Színes Doppler leképezés. Kék-piros ultrahang vagy színes Doppler Mit jelent színes doppler esetén a véráramlás nincs meghatározva

Ultrahangos eljárás hasi üreg lehetővé teszi egy adott szerv vizsgálatát. A színes Doppler-leképezés (CDM) pedig lehetővé teszi, hogy a szakember valós időben lássa a monitoron nemcsak magát a szervet, hanem a benne és a körülötte lévő összes folyadékot is. Ez a fajta diagnosztika átfogó képet ad az állapotról belső szervek ezért a színes dopplerrel végzett ultrahang segítségével daganatok, patológiák és sok más kimutatása lehetséges különféle betegségek.

Az eljárás végrehajtása

A színes Doppler-térképezés technikája nem sokban különbözik a hasüreg hagyományos ultrahangjától. A páciens a kanapén fekszik, az orvos speciális gélt alkalmaz a gyomrára, amely mentén az érzékelő mozog. Semmit sem fecskendeznek közvetlenül az emberi szervezetbe. A fő különbség az ilyen eljárás végrehajtásában a hagyományos ultrahangtól a monitoron látható kép. Az orvos nem csak egy fekete-fehér képet fog látni rajta, hanem egy képet színes foltokkal, amelyek a vizsgált szerv érrendszerét jelzik. Azt is érdemes megjegyezni, hogy a vizsgálatot nem kíséri fájdalom vagy kellemetlenség.

Opciók végrehajtása

A CDC-vel végzett ultrahangot nemcsak a hasi régióban végezzük. Megvizsgálhatja még:

Pajzsmirigy
magzat az anyaméhben
Felső és alsó végtagok

Az eljárás előkészítése

A diagnózis előtti előkészítő műveletek komplexuma attól függ, hogy az emberi test melyik részét vizsgálják meg. Ha az eljárást a végtagok ultrahangjára tervezik, akkor Különleges utasítások nem fog. A páciensnek egyszerűen azt tanácsolják, hogy ne fogyasszon alkoholt és dohánytermékeket, és ne egyen olyan ételeket, amelyek felgyorsítják a vér mozgását az edényekben.

Ha hasi ultrahang vizsgálatot terveznek - terhesség alatt a magzat vizsgálatára vagy más okból, akkor a felkészülés során megfelelő mennyiségű folyadék fogyasztása és diéta betartása szükséges. Minden olyan élelmiszert, amely puffadáshoz és erjedéshez vezet a belekben, egy ideig ki kell zárni az étrendből. A vizsgálat megbízhatóságának maximalizálása érdekében közvetlenül éhgyomorra kell eljönni a vizsgálatra.

A CDC-vel végzett ultrahang indikációi

A színes Doppler képalkotás jelenleg nagyon gyakori diagnózis. A betegnek akkor írható elő ez az eljárás, ha különböző betegségek gyanúja merül fel. Nagyon gyakran az ilyen típusú vizsgálatokat terhes nők végzik.

Mikor írható fel dopplerográfia terhesség alatt?

Ha a baba méhen belüli fejlődése nem fér bele a határidőkbe
Jelenlétében magas vérnyomás vagy diabetes mellitus az anyában, ami a magzati keringés károsodásához vezethet
Azokban az esetekben, amikor a köldökzsinór a baba nyaka köré tekeredett. Ez a magzat rendellenes fejlődéséhez és akár halálhoz is vezethet.
Ha a beteg egyszerre több babával terhes
Rh-konfliktus anya és gyermeke között
Ha túlzott vagy éppen ellenkezőleg, elégtelen mennyiségű magzatvíz figyelhető meg az anyaméhben, ami megzavarhatja a magzat fejlődését

Mikor lehet ultrahangot rendelni? pajzsmirigy CDC-vel?

A beteg fokozott szorongást mutat
Nyelési nehézségei vannak
Elérhetőség erőteljes fájdalom a fej és a nyak területén
Panaszok a rossz alvás miatt
Az ügy súlyának csökkentése alapos indok nélkül
Azokban az esetekben, amikor hosszú idő a hőmérséklet továbbra is fennáll, ami gyulladásos folyamatok jelenlétére utalhat

Mikor írható elő a végtagok ultrahangos vizsgálata?

görcsök
Állandó hidegség érzése a végtagokban
Erős vénás váladékozás
Ödéma
Fájdalom és véraláfutás

Ellenjavallatok

A CDC-vel végzett ultrahang számos olyan eljáráshoz tartozik, amelyek biztonságosak az emberi szervezet számára, ezért szinte mindenki számára elérhető, és nincs közvetlen ellenjavallata.

Érdemes azonban elhagyni ezt az eljárást azoknak az embereknek, akik nemrégiben végeztek kolonoszkópiát, valamint azoknak, akiknek be nem gyógyult sebei és égési sérülései vannak a vizsgálat területén.

Ugyanígy, amikor a vér áthalad az ereken, egy akadály megjelenése egy helyen megzavarja a véráramlást az egész edényben, ami különféle betegségekhez vezet. Érrendszeri ultrahang Alsó végtagok lehetővé teszi a véráramlási zavarok időben történő felismerését, hozzájárul a helyes diagnózis felállításához és a kezelés időben történő megkezdéséhez.

Az érrendszeri problémák ultrahangos diagnosztizálása színes Doppler szkennelés (CDC) és az erek ultrahangos dopplerográfiájával történik. A színes Doppler segítségével az orvos vizuális kép formájában láthatja a problémás területet, a Doppler ultrahang pedig kvantitatív értékelést ad a rajta keresztüli véráramlás sebességéről.

A Doppler ultrahang az úgynevezett Doppler-effektus alkalmazásán alapul. Ez abban rejlik, hogy a készülék érzékelője által küldött ultrahang jel visszaverődik a vér mozgó elemeiről, és ezzel egyidejűleg frekvenciája is megváltozik. A visszatérő jelet a készülék rögzíti, és a számítógép elemzi annak frekvenciájának változását, ami lehetővé teszi az orvos számára funkcionális diagnosztika meghatározza a véráramlás sebességét a vizsgált erekben, valamint a normál értékeknek való megfelelését.

A Color Doppler segítségével az orvos „láthatja” a problémás edényt, annak deformációját és az akadályok jelenlétét. Ezenkívül a színáramlás-elemzés lehetővé teszi az edényt körülvevő szövetekben fellépő kóros folyamatok és anomáliák diagnosztizálását, amelyek akadályozhatják a véráramlást.

A dopplerográfia és a színes doppler lehetővé teszi a vérrögök jelenlétének kimutatását a vénák és artériák lumenében, valamint szerkezeti jellemzőik és az érintett erek véráramlására gyakorolt hatásuk értékelését. Az alsó végtagok ereinek ultrahangja segítségével azonosítható és értékelhető a kollaterális keringés hatékonysága.

A lábak ereinek ultrahangja lehetővé teszi olyan betegségek diagnosztizálását, mint az artériás trombózis, az érelmeszesedés, a thromboangiitis vagy a Buerger-kór.

Az alsó végtagok ereinek ultrahangja: indikációk

zsibbadás érzése (paresztézia) az alsó végtagokban;
A lábak duzzanata;
Ismeretlen eredetű (eredetű) alsó végtag izomgörcsei;
Nehézség érzése a lábakban;
Fájdalom a lábakban, amelyek járás vagy más fizikai tevékenység során jelentkeznek;
A lábhőmérséklet csökkenése ( bőr sápadt, hideg tapintású);
Pókvénák megjelenése a bőrön;
Az alsó végtagok fokozott gyengesége.

Az alsó végtagok ereinek (vénák és artériák) ultrahangos vizsgálatának fő céljai:

A trombózis jeleinek azonosítása vagy kizárása;
A tágult vénák állapotának elemzése a varikózus vénákban;
A varikózis vénák állapotának felmérése a kezelés során;
aneurizma diagnózisa;
Dinamika figyelése perifériás erek;
Krónikus vénás elégtelenség és posztphlebotikus szindróma azonosítása;
A pulzáló képződmények diagnózisának elvégzése.

A lábak ereinek ultrahangja a modern és a legtöbb A legjobb mód számos diagnosztizálására használt vizsgálat érrendszeri betegségek alsó végtagok. Segítségével részletesen megvizsgálhatja az edények jellemzőit, felmérheti falaik tónusát, a véráramlást bennük. Ezenkívül ez a vizsgálati módszer teljesen biztonságos a beteg egészségére és teljesen fájdalommentes. És a legfontosabb dolog az, hogy a Dopplerográfia lehetővé teszi az azonosítást érrendszeri patológia nagyon korai szakaszában, amikor ez más diagnosztikai módszerekkel nem lehetséges. Így segítségével számos érbetegség kialakulását megelőzheted!

Ultrahang kinevezése CDC-vel és vizsgálati eljárás

A modern orvostudomány aktívan használja a tudomány és a technológia vívmányait annak érdekében, hogy a diagnózis minél pontosabb, leggyorsabb és problémamentes legyen. Az ultrahangvizsgálat már régóta bevált a legtöbben jobb oldala, amely lehetővé teszi a belső szervek pontos képét, valamint lehetővé teszi a terhesség és a fejlődő magzat állapotának felmérését, a patológiák azonosítását a legkorábbi stádiumban.

De néha nem elegendő egy szerv képének elkészítése a következtetés levonásához és a pontos diagnózis felállításához. Egy másik kutatási módszer jön segítségül, amely lehetővé teszi a szerv keringési rendszerének felépítését és a meglévő véráramlás állapotának felmérését. Ezt a technikát CFM-nek vagy színes Doppler-leképezésnek nevezik. Ultrahanggal kombinálva ez a módszer kiváló eredményeket ad.

Mi az ultrahang színes dopplerrel és célja

A CDC az hatékony módszer diagnosztika, amely az ultrahang altípusaira vonatkozik és a Doppler-effektuson alapul

Ha az ultrahangos vizsgálat során a képernyőn láthatja, hogyan néz ki és működik egy vagy az a vizsgált szerv, akkor a színes Doppler-leképezés lehetővé teszi, hogy valós időben lásson minden mozgó folyadékot ebben a szervben és körülötte. Vagyis nem csak a szerv edényeinek állapotát láthatja, hanem nyomon követheti a folyadék mozgását is.

Sőt, a színleképezés lehetővé teszi a különböző sebességű véráramlások különböző színekben történő kijelölését, azaz színes képet hoz létre egy szerv érrendszeréről. Részletesen megtekintheti az egyes hajók szerkezetét és munkáját, azonosíthatja maguknak az erek patológiáit, és kimutathatja a daganatokat is - hiányzik a szokásos vérellátó rendszer.

Az ultrahang és a CDC kombinációja az egyik legnépszerűbb és legfejlettebb kutatási módszer, amely lehetővé teszi a betegség átfogó képének megszerzését.

Különösen akkor szükséges, ha az állítólagos patológia közvetlenül vagy közvetve kapcsolódik az edények munkájához vagy állapotához. Ha az ultrahangos vizsgálat során csak fekete-fehér kép jelenik meg a monitor képernyőjén, akkor a színtérkép színes elemeket jelenít meg a vizsgált területen. Meg kell értenie, hogy a piros és a kék nem vénákat és artériákat jelent, hanem a véráramlás irányát mutatja - az érzékelőtől vagy felé. Az ezen a területen tapasztalt szakember jól ismeri ennek a diagnosztikai módszernek a finomságait, és a készülék képernyőjén található speciális táblázatok segítenek a problémák pontos felmérésében.

Az ultrahangot színes Doppler-leképezéssel a következő esetekben írják elő:

Amikor a beteg panaszkodik a fájdalomról és a kellemetlen érzés egyéb megnyilvánulásairól a fejben, a nyakban, a mellkasban, a hasban és a karokban. E panaszok többsége a artériás magas vérnyomás, májbetegségek, cukorbetegség, az erek szerkezetének és működésének patológiái, érelmeszesedés és sok más betegség.
Amikor a beteg panaszkodik az alsó végtagok súlyos, hosszan tartó duzzanatáról, fájdalom megjelenéséről, görcsökről, vizuálisan észrevehető "csomós" vénákról, a legkisebb érintésre kiterjedt fájdalmas zúzódásokról, állandóan hideg lábakról, libabőr érzéséről, valamint felmerülő trofikus fekélyek, amelyek még minőségi kezelés mellett sem gyógyulnak jól.
Az orvos által a beteg tünetei, panaszai és vizsgálatai alapján felállított előzetes diagnózis megerősítése.
Terhes nő vizsgálatakor, ha fennáll az egészségi állapotában vagy a fejlődő magzatban fennálló problémák gyanúja.

A CDI képes kimutatni az erek szerkezetének patológiáit, az aneurizmákat, atherosclerotikus plakkokat, az érfalak megvastagodását vagy elvékonyodását és sok más problémát, és nagyon praktikus módszer lesz a kimutatásban. idegen testek vagy különböző szervek daganatai. A technika használatával könnyen megkülönböztetheti a követ a poliptól vagy más daganatképződménytől a vérellátás hiánya vagy jelenléte alapján.

A teljes körű átfogó vizsgálat modern berendezéssel segít nemcsak magát a patológiát azonosítani és osztályozni, hanem a pontos lokalizációt is. Ha sebészeti beavatkozásra van szükség, az jelentősen leegyszerűsíti az érsebészek munkáját, és csökkenti magának a beavatkozásnak az időtartamát, valamint a beteg altatásban maradásának idejét.

Előkészítés és eljárás

Ultrahangos eljárás az alsó végtagok vénáinak CFD-jével

A CDC-vel végzett ultrahang előkészítése attól függ, hogy melyik szervet vizsgálják, és meglehetősen jelentős eltérések lehetnek.

Ha a pácienst a fej, a nyak, a felső és az alsó végtagok vénáinak vizsgálatára írják elő, nincs különösebb követelmény és korlátozás. Nem ajánlott túl nehéz húsétel fogyasztása, mivel ez befolyásolhatja a véráramlás sebességét, és ez a diagnózisban is megmutatkozik. Ezenkívül ne együnk túl sokat, igyunk alkoholt és dohányozzuk.

Különösen fontos a megfelelő felkészülés a hasi szervek vizsgálatára, valamint a terhes nők számára. Le kell mondaniuk azokról az ételekről, amelyek a belekben erjedést és puffadást, puffadást váltanak ki. Ennek érdekében legalább három napra kikerülnek az étlapról a hüvelyesek, a káposztás zöldségek, a friss fehér kenyér és péksütemények, az élesztős termékek, a szénsavas italok, az édességek, a füstölt húsok, az alkoholos italok. A vizsgálatra éhgyomorral kell jönni, ideális esetben a koplalás időtartama 8 óra, de terhes nők és gyermekek esetében ez az idő 3 órára csökkenthető.

A videóból többet megtudhat arról, hogy mi az ultrahang és hogyan működik:

Maga az eljárás gyakorlatilag nem különbözik a hagyományos ultrahangtól:

A páciensnek pelenkát vagy lepedőt kell magával vinnie a vizsgálathoz, és egy szalvétát vagy törölközőt, hogy eltávolítsa a speciális kontaktgélt a vizsgálat helyéről.
Egy kombinált vizsgálatban még terhes nők esetében sem használnak intravaginális vagy transzrektális érzékelőt - az egész eljárást kizárólag az elülső hasfalon keresztül hajtják végre.
Ugyanezt a módszert alkalmazzák az adatok beszerzésére gyanús jelenlét esetén nőgyógyászati betegségek, a méh, a petefészkek és más kismedencei szervek daganatai.
A jelátvitel javítása érdekében speciális kontaktgélt alkalmaznak a testre.

Felmérés eredményei

A CFM-mel végzett ultrahang eredményei nagyon informatívak, mivel az adatokat egyszerre több vetületben kapjuk, ráadásul valós időben. Az így kapott kép azonban nagyon összetett, és jól képzett, tapasztalt szakember munkáját igényli. Az eredmények elolvasásához mélyreható ismeretekre van szükség mind az orvostudomány speciális területén, mind a kinyomtatott „kép” megértésében.

Még csak ne is próbálja saját maga megérteni ezt a rendszert, ha nem rendelkezik speciális oktatás. Bízza ezt a fontos funkciót szakemberre - minden részletet megért, észleli a normától való legkisebb eltéréseket, levonja a helyes következtetést, amely alapján diagnózist készítenek, és megfelelő kezelést írnak elő.

A legfontosabb dolog ebben a fejlett és progresszív technikában az a képesség, hogy nemcsak a keringési rendszer hibáit találja meg, és megtudja a szerv működési zavarának okát, hanem a daganatok "kiszámítása" is olyan szakaszban, amikor más módszerek egyszerűen tehetetlenek. találni bármit. Ezenkívül ezzel a módszerrel egy tapasztalt szakember megkülönböztetheti a jóindulatú daganatot egy halálos onkológiai daganattól.

Ugyanilyen fontos a vizsgálat eredményeinek helyes leolvasása a terhes nő és a magzat állapotának ellenőrzésekor.

Ez a technika képes azonosítani számos korai patológiát és rendellenességet a születendő gyermekben, amelyek genetikai öröklődéshez vagy szerzett problémákhoz kapcsolódnak. Ezek közé tartozik a meglehetősen gyakori "ajakhasadék", "szájpadhasadék", a magzati koponya arcrészének csontjainak egyéb deformitásai, valamint a végtagok kialakulásának és fejlődésének megsértése.

A színes Doppler-térképpel ellátott ultrahangos adatok informatívak és érthetőek a szakember számára, segítik a gyors és pontos diagnózis felállítását, ami viszont azonnali orvosi kezelés megkezdését vagy beutalót eredményez. műtéti beavatkozás. Mivel számos betegség, különösen a rák, csak a korai stádiumban kezelhető sikeresen, ez a diagnosztikai technika a legfejlettebbnek tekinthető, és segít megszabadulni számos veszélyes betegségtől és állapottól.

Lehetséges ellenjavallatok

A CFD-vel végzett ultrahangnak nincs abszolút, teljes értékű ellenjavallata

Úgy gondolják, hogy a technika nem képes károsítani a szervezetet, nem sugározza be, és nem okoz változást a működésében.

A vizsgálatot szükség szerint megismételheti, olyan gyakran, ahányszor szükséges a helyes diagnózis felállításához, valamint a szerv állapotának ellenőrzéséhez kezelés vagy műtét után.

A közvetett ellenjavallatok közé tartozik kritikus szituáció beteg, ami nem teszi lehetővé a diagnózist, friss seb jelenléte ill égési felületek az érzékelő helyén, valamint kolonoszkópia vagy FGDS után. Ezen eljárások után légbuborékok maradhatnak a páciens beleiben, ami zavarja a tiszta és helyes kép készítését az ultrahang és a Doppler vizsgálatok során.

A módszer előnyei

Az ultrahang színáramlással hatékony és biztonságos módszer diagnosztika, amely lehetővé teszi a patológiák korai szakaszában történő azonosítását és a megfelelő kezelés megkezdését

Ma a színáramlásos ultrahangot a pontos diagnózis egyik legfejlettebb, informatív és ártalmatlan módszerének tekintik. A technika fő előnyei közé tartozik a módszer biztonságossága, a véradás vagy egyéb komponensek szükségletének hiánya, a technika non-invazivitása, a terhes nő és a magzat biztonsága, az eljárás gyorsasága, fájdalommentessége. , és még sok más.

Külön érdemes megjegyezni ennek a módszernek a kivételes előnyeit a magzat méhen belüli fejlődésének különféle problémáinak diagnosztizálására. A vizsgálat sokféle információ megszerzését teszi lehetővé, a magzat egészsége és fejlődése szempontjából az egyik legjelentősebb a születendő baba szervezetébe jutó oxigénszint jelzése.

A színes Doppler-térképezés technikájával nemcsak magát az állapotot észlelhetjük, hanem „kiszámolhatjuk” a gyermek oxigénhiányának okát is.

Ennek a kutatási és diagnosztikai módszernek a biztonsága, praktikussága, kényelme és hatékonysága az egyik legnépszerűbb, legnépszerűbb és informatív módszerré tette.

Megjegyzés hozzáadása Mégsem a választ

A cikk folytatásában

A társaságban vagyunk hálózatok

Hozzászólások

TÁMOGATÁS - 2017.09.25
Tatiana - 2017.09.25
Ilona - 2017.09.24
Lara - 2017.09.22
Tatiana - 2017.09.22
Mila - 2017.09.21

Kérdés témák

Elemzések

Ultrahang / MRI

Facebook

Új kérdések és válaszok

Az oldal tartalma csak oktatási és tájékoztatási célokat szolgál, és nem minősül és nem minősül nyilvános ajánlat amelyet az Art. Az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyvének 437. sz. A megadott információk tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a vizsgálatot és az orvossal való konzultációt. Vannak ellenjavallatok és lehetséges mellékhatások, forduljon szakemberhez

Az alsó végtagok vénáinak duplex szkennelése

Az ultrahangvizsgálatot (ultrahang) az alsó végtagok ereinek állapotának felmérésére is használják. Az orvostudomány most egy speciális ultrahangos módszert kínál, amelyet duplex szkennelésnek neveznek. A dopplerográfia nemcsak az alsó végtagok vénáinak állapotának vizsgálatát teszi lehetővé, hanem azt is meghatározhatja, hogy mekkora a véráramlás sebessége az edényekben, és hogy vannak-e vérrögök az edényekben.

Az ultrahangos vizsgálatok típusai

Manapság számos ultrahang-diagnosztikai módszer létezik. Az erek állapotáról az ultrahang többféle típusának egyike adhat információt:

UZDS (ultrahangos duplex szkennelés) vagy UZAS (ultrahangos angioscanning).
CDS (színes duplex szkennelés).
TsDK (színes Doppler-leképezés).

Az ultrahangos duplex szkennelés vagy USAS (ultrahangos angioscanning) a legfejlettebb módszer az érrendszeri betegségek diagnosztizálására. Az ultrahang két módszert tartalmaz: Doppler-vizsgálatot és energiatérképezést.

Az ultrahang a vénás betegségekben (visszerek, thrombophlebitis) szenvedő betegek kötelező eljárása. Ennek a módszernek a kétségtelen előnye az abszolút fájdalommentesség és biztonság. Az ultrahangos eljárás non-invazív (nem károsítja a bőrt) és 40 percig tart. Az eljárás előestéjén a páciensnek nem kell külön felkészülnie rá.

Az ultrahang (vagy USAS) valós idejű információkat nyújt az érrendszeri egészségről. Az angioszkennelés lehetővé teszi a felületes, perforáló és mélyvénák állapotának, billentyűik működésének, vérrögök és plakkok jelenlétének elemzését az erek falán. Tehát az ultrahang jó informatív módszer egy adott betegség diagnosztizálására.

A CDS a színes duplex szkennelés rövidítése. A CDS-nek vége modern módszer Ultrahang, amely általánosságban növeli az ultrahang lehetőségeinek körét. A CDS három ultrahang technikát egyesít: echográfia (erek és szomszédos szövetek ultrahangja), Doppler véráramlás (USDG) és színes Doppler térképezés (CDC). A CDS színes képet jelenít meg, nem fekete-fehéret. Ez javítja a diagnózis minőségét és a patológia kimutatásának valószínűségét. A CDS eljárás teljesen biztonságos és 40 percig tart.

A CDC egy másik ultrahang-diagnosztikai módszer. A rövidítés a Color Doppler Imaging rövidítése. A színáramlás lényege, hogy valós időben meg lehet figyelni az emberi testben lévő összes mozgó folyadékot, valamint elemezni lehet mozgásuk irányát, sebességét és ellenállását. A CDI-t nemcsak a szív- és érrendszer, hanem az összes belső szerv vizsgálatára is használják.

A színes doppler segítségével meghatározható a daganatok jelenléte, valamint természete. A véráramlás paraméterei szerint például meghatározzák a daganat méretét.

A rosszindulatú daganatok kiterjedt érhálózatot alkotnak, amelynek patológiái vannak. A jóindulatú daganatoknak kevés vagy egyáltalán nincs véredényük. A CDI lehetővé teszi az érrendszer különböző betegségeinek jelenlétének meghatározását. A TsDK-t elsősorban közepes és nagy hajókra, ritkábban kis hajókra hajtják végre. A piros szín jelzi az érzékelőhöz jutó áramlást, a kék pedig az érzékelőből érkező áramlást.

A kétoldalas szkennelésről

Napjainkban szóba jöhet az alsó végtagok vénáinak duplex szkennelése legjobb módszer az érrendszer különböző betegségeinek diagnosztizálására. Az alsó végtagok artériáinak duplex szkennelését is elvégzik. Egy ilyen ultrahangvizsgálat segít a kóros elváltozások azonosításában a fejlődés legkorábbi szakaszában a kezelés mielőbbi megkezdése érdekében.

A duplex szkennelés a Doppler-módszert és a hagyományos ultrahangot ötvözi, ami teljesebb képet ad, hiszen az így kapott kép nem kétdimenziós, hanem vetítés. NÁL NÉL mostanában különösen elterjedt a duplex vizsgálaton alapuló új módszer, az alsó végtagok vénáinak triplex szkennelése. Ezt a módszert csak a színes Doppler jelenléte különbözteti meg.

A 40 év felettiek számára javasolt a rendszeres megelőző vizsgálatok duplex szkenneléssel. Riasztó tünetek esetén haladéktalanul orvoshoz kell fordulni. Duplex ultrahangvizsgálatot végeznek, ha a következő tünetek jelentkeznek:

magas vérnyomás;
a bőr elszíneződése a lábakon;
stroke;
visszér;
duzzanat, fáradtság és viszketés a lábakban, a hidegre való érzékenység jelenléte.

inaktív életmód, túlsúly, rossz szokásokés a diabetes mellitus is olyan tényezők, amelyek különböző érrendszeri betegségek kialakulásához vezethetnek. Ezért megelőző intézkedésként az alsó végtagok vénáinak duplex szkennelése kötelező.

Az eljárás biztonságos a beteg számára. Előtte nem kell különösebb előkészület.

Az eljárás megegyezik a hagyományos ultrahanggal. A páciens végtagjának tiszta bőrére speciális gélt visznek fel, amely javítja a jelek átvezetését. Az érzékelőtől kapott kép azonnal megjelenik a monitoron. A teljes eljárás akár 45 percig is eltarthat.

Ma az ultrahang az egyik vezető módszer a test vagy a fejlődő magzat anatómiai struktúráinak megjelenítésére. A módszer diagnosztikai értékét nehéz túlbecsülni. Segítségével részletes képet kapnak a belső szervekről, elemzik a terhesség fejlődésének dinamikáját, súlyos betegségeket észlelnek még a klinikai tünetek megjelenése előtt. Egyre gyakrabban azonban nem elég, ha egy munkaállomás-monitoron ránézünk az érdeklődési tárgyra. Meg kell határozni a szervek funkcióit, véráramlásuk szintjét vagy az „anya-placenta-magzat” rendszer állapotát. Tehát ilyen esetekben ultrahangot kell használni a CFM-mel.

Színes (vagy színes) Doppler mapping (CDM) egy speciális ultrahang (ultrahang) mód, amely lehetővé teszi az erek, valamint a bennük lévő véráramlás vizsgálatát. Ez a módszer a Doppler-effektuson alapul - a hullámhossz (ebben az esetben ultrahang) változása a vizsgált tárgy (vérsejtek) mozgásától függően. Valójában ez a kétoldalas szkennelés színleképezéssel.

A vizsgálat során az ultrahang gép ultrahangot bocsát ki, amely a vérsejtekről (eritrociták, vérlemezkék és mások) visszaverődik. A visszavert hullámokat ultrahang-érzékelő rögzíti, elemzi és színes képként jeleníti meg a képernyőn. Ezért a vizsgálatot színes (vagy ultrahangos) Dopplernek is nevezik.

A technika a folyadékáramlások többszínű megjelenítését biztosítja, amelyek színei és árnyalatai a képernyőn mozgásuk irányától és sebességétől függenek. A színáramlási diagnosztika során a képernyő jelenik meg keringési rendszer a vizsgált terület véráramlását, valamint irányát: a folyadék áramlását az érzékelőhöz pirossal, attól távolabb pedig kékkel jelöljük. Az eredmény a vizsgált szerv keringési rendszerének színvilága.

Amikor kinevezték

A TsDK-módra akkor van szükség, ha a vizsgálat tárgya a keringési rendszer. Ebben az esetben lehetővé válik az objektumok elemzése és a problémák megoldása:

a nagy (fő) erek átjárhatósága és átmérője;
a szívkamrák felépítése és működése;
a véráramlás iránya és sebessége;
a kóros keringés meghatározása (például daganatokban);
az artériák / vénák lefolyásának megsértése (kóros kanyargósság);
az érfal szerkezete és vastagsága (aneurizmákkal).

Ezért a CFD-vel végzett ultrahang közvetlen indikációi a végtagok vagy szervek szöveteinek trofikus rendellenességei (például magas vérnyomás vagy diabetes mellitus), veleszületett / szerzett anomáliák a szív szerkezetében (prolapsus). mitrális billentyű, sövény defektus stb.), elzáródásos érbetegségek (trombózis, atherosclerotikus plakkok, beleértve a szívrohamot és stroke-ot), az érfalak és a billentyűk rendellenességei (aneurizmák vagy visszér).

Doppler-vizsgálatot is végeznek terhes nőkön a köldökzsinór véráramlásának meghatározására, hogy kizárják a magzati szorongást (más szóval hipoxiát vagy oxigénhiányt).

Kiképzés

A színáramlással végzett ultrahang nem igényel komplexitást előképzés. A hasi szervek (illetve az anya-magzat rendszer állapotának) vizsgálatakor azonban a beavatkozás előtt 2-6 órával érdemes tartózkodni az étkezéstől. Ugyanakkor ajánlott szélhajtó gyógyszerek szedése, amelyek kiküszöbölik a túlzott gázképződést gyomor-bél traktus(szimetikon, Kolikid vagy mások), mivel a "légrés" csökkentheti a vizsgálat pontosságát.

Érdemes megjegyezni, hogy a CFD-vizsgálat elvégzésének elve nem különbözik a szokásos ultrahangtól, hanem annak része.

Ellenjavallatok

Ma a CDC-vel végzett ultrahangnak nincs ellenjavallata, ezért ez a módszer "arany standard" lett számos érrendszeri és anatómiai patológia diagnosztizálásában.

Azonban számos olyan helyzet van, amikor a CFD diagnózisa nehéz lehet:

sebfelületek jelenléte a vizsgálati területen;
legutóbbi FGDS (fibrogastroduodenoszkópia) / kolonoszkópia, amely a túlzsúfoltság gázok a gyomor-bél traktusban;
a beteg általános súlyos állapota, ami korlátozza a szükséges manipulációkat.

Mi van a CDC ultrahangjában és mennyibe kerül

A TsDK az ultrahang része, ezért gyakran vele együtt végzik. Az ultrahangos vizsgálat ára színes áramlási módban 1000 rubeltől 3000-4000 rubelig változhat, a vizsgálandó területtől függően. Igen, költség ultrahang diagnosztika a perifériás erek sokkal alacsonyabbak lesznek, mint a szív vagy a fő artériák ilyen vizsgálatának ára.

Dekódolás: normák és patológiák

A vizsgálat során kapott eredmény egy kép több vetületben valós időben és léptékben. Ugyanakkor a monitor képernyőjén megjelenő kép nemcsak érrendszeri rendellenességeket, hanem vérrögöket, plakkokat, megvastagodásokat, daganatokat, sőt idegen testeket is képes megjeleníteni.

Pajzsmirigy

A kórosan megváltozott pajzsmirigy CDI módban végzett ultrahangjával egyszerre többféle vérellátás (vascularisatio) is kimutatható, ami patológiára utalhat:

a véráramlás hiánya (cisztákkal vagy sűrű csomópontokkal);
a csomópont marginális vaszkularizációja (jóindulatú formációkkal);
intranodális véráramlás (rosszindulatú daganatok esetén);
vegyes vérellátás a csomópontban (hormontermelő daganatokkal);
fokozott véráramlás az egész mirigyben (toxikus golyva, pajzsmirigy-túlműködés kíséretében).

Normális esetben a vas nem lehet több, mint 18/25 cm 3 (nőknél / férfiaknál), képződmények (csomópontok) nélkül, valamint egyenletes véráramlással.

magzat

A magzati vérellátás patológiájának - hipoxiájának - oka lehet az anya teste (diabetes mellitus, magas vérnyomás, gestosis, a méh vagy a méhlepény ereinek patológiája), és maga a magzat (kromoszóma-rendellenességek - "ajakhasadék"). ", "szájpadhasadék", Down-kór és mások). Az ultrahang diagnosztika Doppler vizsgálattal lehetővé teszi a jelzett eltérések bármelyikének kizárását/megerősítését. Ugyanakkor a szakember felmérheti a vetélés, a koraszülés vagy a gyermek elvesztésének veszélyét, valamint időben diagnosztizálhatja a méhlepény-elégtelenséget.

Az ultrahangos színáramlási adatokat a magzati biofizikai profil (FPP) létrehozásához is felhasználják, amely teljes mértékben tükrözi a gyermek méhen belüli állapotát.

emlőmirigy

A CFD-vel végzett ultrahang az emlőmirigy vizsgálatában (ugyanaz az elven, mint a pajzsmirigy) lehetővé teszi a rosszindulatú / jóindulatú formációk, valamint a mastopathia, a mastitis, a tályogok és az emlőmirigy egyéb betegségeinek meghatározását.

A normál emlőmirigynek homogénnek és finomszemcsésnek kell lennie, egyenletes vaszkularizációval, valamint csomók vagy indurációk nélkül.

Az ultrahang CDC-vel az legújabb módszer diagnosztika, amelyet nagy pontosság és biztonság jellemez, ami ezt a tanulmányt nélkülözhetetlenné teszi a modern orvosi gyakorlatban.

Annak ellenére, hogy az ultrahangos diagnosztika a színáramlás módban rendkívül pontos kutatási módszer, a kapott adatok értékelését elsősorban szakember végzi. Az eredmények értelmezése pedig csak tőle függ. Ezt figyelembe kell venni a diagnosztika kiválasztásakor.

A Color Doppler-térképezés vagy a CFM a flebológia kutatási módszere, amelyet a véráramlás természetének meghatározására használnak. Ez a módszer irányt kutat , érösszehúzódás, áramlási sebesség, átjárhatóság, lumen átmérő. A CDC-nek köszönhetően meghatározzák a vénás rendszer betegségeinek jelenlétét: trombózis, aneurizmák, az érrendszer patológiái stb.

A színes Doppler képalkotás az ultrahang fontos része, és van nagyon fontos számára folyamat definíciók, az edényekben való áthaladás, a szervekben előforduló betegség természete, valamint a nem jellemző daganatok - csomópontok vagy daganatok.

Mit mutat a CDC?

A véráramlás természetének meghatározása színes Doppler-térképezéssel segít határozza meg a hajlamot a daganatok kialakulásához. Pecsét vagy daganat jelenlétében meghatározzák a növekedési sebességet, a véráramlás intenzitását ebben a zónában, valamint a perifériás vaszkuláris ellenállást.

Ezzel a diagnosztikai módszerrel az orvos tiszta képet láthat, és a maximumot nyújthatja pontos diagnózis. A színes doppler segítségével könnyű megkülönböztetni a koleszterin képződést a poliptól, amely megadja az orvosnak teljes képet a betegségről . A véna tágulási fokának vizsgálata segít a phlebológusnak a vénás betegségek jelenlétének meghatározásában: visszér vénák, thrombophlebitis, krónikus vénás elégtelenség, stb. A Color Doppler térképezés meghatározza a patológiákat az erek fejlődésében, elhelyezkedésében, a kóros kanyargósságban, az átjárhatóság mértékében, a véráramlás sebességében és erősségében.

Hogyan működik a CDC?

A színes Doppler képalkotás az ultrahangos módszer a véráramlás vizualizálása. A véráramlás sebességének meghatározásán alapul, különböző színekkel kódolva a sebességadatokat. A kapott véráramlási sebesség mintázatát a vizsgált területen lévő erek monokróm kétdimenziós képére helyezzük.

A véráramlás vizsgálatát közegben és nagy hajók, ritkábban - kicsiben. A piros szín a CFM érzékelő felé irányuló áramlást kódolja, a kék szín pedig a fordított áramlást kódolja. sötét árnyalatok ezek közül a színek kis sebességű zónákban, a világosak - nagy sebességű zónákban jelennek meg. A színes Doppler-leképezést használó vizsgálat lehetővé teszi nemcsak az erekben a véráramlás sebességének meghatározását, hanem azt is érrendszeri állapot , kontraktilitását, azonosítja a patológiákat.

Ha akadályba ütközik a vér áthaladása az erekben, akkor a CDI-n a véráramlás megsértését különböző színek - kék, sárga, zöld - határozzák meg. Ezek a színek a véráramlás irányát mutatják a vizsgált területen.

Mikor használják a CDC-t?

A Color Doppler leképezést minden testrendszer ultrahangos vizsgálatához használják. Most ezt a módszert, ultrahanggal kombinálva háromdimenziós formátumban, a magzat tanulmányozására használják.

A Color Doppler szerves kutatási módszer az orvostudomány minden területén. A színes Doppler térképezés segítségével megállapítható a daganatok természete. Rosszindulatú a neoplazmák kiterjedt érhálózattal rendelkeznek, amely a legtöbb esetben fejlődési patológiával rendelkezik (irány, véráramlás sebessége az erekben, alakjuk). Tanulmány rosszindulatú daganatok színáramlás segítségével segít az orvosnak meghatározni a daganat aktivitását, növekedési ütemét. jóindulatú a neoplazmákban vagy kis számú ér van, vagy egyáltalán nincs.

A CFM használatának előnyei

A színes Doppler-térképezést a páciens összes szervének, valamint a keringési-nyirokrendszernek a vizsgálatára használják. Köszönet nagy pontosságú ezt a módszert, valamint az ártalmatlanságot, a színes kupolákat szokták minden kutatása betegcsoportok: súlyos betegek, daganatos betegek, terhes nők, kisgyermekek. Ugyanakkor a vizsgálati eljárásra való felkészítés nem igényel különösebb előkészületeket, anélkül kerül átadásra mellékhatások minden betegnél, és naponta többször is elvégezhető.

A vizsgálat nem tart tovább 30 percnél, és átfogó képet ad az orvosnak arról, hogy mi történik a páciens testében. Ez lehetővé teszi a véráramlási zavar okának megállapítását és a lehető leggyorsabb felírást hatékony kezelés. Forduljon egy phlebológushoz a Flebológiai Klinikán, és végezzen vizsgálatot színes Doppler-térképezéssel. A betegség korai felismerése garantálja gyors kezelésés csökkenti a betegség kialakulásának kockázatát.

Gondolj a jövőre ma!

Ezt a diagnosztikai módszert csak leegyszerűsített és maximálisan hozzáférhető formában érdemes megfontolni, és egy példa segítségével megtudni, hogyan kaphat képet Jó minőség színes Doppler leképezéssel és spektrális Dopplerrel.

Amikor egy érzékelő által generált ultrahanghullám (ultrahang impulzus) egy álló, visszaverő tárggyal találkozik, a visszavert hullám (visszhangjel) azonos frekvenciájú. Ha egy ultrahanghullám útközben egy mozgó, visszaverő tárggyal, például vörösvértesttel találkozik, akkor a visszavert hullám frekvenciája nagyobb vagy kisebb lesz attól függően, hogy a tárgy az érzékelő felé mozog-e vagy távolodik tőle (Doppler hatás). Az ultrahang impulzus frekvenciája és a visszhangjel közötti eltérést Doppler-eltolásnak nevezik. A Doppler-effektus a Doppler-szonográfiás módszer alapja, és akkor is megfigyelhető, ha a visszaverő tárgy áll, és maga az érzékelő mozog. A kiküldött és a visszavert ultrahangjel frekvenciája közötti különbséget (az ún. Doppler-frekvenciát) e jelek frekvenciájának szorzásával (keveréssel) lehet megkülönböztetni. Így kapunk egy Doppler-jelet, amelynek frekvenciája az uralkodó véráramlási sebességeknél és az alkalmazott ultrahang-frekvenciáknál a kilohertz tartományba esik, azaz. a személy által észlelt hangfrekvenciák tartománya. Ezért a legtöbb ultrahangos készülék használatakor lehetséges a Doppler-jelet a hangszórón keresztül reprodukálni. A Doppler-frekvencia a küldött jel frekvenciájától és attól a sebességtől függ, amellyel a visszaverő tárgy az érzékelő felé vagy attól távolodik. Ha az ultrahangsugarat ferdén irányítják a visszaverő tárgy pályájához képest, akkor csak az érzékelő felé vagy attól távolabbi sebességkomponenst veszik figyelembe. Amikor egy visszaverő tárgy az ultrahangsugár irányára merőlegesen mozog, nem lép fel Doppler-eltolódás.

Doppler típusok

Különböztesse meg a spektrális és a vizualizációs dopplerográfiát.

A spektrális dopplerográfiában rögzítik a mozgó eritrociták által visszavert Doppler-jel intenzitását és frekvenciáját, és egy sebesség-idő görbét ábrázolnak. A Doppler-eltolás segítségével a véráramlás sebességének az idő függvényében görbéjét állítják össze, amely képet ad a sebességek eloszlásáról (például maximum, átlagos, minimum) és az eritrociták mozgásának irányáról a vizsgált érben. A Doppler jelek rögzítése vagy folyamatos üzemmódban (folyamatos hullámú Dopplerográfia), ha az érzékelő rendelkezik adó- és vevő piezoelektromos elemmel, vagy impulzus üzemmódban (impulzushullámú Dopplerográfia), amikor ugyanaz a piezoelektromos elem felváltva látja el az adó és a vevő funkcióit. ultrahang impulzusok vevője. Csak impulzushullám dopplerográfia segítségével lehet az érzékelőhöz érkező jel késleltetésével meghatározni előfordulásának mélységét. A folyamatos hullámú Doppler-szonográfiát, amely az angiológiában (perifériás erek betegségeiben) és a neurológiában (az extracranialis erek károsodása esetén) hatékony gyorsdiagnosztikai módszernek bizonyult, ebben a kézikönyvben nem foglalkozunk részletesen.

Képalkotó Dopplerográfiával a vizsgálat eredménye nem egyetlen görbe, hanem a véráramlási paraméterek (átlagsebesség, véráramlás iránya és a véráramlási sebesség diszperziója) ultrahangos levágása. Különbséget kell tenni a színes és a duplex dopplerográfia között.

A véráramlás sebességének meghatározásához nagy térbeli felbontású készülék jelenlétében a legegyszerűbb esetben a szükséges szakaszt pulzálóhullámú dopplerográfia módszerével vizsgáljuk. Ez azonban túl időigényes, ezért időoptimális módszerre van szükség.

A legtöbb ultrahangos gépben a sebességek teljes eloszlását a pásztázási vonalak mentén több (legalább két) egymás utáni visszhang alapján számítják ki, amely ugyanabból a pásztázási vonalból érkezik, és a köztük lévő fáziseltolódást. Ezzel a módszerrel meg lehet határozni az átlagsebesség értékét és irányát, valamint szórását, de rövidebb idő alatt. Csak így lehet elérni azt a képfrekvenciát, amelynél pulzáló véráramlás figyelhető meg. A színes Doppler-leképezésnél a számított paraméterek színkódolásra kerülnek, és a B-módban kapott képre szuperponálódnak.

A duplex ultrahang hullámforma és kép kombinációja, azaz. a sebességek spektrális görbéje és a B-módú ultrahanggal kapott echogram. A standard B-módú ultrahangot a radiológiában, a belgyógyászatban és a sebészetben használják. A színes Doppler-térképezés és a duplex vizsgálat pedig értékes kiegészítője a hagyományos B-módú ultrahangnak, és amint a gyakorlat bebizonyította, ezek a módszerek a páciens vizsgálatának szerves részévé válhatnak. Az angiológiában kötelezővé vált a spektrális Doppler vagy színes Doppler képalkotás, valamint a duplex ultrahang.

duplex ultrahang

Kétoldalas szkenneléskor véredény B-módban (ritkán), vagy színes Doppler-leképezésben vizsgáljuk, amikor a véráramlás irányát és sebességét a szelet egy korlátozott szakaszán („ablak”) vizsgáljuk B-módban, a vett jelek különböző kódolásúak. színek. Az érzékelő felé irányuló áramlásokat pirossal, az érzékelőtől távolodó áramlásokat kékkel jelöljük. A színgradáció az effektív vörösvérsebesség-vektornak felel meg, amelyet az echogramon látható színskálával való összehasonlítással határoznak meg. Ezenkívül a Doppler-jelek időbeli eloszlásának megfelelően a véráramlás sebességének idő függvényében görbéjét ábrázoljuk (spektrális Doppler). Miután így meghatározta a véráramlási sebesség értékét egy adott irányban, nyomja meg a beállító gombot az ultrahangos készülék kezelőpaneljén. Ezen adatok alapján a számítógép úgy korrigálja az ordinátát (a véráramlás sebességének tengelyét) a grafikonon, hogy a véráramlás mért értékeit már ne befolyásolja az ultrahangsugár iránya közötti szög változása. és az ér tengelye („a nyaláb beesési szögének korrekciója”). Ha ilyen korrekció nem lehetséges (például nem lehet vizualizálni az edényt), jelezze a Doppler-eltolást (hertzben), vagy a véráramlás sebességének hipotetikus értékét azonos véráramlási irány és V3 nyaláb mellett.

Mérhető Doppler jel csak akkor érhető el, ha az ultrahang impulzusok iránya 90°-nál kisebb szöget zár be az ér irányával (optimális esetben, ha ez a szög kisebb, mint 60°). Ha a véráramlás iránya ismeretlen, sebessége gyakorlatilag nem észlelhető. Azonban lehetséges a véráramlási görbe felrajzolása.

Doppler paraméterek

Gain ("Gain", "CD-level"): meghatározza a gyenge jelekre való érzékenységet (a vizsgált edény kis kaliberével és az érzékelőtől való nagy távolsággal). Ha az erősítés túl alacsony, a kis erek nem vizsgálhatók. Ha az erősítés túl magas, zaj interferencia jelenik meg ("hótorlasz" a véráramlás spektrális görbéjén vagy foltos zárványok a színes Doppler-leképezésben).

Impulzusismétlési frekvencia ("PRF", "Skala"): meghatározza az alacsony és nagyfrekvenciás Doppler jelekre való érzékenységet, azaz. gyenge és erős véráramláshoz. Ha a PRF-beállítás túl magas, akkor a gyenge véráramlás nem kerül rögzítésre, függetlenül a Doppler-jel intenzitásától (amplitúdójától). Az alacsony PRF érték magas véráramlás mellett a Doppler sebességspektrum torzulásához vezethet (úgynevezett aliasing effektus). Ennek a jelenségnek a lényege az felső rész szisztolés sebesség spektrális görbe "le van vágva", és megjelenik a görbe alján. A színes Doppler képalkotás során ez a jelenség az ér axiális részének színváltozásában nyilvánul meg oly módon, hogy a benne lévő véráramlás az ér perifériás részének véráramlásához képest az ellenkező irányba irányul. Az aliasing hatás oka, hogy a spektrális Doppler és a színes Doppler képalkotás impulzus módszerek olyan tanulmányok, amelyekben egy paraméter végső értéke az egyes mért értékek összege, éppúgy, mint filmnézéskor a kép egyes képkockák sorozatának összege. A mintavételezési tétel (Kotelnyikov-tétel) szerint egy periodikus folyamat helyes feldolgozása (amelyek hang hullámok, valamint Doppler jelek) csak akkor lehetséges, ha a sweep frekvencia (ebben az esetben a PRF impulzusismétlési ráta) több mint kétszerese a rögzített oszcillációk frekvenciájának. Visszatérve a filmes hasonlathoz: a filmben a furgon kerekeinek küllői, amikor elindul, először a menetirányba forognak. Ahogy a furgon sebessége növekszik, hirtelen megállni kezdenek, majd elveszítik a definíciójukat, és úgy tűnik, hogy az ellenkező irányba forognak, mivel a regisztrációs frekvencia (rögzítési sebesség) túl alacsony.

Körvonal: ha az erek tanulmányozása során gyakran előfordul, hogy a véráramlás túlnyomórészt egy irányba mozog, akkor a grafikon egyik fele - vagy a felső, amely a véráramlást jelzi az érzékelő felé, vagy az alsó, amely tükrözi a véráramlás iránya az érzékelőtől távol - "üres" marad. Ezért a legtöbb ultrahangos gépben lehetséges az x-tengely felfelé vagy lefelé mozgatása, és ezzel egyidejűleg a PRF csökkentése. Ez lehetővé teszi a görbe méretének optimalizálását. A PRF ilyen csökkenésével természetesen aliasing hatás lép fel. Ebben az esetben azonban a görbe "levágott" felső része ismét ugyanoda kerül a képre, ahol "levágták". Egy ilyen permutáció nagyon kívánatos a vizsgálat nagyobb pontossága érdekében.

Szűrő: spektrális dopplerográfiában, felüláteresztő szűrőt használva, a legalacsonyabb (az x tengelyhez legközelebb eső) frekvenciákat elnyomják. Ezek a szűrők elsősorban az érfal mozgásából adódó és a pulzációval összefüggő műtermékek kiküszöbölésére szolgálnak. Az ultrahang képen az érfal mozgása interferenciát okoz. Ezért a felüláteresztő szűrőket parietális véráramlási szűrőknek is nevezik. Színes Doppler-leképezésnél nem lehet eltekinteni egy ilyen egyszerű mértéktől. Ebben a tanulmányban a "szűrők" összetett algoritmusok, amelyek valós időben elemzik a vér és a szövet mozgásának teljes mintáját, és kódolják az áramlást anélkül, hogy egyidejűleg kódolnák a környező szövetek mozgását. A szűrők széles választéka létezik - perifériás és kis erekhez, valamint a hasüreg edényeihez.

Hangerő szabályozása ("Gate", "Messfenster") azt a szövetkontroll térfogatot jelöli, amelyben a Doppler méréseket végezzük.

Szög ("Szög"): a kiváló minőségű lineáris szondák az elektronikus szabályozásnak köszönhetően ferde irányú ultrahangsugarat bocsátanak ki, ami megkönnyíti a bőrfelülettel párhuzamos erek tanulmányozását. Ha az érzékelő nem rendelkezik ilyen funkcióval, a gyártók gyakran kínálnak ék alakú szilikon hegyeket az érzékelőkhöz, amelyek lehetővé teszik az érzékelő munkafelülete és az edény közötti mesterséges szög létrehozását.

Az ultrahangos gépeknek számos egyéb funkciójuk van, a gép típusától és a gyártótól függően. Segítségükkel a színes Doppler-leképezésben például megváltoztathatja:

térbeli felbontás;

képlejátszási sebesség;

színspektrum.

színes doppler leképezés

Míg a spektrális Doppler-t arra tervezték, hogy a véráramlást pontosan elemezze az ér egy meghatározott területén sebesség-idő görbe segítségével, a színes Doppler elsősorban ultrahangos kép készítésére szolgál. Ezzel a kutatási módszerrel a Doppler-jelet az érben rögzítjük (beleértve azt az esetet is, ha magát az ér nem látható az ultrahang során B-módban) annak anatómiai helyzetében, meghatározzuk a véráramlás irányát és sebességét, kódoljuk színes, és ráhelyezzük a B-módban kapott ultrahangkép megfelelő szakaszára. A véráramlási sebesség spektrális Doppler-görbéjéhez képest az egyetlen színfoltból kapott fiziológiai adatok nagyon ritkák, mivel a kontroll térfogatban csak az átlagos véráramlási sebesség van kódolva, feltételezve, hogy a véráramlás iránya egybeesik a véráramlás irányával. az ultrahang sugár. Az ultrahangnyaláb beesési szögének korrekciója, akárcsak a spektrális Doppler esetében, lehetetlen, sőt nem megfelelő, mivel gyakran egy ultrahangos kép különböző véráramlási sebességű ereket fed le. A szín Doppler leképezés számítása azonban összehasonlíthatatlanul bonyolultabb, mint a spektrális Doppler esetében.

Hogyan készül a színes Doppler kép?

A spektrális Doppler képalkotás során ultrahangsugarat küldenek egy adott anatómiai régióba. A visszavert Doppler-jelek közül csak azokat értékeljük ki, amelyek az ultrahangsugár kiküldése után egy bizonyos időintervallumban (időablakban) rögzítésre kerülnek, az összes többi impulzust eldobjuk. Az ultrahang impulzusok küldése és a Doppler jelek észlelése közötti intervallum, valamint az időablak alapján meghatározzák a Doppler jelek lokalizációját.

Színes Doppler-leképezés esetén az "extra" Doppler-jelek nem kerülnek elvetésre. A rendszer ultrahang impulzust küld, majd egy sor egymást követő időablakot értékel ki. Ennek eredményeként az ultrahangsugár útja mentén egyedi Doppler-jelek egész sora keletkezik, amelyek mindegyike egy bizonyos mélységben fordul elő. A jelátalakító felbontásától és az ultrahanggép teljesítményétől függően a mélységértékek egymástól legfeljebb 1 mm-rel vannak elválasztva.

Ha azonban ezt a folyamatot sokszor megismételjük, de az ultrahangsugár oldalirányú elmozdulásával (szektorérzékelővel történő szkenneléskor, irányváltással), akkor „sakktábla” rasztert kapunk (szektorérzékelővel végzett szkenneléskor, legyező alakú). Ennek a raszternek minden cellájához (minden egyes mért térfogathoz) tartozik egy megfelelő külön Doppler-jel, amely a kódolás után rákerül a B-módú képre. Ez a "nyers" kép nem kellően feldolgozott, "mozaikos" megjelenésű, és csak számítógépes simítás (interpoláció) után kapunk belőle színes Doppler képet a benne rejlő minőséggel.

Doppler-impulzus-nyaláb küldésével Doppler-jelek sorozatát rögzítik, miközben egyidejűleg egy B-módú képet kapnak. Nyilvánvaló, hogy a képek gyakorisága lecsökken egy B-módú képhez képest, mivel bizonyos idő szükséges a szöveteken való áthaladáshoz. A kicsinyítés mértéke elsősorban a színpaletta gazdagságától, következésképpen a színes képhez kiválasztott képrészlettől függ. Minél gazdagabb a színpaletta, annál több ultrahang impulzust kell küldeni, majd a Doppler jeleket regisztrálni és feldolgozni, és annál több időt kell fordítani egy teljes értékű kép elkészítésére. A képek gyakoriságának növelése érdekében a színpaletta a lehető legnagyobb mértékben csökken. Az ultrahang kép többi része fekete-fehér marad.

Az érzékelőre irányuló véráramlást szokás piros árnyalatokkal és árnyalatokkal jelölni kék színű– a véráramlás az érzékelőtől elfelé irányítva. Ha az ér iránya ferde, a véráramlás meghatározásához csak a sebességvektor függőleges komponensét veszik figyelembe. Az egyes színárnyalatok megfelelnek különböző sebességgel ezen összetevő mentén. Értékét a színskálával való összehasonlítás határozza meg. A szám, amelyet általában a színskála tetején és alján adnak meg, azt a sebességet jelzi, amelyet a színskála tetején vagy alján a legvilágosabb színárnyalat kódol. Ez megegyezik azzal a legnagyobb sebességgel is, amely a kiválasztott impulzusismétlési frekvencián (PRF) torzítás nélkül meghatározható. Nagy sebességnél a színkódolás megszakad: különösen a véráramlás "irányt változtathat" az ellenkezőjére. Egyes ultrahanggép-gyártók a színskála tetején és alján a Doppler-eltolódást jelzik a sebességek helyett, mivel az ér iránya, és ezáltal az ultrahangsugár beesési szögének megváltoztatásával járó hiba nem határozható meg. figyelembe venni. Ennek ellenére általánosan elfogadott, hogy ebben az esetben legalább a sebességérték sorrendjét meg kell határozni; A színskálán kívül eső sebességadatok is értékesek. A legtöbb készülék színskálájához különböző színkészlet tartozik, amelyek közül a vizsgálatot végző orvos tetszés szerint választhat. Csak akkor szükséges, ha lehetséges, hogy ne sértse meg az elfogadott "piros szín - felülről" megjelenítést. Azok, akik úgy vélik, hogy az artériákat, mint az anatómiai kézikönyvekben, mindig pirossal kell ábrázolni, emlékezniük kell arra, hogy egy ilyen kép nem kívánatos, nemcsak azért, mert a retrográd áram megjelenik az artériákban a pulzusciklusban, hanem elsősorban azért, mert a szakember számára ez unalmas. hogy minden alkalommal hivatkozzon a színskálára, amikor elkezdi a kutatást.

Az érzékelőre irányított véráramlást piros színnel szokás ábrázolni. Az ilyen megjelölést célszerű betartani.

A Power Doppler képalkotás, a színes Doppler képalkotás egy változata évek óta nagyon népszerű.

Ezzel a módszerrel nem a véráramlás sebességét és irányát kódolják, hanem a Doppler-jel amplitúdóját. Ennek a kutatási módszernek az előnyei különösen „kedvezőtlen” helyzetekben jelentkeznek. Például amikor az ultrahangsugár és az ér iránya közötti szög messze nem optimális, mivel a jel amplitúdója az ultrahangsugár beesési szögétől függ. A Power Doppler képalkotás azonban nem helyettesíti a színes képalkotást.

Power Doppler képalkotás

A Power Doppler leképezés (szinonimák: "power Doppler", "US angiográfia") egyfajta színes Doppler leképezés, de információtartalmában és teljesítményében felülmúlja azt, és egyszerűen fantasztikus lehetőségekkel kecsegtet. Az ehhez a módszerhez való visszafogottabb hozzáállással jobb, ha "színes Doppler ultrahangról jelamplitúdó kódolással" beszélünk. Ez körülbelül a módszer változatosságáról, amelyben nem a Doppler-eltolástól függ a kódolt sebesség, hanem a Doppler-jel amplitúdójától, pontosabban az amplitúdó-frekvencia függés hisztogramja alatti területétől. A jel amplitúdója a vizsgált térfogatban lévő szóródó részecskék számától függ. Az ilyen szóródó részecskék a vérben nem egyedi eritrociták, hanem általában véletlenszerűen kialakult sejtagglomerációk. A teljesítmény Doppler leképezés előnye, hogy a színkódolástól eltérően nem függ az ultrahang nyaláb és az ér iránya közötti szögtől, ami miatt az ér telített színű lesz még az ultrahangra merőleges tájolású esetekben is. esemény rajta.sugár.

A jel-zaj arány magas, és a jelfeldolgozás módjától függ. Ezzel a módszerrel jobban ki lehet vizsgálni a gyenge véráramlású kis ereket. A témával kapcsolatos szakirodalomban rendelkezésre álló információk ellentmondásosak. Az ultrahang készülék gyártójától is függ, hogy melyik módszer - hagyományos vagy a jelamplitúdó színkódolásával - informatívabb. A jelamplitúdó kódolású színes Doppler-leképezés hátránya mindenekelőtt az, hogy a vizsgálat során gyakran megjelennek a szonda mozgásával kapcsolatos műtermékek, és a képalkotási sebesség viszonylag alacsony. Általánosságban elmondható, hogy a módszer a színes Doppler-leképezés értékes kiegészítésének tekinthető. Kifejezetten informatív angiológiában alkalmazva, a betegnek történő ECV beadása hátterében is alkalmazható. Az elmaradottságért azonban nem szabad azokat hibáztatni, akik még nem sajátították el ezt a kutatási módszert, vagy ritkán alkalmazzák.

A közös nyaki artériát 7 MHz-es (B-módú vizsgálatnál) és/vagy 5 MHz-es (Doppler-szonográfiás vizsgálatnál) működési frekvenciájú lineáris transzducerrel kell megvizsgálni, az artéria mentén elhelyezve. A mai napig nem állapítottak meg Doppler-paramétereket ehhez a vizsgálathoz. A készülék színes Doppler-leképezési módra vált, és kiválaszt egy színskálát.

Duplex ultrahang technika

A spektrális sebességgörbe levezetéséhez először meg kell vizsgálni az eret színes Doppler képalkotással. Segítségével kimutatható az artéria szűkülete. Ha az ér nem látható a B-módú vizsgálat során (például a veseparenchymában), kapcsolja át a készüléket spektrális Doppler módba anélkül, hogy színes Doppler képalkotást végezne. Ezenkívül megadhat egy korrekciót az ultrahangsugár és az erek közötti szög esetleges változására.

Egyes ultrahangos gépekben spektrális Doppler mérés végezhető a kép egyidejű megjelenítésével a színes Doppler leképezési módban. Ezt az egyszerűnek tűnő vizsgálatot a képalkotási sebesség másodpercenkénti néhány képre való csökkentése teszi lehetővé. Ezért nem meglepő, ha először külön kívánjuk fogadni a képeket B-módban, színes Doppler-leképezés és spektrális Dopplerográfia módban, és csak azután „kombinálni”. Az eredmény azonban általában inkább zavaró, mint hasznos. Sok technikus szívesebben használja a billenőkapcsolót az egyik vizsgálati módból a másikba való átváltáshoz, például amíg a spektrális Doppler mód aktív, a Color Doppler mód mindaddig kikapcsolva marad, amíg újra szükség nem lesz rá. Felváltva újra beállíthatja a kívánt térfogatot, és megjelenítheti a sebességek spektrális görbéjét. Igaz, a kutatási módok váltásakor az érzékelő elmozdulhat.