Po cisárskom reze odstráňte stehy pozdĺž okrajov. Šitie po cisárskom reze

Niekedy dôjde k pôrodníckej situácii, v dôsledku ktorej žena nemôže samostatne porodiť dieťa prirodzeným pôrodným kanálom, a potom sa lekári uchýlia k chirurgickému pôrodu. cisársky rez. A niekedy je najradostnejší moment v živote ženy zatienený pooperačným stehom a následkami, ktoré sprevádzajú jeho hojenie.

Niekedy jazva prináša veľa problémov spojených s infekciou, nepohodlím a nie krásnym estetickým vzhľadom. Aby každodenné radostné chvíle strávené s vaším bábätkom neprinášali negatívne emócie Mami, musíme pochopiť všetky rôzne problémy spojené so stehom po cisárskom reze a zvážiť spôsoby, ako ich prekonať.

Šitie po cisárskom reze

Po narodení bábätka sa operáciou (vytiahnutím z maternice) po vrstvách zošíva pobrušnica, svaly, aponeuróza, podkožný tuk a koža. Maternica je zošitá dvojradovým kontinuálnym stehom pomocou samovstrebateľného materiálu. Na koži v závislosti od pôrodníckej situácie (pri ohrození zdravia a života ženy a jej dieťatka alebo pri plánovanom cisárskom reze) sa tieto typy rezov pred. brušnej steny:

Ak po cisárskom reze šev bolí a prináša matke po pôrode úzkosť, potom lekár v prvých dňoch predpíše lieky proti bolesti pooperačné obdobie. Používajú sa aj antibakteriálne lieky, infúzna terapia(vnútrožilové infúzie roztokov na doplnenie krvných strát), lieky, ktoré sťahujú maternicu.

Šijacie nite po operácii vyžadujú denné ošetrenie zdravotníckym personálom antiseptikami. A po prepustení z jednotky samostatnej starostlivosti. Pred odstránením nití z švu sa odporúča nenamáčať ho vodou.

Deň po operácii je žena už zdvihnutá z postele a odporúča sa začať aktívne chodiť a pohybovať sa, zatiaľ čo obväz alebo podviazanie brucha plienkou pomôže zmierniť jej stav. Mierna fyzická aktivita zlepšuje črevnú motilitu a tým „naštartuje“ gastrointestinálny trakt a tiež podporuje kontrakciu maternice, čím bráni vzniku popôrodného krvácania.

Šiesty deň sa zvyčajne, ak nie je pooperačné obdobie komplikované, stehy odstránia, keď boli aplikované nevstrebateľným materiálom (hodváb). Ak je rana zašitá vstrebateľnými niťami (catgut, vicryl), stehy sa neodstraňujú, samy sa vstrebú približne 70-120 dní po operácii.

Jazva na koži sa zvyčajne vytvorí do konca prvého týždňa po operácii. A šev na maternici môže byť konečne vytvorený do dvoch rokov po operácii, preto by sa ďalšie tehotenstvo malo naplánovať až po takom čase, aby sa vytvorila bohatá jazva na maternici.

V prípade komplikácií môže matka po pôrode čeliť nasledujúcim nepríjemným momentom:

• Osušte obväz krvou a seróznym výbojom. V takom prípade musíte o tom informovať lekára, s najväčšou pravdepodobnosťou ho obviaže a ošetrí šev špeciálnymi roztokmi alebo masťami, aby vyriešil subkutánny hematóm. Aj v takýchto prípadoch sa na objasnenie situácie robí ultrazvukové vyšetrenie stehu po cisárskom reze. V tomto prípade môžete vidieť tvorbu hematómu (akumuláciu krvi) a vykonať včasné terapeutické opatrenia.
• Pooperačné nezrovnalosti stehov. Stáva sa to veľmi zriedkavo, ale ak vám po cisárskom reze praskne steh, neprepadajte panike! Koniec koncov, nikdy sa nestalo, že by sa steh nakoniec nezahojil! Typicky sa tento stav vyskytuje do 10. dňa pooperačného obdobia alebo jeden deň po odstránení šijacieho materiálu (nití, ligatúr). Toto sa často stáva po zdvíhaní ťažkých bremien alebo sekundárnej infekcii rany alebo u žien s extragenitálna patológia (cukrovka). Na nápravu vzniknutej komplikácie je potrebné okamžite kontaktovať lekársku inštitúciu. Pôrodník-gynekológovia Počas prvých dvoch mesiacov po operácii sa neodporúča zdvíhať závažia, ktoré presahujú hmotnosť dieťaťa.
• Jednou z nepríjemných komplikácií je hnisanie pooperačného stehu. V takýchto prípadoch sa vykonávajú špeciálne úpravy povrchu rany pomocou rôznych antiseptík, roztokov a mastí. Aby sa zabránilo tomuto stavu, antibakteriálne lieky sú predpísané ihneď po operácii.
• Vznik fistuly je takzvaná komunikácia medzi ranou a povrchom kože, prechádzajúca stehom. Tento stav sa vyskytuje u žien, ktorých telo neakceptuje nite použité na šitie, v tomto prípade šev hnisá a vzniká dutina. V priebehu času sa môže uzavrieť sama, ale niekedy je potrebné uchýliť sa k excízii fistuly.

Chcel by som zdôrazniť, že všetky komplikácie spojené so stehom by sa mali liečiť pod dohľadom zdravotníckeho personálu a ošetrujúceho lekára.

Zotavovanie po cisárskom reze

Pre mladú matku to nie je ľahká cesta! A tu bude potrebovať pomoc nielen zdravotníkov, ale aj celej rodiny. Koniec koncov, potrebujete fyzickú aj morálnu podporu. Pre ženu sa začala nová životná etapa, má dvojitú zodpovednosť a teraz sa jej telo po operácii zotavuje. Fáza zotavovania si preto vyžaduje podporu ženy od celej jej rodiny. Aké situácie teda môžu mamičku stretnúť a ako to všetko vyriešiť?

Prvýkrát po operácii vstať z postele je dosť ťažké. Ale s pomocou zdravotníckeho personálu alebo príbuzných je to celkom zvládnuteľná úloha. A zakaždým bude táto úloha jednoduchšia a jednoduchšia.

Črevná činnosť. Ako už bolo spomenuté - iba pohyb. Naštartuje sa motilita gastrointestinálneho traktu, čím sa zabráni tvorbe zrastov a hromadeniu plynov.

Výživa. Prvý deň po operácii - iba voda! Na druhý deň je možný kurací vývar, kefír, jogurt a odvar zo šípok. A štvrtý deň môžete jesť varené alebo dusené jedlo.

Dojčenie. Vitajte po operácii. Na tretí deň prichádza mlieko a predtým dieťa dostáva cenné kolostrum. Napriek užívaniu antibiotík môže žena dojčiť, pretože moderné lieky si ich vyžadujú a sú pre dieťa neškodné. dojčenie. Okrem toho dieťa v tomto čase dostane probiotiká.

Lochia. Toto popôrodný výtok. V priemere pokračujú 8 týždňov po narodení, počas ktorých sa endometrium v ​​maternici úplne obnoví. Predtým ide o otvorenú ranu, preto sa odporúča začať intímny vzťah až po zániku lochie, pretože hrozí infekcia maternice.

Korekcia stehov po cisárskom reze

Mikrodermabrázia - Ide o resurfacing tkaniva jazvy pomocou oxidu hlinitého. Vďaka tomu dochádza k odstráneniu starého tkaniva a rastu nového tkaniva. Zlepšujú sa metabolické procesy v tkanivách, zvyšuje sa okysličenie, čo podporuje tvorbu nových kolagénových zlúčenín. V tomto prípade je potrebné vykonať niekoľko 30-minútových procedúr s týždennou prestávkou medzi nimi.

Laserový resurfacing šitie po cisárskom reze. Technika, ktorá využíva laser na odstránenie tkaniva jazvy vrstvu po vrstve. Zákrok je veľmi nepríjemný a bolestivý. Ale ako sa hovorí, krása si vyžaduje obetu! Pre úspešný výsledok budete potrebovať niekoľko procedúr, po ktorých bude šev ošetriť antiseptickými masťami a liekmi, ktoré zlepšujú lokálny krvný obeh pre rýchlejšiu regeneráciu tkanív.

Chemický peeling ovocné kyseliny, pomocou ktorých sa pokožka v oblasti jazvy odlupuje a následne pomocou chemikálií vyrovnáva a bledne.

Chirurgická excízia jazva. Používa sa na malé úzke jazvy, pri ktorých sa jazva vypreparuje a odstráni sa prebytočný kolagén a vrastené cievky.

Všetky vyššie uvedené postupy nezbavujú jazvu, ale robia ju menej nápadnou. A nech je pooperačná jazva tým najnepodstatnejším trápením pri vašom pôrode a všetko ostatné nech si z prvého stretnutia s bábätkom zapamätajú len príjemné spomienky! A nech sú tu vaši blízki, aby vám pomohli zotaviť sa po operácii. Zdravie pre vás a vašu rodinu!

Cisársky rez je chirurgický proces, ktorého výsledkom je narodenie dieťaťa, ak žena nemôže alebo nechce rodiť prirodzeným pôrodným kanálom. Faktory ako viacpočetné tehotenstvo, chybná prezentácia plodu, oftalmologické problémy nastávajúcej mamičky a mnohé iné môžu ovplyvniť rozhodnutie lekára o chirurgickom pôrode. Počas operácie sa v brušnom tkanive urobí rez na odstránenie novorodenca z maternice. Po takýchto manipuláciách zostane šev na mieste, kde sa na tele ženy odreže kožné tkanivo. Aký by mohol byť? Aké sú možné komplikácie švu a ako ho odstrániť?

Stehy po cisárskom reze: typy a vlastnosti

Cisársky rez je operácia brucha, pri ktorej sa postupne vypreparujú mäkké tkanivá a následne sa spoja stehmi. Berúc do úvahy priebeh pôrodu a vzniknuté komplikácie, môže byť brucho matky prerezané rôzne cesty: vertikálne a horizontálne. Stehy sa aplikujú zvonka aj zvnútra.

Vonkajšie švy: vertikálne, horizontálne

Vertikálna disekcia tkaniva sa vykonáva od pupka po lonovú oblasť a nazýva sa telesný cisársky rez. Tento typ operácie sa nikdy neplánuje. Vykonáva sa len v núdzových situáciách, keď je potrebné okamžite poskytnúť pomoc rodiacej žene alebo bábätku.

Vertikálna sutúra zostáva po cisárskom reze, keď musí byť operácia vykonaná urgentne

Rozhodnutie o vykonaní telesného cisárskeho rezu možno urobiť:

• v prípade akútnej hypoxie plodu ( hladovanie kyslíkom vyplývajúce z narušenia transportu vzduchu z placenty k dieťaťu);
• ak žena pri pôrode začne pociťovať silné krvácanie;
• ak nie je možné preniknúť do dolného segmentu maternice počas adhézií;
• s kŕčovými žilami v maternici (kvôli riziku veľkej straty krvi);
• ak žena znovu rodí cisárskym rezom a už existuje pozdĺžna sutúra;
• v núdzových podmienkach vyžadujúcich naliehavé prerušenie tehotenstva s cieľom zachrániť život matky.

Vertikálny šev sa časom stáva hustejším a drsnejším. Hojí sa pomalšie ako horizontálne. Pri telesnom reze sa prekrývajú prerušované stehy pre najodolnejšie spojenie, keďže sa otvára aj brušná dutina. V tomto prípade nie je možné aplikovať kozmetický (súvislý, čistý) šev.

Ak je plánovaný cisársky rez a nevzniknú žiadne komplikácie, vykoná sa horizontálny rez tkaniva, ktorý sa nazýva Pfannenstielova laparotómia. Rez sa vedie tesne nad pubidou.

Táto zóna sa zhoduje s prirodzeným záhybom kože, ktorého rez nemá vplyv na brušnú dutinu. Pri použití metódy Pfannenstiel sa aplikuje kozmetický steh, ktorý sa časom zmení na tenký pásik, ktorý je pod spodnou bielizňou úplne neviditeľný.

Pri horizontálnom reze sa brušná dutina neotvorí

Najčastejšie sú stehy umiestnené subkutánne a samy sa rozpúšťajú.

Ak je aplikácia samovstrebateľných stehov z akéhokoľvek dôvodu nemožná, tkanivá sa spoja niťami, ktoré sa asi po týždni odstránia zo stehu.

Vnútorné švy

Aby sa znížila strata krvi a urýchlil proces hojenia, na steny maternice sa umiestni vnútorný steh. Tkanivá sú spojené samonasávacou niťou.

Na urýchlenie hojenia orgánu a zníženie straty krvi sa na maternicu umiestni vnútorný steh

Takéto švy sú spojené pozdĺžne, keď sú rezané vertikálne, a priečne, keď sú rezané horizontálne. Keďže steh sa vykonáva vo vnútri tela, používajú sa iba samoabsorbovateľné materiály.

Vnútorný steh je možné aplikovať buď ručne alebo mechanicky, v závislosti od vybavenia kliniky (pôrodnice). Hlavnou vecou je, aby bola odolná, na čo je zamerané úsilie chirurga, pretože od toho budú priamo závisieť nasledujúce tehotenstvá.

Starostlivosť o stehy neexistuje. Žena však potrebuje vedieť, že na zabránenie rozpadu vnútorných švov je potrebné prijať preventívne opatrenia. Je vhodné viac ležať alebo byť v ležiacej polohe. Vstaňte hladko, bez trhania. Je vhodné nenosiť dieťa na rukách. Tieto opatrenia budete musieť dodržiavať približne mesiac.

Mali by ste tiež vylúčiť sexuálne vzťahy aspoň na 2 mesiace. Počas tohto obdobia sa stehy stanú elastickými a steny maternice dobre zrastú. V opačnom prípade môže dôjsť k poraneniu alebo infekcii nezahojeného tkaniva.

Čo sú to samoabsorbujúce stehy?

Vstrebateľné stehy sú tie, ktoré sa v ľudskom tele prirodzene rozkladajú vplyvom enzýmov. V závislosti od druhu materiálu miznú v priebehu 10 dní až 2 mesiacov.

Vstrebateľné stehy sa vyznačujú schopnosťou rozpustiť sa po určitom čase

Existujú nasledujúce typy absorbovateľných materiálov:

• Catgut je prírodný chirurgický šijací materiál vyrobený z čriev oviec alebo kráv. Považuje sa za najrýchlejšie miznúcu. Doba resorpcie sa pohybuje od 7 do 12 dní;
• vicryl, dexon, polysorb - syntetické nite, ktoré sú alternatívou katgutu, ale pohodlnejšie na použitie. Sú menej šmykľavé a odolnejšie. Avšak v niektorých prípadoch môže ľudské telo vnímať syntetiku ako cudzie telo. Kompletná resorpcia materiál sa vyskytuje do 8 týždňov.

V ktorý deň po operácii sú stehy odstránené?

Pri vertikálnom reze sa steh zvyčajne odstráni po siedmich dňoch. Postup sa spravidla vykonáva v deň prepustenia, hoci vlákno sa môže odstrániť od piateho dňa.

Kozmetické stehy sa najčastejšie vykonávajú vstrebateľnými stehmi, preto nevyžadujú odstraňovanie. Ak sa použila nevstrebateľná niť, steh sa odstráni na siedmy deň po operácii.

Pocity pri odstraňovaní stehov možno opísať skôr ako nepríjemné ako bolestivé. Procedúra trvá niekoľko minút.

Ako dlho sa stehy hoja?

Rýchlosť hojenia závisí od spôsobu aplikácie stehu:

• s horizontálnym rezom sa šev uzdraví asi dva mesiace;
• Ak sa steh aplikuje vertikálne, hojenie bude trvať najmenej dva mesiace.

Počas hojenia stehu možno pozorovať nasledujúce javy:

• bolesť. Tento jav je prirodzený, pretože došlo k disekcii kožného tkaniva a maternice. Keďže bolesť je zvyčajne silná, lekár predpisuje lieky proti bolesti;
• tvrdosť. Vertikálny steh zostáva po operácii tvrdý približne 1,5 roka, potom postupne mäkne, ale pôsobí veľmi neesteticky. Horizontálny šev sa stáva mäkkým a nepostrehnuteľným počas celého roka;
• svrbenie Asi týždeň po operácii silnú bolesť vystrieda svrbenie, ktoré je znakom hojenia. V tomto období je dôležité uskromniť sa a neprečesávať šev. Nepríjemné pocity môžu byť znížené hladením;
• vypúšťanie. Rovnako ako svrbenie sú prirodzeným, aj keď voliteľným procesom hojenia. Uvoľňovanie priesvitnej tekutiny by nemalo byť alarmujúce, ak k nemu dôjde počas prvého týždňa po operácii. Ak sa steh naďalej zvlhčuje v druhom týždni a (alebo) výtok obsahuje krv alebo hnis, mali by ste to okamžite oznámiť svojmu lekárovi.

Problémy s hojením stehov

V niektorých prípadoch môžu po cisárskom reze vzniknúť komplikácie, ktoré možno rozdeliť na skoré (vyskytujúce sa v prvých dňoch po šití) a neskoré.

Skoré komplikácie

Po určitom čase po chirurgickom pôrode môžu počas hojenia stehu vzniknúť rôzne komplikácie.

Krvácajúca

Krvácanie sa prejavuje krvavým výtokom zo stehu. Takáto komplikácia spravidla nie je ničím iným ako dôsledkom lekárskej chyby, najmä nesprávneho šitia krvných ciev. Krvácanie môže tiež nastať v dôsledku nepresnej liečby alebo nesprávnej výmeny obväzu.

Hematóm

Hematóm je krvná zátka, ktorá je výsledkom prasknutia krvných ciev. Rovnako ako krv vytekajúca zo stehu, môže ísť o dôsledok nesprávneho zošitia ciev. Tento jav sa môže vyskytnúť aj v dôsledku skutočnosti, že stehy boli odstránené v predstihu alebo nie veľmi opatrne.

Ak vezmeme do úvahy dôvody, ktoré nesúvisia s nesprávnym konaním lekárov, potom medzi ne patria:

• kŕčové žily u ženy pri pôrode;
• problémy s obličkami;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• anémia a choroby krvi.

Hnisanie

Hnisanie stehov môže nastať v dôsledku vstupu infekcie do rany. Zakalená tekutina mierne lepkavej konzistencie s charakteristickým nepríjemný zápach. Príznaky predchádzajúce hnisaniu budú začervenanie a opuch. Následne sa môže objaviť bolesť a horúčka.

Začal načas antibakteriálna terapia situáciu napraví pomerne rýchlo. Je dôležité, aby ste sa neliečili sami, aby ste nečakali na operáciu.

Steh sa môže začať oddeľovať v dôsledku infekcie, v dôsledku čoho tkanivá pomaly zrastú. Ale najčastejším dôvodom je ťažké zdvíhanie. Po operácii sa žene neodporúča zdvihnúť viac ako 4 kg. Ale to sa stáva takmer nemožné, ak šťastná matka porodí silné dieťa. Je veľmi dôležité presunúť časť povinností okolo domu na niekoho blízkeho.

Dehiscencia švu je jedným z najčastejších problémov počas obdobia zotavenia.

Niekedy sa stehy rozdelia v priebehu niekoľkých dní po odstránení nití. Aby sa predišlo tejto komplikácii, ženám sa odporúča správny odpočinok a zdvíhanie ťažkých predmetov je zakázané.

Neskoré komplikácie

Neskoré komplikácie sa neprejavia hneď, prejde snáď aj mesiac.

Ligatúra je vlákno používané na podviazanie krvných ciev. Fistula je dutina vo vnútri tela spájajúca orgán, v ktorom sa vytvorila, s vonkajším prostredím.

Ligatúrna fistula je zápal okolo oblasti, kde je ligatúra aplikovaná. Vyzerá to ako malá hrčka, z ktorej pravidelne vyteká hnis. V okolí môže byť začervenanie. Ligatúrna fistula je často teplejšia ako iné oblasti tela. Spôsobuje bolesť.

Ligatúrna fistula vzniká v dôsledku zápalu a hnisania nevstrebateľných chirurgických stehov, ktorými je tkanivo šité

Môže sa vytvoriť v dôsledku infikovaného vlákna alebo telo jednoducho odmietne ligatúru ako cudzie teleso.

Samoliečba je neprijateľná. Pri prvých príznakoch komplikácií by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. V niektorých prípadoch to môže zájsť až po prerezanie stehu a jeho opätovné nasadenie.

Keloidný šev je estetický defekt, pri ktorom nie je žiadna bolesť ani nepohodlie. Keloidný šev sa vytvára v dôsledku rastu hustej vrstvy tkaniva na jazve. Výsledkom je široká, zakrivená jazva. Najčastejšie je jeho tvorba spojená s vlastnosťami pokožky. Defekt je možné takmer úplne odstrániť kozmetickým alebo laserovým zásahom.

Keloidná jazva je kozmetická vada, ktorá neohrozuje zdravie.

Pruh

Vznik orgánu z dutiny, ktorú zaberá, a jeho vyčnievanie pod kožu do priestoru medzi svalmi sa nazýva kýla. Vyzerá to ako hrčka pod chirurgickou jazvou, ktorá spôsobuje bolesť.

Kýla sa môže vyskytnúť:

• v dôsledku zápchy u ženy, počas ktorej sa svaly poškodené po operácii veľmi napnú;
• v dôsledku zlej výživy, pretože poruchy trávenia zvyšujú intraabdominálny tlak;
• po zdvihnutí závažia.

Ak sa zistí kýla, mali by ste kontaktovať lekárska pomoc. Na jeho odstránenie sa môže vykonať chirurgický zákrok. V niektorých prípadoch je pre malé kýly predpísané nosenie obväzu.

Kedy urobiť ultrazvuk stehu

Je potrebné sledovať stav stehov po cisárskom reze. Najúčinnejšou diagnostickou metódou je ultrazvuk, pretože ide o bezpečnú, presnú a bezbolestnú štúdiu, ktorá vám umožňuje identifikovať alebo vylúčiť rôzne abnormality v procese hojenia stehu.

Ultrazvuk stehu po cisárskom reze vám umožňuje zistiť jeho stav

Ultrazvuk po chirurgickom pôrode sa zvyčajne vykonáva na tretí alebo štvrtý deň alebo v deň prepustenia z pôrodnice a je určený na posúdenie celistvosti stehov na maternici a stavu perisutúrneho priestoru.

Po prepustení nie je predpísaný rutinný ultrazvuk, môže sa vykonať v prípadoch, keď žena pociťuje silnú bolesť alebo existuje podozrenie na komplikácie.

Čo je zlyhanie švu?

Nekompetentný steh je patológia, ktorá predstavuje oblasti kože, ktoré sa nezlúčili alebo sa zjazvili takým spôsobom, že maternica nie je schopná natiahnuť sa. To znamená nemožnosť následného tehotenstva.

Dôvody rozvoja tejto patológie môžu byť:

• núdzový cisársky rez;
• skorý útok ďalšie tehotenstvo po chirurgickom pôrode;
• zápal stehu;
• potrat krátko po cisárskom reze.

Zlyhanie stehu si vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, počas ktorého sa jazva vypreparuje za účelom aplikácie nových stehov. Ak je výsledok terapie priaznivý, následne sa na maternici vytvorí plnohodnotná jazva.

V súlade s tým možno steh nazvať zvukom, ak jeho hojenie prebiehalo bez patológií.

Starostlivosť o šitie po operácii

Prvý deň po preložení z jednotky intenzívnej starostlivosti na bežnú začína liečba stehmi. Spravidla sa vykonáva zdravotné sestry raz (menej často dvakrát) raz denne s roztokom brilantnej zelene.

Ošetrením švu brilantnou zelenou urýchlite proces hojenia

Procedúra sa vykonáva nanesením brilantnej zelene na oblasť stehu pomocou vatového tampónu, po ktorom nasleduje prekrytie rany obväzom alebo pooperačnou náplasťou.

Náplasť je sterilný obväz vyrobený z elastického netkaného materiálu. Vďaka špeciálnej štruktúre a výrobným trikom zadržiava vo vnútri tampónu biologické tekutiny uvoľnené z rany a zároveň umožňuje priechod vzduchu, ktorý umožňuje pokožke dýchať. Okrem toho sú tieto lepiace náplasti hypoalergénne.

Starostlivosť o stehy po pôrode zahŕňa aj nosenie špeciálneho obväzu. Pomôže to znížiť bolesť a pomôže rýchlejšiemu návratu prerezaných svalov do normálu.

Popôrodná bandáž je známym a dlhodobo overeným prostriedkom, ako sa dostať do formy

V deň prepustenia by mal lekár dať mladej matke odporúčania na starostlivosť o šev doma. Budú niečo takéto:

• pravidelne umývať jazvu mydlom na intímnu hygienu alebo prípravkami na kúpanie detí bez žinky;
• utrite šev jemnými blotovacími pohybmi;
• pokračujte v spracovaní švu, kým ichor konečne neprestane vytekať (zvyčajne toto obdobie trvá asi dva týždne);
• najmenej dva mesiace nedvíhajte viac ako dva kilogramy;
• snažte sa nerobiť náhle pohyby.

Video: starostlivosť o švy

Čo je kozmetický steh

Pri vykonávaní kozmetického stehu je zabezpečené presné zošitie bokov rany. Pri jej aplikácii sa používajú atraumatické ihly, ktoré nepoškodzujú pokožku a podkožný tuk. Nite sú vyrobené z veľmi tenkého hodvábu alebo syntetického materiálu.

Kozmetický šev vyzerá estetickejšie

Do roka bude takýto šev na koži prakticky neviditeľný.

Ako odstrániť šev

Prirodzenou túžbou mladej ženy je mať krásne telo, ktorého pojem nezahŕňa jazvu. Existuje niekoľko metód ovplyvňovania švu, ktoré vám umožňujú odstrániť alebo aspoň vizuálne znížiť.

Metroplastika

Metroplastika je operácia, ktorá koriguje neschopnú jazvu na maternici. Typicky ženy podstupujú operáciu otvorenej laparotómie, pri ktorej sa prereže predchádzajúca jazva a umiestnia sa nové stehy. Otvorená plastická chirurgia je v tomto prípade vhodná, pretože počas manipulácie je potrebné zabezpečiť prístup do oblasti pod močovým mechúrom, ktorá je oblasťou bohatého zásobovania krvou. V prípade núdze zastavenie krvácania otvorená metóda operácia sa považuje za optimálnu.

Metroplastika sa však vykonáva aj laparoskopickou metódou, ktorá minimalizuje riziko tvorby zrastov v brušnej dutine. Pri tomto spôsobe prevádzky kozmetický efekt a krátkodobý rehabilitácia.

Spôsob vykonania operácie zvolí ošetrujúci lekár.

Brúsenie

Šev môžete zjemniť a zredukovať pomocou mikročastíc oxidu hlinitého. Postup leštenia môže vykonať kozmetológ. Táto metóda zahŕňa približne osem sedení.

Laserový resurfacing

Viac efektívnym spôsobom Zvažuje sa laserový resurfacing. Počas tohto postupu sa odstránia tenké vrstvy spojivového tkaniva. V dôsledku toho sa jazva vyhladzuje a stáva sa menej nápadnou. Postup vyžaduje viacnásobné opakovanie na dosiahnutie najlepších výsledkov. Laserový resurfacing sa zvyčajne opakuje päť až desaťkrát, potom je predpísaný priebeh antibiotík, aby sa zabránilo riziku infekcie.

Laserový resurfacing - efektívny a bezpečná metóda odstránenie jaziev

Masáž

Nemali by ste od masáže očakávať globálny efekt, no aj tak budete mať výsledky.Účinok zmäkčenia a zmenšenia jazvy pomôžu zosilniť špeciálne krémy, ktorých použitie je potrebné konzultovať s dermatológom a kozmetológom.

Masáž môžete začať po úplnom zahojení stehu, pričom naň tlačte končekmi prstov jemnými, plynulými pohybmi. Postup musíte opakovať niekoľkokrát denne po dobu piatich minút.

Komplikácie po chirurgickom pôrode cisárskym rezom sú veľmi rôznorodé. Nikto z nás nie je voči nim imúnny. Je však v našich silách použiť základné preventívne opatrenia a nie samoliečbu. Hlavným výsledkom pôrodu je narodenie dlho očakávaného bábätka, aj keď bruško už nie je také krásne ako predtým.

Cisársky rez sa spravidla vo väčšine prípadov končí aplikáciou vonkajších kozmetických stehov, ktoré sa hoja za vzniku neviditeľnej a tenkej jazvy. V tomto prípade bude trvanie obdobia zotavenia, ako aj kvalita výslednej jazvy do značnej miery závisieť od starostlivosti o povrch rezu. Komplikácie kozmetických stehov po cisárskom reze sú veľmi zriedkavé, ale môžu byť úspešne odstránené, ak včas vyhľadáte pomoc od špecialistu. V priebehu času môže byť vonkajšia jazva korigovaná hardvérovými, kozmetickými a chirurgickými postupmi. V tomto článku sa zoznámime s vlastnosťami kozmetických stehov po cisárskom reze, fotografiami, ako aj funkciami starostlivosti. Najprv však musíte pochopiť, čo je táto operácia.

C-rez

Cisársky rez je brušná operácia, ktorá je sprevádzaná sekvenčnou disekciou vrstiev mäkká tkanina. Spravidla sa po odstránení plodu spájajú mäkké vrstvy tkaniva pomocou šijacieho materiálu.

Takmer vždy sú okraje vonkajšieho rezu prednej steny brucha fixované aplikáciou kozmetického stehu po cisárskom reze. Po zahojení tohto stehu sa objaví neviditeľná a tenká jazva. Vo väčšine prípadov nespôsobuje pacientovi žiadne nepohodlie, či už psychické alebo fyzické.

Ako dlho trvá cisársky rez? Spravidla tento postup trvá asi 30-40 minút. Upozorňujeme však, že ak nejde o prvú takúto operáciu, trvanie môže byť dlhšie. Preto nie je možné definitívne odpovedať na otázku, ako dlho trvá cisársky rez.

Varianty vonkajších švov a strihov

Bez ohľadu na umiestnenie, veľkosť a iné faktory môže byť disekcia vonkajšieho tkaniva priečna alebo pozdĺžna. Pozdĺžny rez sa často nazýva aj vertikálny rez. V medicíne sa to nazýva „telesný cisársky rez“. Takýto rez sa vedie pozdĺž celého povrchu brušnej steny, počnúc pupkom a končiac pubisom.

Tento typ operácie sa používa iba v núdzových prípadoch, keď pacient alebo plod vyžaduje núdzovú starostlivosť. V takejto situácii, kvôli vysokému riziku divergencie svalového tkaniva počas cvičenia, sa ich integrita obnoví skôr jednoduchým ako kozmetickým stehom. Existujú však aj ďalšie indikácie pre telesný cisársky rez, ktoré sú nasledovné:

1. Kŕčové žilyžily v dolnej časti maternice.
2. Výrazné zrasty, ako aj neschopnosť preniknúť do dolného segmentu maternice.
3. Výrazná nedonosenosť dojčaťa, ako aj nepripravenosť ženské telo k pôrodu.
4. Plánovaná excízia maternice po operácii.
5. Prítomnosť pozdĺžnej jazvy po plánovanej operácii.
6. Potreba extrahovať živý plod z umierajúcej alebo mŕtvej ženy.
7. Patológia plodu, ako sú spojené dvojčatá, priečna poloha a oveľa viac.

Dnes sa pri nekomplikovanom plánovanom cisárskom reze najčastejšie využíva laparotómia, ktorá poskytuje estetické najlepší efekt s najvyššou silou jazvy. Veľký priečny rez je vedený do oblúka nad pubisou. Jazva, ktorá sa po tomto úkone vytvorí, prakticky splýva s kožným záhybom v podbrušku a najčastejšie je ťažko rozlíšiteľná.

Kozmetický steh po cisárskom reze

Typ nití a technika šitia výslednej rany sa vyberajú v závislosti od charakteristík operácie, ako aj v súlade s niektorými chorobami alebo komplikáciami, ktoré má pacient. Na aplikáciu kozmetického stehu po cisárskom reze sa používajú špeciálne atraumatické ihly, ako aj iné nástroje používané v oblasti plastickej chirurgie. Tieto nástroje spravidla nepoškodzujú kožu a podkožné tukové tkanivo pacientov. Materiál na šitie je tenký monofil alebo polyfil a niť z hodvábu, lavsanu alebo syntetického materiálu.

Dnes sa najčastejšie používajú podkožné stehy, ktoré sa do niekoľkých týždňov po operácii dokážu samé rozpustiť. Ak ich z nejakého dôvodu nie je možné aplikovať, potom je možné integritu tkaniva obnoviť nevstrebateľnými niťami. V tomto prípade sa ligatúra odstráni približne týždeň po operácii. Odstránenie stehov sa spravidla zhoduje s dňom prepustenia pacientov z nemocnice.

Vlastnosti švov

Aké sú vlastnosti kozmetického švu? To by malo zahŕňať:

1. Prechádza dovnútra pokožky.
2. Vykonáva sa špeciálnymi atraumatickými ihlami, ako aj veľmi tenkými niťami.
3. Vytvára neviditeľnú a tenkú jazvu, ktorá žene nespôsobuje žiadne nepohodlie.
4. Na povrchu pokožky je takmer neviditeľný.

Na fotografii môžete jasne vidieť, ako vyzerá kozmetický šev. Pri aplikácii tohto stehu sú okolité tkanivá poranené oveľa menej ako v prípade použitia klasickej techniky zošívania vrstiev kože. Táto metóda nielenže umožňuje špecialistom dosiahnuť maximálne estetické výsledky, ale tiež výrazne znižuje riziká vzniku všetkých druhov komplikácií. Okrem toho takýto kozmetický steh výrazne urýchľuje zotavenie pacienta. To je presne rozdiel medzi kozmetickým švom a bežným.

Pooperačná tenká jazva sa vytvára pomocou špeciálnych samoabsorbujúcich nití: lavsan, hodváb, prolen alebo vicryl. Takéto materiály vydržia veľké zaťaženie a tiež poskytujú veľmi spoľahlivé hojenie pooperačných rán.

Dá sa strieľať na vlastnú päsť?

Pozreli sme sa teda na rozdiel medzi kozmetickým a bežným švom, ako aj na jeho vlastnosti. Je však možné ho odstrániť sami doma? Odborníci tvrdia, že nie je potrebné odstraňovať intradermálny kozmetický steh. Po 3-4 mesiacoch sa stehy samy rozpustia bez použitia akýchkoľvek ďalších postupov. Ale ak sa u pacienta objavia komplikácie vo forme divergencie závitu alebo zápalu stehu, potom by mala vyhľadať pomoc od svojho lekára.

Vlastnosti starostlivosti o švy

Mnoho žien, ktoré podstúpili tento typ operácie, sa pýta, ako ošetriť šev po cisárskom reze, ako aj to, ako dlho bude trvať hojenie rany. Za predpokladu, že nedôjde ku komplikáciám, dôjde do 2 týždňov k povrchovej obnove svalového tkaniva. Konečná jazva sa vytvorí po 12-18 mesiacoch. Trvanie obdobia zotavenia bude priamo závisieť od kvality starostlivosti o povrch jazvy. Preto je také dôležité vedieť, ako a čím ošetriť steh po cisárskom reze.

Pooperačná starostlivosť

Počas pobytu v nemocnici špecialisti denne ošetrujú povrch stehu špeciálnymi antiseptickými roztokmi a na vrch nanášajú sterilné obväzy z priedušných materiálov.

Niekoľko dní po operácii by žena mala užívať aj lieky proti bolesti. Aby sa zabránilo vzniku infekčných a zápalových procesov, predpisujú sa antibiotiká veľký rozsah vplyv.

Fyzická aktivita by sa mala zvyšovať postupne, aby sa zabránilo možnému poškodeniu ligatúry.

Ako sa starať doma?

Aby sa zabezpečilo normálne zjazvenie tkaniva po prepustení, žena musí dodržiavať určité pravidlá a odporúčania, ktoré sú nasledovné:

1. Predtým, ako sa šev cisárskeho rezu úplne zahojí, musí sa dezinfikovať. Na tento účel môžete použiť chlórhexidín, peroxid vodíka alebo akékoľvek iné antiseptiká, ale aj tak by ste sa mali vopred poradiť so svojím lekárom.
2. Po cisárskom reze by ste mali nosiť aj špeciálny obväz. Obmedzuje pohyblivosť mäkkých tkanív. Okrem toho obväz po cisárskom reze eliminuje možnosť rozpadu stehov.
3. Niekoľkokrát denne je potrebné absolvovať vzduchové kúpele a zároveň odkryť spodnú časť brucha.
4. Silná fyzická aktivita by mala byť obmedzená, rovnako ako zdvíhanie ťažkých predmetov s hmotnosťou viac ako 2 kg. Musíte vziať svoje dieťa do náručia a pritlačiť ho k hrudníku. Počas tejto akcie musí sa nosiť aj na bruchu pooperačný obväz, o ktorom sa hovorilo vyššie.
5. Malo by sa zabrániť mechanickým nárazom na povrch rany. Netreba si preto škrabať alebo trieť brucho, používať tvrdé uteráky, kozmetiku, či nosiť nepohodlné druhy oblečenia s opaskom a tesné opasky.
6. Sprchovanie je povolené až po odstránení stehov.
7. Je povinné monitorovať obnovenie svalovej vrstvy a maternice pomocou ultrazvuku v čase predpísanom lekárom.

Okrem toho, že je potrebné dať na žalúdok pooperačný obväz, mali by ste jazvu natrieť aj olivovým, rakytníkovým a iným olejom. Po konzultácii s odborníkom môžete použiť Contractubex alebo Solcoseryl na urýchlenie procesu hojenia.

Zotavenie po operácii

Trvanie rehabilitačné obdobie bude do značnej miery závisieť od individuálnych charakteristík ženského tela, profesionality lekárov, ako aj od kvality vykonanej chirurgickej intervencie. Napriek tomu môže po určitú dobu väčšina pacientok po cisárskom reze pociťovať nepohodlie rôzneho charakteru a intenzity. Za normálnych okolností sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky, aj keď viete, čo je kozmetický steh po cisárskom reze a ako sa oň starať:

1. Stredná bolesť v prednej brušnej stene počas 3-5 týždňov.
2. Hustá a vyvýšená jazva až dva mesiace po operácii.
3. Izolácia ichoru, ktorý je žltkastý resp číra tekutina, s miernou prímesou krvi z rany počas prvého týždňa.
4. Mierne svrbenie kože 2 týždne po pôrode.

V prípade, že všetko uvedené príznaky pacient pociťuje vážne nepohodlie a úzkosť, mali by ste o nich informovať svojho lekára. Ak svrbenie, bolesť, pálenie a výtok nezmiznú v stanovenom čase alebo sa nezvýšia, bude potrebná povinná lekárska pomoc.

Možné nepríjemné komplikácie

Pozreli sme sa teda na to, ako dlho trvá zahojenie kozmetického stehu po cisárskom reze. Tento čas sa však môže oneskoriť, ak má pacient rôzne typy komplikácií. Medzi prvé patria nasledujúce:

1. Zápalový proces v rane po infekcii. Spravidla je to sprevádzané opuchom stehu, hnisaním, ako aj opuchom okolitej kože. Paralelne s tým stúpa telesná teplota pacienta, objavuje sa zimnica a zhoršuje sa celkový zdravotný stav.
2. Divergencia obrysu rany, ako aj pretrhnutie závitov. Vo väčšine prípadov k tomu dochádza v dôsledku skorého odstránenia nití, ako aj vysokej fyzickej aktivity alebo zranenia.
3. Hematómy a krvácanie v dôsledku rozsiahleho poškodenia ciev alebo jednotlivých cievnych ochorení u rodiacej ženy.

Všetky vyššie uvedené skoré komplikácie sú spravidla diagnostikované v nemocničnom prostredí alebo počas prvých dní po prepustení pacienta. Liečba bude závisieť od závažnosti a povahy patológie. Terapia zahŕňa použitie antibiotík, hemostatických činidiel a dodatočné šitie alebo obväz rany.

Väčšina nepríjemné následky Cisárske rezy sa prejavujú niekoľko mesiacov po pôrode. Najčastejšou neskorou komplikáciou je výskyt ligatúrnych fistúl, ktoré sa tvoria v dôsledku odrazu Ľudské telošijací materiál, ako aj infekcia nití. Príznaky budú nasledovné:

1. Pravidelne sa objavujúce hnisanie.
2. Mierna bolesť a začervenanie v oblasti jazvy.
3. Postupný výskyt niekoľkých alebo jednej diery v koži, v ktorej je možné vidieť ligatúrne stehy.

Ak sa objavia príznaky ligatúrnych fistúl, mali by ste okamžite kontaktovať kliniku chirurgické odstránenie zvyšných nití, ako aj na ošetrenie rany.

Medzi najvzácnejšie komplikácie patria keloidné jazvy a hernie, čo sú vyduté mäkké tkanivá na povrchu jazvy. Keloidné jazvy nepredstavujú žiadnu hrozbu pre zdravie pacienta, spôsobujú iba kozmetické nepohodlie. Takéto jazvy sa spravidla objavujú iba u tých žien, ktoré majú predispozíciu k silnému rastu tkaniva.

Opätovné šitie

V najpokročilejších prípadoch sú špecialisti nútení úplne odstrániť existujúcu jazvu opätovným priložením ligatúry. To bude závisieť od toho, ako vážne boli poškodené svalové vrstvy, koža a podkožné tkanivo. Často sa kozmetické stehy nahrádzajú bežnými.

Obdobie zotavenia po ďalšom chirurgickom zákroku sa niekoľkokrát zvýši. V tomto prípade by ste mali venovať pozornosť skutočnosti, že znovu vytvorená jazva sa stane najkonvexnejšou, výraznejšou a najhrubšou. Preto, ak sa vyskytne akýkoľvek podozrivý príznak, ktorý naznačuje narušenie normálneho hojenia rán, mali by ste vyhľadať pomoc na klinike a vyhnúť sa ťažké následky.

Korekcia jaziev

Ani dobre urobený steh po cisárskom reze nezaručí v budúcnosti vznik tenkej a úhľadnej jazvy. Po rokoch sa niektoré ženy sťažujú na jazvy, ktoré sú pestrofarebné, nerovnomerné na šírku, depresie alebo vystupujúce. Našťastie existuje niekoľko spôsobov korekcie, napríklad:

1. Drhnutie a peeling pomocou špeciálnej kozmetiky, ktorú je možné používať samostatne doma. Môžu sa používať iba na vonkajšie zlepšenie jaziev po konzultácii s terapeutom alebo kozmetológom.
2. Hardvérové ​​leštenie jazvy pomocou brúsnych nástavcov, ktoré sa vykonáva na špecializovaných klinikách. Na dosiahnutie trvalého a viditeľný výsledok, podobný postup by sa mal vykonať na niekoľkých zasadnutiach.
3. Laserový resurfacing, ktorý poskytuje hlboký účinok na jazvu a umožňuje vám zbaviť sa závažných nezrovnalostí.
4. Abdominoplastika, čo je chirurgické napnutie brušných svalov s tvorbou nových jaziev, ale menšieho rozsahu.
5. Injekcie liekov, ktoré zabraňujú rastu keloidných jaziev.
6. Masáž. Od tohto postupu by ste nemali očakávať globálny efekt. Je však možné dosiahnuť mierne zlepšenie. Špeciálne masážne pohyby a krémy pomôžu zosilniť zjemňujúci účinok a tiež zredukujú jazvy. Masáž začína až po úplnom zahojení stehov plynulými, jemnými pohybmi, pričom končekmi prstov zľahka zatlačíte na jazvu. Postup sa musí opakovať niekoľkokrát denne po dobu 5 minút.

Je potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že tieto metódy majú množstvo kontraindikácií a tiež neumožňujú žene úplne sa zbaviť výsledných jaziev.

Náklady na kozmetický šev

Koľko stojí kozmetický steh po cisárskom reze? Spravidla sa náklady budú líšiť v závislosti od zložitosti operácie, ako aj od regiónu a úrovne kliniky. Treba poznamenať, že v verejné kliniky Tento postup sa vykonáva úplne zadarmo. Ak hovoríme o platené kliniky, potom tu bude cena niekoľko tisíc rubľov.

Na záver stojí za zmienku, že kozmetické stehy po cisárskom reze sa čoraz viac vykonávajú nielen na súkromných klinikách, ale aj na verejných. Stále však stojí za to, aby ste si s chirurgmi vopred overili, ktoré stehy budú aplikovať.

Nadchádzajúce stretnutie s dieťaťom prináša každej žene veľa vzrušenia. Zo všetkého najviac sa budúce mamičky obávajú procesu pôrodu. Niekedy podľa lekárske indikácie Lekár predpisuje cisársky rez. Po tejto operácii zostáva na tele steh. Preto sa niektoré ženy zaujímajú o otázku, ako to správne spracovať. Iní sa obávajú možných pooperačných komplikácií. Takáto úzkosť je pochopiteľná, ale väčšina obáv je pritiahnutá za vlasy.

Lekársky certifikát

Cisársky rez je pôrod, pri ktorom sa dieťa vyberie rezom v maternici. Dôvody, prečo lekár predpisuje operáciu, sa môžu líšiť. Napríklad abnormálna poloha plodu, ohrozenie zdravia matky alebo zamotanie dieťaťa do pupočnej šnúry. V závislosti od procesu pôrodu a komplikácií, ktoré ho sprevádzajú, sa rezy vykonávajú pomocou niekoľkých techník. Výsledkom sú rôzne švy, ktoré si vyžadujú určitú starostlivosť. Podrobnejšie sa o tom bude diskutovať nižšie.

Aké stehy sú možné po cisárskom reze?

Celkovo sú ich 3 druhy.

1. Vertikálny šev. Ak plod pociťuje akútnu hypoxiu a rodiaca žena začne krvácať, vykoná sa telesná verzia cisárskeho rezu. Výsledkom tejto operácie je vertikálna sutúra prebiehajúca od pupka a končiaca v pubickej oblasti. Nie je iný ani v kráse. V budúcnosti sa jazvy stanú viditeľnými na pozadí brucha a často majú tendenciu zhrubnúť. Tento typ operácie sa vykonáva iba v núdzových prípadoch.
2. Horizontálny šev. Pri plánovanej operácii sa vykonáva Pfannenstielova laparotómia. Rez sa vedie priečne v oblasti ohanbia. Nachádza sa v kožnom záhybe, tzv brušná dutina Neotvárajú to. Brušné svaly sa jednoducho pohybujú od seba. Po cisárskom reze tak vznikne úhľadný steh. Vďaka špeciálnej aplikačnej technike je neprerušovaný a takmer neviditeľný.
3. Vnútorné švy. V oboch prípadoch sa vnútorné švy môžu líšiť v spôsobe aplikácie. Lekár vyberie možnosť rýchleho hojenia rany a zníženia straty krvi počas procedúry. Tu by sa nemali robiť žiadne chyby, pretože ďalšie tehotenstvá závisia od správne zvolenej techniky. Počas korporálnej operácie sa vykonáva pozdĺžna sutúra a v prípade Pfannenstielovej laparotómie sa vykonáva priečna sutúra:

• maternica je zošitá jednoradovým švom z odolného syntetického materiálu;
• peritoneum je zošité katgutovými stehmi;
• Pre spojivové tkanivo svaly používajú samovstrebateľné nite.

Ako dlho sa šev po cisárskom reze uzdraví, ako sa oň správne starať - tieto body priamo závisia od typu rezu dutiny maternice. Po pôrode lekári určite odpovedia na všetky otázky, ktoré u pacientok vyvolávajú pochybnosti.

Odstraňovanie stehov

Prvá otázka, ktorú si väčšina žien po pôrode kladie, je: v ktorý deň sa vyberajú stehy po cisárskom reze? Na to sa nedá jednoznačne odpovedať. Všetko závisí od techniky strihu.

Ak hovoríme o kozmetickom stehu, pri aplikovaní samoabsorbujúcich nití nie je potrebné ich odstraňovať. Zmiznú samé od seba približne 70-80 dní po operácii.

Prerušený steh, ktorý sa používa pri korporálnej technike, sa odstraňuje na piaty deň. Špecialista vytrhne uzol, ktorý drží nite z jedného okraja pomocou špeciálneho nástroja. Potom ich vyberie pinzetou a opatrne vytiahne. Všetko závisí od prahu citlivosti. Správne vykonaný postup by nemal byť sprevádzaný nepríjemnými pocitmi.

Starostlivosť o šitie v pôrodnici

Starostlivosť o ženu počas jej pobytu v pôrodnici pripadá na zdravotnícky personál. Ihneď po cisárskom reze sa operačná jazva prekryje sterilným obväzom. Zabraňuje infekcii a poškodeniu. Sestra mení obväz. Ak proces obnovy prebieha bez komplikácií, liečba stehov po operácii pokračuje 6-7 dní. Antiseptické lieky zvyčajne používajú "Chlórhexidín", "Fukortsin" a roztok brilantnej zelene.

Úlohou ženy je bezchybne dodržiavať všetky odporúčania lekára. Nezahojená jazva sa „bojí“ vody. Preto je v prvý deň prísne zakázané namočiť. Vniknutie vody je nebezpečné v dôsledku zápalu. Už v pôrodnici môžete začať nosiť obväz po cisárskom reze. Poskytuje dodatočnú ochranu švu pred mechanickým poškodením a zároveň umožňuje vrátiť brušku vzhľad pred tehotenstvom.

Pred prepustením domov dostane žena podrobné rady o odporúčaniach počas obdobia hojenia stehu a potrebných opatreniach na prevenciu komplikácií.

Domáca starostlivosť

Po prepustení sa žena musí nezávisle postarať o obnovu tela. Asi po týždni už spravidla nie je potrebná špeciálna starostlivosť o šev. Aby ste však predišli nežiaducim následkom, mali by ste dodržiavať štandardné odporúčania lekárov:

• pravidelne ošetrujte oblasť rezu špeciálnymi prípravkami;
• Môžete sa sprchovať, ale nemôžete stlačiť alebo trieť šev;
• pokračovať v nosení obväzu po cisárskom reze;
• robiť vzduchové kúpele.

Približne pár mesiacov po cisárskom reze je povolené používať liečivé masti a krém. Podporujú rýchlu resorpciu stehu. Po operácii lekári odporúčajú začať liečbu s použitím farmaceutického roztoku vitamínu E. Mal by sa aplikovať priamo na jazvu. V budúcnosti môže byť tento produkt nahradený masťou Contractubex. Jeho lacnejším analógom je ďalší liek s podobným mechanizmom účinku - Solcoseryl.

Vlastnosti obdobia zotavenia

Operačná technika v 90% prípadov ovplyvňuje, ako dlho sa steh po cisárskom reze zahojí a akým ťažkostiam bude žena musieť čeliť. Preto je vhodné zaznamenať niekoľko problémov, ktoré trápia väčšinu čerstvých mamičiek.

Najčastejšie je obdobie zotavenia sprevádzané bolesťou. To nie je prekvapujúce, pretože po pôrode zostáva rana na maternici a bruchu. V prvých týždňoch alebo dokonca mesiacoch môže byť prítomný nepríjemný pocit. Ide o prirodzenú reakciu tkaniva na rez. Bolestivé pocity možno zmierniť analgetikami. Mali by byť predpísané lekárom s prihliadnutím na obdobie laktácie. Pozdĺžny steh vás bude trápiť asi 2 mesiace, priečny asi 6 týždňov.

Mnoho ľudí sa obáva tvrdosti tkaniva v oblasti švu. Tento jav sa tiež považuje za normálne. Dochádza k hojeniu tkaniva, ale jazva hneď nezmäkne. úseky sa hoja rýchlejšie. Zjazvenie tkaniva končí do roka. Pozdĺžna jazva trvá asi jeden a pol roka.

Niektoré ženy si všimnú, že v priebehu času sa nad stehom vytvorí záhyb kože. Pri absencii bolesti a hnisania to nepredstavuje problém. Takto dochádza k zjazveniu tkaniva. Hrudka v oblasti švu by vás však mala upozorniť. Jeho veľkosť sa môže meniť od malého hrášku až po veľkosť vlašského orecha. Najčastejšie má fialový odtieň. V tomto prípade je kontaktovanie gynekológa povinné. Hrčka môže byť buď prejavom zjazvenia tkaniva, zápalu alebo dokonca tvorby rakoviny.

Keď sa ichor objaví na šve po cisárskom reze v prvom týždni, nie je dôvod na obavy. Toto je normálny proces hojenia. Ak sa výtok zmieša s krvou a hnisom, mali by ste okamžite vyhľadať radu odborníka.

Každého, kto má za sebou cisársky rez, asi po týždni začne rez veľmi svrbieť. Tento jav tiež naznačuje, že proces hojenia rán začal. Nemali by ste sa však dotýkať a škrabať si brucho.

Skoré komplikácie

Pokrok v modernej gynekológii urobil z cisárskeho rezu relatívne bezpečný zákrok pre zdravie ženy. V procese hojenia rán však môžu nastať komplikácie.

V prvých týždňoch po pôrode sa na stehu môže objaviť hematóm a môže začať krvácanie. Takéto problémy sú spôsobené lekárskymi chybami. Hovoríme o zle zošitých cievy. Podobnú komplikáciu môže spôsobiť aj nesprávne ošetrenie rany po operácii, kedy je čerstvá jazva neustále zranená.

V zriedkavých prípadoch sa pozoruje divergencia švu. Zároveň sa strih začne doslova rozširovať rôznymi smermi. To sa zvyčajne deje v dňoch 6-11. Ďalším dôvodom, prečo sa steh po cisárskom reze rozpadne, je infekcia. Zabraňuje normálnej fúzii tkanív.

Lekári často diagnostikujú zápal v oblasti rezu v dôsledku nesprávnej starostlivosti alebo infekcie. V tomto prípade sú alarmujúce príznaky:

• zvýšenie teploty;
• vzhľad hnisu alebo krvi;
• opuch;
• začervenanie.

Ak sa objaví ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov, mali by ste okamžite kontaktovať zdravotná starostlivosť. Samoliečba je nebezpečná. V prípade zápalového procesu sa zvyčajne predpisuje antibiotická terapia. V pokročilých situáciách je potrebná chirurgická intervencia.

Neskoré komplikácie

Negatívne dôsledky so stehom po cisárskom reze môže nastať kedykoľvek. Zapnuté počiatočné štádiá komplikácie sa ľahko liečia liekmi. Po niekoľkých mesiacoch však môže byť potrebná operácia na ich odstránenie.

Najčastejšie lekári diagnostikujú ligatúrne fistuly. Vznikajú v dôsledku rozvíjajúceho sa zápalu okolo závitov. To znamená, že telo odmieta.Takýto zápal sa objaví pár mesiacov po zákroku. Fistuly vyzerajú ako malé tulene s hnisom vytekajúcim z otvoru. Ligatúru môže odstrániť iba lekár.

Ďalšou komplikáciou je keloidná jazva. Tento defekt kože nie je život ohrozujúci a nie je sprevádzaný bolesťou. hlavný dôvod jeho výskyt je nerovnomerný rast mäkkého tkaniva v dôsledku charakteristík kože. Navonok keloidná jazva vyzerá ako nerovnomerná jazva.

Ako sa zbaviť škaredej jazvy?

Niekedy jazva na šve po cisárskom reze vyzerá mimoriadne neatraktívne. Ženy musia čeliť tomuto problému nielen po telesnom reze. Aby ste sa toho zbavili, moderná medicína ponúka niekoľko procedúr:

1. Mikrodermabrázia. Táto technika zahŕňa leštenie tkaniva jazvy pomocou oxidu hlinitého. V dôsledku toho rastie nová koža. Zároveň sa zlepšujú metabolické procesy v tkanivách. Len pár procedúr s prestávkou týždenne dokáže výrazne zlepšiť stav pokožky na bruchu.
2. Laserový resurfacing. Tento postup zahŕňa odstránenie tkaniva jazvy pomocou laserového lúča. Na jednej strane je to veľmi bolestivé, no na druhej strane je to účinné.
3. Chemický peeling. Vykonáva sa pomocou ovocných kyselín. Ich správne použitie umožňuje exfoliáciu pokožky v problémovej oblasti. Pri chemickom peelingu je povinné používať prípravky na vyhladenie pokožky.
4. Chirurgická excízia. Tento postup sa odporúča, ak je šev na maternici po cisárskom reze malý. Počas operácie sa jazva vypreparuje a odstránia sa zarastené cievy.

Pred výberom konkrétneho postupu sa odporúča poradiť sa so svojím lekárom. Mnohé z nich majú kontraindikácie. Okrem toho by sa s odstraňovaním jaziev nemalo začať skôr ako rok po zákroku. Uvedené postupy úplne neodstraňujú jazvu. Len to robia menej nápadným.

Následné tehotenstvá

Gynekológovia nezakazujú ženám po zákroku opäť rodiť. Aj tu však existujú určité nuansy.

Najčastejším problémom je, že šev po cisárskom reze bolí a spôsobuje nepohodlie. Nepríjemné pocity môžu byť také výrazné, že žena bude premýšľať o jeho nezrovnalosti. U mnohých neskúsených mamičiek tento pocit sprevádza panika. Ak viete, čo spôsobuje syndróm bolesti, všetky obavy okamžite zmiznú.

Medzi operáciou a následným tehotenstvom lekári odporúčajú dodržať 2 roky. Len v tomto prípade je divergencia švu vylúčená. Je to všetko o adhéziách, ktoré sa tvoria počas obnovy mäkkých tkanív. Naťahuje ich rastúce bruško. Preto vznikajú nepríjemné pocity. Ak sa objavia bolesti, je dôležité okamžite kontaktovať gynekológa a podrobiť sa ultrazvukovému vyšetreniu. Váš lekár vám môže odporučiť masť na zmiernenie bolesti.

Musíte pochopiť, že proces hojenia mäkkých tkanív po operácii je veľmi individuálny. Závisí to od niekoľkých faktorov: zdravie ženy, typ rezu, správnosť starostlivosti po cisárskom reze. Ak nová matka vezme do úvahy tieto nuansy a bude dodržiavať odporúčania lekára, môže sa vyhnúť rozvoju komplikácií a plánovať nové tehotenstvo.

Prvé dni materstva môžu byť zatienené nepríjemnými a dokonca bolestivými pocitmi. Stav mladej matky po pôrode často závisí od priebehu a výsledku pôrodu. Aplikácia vnútorných a vonkajších stehov na rodiacu ženu sa už stala zvykom a nie je prekvapením. Ale ak môžeme vidieť vonkajšie stehy a pozorovať proces ich hojenia, tak pri vnútorných stehoch je situácia úplne iná.

Klasifikácia vnútorných popôrodných stehov a ich charakteristiky

Vnútorné genitálie ženské orgány Tí, ktorí sa priamo podieľajú na narodení dieťaťa, sú vystavení mechanickému namáhaniu, čo vedie k prasknutiu a prasknutiu mäkkých tkanív. Vnútorné poškodenie nie je možné vidieť voľným okom. Gynekológ ich objaví až po dôkladnom vyšetrení chirurgickým zrkadlom, po ktorom aplikuje stehy.

V závislosti od miesta aplikácie môžu byť vnútorné švy:

• na krčku maternice;
• na stenách vagíny;
• na stene maternice po cisárskom reze.

Stehy na krčku maternice a vaginálnych stenách

V dôsledku toho sa tvoria ruptúry mäkkých tkanív krčka maternice a pošvových stien nesprávne činy rodiacich žien, ako aj fyziologické vlastnosti plodu a pohlavných orgánov ženy. Počas pôrodu dochádza k veľkým trhlinám a malým trhlinám, ktoré si vyžadujú operáciu a šitie.

Zašitie krčka maternice v prvých hodinách po pôrode je bezbolestný proces

Väčšina bežné dôvody poškodenie vnútorných pohlavných orgánov:

• nepružnosť stien;
• veľká veľkosť plodu;
• predčasný pôrod;
• zápalové procesy v reprodukčnom systéme počas tehotenstva;
• úzka vagína;
• predčasné pokusy;
• skoré potraty;
• nesprávna poloha plodu počas pôrodu.

Úplné roztiahnutie krčka maternice trvá 12 hodín, platí to najmä pre prvorodičky. Pri druhom a ďalších pôrodoch to trvá kratšie. Pri rýchlom pôrode, ale aj falošných kontrakciách, keď rodiaca žena začne tlačiť, no krčok maternice ešte nie je úplne rozšírený, pod tlakom hlavičky bábätka praskne mäkké tkanivo pohlavných orgánov. Ak je gynekológ prítomný pri pôrode od samého začiatku kontrakcií, poradí a v pravú chvíľu zastaví rodiacu ženu v predčasných pokusoch.

Na úplné roztiahnutie krčka maternice je potrebných 10–12 hodín

Vlastnosti aplikácie vnútorných stehov na krčka maternice a vaginálne steny po pôrode

Počas prvých dvoch až troch hodín je krčka maternice bez citlivosti, takže stehy sa aplikujú bez anestézie. Ale pokiaľ ide o stehy na stenách vagíny, ktoré sú posiate nervovými zakončeniami, uchýlia sa k lokálnej anestézii novokaínom alebo lidokaínom.

Aby nedošlo k opakovanému namáhaniu tela pri zošívaní vnútorné orgány Používajú samovstrebateľné nite, ktoré sa vplyvom bielkovín a vody samy zničia v závislosti od materiálu do 10 dní alebo niekoľkých mesiacov a prispievajú k najrýchlejšiemu hojeniu rán.

Typy samoabsorbovateľného šijacieho materiálu:

• katgut vlákno. Vyrobené z prírodných surovín tenké črevá cicavcov. Rozpustite do 7-10 dní;
• polosyntetická vikrylová niť. Rozpúšťa sa do 50-85 dní;
• polosyntetická niť caproag. Rozpúšťa sa do 180-210 dní.

Stehy na krčku maternice nespôsobujú nepohodlie a neobťažujú rodičku pri pôrode, zatiaľ čo stehy na stenách pošvy bolia a bolia ešte niekoľko dní.

Vnútorné stehy pre cisársky rez

Cisársky rez zahŕňa rez prednej brušnej steny, tukového tkaniva a prednej steny maternice.

Typy rezov na maternici počas cisárskeho rezu:

• priečne v dolnom segmente maternice - často používané a menej traumatické. Pri tomto reze dochádza k menšej strate krvi ako pri ostatných a najrýchlejšie uzdravenie rany;
• klasický priečny v hornej časti maternice, ktorý sa vyznačuje veľkou stratou krvi, keď prechádza v mieste akumulácie krvných ciev;
• vertikálne, od pupka po pubis, sa robí vtedy, keď plod nie je správne umiestnený.

Najbežnejší je priečny rez v dolnom segmente maternice

Podľa lekárskych indikácií môže byť steh:

• pozdĺžne od pupka po pubis;
• priečne v dolnom segmente brušnej dutiny;
• klasicky v hornej casti maternice.

Jazvy na maternici po cisárskom reze s priečnym rezom v dolnom segmente neovplyvňujú ďalšie pôrody, navyše zo zdravotných dôvodov môže dôjsť k pôrodu prirodzene.

Priečny steh je zvyčajne dlhý 12 cm, ale v závislosti od polohy plodu, jeho veľkosti a fyziologických charakteristík štruktúry maternice sa dĺžka stehu mení nahor alebo nadol.

Aj ja ako mama trojročného dievčatka mám na tele “úsmev” z cisárskeho rezu, ktorý má ďaleko od 12 cm, hoci som porodila dieťa s hmotnosťou 1900 gramov a výškou 30 cm. skutočnosť, že plod je malý, priečny šev je 17 cm.
Maternica sa šije pomocou samoabsorbujúcich nití.

Rez na maternici sa zvyčajne uzatvára jednoradovým alebo dvojradovým stehom bez prerušenia špeciálnymi samovstrebateľnými niťami:

• dexon;
• vikryl;
• monokryl;
• caproag a ďalšie.

Zatiaľ čo pozdĺžne a klasické švy „zdobia“ ženské telo po celý život a zbaviť sa ich je takmer nemožné, priečny šev sa časom stáva neviditeľným, pretože je umiestnený pod tukovým záhybom.
Zbaviť sa pozdĺžneho švu je nemožné ani laserom

Stehy po cisárskom reze bolia prvé týždne, ba až mesiace. Ihneď po operácii je žene predpísané lieky proti bolesti: morfín a jeho odrody, Tramadol a Omnopon.

Ak bolesť trápi ženu po prepustení z pôrodnice, ako liek proti bolesti, vzhľadom na to, že žena dojčí, môžete užívať:

• paracetamol a panadol;
• Nurofen, Ibuprofen, Ibufen;
• Ale-shpu. Jednorazové, nesystematické použitie lieku nepoškodí dieťa.

Ak bolesť neustále obťažuje ženu, je lepšie konzultovať s gynekológom.

Priečny steh z cisárskeho rezu sa časom stáva takmer neviditeľným

Je možné, že priečny steh v dolnom segmente maternice je redukovaný alebo nie, závisí od zložitosti pôrodu a zručnosti chirurga. Od objavenia sa švu ubehli presne tri roky, no zvláštna niťovitá nerovnosť stále odhaľuje tajomstvo narodenia mojej dcéry.

Starostlivosť o vnútorné švy

Vnútorné švy nevyžadujú špeciálnu starostlivosť. Optimálna liečba je úplná absencia vonkajších zásahov do ženského tela, odpočinok a udržiavanie čistoty pohlavných orgánov.

Ak sú pohlavné orgány ženy počas pôrodu vážne poškodené a sú pozorované veľké slzy, potom sa často predpisuje antibiotická terapia, aby sa zabránilo hnisaniu a infekcii. Trvanie priebehu antibakteriálnej liečby injekciou je tri dni, injekcie sa podávajú každých 6-8 hodín.

Moderní farmaceuti urobili krok vpred a vyvinuli množstvo antibiotík, ktoré sa prakticky nevstrebávajú do materského mlieka a nepoškodzujú dieťa, takže nie je potrebné zastaviť laktáciu.

Skupina bezpečných antibiotík povolených počas laktácie zahŕňa:

• cefalosporíny (cefazolín, cefalotín, cefalexín atď.);
• penicilíny (ampicilín, amoxicilín atď.).

Fotogaléria: antibiotiká povolené počas laktácie

Počas liečby ampicilínom je potrebné systematické sledovanie funkcie pečene. antibakteriálny liekširoké spektrum účinku, vzťahuje sa na syntetické antibiotiká skupina penicilínov Cefazolin sa slabo absorbuje z gastrointestinálneho traktu, a preto sa používa vo forme injekcií

Pravidlá správania sa ženy po pôrode

Po pôrode sa žena musí podriadiť určité pravidlá zabrániť rozvoju komplikácií:

• Stojí za to vstať a chodiť trochu 2-3 hodiny po pôrode, aby sa zabránilo tvorbe adhézií a zlepšil sa krvný obeh;
• Najprv by ste mali používať popôrodné vložky, potom vložky, ktoré sa vymieňajú každé 2-3 hodiny, keďže žena bude mať ešte dva mesiace popôrodný výtok - lochia;
• Mali by ste sa sprchovať aspoň dvakrát denne;
• 2-3 dni po pôrode by ste si nemali sadnúť. Hlavná poloha je ležať alebo stáť, môžete si sadnúť iba na jeden zadok;
• treba sa vyhnúť zdvíhaniu ťažkých predmetov vrátane dieťaťa;
• Stojí za to normalizovať stravu tým, že do stravy zahrniete viac tekutín a polievok. V tomto prípade by ste mali vylúčiť chlieb a iné potraviny spôsobujúce zápchu, ktoré spôsobujú zápchu;
• Neodporúča sa nosiť tvarové oblečenie, ktoré obmedzuje perineum a vaginálne steny, aby sa predišlo prasknutiu švíkov;
• Dva mesiace by ste sa mali zdržať sexuálnej aktivity, kým sa stehy nezahoja a neobnoví sa elasticita pošvových stien.

Kedy navštíviť lekára: prvé varovné signály

Každý zdravá žena Minimálne dvakrát ročne je potrebné navštíviť gynekológa. Mladé matky, ktoré porodili stehy, sa musia raz za mesiac podrobiť vyšetreniu na identifikáciu patológií a sledovanie správneho hojenia stehov.

Nesprávne zrastené stehy a vytvorené jazvy môžu výrazne ovplyvniť priebeh nasledujúcich tehotenstiev:

• jazvy na krčku maternice môžu brániť jeho otvoreniu počas pôrodu;
• jazva na krčku maternice hrozí prerušením tehotenstva, keďže krčok maternice musí byť počas tehotenstva pevne uzavretý a jazva môže brániť jeho uzavretiu.

Ako urýchliť hojenie vnútorných stehov a urobiť tento proces menej bolestivým

Na rýchle zahojenie prietrží je potrebný dobrý krvný obeh, takže žena sa musí čo najviac hýbať a tiež niekoľkokrát denne vykonať jedno jednoduché cvičenie:

1. Napnite svaly vagíny, perinea a konečníka.
2. Zadržte dych na 3-4 sekundy.
3. Uvoľnite sa.
4. Opakujte desať minút.

Okrem množstva liekov proti bolesti, ktoré predpisuje ošetrujúci lekár, si ženy na zmiernenie bolesti doprajú chladnú sprchu alebo priložia ľad do brušnej dutiny v mieste vnútorných stehov.
Ibuprofén sa môže použiť na zmiernenie bolesti počas dojčenia

Možno sa predtým na dievčatá so stehmi po pôrode pozerali ako na choré a naordinovali im pokoj na lôžku, ale teraz sa všetko radikálne zmenilo. Po 10 hodinách na jednotke intenzívnej starostlivosti po cisárskom reze ma vychovali a požiadali, aby som išla sama na miestnosť osobnej hygieny. Áno, nebolo to ľahké, a čo je najdôležitejšie, desivé. Ale v tej chvíli som necítil žiadnu bolesť, okrem nepohodlia z močového katétra. Po šiestich hodinách po preložení na oddelenie som išla k dieťaťu na detskú jednotku intenzívnej starostlivosti z 2. po 5. Prirodzene, výťahom. Ale tiež ho bolo treba osloviť. Buď som mala také šťastie, alebo z neustáleho pohybu a túžby rýchlo sa postaviť na nohy a vidieť bábätko, no bolesť som necítila ani prvé tri dni, kým sa mi injekčne podávali lieky proti bolesti, ani ďalšie, keď prestali. .

Prvé príznaky komplikácií po aplikácii vnútorných stehov

Ak žena pociťuje zmeny v tele a nepohodlie, je to prvé znamenie, že je potrebná konzultácia s gynekológom.

Komplikácie po operácii:

• šev sa rozpadol. Spravidla k tomu dochádza do troch dní po operácii v dôsledku zdvíhania závažia nad štyri kilogramy, námahy pri pohybe čriev alebo v dôsledku nesprávneho umiestnenia stehov;
• šev sa zapálil a hnisal. Častejšie sa to stane, ak má žena pri pôrode infekčné choroby, ktoré neboli liečené pred tehotenstvom alebo z dôvodu nedodržiavania pravidiel osobnej hygieny.

Glycerínové čapíky vám pomôžu ísť po pôrode na toaletu bez stresu

Pooperačné symptómy komplikácií zahŕňajú:

• prudké zvýšenie telesnej teploty na 38–40 °C. Teploty do 37,5 °C sa považujú za normálne, kým sa steh nezahojí;
• vaginálny výtok zmiešaný s hnisom a nepríjemným zápachom;
• ťažkosť a dotieravá bolesť v dolnej časti brucha;
• krvavý výtok z vagíny. Prvých 6–8 týždňov po narodení sa pozoruje lochia - krvavý výtok z maternice. Tri dni sú bohaté, ale postupne ich množstvo klesá. Výtok sa stáva škvrnitým a zmení sa na sivožltú farbu. Náhly nástup krvácania, ktorý je sprevádzaný slabosťou, závratmi, bledou pokožkou, zrýchleným dýchaním a pulzom a neustálou zimnicou, by mal ženu upozorniť.

Všetky tieto príznaky sú signálom hnisania alebo dehiscencie stehov a infekcie tela. Pri prvých príznakoch komplikácií by sa žena mala okamžite poradiť s gynekológom.