Symptómy Raynaudovho syndrómu a. Raynaudov syndróm - príznaky a liečba

Okrem toho môže byť spojená s rôznymi poruchami nadobličiek. A na rozdiel od Raynaudovho je jednostranný.

Načítavanie formulára..." data-toggle="modal" data-form-id="42" data-slogan-idbgd="7308" data-slogan-id-popup="10614" data-slogan-on-click= "Vypočítať náklady na liečbu AB_Slogan2 ID_GDB_7308 http://prntscr.com/merhh7" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_0">Vypočítať náklady na liečbu

Symptómy a priebeh ochorenia

Klinický obraz Raynaudovho fenoménu pozostáva z troch po sebe nasledujúcich štádií:

pod vplyvom chladu alebo emočného preťaženia sa lúmen cievy zužuje, prietok krvi do prsta je narušený, prsty blednú, pacienti pociťujú necitlivosť, brnenie alebo pálenie;
keď vaskulárny kŕč pretrváva, prsty sa stávajú modrastou farbou, objavuje sa bolesť;
pri zahriatí alebo spontánne po 10-15 minútach dochádza k odstráneniu cievneho spazmu, obnoveniu prietoku krvi, k začervenaniu a zahriatiu ruky.

Tieto zmeny sú zvyčajne obojstranné a symetrické. Niektorí pacienti nemusia mať typické trojfázové sfarbenie kože (1-bledosť, 2-cyanóza, 3-začervenanie), ale dvojfázové alebo jednofázové. Oveľa menej často sa takéto zmeny dajú pozorovať v iných oblastiach kože (špička nosa, pery, ušnice).

Pri dlhodobom Raynaudovom fenoméne (niekoľko rokov) v dôsledku obehového zlyhania sa môžu objaviť trofické vredy na prstoch (dochádza k odumretiu tkaniva, odmietnutie mŕtvych oblastí s tvorbou dlhodobého nehojaceho sa defektu).

Existujú dve formy Raynaudovho fenoménu. Ich klinické prejavy sú úplne identické, rozdiely sú iba v príčinách vzhľadu:

Raynaudov syndróm - vyskytuje sa na pozadí rôznych ochorení, najčastejšie reumatologických (systémový lupus erythematosus, systémová sklerodermia, otravy, vystavenie vibráciám, ochoreniam krvného systému, krvných ciev);
Raynaudova choroba - sa vyvíja ako nezávislé ochorenie.

Najlepšie verejné kliniky v Izraeli

Najlepšie súkromné kliniky v Izraeli

Liečba choroby

Liečba syndrómu je komplexná úloha, ktorej riešenie závisí od možnosti eliminácie príčinných faktorov a efektívneho ovplyvnenia vedúcich mechanizmov vývoja. cievne poruchy. Liečba Raynaudovej choroby zahŕňa konzervatívne a chirurgické metódy.

Prvým princípom terapie Raynaudovho syndrómu je vylúčenie provokatívnych momentov:

treba sa vyhnúť dlhodobému pobytu na chladných miestach. Odporúča sa nosiť teplé oblečenie (palčiaky, klobúk, teplé spodné prádlo);
odvykanie od fajčenia, pitie nápojov obsahujúcich kofeín je nevyhnutnou súčasťou úspešnej liečby;
je potrebné vyhnúť sa psycho-emocionálnemu stresu, ako aj zdržať sa užívania liekov, ktoré majú stimulačný účinok na nervový systém(sympatomimetiká, klonidín a iné);
vyhýbajte sa vibráciám (mlynček na kávu, mixér atď.); položte chladničku, práčku na gumenú podložku, aby ste zjemnili vibrácie.

Primárna choroba, ktorá spôsobila rozvoj Raynaudovho syndrómu, sa identifikuje a lieči.

Medzi vazodilatanciami pri Raynaudovom syndróme je účinné vymenovanie antagonistov vápnika - nifedipínu (cordafen, corinfar atď.), vazaprostanu, selektívnych blokátorov vápnikových kanálov - verapamil, nikardipín diltiazem. V prípade potreby aplikujte ACE inhibítory(kaptopril), selektívne blokátory HS2-serotonínové receptory (ketanserín). Pri Raynaudovom syndróme sú predpísané protidoštičkové lieky - dipyridamol, pentoxifylín (agapurín, trental), dextrány s nízkou molekulovou hmotnosťou (rheopolyglucín).

Keď sa rozvinie ischemický záchvat, naliehavé opatrenia spočívajú v zahriatí končatiny v teplej vode, masáži vlnenou handričkou a ponúknutí pacienta teplým nápojom. Pri dlhotrvajúcom záchvate sú predpísané injekčné formy antispazmikík (no-shpy, platyfillin), seduxen a iné lieky.

Pri Raynaudovom syndróme sa používajú metódy bez liekov:

psychoterapia;
reflexná terapia;
fyzioterapia;
hyperbarická oxygenácia;
pri Raynaudovom syndróme spôsobenom systémovými kolagenózami sú indikované sedenia mimotelovej hemokorekcie.

Novým slovom v liečbe Raynaudovho syndrómu je terapia kmeňovými bunkami zameraná na normalizáciu periférneho prekrvenia. Kmeňové bunky prispievajú k otváraniu nových kolaterál v cievnom riečisku, stimulujú regeneráciu poškodených nervových buniek, čo v konečnom dôsledku vedie k zastaveniu vazokonstrikčných paroxyzmov.

Chirurgia

Progresia a rezistencia Raynaudovho syndrómu na medikamentóznu liečbu je indikáciou pre chirurgickú sympatektómiu alebo ganglionektómiu. Podstatou chirurgického zákroku je uvoľnenie ciev z nervových kmeňov (vyreže sa niekoľko nervových kmeňov vhodných pre cievy), ktoré sú zodpovedné za zúženie ich lúmenu. Sympatektómia spočíva v zastavení alebo odstránení nervových vlákien v oblasti sympatického kmeňa, ktoré sú hlavnou príčinou arteriálnych kŕčov. Menšia invazívnosť je zaznamenaná pri endoskopickej sympatektómii. Okrem toho sú pomocnými metódami liečby choroby plazmaferéza, ktorá umožňuje elimináciu metabolických a toxických zložiek z krvi, ktoré majú negatívny účinok. Chirurgická metóda je vysoko efektívna, no jej efekt dlhodobo nestačí, pretože už niekoľko týždňov po rehabilitácii sa ochorenie v plnej sile opakuje. Takže lekári silne pochybujú o potrebe chirurgických zákrokov.

Diagnóza ochorenia

Pacient s Raynaudovým syndrómom je odoslaný na konzultáciu k reumatológovi a cievnemu chirurgovi.

Z diagnostického hľadiska je veľmi dôležité rozlišovať medzi Raynaudov syndróm a Raynaudova choroba. Raynaudova choroba má nasledujúce diagnostické kritériá:

symetrická lézia prstov;
žiadne iné vaskulárne ochorenie;
absencia pretrvávajúcej podvýživy okolitých tkanív (nekróza, vredy, gangréna);
nedostatok poškodenia kapilár nechtového lôžka;
nedostatok laboratórnych parametrov špecifických pre systémové ochorenia (antinukleárne protilátky, zrýchlená ESR).

Diagnóza Raynaudovej choroby alebo syndrómu je spoľahlivá, keď sa pri záchvatoch zistia trojfázové (bledosť-cyanóza-začervenanie) zmeny sfarbenia kože posledných falangov prstov. V iných prípadoch je diagnóza predpokladaná. V prítomnosti určitých chorôb spojivové tkanivo(systémová sklerodermia, systémový lupus erythematosus) sa diagnóza Raynaudovho syndrómu stáva najpravdepodobnejšou.

Kapilaroskopia sa používa na zistenie stavu kapilár nechtového lôžka.

Pomocou mikroskopu lekár hodnotí kapiláry kožného záhybu nechtového lôžka. Metóda je bezbolestná, dodatočná príprava na štúdiu sa nevyžaduje.

Na simuláciu útoku a detekciu zmien farby kože sa vykoná chladový test. Ruka pacienta je ponorená do vody s teplotou 10°C na 2-3 minúty a stav kože sa sleduje v dynamike.

Okrem toho sa robí Dopplerov ultrazvuk na určenie stavu ciev. A pomocou termovízie a reovasografie možno zistiť zmeny v cievach v počiatočných štádiách.

Diferenciálna diagnostika je vždy ťažká. Predtým sa Raynaudova choroba odlišovala od Raynaudovho syndrómu. sekundárny pôvod a iné ochorenia s vazomotorickými trofoparalytickými poruchami. Vždy je potrebné vylúčiť difúzne ochorenia spojivového tkaniva a patologické stavy, ochorenia nervového systému a ciev, ktorých klinický priebeh môžu sprevádzať podobné sekundárne angiotrofoparalytické symptómy. Pri neurovaskulárnych ochoreniach sa pri angioedéme pozoruje Raynaudov syndróm: "mŕtvy prst", "mŕtva ruka", akrocyanóza, erytromelalgia.

Ceny

Keďže patológie sú veľmi odlišné, metódy ich liečby sa tiež navzájom výrazne líšia. Cievna chirurgia v Izraeli vykonáva rôzne operácie podľa typu, úrovne zložitosti atď. ktoré účinne pomáhajú odstrániť problém a zachrániť život človeka.

V Izraeli môžete vykonať nasledujúce operácie v závislosti od typu ochorenia.

Pri ateroskleróze koronárnych artérií a koronárnej chorobe srdca sa vykonáva koronárna angioplastika kombinovaná so stenózou, ako aj bypass koronárnej artérie. S aterosklerózou krčných tepien vykonávať ich stenirovaniye.

Aneuryzma aorty sa lieči štandardnou protetikou, stenózou štepu, rekonštrukciou koreňa aorty, odstrihnutím aneuryzmy atď.

Endovazálna chirurgia (obturácia špeciálnymi špirálami) pomáha liečiť aneuryzmy a malformácie mozgových tepien.

Pri kŕčových žilách sú účinnými metódami laserová koagulácia, penová skleroterapia, stripovanie atď.

Hemangiómy sa liečia excíziou, skleroterapiou, kryochirurgiou alebo laserovou chirurgiou.

Ceny za procedúry v cievnej chirurgii v Izraeli nie sú príliš vysoké, a preto je liečba na klinikách tejto krajiny taká populárna. Náklady sa budú výrazne líšiť v závislosti od spôsobu liečby, použitých zariadení a liekov, lekára, kliniky a mnohých ďalších faktorov. Môžete poslať žiadosť o zistenie údajov pre váš konkrétny prípad. Vysoká profesionalita lekárov a používanie pokročilých technológií zaručujú rýchle zotavenie.

Existuje určitý zmätok - existuje Raynaudova choroba a Raynaudov syndróm. Postupujú rovnako, no mnohí pacienti to nechápu a žiadajú vysvetlenie, aký je medzi nimi rozdiel.

Vo všeobecnosti môžeme povedať: ak vidíte názov syndrómu a názov choroby s rovnakým názvom, znamená to nasledovné:

Ochorenie sa nazýva, ak sa nezistia žiadne dôvody na rozvoj tohto syndrómu (idiopatický stav), alebo sú skryté (kryptogénna etiológia). Pre pacienta medzi tým nie je prakticky žiadny rozdiel;
Syndróm možno nazvať rovnakým stavom, pre ktorý sme našli príčinu. Odstránením príčiny sa rieši aj samotný syndróm.

Raynaudov syndróm je teda sekundárnym stavom, ktorý sa vyvíja pri mnohých reumatických ochoreniach, krvných ochoreniach, kompresii nervových a cievnych zväzkov a endokrinnej patológii.

Viac ako 90% pacientov trpí týmto syndrómom a približne každých 12 prípadov tohto utrpenia zostáva pre Raynaudovu chorobu.

Raynaudova choroba je takmer vždy ženské ochorenie. Z každých desiatich prípadov sú len 1-2 pacienti muži. Ak sa teda prejavy Raynaudovej choroby začnú u mužov, ide takmer vždy o sekundárny prejav a treba hľadať príčinu. Podobne Raynaudova choroba často začína v mladom veku, ale nie v dospelosti.

Prvýkrát jej príznaky opísal francúzsky lekár Maurice Raynaud v polovici 19. storočia. Čo je Raynaudova choroba a syndróm?

Rýchla navigácia na stránke

Čo to je?

Fotografia ruky Raynaudovej choroby (príznaky)

Raynaudova choroba je ochorenie, ktorého základom je ostrý cievny kŕč, ktorý postihuje malé arteriálne cievy, v ktorých stenách sú hladké svaly. Tento stav je spojený s porušením cievneho tonusu a týka sa angiotrofoneurózy.

Zvyčajne je lézia symetrická a najčastejšie sa vyskytuje v cievach prstov, ale môže sa vyskytnúť aj na iných miestach.

Okrem rúk sa systematicky mení aj farba kože na nohách, menej často na nose, perách a ušiach. Toto výrazné blanšírovanie je spojené s nedostatočným prietokom krvi, niekedy sa objavuje s emocionálnym vzrušením alebo dokonca s najmenším ochladením tela - napríklad ak je pacient pod klimatizáciou, alebo si vloží ruky do studenej vody, dotýka sa porcia zmrzliny.

Po zahriatí postihnutých častí tela zostávajú ešte nejaký čas studené.

fotopríznaky raynaudovho syndrómu

Čo spôsobuje vývoj tohto ochorenia? Ak hovoríme o Raynaudovom syndróme, potom dôvody, ktoré k nemu vedú, okrem hypotermie a stresu, sú nasledovné:

Trvalé chronické zranenia (najčastejšie s porážkou prstov);
Endokrinné ochorenia (najčastejšie štítna žľaza);
Vaskulitída alebo choroby, ktoré sa vyskytujú pri zápale cievnej steny;
Choroby z povolania (ochorenie z vibrácií). Typisti a klaviristi často ochorejú;
Rôzne ochorenia spojivového tkaniva (sklerodermia, dermatomyozitída,).

Skutočnosť, že Raynaudova choroba a syndróm sú založené na generalizovanej, a nie lokalizovanej, vaskulárnej poruche, je častou kombináciou symptómov s migrénou. Pri migréne sú charakteristické pulzujúce a praskavé bolesti v jednej polovici hlavy.

Znaky podľa štádia vývoja

Keďže Raynaudova choroba prebieha dlhodobo a chronicky, v jej priebehu možno rozlíšiť niekoľko štádií:

Štádium angiospazmu. Ide o krátky cievny paroxyzmus, ktorý sa zvyčajne vyskytuje na koncových falangách prstov. Rýchlo prechádza, ustupuje výraznému začervenaniu a pocitu tepla v prstoch, niekedy je bolesť s bolesťou;
Štádium vaskulárnej paralýzy (kŕč nadobúda chronický priebeh), koža nadobúda modrastý odtieň, vyvíja sa pretrvávajúci edém a pastozita (je to viditeľné najmä na prstoch). Toto štádium nastáva 6-8 mesiacov po objavení sa prvých príznakov vaskulárnych porúch;
Trofoparalytické štádium. Vyznačuje sa trofickými poruchami: objavujú sa nehojace sa vredy a rany, vytvára sa povrchová nekróza (nekróza), viditeľná na falangách. Pacient netoleruje žiadne prechladnutie a vystavenie nízkej teplote.

Výsledkom je (v rukách) kĺbový syndróm, stuhnutosť, neustála cyanóza kože a časté bolesti.

V dôsledku toho môže neškodný cievny kŕč o niekoľko rokov viesť k invalidite. Ako táto cievna lézia začína a ako prebieha?

Príznaky Raynaudovej choroby, foto

zmena farby (foto)

Uvádzame klasické príznaky angiotrofoneurózy. Tieto príznaky Raynaudovej choroby sú najčastejšie u žien:

Dochádza k počiatočnému sfarbeniu pokožky, ktorá sa najskôr zmení z bežnej farby na bledú, potom na modrastú a nakoniec na červenú. Inými slovami, najprv je prietok krvi obmedzený, potom dochádza k venóznej stáze, to znamená, že odtok je narušený. A začervenanie je spojené s obnovením prietoku krvi vo zvýšenom objeme;
Keď sa objaví bledosť, objaví sa chlad, pocit chladu, ako aj necitlivosť alebo pocit plazenia. Niekedy je pocit bolesti;
Keď sa obnoví zásobovanie krvou, najčastejšie sa objavia bolesti, opuch kože a pocit tepla, podobný tomu, ktorý sa objavuje pri zápale;
Pri dlhom priebehu dochádza k nárastu trofických porúch, spája sa deformácia kĺbov prstov.

Prečo sa tieto príznaky vyskytujú?

Ak sú nervové vegetatívne (hlavne sympatické) vplyvy na cievy narušené, prestávajú sa "aktívne podieľať" na krvnom obehu. Stávajú sa pasívnymi „potrubiami“ na vedenie krvi. V tomto prípade sa krv snaží dostať do tých ciev, v ktorých:

väčší priemer;
menej pobočiek;
malá dĺžka;
jemné vybitie addukčného (materského) kmeňa.

V dôsledku toho, keď prestane aktívna regulácia prietoku krvi, jej objem sa zníži, pretože významná časť cievneho lôžka sa jednoducho vyprázdni.

Krvný tok je posunutý, to znamená, že je vypustený "mimo pokladne", čo spôsobuje kyslíkové hladovanie tkanív. Výsledkom je, že veľká masa krvi sa preháňa popri tkanivách ako vysokorýchlostný elektrický vlak bez zastavenia za chudobnou dedinou.

Diagnostika a zoznam testov

Diagnóza Raynaudovej choroby poskytuje veľmi dôležitý krok pri obvyklom výsluchu a vyšetrení pacienta, ako aj pri vykonávaní provokatívnych testov s chladením. V čase, keď lekár vidí na vlastné oči epizódu ischémie kapilár rúk, umožňuje mu to stanoviť presnú diagnózu.

Pomocné diagnostické metódy sú:

Ultrazvuk ciev končatín;
Počítačová kontrastná angiografia končatín s obzvlášť dôkladným hodnotením distálnej kapilárnej siete v prstoch. Pozornosť sa venuje rozvoju siete anastomóz;
Uskutočnenie kapilaroskopie nechtového lôžka za účelom hľadania porúch mikrocirkulácie;
Dopplerovská laserová flowmetria so sprievodnými funkčnými testami.

Čo je laserová flowmetria? Pri tejto úplne bezbolestnej výskumnej metóde sa tkanivá sondujú laserovým lúčom. Lúč dopadá na nehybné tkanivo a pohybujúcu sa krv. Po odraze sa to vráti.

Podľa frekvenčného posunu žiarenia vráteného do prijímača sa vytvorí špeciálna krivka, ktorá sa riadi mnohými pravidlami. Na základe analýzy tejto krivky sa robí záver o prítomnosti a povahe porúch periférnej kapilárnej hemodynamiky.

Veľký význam má diferenciálna diagnostika, to znamená hľadanie príčiny Raynaudovho syndrómu (napríklad s atypickým výskytom jeho znakov u mužov nad 40 rokov). Tu môžete vykonať najrozsiahlejší výskum so zapojením rôznych odborníkov - od onkológa po endokrinológa.

Liečba Raynaudovej choroby, lieky

Cieľom liečby choroby je predchádzať záchvatom. Preto liečba Raynaudovej choroby nezačína vymenovaním liekov, ale elimináciou rizikových faktorov, ktoré vyvolávajú cievny kŕč. A tu je najdôležitejšie chrániť pacienta pred hypotermiou, lokálnou aj celkovou.

Tu je niekoľko užitočné tipy.

Chránime sa pred chladom

Aby ste sa v niektorých prípadoch úplne zbavili záchvatov angiotrofoneurózy, musíte dodržiavať tieto odporúčania:

nezabudnite na teplé oblečenie v sezóne jar - jeseň;
nevyberajte si tesné topánky, mali by byť zadarmo;
zároveň by voľné topánky mali byť s teplou špičkou a hrubou stielkou;
uprednostňujte palčiaky, v rukaviciach je chladnejšie;
nebuďte leniví vždy nosiť batoh s teplým svetrom, ak sa ocitnete v klimatizovanej miestnosti;
snažte sa nezaspať s otvorenými oknami, najmä v zime. Ak máte pred spaním studené nohy a ruky, oblečte si palčiaky a ponožky a kúpte si froté, teplú alebo flanelovú posteľnú bielizeň;
pri návšteve chaty dobre vyhrejte miestnosť pred spaním, a ak to nie je možné, kúpte si elektrickú prikrývku;
snažte sa úplne vylúčiť telesný kontakt so studenou vodou a neváhajte niekoho požiadať o pomoc;
umývať riad, zeleninu a ovocie iba v teplej vode;
pri práci s mrazeným mäsom, pri vyberaní studených výrobkov používajte chňapky, rukavice.

V prípade, že máte dlhodobú chorobu, potom musíte zabrániť trofickým poruchám. Musíte chrániť pokožku.

Chráňte pokožku pred trofickými poruchami

Najprv sa musíte vyhnúť traumatickým faktorom, napríklad hraniu na gitare s „bojom“ alebo zberu bobúľ na tŕnistých kríkoch. Nasledujúce tipy vám môžu pomôcť:

denne pred spaním kontrolujte pokožku rúk a nôh a namažte ju výživným krémom;
používajte jemné mydlo;
chráňte si ruky gumenými rukavicami pri umývaní riadu, pomocou čistiacich prostriedkov;
Skúste nosiť ponožky a palčiaky vyrobené z prírodných materiálov.

Ako ďalšie, ale veľmi dôležité opatrenia možno uviesť odvykanie od fajčenia, zníženie konzumácie alkoholu, vyhýbanie sa stresovým situáciám, ktoré spôsobujú výrazné uvoľnenie adrenalínu a vznik cievnych kŕčov.

V niektorých prípadoch (napríklad pri užívaní betablokátorov) sa príznaky Raynaudovej choroby môžu objaviť bez akéhokoľvek ochladenia, pretože tieto lieky majú niekedy vazokonstrikčný (vazokonstrikčný) účinok.

O užívaní liekov

Liečba Raynaudovej choroby liekmi je vždy zložitá. V niektorých prípadoch je potrebné použiť úplne neočakávané lieky, pretože začiatok patologickej kaskády môže byť v centrálnom nervovom systéme.

Môžu sa teda použiť antidepresíva (SSRI) a trankvilizéry, ktoré výrazne znižujú frekvenciu záchvatov choroby.

Zobrazovanie kurzov liekov na zlepšenie mikrocirkulácie ("Pentoxifylín", "Trental"). Aplikujte blokátory vápnika (Nifedipin).

Dôležitou súčasťou liečby je fyzioterapia. Používajú sa sedenia hyperbarickej oxygenácie (HBO), vykonávajú sa sedenia elektroforézy, ozokeritoterapie a masáže. dobre liečivý účinok absolvovať akupunktúrne sedenia.

Pri rezistentnom priebehu a rýchlom rozvoji postihnutia je indikovaná chirurgická liečba. Vykonáva sa sympatektómia alebo desympatizácia. Účelom tohto zásahu je oslabiť sympatické vplyvy na cievy, aby sa predišlo kŕčom.

Chirurgická intervencia má svoje kontraindikácie a podľa moderných údajov má aj správne vykonaná desympatizácia len dočasný a nevýznamný efekt, preto je potrebné liečiť Raynaudov syndróm od samého začiatku, práve prevenciou záchvatu.

Ako sa zachovať, ak sa útok stále rozvinul?

Urob si sám úľavu od záchvatov

Hlavným terapeutickým faktorom je teplo, ktoré pomáha zmierniť kŕče ciev. Ak máte pocit, že vaše ruky sú veľmi chladné, brnia, strácajú citlivosť, získavajú porcelánovo biely odtieň, potom musíte:

Naliehavo sa dostať na teplé miesto alebo aspoň skryť ruky pod oblečením;
Intenzívne trenie a masáž môžu pomôcť obnoviť prietok krvi. Môžete trieť iba vtedy, ak na rukách nie sú žiadne trofické lézie, inak môžete situáciu len zhoršiť;
Ak je to možné, položte ruky pod teplú vodu, ktorá je len mierne nad telesnou teplotou. Príliš horúca voda môže spôsobiť paradoxné zvýšenie kŕčov (nakoniec, keď prvýkrát vstúpite do horúcej parnej miestnosti, mnohým ľuďom na krátky čas naskočí „husia koža“);
Niekedy, na samom začiatku výskytu nepríjemných pocitov, pomáha energické trasenie rúk zdvihnutých nad hlavu.

Použitie ľudových prostriedkov

Liečba Raynaudovej choroby ľudovými prostriedkami zahŕňa účinky zamerané na zvýšenie prietoku krvi. takže, dobrý liek môže byť použitie ihličnatých, alebo terpentínových kúpeľov, použitie adaptogénov, ako je tinktúra z magnólie viniča, púčiky ríbezlí, eleuterokok.

Vankúše plnené chmeľovými šiškami a valeriánou lekárskou alebo malé vrecúška, ktoré sa prikladajú k tvári pred spaním, nie sú zlé pri prevencii záchvatov kŕčov ciev. To vám umožní upokojiť nervový systém a znížiť sympatické vplyvy.

Predpoveď

Pri Raynaudovej chorobe je vo väčšine prípadov prognóza priaznivá pre život, nie však pre jeho kvalitu. Urobiť to vysoké je úplne na vás. Príznaky a liečba Raynaudovej choroby, ktoré sme preskúmali, jasne ukazujú, že hlavnou liečbou, ktorá sa môže používať mnoho rokov, je predchádzať záchvatom.

Raynaudov syndróm nie je nič iné ako kŕč najmenších ciev na úrovni kapilár. Tento problém vzniká v dôsledku podchladenia, po psycho-emocionálnych poruchách alebo v dôsledku práce v rizikovej výrobe, najmä ak je spojená s chladom alebo vibráciami. Ale zároveň nemožno vylúčiť iné príčiny syndrómu.

Celkovo medicína napočítala asi šesťdesiat príčin Raynaudovho syndrómu. Zároveň však hľadanie hlavnej príčiny jeho vzhľadu v konkrétnom prípade často neprináša výsledky. Spravidla, ak nie je možné nájsť pôvodnú príčinu, lekári stanovia diagnózu „ Raynaudova choroba". V tomto prípade neexistuje žiadna iná cesta ako symptomatická liečba av pokročilých prípadoch chirurgická intervencia.

Hlavnými syndrómami ochorenia sú neustále studené ruky, aj keď je človek v teplej miestnosti. Pacienti často cítia necitlivosť alebo mravčenie. To je obzvlášť zrejmé ráno, zdá sa, že ruka je znecitlivená. Zároveň sa končeky prstov zmenia na modrú, ich opuch sa pozoruje na oboch rukách. Priebeh ochorenia je paroxysmálny: ruky buď prechladnú, alebo sa zdajú horieť. V tomto prípade môže byť útok vyvolaný silným nervovým zaťažením a kontaktom s chladom.

Raynaudov syndróm môže byť spôsobený ochorenia chrbtice (osteochondróza hornej hrudnej a krčnej oblasti, ako aj predchádzajúce zranenia), endokrinné poruchy, diabetes mellitus, reumatoidná artritída. Príčinou môžu byť aj autoimunitné ochorenia spojivových tkanív, napríklad lupus erythematosus.

Pacient s príznakmi Raynaudovho syndrómu by sa mal rozhodne poradiť s reumatológom (na vylúčenie ochorenia spojiva), ako aj s cievnym chirurgom, ktorého úlohou je zistiť organickú príčinu syndrómu. Ak nie je možné zistiť príčinu, začína sa symptomatická liečba: užívanie vazodilatancií, fyzioterapia.

Malo by sa pamätať na to, že túto chorobu nemožno ignorovať. Jednoduché užívanie liekov nestačí, mala by sa odstrániť hlavná príčina jeho výskytu. Môže to dokonca vyžadovať zmenu zamestnania. Koniec koncov, v prípade chronických porúch krvného obehu v končatinách môžu byť následky veľmi smutné: najskôr gangréna, potom amputácia.

Príznaky Raynaudovej choroby

Raynaudov syndróm označuje tzv. ženské choroby- u žien sa toto ochorenie vyskytuje trikrát častejšie ako u mužov. V osemdesiatich percentách prípadov sú postihnuté ruky. V tomto prípade najčastejšie trpia chorobou ľudia starší ako štyridsať rokov.

V počiatočnom štádiu ochorenia sa pozorujú krátkodobé kŕče krvných ciev v koncových falangách druhého a tretieho prsta ruky alebo prvého a druhého prsta nohy. Potom je kŕč nahradený vazodilatáciou, pričom sa pozoruje sčervenanie kože a prsty sa zahrejú. Druhý stupeň sa vyznačuje tým, že ruka a prsty sú nafúknuté, pastovité a majú tmavomodrú farbu. Tretie, pokročilé štádium, sa prejavuje vznikom zločincov a vredov na prstoch, pričom ho možno pozorovať na mäkkých tkanivách končekov prstov jednotlivých ložísk povrchových nekróz, ale aj dlhodobo nehojace sa vredy.

Liečba

Ľuďom s touto chorobou sa neodporúča zostať v chlade, snažiť sa nebyť nervózny a nepoužívať chemických látok bez použitia rukavíc. Je povinné jesť potraviny obsahujúce vitamíny C, pomáhajú riediť krv, a preto celkovo zlepšujú stav. Určite vyskúšajte aj tento recept: vytlačte 125 ml. cibuľovú šťavu a pridajte rovnaké množstvo tekutého medu. Potom dôkladne premiešajte a užívajte perorálne 2-3 čajové lyžičky ráno, popoludní a večer 45 minút pred jedlom. Neužívajte viac ako 60 dní, po ktorých musíte prerušiť 45 dní.

Fotografia choroby

Popis choroby

Raynaudova choroba - označuje vazospastické ochorenia, je angiotrofoneuróza s primárnou léziou malých terminálnych artérií a arteriol. Dôvodom je zvýšená excitabilita vazomotorických centier v mieche a medulla oblongata, čo vedie k zmene mikrocirkulácie. Ochorenie postihuje distálne časti horných končatín spravidla symetricky a obojstranne, možné sú aj končatiny nosa, úst a uší. Častejšie sú choré ženy v mladom veku. Chorobu opísal v roku 1862 Maurice Raynaud (M. Raynaud).

V klasickej forme Raynaudov symptómový komplex prebieha vo forme záchvatov, ktoré pozostávajú z troch fáz:

1. blanšírovanie a chladenie prstov na rukách a nohách sprevádzané bolesťou;

2. pristúpenie cyanózy (cyanózy) a zvýšenej bolesti;

3. začervenanie končatín a ústup bolesti.

Takýto komplex symptómov sa bežne označuje ako Raynaudov fenomén. Rizikové faktory, ktoré vyvolávajú nástup ochorenia:

časté a dlhotrvajúce epizódy hypotermie horných končatín,
chronické poranenie prstov
endokrinné poruchy (štítna žľaza, pohlavné žľazy),
silný emocionálny stres.

Existujú 3 hlavné štádiá ochorenia:

- angiospastické (krátkodobé kŕče ciev koncových falangov 2-3 prstov ruky alebo 1-3 prstov na nohe; kŕč je rýchlo nahradený vazodilatáciou so začervenaním kože, otepľovaním prstov);

- angioparalytické (ruka a prsty získavajú kyanotickú farbu, opuch a pastozitu prstov);

- trofoparalytické (sklon k rozvoju zločincov a vredov, ložiská povrchovej nekrózy mäkkých tkanív terminálnych falangov, po odmietnutí - dlhodobé nehojace sa vredy).

Ako ukázali klinické pozorovania, komplex symptómov opísaný M. Raynaudom nie je vždy nezávislým ochorením (idiopatický). Raynaudov syndróm sa často vyskytuje na pozadí patológie spojivového tkaniva, najmä so sklerodermiou. Úloha chorôb z povolania v jeho rozvoji je veľká: choroba z vibrácií, intoxikácia rôznymi chemikáliami. Pri Raynaudovom syndróme sa môžu vyskytnúť niektoré ochorenia chrbtice, ako aj ochorenia centrálneho nervového systému (syringomyélia, mozgové príhody). Syndróm, na rozdiel od Raynaudovej choroby, je častejšie jednostranný.

Priemerný vek nástupu Raynaudovej choroby je druhá dekáda života. Sú opísané prípady Raynaudovej choroby u detí vo veku 10-14 rokov, z ktorých asi polovica mala dedičný stav. V niektorých prípadoch sa Raynaudova choroba vyskytuje po emočnom strese. Nástup Raynaudovej choroby po 25. roku života, najmä u jedincov bez predchádzajúceho dôkazu porúch periférnej cirkulácie, zvyšuje pravdepodobnosť akéhokoľvek základného ochorenia. Zriedkavo, zvyčajne po ťažkých psychických otrasoch, endokrinných zmenách, sa ochorenie môže vyskytnúť u ľudí vo veku 50 rokov a starších. Raynaudova choroba sa vyskytuje u 5-10% pacientov v populácii. Medzi pacientmi trpiacimi Raynaudovou chorobou výrazne prevládajú ženy (pomer žien a mužov je 5:1). Konštitučne-dedičné a získané znaky autonómno-endokrinného systému sú pozadím, ktoré prispieva k ľahšiemu vzniku Raynaudovej choroby. Priama dedičná podmienenosť je nízka – 4,2 %.

Najskorším príznakom ochorenia je zvýšená zimnica prstov – častejšie ako rúk, ktorá sa potom spája s blanšírovaním koncových článkov prstov a bolesťou v nich s prvkami parestézie. Tieto poruchy majú paroxysmálny charakter a na konci záchvatu úplne vymiznú. Trvanie útokov je odlišné: častejšie - niekoľko minút, menej často - niekoľko hodín.

Priebeh ochorenia je pomaly progresívny, avšak bez ohľadu na štádium ochorenia sa môžu vyskytnúť prípady opačného vývoja procesu - na začiatku menopauza, tehotenstvo, po pôrode, zmeny klimatických podmienok.

Komplikácie: vredy na končekoch prstov, gangréna, samoamputácia končekov prstov.

Liečba

Metódy liečby Raynaudovej choroby možno rozdeliť do dvoch skupín – konzervatívne a chirurgické.

Konzervatívne metódy zahŕňajú použitie vazodilatačných liekov. Medikamentózna terapia s Raynaudovou chorobou pokračuje počas celého života pacienta. Treba poznamenať, že pri dlhodobom používaní týchto liekov nevyhnutne dochádza k rozvoju komplikácií. Vedľajšie účinky: bolesť hlavy, závraty, arteriálna hypotenzia, dyspepsia, slabosť.

Liekovú terapiu Raynaudovho syndrómu sa odporúča kombinovať s použitím iných metód liečby (hyperbarická oxygenoterapia, reflexná terapia, psychoterapia, fyzioterapia). Takže magnetoterapia je veľmi užitočná. EHF terapia. Tieto metódy sú účinným doplnkom štandardnej terapie. EHF terapiu pomocou prístroja CEM TESN EHF možno použiť ako súčasť komplexná liečba, a to aj ako monoterapia (v každom prípade len pod dohľadom odborníka). Vedenie EHF fyzioterapie pomocou prístroja CEM TESN vám umožňuje zmierniť bolesť, ako aj zlepšiť mikrocirkuláciu a jej reguláciu. Pri Raynaudovej chorobe je terapia EHF najúčinnejšia v štádiách I-II.

Chirurgická metóda liečby je sympatektómia. Podstatou liečby je „vypnutie“ nervových vlákien, po ktorých idú patologické impulzy spôsobujúce kŕče ciev. Existuje niekoľko typov sympatektómie. Najmenej traumatizujúca je endoskopická sympatektómia. O 1-2 roky môže dôjsť k recidíve ochorenia.

V žiadnom prípade by ste nemali užívať lieky náhodne, „skákať“ z jednej metódy liečby na druhú v nádeji na okamžitý účinok - to neprinesie nič iné ako škodu. Rovnako sa neoplatí ponáhľať sa od lekára k lekárovi: pre pacienta je lepšie, ak ho dlhodobo pozoruje jeden lekár - dobrý neuropatológ alebo chirurg, ktorý časom pochopí jednotlivé charakteristiky priebehu ochorenia. a vyberte liečebný režim, ktorý umožňuje dosiahnuť maximálny účinok.

Prevencia

Odstránenie faktorov vyvolávajúcich útok - chlad, vlhkosť, emočné preťaženie.

Nosenie rukavíc

ZÁKAZ FAJČIŤ

Vylúčenie užívania β-blokátorov, klonidínu, námeľových alkaloidov

Vylúčenie používania silného čaju, kávy

Je užitočné zaradiť do stravy potraviny obsahujúce polynenasýtené mastné kyseliny (linolová, linolénová, arachidónová).

Eliminácia vplyvu vibrácií (zdroje slabých vibrácií sa dnes nachádzajú v každej domácnosti: sú to početné domáce spotrebiče a náradie vybavené elektromotorom - elektrické vŕtačky a elektrické píly, mlynčeky na kávu, vysávače. Upravte chladničku, práčku a položte na dobre tlmiacu gumovú alebo penovú gumovú podložku, aby nehrčali.

Snažte sa nepoužívať elektrické vŕtačky a elektrické píly a ak predsa len potrebujete vyvŕtať dieru do steny, nasaďte si vlnené rukavice.

Vyhnite sa stresovým situáciám

Cievny tréning, ktorý zahŕňa striedanie médií s postupne sa zvyšujúcim teplotným gradientom.

Odborný názor

Chuyan E.N. Tribrat N.S. VPLYV NÍZKOINTENZNÉHO ELEKTROMAGNETICKÉHO ŽIARENIA EXTRÉMNE VYSOKEJ FREKVENCIE NA PROCESY MIKROCIRKULÁCIE // Uchenye zapiski Taurida National University im. V. I. Vernadskij. Séria "Biológia, chémia". Zväzok 21 (60). 2008. Číslo 1. S. 156166.

Je známe, že väčšina ochorení liečených EHF terapiou je sprevádzaná poruchami mikrocirkulačného lôžka. V mnohých experimentálnych a klinický výskum ukázalo sa, že pod vplyvom EMR EHF sa normalizujú procesy mikrocirkulácie, čo sa prejavuje poklesom perivaskulárnych porúch a nerovnomerných priemerov venulov a arteriol. Reografia bola použitá na štúdium mikrocirkulácie u pacientov s niektorými neurovaskulárnymi poruchami - angiovegetodystónia, hypertenzia, Raynaudov syndróm, ktorí podstúpili kúru milimetrovej terapie. Autori poznamenali, že terapia EHF mala normalizujúci účinok na narušenú mikrocirkuláciu bez ohľadu na špecifickú patológiu.

Registrovaný bol najmä nárast počtu fungujúcich kapilár a zvýšenie ich plnenia krvou. Príjem EMR EHF sa môže uskutočňovať mikrocirkulačným systémom kože, ktorý sa nachádza v hĺbke asi 150 mikrónov. Teplotný prah pre expanziu kožných ciev je dosť nízky a je len 0,06 °C. t.j. je v medziach zahrievania tkaniva v dôsledku pôsobenia EMR EHF. Role krvných kapilár pri realizácii biologických účinkov sa redukuje na rezonančnú absorpciu mm-vĺn v nich a zmenu dynamiky prúdenia kvapaliny pri súčasnom znížení adhéznych síl kvapaliny s vnútornou stenou kapiláry (Betsky, Yaremenko , 1998). Ukázalo sa, že EMR EHF vedie k množstvu štrukturálnych zmien v koži experimentálnych zvierat, vrátane expanzie malých ciev. Účinok vazodilatácie v koži bol pozorovaný po jednorazovej expozícii EHF a prejavil sa 3-10-násobným zväčšením priemeru krvných ciev v porovnaní s kontrolou. Tieto výsledky naznačujú priamy Vplyv EMP na hemodynamiku v ožarovanej oblasti. Cievy kože sú teda celkom prístupné na priame vystavenie EMR EHF.

Skúsenosti z klinickej aplikácie tejto metódy umožňujú hovoriť o absencii dlhodobých nežiaducich účinkov a vedľajších účinkov, čo je ďalšou výhodou pri použití EHF terapie za účelom terapeutických účinkov. Milimetrová terapia je dobre kombinovaná s inými metódami liečby (lieky, fyzioterapia atď.) A nemá absolútne kontraindikácie.

Najnovšie publikácie

Angióm kože (kavernózny a venózny), existuje fotografia

Dorzopatia krčnej a driekovej chrbtice

Lordóza bedrovej a cervikálny chrbtice

Onychomykóza – strašná huba napáda nechty a chodidlá!

Dá sa Raynaudova choroba vyliečiť?

Raynaudova choroba je veľmi zriedkavá patológia, ktorá postihuje tepny končatín a je spontánnou (vazospastickou) kontrakciou cievnych stien, čo vedie k ischémii končatín (krvácaniu). V tomto ohľade tkanivá postihnutých končatín, ako je jasne vidieť na fotografii, menia farbu. Patológia najčastejšie postihuje ruky skôr mladých pacientov, hoci môžu byť postihnuté nohy, jazyk, špička nosa, ušné laloky alebo brada. Choroba je paroxysmálna a periodicky spôsobuje symetrické lézie, narúša zásobovanie krvou rúk, nôh atď.

Lekárske štatistiky ukazujú, že u detí a žien do 40 rokov je táto patológia bežnejšia. Vo všeobecnosti sa na vzniku odchýlok podieľajú dedičné faktory. Nezamieňajte si Raynaudovu chorobu s Raynaudovou. Syndróm sa klinicky prejavuje neskôr, spravidla v kombinácii s akoukoľvek autoimunitnou alebo vaskulárnou patológiou. Jednoducho povedané, ak sa angiospazmus končatín vyvinul na pozadí chronickej sklerodermie alebo iných patológií spojivového tkaniva, po liečbe ktorých dochádza k spontánnej eliminácii symptómov, potom sa predpokladá, že pacient má Raynaudov syndróm. Diagnóza zvyčajne nespôsobuje ťažkosti, pretože klinický obraz je celkom charakteristický, ako pri pseudotuberkulóze.

Dôvody rozvoja

K rozvoju Raynaudovej choroby môžu prispieť rôzne dôvody. Choroba sa týka hlavne sekundárnych patológií, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku akýchkoľvek difúznych abnormalít a lézií v krčnej vertebrálnej oblasti. Často odborníci určujú príčiny ochorenia patologickými stavmi endokrinného a periférneho nervového systému. Artritída prstov a aneuryzmy arteriovenóznych typov sú tiež bežnými príčinami, ktoré spôsobujú vývoj patológie. Francúzsky lekár Raynaud, ktorý ako prvý opísal chorobu, sa domnieval, že ide o neurózu, ktorá sa vyvinula v dôsledku nadmernej excitácie vazomotorických centier miechy.

Charakteristický klinický obraz u detí sa môže vyskytnúť ako nezávislý patologický stav alebo ako syndróm iných chorôb. Príčiny sú často spôsobené infekciami a endokrinnými poruchami, ako sú poruchy štítnej žľazy alebo nadobličiek. U detí možno nájsť Raynaudovu chorobu ako dôsledok vrodenej nedostatočnosti laterálnych vetiev chrbtice. Podľa odborníkov sú pisári a klaviristi obzvlášť náchylní na rozvoj patológie zo strany profesionálnej činnosti.

V niektorých prípadoch sú príčinami ochorenia hypotermia, emocionálne zážitky, pľúcna hypertenzia, angina pectoris, migréna. Možnými vinníkmi patológie sú často rôzne zranenia, ateroskleróza, reumatoidná artritída, sklerodermia, neurologické patológie, ako aj užívanie liekov ako metysergid alebo ergotamín.

Symptómy a štádiá

V dôsledku cievnych kŕčov, ktoré sú tak charakteristické pre Raynaudovu chorobu, distálne časti rúk (nohy) získavajú príznaky silného blanšírovania, často sa podobné príznaky pozorujú dokonca aj na nose, ušiach a perách. V čase záchvatu môže pacient pociťovať príznaky asfyxie, kedy v dôsledku hypoxie a nadbytku oxidu uhličitého v tkanivách a krvi začína dusenie. Oblasť postihnutej končatiny sa stáva studená na dotyk, vzniká nekróza. V oblasti vystavenej ischémii sa začnú produkovať toxické látky, ďalej ovplyvňuje vlákna nervov, dráždi ich. Výsledkom je, že pacient pociťuje bolesť v postihnutom orgáne.

Priebeh ochorenia prebieha v troch štádiách. Počiatočné štádium je charakterizované príznakmi náhleho kapilárneho a arteriálneho spazmu v ktorejkoľvek končatine. Táto oblasť sa stáva studená a smrteľne bledá, trochu stratená všeobecná citlivosť. Trvanie útoku môže trvať asi tucet minút alebo sa môže natiahnuť až na hodinu. Po skončení záchvatu postihnutá končatina postupne nadobúda svoj pôvodný vzhľad. Frekvencia útokov môže mať rôzne časové intervaly.

2. štádium Raynaudovej choroby sú charakteristické symptómy asfyxie. Kŕč je sprevádzaný príznakmi spojenými s fialovo-modrou farbou kože, bolestivosťou a miernym brnením postihnutých oblastí. Bývalá citlivosť končatiny sa stráca. Odborníci spájajú vývoj tohto štádia s čiastočnou paralýzou žíl. Príznaky, podobne ako v prvom štádiu, rýchlo prechádzajú. Raynaudova choroba sa môže vyskytnúť iba vo forme prvého alebo iba druhého štádia, aj keď je možný priebeh, ktorý hladko prechádza z prvého štádia do druhého.

Ak sú pozorované príznaky dlhotrvajúcej asfyxie postihnutých končatín, kurz môže prejsť do štádia 3. Toto štádium je charakterizované príznakmi modrofialovej farby postihnutých oblastí a ich silným opuchom. Povrch kože je pokrytý krvavými pľuzgiermi. Ak sa takýto blister otvorí, nájde sa pod ním nekróza a v ťažké formy choroby sa podieľajú na procese nekrózy a svalové tkanivá, dokonca aj kosti. Proces končí vytvorením charakteristickej jazvy. Táto fáza je charakteristickejšia pre končatiny ako pre nos alebo uši. Ak sa stane Raynaudova choroba chronická forma, potom sa jej priebeh môže natiahnuť na mnoho rokov. V zriedkavých prípadoch je chronický priebeh charakterizovaný dôsledkami, ako je gangréna, keď mŕtve oblasti zachytávajú aj falangy nechtov.

Ako vyliečiť chorobu?

Pred začiatkom liečby odborníci vykonávajú dôkladnú diagnostiku, spolu s ňou sa vykonáva aj diferenciálna diagnostika, s výnimkou Raynaudovho syndrómu a dokonca viac ako päťdesiatich ochorení autoimunitného a flebologického pôvodu. Podľa odborníkov je nemožné úplne odstrániť Raynaudovu chorobu, ale je celkom možné výrazne spomaliť jej progresiu.

Na začiatok odborníci odporúčajú eliminovať škodlivé účinky nikotínu, ktorý má tiež vazokonstrikčný účinok. Zbaviť sa tohto zlozvyku je už istým druhom cievnej liečby. Ďalším krokom je vyhnúť sa faktorom, ktoré vyvolávajú Raynaudovu chorobu, ako je stres, hypotermia alebo vibrácie. Pacienti by mali obohatiť svoju stravu o vitamíny užitočné pre krvné cievy - PP a C. Ak ste už začali liečbu, mali by ste absolvovať kurz podľa tejto metódy až do jej logického konca, bez prerušenia liečby uprostred.

Vo všeobecnosti je liečba Raynaudovej choroby kombinovaná a zahŕňa fyzioterapiu, medikamentóznu liečbu a balneoterapiu. Medikamentózna liečba je založená na užívaní analgetických a antispazmických liekov, antibakteriálnych alebo protizápalových liekov, ako aj liekov, ktoré zlepšujú reológiu krvi, blokátorov vápnika a vitamínov. Fyzioterapia zahŕňa transkutánnu nervovú stimuláciu, ultrafialové ožarovanie, UHF, ultrazvukovú terapiu, plazmaferézu.

S neefektívnosťou konzervatívna liečba Raynaudova choroba je pacientovi predpísaná sympatektómia, ktorá spočíva v odstránení nervových vlákien. Najmenej traumatizujúca chirurgická metóda liečby, po ktorej sú negatívne dôsledky minimálne, je endoskopická sympatektómia, ktorá zahŕňa inštaláciu špeciálnej spony na sympatický kmeň v oblasti hrudníka alebo krku.

Stránka môže obsahovať informácie

stránka - lekársky portál o srdci a krvných cievach. Tu nájdete informácie o príčinách, klinických prejavoch, diagnostike, tradičných a ľudových metódach liečby srdcových ochorení u dospelých a detí. A tiež o tom, ako udržať srdce zdravé a cievy čisté až do najpokročilejších rokov.

Nepoužívajte informácie zverejnené na stránke bez predchádzajúcej konzultácie so svojím lekárom!

Autormi stránky sú praktizujúci lekárski špecialisti. Každý článok je koncentrátom ich osobných skúseností a poznatkov, zdokonaľovaných rokmi štúdia na univerzite, získaných od kolegov a v procese postgraduálneho vzdelávania. Nielenže zdieľajú jedinečné informácie v článkoch, ale vedú aj virtuálnu recepciu - odpovedajú na otázky, ktoré sa pýtate v komentároch, dávajú odporúčania a pomáhajú vám pochopiť výsledky vyšetrení a stretnutí.

Všetky témy, aj tie, ktoré sú veľmi ťažko pochopiteľné, sú podané jednoduchým, zrozumiteľným jazykom a sú určené pre čitateľov bez lekárskeho vzdelania. Pre vaše pohodlie sú všetky témy rozdelené do kategórií.

Arytmia

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie viac ako 40 % ľudí nad 50 rokov trpí arytmiami – poruchami srdcového rytmu. Avšak nielen oni. Táto zákerná choroba sa odhalí už u detí a často už v prvom či druhom roku života. Prečo je prefíkaný? A skutočnosť, že niekedy maskuje patológie iných životne dôležitých orgánov ako srdcové choroby. Ďalšou nepríjemnou črtou arytmie je utajenie priebehu: kým choroba nezajde príliš ďaleko, nemôžete o tom hádať ...

ako zistiť arytmiu v počiatočnom štádiu;
aké formy sú najnebezpečnejšie a prečo;
kedy je pacient dosť a v akých prípadoch nie je možné urobiť bez operácie;
ako a ako dlho žijú s arytmiou;
ktoré záchvaty poruchy rytmu vyžadujú okamžité privolanie rýchlej lekárskej pomoci a na ktoré stačí užiť tabletku na upokojenie.

A tiež všetko o príznakoch, prevencii, diagnostike a liečbe rôznych druhov arytmií.

Ateroskleróza

O tom, že hlavnú úlohu pri vzniku aterosklerózy hrá nadbytok cholesterolu v jedle, sa píše vo všetkých novinách, ale prečo potom v rodinách, kde sa všetci stravujú rovnako, často ochorie len jeden človek? Ateroskleróza je známa už viac ako storočie, no mnohé z jej podstaty zostali nevyriešené. Je to dôvod na zúfalstvo? Samozrejme, že nie! Špecialisti na stránky hovoria, aké úspechy dosiahli v boji proti tejto chorobe moderná medicína ako jej predchádzať a ako ju efektívne liečiť.

prečo je margarín škodlivejší maslo pre ľudí s vaskulárnymi léziami;
a aké je to nebezpečné;
prečo diéty bez cholesterolu nepomáhajú;
s čím budú musieť pacienti doživotne opustiť;
ako sa vyhnúť a zachovať jasnosť mysle až do staroby.

Choroby srdca

Okrem angíny pectoris, hypertenzie, infarktu myokardu a vrodených srdcových chýb existuje mnoho ďalších srdcových ochorení, o ktorých mnohí nikdy nepočuli. Viete napríklad, že – nielen planéta, ale aj diagnóza? Alebo že v srdcovom svale môže rásť nádor? Rovnomenný nadpis hovorí o týchto a iných ochoreniach srdca dospelých a detí.

a ako poskytnúť núdzovú starostlivosť pacientovi v tomto stave;
čo a čo robiť, aby prvé neprešlo do druhého;
prečo sa srdce alkoholikov zväčšuje;
aké je nebezpečenstvo prolapsu mitrálnej chlopne;
aké príznaky môžu byť podozrivé z ochorenia srdca u vás a vášho dieťaťa;
ktoré srdcové ochorenia ohrozujú viac ženy a ktoré mužov.

Cievne ochorenia

Plavidlá prenikajú do celého ľudského tela, takže príznaky ich porážky sú veľmi, veľmi rôznorodé. Mnohé vaskulárne ochorenia spočiatku pacienta veľmi neobťažujú, ale vedú k hrozným komplikáciám, invalidite a dokonca k smrti. Dokáže človek bez lekárskeho vzdelania v sebe identifikovať vaskulárnu patológiu? Samozrejme, že áno, ak pozná ich klinické prejavy, o ktorých bude rozprávať táto časť.

Okrem toho obsahuje informácie:

o liekoch a ľudové prostriedky ah na liečbu krvných ciev;
o tom, ktorého lekára kontaktovať, ak máte podozrenie na vaskulárne problémy;
aké vaskulárne patológie sú smrteľné;
čo spôsobuje opuch žíl;
ako si udržať zdravie žíl a tepien po celý život.

Kŕčové žily

Kŕčové žily (kŕčové žily) je ochorenie, pri ktorom sa lúmen niektorých žíl (nohy, pažerák, konečník atď.) príliš rozšíri, čo vedie k narušeniu prietoku krvi v postihnutom orgáne alebo časti tela. V pokročilých prípadoch je táto choroba veľmi ťažko vyliečená, ale v prvej fáze je celkom možné ju obmedziť. Ako to urobiť, prečítajte si časť "Varikóza".

Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Dozviete sa z nej aj:

aké masti existujú na liečbu kŕčových žíl a ktorá z nich je účinnejšia;
prečo lekári niektorým pacientom s kŕčovými žilami dolných končatín zakazujú behať;
a komu ohrozuje;
ako posilniť žily ľudovými prostriedkami;
ako sa vyhnúť tvorbe krvných zrazenín v postihnutých žilách.

Tlak

- taký bežný neduh, ktorý mnohí považujú za ... normálny stav. Z toho vyplýva štatistika: len 9 % ľudí s vysokým krvným tlakom ho má pod kontrolou. A 20 % pacientov s hypertenziou sa vôbec považuje za zdravých, keďže ich choroba je asymptomatická. Ale riziko, že z toho dostanete infarkt alebo mozgovú príhodu, nie je menšie! aj keď je menej nebezpečná ako vysoká, spôsobuje tiež veľa problémov a hrozí vážnymi komplikáciami.

Okrem toho sa naučíte:

ako „oklamať“ dedičnosť, ak obaja rodičia trpeli hypertenziou;
ako pomôcť sebe a svojim blízkym s hypertenznou krízou;
prečo krvný tlak stúpa v mladom veku;
ako kontrolovať krvný tlak bez liekov pomocou bylín a určitých potravín.

Diagnostika

Časť venovaná diagnostike chorôb srdca a ciev obsahuje články o typoch vyšetrení, ktoré kardiaci absolvujú. A tiež o indikáciách a kontraindikáciách k nim, interpretácii výsledkov, účinnosti a postupe pri postupoch.

Odpovede na otázky nájdete aj tu:

aké typy diagnostických testov by mali podstúpiť aj zdraví ľudia;
prečo je angiografia predpísaná tým, ktorí mali infarkt myokardu a mozgovú príhodu;

Mŕtvica

Mŕtvica (akútna cievna mozgová príhoda) sa stabilne radí medzi desať najnebezpečnejších chorôb. Najväčšiemu riziku jej vzniku sú vystavení ľudia nad 55 rokov, hypertonici, fajčiari a tí, ktorí trpia depresiou. Ukazuje sa, že optimizmus a dobrá povaha znižujú riziko mŕtvice takmer dvakrát! Existujú však aj iné faktory, ktoré účinne pomáhajú tomu predchádzať.

Časť o mozgovej príhode hovorí o príčinách, typoch, symptómoch a liečbe tejto zákernej choroby. A tiež o rehabilitačných opatreniach, ktoré pomáhajú obnoviť stratené funkcie tým, ktorí to mali.

Okrem toho sa tu dozviete:

o rozdiele klinické prejavy mŕtvice u mužov a žien;
o tom, čo je stav pred mozgovou príhodou;
o ľudových prostriedkoch na liečbu následkov mŕtvice;
o moderných metódach rýchle uzdravenie po mozgovej príhode.

infarkt

Infarkt myokardu sa považuje za ochorenie starších mužov. Ale stále predstavuje najväčšie nebezpečenstvo nie pre nich, ale pre ľudí v produktívnom veku a ženy nad 75 rokov. Tieto skupiny majú najvyššiu úmrtnosť. Nikto by však nemal relaxovať: infarkty dnes dobiehajú aj mladých, vyšportovaných a zdravých ľudí. Presnejšie, neprebádané.

V časti „Infarkt“ odborníci hovoria o všetkom, čo je dôležité vedieť pre každého, kto sa chce tomuto ochoreniu vyhnúť. A tí, ktorí už prekonali infarkt myokardu, tu nájdu veľa užitočných rád na liečbu a rehabilitáciu.

o tom, aké choroby sa niekedy maskujú ako infarkt;
ako poskytnúť núdzovú starostlivosť pri akútnej bolesti v srdci;
o rozdieloch v klinike a priebehu infarktu myokardu u mužov a žien;
o protiinfarktovej diéte a bezpečnom životnom štýle pre srdce;
o tom, prečo pacient s infarktom musí byť privedený k lekárovi do 90 minút.

Poruchy pulzu

Ak hovoríme o poruchách pulzu, väčšinou máme na mysli jeho frekvenciu. Lekár však posudzuje nielen srdcovú frekvenciu pacienta, ale aj ďalšie ukazovatele pulzovej vlny: rytmus, náplň, napätie, tvar... Rímsky chirurg Galén opísal kedysi až 27 jeho charakteristík!

Zmeny jednotlivých parametrov pulzu odrážajú stav nielen srdca a ciev, ale aj iných systémov tela, napríklad endokrinného systému. Chcete sa o tom dozvedieť viac? Prečítajte si rubriku.

Tu nájdete odpovede na otázky:

prečo, ak sa sťažujete na poruchy pulzu, môžete byť poslaný na vyšetrenie štítnej žľazy;
či pomalá srdcová frekvencia (bradykardia) môže spôsobiť zástavu srdca;
čo to hovorí a prečo je to nebezpečné;
ako súvisí srdcová frekvencia a rýchlosť spaľovania tukov pri chudnutí.

Operácie

Mnohé choroby srdca a ciev, ktoré pred 20-30 rokmi odsúdili ľudí na doživotnú invaliditu, sa dnes úspešne liečia. Zvyčajne chirurgické. Moderná kardiochirurgia zachraňuje aj tých, ktorí donedávna nenechali žiadnu šancu na život. A väčšina operácií sa teraz vykonáva cez drobné vpichy a nie rezy ako predtým. To poskytuje nielen vysoký kozmetický účinok, ale je tiež oveľa ľahšie tolerované. A tiež niekoľkokrát znižuje čas pooperačnej rehabilitácie.

V sekcii "Operácie" nájdete materiály o operačných metódach liečby kŕčových žíl, cievnych bypassoch, inštalácii intravaskulárnych stentov, protetických srdcových chlopniach a mnoho ďalších.

Dozviete sa tiež:

aká technika nezanecháva jazvy;
ako operácie srdca a krvných ciev ovplyvňujú kvalitu života pacienta;
aké sú rozdiely medzi operáciami a plavidlami;
pri akých chorobách sa vykonáva a aká je dĺžka trvania zdravý život po ňom;
čo je lepšie na srdcovú chorobu - liečiť sa tabletkami a injekciami alebo operovať.

Oddych

„Iné“ zahŕňa materiály, ktoré nezodpovedajú témam iných sekcií stránky. Obsahuje informácie o zriedkavých srdcových ochoreniach, mýtoch, mylných predstavách a zaujímavosti súvisiace so zdravím srdca, o nepochopiteľných symptómoch, ich význame, o úspechoch modernej kardiológie a mnoho ďalších.

o poskytovaní prvej pomoci sebe a iným v rôznych núdzových stavoch;
o dieťati;
o akútnych krvácaniach a spôsoboch ich zastavenia;
o stravovacích návykoch;
o ľudových metódach posilňovania a zlepšovania kardiovaskulárneho systému.

Prípravky

„Drogy“ je možno najdôležitejšou sekciou stránky. Najcennejšou informáciou o chorobe je totiž to, ako ju liečiť. Nedávame tu čarovné recepty na vyliečenie vážnych chorôb jednou tabletkou, úprimne a pravdivo hovoríme všetko o liekoch tak, ako sú. Na čo sú dobré a zlé, kto sú indikované a kontraindikované, ako sa líšia od analógov a ako ovplyvňujú telo. Toto nie sú výzvy na samoliečbu, je to potrebné, aby ste sa dobre vyznali v „zbrani“, s ktorou budete musieť s chorobou bojovať.

Tu nájdete:

prehľady a porovnanie skupín liekov;
informácie o tom, čo možno užívať bez lekárskeho predpisu a čo by sa v žiadnom prípade nemalo užívať;
zoznam dôvodov pre výber jedného alebo druhého prostriedku;
informácie o lacných analógoch drahých dovážaných liekov;
údaje o vedľajších účinkoch liekov na srdce, o ktorých výrobcovia mlčia.

A mnoho, mnoho ďalších dôležitých, užitočných a hodnotných vecí, vďaka ktorým budete zdravší, silnejší a šťastnejší!

Nech sú vaše srdce a cievy vždy zdravé!

Raynaudova choroba je paroxyzmálny patologický stav malých cievy ktorý sa prejavuje vazospazmom a poruchou arteriálneho prekrvenia končatín ( nohy a/alebo ruky), nos, brada, uši. Vyskytuje sa na pozadí dlhotrvajúceho stresu, pod vplyvom nízkych teplôt a iných faktorov. Toto cievne ochorenie postihuje predovšetkým prsty častejšie II - IV prsty, oveľa menej často palec) a zastavte sa. Oveľa menej bežný je nos, brada alebo uši. Pod vplyvom jedného z faktorov vzniká kŕč ( zúženie) malé cievky, ktoré môžu vyvolať bolesť, necitlivosť, pocit pulzovania a brnenia, zmenu farby kože.

Prvýkrát túto patológiu opísal francúzsky terapeut Maurice Raynaud a bola po ňom pomenovaná. V roku 1862 publikoval správu o mladej žene, ktorej prsty zmenili farbu, keď bola vystavená chladu alebo stresu.

Celosvetovo Raynaudova choroba postihuje 5 až 10 %, čo je 15 až 30 miliónov ľudí. AT rozdielne krajiny prevalencia ochorenia sa pohybuje od 2 % do 16 % populácie. Najčastejšie sa ochorenie vyskytuje vo Francúzsku, Veľkej Británii, menej často v Taliansku, Španielsku. To naznačuje, že choroba je zriedkavá v krajinách s teplým podnebím. Medzi pacientmi trpiacimi Raynaudovou chorobou prevládajú ženy, častejšie vo fertilnom veku. Podľa niektorých správ sa pomer žien a mužov s Raynaudovou chorobou pohybuje od 2:1 do 8:1. U žien sa choroba prejavuje viac nízky vek než u mužov. Takže do 50 rokov je pomer muži / ženy 1: 5,2. So zvyšujúcim sa vekom pacientov sa tento pomer vyrovnáva a je 1:1,1 ( muži ženy).

Anatómia kože a regulácia tonusu malých ciev

Koža je všeobecný obal ľudského tela, ktorý chráni telo pred vplyvom vonkajších faktorov. Celková plocha kože u dospelého človeka je asi 1,5 - 2,3 m2. Hrúbka kože bez podkožného tuku je 0,5 - 4 mm. Hrúbka podkožného tuku sa mení v širšom rozsahu. Hmotnosť kože dospelého človeka je asi 5% jeho telesnej hmotnosti.

Na povrchu kože sa nachádzajú početné ryhy ( viac či menej výrazné), záhyby, priehlbiny. k vyjadrenému ( hrubý) ryhy zahŕňajú záhyby na dlaniach, mimické vrásky a iné.

Hlavné funkcie kože sú:

ochranná funkcia - ochrana pred účinkami mechanických, chemických a biologických ( mikroorganizmy) faktory;
vnímanie environmentálnych podnetov- tlak, teplo, teplota a iné podnety sú vnímané cez rôzne receptory ( senzorické nervové zakončenia alebo špecializované bunky, ktoré premieňajú vnímaný podnet na nervový impulz);
termoregulácia - riadené cievami a potnými žľazami vazokonstrikciou pri nízkych teplotách na udržanie tepla, vazodilatáciou pri vysokých teplotách na zvýšenie prenosu tepla, potením, ktoré zabezpečuje ochladzovanie tela pri odparovaní vlhkosti z povrchu kože;
dych ( výmena plynu) – kyslík vstupuje do tela cez kožu a uvoľňuje sa oxid uhličitý;
funkcia vkladu ( financované) – za určitých podmienok môžu rozšírené kožné cievy pojať až 1 liter krvi;
vylučovací ( vylučovací) funkcia - cez potné a mazové žľazy sa uvoľňujú toxíny, nadbytok rôznych látok ( Slaná voda).

Koža je tvorená vonkajšou vrstvou ( epidermis) a vnútorná vrstva ( dermis a hypodermis), ktoré sa líšia svojou štruktúrou a vývojom.

Hlavné vrstvy kože sú:

epidermis;
dermis;
hypodermis ( podkožného tuku).

Epidermis

Epidermis je vonkajšia vrstva koža pozostávajúca z keratinizovaného vrstveného skvamózneho epitelu ( vrstva buniek lemujúcich epidermis a sliznice vnútorných orgánov). Hlavnou funkciou epidermy je ochrana pred pôsobením negatívnych faktorov prostredia, imunitná kontrola, zabránenie strate vlhkosti a iné.

Epidermis sa skladá z:

bazálna vrstva ( interné). Bazálna vrstva je najhlbšia. V tejto vrstve prebieha regenerácia ( zotavenie) epidermis. Vnútorná vrstva obsahuje bunky, ktoré obsahujú melanín, chemikáliu, ktorá dodáva farbu pokožke a vlasom.
Ostnatá vrstva. Ostnatá vrstva je najhrubšia. Nachádza sa nad bazálnou vrstvou. Bazálne a ostnaté vrstvy sa nazývajú zárodočné vrstvy, pretože v nich dochádza k deleniu buniek a fyziologickým a regeneračným ( poškodenie celistvosti kože) regenerácia pokožky.
zrnitá vrstva. Granulovaná vrstva pozostáva z 1–2 radov vretenovitých buniek.
Lesklá vrstva. Lesklá vrstva sa nachádza nad zrnitou vrstvou a pozostáva z 1–2 radov plochých buniek bez jadier.
stratum corneum ( vonkajšie). Stratum corneum je povrchová vrstva epidermis v kontakte s vonkajším prostredím. Jeho hlavnou funkciou je bariéra a ochrana pred environmentálnymi faktormi. Táto vrstva obsahuje iba zrohovatené šupiny. Jeho hrúbka sa môže meniť v závislosti od vplyvu mechanického namáhania – napríklad v oblasti chodidiel a dlaní je koža drsnejšia ako na iných častiach tela. V tejto vrstve dochádza k fyziologickému odlupovaniu – odpadávaniu odumretých buniek.

Dermis

Dermis alebo samotná koža sa nachádza medzi epidermou a podkožným tukom. Dodáva pokožke pevnosť a tiež jej poskytuje výživu a dýchanie ( výmena plynu). Cez túto vrstvu kože prechádzajú krvné cievy a nervy, ako aj vlasové folikuly, žľazy. Z tejto vrstvy kože rastú nechty.

Hlavné funkcie dermy sú:

termoregulácia - dochádza v dôsledku zvýšeného alebo zníženého prietoku krvi v cievach, potenia potnými žľazami ( potenie odparuje vlhkosť z povrchu pokožky, čo vedie k jej ochladzovaniu);
poskytuje citlivosť pokožky - v podstate všetky nervové vlákna a kožné receptory sú umiestnené v derme;
dodáva pokožke pevnosť a pružnosť, Dermis obsahuje kolagén 70 – 80% ) a elastínové vlákna ( 1 – 3% ), ktoré dodávajú pokožke pevnosť, pevnosť a pružnosť.

Dermis sa delí na:

papilárna vrstva ( nachádza sa tesne pod epidermou) – tvorené voľným vláknitým spojivovým tkanivom;
sieťovaná vrstva ( hlbšie) – tvorené hustým vláknitým spojivovým tkanivom.

Hypodermis ( podkožného tukového tkaniva)

Hypodermis sa skladá z voľného spojivového tkaniva a tukových buniek. Spája dermis so základnými tkanivami.

Inervácia kože

Ľudský nervový systém zabezpečuje koordinovanú prácu vnútorných orgánov a systémov a tiež reguluje ich funkcie. Vďaka nervovej sústave telo komunikuje s vonkajším prostredím. To umožňuje telu prispôsobiť sa podmienkam prostredia.

Nervový systém sa delí na:

Centrálny nervový systém. Centrálny nervový systém zahŕňa mozog a miechu. Hlavnou funkciou centrálneho nervového systému je prijímať informácie o aferentných ( dostredivý) nervové vlákna z periférie, analýza prijatých informácií, ako aj generovanie odpovede a jej prenos späť do orgánov a systémov eferentným ( odstredivý pohon) nervových vlákien do orgánov a systémov.
Periférny nervový systém. Periférny nervový systém zahŕňa všetky nervy, gangliá a plexusy mimo centrálneho nervového systému. Hlavnou funkciou je príjem informácií z vonkajšieho prostredia, vnútorných orgánov a systémov a ich prenos do centrálneho nervového systému a späť do orgánov.

Na druhej strane je periférny nervový systém rozdelený na:

somatického nervového systému. Somatický nervový systém inervuje svaly, kĺby a kožu. Reguluje všetky vedomé pohyby svalov a prenos informácií prichádzajúcich z vonkajšieho prostredia ( prijímané zmyslami prostredníctvom špeciálnych receptorov) pozdĺž aferentných vlákien do centrálneho nervového systému a späť do svalov pozdĺž eferentných nervových vlákien.
Autonómny nervový systém. Autonómny nervový systém je oddelenie nervového systému, ktoré reguluje činnosť vnútorných orgánov, žliaz, lymfatických a krvných ciev. Ak činnosť somatického nervového systému môže ovládať osoba ( vedomé pohyby svalov), potom činnosť autonómneho nervového systému nepodlieha vôli človeka – je autonómna ( nezávislý). To znamená, že človek nemôže ovládať svoj srdcový tep, priemer zrenice, fungovanie vnútorných orgánov a mnoho ďalších funkcií tela.

Autonómny nervový systém sa delí na:

Sympatický nervový systém. Zodpovedá za mobilizáciu síl tela, zvyšuje excitabilitu tkanív, zlepšuje metabolizmus. sympatické centrá ( nervové plexusy) sa nachádzajú v hrudníku a bedrové oblasti miecha. Nervové vlákna z týchto centier sú posielané do uzlín ( zahusťovanie) nervového kmeňa. Nervový kmeň je reťaz uzlov vpravo a vľavo pozdĺž chrbtica. Nervové vlákna z uzlín sa posielajú priamo do orgánov a ciev. V sympatickom nervovom systéme sa prenos nervových impulzov uskutočňuje vďaka špeciálnej chemickej látke - norepinefrínu. Prenosové cesty a receptory ( nervové zakončenia, ktoré premieňajú vonkajšie podnety na nervové impulzy), s ktorými norepinefrín interaguje, sa nazývajú adrenergné. V stene arteriol malých krvných ciev) sú α 1 - adrenoreceptory. Ich stimulácia vedie k zúženiu lúmenu ciev.
Parasympatický nervový systém. Zodpovedá za obnovu energie tela, reguluje mnohé procesy počas spánku. Parasympatické centrum sa nachádza v mozgovom kmeni a sakrálnej mieche. Nervové procesy idú z centier priamo do orgánov. Parasympatický nervový systém neinervuje cievy končatín.

V 1 cm kože je asi 300 citlivých nervových zakončení. Nervové zakončenia sú spojené s centrálnym nervovým systémom ( mozog, miecha) cez početné nervové vodiče. Vplyv environmentálnych faktorov vnímajú špeciálne kožné štruktúry – receptory. Prijatý signál sa prenáša pozdĺž vzostupných senzorických nervových vlákien ( aferentný do centrálneho nervového systému ( miechy a mozgu). V centrálnych sekciách sa analyzuje prijatý signál a vytvorí sa odpoveď, ktorá prenáša príkaz pozdĺž zostupných motorických nervových vlákien ( eferentný) na perifériu. Vyskytuje sa potenie, svalová kontrakcia, zmena priemeru lúmenu krvných ciev a ďalšie procesy.

V závislosti od vykonávanej funkcie existujú:

senzorické nervové vlákna chlad vnímajú špeciálne receptory – Krauseove banky);
sekrečné nervové vlákna;
vazomotorické nervové vlákna;
motorické nervové vlákna.

Koža je inervovaná vetvami miechové nervy somatického nervového systému. Cez kožu prechádzajú aj sympatické nervové vlákna autonómneho nervového systému.

Prekrvenie pokožky a regulácia prekrvenia

Krvné zásobenie kože pochádza z troch skupín tepien - kožné vetvy tepien, muskulokutánne tepny a periosteálne tepny. Tepny sa rozvetvujú a navzájom komunikujú vytvárať anastomózy), ktoré tvoria hlboké a povrchové arteriálne siete.

Charakteristickým znakom kožných ciev je veľký počet arteriovenóznych anastomóz ( správy). Najväčší počet takéto anastomózy sa nachádzajú v koži prstov, špičky nosa, ušníc, kde dochádza k intenzívnejšiemu prekrveniu.

Nervovú reguláciu prekrvenia kože zabezpečujú sympatické adrenergné nervové vlákna. To platí najmä pre anastomózy žíl a tepien. Zvýšenie tonusu adrenergných sympatických vlákien vedie k zúženiu lúmenu krvných ciev a inhibícia aktivity týchto vlákien vedie k zvýšeniu lúmenu ciev.

Hlavným faktorom pri regulácii prekrvenia pokožky je telesná teplota. Keď teplota klesne, lúmen kožných ciev sa zníži a prietok krvi sa zníži, čo vám umožní šetriť teplo. S nárastom teploty sa zvyšuje lúmen ciev, zlepšuje sa prietok krvi. V tomto prípade dochádza k prenosu tepla a ochladzovaniu tela.

Mechanizmus vývoja Raynaudovej choroby

Príčiny a mechanizmy rozvoja Raynaudovej choroby stále nie sú dobre pochopené. Na vzniku Raynaudovej choroby sa podieľa autonómny nervový systém, niektoré mediátory ( biologicky aktívne chemikálie) a ďalšie.

Priebeh Raynaudovej choroby je priaznivý. Veľmi zriedkavo vedie toto ochorenie k povrchovej ulcerácii na rukách a nohách, ale nikdy nie je komplikované gangrénou – odumretím tkaniva v dôsledku zhoršeného prietoku krvi. Raynaudova choroba nie je spojená s inými komorbiditami, ale občas ju môžu sprevádzať bolesti hlavy v dôsledku kŕčov ( zúženie) plavidlá. Mikroskopické štúdie neukazujú zmeny v štruktúre krvných ciev, ale niekedy sa môžu vyskytnúť menšie zmeny.

Hlavné mechanizmy rozvoja Raynaudovej choroby sú:

Zvýšená aktivácia sympatických nervov v reakcii na chlad alebo stres. Koža je inervovaná sympatickými adrenergnými nervovými vláknami, ktoré spôsobujú spazmus ( zníženie) cievy. Jednou z hypotéz rozvoja Raynaudovej choroby je preto precitlivenosť sympatického nervového systému.
Porušenie adaptácie kardiovaskulárneho systému na stres. Stres aktivuje sympaticko-nadobličkový systém. Aktivácia tohto systému vedie k vazospazmu, búšeniu srdca, zvýšeniu krvného tlaku a ďalším zmenám. Vďaka týmto zmenám sa telo prispôsobuje stresu. Ale pri dlhé herectvo adaptácia na stresové faktory ( príslušenstvo) sa stáva škodlivým.
miestne porušenie. Lokálne porušenie sa prejavuje funkčným poškodením krvných ciev. V tomto prípade nie je ovplyvnená štruktúra ciev. Lokálne poruchy môžu byť spôsobené precitlivenosťou na chlad adrenergných receptorov hladkých svalov tepien, ktoré zásobujú krvou prsty končatín. Precitlivenosť autonómneho adrenergného systému vedie k vazospazmu a zhoršenému prietoku krvi v končatinách.
Vplyv chemicky aktívnych vazokonstrikčných látok. Príčinou cievneho spazmu a zhoršeného prietoku krvi v končatinách môžu byť chemicky aktívne vazokonstrikčné látky cirkulujúce v krvi – endotelín, tromboxán, 5-hydroxytryptamín. Tiež nedostatok oxidu dusnatého alebo jeho zvýšená degradácia môže spôsobiť vazospazmus. Normálne oxid dusnatý vedie k relaxácii hladkých svalov ciev, zvyšuje ich lúmen a zlepšuje prietok krvi.

Rizikové faktory Raynaudovej choroby sú:

poschodie - Raynaudova choroba je bežnejšia u žien;
Vek - choroba sa môže prejaviť v akomkoľvek veku, ale častejšie sa vyskytuje medzi 15. a 30. rokom;
klíma - patológia je oveľa bežnejšia u ľudí žijúcich v chladnom podnebí;
dedičnosť - prítomnosť patológie u členov rodiny zvyšuje riziko Raynaudovej choroby ( u 1/3 pacientov trpeli Raynaudovou chorobou aj blízki príbuzní).

Primárna prevencia Raynaudovej choroby ( t.j. prevencia chorôb.) neexistuje, pretože príčiny vývoja patológie nie sú známe. Sekundárna prevencia Raynaudovej choroby je zameraná na zníženie frekvencie atakov Raynaudovej choroby, prevenciu progresie choroby a jej komplikácií.

Sekundárna prevencia Raynaudovej choroby zahŕňa:

vyhýbanie sa podchladeniu a vystaveniu nízkym teplotám - nedržte v rukách studené predmety ( studené nápoje, zmrzlina), plávať v studenej vode;
vylúčenie silného čaju, kávy zo stravy - kofeín spôsobuje vazospazmus a zhoršuje priebeh ochorenia;
s výnimkou použitia vazokonstrikčných liekov - perorálne kontraceptíva, beta-blokátory;
vyhýbanie sa vibráciám - dlhodobé vystavenie vibráciám ( práca s elektrickou vŕtačkou, motorovou pílou) narúša normálny krvný obeh v kapilárach;
prestať fajčiť - nikotín podporuje vazospazmus, čím prispieva k progresii ochorenia ( vyfajčenie jednej cigarety môže znížiť teplotu končekov prstov o 2-3°C);
zahrievanie končatín - v chladnom počasí by sa mali nosiť teplé rukavice a ponožky, topánky s vysokou podrážkou, vykurovacie podložky a ohrievače môžu byť použité doma;
pravidelné cvičenie - fyzická aktivita zlepšuje krvný obeh v končatinách;
vyhýbanie sa stresu a emocionálnemu preťaženiu - rôzne relaxačné techniky budú mať priaznivý účinok;
vylúčenie faktorov, ktoré narúšajú krvný obeh v prstoch - nosenie malých prsteňov, tašky v rukách.

Klasifikácia Raynaudovej choroby

Spazmus ciev končatín a symptómy ním spôsobené ( zmena farby kože, znecitlivenie prstov, bolesť, pálenie) sa nazýva Raynaudov fenomén. Mnoho faktorov a komorbidít môže spôsobiť Raynaudov fenomén.

V závislosti od príčiny vývoja Raynaudovho fenoménu existujú:

primárny Raynaudov fenomén ( Raynaudova choroba) je primárny Raynaudov fenomén ( alebo Raynaudova choroba je nezávislá patológia, ktorá nie je spôsobená inými chorobami ( predstavuje 90 % všetkých prípadov);
sekundárny Raynaudov fenomén ( Raynaudov syndróm) - je dôsledkom sprievodné ochorenia, pri ktorej je narušený aj prietok krvi v končatinách a objavujú sa príznaky charakteristické pre Raynaudovu chorobu.

Vývoj Raynaudovej choroby je založený na zmenách cievnej steny, čo vedie k pretrvávajúcemu vazospazmu a poruchám krvného obehu. Na nápravu porušení bola vytvorená nová skupina liečivých látok, cytamíny. Cytamíny sú špeciálne proteíny (peptidy), ktoré regulujú vnútrobunkové procesy a zabezpečujú normálne fungovanie orgánov a tkanív. Pre každý orgán je vhodný špecifický súbor peptidov. Prevencia a liečba vaskulárnych patológií, najmä Raynaudovej choroby a syndrómu, je oblasťou zodpovednosti vaskulárneho bioregulátora - Vasalaminu.

Má selektívny účinok na cievne tkanivo, normalizuje mikrocirkuláciu krvi v orgánoch a tkanivách pri rôznych ochoreniach a vystavení extrémnym faktorom.
Zlepšuje stav cievnej steny pri dysfunkcii endotelu, zlepšuje cievnu permeabilitu, zvyšuje pevnosť kapilárnych stien.
Indikované v skorých štádiách Raynaudovej choroby, arteriálnej hypertenzie, ako aj starším ľuďom na udržanie funkcií cievneho systému.

Ako sa Raynaudova choroba líši od Raynaudovho syndrómu?

Existujú dve samostatné patológie - Raynaudova choroba a Raynaudov syndróm. Tieto ochorenia sa od seba výrazne líšia, pokiaľ ide o ich vznik, mechanizmus vývoja, možné komplikácie a liečbu. Preto je veľmi dôležité správne diagnostikovať a predpísať vhodnú liečbu, aby sa predišlo nezvratným komplikáciám.

Ak sa choroba vyvinie z neznámeho dôvodu a nie je dôsledkom iných sprievodných ochorení, potom je táto patológia Raynaudova choroba. Raynaudova choroba alebo Raynaudov fenomén) je primárne ochorenie prejavujúce sa vazospazmom pod vplyvom stresu alebo chladu a znížením prekrvenia končatín.

V súčasnosti lekári nevedia vysvetliť príčiny Raynaudovej choroby.
Najzrejmejšími príčinami sú precitlivenosť na chlad a výrazná reakcia na stres. V niektorých prípadoch prevažuje vplyv jedného z faktorov na vznik Raynaudovej choroby nad druhým.

Raynaudov syndróm je sekundárna patológia, ktorá je výsledkom sprievodných ochorení ( choroby krvi, ciev, spojivového tkaniva a iné). Mnoho chorôb postihuje cievy a nervy, čo má za následok zhoršený prietok krvi v končatinách. To vedie k znecitliveniu, zmene farby kože, brneniu, páleniu a ďalším príznakom, ktoré sa podobajú príznakom Raynaudovej choroby. Tieto prejavy sa nazývali Raynaudov syndróm ( Syndróm - súbor príznakov). Príčiny a mechanizmus rozvoja Raynaudovho syndrómu sa líšia od príčin a mechanizmu vzniku Raynaudovej choroby. Keďže príčinou Raynaudovho syndrómu sú častejšie vážne ochorenia, môže to viesť k závažným komplikáciám. So syndrómom je narušený prietok krvi, v dôsledku čoho tkanivá trpia nedostatkom kyslíka a živinyčo vedie k ich zániku ( nekróza). Liečba je v tomto prípade amputácia chirurgické odstránenie ) postihnutej končatiny.

Hlavné príčiny Raynaudovho syndrómu sú:

Autoimunitné ochorenia. Pri autoimunitných ochoreniach sú telu vlastné bunky rozpoznané ako cudzie a napadnuté. imunitný systém. Jedným príkladom takýchto ochorení je reumatoidná artritída.
kolagenózy ( systémové ochorenia spojivového tkaniva a krvných ciev). Kolagénové ochorenia zahŕňajú systémovú sklerodermiu ( autoimunitné ochorenie spojivového tkaniva, pri ktorom dochádza k zhrubnutiu spojivového tkaniva s poškodením ciev a vnútorných orgánov), Sjögrenov syndróm ( autoimunitné ochorenie spojivového tkaniva systémová vaskulitída ( ochorenie charakterizované zápalom a deštrukciou stien krvných ciev) a ďalšie. Pri týchto ochoreniach sú postihnuté cievy a spojivové tkanivo. To vedie k vazokonstrikcii, poruchám krvného obehu ( najmä na končatinách pri Raynaudovom syndróme), ischemické poškodenie kože ( poškodenie spôsobené nedostatkom kyslíka a živín v dôsledku zhoršenej cirkulácie).
Choroby tepien. Rôzne ochorenia tepien vedú k narušeniu štruktúry a funkcie krvných ciev. zápalové procesy ( Buergerova choroba), obštrukcia lúmenu ciev ( ateroskleróza) a iné patológie vedú k poruchám krvného obehu a vzniku Raynaudovho syndrómu.
Hormonálne poruchy a ochorenia žliaz s vnútornou sekréciou. menopauza ( zastavenie menštruácie), ochorenia štítnej žľazy, vaječníkov, diabetes mellitus môžu viesť k narušeniu celistvosti a funkcie ciev a nervových vlákien. V dôsledku toho je narušená cirkulácia končatín, čo sa prejaví zmenou farby kože, brnením, necitlivosťou a ďalšími príznakmi charakteristickými pre Raynaudovu chorobu.
Opakujúce sa pohyby alebo vibrácie. Dlhodobé vystavenie vibráciám ( práca vo výrobe) alebo systematické opakované rýchle pohyby prsty ( ) môže viesť k poruchám krvného obehu v končatinách. To zvyšuje riziko Raynaudovho syndrómu.
Zlé návyky. Fajčenie je provokujúcim faktorom Raynaudovho syndrómu, pretože spôsobuje vazokonstrikciu končatín a tváre.
neurologické poruchy. O neurologické lézie normálna funkcia nervových vlákien je narušená. Jedným z príkladov je syndróm karpálneho tunela. Syndróm karpálneho tunela je patológia, ktorá sa vyskytuje pri dlhšom stlačení stredného nervu ruky. Stáva sa to pri písaní na klávesnici. Syndróm sa prejavuje pocitom bolesti, necitlivosti. Ruky sa stávajú náchylnejšie na chlad.
Užívanie určitých liekov. Výskyt Raynaudovho syndrómu môže vyvolať príjem určitých liekov. Tieto lieky zahŕňajú vazokonstrikčné lieky na liečbu vysokého krvného tlaku ( beta blokátory), lieky na migrénu ( neurologická porucha charakterizovaná záchvatmi bolesti hlavy), lieky na chemoterapiu ( používa sa pri rakovine) a ďalšie. Aby sa zabránilo výskytu Raynaudovho syndrómu, lieky by sa mali užívať len pod dohľadom lekára.
Modriny, chirurgické zákroky. Odložené poranenia rúk alebo nôh, ako aj chirurgické zákroky, hypotermia môžu viesť k vzniku Raynaudovho syndrómu.

Diagnostické kritériá pre primárny a sekundárny Raynaudov fenomén

Primárny Raynaudov fenomén	Sekundárny Raynaudov fenomén
Útoky vazospazmu sa objavujú pod vplyvom chladu alebo stresu.	Pri Raynaudovom syndróme sa záchvaty objavujú náhle, bez ohľadu na chlad alebo stres. Príčinou sú choroby, ktoré narušujú krvný obeh v končatinách.
Patológia sa vyskytuje u pacientov rôzneho veku - od detstva až po starších ľudí.	Patológia sa vyvíja u pacientov starších ako 30 rokov.
Útoky sú prísne symetrické.	Útoky sú asymetrické.
Žiadne ischemické poškodenie poškodenie tkaniva spôsobené zníženým zásobovaním krvou), nekróza ( nekróza tkaniva), gangréna ( ochorenie charakterizované nekrózou tkaniva v dôsledku porúch krvného obehu). V zriedkavých prípadoch sa môže objaviť ulcerácia.	Komplikácie Raynaudovho syndrómu sú nekróza tkaniva, ulcerácia, gangréna, v dôsledku čoho je možná amputácia postihnutých častí tela.
Epizódy vazospazmu sú zvyčajne sprevádzané miernou bolesťou.	Útoky vazospazmu pri Raynaudovom syndróme sú sprevádzané bolestivými pocitmi v dôsledku poškodenia tkaniva v dôsledku porúch obehu.
Neprítomnosť iných sprievodných ochorení vedúcich k výskytu Raynaudovho syndrómu.	Prítomnosť sprievodných ochorení v anamnéze, ktoré môžu vyvolať rozvoj Raynaudovho syndrómu ( systémová vaskulitída, ateroskleróza, diabetes mellitus).
Normálne kapiláry nechtového lôžka.	Prítomnosť známok poškodenia kapilár nechtového lôžka.
Negatívny test ANA ( test na antinukleárne protilátky, ktorý je špecifický v diagnostike reumatologických ochorení - reumatoidná artritída, sklerodermia, systémová vaskulitída a iné).	ANA test je pozitívny ( test na antinukleárne protilátky).

Príznaky Raynaudovej choroby

Zhoršená cirkulácia v končatinách pri vystavení chladu alebo stresu sa nazýva záchvat Raynaudovej choroby. Pri častých záchvatoch Raynaudovej choroby a dlhotrvajúcich vazospazmoch môže dôjsť k ischemickému poškodeniu kože, to znamená, že poškodenie kože je dôsledkom nedostatku kyslíka a živín. To sa prejavuje výskytom vredov na končekoch prstov.

Raynaudova choroba je charakterizovaná:

paroxyzmálne poruchy krvného obehu v končatinách pri vystavení chladu alebo stresu;
prísne symetrické poškodenie končatín;
trvanie choroby najmenej dva roky.

Raynaudova choroba je charakterizovaná dočasným zastavením prietoku krvi v prstoch rúk a nôh. Záchvat sa prejavuje trojfázovou zmenou farby pokožky, pocitom necitlivosti, mravčenia a ďalšími príznakmi.

Príznaky Raynaudovej choroby sú rozdelené na lokálne a všeobecné. Bežné príznaky Raynaudova choroba sú podráždenosť, letargia, únava, chvenie rúk a viečok, sklon k búšeniu srdca a iné. Raynaudova choroba sa často vyskytuje súčasne s chorobami gastrointestinálny trakt (žalúdočný vred), obličky ( nefroskleróza - náhrada zdravého tkaniva obličiek tkanivom jazvy), migréna ( záchvaty silnej bolesti hlavy). Tieto príznaky sa objavujú v dôsledku zapojenia autonómneho nervového systému do patologického procesu.

Lokálne príznaky Raynaudovej choroby sa prejavujú trojfázovým sfarbením kože končatín. Určite štádium ischémie ( biela farba kože), štádium cyanózy ( modrastú farbu), štádium hyperémie ( červená farba). Nie vždy a nie u všetkých pacientov sa môže vyskytnúť trojfázové sfarbenie kože.

Lokálne príznaky Raynaudovej choroby

Symptómy	Mechanizmus vývoja	Ako sa to prejavuje?
*Štádium ischémie*	Pri vystavení chladu alebo stresu dochádza v končatinách k vazospazmu. To vedie k zastaveniu krvného obehu v mikrocirkulačnom systéme.	Ischemické štádium ( ischémia - prerušenie zásobovania krvou) sa prejavuje výrazným blanšírovaním prstov na končatinách ( príznak mŕtveho prsta), špička nosa alebo brady v dôsledku nedostatočného prietoku krvi v nich. V týchto oblastiach je necitlivosť, pálenie, chlad.
*Štádium cyanózy*	Cyanóza je modrasté sfarbenie kože v dôsledku vysokého obsahu zníženého hemoglobínu ( dodávanie kyslíka tkanivám) v krvi. Po obnovení krvného obehu sa do prstov končatín dostáva krv nasýtená oxidom uhličitým a chudobná na kyslík v dôsledku predchádzajúcej blokády.	Príliv krvi bohatej na oxid uhličitý a chudobnej na kyslík vedie k modrastej farbe kože – cyanóze. Bolesť ustúpi, môže byť cítiť mravčenie.
*Štádium hyperémie*	V štádiu hyperémie ( hyperémia - nadmerné pretečenie ciev krvou v akejkoľvek oblasti tela) normálny krvný obeh je obnovený s bohatým prísunom krvi bohatej na kyslík.	Po obnovení krvného obehu sa pokožka zmení na tmavočervenú. Bolesť, necitlivosť a brnenie zmizne. Cíti sa teplo.

V závislosti od závažnosti symptómov existujú:

I štádium – angiospastický. Prvý stupeň je charakterizovaný krátkodobými záchvatmi cievneho spazmu pod vplyvom chladu alebo stresu. Prejavuje sa bledosťou končatín, stratou citlivosti prstov ( znak mŕtveho prsta), výskyt bolesti alebo pocitu pálenia. Po zahriatí príznaky zmiznú.
II stupeň - angioparalytický. Choroba prechádza do druhej fázy za šesť mesiacov. Je charakterizovaná predĺžením trvania záchvatov ( až niekoľko hodín), precitlivenosť na chlad. Počas záchvatu je bledosť prstov nahradená výraznou cyanózou. Môže dôjsť k miernemu opuchu. Útok sprevádza intenzívna, pálivá bolesť.
Stupeň III - trofoparalytický. Trofoparalytické štádium sa u malého percenta pacientov rozvinie 1–3 roky po nástupe ochorenia. Tretie štádium je charakterizované výraznejšími príznakmi a ischemickými poruchami tkaniva spôsobenými poruchou krvného obehu. To je vyjadrené výskytom bolestivých vredov na koncoch prstov, absolútnou neznášanlivosťou na nízke teploty. Účinnosť pacientov je znížená.

Počas záchvatu Raynaudovej choroby musíte:

odstráňte účinok provokujúceho faktora - choďte do teplej miestnosti, so stresom, musíte odísť do dôchodku, relaxovať;
zľahka trieť prsty na končatinách, spustiť ich do teplej ( nie horúce!) voda;
nasaďte si teplé ponožky a rukavice;
piť teplý čaj.

Diagnóza Raynaudovej choroby

Diagnóza Raynaudovej choroby začína dôkladným odobratím anamnézy ( ), vyšetrenie pacienta, laboratórne a inštrumentálne štúdie.

Diagnostika je mimoriadne dôležitá pre stanovenie taktiky liečby, individuálny prístup k pacientovi, ktorý ovplyvní budúcu prognózu a kvalitu života. Lekár stojí pred úlohou stanoviť správnu diagnózu, vykonať diferenciálnu diagnostiku ( vylúčenie alebo potvrdenie choroby s podobnými príznakmi).

Hlavné ciele diagnostiky sú:

potvrdenie diagnózy Raynaudovej choroby;
stanovenie stupňa klinického priebehu ochorenia;
vykonávanie diferenciálnej diagnostiky rozdiely medzi dvoma ochoreniami s podobnými príznakmi) Raynaudova choroba a syndróm.

Odber anamnézy ( životná anamnéza a súčasná choroba)

Správna anamnéza je 90% úspešná pri stanovení diagnózy. V prípade potreby možno predpísať ďalšie laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia.

Pri stretnutí sa lekár podrobne opýta na sťažnosti pacienta, čas nástupu príznakov, ich trvanie, povahu, vzťah príznakov s vplyvom vonkajších faktorov ( chlad, stres). Rovnako dôležité sú prekonané a sprievodné ochorenia, úrazy, operácie, ktoré môžu vyprovokovať aj Raynaudovu chorobu. Osobitná pozornosť sa venuje prítomnosti chorôb, ktoré môžu spôsobiť symptómy charakteristické pre Raynaudovu chorobu. V tomto prípade je potrebné vylúčiť prítomnosť Raynaudovho syndrómu. Lekára bude zaujímať aj charakter profesionálnej činnosti, pracovné a životné podmienky, záľuby, životný štýl, dostupnosť zlé návyky. Raynaudova choroba môže byť dedičná, takže prítomnosť tejto patológie v najbližšom príbuznom zvyšuje riziko vzniku ochorenia u pacienta. Ak má jeden z príbuzných podobné príznaky, treba to povedať lekárovi.

Pri stretnutí sa lekár môže opýtať:

Aké sú príznaky choroby zmena farby prstov na rukách a/alebo nohách, pocit necitlivosti v prstoch)?
Kedy sa prvé príznaky objavili?
Zmenili sa tieto príznaky v priebehu času?
Dochádza pri záchvate Raynaudovej choroby k zmene farby prstov, pocitu necitlivosti alebo bolesti?
Je chlad alebo stres spúšťačom útoku?
Môžu podobné príznaky spôsobiť aj iné faktory?
Boli u pacienta diagnostikované iné komorbidity?
Aké lieky pacient v súčasnosti užíva?
Bola niekomu v rodine diagnostikovaná Raynaudova choroba?
Cvičí pacient, fajčí, pije kávu alebo iné kofeínové nápoje?
Aké je povolanie a pracovné podmienky pacienta?
Ako pacient zvláda stres?

Vyšetrenie pacienta

Po zhromaždení anamnézy života lekár pristúpi k externému vyšetreniu pacienta. Koža a kĺby sa starostlivo vyšetrujú, aby sa vylúčili sprievodné ochorenia.

Pri všeobecnom vyšetrení lekár venuje pozornosť symptómom, ktoré sa objavujú pri záchvatoch Raynaudovej choroby. Na vyšetrenie prejavu symptómov je potrebné vyvolať záchvat choroby vystavením chladu. Na tento účel sa používa studený test. Metóda testu za studena spočíva v položení rúk na chvíľu do vody s teplotou 10 °C. Dochádza k zmene farby kože a jej lokalizácie – pri Raynaudovej chorobe sú postihnuté ušnice, špička nosa, prsty na nohách, prsty na rukách ( častejšie II - IV prsty). Ochorenie je charakterizované jasne ohraničenými oblasťami postupných trojfázových zmien farby kože prstov - bledo - modrá - červená. Počas útoku pacient zaznamená necitlivosť, brnenie v oblasti vazospazmu. V extrémne zriedkavých prípadoch dochádza k lézii jazyka, ktorá sa prejavuje jeho necitlivosťou a nezmyselnou rečou. Niekedy počas záchvatu môže dôjsť k liveo reticularis, ktorý po ukončení vazospazmu zmizne. Mesh liveo je motorická porucha ( motorická aktivita) cievy v koži končatín, v ktorých arterioly ( malé krvné cievy, ktoré privádzajú okysličenú krv do buniek) sú kŕčovité a venuly ( malé krvné cievy, ktoré odvádzajú krv bohatú na oxid uhličitý z buniek) sa rozširujú. Livedo sa vyznačuje výskytom modrej alebo modro-ružovej mozaiky na koži a je skôr kozmetickým defektom ako patológiou.

V roku 1932 lekári Alain a Brown vyvinuli kritériá na diagnostiku Raynaudovej choroby.

Kritériá Alaina a Browna zahŕňajú:

zmena farby kože počas záchvatu ( aspoň 2 alebo 3 farby) vyvolané vystavením chladu alebo stresu ( spojenie s vonkajším podnetom);
opakujúce sa záchvaty Raynaudovej choroby najmenej 2 roky;
prísna symetria poškodenia končatín pri útoku s jasne ohraničenou zónou poškodenia;
nedostatok nekrózy, gangréna;
absencia chorôb, ktoré vyvolávajú podobné príznaky;
negatívny test antinukleárne protilátky ( ANA);
žiadne známky poškodenia kapilár pri kapilaroskopii nechtového lôžka.

Laboratórny výskum

Laboratórne štúdie umožňujú presnejšiu diagnostiku na vylúčenie sprievodných ochorení a najmä na vylúčenie možného Raynaudovho syndrómu.

Laboratórne štúdie zahŕňajú:

Všeobecná analýza krvi. Všeobecný krvný test odhalí prítomnosť zápalových procesov v tele. To sa prejaví zvýšením počtu leukocytov ( biele krvinky) - viac ako 9,0 x 10 9 /l a zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov ( ESR) - viac ako 10 mm/hod u mužov a viac ako 15 mm/hod u žien. Tieto zmeny sú charakteristické pre systémové a reumatologické ochorenia.
Chémia krvi. V biochemickom krvnom teste sa skúmajú hladiny glukózy ( Sahara) v krvi, množstvo celkových bielkovín, cholesterolu, močoviny a iné. To umožní diagnostikovať sprievodné ochorenia, ktoré môžu spôsobiť rozvoj Raynaudovho syndrómu - diabetes mellitus, ateroskleróza, systémové ochorenia a iné.
C-reaktívny proteín ( podľa indikácií). C - reaktívny proteín - proteín krvnej plazmy, ktorý patrí do skupiny proteínov akútnej fázy a indikuje akútny zápalový proces, prítomnosť ochorení kostí a kĺbov.
reumatoidný faktor ( podľa indikácií). Reumatoidný faktor je protilátka proteínové zlúčeniny v krvnej plazme, ktoré sú produkované imunitným systémom, keď baktérie, vírusy, cudzie častice vstupujú do tela) produkovaný imunitným systémom proti vlastným bunkám tela, ktoré sú mylne vnímané ako cudzie. Táto analýza je predpísaná pre príznaky reumatoidnej artritídy ( bolesť, opuch kĺbov, obmedzenie ich pohyblivosti), diagnostika autoimunitných ochorení. Normálne by indikátor reumatoidného faktora nemal prekročiť 14 IU / ml.
antinukleárne protilátky ( ANA). Antinukleárne protilátky sú proteíny produkované imunitným systémom proti zložkám bunkového jadra. Používa sa na diagnostiku systémových ochorení spojivového tkaniva. Pri Raynaudovej chorobe bude tento test negatívny a pri Raynaudovom syndróme bude pozitívny. U niektorých pacientov môže byť test ANA pozitívny niekoľko rokov, ale vývoj ochorení spojivového tkaniva nie je pozorovaný.

Inštrumentálny výskum

Inštrumentálne štúdie sú okrem všeobecného vyšetrenia a laboratórnych štúdií. Umožnia vám posúdiť stav a funkciu ciev. Na základe laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení, celkového vyšetrenia a anamnézy pacienta môže lekár stanoviť presnú diagnózu pacienta a vykonať odlišná diagnóza medzi primárnym a sekundárnym Raynaudovým fenoménom. Viac ako 70 cievnych a autoimunitných ochorení je sprevádzaných príznakmi charakteristickými pre Raynaudovu chorobu. Individuálny prístup k pacientovi a široké spektrum laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení odhalí príčinu cievneho spazmu končatín.

Inštrumentálne vyšetrovacie metódy

Diagnostická metóda	Princíp metódy	Aké znaky prezrádza?
*Termometria rúk a nôh po teste chladom*	Pred začiatkom vyšetrenia sa ruky pacienta 20 minút prispôsobia teplote v miestnosti ( 20 - 25 °C). Potom sa meria teplota v koncových falangách prstov na rukách a nohách. Potom sa ruky a nohy vložia na 5 minút do vody s teplotou 5°C. Potom sa opäť meria teplota koncových falangov prstov na rukách a nohách a určuje sa čas návratu teploty na pôvodné hodnoty. Obnovenie teploty končatín na pôvodnú úroveň zvyčajne trvá 10-15 minút.	Za normálnych okolností, keď sú vystavené chladu, malé krvné cievy kože sa zrútia, aby si udržali teplo. Po ukončení pôsobenia chladu sa cievy rozšíria, prekrví sa a pokožka sa prehreje. Pri Raynaudovej chorobe nastáva obnovenie prietoku krvi a otepľovanie pokožky oveľa neskôr. Toto vyšetrenie môže vyprovokovať záchvat Raynaudovej choroby s charakteristickým trojfázovým sfarbením kože na rukách a nohách.
*Meranie teplotnej komfortnej zóny*	Na meranie zóny tepelného komfortu sa ruky a nohy pacienta vložia do vody s rôznou teplotou. Pre zdravého pacienta sa teplotný komfort pohybuje od 30°C do 35°C. Pre pacienta s Raynaudovou chorobou budú údaje o niečo vyššie - 40 ° C - 45 ° C. Chladnejšie teploty vody môžu vyvolať záchvat Raynaudovej choroby.	U pacienta s Raynaudovou chorobou je sympatický nervový systém oveľa citlivejší na účinky chladu. Preto pri Raynaudovej chorobe bude teplotná komfortná zóna pre pacienta oveľa vyššia v porovnaní so zdravými ľuďmi.
*dopplerografiu*	Dopplerografia je štúdium prietoku krvi v cievach končatín pomocou ultrazvuku. Na vyšetrenie je v skúmanej oblasti umiestnený senzor, ktorý prenáša ultrazvukové vlny cez ľudské tkanivá ( vrátane krvi). zvukové vlny odráža od tkanív a pohybujúcich sa častíc krvi. Odrazené ultrazvukové vlny sa zaregistrujú a zobrazia na monitore.	Dopplerografia umožňuje diagnostikovať zmenu elasticity stien ciev, porušenie priechodnosti ciev a odhaliť poškodenie ciev aterosklerózou alebo zápalovým procesom. Pri Raynaudovej chorobe nedochádza k porušeniu štruktúry a funkcie ciev. Prítomnosť týchto zmien hovorí v prospech Raynaudovho syndrómu.
*Reovasografia*	Reovasografia je funkčná metóda na štúdium krvného zásobenia tkanív ľudského tela. Metóda je založená na zaznamenávaní odporu tkanív, keď nimi prechádza vysokofrekvenčný prúd ( 10 mA). Na skúmanú oblasť sa prostredníctvom špeciálnych senzorov privádza vysokofrekvenčný elektrický prúd a na obrazovke sa zaznamenáva elektrický odpor tkanív vo forme krivky - reovasogramu. Odolnosť závisí od prekrvenia tkanív.	Symetria, tvar, lokalizácia vĺn a ďalšie údaje poskytujú informácie o krvnom obehu a stave krvných ciev v skúmanej oblasti. Pri Raynaudovej chorobe nie je narušený krvný obeh v tkanivách prstov. Táto metóda umožňuje rozlíšiť primárny Raynaudov jav ( Raynaudova choroba) zo sekundárneho javu ( Raynaudov syndróm). Porušenie krvného obehu v končatinách sa pozoruje pri tromboflebitíde ( zápalový proces v stenách krvných ciev), ateroskleróza ( ukladanie cholesterolových plakov na cievnu stenu) a iné ochorenia vedúce k objaveniu sa Raynaudovho syndrómu.
*Kapilaroskopia nechtového lôžka*	Kapilaroskopia je metóda vizualizácie kapilár ( najtenších krvných ciev v tele) pomocou mikroskopu alebo špeciálneho prístroja - kapilaroskopu. Pred vyšetrením nefajčite, nepite kávu ani čaj. Pod mikroskopom sa skúmajú cievy kožného záhybu nechtového lôžka. Pre lepšiu viditeľnosť sa na pokožku nanáša olej.	Táto štúdia sa uskutočňuje na diferenciálnu diagnostiku choroby a Raynaudovho syndrómu. Pri Raynaudovej chorobe nie je narušená štruktúra ciev. Zmeny v kapilárach v dôsledku porúch krvného obehu sa pozorujú pri vaskulitíde, systémových ochoreniach. Toto je charakteristické pre Raynaudov syndróm.
*Röntgenové vyšetrenie hrudník, ruky, nohy*	Rádiografia je metóda radiačnej diagnostiky vnútorných orgánov a štruktúr tela pomocou röntgenového žiarenia. Na tento účel sa röntgenové lúče prenášajú cez špeciálny prístroj do skúmanej oblasti. Prechádzajú ľudským telom a premietajú sa na špeciálny film. Röntgenové lúče sú v rôznej miere absorbované telesnými tkanivami. Čím viac lúčov je absorbovaných, tým svetlejšie vyzerá štruktúra na obrázku ( kosti), keďže ho zasiahne menej röntgenových lúčov.	Táto metóda výskumu sa používa na vylúčenie mnohých chorôb, ktoré sú príčinou vývoja Raynaudovho syndrómu. Rádiografia vylúči systémové, reumatické ochorenia.

Medikamentózna liečba Raynaudovej choroby

Liečba Raynaudovej choroby je rozdelená na konzervatívnu a chirurgickú. V závislosti od štádia a závažnosti symptómov lekár zvolí taktiku liečby.

Liečba Raynaudovej choroby začína komplexným príjmom liekov a fyzioterapeutických postupov. Liečba drogami sa vykonáva v kurzoch - 1 - 2 krát ročne počas niekoľkých rokov. V podstate pri primárnom Raynaudovom fenoméne sa liečba vykonáva v zimnej sezóne.

Hlavné zásady konzervatívnej liečby sú:

eliminácia rizikových faktorov, ktoré vyvolávajú záchvaty Raynaudovej choroby;
baňkovanie ( eliminácia) cievny kŕč počas záchvatu;
sedatívnu terapiu ( užívanie sedatív na úzkosť);
korekcia imunity;
zlepšenie mikrocirkulácie a krvného obehu v tkanivách;
posilnenie stien krvných ciev;
odstránenie bolesti;
korekcia reologických vlastností krvi ( vlastnosti, ktoré určujú tekutosť krvi).

Lieky používané pri liečbe Raynaudovej choroby

Drogová skupina	Názov liekov	Dávky a režim	Mechanizmus terapeutického účinku
*antagonisty vápnikových kanálov*	nifedipín (afeditab)	Vnútri 30 - 60 miligramov 2 až 4 krát denne. Trvanie kurzu určuje ošetrujúci lekár.	Antagonisty kalciových kanálov vedú k zníženiu tonusu hladkých svalov cievnej steny, čo vedie k odstráneniu ich kŕčov. V dôsledku toho sa zvyšuje lúmen malých krvných ciev a zlepšuje sa prekrvenie končatín, čo výrazne znižuje frekvenciu výskytu záchvatov Raynaudovej choroby. Prípravky tejto skupiny tiež pomôžu vyliečiť rany na prstoch.
	amlodipín (norvask)	Užívajte perorálne od 2,5 mg do 20 mg 1-krát denne počas dlhého obdobia.
	felodipín (plendil)	Užívajte perorálne ráno nalačno alebo po ľahkých raňajkách s vodou. Počiatočná dávka je 5 miligramov raz denne.
*Alfa blokátory*	*dihydroergotamín*	Vnútri 10 - 20 kvapiek na 100 mililitrov vody 1 až 3-krát denne.	Alfa-blokátory sú lieky, ktoré blokujú alfa-adrenergné receptory. Mechanizmus účinku spočíva v blokovaní prenosu adrenergných vazokonstrikčných impulzov. Pomáha to zmierniť kŕče krvných ciev, rozšíriť ich lúmen ( najmä arterioly, kapiláry), zlepšenie krvného obehu, zníženie bolesti. Zlepšená cirkulácia podporuje hojenie vredov pri ťažkej Raynaudovej chorobe.
	doxazosín (kardura)	Vnútri 1 miligram raz denne, bez ohľadu na príjem potravy. V prípade potreby sa dávka zvýši na 2 miligramy.
	*tropafen*	Zadajte subkutánne, intramuskulárne a intravenózne 0,5 - 1 mililiter 1% alebo 2% roztoku 1 až 3 krát denne. Priebeh liečby je 10 - 20 dní. V prípade potreby sa priebeh liečby predlžuje.
	fentolamín	Vnútri vo forme tabliet 50 miligramov 3 až 4 krát denne po jedle. V závažných prípadoch sa dávka zvyšuje na 100 miligramov. Priebeh liečby je 3-4 týždne.
Periférne vazodilatátory(zvýšenie lúmenu krvných ciev), angioprotektory(lieky, ktoré chránia krvné cievy pred vystavením nepriaznivé faktory )	pentoxifylín	Vnútri 200 miligramov 3 krát denne po jedle. Po 1 až 2 týždňoch sa dávka zníži na 100 miligramov 3-krát denne. Priebeh liečby je až 3 týždne alebo viac.	Periférne vazodilatanciá majú vazodilatačný účinok, zlepšujú mikrocirkuláciu krvi, zlepšujú zásobovanie telesných tkanív kyslíkom ( najmä v končatinách). Majú angioprotektívny účinok – znižujú priepustnosť ciev, posilňujú ich steny a normalizujú metabolizmus. Znížte viskozitu krvi.
	dipyridamol	Vnútri 25 miligramov 3-krát denne. V závažnejších prípadoch sa dávka zvyšuje na 600 miligramov denne. Trvanie liečby je od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov.
Prostriedky, ktoré zlepšujú krvný obeh a reologické vlastnosti krvi(viskozita, tekutosť)	reopolyglucín	Vstúpiť intravenózne v objeme do 1 litra.	Obnovujú narušenú mikrocirkuláciu, pomáhajú posilňovať steny ciev a znižujú ich priepustnosť, znižujú viskozitu krvi, zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.
	prodektín	Vnútri 250 - 500 miligramov 3 krát denne.
Spazmolytiká(lieky, ktoré zmierňujú kŕče hladkých svalov)	no-shpa	Vnútri 40 miligramov 2-3 krát denne.	Uvoľňuje kŕče ciev, zlepšuje mikrocirkuláciu v končatinách.
*Sedatívne lieky*	alora	Vo forme sirupu aplikujte 1-2 čajové lyžičky pred jedlom 2-3x denne. Vnútri vo forme tabliet - 1 tableta ( 100 miligramov) pred jedlom 3-krát denne.	Bylinné prípravky. Pomáha znižovať excitabilitu centrálneho a autonómneho nervového systému. Majú sedatívny, sedatívny účinok. Potlačiť úzkosť, podráždenosť.
	sedasen forte	Vnútri 1 kapsula 2-3x denne. Dĺžka liečby je až 3 mesiace.
	diazepam (relánium)	Vnútri 5 miligramov 1 - 2 krát denne.	Diazepam je silný liek. Používa sa prísne pod dohľadom lekára. Počas doby aplikácie sa zdržte činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť ( šoférovanie). Pomáha potláčať úzkosť, napätie, podráždenosť.
*Stimulanty na regeneráciu tkanív*	actovegin	Intravenózne 10 - 20 mililitrov. Intramuskulárne - do 5 mililitrov, pomaly.	Zlepšuje prekrvenie trofizmu ( jedlo) tkanivá, prispieva k obnove poškodených tkanív, zvyšuje absorpciu kyslíka, eliminuje negatívny vplyv hypoxie ( hladovanie kyslíkom).
*Bylinné produkty*	vitálna pamäť	Vnútri 1 tabletu 2x denne po jedle. Trvanie prijatia - 3 mesiace.	Podporuje expanziu malých krvných ciev, zlepšuje mikrocirkuláciu. Zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Zvyšuje odolnosť organizmu voči hypoxii – nízky obsah kyslíka v krvi.
*Bylinné produkty*	bilobil	Vnútri 1 kapsula 3x denne.

Na dosiahnutie väčšieho účinku pri liečbe Raynaudovej choroby je možné medikamentóznu terapiu kombinovať s inými typmi liečby.

Ďalšie liečby Raynaudovej choroby zahŕňajú:

Hyperbarická oxygenácia. Hyperbarická oxygenoterapia ( z lat. oxygenum – kyslík) - postup nasýtenia tela kyslíkom pod tlakom. Na tento účel je pacient umiestnený do špeciálneho prístroja - tlakovej komory. Vyzerá to ako zapečatená kapsula. V tlakovej komore sa kyslík dodáva za podmienok vysokého tlaku. V tomto prípade dochádza k aktívnemu nasýteniu krvi kyslíkom. S prietokom krvi vstupuje kyslík do všetkých orgánov a tkanív, všetky bunky tela sú nasýtené kyslíkom. Hyperbarická oxygenácia zlepšuje krvný obeh, vyživuje tkanivá, lieči kožné lézie a odstraňuje následky hladovania kyslíkom. Trvanie procedúr - 10 - 20 sedení 20 - 60 minút.
Reflexná terapia. Reflexná terapia je liečebná metóda založená na podráždení nervových zakončení pomocou akupunktúry. Ihly musia byť umiestnené biologicky aktívne body. Všeobecné účinky akupunktúry sú zvýšenie imunity, zlepšenie prekrvenia vlásočníc a sedatívny účinok.
Psychoterapia. O zvýšená úzkosť podráždenosť, pacientovi pomôže práca s psychoterapeutom. Špecialista naučí techniky sebaovládania a relaxácie. Psychoterapia pomôže pacientovi pokojnejšie reagovať na stresové situácie, ako aj zbaviť sa strachu, neistoty, podráždenosti. biofeedback ( spätná väzba tela) je špeciálna technika kontroly tela, ktorá pomôže znížiť frekvenciu Raynaudových útokov. Základy tejto techniky nájdete v lekárskej literatúre alebo vyhľadajte pomoc odborníka.
Fyzioterapia. Fyzioterapia je súbor liečebných metód využívajúcich rôzne fyzikálne faktory ( teplo, elektrický prúd, svetlo a iné). Na liečbu Raynaudovej choroby, lokálnej alebo segmentálnej ( cervikálny, bedrový) diatermia - hlboké zahrievanie tkanív vysokofrekvenčnými prúdmi. Dobrý účinok má teplý parafín ( 50 °C), ozocerit ( 48 °С) a aplikácie v bahne ( 38 °C) vo forme "pančuchy", "rukavice" a "golier". Takéto aplikácie prispievajú k hlbokému zahrievaniu končatín, zlepšujú prietok krvi a metabolické procesy.
Masáž. Masáž je mechanické alebo reflexné pôsobenie na ľudské tkanivá trením, tlakom alebo vibráciami. Masáž sa vykonáva rukami alebo špeciálnymi prístrojmi. Na zlepšenie výsledku použite aromatické oleje, liečivé masti a gély. Tým sa zlepšuje prekrvenie tkanív.

Chirurgická liečba Raynaudovej choroby

Potom, čo je pacientovi diagnostikovaná Raynaudova choroba, lekár predpíše lieky, ako aj všetky druhy fyzioterapie, terapeutické cvičenia a masáže. Liečba sa vykonáva dlhodobo pod dohľadom lekára. Ak táto liečba nepomôže, a priebeh ochorenia sa zhorší, lekár môže navrhnúť radikálnejšiu liečbu – operáciu. Chirurgická liečba Raynaudovej choroby sa vykonáva len so súhlasom pacienta.

Indikácie pre operáciu sú:

neúčinnosť konzervatívnej liečby;
časté záchvaty Raynaudovej choroby;
závažnosť a trvanie symptómov;
výrazné zhoršenie kvality života pacienta;
trofické zmeny ( poškodenie kože v dôsledku nedostatku kyslíka a živín, sa často prejavuje vo forme trofických vredov).

Kontraindikácie pre operáciu sú:

odmietnutie pacienta z operácie;
akútne infekčné choroby;
chronické ochorenia v akútnom štádiu;
hnisavé vyrážky na koži;
akútny infarkt myokardu a infarkt myokardu pred menej ako 6 mesiacmi.

Na prípravu pacienta na operáciu, zaistenie jeho bezpečnosti, ako aj absenciu bolesti ( anestézia) počas operácie a po nej je zodpovedný anestéziológ. Niekoľko dní pred operáciou anestéziológ vyšetrí pacienta, odoberie anamnézu a predpíše potrebné štúdie - všeobecná analýza krv, rozbor moču, biochemický krvný test, elektrokardiogram, röntgen pľúc a iné. Ak je to potrebné, pacient podstúpi ďalšie konzultácie s kardiológom, terapeutom, endokrinológom a ďalšími odborníkmi. Ak nie sú žiadne kontraindikácie operácie a anestézie, určí sa termín operácie.

Anestéziológ vám povie o typoch anestézie, kontraindikáciách, komplikáciách a navrhne pacientovi najlepšiu metódu. Pacient má právo zvoliť si spôsob anestézie. Chirurgické zákroky pri Raynaudovej chorobe sa vykonávajú v celkovej anestézii, pri ktorej dochádza k útlmu centrálneho nervového systému, čo sa prejavuje vypnutím vedomia, stratou pamäti počas anestézie a potlačením citlivosti na bolesť.

Metódy celková anestézia sú:

intravenózna anestézia - celková anestézia sa dosiahne podávaním anestetík ( lieky) intravenózne ( tiopental, ketamín, etomidát, propofol);
inhalačná anestézia - poskytnutie celkovej anestézie vdychovaním pár anestetického plynu ( sevofluran, izofluran) cez masku.

Chirurgická liečba Raynaudovej choroby často dáva len dočasný účinok a potom sa príznaky vrátia v plnej miere. Preto sa chirurgická liečba vykonáva iba v závažných prípadoch s neúčinnou liečbou liekom.

Chirurgická liečba musí začať blokádou sympatických uzlín. Na tento účel sa do tkanív obklopujúcich uzol vstrekujú lokálne anestetiká, novokaín, lidokaín, ktoré blokujú prenos nervových impulzov pozdĺž sympatických nervových vlákien. Krátkodobé „vypnutie“ sympatickej inervácie umožňuje zhodnotiť terapeutický efekt a potrebu operácie. Ak spazmus ciev zmizne, príznaky ochorenia zmiznú a krvný obeh v končatinách sa zlepší, potom chirurgická liečba bude mať dobrý a trvalý účinok.

Sympatektómia - chirurgické odstránenie oblasti sympatické oddelenie autonómna nervová sústava. Raynaudova choroba sa často lieči endoskopickou ganglionektómiou ( odstránenie sympatického uzla) druhý alebo tretí hrudný sympatický uzol. O endoskopická metóda chirurgia sa operácia vykonáva cez malé rezy pomocou kamery a špeciálnych nástrojov s priemerom 3-5 milimetrov. Výhoda tejto metódy spočíva v nízkom stupni traumy a rýchlej pooperačnej rekonvalescencii. Vo väčšine prípadov dochádza k recidíve ( opätovné prejavenie) príznaky po operácii.

Ktorého lekára by som mal kontaktovať v prípade Raynaudovej choroby?

Raynaudova choroba je liečená flebológom ( lekár cievnych chorôb), reumatológ ( lekár, ktorý sa podieľa na liečbe, diagnostike a prevencii ochorení kĺbov a spojivového tkaniva), angiochirurg ( cievny chirurg). Ak je to potrebné, možno budete musieť konzultovať s inými úzkymi odborníkmi - neuropatológom, psychológom.

Ak pocítite necitlivosť, brnenie, zmenu farby kože končatín v dôsledku nízkych teplôt alebo stresu, mali by ste kontaktovať svojho miestneho lekára ( rodinný doktor). Miestny lekár zhromaždí anamnézu súčasného ochorenia a vykoná externé vyšetrenie. Pri miernom priebehu ochorenia a plnej dôvere v diagnózu môže lekár pacientovi predpísať potrebnú liečbu a vysvetliť potrebu zmeny životného štýlu pri tomto ochorení. Pri častých záchvatoch Raynaudovej choroby, II resp Stupeň III ochorenie, ischemické poškodenie poškodenie mäkkých tkanív v dôsledku nedostatku kyslíka a živín na pozadí zhoršeného krvného obehu) bude vymenovaná ďalšia konzultácia úzkych odborníkov - flebológ, reumatológ, angiochirurg. Úzki špecialisti vykonajú potrebné dodatočné vyšetrenia a predpíšu vhodnú lekársku alebo chirurgickú liečbu.

Je dôležité vykonať diferenciálnu diagnostiku diagnóza vylúčenia alebo potvrdenie konkrétneho ochorenia) Raynaudov syndróm a Raynaudova choroba. Na rozlíšenie týchto dvoch patológií lekári používajú diagnostické kritériá, ktoré zahŕňajú vek a pohlavie pacienta, prítomnosť určitých sprievodných ochorení ( diabetes mellitus, Sjögrenov syndróm, systémová vaskulitída, ateroskleróza), povaha prejavu útokov ( symetria, bolesť, necitlivosť), ischemické poškodenie kože ( nekróza, vredy). Raynaudova choroba nevedie k nebezpečným komplikáciám, na rozdiel od Raynaudovho syndrómu. Správna diagnóza a vhodná liečba preto pomôžu vyhnúť sa v budúcnosti vážnym komplikáciám pri Raynaudovom syndróme a prípadnej amputácii končatiny.

So zvýšenou reakciou pacienta na emocionálny stres, sprevádzaný záchvatmi Raynaudovej choroby, môžu byť predpísané konzultácie s psychológom. Psychológ pomôže pacientovi správne posúdiť situáciu, znížiť úzkosť a strach, naučí ho pokojne reagovať na stresové situácie.

Prečo je Raynaudova choroba nebezpečná? Aké sú jej dôsledky?

Priebeh Raynaudovej choroby je na rozdiel od Raynaudovho syndrómu priaznivý. O skorá diagnóza, správna liečba a dodržiavanie odporúčaní lekára, frekvencia a trvanie záchvatov ochorenia sa môže minimalizovať. V tomto prípade choroba nespôsobí pacientovi nepríjemnosti.
V pokročilejších prípadoch môže ochorenie výrazne zhoršiť kvalitu života pacienta. To sa prejaví častými záchvatmi choroby pri najmenšom kontakte s chladom alebo stresom.
Zároveň bude nemožné pokračovať v profesionálnej činnosti, ak si to vyžaduje záchvaty choroby ( hudobníci, programátori). Tiež mnohé denné aktivity môžu byť pre takýchto pacientov kontraindikované. Môže to byť plávanie v chladných vodách, lyžovanie, zimný rybolov a iné. Keď žije v chladnom podnebí, pacient bude musieť neustále sledovať výber oblečenia.

V počiatočných štádiách ochorenia bude stačiť zmeniť životný štýl, správne jesť, športovať, prestať fajčiť a piť kávu. Je tiež potrebné sledovať kvalitu oblečenia, obliekať sa teplo a nebyť dlho v chlade. Nezabudnite pravidelne podstupovať lekársku kontrolu. Ak sú záchvaty Raynaudovej choroby častejšie, dlhšie, spôsobujú veľké nepohodlie a negatívne ovplyvňujú kvalitu života pacienta, potom je predpísaná lekárska alebo chirurgická liečba.

Raynaudova choroba nespôsobuje závažné komplikácie na rozdiel od Raynaudovho syndrómu. V extrémne zriedkavých prípadoch sa na prstoch môžu objaviť malé rany v dôsledku zhoršeného krvného obehu a poškodenia ischemického tkaniva. Raynaudova choroba nie je nikdy komplikovaná gangrénou - smrťou ( nekróza) tkanivá končatín v dôsledku zhoršeného krvného obehu ( ischémia).

Aká je prognóza Raynaudovej choroby?

Prognóza Raynaudovej choroby je často priaznivá. Toto ochorenie neovplyvňuje očakávanú dĺžku života. V pokročilých prípadoch môže ochorenie výrazne zhoršiť kvalitu života pacienta a niekedy viesť k invalidite.

Príčiny vývoja ochorenia sú stále neznáme. Príznaky ochorenia ( zmena farby kože, necitlivosť, mravčenie) sa objavujú pri vystavení chladu alebo stresu a sú spôsobené vazospazmom. S vylúčením týchto faktorov príznaky zmiznú. Preto, aby sa predišlo možným komplikáciám a progresii ochorenia, stačí viesť určitý životný štýl.

Pri prvom výskyte príznakov by ste sa mali poradiť s lekárom. To pomôže včas stanoviť správnu diagnózu a určiť taktiku liečby. V prvých štádiách ochorenia stačí vyhnúť sa hypotermii, emočnému stresu, neustálemu vystaveniu vibráciám, prestať fajčiť a cvičiť. V niektorých prípadoch Raynaudova choroba po niekoľkých prejavoch ustúpi sama bez liečby.

Ako choroba postupuje, môže byť predpísaná medikamentózna terapia a v pokročilých prípadoch chirurgická liečba. V závažnom priebehu ochorenia môže dôjsť k invalidite pacienta, ak je povolanie spojené s faktormi, ktoré ochorenie vyvolávajú. Život v chladnom podnebí a neustále vystavenie negatívnym faktorom ( stres) zhorší aj priebeh ochorenia. To sa prejaví častými záchvatmi Raynaudovej choroby a predĺžením ich trvania a závažnosti.

V závažných prípadoch bude musieť pacient zmeniť svoje bydlisko na miesta s teplým podnebím, zmeniť profesionálne aktivity a vzdať sa mnohých aktivít, ktoré vyvolávajú záchvaty Raynaudovej choroby. To môže narušiť obvyklý spôsob života a nepriaznivo ovplyvniť psychický stav pacienta.

Prognóza života pri Raynaudovej chorobe závisí od štádia ochorenia, od včasnej diagnostiky a liečby a od dôsledného dodržiavania pokynov lekára zo strany pacienta. Čím skôr je táto patológia diagnostikovaná a liečba sa začne, tým priaznivejšia je prognóza pre pacienta.

Ako liečiť Raynaudovu chorobu ľudovými prostriedkami?

S Raynaudovou chorobou dáva dobrý účinok použitie ľudových prostriedkov. Ľudové lieky sa používajú ako doplnkové prostriedky k hlavnej liečbe a ako podporné a preventívna liečba. Liečba ľudovými prostriedkami by nemala byť hlavnou metódou liečby. Pred použitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, aby ste predišli komplikáciám z iných orgánov.

Hlavným cieľom a činnosťou ľudových prostriedkov je rozšírenie krvných ciev a zlepšenie krvného obehu.

Na liečbu Raynaudovej choroby použite:

Jedľový olej. Pri Raynaudovej chorobe sa prijímajú jedľové kúpele. Na prípravu takéhoto kúpeľa pridajte do vody 5-6 kvapiek jedľového oleja. Teplota vody by nemala presiahnuť 37°C. Trvanie kúpeľa je 15 minút.
Cibuľová šťava a med. Zmiešajte čerstvú cibuľovú šťavu s medom v rovnakých pomeroch. Vezmite 1 polievkovú lyžicu pred jedlom 2 krát denne. Priebeh liečby je 21 dní.
Med a cesnak. Prelisovaný cesnak zmiešame s medom v pomere 1:1. Výslednú zmes nechajte týždeň, občas premiešajte. Vezmite 1 polievkovú lyžicu pol hodiny pred jedlom 2 krát denne po dobu 2 mesiacov.
Citrónová tráva čínska. Plody tejto rastliny sú veľmi účinné pri liečbe Raynaudovej choroby. Je potrebné užívať 1 ovocie trikrát denne počas dvoch týždňov.
Bobrí prúd ( kastoreum). Bobrí potok je aromatická látka živočíšneho pôvodu. Ide o rôsolovitú látku s charakteristickým zápachom, ktorú vylučujú endokrinné žľazy bobra. Môžete si ho kúpiť v lekárni. Alkoholová tinktúra Užívajte 1 čajovú lyžičku alebo 1 polievkovú lyžicu až 3-krát denne s jedlom alebo po jedle a zapite dostatočným množstvom tekutiny. Bobrí prúd má všeobecný posilňujúci účinok, zlepšuje imunitu, spevňuje steny ciev, zlepšuje mikrocirkuláciu, priaznivo pôsobí na nervový systém, chráni pred negatívnymi účinkami stresu.

Prijímajú aj bylinné prípravky od:

Šípky, cibuľová šupka, drvené ihličie, med. Zmiešajte 3 polievkové lyžice šípok, 3 polievkové lyžice cibuľovej šupky, 2 polievkové lyžice nasekaných ihličia ( vhodné sú ihly akéhokoľvek ihličnatého stromu), 5 polievkových lyžíc medu. Výslednú zmes zalejte litrom vody a varte 10 minút. Trvajte na tom 12 hodín a napnite. Vezmite pol pohára 3-4 krát denne po jedle. Neodporúča sa užívať pri chorobách žalúdka.
Rúta, tymián plazivý a medovka. Zmiešajte rozdrvené listy ruty, tymianu, medovky v pomere 1: 1: 1,5. Jednu polievkovú lyžicu výslednej zmesi zalejte pohárom vriacej vody ( 200 mililitrov) a trvať na tom niekoľko hodín. Neužívajte viac ako 50 mililitrov denne po jedle.
Gaštanové kvety, kvety červenej ďateliny, oregano, púpava ( bylinky s koreňmi), divá ruža ( ovocie a korene), korene lopúcha. Rozdrvte túto liečivú zmes. Na prípravu tinktúry je potrebné naliať 1 polievkovú lyžicu zmesi do 900 ml vriacej vody. Trvajte na termose 12 hodín. Užívajte 100 - 150 mililitrov 3-krát denne po jedle. Priebeh liečby je 8 týždňov.

Vedie Raynaudova choroba k invalidite?

Raynaudova choroba zvyčajne nespôsobuje pacientovi nepríjemnosti a nevedie k jeho postihnutiu. Invalidita je stav človeka, pri ktorom je jeho schopnosť vykonávať niektoré činnosti obmedzená v dôsledku zdravotných problémov. Ale v niektorých prípadoch môže Raynaudova choroba výrazne zhoršiť kvalitu života pacienta a viesť k strate jeho schopnosti pracovať. Ak je aktivita pacienta spojená s chladom ( práca v mrazničkách), vlhkosť, neustále vibrácie alebo rýchle podobné pohyby prstov ( písanie na klávesnici, hra na hudobné nástroje), potom sa Raynaudova choroba môže stať kontraindikáciou pokračovania tohto typu aktivity. Ak nie je možné vykonávať prácu v hlavnej profesii, pacientovi je pridelená II alebo III skupina zdravotného postihnutia v závislosti od závažnosti ochorenia. Skupinu zdravotného postihnutia určuje osobitná lekárska komisia, ktorá posudzuje každý jednotlivý prípad individuálne.

Raynaudova choroba môže viesť k zmenám životného štýlu. Život v chladnom podnebí, umývanie rúk studenou vodou, plávanie v chladných vodách, rybolov na ľade a mnohé ďalšie faktory môžu viesť k častým záchvatom Raynaudovej choroby a jej progresii. Pacient sa musí neustále vyhýbať hypotermii a emočnému stresu. Mnohé činnosti obvyklé pre pacienta môžu byť kontraindikované. Aj to možno do určitej miery považovať za postihnutie.

Pri prísnom dodržiavaní pokynov lekára ( zmena pracovných činností, vyhýbanie sa hypotermii, odvykanie od fajčenia) a zmenou životného štýlu môže pacient minimalizovať prejavy Raynaudovej choroby a výrazne zlepšiť kvalitu života.

Dá sa Raynaudova choroba vyliečiť?

K dnešnému dňu neexistuje žiadny liek na Raynaudovu chorobu. Pri diagnostikovaní tohto ochorenia u pacienta lekári vyberú individuálnu liečbu, ktorá môže pozostávať zo zmeny životného štýlu, liekov alebo chirurgického zákroku ( bilaterálna sympatektómia).

V niektorých prípadoch môže byť Raynaudova choroba extrémne zriedkavá ( napríklad s omrzlinami alebo ťažkým emocionálnym šokom) bez liečby alebo špecifického režimu.
Taktiež pri prísnom dodržiavaní odporúčaní lekára je možné minimalizovať prejav ochorenia a pacient môže viesť plnohodnotný život. Priaznivo ovplyvňuje presun do miest s teplou klímou. Existujú prípady, keď tehotenstvo prispelo k vyliečeniu Raynaudovej choroby.

Hoci neexistuje žiadny liek na Raynaudovu chorobu, existuje mnoho spôsobov, ako túto chorobu kontrolovať. Pacient sa bude musieť naučiť žiť s touto patológiou.

Problémom liečby je, že lekári stále nepoznajú presnú príčinu Raynaudovej choroby. Boli študované niektoré mechanizmy prejavu patológie, ktoré môžu lekári ovplyvniť pomocou liekov alebo chirurgických zákrokov. To znamená, že ide o symptomatickú liečbu zameranú na zníženie závažnosti symptómov. To však dáva len dočasný účinok. Bez odstránenia príčiny, ktorá chorobu spôsobila, je nemožné ju vyliečiť.

Môžem vstúpiť do armády s Raynaudovou chorobou?

Otázka vstupu do armády so sprievodnou Raynaudovou chorobou sa v každom prípade posudzuje individuálne. Pred nástupom do armády prechádzajú branci lekárskou komisiou, ktorá posúdi zdravotný stav a vydá záver o vhodnosti pre armádu.

Raynaudova choroba sa objavuje epizodicky pod vplyvom chladu alebo stresu. Všeobecné lekárske vyšetrenie nemusí odhaliť túto chorobu u branca, pretože v čase vyšetrenia nebudú žiadne charakteristické príznaky a sťažnosti. Iba podrobný zber anamnézy života a sťažností pacienta pomôže naznačiť prítomnosť Raynaudovej choroby. Ak branec vie o sprievodnej Raynaudovej chorobe, potom je potrebné o tom informovať lekárov. Ak existujú výsledky testov alebo predchádzajúcich skúšok, musia sa poskytnúť komisii. V prípade potreby môžu lekári predpísať ďalšie alebo opakované vyšetrenia.

Ak branec nebol predtým vyšetrený na Raynaudovu chorobu, ale má charakteristické symptómy, treba ich nahlásiť lekárom. Mnohí pacienti si neuvedomujú prítomnosť Raynaudovej choroby a zmena farby kože, necitlivosť, mravčenie v reakcii na chlad alebo stres sa považuje za individuálnu precitlivenosť na tieto faktory. Počas lekárskej kontroly je veľmi dôležité venovať pozornosť všetkým vlastnostiam a neobvyklým reakciám tela na vonkajšie faktory, pretože podľa pacienta môže byť nepodstatný detail veľmi dôležité kritérium pri diagnostike závažného ochorenia.

Povolenie vstúpiť do armády so sprievodnou Raynaudovou chorobou závisí od štádia, závažnosti ochorenia, frekvencie a charakteru prejavov ochorenia. Je potrebné pripomenúť, že pacienti s Raynaudovým syndrómom musia viesť správny životný štýl, vyhýbať sa emočnému stresu a dlhodobému vystaveniu chladu, teplo sa obliekať, nefajčiť a cvičiť. Dôležitou podmienkou liečby Raynaudovej choroby je práve vytvorenie optimálnych podmienok potrebných na minimalizáciu atakov choroby a zabránenie jej progresie. V armáde nie je vždy možné tieto podmienky dodržať, keďže vojenské cvičenia sa môžu vykonávať v daždi alebo nízkych teplotách, sprevádzaných emočným stresom. To môže mať mimoriadne negatívny vplyv na zdravie pri Raynaudovej chorobe. Drsné podmienky armády môžu viesť k progresii ochorenia a potrebe dlhodobej lekárskej alebo v mimoriadne ťažkých prípadoch aj chirurgickej liečby.

Kontraindikáciou vstupu do armády sú časté ataky Raynaudovej choroby, potreba dlhodobej lekárskej liečby, štádium II alebo III choroby, chirurgické zákroky pri Raynaudovej chorobe. Ak sa u pacienta počas služby v armáde zhorší priebeh Raynaudovej choroby, môže byť zo zdravotných dôvodov vyradený.

Rekruti s Raynaudovou chorobou sú čiastočne spôsobilí. Sú zaradené do kategórie „B“. To znamená, že branec je úplne oslobodený od vojenskej služby, ale stále dostáva vojenský preukaz a je zapísaný do zálohy. V prípade nepriateľstva môžu byť títo ľudia povolaní na vojenskú službu.

Vyskytuje sa Raynaudova choroba u detí?

Raynaudova choroba sa vyskytuje aj v detskom veku. Častejšie choroba postihuje dievčatá počas puberty. Hlavnými príčinami Raynaudovej choroby u detí môžu byť nervové napätie a hypotermia. Ak blízki príbuzní trpia Raynaudovou chorobou, potom má dieťa zvýšené riziko vzniku tejto patológie.

Pri diagnostike musí lekár potvrdiť Raynaudovu chorobu a vykonať diferenciálnu diagnostiku s inými chorobami. Jednou z chorôb charakteristických pre dospievajúcich s podobnými príznakmi je juvenilná akrocyanóza ( modrasté sfarbenie kože).
Táto patológia sa prejavuje bolestivosťou a pretrvávajúcim cyanotickým sfarbením končatín ( ruky a nohy), keď sú spustené nadol. Keď sú ruky a nohy zdvihnuté, príznaky zmiznú. Je to spôsobené vysokým obsahom zníženého hemoglobínu v krvi ( hemoglobín, ktorý dodáva tkanivám kyslík).

U detí je Raynaudova choroba rovnaká ako u dospelých. Keď sa u dieťaťa objavia prvé príznaky ochorenia, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, aby ste predišli prechodu ochorenia do štádia II a III. Liečba je predpísaná v závislosti od závažnosti a závažnosti symptómov. Deťom je menej pravdepodobné, že budú predpísané lieky. Liečba choroby sa vykonáva počas celého života, čo často vedie k vzniku vedľajších účinkov liekov. Preto, ak je to možné, vyhnite sa užívaniu liekov. Namiesto toho možno predpísať fyzioterapiu, vitamínovú terapiu, masáž. Hlavnou úlohou lekára je minimalizovať prejav ochorenia a zabrániť vzniku komplikácií.

Dieťa s Raynaudovou chorobou by sa malo vyhýbať hypotermii a emočnému stresu. Potrebuje vysvetliť, ako sa správať pri útoku - ísť do teplej miestnosti, dať ruky do teplej ( nie horúce!) vodou, dajte ich pod pazuchy, zľahka potrite. Je dôležité starať sa o oblečenie vášho dieťaťa. Treba ho obliecť podľa počasia do teplého oblečenia. Oblečenie musí byť vyrobené z prírodných tkanín.

Pri výbere povolania by starší žiaci mali brať do úvahy kontraindikácie Raynaudovej choroby k profesiám, ktoré sú spojené s prácou pri nízkych teplotách, s lokálnym alebo celkovým ochladzovaním, vibráciami, nervové napätie. Chlapci s týmto ochorením môžu byť prepustení z armády a zaradení do rezervnej skupiny.

Deti a dospievajúci s Raynaudovou chorobou by mali byť pod neustálym dohľadom ošetrujúceho lekára. Pravidelne opakujte priebeh liečby. V teplej sezóne je indikovaná liečba sanatória.

Aká by mala byť strava pri Raynaudovej chorobe?

Pri liečbe Raynaudovej choroby má výživa nemalý význam. Musí byť vyvážený a úplný.

Neexistujú žiadne špecifické diétne pokyny pre Raynaudovu chorobu. Základnými princípmi výživy sú zdravé potraviny bohaté na vitamíny a mikroelementy. Správna výživa pomáha zvyšovať imunitu, posilňovať steny ciev a predchádzať vzniku rôznych chorôb.

Na zníženie prejavov príznakov ochorenia sa odporúča:

vylúčiť mastné a vyprážané jedlá, polotovary - majonézu, klobásy, vyprážané mäso;
jesť rastlinné oleje (nepoužívajte na vyprážanie) - bielizeň, olivy a iné;
jesť potraviny obsahujúce horčík horčík prispieva k normálnej činnosti kapilár, posilňuje nervový systém) - pohánka, listová zelenina, orechy, fazuľa, špenát a iné;
používajte "ohrievacie" korenie a korenie - červenú papriku, horčičný prášok, škoricu, cesnak, kurkumu;
jesť dostatok zeleniny a ovocia v akejkoľvek forme;
vylúčiť kofeín - kávu, čaj, energetické nápoje, pretože kofeín prispieva k vazokonstrikcii;
piť dostatok tekutín (vody) 1,5 - 2 litre za deň), kompóty, ovocné nápoje.

Symptómy Raynaudovho syndrómu a. Raynaudov syndróm - príznaky a liečba

Symptómy a priebeh ochorenia

Najlepšie verejné kliniky v Izraeli

Najlepšie súkromné ​​kliniky v Izraeli

Liečba choroby

Diagnóza ochorenia

Ceny

Čo to je?

Znaky podľa štádia vývoja

Príznaky Raynaudovej choroby, foto

Diagnostika a zoznam testov

Liečba Raynaudovej choroby, lieky

Urob si sám úľavu od záchvatov

Použitie ľudových prostriedkov

Predpoveď

Príznaky Raynaudovej choroby

Liečba

Popis choroby

Liečba

Prevencia

Odborný názor

Najnovšie publikácie

Dá sa Raynaudova choroba vyliečiť?

Dôvody rozvoja

Symptómy a štádiá

Ako vyliečiť chorobu?

Arytmia

Ateroskleróza

Choroby srdca

Cievne ochorenia

Kŕčové žily

Tlak

Diagnostika

Mŕtvica

infarkt

Poruchy pulzu

Operácie

Oddych

Prípravky

Anatómia kože a regulácia tonusu malých ciev

Epidermis

Dermis

Hypodermis ( podkožného tukového tkaniva)

Inervácia kože

Prekrvenie pokožky a regulácia prekrvenia

Mechanizmus vývoja Raynaudovej choroby

Klasifikácia Raynaudovej choroby

Ako sa Raynaudova choroba líši od Raynaudovho syndrómu?

Príznaky Raynaudovej choroby

Diagnóza Raynaudovej choroby

Odber anamnézy ( životná anamnéza a súčasná choroba)

Vyšetrenie pacienta

Laboratórny výskum

Inštrumentálny výskum

Medikamentózna liečba Raynaudovej choroby

Chirurgická liečba Raynaudovej choroby

Ktorého lekára by som mal kontaktovať v prípade Raynaudovej choroby?

Prečo je Raynaudova choroba nebezpečná? Aké sú jej dôsledky?

Aká je prognóza Raynaudovej choroby?

Ako liečiť Raynaudovu chorobu ľudovými prostriedkami?

Vedie Raynaudova choroba k invalidite?

Dá sa Raynaudova choroba vyliečiť?

Môžem vstúpiť do armády s Raynaudovou chorobou?

Vyskytuje sa Raynaudova choroba u detí?

Aká by mala byť strava pri Raynaudovej chorobe?

Najlepšie súkromné kliniky v Izraeli