A diabetes mellitus számos szövődmény miatt veszélyes. Hiperglikémiás és hipoglikémiás kóma - Kritikus állapotban, amely akkor jelentkezik, ha a szervezetben a glükózszint jelentős mértékben emelkedik vagy csökken. Cukorbetegségben szenvedőkben alakul ki, ha a kezelési szabályokat megsértik. Bármilyen kóma, típusától függetlenül, veszélyes az emberi egészségre. Már egyetlen kóma is kitörölhetetlen nyomot hagy az agy működésében, ezért fontos, hogy a beteg ne kerüljön kómába.

Ami?

A lassú légzés és a pulzusszám kóma alatt halált okoz.

A cukor azonnal leesik! A cukorbetegség idővel egy csomó betegséghez vezethet, mint például látási, bőr- és hajproblémák, fekélyek, gangréna és még rákos daganatok! Az emberek, akiket keserű tapasztalatok tanítanak, használják...

A hipo- és hiperglikémiás kóma egy kómás állapot, amely a szervezet cukorszintjének ingadozása miatt következik be. A vércukorszint jelentős emelkedésével a cukorbeteg hiperglikémia alakul ki, amelyet kóma bonyolít. Ha a cukorszint nagyon alacsony, hipoglikémiás kóma lép fel. A patológia típusától függetlenül a beteg állapotát görcsök, remegés, izomgyengeség, kitágult pupillák és eszméletvesztés jellemzi.

A patológiák összehasonlítása

Fő ok

A megfelelő segítségnyújtáshoz helyesen kell azonosítania a kóma típusát. A kezelés módja ettől függ. Ha hiba történik, a beteg állapota jelentősen romlik, és megnő a halálozás kockázata. A hipoglikémiás kóma fő okai:

• a cukorbeteg ismereteinek hiánya a kóma megelőzésének módjairól;
• alkohol fogyasztás;
• tévedésből vagy tudatlanságból nem megfelelő adag inzulin beadása, az injekció beadása utáni étkezés elmulasztása;
• túllépve az inzulinszintézist serkentő tabletták adagját.

Ha nem veszi be időben az inzulint, vagy kihagyja, hiperglikémiás kómát válthat ki.

A hiperglikémiás kóma a következő okok miatt fordul elő:

• a cukorbetegség időben történő diagnosztizálásának hiánya;
• idő előtti inzulininjekció vagy annak kihagyása;
• hiba az inzulin adagjának kiszámításában;
• az inzulinkészítmény típusának megváltoztatása;
• a cukorbetegség táplálkozási szabályainak figyelmen kívül hagyása;
• kísérő betegségek, műtéti beavatkozás a cukorbetegség hátterében;
• feszültség.

A patológiák tünetei

Sürgősségi ellátás

A hiperglikémiás kóma első jelére hívnia kell mentőautó.

Sürgősségi ellátás kóma kialakulásakor a lehető leghamarabb biztosítani kell. Bármilyen intézkedést csak a diagnózis felállítása és a kóma típusának meghatározása után lehet megtenni. Első egészségügyi ellátás a szervezet glükózszintjétől függően változik, ami hiperglikémiás vagy hipoglikémiás kómát okoz. Az orvosi ellátás alapelveit a táblázat tartalmazza:

A patológia kezelése

A súlyos szövődmények elkerülése érdekében a hiper- és hipoglikémiás kóma kórházi kezelést igényel. Ha az eszméletvesztést az elsősegélynyújtással elkerülték, és a beteg viszonylag normális állapotban érkezett a kórházba, a kezelés a következő módszerek alkalmazására korlátozódik:

• a cukorszint normalizálása;
• inzulin injekciók;
• a patológia okának megszüntetése;
• a víz-só egyensúly helyreállítása.

Ha a beteg kómában kerül kórházba, lehetetlen pontosan meghatározni a kezelés időtartamát és kimenetelét. Eszméletvesztés esetén a betegeket mesterséges életfenntartó eszközökhöz kötik, amelyeknek köszönhetően a tüdő mesterséges lélegeztetése történik. Óránként megvizsgálják a páciens vérét a cukorszintre, és ezt a mutatót inzulinnal szabályozzák.

Kóma

Cukorbetegség egy endokrin betegség, amelyhez társul abszolút inzulinhiány ( cukorbetegség típusú inzulinfüggő) vagy relatív(2-es típusú diabetes mellitus, nem inzulinfüggő).

Diabéteszes kóma- a diabetes mellitus egyik legsúlyosabb szövődménye, amely abszolút vagy relatív inzulinhiányból és anyagcserezavarokból ered. A diabéteszes kómának két típusa van: hipo- és hiperglikémiás.

Hipoglikémiás kóma-vel fejlődik éles hanyatlás vércukorszint 2-1 mmol/l-ig. Az étrend megsértése, az inzulin túladagolása vagy a hormonális daganat (insulinoma) jelenléte miatt fordul elő.

Klinikai kép a hipoglikémiás kómát eszméletvesztés, pszichomotoros és motoros károsodás, hallucinációk, klónikus és tónusos görcsök jellemzik. A bőr és a nyálkahártya élesen sápadt, nedves, bőséges verejtékezés, tachycardia viszonylag normális vérnyomásértékekkel, gyors, felületes, ritmikus légzés. A vércukorszint csökken

Intenzív terápia : 20-80 ml 40%-os glükóz oldatot azonnal intravénásan injektálnak. Ha lehetséges a vércukorszint szabályozása, tartsa 8-10 mmol/l között 10%-os inzulinos glükózoldat adagolásával.

A jelzések szerint glukagont, adrenalint, hidrokortizont, kokarboxilázt és aszkorbinsavat használnak.

Az agyödéma megelőzésére és kezelésére mechanikus lélegeztetést végeznek hiperventilációs üzemmódban, 20% mannit intravénás infúzióval.

Ghiperglikémiás kóma. A vércukorszint néha eléri

55 mmol/l.

Klinikai kép a hiperglikémiás kómát az eszmélet hiánya jellemzi, bőr a nyálkahártya pedig száraz, meleg, mérsékelten sápadt vagy hiperémiás. Gyakran érezhető aceton szag szájból. Szemgolyók beesett, „puha”, pulzus-emelkedés, vérnyomás csökkent. Bradypnea, légzési ritmuszavarok (Kussmaul-típus), polyuria, izgatottság, görcsök és fokozott reflexaktivitás figyelhető meg.

Intenzív terápia. A hiperglikémiát inzulin adásával korrigálják. Előnyben részesítik a rövid hatású inzulint, mivel jobban „szabályozható”. A leghatékonyabb az intravénás csepegtető adagolás adagolókkal, óránként 6-10 egység sebességgel, a vércukorkoncentráció folyamatos ellenőrzése mellett. A hiperglikémia szintjétől függően az első adag 20 egységre emelhető. A metabolikus acidózis korrekciójának a pufferrendszerek aktiválására, valamint a szív- és érrendszeri, valamint a szív- és érrendszeri funkciók normalizálására kell irányulnia. légzőrendszerek, a vér oxigénellátása, a szervek és szövetek mikrokeringésének és perfúziójának javítása.

Mi a hiperglikémiás (diabéteszes) kóma

Hiperglikémiás (diabéteszes) kóma- viszonylag lassan fejlődő állapot, amely a cukorbetegségben a vércukorszint emelkedésével és a toxikus anyagcseretermékek felhalmozódásával jár

Mi váltja ki a hiperglikémiás (diabetikus) kómát:

A diabetes mellitus nem kontrollált kezelése elégtelen inzulin adagolással.

Az inzulin használatának megtagadása.

A diabetes mellitus kezdetén, amikor a beteg még egyáltalán nem tud betegségéről, a diagnózis felállítása előtt rendszerint diabéteszes (hiperglikémiás) kóma kezd kialakulni.

Különféle táplálkozási hibák, sérülések ill fertőző betegségek cukorbetegeknél diabéteszes (hiperglikémiás) kóma kialakulását idézheti elő.

Akkor fordul elő, ha a diabetes mellitus hosszú ideig tart kisebb tünetekés a beteg nem vagy kis adagokban kap inzulint.

A hiperglikémiás (diabéteszes) kóma tünetei:

A diabetes mellitusban szenvedő betegek precomamás és kómás állapota sürgős kórházi kezelést igényel. A kóma átfogó kezelése magában foglalja az inzulinhiány helyreállítását, a kiszáradás, az acidózis és az elektrolitvesztés elleni küzdelmet. A kezdeti szakaszban diabéteszes kóma Először az inzulint kell beadni. Csak kristályos (egyszerű) inzulint adnak be, és semmi esetre sem hosszú hatású gyógyszereket. Az inzulin adagolása a kóma mélységétől függően számítják ki. Nál nél enyhe fokozat kómában 100 egységet adnak be, súlyos kómában - 120-160 egységet és mély kómában - 200 egység inzulint. A diabéteszes kóma időszakában kialakuló szív- és érrendszeri elégtelenség kialakulásával járó károsodott perifériás keringés miatt a beadott gyógyszerek bőr alatti szövetből történő felszívódása lelassul, ezért az első adag inzulin felét intravénásan kell beadni 20 ml izotóniás nátrium-klorid oldatban.

Idős betegeknek a koszorúér-elégtelenség kialakulásának kockázata miatt legfeljebb 50-100 egység inzulin beadása javasolt. Precoma esetén a teljes inzulinadag felét adják be.

Ezt követően az inzulint 2 óránként kell beadni. Az adagot a vércukorszinttől függően választják ki. Ha 2 óra elteltével a vércukorszint megemelkedik, akkor a beadott inzulin adagja megduplázódik. A diabéteszes kómában beadott inzulin teljes mennyisége napi 400 és 1000 egység között van. Az inzulinnal együtt glükózt kell beadni, aminek antiketogén hatása van. Javasoljuk, hogy a glükóz adagolását azután kezdje meg, hogy a vérszintje az inzulin hatására csökkenni kezd. 5%-os glükóz oldatot adnak be intravénásan. Az elveszett folyadék és elektrolit helyreállítása érdekében óránként 1-2 liter izotóniás nátrium-klorid-oldatot injektálnak intravénásan 15-20 ml 10% -os kálium-klorid-oldattal kombinálva, testhőmérsékletre melegítve. Összesen 5-6 liter folyadékot adnak be naponta; 60 év feletti betegeknél, valamint szív- és érrendszeri elégtelenség esetén - legfeljebb 2-3 liter. A metabolikus acidózis leküzdésére 200-400 ml frissen készített nátrium-hidrogén-karbonát 4-8%-os oldatot kell intravénásan beadni, amely nem keverhető más oldatokkal. 100-200 mg kokarboxiláz, 3-5 ml 5%-os aszkorbinsav oldat intravénás beadása javasolt. A hemodinamikai rendellenességek helyreállítása érdekében szívglikozidokat írnak fel (1 ml 0,06% -os korglikon oldat intravénásan), 1-2 ml 20% -os koffeinoldatot vagy 2 ml cordiamint injektálnak szubkután vagy intravénásan.

A cukorbetegek tudják, mennyire fontos betartani az orvosuk által előírt étrendet és kezelési rendet. Ellenkező esetben a vércukorszint hirtelen emelkedése vezethet súlyos szövődmények, amelyek közül az egyik a hiperglikémiás kóma.

A hiperglikémiás kóma a cukorbetegek kritikus állapota, amelyben teljes veszteségöntudat.

Ennek az állapotnak a kialakulása közvetlenül függ a betegség lefolyásától. A hiperglikémiás kóma kialakulását a vérben elhúzódó glükózkoncentráció és az inzulinhiány gyors növekedése előzi meg. Ennek eredményeként súlyos anyagcserezavar lép fel, ami észvesztéssel és kómával jár.

A hipoglikémiás kóma olyan állapot, amelyet a cukorbetegek szervezetében fellépő inzulinfelesleg okoz.

Fejlesztés

A kóma fokozatosan alakul ki. A betegség első tüneteitől a beteg kómás állapotáig több órától több hétig is eltarthat. Ez attól függ, hogy milyen magas a vércukorszint és mennyi ideig marad magas a cukor.

Az első tünetek jelzik fokozatos fejlődés a kómák a következők:

• fájó fejfájás, idővel növekszik;
• mérgezési tünetek;
• idegrendszeri rendellenesség - szorongás vagy apátia érzése;
• levertség;
• fokozódó szomjúság.

A kóma következtében az egész idegrendszer súlyos és gyors mérgezése lép fel, ezért ezt az állapotot gyakran jellemzik idegrendszeri rendellenességek, az eszed elvesztéséig.

Ha az első tünetek észlelése után nem tesznek semmit, a beteg állapota romlik. Közvetlenül azelőtt, hogy kómába esne, a páciens lehelete határozott acetonszagot kap, és minden egyes lélegzetvétel erőfeszítéssel történik.

A betegség okai

A hiperglikémiás kóma a következő okok miatt alakul ki:

• a cukorbetegség azonosítása, amikor a betegség már súlyos;
• evészavar;
• helytelen adagolás és idő előtti injekciók;
• idegrendszeri rendellenességek;
• súlyos fertőző betegségekben szenvedett.

Ez az állapot az 1-es típusú cukorbetegségre jellemző, amelyben akut inzulinhiány áll fenn. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél ilyen kóma nagyon ritkán fordul elő, nagyon magas vércukorkoncentráció mellett.

Hogyan lehet felismerni a kómát?

A hiperglikémiás kóma végzetes lehet, ezért nagyon fontos a tünetek korai felismerése. A probléma időben történő azonosítása és az orvoshoz való fordulás megmentheti a beteg életét. Ehhez tudnia kell, hogy mi a glikémiás kóma, és milyen tünetek jellemzőek erre a betegségre.

A fent felsorolt ​​tünetek mellett, amelyek fokozatosan elmúltak kezdeti szakaszban betegség esetén a beteg észreveheti az arcbőr kipirosodását. A betegek gyakran panaszkodnak száraz szemre és szájnyálkahártyára.

Egy másik jellegzetes tünet– az arcbőr túlzottan puhává válik, a bőr veszít rugalmasságából, az arc puffadt lesz. Ha megvizsgálja a páciens nyelvét, barnás bevonatot észlel.

A kóma előtt szapora pulzus, alacsony vérnyomás és alacsony testhőmérséklet.

Megkülönböztető jellegzetességek

A hipoglikémiás állapot nagyon gyorsan fejlődik. Az első tünetek megjelenésétől az eszméletvesztésig percek telik el. Ezt az állapotot a következő tünetek jellemzik:

• cardiopalmus;
• fokozott izzadás;
• erős éhségérzet;
• migrén;
• görcsök és remegés a végtagokban;
• szakaszos légzés.

A hipoglikémiás kómát a testmozgás, a szénhidrátbevitel szándékos csökkentése vagy a nagy adag inzulin okozta túlzott stressz okozhatja.

A hipo- és hiperglikémiás diabéteszes kóma, ha nem kezelik, végzetes.

Elsősegély

Ha hirtelen hiperglikémiás kóma alakul ki, a sürgősségi ellátás megmentheti a beteg életét. Általában a cukorbetegek maguk is ismerik a közelgő kóma tüneteit, és képesek figyelmeztetni másokat vagy orvost hívni.

Ha azonban hirtelen hiperglikémiás kóma kezdődik, emlékeznie kell arra, hogy a sürgősségi ellátás megmentheti az ember életét, a következő műveleti algoritmus segít ebben:

• segítsen a betegnek inzulin injekciót adni;
• ha a beteg elvesztette az eszméletét, az oldalára kell helyezni;
• Feltétlenül orvost kell hívnia;
• figyelemmel kíséri a beteg légzését;
• szabályozza a pulzusszámot.

Semmi mást nem lehet otthon tenni, ha a beteg már elvesztette az eszméletét. Már csak arra kell ügyelni, hogy a beteg véletlenül se fulladjon meg a beesett nyelv miatt, és várja meg a sürgősségi csapat kiérkezését.

Emlékeztetni kell arra, hogy a diabéteszes kóma egyik tünete az agyműködés károsodása. Ez azzal járhat, hogy a beteg eszméletvesztése előtt összefüggéstelenül beszél. Gyakran előfordul, hogy a beteg valamilyen okból nem akar orvost hívni, és megpróbálja meggyőzni másokat arról, hogy tudja, mit kell tennie. Ebben az esetben a páciens minden biztosítékával ellentétben fel kell hívni a kórházat.

Az elsősegélynyújtás hipoglikémiás állapot esetén szinte teljesen megegyezik a hiperglikémiás kómával. Csak annyit kell emlékezni, hogy hipoglikémia esetén az orvos megérkezéséig nem szabad inzulint beadni.

Ha van cukorbeteg a családban, fontos megjegyezni a sürgősségi ellátás algoritmusát, és mindig kéznél kell tartani a kezelőorvos telefonszámát.

Kezelés kórházban

A hiperglikémiás kóma otthoni sürgősségi ellátása nem helyettesítheti a minősített kórházi kezelést. Miután a beteg megbetegszik, első lépésként orvost kell hívni.

A beteg állapotának ellenőrzéséhez szükséges időtartamra a klinikára kerül. A diabéteszes hiperglikémiás kóma kezelése elsősorban a vércukorszint csökkentésére irányul. Ha időben kapcsolatba lép a klinikával, a kezelés a következő intézkedésekből áll:

• a cukorszint csökkentésére szolgáló gyógyszerek alkalmazása;
• az inzulin hormon „rövid” injekcióinak alkalmazása;
• az állapot okának megszüntetése;
• a folyadékveszteség pótlása a szervezet által.

Az ilyen intézkedések segítenek megállítani a precomatos állapotot és elkerülni a negatív következményeket.

Ha az orvoslátogatás később történt, akkor, amikor a személy már kómába esett, a kezelés eltarthat. hosszú idejeés senki sem tudja garantálni a sikeres eredményt. Ha a beteg eszméletlen, a kezelés mesterséges lélegeztetést és gyomorintubációt foglal magában. A cukorszintet óránként ellenőrzik, az inzulin injekciókkal együtt.

Hogyan kerüljük el a veszélyt?

Az orvos ajánlásainak szigorú betartása segít elkerülni a diabéteszes kóma kialakulását.

1. Ne engedje meg az inzulin hiányát vagy feleslegét a szervezetben.
2. Kövesse az ajánlott táplálkozási szabályokat.
3. Ne erőltesd túl magad gyakorolja a stresszt gyengédnek kell lennie.
4. Kerülje el, hogy vércukorszintje túl magasra emelkedjen.

Ha bármilyen tünet jelentkezik, haladéktalanul forduljon orvoshoz, vagy próbáljon meg egyedül enyhíteni ezen az állapoton. Az időben elvégzett, szakképzett kezelés segít elkerülni a hiperglikémia fő szövődményét - a demenciát, amely a szervezet idegrendszerének károsodása miatt következik be.

A cukorbetegség bizonyos nyomot hagy az ember szokásaiban. Ha megbirkózik ezzel az állapottal, és nem hagyja figyelmen kívül az orvos ajánlásait, a cukorbetegség nem lesz halálos ítélet, hanem életmódja jellemzője. A cukorbetegséggel együtt lehet élni, a lényeg, hogy vigyázz a saját egészségedre.

A kóma minden olyan betegség szélsőséges megnyilvánulása, amely a beteg eszméletvesztésével és súlyos állapotával jár. Az ember élet és halál közötti helyzetét az agykéregben zajló folyamatok mély gátlásai okozzák. Súlyos formában fejsérülésekkel, maláriával, agyhártyagyulladással, mérgezéssel, hepatitisszel, cukorbetegséggel és számos egyéb betegséggel fordul elő. Az ilyen körülmények különösen veszélyesek a gyermekek számára.

A kóma típusai diabetes mellitusban

A betegség kezdete óta eltelt idő után az emberi szervezet alkalmazkodik a vércukorszint bizonyos ingadozásaihoz. Ennek a mutatónak a nagyon gyors csökkenése vagy növekedése azonban visszafordíthatatlan folyamatokhoz vezet a szervezetben. A kómás állapotok azok akut szövődmények betegség esetén. A klinika kezdeti fejlődésétől függően cukorcsomók a következő típusokra oszlik:

1. Hiperglikémiás– erős vércukorszint-emelkedés jellemzi. Gyakrabban fordul elő 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél.
2. Hipoglikémiás. A fő ok a glükózszint éles csökkenése.
3. Ketoacidotikus. Az inzulin hiánya miatt a szervezet energiahiányt kap a zsírok lebontása során. Ennek eredményeként felesleges mennyiségű keton test (aceton és savak) képződik, amelyek befolyásolják idegrendszer. Ennek eredményeként kóma állapot alakul ki.
4. Hiperlakticidémiás. A tejsav felhalmozódik a szövetekben és a vérben, amikor az anyagcsere folyamatok megszakadnak, és a májnak nincs ideje ilyen mennyiségeket eltávolítani a szervezetből. Ezzel összefüggésben kóma alakul ki, amely a legritkább az összes típus közül, de a betegek legsúlyosabb állapotát okozza.
5. Hypersmolar. Ez a fajta kóma leggyakrabban idősebb embereknél alakul ki. Megszakadt anyagcsere-folyamatok miatt fordul elő, a háttérben nagyon magas szint vércukorszint. Gyermekeknél nagyon ritkán alakul ki.

Hiperglikémiás kóma kialakulhat cukorbetegségben szenvedő felnőtteknél és gyermekeknél, akik nem részesültek megfelelő kezelésben. Ennek oka lehet egy kihagyott inzulin injekció, ami ennek a fehérjehormonnak a hiányát okozza. Ebben az esetben a szervezetben az anyagcsere folyamatok megszakadnak. A kóma a cukorbetegség típusától függetlenül kialakulhat, még akkor is, ha a betegséget még nem diagnosztizálták. A következmények súlyosak lehetnek.

Okoz

A diabetes mellitus diagnózisa - komoly betegségés azzal kell kezelni teljes felelősséget. Végtére is, a normális életmód vezetése érdekében figyelemmel kell kísérnie a vércukorszintet, és követnie kell az orvos összes utasítását. Ezen követelmények be nem tartása nemkívánatos eredményekhez vezethet. Így, Mind a hiba, mind a feledékenység hiperglikémiás kóma kialakulásához vezethet. Íme az okok, amiért ilyen váratlan helyzet állhat elő:

• nem diagnosztizálták időben,
• a következő adag inzulin időben történő beadása,
• az inzulin injekciók visszautasításának következményei,
• az inzulin nem megfelelő adagolása, ha felírják,
• az inzulin típusának megváltoztatása,
• a cukorbetegség diéta elveinek durva figyelmen kívül hagyása,
• összefüggő súlyos betegségek vagy sebészet diabetes mellitus jelenlétében,
• feszültség.

Jelek

A hiperglikémiás kóma kialakulása fokozatosan következik be - több óráig vagy napig is eltarthat. Gyermekeknél 24 órán belül kialakul. Ezt a következő jelek előzik meg:

• állandó fejfájás
• erős szomjúság
• gyengeség és álmosság,
• a testtömeg éles csökkenése,
• étvágytalanság,
• az arc vörössége,
• a napi vizelet mennyiségének növekedése,
• gyors légzés,
• hányinger és hányás, fájdalmas érzések egy gyomorban.

Az első jelek megjelenése után 12-24 órával az állapot romlik, minden iránti apátia jelentkezik, a vizelet teljesen megszűnik, a szájból acetonszag és légszomj jelentkezik. Az ember légzése gyakorivá válik, mély és zajos sóhajokkal. Egy idő után tudatzavar lép fel, majd kómába esik.

Gyermekeknél nem nehéz meghatározni, hogy melyik. Nehéz megakadályozni. Ehhez a szülőknek folyamatosan figyelniük kell a gyermeket. A hiperglikémiás kóma tünetei és következményei gyermekeknél szinte ugyanazok, mint a felnőtteknél. Ha egy felnőtt maga tudja felmérni állapotát, akkor ezt a műveletet a szülőknek kell elvégezniük a gyermek helyett.

Tünetek

A tudat részleges vagy teljes károsodása és az acetonszag mellett számos tünet is diagnosztizálható:

• süllyesztett szemhéjak,
• a szemgolyó puha,
• aceton szag,
• a légzés nehéz, zajos,
• peritoneális feszültség,
• izomfeszültség, ami görcsökhöz vezet
• alacsony vérnyomás,
• a pulzus fonalas és gyakori lesz,
• a bőr hűvössé és szárazzá válik,
• a nyelv sötétbarna bevonattal van bevonva, száraz,
• a reflexek szinte teljesen hiányoznak,
• egyes esetekben sokkot és lázat észlelnek.

Sürgősségi ellátás

Az inzulinfüggő betegek tisztában vannak állapotuk rosszabbodásának lehetőségével. Ha hiperglikémiás kóma alakul ki, azonnal sürgősségi ellátást kell nyújtani. Ha a beteg eszméleténél van, meg kell találnia, hogy van-e nála inzulin, és minden lehetséges segítséget meg kell adnia az injekció beadásához. Ha nincs nálad gyógyszer, az elsősegélynyújtást a kiérkező brigád biztosítja.

Eszméletvesztés esetén a hiperglikémiás kóma esetén a segítség abból áll, hogy a beteget kényelmes helyzetbe kell helyezni, és a fejét oldalra kell fordítani, hogy elkerülje a hányás fulladását, valamint a nyelv visszahúzódását. Hívj egy mentőt.

A kezelést kórházban végzik. Az elsősegélynyújtás az oxigénterápia elvégzésének biztosítása. Ezután a kezelést egyidejű folyadékpótlással és inzulin adagolással végzik speciális sémák szerint, amelyek kidolgozása egy meghatározott algoritmust használt.

Hipoglikémiás kóma

Ez a fajta kóma nagyon gyorsan fejlődik, ezért előfordulása különösen veszélyes gyermekeknél. Ennek eredményeként a diagnózist követően gyorsan kell intézkedni. Egyes cukorbetegek, akik rövid ideig betegek, egyéni inzulinérzékenységgel rendelkeznek. Nagyon magas lehet. Kezelésük egyéni megközelítést igényel, és ezt figyelembe kell venni, ha az elsősegélynyújtás során a vércukorszint hirtelen csökken.

A hipoglikémiával járó kómás állapotokat a következő okok okozhatják:

• senki sem tanította meg a cukorbetegeknek, hogyan előzzék meg a kómát az elsődleges tünetek megjelenésekor,
• túlzott ivás,
• az inzulin helyes adagjának tudatlansága vagy annak beadása nem járt szénhidrátbevitellel,
• megnövelt adag tabletták, amelyek belső inzulin termelésére kényszerítik a szervezetet.

A hipoglikémia tünetei

A hipoglikémiás kóma elsődleges tünetei a következők:

• sápadt bőr,
• fokozott izzadás,
• remegés érzése a karokban és lábakban,
• fokozott pulzusszám,
• nem lehet koncentrálni a figyelmet,
• nagyon akarok enni
• szorongás,
• hányinger.

Ezekhez a tünetekhez több glükóztablettát kell enni. A hipoglikémiás kóma első megnyilvánulása a gyermekeknél hasonló; édes teát, édességet vagy egy darab cukrot kell adni nekik.

Másodlagos tünetek, amelyek a hipoglikémiás kóma közeledtét jelzik:

• erős fejfájás és szédülés,
• gyengeség érzése,
• a félelem érzése, amely eléri a pánik szintjét,
• a személy beszélni kezd, megjelennek a jogsértések vizuális észlelés képek,
• remegés a végtagokban, görcsök.

Ezek a tünetek gyermekeknél megfelelő segítségnyújtás nélkül a rágóizmok görcséhez és gyors eszméletvesztéshez vezetnek. A hipoglikémiás kóma állapota felnőtteknél, amely a bevétel után jelentkezik nagy mennyiség alkohol. Ebben az esetben az összes tünet megerősíti, hogy a személy egyszerűen részeg. Ebben az időben az alkohol blokkolja a májat a glükóz szintézisében. Csökken a vércukorszint.

A cukorbetegeket általában étkezés előtt inzulin adásával kezelik. Vannak azonban okai annak, ha nem lehet enni.

Ebben az esetben meg kell enni egy darab cukrot vagy cukorkát, hogy elkerülje a hipoglikémiát.

A betegek kezelése során meg kell tanulni megkülönböztetni a hipoglikémia jeleit a hiperglikémiától. Erre azért van szükség, hogy ne inzulin helyett glükóz kerüljön bevezetésre, vagy fordítva.

A kórházi sürgősségi ellátás azzal kezdődik intravénás beadás glükózt, majd cseppentővel adják be. Az agyödéma megelőzése érdekében vizelethajtó injekciókat adnak. Oxigénterápiát is végeznek.