Aké faktory určujú hodnotu krvného tlaku. Proces močenia a jeho regulácia. Vylučovanie moču. Srdce, jeho hemodynamická funkcia. Zmeny tlaku a objemu krvi v dutinách srdca v rôznych fázach srdcového cyklu. Systolický a min

Metodický vývoj prednášky

„FYZIOLÓGIA CIEVNEJ SÚSTAVY.

KRVNÝ TLAK A TEPLUS"

Krvný tlak ako hlavný indikátor hemodynamiky. Faktory určujúce veľkosť arteriálneho a venózneho tlaku. Výskumné metódy.

Arteriálne a venózne pulzy, ich vznik. Analýza sfygmogramu a venogramu.

Krvný tlak je tlak vyvíjaný krvou na steny cievy a dutina srdca - je hlavným ukazovateľom hemodynamiky.

1. faktor pohybu krvi cez arteriálne cievy. Centrálnym orgánom celého obehového systému je srdce. Vďaka jeho čerpacej činnosti sa vytvára krvný tlak, ktorý podporuje jeho pohyb cez cievy: počas systoly srdcových komôr sa časti krvi uvoľňujú do aorty a pľúcne tepny pod istým tlakom. To vedie k zvýšeniu tlaku a natiahnutiu elastických stien cievneho bazéna. Počas diastoly sa arteriálne cievy natiahnuté krvou sťahujú a tlačia krv smerom ku kapiláram, pričom sa udržujú tým potrebný krvný tlak. Množstvo krvi prečerpané do cievneho systému za jednotku času – Q.

2. faktor pohybu krvi cez arteriálne cievy. Úroveň kapilárneho tlaku (CP) z aorty do periférie postupne klesá: tlakový rozdiel prítomný na začiatku a na konci cievny systém, zabezpečuje pohyb krvi cez arteriálne cievy a podporuje nepretržitý prietok krvi.

Zmeny hladín krvného tlaku pozdĺž cievneho systému sú uľahčené trením krvi o steny ciev - periférny odpor, ktorý bráni pohybu krvi.

Krvný tlak teda závisí od množstva krvi, ktoré je pumpované srdcom do arteriálneho systému za jednotku času, a od odporu, s ktorým sa prietok krvi stretáva v cievach. Tieto faktory sú vzájomne prepojené a možno ich vyjadriť rovnicou:

Tento vzorec vyplýva zo základnej rovnice hydrodynamiky:

Faktory, ktoré určujú krvný tlak.

ja faktor - funkcia srdca . Srdcová činnosť zabezpečuje množstvo krvi vstupujúcej do cievneho systému do 1 minúty, t.j. minútový objem krvného obehu. U ľudí je to 4-5 litrov (Q=MOC). Toto množstvo krvi úplne postačuje na zabezpečenie všetkých potrieb tela v pokoji: transport kyslíka do tkanív a odstraňovanie oxidu uhličitého, metabolizmus v tkanivách, určitá úroveň aktivity vylučovacích orgánov, vďaka čomu je stálosť sa zachováva minerálne zloženie vnútorného prostredia, termoregulácia. Hodnota minútového objemu krvného obehu v pokoji sa vyznačuje veľkou stálosťou a je jednou z biologických konštánt tela. Počas transfúzie krvi možno pozorovať zmenu minútového objemu krvného obehu, v dôsledku čoho sa zvyšuje krvný tlak. Pri strate krvi alebo prekrvení sa objem cirkulujúcej krvi znižuje, čo spôsobuje pokles krvného tlaku.

Na druhej strane, pri vykonávaní ťažkej fyzickej aktivity dosahuje minútový objem krvného obehu 30-40 l, pretože svalová práca vedie k vyprázdňovaniu krvných zásob a ciev lymfatického systému (V.V. Petrovský, 1960), čo výrazne zvyšuje množstvo cirkulujúcej krvi a zdvihový objem srdca a srdcovej frekvencie. V dôsledku toho sa minútový objem krvného obehu zvyšuje 8-10 krát. V zdravom tele sa však krvný tlak mierne zvýši, len o 20-40 mmHg.

Neprítomnosť výrazného zvýšenia krvného tlaku s výrazným zvýšením minútového objemu sa vysvetľuje znížením periférneho odporu krvných ciev a aktivity krvného depa.

II faktor - viskozita krvi. Podľa základných zákonov hemodynamiky platí, že čím väčší je odpor proti prúdeniu tekutiny, tým väčšia je jej viskozita (viskozita krvi je 5-krát vyššia ako viskozita vody, ktorej viskozita sa považuje za 1), čím dlhšia je trubica, ktorou tekutina prúdi, a tým menší je jej lúmen. Je známe, že krv sa pohybuje v cievach vďaka energii, ktorú jej srdce odovzdáva pri jej kontrakcii. Pri komorovej systole sa prítok krvi do aorty a pľúcnice stáva väčším ako jej odtok z nich a zvyšuje sa krvný tlak v týchto cievach. Časť tohto tlaku sa vynakladá na prekonanie trenia. Rozlišuje sa vonkajšie trenie – ide o trenie krviniek, napríklad červených krviniek, o steny ciev (vysoké je najmä v prekapilároch a kapilárach) a vnútorné trenie častíc o seba. Ak sa viskozita krvi zvyšuje, zvyšuje sa trenie krvi o steny krvných ciev a vzájomné trenie vytvorených prvkov proti sebe. Zahusťovanie krvi zvyšuje vonkajšie a vnútorné trenie, zvyšuje odpor proti prietoku krvi a vedie k zvýšeniu krvného tlaku.

III faktor – periférna vaskulárna rezistencia. Keďže viskozita krvi nepodlieha rýchlym zmenám, hlavný význam pri regulácii krvného obehu má ukazovateľ periférneho odporu, spôsobeného trením krvi o steny ciev. Čím väčšia je celková plocha kontaktu krvi so stenami krvných ciev, tým väčšie je trenie krvi. Najväčšia oblasť kontaktu medzi krvou a cievami pripadá na tenké krvné cievy - arterioly a kapiláry. Arterioly majú najväčší periférny odpor, ktorý je spojený s prítomnosťou zvierača hladkého svalstva, takže krvný tlak pri prechode krvi z tepien do arteriol klesá zo 120 na 70 mm Hg. čl. V kapilárach tlak klesá na 30-40 mmHg. Art., čo sa vysvetľuje výrazným zvýšením ich celkového lumenu, a teda aj odporu

Zmeny krvného tlaku pozdĺž cievneho riečiska (podľa Folkova B., 1967)

Z vyššie uvedených údajov je zrejmé, že prvý významný pokles krvného tlaku je pozorovaný v oblasti arteriol, t.j. prekapilárny úsek cievneho systému. Podľa funkčnej klasifikácie B. Folkova sa cievy, ktoré odolávajú prietoku krvi, označujú ako odporové, alebo odporové cievy. Arterioly sú najaktívnejšie vo vazomotorickom vzťahu (lat. vas - cievy, motor - motor). Najvýraznejšie zmeny periférneho odporu cievne lôžko sú určené:

zmeny v lumen arteriol – pri výraznom zvýšení ich tonusu sa zvyšuje odolnosť proti prietoku krvi, krvný tlak stúpa nad normu v celom cievnom systéme. Vyvstáva hypertenzia. Zvýšený tlak v určitých oblastiach cievneho systému, napríklad v cievach pľúcneho obehu alebo krvných ciev brušná dutina, volal hypertenzia. Hypertenzia je zvyčajne výsledkom lokálneho zvýšenia odporu voči prietoku krvi. Významná a pretrvávajúca hypertenzia sa môže vyskytnúť iba v dôsledku porušenia neurohumorálnej regulácie cievneho tonusu.

Rýchlosť prietoku krvi cez cievy – čím vyššia rýchlosť, tým väčší odpor. So zvyšujúcim sa odporom je udržanie minútového objemu krvi možné iba vtedy, ak sa v nich zvyšuje lineárna rýchlosť prietoku krvi. To dodatočne zvyšuje odolnosť krvných ciev. S poklesom cievneho tonusu klesá lineárna rýchlosť prietoku krvi a znižuje sa trenie krvného obehu o steny ciev. Klesá periférny odpor cievneho systému a pri nižšom krvnom tlaku je zabezpečené udržanie minútového objemu.

V tele je vďaka regulácii cievneho tonusu zabezpečená relatívna stálosť krvný tlak . Napríklad pri znížení minútového objemu krvného obehu (pri oslabení srdcovej činnosti alebo v dôsledku straty krvi) nedôjde k poklesu krvného tlaku, pretože sa zvyšuje cievny tonus, zvyšuje sa R ​​a P ako súčin Q podľa R zostáva konštantná. Naopak, pri fyzickej alebo duševnej práci, ktorá je sprevádzaná zvýšením minútového objemu krvi (v dôsledku zvýšenia srdcovej frekvencie), dochádza k regulačnému poklesu cievneho tonusu, hlavne v prekapilárnom úseku, vďaka čomu sa celkový lúmen arteriol sa zvyšuje a periférny odpor cievneho bazéna klesá. Kolísanie cievneho tonusu teda aktívne mení odpor cievneho riečiska a tým zabezpečuje relatívnu stálosť krvného tlaku.

4 faktor – elasticita cievnej steny : čím je cievna stena pružnejšia, tým je krvný tlak nižší a naopak.

5. faktor - objem cirkulujúcej krvi (CBV) - teda strata krvi znižuje krvný tlak, naopak transfúzia veľkého množstva krvi krvný tlak zvyšuje.

Krvný tlak teda závisí od mnohých faktorov, ktoré možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

Faktory súvisiace s prácou samotného srdca (sila a frekvencia srdcových kontrakcií), ktoré zabezpečujú prietok krvi do arteriálneho systému.

Faktory spojené so stavom cievneho systému sú tonus cievnej steny, elasticita cievnej steny, stav povrchu cievnej steny.

Faktory spojené so stavom krvi cirkulujúcej cez cievny systém - jej viskozita, množstvo (BCV).

KOLÍSENIA KRVNÉHO TLAKU. HODNOTENIE SYSTOLICKÉHO, DIASTOLICKÉHO A IMPULZNÉHO TLAKU.

Krvný tlak v tepnách neustále kolíše od určitej priemernej úrovne. Pri priamom zaznamenávaní krvného tlaku na kymograme sa rozlišujú 3 typy vĺn: 1) systolické vlny prvého rádu, 2) respiračné vlny druhého rádu, 3) cievne vlny tretieho rádu.

Vlny ja objednať - spôsobené systolou srdcových komôr. Počas vypudzovania krvi z komôr sa tlak v aorte a pľúcnej tepne zvyšuje a dosahuje maximálne 140 a 40 mm Hg. čl. Toto je maximum systolický tlak ( SD). Počas diastoly, keď krv nevstupuje do arteriálneho systému zo srdca, ale iba krv vyteká von veľké tepny do kapilár – tlak v nich klesne na minimum, pričom tento tlak sa nazýva minimálny, príp diastolický(DD). Jeho hodnota do značnej miery závisí od lumenu (tónu) krvných ciev a rovná sa 60-80 mm Hg. čl. Rozdiel medzi systolickým a diastolickým tlakom je tzv pulz(PD) a zabezpečuje výskyt sitolovej vlny na kymograme rovnajúcej sa 30-40 mm Hg. čl. Pulzný tlak je priamo úmerný zdvihovému objemu srdca a indikuje silu srdcových kontrakcií: Čím viac krvi srdce vytlačí počas systoly, tým väčší bude pulzný tlak. Medzi systolickým a diastolickým tlakom existuje určitý kvantitatívny vzťah: maximálny tlak zodpovedá minimálnemu tlaku. Stanoví sa vydelením maximálneho tlaku na polovicu a pridaním 10 (napríklad SD = 120 mm Hg, potom DD = 120: 2 + 10 = 70 mm Hg).

Najvyššia hodnota pulzného tlaku sa pozoruje v cievach umiestnených bližšie k srdcu - v aorte a veľkých tepnách. V malých tepnách sa rozdiel medzi systolickým a diastolickým tlakom vyrovnáva, ale v arteriolách a kapilárach je tlak konštantný a počas systoly a diastoly sa nemení. To je dôležité pre stabilizáciu metabolických procesov prebiehajúcich medzi krvou prúdiacou cez kapiláry a tkanivami, ktoré ich obklopujú. Počet vĺn prvého rádu zodpovedá srdcovej frekvencii.

Vlny II objednať – dýchacie, odrážajú zmeny krvného tlaku spojené s dýchacími pohybmi. Ich počet zodpovedá počtu dýchacích pohybov. Každá vlna druhého rádu obsahuje niekoľko vĺn prvého rádu. Mechanizmus ich vzniku je zložitý: pri vdychovaní sa v dôsledku zvýšenia kapacity pľúcnych ciev a mierneho zníženia ich odporu proti prietoku krvi vytvárajú podmienky pre prúdenie krvi zo systémového obehu do malého kruhu. zvýšenie prietoku krvi z pravej komory do pľúc. To je tiež uľahčené rozdielom tlaku medzi cievami brušnej dutiny a hrudníka, ktorý vzniká v dôsledku zvýšenia podtlaku v pleurálnej dutine na jednej strane a zníženia bránice a „stlačenia“ krv zo žilových ciev čriev a pečene, na druhej strane. To všetko vytvára podmienky pre usadzovanie krvi v cievach pľúc a znižuje jej výstup z pľúc do ľavej polovice srdca. Preto vo výške inšpirácie klesá prietok krvi do srdca a krvný tlak klesá. Ku koncu inšpirácie sa krvný tlak zvyšuje.

Opísané faktory sú mechanické. Pri tvorbe vĺn druhého rádu sú však dôležité nervové faktory: pri zmene aktivity dýchacieho centra, ku ktorej dochádza pri inhalácii, sa zvyšuje aktivita vazomotorického centra, čím sa zvyšuje tonus ciev systémového obehu. Kolísanie objemu prietoku krvi môže sekundárne spôsobiť aj zmeny krvného tlaku aktiváciou cievnych reflexogénnych zón. Napríklad Bainbridgeov reflex, keď dôjde k zmene prietoku krvi v pravej predsieni.

Vlny III objednať (Hering-Traubeho vlny) sú ešte pomalšie nárasty a poklesy tlaku, z ktorých každá pokrýva niekoľko respiračných vĺn druhého rádu. Sú spôsobené periodickými zmenami tónu vazomotorických centier. Najčastejšie sa pozorujú pri nedostatočnom zásobení mozgu kyslíkom (výšková hypoxia), po strate krvi alebo otravách niektorými jedmi.

METÓDY A TECHNIKY ŠTÚDENIA KRVNÉHO TLAKU

Krvný tlak prvýkrát meral Stefan Hels (1733). Krvný tlak určoval podľa výšky stĺpca, do ktorého krv stúpala v sklenenej trubici vloženej do tepny koňa.

V súčasnosti existujú 2 spôsoby merania krvného tlaku: prvý je priamy, čiže krvavý, využívaný hlavne na zvieratách; druhá - nepriama, nekrvavá - na človeka.

Krvavá alebo priama výskumná metóda . Do tepny sa zavedie kanyla alebo sploštená ihla, napojená na manometer naplnený ortuťou - zakrivená sklenená trubica v tvare latinského písmena U. Kolísanie krvného tlaku sa pomocou plaváka prenáša do ortuťového stĺpca, do ktorého je zapisovač pripevnené, posúvajúce sa po papierovej páske. Výsledkom je záznam zmien krvného tlaku.

Používajú ho na klinike nepriama, bezkrvná metóda (bez otvorenia ciev) pomocou tlakomeru od D. Riva-Rocciho. V roku 1905 I.S. Korotkov navrhol metódu zvukového auskultačného určovania tlaku, založenú na počúvaní zvukového fenoménu alebo cievnych tónov na brachiálnej tepne fonendoskopom. Údaje získané Korotkovovou metódou prevyšujú skutočné údaje (získané priamou metódou) pre SD - o 7-10%, pre DD - o 28%.

Pre viac presná definícia krvného tlaku, je vhodné použiť oscilografickú metódu založenú na zaznamenávaní vibrácií steny tepny distálne od miesta kompresie končatiny. Sfygmogram (krivka zaznamenávania krvného tlaku získaná pomocou tejto techniky) možno zaznamenať z predlaktia, ramena, dolnej časti nohy a stehna.

KLINICKÝ VÝZNAM INDIKÁTOROV KRVNÉHO TLAKU

Značný počet metód na štúdium činnosti srdca a obehového systému ako celku je založený na stanovení systolického a diastolického krvného tlaku pri súčasnom zohľadnení srdcovej frekvencie.

SYSTOLICKÝ TLAK– alebo maximálny (MP) krvný tlak sa bežne pohybuje od 105 do 120 mmHg. čl. Pri fyzickej práci sa zvyšuje o 20-80 mm Hg. čl. a závisí od jej závažnosti. Po zastavení prevádzky sa SD obnoví do 2-3 minút.

Pomalšie obnovenie počiatočných hodnôt DM sa považuje za dôkaz kardiovaskulárneho zlyhania.

DM sa vekom mení. U starších ľudí sa zvyšuje, existuje rozdiel medzi pohlaviami - u mužov je o niečo nižší ako u žien v rovnakom veku. DM závisí od ústavných znakovčlovek: výška a hmotnosť majú priamu koreláciu s diabetom. U novorodencov je maximálny krvný tlak 50 mm Hg. Art., a do konca 1. mesiaca života sa už zvyšuje na 80 mm Hg. čl.

Vzťahy medzi krvným tlakom a pulzom súvisiace s vekom.

Vek, roky	Arteriálny tlak			Srdcová frekvencia (pulz)

Systolický tlak a pulz sa v priebehu dňa mierne menia, pričom najvyššie hodnoty dosahujú o 18-20 hodín a najnižšie o 2-4 hodiny ráno (cirkadiánny rytmus).

DIASTOLICKÝ TLAK (PP)- 60-80 mm Hg. čl. Po fyzickej aktivite a rôznych druhoch vplyvov (napríklad emócie) to zvyčajne nemení alebo niekoľko ide dole(o 10 mmHg). Prudký pokles hladina diastolického tlaku pri práci alebo jeho zvýšenie a pomalý (do 2-3 minút) návrat na pôvodné hodnoty sa považuje za nepriaznivý príznak indikujúci nedostatočnosť kardiovaskulárneho systému.

Krvný tlak je tlak krvi na steny krvných ciev.

Krvný tlak je tlak krvi v tepnách.

Krvný tlak ovplyvňuje viacero faktorov.

1. Množstvo krvi vstupujúce do cievneho systému za jednotku času.

2. Intenzita odtoku krvi do periférie.

3. Kapacita arteriálneho segmentu cievneho riečiska.

4. Elastická odolnosť stien cievneho riečiska.

5. Rýchlosť prietoku krvi počas srdcovej systoly.

6. Viskozita krvi

7. Pomer času systoly a diastoly.

8. Srdcová frekvencia.

Hodnotu krvného tlaku teda určuje najmä práca srdca a tonus ciev (hlavne arteriálnych).

V aorte, kde je krv silne vypudzovaná zo srdca, najviac vysoký tlak(od 115 do 140 mmHg).

Keď sa vzďaľujete od srdca, tlak klesá, pretože energia, ktorá vytvára tlak, sa vynakladá na prekonanie odporu voči prietoku krvi.

Čím vyšší je vaskulárny odpor, tým väčšia je sila vynaložená na pohyb krvi a tým väčší je stupeň poklesu tlaku pozdĺž danej cievy.

Vo veľkých a stredných tepnách teda tlak klesá iba o 10% a dosahuje 90 mm Hg; v arteriolách je 55 mm a v kapilárach už klesá o 85% a dosahuje 25 mm.

Vo venóznom úseku cievneho systému je tlak najnižší.

Vo venulách je to 12, v žilách 5 a vo vena cava 3 mm Hg.

V pľúcnom obehu je celkový odpor prietoku krvi 5-6 krát menší ako v veľký kruh. Preto je tlak v pľúcnom trupe 5-6 krát nižší ako v aorte a dosahuje 20-30 mm Hg. Aj v pľúcnom obehu však najväčší odpor prietoku krvi kladú najmenšie tepny predtým, ako sa rozvetvia na kapiláry.

Okrem toho: Krvný tlak v rôzne oddelenia krvný obeh.

Keď sa krv pohybuje zo srdca na perifériu, kolísanie tlaku sa oslabuje v dôsledku elasticity aorty a tepien, takže krv v aorte a tepnách sa pohybuje nárazovo a v arteriolách a kapilárach nepretržite.

K najväčšiemu poklesu tlaku dochádza v arteriolách a potom v kapilárach. Napriek tomu, že kapiláry majú menší priemer ako arterioly, dochádza v arteriolách k väčšiemu poklesu tlaku. Je to spôsobené ich väčšou dĺžkou v porovnaní s kapilárami. V arteriálnej časti kapiláry (na „vstupe“) je krvný tlak 35 mm Hg a vo venóznej časti (na „výstupe“) 15 mm Hg.

V dutej žile sa tlak blíži k 0 mmHg. Pri zaznamenávaní tlaku vo veľkých žilách na grafe (venograme) sa rozlišujú vlny prvého a druhého rádu. Vlny prvého rádu zahŕňajú vlny a, c, v. Vlna a je spôsobená stagnáciou krvi v dutej žile počas systoly pravej predsiene. Vlna s je spojená so šokom krvi v krčnej tepny do steny krčnej žily. Vlna v je spôsobená stagnáciou krvi v dutej žile počas systoly pravej komory.

Faktory ovplyvňujúce krvný tlak.

Objem zdvihu ľavej komory;

Rozšíriteľnosť aorty a veľkých tepien;

periférna vaskulárna rezistencia, hlavne na úrovni arteriol (riadených autonómnym nervovým systémom);

Množstvo krvi v arteriálnom systéme.

Objemová rýchlosť prietoku krvi. Objemová rýchlosť prietoku krvi závisí od lúmenu cievy: najvyššia rýchlosť prietoku krvi je v aorte a dutej žile, najnižšia v každej jednotlivej kapiláre. Objemová rýchlosť prietoku krvi je však konštantná vo všetkých cievach rovnakého kalibru, keďže množstvo krvi, ktoré preteká rôznymi časťami cievneho lôžka, napríklad všetkými tepnami a žilami, je za jednotku času rovnaké.

Na výpočet množstva odporu voči prietoku krvi v určitej časti cievnej siete môžete použiť vyššie uvedený vzorec:

Odpor proti prietoku krvi je väčší, čím väčšia je jej viskozita, čím väčšia je dĺžka cievy, ktorou krv preteká, a tým menší je polomer tejto cievy. Závislosť odporu R od týchto hodnôt odráža druhú Poiseuillovu rovnicu: kde 1 dĺžka nádoby; r polomer plavidla; η viskozita krvi.

V súlade s rovnicou najväčší odpor pohybu krvi poskytujú arterioly a o niečo menší kapiláry kvôli ich krátkej dĺžke v porovnaní s arteriolami.

Vysoká odolnosť arteriol a kapilár spôsobuje výrazné zníženie krvného tlaku v tejto oblasti cievneho riečiska. 85 % energie vynaloženej srdcom na pohyb krvi telom sa minie v arteriolách a kapilárach a 10 a 5 % v tepnách a žilách.

Lineárna rýchlosť prietoku krvi. Okrem objemovej rýchlosti prietoku krvi je dôležitým ukazovateľom hemodynamiky lineárna rýchlosť prietoku krvi, t.j. vzdialenosť, ktorú prejde častica krvi za jednotku času. Lineárna rýchlosť prietoku krvi V je priamo úmerná ploche prierezu ciev πr2 rovnakého kalibru:

Pretože objemová rýchlosť prietoku krvi sa nemení pozdĺž cievneho lôžka, lineárna rýchlosť závisí iba od celkovej priečnej plochy ciev rovnakého kalibru. Ako väčšia plocha, tým nižšia je rýchlosť.

Pri výrone krvi zo srdca je lineárna rýchlosť krvi 50 x 60 cm/s. Počas diastoly rýchlosť klesá na 0. V tepnách je maximálna rýchlosť prietoku krvi 25 x 40 cm/s. V arteriolách je trhaný tok krvi nahradený nepretržitým. Najnižšia rýchlosť prietoku krvi v kapilárach je 0,5 mm/s. V žilách sa lineárna rýchlosť prietoku krvi zvyšuje na 5×10 cm/s.

Lineárna rýchlosť je maximálna v strede cievy a minimálna na jej stenách v dôsledku prítomnosti trecích síl medzi krvou a stenou cievy.

Máme najväčšiu informačnú databázu v RuNet, takže môžete vždy nájsť podobné otázky

Táto téma patrí do sekcie:

Fyziológia

Všeobecná fyziológia. Fyziologický základ správania. Vyššie nervová činnosť. Fyziologické základy psychických funkcií človeka. Fyziológia cieľavedomej činnosti. Prispôsobenie tela rozdielne podmienky existencie. Fyziologická kybernetika. Súkromná fyziológia. Krv, lymfa, tkanivový mok. Obeh. Dych. Trávenie. Metabolizmus a energia. Výživa. Centrálny nervový systém. Výskumné metódy fyziologické funkcie. Fyziológia a biofyzika excitabilných tkanív.

Tento materiál obsahuje časti:

Úloha fyziológie v dialekticko-materialistickom chápaní podstaty života. Vzťah medzi fyziológiou a inými vedami

Hlavné etapy vývoja fyziológie

Analytický a systematický prístup k štúdiu funkcií tela

Úloha I. M. Sechenova a I. P. Pavlova pri vytváraní materialistických základov fyziológie

Ochranné systémy tela, ktoré zabezpečujú integritu jeho buniek a tkanív

Všeobecné vlastnosti excitabilných tkanív

Moderné predstavy o štruktúre a funkcii membrán. Aktívny a pasívny transport látok cez membrány

Elektrické javy v excitabilných tkanivách. História ich objavu

Akčný potenciál a jeho fázy. Zmeny v permeabilite draslíkových, sodíkových a vápnikových kanálov počas tvorby akčného potenciálu

Membránový potenciál, jeho vznik

Vzťah medzi fázami excitability a fázami akčného potenciálu a jednotlivej kontrakcie

Zákony podráždenia dráždivých tkanív

Vplyv jednosmerného prúdu na živé tkanivá

Fyziologické vlastnosti kostrového svalstva

Typy a spôsoby kontrakcie kostrového svalstva. Jednotlivá svalová kontrakcia a jej fázy

Tetanus a jeho typy. Optimum a pesimum podráždenia

Labilita, parabióza a jej fázy (N.E.Vvedensky)

Sila a funkcia svalov. Dynamometria. Ergografia. Zákon priemerných zaťažení

Šírenie vzruchu pozdĺž nepulpných nervových vlákien

Štruktúra, klasifikácia a funkčné vlastnosti synapsií. Vlastnosti prenosu excitácie v nich

Funkčné vlastnosti žľazových buniek

Základné formy integrácie a regulácie fyziologických funkcií (mechanických, humorálnych, nervových)

Systémová organizácia funkcií. I.P. Pavlov - zakladateľ systematického prístupu k pochopeniu funkcií tela

Učenie P.K. Anokhina o funkčných systémoch a samoregulácii funkcií. Uzlové mechanizmy funkčného systému

Koncept homeostázy a homeokinézy. Samoregulačné princípy udržiavania stálosti vnútorného prostredia organizmu

Reflexný princíp regulácie (R. Descartes, G. Prochazka), jeho vývoj v dielach I. M. Sechenova, I. P. Pavlova, P. K

Základné princípy a znaky šírenia vzruchu v centrálnom nervovom systéme

Inhibícia v centrálnom nervovom systéme (I.M. Sechenov), jej typy a úloha. Moderné chápanie mechanizmov centrálnej inhibície

Princípy koordinačnej činnosti centrálneho nervového systému. Všeobecné princípy koordinačných činností centrálneho nervového systému

Autonómny a somatický nervový systém, ich anatomické a funkčné rozdiely

Porovnávacie charakteristiky sympatických a parasympatických oddelení autonómneho nervového systému

Vrodená forma správania (nepodmienené reflexy a inštinkty), ich význam pre adaptívnu činnosť

Podmienený reflex ako forma adaptácie zvierat a ľudí na meniace sa podmienky existencie. Vzory tvorby a prejavu podmienených reflexov; klasifikácia podmienených reflexov

Fyziologické mechanizmy tvorby reflexov. Ich štrukturálny a funkčný základ. Vývoj myšlienok I.P. Pavlova o mechanizmoch vytvárania dočasných spojení

Fenomén inhibície vo VNI. Druhy brzdenia. Moderné chápanie brzdových mechanizmov

Analytická a syntetická aktivita mozgovej kôry

Architektúra holistického behaviorálneho aktu z pohľadu teórie funkčného systému P.K

Motivácie. Klasifikácia motivácií, mechanizmus ich vzniku

Pamäť, jej význam pri formovaní holistických adaptačných reakcií

Doktrína I. P. Pavlova o typoch vnútorného tlaku, ich klasifikácii a charakteristikách

Biologická úloha emócií. Teórie emócií. Autonómne a somatické zložky emócií

Fyziologické mechanizmy spánku. Fázy spánku. Teórie snov

Učenie I.P. Pavlova o signálnych systémoch I a II

Úloha emócií v cieľavedomej ľudskej činnosti. Emocionálne napätie (emocionálny stres) a jeho úloha pri vzniku psychosomatických ochorení organizmu

Úloha sociálnych a biologických motivácií pri formovaní cieľavedomej ľudskej činnosti

Vlastnosti zmien autonómnych a somatických funkcií v tele spojených s fyzickou prácou a športovými aktivitami. Telesná príprava, jej vplyv na výkonnosť človeka

Vlastnosti ľudskej pracovnej činnosti v moderných výrobných podmienkach. Fyziologická charakteristika práce s neuro-emocionálnym a psychickým stresom

Adaptácia tela na fyzické, biologické a sociálne faktory. Typy adaptácie. Vlastnosti ľudskej adaptácie na extrémne faktory

Fyziologická kybernetika. Hlavné úlohy modelovania fyziologických funkcií. Kybernetické štúdium fyziologických funkcií

Pojem krv a jej vlastnosti a funkcie

Elektrolytové zloženie krvnej plazmy. Osmotický tlak krvi. Funkčný systém, ktorý zabezpečuje konštantný osmotický tlak krvi

Funkčný systém, ktorý udržuje stálu acidobázickú rovnováhu

Charakteristika krvných buniek (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky), ich úloha v organizme

Humorálna a nervová regulácia erytro- a leukopoézy

Koncept hemostázy. Proces zrážania krvi a jeho fázy. Faktory, ktoré urýchľujú a spomaľujú zrážanie krvi

Krvné skupiny. Rh faktor. Krvná transfúzia

Tkanivový mok, likvor, lymfa, ich zloženie, množstvo. Funkčný význam

Význam krvného obehu pre telo. Krvný obeh ako súčasť rôznych funkčných systémov, ktoré určujú homeostázu

Srdce, jeho hemodynamická funkcia. Zmeny tlaku a objemu krvi v dutinách srdca v rôznych fázach srdcového cyklu. Systolický a minútový objem krvi

Fyziologické vlastnosti a charakteristiky srdcového svalového tkaniva. Moderná myšlienka substrátu, povahy a gradientu automatizácie srdca

Srdcové zvuky a ich pôvod

Samoregulácia srdcovej činnosti. Zákon srdca (Starling E.H.) a moderné doplnky k nemu

Humorálna regulácia srdcovej činnosti

Reflexná regulácia srdcovej činnosti. Charakteristika vplyvu parasympatických a sympatických nervových vlákien a ich mediátorov na činnosť srdca. Reflexogénne polia a ich význam v regulácii srdcovej činnosti

Krvný tlak, faktory určujúce hodnotu arteriálneho a venózneho krvného tlaku

Arteriálne a venózne pulzy, ich vznik. Analýza sfygmogramu a venogramu

Kapilárny prietok krvi a jeho vlastnosti. Mikrocirkulácia a jej úloha v mechanizme výmeny tekutín a rôznych látok medzi krvou a tkanivami

Lymfatický systém. Tvorba lymfy, jej mechanizmy. Funkcia lymfy a znaky regulácie tvorby lymfy a lymfatického toku

Funkčné znaky štruktúry, funkcie a regulácie krvných ciev pľúc, srdca a iných orgánov

Reflexná regulácia cievneho tonusu. Vazomotorické centrum, jeho eferentné vplyvy. Aferentné vplyvy na vazomotorické centrum

Humorálny vplyv na cievny tonus

Krvný tlak je jednou z fyziologických konštánt tela. Analýza periférnych a centrálnych komponentov funkčného systému samoregulácie krvného tlaku

Dýchanie, jeho hlavné fázy. Mechanizmus vonkajšieho dýchania. Biomechanizmus nádychu a výdychu

Výmena plynov v pľúcach. Parciálny tlak plynov (O2, CO2) v alveolárnom vzduchu a napätie plynov v krvi

Transport kyslíka krvou. Disociačná krivka oxyhemoglobínu, jej charakteristika. Kapacita kyslíka v krvi

Respiračné centrum (N.A. Mislavsky). Moderná myšlienka jeho štruktúry a lokalizácie. Automatizácia dýchacieho centra

Reflexná samoregulácia dýchania. Mechanizmus zmeny respiračných fáz

Humorálna regulácia dýchania. Úloha oxidu uhličitého. Mechanizmus prvého nádychu novorodenca

Dýchanie v podmienkach vysokého a nízkeho barometrického tlaku a pri zmene plynného prostredia

Funkčný systém, ktorý zabezpečuje stálosť krvného plynu. Analýza jeho centrálnych a periférnych komponentov

Motivácia jedlom. Fyziologický základ hladu a sýtosti

Trávenie, jeho význam. Funkcie tráviaceho traktu. Typy trávenia v závislosti od pôvodu a miesta hydrolýzy

Princípy regulácie tráviaceho systému. Úloha reflexných, humorálnych a lokálnych regulačných mechanizmov. Hormóny tráviaceho traktu, ich klasifikácia

Trávenie v ústnej dutine. Samoregulácia žuvania. Zloženie a fyziologická úloha slín. Slinenie a jeho regulácia

Trávenie v žalúdku. Zloženie a vlastnosti žalúdočnej šťavy. Regulácia sekrécie žalúdka. Fázy oddelenia žalúdočnej šťavy

Druhy kontrakcií žalúdka. Neurohumorálna regulácia pohybov žalúdka

Trávenie v dvanástniku. Exokrinná aktivita pankreasu. Zloženie a vlastnosti pankreatickej šťavy. Regulácia a adaptačná povaha sekrécie pankreasu na druhy potravín a diéty

Úloha pečene pri trávení. Regulácia tvorby žlče a jej sekrécie do dvanástnika

Zloženie a vlastnosti črevnej šťavy. Regulácia sekrécie črevnej šťavy

Dutinná a membránová hydrolýza živín v rôznych častiach tenkého čreva. Motorická aktivita tenkého čreva a jej regulácia

Vlastnosti trávenia v hrubom čreve

Absorpcia látok v rôznych častiach tráviaceho traktu. Druhy a mechanizmus absorpcie látok cez biologické membrány

Plastická a energetická úloha sacharidov, tukov a bielkovín...

Bazálny metabolizmus, význam jeho definície pre kliniku

Energetická rovnováha tela. Výmena práce. Výdaj energie organizmu pri rôznych druhoch pôrodu

Fyziologické normy výživy v závislosti od veku, druhu práce a telesnej kondície

Stálosť teploty vnútorného prostredia tela ako nevyhnutná podmienka pre normálny priebeh metabolických procesov. Funkčný systém, ktorý zabezpečuje udržiavanie stálej teploty vo vnútornom prostredí organizmu

Teplota ľudského tela a jej denné výkyvy. Teplota rôznych oblastí kože a vnútorných orgánov

Odvod tepla. Spôsoby prenosu tepla a ich regulácia

Vylučovanie ako jedna zo zložiek zložitých funkčných systémov, ktoré zabezpečujú stálosť vnútorného prostredia organizmu. Vylučovacie orgány, ich účasť na udržiavaní najdôležitejších parametrov vnútorného prostredia

Bud. Tvorba primárneho moču. Filter, jeho množstvo a zloženie

Tvorba konečného moču, jeho zloženie a vlastnosti. Charakteristika procesu reabsorpcie rôznych látok v tubuloch a slučke. Procesy sekrécie a vylučovania v obličkových tubuloch

Regulácia činnosti obličiek. Úloha nervových a humorálnych faktorov

Proces močenia a jeho regulácia. Vylučovanie moču

Vylučovacia funkcia kože, pľúc a gastrointestinálneho traktu

Tvorba a vylučovanie hormónov, ich transport v krvi, vplyv na bunky a tkanivá, metabolizmus a vylučovanie. Samoregulačné mechanizmy neurohumorálnych vzťahov a funkcia tvorby hormónov v organizme

Hormóny hypofýzy, jej funkčné spojenie s hypotalamom a účasť na regulácii činnosti endokrinných orgánov

Fyziológia štítnej žľazy a prištítnych teliesok

Endokrinná funkcia pankreasu a jej úloha v regulácii metabolizmu

Fyziológia nadobličiek. Úloha hormónov kôry a drene pri regulácii telesných funkcií

Pohlavné žľazy. Mužské a ženské pohlavné hormóny a ich fyziologická úloha pri tvorbe pohlavia a regulácii reprodukčných procesov. Endokrinná funkcia placenty

Úloha miechy v procesoch regulácie činnosti muskuloskeletálneho systému a autonómnych funkcií tela. Charakteristika spinálnych živočíchov. Princípy miechy. Klinicky dôležité miechové reflexy

TEPLUS A KRVNÝ TLAK

Pulz. Arteriálny pulz sa nazývajú vibrácie stien tepien spôsobené prietokom krvi počas systoly srdca. Vstup systolického objemu krvi do aorty je sprevádzaný tlačením do elastická stena aorta a krv v nej. V dôsledku toho sa objaví pulzná vlna, čo je vlnovité kmitanie steny aorty a tepien, časovo sa zhodujúce s vlnovitým kmitaním krvi v nich. Záznam tejto vibrácie arteriálnej steny sa označuje ako sfygmogram.

Prudký vzostup pulzovej vlny je spôsobený počiatočným impulzom, ktorý vytvoril systolický objem krvi, a mierny vzostup pri zostupe vlny je výsledkom druhého impulzu krvi z polmesačných chlopní aorty, ktoré sa prudko zatvoria. na konci systoly. Pulz je charakterizovaný: 1) frekvenciou, 2) rýchlosťou alebo trvaním pulzovej vlny, 6) veľkosťou alebo amplitúdou kmitov steny tepny, 4) napätím alebo silou potrebnou na stlačenie tepny a 5) rytmus, alebo trvanie časových intervalov medzi pulznými vlnami . Keďže pulzová vlna sa šíri rýchlosťou výrazne prevyšujúcou maximálnu rýchlosť pohybu krvi, je zrejmé, že pulzové kmity ciev nie sú príčinou pohybu krvi, ale odrážajú prácu srdca a zodpovedajú rýchlosti šírenia kolísania krvného tlaku.

Krvný tlak. Ako už bolo spomenuté, rozdiel v krvnom tlaku v aorte a v dutej žile vzniká prácou srdca. Keď sú systoly častejšie a zintenzívňujú sa, zväčšujú sa, keď sa spomaľujú a ochabujú, klesá a pri zástave srdca klesá na nulu. Okrem toho hodnota arteriálneho krvného tlaku závisí od celkového priesvitu krvných ciev (keď sa arterioly a kapiláry zužujú, zväčšujú sa a pri rozširovaní sa zmenšujú) a od objemu krvi v tele (zvýšenie krvi objem, napríklad pri pití vody, zvyšuje krvný tlak a zníženie objemu krvi, napríklad pri strate krvi, vedie k jeho poklesu). Obzvlášť veľký vplyv na arteriálny krvný tlak majú zmeny v lúmene kapilár brušnej dutiny, v ktorých preteká väčšina krvi.

Ryža. 57. Zmeny krvného tlaku v rôzne časti cievne riečisko:
A - tepny, B - arterioly, C - kapiláry, D - žily

Arteriálny krvný tlak je udržiavaný srdcom na určitej úrovni v dôsledku tonusu alebo napätia svalových stien stredných a malých tepien, arteriol a kompresie väčšiny kapilár Rougetovými hviezdicovými bunkami v nefunkčných orgánoch. So zvýšením tohto tónu a aktívnou kontrakciou svalových stien týchto arteriálnych ciev a buniek Rouge sa krvný tlak zvyšuje. U zdravý človek nervové a neurohumorálne mechanizmy, regulujúce lúmen tepien svalový typ a kapilár, udržujú krvný tlak na relatívne konštantnej úrovni a tiež redistribuujú krv medzi pracovnými orgánmi.

U dospelých je maximálny alebo systolický tlak v aorte 120-140 mmHg. Art., v brachiálnej artérii - 110-125 mm Hg. čl. (minimálne, diastolický - 70-80 mm Hg), v malých tepnách - 70-90 mm Hg. Art., v arteriolách - 40-60 mm Hg. Art., v kapilárach - 20-40 mm Hg. Art., vo veľkých žilách - 10-15 mm Hg. Art., a v dutej žile pri výdychu 2-5 mm Hg. Art., a počas inhalácie sa stáva 3-7 mm Hg. čl. pod atmosférickým tlakom, čo v prípade rany na krku s poškodením žíl vytvára nebezpečenstvo nasatia vzduchu do obehového systému. Rozdiel medzi maximálnym a minimálnym tlakom sa nazýva pulzný tlak a rovná sa 30-40 mmHg. čl. Pri svalovej práci sa maximálny krvný tlak zvyšuje.

• Pulz a vysoký krvný tlak
• Arteriálna hypotenzia a pulz
• Čo je arytmia?

Ako súvisí krvný tlak a pulz? Srdcové kontrakcie sa vyskytujú s určitou frekvenciou, takže krv nepreteká cievami rovnomerne, ale pohybuje sa trhavo a pulzuje. Vibrácie arteriálnych stien zodpovedajúce kontrakciám srdca sa nazývajú pulz. Zvyčajne sa dá nahmatať stlačením radiálnej tepny proti kosti zápästia na zápästí.

Lekár ho môže použiť na určenie stavu obehový systém osoba - zaznamenáva sa frekvencia, rytmus, obsah. Ak sa indikátor zníži, znamená to, že existujú problémy s kardiovaskulárnym systémom alebo inými ochoreniami. V tomto prípade je potrebná konzultácia s lekárom.

Ak je človek v pokojnom stave a jeho pulz je rýchly a je viac ako 90 úderov za minútu, pacient má tachykardiu. V tomto prípade srdce nefunguje správne, jeho komory sa nestihnú naplniť krvou, takže krvný tlak klesá a prekrvenie všetkých ľudských orgánov klesá. Tachykardia ohrozuje najmä mnohé závažné ochorenia koronárne ochorenie srdiečka.

Náplň pulzu sa tiež líši. Slabá náplň naznačuje, že osoba má hypotenziu alebo anémiu.

Krvný tlak a pulz človeka sú neoddeliteľne spojené.

Krvný tlak je tlak, ktorým krv pôsobí na steny veľkých ľudských ciev. Najčastejšie nazývané krvavé. Má dva ukazovatele:

• systolický je krvný tlak v momente kontrakcie srdca;
• diastolický je krvný tlak udržiavaný v cievach v momente uvoľnenia srdca.

Výška krvného tlaku je určená nasledujúcimi faktormi:

1. Množstvo krvi cirkulujúcej v cievach.
2. Sila kontrakcie srdcového svalu.
3. Viskozita krvi.
4. Zmeny tlaku v brušnej a hrudnej dutiny súvisiaci s dýchaním.

Krvný tlak človeka sa môže výrazne meniť jedným alebo druhým smerom. Závisí to od emocionálneho a fyzická kondícia osoba, jej vek. Ľudské telo môže nezávisle regulovať krvný tlak a snaží sa ho vrátiť na normálnu úroveň.

Ale niekedy sa tento proces pokazí a hladina krvného tlaku sa zmení.

Vytrvalý je tzv arteriálnej hypertenzie alebo hypertenzia a zníženie - arteriálna hypotenzia.

Pulz a vysoký krvný tlak

Príznaky arteriálnej hypertenzie:

• bolesť hlavy;
• hluk v ušiach;
• dyspnoe;
• bolesť v srdci počas fyzickej aktivity;
• častý alebo naopak zriedkavý pulz;
• nepravidelný pulz, zlyhanie srdca.

Ako súvisí pulz a krvný tlak? Pri hypertenzii sa steny tepien zužujú, srdce pracuje rýchlejšie a silnejšie a pulz sa zvyšuje. Poruchy srdcového rytmu sa vyskytujú obzvlášť často počas hypertenznej krízy, čo je stav spôsobený nadmerným zvýšením krvného tlaku. Vo svojich dôsledkoch je to veľmi nebezpečné.

Ľudia trpiaci hypertenziou sú vo všeobecnosti fyzicky slabí. Presviedčajú ich o tom aj lekári, ktorí tvrdia, že pri fyzickej práci dochádza k uvoľňovaniu adrenalínu, čo má za následok. Preto ten najmenší fyzické cvičenie spôsobiť tachykardiu u takýchto pacientov. Ak chcete vrátiť srdcovú frekvenciu späť do normálu, potrebujete miernu fyzickú aktivitu.

Hypertonici majú vždy vegetatívno-vaskulárne poruchy, takže je ovplyvnená srdcová frekvencia autonómne reakcie. Ak je človek v stresujúcom, nervovom stave, je prirodzené, že jeho pulz bude zvýšený.

Existuje opačná situácia: nízka srdcová frekvencia s vysoký krvný tlak. Dôvody môžu byť patologické zmeny V kardiovaskulárny systém, predávkovanie drogami.

Patologické zmeny môžu byť spôsobené ischémiou, srdcovým infarktom, hypertenziou. Vyžaduje si to konzultáciu s lekárom a komplexné vyšetrenie.

Zriedkavý srdcový tep s hypertenziou môže byť výsledkom zmien počasia a teploty vzduchu. Napríklad, keď je telo podchladené.

Únava a prepracovanie môžu tiež spôsobiť bradykardiu. V týchto prípadoch je nízka srdcová frekvencia dočasným javom. Dá sa ho eliminovať zmenou podmienok prostredia a úpravou denného režimu. Samozrejme, nemali by sme zabúdať na existujúcu hypertenziu.

Návrat k obsahu

Arteriálna hypotenzia a pulz

Hypotenzia je pretrvávajúca. Jeho príznaky:

• letargia, únava;
• zvýšené potenie;
• nespavosť;
• nervozita, zlá nálada;
• závislosť blahobytu od poveternostných podmienok;
• bolesť hlavy;
• dyspnoe.

Pri hypotenzii sa často vyskytujú mdloby, najmä ak je osoba v nepriaznivých podmienkach, napríklad v dusných podmienkach. Ľudia s hypotenziou reagujú akútne na akékoľvek zmeny v ich životné prostredie, na zmeny meteorologických podmienok, ako aj na stres.
U ľudí s hypotenziou spolu úzko súvisia aj krvný tlak a pulz.

Zriedkavý pulz s hypotenziou je pomerne bežný jav. Môže byť spôsobená nízka srdcová frekvencia alebo bradykardia fyziologických dôvodov. Pulz je pomalší počas spánku, keď je človek pokojný alebo keď je mu zima. Toto sa považuje za normálne.

Ale existuje patologická bradykardia spôsobená chorobami kardiovaskulárneho resp endokrinné systémy. V tomto prípade sú prítomné bolesti hlavy, únava a zvracanie. Tento stav je nebezpečný pre zdravie. Pacient by sa mal okamžite poradiť s lekárom.

o . Zároveň človek pociťuje bolesť na hrudníku, nevoľnosť, točí sa mu hlava. Tento stav môže byť spôsobený rozsiahlou stratou krvi, vegetatívno-vaskulárna dystónia, užívanie určitých liekov.