Mik a 2-es típusú cukorbetegség jelei? Különböző típusú diabetes mellitus kezelése: eszközök és módszerek

egy krónikus endokrin betegség, amely az inzulinrezisztencia és a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek diszfunkciója következtében alakul ki, és hiperglikémiás állapot jellemzi. Túlzott vizeletürítésben (polyuria), fokozott szomjúságérzetben (polydipsia), viszketésben nyilvánul meg bőrés a nyálkahártyák, fokozott étvágy, hőhullámok, izomgyengeség. A diagnózis az eredmények alapján történik laboratóriumi kutatás. Vérvizsgálatot végeznek a glükóz koncentrációjának, a glikozilált hemoglobin szintjének és a glükóz tolerancia tesztnek a meghatározására. A kezelés hipoglikémiás gyógyszereket, alacsony szénhidráttartalmú étrendet és fokozott fizikai aktivitást alkalmaz.

ICD-10

E11 Inzulin független cukorbetegség

Általános információ

Patogenezis

A 2-es típusú diabetes mellitus hátterében a sejtek inzulinnal szembeni fokozott rezisztenciája (inzulinrezisztencia) miatti károsodott szénhidrát-anyagcsere áll. Csökken a szövetek glükóz befogadó és hasznosító képessége, hiperglikémia alakul ki - magasabb szint plazmacukor, a szabad zsírsavakból és aminosavakból történő energiaszerzés alternatív módjai aktiválódnak. A hiperglikémia kompenzálására a szervezet intenzíven eltávolítja a felesleges glükózt a vesén keresztül. A vizeletben mennyisége megnövekszik, glucosuria alakul ki. A biológiai folyadékokban lévő magas cukorkoncentráció növekedést okoz ozmotikus nyomás, ami polyuriát vált ki – túlzott gyakori vizelés, folyadék- és sóveszteséggel, ami kiszáradáshoz és víz-elektrolit egyensúlyhiányhoz vezet. Ezek a mechanizmusok magyarázzák a cukorbetegség legtöbb tünetét - extrém szomjúság, száraz bőr, gyengeség, szívritmuszavarok.

A hiperglikémia megváltoztatja a peptid- és lipidanyagcsere folyamatait. A cukormaradékok a fehérje- és zsírmolekulákhoz kötődnek, megzavarják azok működését, a hasnyálmirigyben glukagon hiperprodukció lép fel, aktiválódik a zsírok lebontása, mint energiaforrás, fokozódik a vesék glükóz-visszaszívása, az idegrendszerben a transzmitter átvitel megszakad, ill. a bélszövetek begyulladnak. Így a cukorbetegség patogenetikai mechanizmusai érrendszeri patológiákat (angiopátiát) provokálnak, idegrendszer(neuropathia), emésztőrendszerek s, endokrin szekréciós mirigyek. Egy későbbi patogenetikai mechanizmus az inzulinhiány. Fokozatosan, több év alatt alakul ki a kimerültség és a β-sejtek természetes programozott halála következtében. Idővel a mérsékelt inzulinhiány átadja helyét a súlyos hiánynak. Másodlagos inzulinfüggőség alakul ki, a betegek inzulinterápiát írnak elő.

Osztályozás

A jogsértések súlyosságától függően szénhidrát anyagcsere A diabetes mellitusban van egy kompenzációs szakasz (normoglikémia állapota elért), egy szubkompenzációs szakasz (a vércukorszint időszakos emelkedésével) és egy dekompenzációs szakasz (a hiperglikémia stabil és nehezen korrigálható). A betegség súlyosságától függően három formát különböztetnek meg:

1. Könnyen. A kompenzáció az étrend vagy az étrend beállításával érhető el, kombinálva a hipoglikémiás gyógyszer minimális adagjával. A szövődmények kockázata alacsony.
2. Átlagos. Az anyagcserezavarok kompenzálására hipoglikémiás gyógyszerek rendszeres bevitele szükséges. Nagy a valószínűsége az érrendszeri szövődmények kezdeti szakaszának.
3. Nehéz. A betegeknek folyamatos tablettázott hipoglikémiás szerek és inzulin használatára van szükségük, néha csak inzulinterápiára. Súlyos diabéteszes szövődmények alakulnak ki – angiopathia kisebb és nagy hajók, neuropátia, encephalopathia.

A 2-es típusú cukorbetegség tünetei

A betegség lassan fejlődik, a kezdeti szakaszban a megnyilvánulások alig észrevehetők, ami jelentősen megnehezíti a diagnózist. Az első tünet a fokozott szomjúságérzet. A betegek szájszárazságot éreznek, és naponta 3-5 litert isznak. Ennek megfelelően nő a vizelet mennyisége és a vizelési inger gyakorisága Hólyag. A gyermekeknél enuresis alakulhat ki, különösen éjszaka. A gyakori vizelés és a kiürült vizelet magas cukortartalma miatt a lágyék környéki bőr irritálódik, viszketés, bőrpír jelentkezik. Fokozatosan viszketés borítja a has területét, hónalj, könyök- és térdhajlítások. A szövetek elégtelen glükózellátása növeli az étvágyat, a betegek étkezés után 1-2 órán belül éhséget éreznek. A kalóriabevitel növekedése ellenére a testtömeg változatlan marad vagy csökken, mivel a glükóz nem szívódik fel, hanem a vizelettel távozik.

További tünet a fáradtság, állandó érzés fáradtság, nappali álmosság, gyengeség. A bőr kiszárad, elvékonyodik, kiütésekre és gombás fertőzésekre hajlamos. A test könnyen zúzódik. A sebek és horzsolások hosszú ideig gyógyulnak, és gyakran megfertőződnek. Lányoknál és nőknél genitális candidiasis, fiúknál és férfiaknál fertőzések alakulnak ki húgyúti. A legtöbb beteg bizsergő érzésről számol be az ujjaiban és zsibbadásáról a lábában. Étkezés után hányingert érezhet, sőt hányhat is. Az artériás nyomás fokozott, gyakori a fejfájás és a szédülés.

Komplikációk

A 2-es típusú cukorbetegség dekompenzált lefolyását akut és krónikus szövődmények kialakulása kíséri. Az akut állapotok közé tartoznak a gyorsan, hirtelen fellépő állapotok, amelyek halálozási kockázattal járnak – hiperglikémiás kóma, tejsavkóma és hipoglikémiás kóma. Krónikus szövődmények fokozatosan alakulnak ki, és magukban foglalják a diabéteszes mikro- és makroangiopátiákat, amelyek retinopátiával, nephropathiával, trombózissal és vaszkuláris atherosclerosissal nyilvánulnak meg. Diabéteszes polyneuropathiát észlelnek, nevezetesen a perifériás idegek polyneuritist, parézist, bénulást, autonóm diszfunkciót belső szervek. Diabéteszes arthropathia figyelhető meg - ízületi fájdalom, mozgáskorlátozottság, az ízületi folyadék térfogatának csökkenése, valamint diabéteszes encephalopathiák - depresszióban, érzelmi instabilitásban megnyilvánuló mentális rendellenességek.

Diagnosztika

A nem inzulinfüggő diabetes mellitus azonosításának nehézségét a súlyos tünetek hiánya magyarázza kezdeti szakaszaiban betegségek. E tekintetben a plazma cukorszintjének szűrővizsgálata javasolt a veszélyeztetett személyek és minden 40 év feletti ember számára. A laboratóriumi diagnosztika a leginformatívabb, lehetővé teszi nemcsak a cukorbetegség korai stádiumának kimutatását, hanem a prediabétesz állapotát is - a glükóztolerancia csökkenését, amely szénhidrátterhelés után elhúzódó hiperglikémiában nyilvánul meg. Ha cukorbetegség jelei vannak, endokrinológus vizsgálatot végez. A diagnózis a panaszok tisztázásával és az anamnézis összegyűjtésével kezdődik, a szakember tisztázza a rizikófaktorok jelenlétét (elhízás, fizikai inaktivitás, örökletes terhelés), azonosítja az alapvető tüneteket - polyuria, polydipsia, fokozott étvágy. A diagnózis az eredmények kézhezvétele után megerősítést nyer laboratóriumi diagnosztika. A speciális tesztek a következők:

• Böjt glükóz. A betegség kritériuma a 7 mmol/l feletti glükózszint (vénás vér esetében). Az anyagot 8-12 órás koplalás után gyűjtik össze.
• Glükóz tolerancia teszt. A cukorbetegség korai stádiumban történő diagnosztizálása érdekében a glükózkoncentrációt néhány órával a szénhidráttartalmú étkezés elfogyasztása után vizsgálják. A 11,1 mmol/l feletti érték jelzi a cukorbetegséget, a 7,8-11,0 mmol/l tartományban prediabétesz alakul ki.
• Glikált hemoglobin. Az elemzés lehetővé teszi az átlagos glükózkoncentráció becslését az elmúlt három hónapban. A cukorbetegséget 6,5%-os vagy nagyobb érték jelzi ( oxigénmentesített vér). 6,0-6,4%-os eredménnyel prediabéteszt diagnosztizálnak.

A differenciáldiagnózis magában foglalja a nem inzulinfüggő diabetes mellitus megkülönböztetését a betegség egyéb formáitól, különösen az 1-es típusú diabetes mellitustól. A klinikai különbségek a tünetek lassú növekedése és a betegség későbbi megjelenése (bár az utóbbi években 20-25 éves fiataloknál is diagnosztizálták a betegséget). Laboratórium különbségi jellemzők– fokozott ill normál szinten inzulin és C-peptid, a hasnyálmirigy béta-sejtjeivel szembeni antitestek hiánya.

A 2-es típusú cukorbetegség kezelése

Gyakori a gyakorlati endokrinológiában rendszerszemléletű terápiára. Tovább korai szakaszaiban betegség, a fő hangsúly a betegek életmódjának megváltoztatásán és a konzultációkon van, amelyek során szakember beszél a cukorbetegségről és a cukorszabályozás módjairól. Tartós hiperglikémia esetén a gyógyszeres korrekció alkalmazásának kérdése dől el. Teljes komplexum terápiás intézkedések magába foglalja:

• Diéta. A táplálkozás alapelve a táplálék mennyiségének csökkentése a magas tartalom zsírok és szénhidrátok. Különösen „veszélyesek” a finomított cukrot tartalmazó termékek - édességek, édességek, csokoládé, édes szénsavas italok. A betegek étrendje zöldségekből, tejtermékekből, húsból, tojásból és mérsékelt mennyiségű gabonából áll. Osztott étrend, kis adagok, valamint az alkohol és a fűszerek kerülése szükséges.
• Szabályos testmozgás. Súlyos diabéteszes szövődményekkel nem rendelkező betegek számára az oxidációs folyamatokat fokozó sporttevékenység (aerob testmozgás) javasolt. Gyakoriságukat, időtartamukat és intenzitásukat egyénileg határozzák meg. A legtöbb beteg engedélyezett versenyjárás, úszás és túrázás. Egy tanóra átlagos ideje 30-60 perc, gyakorisága heti 3-6 alkalom.
• Drog terápia. Számos gyógyszercsoportot használnak. A biguanidok és tiazolidindionok széles körben elterjedt alkalmazása olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a sejtek inzulinrezisztenciáját, a glükóz felszívódását a gyomor-bél traktusban és a májban történő termelődését. Ha nem elég hatékonyak, olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek fokozzák az inzulin aktivitását: DPP-4 inhibitorok, szulfonilurea származékok, meglitinidek.

Prognózis és megelőzés

Az időben történő diagnózis és a betegek felelős hozzáállása a cukorbetegség kezeléséhez lehetővé teszi a stabil kompenzáció állapotának elérését, amelyben hosszú ideje A normoglikémia fennmarad, és a betegek életminősége továbbra is magas. A betegség megelőzése érdekében be kell tartani a kiegyensúlyozott étrendet magas tartalom rost, édes és zsíros ételek korlátozása, osztott étkezés. Fontos, hogy kerüljük a fizikai inaktivitást, biztosítsuk a szervezet fizikai aktivitását napi séta, heti 2-3 edzés formájában. Rendszeres vércukorszint-ellenőrzés szükséges a veszélyeztetett (túlsúlyos, érett és idős kor, cukorbetegség esetei rokonok körében).

lehetséges gyógyítani a cukorbetegséget- ezt a kérdést minden ember felteszi, aki érezte a jeleit. A világon minden 20. ember kéz a kézben él ezzel a betegséggel, és az interneten időnként találkozni lehet olyan hirdetésekkel, amelyek a betegségtől való megszabadulás csodálatos módszeréről szólnak. Ebben a cikkben megvizsgáljuk a leghatékonyabbakat kezelési módszerek típusú diabetes mellitus.

A terápia alapelvei

A gyógyszer összetett általános erősítő hatással rendelkezik, helyreállítja az anyagcsere folyamatokat a szervezetben. Javítja az endokrin, szív- és érrendszeri és emésztőrendszer működését. Megtekinteni .

Következtetés

Cukorbetegség század betegsége. Gyakran mondják, hogy az emberek gyorsan kigyógyultak ebből a betegségből. Míg a 2-es típusú cukorbetegség gyógyítható, az 1-es típusú cukorbetegséget meglehetősen nehéz kezelni. Mind a gyógyászati, mind a hagyományos módszerek, melynek célja a páciens jelenlegi állapotának megőrzése. Mert teljes gyógyulás beteget, és normalizálja vércukorszintjét – ebben az esetben ehhez folyamodjon pozitív eredmény nem fog sokáig várni.

Találjuk ki, mi ez az alattomos diagnózis?

Az "édes" név ellenére ez komoly krónikus betegség endokrin rendszer, aminek következtében a páciens szövetei elvesztik inzulinérzékenységüket.

A Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICD 10) szerint a 2-es típusú diabetes mellitus (nem inzulinfüggő) E11 kóddal rendelkezik.

Ez a betegség az egyik leggyakrabban diagnosztizált betegség, ami arra ösztönzi a tudósokat szerte a világon, hogy szorgalmasan tanulmányozzák ezt a patológiát.

• Elhízás, egészségtelen táplálkozás;
• Életkor: Az idősebbek sebezhetőbbek;
• Stressz, elfoglalt életmód;
• Átöröklés;

Mit tegyen a beteg, hogy ne rontsa a képet?

Az ilyen diagnózisú emberek nyugodtan élhetnek normális életet és boldogok lehetnek! Csak mindig figyelnie kell a legkisebb változásokat. A betegség lefolyásának és előrehaladásának figyelemmel kísérése érdekében gyakran orvoshoz kell fordulni.

Fontos szabály- meg kell teremteni a megfelelő napi rutint. A túl- vagy alulevés elkerülése érdekében minden étkezést ütemezzen be, mérsékelje az étrendet - kövesse a diétát.

Korlátoznia kell a cukortól és a nem növényi eredetű zsíroktól. Fontos a fizikai aktivitás bevezetése az életedbe, de mielőtt ezt megtennéd szakemberrel való konzultáció szükséges!

Az orvos részletesen elmondja, miért veszélyes a 2-es típusú cukorbetegség, és mi csak kárt okoz és szövődményeket okoz. Gyakori séták friss levegő jó bónusz lesz!

Hasznos videó

Nem mindenki tudja elképzelni a probléma sürgősségét és a 2 típust. Ennek oka az esetszám rohamos növekedése, mert fiataltól idősig mindenki a célterületre kerülhet. További részletekért nézze meg videónkat.

Következtetés

2014-től a cukorbetegek száma 422 millió volt. A szám percről percre nő a kevesebb miatt aktív kép az emberek életét.

A T2DM az nagy probléma globális egészségügy és minden ember.

Ha mindenki figyelemmel kíséri szerettei állapotát, és észrevesz minden apró változást, akkor az emberiség képes lesz csökkenteni a betegek számát. És akkor az orvosok kevésbé valószínű, hogy megerősítik a betegséget.

A 2-es típusú diabetes mellitus egy inzulinfüggő betegség, amelyben a szövetek elvesztik érzékenységét az inzulin hormonra. A betegség kialakulásának előfeltétele a lipidek felhalmozódása a sejtreceptorok felszínén. Ez az állapot azt eredményezi, hogy a glükóz nem metabolizálódik.

Ez a kóros folyamat fokozott inzulintermelést okoz a hasnyálmirigyben. Ha az 1-es típusú cukorbetegség nem igényli a hormon bevezetését, akkor ebben a helyzetben egyszerűen lehetetlen nélkülözni.

Az Egészségügyi Világszervezet ragaszkodik ahhoz, hogy ez a betegség egyaránt a világ minden országában diagnosztizálják. Egészen a közelmúltig a cukorbetegség az idősek problémájának számított, mára azonban gyökeresen megváltozott a kép.

Alapján orvosi statisztikák, a cukorbetegség a harmadik vezető halálok. Ez a betegség a második az onkológia és szív-és érrendszeri betegségek. Sok országban a betegségek elleni védekezés állami szinten történik.

A 2-es típusú cukorbetegség jellemzői

Ez a típusú cukorbetegség egyike azoknak az egészségügyi problémáknak, amelyek az emberrel egy életen át megmaradnak. Modern tudomány Még nem tanultam meg, hogyan lehet hatékonyan megszabadulni ettől veszélyes patológia. Ezenkívül meglehetősen nagy a valószínűsége a mikroangiopátiának, amely látási problémákat okoz, valamint a beteg személy veséivel.

Ha szisztematikusan és hatékonyan ellenőrzi vércukorszintjét, lehetséges az erekben bekövetkező különféle agresszív változások ellenőrzése:

• törékenység;
• túlzott permeabilitás;
• vérrögképződés.

Tekintettel arra megfelelő terápia Az ischaemiás elváltozások, valamint a cerebrovascularis betegségek többszörösére csökkenthetők.

A terápia fő célja a szénhidrát-anyagcsere egyensúlyhiányának kompenzálása, nemcsak glükózproblémák esetén, hanem az anyagcsere másodlagos reakciói esetén is.

Idővel az ilyen változások előfeltételeivé válnak a hasnyálmirigy által termelt béta-sejtek tömegének fokozatos csökkenésének.

A hipoglikémia rendkívül veszélyes állapot idős cukorbetegeknél. Ha az első típusú betegségben az inzulintermelés egyensúlyának helyreállítása a cukorszint elhúzódó szabályozásához vezet, akkor a második típusú patológiában a terápia meglehetősen összetett és hosszadalmas lesz.

Drog terápia

Azokban az esetekben, amikor a monoterápia a szigorú diéta követése formájában nem adja meg a várt eredményt, speciális kapcsolódás szükséges orvosi eszközök, amelyek csökkentik a vércukorszintet. A legmodernebb gyógyszerek némelyike, amelyeket csak orvosa írhat fel, nem zárja ki a szénhidrátok használatát. Ez lehetővé teszi a hipoglikémiás állapotok minimalizálását.

A gyógyszer kiválasztásakor figyelembe veszik a beteg összes egyéni jellemzőjét, valamint a kórtörténetét. Más cukorbetegek ajánlásai alapján a gyógyszerek független kiválasztása rendkívüli fokú felelőtlenség!

Ez jelentős egészségkárosodást, vagy akár cukorbetegség okozta halált is okozhat.

Terhesség és szoptatás ideje alatt a kezelésre használt gyógyszerek ellenjavallt.

A cukorbetegség elleni orális gyógyszereknek több generációja létezik:

1. generáció:

• Tolbutamid (butamid). Vegyünk 500-3000 mg/nap 2-3 adagban;
• Tolazamid (tolináz). 100-1000 mg/nap 1-2 adagban;
• Klórpropamid. 100-500 mg/nap egyszer.

2. generáció:

• Nateglinid (glibenklamid). Vegyünk 1,25-20 mg/nap. Ez 1-2 adag lehet;
• Glipizid. 2,5-40 mg/nap 1-2 adagban.

A 2-es típusú cukorbetegség kezelésére ugyanolyan hatékony alternatív gyógyszerek léteznek:

1. Metformin. Vegyünk 500-850 mg/nap (2-3 adag). Ezt a gyógyszert felírhatják a teljesítményszint javítására vagy az inzulinrezisztencia leküzdésére. Ellenjavallt, ha nagy a valószínűsége a tejsavas acidózis kialakulásának, veseelégtelenség. Ezenkívül a Metformin nem alkalmazható röntgenkontrasztanyagok, műtétek, szívinfarktus, hasnyálmirigy-gyulladás, alkoholizmus, szívproblémák vagy tetraciklinekkel együtt;
2. akarbóz. 25-100 mg/nap (3 adag). A gyógyszert az étkezés legelején kell bevenni. Ez lehetővé teszi az étkezés utáni hiperglikémia kialakulásának megelőzését. A gyógyszer ellenjavallt veseelégtelenségben, gyulladásos folyamatok a belekben, fekélyes vastagbélgyulladás és e szerv részleges elzáródása.

A 2-es típusú diabetes mellitus megszabadulásának nemzetközi gyakorlata

Bizonyított bizonyítékok vannak arra vonatkozóan, hogy a vércukorszint szabályozása csökkentheti a cukorbetegség szövődményeinek kialakulásának esélyét. Ebből a célból kidolgozták a diabetes mellitus kezelésének stratégiáját, amely 4 szakaszból áll:

• alacsony szénhidráttartalmú étrend;
• fizikai aktivitás az előírt kezelési rend szerint;
• gyógyszerek;
• hormonális injekciókat, de csak szükség esetén.

A szénhidrátok kompenzációját a betegség mértékének figyelembevételével kell elvégezni (krónikusság, exacerbáció, remisszió). A diabetes mellitus ciklikus jellege magában foglalja ezt a folyamatot és az inzulintermelés lehetséges napi cirkadián ritmusát figyelembe vevő gyógyszerek alkalmazását.

Az alacsony szénhidráttartalmú étrendnek köszönhetően csökkenthető a cukor, és a normál határok közé kerül. A következő szakaszokban rendszeres glikémiás kontroll történik. Ha gyógyszerkészítmény nem elegendő a glükóz megfelelő fenntartásához, akkor a cukorbetegség speciális mozgásterápiája javasolható. Segít eltávolítani a felesleges szénhidrátokat a szervezetből, és egyfajta kezelésként működik.

Bizonyos esetekben csak a cukorbetegség kezelésének első szintjeit írják elő. tabletta formájában csak akkor jelezhető, ha a betegség lefolyása ellenőrizetlen, valamint megnövekedett glikémia. BAN BEN egyes esetekben További inzulin injekciók adhatók. Ez szükséges ahhoz, hogy a glükóz normális szintre kerüljön.

Diétás táplálkozás 2-es típusú diabetes mellitus esetén

Ennek a patológiának a kezelését megfelelő étrenddel kell kezdeni, amely mindig a következő elveken alapul:

1. töredékes étkezés legalább napi 6 alkalommal. Nagyon jó minden nap ugyanabban az időben enni;
2. a kalóriatartalom nem haladhatja meg az 1800 kcal-t;
3. normalizálás túlsúly a betegben;
4. az elfogyasztott telített zsírok mennyiségének korlátozása;
5. az asztali só fogyasztásának csökkentése;
6. az alkoholtartalmú italok minimalizálása;
7. magas százalékban mikroelemeket és vitaminokat tartalmazó ételek fogyasztása.

Ha a zsíranyagcsere romlik a kialakult glikémia hátterében, akkor ez előfeltétele lesz a vérrögök kialakulásának az edényekben. Fibrinolitikus aktivitás emberi vérés viszkozitásának mértéke befolyásolhatja a vérlemezkék szintjét, valamint a fibrinogént - azokat a tényezőket, amelyek felelősek a véralvadásért.

A szénhidrátokat nem lehet teljesen kiiktatni az étrendből, mert rendkívül fontosak a szervezet sejtjeinek energiával való telítéséhez. Ha hiányzik, akkor a szív és az érrendszeri simaizomzat összehúzódásainak ereje és gyakorisága károsodhat.

Fizikoterápia

A 2-es típusú diabetes mellitus hátterében sikeresen alkalmazhatók a különböző fizikai tevékenységek, amelyek elősegítik a betegség jobb megküzdését, ez is egyfajta komplex kezelés. Lehet:

• úszás;
• séta;
• biciklizés.

A terápiás gyakorlatok pozitív eredményt adnak a vércukorszint csökkentésével, azonban ez a hatás rövid ideig tart. A terhelés időtartamát és jellegét minden cukorbeteg esetében szigorúan egyénileg kell kiválasztani.

A testnevelés jó érzelmi hangulatot teremt, és lehetővé teszi a jobb megbirkózást stresszes helyzetek. Ezenkívül növeli az endorfinok szintjét - azokat a hormonokat, amelyek az örömért felelősek, és segítenek növelni a tesztoszteron (a fő férfi hormon) koncentrációját.

Hogyan működik a kezelés?

Az orvostudomány azt találta, hogy a glikozilált hemoglobin a 2-es típusú diabetes mellitus kontrollmarkere lesz. A kiindulási pont ennek a fontos anyagnak a koncentrációját tekinti, amely 7 százalék lesz.

Ha ez az arány 6 százalékra csökken, akkor ez a betegségtől való megszabadulás jelzésévé válik. Bizonyos helyzetekben ez a koncentráció normálisnak tekinthető.

A diabetes mellitus kezdetén a páciens állapota normalizálható a segítségével diétás táplálkozásÉs fizikoterápia. A súlyos fogyás lehetővé teszi a vércukorszint kordában tartását. Ha ez nem elég, akkor gyógyszereket kell hozzáadni.

A szakértők javasolják a metformin használatát a kezelés kezdeti szakaszában. Ez a gyógyszer segít a vércukorszint pontosabb szabályozásában. Ha nincs jelentős ellenjavallat, a következő gyógyszereket lehet hozzáadni:

• biguanidok. Ezeknek a cukorbetegség elleni gyógyszereknek lenyűgöző története van. Az acidózis kialakulásának valószínűsége miatt a vérben meglévő tejsav és a magas glükózszint miatt a biguanidok 20 évvel ezelőtti alkalmazása lehetővé tette a betegek vércukorszintjének elfogadható szinten tartását. Idővel a buformint és a fenformint és származékaikat kizárták a kezelési rendből;
• szulfonilurea gyógyszerek. Ez a gyógyszercsoport felelős a hasnyálmirigy inzulintermeléséért. Ez az anyag rendkívül fontos a glükóz felszívódásának javításában. A betegség második típusának szulfonilurea gyógyszerekkel történő kezelését kis adagokkal kell kezdeni. Ha a betegnél megnövekedett a glükóz toxicitás, akkor minden alkalommal a beadott anyag mennyiségét glükózkontrollal kell meghatározni;
• glitazonok (tiazolidindionok). Ezek a gyógyszerek az orális hipoglikémiás szerek csoportjába tartoznak. Segítenek növelni a sejtfogadó képességet. A teljes hatásmechanizmus az, hogy több olyan gén expressziója nő, amelyek a cukor és a zsírsavak feldolgozásának folyamatának szabályozásáért felelősek;
• glinidek (étkezési szabályozók). Ezek a gyógyszerek csökkentik a vércukorszintet. Hatásuk az ATP-érzékeny csatornák blokkolása. Ebbe a gyógyszercsoportba tartozik a nateglinid, valamint a repaglinid;
• az alfa-glükozidáz inhibitorok versenyezhetnek a szénhidrátokkal. Megkötik a bélenzimeket, és részt vesznek a glükóz lebontásában. A hazai orvosi gyakorlatban alkalmazzák gyógyszer akarbóz.

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél fontos a vércukorszint szabályozása, és ezzel kezdeni bármilyen terápiát. Ehhez minden betegnek saját glükométerrel kell rendelkeznie, amely nélkül a kezelés bonyolult. A glükózszint ellenőrzése rendkívül fontos, ha szívbetegsége van, ami túl gyors pulzussal és magas vérnyomással párosul.

Hogyan kezelik a károsodott glükózfelszívódást?

A glükóz malabszorpció korrekcióját célzó kezelésnek hatékonynak kell lennie. A betegség minden patofiziológiai vonatkozása lehetővé teszi a glikémiás célszint fenntartását.

Egy orvosi vizsgálat, amelynek célja az inzulinterápia hatékonyságának tesztelése volt 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél, kimutatta, hogy magas cukorkoncentráció esetén nem mindig lehet azt orális gyógyszerekkel normalizálni.

A kezelési módszerek kiválasztásakor fontos megérteni, hogy a betegség megszabadulása meglehetősen hosszú ideig tart. Ha kombinált terápiáról beszélünk, akkor ez egy ilyen beteg életének teljes időszakában elvégezhető.

Tanulmányok kimutatták, hogy a cukorbetegség csak idővel fejlődik. Megkezdődik a patológiák súlyosbodása, amelyek kezelést igényelnek a fent jelzettektől eltérő eszközökkel.

A 2-es típusú cukorbetegség minden egyes betegnél teljesen eltérően fejlődik. Ha az egyik beteg még 10 év elteltével sem károsítja az erek falát, akkor egy másik meglehetősen gyorsan kezdődhet.

Ha a betegség folyamatosan fejlődik, akkor ezt nem szabad figyelmen kívül hagyni és a glikozilált hemoglobin ellenőrzése nélkül hagyni. Ha akár jelentéktelen csökkenés is van benne, akkor ebben az esetben fel kell írni tüneti szerek vagy inzulinterápia.

Az a szokás, hogy sokat étkeznek és kényelmesen ülnek a tévé előtt, a 2-es típusú cukorbetegséggel diagnosztizált betegek számának meredek növekedéséhez vezetett. Ez a betegség már a világ lakosságának 8%-át érinti (a Nemzetközi Diabétesz Szövetség adatai szerint), és az esetek száma folyamatosan növekszik. Ha időben elkezdi a 2-es típusú cukorbetegség kezelését, akkor valóban elkerülheti súlyos szövődmények. A nem inzulinfüggő cukorbetegség gyógyítható. Ehhez néha csak életmódot kell változtatnia. Ha enyhén éhes és aktív, akkor hosszú ideig megőrzi egészségét.

A 2-es típusú diabetes mellitus (nem inzulinfüggő cukorbetegség) a túlevés és az alacsony fizikai mobilitás miatt a betegség kialakulásához vezet. Ne feledkezzünk meg a genetikai hajlamról sem – ha családjában vannak olyan rokonok, akiknél 2-es típusú cukorbetegséget diagnosztizáltak, az növeli a betegség valószínűségét.

A betegség közép- és időskorúakat érint, nőknél gyakrabban diagnosztizálják, mint férfiaknál. Gyermekeknél a 2-es típusú cukorbetegség megnyilvánulhat, ha szenved megnövekedett súly testek.

A betegség kialakulása a zsír elégtelen felszívódásával és izomszövet a vérben keringő glükóz. Ennek két oka van:

1. A termelt inzulin relatív hiánya;
2. Csökkent sejtek inzulinérzékenysége (inzulinrezisztencia).

Az életkorral összefüggő változások nem kerülik meg a hasnyálmirigyet. Az inzulintermelés ritmusa megszakad, a hormon nem szintetizálódik elegendő mennyiségben.

Az inzulinrezisztencia azt jelenti, hogy az izom- és zsírsejtek nem képesek felszívni a glükózt. Az inzulinrezisztenciát a következők okozhatják:

bizonyos gyógyszerek szedése (diuretikumok, kortikoszteroidok, egy nikotinsav, béta-blokkolók, daganatellenes szerek);

• ülő életmód, ágynyugalom;
• szívbetegség - érrendszer(SSS);
• elhízottság.

A szövetek inzulinérzékenysége a felesleggel arányosan százalékosan csökken ideális súly. Ha a súlyt 40%-kal túllépik, az inzulinérzékenység 40%-kal csökken.

A veszélyeztetett személyek közé tartozik:

• Elhízott;
• Túlsúly;
• 40 év után;
• Magas vérnyomás, érelmeszesedés diagnosztizálva;
• Kedvező öröklődés (közeli rokonok magas vérnyomásban, érelmeszesedésben és 2-es típusú cukorbetegségben szenvedtek);
• Dohányzási függőséggel.

Az orvosok által végzett számos tanulmány kimutatta, hogy a dohányosoknál nagy valószínűséggel alakul ki inzulinrezisztencia.

Az elhízás mértékét jellemző indexek bonyolult számításainak elkerülése érdekében elegendő rendszeresen megmérni a derekát. Ha a mérések férfiaknál 1,02 m-es, nőknél 0,88 m-es többletet mutattak, gondoljon azonnali intézkedések megtételére az elhízás leküzdésére.

Osztályozás

A betegség kialakulásában a 2-es típusú diabetes mellitus 3 szakaszra oszlik:

1. A prediabétesz a glikált hemoglobin vizsgálatával kimutatható.
2. Lappangó cukorbetegség, nem észleltek tüneteket; A glükóz tolerancia teszt eredményei alapján diagnosztizálják.
3. Nyílt cukorbetegség Klinikai tünetek az arcon. Minden releváns vizsgálattal diagnosztizálják.

A prediabéteszre a glikémia enyhe túllépése jellemző. A betegség ezen szakaszában a hasnyálmirigy a határokig működik, és megpróbál elegendő inzulint termelni ahhoz, hogy a sejtek szükséges reakcióit kiváltsa és glükóz felszívására kényszerítse őket. A prediabétesz korai felismerése lehetőséget ad a betegség kialakulásának megelőzésére, ha alapvető életmódbeli változtatásokat mérlegel.

A 2-es típusú diabetes mellitus 3 formában fordulhat elő:

1. Fény; a tünetek enyhülnek, a vizeletben nincs cukor, a glikémia valamivel magasabb a normálisnál.
2. Átlagos; szomjúság, gyakori vizelés, pustuláris bőrelváltozások; glikémia >10 mmol/l, a vizeletvizsgálat kimutatta a cukor jelenlétét.
3. Nehéz; minden anyagcsere folyamat megszakad; nyilvánvaló jelekérrendszeri és neurológiai rendellenességek; magas szint cukor a vér- és vizeletvizsgálatokban.

Tünetek

A 2-es típusú diabetes mellitus kialakulását a cukorbetegségre jellemző tünetek egyértelmű megnyilvánulásainak hiánya jellemzi:

• Extrém szomjúság;
• Gyakori vizelés;
• Állandó éhség.

A cukorbetegség jelei, amelyekre figyelmeztetniük kell:

• Lassan gyógyuló sebek;
• Állandó fáradtság;
• Zsibbadás/bizsergés a karokban és lábakban;
• Viszketés a perineumban;
• Száraz bőr;
• Furunculosis;
• „Lebegő” látás.

Nál nél súlyos formák inzulinrezisztencia, a bőr redőiben sötét, érdes foltok jelenhetnek meg a bőr anyagcserezavarai miatt. Néha sötét gyűrűk képződnek a nyak körül, és foltok láthatók a könyökön és a térden.

A betegség további fejlődésével a szexuális szférában zavarok figyelhetők meg:

• Szexuális diszfunkció férfiaknál;
• Az intim intimitás iránti vonakodás a nőkben.

Ha a betegség előrehaladott, akkor megnyilvánul:

• A szív- és érrendszer működésének zavarai (hipertónia, szívroham, stroke kialakulását provokálja);
• Fekélyek (trofikus);
• Diabéteszes láb szindróma.

Diagnosztika

A lassú 2-es típusú diabetes mellitusnak van egy kellemetlen tulajdonsága: a megjelenésétől a felismerésig körülbelül 10 év telhet el. A betegség korai felismerése segít a 2-es típusú cukorbetegség kezelésének azonnali megkezdésében és a súlyos szövődmények elkerülésében. A laboratóriumi vizsgálatok segítenek a betegség diagnosztizálásában:

• Vércukor teszt;
• Vizeletelemzés cukor és aceton meghatározására;
• Glükóz tolerancia teszt;
• A glikohemoglobin elemzése.

Évente ajánlott a vércukorszint vizsgálat. Az ujjból vagy vénából vett vérvétel üres gyomorban történik. Ez az elemzés lehetővé teszi a glikémia értékelését csak a vizsgálat időpontjában. A vércukorszintet befolyásolhatja a fizikai aktivitás, a stressz, az áram akut betegségek. Normál glikémia<=5,5 Ммоль/л. Дополнительные исследования назначают, если гликемия превышает 6,1 Ммоль/л. При гликемии в 11 Ммоль/л и явных клинических признаках обычно подозревают сахарный диабет 2 типа.

A glikémia a vércukortartalom/szint mutatójának elnevezése (Mmol/l-ben).

Ha a vizeletvizsgálat cukor és/vagy aceton jelenlétét mutatta ki, a biztosság érdekében ajánlatos ismételten tesztelni. A vizeletben lévő cukor és aceton a szénhidrát-anyagcsere lehetséges zavarait jelzi. További vizsgálaton kell átesni.