Krónikus vénás rengeteg bőr mikrokészítmény leírása. Makropreparátumok, mikropreparátumok és elektrondiffrakciós minták leírása
Az emberi test egy ésszerű és meglehetősen kiegyensúlyozott mechanizmus.
A tudomány által ismert összes fertőző betegség között a fertőző mononukleózis különleges helyet foglal el ...
A betegség, amelyet a hivatalos orvostudomány "angina pectorisnak" nevez, már régóta ismert a világ előtt.
A mumpsz (tudományos név - mumpsz) egy fertőző betegség ...
A májkólika a cholelithiasis tipikus megnyilvánulása.
Az agyi ödéma a testet érő túlzott stressz eredménye.
Nincs olyan ember a világon, aki soha nem szenvedett ARVI-t (akut légúti vírusos betegségek) ...
Egy egészséges emberi szervezet annyi sót képes felvenni, amelyeket vízből és élelmiszerből nyerünk...
Bursitis térdízület A sportolók körében elterjedt betegség...
Vese amiloidózis mikropreparátum
Mikroelőkészületek az órákra
Téma: Parenchymás disztrófiák.
17. sz. mikropreparátum
A vese kanyargós tubulusainak hámjának szemcsés disztrófiája (hematoxilin-eozinnal körülvéve).
1. Fehérjezárványok a vesék csavarodó tubulusainak hámjának citoplazmájában.
25. sz. mikropreparátum 26. sz. mikropreparátum
Zsírmájbetegség Zsírmájbetegség
(hematoxilin-eozinnal körülvéve). (Szudán III környezete).
1. Citoplazmatikus zsír beépülése a hepatocitákba.
Téma: Stroma-vascularis dystrophiák.
19. sz. mikropreparátum
A vesék amiloidózisa (vörös. Kongói vörös).
1. Amiloid lerakódása a vese glomerulusában.
2. Amiloid lerakódása a vese strómájában.
3. Amiloid lerakódása az érfalban.
4. Amiloid lerakódása a tubulusok alapmembránja alatt.
27. sz. mikropreparátum
Zsíros szív (hematoxilin-eozinos környezet).
1. Zsír lerakódása az epicardium alatt.
2. Zsír lerakódása a szívizomsejtek között.
3. A szívizomsejtek atrófiája.
Téma: Vegyes disztrófiák.
111. sz. mikropreparátum
A tüdő barna indurációja (hematoxilin-eozinnal körülvéve).
1. 2. 3. 1. 2. 3.
1. Sziderofágok klaszterei.
2. Az interalveoláris septa szklerózisa.
3. Vascularis plethora és perivascularis vérzések.
100. sz. mikropreparátum
Máj obstruktív sárgasággal (biliaris májcirrhosis) (hematoxilin-eozinnal körülvéve).
1. Epe trombusok az epevezetékekben.
2. Bilirubin szemcsék felhalmozódása a májsejtekben.
Tárgy: Teljesség. Vérzés.
1. sz. mikropreparátum
Szerecsendió máj (hematoxilin-eozinnal körülvéve).
1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4.
1. Rengeteg központi véna és vérzés a lebenyek központi szakaszaiban.
2. A lebenyek perifériás szakaszának hepatocitáinak zsíros degenerációja.
3. A periportális zóna szklerózisa.
4. A hepatocyták dystrophiás elváltozásai és fokális nekrózisa a lebenyek központi szakaszában.
11. sz. mikropreparátum
Vérzés az agyban (vérzéses beszűrődés) (hematoxilin-eozin vesz körül).
1. Vörösvértestek beszivárgása az agyszövetbe.
2. Az agy megőrzött szerkezeti elemei a vérzés területén.
153. sz. mikropreparátum
Tüdőödéma (hematoxilin-eozinnal körülvéve).
1. Az ödémás folyadék felhalmozódása az alveolusok lumenében.
Tárgy: Trombózis. Embólia. Szívroham.
6. sz. mikropreparátum
Hemorrhagiás tüdőinfarktus (hematoxilin-eozinnal körülvéve).
1. Vörösvértestek beszűrődése a tüdőszövetbe nekrózissal.
7. sz. mikropreparátum
Ischaemiás veseinfarktus (hematoxilin-eozinos környezet).
1. Nekrózis zóna.
2. Hemorrhagiás corolla (pareticus kitágult erek és vérzések).
3. A változatlan veseszövet zónája.
5. sz. mikropreparátum
Vegyes trombus az edényben (hematoxilin-eozinnal körülvéve).
1. A sérült vaszkuláris endotél zónája.
2. Vegyes trombus elemei az ér lumenében.
Tárgy: Nekrózis.
9. sz. mikropreparátum
A vese kanyargós tubulusainak hámjának nekrózisa (hematoxilin-eozinnal körülvéve).
1. A csavarodott tubulusok nekrotizált hámsejtjei.
Tárgy: Gyulladás. exudatív gyulladás.
76. sz. mikropreparátum
Fibrines pericarditis (hematoxilin-eozinos környezet).
1. Szívizom.
2. Az epicardium sejtes infiltrációja.
3. A fibrin felhelyezése az epicardiumra.
173. sz. mikropreparátum
Gennyes leptomeningitis (hematoxilin-eozinos környezet).
1. Infiltráció a pia mater neutrofil leukocitáival.
2. A pia mater edényeinek sokasága.
3. Az agy anyagának ödémája.
114. sz. mikropreparátum
Diphtheriticus vastagbélgyulladás (hematoxilin-eozinnal körülvéve).
1. A bélhám.
2. A bélnyálkahártya sejtinfiltrációja és fokális nekrózisa.
3. Fibrin felrakása.
Téma: Produktív és specifikus gyulladás.
131. sz. mikropreparátum
Tuberkulózisos granulomák a tüdőben (hematoxilin-eozinnal körülvéve).
1. A limfociták és epithelioid sejtek sejttengelye.
2. Caseous necrosis fókusza.
3. Óriás sokmagvú Pirogov-Langhans sejtek.
Téma: Kompenzációs-adaptív reakciók.
40. sz. mikropreparátum
Az endometrium mirigyes cisztás hiperpláziája (hematoxilin-eozinnal körülvéve).
1. Az endometrium stromasejtek szaporodása.
2. Elterjedése és cisztás változások mirigyek.
3. Spirális artériák "gubancok".
43. sz. mikropreparátum
Granulációs szövet (hematoxilin-eozinnal körülvéve).
1. Újonnan kialakult erek.
2. Sejtes infiltráció.
3. Rost kötőszöveti.
Téma: Immunpatológiai folyamatok.
23. sz. mikropreparátum
Autoimmun pajzsmirigygyulladás (Hashimoto golyva) (hematoxilin-eozin vesz körül).
1. Lymphocytás infiltráció limfoid tüszők képződésével.
2. Tüszősorvadás pajzsmirigy.
Tárgy: Daganatok. Daganatok a hámból.
62. sz. mikropreparátum
Laphámsejtek keratinizáló bőrrák (hematoxilin-eozinos környezet).
1. Atípusos daganatsejtek felhalmozódása rák "gyöngyök" képződésével.
64. sz. mikropreparátum
A végbél adenokarcinóma (hematoxilin-eozinnal körülvéve).
1. A nyálkahártya változatlan mirigyei.
2. Daganatos mirigyszerkezetek komplexei.
58. sz. mikropreparátum
Bőrpapilloma (hematoxilin-eozinnal körülvéve).
1. 2. 3. 1. 2. 3.
1. Akantotikus sávok.
2. Vaszkuláris kocsány.
3. A rétegzett laphám rétegződésének megsértése.
61. sz. mikropreparátum
A petefészek papilláris cystadenoma (hematoxilin-eozinos környezet).
1. A hám papilláris kinövése.
2. Stroma vascularis pedicles.
Téma: Mesenchymalis daganatok.
41. sz. mikropreparátum
Bőrfibróma (hematoxilin-eozinnal körülvéve).
1. A kötőszöveti rostok kaotikus elrendeződése.
51. sz. mikropreparátum
Cavernous hemangioma (hematoxilin-eozinnal körülvéve).
1. Vérrel telt endothel béléssel ellátott üregek.
49. sz. mikropreparátum
Chondroma (hematoxilin-eozinnal körülvéve).
1. A porcsejtek kaotikus elrendezése.
51. sz. mikropreparátum
Méhfibromyoma (okr. pikrofuksin Van Gieson szerint).
1. Kötőszöveti rostok.
2. Sima izomrostok.
79. sz. mikropreparátum
Pleomorf liposzarkóma (hematoxilin-eozinnal körülvéve).
1. A zsírszövet sejtjei celluláris atípiával.
55. sz. mikropreparátum
Polimorf sejtes szarkóma (hematoxilin-eozinos környezet).
1. Sejt atípiával rendelkező sejtek.
Téma: Egyedi lokalizációjú daganatok.
66. sz. mikropreparátum
Az emlőfibroadenoma (hematoxilin-eozinnal körülvéve).
1. A daganat mirigyes komponensének proliferációja.
2. A daganat stromális komponensének proliferációja.
104. sz. mikropreparátum
Rákos áttétek a nyirokcsomókban (hematoxilin-eozinos környezet).
1. A mirigyes daganatos struktúrák komplexei.
2. Nyirokcsomószövet.
Téma: A vérrendszer daganatai.
118. sz. mikropreparátum
Nyirokcsomó lymphogranulomatosisban (hematoxilin-eozinos környezet).
1. Reed-Berezovsky-Sternberg sejtek.
2. Nagy Hodgkin-sejtek.
120. sz. mikropreparátum
Leukémiás infiltrációk a vesében akut, differenciálatlan leukémiában
(hematoxilin-eozinnal körülvéve).
1. A vese infiltrációja differenciálatlan leukémiás sejtekkel.
Tárgy: érelmeszesedés. ischaemiás szívbetegség. GB.
201. sz. mikropreparátum
Az artéria ateroszklerózisa (hematoxilin-eozinnal körülvéve).
1. Hajó lumen.
2. Petrificats.
3. Ateromás tömegek.
143. sz. mikropreparátum
Akut miokardiális infarktus (hematoxilin-eozinos környezet).
1. Nekrotizált szívizom.
2. Demarkációs zóna.
3. Változatlan szívizom.
97. sz. mikropreparátum
Infarktus utáni makrofokális kardioszklerózis (hematoxilin-eozinnal körülvéve).
1. Kötőszövet.
2. Hipertrófiás szívizomsejtek.
140. sz. mikropreparátum
Arterioloscleroticus nephrosclerosis (elsődleges ráncos vese) (hematoxilin-eozin vesz körül).
1. Az arteriolák hyalinosisa.
2. A glomerulusok szklerózisa és hyalinosisa.
3. Sclerosis és limfocita infiltráció stroma.
Tárgy: Reumás betegségek.
133. sz. mikropreparátum
Akut verrucous endocarditis (hematoxilin-eozinos környezet).
1. Trombózisos átfedések.
134. sz. mikropreparátum
Visszatérő szemölcsös endocarditis (hematoxilin-eozinos környezet).
1. Trombózisos átfedések.
2. Nyirok-makrofág billentyű infiltráció.
3. Mucoid duzzanat és fibrinoid billentyű változások.
4. A billentyű szklerózisa és neovaszkularizációja.
5. Petrificats.
Téma: Éles gyulladásos betegségek tüdő.
75. sz. mikropreparátum
Croupos tüdőgyulladás (hematoxilin-eozinnal körülvéve).
1. Neutrophilokból és alveoláris makrofágokból álló váladék.
2. Fibrin szálak.
72. sz. mikropreparátum
Fokális tüdőgyulladás (hematoxilin-eozinnal körülvéve).
1. Leukocita infiltrátum a hörgő lumenében.
2. Serous-leukocytás infiltrátum az alveolusokban.
Téma: Krónikus nem specifikus tüdőbetegségek.
92. sz. mikropreparátum
Krónikus bronchitis bronchiectasissal (hematoxilin-eozinos környezet).
1. A hörgőhám laphám metapláziája.
2. A hörgő cisztás átalakulása gennyes tartalommal.
3. A tüdőszövet szklerózisa.
Téma: A gyomor-bél traktus betegségei.
144. sz. mikropreparátum
Krónikus gyomorfekély súlyosbodással (hematoxilin-eozinos környezet).
1. Fibrines-gennyes váladék.
2. Granulációs szövet és szklerózis a fekély alján.
3. Megőrzött nyálkahártya.
146. sz. mikropreparátum
Akut phlegmonosus vakbélgyulladás (hematoxilin-eozinos környezet).
1. Minden réteg neutrofil infiltrációja.
2. Paretikus tágulás és vérerek sokasága.
Tárgy: Májbetegségek.
171. sz. mikropreparátum
A máj mérgező dystrophiája (hematoxilin-eozinos környezet).
1. A lebenyek központi szakaszainak nekrózisa.
2. A lebenyek perifériás szakaszainak zsíros degenerációja.
77. sz. mikropreparátum
A máj portális cirrhosisa (hematoxilin-eozinos környezet).
1. A hepatociták zsíros degenerációja.
2. Keskeny válaszfalrétegek.
189. sz. mikropreparátum
Posztnekrotikus májcirrhosis (hematoxilin-eozinos környezet).
1. A hepatociták fehérje degenerációja.
2. Széles válaszfalrétegek.
Tárgy: Vesebetegség.
184. sz. mikropreparátum
Szubakut extrakapilláris glomerulonephritis (hematoxilin-eozinos környezet).
1. Az extrakapilláris hám proliferációja "félhold" képződésével.
2. Disztrófiás és atrófiás változások a tubulusok hámjában
185. sz. mikropreparátum
Krónikus glomerulonephritis ráncosodással (hematoxilin-eozinos környezet).
1. A glomerulusok hyalinosisa és szklerózisa.
studfiles.net
Kryuchkov - a mikropreparátumok leírása Patan szerint
Patológiai anatómiai osztály, Állami Felsőoktatási Szakmai Oktatási Intézmény "Oroszország Egészségügyi Minisztériumának PGMA"
A.N. Krjucskov, A.V. Retz
ANYAGOK GYAKORLATI OSZTÁLYOKHOZ
A PATOLOGIAI ANATÓMIÁRÓL ORVOSI ÉS ORVOSI ÉS MEGELŐZŐ KAROK HALLGATÓI
A.N. Krjucskov, A.V. Rec. Anyagok a patológiai anatómia gyakorlati óráihoz orvosi és prevenciós karok hallgatói számára - Perm, 2003. - 32 p.
A kiadvány olyan gyógyszerek leírását tartalmazza, amelyek tanulmányozása kötelező a Permi Állami Orvostudományi Akadémia Patológiai Anatómiai Tanszékén, és az orvosi és megelőző orvostudományi karok harmadéves hallgatói számára készült. A "Bevezetőben" vannak Általános elvek a gyakorlati gyógyászatban széles körben használt leíró módszer.
A kórbonctani gyakorlati órákon a leíró módszer (leírási módszer) alapjaival ismerkednek meg a hallgatók.
A makroobjektumok leírásának módszerét szinte minden klinikai szakorvos használja, ami meghatározza annak szükségességét, hogy ezt a módszert az orvostanhallgatók tanulmányozzák. Leggyakrabban a makroobjektumok leírásának módszerét alkalmazzák, amikor az orvos a páciens vizsgálata során a felszíni szövetekben (bőr és látható nyálkahártyák) elváltozásokat észlel. A sebészeti beavatkozások során a belső szervek látható elváltozásait, elsősorban az eltávolítottakat, a sebész a műtéti protokollban tükrözi.
A patológiás anatómiában a makroobjektumok vizsgálata és leírása az első lépés a boncolás és a műtéti anyag morfológiai elemzésében, amelyet azután mikroszkópos vizsgálat egészít ki.
A morfológiai módszerek fogalma. Különösen-
morfológiai kutatási módszerek a biológiában
az orvostudomány pedig a tárgy tanulmányozásából közvetlenül nyert empirikus információk felhasználása. Ezzel szemben lehetőség van egy tárgy tulajdonságainak tanulmányozására anélkül, hogy közvetlenül észlelnénk, hanem a környezet másodlagos változásainak természete alapján, amelyet a tárgy léte okoz (az ilyen kutatási módszereket széles körben alkalmazzák a kórélettanban).
a klinikai gyógyászatban). A morfológiai módszer alapja a vizsgált tárgy közvetlen észlelése, elsősorban vizuális jellemzői (a megfigyelés eredménye).
Morfológiai módszerek, mint minden más tudományos módszerek három szakaszban valósulnak meg:
1.empirikus szakasz - elsődleges információ megszerzése a tárgyról az érzékszervekből. A patológiás morfológiában a látás mellett nagyon fontos tapintható információval rendelkezik.
2.elméleti szakasz - a kapott empirikus adatok megértésének és rendszerezésének szakasza. Ehhez széleskörű műveltségre van szükség a kutatótól, mivel az empirikus információk észlelésének hatékonysága közvetlenül függ az elméleti tudás teljességétől, amelyet Ön
a következő képletben fejezzük ki: „Azt látjuk, amit tudunk”.
3. gyakorlati megvalósítás szakasza - a kutatási eredmények felhasználása ben gyakorlati tevékenységek. Az orvostudományban végzett morfológiai vizsgálat eredményei képezik a diagnózis alapját, amely meghatározza a módszer fontos gyakorlati jelentőségét.
A fő morfológiai módszerek a következők:
1.makromorfológiai módszer - biológiai struktúrák tanulmányozásának módszere az objektum jelentős növekedése nélkül. A kis emeléssel nagyítóval végzett vizsgálat a makromorfológiai módszerre utal. A makromorfológiai módszert nem szabad makroszkopikus vizsgálatnak nevezni, mivel a kapott információ nem csak vizuális.
tanulmány).
leíró módszer. A morfológiai módszerek közül az empirikus szakaszban különösen fontos
szkriptelési módszer (leírási módszer) - az észlelt információk rögzítésének módszere verbális szimbólumok segítségével (a nyelv eszköze, mint jelrendszer). Helyes leírás kóros elváltozások a vizsgálat tárgyának egyfajta információs másolata. Éppen ezért törekedni kell arra, hogy a lehető legpontosabb legyen.
Makromorfológiai paraméterek. Leírás
a szervek tológiai változásait a következő fő paraméterek segítségével hajtják végre:
1. a kóros folyamat lokalizációja a szervben
(nem az egész szerv, hanem annak egy részének vereségével);
2. a szerv mérete, része vagy kórosan
megváltozott terület (méretparaméter, térfogati jellemző);
3.a szövet színjellemzői a felületről és a metszetben;
4. a kórosan megváltozott szövetek konzisztenciája;
5.kórosan megváltozott szerv vagy annak egy részének konfigurációja (körvonala, alakja);
6. a kórosan megváltozott szövet homogenitásának mértéke színben és állagban.
Ha a paraméter nem módosul, az általában nem jelenik meg az objektum leírásában.
Mikromorfológiai módszer. A hagyományos fény-optikai vizsgálathoz szükséges szövetmetszeteket speciális műszerekkel (mikrotómokkal) készítjük és különféle módszerekkel festjük. Az ilyen szakaszok optimális vastagsága 5-7 mikron. A szövettani készítmény egy színes szövetmetszet, amelyet átlátszó közegben (balzsam, polisztirol stb.) zárnak egy tárgylemez és egy fedőlemez közé. Vannak felmérési és speciális (differenciális) festési módszerek. Bizonyos szöveti struktúrákat, például bizonyos anyagokat speciális módszerekkel (hisztokémiai és immunhisztokémiai vizsgálatok) mutatnak ki.
A leggyakrabban használt szövetmetszeteket hematoxilinnel és eozinnal festik meg. A hematoxilin - természetes festék, egy trópusi rönkfa kéregének kivonata - megfesti a kék sejtmagokat ("nukleáris festék"), a kalcium-sók lerakódásait, a gram-pozitív mikroorganizmusok kolóniáit és a rostos szöveteket nyálkahártya ödéma állapotában. A hematoxilin a fő (lúgos) festék, ezért a szövetnek azt a tulajdonságát, hogy érzékeli, basophiliának nevezik (a lat.basis szóból: bázis) Az eozin egy szintetikus rózsaszín festék, hajnali színű festék (a nappaliról nevezték el). A hajnal görög istennője, Eos). Az eozin a savas színezékek közé tartozik, ezért a szöveti struktúrák azon tulajdonságát, hogy érzékelik, acidofíliának vagy oxifíliának nevezik.
2. mikromorfológiai (mikroszkópos) módszer Az eozin megfesti a legtöbb sejt citoplazmáját
- morfológiai kutatási módszer, amely - ("citoplazmatikus festék") és az intercelluláris anyag eszközöket (mikroszkópokat) használ, jelentősen növelve.
egy tárgy képe. A mikroszkópos módszernek számos változatát javasolták, de a legszélesebb körben alkalmazott a fénymikroszkópia (fényoptikai
A szövetmetszetek festésének egyéb módszereit, beleértve a hisztokémiai módszereket is, a megfelelő mikropreparátumok leírása tartalmazza.
A SZERVEZET HALÁLA. ELHALÁS
Durva előkészületek
1. sz. A láb száraz gangrénája. A láb bőrén fekete területek láthatók; méretük és alakjuk eltérő a különböző készítményekben. A megváltozott szövetek tömörödnek (a törmelék kiszáradása miatt). Az elváltozások határa egyértelmű. Nem rögzített anyagból, biztonságos bőrből, környéke száraz nekrózis, élénkvörös. A megfeketedett szövetek körüli hiperémia glóriája a bőr "égésének" és ezt követő "elszenesedésének" benyomását kelti, ami meghatározta az anton tűz régi orosz elnevezését, amely a távoli végtagok száraz gangrénáját jelöli. A γάγγραινα („gággraina”, oroszul gangréna szóvá alakítva) kifejezést Hippokratész vezette be az európai orvosi hagyományba, és a γραίνω - rágni, i.e. A „gangrén” szó szerinti fordításban az ógörögről azt jelenti: „valami, ami [a testet] rágja”, „valami, ami felfalja [húst]”.
2. sz. A bél nedves gangrénája. A bélfal szövetei piszkosszürkék, szinte feketék, nedvesek, könnyen szakadnak. A nyálkahártya megkönnyebbülése (a normában jelenlévő redők) kisimul. A megváltozott bélszakaszt borító hashártya friss, nem rögzített készítményekben fénytelen (általában a savós membránok nedvesek és fényesek).
3. szám. A lép fehér infarktusa. A lép szövetében szabálytalan vagy kúpos alakú, fehéresszürke terület látható, világos határokkal. Egyes készítményekben több infarktust is találnak a lépben. A kúp alakú nekrózisos területek csúcsa a lép kapuja felé néz, és a tövénél érintkeznek
kapszula (ilyen esetekben a szerv felületéről látható az infarktuszóna).
4. sz. Nyirokcsomók caseosus nekrózisa tuberkulózisban (caseus tuberculous lymphadenitis) A nyirokcsomók megnagyobbodtak, sűrűek, összeforrasztottak és konglomerátumot alkotnak. Szövetük a vágáson homogén, fehéresszürke.
5. sz. A fehér (szürke) lágyulás központja az agyban. Az agyban egy szakaszon egy lekerekített fehéresszürke terület látható, amelyet laza nedves törmelék alkot. Az encephalomalacia fókuszának mérete és lokalizációja
az agyban eltérőek a különböző készítményekben.
Mikropreparátumok
2. sz. A lépszövet kazeózus nekrózisa tuberkulózisban
culose. Hematoxilinnel és eozinnal festve. A lépben,
főleg a fehér pépszerkezetek helyén hipereozinofil amorf tömegek tömör halmozódásai (caseous detritus) láthatók. A nekrózis gócai körül a szerv limfoid szövetének maradványai láthatók. A törmeléken kívül a szövetekben a tuberkulózisra jellemző elváltozások alakulnak ki Részletes leírás az illetékesnél adjuk át gyakorlati óra). Számos készítményben a törmeléket összeeső sejtmagok töredékeivel telítik (karyorrhexis), így a nekrotikus tömegek bazofil árnyalatot kapnak.
4. sz. A fehér lágyulás központja az agyban.
Hematoxilinnel és eozinnal festve. Az agyszövetben a nekrózis helyét laza eozinofil amorf tömegek alkotják, amelyekben számos kerek alakú makrofág látható bőséges, gyakran szemcsés citoplazmával ("szemcsés golyó").
5. sz. Demarkációs gyulladás a vesében Hematoxilinnel és eozinnal festve. A vese megőrzött szövetében,
a nekrózis gócának köre, a kis erek kitágultak és rengeteg (gyulladásos hiperémia), neutrofil granulociták és makrofágok (gyulladásos sejtinfiltráció) láthatók a perivascularis szövetben, részben behatolva a törmelékbe (scavenger sejtek).
PARENCHIMATOUS DISTROFIA
Durva előkészületek
37. sz. A vese tompa (felhős) duzzanata. A vese kissé megnagyobbodott, szövete petyhüdt, enyhén ödémás. A szerv vágott felülete nem fénylik (tompul), kis mennyiségű zavaros folyadék folyik belőle. Az ilyen változások a vesében reverzibilisek, és csak a natív (friss) anyagban találhatók meg. A mikroszkópos vizsgálat a vesetubulusok hámjának szemcsés degenerációját mutatta ki.
47. sz. A szívizom zsíros parenchymás degenerációja ("tigrisszív"). Ez az állapot degenerációval alakul ki.
a szívműködés kompenzációja (az "elhasználódott szívben") különböző eredetű súlyos szívkárosodások következtében. Ugyanakkor a szív az üregek tágulása (dilatációja) miatt megnagyobbodik, falai elvékonyodnak (a kompenzált állapothoz képest); a szívizom petyhüdt, sárgásszürke. Az endocardium oldaláról számos apró, esetenként összeolvadó sárgás folt és csík látható. Néha sárgás csíkok helyezkednek el egymással párhuzamosan, jellegzetes „tigrisbőr” mintát képezve (ilyen esetekben a szívizom zsíros parenchymalis degenerációjával járó szívet „tigrisszívnek” nevezik).
49. sz. A máj zsíros parenchymás degenerációja (máj steatosis, zsíros hepatosis, libamáj).
A máj megnagyobbodott, szövete petyhüdt, sárgásbarnától szürkéssárgáig (a normál májszövet sötétbarna) Kifejezett steatosis esetén a máj nagyon világossá válik, és "libának" nevezik (a máj hasonló megjelenése vízimadaraknál nem kóros folyamat jele ).
Mikropreparátumok
18. sz. A vesék hámjának hidropikus degenerációja
csatornák. Hematoxilinnel és eozinnal festve.
Egyes vesetubulusok hámsejtjei megnagyobbodtak, citoplazmájuk világos (optikailag üres). Normális esetben a tubuláris nephroepithelialis sejtek citoplazmája eozinofil (eozinnal rózsaszínre festett). A hidropikus dystrophiás állapotban lévő sejtek citoplazmájának tinctoriális tulajdonságait az ödéma (hidratáció) okozza; ugyanakkor a sejtbe jutó víz cseppfolyósítja a citoszolt, így az nem tudja megkötni a festéket.
31. sz. A máj zsíros parenchymás degenerációja
se. Hematoxilinnel és Sudan III-mal (vagy csak Sudan III-mal) történő festés. Minden osztály hepatocitáinak citoplazmájában májlebeny Számos különböző méretű, lekerekített zárvány látható, melyeket a Sudan III in festett narancsszín.
MESENCHYMÁLIS (STROMA-VASZKULÁRIS) DISTROFIA
Durva előkészületek
41. sz. A lépkapszula hyalinosisa ("mázas lép"). A lépkapszula fokálisan vagy teljesen megvastagodott,
tömörödött, fehéresszürke.Leggyakrabban fibrines periszplenitisz kimenetelében alakulnak ki ilyen változások.
42. sz. A lép szágó amiloidózisa ("sago spleen"). A lép enyhén megnagyobbodott, enyhén tömörödött, szövetének vágásán számos apró, áttetsző, lekerekített góc látható, amelyek főtt szágószemekre emlékeztetnek (a szágó szemek formájában préselt keményítő, amely forralva áttetsző golyókat ölt. ). A "szágó lép" a lép amiloidózisának kezdeti morfológiailag igazolt stádiuma; Az amiloid ebben az esetben főleg a fehér pép struktúráiban rakódik le, így a léziók lekerekített alakúak.
43. sz. A lép faggyús amiloidózisa ("faggyús lép"). A szerv megnagyobbodott, sűrű, a metszeten a szövet az
A szemcsék homogének, halványvörösek, fényesek („a vágási felület zsíros fénye”). A "faggyús lép" a szerv késői változásaira utal amiloidózisban, mind a fehér, mind a vörös pép kifejezett elváltozásával. Egyes szerzők a "sonka lép" kifejezést használják a szerv ilyen változásaira.
44. sz. A vese amiloidózisa (nagy, fehér amiloid vese).A vese megnagyobbodott, sűrű, a kéreg kitágult, világosszürke, sárgás árnyalattal; a vágási felület fényes („a vágási felület zsíros fénye”). A veseszövet sárgás árnyalata a zsíros parenchyma degenerációjának köszönhető. Ez a vesetípus a nephropathiás amiloidózis (a vese amiloidózisának nefrotikus stádiuma) előrehaladott klinikai megnyilvánulási stádiumára jellemző. Előrehaladott amiloidózis esetén a parenchyma atrófiája alakul ki, és a vesék mérete csökken.
46. sz. a szív elhízása. A szív megnagyobbodik a szuepikardiális zsírszövet jelentős növekedése miatt (általában az epicardium alatti zsírszövet csak a neurovaszkuláris kötegek mentén található). A szív elhízását szívizom lipomatosis (fehér zsírszövet növekedése a szívizomban) kísérheti.
Mikropreparátumok
21. sz. A lép amiloidózisa.
nom és kongó vörös. A lép szövetében kongóvörösre festett kompakt sejtmentes tömegek gócos halmozódásai láthatók. Az amiloid túlnyomórészt a fehér pulpa struktúráiban található, és kiszorítja és helyettesíti a limfoid szövet sejtjeit.
23. sz. a vese amiloidózisa. Hematoxilinnel és kongóvörössel festve A vese különböző struktúráiban (a glomerulusokban, a tubulusok és az erek falában) vörösre festett (kongofil) tömör sejtmentes tömegek (amiloid) találhatók. Az amiloid túlnyomórészt a vese glomerulusaiban található. - a nephron tubulusai.
26. sz. A vese glomerulusok és az érfalak hyalinosisa
dov. Színezés van Gieson szerint. Egyes glomerulusok redukálódnak, helyüket durva rostos kötőszövet veszi át, részben vagy teljesen hialinizálódik, savas bíborvörösre festődik. A hialin homogén hiperoxifil (azaz savas festékekkel, például savas fukszinnal és eozinnal intenzíven festett) massza. Az egyes erek falai is hialinizáltak. - normál glomerulus, - nephron tubulusok.
VEGYES DISZTROFIA
Durva előkészületek
53. sz. Elmeszesedett tuberkulózisos fókusz a tüdőben (Gon-fókusz) A tüdőszövetben fehéres fókusz található.
vattaszürke, lekerekített, legfeljebb 1 cm átmérőjű, köves sűrűségű, meglehetősen világos határokkal.
54. sz. Vesekő (vesegyulladás). A medencét, a vese nagy és kis kelyheit egy nagy korallszerű fogkő foglalja el.
56. sz. Kövek az epehólyagban (cholelithiasis). Az epehólyagban számos kő látható. A kövek színe, mérete és alakja a különböző készítményekben eltérő.
60. sz. A lép hemosiderózisa. A lép szövete a bemetszésen barna a szövetében nagy mennyiségű hemosziderin lerakódása miatt (a metszésfelület „rozsdás megjelenése”). A lép hemosiderózisa a generalizált (szisztémás) hemosiderosis megnyilvánulása, amelyben a hemosiderin felhalmozódik és barna szövetet fest a csontvelőben, a májban, a lépben és a nyirokcsomókban.
61. sz. A lép hemomelanózisa (a lép maláriás pigmentációja) A lép kissé megnagyobbodott, megvastagodott
rajta, szövete a vágáson szürke-fekete (palaszürke) színű. A hemomelanin a hematinokra utal - vasat tartalmazó hemoglobinogén pigmentekre. A hematinok, ellentétben a vasat tartalmazó pigmentekkel (ferritin és hemosziderin), feketére festik a szövetet.
Mikropreparátumok
40. sz. Kalcium sók lerakódása a vesében (nefro-
meszesedés). Festés hematoxilinnel és eozinnal.
egyes vesetubulusok fényében kalcium sók helyezkednek el, hiperbazofil festéssel (hematoxilin
sötétkék). Ezeken a területeken a nephroepitheliocyták súlyos vízhiányos dystrophiában vannak, vagy elpusztulnak.
42. sz. A máj hemosiderózisa Perls-reakció (sárga vérsóval festés). A hepatociták citoplazmájában számos hemosiderin granulátum látható, festve
kék szín ("poroszkék").
A Perls-reakció csak a ferritint és polimerizációs termékét, a hemosziderint tárja fel, azaz. kétértékű vasat tartalmazó hemoglobinogén pigmentek. Az összes vastartalmú hemoglobinogén pigment (beleértve a hematint) kimutatására a szövetben a Tirman-reakciót alkalmazzák (szövetmetszetek redukálószeres kezelése, majd vörösvérsóval történő festés).
45. sz. Máj obstruktív sárgasággal Hematoxylin festés. Az interlobuláris epeutak és epekapillárisok kitágultak, barnászöld tömeggel (epe) töltődnek meg; egyes csatornák fala elvékonyodott. A hepatociták citoplazmájában sötétzöld epeszemcsék vannak (intracelluláris kolesztázis). Az egyes portális traktusok és lebenyek szövete epével festődik ("epe nekrózis").
KERINGÉSI ZAVAROK (1 alkalom)
Durva előkészületek
7. sz. Muskotály máj. A máj kissé megnövekedett, sűrített; metszeten a szerv szövete foltos megjelenésű (számos, egyenletesen elhelyezkedő kis vörös góc látható sárgás-szerómás háttéren), szerecsendió-magra emlékeztet, jellegzetesen világosabb és sötétebb területek váltakozásával. A vörös gócok a lebenyek központi szakaszainak felelnek meg, amelyek erei élesen telivérűek; a sárgás-szürke háttér a hepatociták zsíros degenerációjának köszönhető a lebenyek perifériás szakaszaiban.
8. sz. A máj "szerecsendiós" fibrózisa (a máj pangásos tömörödése). A máj enyhén megnagyobbodott, sűrű,
felülete sima. A vágáson a szövet tarka: vörös alapon több fehéresszürke kis góc látható („muskotály fordítva”).A világosszürke gócok a lebenyek központi szakaszainak felelnek meg, ahol rostos szövet nő; a lebenyek perifériás szakaszainak szinuszos kapillárisai és a portális traktusok erei telivérűek, ami vörös színt ad a májszövet többi szakaszának.
9. sz. A tüdő barna indurációja. A tüdő kissé megnagyobbodott, tömörödött, vágási felületük barna (ami miatt magas tartalom hemosiderin szövetben).
13. sz. Friss agyvérzés. Az agyszövetben alvadt vérrel teli üreg van (hematoma). Egyes készítményekben a vér az oldalkamrákban van (haemocephaly).
27. szám (169). Hydrocephalus (az agy lemorzsolódása). Az agy kamráit a megnövekedett mennyiségű cerebrospinális folyadék nyújtja. Az agyszövet térfogata csökken a CSF általi hosszan tartó kompresszió miatt (atrófiás változások).
Mikropreparátumok
51. sz. Muskotály máj. Hematoxilin festés
iosin. A máj lebenyes szerkezete megmarad. A központi venula és a szinuszos kapillárisok szomszédos szakaszai kitágottak, élesen pletorikusak (a lebeny központi szakaszainak sokasága). A centrilobuláris hepatociták mérete csökken, számuk csökken (a lebenyek központi szakaszainak parenchymalis sejtjeinek atrófiája). A lebenyek perifériás szakaszainak hepatocitáinak citoplazmája zsíros zárványokat tartalmaz (lekerekített üregek világos kontúrokkal).
53. sz. A tüdő barna indurációja. Festő hematoxi-
lin és eozin. Az interalveoláris septum megvastagszik a rengeteg kapilláris és fibrózis miatt. A tüdőszövetben, különösen az alveolusok lumenében, számos sideroblaszt (alveoláris makrofág, hemosiderin granulátummal a citoplazmában) látható.
54. Friss vérzés az agyban.
hematoxilinnel és eozinnal festve. Az agyszövetben
ha az ereken kívül számos eritrocita található. Az agy egyes részein világos határok nélküli kis üregek képződnek, amelyek vérrel telnek (mikrohematómák); másoknál az agyszövet többé-kevésbé egyenletesen telített vérrel (vérzéses infiltráció).
KERINGÉSI ZAVAROK (2. lecke)
Durva előkészületek
11. sz. Fehér vese infarktus. A vese kérgi anyagában a szerv rostos tokja mellett fehéresszürke terület látható, világos határokkal. Több nekrózis (szívroham) góc is előfordulhat.
14. sz. Hemorrhagiás tüdőinfarktus. A tüdőben, a mellhártya alatt egy sötétvörös terület található, sűrű konzisztenciával, meglehetősen világos határokkal. Az elváltozásban lévő szövet levegőtlen. A készítményben több infarktus is előfordulhat. A hemorrhagiás infarktus a tüdőartéria ágainak tromboembóliájának eredménye.
16. sz. Fehér trombus az aortában. Nak nek belső felület a hasi aorta világosszürke thrombushoz kapcsolódik, egyenetlen (durva) felülettel. Néha a trombus felülete hullámos ("hullámos"). Egyes készítményekben a trombus teljesen blokkolja az edény lumenét (elzáró trombus), másokban - részben (parietális vagy parietális, trombus). A vérrög a trombustól eltérően nem tapad az érfalhoz, lágy-elasztikus (zselészerű), felülete egyenletes, nedves, fényes.
20. sz. Masszív tüdőembólia. A pulmonalis törzsben és mindkét pulmonalis artériában thromboemboliák vannak, amelyek egy labdává vannak hajtva, teljesen elzárva az erek lumenét. Masszív tüdőembólia esetén általában végzetes kimenetel következik be.
21. sz. Gennyes áttétek a vesében szepszissel (septicopyemia).A vese tok alatt kis üregek vannak, melyek gennyes váladékkal vannak feltöltve (tályogok).
22. sz. Az agy cysticercosisa. Az agyszövet számos 2-3 átmérőjű hólyagot tartalmaz
23. sz. A gyomorrák áttét a májban. A májban különböző méretű, lekerekített fehéres-szürke csomók láthatók, meglehetősen világos határokkal.
Mikropreparátumok
57. sz. Hemorrhagiás tüdőinfarktus, hematoxilinnel és eozinnal festve. Az infarktus helyét amorf eozinofil tömegek (detritus) alkotják számos eritrocitával. A nekrózis területével szomszédos ép szövetekben a mikroerek kitágulnak és bővelkednek; Az interalveoláris septumokban és a rostos stromában makrofágokból és neutrofil granulocitákból gyulladásos sejt infiltráció képződik, az alveoláris üregek sejtdús váladékkal telnek meg.
(demarkációs gyulladás jelei).
61. sz. Thrombus szerveződés. Színezés van Gieson szerint.
Az ér lumenét pikrinsavval sárgára festett trombus tölti ki. Az érfalból rostos szövet (thrombus szerveződés) nő a trombusba, melynek kollagénrostjait savas fukszin vörösre festi. A trombusban kis erek képződnek, amelyek egy része nem tartalmaz vérsejteket (thrombus endotelizáció); a thrombus más ereiben a véráramlás helyreállításának jelei mutatkoznak - vérsejtek jelenléte a lumenben (vaszkularizáció)
thrombus).
63. sz. Mikrobás embólia (bakteriális meta-
pangás) a vesében. Festés hematoxilinnel és eozinnal B
A vese kis ereinek lumenében, beleértve a glomerulusok kapillárisait, gram-pozitív baktériumok (staphylococcusok) kolóniái vannak, amelyeket hematoxilinnel sötétkékre festenek.
EXUDATÍV GYULLADÁS
Durva előkészületek
66. sz. Hólyagos exanthema himlőben. A bőrön számos tiszta vagy zavaros folyadékkal (savós váladék) töltött hólyag (vezikula) található. A kiütés elemei (a bőrkiütést exantémának nevezik) legfeljebb 0,5 cm méretű, a buborék fedelének jellegzetes központi mélyedésével.
68. sz. agytályog. Az agyszövetben 1,0-2,5 cm átmérőjű üreg látható (az üreg átmérője a különböző készítményekben eltérő), gennyes váladékot tartalmaz.
70. sz. Gennyes leptomeningitis meningococcus fertőzéssel.A lágy agyhártya, különösen az agy konvexitális felszíne fehéresszürke, az ödéma, a kifejezett vérerek sokasága és a szövetükben gennyes váladék jelenléte miatt megvastagodott.
73. sz. Fibrines pericarditis ("szőrös szív"). Az epicardiumot puha sárgásszürke massza (fibrinózus váladék) réteg borítja, amely szőrszerű kinövéseket képez.
78. sz. difteritikus endometritis. A méh nyálkahártyáját vékony, szürke, spontán hámló fibrines váladékréteg borítja.
Mikropreparátumok
76. sz. Fibrines szívburokgyulladás, Van Gee folt
zóna. Az epicardiumot amorf pikrinofil (pikrinsavval sárgára festett) fibrines váladéktömegek borítják. A szubmesotheliális szövetben a mikroerek tágultak és dúsak (gyulladásos hiperémia), amelyeket a gyulladásos infiltrátum számos sejtje (elsősorban makrofágok és neutrofil granulociták) vesz körül. - subepicardialis zsírszövet; - szívizom.
80. sz. Lágy szövetek flegmonája. Festés hematoxi-
lin és eozin. Számos neutrofil granulocita található a harántcsíkolt izomszövet és a zsírsejtek rostjai körül. A gennyes váladékot alkotó neutrofil granulocitákat a klasszikus patológiában gennyes testeknek nevezik. – csontváz izom, fehér zsírszövet sejtjei.
131. sz. Fibrinus gégegyulladás Festő hematoxi-
lin és eozin. A gége nyálkahártyája nekrózisos állapotban van. A detritus és a fibrines váladék az alatta lévő ép szöveteket borító filmet (fibrinous-nekrotikus filmet) képez, melynek kis erei kitágultak és telivérűek (gyulladásos hiperémia), a perivascularis szövetben pedig a gyulladásos infiltrátum sejtjei láthatók. A gyulladásos sejtinfiltrátum főleg hisztiocitákból (makrofágokból) és neutrofil granulocitákból áll.
studfiles.net
leírás
LEÍRÁSOK ÉS SZIMBÓLUMOK
OF OKTATÁSI MIKROPREPTS
ÁLTALÁNOS ÉS KÜLÖNLEGES ÁRÁBAN
PATOLOGIAI ANATÓMIAI
TÉMA: Parenchyma dystrophiák
mikropreparáció
A vese tubulusainak hámjának zavaros duzzanata.
Már kis nagyításnál is észrevehető, hogy a kanyargós tubulusok hámsejtjeinek határai tisztázatlanok, citoplazmájuk fénytelen, nem minden sejtben látszanak a magok. Az interkaláris rész tubulusaiban a hámsejtek éppen ellenkezőleg, nem jelentenek változást, a sejtek magjai és körvonalai jól láthatóak, a sejtek citoplazmája átlátszó. A glomerulusok szintén nem változnak.
Nagy nagyításnál könnyen megállapítható, hogy a tompa citoplazmájú sejtek megnagyobbodtak, a citoplazma finomszemcsés. A tubulusok lumenjei beszűkültek vagy jellegzetes csillagszerű megjelenésűek, amiatt, hogy a disztrófiás sejtek apikális végei mintegy letörtek. Egyes tubulusok lumenében finomszemcsés vagy homogén fehérjetömeg (ún. hengerek) látható.
Jelölés
1) változatlan glomerulusok;
2) kanyargós tubulusok megnagyobbodott hámsejtjei tompa, finom szemcsés citoplazmával;
3) ezen sejtek halvány színű magjai;
4) csavarodott tubulusok szűkített lumenje;
5) csavarodott tubulusok csillag lumenje;
6) az interkalált szakasz tubulusai (gyűjtőcsatornák) változatlan sejtekkel;
7) fehérjetömegek a tubulusok lumenében.
Mikropreparátum X
A máj felhős duzzanata
Már kis nagyításnál is megfigyelhető, hogy a lebenyek közepén és perifériája mentén a nyalábok trabekuláris szerkezete felborul, a sejtek véletlenszerűen helyezkednek el (a májnyalábok ún. diszkomplexációja).
Nagy nagyításnál jól látható, hogy a sejtek megnagyobbodtak. Ebben az esetben a citoplazma szemcsézettsége teljesen opcionális, lehet, hogy nincs jelen. A legtöbb sejt perifériáján a sejtmagok megmaradnak, a központban csak az árnyékuk (kariolízis) látható - az eredmény nekrózis.
Jelölés
1) normális májsejtek a lebenyek perifériáján;
2) a májnyalábok diszkomplexációja;
3) megnagyobbodott májsejtek szemcsés és homogén citoplazmával;
4) halvány színű magok.
mikropreparáció
A hám nyálkahártyájának degenerációja
Festés: a) mucicarmin; b) CHIC reakció; c) Hale szerint
Öntözött az orr gyulladásos tünetekkel, ami a stroma szegmentált leukocitákban gazdag gyulladásos váladékkal való átitatásában fejeződik ki. A polipot borító hám részben nyálkahártya-degenerációs állapotban van:
duzzadt, az egész citoplazma tele van nyálkával. Ügyeljen a nyálkára adott színes reakciókra: mucicarmin - rózsaszínben, Hale szerint - türkizben, pozitív CHIC - reakció - málnában. Rajzolja le külön-külön a különböző módszerekkel megfestett hámsejteket. Azokon a területeken, ahol nincs nyálkahártya-degeneráció, a nyálka csak az apikális szakaszokon és a hám felszínén marad meg.
Jelölés
1) a hám nyálkahártya-degenerációja (val különféle módszerek színezés);
2) normál hám.
mikropreparáció
A szívizom zsíros degenerációja (tigrisszív)
Festés - hematoxilin-eozin
Ellentétben a szív "egyszerű" elhízásával, a szívizom disztrófiás elhízásával maguk az izomrostok zsírosodnak el, nem pedig a köztük lévő kis kötőszöveti rétegek. A zsírlerakódások kis cseppek formájában, amelyek nem egyesülnek egymással, elsősorban az erek közelében találhatók, és nem az egyes izomrostok zsírosodnak el, hanem ezek csoportjai. Az így kapott sajátos foltosodás magyarázza a tigrisszív elnevezést. Egyes esetekben előfordulhat az izomrost lebomlása, finomszemcsés tömeggé alakulása, a magvak disztrófiás változásai, ha vannak ilyenek, sokkal kevésbé kifejezettek, mint az izomrostok változásai.
Jelölés
1) erek
2) kis zsírcseppek az erek közelében található izomrostokban
3) izomrostok zsírcseppek nélkül
mikropreparáció
A máj zsíros degenerációja
Festés - hematoxilin-szudán
Nemcsak különböző készítmények, hanem ugyanannak különböző részei is
a gyógyszerek jelentősen eltérhetnek egymástól az elhízás mértékében. NÁL NÉL
súlyos esetekben az egész lebeny elzsírosodik. Májmagok. sejteket
zsírcseppek tolják félre a perifériára, és jelentős hasonlóság van azzal
normál zsírszövet. Más esetekben nem az egész lebeny zsírosodik el, hanem annak egy része, perifériás vagy központi. A zsírcseppek kicsik és nagyok is lehetnek. A zsírcseppek mérete és a lebeny közepén vagy perifériáján elhelyezkedő elhelyezkedésük alapján lehetetlen megkülönböztetni a fiziológiás elhízást a disztrófiától. Az egyetlen meggyőző kritérium a májsejtek sejtmagjainak disztrófiás változásai, de ezek a változások előrehaladott esetekben figyelhetők meg.
Jelölés
1) májnyalábok;
2) nagy (kis) zsírcseppek a májsejtekben a lebenyek perifériáján (középen);
C) egész, zsíros májlebeny.
TÉMA: Stroma-vascularis dystrophiák
Mikropreparátum Z
A lépkapszula hyalinosisa
Színező - pyerofuxin
A lép kapszula egyes helyeken élesen megvastagodott. Kis nagyításnál látható, hogy a legvastagabb helyeken a kollagén rostok megduzzadtak, összeolvadtak egymással, kevés volt a kötőszöveti sejt, homogén vörös színű masszák szorították össze őket. Normál kapszulában a kollagénrostok vékonyak, mindegyik rost jól körvonalazódik, és jelentős számú sejt látható közöttük. Ez egy példa hialin dystrophia kötőszöveti.
Jelölés
1) a kapszula hyalinizált területe (a rostok megvastagodtak, megduzzadtak, összeolvadnak egymással)
2) normál kapszula jól meghatározott rostos struktúrákkal
H) lépszövet:
a) nyiroktüsző
b) trabecula
c) vörös pép
mikropreparáció
A vese arteriolák hyalinosisa magas vérnyomásban
Kis nagyításnál kis erek láthatók a vese kérgi anyagában. Keresztmetszetben egységes rózsaszín vagy enyhén kékes színű gyűrűknek tűnnek (a hialin kémiai szerkezete nem azonos). A nyílásuk szűk. Ennek megfelelően az ilyen erek kimerülnek a glomerulusokból, későbbi hegesedésükkel, valamint a tubulusok atrófiájával a kötőszövet növekedésével. A hegszövetek homogén, halvány színű, lekerekített képződményeknek tűnnek, egyetlen maggal. Vannak homogén fehérjetömegeket tartalmazó kitágult lumenű tubulusok, az ún. hialin gipsz (halott tömegek hyalinosisa).
Jelölés
1) hyalinizált arteriola
2) szklerózisos (heg) glomerulus
3) a tubulusok sorvadása és a kötőszövet burjánzása
4) kitágult tubulusok hialinhengerekkel
mikropreparáció
Vese amiloidózis
Színezés - Kongó-száj + hematoxilin
Amiloid tömegek, jól láthatóak a készítményben az elektív téglavörös festés miatt, in a legtöbb glomerulusokban találhatók. Egyes glomerulusok amiloidban olyan gazdagok, hogy csak egyetlen endothel sejt maradt meg, kisebb mennyiségben amiloid lerakódások találhatók a kéreg és a velő kis ereiben, valamint a tulajdonképpeni tubulusban.
Jelölés
1) amiloid lerakódások a glomerulus kapillárisainak endotéliumában
2) amiloid lerakódások a kéreg és a velő kapillárisainak endotéliumában
3) amiloid lerakódások a tubulusok bélésében
Mikropreparátum X
Szágó lép
Színezés - Kongó-száj + hematoxilin
Az amiloid szelektíven rakódik le a tüszőkben. Könnyen felismerhetők kerek téglavörös képződményekként. Csak néhány limfocita maradt a tüszőben. A többiek sorvadást és halált szenvedtek az amiloid tömegek általi összenyomás következtében. A vörös pépben nincs amiloid. Az amiloid tömegeket tartalmazó megnagyobbodott tüszők közötti vénás sinusok összenyomódnak.
Jelölés
1) megnagyobbodott, amiloid tüszőket tartalmaz
2) egyetlen limfoid sejtek, amelyek a tüszőkben megmaradtak
3) összenyomott vénás sinusok a tüszők között
Mikropreparáció 3
Szív általános elhízásban
Festés - hematoxilin-eozin
Az epicardium élesen megvastagodott, egy zsírszövet csík, amelyen áthaladnak. Zsírsejtcsoportok között erek szerint. Az epicardium és a szívizom közötti határ nem fejeződik ki egyértelműen, mivel a zsírszövet úgy tűnik, hogy zsírsejtek szálai formájában mélyen behatol a szívizomba. Azokon a helyeken, ahol az izomrostok közötti kötőszöveti rétegek elhízása a legkifejezettebb, az utóbbiak elvékonyodnak (nyomás-atrófia). A szívizom mélyebb részein, ahol nincs zsírszövet, az izomrostok jelentős változás nélkül normál vastagságúak.
Jelölés
1) megvastagodott epikardiális zsírréteg
2) zsírsejtek az elhasználódott izomrostok között
H) normál vastagságú izomrostok
mikropreparáció
Az ér intimának közepes elhízása (artéria)
Színezés - Szudán
Alacsony nagyításnál az intima fokális megvastagodása látható. A megvastagodás helyén az intima diffúzan festődik Szudánnal – ez az intersticiális anyag elhízása. Ahogy a lipidek felhalmozódnak az intersticiális anyagban, makrofágok jelennek meg, amelyek felfogják a zsírcseppeket (reszorpciós elhízás), az ilyen sejteket xantómiás sejteknek nevezik. A készítményben lévő xantóma sejtek úgy néznek ki, mint a sejtmagot tartalmazó, különböző alakú narancssárga foltok.
Jelölés
1) intim megvastagodása
2) a köztes anyag elhízása
H) xantóma sejtek
TÉMA: Vér- és nyirokkeringési zavarok -1
(hiperémia, ischaemia, vérzés, vérzés).
mikropreparáció
A tüdő barna indurációja
A tüdő kis erei kitágulnak és megtelnek vérrel. Az interalveoláris válaszfalak megvastagodnak a bennük lévő kötőszövet növekedése miatt. Az alveolusokban és a septumokban nagy sejtek, a hemosiderin (barna) pigmentet tartalmazó makrofágok láthatók - az úgynevezett szívbetegség sejtjei. Az ilyen elváltozásokat a tüdőben leggyakrabban szívhibák, ritkábban más eredetű krónikus szívelégtelenség esetén figyelik meg.
Jelölés
1) megvastagodott interalveoláris septum
2) kitágult kapillárisok
H) szívbetegség sejtek
mikropreparáció
A máj pangásos sokasága
A központi vénák élesen kitágulnak. A lebenyek közepén a kapillárisok kitágulnak és vérrel telnek. A közöttük elhelyezkedő májnyalábok éppen ellenkezőleg, szűkültek (nyomástól sorvadnak), egyes helyeken egyáltalán nem definiálódnak. A lebenyek perifériáján a pangás sokkal kevésbé kifejezett, a májnyalábok és a kapillárisok normális megjelenésűek.
Jelölés
1) kitágult központi vénák
2) kitágult kapillárisok a központban, lebenyek
H) összenyomott májnyalábok a lebenyek közepén
4) változatlan májnyalábok és kapillárisok a lebenyek perifériáján
mikropreparáció
régi agyvérzés
Alacsony nagyításnál egy régi, demarkációs vonallal körülvett vérömleny látható. A demarkációs zónában sok hemosiderint (szemcsés sárgásbarna pigmentet) tartalmazó makrofág található. A pigment a makrofágokban termelődik. Amikor a makrofágok elpusztulnak, a pigment szabadon fekszik a szövetben. Tekintettel a hemosziderofágok felhalmozódására a vér kiáramlása körüli szövetben, a vérzést réginek kell tekinteni.
Jelölés
1) a vérzés nagy fókusza
2) demarkációs vonal
a) makrofágok hemosiderinnel
b) szabad hemosiderin szemcsék
H) agyszövet
TÉMA: Vér- és nyirokkeringési zavarok-2
(trombózis, embólia, infarktus).
mikropreparáció
Thrombus elzárása szerveződéssel
A gyógyszer szabad szemmel történő vizsgálatakor könnyen megállapítható az artéria szűkülete és a vérrög vörös-rózsaszín tömege, amely teljesen eltömíti a lument. Alacsony nagyítással tanulmányozzák a trombus összetételét, megfigyelték a különböző vastagságú fibrinszálak és számos eritrocita, valamint hemosziderofágok jelenlétét. Azokon a helyeken, ahol a trombus érintkezik az artéria falával, vékony falú erek és a thrombusba benőtt granulációs szövet kísérő sejtjei láthatók.
Jelölés
1) az artéria fala
2) kapillárisok és kísérősejtek, főleg makrofágok és thrombussá növekvő fibroblasztok (trombusszervezet)
H) fibrinszálak és thrombus eritrociták
mikropreparáció
A tüdő zsírembóliája
Festés: szudán + hematoxilin
Az interalveoláris septa ereiben zsírcseppek láthatók. Ilyen változások lehetnek csőcsontok törésével, zsírszövet zúzódásával, görcsökkel.
Jelölés
1) interalveoláris septum
2) zsírcseppek az interalveoláris septum ereiben (Szudánnal sárgára festve)
mikropreparáció
Hemorrhagiás tüdőinfarktus
A készítményben három, egymástól nem élesen elhatárolt terület különíthető el: nekrózis, reaktív gyulladás, pangásos plethora. A nekrózis területe teljesen telített vérrel. A nukleáris törmelék az interalveoláris septa mentén helyezkedik el. Az edények közül csak a falak körvonalai maradtak meg. A mellhártyán, illetve az infarktus helyén - fibrin bevezetése. A reaktív gyulladás zónája a tüdőszövet csíkja élesen kitágult erekkel, kis vérzésekkel, leukocitákkal és eritrocitákkal az alveolusok lumenében. A nekrózis környéke tüdőszövet a vénás pangás jelenségeivel: az interalveoláris septák kapillárisai kitágultak, megtelnek vérrel. Az alveolusok lumenében sok alveoláris makrofág található szénszemekkel és a citoplazmában hemosiderinnel, valamint vörösvértestekkel (diapedézis).
Jelölés
1) az infarktus helye
a) vörösvértestek, amelyek impregnálják a nekrózis teljes területét
b) magtörmelék az interalveoláris septa mentén
c) nekrotikus erek, amelyek csak általános körvonalakat őriztek meg
2) reaktív gyulladás zóna
a) kitágult, vérrel telt hajszálerek b) kis vérzések és leukociták
H) a tüdőszövetet körülvevő nekrózis a vénás pangás tüneteivel
a) kitágult, vérben gazdag interalveoláris septa
b) szívelégtelenség sejtjei
c) vörösvértestek az alveolusok lumenében
mikropreparáció
Ischaemiás szívinfarktus a szerveződés kezdetével
A szívizomban nagyrészt nincsenek magok az izomrostokban, de a rostok kontúrjai megmaradnak - ez szívroham. Fiatal kötőszövet nő a perifériája mentén, gazdag erekben, makrofágokban, fibroblasztokban - ez egy szervezet.
Jelölés
1) nekrotikus izomrostok
2) kötőszövet, amely a nekrózis területére nő
3) normál izomrostok
TÉMA: Nekrózis.
mikropreparáció
Ischaemiás vese infarktus
A vese kiterjedt, körülbelül háromszög alakú nekrózissal rendelkezik. Ennek a területnek a glomerulusai és tubulusai nem tartalmaznak magokat, és szerkezet nélküli képződmények, amelyek csak általános kontúrokat őriztek meg. Kötőszöveti rétegek magjai piknózis és rexis állapotban. A magtöredékek a törmelék teljes tömegébe keverednek. A nekrotikus terület perifériáján élesen kitágult, telt vérerek és kis vérzések figyelhetők meg. A vérzéses öv mögött egy jól körülhatárolható glomerulusok és tubulusok sejtszerkezetével rendelkező szövet található.
Jelölés
1) a nekrózis helye
a) nekrotikus glomerulusok (a sejtmagok nem festődnek)
b) nekrotikus tubulusok
c) nukleáris törmelék
2) vérzéses öv, amelyet kis vérzések és vérrel telt tágult erek alkotnak
3) normál veseszövet
a) glomerulus festett magokkal b) tubulus festett magokkal
mikropreparáció
A vese kanyargós tubulusai hámjának elhalása (nekrotikus nephrosis)
A csavarodott tubulusok hámja élesen megduzzad, kitölti a tubulusok lumenét. A sejtmagok a legtöbb sejtben hiányoznak, a határok rosszul expresszálódnak. Az elhalt sejtek helyenként mészsókkal telítettek. Sejtszerkezet a glomerulusok és az egyenes tubulusok, ellentétben a csavarodottakkal, jól kifejeződnek.
Jelölés
1) a csavarodott tubulusok nekrotikus hámja (a magok nem festődnek)
2) normál glomerulus
H) normál egyenes tubulusok
mikropreparáció
A kazeózus nekrózis fókusza a tüdőben kapszulázással
A tüdőszövetben vannak olyan területek, ahol az alveolusok váladékkal vannak feltöltve, és az alveolusok határa rosszul megkülönböztethető, azonban a váladék partícióiban és sejtjeiben a magok elfestődnek, ezért a szövet még nem nekrotikus. Ennek hátterében nekrózis gócok láthatók, amelyekben a sejtmagok nem festődnek, a szövet szerkezete nem megkülönböztethető. Az ilyen gócok körül rostos kötőszövet nő (kapszulázás). A kapszula közelében széteső magok csomójának nekrózisában (karyorrhexis).
Jelölés
1) nekrózis területe karyorrhexissel
2) kötőszöveti kapszulák
H) normál tüdőszövet
TÉMA: Gyulladás -1. exudatív gyulladás.
Mikropreparátum Z
Nekrotikus angina
Festés - hematoxilin-eozin
A mandula kriptáinak mélyén a hám nekrotikus, a magok hiánya jellemzi. A nekrózis gócainak felületén fehérjeváladék fibrinszálakkal és mikrobák felhalmozódása mikrokolóniák formájában (hematoxilinnel kékre festve). A proliferáció gyengén fejeződik ki.
Jelölés
1) mandulaszövet
a) tüszők
b) kripták
2) a hám nekrózisa a kripták falában
mikropreparáció
Croupos tracheitis
Festés - hematoxilin-eozin
A légcső hámrétege szinte általánosan hiányzik. A nyálkahártya felületén vékony, egymásba fonódó szálak formájában fibrinlerakódások találhatók, amelyek között többnyire lebomló leukociták találhatók. A nyálkahártya alatti kifejezett ödéma van, élesen megvastagodott, sok limfoid sejttel és leukocitákkal beszivárgott, az utóbbiak túlsúlya, kitágult edényeket tartalmaz, amelyek formázott elemekkel vannak feltöltve.
Jelölés
1) a légcső nyálkahártyája
2) felületesen elhelyezkedő fibrinális átfedések vékony összefonódó szálak formájában
H) lebomló leukociták a fibrinszálak között
4) megvastagodott, ödémás submucosa, és benne a) kitágult erek
b) infiltrátum, amely főleg leukocitákból áll
A bélflegmon mikropreparálása
Festés - hematoxilin-eozin
A bélfal élesen megvastagodott. Minden rétegét (nyálkahártya, nyálkahártya alatti, izmos) diffúz módon infiltrálja a leukocitákból álló váladék (gennyes váladék). A gennyes váladék különösen jól látható az izomközi rétegekben és a nyálkahártya alatt.
Jelölés
1) a bélfal rétegei
2) gennyes beszivárgás a fal minden rétegében
C) gyulladásos vaszkuláris hiperémia
mikropreparáció
Áttétes tályog a szívizomban
Festés - hematoxilin-eozin
A szív izomszövetében a gennyes gyulladás korlátozott gócai láthatók, amelyek szerint az izomszövet megolvad - ezek tályogok. Némelyikük közepén mikrobiális embólusok láthatók, amelyek hematoxilinnel intenzív kék színnel vannak megfestve. Az ilyen tályogokat metasztatikusnak nevezik, mert. a mikrobák valamilyen más fókuszból való átvitele miatt keletkeznek.
Jelölés
1) szívizom
2) tályog
H) mikrobiális embolus
mikropreparáció
Diphtheriticus pharyngitis
Festés - hematoxilin-eozin
A rétegzett laphámot nagymértékben egy vastag fibrines film pótolja és mélyen behatol a hámba (diftériagyulladás). A filmet átitatják a leukociták, a mikrobák felhalmozódása látható a film felületén. A torokszövet ödémás, beszűrődött leukociták, limfoid sejtek, hisztiociták, az erek kitágultak.
Jelölés
1) a hám vastagságába behatoló fibrines film
2) a garat ödémás szövete kitágult erekkel
H) sejtinfiltráció
TÉMA: Gyulladás -2. produktív és specifikus gyulladás,
mikropreparáció
Granulációs szövet
A közönséges granulációs szövet alapja vékony falú erek halmaza, amelyek körül különböző típusú sejtek találhatók. A leggyakoribbak a makrofágok és a fibroblasztok. A makrofágok nagy sejtek, többnyire szabálytalan alakúak. A makrofágok magjai alakban, méretben és kromatintartalomban jelentősen eltérhetnek egymástól, nagy mennyiségű citoplazma közös ezekben a sejtekben. A fibroblasztok hosszúkásak, orsó alakúak. Megnyúlt magjaik kromatinszegények, gyakran két vagy három nagy sejtmagot tartalmaznak. A makrofágokon és fibroblasztokon kívül ilyen vagy olyan mennyiségben megtalálhatók a szegmentált sejtmaggal rendelkező leukociták, majd limfociták, jellegzetes magszerkezetű plazmasejtek kerékküllő formájában, óriássejtek idegen testekés mások. A granulációs szövet érettségi fokától függően egyetlen, vagy éppen ellenkezőleg, számos kollagénrost található a sejtek között.
Jelölés
1) vékony falú erek
2) makrofágok
H) fibroblasztok
4) leukociták
5) limfociták
Mikropreparáció 3
Fibrinus pericarditis a szervezeti szakaszban
Az epicardiumon lévő fibrinális rétegek különböző vastagságú filamentumok és csomók formájában jelennek meg. A fibrinszálak között rések vannak, amelyekbe az epicardium oldaláról granulációs szövet nő. A granulációs szövet erekből és kísérősejtekből áll, főleg makrofágokból és fibroblasztokból. Azokon a helyeken, ahol a makrofágok érintkezésbe kerülnek a fibrinnel, az utóbbiban kis üregek találhatók (a fibrin lacunáris reszorpciója a makrofágok által). Néha előfordulhat, hogy a makrofágok citoplazmájában fagocitált fibrinrészecskéket, magfragmenseket láthatunk. Azokon a helyeken, ahol a fibroblasztok dominálnak a granulációs szövetben, a fibrin pusztulása kevésbé kifejezett. A fibroblasztok között vékony kollagénrostok találhatók. -
Jelölés
1) fibrin felhelyezése szálak és csomók formájában
2) fibrinlerakódásokká növekvő granulációs szövet:
a) erek
b) makrofágok
c) fibroblasztok
3) a fibrin lacunáris reszorpciója a makrofágok által
4) epikardiális zsírsejtek
mikropreparáció
Májzsugorodás
Pikrofukszinnel festve Van Gieson szerint
Pikrofukszinnel festve a kötőszövet szálai egyértelműen azonosíthatók májlebenyek csoportjait borító gyűrűk formájában. A máj parenchyma disztrófiás változásai elsősorban a májsejtek zsíros degenerációjában fejeződnek ki. Az exudatív faktort a limfoid képviseli
beszivárgás, produktív - az előbb említettek kialakulása
kötőszöveti szálak és az úgynevezett hamis járatok kis hámtubulusok formájában. A progresszív gyulladásos területeket jelentős limfoid infiltrátum és viszonylag sok hamis epevezeték jellemzi. Azokon a helyeken, ahol gyulladásos folyamat véget ér vagy lesüllyed, a kötőszöveti rétegeket durvább rostkötegek képviselik.
Jelölés
1) rostos kötőszövet gyűrűk formájában, amelyek májlebenyek csoportjait fedik le
2) limfoid infiltrátum rostos kötőszövetben
3) a májsejtek zsíros degenerációja
Mikropreparátum X
A rétegzett csillós hörgőhám metaplasiája rétegzett laphámra
A hörgő hosszanti metszete. Lumene fűrészfog kinövésekkel bővül a fal krónikus gyulladása miatt (bronchiectasia, a hámréteg heterogén, helyenként megőrzi a többsoros csillós, helyenként rétegzett laphám megjelenését). A réteghám rétegzett laphám átalakulását metaplasiának nevezik.
Jelölés
1) hörgőfal
a) rétegzett csillós hám b) rétegzett laphám
mikropreparáció
Epithelioid gumók a tüdőben
A készítményben már szabad szemmel is láthatunk gombostűfejhez hasonló alakú és méretű gumókat. A mikroszkópos vizsgálat kimutatta, hogy a tuberkulózis nagy része nagy és könnyű epithelioid sejtekből áll. Az epithelioid sejtek között vannak óriás Langans sejtek, amelyek magjainak jellegzetes elrendeződése palánk formájában van. Az epithelioid sejtek felhalmozódását limfociták glóriája veszi körül. A gumók helyenként összeolvadnak egymással. A gyógyszer mozgatása észlelhető különböző szakaszaiban tuberkulózis kialakulása. Gyakran vannak tuberkulózisok, amelyek közepén kazeózus nekrózis található. Az epithelioid sejtek a fibroblasztokká alakulva a nekrózis körül helyezkednek el, kapszulát képezve, vagy elhalássá nőnek, szervezik azt.
Jelölés
1) epithelioid tuberkulózis
2) epithelioid tuberkulózis kazeózus nekrózissal a közepén
Mikropreparátum X
Caseous tüdőgyulladás
Kis nagyításnál látható, hogy szinte minden tüdőszövet levegőtlen. Egyes területeken a tüdőszövet elhalásos, rózsaszínű, finomszemcsés massza megjelenése kromatin-fragmensekkel, az alveolusok rosszul megkülönböztethető körvonalaival. Ezeknek a nekrotikus gócoknak a perifériája mentén az interalveoláris septa szerkezete továbbra is megmarad, az alveolusok lumenét fehérjeváladék tölti ki alveoláris makrofágok és egyedi leukociták keverékével.
Jelölés
1) kazeózus tüdőgyulladás (a váladék és az interalveoláris septák sejtjei nekrotikusak)
2) albumin folyadékból, alveoláris makrofágokból és leukocitákból álló váladék
Az elasztikus rostokhoz fukszilinnel festett készítményben látható, hogy a válaszfalak rugalmas váza a kazeosus nekrózisos területeken többnyire megmaradt.
mikropreparáció
Szifilitikus aortitis
A fő változások a középső héjban találhatók. A humuszos infiltrátum, amely limfoid sejtekből és plazmasejtek keverékéből áll, az edények mentén helyezkedik el. A sejtek felhalmozódásának helyén az elasztikus rostok megsemmisülnek. Limfoid infiltrátumok is találhatók, bár kisebb mértékben, az adventitiában és az intimában. A belső héjban jellegzetes visszahúzódások vannak a hegszövet képződési helyein
Nézze meg a hematoxilin-eozinnal festett készítményt, majd hasonlítsa össze a Weigert-festékkel festett rugalmas rostok készítménnyel:
Jelölés
1) gumiszerű infiltrátum limfoid sejtekből a középső héj erei mentén
2) az intim visszahúzódása olyan helyeken, ahol hegszövet alakul ki
H) elpusztult rugalmas szerkezetek a középső héjban
Mikropreparáció I4
Actinomycosis
Az aktinomikózissal járó granuloma lymphoid, epithelioid és xanthoma sejtekből áll. A drusen helyein a granuloma gennyes átalakuláson megy keresztül. Ezzel együtt kialakul a kötőszövet, amely a folyamat stádiumától függően eltérő érettségű, de gyakrabban a hegszövet dominál. Minél távolabb van a drusentől, annál kevésbé kifejeződik a gennyes fúzió, a gyulladásos infiltrátum fokozatosan elveszik a szerv környező szöveteiben.
Jelölés
1) sugárzó gomba druse
2) leukociták felhalmozódása a drusen körül
H) xantóma sejtek
4) epithelioid sejtek
5) limfociták
TÉMA: Kompenzációs-adaptív folyamatok.
mikropreparáció
Tüdőtágulás
az alveolusok lumenje és alveoláris járatok kiterjesztett. Az interalveoláris septák jelentősen elvékonyodtak, kapillárisokban szegények. Az interalveoláris válaszfalak helyenként nemcsak sorvadnak, hanem el is szakadnak. Az interalveoláris septák felszakadása miatt számos szomszédos alveolusból közös üregek képződnek.
studfiles.net
Gyógyszerek leírása a 09. leckében
Gyógyszerek leírása a kórtani anatómiából a 9. leckében
(Ez egy tájékoztató jellegű leírás, nem katedrális, néhány előkészület hiányozhat, mint az elmúlt évek leírása)
9. LECKE AZ IMMUNRENDSZER PATOLÓGIÁJA
ELEKTRONOGRAM MUCOID Duzzanat
Szövetödéma, savas aminoglikánok felhalmozódása a stromában. A kollagén rostok megmaradnak.
ELEKTRONOGRAM FIBRINOID NEKRÓZIS
A kollagénrostok elpusztulnak, keresztirányú csíkozásuk nem meghatározott. A megőrzött kollagénrostok között a terek kitágulnak (ezt megelőzi a plazmória).
ELEKTRONOGRAMOS CELLULÁRIS CITOLIZIS KRÓNIKUS AKTÍV HEPATITISZ B-BEN (DEMONSTRÁCIÓ)
MIKROTERMELÉS №149 BIOPTAT OF BRONCH BRONCHIASTHMA (HEM.-EOZ.)
A hörgő lumenében réteges titkot határoznak meg, amely eozinofokból és lapított epitéliumból (hengeres hám) áll. A nyálkahártya alaphártyája megvastagszik. A lamina propriát hízósejtek, limfociták, makrofágok és plazmasejtek infiltrálják. A nyálkahártya mirigyeinek kifejezett hiperszekréciója (megnagyobbodott, szekretált). Az erek bőségesek, kitágultak, perivaszkuláris ödéma figyelhető meg. A submucosa szklerózisa. Az izomrostok kifejezett hipertrófiája. További szín - tuloidin kék: hízósejtek okr lila színben.
MIKRO KÉSZÍTMÉNY №81 EXTRACAP. PRODUKCIÓS GLOMERULONEPHRITIS (HEM.-EOZ.)
Az antitestek károsítják a glomerulusokat. A fő százalék az extrakapilláris (Shumlyansky kapszula - külső levél => félholdak formájában). A glomerulusok megnagyobbodtak, kifejezett proliferáció. Az egyes hurkok fibrinoid nekrózisát észlelték. Lerakódás a fibrin glomerulusában. A proximális tubulusok hámjában - hialin-csepp dystrophia, ödéma.
MIKROSLOP № 222
A glomerulusok megnagyobbodtak, a kapilláris membrán alapjai csupaszok, megvastagodtak, úgy néznek ki, mint a "huzalhurkok". Jellemző az egyes hurkok szálelhalása, karyorrhexis; hematoxilin testek jelenléte (hialinózis a fibrinoid nekrózis helyén). A proximális tubulusok epitéliumában - hidropikus dystrophia. A kapillárisokban trombusok láthatók.
MIKRO KÉSZÍTMÉNY №228(B) KRÓNIKUS VÍRUSOS AKTÍV HEPATITISZ B (HEM.-EOS.)
Sclerosis, leukociták, makrofágok bőséges infiltrációja. Hepatociták nekrózis és apoptózis állapotában. A hepatociták hidropikus dystrophiája.
MIKROTERMELÉS №150 MIGYASZTÉNY MIASTENIÁVAL
Növekszik a limfociták száma és Hassal testének hiperplázia (térfogatnövekedés).
MIKRO KÉSZÍTMÉNY №153 HASHIMOTO golyva (HEM.-EOZ.)
A mirigy parenchymája makrofágokból és limfocitákból álló infiltrátumot választ ki. Egyes helyeken tüszőket képez szaporodási központokkal. A megőrzött pajzsmirigytüszők eozinophagealis szemcsés citoplazmájú sejtekkel vannak bélelve
MICROSLOPE No. 20 SAGA SPLEEN (HEM.-EOZ.)
Az amiloid kiváló az artériák intimájában és a tüszőkben. Az amiloid alaktalan eozinofilként, hialinszerű tömegként jelenik meg.
MIKRO KÉSZÍTMÉNY №20 (B) festés CONGO-ROT
Amiloid téglavörös. Ragyogó jel zöld alma formájában
MIKRO KÉSZÍTMÉNY №19 SEBLY SPLEEN
Amiloid réteget észleltek a vörös és fehér pépben. Megtörténik a sejtelemek elmozdulása
NAGY DARAB VESE
Megnövekedett mennyiség
Petyhüdt
Felülete sima, tarka
A vágáson tarka, sárga, piros foltokkal
MAKRO ELŐKÉSZÍTÉS GOITER HASHIMOTO
A pajzsmirigy aszimmetrikus
sűrű
Felülete finoman-durván göröngyös
Barnás metszet, sok különböző átmérőjű csomóból (bur-ser) áll, amelyeket fehéres szövetrétegek választanak el
Finomszemcsés területekkel találkozik halványszürke foltokkal
Gumi konzisztencia
MAKRO ELŐKÉSZÍTÉS SAGA SPLEEN
Megnövelt méret
A vágáson barnás-ciánkék, fehéresszürke diff foltokkal, szágószemcsék formájában.
MAKRO ELŐKÉSZÍTÉS SEBLY SPLEEN
Megnövelt méret (sokkal nagyobb, mint a szágó)
sűrű
A felület sima
A vágáson barnás, zsíros fényű
TÉMA III^ KROMOPROTEID METABOLIKUS ZAVAROK
(VEGYES Disztrófia)
A vegyes disztrófiákat az endogén pigmentek és ásványi anyagok metabolizmusának megsértése jelenti.
Az endogén pigmentek kémiai természetüknél fogva az kromoproteinek, biztosítják a bőr, a belső szervek és szövetek természetes elszíneződését.
Az eredettől függően az endogén pigmentek három osztályát különböztetjük meg: hemoglobinogén, proteinogén és lipidogén.
Nak nek hemoglobinogén A fiziológiás körülmények között képződő ferritin, hemosziderin és bilirubin, kóros körülmények között hematoidin, hematin és porfirin jelenik meg.
A hemoglobinogén pigmentek anyagcserezavarai a következők: hemosiderosis, hemochromatosis, sárgaság, hemomelanosis és porphyria.
Hemosiderosis - a hemosiderin, a ferritin és a bilirubin metabolizmusának megsértése figyelhető meg az eritrociták fokozott hemolízisével különböző patogén tényezők hatására.
Általános hemosiderosis esetén a szervek rozsdás árnyalatot kapnak, mikroszkóposan barna pigmentszemcséket mutatnak ki a hám- és mesenchymalis sejtekben. Lokális hemosiderosis alakul ki az eritrociták extravascularis hemolízisével a vérzések gócaiban.
A lokális hemosiderosis formái: a tüdő barna indurációja, "rozsdás" ciszta az agyban, "csokoládé" petefészekciszta.
A vérzések fókuszában a következők alakulnak ki: hemosiderin 48 óra elteltével a periférián, barna szemcsék formájában; hematoidin 7-8 nap után a közepén, sárgás.
Hemomelanin - malária pigment, lerakódik a máj, a lép, a csontvelő makrofágrendszerében.
Stázisok az agy ereiben.
Hemochromatosis - kifejezett általános hemosiderosis, amelynek patogenezisében a bélben a vas felszívódásának nem megfelelő növekedése szerepel.
Sárgaság - a vér bilirubintartalmának növekedésével alakul ki, miközben a bőr, a nyálkahártyák és a belső szervek sárga elszíneződése figyelhető meg.
Van suprahepatikus, máj és szubhepatikus sárgaság.
^ Prehepatikus sárgaság (hemolitikus) hemolitikus mérgek, transzfúzió hatására alakul ki összeférhetetlen vérés egyéb olyan állapotok, amelyek a vörösvértestek pusztulásához vezetnek.
^ Máj sárgaság (parenchymalis) májbetegségekkel (hepatitis, hepatosis, cirrhosis) alakul ki.
Subhepatikus sárgaság(mechanikus) az epe epeúton keresztüli kiáramlásának megsértésével kapcsolatban alakul ki.
^ Proteinogén pigmentek : melanin, adrenokróm, enterokromaffin sejtek pigmentje.
Melanin - a fekete pigment megfesti a bőrt, a szemet, a hajat és más szerveket. Megvédi a testet az ultraibolya sugárzástól.
adrenokróm - a mellékvesevelő sejtjeiben található, az adrenalin oxidációjának terméke.
Enterokromaffin sejt pigment a hámsejtekben található az egész gyomor-bél traktusban.
^ Lipidogén endogén pigmentek - lipofuscin, E-vitamin-hiány pigment, ceroid, lipokrómok.
A lipofuscin metabolizmusának megsértése a sejtekben lévő mennyiségének éles növekedésével jár - lipofuscinosis. Az öregedés, a kimerültség során figyelhető meg („kopási pigment”).
^ FEDEZZE FEL A MAKRÓKÉSZÜLETEKET:
407. A tüdő barna indurációja(pigment hemosiderin).
A tüdő tömörített, barna színű.
257. Ciszta agyvérzés után(pigment hematoidin).
Az agy kéreg alatti csomópontjaiban egy 3x4 cm-es üreg látható, melynek falai sárgára festettek.
84. Maláriás lép(hemomelanin pigment).
A lép megnagyobbodott, a vágáson lévő szövet szürkésfekete.
318. A szervek pigmentációja maláriában(hemomelanin pigment).
A máj, az agy és a lép darabjai malária pigmenttel festettek sötétbarnától szürkéig.
206. Melanoma metasztázisai az agyban(melanin pigment).
Az agy szakaszán több, legfeljebb 0,2 cm átmérőjű, fekete színű góc látható.
369. Melanoma metasztázisok a vékonybélben(melanin pigment).
A nyálkahártyán vékonybél látható daganatképződmények lekerekítettek, mérete 0,5-3,0 cm átmérőjű, fekete.
367. Barna levegős szív(lipofuscin pigment).
A szív mérete csökken. Az epicardium zsírmentes. Az epicardium alatti koszorúerek csavarodtak. Barna szívizom.
292. Barna májsorvadás(lipofuscin pigment).
A máj mérete csökken. Az elülső szegély hegyes, „bőrszerű” megjelenésű. A máj parenchyma barna.
^ 127. Necroticus nephrosis obstruktív sárgaságban (pigment bilirubin és biliverdin).
A vese duzzadt, a parenchyma zöldesbarna színű. A kortikális réteg megvastagszik, a kéreg és a velő közötti határ törlődik. Nyálkahártya medence zöldes színű.
418. Vérzés az agyban.
^ FEDEZZE FEL A MIKROPREGÁCIÓKAT:
204. Az arcbőr pigmentált nevusa.
A melanint szintetizáló melanocita sejtek jóindulatú daganata, amely a citoplazmában tartalmazza a barna pigment melanint, amely a proteinogén pigmentek közé tartozik.
^ 201 a. Régi vérzés óriássejtes epulisban.
Az íny daganatszerű képződésében a kötőszövet sejtjei és rostjai között a hemoglobinogén pigmentek csoportjába tartozó barna hemosiderin szemcsék halmozódnak fel.
^ 136. Régi agyvérzés.
A hematoidin pigment a hematoma közepén látható, sárga szín a sejteken kívül helyezkedik el. Ennek a zónának a perifériájára a gliasejtekben - sziderofágokban - barna szemcsék formájában felhalmozódik a hemosiderin pigment.
^ Jelölje a képen: 1 - hematoidin,
2 - hemosiderin.
1a. A tüdő barna indurációja. (Festés vashoz). Demonstráció.
Az alveolusok lumenében és az interalveoláris septumokban - a citoplazmában hemosiderint tartalmazó makrofágok, az úgynevezett "szívhibák sejtjei" és a szabad hemosiderin (az elhalt sejtekből). A tüdő erei kitágultak, telivérűek. Az interalveoláris septák megvastagodnak a bennük lévő kötőszövet növekedése (induráció) és a kapillárisok vérrel való túlcsordulása miatt. Kék hemosiderin.
^ 126. Stázisok az agyban maláriában.
Az agy kitágult kapillárisainak lumenében, a ragasztott eritrociták hátterében, a hemomelanin pigment barna-fekete színű szemcsék formájában látható.
^ Jelölje a képen: 1 - kapilláris, 2 - hemomelanin.
44. Epepigmentek a máj biliáris cirrhosisában.
Az élesen kitágult epekapillárisok és a kis intralobuláris csatornák epével vannak feltöltve.
33. Melanoma metasztázis a májban.
A májsejtek között barnásbarna pigment melanint tartalmazó nagy daganatsejtek halmozódása látható.
^ 49. Lipofuscin a szívizomban. "Barna szívizom atrófia".
Az izomrostok elvékonyodtak, citoplazmájukban a sejtmagok pólusainál barna szemcsék formájában látható a lipofuscin pigment.
^ Jelölje a képen: 1 - lipofuscin, 2 - mag.
A t l a s (rajzok):
49- myocardialis lipofuscinosis atrófiájával
68, 69 - a tüdő krónikus vénás sokasága
78 - pangás az agy kapillárisaiban maláriával,
222 - pigmentált nevus.
53. Sorolja fel a fiziológiás körülmények között képződő hemoglobinogén pigmenteket!
ferritin
porfirin
hemosiderin
hematoidin
hematin
bilirubin.
54. Mi a ferritin összetétele?
Fe++
Fe+++
hemosiderin
fehérje apoferitin
55. Mi a hemosiderosis?
ferritin depolimerizációs termék
polimerizációs termék Fe +++
a ferritin polimerizációs terméke
az apoferritin polimerizációs terméke.
56. Hogyan nevezik a hemosiderin specifikus festődését?
Kongó szája
hematoxilin-eozin
Szudán III
Perls reakció.
57. Hol képződik a szervezetben a hemosziderin?
lép
vese
máj
csontvelő
nyirokcsomók
58. Hol képződik a szervezetben a bilirubin?
máj
csontvelő
lép
vese
nyirokcsomók.
59. Mi a nem konjugált bilirubin?
a bilirubin nem kötődik fehérjéhez
a bilirubin nem kötődik a vörösvértestekhez
a bilirubin nem kötődik glükuronsavhoz
a bilirubin nem kapcsolódik a hialuronsavhoz.
60. Sorolja fel a bilirubin metabolizmusának főbb szakaszait a májban!
bilirubin konjugációja albuminnal
a sejtek bilirubin felvétele
kiválasztás az epe kapillárisokba
kiválasztás a szinuszos kapillárisokba.
61. Sorolja fel a hematoidin főbb tulajdonságait!
vasmentes pigment
vastartalmú pigment
fiziológiás körülmények között alakul ki
patológiában alakult ki
a bilirubin analógja.
62. Mik azok a porfirinek?
hem prekurzorai
hem lebomlási termékek
zárt tetrapiréngyűrűt tartalmaznak
kibontott tetrapiréngyűrűt tartalmaznak
bilirubin analógok.
63. Milyen esetben figyelhető meg lokális hemosiderosis?
vérszegénységgel és leukémiával
a bal szív kardiovaszkuláris elégtelenségével
méregmérgezéssel
fertőző betegségekben
vérzésekkel
összeférhetetlen vér transzfúziója.
64. Mihez kapcsolódik a hemochromatosis?
a vörösvértestek fokozott pusztulása
csökkenti a vörösvérsejtek pusztulását a lépben
a vas fokozott felszívódása a bélben
a vas felszívódásának csökkenése a bélben
csökkent vas kötődése a plazmafehérjékhez.
65. Sorolja fel a hemochromatosis fő klinikai megnyilvánulásait!
a bőr sápadtsága
a bőr bronz elszíneződése
cukorbetegség
májzsugorodás
szívbetegség
sárgaság.
66. Sorolja fel a suprahepatikus sárgaság fő diagnosztikai indikátorait!
hemorrhagiás szindróma.
67. Melyek a májsárgaság fő diagnosztikai mutatói?
a hemosziderin szintjének emelkedése a vérben
a kötött és nem kötött bilirubin vérszintjének emelkedése
a nem konjugált bilirubin szintjének emelkedése a vérben
a konjugált bilirubin és az epesavak vérszintjének emelkedése
hemorrhagiás szindróma.
68. Milyen típusú sárgaság vezethet a máj biliaris cirrhosisának kialakulásához?
suprahepatikus
máj
máj alatti
69. Sorolja fel a porfíria főbb tüneteit!
sárgaság
fénykerülés
a bőr bronz elszíneződése
bőrpír
bőrgyulladás
sárga-vörös vizelet.
70. Sorolja fel a főbb proteinogén pigmenteket!
bilirubin
hemomelanin
melanin
lipokróm
adrenokróm
71. Sorolja fel a veleszületett általános hypomelanosis főbb formáit!
ephelidák
albinizmus
bronz betegség
nevus
leukoderma
melanóma.
72. Sorolja fel a szerzett lokális hypermelanosis főbb formáit!
ephelidák
albinizmus
bronz betegség
nevus
leukoderma
melanóma.
73. Sorolja fel a fő lipidogén pigmenteket!
lipofuscin
enterokromaffin sejt pigment
melanin
lipokróm
adrenokróm
cerroid.
TÉMA IV.
^ APOPTOSIS. ELHALÁS. INFRAKCIÓ.
apoptózis - genetikailag programozott sejthalál élő szervezetben.
Apoptózis akkor fordul elő, ha:
az elhalt sejtek eltávolítása az embriogenezis során
a hormonfüggő szervek involúciója a hormonszint csökkenésével
sejthalál daganatokban
a B és T-limfociták immunsejtek halála a citokinek stimuláló hatásának megszűnése után
parenchymalis szervek atrófiája
sejtkárosodás egyes vírusfertőzésekben
keratinizáció (szarvú degeneráció) az apoptózis egyik változata.
A kromatin kondenzációja és széle (a mag szaggatottá válik, és széttöredezhet)
A sejtek zsugorodása az intracelluláris organellumok kondenzációja miatt
Apoptózisos testek kialakulása, amelyek a citoplazma sűrűn tömött organellumokkal rendelkező fragmentumából és a sejtmag fragmentumából állnak.
Apoptózisos testek vagy sejtek fagocitózisa normál parenchymás sejtekkel vagy makrofágokkal szomszédos.
Nincs gyulladásos válasz
Elhalás - egy sejt vagy szövet halála élő szervezetben. Az apoptózistól nagy mennyiségben és a szintetikus folyamatokkal való egyensúlyhiányban különbözik.
Az előfordulás okai szerint a következő típusú nekrózisokat különböztetjük meg:
traumás
mérgező
trofeurótikus
allergiás
ér-
funkcionális túlterhelés következtében kialakuló nekrózis.
A nekrózis klinikai és morfológiai formái:
koaguláció
kollokvatív
gangréna (noma)
felfekvések
zárolás
szívroham
A nekrózis mikroszkópos jelei: A sejtmagokban lízis, a sejt általános konfigurációjának megőrzése a nekrózis helyének felszívódásáig, karyopyknosis, karyorrhexis és kariolízis figyelhető meg a sejtmagokban. Mindig van gyulladásos válasz.
szívroham - érelhalás, amely keringési zavarok következtében alakul ki a funkcionálisan végleges típusú artéria medencéjében.
Háromféle szívinfarktus létezik:
fehér (ischaemiás) fordul elő a lépben,
vörös (vérzéses) a tüdőben, a belekben fordul elő
a szívizomban és a vesében vérzéses peremmel járó fehér szívinfarktus észlelhető.
pre-nekrotikus
nekrotikus
reparatív stádium vagy szklerózis.
A szívinfarktus következményei:
autolízis, myomalacia → szívtamponád,
gennyes olvadás,
szervezet,
kapszulázás (cisztaképződés),
megkövesedés,
csontosodás,
^ FEDEZZE FEL A MAKRÓKÉSZÜLETEKET:
26. Papilláris izom infarktus szakadással.
A szív bal kamrájának papilláris izmában egy tompa foltos szövet található, a papilláris izom szakadásával a myomalacia területén.
^ 408. Szívinfarktus parietális trombussal.
A szív bal kamrájának szakaszán halvány tarka fókusz látható. A bal kamra fala vékony. Az endocardium oldaláról a parietális trombus nekrózisának területén.
349. Szívinfarktus.
A hátsó fal a szív bal kamrájából tarka góc, homályos, 5x6 cm nagyságú.A koszorúerek lumenében obstruktív trombusok vannak.
^ 81. A vese és a lép ischaemiás infarktusai.
A vese és a lép kapszula alatt nekrózis fókusza fehér szín. A lépben a metszeten háromszög alakú fókusz, melynek csúcsa a szerv kapuja felé néz, az alap a kapszula alá kerül.
^ 80. Veseinfarktus.
289. Hemorrhagiás tüdőinfarktus.
A tüdő felső részén a mellhártya alatt a fókusz sötétvörös, levegőtlen, világos határokkal.
383. Ischaemiás agyi infarktus.
Az agy felső részén a rész lágyulási fókuszt mutat az agy anyagának, a szürkenek a megsemmisítésével.
Az agy vérzéses infarktusai.
Az agy kis területeinek szakaszán vörös-barna színű gócok.
^ 64. A vastagbél gangrénája.
A vastagbél fala vékony, fekete, fénytelen.
39. Hasnyálmirigy nekrózis.
A hasnyálmirigy szakaszán több, különböző alakú és méretű tompa, fehér góc található (ún. sztearin nekrózis).
497. Kis fokális cardiosclerosis.
A vágott szívizom vastagságában fehéres fényes gócok láthatók.
320. Veseinfarktus utáni hegek.
A vese kapszula alatt 0,5-2,5 cm átmérőjű besüllyedt gócok láthatók.
^ 445. A tüdő thromboemboliája hemorrhagiás infarktus kialakulásával.
A tüdő egy részén vörös elzáró vérrögök láthatók az erekben. A tüdő alsó részén egy sötétvörös színű, tompa, a mellhártya alatt kilépő központ található.
^ 1. Hamisítvány. Az arc nedves gangrénája - noma.
Az arc bőrén a fekete nekrózis nagy góca látható, a lágy szövetek bomlásával és a fogak expozíciójával.
120. Caseous necrosis a tüdőben tuberkulózissal.
^ FEDEZZE FEL A MIKROPREGÁCIÓKAT:
16. Kariolízis. Karyorrhexis. Karyopyknosis.
A tuberkulózisban szenvedő tüdő sajtos nekrózisának fókuszaiban, a homogén területek hátterében, megváltozott magokkal rendelkező egyedi sejtek láthatók: karyorrhexis - a mag szakadása kromatin felszabadulásával egyedi szemek formájában; Karyopyknosis - a magok ráncosodása különböző formájú sötét kromatincsomók formájában, Kariolízis - a mag feloldódása, sejtmag nélküli sejt vagy "árnyékával".
^ 20. A nyaki nyirokcsomó alvadék nekrózisa tuberkulózisban.
A nyirokcsomó közepén halvány rózsaszín színű, szerkezet nélküli homogén nekrózis fókusz található - nekrotikus detritus.
^ 21. Szívinfarktus parietális thrombussal.
Az infarktus zónájában az izomrostok mentesek a magoktól - kariolízis. A nekrotikus izomrostok között és a szív normál izomzatának határán a leukociták felhalmozódása látható - demarkációs gyulladás. Az endocardium mellett vörös thrombus található.
^ 15. Necroticus nephrosis.
A vese néhány csavarodott tubulusának hámja megduzzad, homogén eozinofil tömegek jelennek meg, magok nélkül, fokozatos feloldódásuk - kariolízis eredményeként. A tubulusok lumenje törmelékkel van feltöltve. A glomerulusok és az egyenes tubulusok megtartják szerkezetüket.
A t l a s (rajzok):
59 - a vese tubulusainak hámjának nekrózisa
76 - szívinfarktus
Tesztek: válaszd ki a helyes válaszokat.
74. A nekrózis fő következményei a következők:
szervezet
Egységbezárás
megkövesedés
csontosodás
75. A szívinfarktus fő okai a következők:
1 - az artéria elhúzódó görcse
2 - artériás trombózis
3 - artériás embólia
76. A tüdőben leggyakrabban kialakuló infarktus típusa:
ischaemiás
vérzéses
ischaemiás vérzéses corolla-val
77. A közvetlen nekrózis magában foglalja:
neurotróf
traumás
mérgező
ér-
78. A közvetett nekrózist a következők okozzák:
hőhatás
trombózis
érgörcs
a trofikus beidegzés megsértése
79. A nekrózist érrendszeri rendellenességek okozzák:
embólia
artériás hiperémia
trombózis
80. A szívroham halálhoz vezet:
vese
szívek
agy
81. A szívroham szakaszai a következők:
pre-nekrotikus
nekrotikus
szervezetek
82. A szívroham kúp alakú:
vese
lép
szívizom
tüdő
83. A szívroham kedvező következményei:
szervezet
gennyes fúzió
megkövesedés
ciszta.
megkövesedés
csontosodás
ciszta
hegesedés
Egységbezárás
85. Caseous nekrózis fordul elő:
disztrófiával
gáz gangrénával
agyi infarktussal
szívinfarktussal
tuberkulózissal
86. A szívroham közvetlen oka:
artériás hiperémia
eritrocita diapedézis
vaszkuláris trombózis
az erek falának "korróziója".
87. A szívroham megkülönböztetése:
allergiás
szeptikus
steril
vérzéses
88. A szívroham:
közvetlen nekrózis
ischaemiás nekrózis
traumás nekrózis
toxikus nekrózis
allergiás nekrózis
89. A gangrén a következőkre fejlődhet:
lép
tüdő
méh
belek
mandulák
90. A nekrózis kedvező következményei:
szervezet
a fókusz gennyes összeolvadása
Egységbezárás
megkövesedés
csontosodás
ciszta
91. A gangrén a következőkre fejlődhet:
epehólyag
belek
szív
tüdő
méh
92. Szívinfarktus alakulhat ki:
vese
agy
epehólyag
belek
szív
tüdő
93. Kollikvációs nekrózis figyelhető meg:
szív
vese
vázizom
agy
94. A caseosus nekrózis jellemző:
szifilisz
tífusz
Hodgkin-kór
tuberkulózis
95. A viaszos nekrózis jellemző:
tífusz
tífusz
Hodgkin-kór
tuberkulózis
96. Ischaemiás infarktust figyelnek meg:
szív
lép
tüdő
vese
97. Hemorrhagiás infarktus figyelhető meg:
lép
tüdő
vékonybél
98. A közvetlen nekrózist a következők okozzák:
hőhatás
vegyi anyagoknak való kitettség
mikrobiális toxinoknak való kitettség
embólia
mechanikai szövetkárosodás
99. Közvetett nekrózis ok
trombózis
az edény mechanikus összenyomása
embólia
mechanikai szövetkárosodás
100. A koagulációs nekrózis tipikus következményei:
ciszta
szervezet
csontosodás
Egységbezárás
megkövesedés
101. A coliquational necrosis jellemző kimenetele a következő formák egyike:
ciszta
szervezet
csontosodás
Egységbezárás
megkövesedés
102. Az indirekt nekrózis:
trofoneurotikus nekrózis
traumás nekrózis
vaszkuláris nekrózis
allergiás nekrózis
103. Ék alakú infarktus alakul ki:
a vesékben
a lépben
a tüdőben
az agyban
104. Szabálytalan infarktus alakul ki:
szívben
a lépben
az agyban
a bélben.
V. TÉMA
^ KERINGÉSI ZAVAROK
(hiperémia, vérszegénység, vérzés, vérzés, plazmorrhagia, pangás)
Keringési zavarok két típusa van:
1. típus - a keringő vér térfogatának változásaival kapcsolatos rendellenességek (hiperémia, vénás pangás, vérzések, sokk);
2. típusú - a véráramlás akadályainak jelenlétével kapcsolatos rendellenességek (trombózis, embólia, ischaemia).
Hyperemia és vénás pangás - a kitágult éren, szerven vagy szöveten belüli vértérfogat növekedésének leírására használt kifejezések; az áthaladó artériás vér megnövekedett térfogata és az arteriolák kiterjedése, megsértése esetén aktív hiperémiának nevezik vénás kiáramlás hasonló folyamatot passzív hiperémiának nevezik.
Szisztémás (általános) vénás pangás - szívelégtelenségben figyelhető meg, amelyet a szív bal és jobb részének patológiája okoz, a tüdőben a kötőszövet növekedésével (tüdőfibrózis) vagy emfizéma stb. Ebben az esetben a fő változások a tüdőben, a májban, a lépben és a vesékben figyelhetők meg.
Tüdő. A tüdő krónikus vénás pangása figyelhető meg a bal szív patológiájában, különösen akkor, ha mitrális szűkület reumás eredetű, miközben növeli a vénás nyomást a tüdőben.
Makroszkóposan: a tüdő súlya megnövekedett, szilárd állagúak. Sötétbarna bemetszés esetén ezt a folyamatot a tüdő barna megkeményedésének nevezik.
A tüdő barna megkeményedése a diapedézis és a kitágult hajszálerek szakadása következtében fellépő intraalveoláris vérzések, a vörösvértestek pusztulásának és a hemosziderin képződése miatti pigmentációnak köszönhető. A tüdőszövet hipoxiájának kialakulása helyi fibrózis kialakulásához vezet.
Máj. Krónikus vénás pangás a májban akkor fordul elő, ha a jobb szív működése megzavarodik, valamint a vena cava inferior és a májvénák elzáródása miatt (Budd-Chiari szindróma).
Makroszkóposan a máj megnagyobbodott, tokja feszült. A vágáson a máj tarka és szerecsendióhoz hasonlít a lebeny zsúfolt közepén lévő vörös, illetve sárga színe és a perifériáján lerakódott zsír miatt. Ezt a folyamatot „szerecsendió májnak” nevezik.
Lép. Krónikus vénás pangás a lépben a jobb szív patológiájával és a májcirrhosis miatti portális hipertóniával jár.
A splenomegalia makroszkóposan alakul ki, krónikus folyamatokban a lép tömege elérheti az 500 és 1000 g-ot (splenomegalia). A szerv tele van vérrel, feszült és cianotikus. Vágáskor könnyen vérzik („a lép cianotikus indurációja”).
^ Vese. Makroszkóposan a vesék enyhén megnagyobbodtak, tömöttek, túlcsordultak a vérben ("a vesék cianotikus indurációja").
Vérzések vérzik belőle véredény. A vérzés történhet a külső környezetbe vagy a belső savós üregekbe (pl. hemothorax, hemoperitoneum, hemopericardium) vagy a belső szervek üregébe. A vér szövetekbe való behatolását térfogatuk növekedésével nevezik - haematoma. A nagy mennyiségű vér behatolását a bőrbe és a nyálkahártyákba ún ecchymosis.
Lila A bőrön és a nyálkahártyán legfeljebb 1 cm átmérőjű kis vérzéseknek nevezik, a petechiák pedig nagyon kicsi, gombostűfej méretű vérzések. Az eritrociták mikroszkopikus behatolása a szövetekbe hiperémia vagy stagnálás után következik be, és az úgynevezett diapedetikus vérzés.
Sokk A definíció szerint a keringési összeomlás klinikai állapota, amelyhez a keringő vér szükséges térfogatának akut csökkenése és a sejtek és szövetek nem megfelelő perfúziója társul.
^ Etiológia és osztályozás . Sok különböző sérülés és betegség okozhat sokkot. Ezek az okok a következő fő etiológiai formákba sorolhatók: hipovolémiás, kardiogén, traumás és szeptikus.
A sokk keringési zavarai három időszakra oszthatók:
1. periódus - kompenzált (reverzibilis) sokk.
2. periódus - progresszív (dekompenzált) sokk.
3. periódus - dekompenzált (irreverzibilis) sokk.
A sokk morfológiai változásai a hipoxia miatt következnek be, és dystrophiához és nekrózishoz vezetnek különféle testek. A fő szervek ebben az esetben az agy, a szív, a tüdő és a vesék. Morfológiai változásokat észlelnek a mellékvesékben, a gyomor-bélrendszerben, a májban és más szervekben is.
^ FEDEZZE FEL A MAKRÓKÉSZÜLETEKET:
359. Szerecsendió máj.
A máj kissé megnagyobbodott, sűrű. A metszeten a parenchyma tarka, szerecsendiószerű, váltakozó sötétvörös és szürkéssárga területekkel.
407. A tüdő barna indurációja.
A tüdő tömörített, a vágáson barna színű.
^ 555. Vénás szervek sokasága:
A vese cianotikus indurációja.
A vese megnagyobbodott, sűrű (a széle hegyes a vágáson), sötétvörös, kékes árnyalattal.
^ A lép cianotikus indurációja.
A lép megnagyobbodott, sűrű, sötétvörös, kékes árnyalattal.
Muskotály máj.
A máj egy tarka típusú szakaszon.
^ 406. Agyvérzés (hematoma) áttöréssel az agy laterális kamráiban.
Az agy kéreg alatti csomópontjainak régiójában vörös vérrögökkel teli üreg látható.
^ 436. Vérzés az agykamrában (hemocephaly), a periféria mentén - petechiák és vérzéses beszűrődés.
Az agy oldalsó kamrájának falai sötétvörös vérrel telítettek. A periférián kis, pontozott, sötétvörös színű gócok (petechiák), az oldalkamra feletti felső részben az agyszövet vérrel való egyenletes impregnálása (vérzéses infiltráció).
^ 37. A végbél visszér (aranyér).
A végbél az alsó részén - a hemorrhoidális vénák plexusai visszerek, sötétlila színűek. Egyes erek lumenében elzárják a trombust.
^ 468. Vérzések a medence nyálkahártyáján a vesében.
Vese szakaszban. A medence nyálkahártyáján több sötétvörös góc látható, különböző méretű- ponttól 3 mm-ig.
^ 14. Vérzések a bőrön (vérzéses infiltráció és petechiák).
A bőrön barna folt és apró, pontos, sötétvörös színű vérzések találhatók.
128. Vérzés a bél lumenébe (melena).
Vastagbél szakaszon. A vastagbél nyálkahártyája fekete vérrel telített.
190. Juxtamedullaris shunt.
A vese szakaszán a kéreg halványszürke, a velő teltvérű, sötétvörös.
5. Modell. A test bőrén többszörös petechiális vérzések (petechiák) és lekerekített fókusz látható, világos határokkal cianotikus megjelenéssel (üres hiperémia).
^ FEDEZZE FEL A MIKROPREGÁCIÓKAT:
1. A tüdő barna indurációja.
Az alveolusok lumenében és az interalveoláris septumokban a citoplazmában hemosiderint tartalmazó makrofágok - az úgynevezett "szívbetegség sejtjei" és a szabad hemosiderin (az elhalt sejtekből). A tüdő erei kitágultak és telivérűek. Az interalveoláris septák megvastagodnak a bennük lévő kötőszövet növekedése (induráció) és a kapillárisok vérrel való túlcsordulása miatt.
1a. A tüdő barna indurációja. (Gyöngyfolt a vasnak). Demonstráció.
A tüdőszövetben a hemosziderin szemcséi kék-zöldre festettek Perls szerint, mivel a hemosziderin vasat tartalmaz.
^ 5. Szerecsendió máj.
Rengeteg központi véna és kapilláris a lebenyek belső harmadában. A lebenyek központjában lévő hepatociták sorvadnak, de a periférián megmaradnak.
4. Stasisok az agy ereiben.
A kapillárisok kitágulnak és megtelnek tapadó eritrocitákkal.
^ 3. Vérzés az agyban.
A vérzés fókusza üreg képződésével az agyszövetnek a vér kiáramlásával történő tágulása miatt - haematoma . Körülötte az agyszövetet vérrel áztatva - vérzéses infiltráció és petechiális vérzések petechiák .
A t l a s (rajzok):
67 - szerecsendió máj
68,69 - a tüdő barna indurációja
77,78 - pangás az agy kapillárisaiban
Tesztek: válaszd ki a helyes válaszokat.
105. A pangás kialakulásának fő okai:
fertőzések.
mámor.
vénás torlódás.
106. A mellékkeringés főbb módjai májcirrhosisban:
porto-hasi
portoesophagealis
porto-ágyéki
107. A vénás hiperémia következményei:
induráció
trombózis
limfosztázis
vérzés
108. A vérzés magában foglalja:
melena
purpura
ecchymosis
melanózis
hematocele
109. A vérzés megállítása a következőkhöz vezet:
leukocita migráció
eritrocita diapedézis
véralvadási
sejtes infiltráció
110. Staz a következő:
a véráramlás lelassulása
csökkent véráramlás
a véráramlás leállása
véralvadási
eritrocita hemolízis
111. Krónikus vénás plethora esetén a szervek:
csökkentett méretű
omlós állaga van
vastag textúrájú
agyagos típus
nyálkás
112. A tüdőben a krónikus vénás plethora fordul elő:
zavaros duzzanat
lipofuscinosis
barna induráció
mucoid duzzanat
fibrinoid duzzanat
113. Általános vénás plethora alakul ki:
a felső vena cava kompressziójával
szívbetegséggel
a vesevéna daganatának kompressziójával
portális véna trombózisban
114. A máj szerecsendió-hyperémiáját a következők okozhatják:
tricuspidalis billentyű elégtelenség
mitrális szűkület
portál pangás
pulmonális hipertónia
akut koszorúér-elégtelenség
115. A "szerecsendió" hiperémia a májban kialakul:
a központi vénák hiperémiája
a portális véna hiperémiája
májsejt atrófia
116. Krónikus vénás plethora májtípusának képletes neve:
zsíros
szágó
barna
szerecsendió
üvegezés
117. A vénás bőség fő oka:
csökkent véráramlás
a véráramlás akadályozása
fokozott véráramlás
a véredény növekedése
a véráramlás leállása
118. A vénás sok lehet:
járulékos
gyulladásos
Tábornok
119. A "jobb szív" dekompenzációja:
a tüdő barna indurációja
szerecsendió máj
a vesék cianotikus indurációja
120. A krónikus szív- és érrendszeri elégtelenség jelei a következők:
széles körben elterjedt ödéma
myxedema
ischaemiás veseinfarktus
vasculitis
lymphadenopathia
121. A pangás kialakulását a következők jellemzik:
fibrin lerakódás
hajó sérülése
eritrocita agglutináció
leukodiapedesis
122. A sokk jelei a következők lehetnek:
mikrotrombusok kialakulása a parenchymalis szervekben
nagy hajók pusztítása
nagy hajók tömkelege
123. A disszeminált intravaszkuláris koaguláció fogalma egyenértékű a következővel:
fogyasztási koagulopátia
thrombohemorrhagiás szindróma
hiperhipokoagulációs szindróma
1. számú tábla.
1. N/11 Caseous necrosis a tüdőben
1. A nekrózis fókuszát egy szerkezet nélküli tömeg képviseli, amelyet az eozinofilek rózsaszínre festenek.
2. A demarkációs gyulladás fókuszterülete körül az SD növekedésével.
3. Detritus (kariolízis), karyorrhexis, pycnosis a nekrózis megbízható morfológiai jelei.
4. A caseous necrosis lehetséges következményei: hegesedés, kapszulázódás.
2. N/13 Tüdőinfarktus
1. A nekrózis helye vérrel telített (az eritrociták hemolitálódnak).
2. Az SDT nekrózisa körül rengeteg erekkel.
3. A nekrózis zónájában az edények vérrögökkel vannak feltöltve.
4. A nekrózis zónájában a nekrotikus szövet gennyes összeolvadásának gócai.
5. Vörös tüdőinfarktus morfogenezise: elzáródás, tüdőembólia (vegyes típusú vérellátás).
3. O/121 Tüdőödéma
1. Az alveolusok lumenében eozinofil tartalom, az alveoláris hám hámló sejtjei.
2. Az interalveoláris septák, artériák és vénák kapillárisainak tömkelege.
3. Folyadék az alveolusok lumenében - transzudátum.
4. Nézetek tüdőödéma a fejlődés mechanizmusa szerint: szív-, allergiás, mérgező.
5. Az ödémás tüdő makroszkopikus képe: - megnagyobbodott, nehéz, tésztaszerű állagú, a vágott felületről nagy mennyiségű habos folyadék (levegővel) folyik ki.
6. A tüdőödéma szövődményei: hypostaticus tüdőgyulladás. Végzetes kimenetel.
4. O/7 Szerecsendió máj
1. Vérzések a lebenyek közepén.
2. Hepatocyták nekrózisa a lebenyek közepén.
3. A lebenyek perifériáján a májnyalábok szerkezete megmarad.
4. Hepatocyták zsíros degeneráció állapotában.
5. A lebenyek perifériáján lévő sinusoidok üresek.
6. A máj egyenetlen vértöltésének mechanizmusa: Eloszlás vénás vér a központi részből a lebeny perifériáján a májartéria rendszerében kialakuló nagyobb nyomás megakadályozza. A krónikus hipoxia a kötőszövet burjánzásához vezet a sinusoidok mentén (a sinusoidok kapillárisosodása), ami a kapilláris-parenchymalis blokk kialakulását tükrözi. A végén szerecsendió-fibrózis, majd szerecsendió- (szív) kis-gócos májcirrhosis alakul ki.
5. G/29 A tüdő hemosiderózisa.
1. Az interalveoláris septák kitágultak a kapillárisok kifejezett sokasága miatt.
2. Rengeteg véna.
3. Az alveolusok lumenében az eritrociták, az alveoláris makrofágok és a barna pigmenttel töltött sejtek (sziderofágok).
4. A tüdő hemosiderózisát kiváltó folyamatok: vörösvértestek diapedézise a hiperémiás vénás erekből, a kötőszövet diffúz növekedése a hörgők és az erek körüli interalveoláris septumokban, ami barnás színt és sűrű textúrát ad a szerveknek - a tüdő barna indurációja .
5. A tüdő hemosiderózisának következményei: a tüdő barna indurációja, pneumoszklerózis.
6. O/19 Vénás trombózis.
1. Vörös vérrög a vénában, amely vörösvértestekből áll
2. Az egyik területen a véna fala elvékonyodott, leukociták infiltrálódnak, fokális perivenuláris vérzés.
3. A második vénában "szervező thrombus":
A) a thrombus elzárja a véna lumenét
B) vörös thrombus
C) a thrombus egy része vörösvértestekből áll, amelyek agglutináció jeleit mutatják
D) A thrombus másik része hemolizált eritrocitákból áll, leukociták és fibrinszálak keverékével
E) a trombózisos tömegek egy részét SDT helyettesíti, amely az intima felőli kapillárisokkal együtt nő; endotheliocytákkal bélelt vagy anélkül (csatornázás) rések láthatók.
E) A környező szövetekben bekövetkező változások, amelyek hozzájárulnak a trombózishoz: az érfal integritásának megsértése, a véráramlás lelassulása és megzavarása, leukociták beszivárgása.
7. O/49 - a vese szeptikus thromboemboliája
1. A nekrózis fókusza, közel a háromszög alakjához (szívroham)
2. Az infarktus csúcsának területén egy thromboemboliás ér.
3. A thromboembolus részeként fibrin, leukociták és mikrobák telepei láthatók.
4. Mikrobás embóliák kis erekben az infarktus fókuszában.
5. Az infarktus körül egy széles leukocita infiltrációs zóna és a medulla ereinek sokasága található.
6. A mikrobiális embólia fő szövődményei: szeptikus szervfúzió.
8. O/5 Máj steatosis, szudánnal festveIII
1. kisebb-nagyobb sárga zsírcseppek a hepatocyták citoplazmájában
2. A zsírcseppek diffúz módon lokalizálódnak a máj teljes lebenyében.
3. A máj zsíros degenerációjának morfogenezise: kis csepp (a lebenyek közepén) vagy nagy csepp elhízás (a periféria mentén).
4. A máj steatosisának következményei: az elhízott hepatociták felépülése vagy elhalása.
9. O/3 Az epehólyag koleszterózisa
1. Az epehólyag nyálkahártyájának különböző vastagságú és magasságú, prizmás hámréteggel borított redői.
2. A bolyhok strómájának apikális részein xanthoma sejtek halmozódnak fel.
3. A xantóma sejtek szerkezete: a sejtek koleszterint tartalmaznak, "habosak", átlátszóak, hematoxilinozinnal festve világosak.
4. Az epehólyag nyálkahártyájának makroszkópos képe koleszterózisban: sárga csíkok és apró foltok váltakozása miatt.
5. Az epehólyag koleszterózisát leggyakrabban a máj zsíros degenerációjával kombinálják.
10. O / 25 - a vesetubulusok hámjának hidropikus disztrófiája
1. Az összecsavarodott tubulusok hámjának citoplazmája, különböző méretű vakuolákkal duzzadva.
2. Egyes tubulusokban colliquacylon nekrózissal járó epitheliocyták ballon dystrophiája látható.
3. Az elhalt hámsejtekben a dystrophiás nefrociták sejtmagjai halványak és piknotikusak.
4. A hidropikus dystrophia morfogenezise. A hidropikus degeneráció vagy a membrán-enzim rendszerek károsodása (a vesékben), vagy a Na-K pumpák megzavarása miatt következik be.
5. Nephrosis szindrómával alakul ki.
11. O/57 - köszvényes tofusz
1. A periartikuláris szövet nekrózisának zónái.
2. Nátrium-urát amorf tömegei.
3. Gyulladásos infiltrátum, amely makrofágokból és óriás többmagvú idegentest sejtekből áll.
4. A kötőszövet növekedése.
5. A köszvény kialakulása a nukleoproteinek metabolizmusának megsértésével jár (a húgysav túlzott képződése).
12. G/143 Pigmentáris májcirrhosis hemochromatosissal
1. A májat széles kötőszövetrétegek osztják lebenyekre
2. Hemosziderinnel terhelt makrofágok felhalmozódása a kötőszövetben.
3. A hepatocitákban kis hemosiderin szemcsék láthatók.
4. , 5 Pigmentáris cirrhosis alakul ki primer hemochromatosissal. Primer hemochromatosis a vas táplálékból való fokozott felszívódásával járó genetikai hiba miatt megnyilvánulásai a máj pigmentációs cirrhosisa, diabetes mellitus, a bőr bronz elszíneződése és kardiomegalia.
13. O/78 - bőr neurofibroma
1. daganatos csomó a dermisben
2. a daganat határa a dermisszel világos, de kapszula nélkül
3. a daganat színe kékes
4. a daganat szorosan fekvő rostokból és orsó alakú sejtekből áll
5. a daganat nő, befonja a faggyú- és verejtékmirigyeket
6. hisztogenetikai
A kromoproteinek (endogén pigmentek) anyagcserezavarai.
A kromoproteinek típusai (endogén pigmentek): hemoglobinogén, proteinogén és lipidogén.
A hemoglobinogén pigmentek típusai: megtalálható a normában- hemoglobin és bomlástermékei (ferritin, hemosziderin, bilirubin), kóros körülmények között alakult ki- porfirinek (minimális mennyiségben jelen vannak a normában), hematinok (hemomelanin - malária pigment [hemozoin], hematin-hidroklorid, formalin pigment), hematoidin.
A hemosiderosis típusai: helyi(extravascularis hemolízis), Tábornok(intravascularis hemolízis, veleszületett - örökletes, szerzett).
A sárgaság típusai: suprahepatikus (hemolitikus); máj (parenchimális); szubhepatikus (obstruktív, mechanikus).
A lipidogén pigmentek típusai: lipofuscin, lipokróm, ceroid (E-vitamin-hiány pigment).
A proteinogén (tirozin-triptofán) pigmentek típusai: melanin, adrenokróm, enterokromaffin sejtek pigmentje.
Melanin anyagcsere zavarok: generalizált vagy lokális (fokális) hiperpigmentáció vagy hipopigmentáció, veleszületett (örökletes, helyi eredetű - nevus) vagy szerzett (helyi - melanoma stb.).
Cserezavar nukleinsavak(nukleoproteinek): a húgysav és sói túlzott képződése, hiperurikémia és hyperuricuria (köszvény, urolithiasis, húgysavas veseinfarktus).
Kóros meszesedés (meszesedés, megkövesedés vagy meszes degeneráció, kalcium-foszfát lerakódások - hidroxiapatit): disztrófiás, metasztatikus és metabolikus.
Kövek (kövek) - sűrű képződmények a hasi szervekben, a mirigyek kiválasztó csatornái, összetételükben különféle kalcium-sókat tartalmazó edények.
A leckében tanult drogok listája (ikonnal jelölve: )
makropreparátumok- a tüdő barna indurációja, sósav hematin a gyomornyálkahártya akut erózióinak és fekélyeinek alján, barna szívizom atrófia, bőr melanózis Addison-kórban, bőr melanoma, kövesedés a tüdőben (Ashoff-Poole vagy Ghosn elváltozások), vesekő és hidronephrosis (vesekő-betegség, urolithiasis), epehólyag-kövek (cholelithiasis);
mikrokészítmények - a tüdő barna megkeményedése, a máj általános hemosiderózissal, a máj obstruktív sárgasággal, a barna májatrófia, a bőr melanózisa Addison-kórral, a köszvényes tophus, meszes áttétek a szívizomban, a meszes áttétek a vesében; elektronogramok- ferritin molekulák a hemosiderin granulumban, meszes metasztázisok a szívizomban.
Rizs. 3-1. Makropreparációk (a, b). A tüdő barna indurációja. A tüdő megnagyobbodott, sűrű konzisztenciájú, a tüdőszövet bevágásán - barna hemosiderin többszörös kis zárványai, kötőszöveti rétegek diffúz szürke háló formájában, kötőszövet burjánzása a hörgők és az erek körül (krónikus vénás plethora, helyi hemosiderosis és tüdőszklerózis); a - kifejezett tüdőödéma - habos könnyű folyadék bősége a bemetszés felületén (b - a Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem Patológiai Anatómiai Tanszékének Múzeumának előkészítése). Lásd még az ábrát. 4-7.
Rizs. 3-2. Mikropreparáció. A tüdő barna indurációja. Hematoxilinnel és eozinnal festve a hemosiderin barna pigment szabadon fekvő szemcséi láthatók, ugyanazok a szemcsék a sejtekben (sideroblasztok és sziderofágok) az alveolusokban, hörgőkben, interalveoláris septumokban, peribronchiális szövetekben, nyirokerekben (a nyirokcsomókban is). tüdő). Az interalveoláris kapillárisok tömkelege, az interalveoláris septa és a peribronchialis szövet megvastagodása a szklerózis miatt; x 200 (készítő: N. O. Kryukov). Lásd még az ábrát. 4-8.
Rizs. 3-3. Mikropreparátumok (a, b) A tüdő barna indurációja. A Perls-reakcióban a hemosiderin granulátum színe kékes-zöld ("poroszkék" képződése a vas jelenléte miatt); Perls reakció, a – x 100, b – x 600.
Rizs. 3-4. Makropreparációk (a, b). Helyi hemosiderosis az agy és a membránok hematómái következtében. a - ciszták különböző méretű a falakon barna festéssel és a szomszédos puha agyhártya többszörös vérzések (traumás encephalopathia) után b - egy nagy ciszta barna tartalommal és a szomszédos agyhártya falainak festése intracerebrális nem traumás hematóma után. Előkészületek: a - A. N. Kuzina és B. A. Kolontareva, b - E. V. Fedotova). Lásd még az ábrát. 29-17.
Rizs. 3-5. Mikropreparátumok (a, b). Hemosiderin lerakódások a krónikus szubdurális hematóma kapszulájában. A barna szemcsék intracelluláris (szideroblasztokban és sziderofágokban) és extracelluláris felhalmozódása egy kötőszöveti kapszulában, amely körülveszi az elpusztult eritrociták nagy felhalmozódását; a - x 100, b - x 400.
Rizs. 3-6. Mikropreparátumok (a, b). Máj általános hemosiderózissal. Csillagszerű retikuloendoteliális sejtekben (Kupffer-sejtek) és hepatocitákban barna (hematoxilinnel és eozinnal festve) vagy kékeszöld (Perls-reakcióval - "poroszkék" képződése a vas jelenléte miatt) hemosiderin szemcsék láthatók; b - Perls reakció, x 100.
Rizs. 3-7. elektronogram. Ferritin molekula egy hemosiderin granulátumban. A hemosiderin granulátum ferritin molekulákból áll (lent), amelyek tetraéder alakúak (tól).
Rizs. 3-8. Makropreparációk (a, b). Sósav-hematin a gyomornyálkahártya akut erózióinak (a) és fekélyeinek (b) alján. A gyomornyálkahártya többszörös apró felületes (a - akut eróziók) és egyszeri mélyebb defektusai (b - akut fekélyek), lekerekítettek vagy megnyúltak, ovális alakúak, sima, egyenletes lágy élekkel és feketésbarnás vagy szürkésfekete aljzattal. pigmentlerakódás hematin-hidroklorid, amely az eritrociták hemoglobinjából képződik a sósavbólés gyomorenzimek. Lásd még az ábrát. 4-37, 19-18, 19-19.
Rizs. 3-9. Mikropreparáció. A gyomor akut eróziója. A gyomornyálkahártya felületi hibája, a mikrovaszkulatúra tömkelege, a nekrotikus tömegek vérrel telítettek. A feketésbarna szemcsék általában nem sósav-hematin, hanem formalin pigment (olyan műtermék, amely akkor keletkezik, amikor a szövetet savas pH-jú formalinnal rögzítik, vagy a vérből rosszul mosott és telivérű szövetdarabok formalinos rögzítése során keletkezik); x 120.
Rizs. 3-10. makropreparáció. Splenomegalia maláriában. A lép jelentősen megnagyobbodott, sűrű vagy petyhüdt-elasztikus konzisztenciájú, sima felületű, a felszíntől és a vágáson - sötét, vöröses vagy barnás-fekete. Bemetszéskor általában bőséges kaparást ad.
Rizs. 3–11. Mikropreparátumok (a - d). Hemomelanin ([hemozoin, malária pigment] a lépben (a), az agy ereiben (b), a szívben (c) és a májban (d) malária esetén. A lép, a máj, az agy és a szív kapillárisai élesen tágulnak, túlcsordulnak a vörösvértestek ( stasis), amelyekben a kórokozó és a barna hemomelanin szemcséi láthatók. A neuronok egy részének vakuolizációja, nekrózisa és sorvadása, perivaszkuláris és pericelluláris ödéma (b), stroma ödéma és szívizomsejtek degenerációja (c), a szinuszoidok kiterjedése, a hepatociták fehérje és zsíros degenerációja (d); a – х120, b, c, d – х 400 (c, d – Yu.G. Parkhomenko készítményei).
Rizs. 3-12. Mikropreparáció. Formalin pigment szövettani készítményekben. Formalin pigment feketésbarna szemcsék formájában az eritrociták között a szívizom szövettani metszetében telivér venulával. Műtermék (szövettani készítmény gyártási hibája), amely akkor fordul elő, amikor a szövetet savas pH-jú formalinnal rögzítik, vagy a vérből rosszul mosott telivér szövetdarabok formalinos rögzítése során jelentkezik; x 200.
Rizs. 3–13. (a, b). Sárgaság. A sclera (a) és a bőr sárgasága (icterus). A suprahepatikus sárgaságra a bőr citromsárga színe jellemző, máj - vörösessárga, subhepatikus - zöldessárga (rákbetegeknél - földes árnyalattal). Jellemzőek a sclera (a) vagy a bőr (b) kispontos vérzései is, egészen a vérzéses szindróma kialakulásáig, amelyet a hajszálerek falának epesavak okoznak, amelyek koncentrációja a vérben megnövekszik. .
| |
Rizs. 3-15. Mikropreparátumok (a, b). Máj obstruktív sárgasággal. Sárgásbarna epe felhalmozódása az epekapillárisokban, a májlebenyek hepatocitáinak és Kupffer sejtjeinek citoplazmájában, az interlobuláris epeutakban (intra- és extracelluláris cholestasis). Az epekapillárisok megrepedése a hepatociták nekrózisához és barna színű "epetavak" kialakulásához vezet a májszövetben. Kitágult epevezeték tele epével (1), "epe tavak" (2 - b), dystrophia és hepatocyták nekrózisa; a - x 200, b - x 100.
Rizs. 3-16. Makropreparációk (a, b). Másodlagos biliáris cirrhosis a májban (májcirrhosis obstruktív sárgasággal). A máj megnagyobbodott térfogatú, finoman gumós felülettel (a csomópontok mérete általában 1 cm-nél kisebb - kis-csomós cirrhosis), sűrű konzisztenciájú, zöldesbarna vagy zöldessárga színű (epével festett). A metszeten zöldes parenchymás csomók képviselik, amelyeket különböző vastagságú, szürkéssárga kötőszöveti rétegek választanak el, az intrahepatikus epeutak kitágultak. Lásd még az ábrát. 21-28.
Rizs. 3-17. Mikropreparáció. A máj másodlagos biliáris cirrhosisa. A máj lebenyes szerkezete megzavart, a portális traktusok szklerózisa, a porto-portalis és a porto-centralis septa a lebenyeket töredékekre osztja (különféle méretű és alakú hamis lebenyek, sok központi véna nélkül); a stromában nyirok-makrofág infiltráció fejeződik ki, helyenként a határlemezen át a lebenyekbe hatol; hepatocyták zsíros és fehérje (hidropikus) dystrophiás állapotban, némelyik nagy, néha kétmagvú (regeneráció jelei); az epeutak elszaporodása a portális traktusokban, az epe felhalmozódása a különböző méretű tágult epeutakban; a – x 120. Lásd még az ábrát. 21-29.
Rizs. 3-18. Makropreparációk (a, b). Barna szívizom atrófia. Csökken a szív mérete és tömege, gyakorlatilag elveszik az epicardium zsírszövete (a lipokrómok felhalmozódása miatt okkersárga színű maradványai), az erek kanyargós lefutása, a barna szín (lipofuscinosis) a szívizom a vágáson (a - N. O. Kryukov készítménye). SChm. ábra is. 9-18.
Rizs. 3-19. Mikropreparáció. Myocardialis lipofuscinosis. A kardiomiociták perinukleáris zónájában a lipofuscin pigment sárgásbarna szemcséi halmozódnak fel. A kardiomiociták atrófiája, szklerózis és a stroma ödémája; x 400 (lásd még: 9-19. ábra).
Rizs. 3-20. Makropreparációk (a – c). A máj barna sorvadása. A máj mérete és tömege csökkent, felülete sima vagy finomszemcsés (sima és szemcsés sorvadás), állaga petyhüdt vagy petyhüdt-elasztikus, a vágáson barnásbarna; a - sima atrófia, máj tömege - 1100 g, b - sima atrófia a kapszula szklerózisával és hyalinosisával, a máj súlya - 950 g, c - szemcsés atrófia, a máj súlya - 850 g (a - N. O. Kryukov készítménye). Lásd még az ábrát. 9-20.
Rizs. 3-21. Mikropreparáció. A máj barna sorvadása. A májsejtek citoplazmájában túlnyomórészt a lebenyek közepén aranybarna vagy barna pigmentszemcsék (lipofuscin) láthatók perinukleárisan, a hepatociták és sejtmagjaik mérete csökken (sorvadás), a májnyaláb elvékonyodik, a köztük lévő terek kitágulnak. (hepatociták atrófiája); x 400. Lásd még az ábrát. 9-21.
Rizs. 3-22. makropreparáció. Bőrmelanózis Addison-kórban. Hypermelanosis (bronz bőrszín) és enyhe hyperkeratosis. A hiperpigmentáció általában kifejezettebb a bőrredőkben. Lásd még az ábrát. 26-29.
Rizs. 3-23. Mikropreparáció.Bőrmelanózis Addison-kórban. Az epidermisz bazális rétegének melanocitáinak (számuk megnövekedett) citoplazmája és egyes keratinociták nagyszámú melaninszemcsékkel (barna pigment) vannak tele. A dermiszben a melanin a melanocitákban és a makrofágokban (melanofágokban) látható, amelyek fagocitizálják a pigmentet, amikor a melanociták meghalnak. Az epidermisz atrófiás, a keratin túlzott képződése (hiperkeratózis); x 400. Lásd még az ábrát. 26-30.
Rizs. 3-24. Makropreparációk (a – c). lokális (fokális) veleszületett hiperpigmentáció, a - ephelids ("szeplők"), a melanociták melanintermelésének fokális növekedésének eredménye, különösen insoláció során (nem kockázati tényező a melanoma kialakulásában), b - melanocitikus (pigmentált, nem sejtes) nevus: nagy (3x1 cm méretű) lapos, a bőr felett nem emelkedő nevus a "kávé tejjel" ("születési jegy") színű, c - melanocitikus (pigmentált, nem sejtes) nevus: kicsi, 2 mm átmérőjű pigmentált csomó (" anyajegy"). Ismételt traumatizáció, fokozott besugárzás és más bizonyos körülmények között egyes nevusok, különösen a nagyok, kockázati tényezőt jelentenek a melanoma kialakulásában. Lásd még az ábrát. 11-28.
| |
| |
| |
| |
Rizs. 3-25. Mikropreparáció. Intradermális nevus (intradermális papillomatous nevus). A nevussejtek (transzformált melanociták) nagy fészket képeznek a dermiszben (1) az epidermisz papilláris (papillomatózus) növedékei között (szöveti atípia). A nevussejtek egy része a citoplazmában feketésbarna pigment (melanin) szemcséit tartalmaz. A celluláris atipizmus nem fejeződik ki, a mitózisok tipikusak és egyszeriek. Kifejezett hyperkeratosis, néhány helyen keratin "gyöngyök" képződésével (2); x 100. Lásd még az ábrát. 11-29, 11-30.
Rizs. 3-26. makropreparáció. Bőr melanoma. Nagy pigmentált göb (2,5 cm átmérőjű), göröngyös felülettel, fekélyekkel, kéreggel, tömör alappal (példa szerzett lokális [gócos] hipermelanózisra). Lásd még az ábrát. 11-31.
Rizs. 3-27. Mikropreparátumok (a, b). Bőr melanoma. A daganatot nagy fészkek képviselik a polimorf sejtek dermiszében, kóros mitózisokkal (sejtes és szöveti atípia). Sok daganatsejt egy fekete-barna pigment, a melanin szemcséit tartalmazza a citoplazmában. A daganat mélyebb szövetekké nő (invazív növekedés); a - x 60, b - x 160. Lásd még az ábrát. 11-32.
Rizs. 3-28. Mikropreparáció. A vastagbél melanózisa. Nagyszámú melanocita és melanofág, túlnyomórészt a nyálkahártya mély rétegeiben (egy példa a szerzett lokális [fokális] hipermelanózisra); x 100.
Rizs. 3-29. Krónikus köszvényes ízületi gyulladás. A metatarsophalangealis és phalangealis ízületek krónikus köszvényes ízületi gyulladása, a lábujjak súlyos deformitása periartikuláris köszvényes csomókkal (tophi). Lásd még az ábrát. 30-16.
| |
Rizs. 3-30. Mikropreparátumok (a – c). Köszvényes tophi. A köszvényes csomót (tofuszt) a periartikuláris szövetben amorf tömegek és nátrium-urát-húgysav-sók (mononátrium-urátok - 1) gócos lerakódásai képviselik, amelyeket limfociták, makrofágok és idegen testek óriási többmagvú sejtjei gyulladásos beszűrődése vesz körül. (nyilak, granulomatózus gyulladás- lásd a 7. fejezetet). A periartikuláris szövet kifejezett szklerózisa. Urátkristályok kimutatása polarizált fényben (c); a – x 100, b – x 200, c – x 600. Lásd még az ábrát. 30-17.
Rizs. 3-31. makropreparáció. A tüdő antracózisa. A tüdő és a mellhártya nyirokhálózatában nagy mennyiségű exogén fekete pigment (szénrészecskék, korom) halmozódik fel. N.O. Krjukov előkészítése.
Rizs. 3-32. Mikropreparátumok (a, b). A tüdő antracózisa. Kis fekete színű részecskék (szén részecskék - exogén pigment) kitöltik a nyirokereket, és a szklerózis fókuszában láthatók (b). a - x 100, b - x 400.
Rizs. 3-33. Makropreparációk (a, b). A bronchiális nyirokcsomók antracózisa. A peribronchiális nyirokcsomók (nyilak) mérsékelten megnagyobbodtak, tömörültek (szklerózis), fekete színűek a szövetükben felhalmozódott exogén szén pigment (antracosis) miatt. Az antracózis gócai a tüdőszövetben is láthatók (a), b - az antraktosan megváltozott hörgő nyirokcsomók hiperpláziája (még nagyobb növekedés, a hiperplasztikus szürkésfehér limfoid szövet többszörös kis gócai a metszetben) bronchopneumoniával (fokális tüdőgyulladás): a tüdőszövetben (lent) sárgásszürke színű, szemcsés megjelenésű gócok (lásd 17. fejezet).
Rizs. 3-34. Mikropreparátumok (a, b). A hörgő nyirokcsomó antracózisa. Fekete színű kis részecskék (szénrészecskék - exogén pigment) az orrmelléküregekben, a makrofágokban és a teljes vérű nyirokcsomók sejtközi tereiben (a). A nyirokcsomó kifejezett szklerózisa (b); a - x 100, b - x 200.
3-35. makropreparáció. Csontritkulás. A szivacsos anyag jelentős megritkulása és a borda kortikális lemezének elvékonyodása, a csontsűrűség csökkenése (késsel könnyen vágható vagy törhető).
Rizs. 3-36. Mikropreparátumok (a, b). Csontritkulás. A borda szivacsos anyaga: változatlan (a) és csontritkulásban a csontnyalábok kifejezett elvékonyodásával és megritkulásával (b); x 120.
Rizs. 3-37. Makropreparációk (a, b). Megkövesedik a tüdőben (Gon fókusza). Szubpleurális, kicsi (04-0,8 cm, nyilak) meszesedési gócok (kalciumsó lerakódások vagy megkövesedések) a tüdő felső lebenyében (primer tuberkulózis gyógyult gócai), fehér, sűrű konzisztenciával, világos határokkal. A felettük lévő mellhártya behúzódott, szklerózisos (megvastagodott, tömörödött, szürke színű).
Rizs. 3-38. Mikropreparáció. Gon kandallója. Kapszulázott, szklerózisos szubpleurális elváltozás koleszterinkristályokkal (nyilak), szénpigment-lerakódások (antracosis) és részlegesen meszesedtek (kis, többszörös kék-ibolya kalciumsók zárványai), Perifokális szklerózis, antracózis, fokális limfocita és makrofág infiltráció; x 120.
| |
Rizs. 3-39. Mikropreparáció. Mészmetasztázisok a szívizomban. A kalciumsók (kék-ibolya színű) beborítják az egyes szívizomsejteket és csoportjaikat (1) - metasztatikus meszesedés. A kalcium-sók lerakódására adott sejtreakció nem fejeződik ki. Hematoxilinnel és eozinnal festve, x 400 (tól).
Rizs. 3-40. elektronogram. Mészmetasztázisok a szívizomban. Kalcium-sók (nyilak) lerakódásai a mitokondriális cristae-kon (-tól).
Rizs. 3-41. Mikropreparátumok (a, b). Meszes metasztázisok a vesében. Kalciumsók (kék-ibolya) lerakódások a hámsejtekben és a tubulusok lumenében (nyilak) - metasztatikus meszesedés. A csavarodott tubulusok hámsorvadása és nekrózisa (a). Stroma sclerosis (b). A kalcium-sók lerakódása körül gyulladásos reakció léphet fel; x 400.
| |
Rizs. 3-42. Mikropreparáció. Meszes metasztázisok a gyomor nyálkahártyájában. Hematoxilinnel festett kék-lila színű kalciumsók (1) lerakódásai a sejtekben, a kollagén és az elasztikus rostok mentén (metasztatikus meszesedés). A kalcium-sók lerakódása körül gyulladásos reakció léphet fel; a - x 100, b - x 200.
Rizs. 3-43. makropreparáció. Az aorta ateroszklerózisa súlyos atherocalcinosissal. Masszív kalcium-sók lerakódása (meszesedés, megkövesedés) az ateroszklerotikus rostos plakkokban, az aorta intimájában és rézében (hasi régió) - dystrophiás meszesedés (B.D. Perchuk készítmény).
Rizs. 3-44. Mikropreparáció. Ateroszklerotikus plakk meszesedése az aortában. Kalcium-sók (kék-ibolya) lerakódások az aorta intimájában található ateroszklerotikus rostos plakk vastagságában (dystrophiás meszesedés); x 200.
| |
| |
Rizs. 3-45. makropreparáció. Az aortabillentyű ateroszklerotikus defektusa (az aortabillentyű szórólapjainak és rostos gyűrűjének meszesedése). Az aortabillentyű szórólapjai (nyilak) és az annulus fibrosus tömeges meszesedése, túlnyomórészt billentyű-elégtelenség kialakulásával. Fokális bevérzések deformálódott, megvastagodott és tömörödött billentyűfülkékben. 1 - az aorta lumenje, 2 - a bal kamra ürege (N.O. Kryukov készítmény). Lásd még az ábrát. 16-10.
Rizs. 3-46. makropreparáció. Idiopátiás gyűrűs meszesedés mitrális billentyű. A szív mérete és súlya megnagyobbodik, a bal kamra fala megvastagszik, ürege kitágult, az endocardiumon keresztül sárgás csíkok láthatók - a szívizom zsíros elfajulása (excentrikus szívizom hipertrófia - lásd 9., 15. fejezet). A mitrális billentyű rostos gyűrűjében masszív, körkörös kalcium-sók lerakódások - disztrófiás meszesedés (nyilak), mitrális billentyű szórólapok egyetlen atheroscleroticus rostos plakkokkal a pitvar oldaláról, valamint mérsékelt szklerózis és a szórólapok szabad széleinek hyalinosisa ( mitrális defektus szívek túlnyomórészt billentyűelégtelenségben – lásd a 16. fejezetet).
| |
Rizs. 3-47. Mikropreparáció. Ateroszklerotikus aortabillentyű betegség. Masszív kalcium-sók (kék-ibolya - 1) és lipidek ("üregek" - a nyíl jelzi) az aortabillentyű szklerotikus szórólapjában; x 100.
Rizs. 3-48. Mikropreparáció. Krónikus induratív meszes hasnyálmirigy-gyulladás. Kalcium-sók (kék-ibolya) lerakódások a tágult hasnyálmirigy-csatornákat elzáró fehérjetömegben (nyíl) - dystrophiás meszesedés. Súlyos periductalis és intraacináris szklerózis, parenchyma atrófia és a mirigyszövet nekrózisának gócai gyenge gyulladásos infiltrációval; x 100.
Rizs. 3-49. makropreparáció. A parotis nyálmirigy krónikus sialadenitise nyálköves betegséggel (sialolithiasis). A nyálmirigy mérete megnagyobbodott, felülete göröngyös, a mirigy nem forrasztott a környező szövetekhez, sűrűn rugalmas állagú. A megnagyobbodott, gyulladt nyálkahártyával, a nyálmirigy csatornájában - kis kövek és nyál gennyel.
Rizs. 3-50. Mikropreparáció. Krónikus szialadenitisz nyálköves betegséggel (sialolithiasis). Krónikus gyulladásos (limfa-makrofág, leukociták keverékével) beszűrődés, periductalis sclerosis, parenchyma atrófia, adenoszklerózis, acinus komplexek hám metaplasiája többrétegű lapossá; x 100.
Rizs. 3-51. Makropreparációk (a - d). Vesekövesség és hidronephrosis (vesekőbetegség, urolithiasis). A vese mérete vagy megnagyobbodott (a), vagy csökkent (b, c), a medence és a kelyhek üregei élesen kitágulnak. A medencében sűrű, ovális alakú, szürkésfehér színű, sima vagy érdes felületű köveket határoznak meg. A medence és a kehely nyálkahártyája megvastagszik. A vese kérge és velőrétege elvékonyodott, tömörödött, és a vese a vágáson egy vékony falú "zacskóhoz" hasonlít, tele kövekkel és vizelettel; a, d - korallszerű vesekövek (készítmények: b - I.N. Shestakova, c - A.N. Kuzina és B.A. Kolontareva, d - N.O. Kryukova). Lásd még az ábrát. 9-31, 22-29.
Rizs. 3-52. Mikropreparáció. Hidronephrosis. A glomerulusok súlyos szklerózisa és hyalinosisa, stroma sclerosis, hámsorvadás és eozinofil fehérjetömeget tartalmazó egyedi tubulusok cisztás kiterjedése. Diffúz limfo-makrofág infiltráció. Kifejezett vénás rengeteg. A kelyhek és a medence nyálkahártyájának szklerózisa (nyíl); x 100.
Rizs. 3-53. Makropreparációk (a – h). Epehólyag kövek (cholelithiasis). Az epehólyag megnagyobbodott, ürege megnagyobbodott, többszörös vagy fazettált, egymáshoz csiszolt (fazettált) vagy lekerekített sötétbarna, szürke vagy sárga színű köveket tartalmaz. A hólyag fala megvastagodott, sűrű konzisztenciájú (oldalról savós membrán- gyakran tapadásfoszlányok), a vágáson fehéres, a nyálkahártya sima, gyakran elveszti bársonyosságát. A nyálkahártyában többszörös sárgásbarna sűrű kis szemcsék lerakódása figyelhető meg (epehólyag koleszterózis, "eper" epehólyag- lásd az ábrát. 2-…) (b, c, e - g - N. O. Kryukov készítményei). ábra is. 21-53, 21-54, 21-55.
Rizs. 3-54. Durva előkészületek. Cholelithiasis, choledocholithiasis. A megnagyobbodott choledochus lumenét egy nagy kő (a) vagy több egyenetlen felületű kő (b) zárja el. A közös epevezeték falai megvastagodtak, a nyálkahártya kisimult, helyenként sárga koleszterin lerakódásokkal (I. N. Shestakova készítménye). Lásd még az ábrát. 21-57
Rizs. 3-55. Makropreparációk (a – c). kövek Hólyag(urolithiasis betegség). A különböző méretű és alakú hólyag lumenében kövek, vizelet zavaros, a nyálkahártya megvastagodott, ödémás, vérzésekkel. A hólyag falai megvastagodtak; c - szokatlan alakú hólyagkő (a, c - N. O. Kryukov készítményei).
4. FEJEZET
4. FEJEZET
VÉRTELEPÍTÉSI ZAVAROK (TELJES VÉR, VÉRHAJTÁS). VÉRZÉS, VÉRZÉS
A keringési rendellenességek típusai:hyperemia - szöveti sok (artériás és vénás), vérszegénység, vérzések (vérzés, vérzés) és plazmorrhagia, pangás, iszapjelenség, trombózis, embólia, ischaemia.
Befejezi az ischaemia folyamatát szívroham- vaszkuláris (ischaemiás) nekrózis.
Hiperémia (többség)- a keringő vér térfogatának növekedése egy szövetben vagy szervben. Az artériás hiperémia és a vénás hiperémia (vénás pangás) kijelölése.
Artériás hiperémia- egy szerv, annak része vagy szövete vérrel való feltöltődésének növekedése az artériás ereken keresztüli túlzott véráramlás miatt.
Az artériás hiperémia típusai:idegbénulás (közel hozzá gyulladásos), üres, collateralis.
Vénás pangás (vénás sok, pangásos plethora, vénás pangás)- egy szerv, annak része vagy szövetének fokozott vérellátása. Vénás hiperémia lehetpasszívmegsértve a vér kiáramlását ésaktíva vénás kollaterálisok kinyitásakor.A vénás bőség típusai:akut és krónikus; általános és helyi.
Akut általános vénás bőség- az akut szív- vagy érelégtelenség szindróma morfológiai megfelelője (szubsztrátja).
Általános krónikus vénás (pangásos) rengeteg- a krónikus vagy pangásos szívelégtelenség szindróma morfológiai megfelelője (szubsztrátja).
Vérszegénység (vérszegénység)- a szövetek, szervek, testrészek vérellátásának csökkenése az elégtelen véráramlás (elégtelen artériás véráramlás) következtében.A vérszegénység típusai:helyi és általános, akut és krónikus.A helyi vérszegénység típusai:angiospasztikus, obstruktív, kompressziós, a vér újraelosztásának eredményeként.
Vérzések- a vér kilépése a véráramból a szövetekbe (vérzés) vagy a testüregbe és a külső környezetbe (vérzés).
A vérzés típusai:vérömleny, vérzéses beszűrődés (impregnálás), zúzódások, ecchymosis, petechiák, purpura.
Rizs. 4-1. Makropreparációk (a-c). A máj krónikus vénás sokasága (szerecsendió máj): a máj megnagyobbodott, sűrű az állaga, a kapszula feszült, sima, a máj elülső széle lekerekített. A metszeten a májszövet tarkanak tűnik a vörös, gesztenyebarna és sárga kis gócok váltakozása miatt, amelyek szerecsendió mintára emlékeztetnek a metszeten. A máj vénák tágultak, bőségesek (a - N.O. Kryukov készítmény); szerecsendió (a http://www.eva.ru/main webhelyről)
Rizs. 4-1. A vége
Rizs. 4-2. Mikropreparáció. A máj krónikus vénás sokasága (szerecsendió máj): a lebenyek központi szakaszainak kifejezett sokasága, egészen a "vértavak" megjelenéséig a lebenyek közepén hepatociták nekrózisával a központi vénák körül (1), normál vér ellátás a külső harmadban. A vérpangás nem terjed ki a lebenyek perifériájára, mivel a lebenyek külső és középső harmadának határán a májartéria ágaiból a vér a sinusoidokba áramlik. Az artériás vérnyomás megzavarja a vénás vér retrográd terjedését. A májlebenyek külső harmadának hepatocitáinak zsíros degenerációja (2). Hematoxilinnel és eozinnal történő festés: x 120
Rizs. 4-3. elektronogram. Szerecsendió (pangásos, szív) májfibrózis: 1 - újonnan képződött kollagénrostok, bazális membrán megjelenése a perisinusoidális térben (Disse tér) a lipofibroblasztok közelében (sinusoid kapillarizáció) szintetikus aktivitás jeleivel (tól)
Rizs. 4-4. makropreparáció. A tüdő barna indurációja: a tüdő megnagyobbodott, sűrű konzisztenciájú, szövetük bevágásán többszörösen kis barna foltok, kötőszöveti rétegek diffúz háló formájában, szürke növekedése a hörgők körül, ill. erek - krónikus vénás plethora, helyi hemosiderosis és tüdőszklerózis (lásd még: 3-1. ábra)
Rizs. 4-5. Mikropreparáció. A tüdő barna indurációja: Perls szerint festve a hemosiderin pigment (kékes-zöld szín - poroszkék) szabadon fekvő szemcséi láthatók, ugyanazok a szemcsék a sejtekben (sideroblasztok és sziderofágok) az alveolusokban, hörgőkben, interalveoláris septumokban, peribronchiális szövet, nyirokerek (valamint a tüdő nyirokcsomóiban). Interalveoláris kapillárisok tömkelege, az interalveoláris septa és a peribronchialis szövet megvastagodása a szklerózis miatt.
Perls reakció: x 100 (lásd még: 3-2. ábra)
Rizs. 4-6. Makropreparációk (a, b). A vesék cianotikus indurációja: a vesék megnagyobbodtak, sűrű konzisztenciájúak (induráció), sima felületűek, a kéreg és a velő szakaszán szélesek, egyenletesen telt vérűek, cianotikusak (cianotikusak)
Rizs. 4-7. Makropreparációk (a, b). A lép cianotikus indurációja: a lép megnagyobbodott, sűrű konzisztenciájú (induráció), sima felületű, a kapszula feszült, sima, a vágáson, a lép szövete cianotikus (cianotikus); a - "mázas" lép - a lépkapszula hyalinosisa cianotikus indurációjával
Rizs. 4-8. Durva előkészületek. Agyvérzés (hematoma): a bal félteke kéreg alatti magjainak tartományában, az elpusztult agyszövet helyén vérrögökkel teli üreg található. A bal oldalsó kamra falainak megsemmisülése miatt - a vér áttörése az elülső és hátsó szarvakba. A többi agyarchitektonika megmarad, az agyszövet ödémás, telivérű, a kamrák kitágultak, az agy-gerincvelői folyadékban vérkeverék található.
Rizs. 4-9. Mikropreparátumok (a, b). Agyvérzés (hematoma): a különböző receptek arteriolák falának elváltozásai - régi (szklerózis, hyalinosis) és friss, plazma impregnálás formájában, trombózis fibrinoid nekrózisa (b), perivaszkuláris (általában diapedetikus) vérzések gócai ez utóbbi körül láthatók. A nagy vérzés fókuszában az agyszövet elpusztul, strukturálatlan, helyébe vérelemek, elsősorban eritrociták, részben lizálódnak. A vérzések gócai körül - perivaszkuláris és pericelluláris ödéma, dystrophiás elváltozások az idegsejtekben, sideroblasztok és sziderofágok felhalmozódása, proliferáció gliasejtek. Hematoxilinnel és eozinnal történő festés: a - x 120, b - x 200
Rizs. 4-10. Makropreparációk (a, b). A gyomor akut eróziói és fekélyei: a gyomornyálkahártyában többszörös kis felületes (eróziós) és mélyebb, a gyomorfal nyálkahártya alatti és izomrétegét megfogó (akut fekélyek), lekerekített defektusok, puha, egyenletes szélekkel és barnás- fekete vagy szürke-fekete fenék (a hematin sósav miatt, amely a vörösvértestek hemoglobinjából képződik sósav és gyomornedv enzimek hatására). Alján néhány akut erózió és fekély - vérrögök, tartott gyomorvérzés(Lásd még: 3-4. ábra)
Patológiai anatómia: atlasz: [proc. pótlék] / [Zairatiants O.V. és mások]; 2010. - 472 p.: ill.
Ha a férj ingerlékeny lett
Tabletták a cukorbetegség számára
Továbbá - kell-e vessző?
Hogyan készülnek a számítógépes játékok?
Álomértelmezés arany, miért álmodik aranyról, álomban aranyról
Húgyhólyaghurut húgycsőmosás Hogyan kell felhelyezni a szubklavia katétert
Horoszkóp disznó és tigris. Tigris - Malac. Kompatibilitás