A szifilisz kezelése: hagyományos és népi módszerek. A szifilisz megelőző kezelése A szifilisz kezelésének módszerei

Ha a szifiliszben szenvedő beteg nem ismeri betegségét, és nem kezeli az önkezelést, az a járványhelyzet súlyosbodásához vezet. A fertőzés terjedése elleni küzdelemben a döntő tényező az jó minőség szifilisz kezelése, amely az Orosz Föderációban szigorúan szabályozott. A kezelés taktikáját dermatovenereológus határozza meg.

A kezelési rend a betegség formájától és a beteg szociálpszichológiai állapotától függ, és specifikus (antibiotikumterápia), nem specifikus és helyi kezelést foglal magában.

A leghatékonyabb a szifilisz kezelése kórházban, egészségügyi személyzet felügyelete mellett. A szifilisz járóbeteg- és járóbeteg-kezelése azoknak a szociálisan alkalmazkodó személyeknek javallott, akik szeretnének kezelni, és megfelelnek minden orvosi ajánlásnak.

Rizs. 1. A képen szifiliszben szenvedő kemény chancre látható egy nőben és egy férfiban.

Antibiotikumok szifiliszre

A szifilisz specifikus kezelésének alapja a penicillin készítmények.

• A kórházi kezelés során vízben oldódó penicillint használnak. A gyógyszer magas koncentrációban biztosítja a hatóanyagot a páciens testében, behatol a vér-agy gáton. A szervezetből való gyors kiürülés miatt a nap folyamán ismételt beadás szükséges.
• Ambuláns kezelésben tartós hatású penicillin készítményeket (durant készítmények) alkalmaznak: külföldi készítmények Retarpenés Extencillinés Bicillin-1 - hazai megfelelőjük.
• Kombinált antibakteriális gyógyszerek: Billillin-3és 5 .
• Gyógyszerintolerancia esetén ajánlott antibakteriális gyógyszerek alkalmazása penicillin sorozat.

Rizs. 2. A penicillin penész a sápadt treponema fő ellensége.

A szifilisz kezelése penicillinnel

A penicillin-csoport készítményeit a szifilisz kórházi kezelésében használják. A vízben oldódó penicillint intramuszkulárisan 3 óránként, a benzilpenicillin novokain sóját naponta kétszer injektálják.

A szifilisz kezelése durant gyógyszerekkel

A szifilisz ambuláns kezelésére Durant gyógyszereket írnak fel. Retarpen, Exentillin és Bicillin-1 egyetlen adagban, 2,4 millió egységben kell beadni. Ez az adag biztosítja a gyógyszer jelenlétét a vérszérumban hosszú ideig - akár 2-3 hétig. Exencecillinés Retarpen hetente 1 alkalommal, öt naponként 1 alkalommal adják be Bicillin-1.

A szifilisz kezelése kombinált gyógyszerekkel

A kombinált gyógyszerek közé tartoznak a penicillinkészítmények, amelyek 2-3 sót tartalmaznak. Bicillin-3és Bicillin-5. Az adagolás gyakorisága heti 2 alkalommal.

Egyes betegeknél néhány órával az antibakteriális gyógyszerekkel (általában penicillinnel) végzett kezelés megkezdése után Herxheimer-Jarish reakció alakul ki, amelyet a testhőmérséklet hirtelen emelkedése, fej- és izomfájdalmak, hányás, tachycardia jellemez. Ez a jelenség a kórokozók tömeges elpusztulása miatt. A tünetek gyorsan enyhülnek az aszpirin hatására.

Endolimpatikus penicillin terápia

E. A. Batkaev professzor (RMAPE Dermatovenereology Tanszék) kidolgozott egy módszert a penicillin közvetlenül a nyirokerekbe történő beadására - az endolimfatikus penicillin terápiát. A módszer alkalmazása akkor javasolt, ha többet kell létrehozni magas koncentráció antibiotikumok, valamint a neurosifilisz kezelésében.

Rizs. 3. A Retarpen és az Exencecillin elhúzódó hatású szifilisz kezelésére szolgáló gyógyszerek.

A szifilisz kezelésében a penicillin készítmények a fő szerek.

Szifilisz kezelése a fő antibakteriális gyógyszerek intoleranciájával

Egyes betegeknél fokozott érzékenység figyelhető meg a penicillin készítményekkel szemben, egyes betegeknél az alkalmazott dózisokban alkalmazott gyógyszerek nem hatolnak át a vér-agy gáton, másoknál nem lépnek fel negatív kontroll szerológiai reakciók a hosszú hatástartamú penicillin készítményekkel végzett kezelés után. Ilyen esetekben javasolt a használata Tetraciklin, eritromicin, doxiciklin vagy Sumamed, Ceftriaxonés mások. Kívánatos ezeket a gyógyszereket 14-30 napig, megnövelt napi adagban felírni.

A benzilpenicillin készítményekkel szembeni intolerancia esetén a szifilisz félszintetikus penicillinekkel történő kezelése javasolt. Ampicillin vagy Oxacillin.

A penicillin, tetraciklin és eritromicin kombinált intoleranciája esetén ajánlott felírni Cefazolin. A szifilisz friss formái kezelhetők Sumamed (Azitromicin). A késői látens szifilisz kezelésében az antibiotikumokat bizmut-készítményekkel együtt írják fel.

A szifilisz taktikáját és kezelési rendjét a dermatovenereológus határozza meg, és a betegség formájától és a beteg szociálpszichológiai állapotától függ.

Rizs. 4. Kemény chancre a nyelven és az ajakon.

Patogenetikai kezelés

Az átfogó kezelés az immun- és enzimterápia bevonásával, a megfelelő helyi terápia és a nemi szervek egyidejű krónikus betegségeinek kezelésével jelentős tartalékot jelent az antiszifilitikus terápia minőségének javításában, hozzájárul a szerológiai reakciók negativitásához a specifikus terápia befejezése után. .

A szifilisz kezelésében az antibiotikumok mellett immunterápiát is alkalmaznak. Az immunrendszer elnyomja az új gócok kialakulását, eltávolítja a szervezetből a méreganyagokat és az elpusztult baktériumokat, megvédi a szervezetet az újbóli fertőzéstől. Az immunterápia növeli a szifilisz kezelésének hatékonyságát, javítja a betegség prognózisát és a beteg életminőségét.

1. Pirogének

Szifiliszben az immunrendszer serkentésére biogén készítményt használnak Pyrogenal. A Pyrogenalhoz közel álló gyógyszer Prodigiosan.

2. Interferon készítmények

A szifilisz korai formáiban a betegek interferontermelése károsodott. Termelésük 2-5-szörösére csökken. Az immunrendszer javítható hazai gyógyszer Amiksin, amely az endogén interferon orális induktora. Alkalmazáskor Amiksina a szifilidek regressziója és a CSR (szerológiai reakciók komplexuma) negativitása gyorsabban következik be.

3. Az immunitás T-sejtes kapcsolatának immunkorrekciója

Ennek a csoportnak a készítményei serkentik a limfociták és fagociták munkáját. Ezek tartalmazzák Timalin, Taktivin, Timogen, Immunomax és Imunofan.

4. A fagocitózis serkentői

Stimulálja a fagocitózist és az antitest-termelést olyan gyógyszerek, mint pl Polyoxidonium, Likopid, Galavit, Methyluracil, Levamizol satöbbi.

5. Enzimterápia

A szisztémás enzimek hatására javul a mikrokeringés és a szöveti trofizmus, kiürülnek a méreganyagok, megnő az antibiotikumok koncentrációja a gyulladásos gócokban, serkenti az immunrendszert. Alkalmazás látható Wobenzina, Phlogenzyma, Wobe-Mugos E.

6. Vitaminterápia

A szifiliszben szenvedő betegek aszkorbinsavat, a B csoportba tartozó vitaminokat szedik.

7. Adaptogének

A szervezet nem specifikus rezisztenciájának növelése érdekében ajánlott adaptogéneket szedni: Pantocrine, Rhodiola rosea és Eleutherococcus kivonat, Ginseng és citromfű tinktúra.

8. Biogén stimulánsok

Stimulálni védő funkciókat szervezet, anyagcsere és aktiválja a regenerációs folyamatokat biogén stimulátorok: FIBS, Placenta kivonat, Plazmol, Splenin, Polibiolin.

Rizs. 5. Kemény chancre (kemény fekély) az alsó ajakon a kezelés előtt (bal oldali kép) és 14 nappal a kezelés után (jobb oldali kép).

Fizioterápiás kezelés

Az eredményért legjobb hatás a szifilisz kezelésében fizioterápiát írnak elő.

1. Induktotermia

Az induktotermia az elektroterápia egyik fajtája. A technika a magas frekvencia használatán alapul mágneses mező. Szifiliszben szenvedő betegeknél javasolt az induktotermia alkalmazása

Megelőző (figyelmeztető) kezelést végeznek olyan személyeknél, akik az ágyéki régióban voltak, és a gyógyszer szedésével kombinálva központi akció Etimizol. Drog Etimizol az agyalapi mirigyre hat, ami a glükokortikoszteroidok növekedéséhez vezet a vérplazmában.

A szifiliszben szenvedő betegek mágnesterápiáját a helyreállító hatás elérése érdekében alkalmazzák. Az induktorokat ajánlatos a gerinc mentén elhelyezni.

3. Mikrohullámú terápia

Ezt a fajta fizioterápiát a javításra használják funkcionális állapot idegrendszer, fokozza a helyi vérkeringést, fokozza az anyagcsere szintjét és a szervezet védekezőképességét. Az első napon az epigastrium és a pajzsmirigy területén, a második napon pedig az epigastrium és a mellékvesék területén egymás után szabadulnak fel az eljárások.

4. Lézerterápia

A szifilisz lézeres terápiáját a celluláris és humorális immunitás korrigálására használják.

Rizs. 6. Magnetoterápia.

A szifilisz helyi kezelése

A szifiliszben szenvedő óriási fekélyes sáncok, széles condylomák és pustularis-fekélyes szifiliszok helyi kezelés alatt állnak. Kimutatták, hogy 0,05%-os klórhexidin-biglukonát-oldatot vagy 50-70%-os dimexid-oldatot kell használni sóoldatban, amely 100 ezer egységet tartalmaz 1 milliliterben. penicillin.

A lotionokat addig alkalmazzák, amíg a szifilidek teljes hámképződése vagy hegesedése meg nem történik.

A szifilidek alján lévő sűrű limfoid infiltrátumokat heparin kenőccsel vagy podofillint, dimetil-szulfoxid-oldatot és glicerint tartalmazó keverékkel kenjük be 1:5:5 arányban.

A hélium-neon lézer alkalmazása jótékony hatással van a limfoid infiltrátumok felszívódására, a kemény fekélyek (chancres) és a széles condylomák hegesedésére, valamint lerövidül a szifilitikus fekélyek higiéniájának ideje.

Rizs. 7. A fekélyes chancres és a széles szemölcsök helyi kezelés alatt állnak.

Rizs. 8. A szifilisz másodlagos periódusának pustularis-fekélyes szifilidjei.

Megelőző kezelés

Megelőző (figyelmeztető) kezelést végeznek azoknak a személyeknek, akik szexuális vagy közeli háztartásban érintkeztek a betegség fertőző formáiban szenvedő betegekkel, akik nem mutatták a szifilisz jeleit, és nem telt el több mint 3 hónap az érintkezés pillanatától. Megelőző kezelésben részesülnek azok a személyek, akik fertőzött vért kaptak.

Kezelési rendek

A megelőző kezelést 14 napig vízoldható penicillinnel vagy penicillin novokain sóval végezzük. Leggyakrabban a megelőző kezelést járóbeteg-alapon végzik, durant gyógyszerek alkalmazásával:

• Extencillin vagy Retarpen 2,4 millió egység egyszeri adagban. hetente egyszer. A kezelés folyamata 3 injekció.
• Bicillin-1, 3, 5. 4 injekció elegendő a tanfolyamhoz - heti 2 injekció. Bicillin-1 és 5 egyetlen adagban 1,5 millió. egységek, Bicillin-3- 1,8 millió egység egyszeri adagban.

Felügyelet és ellenőrzés

• Ha az érintkezés pillanatától 3-6 hónap telt el, akkor a pácienst szerológiai reakciók komplexével, RIT vagy RIF segítségével monitorozzák és ellenőrzik. A felmérést kétszer, két hónapos időközönként végzik el. A szerológiai ellenőrzéssel együtt minden esetben általános klinikai vizsgálatot végeznek.
• Ha több mint 6 hónap telt el az érintkezés óta, akkor a szerológiai vizsgálatot csak egyszer kell elvégezni.
• A fertőzött vérrel átoltott betegeket egy éven keresztül negyedévente megvizsgálják.
• Azon személyeket, akiknek gonorrhoeája vagy más betegsége volt, és a fertőzés forrását nem sikerült azonosítani, negyedévente 6 hónapon keresztül ellenőrző vizsgálatnak kell alávetni.
• A szexuális erőszaknak kitett személyeket ugyanezen séma szerint vizsgálják.
• Ha a szifilisz korai formáiban szenvedő betegekkel szoros háztartásban vagy szexuális kapcsolatban álltak, megelőző kezelésen estek át, akkor további megfigyelés alatt nem állnak, vagy háromhavonta megvizsgálják őket.

Rizs. 9. Veleszületett szifilisz.

A szifilisz kezelése olyan orvosi intézkedések és manipulációk rendszere, amelyek célja a fertőzés kórokozójának elnyomása, a betegség megszüntetése és a szervezetben okozott károk kijavítása. sápadt treponema fertőzés eredményeként jelenik meg, és szexuális úton terjedő betegség, mivel a kórokozó átvitelének fő forrása a szexuális érintkezés, különösen a védekezés nélkül. Ennek a betegségnek azonban nem csak a fertőzés szexuális útja jellemző. A szifilisz átvitele lehetséges a mindennapi életben, vérátömlesztés során, sebészeti beavatkozások során.

Mennyire sikeres lehet ennek a betegségnek a terápiája, ha időben észlelik és megfelelően kezelik, ugyanolyan veszélyes lehet a betegség, ha nem tartja be az orvos ajánlásait, vagy egyáltalán nem jelentkezik kezelésre. egészségügyi ellátás.

Szifilisz a történelemben: hogyan küzdöttek korábban a betegséggel

A szifilisz első eseteit ősidők óta ismerik a történészek. Egy hatalmas fertőzési járvány először a 15. század végén rázta meg az európai kontinenst – akkor a teljes lakosság mintegy 15%-a fertőződött meg Európa-szerte. A járvány gyorsan átterjedt az egész szárazföldre, és körülbelül 50 évig tartott. A betegség eredetét, amely a népességet a pestissel egyenrangú számban "tizedelte", a történészek és más tudósok Kolumbusz korábbi dél-amerikai utazásának tulajdonítják. A hajóin visszatérő tengerészek részben szifiliszben szenvedtek, amelyet korábban a nyugat-indiai nőktől fertőztek meg.

Az olasz háborúk kezdete hozzájárult a fertőzés tömeges terjedéséhez, amikor a francia hadsereg megszállta Olaszországot. A francia katonák között voltak olyanok is, akik már megfertőződtek a betegséggel. A szifilisz körülbelül 1 év alatt terjedt el Európában. Másfél-két év után Törökországban, Kínában és Észak-Afrikában jegyeztek fel vereséget.

A betegség természetének és kezelési módszereinek meghatározása érdekében a betegség tanulmányozása a reneszánszban kezdődött - egészen addig az időszakig a szifilisz általában bizonytalan eredetű betegségnek számított. A 15-16. században sok tudós és orvos hasonlította össze a szifiliszt a gonorrhoeával, és úgy gondolta, hogy ez egy és ugyanaz a betegség. Az orvostudományban ezt az irányt unitarizmusnak nevezték - az akkori összes nemi betegség jeleit a szifilisznek tulajdonította. Ennek az ötletnek az alapítója és fő képviselője Genter angol orvos volt, aki magán tesztelte és tanulmányozta a szifilisz és a gonorrhoea kialakulását. 1767-ben gennyet fecskendezett be egy kemény chancre-t szenvedett beteg testéből. Valamivel később megvolt jellemzők szifilisz, nevezetesen egy kemény chancre, amelyet akkoriban minden nemi betegség jelének tekintettek.

Csak 70 évvel később lehetett ezt az eseményt alaposabban tanulmányozni és helyesebben értelmezni. Igaz, ehhez egy újabb kísérletet kellett végezni, amely ebben az esetben már nagyszámú, beleegyezésük nélkül halálra ítélt fogoly fertőzésével járt orvosi ellátás nélkül. Rikor francia orvos ily módon különbséget tudott tenni a gonorrhoea, a szifilisz és más, korábban egymással összetéveszthető szexuális úton terjedő betegségek között, és eloszlatta azokat a kételyeket, hogy minden megnyilvánulása egy betegséghez tartozik. Egy ilyen kutatási módszer emberségéről persze szó sincs - ahhoz, hogy a jövőben szifiliszes betegeket kezelni lehessen, csaknem 1400 ember fertőződött meg szifilisszel vagy gonorrhoeával. A kísérlet eredményei a szifilidológia tudományának alapjává váltak.

Az egyik első venereológus, aki elkezdte a szifilisz tanulmányozását, a francia Jean Astruc volt. 1736-ban az ő szerkesztésében megjelent egy kézikönyv a nemi betegségekről - ez az első alapvető munka ebben a témában, amelynek nagy részét kifejezetten a szifilisznek szentelték.

A betegség kezelése a középkorban nagyon primitív volt, és a higanykészítmények kenőcsök vagy gőzök formájában történő bejuttatásán alapult. A betegek húgycsövét útifű levével, fehér ólommal csepegtették be - mindezek az anyagok gyulladáscsökkentő hatást gyakoroltak az érintett nemi szervekre, és amint azt hitték, segítettek a szifilitikus íny gyógyításában. Az eljáráshoz különféle állatok bőréből készült katétereket használtak.

Akkoriban a szifilisz megjelenését egy személyben a szexuális promiszkuitással társították, és a lakosság tömeges tudatlansága és az általános vallásosság hátterében „Isten büntetésének” tekintették, és a kezelést büntetésként végezték. Viszonylag enyhe gyógymódokat is alkalmaztak - vizelethajtókat és izzasztószereket, például mézszirupot, rózsaméz szirupokat, aloe főzeteket. A fő kezelési módszer - a higany - azonban ebben az összefüggésben nagyon hasonlított a zaklatáshoz. Először a beteget súlyos korbácsolásnak vetették alá, állítólag azért, hogy engeszteljék bűnét. Ezután a beteg több napig hashajtót kapott, majd az ilyen előkészítés végén egy speciális hordóba helyezték, és naponta kétszer bekenték higanykenőccsel.

Ekkor még nem volt konkrét elképzelésük a higanygőz mérgező tulajdonságairól, és annak a ténynek a fényében, hogy egyes esetekben gyógyulás is megtörtént, a higanykezelési módszer maradt az egyetlen módja a szifiliszben szenvedő betegek megmentésének. Az ilyen kezelésben részesült betegek körülbelül 80%-a a kezelés alatt, a többiek pedig a következő 5-10 éven belül meghaltak.

Oroszországban a 16-18. században a szifilisz megszabadulása érdekében az orvosok "Mercury"-t - higanykenőcsöt használtak, amelyet a páciens bőrébe dörzsöltek. Szibéria távoli helyein, ahol 1861-ig nem voltak egészségügyi intézmények, a szifiliszt higannyal, ezüsttel, vitriollal, szublimáttal, medve- és farkasepével, szarvasvérrel kezelték, és a legtöbb beteg általában gyógyítók és sámánok „szolgáltatásaihoz” folyamodott.

A 19. század elejéig a betegség kezelésében csak ilyen módszereket alkalmaztak, főként higannyal, mígnem az akkori orvosok jód-kloridos készítmények alkalmazását javasolták a szifilisz kezelésére - a jódot használták a kórokozó elpusztítására. . A 18. században azt is javasolták sebészeti módszer a betegség kezelése, bár ő inkább a külső megnyilvánulásaihoz kapcsolódott - javasolták a kialakult chancre kivágását. Ennek a technikának természetesen nem volt hatása, mivel maga a fertőzés a szervezetben maradt.

A higany-, ezüst-, bizmutkészítmények használata végzetes volt a betegek számára, mivel ezek a szervezetbe kerülő anyagok mérgezőek a szervezet számára. Még ha a szifilisz visszahúzódott is, fémmérgezést és belső szervek károsodást kapott.

A 19. század második felében Rosenblum odesszai orvos elkezdte sikeresen kezelni a betegek progresszív bénulását úgy, hogy visszaeső lázzal oltotta be őket, bár hivatalosan úgy tartják, hogy ezt a módszert az osztrák Wagner-Jaren fejlesztette ki 1914-ben. 1858-ban Y. Lukomsky orvos írta tudományos munka a szifilisz vacciniaméreggel történő beoltással történő kezeléséről.

A szifilisz malária beoltásával történő kezelése a szadista elfogultsággal rendelkező betegek "kezelésének" egy másik módja, amelyet egészen a 20. századig gyakoroltak. Ezt a módszert piroterápiának nevezték, és azon a tényen alapult, hogy a betegség kórokozója meglehetősen szűk hőmérsékleti tartományban képes létezni és szaporodni az emberi szervezetben. A betegség kórokozói - plazmódia - maláriás szúnyogcsípés révén jutnak be a szervezetbe. Behatolnak a véráramba, és belépnek a májba, amelyet fokozatosan elpusztítanak. Amikor a kórokozó bejut a véráramba, toxin képződik, ami miatt a test éles. Ebben az esetben a treponema a testben meghal a magas hőmérséklet miatt.

1909-ben áttörés történt a betegség kezelésében. A német tudós és Dr. Ehrlich egy arzénszármazék - salvarsan és neosalvarsan - használatát javasolta a szifilisz megszabadulására. A gyógyszerekből elég volt klinikai hatékonyság, magasabb, mint a higanytartalmú gyógyszerek, de mellékhatásaik hasonlóak voltak a „higanyhoz”.

1921-től kezdődően a gyógyszeres terápia magában foglalta a bizmutkészítményeket:

• biokinol;
• Bismoverol;
• Pentabismol.

Az 1930-as évektől kezdődően a bizmuttermékek fokozatosan felváltották a higanyt és a jódot tartalmazó gyógyszereket a szifilisz kezelésében. A javukra valamivel kisebb szám tanúskodik mellékhatások, bár kisebb hatékonysággal. Ezen pénzeszközök felhasználása ben klinikai gyakorlat aktívan megfigyelték a múlt század 90-es éveiig. Meg kell jegyezni, hogy a bizmutot is használják modern orvosság a krónikus szifilisz átfogó kezelési rendjének elemeként.

1943-ban Arnold, Harris és Magoneu amerikai tudósok forradalmasítottak orvostudomány Felfedezték a penicillint. A sápadt treponema nagyon érzékeny a penicillin készítményekre, miközben nem okoznak olyan károkat a szervezetben, mint a higanygőz vagy a jódvegyületek.

A bizmut- és arzénsókat toxicitásuk miatt ma gyakorlatilag nem alkalmazzák a szifilisz kezelésében - csak olyan esetekben kezelik a betegséget, amikor az antibiotikumok a kórokozó rezisztenciája miatt nem segítenek.

A szifilisz modern kezelési módszerei: általános jellemzők

Ismeretes, hogy a baktériumok és mikroorganizmusok idővel megtanultak bizonyos szintű rezisztenciát kialakítani a meglévő antibiotikumokkal szemben, amelyeknek hosszú ideje ki voltak téve. A penicillin antibiotikumok csoportja pontosan az ilyen gyógyszerekre vonatkozik - ma már kevéssé használják kezelésre fertőző betegségek, mivel számos baktériumcsoportban már kialakult ellenük rezisztencia. A treponema pallidum azonban azon kevés mikroorganizmusok egyike, amelyek aktívan reagálnak a penicillinre, és jól reagálnak a vele végzett kezelésre, mivel nincs védekező mechanizmusa a penicillin expozíció ellen.

Ha a beteg allergiás az anyagra és származékaira, vagy ha a betegséget okozó treponema törzset azonosították, és megerősítették a penicillinnel szembeni rezisztenciát, a beteg más típusú kezelést ír elő - makrolid gyógyszerek, például eritromicin, tetraciklin. származékok vagy cefalosporinok.

Az aminoglikozidok alkalmazása csak nagy dózisokban képes elnyomni a treponema aktivitását, ami meglehetősen veszélyes a páciens testére. Az aminoglikozidokat nem használják a monoterápia elemeként.

Ha egy betegnél neurosifiliszt diagnosztizálnak, a penicillinkészítményeket nemcsak intramuszkulárisan és orálisan, hanem endo-plumbálisan is adják be. Ezenkívül egy ilyen beteg piroterápiát ír elő a vér-agy gát permeabilitásának növelése érdekében.

Az antibakteriális gyógyszeres kezelés mellett a szifiliszben szenvedő betegnek immunstimuláló szerek kijelölése is látható. Az immunstimulánsokat intramuszkulárisan adják be, emellett vitaminterápiát és általános erősítő szereket írnak fel a szervezet természetes védekezőképességének fokozására. A szifiliszre nincs speciális diéta, de tartsa be Általános elvek Az egészséges táplálkozás nem akadályozza meg.

A szifilisz harmadlagos periódusát a beteg jó állapotában és az antibakteriális szerekkel szembeni rezisztencia jelenlétében antibiotikumok és bizmut- vagy arzénszármazékok kombinációjával gyógyítják. Ezeket a gyógyszereket gyógyszertárakban nem lehet megvásárolni - toxicitásuk miatt csak speciális egészségügyi intézményekben kaphatók.

A szifilisz modern kezelésének elvei nemcsak a betegre gyakorolt ​​hatást jelentik, hanem azt is, hogy szexuális partnereit az elmúlt három hónapban elsődleges szifilisz diagnosztizálása esetén, másodlagos szifilisz esetén pedig az elmúlt évben kell kezelni.

Terápiás kezelési rendet csak szakképzett venereológus végezhet, a vizsgálat, a beteg kikérdezése, klinikai vizsgálatok és tesztek eredménye alapján. Az öngyógyítás nem megengedett.

Mennyi ideig tarthat a szifilisz kezelése és gyógyítható-e? A terápiás folyamat a hatékony ártalmatlanítás a betegségtől több hónaptól több évig is eltarthat, például ha egy betegnél primer formát diagnosztizálnak, legalább két hónapig folyamatos gyógyszeres kezelésen kell részt vennie. Másodlagos, harmadlagos, késői szifilisz esetén a kezelés 4-5 évig is elhúzódhat.

A beteg állapotától függően a terápia ambulánsan és kórházi elhelyezéssel is elvégezhető. A szifiliszben szenvedő betegeket az orvosi vizsgálat részeként kötelező regisztrációra veszik a KVD - bőr- és nemigyógyászati ​​rendelőkben.

A leghatékonyabb a vízben oldódó penicillin terápia 24 napon keresztül 3 óránként injekcióban adva, de csak kórházban, orvosi felügyelet mellett végezhető.

A szifilisz kezelésére leggyakrabban használt helyi gyógyszerek

Kereskedelmi név	Hatóanyag	Gyógyszerészeti csoport
Azitromicin	Azitromicin	Makrolid antimikrobiális szerek
Amoxiclav	Amoxicillin (klavulánsav)	Antibakteriális gyógyszerek szisztémás használatra
Amoxicillin	Amoxicillin-trihidrát	Penicillinek széles választék, antibakteriális szisztémás gyógyszerek
Ampicillin	Ampicillin	A penicillin csoport béta-laktám antibiotikumai
Benzilpenicillin	Benzilpenicillin-nátrium só	Béta-laktám antibiotikumok. Béta-laktamáz érzékeny penicillinek
Bicillin 3	A benzatin-benzilpenicillin steril, nátrium- és benzilpenicillin novokain sóinak keveréke
Bicillin 5	Steril benzatin-benzilpenicillin és benzilpenicillin novokain só keveréke	Antibakteriális szerek. Béta-laktamázokra érzékeny penicillinek kombinációi
Wilprafen	Josamycin	Szisztémás makrolidok, antibiotikumok
Doxiciklin	Doxiciklin	Tetraciklin antibiotikumok, antibakteriális szisztémás szerek
Miramistin	Miramistin	Fertőtlenítő, fertőtlenítő készítmények
Penicillin	Penicillin	Antibakteriális szerek
Retarpen	Benzatin, benzinpenenicillin	A penicillin csoport béta-laktám antibiotikumai
Rocefin	Ceftriaxon	Harmadik generációs cefalosporinok, antibakteriális szerek
Sumamed	Azitromicin	Makrolidok, linkozamidok, streptograminok
Tetraciklin	Tetraciklin-hidroklorid	Helyi antibiotikumok
Cefazolin	Cefazolin-nátrium	Első generációs cefalosporinok
Ceftriaxon	Ceftriaxon	Harmadik generációs cefalosporinok
Extencillin	Benzatin-benzilpenicillin	A penicillin csoportba tartozó antibakteriális szerek
Eritromicin	Eritromicin	makrolid antibiotikumok
Unidox	doxicillin	Tetraciklin antibakteriális szerek

Korai stádiumú szifilisz kezelése

Az első tünetek megjelenését megelőző lappangási idő alatt csak speciális tesztek elvégzése után lehet azonosítani egy elváltozást. szerológiai vizsgálatok, ezért ebben az időszakban rendkívül ritkán észlelik a betegséget. Ha a betegnek jellegzetes nyirokgyulladása és nyirokcsomó-gyulladása van, látogatáskor vagy szakorvos már gyaníthatja az emberben a szifiliszt. Gyakran a megelőző vizsgálatok korai szakaszában észlelik. Ilyen esetekben sürgősségi intézkedéseket kell tenni a kórokozó befolyásolására a szervezetben.

A betegség kezdeti szakaszának kezelésére vonatkozó szabványok megkövetelik a szexről való teljes lemondást a terápia időtartama alatt. Ezenkívül az orvos meg fogja kérni, hogy hagyja abba az alkoholtartalmú italok fogyasztását. A teljes kezelési rendszer a penicillin antibiotikumok és antimikrobiális szerek alkalmazásán alapul, amelyek már eleve megterhelik a májat.

Ezenkívül az orvos felajánlja, hogy vizsgálatra küldi a páciens összes szexuális partnerét, akivel az utóbbi időben kapcsolatba került.

A penicillin antibiotikumok képezik a kezelés alapját, és az olyan gyógyszerek kúra mellett, mint az Ampicillin, Bicillin, Retarpen, a betegnek támogató gyógyszereket, vitaminokat és immunmodulátorokat is felírnak.

A tetraciklin antibiotikumokkal, makrolidokkal és cefalosporinokkal végzett terápia valamivel kevésbé hatékony, de a penicillinre allergiások számára javasolt.

Szükséges-e a szifilisz kezdeti stádiumában szenvedő beteg kórházba helyezése? Ha az elsődleges formáról beszélünk, az otthoni kezelés megengedett, de a séma szerint lehetővé kell tenni az antibiotikum injekciók elvégzését. Ha egy betegnél másodlagos szifiliszt diagnosztizálnak, az ő Több, mint valószínű kórházba kerül.

A betegség elsődleges szeronegatív típusának kezelésének befejezése után a beteget a következő évre regisztrálják és venereológus felügyelete alatt tartják. A szeropozitív szifiliszben diagnosztizáltakat az orvos további 3 évig figyeli, miután megkapta a negatív kontrollvizsgálati eredményeket.

A kezelés befejezése utáni kontrollvizsgálatot az első 6 hónapban 2-3 havonta, majd félévente egyszer végezzük.

Az elsődleges szifiliszben szenvedő terhes nők kezelése csak olyan gyógyszerekkel végezhető, amelyek nem károsítják a magzatot - penicillin antibiotikumokés ceftriaxon. A gyermek és az anya súlyos következményeinek megelőzése érdekében a terhes nő két kötelező kezelésen esik át - a fő, amelyet kórházban végeznek, és egy megelőző, amelyet megengedett, és járóbeteg alapon.

A terhesség első és második trimeszterében a várandós anyának kettős kúrát is előírnak - először a diagnózis felállításakor, majd - 20-24 hetes időtartamra.

A gyermekek elsődleges szifiliszét ugyanúgy kezelik, mint a felnőtt férfiakat és nőket. A pácienst 10-14 napig antibiotikumokkal fecskendezik be, és immunstimuláló szereket írnak fel tabletták, kúpok vagy injekciók formájában. A másodlagos szifilisz, beleértve a veleszületett szifilisz, ismételt penicillin terápiát igényel, amíg a kórokozó el nem tűnik a szervezetből. Újszülöttek számára makrolid készítményeket biztosítanak.

Megelőző kezelést írnak elő azoknak, akik kapcsolatba kerültek szifiliszben szenvedő betegekkel, mind az intim, mind a háztartási betegekkel, ha az érintkezés után nem telt el több mint 2 hónap. Ambuláns alapon a betegnek 4 bicillin-1, bicillin-3 vagy bicillin-5 injekciót kell felírnia. A Retarpen vagy az Extencillin egyetlen dózisban használható, 2,4 millió egység koncentrációban.

Kórházban a megelőző kezelési intézkedések magukban foglalják a penicillin nátrium- vagy káliumsóinak beadását 400 000 egység adagban háromóránként két héten keresztül.

Azon betegek számára, akik vérátömlesztést követően szifilisz-kórokozókkal fertőződnek meg, az elsődleges vagy másodlagos friss szifiliszben szenvedő betegek kezeléséhez hasonló kezelési rendet biztosítanak.

Hogyan kezelik az előrehaladott szifiliszt?

A betegség látens, késői és krónikus típusai a legrosszabbul kezelhetők. Ebben a szakaszban a szervezet már elég sokat szenvedett a fertőzéstől, így a páciensnél különböző egyidejű elváltozások, betegségek alakulnak ki, amelyek minden belső szervet és rendszert érintenek.

Ezért a kezelés a komplexitás elvén alapul - a kezelőorvosnak nemcsak a fertőzés megsemmisítésének fő terápiáját kell kiválasztania, hanem egyidejűleg alkalmazott gyógyszereket is a rendszerek, szövetek, szervek működésének megsértésének kijavítására.

A tercier szifilisz megnyilvánulásait benzilpenicillin hatóanyagú gyógyszereknek teszik ki. A penicillinekre allergiás reakciókban szenvedő betegeknél deszenzitizáló terápiát írnak elő, valamint tetraciklin gyógyszereket, cefalosporinokat, poliszintetikus penicillinek.

Ha a beteg bármilyen antibiotikumra intoleranciája van, makrolid gyógyszereket írnak fel neki.

A betegek kezelése sz egyidejű elváltozás A belső szervek így haladnak át: a vízben oldódó penicillint 1 millió egység naponta négyszer injektálják, a teljes napi adag 4 millió egység. A tanfolyam időtartama 28 nap. Ezután 14 napos szünetet tartanak, majd ismét megismételnek egy hasonló, 28 napig tartó terápiát. A penicillin novokain sója is megengedett, naponta kétszer 600 ezer egység adagban. Ha prokain-penicillint írnak fel, azt 1,2 millió egység injekcióban adják be naponta egyszer 10 napon keresztül. Hasonló koncentrációban a penicillin novokain sóját is bevezetik, 28 napig használják. A tanfolyam végén 14 napos szünetet tartanak, és a kéthetes injekciós séma újra kezdődik.

Ha a betegnek szifilisz által okozott belső szervi elváltozásai vannak, a kezelést más rendszer szerint végzik. Az általános sémát közösen határozzák meg, és bonyolult esetekben más, szűkebb szakembereket is bevonnak.

Az ilyen kezelés első követelménye az előkészítő terápia végrehajtása. A beteg 0,5 g tetraciklint vagy eritromicint kap naponta négyszer, 14 napon keresztül. Az előkészítés befejeztével a beteget 28 napos Penicillin kúrára helyezik át - az injekciókat naponta 8 alkalommal, három óránként kell elvégezni. Az anyag adagja egyszerre 400 ezer. Ennek az időszaknak a végén várnia kell egy kéthetes szünetet, amely után ismét hasonló kezelést kell végezni, de 14-20 napon belül.

A prokain-penicillint 1,2 millió egységnyi dózisban adják be a páciensnek, naponta egyszer, 42 napon keresztül. Két hét szünet után a terápiát 14 napig megismételjük.

A neurosifilisz kezelése kissé eltérő megközelítést igényel. A kezelési terv elkészítésének folyamatában nem csak egy venereológus és egy terapeuta vesz részt, hanem a.

Ebben az esetben hatékony gyógymód a benzilpenicillin nátriumsója. A betegnek 10 millió egységnyi adagban, másfél órás csepegtetővel adják be. Az eljárást naponta kétszer, két hétig végezzük. Ezenkívül a penicillin oldatot intravénásan injektálják naponta 6 alkalommal.

A harmadlagos szifilisz kezelésének kontrollja a terápia befejezése után 6 hónappal a cerebrospinális folyadék kötelező kémiai vizsgálatát jelenti.

A késői neuroszifiliszt hasonló séma szerint kezelik, de az antibiotikum-terápiát kétszer hajtják végre.

Ha gumiszerű csomókat találnak a gerincvelőben vagy az agyban, a betegnek kéthetes prednizolont is kap.

Az ilyen rendszereket sikeresen alkalmazzák felnőttek, terhes nők és idősek kezelésére.

Ami a gyermekeket illeti, a harmadlagos és előrehaladott szifiliszt Bicillin-3, Bicillin-5, Penicillin kezeléssel kezelik. Az előkészítő terápia a Bioquinol.

A szifilisz kezelésének egyidejű módszerei a késői és előrehaladott esetekben a legjelentősebbek - a betegek immunmodulátorokat, piroterápiát, hormonális gyógyszereket írnak elő.

Végül is a terápiás intézkedések a betegnek át kell mennie a kontroll szerológiai vizsgálatokon, és a következő öt évben félévente vizsgálatot kell végezni. Mind ez idő alatt a KVD nyilvántartásba veszi azokat, akik előrehaladott szifiliszben szenvedtek.

További megelőző intézkedések és műtét a kezelés befejezése után

A szifilisz nagyon alattomos betegség, mivel lefolyása során jellegzetesen változatos tünetek jelentkeznek, amelyeket néha látens időszakok váltanak fel. Ezért még akkor is, ha a betegnél a betegség eltűnése szerepel a vizsgálati eredményekben, akkor is klinikai ellenőrzés alá kerül, és egy venereológus nyilvántartásba veszi. Annak érdekében, hogy az orvos rendszeresen ellenőrizze az antitestek jelenlétét a vérben, egy személynek időnként megfelelő vizsgálatokat kell végeznie. A szifilisz kórokozóinak jelenléte a vérben a kezelést követően riasztó jel, amely azt jelzi, hogy a penicillin-kezelést folytatni kell.

Azokban az esetekben, amikor a sápadt treponema aktivitása a szervezetben elnyomott, de a szerológiai folyamatok negativitása a vérben túl lassan jelentkezik, a betegben szerorezisztens vagy látens szifilisz alakulhat ki - ez a kezelési esetek körülbelül 5-6% -ában fordul elő. A szerorezisztencia alapvető változásoknak köszönhető a humorális és sejtes immunitás, míg a betegnél a T- és B-limfociták, valamint az M osztályú immunglobulinok száma csökken.. Szükség esetén a vértisztítás érdekében a kezelőorvos dönthet plazmaferézis - eltávolítás kijelöléséről. mérgező anyagok tőle. A terápiás plazmaferézis segít a szint növelésében specifikus antitestek 1,5 alkalommal. A szifilisz kiújulásának megelőzésének köszönhetően a szeropozitív reakcióknak a betegek 60%-ánál el kell tűnniük az eljárás után.

A szifiliszkezelés befejezése után alaposabb beavatkozási módszer a műtéti. Ilyen esetekben a szifilisz a műtét kijelölésének oka:

• a gyomor deformációjával;
• szűkülettel;
• ha a szifilisz vereségét rákos daganatokkal kombinálják;
• a belső szervek üregeiben vagy a szájban beszűrődő ínyszerű fekélyek jelenlétében;
• a csontok görbületével, az ízületek szifilitikus elváltozásaival;
• a koponya maxillofacialis részének deformációinak megjelenésével, az orr összefolyásával, az ajkak szöveteinek pusztulásával.

Hagyományos orvoslás szifilisz ellen

Lehetséges a szifilisz önálló kezelése otthon? Az egyértelmű válasz: nem. Ez a sok tünetet mutató betegség időszakonként átalakulhat krónikus forma. Ráadásul a szifilisz következményei nemcsak elcsúfíthatják a beteget, hanem rokkanttá is tehetik, vagy akár halálhoz is vezethetnek. Egy ilyen betegség folyamatos klinikai megfigyelést, szakképzett venereológus megfigyelését és az összes orvosi előírás szigorú végrehajtását igényli, különben nagy a valószínűsége a testszövetek új elváltozásainak kialakulásának, valamint a betegség újbóli megjelenésének egy látens időszak után. Míg a receptek hagyományos gyógyászat csak kiegészítő intézkedésként alkalmazható a szervezet általános erősítésére és csak az orvossal egyetértésben.

Például gyakori receptek a termékek és. Felkészülni jogorvoslat, 200 grammot kell összekeverned 100 milliliterrel. A keveréket felforraljuk, majd 400 gramm meleg vörösbort adunk hozzá és. A terméket megkeverjük, lehűtjük, majd 7-8 gerezd zúzott fokhagymát teszünk bele, és 3 órán át állni hagyjuk. Szűrés után az italt naponta 100 grammban fogyasztják.

A bojtorján gyökérkezelés egy speciális főzet használatából áll. Elkészítéséhez vegyünk 200 ml vizet, adjunk hozzá 1 evőkanál apróra vágott bojtorján gyökeret. A keveréket 20 percig forraljuk, szűrjük, majd naponta 1 evőkanálnyit kell bevenni.

Léteznek módszerek az elváltozások kezelésére komlóval, különféle gyógynövénykészítményekkel és homoki sás gyökérrel.

Hogyan befolyásolhatják mindezek a gyógymódok a gyógyulás menetét? Alapvetően csak általános serkentő és erősítő hatásuk van. Ami a szifilisz kórokozójára gyakorolt ​​hatást illeti, az orvosok és a szakemberek véleményeikben meggyőzik a betegeket, hogy ne hagyatkozzanak rá, hanem azonnal forduljanak orvoshoz a megfelelő kezelés kidolgozása érdekében.

Mi a teendő, ha a szifilisz kialakulásának jelei vannak

A betegség tüneteinek felfedezése után (kemény chancre, gyulladás nyirokcsomók, lázas állapot, a szervezetre jellemző), azonnal orvoshoz kell fordulni.

Melyik orvoshoz érdemes fordulni? A kezdeti vizsgálatot terapeuta végezheti el. Ezután a beteget venereológushoz, urológushoz kell utalnia

Különlegesség: gyermekorvos, fertőző szakorvos, allergológus-immunológus.

Általános tapasztalat: 7 év .

Oktatás:2010, Szibériai Állami Orvosi Egyetem, gyermekgyógyászat, gyermekgyógyászat.

Több mint 3 év fertőző betegség specialistaként szerzett tapasztalat.

Szabadalma van a következő témában: „Módszer a kialakulásának magas kockázatának előrejelzésére krónikus patológia adeno-mandula rendszer gyakran beteg gyermekeknél. És a VAK folyóiratokban megjelent publikációk szerzője is.

Annak ellenére, hogy a betegséget sikeresen kezelik, ez a folyamat meglehetősen bonyolult. A terápiát a lehető legkorábban el kell kezdeni, fontos a megfelelő adagolás, a terápia időtartama és még sok más.

Számos olyan betegség létezik, amelyekkel a szervezet önmagában is megbirkózik. De tekintettel erre a patológiára, a hiánya terápiás akciók kegyetlen tréfát tud játszani. Az alábbiakban megvizsgáljuk, hogyan kell kezelni a szifiliszt, és hogy vannak-e 100% -os módszerek erre.

A szifilisz a szexuális érintkezés útján terjedő betegségek egyike. A partner szándékos fertőzése esetén a felelősség büntetőjogi következményekkel járhat, mivel veszély fenyegeti a lakosságot. Az első tüneteket valamivel a fertőzés után észlelheti. Ebben az időszakban a beteg megfertőzhet valakit.

Anélkül, hogy figyelmet fordítana a betegségre, számos bajjal szembesülhet: meddőség, belső szervek károsodása, halál.

Többféle patológia létezik:

• elsődleges, másodlagos és harmadlagos- a különbség a tünetek megnyilvánulásában rejlik;
• szerzett és veleszületett- fertőzés típusa;
• korán vagy későn Attól függ, hogy mikor fedezték fel.

A szifiliszt okozó baktériumok a treponema pallidum. Hajlamosak gyorsan terjedni, a belső szervek megsérülhetnek. Még a gyógyulás után sem alakul ki immunitás a betegséggel szemben, ez újbóli fertőzést okozhat.

A betegség fő jelei

A betegség kialakulásának oka a patogén baktériumok, amelyek a nyálkahártyán vagy a bőr károsodásán keresztül jutnak be az emberi szervezetbe. A vírust még mikroszkóp alatt is nehéz észrevenni, és az egész a homályos színezésnek köszönhető.

Az első tüneteket csak az inkubációs időszak után észlelheti, amely két héttől több hónapig tart:

• adaptáció után a baktériumok bejutnak a véráramba, bejuttatásuk helyén csomó képződik, tapintásra sűrű;
• egy kötegben nagyszámú patogén sejtek;
• a beteg ebben az időszakban különösen erősen fertőzőnek számít;
• a vérvizsgálat nem mutatja fertőzés jelenlétét.

Az első szakaszban vannak fájdalmas fekélyek ezen kívül más tünetek is vannak:

• a szövetek megduzzadnak;
• duzzadt nyirokcsomók az ágyék és a nyak területén;
• syphilomas ferter;
• a nemi szervekből kellemetlen szagú váladékozás;
• különböző színű kiütések megjelenése a testen.

Egy idő után a fekélyek begyógyulnak, utánuk pigmentfoltok maradnak a testen. A váladékozás megszűnik, a tünetek enyhülnek, a betegség lappangóvá válik. De annak ellenére, hogy külsőleg minden a gyógyulás kezdetéről beszél, a patológia tovább halad.

Hogyan és hogyan kell kezelni a szifiliszt, és egyáltalán lehet-e megszabadulni tőle? Igen, valóban meg lehet gyógyulni, de csak akkor, ha a terápiát időben elkezdték. A betegséget a későbbi szakaszokban is kezelik, de azzal a feltétellel, hogy az idegrendszer és az agy egyes részei nem érintettek.

Az alábbi képen a szifilisz tünetei láthatók.

Ki kezel és diagnosztizál?

Mielőtt gondolkodna arról, hogyan és hogyan kell kezelni a szifiliszt, meg kell vizsgálni. Ehhez bizonyos teszteket kell teljesítenie. A diagnózissal és a kezeléssel dermatovenereológus foglalkozik.

A szakembernek először meg kell hallgatnia a beteg panaszait, azonosítania kell a betegség jeleit, és megvizsgálnia az egész testet.

Ennek eredményeként laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő:

• sötét mező microsporia elsődleges fókusz a fertőzést anyagmintavétellel veszik;
• polimeráz láncreakció.

A legtöbb beteg aggódik amiatt, hogy hogyan lehet gyógyítani a szifiliszt, ha már elveszett az idő, és a betegség nehéz fejlődési szakaszba került? A kezelési módszereket csak szakember határozza meg, miután megkapta az összes vizsgálati eredményt.

Egy adott csoportba tartozó embereket a lehető leghamarabb meg kell szűrni a tünetek miatt:

• terhes nők;
• betegek közvetlenül a műtét előtt;
• katonai személyzet;
• gyermekek;
• egészségügyi intézmények dolgozói.

A cikkben található videó leírja, hogyan történik a diagnózis.

Első látogatás a kórházban

Az első kórházi látogatáskor a szakember minden szükséges információt összegyűjt a betegről. Az azonosításhoz szükséges adatok:

• a nyirokcsomók állapota;
• van-e kiütés a testen, chancre, milyen állapotban vannak a nemi szervek;
• volt-e szex óvszer nélkül az elmúlt hónapban;
• hogy a beteg tudta-e, hogy partnere beteg.

Ha bármilyen kiütést észlelnek a testen, további laboratóriumi vizsgálatot kell végezni:

• Wasserman reakció;
• PCR diagnosztika;
• treponemális tesztek;
• szerológiai reakciók vizsgálata.

Így meg lehet határozni, hogy a patológia milyen fejlődési szakaszban van, egyéni kezelési rendet határoznak meg.

A betegség másodlagos vagy harmadlagos formájában ágynyugalom javasolt. A szifilisz népi gyógymódja elfogadható, de csak korai szakaszban és csak szakember engedélye után.

A szifilisz kezelése korai szakaszban

Terápián kell lenni képzett szakember mivel a kezelés számos komplikációval járhat. A szifilisz kezelése népi gyógymódok, a sok recept jelenléte ellenére nem ajánlott.

Érdekes! A kezdeti szakaszban a betegség könnyen kezelhető. Ha a penicillinre nincs ellenjavallat, akkor a gyógyszert injekció formájában írják fel.

Allergia jelenlétében más tetraciklin alapú antibiotikumokat, például doxiciklint írnak elő a fent jelzett gyógymódhoz.

A modern orvoslásban egyes kezelési gyógyszerek kombinálhatók: bicillin és bizmut. A gyógyszerek szedésére vonatkozó utasításokat az orvos adja ki.

Egyes betegek kórházba kerülnek kezelésre. Néha két-öt kezelési ciklusra van szükség. Kiegészítésként az immunrendszer stimulánsait használják.

Késői szakaszok

A betegség kezdeti szakaszát követő szakaszai többet igényelnek teljes körű vizsgálat. A sápadt treponema kimutatásához biopsziát vesznek a nyirokcsomókból, emellett tanulmányozzák a cerebrospinális folyadékot.

Hogyan kezelhető a szifilisz a másodlagos szakaszban? A gyógyszerek pontosan ugyanazok, mint az előző esetben. A fő feladat a penicillin szintjének fenntartása a vérben, amíg a betegség fő tünetei meg nem szűnnek.

A kezeletlen szifilisz könnyen harmadlagos formává válhat. A szervezet számára ez súlyos következményekkel jár. A betegek több mint 25%-a meghal.

De ha az idegrendszer és az agy nem érintett, akkor is helyreállíthatja az egészséget:

1. Ágynyugalom javasolt. Legfeljebb két hétig Eritromicint, Tetraciklint használnak.
2. A szerológiai tünetek teljes eltűnéséig a betegeket kórházban kell megfigyelni. Érdemes megjegyezni, hogy a vér helyreállítása hosszú időt vesz igénybe.

A betegség csak akkor gyógyítható teljesen, ha a beteg időben segítséget kér.

Modern kezelési módszerek

Hogyan gyógyítható a szifilisz?

A modern orvoslásban ennek többféle módja van:

1. specifikus terápia. A kezelés a felhelyezés pillanatától kezdődik pontos diagnózis, lehetséges a kórházban, valamint a járóbeteg-szakrendelésen is lefolytatni.
2. Megelőző kezelés Ez a betegség megelőzésére irányuló intézkedések egész sora. Különös figyelmet kell fordítani azokra a személyekre, akik egy beteg személy közelében voltak.
3. Megelőző kezelés. Beteg vagy betegségben szenvedő terhes nők esetében szifilitikus gyógyszereket alkalmaznak. A megelőzés olyan csecsemőket érint, akik beteg szülőktől születtek.
4. próbaterápia. Abban az esetben, ha a belső szervek károsodásának tünetei megjelennek, vegye igénybe ezt a terápiát.

Nehéz megjósolni, meddig tart a kezelés. Mindez a betegség stádiumától és a terápiához használt gyógyszerektől függ. Az elsődleges szifilisz néhány hét alatt, a másodlagos néhány hónap alatt gyógyítható, a harmadlagos szifilisz kezelése pedig egy évig tart.

A családtagoknak meg kell érteniük, hogy háztartási úton is meg lehet fertőződni, ami azt jelenti, hogy mindenkinek használnia kell személyes tárgyait, dolgait. A szifiliszből felépült nők legkorábban néhány évvel ezt követően tervezhetik meg a terhességet.

Antibiotikumos kezelés

A specifikus kezelés alapját számos penicillinből származó készítmények képezik. A kórházban vízben oldódó penicillint használnak. A gyógyszer képes lesz biztosítani az anyag megfelelő koncentrációját a szervezetben. Azonban gyorsan kiürül a szervezetből, ami azt jelenti, hogy naponta többször is be kell lépnie.

A Durant készítmények ambuláns kezelésre használhatók. A külföldi gyógyszerek közé tartozik a Bicillin-1, a Retarpen és analógjaik.

Az antibiotikumok mellett immunmodulátorokat is felírnak. Az erős immunitás képes lesz elnyomni az új gócokat, minden méreganyag és elpusztult baktérium eltávolítódik a szervezetből. Az immunterápiának köszönhetően a kezelés hatékonysága nő, a gyógyulás prognózisa kedvező.

Fizioterápiás kezelés

Annak érdekében hogy elérd legjobb eredményeket szifilisz kezelésében fizioterápia írható elő.

induktív hő

Ez az elektroterápia egyik fajtája. A technika nagyfrekvenciás mágneses tér használatán alapul. A betegek számára ez a módszer ajánlott.

Magnetoterápia

Ennyi gyógyszer bevétele után a szervezet erősítésére szolgál. A gerinc mentén javasolt induktorok használata.

mikrohullámú terápia

Ez egy másik típusú fizioterápia, amelyet a páciens idegrendszerének állapotának javítására használnak. Javul a vérkeringés, javul az anyagcsere szintje.

Ellenőrzés és felügyelet

Ha körülbelül hat hónap telt el a beteg személlyel való érintkezés óta, az ellenőrzést szerológiai reakciók segítségével végezzük. A vizsgálatot kétszer, két hónapos időközönként kell elvégezni.

Ha több mint hat hónap telt el a beteg személlyel való kapcsolatfelvétel óta, akkor szerológiai vizsgálat csak egyszer hajtották végre. Azoknál a betegeknél, akiknél gonorrhoeát vagy más szexuális úton terjedő fertőzést diagnosztizáltak, félévente utóvizsgálaton kell részt venni.

Előfordulhat, hogy a szifilisz korai formáiban szenvedő betegekkel kapcsolatba kerülő, de megelőző kezelésben részesült személyek a jövőben nem kerülhetnek szűrésre. Által saját akarata néhány havonta felkeresheti az orvost.

Népi kezelési módszerek

A szifilisz kezelésének módja és módja a fentiekben tárgyalt. A betegség kialakulásának korai szakaszában az orvos kérésére és szakorvos engedélyével népi módszerek kezelésre. Az alábbiakban a leggyakoribbakat tekintjük át.

Fokhagyma és bor

Főzés céljából gyógyszer 200 gramm eperlekvárt kell venni, száz milliliter vizet. Keverjük össze mindent, tegyük tűzre és forraljuk fel. A kapott eszközben adja hozzá Almaléés 400 ml vörösbort, keverjük össze, hagyjuk kihűlni.

Daráljon meg néhány fej fokhagymát, adjon hozzá a tinktúrához, hagyja három órán át főzni. Szűrje le az italt, igyon 100 ml-t naponta háromszor.

Homoki sás gyökér

A betegség gyógynövényekkel történő kezelésére javasolt a sás gyökér használata. Tisztítsa meg, csiszolja le. Válasszunk szét 20 grammot, töltsük fel vízzel. Tűzre tesszük és addig forraljuk, amíg a folyadék mennyisége felére csökken. Két órát kell infundálni a kész levest. Igyon 200 ml italt a nap folyamán.

Mezei jakut fű

Öntsön két csésze forralt vizet két evőkanál növényre. Hagyja főzni, szűrje le, igya meg naponta ötször, egy kanállal.

Bojtorján gyökér

A bojtorján gyökeret őröljük, válasszunk szét egy kanalat, és töltsük fel 200 ml vízzel. Tegye a keveréket tűzre, 20 perc múlva távolítsa el. Feszült húsleves hogy egy evőkanál, de legfeljebb 4-szer egy nap.

Fontos! A fent felsorolt ​​​​eszközökkel történő kezelés csak orvosával folytatott konzultációt követően megengedett.

Ezeknek a recepteknek a többsége adjuváns terápiaként használható.

A szifilisz megelőzése

A betegséget az egyik legfertőzőbbnek tartják, különféle módon megbetegedhetnek. Ezenkívül, ha a patológiát ekcéma, fekélyek és kiütések formájában fejezik ki a testen, akkor a megbetegedések esélye többszörösére nő.

Ha a környezetében vannak betegségben szenvedők, kerülje a velük való érintkezést. És még csak meg sem érintheti a beteget.

Az egészségügyi szakemberek számosat azonosítanak Általános szabályok amely megvéd a fertőzéstől:

• szexeljen egy állandó partnerrel;
• fogamzásgátlók alkalmazása szükséges;
• kerülje a kétes kapcsolatokat az alkalmi partnerekkel.

A sürgősségi profilaxist közvetlenül a beteg személlyel való érintkezés után végezzük. A nemi szerveket alaposan meg kell mosni, férfiaknak antiszeptikumot fecskendeznek a húgycsőbe, nőknek pedig a hüvelybe.

A szifilisz jobb kezelését szakembernek kell eldöntenie. Az ő segítsége nélkül egyszerűen lehetetlen megszabadulni a betegségtől. A patológia önmagában nem megy el. Szerencsére ma az orvostudományban elegendő olyan módszer létezik, amely pozitív eredményeket ad a kezelésben.

Gyakran ismételt kérdések az orvoshoz

Mi a megelőző kezelés

Történt, hogy lefeküdtem egy szifiliszben szenvedő beteggel. A kórház azt mondta, hogy megelőző kezelésen kell részt vennie, szeretném tudni, hogy mi ez?

Ez egyfajta profilaxis azok számára, akik szoros kapcsolatban álltak egy beteg személlyel. De akkor kerül sor, ha a kapcsolatfelvétel óta nem telt el több mint két hónap.

Specifikus kezelés szifiliszben szenvedő betegnek írják fel a diagnózis felállítása után. A diagnózis felállítása a klinikai kép, a betegség kórokozójának kimutatása (megfelelő klinikai megnyilvánulásokkal) és a szerológiai vizsgálat (CSR, RIF és a legtöbb esetben RIT) eredményei alapján történik. A diagnózis megerősítésére olyan specifikus tesztek is használhatók, mint az ELISA, passzív hemagglutinációs reakció - RPHA.

Megelőző kezelés a szifilisz megelőzése érdekében olyan személyek esetében, akik szexuális vagy közeli kapcsolatban álltak a szifilisz fertőző formáiban szenvedő betegekkel. A megelőző kezelést nem írják elő olyan személyeknek, akik szexuális vagy szoros háztartási kapcsolatban álltak harmadlagos, késői látens, belső szervi szifiliszben, idegrendszerben szenvedő betegekkel. Ezenkívül nem végeznek megelőző kezelést olyan személyek esetében, akik szexuális kapcsolatban álltak olyan betegekkel, akiknek megelőző kezelést írtak elő (azaz második kapcsolattartóval). Ha a gyermekcsapatban szifiliszben szenvedő betegeket észlelnek, megelőző kezelést írnak elő a gyermekek számára olyan esetekben, amikor nem zárható ki a szoros háztartási kapcsolat olyan alkalmazottakkal, akiknél primer vagy másodlagos szifilisz megnyilvánult a szájnyálkahártyán.

Megelőző kezelés terhesek, betegek vagy szifiliszben szenvedők, valamint az ilyen anyáktól született gyermekek.

próbakezelés felírható, ha a belső szervek, idegrendszer, érzékszervek, mozgásszervi elváltozás gyanúja merül fel, amikor a diagnózis meggyőző laboratóriumi adatokkal nem igazolható, és a klinikai kép nem zárja ki a betegség lehetőségét. szifilitikus fertőzés.

Az azonosítatlan fertőzésforrással rendelkező gonorrhoeás betegeket megelőző antiszifilitikus kezelésnek kell alávetni, ha nem lehetséges számukra az orvosi megfigyelés (hajléktalanok, csavargók stb.). Ha az ilyen betegnek állandó lakóhelye és munkahelye van, akkor a szifilisz elleni megelőző kezelést nem végzik el, de a gonorrhoea kezelését követően 3 hónapig klinikai és szerológiai megfigyelés alatt kell állnia.

Minden szifiliszben szenvedő beteg alapos klinikai és laboratóriumi vizsgálaton esik át a kórházban. A cerebrospinális folyadék diagnosztikai célú vizsgálatát olyan betegeknél végzik, akiknél az idegrendszer károsodásának klinikai tünetei vannak, valamint a szifilisz látens és késői formáiban.

A kezelés megkezdése előtt tisztázni kell a penicillin készítmények (vagy más antibiotikumok) múltbeli tolerálhatóságának kérdését, és ezt rögzíteni kell az egészségügyi dokumentációban. Ezenkívül 30 perccel a penicillin első injekciója előtt, valamint a penicillin durant készítmények minden injekciója előtt 2 tablettát kell felírni az egyik antihisztaminból.

Sémák a szifiliszben szenvedő betegek kezelésére

Megelőző kezelés. A megelőző kezelést olyan személyek végzik, akik szexuális vagy közeli kapcsolatban állnak a betegekkel korai szakaszaiban szifilisz, ha a kapcsolatfelvétel óta nem telt el több mint 2 hónap.

A kezelést járóbeteg-alapon végzik 1, 3, 5 bicillinekkel, egyszeri adagokban, 1 200 000 NE, 1 800 000 NE és 1 500 000 NE, hetente kétszer, 4 injekcióból álló kúra során. A benzatinepenicillint (retarpen, extencillin) egyszer 2 400 000 NE mennyiségben intramuszkulárisan, kétlépcsős módon adják be. A Retarpen-t 5 ml 0,25%-os novokain oldatban, injekcióhoz való vízben, fiziológiás sóoldatban kell feloldani. Az extencillint 8 ml oldószerben oldjuk, és mindegyik fenékbe fecskendezzük, 1 200 000 NE-t.

A szifiliszben szenvedő betegek vérét kapó recipiensek megelőző kezelését legkésőbb 2 hónappal a transzfúzió után végezzük, 2 400 000 NE gyógyszer kétszeri beadásával, 1 hetes időközönként.

A kórházban penicillin nátrium- vagy káliumsójával kezelik őket - 400 000 NE per injekció naponta 8-szor (3 óránként) 14 napon keresztül; 44 800 000 egységből álló tanfolyamhoz. Talán a penicillin novokain sójának alkalmazása 600 000 NE naponta kétszer 14 napig; tanfolyamonként - 16 800 000 egység.

Azokat a személyeket, akik a szifiliszben szenvedő betegekkel való érintkezés pillanatától 2-4 hónapig telt el, kettős klinikai és szerológiai vizsgálatnak vetik alá (DAC, RIT, RIF vizsgálattal) 2 hónapos időközönként. Ha a kapcsolatfelvétel óta több mint 4 hónap telt el, egyszeri klinikai és szerológiai vizsgálatot végeznek.

Primer és másodlagos friss szifiliszben szenvedő betegek kezelése a következő módszerek egyikével hajtjuk végre: bicillin-1, 3, 5. Egyszeri adag - 1 200 000 NE, 1 800 000 NE, 1 500 000 NE; az injekciók száma - 7 (elsődleges szeronegatív szifilisz esetén), 8 (elsődleges szeropozitív), 10 (másodlagos friss szifilisz esetén). Az első injekciót 300 000 NE hiányos dózisban kell beadni; a második - teljes egyszeri adagban, egy nap alatt történik; az ezt követő injekciókat hetente kétszer kell elvégezni.

A benzilpenicillin novokain sóját 600 000 NE-ben használják naponta kétszer 16 napig; a tanfolyam adagja 19 200 000 NE.

A kezelést vízben oldódó penicillinnel végezzük, amelyet intramuszkulárisan adnak be 400 000 NE 3 óránként 14 napon keresztül; tanfolyam adag - 44 800 000 NE (a szifilisz elsődleges szeronegatív időszakára). Primer szeropozitív és másodlagos friss szifiliszben a kezelés 16 napig tart, a 16. napon, a penicillinterápia befejezése után 3 órával a bicillin-3 egyszeri adagolása 4 800 000 egység (2 400 000 egység intramuszkulárisan minden fenékbe) vagy bicillin- 5 3 000 000 NE dózisban.

Primer szeronegatív szifiliszben a benzatinepenicillin készítményeket egyszer intramuszkulárisan adják be, 2 400 000 egység dózisban. Primer szeropozitív és másodlagos friss szifiliszben a retarpen vagy extencillin 2 400 000 NE dózisban kerül beadásra kétszer, 1 hetes időközönként.

Másodlagos recidiváló és látens betegek kezelése korai szifilisz bicillin-1, 3, 5. Az első injekcióhoz 300 000 egységnyi adagot használnak, a következő injekciókhoz egyszeri adag 1 200 000 NE, 1 800 000 NE, 1 500 000 NE. Az injekciókat hetente kétszer adják be, az injekciók száma 14, függetlenül attól, hogy melyik bicillint használják.

A penicillin novocain sóját 600 000 NE-ben használják naponta kétszer 28 napig.

A kezelést vízben oldódó penicillinnel 400 000 NE naponta 8 alkalommal, 28 napon keresztül végezzük.

A másodlagosan visszatérő és korai látens szifiliszben szenvedő betegek 3 extencillin injekciót kapnak, egyenként 2 400 000 egységnyit, 1 hetes időközönként.

Másodlagos visszatérő és látens korai szifiliszben szenvedő betegek retarpennel történő kezelésében az első injekciót 4 800 000 NE dózisban (2 400 000 NE mindegyik fenékben), a második és harmadik injekciót 2 400 000 NE adagban adják be 1 hetes időközönként.

A kezelést vízben oldódó penicillinnel (nátriumsó) végezzük intramuszkulárisan, 1 000 000 NE egyszeri adagban (a penicillint 2 ml sóoldatban vagy desztillált vízben hígítjuk) naponta 6 alkalommal, 28 napon keresztül; tanfolyam adag - 168 000 000 egység).

A szifilisz, a transzfúziós szifilisz és a korai neuroszifilisz rosszindulatú lefolyása esetén az utóbbi technika előnyösebb nem specifikus és tüneti terápiával kombinálva.

Azokban az esetekben, amikor a látens korai szifiliszben szenvedő betegeknél konfrontáció, anamnézis és laboratóriumi adatok tanulmányozásával megbízhatóan megállapítható a betegség időtartama, amely megfelel az elsődleges szeropozitív vagy másodlagos friss szifilisznek, ezeknek a betegeknek a kezelése elvégezhető. a szifilisz ezen stádiumainak kezelésére javasolt módszerek szerint.

A másodlagos visszatérő és korai látens szifiliszben szenvedő betegek specifikus kezelését nem specifikus terápiával kell kombinálni.

A szifiliszben szenvedő betegek kezelésének elvei az urogenitális traktus egyidejű fertőzéseivel. A szifiliszben szenvedő betegeket HIV és más szexuális úton terjedő fertőzések szempontjából tesztelni kell.

Ha a szifiliszben szenvedő beteg gonorrhoeában szenved, a kezelést olyan antibiotikumokkal végezzük, amelyek mind a gonococcus, mind a treponema pallidum ellen hatásosak (penicillin készítmények, doxiciklin, sumamed).

A szifilisz és a chlamydia fertőzés korai formáinak vagy szifilisz, gonorrhoea és chlamydia fertőzés kombinációja esetén a sumamed (azitromicin) kezelés javasolt. A kezelést 14 napig végezzük, a gyógyszert naponta egyszer 0,5 g-ot (vagy naponta kétszer 0,25 g-ot) 2 órával étkezés után vagy 1 órával étkezés előtt alkalmazunk. A kezelés első napján a sumamed adagja 1,0 g, egy vagy két adagban (reggel és este) bevéve.

Ha egy betegben trichomoniasist észlelnek, akkor kezelését antiszifilitikus terápiával egyidejűleg végzik.

Ha HIV-ellenanyagot mutatnak ki egy betegben, további kezelésre és folyamatos megfigyelésre küldik a regionális AIDS-kezelő központba, ahol megfelelő javaslatokat tesznek a szifilisz kezelésére vonatkozóan.

Lehetőség szerint a szifiliszben szenvedő betegeket ki kell szűrni az urogenitális traktus egyéb szexuális úton terjedő fertőzéseire, majd a szifiliszterápia végén a diagnózisnak megfelelő kezelést kell végezni. Lehetőség van egyidejű fertőzések egyidejű kezelésére olyan gyógyszerekkel is, amelyek nagyon hatékonyak a halvány treponema ellen.

Késői késői szifiliszben szenvedő betegek kezelése. A kezelést minden második napon 2 ml biyoquinol készítésével kezdjük, amíg 12-14 ml gyógyszert nem kapunk, majd 3 óra elteltével 28 napig penicillin terápiát adunk hozzá 400 000 NE mennyiségben. A biyoquinol teljes adagját 40-50 ml-re kell beállítani. Ebben a technikában a biyoquinol helyettesíthető bismoverollal, amelyet minden második napon 1 ml-rel vagy hetente kétszer 1,5 ml-rel; 18-20 ml-es kúrához.

A penicillin terápia során napi 2 alkalommal 5 mg kimotripszint célszerű intramuszkulárisan alkalmazni. A kimotripszin elősegíti az antibiotikum jobb bejutását a szervekbe és szövetekbe.

Ha vannak ellenjavallatok a bizmut gyógyszerek kinevezésére, akkor a kezelést két penicillin kúrával végezzük, 400 000 NE 3 óránként 28 napon keresztül. Az első kúra megkezdése előtt 10 napig naponta négyszer 0,5 g eritromicint, tetraciklint vagy oletetrint készítenek. A második kúrában oldható penicillin helyett bicillint is használhatunk. A bicillin-1-et 1 200 000 NE egyszeri adagban, a bicillin-3-at - 1 800 000 NE dózisban, a bicillin-5-öt - 1 500 000 NE dózisban adják be; injekciók hetente kétszer; 7 injekcióból álló kúrához.

A késői látens szifiliszben szenvedő betegek specifikus kezelését nem specifikus szerek kijelölésével kell kombinálni. A látens, nem meghatározott szifiliszben szenvedő betegek kezelését egyénileg javasolt elvégezni (hasonlóan a késői vagy korai látens szifiliszhez).

Visceralis és tercier szifiliszben szenvedő betegek kezelése. A zsigeri szifiliszben szenvedő betegek kezelésének a specifikus, nem specifikus és tüneti gyógyszerek mellett magában kell foglalnia, és azt terapeuta felügyelete mellett kell végezni.

A zsigeri és harmadlagos szifiliszben szenvedő betegek speciális kezelését a késői látens szifilisz séma szerint végezzük, hosszabb ideig tartó biyokinollal (20 ml-es adagig). A késői szifilitikus hepatitis, valamint a vesék és a húgyutak specifikus elváltozásainak kezelésére bizmutkészítményeket nem írnak fel. Más esetekben a bizmut felhasználásának kérdését egyénileg döntik el.

Aorta aneurizmával vagy aortabillentyű-elégtelenséggel szövődött szifilitikus aortitis esetén a biyoquinol elkészítését egyszeri 1 ml-es (3 injekció) adaggal kell kezdeni, amelyet 1,5 ml-re (3 injekció), majd 2 ml-re kell növelni. 25-30 ml gyógyszer bevétele után penicillin terápiát adunk hozzá. Ez utóbbit 3 óra elteltével egyszeri 50 000 NE adaggal kezdik. Az egyszeri adag növelését minden második napon a következő séma szerint hajtják végre: 50 000 - 100 000 - 200 000 - 400 000 NE. A penicillin terápia időtartama 28 nap. A bizmut használatára vonatkozó ellenjavallatok esetén az előkészítést eritromicinnel vagy oletetrinnal végezzük 0,5 g naponta 4 alkalommal 2 hétig. Ha ellenjavallatok vannak a bizmut gyógyszerek kijelölésére, a kezelést két penicillin-kúrával végezzük, 400 000 NE 3 óránként 28 napon keresztül (a második tanfolyamban a kezdetektől fogva egyetlen adag penicillin 400 000 NE).

Ha penicillin-bizmut kúra után marad klinikai tünetek betegségek esetén tanácsos további 2 bizmutterápiás kúrát előírni, amelyek közül az egyiket bijokinollal (kúránként 40-50 ml), a másikat bismoverollal (kúránként 16-20 ml) végezzük.

A zsigeri szifilisz specifikus kezelését az érintett szerv funkcionális állapotának ellenőrzése mellett végzik (vérvizsgálatok, vizeletvizsgálatok, biokémiai vizsgálatok, véralvadási paraméterek, EKG stb.).

Az ínyes elváltozások kezelésének megválasztása az íny elhelyezkedésétől és a beteg általános állapotától függ. Harmadlagos szifilisz esetén a gumma bőrön történő lokalizációjával a kezelést a késői látens szifiliszhez hasonlóan végezzük.

Neurosifiliszben szenvedő betegek kezelése. A neurosifilisz korai formáiban a kezelést a következő módszerrel végezzük: vízben oldódó penicillin (nátriumsó) intramuszkulárisan 1 000 000 NE egyszeri adagban, naponta 6 alkalommal 28 napon keresztül.

Az agy-gerincvelői folyadékban a penicillin koncentrációjának növelése érdekében tanácsos olyan gyógyszereket alkalmazni, amelyek késleltetik az antibiotikumok kiválasztódását a szervezetből, különösen a probenecid 0,5 g naponta 4-szer, vagy az etamid 1,05 g (3 tabletta) naponta négyszer. 10 napig.

A késői neuroszifiliszben szenvedő betegek, a látóideg-sorvadásban szenvedő betegek kivételével, a késői látens szifilisz sémái szerint kezelhetők.

A specifikus terápia minden kúráját vitaminokkal, általános erősítő és stimuláló szerekkel kell kiegészíteni. A kezelést neuropatológus és szemész felügyelete mellett kell végezni: az első két tanfolyamot kórházban (és atrófia esetén) látóidegek- mind a 3 tanfolyam a kórházban).

A látóidegek elsődleges atrófiájával az első kezelési folyamat vitamintelítéssel kezdődik:

napi 2-szer 33 000 NE A-vitamin bevétele a következő formákban: drazsé vagy retinol-acetát tabletta; retinol-acetát olajos oldata kapszulákban; tabletta ill olajos oldat retinol-palmitát;

vitaminkomplex bevitele porkeverék formájában: aszkorbinsav 0,15 g, nikotinsav 0,05 g, glutaminsav 0,5 g, riboflavin (B 2 vitamin) 0,025 g;

intramuszkuláris injekciók a B 1 vitaminok (tiamin-klorid 5% - 2 ml naponta No. 30), B 6 (piridoxin 5% - 1 ml minden második napon No. 15) és B 12, 200 mcg napi 30. sz.;

kalciumkészítmények (lehetőleg kalcium-glicerofoszfát) bevétele 0,1 g naponta háromszor.

Ezzel párhuzamosan a penicillin-terápia alacsony dózisokkal (50 000 NE) kezdődik, minden második napon 50 000 NE-vel (50 000 - 100 000 - 150 000 - 200 000 NE) tovább növelve. A penicillint 200 000 egység egyszeri adagban egy hétig használják, majd az egyszeri adagot 400 000 egységre emelik. A penicillin terápia időtartama 28 nap.

A jövőben további 2 penicillin-kezelést hajtanak végre egyetlen adagban 3 óra elteltével 28 napig. A kurzusok közötti intervallum 1 hónap.

A specifikus terápiával párhuzamosan minden tanfolyamon nem specifikus, stimuláló és vitaminterápiát kell végezni, szisztematikus szemész megfigyelése szükséges.

A szifiliszben szenvedő betegek kezelésének tartalék módszerei. A penicillin készítményekkel szembeni intolerancia esetén széles spektrumú antibiotikumokat alkalmaznak: eritromicin, tetraciklin, oletetrin, doxiciklin, sumamed.

A megelőző kezeléshez az eritromicint, a tetraciklint és az oletetrint naponta 4-szer 0,5 g-ban alkalmazzák; doxiciklin kapszula 0,1 g naponta háromszor 14 napon keresztül.

A szifilisz friss formáinál ezeket az antibiotikumokat azonos dózisokban 20 napig használják a szifilisz elsődleges periódusában, 25 napig a másodlagos frissen. Másodlagos visszatérő és korai látens szifiliszben a fenti antibiotikumok 2, 30 napos kúrája javasolt a feltüntetett dózisokban, a kúrák közötti intervallum 2 hét.

Penicillin, eritromicin és tetraciklinek egyidejű intoleranciája esetén a kezelés cefazolinnal (cefamisin) végezhető. A gyógyszert intramuszkulárisan alkalmazzák 1,0 g dózisban naponta hatszor 14 napig elsődleges szeronegatív, 16 napig elsődleges szeropozitív és másodlagos friss szifilisz esetén, 28 napig másodlagos visszatérő és látens korai szifilisz esetén.

A szifilisz friss formáinak kezelésében a sumamed (azitromicin) szájon át alkalmazható napi kétszer 0,25 g-ban vagy naponta egyszer 0,5 g-ban 14 napig.

Késői látens szifilisz esetén a tartalék antibiotikumokat 2-3 tanfolyam mennyiségében használják. Az antibiotikum-terápia időtartama 28 nap, a kurzusok közötti intervallum 2 hét.

A szifiliszben szenvedő betegek nem specifikus terápiája. A nem specifikus terápia a betegség látens, késői formáira, az idegrendszer és a belső szervek szifiliszére, veleszületett szifiliszre javallt, társbetegségekkel, beleértve az alkoholizmust, a betegség rosszindulatú lefolyásának jeleivel, a negatív szerológiai reakciók lelassulásával , szerorelapszusok és szerorezisztencia. A másodlagos kiújuló és korai látens szifiliszre nem specifikus terápiát célszerű előírni, indikációval és annak friss formáival.

A nem specifikus terápia módszerei: piroterápia, vitaminterápia, biogén stimulánsok és szöveti anyagcserét befolyásoló szerek (aloe kivonatok, méhlepény, üvegtest, lép, asparkam stb.), immunmodulátorok (dekarisz, metiluracil, nátrium-nukleinát, pirroxán), UV reinfúzió – besugárzott autovér. A nem specifikus terápiát a beteg alapos vizsgálata után kell előírni, figyelembe véve az adott gyógyszer indikációit és ellenjavallatait.

A piroterápia fokozza a hőtermelési folyamatokat, javítja a vér- és nyirokkeringést az érintett szervekben és szövetekben, aktiválja a hisztiocita-retikuláris rendszert, fokozza a fagocitózist, a gyomor és a nyálmirigyek enzimatikus és szekréciós aktivitását. A pirogén gyógyszerek közül a pirogenal és a prodigiosan a leginkább tesztelt és ajánlott.

Pyrogenal - komplex poliszacharid komplex - intramuszkuláris injekcióként a fenék felső külső kvadránsába írják fel, 5-10 mcg kezdeti dózisban, injekciónként 10-30 mcg-mal fokozatosan növelve, 120-150 mcg-ra növelve, attól függően a test reakciójáról. A gyógyszert 1 alkalommal adják be 2-3 naponként, összesen 10-15 injekciót kúránként.

Prodigiosan - a testre gyakorolt ​​pirogenálhoz hasonló lipopoliszacharidot intramuszkulárisan adják be hetente kétszer 25-100 mcg dózisban; tanfolyamonként csak 4-6 injekció.

Biogén stimulánsok (FiBS injekcióhoz, szuszpenzió és placenta kivonat injekcióhoz, lép, plazmol, üvegtest, polibiolin) szubkután injekció 1 ml naponta 10-20 napig. A splenint intramuszkulárisan adják be naponta 2 ml-ben 10 napig, a polibiolint intramuszkulárisan adják be naponta 5 ml oldatban (az injekciós üveg tartalmát - 0,5 g - 5 ml 0,25-0,5% -os novokainoldatban oldjuk fel) 10 napig.

vitaminok TÓL TŐL , csoportok NÁL NÉL , aevit specifikus kezeléssel egyidejűleg alkalmazzák a szifiliszben szenvedő betegek teljes kezelési ideje alatt. Az aszkorbinsavat naponta háromszor 0,2 g-ban alkalmazzák, az aevit kapszulákban 1 kapszulát naponta háromszor. A B 1 , B 6 , B 12 vitaminokat ampulla oldatok formájában minden második napon intramuszkulárisan adjuk be, 10-15 injekcióból álló kúra során. A szifiliszben szenvedő betegeknek adaptogén gyógyszereket kell alkalmazniuk a komplex terápiában - pantokrin, eleutherococcus kivonat, Rhodiola rosea, ginzeng tinktúra, citromfű tinktúra.

Az immunkorrekciós terápiát általában olyan esetekben írják elő, amikor a betegség rosszindulatú lefolyásának jelei vannak, az immunszuppresszió hátterében kialakuló egyidejű betegségek (mucocutan candidiasis, krónikus pyoderma stb.), valamint krónikus alkoholizmusban szenvedő betegeknél. ugyanakkor. Az immunkorrekciós terápiát immunogramok ellenőrzése mellett javasolt végezni.

Levamizol (decaris) növeli a fagociták és a T-limfociták funkcionális aktivitását. A gyógyszert napi 150 mg-ban írják fel 3 napig, majd 4 vagy 7 napig szünetet tartanak, összesen 2-4 ilyen ciklust (a vérsejtek számának ellenőrzése alatt). Lehetséges mellékhatások csalánkiütés, hányinger, hányás, vörösvértestekre és leukocitákra gyakorolt ​​toxikus hatások formájában.

Methyluracil felgyorsítja a sejtregenerációs folyamatokat, serkenti a sejtes és humorális rezisztencia faktorokat. Napi 4-szer 0,5 g-os ciklusokban írják fel 10-14 napig, 5-7 napos szünetekkel, összesen 2-3 ciklusban.

Nukleinát nátrium növeli az immunkompetens sejtek funkcionális aktivitását, serkenti a szervezet nem specifikus rezisztenciájának tényezőit. A gyógyszert kéthetes ciklusokban írják fel, napi 3-szor 0,1 g-ot egy hét szünettel.

Pirroxán a szifilisz komplex terápiájában elsősorban krónikus alkoholizmusban szenvedőknél alkalmazzák. Méregtelenítő hatású, megállítja az alkoholelvonás hatásait, javítja a szövetek oxigénfelvételét. Szájon át, 0,015 g-os tablettákban naponta háromszor, 2 10 napos ciklusban, 7-10 napos szünettel alkalmazzák.

Taktivin és timalin - szarvasmarha csecsemőmirigyéből izolált polipeptid jellegű készítmények. Immunhiányos állapotokban ezek a gyógyszerek normalizálják az immunitás T-rendszerének mennyiségi és funkcionális paramétereit, a hematopoietikus őssejtek funkcionális aktivitását, fokozzák a fagocitózist és normalizálják a sejtes immunitás egyéb mutatóit. Az immunmodulátorok bevezetését az antibiotikum terápia 10-12-14. napjától célszerű elkezdeni.

A Taktivint szubkután injektálják 1 ml 0,01% -os oldatban naponta egyszer, 3 egymást követő napon, majd hetente kétszer; 6-8 injekcióból álló kúrához.

A Timalint intramuszkulárisan 10 mg-ban (1-2 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban hígítjuk, amíg egyenletes szuszpenziót nem kapunk) minden második napon; 6-8 injekcióból álló kúrához.

Thymogén - szintetikus peptid - glutamiltriptofán. Normalizálja a T-helperek számát, helyreállítja a T-limfociták immunszabályozó alpopulációinak arányát. A Thymogént intramuszkulárisan adják be 100 mcg-ban (1 ml izotóniás nátrium-klorid oldatban feloldva) hetente kétszer; 5-8 injekcióból álló kúrához.

Terhes nők specifikus, profilaktikus és megelőző kezelése

Ha terhes nőknél a szifilisz korai stádiumát észlelik, a kezelést az ezen ajánlások vonatkozó szakaszaiban leírt módszerek egyikének megfelelően végzik.

Ha terhes nőknél elsődleges vagy másodlagos friss szifiliszt észlelnek specifikus kezelés 400 000 NE penicillinnel 3 óra elteltével 14-16 napon keresztül, másodlagos visszatérő vagy korai látens szifilisz észlelése esetén egyszeri vagy napi adagban 28 napig. A látens késői szifilisz megállapítása esetén a kezelést három penicillin-kúrával végezzük, 67 200 000 NE per kúra, egyszeri, 400 000 NE 3 óránkénti adagokban, 7-10 napos intervallumban.

Kezelés terhes nőknél retarpen vagy extencillin a diagnózisnak megfelelően a fenti adagokban, de legalább két injekciót adnak. A terhes nők megelőző kezelését 2-3 2 400 000 NE antibiotikum injekcióval végezzük, 1 hetes időközönként.

A veleszületett szifilisz megelőzése érdekében a terhes nők kétszeres szerológiai vizsgálata javasolt: a terhesség első felében (terhesség-nyilvántartásra történő szülész-nőgyógyász látogatásakor) és annak második felében (6-7. hónapban, de legkésőbb). mint a szülési szabadság). Kedvezőtlen járványügyi helyzetben az egészségügyi hatóság döntése alapján bevezethető a terhes nők szifilisz háromszori szerológiai vizsgálata. A harmadik vizsgálatot közvetlenül a szülés előtt végezzük. A CSR pozitív eredményeivel differenciáldiagnózist végeznek RIT, RIF és más specifikus szerológiai reakciók segítségével. E tesztek negatív eredménye esetén a terhes nőt klinikai és szerológiai kontroll alatt kell tartani, havi CSR, RIT, RIF vizsgálattal a szülés előtt és 3 hónapon belül.

Kivételes esetekben, a RIT és RIF vagy más specifikus szeroreakciók tanulmányozásának lehetőségének hiányában élesen pozitív CSR-t mutató terhes nőknél a CSR vizsgálatát megismétlik, és élesen pozitív eredménnyel látens szifilisz diagnózisát állítják fel. . Ismételt gyengén pozitív CSR-eredmények esetén a terhes nőt gondos klinikai és szerológiai dinamikai megfigyelésnek vetik alá a terhesség miatti CSR biológiailag hamis pozitív eredményeinek megkülönböztetése érdekében.

Azok a nők, akiknek a teljes körű kezelést követően tartósan negatív CSR-t mutatnak (negatív eredmények legalább egy évig a terhesség előtt), nem részesülnek profilaktikus kezelésben a terhesség alatt. Kivételt képezhetnek azok a nők, akiknél tartósan éles RIT és/vagy RIF pozitivitás mutatkozik anélkül, hogy csökkenni akarna.

Azoknak a nőknek, akiknél a TFR pozitivitás (negatívról pozitívra) ingadozott a terhesség előtti évben, vagy akiknél a TSR pozitivitás megmaradt, a terhesség alatti profilaktikus kezelés javasolt.

A megelőző antiszifilitikus kezelésben részesült nők terhesség alatt nem részesülnek profilaktikus kezelésben.

Megelőző kezelés terhes nők az alábbi módszerek egyikével hajtják végre:

1. módszer. A vízben oldódó penicillint 400 000 NE mennyiségben adják be naponta 8 alkalommal 14 napon keresztül;

2. módszer. A benzilpenicillin novokain sóját 600 000 NE mennyiségben adjuk be naponta kétszer 14 napig;

3. módszer. Az 1, 3, 5 bicillineket 1 200 000 NE, 1 800 000 NE, 1 500 000 NE dózisban adjuk be hetente kétszer; 7 injekcióból álló kúrához.

Ha specifikus kezelést végeznek a terhesség első hónapjaiban, akkor a megelőző kezelést legkésőbb 6-7 hónapon belül el kell kezdeni. Ha a terhesség késői szakaszában speciális kezelést végeznek, akkor azt megszakítás nélkül profilaktikus kezelés követi.

A terhes nők megelőző kezelését ezekkel az ajánlásokkal összhangban végzik (lásd a „Megelőző kezelés” részt).

Penicillin gyógyszerekkel szembeni intoleranciában szenvedő terhes nők kezelésében nem tanácsos eritromicint alkalmazni, mivel az anyában jó klinikai hatást fejt ki, nem hatol be kellőképpen a placentán, és nem akadályozza meg a veleszületett szifilisz kialakulását a gyermekben. . A tetraciklin gyógyszerek megakadályozzák a veleszületett szifiliszt, de lerakódnak a magzat csontszövetében és fogaiban.

Ennek ismeretében célszerű terhes nőknél oxacillint alkalmazni, amelyet intramuszkulárisan, 1 000 000 NE mennyiségben, 6 órás időközönként, naponta 4 alkalommal adnak be, a betegség stádiumától függően 14 vagy 28 napon keresztül.

A szifilisz kezelése és megelőzése gyermekeknél. A gyermekek megelőző, profilaktikus és specifikus kezelése penicillin készítményekkel történik. A 2 év alatti gyermekek számára a penicillin nátrium- és novokain sóit használják, 2 év felett - bicillineket is. A penicillin (nátrium és novokain sók) napi adagját 100 000 NE / kg 6 hónapos kor alatti gyermekeknél, 75 000 NE / kg 6 hónapos kortól 1 évig, 50 000 NE / kg - 1 évnél idősebb gyermekeknél. A napi adag 6 egyenlő egyszeri adagra oszlik a vízoldható penicillin és 2 adag novokain só esetében.

Bicillinek 1, 3 vagy 5 300 000 NE-t adnak be naponta egyszer. Jó tolerancia esetén több injekció után áttérhet a 600 000 NE 2 naponta egyszeri bevezetésére (300 000 NE mindegyik fenékben).

A megelőző kezelés időtartama 2 hét; profilaktikus - 2-4 hét; specifikus, korai veleszületett szifilisz esetén - 4 hét; késői veleszületett - 4 hetes antibiotikum-terápia bizmut gyógyszerekkel kombinálva. A megszerzett szifilisz kezelésének időtartama a betegség friss formáiban szenvedő gyermekeknél 2 hét, másodlagos visszatérő és látens korai - 4 hét.

Penicillin intolerancia esetén oxacillin és ampicillin használható.

Oxacillin intramuszkulárisan a következő napi adagokban: újszülöttek - 20-40 mg / testtömeg-kg, 3 hónapos kor alatti gyermekek - 200 mg / kg, 3 hónapos kortól 2 éves korig - 1,0 g naponta, 2 éves kortól - 2,0 g naponta.

Az oxacillin szájon át, étkezés előtt 1 órával vagy utána 2-3 órával a következő napi adagokban alkalmazható: újszülöttek - 90-150 mg/ttkg, 3 hónapos kor alatt - 200 mg/ttkg, 3 hónaptól 2 évig - 1,0 g naponta, 2 éves kortól - 2,0 g naponta.

Ampicillin nátrium só intramuszkulárisan a következő adagokban: újszülöttek - 100 mg / kg, más gyermekek - 50 mg / kg, maximum - 2,0 g naponta. A napi adag 4-6 injekcióra oszlik.

Ampicillin tablettában szájon át, étkezéstől függetlenül, azonos adagokban alkalmazzák. A napi adag 4-6 adagra oszlik.

Félszintetikus penicillinek intoleranciája esetén az eritromicin 1-3 éves gyermekek számára alkalmazható - napi 0,4 g dózisban, 3-6 éves korig - 0,5-0,7 g, 6-8 éves korig - 0,75 g, 8-12 év - legfeljebb 1,0 g naponta. A gyógyszert egyenlő adagokban adják be naponta 4-6 alkalommal.

Az allergiás reakciók megelőzése érdekében a kezelés előtt és alatt antihisztaminokat és kalciumkészítményeket kell előírni. A kezelés 2-3. napján és a kúra végén vérvizsgálatot kell végezni CSR-re.

megelőző kezelés gyermekek . A megelőző kezelés kérdése azokban az esetekben vetődik fel, amikor a szifilisz fertőző formáiban és korai látens szifiliszben szenvedő betegekkel való szoros háztartásból vagy szexuális érintkezésből származó gyermekek fertőzésének lehetőségét állapították meg.

Tekintettel a gyermekek gondozásának és egymással való kommunikációjának sajátosságaira, 3 éves kor alatt általában a kezelés indokolt. Az idősebb gyermekek esetében a kezelés kérdését egyénileg döntik el, figyelembe véve a szifilisz formáját, a kiütés lokalizációját és a gyermekkel való érintkezés mértékét.

Megelőző kezelésre akkor kerül sor, ha a beteggel való utolsó érintkezés óta nem telt el több mint 2 hónap. Hosszabb ideig teljes klinikai és szerológiai (CSR, RIT, RIF) vizsgálaton kell átesni a gyermeknek.

A szifiliszre vonatkozó adatok hiányában a kezelést nem írják elő, és 4 hónap elteltével ismételt vizsgálatot végeznek, majd a megfigyelést leállítják.

A szifiliszben szenvedő donoroktól származó gyermekek vérátömlesztése esetén a megelőző kezelést a transzfúziót követő 3 hónapig írják elő.

Megelőző kezelés gyermekek . A szifiliszben szenvedő anyától született gyermekeket nem kell klinikai és szerológiai vizsgálatnak és megfigyelésnek alávetni a dermatovenerológiai rendelőben abban az esetben, ha az anyának a teljes értékű specifikus kezelést követően a terhesség előtt tartósan negatív CSR volt (a CSR negatív eredménye az év során) .

A szifiliszben szenvedő anyák vagy a terhesség alatt a szifilisz fertőző formáiban szenvedő betegekkel szoros érintkezésbe került anyák többi gyermekét életük első hónapjaiban (lehetőleg 2,5-3 hónapos korban) klinikai és szerológiai vizsgálatnak kell alávetni. . A vizsgálat kötelező elemei: gyermekorvos, dermatovenereológus, neuropatológus, fül-orr-gégész, szemész szakorvosi konzultáció, vérvizsgálat (CSR, RIF, RIT), végtagcsontok röntgenfelvétele. Klinikai neurológiai elváltozások esetén gerincpunkció javasolt.

Azok a gyermekek, akiknek édesanyja terhessége alatt profilaktikus kezelésben részesült és azt kapta (beleértve a szerorezisztens anyákat is), a betegség klinikai, szerológiai és radiológiai tüneteinek hiányában a gyermekeknél nem részesülnek profilaktikus kezelésben, hanem egy orvos felügyelete alatt maradnak. dermatovenerológiai rendelő 1 éves korig.

2 hétig tartó profilaktikus kezelésben részesülnek azok a gyermekek, akiknek édesanyja profilaktikus kezelésben részesült, de nem részesült abban, valamint azok a gyermekek, akiknek édesanyja nem kapott megfelelő szifilitikus kezelést.

A kezeletlen szifiliszben szenvedő anyáktól született gyermekeket megelőző kezelésben részesülnek a korai veleszületett szifilisz 4 hétig tartó rendszere szerint, még a betegség klinikai, szerológiai és radiológiai tüneteinek hiányában is.

Ha a szifiliszben szenvedő anyától született gyermek vizsgálatának eredménye megkérdőjelezhető, a kezelés kérdését egyénileg döntik el, figyelembe véve az anamnézist, a gyermek életkorát és az anya által kapott kezelés mértékét.

Ha egy gyermeket először 1 éves kor felett vizsgálnak meg, akkor ha a vizsgálat eredménye negatív, a kezelést nem végzik el. Kétes esetekben 2 hétig tartó penicillin terápia javasolt.

különleges kezelés gyermekek , beteg veleszületett szifilisz . A korai veleszületett szifiliszben szenvedő gyermekek kezelését a benzilpenicillin nátrium- vagy novokain-sójával végezzük kórházban (az egyszeri és napi adagokat fent jeleztük). A kezelés időtartama 28 nap.

A késői veleszületett szifiliszben szenvedő gyermekek kezelése penicillin-készítményekkel bizmuttal kombinálva történik, hasonlóan a felnőttek késői látens szifiliszéhez. A kezelést biyoquinollal kezdjük, intramuszkulárisan, hetente kétszer, az életkornak megfelelő dózisban. Ellenjavallatok jelenlétében a biyoquinol helyettesíthető bismoverollal.

A biyoquinol adagjának 1/4-e elérésekor az adagolást megszakítják, és oldható penicillin vagy novokainsó injekcióira váltják. A napi adagot a gyermek testtömege alapján számítják ki. A penicillin terápia időtartama 28 nap. Az antibiotikum beadása végén a bizmutkészítményekkel való kezelést addig folytatják, amíg el nem érik a kurzus adagját.

A penicillin-készítményekkel szembeni intolerancia esetén oxacillint, ampicillint vagy eritromicint írnak fel. Antibiotikum-terápiával egyidejűleg nystatin és antihisztaminok szedése javasolt.

Bizmutkészítmények egyszeri és kúraszerű adagjai veleszületett szifiliszben szenvedő gyermekek kezelésében.

3 éves korig - biyoquinol (ml) - egyszeri adag 0,5 - 1,0, egy adag 12,0-15,0; bismoverol (ml) - egyszeri adag 0,2-0,4, egy adag 4,0-4,8.

Életkor 3-5 év - biyoquinol (ml) - egyszeri adag 1,0-1,5, tanfolyam 15,5-20,0; bismoverol - 0,4-0,6 és 6,0-8,0.

Életkor 6-10 év - biyoquinol (ml) - 1,0-2,0 és 20,0-25,0; bismoverol - 0,4-0,8 és 8,0-10,0.

Életkor 11-15 év - biyoquinol (ml) - 1,0-2,0 és 25,0-30,0; bismoverol - 0,6-0,8 és 10,0-12,0.

Kezelés szerzett szifilisz nál nél gyermekek . A kezelést penicillin-készítményekkel végzik a felnőttek szifilisz kezelésének elve szerint. Az antibiotikum napi adagjának kiszámítása az utasításoknak megfelelően történik. A primer és másodlagos friss szifilisz terápiájának időtartama - 14 nap, másodlagos visszatérő és látens korai - 28 nap. Késői látens szerzett szifilisz esetén a kezelést ugyanúgy végezzük, mint a késői veleszületettnél.

A legtöbb STI jól reagál a kezelésre, ha időben orvoshoz fordulnak. Tehát megszabadulhat a szifilisztől olyan gyógyszerek segítségével, amelyek tabletták, oldatok és injekciós porok formájában állnak rendelkezésre.

Tekintsük részletesebben: mely szifilisz tablettákat írják fel leggyakrabban kezelésére, és milyen megkülönböztető tulajdonságaik vannak.

A tablettákat a szifilisz minden formájának kezelésére használják, de a hatás minden esetben eltérő lesz. Különleges utasítások az összetételre és az időtartamra vonatkozóan drog terápia csak a kezelőorvos adhatja be, az önkezelés tilos.

Az, hogy a szifilisz tablettákkal gyógyítható-e, a betegség fejlődési stádiumától függ. pozitív eredményeket terápia és a sápadt treponema teljes megsemmisítése csak a korai szakaszaiban, vagyis az elsődleges és a másodlagos fázis elején.

A betegség előrehaladtával a baktérium a beteg testében szétterjed, ezért a szájon át szedett készítmények már nem képesek elérni az összes fertőzési gócot. Ilyen esetekben a hatóanyagok intramuszkuláris vagy intravénás beadása szükséges, hogy azok felhalmozódjanak az agy-gerincvelői folyadékban.

A korai szakaszban a tabletták a betegség fő kezelési módjaként használhatók. A gluteális izom gyakori injekciók miatti hegesedésére is javallott. Más esetekben az ilyen gyógyszerek adjuvánsok szerepét töltik be.

A következő célokra használják őket:

• a szervezet felkészítése az alapterápiára;
• a hatóanyag beadása az injekció beadása előtt;
• megelőző kezelés alatt áll;
• a tabletták alkalmazása a terápia kiegészítőjeként.

Működési elve

A tablettakészítmények hatóanyagainak hatása a treponema szaporodásának és terjedésének megakadályozására, a szifilisz kórokozójának általános elpusztítására irányul. Ez azért lehetséges, mert a mikroorganizmusok sejtjei megzavarják bizonyos anyagok szintézisét, és megsemmisítik a baktérium védőhéját. Ezért az, hogy a szifilisz tablettákkal gyógyítható-e, nagyban függ a spirocheták számától és a beteg testében elfoglalt helyüktől.

Ezenkívül egyes gyógyszerek jótékony hatással vannak az emberi szervezetre és annak immunrendszerére. Vitaminokkal telítik, serkentik a védőfunkciókat, semlegesítik az antibiotikumok káros hatásait a jótékony mikroflórára.

Mivel a termékeket szájon át alkalmazzák, fontos, hogy saválló védőburkolattal rendelkezzenek. Lehetővé teszi a hatóanyagok bejutását a belekbe, onnan pedig behatolnak a nyálkahártyába és a keringési rendszerbe.

Egy bizonyos idő elteltével a gyógyszer természetesen kiválasztódik a szervezetből. A terápiás hatás biztosítása érdekében fontos, hogy a beteg vérében folyamatosan fenntartsák a gyógyszer szükséges koncentrációját.

A kábítószerek fajtái

A modern orvostudományban használt összes szifilisz elleni tabletta több kategóriába sorolható. Néhányat közvetlenül a treponema semlegesítésére és elpusztítására használnak, mások pedig a szervezet saját védekezésének erősítésével segítenek megbirkózni a betegséggel.

Emellett érdemes figyelembe venni az eltérő összetételű és farmakológiai csoportok gyógyszerek, amelyektől hatásuk és ára közvetlenül függ.

A szifilisz gyógyszeres kezeléséhez a következő gyógyszercsoportok használhatók:

• immunmodulátorok;
• Anabiotikumok;
• vitaminok;
• antiszeptikumok;
• penicillinek;
• cefalosporinok;
• tetraciklinek;
• makrolidok;
• aminoglikozidok;
• fluorokinolonok;
• mérgező anyagokon alapul;
• antihisztaminok az allergiás megnyilvánulások elnyomására.

A fő jelentőséget az antibiotikumok kapják, amelyek hatással lehetnek a sápadt treponémára. A penicillinek, tetraciklinek és a harmadik generációs cefalosporinok jól beváltak.

Más típusok antibakteriális gyógyszerek kevésbé hatékonyak, de használhatók adjuvánsként, valamint az említett anyagok beteg általi intoleranciája esetén is.

Alapok listája

Nagyon sok tablettát használnak az STI-k kezelésére. A hatás elve, az aktív komponensek eredete és összetétele szerint csoportokra oszthatók.

Fontolja meg a táblázatban, hogy mely tabletták kezelhetik ma a szifiliszt:

Név és fénykép	Rövid leírás
V-penicillin	A legjobb megoldás a szifilisz kezelésére, mivel a spirocheták rendkívül érzékenyek erre az antibiotikumra. Allergiás reakciót válthat ki, ezért először meg kell győződnie arról, hogy biztonságos-e a használata.
Rovamycin	A makrolidokra utal, hatása a bakteriális sejtmembrán fehérjeszintézisének gátlására irányul, ami végül leállítja annak fejlődését és halálhoz vezet.
Azitromicin	A készítmény hatóanyaga az azitromicin-dihidrát, amely a makrolidok csoportjába, az azalidok alcsoportjába tartozik. Tabletta és kapszula formájában kapható.
Doxilan	A gyógyszer a doxiciklin antibiotikumon alapul. A tetraciklin sorozat antibiotikumai közé tartozik, félszintetikus eredetű. Bakteriosztatikus hatása van.
Doxiciklin	A gyógyszerbázis részeként - doxiciklin-hidroklorid. Jól felszívódik a belekben, minimálisan befolyásolja a gyomor-bél traktus membránját.
Amoxiclav	A készítmény amoxicillin antibiotikumot és klavulánsavat tartalmaz. Ez a félszintetikus eredetű penicillin analógja.
Tetraciklin	Bakteriosztatikus antibiotikum, hatékony a kezelésben kezdeti formák szifilisz.
Cefalexin	A cefalosporin antibiotikumokra utal, az első generáció képviselője. Saválló héja van, szinte teljesen felszívódik a belekben. Is erőteljes eszköz sápadt treponema ellen.
Ospen	A hatóanyag a fenoximetilpenicillin. A tabletták ellenállóak gyomornedv jól felszívódnak a belekben.
Sumamed	Azitromicin alapú makrolid-azalid. Lassítja a spirocheták növekedését és szaporodását, főként szifilisz kiegészítő gyógyszereként használják.
Minoleksin	Félszintetikus tetraciklin antibiotikum, hatóanyaga minociklin-hidroklorid-dihidrát. Kapszulák formájában készül.
Tsiprolet	A fluorokinolonok csoportjába tartozó antibakteriális gyógyszer, hatóanyaga a ciprofloxacin. Ritkán alkalmazzák monoterápiaként.
Vibramicin	Doxiciklin alapú gyógyszer. A szifilisz kezelésére használt antibiotikumok tartalék csoportjába tartozik.
Wilprafen	Antibakteriális gyógyszer a makrolidok csoportjából. Az alap hatóanyaga a josamicin. Minimális hatással van a gyomor-bél traktus mikroflórájára.
Furagin	Nitrofurán alapú antimikrobiális gyógyszer. Alacsony hatékonyságú a treponema elleni küzdelemben.
Methyluracil	Antiszeptikus, gyulladáscsökkentő, regeneráló és immunstimuláló hatású.
De-Nol	Bizmut alapú gyógyszer, amelyet adjuvánsként használnak a szifilisz kezelésében.
Kálium-jodid	Adjuvánsként írják elő bármely stádiumú szifilisz kezelésében. A harmadidőszakban különösen fontos, a jód bevitelét bizmutkészítményekkel javasolt váltogatni.

Mellékhatások

Ha a szifilisz tablettákkal történő kezelését tervezi, figyelembe kell vennie a használatuk miatti mellékhatások valószínűségét. Ez különösen igaz az antibakteriális gyógyszerekre, mivel ezek az egész szervezet működését befolyásolják.

Fennáll az alábbi tünetek kockázata:

• hányinger és hányás;
• fejfájás;
• szédülés;
• allergia;
• bőrkiütés;
• hasmenés;
• vastagbélgyulladás;
• kőképződés és homok a vesékben;
• sárgaság;
• zaj a fülben;
• izom- és ízületi fájdalom;
• látászavarok;
• szájgyulladás;
• fokozott nyálfolyás;
• diszbakteriózis;
• candidiasis;
• a légzésfunkció megsértése;
• fokozott fényérzékenység;
• a csontok növekedésének lelassulása;
• gyomorhurut;
• nyelőcsőgyulladás;
• gyomorégés;
• megnövekedett vérnyomás;
• a fogzománc pusztulása;
• glossitis;
• a hematopoiesis diszfunkciója.

Ami a közvetlenül tablettázott gyógyszereket illeti, a fő probléma az negatív hatás a gyomor-bél traktuson. A szájon át szedett gyógyszerek hosszan tartó alkalmazása emésztési zavarokat, a gyomornyálkahártya eróziós elváltozásait és a sav-bázis egyensúly felborulását okozhatja. Ezenkívül bizonyos esetekben negatív hatással van a májra és a vesére.

A kezelés során figyelemmel kell kísérni a beteg egészségi állapotát. Ha vannak kellemetlen tünetek, érdemes elgondolkodni a gyógyszer formájának megváltoztatásán.

Ha szükséges hosszú távú kezelés előnyben kell részesíteni az intramuszkuláris injekciókat és infúziós terápia. A tanfolyamok váltakozása megengedett különböző típusok gyógyszerek.

Korlátozások és ellenjavallatok

Mielőtt ezt vagy azt a gyógyszert használná, tisztázni kell, hogy az erre vonatkozó utasítások milyen korlátozásokat írnak elő.

A gyógyszer típusától függően a következő ellenjavallatok lehetnek:

• allergia;
• a hematopoietikus funkció megsértése;
• a gyomor-bél traktus peptikus fekélye;
• máj- és veseelégtelenség;
• bronchiális asztma;
• enterocolitis;
• cukorbetegség;
• szív elégtelenség;
• Fertőző mononukleózis;
• gennyes gyulladás;
• tüdő tuberkulózis;
• szénanátha;
• mycosis.

Ennek vagy annak a gyógyszernek a használatának fő ellenjavallata az összetevőinek intoleranciája. Allergiás reakció túl intenzív lehet, akár anafilaxiás sokkés angioödéma.

Érdemes tisztázni a gyógyszer terhesség és szoptatás alatti szedésének biztonságosságát is. A tabletták kisgyermekek számára szigorúan ellenjavalltok, mivel egyszerűen nem tudják lenyelni. Cseppeket, injekciókat és kúpokat használnak.

Ne felejtse el, hogy a szifilisz nem minden formája legyőzhető tabletták és kapszulák segítségével. Ha a betegség túl messzire ment, az injekciók és a csepegtetők nélkülözhetetlenek.

Felvételi szabályok

Annak érdekében, hogy a terápia bármilyen hasznot hozzon, be kell tartani a gyógyszerek szedésére vonatkozó szabályokat. A kezelőorvosnak a vizsgálatok eredményei alapján meg kell mondania, hogy mely tablettákat kell inni a szifiliszhez, milyen adagot és gyakoriságot kell beadni.

A terápia menetét a meglévő egészségügyi problémák, különösen az endokrin patológiák figyelembevételével kell módosítani.

A következő tényezők befolyásolják a kezelési program elkészítését:

• a betegség stádiuma és formája;
• egyidejű patológiák jelenléte;
• a használt gyógyszer típusa;
• a beteg életkora;
• terhesség;
• előkészítő, alap- vagy megelőző tanfolyam;
• a hatóanyagok szervezetből történő kiválasztásának időszaka;
• a választott terápiás rend;
• a vizsgálati eredmények ellenőrzése a kezelés során.

Tabletták segítségével az elsődleges szifilisz néhány hónap alatt megszüntethető, de a betegség régóta fennálló, lappangó és szövődményes formáit csak felfüggeszteni és fertőzőképes állapotba helyezni. Kezelésükhöz antibiotikum injekció és hosszabb, akár több éves terápia szükséges.

A szifilisz kezelésére használt tablettákról többet megtudhat, ha megnézi a cikkben található videót.