A "szédülés" szó hétköznapi emberek tömeget jelent kényelmetlenség, így az orvos feltesz egy csomó vezető kérdést. Először is próbáljuk megérteni, hogy pontosan mi is zavar.
1. „Körhinta” – a szoba vagy a tested forog-e körülötted?
2. „Csónakban ültünk” – bizonytalanság és instabilitás állás vagy séta közben?
3. "Szent szar" - egy érzés, hogy hamarosan elveszíti az eszméletét, valami homályos élmény ("üres a fejem", "nem tudok koncentrálni")?

Ezután az orvos megkérdezi, hogy ezek az érzések paroxizmálisak vagy állandóak voltak-e, mióta jelentek meg, és mi váltja ki őket (például testhelyzet változása, ágyban való átfordulás, fülledt szoba vagy hosszú függőleges helyzet), milyen gyógyszereket szed, dohányzik-e Sok koffeint és alkoholt fogyaszt, van-e fülzúgása, és volt-e traumás agysérülése? ( Ezzel kapcsolatban azt tanácsolom, hogy a panaszokat előre írják le)

Az általánosak mellett, amelyeket mindenki ismer, akit valaha is vizsgált neurológus, az orvos végez egy-két vizsgálatot, amelyek általában iszonyatos zavart keltenek a betegekben, ezért kitérek a részletekre.

1."Meg akarsz ölni?"- teszt vízszintes fejimpulzus-teszttel (angol szakirodalomban - horizontális fejimpulzus-teszt, fejlökési teszt) A páciens az orvos orrnyeregére szegezi a tekintetét, a beteg nyakát ellazítják. Az orvos élesen oldalra fordítja a beteg fejét, és figyeli a szem mozgását fordulás közben.

2. "Meg vagyok döbbenve!" - Fejrázási teszt. A páciens 30°-kal előre hajtja a fejét. Az orvos 20 másodpercig 30°-os amplitúdóval és 2 Hz frekvenciával forgatja (rázza) a páciens fejét.

3. "Kukucs"- az orvos felváltva eltakarja tenyerével a beteg egyik vagy másik szemét.

Valójában egy minta sok. De valamiért a betegek sokkal nyugodtabban tűrik a mintát (tesztet). Dix-Hallpike. Ez a következőképpen történik: a pácienst úgy ülik le a kanapéra, hogy fekvéskor a fej szabadon lelógjon a kanapé széléről. A páciens fejét 45°-kal elfordítják a feltételezett „fájdalmas fül” felé. Az alany tekintete az orvos orrnyergére fókuszál. Ő maga hirtelen a hátára kerül, miközben a feje lelóg (30°-ban hátra van fordítva).

Hatásos?

És most - a legunalmasabb rész.

Az orvos megvizsgált, megvizsgált valamire, felírt valamit és ajánlott... testnevelést.

1. Brandt-Daroff módszer.Általában a betegek saját használatra ajánlják.
Ennek a technikának megfelelően a páciensnek ajánlott gyakorlatokat végezni naponta háromszor, 5 alkalommal mindkét irányban egy ülésben. Ha a szédülés legalább egyszer előfordul reggel, bármilyen helyzetben, a gyakorlatokat meg kell ismételni a nap folyamán és este. A technika végrehajtásához a páciensnek ébredés után le kell ülnie az ágy közepén, lelógó lábakkal. Ezután mindkét oldalán fekszik, fejét 45°-kal felfelé fordítva (azaz homlokkal felfelé), és ebben a helyzetben marad 30 másodpercig (vagy amíg a szédülés megszűnik). Ezt követően a beteg visszatér az eredeti ülőhelyzetbe, amelyben 30 másodpercig marad, majd gyorsan lefekszik az ellenkező oldalra, fejét 45°-kal felfelé fordítva (ismét homlokkal felfelé). 30 másodperc múlva visszatér eredeti ülő helyzetébe. Reggel a páciens mindkét irányban ötször ismételten kanyarodik. Ha bármely helyzetben legalább egyszer szédülés jelentkezik, a hajlítást nappal és este meg kell ismételni.

Az ilyen terápia időtartamát egyénileg választják ki. Ennek a technikának a hatékonysága a jóindulatú paroxizmális helyzeti szédülés enyhítésére körülbelül 60%. A gyakorlatokat akkor fejezheti be, ha a Brandt-Daroff gyakorlatok során fellépő pozíciószédülés 2-3 napon belül nem ismétlődik.

Más kezelési manőverekhez a kezelőorvos közvetlen részvétele szükséges. Hatékonyságuk elérheti a 95%-ot, de jelentős hányingerrel és hányással járó szédülés lehetséges, így szívbetegségben szenvedő betegeknél érrendszer a manővereket óvatosan kell végrehajtani, és előzetesen beadták a betahisztint (24 mg egyszer 1 órával a manőver végrehajtása előtt).

2. Semont manőver. Orvosi segítséggel vagy önállóan végezzük. Kiinduló helyzet: ül a kanapén, a lábak lelógnak. Ülés közben a páciens fejét vízszintes síkban 45°-kal az egészséges oldalra fordítja. Ezután a fejet kézzel rögzítve a beteg oldalára, az érintett oldalra kerül. Ebben a helyzetben marad, amíg a szédülés el nem múlik. Ezután az orvos, gyorsan mozgatva a súlypontját, és folytatva a beteg fejének ugyanabban a síkban történő rögzítését, az „ülő” helyzeten keresztül a másik oldalra helyezi a beteget anélkül, hogy megváltoztatná a páciens fejének helyzetét (azaz homlok lefelé). . A beteg ebben a helyzetben marad, amíg a szédülés teljesen el nem múlik. Ezután anélkül, hogy megváltoztatná a páciens fejének helyzetét, a kanapén ül. Ha szükséges, megismételheti a manővert.

3. Epley manőver. Célszerű orvossal elvégeztetni. Jellemzője a tiszta pálya, lassú mozgás egyik pozícióból a másikba. A páciens kiindulási helyzete a kanapé mentén ül. Először a páciens fejét 45°-kal a patológia felé fordítják. Az orvos ebben a helyzetben rögzíti a beteg fejét. Ezután a beteget a hátára kell helyezni, fejét 45°-ban hátradöntve (használhat párnát a lapockák alatt). A rögzített fej következő fordulata az ellenkező irányba, ugyanabban a helyzetben a kanapén. Ezután a beteget az oldalára fektetik, és fejét egészséges füllel lefelé fordítják. Ezután a páciens leül, a fejét megdönti és a patológia felé fordítja, majd visszahelyezi szokásos helyzetébe - előre tekintve. A páciens minden helyzetben való tartózkodását egyedileg határozzák meg, a vestibulo-ocularis reflex súlyosságától függően. Sok szakember további eszközöket használ, ami növeli a kezelés hatékonyságát. Általában 2-4 manőver egy kezelés során elegendő a jóindulatú helyzeti szédülés teljes enyhítésére. (videó-)

4. Lempert manőver Célszerű orvossal elvégeztetni. A páciens kiindulási helyzete a kanapé mentén ül. Az orvos a teljes manőver alatt rögzíti a beteg fejét. A fej 45°-kal és vízszintesen a patológia felé fordul. Ezután a beteget a hátára helyezik, egymás után fordítva a fejét az ellenkező irányba, majd - az egészséges oldalon - a fejet ennek megfelelően egészséges fülével lefelé fordítják. Ezután a páciens testét ugyanabba az irányba fordítják, és a hasára helyezik; a fej olyan pozíciót kap, ahol az orr lefelé van; Ahogy fordul, a fej tovább fordul. Ezt követően a beteg az ellenkező oldalra kerül; fej - fájó fül lefelé; A páciens az egészséges oldalán keresztül ül a kanapén. A manőver megismételhető.

A gyakorlatok elvégzése után fontos, hogy a páciens betartsa a korlátozó hajlítási rendszert, és az első napon 45-60 ° -kal megemelt ágyfejjel kell aludnia (ehhez több párnát is használhat). .

Gyakorlatra van szükség, ha fülgyulladást, jóindulatú pozíciós vagy krónikus szubjektív szédülést diagnosztizáltak!

Nicergolinról - persze hazudtak))))))

A BPPV meglehetősen gyakori kóros állapot, ami a legtöbb orvosi segítséget kérő betegnél előfordul. Ezt a szédülést a vesztibuláris rendszer legtöbb elváltozása okozza.

A kóros állapot leggyakrabban mozgás vagy pozícióváltás során jelentkezik. A jóindulatú szédülés viszonylag rövid ideig tart. Még az egyszerűek is testmozgás képes tüneteket okozni.

A betegséggel kapcsolatos további információkért tekintse meg a videót:

Az ilyen típusú szédülés jelei gyakrabban jelentkeznek 50 év felettieknél. Ezenkívül többször gyakrabban diagnosztizálják, mint a férfiaknál. A BPPV abban különbözik a szédülés más típusaitól, hogy egyedül is megbirkózik vele. Ezenkívül a jóindulatú paroxizmális pozíciós rohamok kezelése szinte mindig hatékony.

A BPPV-nek vannak jellegzetes tünetei, amelyek lehetővé teszik a helyes diagnózis felállítását az első orvosi vizsgálat során.

Hogyan alakul ki a patológia?

A vesztibuláris apparátus a belső fülben található a félkör alakú csatornákban, amelyek a végén kiszélesednek, és egy kis „ampullában” végződnek, amely a hártyás labirintus csatornáit tartalmazza. Különleges, viszkózus konzisztenciájú folyadékot tartalmaz, amely receptorokhoz kapcsolódik.

A vestibularis apparátus felépítése

Paroxizmális jóindulatú helyzeti szédülés a kalcium sók (otolitok) kicsapódása miatt fordul elő ebben a kapszulában. Továbbá hozzájárulnak a receptorok irritációjához, aminek következtében kóros állapot jelentkezik.

A BPPV kialakulásának okai

Nem mindig lehet pontosan meghatározni, hogy pontosan mi okozta az ilyen szédülést. Vannak azonban olyan ismert okok, amelyek hozzájárulnak a tünetek kialakulásához:

1. A koponya sérülése, melynek során az otolitok elszakadnak állandó helyükről.
2. A vesztibuláris apparátus gyulladása a szervezetbe jutó vírusfertőzés következtében.
3. Meniere patológiája.
4. Műtét a belső fülön.

1. Alkoholos mérgezés.
2. Kezelés bizonyos típusokkal gyógyszereket.
3. A labirintus artéria görcse, aminek következtében a vestibularis készülék normális vérkeringése megszakad.

Ezek az okok a leggyakoribbak. Bár néha a BPPV etiológiája nem határozható meg. Ezért jobb, ha megvizsgálják.

A paroxizmális helyzeti szédülés szinte mindenkit ugyanúgy érint. A tünetek a következő jellemzőkkel rendelkeznek:

• Az ember hirtelen rohamokat él át, amelyek bizonyos mozgások során vagy meghatározott testhelyzetben jelentkeznek: lehajtott fejjel, hajlított nyakkal.
• A helyzeti szédülés gyakran nem tart tovább fél percnél.
• Egy ilyen elváltozással rendelkező személy képes önállóan meghatározni fájó fül, mivel a támadást az ő oldaláról fogják feljegyezni.
• A paroxizmális helyzeti szédülés során gyakran előfordul hányinger.

• Alapvetően a kóros állapot egyszeri, bár az időszakos rohamok (legfeljebb naponta többször) nem zárhatók ki.
• Ha a beteg nem végez szédülést okozó műveleteket, akkor az nem jelenik meg.
• A támadások mindig ugyanúgy mennek, klinikai kép soha nem változik.
• Leggyakrabban jóindulatú szédülés alakul ki reggel és ebéd előtt.
• Ez a patológia nem okoz más neurológiai problémákat.
• A támadás hirtelen jelentkezhet.

Nem jellemző a BPPV-re fejfájás, fülzúgás vagy halláskárosodás.

Hogyan diagnosztizálják a betegséget?

A jóindulatú paroxizmális helyzeti szédülés gyorsan és egyszerűen diagnosztizálható. Az orvosnak csak figyelmesen meg kell hallgatnia a páciens panaszait, és fel kell tennie néhány kérdést. A diagnózis minél pontosabb felállítása érdekében azonban az orvos speciális Dix-Hallpike tesztet végezhet.

Dix-Hallpike manőver technika

Nem nehéz megtenni. Ehhez a pácienst megkérik, hogy üljön a kanapéra, és az orvos 45 fokkal balra vagy jobbra fordítja a fejét. Így a fej rögzítve van, és a beteg gyorsan a hátára fekszik. Az elforgatási szöget nem szabad megsérteni. A fejét pedig kissé hátra kell dönteni, vagyis kissé lelógni a kanapéról. Ezután az orvosnak figyelnie kell a szemmozgásokat, és meg kell kérdeznie a pácienst az érzéseiről.

Ha a teszt pozitív, az orvos diagnosztizálhatja. A nystagmus (szemmozgás) észleléséhez a szakembernek speciális szemüvegre lesz szüksége. Infravörös mozgásérzékelést is használnak.

A diagnózis részletes leírásához tekintse meg a jelölt videóját Orvostudomány, az Orosz Nemzeti Kutató Orvostudományi Egyetem Fül-orr-gégészeti Tanszékének docense. N. I. Pirogova Alexandra Leonidovna Guseva:

A diagnózisnak differenciáltnak kell lennie, hogy kizárja az agydaganatok jelenlétét. Ebben az esetben további instrumentális módszerek vizsgálatok: MRI vagy CT. A súlyos agykárosodásra jellemző a neurológiai tünetek jelenléte, amelyek paroxizmális szédülésben teljesen hiányoznak.

A betegnek ki kell zárnia a stroke-ot és a vertebrobasilaris keringési elégtelenséget is. További tünetek jellemzik őket, amelyek nem jelennek meg a paroxizmális helyzeti szédüléssel.

A patológia osztályozása

Tehát a BPPV (jóindulatú paroxizmális helyzeti szédülés) formája a kalcium-hidrogén-karbonát sók részecskéinek elhelyezkedésétől függ:

1. Cupulolithiasis. Ebben az esetben a részecskék a vestibularis receptorcsatorna kupuláján lokalizálódnak.
2. Canapolitiasis. A részecskék elhelyezkedése a csatorna üregében van.

A diagnózis felállításakor fel kell tüntetni, hogy melyik oldal érintett.

A betegség kezelésének jellemzői

A jóindulatú paroxizmális helyzeti szédülés gyógyszeres kezeléssel, valamint speciális fizikoterápiás gyakorlatokkal megszüntethető. Természetesen a kezelés felírása előtt pontosan meg kell határozni a patológia kialakulásának okait.

Vonatkozó drog terápia, akkor a betegnek a következő gyógyszereket írhatják fel:

• Hányinger és hányás kezelésére jóindulatú paroxizmális vertigo esetén: Cerucal, Metoclopramid.
• Az érzelmi stressz enyhítésére.

Az orosz gyógyszertárakban az agy vérkeringésének normalizálására és a munkavégzésre szolgáló gyógyszerek árai idegrendszer

• Segít normalizálni a vérkeringést az agyi erekben: „Cinnarizine”, „Bilobil”, „Tanakan”.
• Antihisztaminok: Dramamin (segít megszüntetni az émelygést, mivel paroxizmális jóindulatú szédülésben fellépő utazási betegség kezelésére szolgál).
• Vestibulolitikus szerek: "Vestibo", "Betagistin", "Betaserc".

Nagy intenzitású paroxizmális szédülés esetén a kezelést ágynyugalommal végezzük. Különösen nehéz esetekben műtétre lehet szükség. A jóindulatú helyzeti szédülésre szolgáló gyógyszereket akut és súlyos lefolyású támadás.

A gyógyszerek bevétele után a kezelés olyan helyzeti manőverekkel folytatódik, amelyek segítenek stabilizálni a vesztibuláris apparátus működését, növelni az állóképességet és javítani a személy egyensúlyát. A gyakorlatok csökkenthetik a szédülés intenzitását is, valamint csökkenthetik előfordulásuk gyakoriságát.

Anton Kinzersky neurológus és csontkovács a kezelés és a diagnózis szakaszairól beszél:

Vonatkozó sebészi kezelés, akkor csak az esetek 2%-ában hajtják végre, amikor a manőverek hatástalanok. A kezeléshez a következő típusú műtétek használhatók:

1. Néhány kiválasztott idegrost átmetszése a vestibularis apparátusban.
2. Kezelés a félkör alakú csatorna kitöltésével, amelybe a kristályok nem tudnak bejutni.
3. A vestibularis készülék lézeres megsemmisítése vagy teljes eltávolítása az érintett oldalról.

Jóindulatú paroxizmális helyzeti szédülés műtéti beavatkozás elég gyorsan megszűnik. Az ilyen kezelés azonban visszafordíthatatlan következményekkel járhat. Például azokat az idegrostokat, amelyeket elvágtak, nem lehet visszaállítani. A megsemmisítés után az sem valószínű, hogy a vesztibuláris apparátus regenerálódik.

Gyakorlat a szédülés leküzdésére

A paroxizmális szédülés rendszeres testmozgással megszüntethető, ami elősegíti a kalcium sók gyorsabb feloldódását. Ebben az esetben a kezelés gyógyszeres kezelés nélkül is elvégezhető. Ez akkor hasznos, ha a gyermekkor a gyógyszerek használatának ellenjavallata.

A következő gyakorlatok tekinthetők hatékonynak:

• Brandt-Daroff módszer. Ennek a gyakorlatnak a végrehajtásához egy személynek nincs szüksége külső segítség. Le kell ülnie az ágy közepére, és a lábát a padlóra kell helyeznie. Most feküdjön a bal vagy a jobb oldalára, és fordítsa el a fejét 45 fokkal felfelé. Ebben a helyzetben fél percig kell maradnia. Ezután 30 másodpercig a páciensnek fel kell vennie az eredeti pozíciót. Ezt követően a művelet megismétlődik a másik oldalon. A páciensnek 5 ismétlést kell végrehajtania. Ha a rohamok leálltak, és a paroxizmális szédülés már 3 napig nem figyelhető meg, akkor a gyakorlat már nem végezhető. Ez a fajta torna meglehetősen hatékony, és még egy gyerek is meg tudja csinálni. Vannak azonban hatékonyabb gyakorlatok, amelyeket orvos felügyelete mellett kell elvégezni.

• Epley manőver. A BPPV kezelésére ebben az esetben a következő mozgásokat hajtják végre: a páciens a kanapé mentén ül, és a feje 45 fokkal elfordul abba az irányba, ahol szédülés figyelhető meg. Ekkor a szakember rögzíti a személyt ebben a helyzetben. Ezután a beteget a hátára kell fektetnie, és további 45 fokkal meg kell döntenie a fejét, majd a másik irányba fordul. Most a beteget az oldalára kell helyezni, fejét az egészséges rész felé fordítva. Ezt követően a személynek le kell ülnie, és arra az oldalra kell hajolnia, ahol a BPPV-t észlelték. Ezután visszatérhet normál helyzetben. A támadás megszüntetése érdekében a gyakorlatot 2-4 alkalommal meg kell ismételni.

Kedves olvasók, a nagyobb érthetőség kedvéért javasoljuk, hogy nézzék meg Dr. Christopher Chang csodálatos videóját (orosz feliratok bekapcsolása, eredeti angol):

• Semont gyakorlat. A személynek le kell ülnie az ágyra, és le kell tennie a lábát. Ugyanakkor a fej 45 fokkal elfordul abba az irányba, ahol a helyzeti szédülés nem figyelhető meg, és kézzel rögzítik. Le kell feküdnie az érintett oldalra. Ebben a helyzetben kell maradnia, amíg a támadás teljesen le nem áll. Ezt követően a betegnek a másik oldalon kell feküdnie, és a fej helyzete nem változik. Tehát le kell feküdnie, amíg a támadás le nem áll. Ha szükséges, a manővert meg lehet ismételni.

• Lempert gyakorlat. Tehát ebben az esetben a BPPV-t a következőképpen kezelik: a páciensnek le kell ülnie a kanapéra, és 45 fokkal el kell fordítania a fejét az érintett oldalra. A gyakorlat végrehajtása során az orvosnak végig kell tartania a beteget. Ezután a beteg a hátán fekszik, és a feje az ellenkező irányba fordul. Ezt követően az egészséges fül felé fordulunk. Most a beteget a hasára kell fordítani, és a fejét az orrára kell fordítani. Ezután a beteg a másik oldalra fordul, és a fej érintett.

Az érthetőség kedvéért javasoljuk, hogy nézze meg a videót:

Ha a BPPV kezelését időben elkezdték, akkor az nem jelent életveszélyt. Ezért jobb, ha az első jelek megjelenésekor orvoshoz fordul. A szakembernek kell meghatároznia, hogy a betegnek milyen gyógyszerekre van szüksége, és milyen gyakorlat lesz számára a leghatékonyabb. Különösen fontos, hogy gyorsan kapcsolatba lépjenek a szakemberekkel, ha a gyermek beteg.

Emlékeztetni kell arra, hogy az ilyen gyakorlatok néha túl sok helyzeti szédülést okozhatnak, amelyet hányás és hányinger kísér. Ha ilyen hatás jelentkezik, az orvos Betagistint ír fel a betegnek. A torna előtt kell bevenni.

A patológia kezelését úgy kell elvégezni, hogy a beteg állapota idővel ne romoljon. Annak érdekében, hogy a támadások többé ne érjék meglepetésként az embert, orvoshoz kell fordulnia, és megfelelő kezelést kell végeznie. A legtöbb esetben a prognózis pozitív.

Jóindulatú pozicionális paroxizmális vertigo (BPPV) egy elváltozás belső fül, amely bizonyos fejhelyzetekben erős szédülés rohamosan jelentkezik. A BPPV kezelésének fő módszere az úgynevezett rehabilitációs manőver végrehajtása - egy speciális komplexum .

Meg kell jegyezni, hogy az öngyógyítás csak akkor lehetséges, ha az orvos megbízhatóan diagnosztizálta a BPPV-t, mivel daganatos vagy ischaemiás agykárosodás, valamint az artéria csigolya összenyomódásának nagy valószínűsége esetén az öngyógyítás megnehezítheti a kezelést. időben nyújtson szakembert egészségügyi ellátásés rontja a beteg állapotát.
A páciens önálló teljesítésére leginkább a Brandt-Daroff és az Epley-Simon gimnasztika alkalmas.

1. Reggel, alvás után üljön az ágyra egyenes háttal (1. pozíció)
2. Ezután a bal (jobb) oldalán kell feküdnie, fejét 45°-ban felfelé fordítva (a megfelelő szög fenntartása érdekében célszerű elképzelni, hogy a személy 1,5 méter távolságban mellette áll, és szemmel tartja a tekintetét. az arcán) – 2. pozíció
3. Maradjon ebben a helyzetben 30 másodpercig, vagy amíg a szédülés el nem múlik
4. Az ágyon ülve térjen vissza a kiinduló helyzetbe
5. Ezután a másik oldalon kell feküdnie 45°-ban felhajtott fejjel - 2. pozíció
6. Maradjon ebben a helyzetben 30 másodpercig
7. Térjen vissza a kiinduló helyzetbe az ágyon ülve (1. pozíció)
8. Ismételje meg a leírt gyakorlatot 5 alkalommal

Ha a gyakorlat során nem jelentkezik szédülés, akkor azt csak másnap reggel célszerű elvégezni. Ha bármilyen helyzetben legalább egyszer szédülés jelentkezik, akkor a gyakorlatokat még legalább kétszer kell végrehajtania: délután és este.

1. Üljön az ágyra egyenes háttal (1. pozíció)
2. Fordítsa a fejét az érintett labirintus felé, és maradjon ebben a helyzetben 30 másodpercig (2. pozíció)
3. Feküdj az ágyra 45°-ban hátrahajtott fejjel, maradj ebben a helyzetben 30 másodpercig (3. pozíció)
4. Fordítsa el a fejét az ellenkező irányba, maradjon ebben a helyzetben 30 másodpercig (4. pozíció)
5. Forduljon oldalra, fejét fordítva egészséges fülével lefelé, maradjon ebben a helyzetben 30 másodpercig (5. pozíció)
6. Térjen vissza ülő helyzetbe az ágyon lehajtott lábbal

A komplexum helyes kivitelezését a következő videoklip mutatja be:

Megjegyzendő önkivégzés Az Epley-Simon komplexum kezdetben nehézkes, mert a beteg nem ismeri a kóros labirintus oldalát, ráadásul az ellenkező oldal is részt vehet a kóros folyamatban. Ebben a tekintetben nagyon tanácsos csak az orvos által megkezdett órákat folytatni, öngyógyítást nem végezni.

Kapcsolatban áll

A jóindulatú paroxizmális pozíciós szédülés (BPPV) vestibularis eredetű kóros állapot, amelyet a szédülés paroxizmális megnyilvánulásai jellemeznek.

Ezt az állapotot az emberi test térbeli helyzetének megváltozása váltja ki.

Különbségek ebből a típusból a szédülés viszonylag könnyen kezelhető, és képes egyedül is javítani az állapotán.

A funkcionális szédülés kialakulásának etiológiai tényezői (okok)

A jóindulatú paroxizmális pozíciós szédülés (BPPV), egy nagyon összetett etiológiájú állapot, bizonyos esetekben nem határozható meg az igazi ok a betegség még mindig sikertelen.

A legtöbbre gyakori okok A DPP a következőket tartalmazza:

• a koponya traumás sérülései és agyrázkódások;
• gyulladásos folyamatok a belső fül labirintusában;
• sebészeti beavatkozásokon esett át a fej területén.

A tüneti megnyilvánulások jellemzői

Tünetileg a jóindulatú paroxizmális szédülés olyan érzés formájában nyilvánul meg, hogy a tárgyak körül forognak, ez az érzés a testhelyzet hirtelen megváltozása után jelentkezik.

A paroxizmális szédülés általában az alvás utáni reggelen jelentkezik, az ágyból való felkelés után nehéz eligazodni az űrben.

A paroxizmális periódus időtartama általában nem haladja meg a három percet, majd magától elmúlik, kiegészítő technikák használata nélkül.

Ezenkívül a jóindulatú paroxizmális helyzeti szédülés olyan formában nyilvánul meg, amely a szédülés minden típusának gyakori tüneti komponense.

A betegség diagnosztizálásánál fontos szempont, hogy a jóindulatú helyzeti szédülést nem kísérik az idegrendszer szervi rendellenességeinek szindrómái.

Ezzel a patológiával a hallás, a látás vagy a szaglás szerveiben nem alakul ki patológia. Így a betegség nem jelent különösebb veszélyt az emberi életre, de némi kellemetlenséget okoz.

Diagnosztikai intézkedések

A jóindulatú paroxizmális helyzeti szédülés végleges diagnózisának felállításához speciálisan kifejlesztett Dix-Hallpike funkcionális diagnosztikai teszteket alkalmaznak.

A Dix-Hallpike teszt egy célzott technika a betegség diagnosztizálására.

A vizsgálat elvégzéséhez az orvos lefekteti a beteget az ágyra, majd mindkét kezével megfogja a fejét, és előre oldalra fordítja, majd a fejét fogva az ágyra fekteti. Az edzés után az orvosnak meg kell kérdeznie, hogy érzi magát a beteg.

Általában a jóindulatú helyzeti szédülésben szenvedőket az orvosok meggyőzik arról, hogy az ilyen rázás utáni szédülés normális állapot számukra.

Objektíven a páciensnek nystagmusa van, amely a padló felé, oldalra vagy felfelé irányul; ez a kóros folyamat közvetlen lokalizációjától függ a belső fül félkör alakú csatornáiban.

Negatív hatás esetén a gyakorlatot pihenés után néhány perccel meg kell ismételni. Néha előfordul, hogy miután egy diagnosztikai vizsgálatot végeznek fekvő helyzetben pozitív eredmény nem lehet elérni, de az állapot akkor nyilvánul meg, amikor a beteg felkel a kanapéról és a test ülő helyzetbe kerül.

A helyzetvizsgálatok megismétlésekor az eredmények súlyossága általában valamelyest csökken, ezt is figyelembe kell venni a diagnózis felállításakor. A pozicionálási teszt kiegészítéseként nemcsak a fej felé történő forgatást, hanem az egész testet is használhatja.

A betegek számára a legnehezebben tolerálható testhelyzet változása fekvésről állóra.

Instrumentális tanulmányok

A betegség műszeres diagnosztikájaként a súlyosság felmérésére szolgáló technikákat alkalmaznak, erre a célra olyan technikákat alkalmaznak, mint az elektrookulográfia és a videookulográfia.

A központi idegrendszer szerves patológiájának vagy az onkológiai patológiának a kizárása érdekében a betegeknek agyi mágneses rezonancia képalkotást kell végezniük. A patológia kizárása érdekében az otolaryngologyból konzultatív vizsgálatot kell végezni egy megfelelő szakemberrel.

A jóindulatú pozicionális paroxizmális vertigo differenciáldiagnózisa

Megkülönböztetni az agyban lévő daganatszerű képződményektől, valamint a hátsó patológiáktól koponyaüreg jóindulatú szédülés esetén a szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszer károsodásának jelei nincsenek, közös vonásai az egyensúlyzavar és a helyzeti szédülés tünetei.

Ismételt helyzetgyakorlat funkcionális teszt közönséges szédülés esetén általában a pozitív eredmény súlyosságának csökkenése jellemzi, mivel szerves patológia esetén a teszt megismétlése nem befolyásolja az eredmény súlyosságát.

A helyzeti jellegű nystagmus olyan betegségekben is megnyilvánulhat, mint, ill akut rendellenesség az agy vérkeringését, miközben az idegrendszer károsodásának minden tünete megmarad.

Terápiás intézkedések a patológia és a kényelmetlenség megszüntetésére

Konzervatív kezelés fogyasztás nélkül gyógyszerek a következő technikákat tartalmazza:

Brandt-Daroff módszer.

A páciens ezt a gyakorlatot önállóan végezheti otthon.

Ennek a technikának a végrehajtásához a páciensnek az ágy közepén kell ülnie, és többször meg kell hajolnia egyik oldalról a másikra. Ezután a beteget vízszintes helyzetbe injektálják, és hanyatt fekve megismétlik a mozdulatokat.

Egy percig pihentetni kell a testet, majd meg kell ismételni a jelzett Brandt Daroff gyakorlatokat.

A betegség kezelésének módszerét a nap folyamán háromszor megismételjük. Az eljárás időtartamát egyénileg határozzák meg, a beteg általános jólététől függően.

Semont manőver

Ez a technika önállóan vagy szakképzett szakember segítségével is elvégezhető.

A beteg leül az ágyra, az orvos mindkét kezével megfogja a beteg fejét és élesen elfordítja, majd ugyanarra az oldalra fecskendezi be anélkül, hogy a fej helyzetét megváltoztatná az eredeti síkhoz képest.

A betegnek addig kell feküdnie, amíg minden kellemetlenség el nem múlik.

Pihenés után a beteg fejének rögzített helyzetének megváltoztatása nélkül a beteget ülő helyzetbe helyezzük, fejét elfordítjuk és az ellenkező oldalra helyezzük, a betegnek pihennie is kell. Ezt a gyakorlatot 2-3 alkalommal, naponta egyszer megismételjük.

Azokban az esetekben, amikor egy jóindulatú, paroxizmális szédülésben szenvedő betegnek életében szív- és érrendszeri patológiái vannak, szíverősítő gyógyszereket adnak be az eljárás előtt speciális predikációként.

Ha az eljárás során hányinger és hányás jelentkezik, a betegek hányáscsillapító gyógyszereket írnak fel.

Epley manőver

Az ilyen jellegű eljárást csak szakképzett szakemberek végezhetik el. Funkció ez a módszer az, hogy az eljárást sima és lassú testmozdulatokkal hajtják végre.

A páciensnek először a kanapén kell ülnie, az orvos mindkét kezével megfogja a fejét, és rögzíti a fejet, ugyanabban a helyzetben oldalra fordítja, a beteg fejét a hátára helyezi. Ezt követően a személy testét az oldalára fordítják, majd lassan az eredeti helyzetébe ültetik.

Ez a nem gyógyszeres kezelési módszer nagyon hatékony, és a legtöbb esetben két vagy három ülés megismétlése segíthet teljesen megszabadulni a kóros állapottól.

Ennek a módszernek a hatékonysága teljes mértékben attól függ, hogy mennyire profi az eljárást végző szakember.

Lempert manőver

Ezt a technikát kizárólagosan hajtják végre képzett szakember. A páciens kezdeti helyzetében a kanapén kell ülnie. A fejet negyvenöt fokkal elfordítva rögzítse a vízszintes test síkjában a kóros állapot fókuszának oldalán.

Ezt követően a beteget a hátára fektetjük, és a fej helyzetét lassan az ellenkező irányba változtatjuk, majd a fejet a másik oldalra fordítjuk, és a test helyzetét hátról hasra változtatjuk. míg a fejnek együtt kell forognia az emberi testtel.

A gyakorlat többször is megismételhető, de a pihenőidő betartása mellett.

Sebészeti technika a betegség kezelésére

A sebészeti beavatkozást olyan esetekben végezzük, amikor a betegség konzervatív kezelése egyáltalán nem mutatott pozitív eredményt.

Ezt a kezelési módszert nagyon ritkán és egészen kivételes esetekben alkalmazzák.

Ebből a célból a következő technikákat hajtják végre műtéti beavatkozás Hogyan:

• a félkör alakú lumen kitöltése csontcsatorna belső fül az emberi test csontvázának egy másik részéből vett csontszerkezet-töredékekkel. A transzplantáció legoptimálisabb csontja a sípcsont;
• az emberi belső fül vestibularis csatornáit beidegző idegvégződések szelektív eltávolítása;
• a csontlabirintus szerkezeteinek és szivacsos anyagának teljes eltávolítása;
• labirintusszerkezetek destruktív megsemmisítése speciálisan kiválasztott lézeres berendezésekkel.

Abszolút minden sebészeti módszer rendkívül traumatikus az ember számára, ezért csak speciális orvosi indikációk esetén szabad elvégezni.

A műtét után a betegnek alá kell vetni antibakteriális terápia a fertőző jellegű szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében.

A vérhas megelőzésére mint mellékhatás antibiotikumoktól, a betegnek kombinált probiotikumokat írnak fel.

Betegségmegelőzés

A jóindulatú pozicionális paroxizmális vertigo megelőzésére szolgáló intézkedéseket a mai napig nem dolgozták ki, mert nem teljesen ismertek etiológiai tényezők a betegség kialakulása.

A kóros állapot néhány napig vagy hetekig fennállhat terápiás intézkedések. Ami a munkaképesség helyreállítását illeti, az is több hétig tartó nehézségekbe ütközhet, de figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a jóindulatú helyzeti szédülés idővel kiújulhat, és nem ismert, hogy mikor következik be ilyen pillanat.

Előrejelzés

A gyógyulás prognózisa általában kedvező, ez az állapot nem jelent különösebb veszélyt a beteg életére. Attól függően, hogy milyen betegség vagy sérülés válthatja ki a fejlődést ezt az állapotot A további gyógyulás és a kezelés hatása függ.

A teljes gyógyulás prognózisa attól is függ, hogy a beteg milyen gyorsan kért szakképzett orvosi segítséget.

Ennek a betegségnek a veszélye abban rejlik, hogy meglehetősen nehéz diagnosztikai intézkedéseket végrehajtani, és ha betegséget provokál fertőzés belső fül elhanyagolt fertőző folyamat a fertőzés átterjedhet a koponyaüregbe, és a beteg halálához vezethet.

Videók a témában

Bővebben a Szerzőről.