.

A betegnek rendszeres vizsgálaton kell részt vennie a kórházban. Az orvosnak fel kell mérnie a szerv regenerációjának sebességét, enzimrendszereinek aktivitását és funkcióinak teljesítőképességét. Különösen azok a betegek igényelnek vizsgálatot, akiknél a máj egy részét daganat jelenléte miatt eltávolították.

Lehetséges szövődmények

A májreszekció során felmerülő összes szövődmény korai és késői szövődményekre oszlik. Az első közé tartozik a hatalmas vérveszteség a műtét során, a jogsértések pulzus vagy más testreakciók. A rehabilitációs időszakban szövődmények is kialakulhatnak:

• vérzés a lekötött erekből a hasüregbe;

Mielőtt májműtétet írnak fel az onkológiára, az orvos mérlegeli az összes kockázatot és pozitív pontok, és ha a körülmények a műtét mellett szólnak, akkor reszekciót végeznek, majd a kóros sejtek eltávolítása következik. A májmetasztázisok műtétje akkor javasolt, ha ez az intézkedés segít megszabadulni a daganatoktól és meghosszabbítja a beteg életét. Milyen kezelés javasolt a májmetasztázisok esetén, mik a patológia kialakulásának okai, és mennyivel hosszabbítható meg az ember élete, ha májműtétet végeznek áttétek miatt?

A műtét a legindokoltabb módszer a májmetasztázisok leküzdésére.

Mik azok a metasztázisok?

A metasztázisok másodlagos rosszindulatú rákos sejtek, amelyek behatolnak a szövetbe belső szervek, elpusztítja az egészséges sejteket és megzavarja a szerv működését. Amikor a másodlagos patológiás sejtek behatolnak a májba, annak normális működése megszakad, a szerv mérete megnő, és ha az idő előtti kezelés teljesen megsemmisül. Ha a betegséget a kezdeti stádiumban észlelik, az embernek esélye van rá, hogy meggyógyuljon, de a 3-4. stádiumban kicsi a gyógyulás esélye.

Képződés oka a májban

A másodlagos rákos sejtek kialakulásának okai a következők:

• fejlesztés rák gyomor és nyelőcső;
• vastagbél rák;
• a tüdőszövet onkológiája;
• hasnyálmirigyrák;
• veserák;
• melanóma.

A máj számos funkciót lát el a szervezetben, az egyik fő a toxinok vérének szűrése és tisztítása, ezért bármely szerv onkológiája esetén magas a metasztázisok kialakulásának kockázata a májszövetekben.

Májmetasztázisok veszélye

A másodlagos rákos daganatok, amelyek behatolnak egy szerv szöveteibe, megzavarják annak működését, ami a szervezet hibás működését eredményezi, az ember még sebezhetőbbé és érzékenyebbé válik a súlyos szövődményekre. Ezen rendellenességek mellett másodlagos rákos sejtek provokálnak erőteljes fájdalom, amelyben a beteg nem tud normálisan élni, ezekben az esetekben sürgős műtéti ellátásra lesz szükség.

Diagnosztika

A végső diagnózis felállításához a betegnek biokémiai vérvizsgálatot és biopsziás mintákat kell végeznie. A metasztázisok helyének és a szervkárosodás mértékének meghatározásához MRI vagy CT diagnosztikát írnak elő. A metasztázisok lokalizációjának tisztázása érdekében angiográfiás vizsgálatot végeznek. A műtét során ultrahang-diagnosztikát alkalmaznak, amely segít azonosítani a patológia további fókuszait.

A műtéti eltávolítás indikációi

Ha a beteg szervét a jobb vagy a bal lebeny egyetlen onkológiai daganata érinti, akkor sebészet igazolja magát - egy személynek lehetősége van leküzdeni a betegséget és megszabadulni a metasztázisoktól. De ha egy szervben többszörös áttét van, cirrhosis kezd kialakulni, és az egészséges szövetek kevesebb mint 20%-a marad meg, a metasztázisok eltávolítására irányuló műtétnek nincs értelme.

A májmetasztázisok műtéti típusai

Ha az elsődleges daganat a májba metasztatizált, és kiterjedt, akkor előírják radikális műtét, amelyben egy szerv egy részét eltávolítják vagy transzplantációs műtétet hajtanak végre. Ha nem posztoperatív szövődmények, az esetek felében 5-7 évig élhetnek az emberek ezzel a patológiával. Ha a rákos daganatok egyediek, és a májban még nem indultak meg visszafordíthatatlan folyamatok, laparoszkópos műtétet végeznek, melynek során a sérült szervrészt egy kis szúrással távolítják el. Amikor a betegnél kezd kialakulni a cirrhosis, a műtétet minimális mértékben végezzük, kiterjedt cirrhosis esetén pedig abszolút ellenjavallt, mivel a májmetasztázisok sebészi kezelése nem hoz eredményt.

Ha a betegnél a májban metasztázisok inoperábilis formája van, de a daganat nem érte el az 50 mm-nél nagyobb méretet, az orvos kriosebészeti eljárást javasol. Az eljárás magában foglalja az onkológiai daganat befolyásolását folyékony nitrogén, míg az ember 3-5 évig élhet. Az orvos a diagnosztikai vizsgálati adatok alapján dönti el, hogy melyik típusú műtét a legbiztonságosabb és leghatékonyabb.

01.02.2017

A májban gyakoriak a metasztázisok, ennek a szervnek kiterjedt érhálózata és jó vérkeringése van. Mindössze egy perc alatt akár másfél liter vér is áthalad a májon, ami növeli a metasztázisok kialakulásának valószínűségét.

A metasztázisok típusai

A májmetasztázisok típusaira oszthatók:

1. Elhelyezkedésük alapján a májmetasztázisok unilobarra (egy lebenyet érintő) és bilobarra (két májlebenyet érintenek) oszthatók.
2. Az indikátorok számától függően a májmetasztatikus daganatok lehetnek egyszeri (2-3 csomópont esetén) vagy többszörösek (tíz daganatcsomó).

A metasztázisok okai

A daganat áttétet képezhet a rákos sejtek keringési rendszerbe való behatolása miatt. A vérárammal együtt szállítják őket különböző területeken test (a máj területén).

Ha a máj szerkezetében a metasztázisok külön természetűek, akkor ez azt jelzi, hogy az onkológiai folyamat be van kapcsolva elhanyagolt forma, nevezetesen elérte a negyedik szakaszt. Ebben az esetben gyakorlatilag nincs esély a rákból való felépülésre.

Általában a májban metasztázisokat figyelnek meg a kezdeti onkológia jelenléte következtében, amelyek a test olyan területein helyezkedhetnek el, mint:

• tüdő;
• gyomorszövet;
• belek;
• emlőmirigy;
• hasnyálmirigy.

Sőt, rák jelenlétében ezekben a szervekben a betegek csaknem fele metasztázisokkal rendelkezik a májban. A betegek egyharmadánál a nyelőcsőben vagy a melanomában fellépő onkológiai folyamatok következtében metasztázisokat észlelnek ebben a szervben.

4. stádiumú májrák

Bármilyen rosszindulatú daganat, amely a máj területén fordul elő, rendkívül nehéz kezelni. A rák kezelése az utolsó szakaszban különösen nehéz.

Ha az onkológia negyedik szakaszát észlelik, akkor a májszövetekben visszafordíthatatlan folyamatok fordulnak elő. Más szóval, már nincs lehetőség az ilyen típusú onkológia gyógyítására. Kíváncsi vagy, hogy a végtelen daganatnövekedés gyógyítható-e? Ez nem lehetséges, mivel az egész testben gyorsan növekedni kezd. A betegség ezen szakasza nagyon veszélyes, ebben a szakaszban nő a halál valószínűsége.

A metasztázisokkal rendelkező máj bármikor meghibásodhat. A májrák negyedik szakaszáról beszélve, metasztázisok jelenlétében a betegség nagyon egyértelműen megnyilvánul. Az ember erős fájdalmas érzések, májelégtelenség is előfordulhat.

Hasnyálmirigy daganatok

Általánosan elfogadott, hogy a hasnyálmirigy az fontos szerv emésztőrendszer. Amikor a rák megnyilvánulásait észlelik rajta, a metasztázisok hatással vannak a vesére, a tüdőre és a májra. A jelenség oka a két szerv közötti szoros funkcionális-anatómiai kapcsolat. Az orvosoknak van egy bizonyos koncepciója - a hepatopancreatoduolenális zóna megjelenése.

Ide tartoznak a hasnyálmirigyben, az epehólyagban, a májban, az epeutakban és a nyombélben lévő képződmények. A májmetasztázisok hasnyálmirigyrák jelenlétében a negyedik szakaszban jelentkeznek.

Rektális és vakbélrák

A vastag- és végbélráknak gyakran vannak finom tünetei a betegség korai szakaszában, összetéveszthető egy gyakori gyomor-bélrendszeri rendellenességgel. Az ilyen típusú onkológia megkülönböztető jellemzője, hogy metasztázisok jeleit okozza a máj területén.

Az ilyen típusú rák jelenlétében a máj területén áttétekkel a betegek túlélési aránya körülbelül 35%. Bár a részletes prognózis közvetlenül függ a májszerkezet mitotikus károsodásának mértékétől.

Elsődleges fókusz nélkül

Valójában a májmetasztázisok tünetei a mögöttes daganat jelenléte nélkül nem nevezhetők ritkáknak. A legtöbb esetben az ilyen metasztatikus képződmények a máj területén alakulnak ki, ahol áttétet képezhetnek a szervekből gyomor-bél traktusés az emlőszövetek.

Az ilyen áttétek nem jelennek meg azonnal, hanem csak késői stádiumú rák jelenlétében. Általában a metasztázisok jelenlétét ultrahanggal vagy számítógépes diagnosztikával lehet meghatározni. Ebben az esetben a májmetasztázisokat kemoterápiával kezelik, amelyet a műtét előtt kell elvégezni.

A májmetasztázisok tünetei

Ha már májáttétekről beszélünk, tünetek ez a jelenség elég változatos lehet. A beteg a következő tüneteket tapasztalhatja:

• állandó gyengeség érzése;
• alacsony teljesítményszint;
• pók vénák jelenléte;
• ellenőrizhetetlen hányinger és hányás;
• sárgaság;
• ascites;
• hipertermia;
• a tachycardia megnyilvánulása;
• vénás problémák;
• a bőr földes árnyalatot kap.

Ha a máj területén a metasztázisok egyedi jellegűek, akkor a máj megnövekedett regenerációs képessége következtében hosszú idő egyáltalán nem mutatkozhatnak meg.

A betegség diagnózisa

Jelenlétük megállapítására speciális vizsgálatokat kell végezni. Magas szintű információt nyújt ultrahangvizsgálat, azonban a kontrasztos tomográfia sokkal árulkodóbb. Májbiopszia elvégzésével pontosabb diagnózis érhető el.

Azonban biopsziát kell venni számítógépes topográfiai ill ultrahangos vizsgálat. További diagnózisként a máj és az epeutak röntgenvizsgálata is javasolt.

Kezelési lehetőségek

Sokan, akik ilyen problémával szembesülnek, azonnal kíváncsiak, hogyan kell kezelni a metasztázisokat? A kezelés típusát a rosszindulatú másodlagos daganatok terjedésének mértéke alapján kell kiválasztani. Egyes esetekben a reszekció meghosszabbíthatja a beteg életét, bár gyakran nem lehet ily módon teljesen megszabadulni a ráktól.

Reszekció

A májrák metasztázisairól szólva meg kell jegyezni, hogy meglehetősen lassú növekedésben különböznek. Az esetek hozzávetőleg 5-12%-ában engedélyezett az érintett területek reszekciója. Ez a fajta kezelés akkor lehetséges, ha a májszövetben kevés metasztázis található, amelyek száma összesen nem haladja meg a négyet. A reszekció során lobectomiát vagy szegmentektómiát végeznek.

A statisztikák szerint egy ilyen eljárás után a visszaesés valószínűsége körülbelül 42-44% a rákos betegek körében. A kiújuló metasztázisok valószínűségének növekedése figyelhető meg, ha a metasztázisok lokalizációja a lebenyekben történik, és az eljárás során nem lehetséges a daganattól távolabb húzódni.

Radioembolizáció

Ha a májmetasztázisok ilyen kezeléséről beszélünk, meg kell jegyezni, hogy ez egy meglehetősen nehéz terápiás technika. Ennek eredményeként radioaktív ittrium (90) segítségével hat a vese áttétes daganatára, amelyet speciális mikrogömbökkel szállítanak.

Egyes esetekben brachyterápiát alkalmaznak a kezelésre, amikor sugárforrás található az érintett szerv belsejében. A legtöbb esetben egy bizonyos ideig sugárforrást ültetnek be a szövetbe, majd a kezelés befejezése után eltávolítják.

Kemoterápia

A májmetasztázisok kemoterápiával gyógyíthatók a rákos megbetegedések miatt idősödő betegek körülbelül 20%-ánál. Ráadásul a betegek fele általános közérzetjavulást tapasztal az eljárás után. A máj daganatai a transzfer artériából származó vérrel táplálkoznak. Emiatt a daganatellenes citosztatikus gyógyszereket speciálisan, katéter segítségével közvetlenül a daganatba adják be.

A legtöbb esetben a fluxoridint a metasztázisok kezelése során alkalmazzák. Ezt a fajta gyógyszert egy rákos betegnek kell beadni egy speciális módon felszerelt infúzióval két hétig.

Diétás ételek

Ha májmetasztázisok vannak, ajánlott az egészséges étrendet beiktatni. Könnyű ételeket kell fogyasztania, amelyek nem terhelik túl a májat. Az orvosok mediterrán étrendet javasolnak, amely segít a patológia leküzdésében, és nem terheli túl a májat. Ezenkívül be kell tartania a szabályokat:

• egyél naponta négy kis étkezést;
• egyél több nyers zöldséget;
• csíráztatott gabonát enni;
• vegye be a frissen facsart gyümölcslevet az étrendbe;
• sovány húst és halat fogyaszthat, csak kis mennyiségben;
• Javasoljuk, hogy az ételeket gőzöléssel főzze;
• enni fermentált tejtermékeket minden nap;
• ehetsz folyékony zabkását, könnyű zöldségleveseket, olíva- és lenmagolajat.

Tilos zsíros ételeket, konzerveket, pácot, szódát és táplálék-kiegészítők, sütemények és csokoládé, füstölt húsok, sült ételek, valamint alkoholos italok.

Következtetés

Áttétek kimutatása a májban és időben történő kezelés lehetővé teszi a beteg életének jelentős meghosszabbítását. Ha Ön onkológiában szenved, rendszeres alapos vizsgálaton kell átesnie az esetleges áttétek növekedésére, különösen tüdő-, emlő- és hasnyálmirigyrák jelenlétében.

A májmetasztázisok másodlagos daganatok, amelyeket vér és nyirok szállítanak a májba. A májba áttétet adó sejtek a tüdőből, a gyomor-bélrendszerből, az emlőmirigyekből és más szervekből vándorolhatnak.

A máj speciális vérellátó rendszerrel rendelkezik: ráadásul artériás vér jön hozzá oxigénmentesített vér A portális vénarendszeren keresztül ez a szerv felelős a test megtisztításáért a véráramban lévő méreganyagoktól. Ezek a tulajdonságok teszik a májat leginkább sebezhetővé a különböző rosszindulatú daganatok megjelenésével szemben.

A májban megjelenő metasztázisok várható élettartamának prognózisa számos körülménytől függ. Ezek tartalmazzák:

• a rosszindulatú daganatok diagnózisának időzítése és kezelésének típusa;
• a daganat növekedésének jellege (expanzív/infiltratív);
• a kialakult metasztázisok száma;
• a rosszindulatú daganatok mérete;
• szervkárosodás területe (egy/két lebeny);
• a metasztázisok lehetséges növekedése a májat körülvevő szövetekben és szervekben;
• rostos tok kialakulása a daganatok körül;
• érrendszeri károsodás keringési rendszer máj;
• a visszaesés lehetősége a kezelést követő első két évben stb.

A betegeket általában az érdekli, hogy mennyi ideig élnek a májmetasztázisokkal rendelkező emberek. Ezt a kezelőorvos szakszerűsége és a betegség észlelésének szakasza határozza meg.

Az inoperábilis daganatok esetében a prognózis körülbelül egy év, kombinált kezeléssel, amely magában foglalja a kemoterápiát és műtéti beavatkozás 5-10 évre nő.

Ezenkívül a várható élettartam nő, ha a betegnek egyetlen, nem pedig több daganata van.

Az előrejelzés minden egyes személy esetében egyedi, és a következőkön alapul:

• a test egyéni jellemzői;
• kor;
• genetikai hajlam.

Mennyire hatékony a kezelés?

A rosszindulatú daganatok kezelésére többféle kezelési mód létezik:

• műtéti beavatkozás;
• kemoterápia;
• kombinált kezelés;
• rádiófrekvenciás termikus megsemmisítés (a tumorsejtek elpusztítása magas hőmérséklet hatására);
• kriodestrukció (a daganatsejtek elpusztítása alacsony hőmérséklet hatására);
• etil-alkohol injekció a daganatba;
• sugárkezelés;
• hormonális terápia.

A májmetasztázisok kezelésének fenti módjai és módjai közül minden egyes esetben meghatározzák. A leghatékonyabb a kombinált kezelés, amely magában foglalja a műtétet és a gyógyszereket. Ez a módszer a kezdeti állapothoz képest 50-60%-kal növeli a betegek túlélési prognózisát.

A rosszindulatú daganatok kezelése három szakaszból áll:

• 1. szakasz: gyógyító (gyógyító) kezelés. Ebben a szakaszban a gyógyszerek és a sebészeti beavatkozás maximális lehetséges dózisait alkalmazzák;
• 2. szakasz: rákspecifikus kezelés. Ebben a szakaszban a májmetasztázisok kezelése a páciens várható élettartamának növelésére, a daganatok és a visszaesések terjedésének megakadályozására irányul;
• 3. szakasz: tüneti kezelés. Ezt a kezelést segít megszüntetni a betegség maradványtüneteit.

A kezelés a fő tényező, amely meghatározza, hogy egy személy mennyi ideig fog élni, ezért fontos a kapcsolatfelvétel jó szakember, aki a beteg egyéni jellemzői alapján választ ki egy hatékony kezelési módot.

Honnan származnak a májmetasztázisok, és mik ezek?

A májban kialakuló áttétek a daganatos sejtek tüdőből, gyomorból, belekből, emlőmirigyekből és a vérárammal együtt más szervekből és szövetekből történő migrációjának következményei. A metasztázisok többféle típusa létezik:

• magányos;
• egyetlen;
• többszörös;

A daganatos folyamat további lefolyása és súlyossága a neoplazma típusától és a lézió területétől függ.

Metasztázisok a májban

A másodlagos neoplazmák okai

Számos oka van a másodlagos áttétek előfordulásának:

• krónikus betegségek: a betegség súlyosbodásának pillanatában degeneráció léphet fel jóindulatú daganat rosszindulatúvá, ami végül metasztázisok megjelenéséhez vezet;
• rákkeltő tényezők hatása: a kémiai, biológiai, fizikai rákkeltő anyagok a szervezet egészséges sejtjeinek mutációit és rosszindulatú daganatokká való átalakulását okozhatják;
• mechanikai sérülések: különböző sérülések is aktiválhatják a daganat növekedési folyamatát;
• sebészeti beavatkozás: bizonyos esetekben a műtéti beavatkozás hozzájárulhat a metasztázisok kialakulásához, ezért nagyon fontos a beteg kórtörténetének alapos tanulmányozása, a daganatos folyamat stádiumának helyes meghatározása és a kockázatok felmérése a műtét előtt.

A metasztázisok leggyakrabban a máj jobb lebenyében fordulnak elő, mivel a portális vénarendszer belefolyik, és ez biztosítja a legnagyobb sebezhetőséget. Ebben az esetben a májon kívül az epehólyag és a jobb lebeny mellett szorosan szomszédos környező szövetek is károsodhatnak.

Magányos neoplazmák

A szoliter típusú metasztázisok egyetlen fókuszból jönnek létre, és a kezelés szempontjából a legkedvezőbbek. A májban lévő magányos metasztázisok leggyakrabban hematogén eredetűek (a véráramon keresztül jutnak be a májba), tetszőleges átmérőjűek, és a növekedés során a legkisebb agressziót mutatják.

Egyetlen metasztázisok

Az ilyen metasztázisok 2-10 gócokkal rendelkeznek a májban vagy a szomszédos szervekben. Az ilyen típusú metasztázisok kezelhetők; a gyógyulás hatékonysága az érintett szövet területétől függ.

Több metasztázis

A májban előforduló többszörös áttéteket nagy (több mint 10) számú góc jellemzi, és nehezebben kezelhető. Kedvező kimenetelre vonatkozó prognózis azzal ez a típus a metasztázis 25-35%-kal csökkenthető.

Lehetnek-e áttétek elsődleges fókusz nélkül?

A metasztázisok másodlagos neoplazmák, amelyek jellemző tulajdonság rosszindulatú daganatok. Ezek a daganatok jóindulatú (elsődleges) daganatok alapján alakulnak ki.

Áttétek jelenléte anélkül elsődleges fókusz lehetetlen. Ugyanakkor egyes betegeknél „meghatározott elsődleges fókusz nélkül” metasztázisokat diagnosztizálnak. Ez azt jelenti klinikai vizsgálat nem teszi lehetővé a metasztázis forrásainak azonosítását.

Az élet során kialakult primer tumorfókusz csak a betegek 25%-ánál állapítható meg pontosan, még a boncolás során sem mutatható ki.

Tünetek

A májmetasztázisok különböző jelei vannak, ezek a következők:

• étvágytalanság;
• fogyás;
• fejfájás és szédülés;
• általános gyengeség;
• És sárga nyelv, amely az epe kiáramlásának megsértése következtében jelentkezik;
• hányinger és hányás;
• tágult vénák a hasban az általános vizsgálat során;
• a bőr sárgasága;
• daganatcsomó jelenléte tapintáskor (tapintás) stb.

A májelváltozások leggyakrabban a daganatos folyamat előrehaladott stádiumait jelzik, és azonnali szakorvosi beavatkozást igényelnek.

A felsorolt ​​jeleken kívül változások a általános elemzés(hematopoietikus csírák gátlása) és biokémiai elemzés (emelkedett bilirubinszint, májteszt) vér, gyomor-bélrendszeri vérzés.

Jelek az ultrahangon

Egy jó szakember ultrahang segítségével képes kimutatni a májmetasztázisokat. Ebben az esetben leírhatja a daganat helyét, átmérőjét és alakját. Ultrahangos irányítás mellett gyakran végeznek májpunkciót és biopsziát a neoplazma természetének megerősítésére.

Az ultrahang mellett CT-t és MRI-t is használnak a diagnózis felállításához, amelyek lehetővé teszik a daganat „szeletének” megtekintését és annak megállapítását, hogy a szerv erei érintettek-e a folyamatban.

Az ultrahangos vizsgálat más módszerekkel kombinálva lehetővé teszi a daganat pontos természetének (elsődleges/szekunder) és a daganatos folyamat lehetséges stádiumának meghatározását.

Táplálás

A táplálkozás fontos szerepet játszik a májmetasztázisokban. Tudnia kell, hogy egyes termékek rákkeltőek, és aktiválhatják a daganat növekedését.

Kell-e diétát követnem?

A májmetasztázisok diétája különösen fontos. Először is ki kell zárnia az étrendből a következő élelmiszereket:

• gyorséttermekből;
• olajban sütve, magas zsírtartalommal készítve;

Le kell mondanod a szénsavas italokról, chipsekről és egyéb rákkeltő ételekről is. Ne egyen nehezen emészthető ételeket (főleg vörös húst) és alkoholt, mert ezek nagyon megterhelik a májat.

A gyorséttermi ételeket ki kell zárni az étrendből

Minta menü

A tüdőben és a májban lévő metasztázisok menüjének megvannak a maga sajátosságai.

A rákos betegek a következőkből részesülnek:

• friss zöldségek és gyümölcsök;
• gabonanövények;
• víz;
• párolt diétás hús (csirke/pulyka);
• sovány hal;

Érdemes lemondani:

• koffeint tartalmazó italok (kávé, tea);
• természetellenes levek;
• liszttermékek és tejszínes édességek;
• más korábban felsorolt ​​termékek közül.

A diéta betartása lehetővé teszi az új rosszindulatú daganatok kialakulásának megelőzését és a beteg élettartamának meghosszabbítását.

Az áttétes májrák gyógyítható?

Sok beteg aggódik amiatt, hogy a májmetasztázisok gyógyíthatók-e. Modern módszerek kezelések lehetőséget adnak az orvosoknak.

A leghatékonyabb kezelés az intraartériás kemoembolizáció (CE). A módszer biztosítja a gyógyszerek átvitelét a daganatba artériás katéteren keresztül. Ezzel leáll az oxigénszállítás és tápanyagok daganatsejtekhez.

Ezzel a módszerrel a betegek többsége hiányzik mellékhatások, a tumorterápiára jellemző.

Hogyan kell kezelni?

A kolecisztektómia mellett más kezelési módszerek is léteznek, beleértve a kemoterápiát és a tumor reszekciót.

Kemoterápia

A metasztázisok kemoterápiája hatékony és bevált kezelési módszer. Olyan gyógyszerek (citosztatikumok) használatán alapul, amelyek toxinokat tartalmaznak, és amelyek célja a daganatsejtek elpusztítása.

A citosztatikumok alkalmazása mindig integrált megközelítést igényel, mert egy daganatsejt gyorsan rezisztenciát fejleszt ki egy-két fajta gyógyszerrel szemben.

A kemoterápia számos mellékhatással jár:

• hajhullás;
• a csontvelő működésének elnyomása;
• az étvágy perverziója és az ízérzékelés elvesztése;
• enuresis stb.

Ez a módszer erőteljes hatással van a szervezetre, ami általános kimerültséghez vezethet.

Daganatok eltávolítása (reszekció)

A metasztázisok eltávolítása a leküzdés másik módja rosszindulatú daganatok. A metasztázisok májreszekcióját általában más kezelési módszerekkel kombinálva végezzük, és óvatosságot igényel, mivel új daganatsejtek megjelenését okozhatja.

Következtetés

1. A májban a metasztázisok a daganat progressziójának egyik jele, egy veszélyes folyamat, amely a szerv és a szomszédos szövetek pusztulásához vezethet.
2. A daganat növekedésének megállításához szükséges a diagnózis felállítása és a betegnek megfelelő kezelés előírása.
3. A májmetasztázis előrehaladott daganatos folyamat jele, amely azonnali segítséget igényel.