Ultrahang-diagnosztikai módszerek és kutatások az orvostudományban. Mi mutatja meg a hasüreg ultrahangját: a dekódolás norma és a lehetséges eltérések

Az ultrahang diagnosztikáról ma már sokat tudunk. E kutatási módszertan népszerűsítésének növekedése emberi test fél évszázada bizonyított biztonsága és tájékoztató értéke hozzájárult.

Habár alapgondolat A legtöbb modern páciens ismeri az ultrahangos szűrést, számos kérdés merül fel, amelyek megvilágításának hiánya sok vitát vált ki.

Talán azzal kellene kezdenünk, hogy mi is az ultrahangvizsgálat mint olyan. A modern tudományos orvoslás folyamatosan fejlődik, nem áll meg, ami lehetővé teszi a tudósok számára, hogy elérjék különböző módokon a test állapotának tanulmányozása.

A keresés mindenesetre a diagnosztikai intézet fejlesztésére készteti a szakembereket. Az ultrahang joggal tekinthető az egyik ilyen felfedezésnek. Az "ultrahangvizsgálat" fogalmának definiálásakor mindenekelőtt érdemes megjegyezni annak non-invazivitását.

Ultrahangos vizsgálat elvégzése belső szervek egy személy lehetővé teszi állapotának, működésének legobjektívebb értékelését, megerősíti vagy megcáfolja a kóros folyamatok kialakulásának gyanúját, valamint figyelemmel kíséri, hogy az előírt kezelés során megtörténik-e a múltban érintett szervek helyreállítása.

Eközben meg kell jegyezni, hogy az ipar ultrahang diagnosztika továbbra is magabiztos lépésekkel halad előre, új lehetőségeket nyitva a betegségek megfizethető kimutatására.

Hogyan használjuk az ultrahangot a vizsgálat során: működési elv

A patológiák észlelésének folyamata a nagyfrekvenciás jelek észlelése miatt következik be. Ultrahanghullámok, vagy ha lehet így nevezni, jelek a berendezés érzékelőjén keresztül jutnak a vizsgált objektumhoz, aminek eredményeként megjelenik a készülék képernyőjén.

A vizsgált felülettel való ideális szoros érintkezés érdekében egy speciális gélt visznek fel az emberi bőrre, amely biztosítja az érzékelő csúszását, és megakadályozza, hogy a levegő bejusson a vizsgált terület közé.

A kép tisztasága nagymértékben függ a belső szerv reflexiós együtthatójának értékétől, amely inhomogén sűrűsége és szerkezete miatt változik. Emiatt nem végeznek ultrahangos vizsgálatot a tüdő diagnosztizálásában: a szuperszonikus jelek teljes visszaverődése a tüdőben jelenlévő levegőben megakadályozza, hogy megbízható információhoz jussanak a tüdőszövetről.

Ebben az esetben minél nagyobb a szerv vizsgált területének sűrűsége, annál nagyobb a reflexiós ellenállás. Ennek eredményeként a kép sötétebb vagy világosabb képe jelenik meg a monitoron. A kép első változata gyakoribb, a második esetben a fogkő jelenlétéről beszélnek. A diagnosztika során világosabb kép figyelhető meg csontszövet.

A különböző szövetek eltérő mértékű permeabilitást mutatnak a visszhangjelhez képest. Ez az, amitől ez a készülék működik.

Milyen szerveket lehet megvizsgálni?

E diagnosztikai eljárás iránti igény könnyen magyarázható sokoldalúságával.

Az ultrahangos szűrés lehetővé teszi, hogy objektív adatokat szerezzen a legfontosabb emberi szervek és rendszerek állapotáról:

• agy;
• nyirokcsomók, belső sinusok;
• szemek;
• pajzsmirigy;
• a szív- és érrendszer;
• hasi szervek;
• kismedencei szervek;
• máj;
• húgyúti rendszer.

Annak ellenére, hogy ultrahanggal csak az agyat lehet megvizsgálni gyermekkor, ez a módszer A vizsgálat a nyak és a fej ereire alkalmazható.

Egy ilyen diagnosztikai eljárás lehetővé teszi, hogy részletes képet kapjon a véráramlásról, az agyat tápláló erek rendellenességeiről. Szűrésre akkor is sor kerül, ha betegség gyanúja merül fel endokrin rendszer, valamint arcüreggyulladás, gyulladásos folyamatok a maxilláris és frontális melléküregekben a genny kimutatása érdekében.

Egy speciális érzékelő segítségével a diagnosztikus képes felmérni a szemfenéki erek állapotát, üveges test, szemészeti ideg, tájékozódjon az artériák vérellátásáról. Az ultrahangos diagnosztika számára az egyik legkényelmesebb felszíni elhelyezkedésű szerv a pajzsmirigy. A vizsgálat során a szakembert csak a mirigy lebenyeinek mérete, a jóindulatú csomós formációk jelenléte, a nyirokelvezetés állapota érdekli.

A szív és az erek szűrésekor fontos az erek, billentyűk és artériák állapotának vizsgálata, az aneurizmák és szűkületek azonosítása, valamint a mélyér trombózis, a szívizom működésének, a kamrai térfogatának kimutatása.

Jelenleg az orvostudományban széles körben alkalmazzák a test vizsgálatának ilyen módszerét, amely lehetővé teszi a test bármely szerkezetének abszolút fájdalommentes vizsgálatát.

Egyéb szervek ultrahangvizsgálatra

Ultrahang segítségével a hasüreg, a kismedence és a máj szerveit is megvizsgálják. A diagnosztikának köszönhetően lehetővé vált a gyulladásos folyamatok, a kőképződmények és méretük, a daganatok jelenlétének időben történő kimutatása (rosszindulatúságuk vagy jóságuk ultrahanggal nem állapítható meg).

Az ultrahang diagnosztika különös figyelmet érdemel. női test. Az ultrahang vizsgálati módszer jelentőségét nem lehet túlbecsülni, hiszen a mammográfia és a radiográfia alternatív eljárásaként használják. Bizonyos esetekben azonban az ultrahang nem képes látni az emlőmirigyekben lévő sólerakódásokat (meszesedéseket), amelyek gyakran daganat jelenlétére utalnak.

Határozza meg, hogy vannak-e daganatok a méhben vagy a petefészkekben (ciszták, fibromák, miómák, rákos daganat), képes ultrahangra.

E szervek állapotának objektív értékelése érdekében a vizsgálatot leggyakrabban töltött hólyaggal (transabdominális úton) végzik, de néha transzvaginális diagnosztikát is igénybe vesznek, általában a menstruációs ciklus egy bizonyos napján.

Hogyan zajlik az eljárás?

Valószínűleg a modern betegek többsége, akik rendszeresen jelentkeznek egészségügyi ellátás tudja, hogyan kell átadni a tanulmányt. A vizsgált objektumok állapotáról szükséges információk megszerzése érdekében fontos a mikrohullámú impulzusok behatolásának biztosítása.

A kezdet előtt ultrahangos eljárás az orvos beállítja a berendezést, a szűrési eljáráshoz használt beállításoknak megfelelően különféle testek, hiszen az emberi test szövetei ben változó mértékben elnyeli vagy visszaveri az ultrahangot.

Így az eljárás során a szövetek jelentéktelen felmelegedése következik be. Ez nem okoz kárt az emberi testben, mivel a melegítési folyamat korlátozott ideig tart, anélkül, hogy ideje lenne befolyásolni a beteg általános állapotát és érzéseit. A szűrést speciális szkennerrel és nagyfrekvenciás hullámérzékelővel végzik.

Ez utóbbi hullámokat bocsát ki, ami után az ultrahang visszaverődése vagy abszorpciója a vizsgált területekről megtörténik, a vevő pedig fogadja a beérkező hullámokat és elküldi a számítógépnek, ennek eredményeként transzformálják speciális programés valós időben jelenik meg a képernyőn.

Az ilyen eljárás végrehajtása meglehetősen egyszerű és teljesen fájdalommentes, és a betegnek nincs szüksége speciális előkészítő intézkedésekre.

Hogyan viselkedjen a beteg a vizsgálat során?

Az ultrahangos diagnosztika olyan eljárás, amelynek áthaladása a következőképpen történik:

• A páciens hozzáférést biztosít a készülékhez a vizsgált szöveti területhez.
• A vizsgálat során a beteg mozdulatlanul fekszik, de az orvos kérésére megváltoztathatja a helyzetét.
• A szűrés attól a pillanattól kezdődik, amikor a speciális érzékelő megérinti a vizsgált terület felületét. Az orvosnak óvatosan a bőrhöz kell nyomnia, miután előzőleg gélszerű anyaggal megkente a vizsgált felületet.
• Az eljárás időtartama ritka esetekben meghaladja a 15-20 percet.
• A szűrés utolsó szakasza a végső következtetés orvos általi elkészítése, amelynek eredményeit a kezelőorvosnak kell megfejteni.

A hagyományos eljárásoktól eltérően néhány nőgyógyászati ​​vizsgálatot speciális szondával végeznek, amely hosszúkás alakú, mivel azt a hüvelyen keresztül vezetik be. Bármi fájdalom az eljárás során kizárt.

Echogenitás, hipoechogenitás és hiperechogenitás: mit jelent ez?

Az ultrahangos szűrés általában olyan eljárás, amelynek elve az echolocation.

Mint már említettük, ez a szervi szövetek azon tulajdonsága, hogy tükrözik a hozzájuk érkező ultrahangot, amit a diagnózis során a szakember fekete-fehér képként észlel a képernyőn. Mivel minden szerv másképp tükröződik (a szerkezete, a benne lévő folyadék stb. miatt), ezért bizonyos színben jelenik meg a monitoron. Például a sűrű szövetek fehéren, a folyadékok pedig feketén jelennek meg.

Az ultrahangvizsgálatokra szakosodott orvos tudja, hogy az egyes szerveknek milyen echogenitással kell rendelkezniük. A mutatók felfelé vagy lefelé történő eltérésével az orvos diagnózist készít. Az egészséges szövetek láthatók benne szürke színű, és ebben az esetben izoechogenitásról beszélnek.

Hipoechogenitással, i.e. a sebesség csökkentésével a kép színe sötétebbé válik. A megnövekedett echogenitást hiperechogenitásnak nevezik. Például a vesekövek hiperechoikusak, és az ultrahanghullám nem tud átjutni rajtuk.

A hipoechogenitás nem betegség, hanem nagy sűrűségű terület, amely leggyakrabban zsír által alkotott elmeszesedett pecsétnek bizonyul, csontképződés vagy kövek lerakása

Ebben az esetben csak a kő felső része vagy árnyéka látható az orvos számára a képernyőn. A hipoechogenitás az ödéma kialakulását jelzi a szövetekben. Ugyanakkor a töltött hólyag feketén tükröződik a képernyőn, és ez egy normál jelző.

Fontos szempont, hogy a fokozott echogenitásról szóló szakember megjegyzése komoly aggodalomra ad okot. Bizonyos esetekben ez a tünet gyulladásos folyamat kialakulását, daganat előfordulását jelzi.

A hibák okai

Abszolút minden, a szűrődiagnosztikával foglalkozó szakember tisztában van azzal, hogy az eljárás során gyakran találkoznak az úgynevezett műtermékek lenyűgöző számával.

Nem mindig lehet félreérthetetlenül felismerni az ultrahangvizsgálat bizonyos jeleit, amelyeket hibának nevezhetünk:

• a technika lehetőségeinek fizikai korlátozottsága;
• akusztikus hatások előfordulása az ultrahangnak a vizsgált szerv szöveteire gyakorolt ​​hatása során;
• hibák a felmérés módszertani tervében;

a szűrési eredmények helytelen értelmezése.

Az eljárás során talált műtermékek

A leggyakoribb műtermékek, amelyek befolyásolhatják a tanulmány következtetését és menetét:

akusztikus árnyék

Kőképződményekből, csontokból, légbuborékokból, kötőszövetből és sűrű képződményekből alakul ki.

A hang jelentős visszaverődése a kőről azt eredményezi, hogy a hang nem terjed tovább mögötte, és a képeken ez a hatás árnyéknak tűnik

Széles sugarú műtárgy

Amikor beüt a szelet kijelző a képernyőn az epehólyag ill cisztás képződés vizuálisan észrevehetővé válik egyfajta sűrű üledék, kettős kontúr jelenik meg. Az adatok pontatlan megjelenítésének oka az érzékelők műszaki integritásának hibáira vezethető vissza. Két vetületben végzett vizsgálattal elkerülhető.

"Üstökös farka"

A jelenség az erősen visszaverő felületű daganatok ultrahanggal történő áthaladása esetén vizualizálható. Leggyakrabban ez a műtárgy egyértelmű jelentéssel bír, és egy konkrét diagnózis megfogalmazását vonja maga után, beszélve a meszesedések, epekövek, gázképződésről, valamint arról, hogy a levegő belép a készülék és az epidermisz közé (az instabil illeszkedés miatt).

Leggyakrabban ez a jelenség kis meszesedések, kis epekövek, gázbuborékok, fémtestek stb. szkennelésekor figyelhető meg.

Sebesség artefaktum

Ezt figyelembe kell venni a vett kép feldolgozásakor, mivel a hangsebesség változatlan, ami lehetővé teszi a jel visszatérési idejének kiszámítását és a vizsgált tárgy távolságának meghatározását.

Tükörtükrözés

A hamis struktúrák vagy neoplazmák megjelenése az ultrahang többszöri visszaverődésével magyarázható sűrű tárgyakon (máj, erek, rekeszizom) áthaladva. Különösen gyakran ez a műtermék akkor fordul elő, amikor olyan szervet szkennelnek, amelynek energiával rendelkező közege van, és amely a hullámok jelentéktelen elnyelésére szolgál.

Ez a műtermék olyan lehetséges patológiák jelzője lehet, amelyekben a lágyszövetek sűrűsége nő.

Az ultrahang összehasonlítása más típusú vizsgálatokkal

Az ultrahangos vizsgálatokon kívül vannak más, nem kevésbé informatív diagnosztikai módszerek.

A páciens testének vizsgálatának hardveres módszerei között, amelyek gyakorisága semmiképpen sem alacsonyabb, mint az ultrahang használata, a következők:

• radiográfia;
• Mágneses rezonancia képalkotás;
• CT vizsgálat.

Ugyanakkor lehetetlen kiemelni közülük a leghatékonyabbat. Mindegyiknek megvannak a maga előnyei és hátrányai, de gyakran az egyik diagnosztikai módszer kiegészíti a másikat, lehetővé téve az orvosok számára, hogy összegezzék a nem kellően kifejezett klinikai képpel rendelkező orvosok gyanúját.

Összehasonlítva az ultrahangos szűrést az MRI-vel, érdemes megjegyezni, hogy az utóbbi típusú diagnosztika eszköze egy erős mágnes, amely közvetlen hatással van a páciens szervezetére, mivel elektromágneses hullámok. Ebben az esetben az ultrahangos vizsgálat olyan eljárás, amelynek során a minimális teljesítményű ultrahanghullámok különböző sűrűséggel hatolnak át a belső szerveken.

Ezt a fajta diagnózist sokkal gyakrabban alkalmazzák a hasi szervek betegségeinél, beleértve a májat, epehólyagot, hasnyálmirigyet, rendszert. húgyútiés a vesék, az endokrin rendszer mirigyei, a nyak és a fej erei.

Különbségek az ultrahangos szűrés, a röntgen és a CT között

Az ultrahang azonban tehetetlen a tüdő és a csontrendszer vizsgálatában. Itt tovább jön a segítség radiográfia. Az ultrahangos szűrés elérhetősége ellenére az eljárás nem jelent veszélyt a betegre.

Ellentétben a radiográfiával, amelyet akkor alkalmaznak, amikor csontvizsgálatra van szükség, az ultrahang csak lágy és porcszövet. Ráadásul az ultrahangos szűrésnek nincsenek ilyen negatív mellékhatásai ionizáló sugárzás formájában. Amikor az agy, a tüdő és a csontszövet betegségeinek gyanúja esetén az ultrahang és a CT alkalmazása között választanak, a szakemberek ellenjavallatok hiányában az utóbbit részesítik előnyben.

A kontrasztanyaggal együtt az orvosoknak gyakran sikerül jó minőségű, informatívabb részleteket hordozó kijelzőt elérniük. Ugyanakkor a CT sugárzást ad, és bizonyos esetekben ellenjavallt lehet. Ha a sugárzás kockázatának minimalizálása érdekében ismételt diagnosztikai eljárások elvégzésére van szükség, a választást ultrahangvizsgálattal leállítják.

A fenti diagnosztikai módszerek mindegyike rendkívül informatív. A vizsgálatot egyénileg választják ki, a szűrési algoritmustól és a beteg klinikai képétől függően. Az ultrahang-diagnosztikának, valamint más kutatási módszereknek megvannak a maga előnyei és hátrányai, ezért az eljárást szigorúan az indikációk határozzák meg.

A hasi ultrahangvizsgálat (UBA) talán a leggyakoribb ultrahangvizsgálati típus. Mindannyian hozzászoktunk ehhez az eljáráshoz, de nem mindenki csodálkozik azon, hogy miért van erre szükség. Milyen előnyei vannak a hasi ultrahangvizsgálatnak? Milyen szerveket vizsgálnak diagnosztikai célból? És milyen patológiákat észlelhet az orvos ezzel a módszerrel?

Az ultrahang és a speciális berendezések segítségével az orvosnak sikerül megjelenítenie a képernyőn a hasi szervek képeit. Egy ilyen vizsgálat az echogenitás miatt lehetséges - a testszövetek azon képessége miatt, hogy tükrözzék az ultrahanghullámokat.

Az ultrahang meglehetősen megbízható, megbízható, megfizethető, biztonságos (mivel az orvos az érzékelőt csak a páciens testére vezeti, anélkül, hogy bármilyen berendezést bevezetne), objektív módszer a belső szervek diagnosztizálására. Ezért előnyös a hasüreg diagnosztizálására szolgáló módszer kiválasztásakor.

Vizsgált szervek

A hasüreg magában foglalja nagyszámú szervek, amelyeket a szakorvos gondosan megvizsgál az ultrahang során: hasnyálmirigy, máj, gyomor, lép, epehólyag csatornákkal, belekkel. Szintén hagyományosan a retroperitoneális térben található szerveket - a veséket és a mellékveséket - tekintik. Ezenkívül az orvosnak meg kell vizsgálnia A nyirokcsomók ezen a területen az artériák és az idegfonatok.

Mutatók

Bármely szakember, aki a szervek állapotát elemzi, bizonyos normákra támaszkodik, amelyeket konkrét mutatókban fejeznek ki.
Bármely szerv állapotának értékelésekor az orvos a következő kritériumokra támaszkodik:

1. Méret szabványok.
2. A körvonalak tisztasága (függetlenül attól, hogy egyesül-e a közeli szövetekkel).
3. Elhelyezkedés.
4. A nyomtatvány.
5. Neoplazmák jelenléte.
6. Echo szerkezet.
7. idegen szerkezetek jelenléte.
8. Fal állapota.
9. a nyirokcsomók állapota.
10. A vénák és artériák állapota.
11. A lumenek áteresztőképessége (az epeutak számára).

Főbb patológiák

Egy ilyen egyszerűnek tűnő diagnosztikai módszer, mint az ultrahang, ennek ellenére lehetővé teszi nagyon nagy szám a hasi szervek patológiái. Sokukat csak ultrahang-diagnosztika segítségével lehet megerősíteni, az egyszerű elemzések nem adnak ilyen pontosságot.

A lép hasnyálmirigy-gyulladása ultrahangon

A leggyakoribb, legjelentősebb és gyakran diagnosztizáltak a következők::

Egyéb patológiák

Bélelzáródás

Nem minden betegség elég gyakori, az ultrahang azonban ezeknek igen kiterjedt listáját mutatja. Az ilyen információtartalom és megbízhatóság felbecsülhetetlen szerepet játszik a diagnózis felállításában és a kezelési terv kidolgozásában.

A kevésbé gyakori, de előforduló patológiák közé tartoznak a következő patológiák:

1. A bél mechanikai elzáródása (a bélhurkok kitágulnak, a folyadékszint megnövekszik, a perisztaltika kétoldali).
2. Paralitikus ileus (a berendezés megjegyzi, hogy nincs perisztaltika, a bélhurkok kitágultak).
3. Subdiaphragmaticus tályog (a rekeszizom és a máj között inhomogén neoplazma van rögzítve, a kontúrok homályosak).
4. Az epehólyag perforációja (az epehólyag megjelenítése problémás, mert a képen összeolvad a közeli szövetekkel, a parenchymában ék formájában fókusz van, az epehólyag falai megvastagodtak, integritásuk megszakad).
5. Perforáció patkóbél(a fekély helyén a bélfal jelentősen megvastagodott, szabad felgyülemlett levegő van).
6. Gastroenteritis (a berendezés a bélfalak fokozott kontrasztját regisztrálja, a bélben lévő folyadék szintje magasabb a normálisnál).
7. gyomorfekély perforációja (a szakember a hasüregben felgyülemlett levegőt és megvastagodást észlel gyomorfal a fekély helyén).

A női ultrahang diagnosztika jellemzői

Az UBP-t nőknél ugyanúgy végzik, mint férfiaknál, és lehetőséget ad pontosan ugyanazon szervek fejlődési anomáliáinak és patológiáinak diagnosztizálására.

Ne felejtsük el azonban, hogy a nők hasüregében a reproduktív rendszer szervei is vannak (petefészkek, méh, a petevezetékek), így egyes szervek diagnosztizálása céljából végzett ultrahang egészen más betegségeket mutathat ki.

Tehát különféle neoplazmák, gyulladásos folyamatok, méretnövekedés észlelhető, ami kétségtelenül jelzi a kóros folyamatok lefolyását, és jelzi a részletesebb diagnosztika és szakemberrel való konzultáció szükségességét.
Érdemes odafigyelni arra, hogy az ultrahang bizonyos esetekben még terhességet (és méhen kívüli) is kimutat.

Ezért a nőknek mindenképpen meg kell hallgatniuk a diagnosztizáló ajánlásait, észrevételeit, még akkor is, ha azok nem a vizsgálat elsődleges tárgyához kapcsolódnak.

Következő lépések

Az ultrahang diagnosztika természetesen nagyon jó módszer szervkutatást, és végezze el ezt a munkát eleget képzett szakemberek.De semmi esetre sem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a diagnoszta által felállított diagnózis előzetes. A vizsgálat eredményeivel feltétlenül fel kell keresni az ultrahangos szobába beutalót kiíró kezelőorvost, aki viszont a korábbi vizsgálatok, esetleg további diagnosztika alapján végleges diagnózist állít fel és felírja. a megfelelő kezelést.

Megbízhatóság

A korszerű berendezések maximális pontossággal teszik lehetővé a szervek vizsgálatát, ugyanakkor nem zárható ki a rendkívül csekély orvosi hiba lehetősége sem. Elavult eszközökön is hibás eredmények születhetnek, ezért a páciensnek ajánlatos korszerű berendezésekkel ellátott klinikákat választani.

Az UBP egy nagyon informatív diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a szervek fejlődésének nagyon sok patológiájának és rendellenességének kimutatását. A patológiák jelenlétének minden gyanúja esetén az orvos általában ultrahangot ír elő, ez a vizsgálati módszer valóban elsődleges a diagnózis felállításában és megerősítésében.

Frissítés: 2018. október

Az ultrahangos vizsgálat lehetőségei igen szélesek. Különösen informatív a hasüreg ultrahangja, amelyben az ember létfontosságú szervei lokalizálódnak - a hasi aorta, a máj, a lép, az epehólyag, a hasnyálmirigy stb.

A tervezett, évente egyszer javasolt megelőző vizsgálatnak köszönhetően nagy a valószínűsége a betegség korai stádiumában történő diagnosztizálásának és a továbbfejlődés megelőzésének.

Általában a betegek beleegyeznek az ilyen típusú vizsgálatba, mert fájdalommentes és nem jelent veszélyt az egészségre. Az ultrahang lehetővé teszi nagyon nagy pontosságú meghatározza a hasi szervek méretét, alakját, lokalizációját és szerkezetét, az erek és a csatornák állapotát.

Ultrahanggal könnyen láthatóak a gócos formációk, mint például a máj, a daganatos áttétek, ciszták, tályogok, hematómák, adenomák, fogkő. De a diagnózis megerősítése, különösen az onkopatológia, csak a szövet szövettani vizsgálata után lehetséges. Még kis mennyiségben is szabad folyadék(100 ml-től) az ultrahangot a hasüregben diagnosztizálják. Cikkünkben elmondjuk, hogy mit tartalmaz a hasüreg ultrahangja, hogyan kell megfelelően felkészülni rá és hogyan történik a vizsgálat.

Tünetek, amelyek esetén hasi ultrahangvizsgálat szükséges

• , fokozott nyálfolyás
• nehézség a jobb hypochondriumban
• ívelő és húzó fájdalmak az epigasztriumban étkezés után
• más jellegű hasi fájdalom
• fokozott gázképződés

Betegségek, amelyek a vérnyomás ultrahangját igénylik

Az ultrahang az alábbi betegségek jelenlétében vagy gyanúja esetén javasolt:

• hasnyálmirigy-gyulladás
• májgyulladás
• epehólyag-gyulladás
• ciszták a BP szerveiben
• vese- és epehólyagkövek
• PD szervek neoplazmái

Ha hasi ultrahangvizsgálatot rendelnek hozzá, a felkészülés nem kevésbé fontos, mint maga a vizsgálat, mert ez közvetlenül befolyásolja az eljárás információtartalmát.

3 nappal az ultrahang előtt:	Az ultrahang előtti este:	Az ultrahang napja:
Kis mennyiségű étel elfogyasztása 3-4 óránként, körülbelül napi 4-5 alkalommal. A folyadékbevitel körülbelül másfél liter naponta.	Könnyű vacsora megengedett, amelyet 20:00 előtt kell elfogyasztani.	Ha a vizsgálatot reggel végzik, a reggelit kizárjuk.
A gázképződést fokozó ételeket teljesen kizárjuk az étrendből: fekete kenyér, muffin, gyümölcs és zöldség, zsíros hús és hal, alkohol, szóda, tej, gyümölcslevek, hüvelyesek stb.	Hús- és haltermékek, még diétás termékek sem szerepelhetnek a vacsorában.	Ha a vizsgálatot 15:00 utánra tervezik, könnyű reggeli megengedett, amelyet 11:00 előtt kell elfogyasztani.
Megengedett termékek: gabonafélék (hajdina, lenmag, zab vízben, árpa), sovány baromfihús, marhahús, sovány hal, sovány sajt, lágy tojás (napi 1). Az engedélyezett termékek főzési módjai: főzés, sütés, gőzölés.	A székrekedésre való hajlam esetén szájon át hashajtót írnak fel, amelyet körülbelül 16 órakor kell bevenni: Senadexin, Senade (lásd). A vizsgálat előtt 1 nappal az orvos naponta háromszor 2 kapszulát (vagy 2 teáskanálnyi) szimetikont, az Espumizan, Disflatil, Meteospasmil analógjait írhat fel.	2 órával az ultrahang előtt vegyen be 5-10 tabletta aktív szenet vagy szimetikont (2 kapszula vagy 2 teáskanál emulzió)
Adszorbensek írhatók fel, ha a beteg hajlamos a puffadásra: Aktív szén, enterosgel, espumizan stb.	Ha a hashajtók rosszul tolerálhatók, javasolt a Besacodyl kúp behelyezése a végbélbe (lásd).	A puffadásra való hajlam esetén reggel, az eljárás előtt tisztító beöntés írható elő.
Az emésztés javítására és a gázképződés megelőzésére enzimkészítmények írhatók fel: mezim, festal, pankreatin, kreon stb.	Ha a hashajtók hatástalanok, 12 órával az ultrahang előtt tisztító beöntést írnak elő.	Ultrahang előtt nem lehet rágógumit rágni, nyalókát szopni, dohányozni, görcsoldó szereket szedni.

A hasüreg ultrahangja - a gyermek előkészítése

• 1 évesnél fiatalabb csecsemők - az ultrahang előtt nem ajánlott 2-4 órát etetni és körülbelül 1 órával nem inni.
• 1-3 éves gyermekek - ne etess 4 órával és ne igyon 1 órával az ultrahang előtt,
• 3 évesnél idősebb gyermekek - az ultrahang előtti felkészülés szigorúbb, körülbelül 6-8 óráig nem lehet enni, és 1 órával a vizsgálat előtt folyadékot inni.

Mikor ne végezzen ultrahangot

• A gyomor-bél traktus fluoroszkópiája után kontraszt alkalmazásával (irrigoszkópia, gasztrográfia).
• A gyomor-bél traktus endoszkópiája (fibrogastroduodenoszkópia,) után.
• Laparoszkópia és pneumoperitoneum után.

Az első és a második esetben 2 nap késés történik, az utóbbiban 3-5 nap. A hasi ultrahang előkészítése ezekben az esetekben megegyezik a fent leírtakkal.

Hogyan történik az ultrahang?

A BP ultrahang általában magában foglalja kötelező kutatás epehólyag, máj, retroperitoneum, lép, hasnyálmirigy és erek. A fennmaradó szervek nem kötelezőek a kutatáshoz, és az indikációk szerint megvizsgálják.

A standard vizsgálati protokoll a következőket tartalmazza:

• a szervek lokalizációjának és méretének meghatározása
• szervszerkezet vizsgálata
• a szabad folyadék meghatározása a hasüregben (pontosabban hiányának megerősítése)
• képződmények, ciszták, fogkő stb. kizárása.

Az eljárás leírása

Hogyan történik a hasi ultrahang? Maga az eljárás átlagosan 15-20 percet vesz igénybe. Az ultrahangot egy uzista végzi, aki asszisztál ápoló a vizsgálati jegyzőkönyv kitöltése. Az eljárás során nincs fájdalom vagy kellemetlenség. Az érintkezőérzékelőre speciális vezetőképes gélt alkalmaznak.

A vizsgálatot hanyatt fekve, a háton végezzük, szükség esetén az orvos megkérheti, hogy boruljon az oldalára, és tartsa vissza a lélegzetét néhány másodpercig. Az ultrahang készülék monitorához csatlakoztatott szenzor segítségével az orvos az elülső hasfal bőrén halad, lefelé és oldalra ereszkedik. Az eljárás során az orvos hívja a számokat, orvosi kifejezések hogy a nővér belép a jegyzőkönyvbe. Közvetlenül az ultrahang után korlátozás nélkül étkezhet és normális életet élhet.

Mit tartalmaz a vizsgálat - a vizsgált szervek és az ultrahang lehetőségei

• Máj . Először nézett. Hepatosis, cirrhosis, ciszták, daganatok diagnosztizálhatók.
• Epehólyag és csatornák. Felmérik a csatornák átjárhatóságát, a polipok, kövek jelenlétét az epehólyagban, a szerv falának állapotát.
• Gyomor . A formációk kizárásának időpontjában vizsgálva.
• Hasnyálmirigy. Lehetőség szerint minden részvényt értékelünk. Pancreatitis tumor és hasnyálmirigy-nekrózis észlelhető.
• Lép. Felmérik a szerv szerkezetét, elhelyezkedését és méretét. Neoplazmák, ciszták, gyulladások kizártak.
• Belek. Leggyakrabban csak a vastagbelet vizsgálják. Ha formációkat és polipokat észlelnek, a beteget szűk vizsgálatra küldik.
• Vese. A lokalizáció és a relatív helyzet, a méretek becsült értékek. Felfedezhető gyulladásos változások, konglomerátumok, daganatok és ciszták.
• Hólyag. Kiértékelésre kerül a falak formája, méretei, állapota, tartalma.
• Hajók. Feltétlenül értékelje a hasi aortát és a szerveket tápláló nagy ereket. Meghatározzák a véráramlást és az érfal állapotát.
• A nyirokcsomók. Méretük becsült (az onkopatológiára jellemző a növekedés).
• Nőknél a méh, férfiaknál a prosztata. Ezek a szervek a medencében helyezkednek el, azonban megvizsgálhatók. A daganatok és a gyulladásos folyamatok kimutathatók.

A hasi ultrahang jellemzői gyermekeknél

Különösen érdekes a csecsemők ultrahangja, mivel az egy éves és annál idősebb gyermekek ultrahangja valójában nem különbözik a felnőttekétől. A kisgyermekeket hasi ultrahangra utalják, ha:

• elérhetőség veleszületett patológiák;
• hasi sérülések;
• ismeretlen eredetű hasi fájdalom és láz;
• rutin szűrés, amely kötelező az újszülöttkori időszakban.

Az ultrahang lehetővé teszi az emésztő- és kiválasztórendszerek állapotának felmérését, nevezetesen: a máj, a hólyag és az ureterek, a vesék, az epehólyag, a hasnyálmirigy, a gyomor, a belek állapotát. Feltétlenül vizsgálja meg a retroperitoneális teret, a mellékveséket, az artériákat, a vénákat és az idegfonatokat.

Az eljárást ugyanazon elv szerint hajtják végre, mint egy felnőtt vizsgálatát, de az egyik szülő jelenlétében, aki segít a csecsemő tartásában.

Ez a vizsgálat szükséges a veleszületett patológiák kizárásához (vagy megerősítéséhez), a szervek normális állapotának és működésének megerősítéséhez az életkori normáknak megfelelően.

Az ultrahang kimutathatja:

• veleszületett szervi patológiák
• daganatok, ciszták és szervek polipjai
• reaktív hasnyálmirigy-gyulladás
• az epehólyag görbületei és szűkületei
• hyperplasia, cirrhosis és hepatitis
• a lép megnagyobbodása
• regionális nyirokcsomók megnagyobbodása
• véráramlási zavarok

A hasüreg ultrahangja - hogyan értékeljük a vizsgálat eredményeit

Általában az ultrahangos orvos a vizsgálat végén rövid, a páciens számára érthető összefoglalót készít, amely így hangozhat: „Jól van” - ez a leginkább várt és legmegnyugtatóbb kifejezés. De lehet egy másik következtetés is, például: "Konzultációhoz gasztroenterológushoz (urológushoz stb.) kell fordulnia." De ez nem lehet ijesztő, bármilyen, még a legsúlyosabb patológiát is lehet kezelni, a lényeg az, hogy ne késleltesse.

Kiosztanak egy kutatási jegyzőkönyvet, amelyben szabványos oszlopok találhatók az egyes szervek leírásával, valamint egy orvosi következtetés. Összefoglalva, az összes azonosított patológiát vagy annak gyanúját jelzik. Ha a beteg egészséges, a következtetés valahogy így hangzik: Hasi szervek jellemzők nélkül.

Bizonyos betegségek ultrahangos jelei

Betegség	jelentkezzen ultrahangon
	A máj megnövekedett echostruktúrája (gyakori és nagy visszhangok) Egy szerv méretének növelése A máj bal lebenyének alsó szögének több mint 45°-os megnagyobbodása Nem vizuális gallérvéna
Májzsugorodás	Közvetlen jelek: Egy szerv méretének növelése A visszhangszerkezet javítása (gyakori és nagy visszhangok) egyenetlen kontúrok A máj lekerekített alsó széle Csökkentett rugalmasság Csökkentett hangátvitel	Közvetett jelek: A portális véna tágulása több mint 15 mm-rel A lépvéna tágulása több mint 10 mm-rel A lép megnagyobbodása Ascites (echo-negatív szerkezet)
A máj pangásos keringési elégtelensége	A máj megnagyobbodása A máj széleinek lekerekítése Kitágult inferior vena cava Kb. 90 májvéna szögben elágazó A vena cava inferior szűkületének hiánya a légzés során
A máj fokális patológiái:	Ciszták, tályogok, tumor nekrózis helye, hematóma	Az echostruktúrától mentes terület
	Rákos áttétek (rosszul differenciált), hepatocelluláris karcinóma, rosszindulatú limfóma, szarkóma, adenoma, hemangioma, haematoma, tályog	Csökkentett visszhangszerkezetű terület
	Rákos áttétek (nagyon differenciált), adenoma, hepatoma, hemangioma, hegek, meszesedési gócok	Fokozott visszhangszerkezettel rendelkező terület
A máj rosszindulatú daganata	Az echostruktúra erősödése a helyszín közepén és az echostruktúra csökkenése a térfogati formáció széle mentén

Tartalom

A betegség megfelelő diagnosztizálása már félúton van a gyógyulás felé, ezért is olyan fontos a korszerű és gyors módszerek alkalmazása ebben a folyamatban. Tehát, ha a hasüregben lévő szervek működési zavarok vannak, az ultrahangos vizsgálat olyan eljárás, amelytől nem lehet eltekinteni. Tudja meg, hogy az elemzés milyen tüneteket mutathat fel a lehetséges betegségekre.

Mit tartalmaz a hasi ultrahang

Ezt a fajta diagnosztikát manapság nagyon széles körben alkalmazzák, mivel a hasüregben a test különféle funkcióiért felelős személy belső szervei találhatók. Az OBP ultrahangjával megvizsgálják:

• gyomor-bél traktus, amely magában foglalja a gyomrot, a beleket;
• hasnyálmirigy;
• nyirokszervek: lép, hasi nyirokcsomók;
• epehólyag;
• máj;
• retroperitoneális tér: vesék és mellékvesék, hasi aorta, inferior vena cava;
• húgyúti szervek: húgyvezetékek és hólyag, férfiaknál prosztata, nőknél méh és függelékek.

Az ultrahang segítségével az orvos gyorsan részletes információkat kaphat a kérdéses szerv állapotáról, és a páciens számára az ilyen manipulációk fájdalommentesek és ártalmatlanok. A tanulmány adatainak megfejtése segít az időben történő azonosításban különféle patológiák amelyek elkezdtek fejlődni a szervezetben, például:

• szervi ciszta;
• egyszeri vagy többszörös tályogok;
• duzzanat a hasban;
• folyadék a hasüregben;
• a magzat fejlődési rendellenességei a terhesség alatt.

A lép mérete normális

A fő oka annak, hogy az orvos részletesen megvizsgálja ezt a szervet, a megnagyobbodás. A lép ultrahangját akkor is el kell végezni, ha a beteg hasi sérülést szenvedett, és fennáll a repedésének, belső vérzésének gyanúja. Az orvosnak értékelnie kell:

• A szerv körvonala és méretei eltérnek-e a normától, amely a felnőttek számára:
  • vastagság - 4-5 cm;
  • szélesség - 6-8 cm;
  • hossza - 11-12 cm.
• Számítsa ki a lép területét; ehhez a jellemzőhöz a 15,5 és 23,5 négyzetméter közötti mutatókat normálisnak tekintik. cm.
• Vannak-e daganatok és szövetkárosodások.
• Hogyan helyezkedik el a szomszédos szervekhez képest.

Mit mutat a gyomor ultrahangja?

Az ilyen vizsgálatot gyakran nemcsak akkor írják elő, ha a beteg panaszkodik a szerv fájdalmáról, hanem megelőző intézkedésként is a kezdődő betegség időben történő felismerésére vagy a kezelés eredményeinek értékelésére. A hasüreg ultrahangjának megfejtésekor különös figyelmet kell fordítani a gyomor állapotára vonatkozó adatokra, mivel ilyen diagnózissal azonosítható:

• sérv nyelőcsőnyílás membránok;
• nyelőcsőgyulladás - gyulladásos betegség a nyelőcső nyálkahártyája;
• gastrooesophagealis reflux betegség;
• daganatok;
• szükség esetén idegen testeket észlelni.

Bár ez a fajta diagnózis bizonyos esetekben nem helyettesíti az endoszkópos ill röntgen vizsgálat, de az orvos nem nélkülözheti a monitorozás során krónikus lefolyás bizonyos betegségek, mint például a gyomorhurut ill gyomorfekély. A gyomor-bél traktus ultrahangjának gyors és fájdalommentes dekódolásakor határozza meg:

• a szerv falainak duzzanata és a fal elhatárolásának hiánya;
• gyomorfekély;
• a varikózus vénák miatt megnagyobbodott;
• diffúz neoplasztikus falvastagodás;
• pylorus stenosis - veleszületett vagy szerzett;
• gyomorrák ;
• limfóma és más veszélyes betegségek.

A máj normál mérete az ultrahangon felnőtteknél

Ez a szerv két egyenlőtlen lebenyből áll, és normál esetben homogén echostruktúrával kell rendelkeznie, és csak megszakadva kell lennie. gyűjtőérés ennek a véredénynek az ágai.
A diagnózis során fontos szempont, amelyre figyelmet fordítanak, a máj megfelelősége a felnőtt betegeknél meghatározott paramétereknek:

• hossz:
  • mirigyek - 14-18 cm;
  • jobb lebeny - 11-15 cm;
• méret átmérőben - 20-22,5 cm;
• jobb lebeny, ferde függőleges méret - legfeljebb 15 cm;
• a bal lebeny magassága - legfeljebb 10 cm;
• sagittális méret - 9-12 cm;
• megosztás vastagsága:
  • jobb - 12,5 cm-ig;
  • balra - 7 cm-ig.

Mit mutat a máj ultrahangja? Ha az eredmények megfejtésekor növekedést jeleznek, ez egyértelműen jelzi a kóros folyamatok kialakulását, például cirrhosis vagy hepatitis. Szintén fontos mutató, hogy a szerv alsó szögének alakja hegyes legyen: a bal lebeny régiójában - legfeljebb 45 fok, a jobb oldalon - legfeljebb 75 fok. A diagnózis során figyelni kell a májon áthaladó erek megjelenítésére, mivel a mirigy egyik fő funkciója a vér szűrése.

Az ultrahangos vizsgálat megvizsgálja a máj felépítését és azt, hogy a szerv körvonalai mennyire tiszták, egyenletesek, jó-e a mirigy hangvezető képessége. Ezeknek a paramétereknek az eltérései mindig a test munkájában fellépő problémák jelenlétét jelzik. Tehát, ha a diagnózis során megnövekedett sűrűség látható, akkor ennek a természetes szűrőnek a diffúz változásairól és működési zavarairól beszélhetünk. Az ultrahangos diagnosztikával figyelembe lehet venni a májban előforduló meszesedéseket, amelyek a beteg átesése után keletkeztek. súlyos betegségek kalcium sók lerakódásai.

Mit mutat a vesék ultrahangja?

Ezek a párosított bab alakú szervek azt a funkciót látják el, hogy megtisztítsák a szervezetet a káros anyagoktól azáltal, hogy egy emberi salakanyaggal - vizelettel együtt eltávolítják őket. A hasüreg ultrahangjának megfejtése mindig tartalmazza azok paramétereit, mint a szerkezet, az alak, a hely. A jobb vesét valamivel lejjebb kell helyezni, mint a bal oldalt, és méretük különbsége nem haladhatja meg a 2 cm-t. Felnőtteknél normálisak ezek a húgyúti szervek paramétereit jellemző számok:

• hossza - 10-12 cm;
• vese vastagsága - 4-5 cm;
• szélesség - 5-6 cm;
• parenchyma vastagsága - legfeljebb 2,3 cm.

A vesék ultrahangjával a működésük ilyen megsértése észlelhető:

• anomáliák véredény: a veseartéria szűkülete, járulékos vénák megjelenése;
• vesekövek képződése;
• krónikus pyelonephritis - a szerv szöveteinek gyulladásos folyamata, amely a vizelet normális kiáramlásának megsértéséhez vezet;
• a vesemedence tágulása - pyelectasis;
• ciszta;
• daganatok: jóindulatú vagy rosszindulatú.

Az epehólyag mérete, felnőtteknél normális

Ez a körte alakú szerv a máj alján, külön mélyedésben helyezkedik el, és a hasüreg felől a hashártya zárja le. Összegyűjti a máj által termelt epét, majd szabályozza az emésztőrendszer ellátását. Az epehólyag ultrahangjának megfejtése képet ad annak alakjáról, méretéről, a falak állapotáról, térfogatáról és belső tartalmáról. Felnőtt betegek esetében a következő mutatók tekinthetők normálisnak, amelyeket a vizsgálat során azonosítottak:

• a távolság a buborék aljától a legkeskenyebb lebenyig 6-10 cm;
• orgona szélessége - legfeljebb 5 cm;
• falvastagság - nem haladja meg a 4 mm-t;
• a térfogat 30 és 50 ml között változik.

közös epevezeték

A hasüreg ultrahangjának megfejtésekor figyelmet kell fordítani ennek a tubuláris formációnak az adataira, amelyet az orvosok choledochnak is neveznek. Az epevezeték hossza 2-12 cm között változhat, a közös epevezeték belső átmérője ennek a képződménynek különböző részein 2-8 mm lehet. Az orvosnak mérlegelnie kell, hogy ez az érték nem haladja meg a 8 mm-t a formáció legszélesebb részén. A közös epevezeték ultrahangos diagnózisának megfejtésével a szakember láthatja a benne képződött köveket, és felállíthatja a choledocholitiasis diagnózisát.

A hasnyálmirigy ultrahangja

Ennek a szervnek a vizsgálatának fontosságát az magyarázza, hogy az inzulin szintetizálódik benne, és a munkájában időben észlelt eltérések lehetővé teszik a súlyos betegségek megelőzését célzó intézkedéseket. kóros elváltozások szervezetben. A kutatási adatok megfejtésekor nem csak a hasnyálmirigy méretére kell figyelni, hanem annak echogenitására (a kép világosságára) és a kontúrok tisztaságára is. A mirigy minden részének jól láthatónak kell lennie a képernyőn:

• fej - általában vastagsága nem haladja meg a 3,2 cm-t;
• szerv test - legfeljebb 2,5 cm;
• farok - legfeljebb 3,0 cm.

Az uzistnak alaposan meg kell vizsgálnia a Wirsung csatorna átmérőjét. Ennek a mutatónak általában 1,5-2 mm-nek kell lennie, és az intravénás szekretin bevezetésére válaszul 2,5-5 mm-re kell növelnie. A Wirsung-csatorna kitágulása vagy ennek a hormonnak a bevitelére adott válasz hiánya gyulladásos folyamat - hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását jelzi. Ebben a zónában gyakran deformációk fordulnak elő a hasnyálmirigy fejének daganatának kialakulása során. A tapasztalt orvos a szerv ultrahangos vizsgálatával láthatja a tályogokat, a nekrózis területeit és a csatornákat eltömítő kövek jelenlétét.

Hogyan lehet megfejteni az ultrahang eredményét

A speciális orvosi végzettséggel nem rendelkező személy ultrahangos adatainak független elemzése az esetek túlnyomó többségében nem ad egyértelmű képet az egészségi állapotáról. A hasi ultrahang teljes és pontos értelmezését az ultrahangos orvosnak vagy annak a kezelőorvosnak kell elvégeznie, aki a beteget ilyen elemzésre utalta.

Csak a vizsgálatot végző szakember látja valós időben a szervek munkáját, mennyire mozgékonyak, hogyan kering rajtuk a vér. A teljes és helyes dekódolás Az orvos általi diagnózis felállításához számos tényezőt kell összességében figyelembe venni:

• az összes szerv pontos elhelyezkedése és mérete;
• szöveteik szerkezete;
• deformációk lehetséges jelenléte;
• krónikus betegségekre utaló jelek;
• jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok jelenléte.

Videó: mi mutatja a bél ultrahangját

Találtál hibát a szövegben?
Jelölje ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket, és kijavítjuk!

Nehéz elhinni, hogy az ultrahang ilyen széles körű alkalmazása az orvostudományban az élő szervezetekre gyakorolt ​​traumatikus hatásának felfedezésével kezdődött. Ezt követően megállapították, hogy az ultrahang biológiai szövetekre gyakorolt ​​fizikai hatása teljes mértékben az intenzitásától függ, lehet stimuláló vagy romboló. Az ultrahang szövetekben való terjedésének jellemzői képezték az ultrahangdiagnosztika alapját.

Napjainkra a számítástechnika fejlődésének köszönhetően a sugárdiagnosztikai módszerekkel nyert információk feldolgozásának alapvetően új módszerei váltak elérhetővé. Az orvosi felvételek, amelyek a különböző típusú sugárzások (röntgen, mágneses rezonancia vagy ultrahang) torzulásainak számítógépes feldolgozásának eredményeként jöttek létre, a testszövetekkel való kölcsönhatásból eredően, lehetővé tették a diagnosztika új szintre emelését. Ultrahangos eljárás(ultrahang), amely számos előnnyel rendelkezik, mint például az alacsony költség, az ionizáció káros hatásainak hiánya és az elterjedtség, amelyek kedvezően különböztetik meg más diagnosztikai módszerektől, azonban informativitása tekintetében nagyon kicsivel elmarad azoktól.

Fizikai alapok

Meg kell jegyezni, hogy az ultrahangos diagnosztikát igénybe vevő betegek nagyon kis százaléka felteszi magának a kérdést, hogy mi az ultrahang, milyen elveken alapul a diagnosztikai információk átvétele és mi a megbízhatósága. Az ilyen jellegű információk hiánya gyakran a diagnózis veszélyének alábecsüléséhez, vagy éppen ellenkezőleg, a vizsgálat megtagadásához vezet, az ultrahang ártalmasságáról alkotott téves vélemény miatt.

Lényegében az ultrahang az hanghullám, amelynek frekvenciája meghaladja az emberi hallás által érzékelhető küszöböt. Az ultrahang az ultrahang alábbi tulajdonságain alapul - az egyirányú terjedés és egyidejűleg bizonyos mennyiségű energia átvitelének képessége. Az ultrahanghullám rugalmas rezgéseinek hatása a szövetek szerkezeti elemeire azok gerjesztéséhez és a rezgések további átviteléhez vezet.

Így ultrahanghullám kialakulása és terjedése következik be, melynek terjedési sebessége teljes mértékben a vizsgált közeg sűrűségétől és szerkezetétől függ. Az emberi testben minden szövettípus eltérő intenzitású akusztikus impedanciával rendelkezik. A legkisebb ellenállást biztosító folyadék az ultrahanghullámok terjedésének optimális közege. Például 1 MHz ultrahanghullám-frekvenciánál a csontszövetben való terjedése csak 2 mm, folyékony közegben pedig 35 cm.

Az ultrahangos kép készítésekor az ultrahang egy további tulajdonságát használják fel - ez tükröződik a különböző akusztikus ellenállású közegekről. Vagyis ha homogén közegben az ultrahanghullámok kizárólag egyenes vonalúan terjednek, akkor amikor egy eltérő ellenállási küszöbű tárgy jelenik meg az úton, azok részben visszaverődnek. Például elválasztó határátlépéskor lágy szövet a csontból az ultrahang energia 30%-a, a lágyszövetekből a gáznemű közegbe való átmenetben pedig közel 90%-a visszaverődik. Ez az a hatás, amely lehetetlenné teszi az üreges szervek tanulmányozását.

Fontos! Az ultrahanghullám levegőről való teljes visszaverődésének hatása szükségessé teszi az ultrahangos vizsgálat során kontaktgél használatát, amely megszünteti a szkenner és a páciens testfelülete közötti légrést.

Az ultrahang az echolocation hatásán alapul. A generált ultrahang sárgával, a visszavert pedig kékkel jelenik meg.

Az ultrahang érzékelők típusai

Létezik különböző fajták Ultrahang, melynek lényege az ultrahang-érzékelők (transzducerek vagy transzducerek) használata, amelyek különböző tervezési jellemzőkkel rendelkeznek, amelyek bizonyos eltéréseket okoznak a kapott szakasz alakjában. Az ultrahangos érzékelő olyan eszköz, amely ultrahanghullámokat bocsát ki és fogad. A jelátalakító által kibocsátott sugár alakja, valamint felbontása meghatározó a későbbi jó minőségű számítógépes kép elkészítésében. Mik azok az ultrahang érzékelők?

A következő típusok léteznek:

• lineáris . Az ilyen érzékelő használatából származó vágás alakja téglalapnak tűnik. A nagy felbontás, de az elégtelen pásztázási mélység miatt az ilyen érzékelőket előnyben részesítik a vezetés során szülészeti kutatás, az erek állapotának tanulmányozása, az emlő- és pajzsmirigy;
• szektorban. A monitoron látható kép háromszög alakú. Az ilyen szenzorok akkor előnyösek, ha nagy teret kell vizsgálni egy kis rendelkezésre álló területről, például amikor a bordaközön keresztül kell vizsgálni. Főleg a kardiológiában használják;
• konvex. Az ilyen érzékelő használatakor kapott vágás alakja hasonló az első és a második típushoz. A körülbelül 25 cm-es szkennelési mélység lehetővé teszi a mélyen elhelyezkedő szervek, például a kismedencei szervek, a hasüreg és a csípőízületek vizsgálatát.

A céloktól és a tanulmányi területtől függően a következő ultrahang érzékelők használhatók:

• transzabdominális. Egy érzékelő, amely közvetlenül a test felületéről szkennel;
• transzvaginális. A női nemi szervek vizsgálatára tervezték, közvetlenül, a hüvelyen keresztül;
• transvesicalis. A húgyhólyag üregének vizsgálatára szolgál a húgycsatornán keresztül;
• transzrektális. A prosztata vizsgálatára szolgál, transzducert helyezve a végbélbe.

Fontos! Általában ultrahangvizsgálatot végeznek transzvaginális, transzrektális vagy transvesicalis szondával a transzabdominális vizsgálattal kapott adatok tisztázása érdekében.

A diagnosztikához használt ultrahang érzékelők típusai

Szkennelési módok

A beolvasott információk megjelenítési módja a használt szkennelési módtól függ. Az ultrahangos szkennerek alábbi üzemmódjai vannak.

A-mód

A legegyszerűbb mód, amely lehetővé teszi, hogy egydimenziós képet kapjon a visszhangokról, normál oszcillációs amplitúdó formájában. A csúcsamplitúdó minden egyes növekedése megfelel az ultrahangjel visszaverődési fokának növekedésének. Az A-módú ultrahangvizsgálatot a korlátozott információtartalom miatt csak a szemészetben alkalmazzák, a szemszerkezetek biometrikus mutatóinak megszerzésére, valamint a neurológiában echoencephalogramok elvégzésére.

M-mód

Bizonyos mértékig az M-mód egy módosított A-mód. Ahol a vizsgált terület mélysége tükröződik függőleges tengely, és az impulzusok bizonyos időintervallumban bekövetkezett változásai a vízszintes tengelyen vannak. A módszert a kardiológiában használják az erek és a szív változásainak felmérésére.

B-mód

Ma a leggyakrabban használt mód. A visszhangjel számítógépes feldolgozása lehetővé teszi a belső szervek anatómiai struktúráinak szürkeárnyalatos képének készítését, amelynek szerkezete és felépítése lehetővé teszi a kóros állapotok, képződmények meglétének vagy hiányának megítélését.

D-mód

Spektrális dopplerográfia. Ez a mozgó tárgyakról érkező ultrahangjel visszaverődésének frekvenciaeltolódásának becslésén alapul. Mivel a Dopplert vérerek tanulmányozására használják, a Doppler-effektus lényege, hogy megváltoztatja az ultrahang visszaverődési frekvenciáját a transzducerből vagy a transzducerhez mozgó vörösvérsejtekről. Ebben az esetben a vér mozgása az érzékelő irányába felerősíti a visszhangjelet, és be ellenkező irányba- csökkenti. Egy ilyen vizsgálat eredménye egy spektrogram, amelyen az idő tükröződik a vízszintes tengely mentén, és a vér mozgásának sebessége a függőleges tengely mentén. A tengely feletti ábra az érzékelő felé haladó áramlást, a tengely alatt pedig az érzékelőtől távol eső áramlást mutatja.

CDK mód

Színes Doppler leképezés. Színes kép formájában tükrözi a regisztrált frekvenciaeltolódást, ahol a szenzor felé irányuló áramlás piros, az ellenkező irányú áramlás kék színnel jelenik meg. Ma az erek állapotának tanulmányozása duplex módban történik, a B- és a CDK-mód kombinálásával.

3D mód

3D képalkotási mód. A szkennelés ebben a módban történő végrehajtásához a vizsgálat során kapott több képkocka memóriában való rögzítésének lehetőségét használják fel. A kis lépésekben készített felvételsorozat adatai alapján a rendszer 3D képet reprodukál. A 3D ultrahangot széles körben használják a kardiológiában, különösen Doppler móddal kombinálva, valamint szülészeti gyakorlat.

4D mód

A 4D ultrahang egy valós időben készült 3D kép. Vagyis a 3D móddal ellentétben nem statikus, minden oldalról forgatható és megtekinthető képet kapnak, hanem egy mozgó háromdimenziós tárgyat. A 4D módot elsősorban a kardiológiában és a szülészetben használják szűrésre.

Fontos! Sajnos be mostanában hajlamos a négydimenziós ultrahang lehetőségeinek kihasználása a szülészetben anélkül orvosi indikációk amely az eljárás viszonylagos biztonságossága ellenére erősen nem ajánlott.

Felhasználási területek

Az ultrahang-diagnosztika alkalmazási területei szinte korlátlanok. A berendezések folyamatos fejlesztése lehetővé teszi olyan szerkezetek tanulmányozását, amelyek korábban ultrahanggal nem voltak hozzáférhetők.

Szülészet

A szülészet az a terület, ahol az ultrahangos kutatási módszereket a legszélesebb körben alkalmazzák. Az ultrahang terhesség alatti fő céljai:

• a magzati tojás jelenlétének meghatározása a terhesség kezdeti szakaszában;
• a terhesség rendellenes fejlődésével kapcsolatos kóros állapotok azonosítása (cisztás sodródás, elhalt magzat, méhen kívüli terhesség);
• a placenta megfelelő fejlődésének és helyzetének meghatározása;
• magzati fitometria - fejlődésének felmérése anatómiai részeinek mérésével (fej, csőszerű csontok, haskörfogat);
• a magzat állapotának általános értékelése;
• a magzat fejlődési rendellenességeinek kimutatása (hidrocephalus, anencephalia, Down-szindróma stb.).

A szem ultrahangképe, amellyel az analizátor összes elemének állapotát diagnosztizálják

Szemészet

A szemészet azon területek közé tartozik, ahol az ultrahang-diagnosztika kissé elszigetelt helyet foglal el. Ez bizonyos mértékig a vizsgált terület kis méretének és az alternatív kutatási módszerek meglehetősen nagy számának köszönhető. Az ultrahang alkalmazása célszerű a szem struktúráinak patológiáinak kimutatására, különösen az átlátszóság elvesztése esetén, amikor a hagyományos optikai vizsgálat egyáltalán nem informatív. A szem pályája jól hozzáférhető a vizsgálathoz, azonban az eljáráshoz nagyfrekvenciás berendezés használata szükséges. nagy felbontású.

Belső szervek

A belső szervek állapotának vizsgálata. A belső szervek vizsgálatakor az ultrahangot két célból végzik:

• megelőző vizsgálat a rejtett kóros folyamatok azonosítása érdekében;
• célzott kutatás gyulladásos vagy más jellegű betegségek gyanúja esetén.

Mit mutat az ultrahang a belső szervek vizsgálatában? Mindenekelőtt a belső szervek állapotának felmérését lehetővé tevő mutató a vizsgált tárgy külső kontúrjának megfelelő anatómiai jellemzői. A kontúrok tisztaságának növekedése, csökkenése vagy elvesztése jelzi különböző szakaszaiban kóros folyamatok. Például a hasnyálmirigy méretének növekedése akut gyulladásos folyamatot jelez, és a méret csökkenése a kontúrok egyértelműségének egyidejű elvesztésével krónikus folyamatot jelez.

Az egyes szervek állapotának felmérése funkcionális rendeltetése és anatómiai jellemzők. Tehát a vesék vizsgálatakor nemcsak méretüket, elhelyezkedésüket, a parenchyma belső szerkezetét, hanem a pyelocalicealis rendszer méretét, valamint a kövek jelenlétét is elemzik az üregben. A parenchyma szervek vizsgálatakor a parenchyma homogenitását és az egészséges szerv sűrűségének megfelelőségét vizsgálják. A visszhangjelben bekövetkező minden olyan változás, amely nem felel meg a szerkezetnek, idegen képződménynek minősül (ciszták, neoplazmák, fogkő).

Kardiológia

Széles körű alkalmazás, Ultrahang diagnosztika, megtalálható a kardiológia területén. Tanulmány a szív-érrendszer lehetővé teszi számos olyan paraméter meghatározását, amelyek az anomáliák jelenlétét vagy hiányát jellemzik:

• szív mérete;
• a szívkamrák falvastagsága;
• a szívüregek mérete;
• a szívbillentyűk szerkezete és mozgása;
• a szívizom összehúzó aktivitása;
• a vér mozgásának intenzitása az edényekben;
• szívizom vérellátása.

Ideggyógyászat

A felnőtt agyának ultrahangos vizsgálata meglehetősen nehéz, a többrétegű, különböző vastagságú koponya fizikai tulajdonságai miatt. Újszülötteknél azonban ezek a korlátozások elkerülhetők, ha nyitott fontanelen keresztül szkennelnek. A káros hatások hiánya és a non-invazivitás miatt az ultrahang a választott módszer a gyermekkori prenatális diagnosztikában.

A vizsgálatot gyermekek és felnőttek számára egyaránt elvégzik.

Készítmény

Az ultrahangvizsgálat (ultrahang) általában nem igényel hosszú előkészítést. A hasüreg és a kismedence vizsgálatának egyik követelménye a bélben lévő gázok mennyiségének maximális csökkentése. Ehhez az eljárást megelőző napon ki kell zárni az étrendből azokat a termékeket, amelyek gázképződést okoznak. Krónikus emésztési zavarok esetén enzimkészítmények (Festal, Mezim) vagy puffadást megszüntető gyógyszerek (Espumizan) szedése javasolt.

A kismedencei szervek (méh, függelékek, húgyhólyag, prosztata) vizsgálata a hólyag maximális feltöltését igényli, ami növelve nemcsak a beleket tolja el, hanem egyfajta akusztikus ablakként is szolgál, lehetővé téve az elhelyezkedők tisztán láthatóvá tételét. mögötte. anatómiai struktúrák. Az emésztőszerveket (máj, hasnyálmirigy, epehólyag) éhgyomorra vizsgálják.

A külön előkészítéshez férfiaknál a prosztata mirigy transzrektális vizsgálata szükséges. Mivel az ultrahang-érzékelő bevezetése a végbélnyíláson keresztül történik, közvetlenül a diagnózis előtt tisztító beöntés szükséges. Nőknél a transzvaginális vizsgálat nem igényel hólyagtömést.

Végrehajtási technika

Hogyan történik az ultrahang? A kanapén fekvő páciens első benyomásával ellentétben a szenzor mozgása a has felszínén korántsem kaotikus. Az érzékelő minden mozgása arra irányul, hogy a vizsgált szervről két síkban (sagittális és axiális) képet kapjunk. A jelátalakító helyzete a szagittális síkban lehetővé teszi a hosszirányú, az axiálisban pedig a keresztmetszet elérését.

A szerv anatómiai alakjától függően a monitoron megjelenő képe jelentősen változhat. Tehát a méh alakja keresztmetszetben ovális, hosszantiban pedig körte alakú. Annak érdekében, hogy az érzékelő teljes mértékben érintkezzen a test felületével, a gélt rendszeresen felvisszük a bőrre.

A hasüreg és a kismedence vizsgálatát fekvő helyzetben kell elvégezni. Kivételt képeznek a vesék, amelyeket először fekve vizsgálnak meg, megkérik a beteget, hogy először az egyik, majd a másik oldalára forduljon, majd a vizsgálatot függőleges helyzetben folytatják. Így mobilitásuk és elmozdulásuk mértéke felmérhető.

A prosztata transzrektális vizsgálata bármely, a páciens és az orvos számára kényelmes helyzetben elvégezhető (hát vagy oldalt)

Miért kell ultrahangot csinálni? Az ultrahang-diagnosztika pozitív aspektusainak kombinációja lehetővé teszi, hogy nem csak akkor végezzen vizsgálatot, ha bármilyen kóros állapot jelenlétét gyanítja, hanem a tervezett megelőző vizsgálat elvégzése céljából is. Az a kérdés, hogy hol kell elvégezni a vizsgálatot, nem okoz nehézséget, mivel ma minden klinikán van ilyen berendezés. Az egészségügyi intézmény kiválasztásánál azonban elsősorban nem a technikai felszereltségre, hanem a professzionális orvosok elérhetőségére kell hagyatkozni, mivel az ultrahangos eredmények minősége a többi diagnosztikai módszernél nagyobb mértékben függ az orvosi tapasztalatoktól.