Dicynon ampulky stručný návod na použitie. Dicinon: indikácie na použitie

Droga Dicinon - účinný prostriedok nápravy na boj proti krvácaniu rôzneho pôvodu. Okrem hemostatického účinku prostriedok pomáha posilňovať cievne steny, znižuje ich priepustnosť, obnovuje mikrocirkuláciu a ovplyvňuje aj zrážanlivosť krvi.

Popis a formulár uvoľnenia

Dicinon je moderný hemostatický liek používaný v mnohých oblastiach medicíny od chirurgie po gynekológiu. Je zaradený do skupiny hemostatických liekov, ktoré aktivujú syntézu tromboplastínov. Nástroj má tiež antihemoragické a angioprotektívne účinky. Dicinon znižuje priepustnosť malých ciev – kapilár, zvyšuje ich odolnosť voči negatívnym faktorom, normalizuje mikrocirkuláciu.

Liek má tiež vazokonstrikčný účinok aktiváciou produkcie prostacyklínov. To navyše poskytuje pozitívny vplyv zastaviť krvácanie. Napriek takému silnému hemostatickému účinku nevedie Dicinon k syntéze krvných zrazenín a neovplyvňuje celkovú systémovú zrážanlivosť krvi. Počas medikamentóznej liečby zostáva krvný tlak v normálnom rozmedzí.

Výrobcovia Dicinonu ponúkajú dve formy uvoľňovania lieku: tablety, ampulky. Tabletová forma pre dospelých obsahuje 250 mg účinnej látky – etamsylátu. Uvádza sa aj detská dávka - 50 mg. Tablety sú balené v blistroch pre č. 100 v jednej kartónovej škatuľke. Injekčný roztok je ponúkaný v sieti lekární v ampulkách s objemom 1 alebo 2 ml. V jednej škatuľke je umiestnených 20 alebo 50 sklenených ampuliek.

Terapeutický účinok použitia lieku sa v priemere vyskytuje po 2-3 hodinách, ak sa liečba uskutočňuje vo forme tabliet. Pri injekcii do svalu nastáva účinok oveľa rýchlejšie, v priemere po 1-1,5 hodine. Doba expozície tela je 4-6 hodín, potom sa aktivita látky znižuje a nakoniec po 24 hodinách zmizne. Počas kurzovej terapie liečivý účinok oslavoval asi týždeň.

Mechanizmus účinku Dicinonu

Keď liek začne pôsobiť, aktivuje sa proces tvorby krvných doštičiek, ktoré sú oddelené od tkanív kostnej drene. Výrazne sa zvyšuje adhézia krvných doštičiek, čo vedie k stabilizácii stien kapilár a zníženiu ich priepustnosti. Okrem toho Dicinon inhibuje syntézu prostaglandínov, ktoré stimulujú procesy dezagregácie krvných doštičiek.

Práve táto vlastnosť lieku negatívne ovplyvňuje intenzitu krvácania a ich trvanie. Vďaka klinickým štúdiám sa zistilo, že etamsylát neovplyvňuje krvné zložky na periférii a nemá nič spoločné s proteínmi a lipoproteínmi. Dicinon zabraňuje deštrukcii kapilár, stimuluje syntézu mukopolysacharidov s veľkou hmotnosťou. Vďaka tomu sa cievy stávajú silnejšími, silnejšími. Niekedy sa počas liečby zaznamená zníženie počtu erytrocytov.

Na pozadí používania Dicinonu neexistuje riziko vzniku krvných zrazenín.

Nižšie sú uvedené spôsoby dávkovania lieku Dicinon, indikácie na použitie a ďalšie jemnosti používania lieku. Pred použitím sa musíte oboznámiť aj s ďalšími vlastnosťami lieku.

Kto potrebuje Dicynon?

Liečivo je predpísané ako terapeutické a profylaktické činidlo. Liek je potrebný pre tých pacientov, u ktorých je diagnostikované vonkajšie alebo vnútorné krvácanie. Dicynon pomáha proti chorobám a stavom, ako sú:

Dicinon je predpísaný na prevenciu cerebrálnych krvácaní u novorodencov, predčasne narodených detí. Je povolené pri častom a nadmernom krvácaní ďasien.

Kontraindikácie používania Dicinonu

Je prísne zakázané užívať opísaný liek pacientom s identifikovanými nádorovými formáciami hematopoetického systému. Neužívajte liek u pacientov s lymfoblastickou a myeloidnou leukémiou, osteosarkómom, s akútne štádium porfýria. Použitie Dicinonu na krvácanie, ktoré sa vyvinulo v dôsledku liečby liekmi zo skupiny antikoagulancií, nie je znázornené. V tomto prípade sa bude vyžadovať vymenovanie špecifických antidot.

Tiež sa neodporúča vykonávať terapiu liek s precitlivenosťou na aspoň jednu zo zložiek. Obzvlášť často dochádza k reakciám na zložky, ako je disiričitan sodný alebo laktóza. Pacienti s diagnostikovaným deficitom glukózy-laktózy nemajú užívať Dicinon.

Ak má pacient predispozíciu k tromboembolizmu, trombóze a tiež odhalil zvýšenú zrážanlivosť krvi, liek sa tiež neodporúča. Kontraindikácie sú odchýlky vo fungovaní obličkových a pečeňových systémov.

Spôsoby aplikácie, dávkovanie

Tabletová forma lieku sa užíva súčasne s jedlom alebo po jedle. Tablety je potrebné zapiť dostatočným množstvom tekutiny, lepšie je obyčajná voda. Dávkovanie vo všetkých prípadoch by mal zvoliť ošetrujúci lekár v závislosti od hmotnosti, veku pacienta a závažnosti patológie. Maximálna jednotlivá dávka nie je väčšia ako 3 tablety.

Aby sa predišlo možnému krvácaniu po chirurgická intervencia odporúča sa piť 1-2 tablety každých 6 hodín až do okamihu úplnej stabilizácie. Pri strate krvi z pľúc, maternice a čriev postačujú 2 tablety denne počas 4-9 dní. Ak je potrebné predĺžiť kúru, dávka sa musí znížiť.

Pri silnej menštruácii sa pacientkam odporúča užívať Dicinon 5 dní pred menštruáciou a vysadiť na 5. deň cyklu. Na konsolidáciu výsledku musia ženy piť liek podľa rovnakej schémy v nasledujúcich dvoch ženský cyklus. AT detstva dávka nepresahuje 10-15 mg na kilogram hmotnosti dieťaťa, rozdelená na 3-4 časti.

Ak sa odchýlite od pokynov a prekročíte dávkovanie, môžu sa vyvinúť vážne komplikácie.

Minimálna dávka intramuskulárne injekcie Dicynon je 0,5-1 ampulka. V akútnych prípadoch je možné zvýšiť dávkovanie na 1,5 ampulky. Aby ste predišli strate krvi chirurgické zákroky predpísať 250-500 mg Dicinonu. Liečivo sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne počas jednej hodiny navrhovanej operácie.

V neonatológii by dávka nemala presiahnuť 10 mg na kilogram hmotnosti dieťaťa. Terapia začína od prvých hodín po pôrode. Činidlo sa podáva v intervaloch 6 hodín počas 4 dní. Kým celková dávka nedosiahne 200 mg/kg. Pri zmiešaní lieku s fyziologickým roztokom vyžaduje okamžité podanie.

Vedľajšie účinky pri užívaní lieku

Správne používanie Dicinonu je zárukou absencie negatívnych javov, niektorí pacienti sa však sťažujú. Počas obdobia liečby sa môže vyskytnúť ťažkosť v epigastrickej oblasti, pálenie záhy, nevoľnosť. Niekedy sa vyskytujú bolesti hlavy, sčervenanie tváre, závraty, astenické stavy.

V mieste vpichu sa môže objaviť hyperémia, mierne svrbenie, malé vyrážky. Veľmi zriedkavo diagnostikované anafylaktický šok, Quinckeho edém, zhoršenie bronchiálnej astmy.

Negatívne účinky po vysadení lieku neodvolateľne vymiznú. Špecifická liečba nevyžaduje sa.

Špeciálne pokyny, použitie počas tehotenstva a laktácie

Napriek tomu, že počas liečby Dicinonom je vylúčený proces trombózy, pri predpisovaní je potrebná opatrnosť tento nástroj pacientov s predtým diagnostikovanou trombózou a tromboembolizmom. V prípade hemoragických stavov spojených s nadmerným užívaním antikoagulancií je potrebné použitie špecifických antidot, ako aj symptomatická terapia. Ak má pacient poruchy zrážanlivosti krvi, liečba liekom je možná, ale mala by sa kombinovať so zavedením špeciálnych prostriedkov, ktoré eliminujú opísané porušenia.

Klinické informácie o použití Dicinonu počas tehotenstva nie sú v súčasnosti dostupné. Jeho použitie je možné len po posúdení pravdepodobných rizík pre matku a plod. Údaje o uvoľňovaní lieku z materské mlieko tiež chýbajú. Preto pri predpisovaní nápravy počas tohto obdobia je potrebné vyriešiť otázku zrušenia dojčenia.

Interakcia s inými nástrojmi

Dicinón je farmaceuticky nekompatibilný s inými látkami ako chlorid sodný. Preto je jeho miešanie s inými liekmi v tej istej injekčnej striekačke zakázané. Niekedy je to možné topická aplikácia s kyselinou aminokaprónovou alebo menadiónbisulfitom sodným. Zavedenie Dicynonu hodinu pred užitím dextránov minimalizuje ich protidoštičkový účinok. Pri následnom podaní nedochádza k hemostatickému účinku.

Podmienky skladovania a ako nakupovať v lekárni

V lekárňach je možné liek Dicinon zakúpiť iba na vopred vypísaný lekársky predpis. Skladujte ho pri izbovej teplote na mieste chránenom pred deťmi a ultrafialovým žiarením. Neaplikujte po 5 rokoch od dátumu vydania.

Dicinonove analógy

Existujú niektoré patológie a stavy, keď je vymenovanie opísaného lieku nemožné. V takýchto prípadoch si budete musieť vybrať nástroj podobný v akcii. V súčasnosti môžu reťazce lekární ponúkať celý rad liekov, ktoré si poradia s mnohými typmi krvácania. Najpopulárnejšie analógy Dicinonu sú:

Na zastavenie krvácania sa často predpisujú rastlinné prípravky. Tinktúry konského šťovíka a prasličky účinne zvládajú takéto patológie. Počas menštruačného krvácania môžete užívať extrakt zo žihľavy, infúziu škrupín sibírskeho cédra, výhonky thuja western.

Jeden z najdôležitejších pozitívne vlastnosti opísaný liek je rýchlosť účinku. Navyše k plusom možno pripísať relatívne bezpečné zloženie a minimálny počet vedľajších účinkov. Pozitívny výsledok od aplikácie dochádza v krátkom čase.

Dicynon je homeostatický liek, ktorý zabraňuje, znižuje a tiež zastavuje krvácanie.

Účinná látka

Etamzilát (etamsylát).

Forma a zloženie uvoľnenia

Indikácie na použitie

Používa sa na sekundárne krvácanie, ktoré sa vyskytuje na pozadí trombocytopatie (kvalitatívna menejcennosť krvných doštičiek), ako aj trombocytopénie (zníženie počtu krvných doštičiek v krvi); s parenchýmovým (spôsobeným poškodením pľúc, sleziny, obličiek a pečene) a kapilárnym (spôsobeným poškodením najmenších ciev) krvácaním; s hematúriou (krv v moči); hypokoagulácia (pomalé zrážanie krvi) a intrakraniálne krvácanie.

Je indikovaný na krvácanie z nosa, ktoré sa vyskytuje na pozadí zvýšeného krvný tlak; diabetická mikroangiopatia (poškodenie kapilár na pozadí cukrovka), hemoragická vaskulitída(viacnásobná mikrotrombóza a zápal stien mikrociev) a hemoragická diatéza(sklon krvného systému k zvýšenému krvácaniu).

Používa sa počas menštruácie, aby sa zabránilo veľkej strate krvi.

Kontraindikácie

Kontraindikované pri trombóze, precitlivenosti na etamsylát, akútnej porfýrii (zvýšené hladiny porfyrínov v krvi), ako aj pri tromboembolizme, t.j. upchatí trombom cieva.

S mimoriadnou opatrnosťou sa predpisuje na krvácanie v dôsledku predávkovania prostriedkami, ktoré pomáhajú znižovať zrážanlivosť krvi.

Návod na použitie Dicinonu (spôsob a dávkovanie)

Tablety

Denná dávka tabliet pre dospelých je 10-20 mg / kg telesnej hmotnosti, rozdelená do 3-4 dávok. jednorazová dávka je 250-500 mg 3-4 krát denne. Vo výnimočných prípadoch sa môže jedna dávka zvýšiť na 750 mg 3-4 krát denne.

• Pri menorágii sa predpisuje 750 - 1 000 mg / deň, počnúc 5. dňom očakávanej menštruácie do 5. dňa nasledujúceho menštruačný cyklus.
• AT pooperačné obdobie liek sa predpisuje v jednej dávke 250-500 mg každých 6 hodín, kým nezmizne riziko krvácania.
• Deti sú predpísané v dennej dávke 10-15 mg / kg v 3-4 dávkach.

Riešenie

Dicinon roztok na intramuskulárnu a intravenóznu injekciu: denná dávka pre dospelých je 10-20 mg/kg, rozdelená na 3-4 intramuskulárne alebo intravenózne (pomalé) injekcie.

• Dospelí o chirurgické zákroky ah profylakticky podávané v / v alebo / m 250-500 mg 1 hodinu pred operáciou. Počas operácie sa podáva 250-500 mg intravenózne, podanie tejto dávky je možné opäť zopakovať. Po operácii sa podáva 250-500 mg každých 6 hodín, kým riziko krvácania nezmizne.
• Pre deti je denná dávka 10-15 mg / kg telesnej hmotnosti, rozdelená do 3-4 injekcií.

Vedľajšie účinky

Použitie lieku Dicinon môže v niektorých prípadoch spôsobiť nasledovné vedľajšie účinky: ťažkosť v epigastrickej oblasti (horná časť brušnej steny), pálenie záhy, pretečenie ciev tváre krvou, bolesť hlavy, závraty, necitlivosť nôh, alergické reakcie, zníženie krvného tlaku.

Predávkovanie

Informácie chýbajú.

Analógy

Analógy podľa ATX kódu: Etamzilat.

Nerobte rozhodnutie o zmene lieku sami, poraďte sa so svojím lekárom.

farmakologický účinok

Použitie lieku pomáha zvyšovať tvorbu veľkého množstva mukopolysacharidov, ktoré chránia proteínové vlákna pred poškodením v stenách kapilár. Okrem toho vám liek umožňuje normalizovať priepustnosť kapilár, zvýšiť ich stabilitu a zlepšiť mikrocirkuláciu.

Neovplyvňuje zvýšenie zrážanlivosti krvi, neprispieva k tvorbe krvných zrazenín a poskytuje vazokonstrikciu. Účinok lieku sa zaznamená po jednej až dvoch hodinách po perorálnom podaní a po 5-15 minútach po injekcii. Trvanie terapeutického účinku je v priemere 4-6 hodín.

špeciálne pokyny

• Pred začatím liečby je potrebné vylúčiť iné príčiny krvácania.
• Treba mať na pamäti, že 1 tableta Dicinonu obsahuje 60,5 mg laktózy. Preto sa liek nemá podávať pacientom s vrodenou intoleranciou glukózy, lapónskym deficitom laktázy alebo syndrómom glukózo-galaktózovej malabsorpcie.
• Nepoužívajte roztok na intramuskulárne a intravenózne podanie ak je farebný.
• Riešenie sa používa iba v stacionárne podmienky a na klinikách. Možno použiť len lokálne.
• Neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá.

Počas tehotenstva a dojčenia

Používa sa len vtedy, ak prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod. V čase užívania drog dojčenie odporúča sa zastaviť.

V detstve

Predpisuje sa podľa indikácií v dávke prispôsobenej veku pacienta.

V starobe

Informácie chýbajú.

lieková interakcia

• Podanie v dávke 10 mg/kg telesnej hmotnosti 1 hodinu pred podaním dextránov zabraňuje ich antiagregačnému účinku. Zavedenie Dicinonu po zavedení dextránov nemá hemostatický účinok.
• Možno kombinovať s kyselinou aminokaprónovou a menadiónom bisulfitom sodným.
• Roztok Dicinonu je farmaceuticky nekompatibilný (v jednej injekčnej striekačke) s inými liekmi.
• Nekompatibilné s injekciou hydrogénuhličitanu sodného a roztokom laktátu sodného.

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie liek Dicynon. Uvádzajú sa recenzie návštevníkov stránky - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Dicinonu v ich praxi. Veľká žiadosť o aktívne pridávanie vašich recenzií o lieku: pomohol alebo nepomohol liek zbaviť sa choroby, aké komplikácie boli pozorované a vedľajšie účinky, prípadne nedeklarované výrobcom v anotácii. Analógy Dicinonu v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu a prevenciu krvácania počas operácie, menštruácie, potratov u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

Dicynon- hemostatický liek. Liečivo zvyšuje tvorbu mukopolysacharidov s veľkou molekulovou hmotnosťou v stenách kapilár a zvyšuje stabilitu kapilár, normalizuje ich priepustnosť pri patologických procesoch a zlepšuje mikrocirkuláciu. Má hemostatický účinok, ktorý je spôsobený aktiváciou tvorby tromboplastínu v mieste poškodenia malých ciev. Liek stimuluje tvorbu krvného koagulačného faktora 3, normalizuje adhéziu krvných doštičiek. Liek neovplyvňuje protrombínový čas, nemá hyperkoagulačné vlastnosti a neprispieva k tvorbe krvných zrazenín.

Po intravenóznom podaní začne liek pôsobiť po 5-15 minútach; maximálny účinok pozorované po 1 hodine, trvanie účinku je 4-6 hodín.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa liek rýchlo a takmer úplne absorbuje. Etamsylát (účinná látka Dicinonu) prechádza placentárnou bariérou a vylučuje sa do materského mlieka. Približne 72 % podanej dávky sa vylúči obličkami počas prvých 24 hodín v nezmenenej forme.

Indikácie

Prevencia a liečba kapilárneho krvácania rôznej etiológie:

• počas a po chirurgické operácie na všetky dobre vaskularizované tkanivá v otorinolaryngológii, gynekológii, pôrodníctve, urológii, stomatológii, oftalmológii a plastická operácia;
• hematúria, metrorágia, primárna menorágia, menorágia u žien s vnútromaternicovou antikoncepciou, krvácanie z nosa, krvácanie ďasien;
• diabetická mikroangiopatia (hemoragická diabetická retinopatia, opakované retinálne krvácania, hemoftalmus);
• intrakraniálne krvácanie u novorodencov a predčasne narodených detí.

Formulár na uvoľnenie

Tablety 250 mg.

Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie (injekcie v ampulkách na injekciu) 125 mg / ml.

Návod na použitie a dávkovanie

Tablety

Optimálna denná dávka pre dospelých je 10-20 mg/kg telesnej hmotnosti, rozdelená do 3-4 dávok. Vo väčšine prípadov je jedna dávka 250-500 mg 3-4 krát denne. Vo výnimočných prípadoch možno jednu dávku zvýšiť na 750 mg 3-4 krát denne.

Pri menorágii sa predpisuje 750-1000 mg denne, počnúc 5. dňom očakávanej menštruácie až do 5. dňa nasledujúceho menštruačného cyklu.

V pooperačnom období sa liek predpisuje v jednej dávke 250-500 mg každých 6 hodín, kým nezmizne riziko krvácania.

Deti sú predpísané v dennej dávke 10-15 mg / kg v 3-4 dávkach.

Ampulky

Optimálna denná dávka pre dospelých je 10-20 mg/kg rozdelená na 3-4 intramuskulárne alebo intravenózne (pomalé) injekcie.

Dospelým sa počas chirurgických zákrokov profylakticky podáva intravenózne alebo intramuskulárne 250-500 mg 1 hodinu pred operáciou. Počas operácie sa podáva 250-500 mg intravenózne, podanie tejto dávky je možné opäť zopakovať. Po operácii sa podáva 250-500 mg každých 6 hodín, kým riziko krvácania nezmizne.

Pre deti je denná dávka 10-15 mg / kg telesnej hmotnosti, rozdelená do 3-4 injekcií.

V neonatológii: Dicinón sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne (pomaly) v dávke 12,5 mg/kg (0,1 ml = 12,5 mg). Liečba sa má začať počas prvých 2 hodín po pôrode.

Ak sa Dicinon zmieša s fyziologickým roztokom, má sa podať okamžite.

Vedľajší účinok

• bolesť hlavy;
• závraty;
• parestézia dolných končatín;
• nevoľnosť;
• pálenie záhy;
• ťažkosť v epigastrickej oblasti;
• alergické reakcie;
• sčervenanie kože tváre;
• zníženie systolického krvného tlaku.

Kontraindikácie

• akútna porfýria;
• hemoblastóza u detí (lymfoblastická a myeloblastická leukémia, osteosarkóm);
• trombóza;
• tromboembolizmus;
• precitlivenosť na zložky lieku a siričitan sodný;
• precitlivenosť na siričitan sodný (roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie).

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Použitie počas tehotenstva je možné len v prípadoch, keď potenciálny prínos liečby pre matku prevyšuje možné riziko pre plod.

Ak je to potrebné, vymenovanie lieku počas laktácie by malo rozhodnúť o ukončení dojčenia.

špeciálne pokyny

Pred začatím liečby je potrebné vylúčiť iné príčiny krvácania.

1 tableta Dicinonu obsahuje 60,5 mg laktózy (maximálna denná dávka laktózy by nemala presiahnuť 5 g). Nepredpisujte liek pacientom s vrodenou neznášanlivosťou glukózy, lapónskym deficitom laktázy (nedostatok laktázy u niektorých ľudí na severe) alebo syndrómom glukózo-galaktózovej malabsorpcie.

Keď sa objaví zafarbenie roztoku na intramuskulárne a intravenózne podanie, nemožno ho použiť.

Riešenie pre i / m a / v úvode je určené len na použitie v nemocniciach a klinikách.

Roztok na intramuskulárnu a intravenóznu injekciu sa môže aplikovať lokálne: sterilný tampón alebo gáza sa namočí do roztoku a aplikuje sa na ranu (napríklad kožný štep, extrakcia zuba).

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Nevyžadujú sa žiadne špeciálne opatrenia.

lieková interakcia

Podanie v dávke 10 mg/kg telesnej hmotnosti 1 hodinu pred podaním dextránov zabraňuje ich antiagregačnému účinku. Zavedenie Dicinonu po zavedení dextránov nemá hemostatický účinok.

Možno kombinácia s kyselinou aminokaprónovou a hydrogensiričitanom sodným menadionom.

Farmaceutická interakcia

Farmaceuticky nekompatibilné (v jednej injekčnej striekačke) s inými liekmi.

Nekompatibilné s injekciou hydrogénuhličitanu sodného a roztokom laktátu sodného.

Analógy lieku Dicinon

Štrukturálne analógy podľa účinná látka:

• etamzilat;
• Etamzilat-Ferein;
• Etamzilat-Eskom;
• Etamsylátový injekčný roztok 12,5 %.

Ak neexistujú analógy liečiva pre účinnú látku, môžete sledovať nižšie uvedené odkazy na choroby, s ktorými príslušný liek pomáha, a pozrieť si dostupné analógy pre terapeutický účinok.

Inštrukcie na používanie:

Dicynon je hemostatický liek určený na prevenciu, zníženie a zastavenie krvácania.

farmakologický účinok

Liečivo Dicinonu je etamsylát.

Liečivo má hemostatický účinok (zastavuje alebo znižuje krvácanie), čo je spôsobené schopnosťou lieku aktivovať tvorbu tromboplastínu v prípade poškodenia malých ciev (vytvorených na skoré štádia proces skladania).

Použitie Dicinonu umožňuje zvýšiť tvorbu mukopolysacharidov (chrániť proteínové vlákna pred poranením) veľkej hmoty v stenách kapilár, normalizovať priepustnosť kapilár, zvýšiť ich stabilitu, zlepšiť mikrocirkuláciu.

Dicinón nemá schopnosť zvyšovať zrážanlivosť krvi a spôsobovať vazokonstrikciu a tiež neprispieva k tvorbe krvných zrazenín. Dicinon začína pôsobiť 1-2 hodiny po perorálnom podaní a 5-15 minút po injekcii. Terapeutický účinok Dicinón sa pozoruje v priebehu 4-6 hodín.

Indikácie pre použitie Dicinon

• parenchýmové (pri poškodení sleziny, pľúc, obličiek, pečene) a kapilárne (pri poškodení najmenších ciev) krvácanie;
• sekundárne krvácanie na pozadí trombocytopatie (kvalitatívna menejcennosť krvných doštičiek) a trombocytopénie (zníženie počtu krvných doštičiek v krvi);
• hematúria (prítomnosť krvi v moči), hypokoagulácia (pomalé zrážanie krvi), intrakraniálne krvácanie;
• krvácanie z nosa na pozadí vysokého krvného tlaku;
• hemoragická vaskulitída (viacnásobná mikrotrombóza a zápal stien mikrociev) a hemoragická diatéza (sklon krvného systému k zvýšenému krvácaniu);
• diabetická mikroangiopatia (poškodenie kapilár pri diabetes mellitus).

Možno použitie lieku Dicinon počas menštruácie, aby sa zabránilo veľkej strate krvi.

Návod na použitie Dicinon

Dicynon je dostupný vo forme roztoku na intravenózne a intramuskulárne injekcie a vo forme tabliet určených na orálne podávanie. Dicinon je možné aplikovať aj lokálne priložením tampónu namočeného v roztoku na ranu. Jedna ampulka a jedna tableta obsahujú 250 mg etamsylátu.

Vo väčšine prípadov sa tablety Dicinonu odporúčajú užívať v množstve 1-2 ks. naraz, v prípade potreby možno dávku zvýšiť na 3 ks. Jedna dávka injekčného roztoku zvyčajne zodpovedá ½ alebo 1 ampulke, v prípade potreby 1 ½ ampulky.

OD preventívny účel pred operáciou: 250-500 mg etamsylátu intravenóznou alebo intramuskulárnou injekciou 1 hodinu pred operáciou alebo 2-3 tablety Dicinonu 3 hodiny pred operáciou. V prípade potreby je možné intravenózne podanie 1-2 ampuliek lieku počas operácie.

Črevné a pľúcne krvácanie odporúča užívať 2 tablety Dicinonu denne počas 5-10 dní, ak je potrebné predĺžiť priebeh liečby, dávka lieku sa zníži.

Dicinon počas menštruácie sa odporúča užívať 3-4 tablety denne počas 10 dní – začínajú 5 dní pred menštruáciou a končia 5. deň menštruačného cyklu. Na konsolidáciu účinku tabliet Dicinon sa má užívať podľa schémy a dvoch nasledujúcich cyklov.

Pred operáciami na profylaktické účely sa deťom predpisuje Dicinon 1-12 mg / kg denne počas 3-5 dní. Počas operácie je možné intravenózne podanie 8-10 mg / kg a po operácii, aby sa zabránilo krvácaniu, 8 mg / kg vo forme tabliet Dicinon.

Hemoragický syndróm u detí sa lieči perorálnym podávaním 6-8 mg/kg 3-krát denne počas 5-14 dní.

V prípade diabetickej mikroangiopatie návod odporúča podávať Dicinon intramuskulárne v dávke 125 mg 2-krát denne počas 2-3 mesiacov.

Vedľajšie účinky

Dicinon, ktorého použitie je potrebné konzultovať s lekárom, môže spôsobiť také nežiaduce následky, ako je ťažoba v epigastriu ( vrchná časť brušná stena) oblasti, pálenie záhy, pretečenie krvných ciev tváre, závraty, bolesť hlavy, necitlivosť nôh, zníženie krvného tlaku, alergické reakcie.

Kontraindikácie používania Dicinonu

Podľa pokynov sa Dicinon nepredpisuje na tromboembolizmus (upchatie cievy trombom), trombózu, akútnu porfýriu ( zvýšená hladina porfyríny v krvi) a precitlivenosť na etamsylát.

S opatrnosťou sa liek používa na krvácanie vyvolané predávkovaním liekmi, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi.

Užívanie Dicinonu tehotnými ženami je možné len na lekársky predpis.

Užívanie lieku počas laktácie vyžaduje dočasné prerušenie dojčenia.

Ďalšie informácie

Skladujte Dicynon pri izbovej teplote na tmavom mieste. Skladovateľnosť pri skladovacích podmienkach - 5 rokov.

Dávková forma:  roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie zlúčenina:

Každé 2 ml (1 ampulka) roztoku na intravenózne a intramuskulárne podanie obsahuje:

účinná látka: etamsylát 250 mg;

Pomocné látky: disiričitan sodný 0,84 mg, voda na injekciu do 2 ml, hydrogénuhličitan sodný na úpravu pH.

Popis: Bezfarebný transparentný roztok. Farmakoterapeutická skupina:hemostatické činidlo ATX:  

B.02.B.X.01 Etamsylát

Farmakodynamika:

Etamzilat je hemostatické, antihemoragické a angioprotektívne činidlo, normalizuje priepustnosť cievnej steny, zlepšuje mikrocirkuláciu. Stimuluje tvorbu krvných doštičiek a ich výstup z kostnej drene. Zvyšuje adhéziu krvných doštičiek, stabilizuje steny kapilár, čím znižuje ich priepustnosť, inhibuje syntézu prostaglandínov, ktoré spôsobujú disagregáciu krvných doštičiek, vazodilatáciu a zvyšujú priepustnosť kapilár, čím sa skracuje čas krvácania a krvné straty. Zvyšuje rýchlosť tvorby primárneho trombu a zvyšuje jeho stiahnutie, prakticky neovplyvňuje koncentráciu fibrinogénu v krvnej plazme a protrombínový čas. O opätovné použitie zvyšuje sa tvorba trombov.

Etamzilat prakticky neovplyvňuje zloženie periférnej krvi, jej proteínov a lipoproteínov. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa môže mierne znížiť. Znižuje uvoľňovanie tekutiny a diapedézu krviniek z cievne lôžko zlepšuje mikrocirkuláciu. Nemá vazokonstrikčný účinok.

Má antihyaluronidázovú aktivitu a stabilizuje kyselinu askorbovú, zabraňuje deštrukcii a podporuje tvorbu mukopolysacharidov s veľkou molekulovou hmotnosťou v stene kapilár, zvyšuje odolnosť kapilár, znižuje ich „krehkosť“ a normalizuje permeabilitu počas patologických procesov. Tento angioprotektívny účinok sa prejavuje v liečbe rôzne choroby spojené s primárnymi a sekundárnymi poruchami procesu mikrocirkulácie.

Farmakokinetika:

Hemostatický účinok pri intravenóznej aplikácii roztoku etamsylátu nastáva po 5-15 minútach, maximálny účinok - po 1-2 hodinách. Účinok trvá 4-6 hodín, potom postupne slabne do 24 hodín. O intramuskulárna injekcia hemostatický účinok nastáva za 30-60 minút.

Po intravenóznom / intramuskulárnom podaní 500 mg etamsylátu sa maximálna plazmatická koncentrácia dosiahne po 10 minútach a je 30-50 μg / ml.

Takmer úplne preniká placentárnou bariérou. Nie je známe, či prechádza do materského mlieka. Asi 90 % etamsylátu sa viaže na plazmatické proteíny.

Etamsylát sa mierne metabolizuje.

Asi 80 % podanej dávky sa vylúči obličkami v nezmenenej forme. Plazmatický polčas po intravenóznom podaní je približne 2 hodiny. Približne 85 % podanej dávky etamsylátu sa vylúči do 24 hodín.

Klinický výskum o použití etamsylátu u pacientov s poruchou funkcie pečene a/alebo obličiek sa neuskutočnilo.

Indikácie:

Prevencia a liečba kapilárneho krvácania rôznej etiológie:

Pred, počas a po chirurgických zákrokoch na všetkých dobre vaskularizovaných tkanivách v zubnej, otorinolaryngologickej, gynekologickej, urologickej, oftalmologickej praxi, v pôrodníctve a plastickej chirurgii;

Hematúria, metrorágia, primárna menorágia, menorágia u žien s vnútromaternicovou antikoncepciou, epistaxa, krvácanie z ďasien;

Diabetická mikroangiopatia (hemoragický diabetik retinopatia, opakované retinálne krvácanie, hemoftalmus);

- intrakraniálne krvácanie u novorodencov a predčasne narodených detí. Kontraindikácie:

Precitlivenosť na zložky lieku;

Bronchiálna astma, potvrdená precitlivenosť na siričitan sodný;

Akútna porfýria;

Hemoblastóza u detí (lymfoblastická a myeloblastická leukémia, osteosarkóm);

Tromboembolizmus, trombóza.

Opatrne:

Trombóza, tromboembolizmus v anamnéze; krvácanie v dôsledku predávkovania antikoagulanciami.

Tehotenstvo a laktácia:

Neexistujú žiadne klinické údaje o možnosti použitia Dicinonu u gravidných žien. Použitie Dicinonu počas tehotenstva je možné len vtedy, ak zamýšľaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod.

Pri predpisovaní lieku počas laktácie by sa mala vyriešiť otázka zastavenia dojčenia.

Dávkovanie a podávanie:

Intramuskulárne, intravenózne. Optimálna denná dávka etamsylátu pre dospelých je 10-20 mg/kg telesnej hmotnosti denne, rozdelená do 3-4 dávok, ako intramuskulárna alebo pomalá intravenózna injekcia.

Dospelí

Počas chirurgických zákrokov profylakticky podávať intravenózne alebo intramuskulárne 250-500 mg (1-2 ampulky) intravenózne alebo intramuskulárne 1 hodinu pred operáciou.

Počas operácie Intravenózne sa podáva 250-500 mg (1-2 ampulky) etamsylátu, v prípade potreby je možné podanie tejto dávky opäť zopakovať.

Po operáciipodávať každých 4-6 hodín 250-500 mg (1-2 ampulky), kým nezmizne riziko krvácania.

Na zastavenie krvácania podávané intravenózne alebo intramuskulárne 250-500 mg (1-2 ampulky), potom každých 4-6 hodín, 250 mg počas 5-10 dní.

Pri liečbe metro- a menorágie liek sa používa v jednej dávke 250 mg intravenózne alebo intramuskulárne každých 6-8 hodín počas 5-10 dní.

S diabetickou mikroangiopatiou liek sa podáva subkonjunktiválne alebo retrobulbárne v dávke 125 mg (1/2 ampulky).

Liek Dicinon je možné aplikovať lokálne (napríklad pri kožnom štepe, po extrakcii zuba a pod.): sterilný tampón alebo obrúsok sa napustí roztokom a priloží sa na ranu.

deti: dávka pre dospelých sa má znížiť o 50 %.

V neonatológiiliek Dicinon sa používa intramuskulárne v dávke 10 mg na kg telesnej hmotnosti (0,1 ml = 12,5 mg). Liečba sa má začať počas prvých 2 hodín po pôrode, potom každých 6 hodín počas 4 dní.

Ak sa Dicinon zmieša s 0,9 % roztokom chloridu sodného, ​​má sa aplikovať okamžite.

Vedľajšie účinky:

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sú nežiaduce účinky klasifikované podľa frekvencie ich rozvoja nasledovne: často (> 1/100,<1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000) и очень редко (< 1/10000), включая отдельные сообщения.

Z tráviaceho systému

často: nevoľnosť, ťažkosť v epigastrickej oblasti.

Z kože a podkožného tkaniva

často: kožná vyrážka;

neznáma frekvencia: hyperémia kože.

Zo strany nervového systému

často: bolesť hlavy;

neznáma frekvencia: závraty, parestézia dolných končatín.

Zo strany kardiovaskulárneho systému

veľmi zriedkavé: tromboembolizmus, výrazné zníženie krvného tlaku.

Z krvi a lymfatického systému

veľmi zriedka: agranulocytóza, neutropénia, trombocytopénia.

Zo strany pohybového aparátu

zriedka: artralgia.

Zo strany imunitného systému

veľmi zriedka: alergické reakcie.

Iné

často: asténia;

veľmi zriedkavé: horúčka.

Predávkovanie:

Doteraz neboli opísané žiadne prípady predávkovania.

Ak dôjde k predávkovaniu, má sa začať symptomatická liečba.

Interakcia:

Farmaceuticky nekompatibilné (v jednej injekčnej striekačke) s inými liekmi.

Dicinon injekčný roztok je nekompatibilný s injekčným roztokom hydrogénuhličitanu sodného a roztokom laktátu sodného.

Úvod v dávke 10 mg / kg 1 hodinu pred dextránmi (priemerná molekulová hmotnosť 30-40 tisíc jednotiek). da) zabraňuje ich antiagregačnému účinku; úvod po nemá hemostatický účinok.

Možno kombinácia s kyselinou aminokaprónovou a hydrogensiričitanom sodným menadionom.

Tiamín (vitamín B 1) je inaktivovaný siričitanom sodným, ktorý je súčasťou lieku Dicinon.

Špeciálne pokyny:

Len na použitie v nemocniciach a na klinikách.

Pred začatím liečby je potrebné vylúčiť iné príčiny krvácania. Ak sa objaví farba roztoku, nemal by sa použiť.

Liek nie je účinný u pacientov s trombocytopéniou. Pri hemoragických komplikáciách spojených s predávkovaním antikoagulanciami sa odporúča použiť špecifické antidotá. Použitie lieku Dicinon u pacientov s narušenými parametrami systému zrážania krvi je možné, ale je potrebné ho doplniť podávaním liekov, ktoré eliminujú zistený nedostatok alebo defekt faktorov zrážanlivosti krvi.

Vzhľadom na zvýšené riziko hypotenzie (výrazný pokles krvného tlaku) pri parenterálnom podaní Dicinonu je potrebná opatrnosť u pacientov s nestabilným krvným tlakom alebo so sklonom k ​​hypotenzii.

Injekčný roztok Dicinon vo svojom zložení obsahuje siričitan sodný ako antioxidant, ktorý môže spôsobiť alergické reakcie, nevoľnosť, hnačku u pacientov s precitlivenosťou na ne. Alergické reakcie môžu byť závažné a manifestnéanafylaktický šok a/alebo život ohrozujúce astmatické záchvaty. Frekvencia výskytu nie je známa, ale je to patologickéreakcie sa pozorujú častejšie u pacientov s bronchiálnou astmou. Ak sa vyskytne takáto alergická reakcia, užívanie lieku Dicinon sa má okamžite prerušiť.

Klinické štúdie o použití lieku Dicinon u pacientov s poruchou funkcie pečene a obličiek sa neuskutočnili, preto je pri používaní etamsylátu u tejto kategórie pacientov potrebná opatrnosť. Na likvidáciu nepoužitého lieku nie sú potrebné žiadne špeciálne opatrenia.

Vplyv na schopnosť riadiť dopravu. porov. a kožušiny.:

Nevyžadujú sa žiadne špeciálne opatrenia.

Uvoľňovacia forma / dávkovanie:Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie, 125 mg/ml. Balíček:

2 ml liečiva v ampulke z bezfarebného neutrálneho skla s červeným bodom zlomu. Na vrchu ampulky je modrý krúžok.

5 alebo 10 ampuliek v blistri, 2 alebo 5 blistrov v kartónovej škatuľke spolu s návodom na použitie.

Podmienky skladovania:

Uchovávajte pri teplote neprevyšujúcej 25 °C, chráňte pred svetlom.

Držte mimo dosahu detí.

Dátum minimálnej trvanlivosti: Nepoužívajte po dátume exspirácie. Podmienky výdaja z lekárne: Na predpis Evidenčné číslo: P N013946/02 Dátum registrácie: 12.12.2007 Držiteľ osvedčenia o registrácii: Lek d.d. Slovinsko Výrobca:   Zastúpenie:   SANDOS Švajčiarsko Dátum aktualizácie informácií:   05.10.2015 Ilustrované pokyny