Vyšetrenie spúta alebo iné testy. Analýza spúta (na čo slúži a čo ukazuje)

Bakteriologické vyšetrenie spúta umožňuje odhaliť patogény rôznych chorôb. Pre stanovenie diagnózy je dôležitá prítomnosť tuberkulóznych mykobaktérií v spúte. Spútum na kultivačné testy sa odoberá do sterilnej nádoby (so širokým hrdlom). Pomôcky poskytuje laboratórium.

POZOR!!!

Ak je spúta málo, môže sa zbierať až 3 dni, pričom sa uchováva na chladnom mieste.

Spútum na nádrži - kultúra u pacientov s tuberkulózou sa odoberá do 3 dní v rôznych sterilných nádobách (3 poháre), aby sa zabezpečila spoľahlivosť výsledku.

Ak je potrebné predpísať antibiotiká, spúta sa testuje na citlivosť na ne. Za týmto účelom pacient ráno po vypláchnutí úst niekoľkokrát (2-3 krát) zakašle a vypľuje spútum do sterilnej Petriho misky, ktorá sa okamžite odošle do laboratória.

POZOR!!!

Dajte pacientovi jasné pokyny o používaní sterilných nádob na odber spúta na analýzu:

a) nedotýkajte sa okrajov riadu rukami

b) nedotýkajte sa okrajov ústami

c) po vykašliavaní spúta nádobu ihneď uzavrite vekom.

TO klauzula 7

Do nádrže - laboratória

Spútum pre mikroflóru a

citlivosť na

antibiotiká (a/b)

Sidorov S.S. 70 rokov

3/IV–00 podpis m/s

Analýza spúta na bakteriologické vyšetrenie.

Cieľ: zabezpečiť kvalitnú prípravu na štúdium a včasné prijatie výsledkov.

Príprava: informovanie a vzdelávanie pacienta.

Vybavenie: sterilný téglik (pľuvadlo), smer.

Postupnosť vykonávania:

Vysvetlite pacientovi (členovi rodiny) význam a nevyhnutnosť nadchádzajúcej štúdie a získajte jeho súhlas so štúdiou.

A) v stacionárnych podmienkach:

pokyny a poskytnutie laboratórneho skla by sa mali vykonať večer predtým;

B) v ambulantných a lôžkových zariadeniach Vysvetlite pacientovi špecifiká prípravy:

večer predtým si dôkladne vyčistite zuby;

Ráno po spánku si dôkladne vypláchnite ústa prevarenou vodou

Poučte pacienta, ako zaobchádzať so sterilným laboratórnym sklom a ako odoberať spútum:

Kašlite, otvorte veko nádoby (pľuvadlo) a vypľujte hlien bez toho, aby ste sa dotkli okrajov nádoby;

Ihneď zatvorte veko.

Požiadajte pacienta, aby zopakoval všetky informácie a opýtal sa ho na techniku ​​prípravy a odberu spúta.

Uveďte dôsledky porušenia odporúčaní sestry.

A) ambulantne:

Poskytnite odporúčanie na výskum vyplnením formulára;

Vysvetlite pacientovi, kde a kedy má on (rodina) priniesť nádobu a pokyny.

B) v nemocničnom prostredí:

Uveďte miesto a čas, kam priniesť pohár (pľuvadlo);

Odobratý materiál doručte do bakteriologického laboratória najneskôr do 1,5 - 2,0 hodiny po odbere materiálu.

Skladovanie materiálu aj v chladných podmienkach je neprípustné!

Odber stolice na analýzu.

Vyšetrenie stolice je veľkou pomocou pri rozpoznaní množstva ochorení, vrátane gastrointestinálnych. Stanovenie základných vlastností stolice vyšetrením umožňuje urobiť množstvo diagnostických záverov a je sestre k dispozícii.

Denné množstvo výkalov zdravý človek závisí od kvality a množstva potravy a v priemere je 100 - 120 g Ak je absorpcia narušená a rýchlosť pohybu črevami je zvýšená (enteritída), množstvo výkalov môže dosiahnuť 2500 g, ale pri zápche výkaly. sú veľmi malé.

Dobre- stolica sa vyskytuje raz denne, zvyčajne v rovnakom čase.

POZOR!!!

Pre výskum je lepšie odobrať výkaly po nezávislom akte defekácie vo forme, v akej sa vylučuje.

bakteriologicky

makroskopicky

Vyšetrujú sa výkaly mikroskopicky

chemicky

Makroskopicky určiť:

A) farba, hustota (konzistencia)

B) tvar, vôňa, nečistoty

Farba–dobre

so zmiešaným jedlom – žltohnedá, hnedá;

na mäso - tmavo hnedá;

s mliekom - žltá alebo svetlo žltá;

u novorodenca je zelenožltý.

PAMATUJTE SI!!! Farba stolice sa môže meniť:

Ovocie, bobuľové ovocie (čučoriedky, ríbezle, čerešne, mak a pod.) – v tmavej farbe.

Zelenina (repa, mrkva atď.) – tmavej farby.

Liečivé látky (bizmutité soli, železo, jód) – v čiernej farbe.

Prítomnosť krvi dáva stolici čiernu farbu.

Dôslednosť(hustota) stolica je mäkká.

Pri rôznych patologických stavoch môžu byť výkaly:

Pastovitý

Stredne hustý

2. Polotekutý

   Tmelovité (ílovité), často sivá a závisí od výraznej prímesi nestráveného tuku.

Tvar stolice– zvyčajne valcovitého alebo klobásového tvaru.

Pri črevných kŕčoch môžu byť výkaly stuhnuté alebo vo forme hustých guľôčok (ovčie výkaly).

Vôňa stolice závisí od zloženia potravy a intenzity fermentačných a hnilobných procesov. Mäsové jedlo vydáva štipľavý zápach. Mliečne - kyslé.

Vyšetrenie spúta zahŕňa stanovenie fyzikálnych vlastností spúta, jeho mikroskopické vyšetrenie v natívnom nátere a bakteriologické vyšetrenie zafarbených preparátov.

Zber materiálu

Spútum získané kašľom ráno pred jedlom sa zhromažďuje v čistej suchej fľaši. Pred vyšetrením by si mal pacient umyť zuby a dôkladne si vypláchnuť ústa vodou.

Fyzikálne vlastnosti

Spútum sa umiestni do Petriho misky a skúma sa pod svetlom a tmavé pozadie, popíšte jeho vlastnosti. Množstvo spúta za deň v rôznych patologických procesoch sa môže líšiť: napríklad s bronchitídou - skromné ​​(5-10 ml), s pľúcnym abscesom, bronchiektáziou - veľké množstvo (až 200-300 ml).

Rozdelenie do vrstiev sa pozoruje v prípadoch vyprázdňovania veľkých dutín v pľúcach, napríklad pľúcneho abscesu. V tomto prípade spútum tvorí 3 vrstvy: spodná vrstva pozostáva z detritu, hnisu, horná vrstva je tekutá a niekedy je na jej povrchu tretia vrstva - penová vrstva. Tento typ spúta sa nazýva trojvrstvové spúta.

Charakter: povaha spúta určuje obsah hlienu, hnisu, krvi, seróznej tekutiny, fibrínu. Jeho charakter môže byť hlienovitý, hlienovitý, hlienovo-hnisavý-krvavý atď.

Farba: závisí od charakteru spúta, od vydychovaných častíc, ktoré môžu spúta zafarbiť. Napríklad žltkastý zelenkastej farby závisí od prítomnosti hnisu, „hrdzavého“ spúta - z rozpadu červených krviniek sa vyskytuje pri lobárnej pneumónii. Krvné pruhy v spúte alebo červený spút môžu byť zmiešané s krvou (tuberkulóza, bronchiektázia). Uhlie dáva hlienu jeho sivú a čiernu farbu.

Konzistencia: závisí od zloženia spúta, tekutá - hlavne z prítomnosti seróznej tekutiny, lepkavá - v prítomnosti hlienu, viskózna - fibrín.

Zápach: Čerstvo vylučovaný spút je zvyčajne bez zápachu. Nepríjemný zápach čerstvo vylučovaného spúta sa zvyčajne objavuje s pľúcnym abscesom s gangrénou pľúc je hnilobný.

Mikroskopické vyšetrenie

Natívne preparáty sa pripravujú výberom materiálu z rôznych miest v spúte, na vyšetrenie sa odoberú aj všetky častice odlíšené farbou, tvarom a hustotou.

Materiál sa odoberá pomocou kovových tyčí, umiestni sa na podložné sklíčko a prikryje sa krycím sklíčkom. Materiál by nemal presahovať krycie sklo.

Leukocyty: vždy sa nachádzajú v spúte, ich počet závisí od povahy spúta.

Eozinofily: v natívnom prípravku sa rozpoznávajú podľa ich tmavšej farby a prítomnosti jasnej, identickej zrnitosti v cytoplazme, ktorá láme svetlo. Často sa nachádza vo veľkých zhlukoch. Eozinofily sa nachádzajú, keď bronchiálna astma, iné alergické stavy, helmintiáza, pľúcny echinokok, novotvary, eozinofilný infiltrát.

Červené krvinky: v tvare disku žltá farba. Jednotlivé červené krvinky možno nájsť v akomkoľvek spúte, vo veľkých množstvách - v spúte obsahujúcom prímes krvi: pľúcne nádory, tuberkulóza, pľúcny infarkt.

Skvamózne epitelové bunky: vstupujú do spúta z ústnej dutiny, nosohltana, veľ. diagnostická hodnota netlieť.

Stĺpcový ciliovaný epitel: lemuje sliznicu hrtana, priedušnice a priedušiek. IN veľké množstvá nachádza sa pri akútnom katare horných dýchacích ciest, bronchitíde, bronchiálnej astme, nádoroch pľúc, pneumoskleróze atď.

Alveolárne makrofágy: veľké bunky rôznych veľkostí, často okrúhleho tvaru, s čierno-hnedými inklúziami v cytoplazme. Najčastejšie sa nachádzajú v hlienovom spúte s malým množstvom hnisu. Nachádzajú sa v rôznych patologických procesoch: zápal pľúc, bronchitída, choroby pľúc z povolania atď. Alveolárne makrofágy obsahujúce hemosiderín, starý názov je „bunky srdcových defektov“, majú v cytoplazme zlatožlté inklúzie. Na ich identifikáciu sa používa reakcia na pruskú modrú. Priebeh reakcie: kúsok spúta sa umiestni na podložné sklíčko, pridajú sa 2 kvapky 5% fyziologický roztok KYOLOTA a 1-2 kvapky 5% roztok žltej krvnej soli. Premiešame sklenenou tyčinkou a prikryjeme krycím sklíčkom. Hemosiderín ležiaci intracelulárne farbí na modro resp Modrá farba. Tieto bunky sa nachádzajú v spúte počas pľúcnej kongescie a pľúcneho infarktu.

Mastná degenerácia buniek (lipofágy, tukové gule): často okrúhle, ich cytoplazma je naplnená tukom. Keď sa do prípravku pridá Sudan III, kvapky sa zafarbia oranžová farba. Skupiny takýchto buniek sa nachádzajú v pľúcnych nádoroch, aktinomykóze, tuberkulóze atď.

Elastické vlákna: v spúte vyzerajú ako pokrčené, lesklé vlákna. Spravidla sa nachádzajú na pozadí leukocytov a detritu. Ich prítomnosť naznačuje rozpad pľúcne tkanivo. Nachádza sa pri abscesoch, tuberkulóze a pľúcnych nádoroch.

Koralové vlákna: Hrubo rozvetvené útvary s hrudkovitými zhrubnutiami v dôsledku ukladania mastných kyselín a mydiel na vláknach. Nachádzajú sa v spúte kavernóznej tuberkulózy.

Kalcifikované elastické vlákna sú hrubé, tyčinkovité útvary impregnované vápennými soľami. Zistené pri rozpade skameneného ložiska, pľúcny absces, novotvary Prvky rozpadu skameneného ložiska sa nazývajú Ehrlichova tetralógia: I) kalcifikované elastické vlákna; 2) amorfné vápenné soli; 3) kryštály cholesterolu; 4) Mycobacterium tuberculosis.

Špirály Kurshma na_ - zhustené, špirálovito stočené hlienové útvary. Centrálna časť ostro láme svetlo a vyzerá ako špirála pozdĺž obvodu, uvoľnený hlien tvorí plášť; Vznikajú kurshmanské špirály pre bronchiálne ac tme.

Kryštálové útvary: Charcot-Leydenove kryštály, predĺžené lesklé diamanty, možno nájsť v žltkastých kúskoch spúta, ktoré obsahujú veľké množstvo eozinofilov. Ich tvorba je spojená s rozpadom eozinofilov,

Kryštály hematoidínu: majú tvar diamantov a zlatých ihličiek. Vznikajú pri rozpade hemoglobínu pri krvácaní a pri rozpade novotvarov. V prípravku je spútum zvyčajne viditeľné na pozadí detritu a elastických vlákien.

Cholesterolové kryštály: bezfarebné štvoruholníky s odlomenými stupňovitými rohmi, ktoré sa nachádzajú pri rozpade tukových degenerovaných buniek v dutinách. Vyskytuje sa pri tuberkulóze, pľúcnom abscese a novotvaroch.

Dietrichove zátky: malé žltkastosivé zrná s nepríjemným zápachom, ktoré sa nachádzajú v purulentnom spúte. Mikroskopicky sa javia ako detritus, baktérie, kryštály mastných kyselín vo forme ihličiek a kvapiek tuku. Vytvárajú sa, keď spútum stagnuje v dutinách pľúcneho abscesu alebo bronchiektázie.

Bakteriologický výskum

Test na tuberkulózne mykobaktérie: Liečivo sa pripravuje z hnisavých častíc spúta, sušených

na vzduchu a upevnený nad plameňom horáka. Farebné podľa

Ziehl-Nilsson.

Technika farbenia: Činidlá:

I) karbolický fuchsín,

2) 2% alkoholový roztok kyseliny chlorovodíkovej,

3) vodný roztok 0,5% metylénová modrá.

Priebeh maľovania:

1. Na prípravok položte kúsok filtračného papiera a zalejte roztokom karbolfuchsínu.

2. Droga sa zahrieva nad plameňom horáka, kým sa neobjaví para, ochladzuje sa a znova sa zahrieva (tak 3 krát).

3. Z vychladnutého pohára odstráňte filtračný papier. Bielenie náteru v kyseline chlorovodíkovej, kým sa farba úplne neodstráni.

4. Opláchnite vodou.

5. Prípravok dokončite metylénovou modrou na 20-30 sekúnd.

6. Umyte vodou a vysušte na vzduchu. Mikroskopia s imerzným systémom. Farbia sa tuberkulózne mykobaktérie červená farba,

všetky ostatné prvky spúta a baktérií sú modré. Tuberkulózne mykobaktérie vyzerajú ako tenké, mierne zakrivené tyčinky so zhrubnutím na koncoch alebo v strede.

Pri farbení podľa Ziehla-Nielsona sa saprofyty odolné voči kyselinám tiež farbia na červeno. Odlišná diagnóza mikrobaktérie tuberkulózy a saprofyty odolné voči kyselinám sa vykonávajú metódami výsevu a infikovania zvierat.

Vyšetrenie spúta sa môže vykonávať aj flotáciou. Potegerova metóda: pokrok vo výskume:

1. Čerstvo vylučovaný spút (nie viac ako 10-15 ml) sa umiestni do fľaše s úzkym hrdlom, pridá sa dvojnásobné množstvo žieravého alkálií, zmes sa intenzívne pretrepe (10-15 minút).

2. Pridajte 1 ml xylénu (môžete použiť benzín alebo toluén) a asi 100 ml destilovanej vody na zriedenie spúta. Znova pretrepte 10-15 minút.

3. Do hrdla fľaše pridajte destilovanú vodu a nechajte 10-50 minút odstáť.

4. Výsledná vrchná vrstva (belavá) sa po kvapkách odstráni pipetou a nanesie sa na podložné sklíčka predhriate na 60°. Každá nasledujúca kvapka sa aplikuje na vysušenú predchádzajúcu.

5. Prípravok je fixovaný a zafarbený podľa Ziehl-Nielson.

Testovanie na iné baktérie:

Ostatné baktérie nachádzajúce sa v spúte, napríklad streptokoky, stafylokoky, diplobacily atď., možno rozpoznať iba kultiváciou. Bakteriologické vyšetrenie lieku má v týchto prípadoch len približnú hodnotu. Prípravky sa natierajú metylénovou modrou, fuchsínom alebo g rám. Gramovo farbenie: Činidlá: I) karbolický roztok genciánovej violeti,

2) Lugolov roztok,

3) 96° alkohol,

4) 40% roztok karbolfuchsínu.

Priebeh štúdie:

1. Na fixovaný prípravok položíme pásik filtračného papiera, zalejeme roztokom genciánovej violeti a 1-2 minúty maľujeme.

2. Papier sa odstráni a prípravok sa na 2 minúty naplní Lugolovým roztokom.

3. Lugolov roztok sa scedí a prípravok sa premyje v alkohole do šeda.

4. Umyte vodou a farbite 10-15 sekúnd roztokom fuchsínu.

Cieľ:

Diagnostické.

Indikácie:

Choroby dýchacieho systému a kardiovaskulárneho systému.

Vybavenie:

Čistú sklenenú nádobu z číreho skla so širokým hrdlom, smer.

Sekvenovanie:

1. Vysvetlite pravidlá zberu a získajte súhlas.

2. Ráno si umyte zuby a vypláchnite ústa prevarenou vodou.

3. Kašlite a zhromaždite 3-5 ml spúta do nádoby, zatvorte veko.

4. Urobte odporúčanie.

5. Doručiť do klinické laboratórium do 2 hodín.

Poznámka:

Na stanovenie denného množstva sa spúta odoberá počas dňa do jednej veľkej nádoby a uchováva sa na chladnom mieste.

Vonkajšia strana nádoby nesmie byť kontaminovaná.

Vyhodnotené: konzistencia (viskózna, želatínová, sklovitá), farba (priehľadná, hnisavá, sivá, krvavá), bunkové zloženie(prítomnosť leukocytov, erytrocytov, epitelu, ďalšie inklúzie.

Odber spúta na bakteriologické vyšetrenie:

Cieľ:

Identifikácia pôvodcu ochorenia a stanovenie jeho citlivosti na antibiotiká.

Vybavenie:

Sterilná skúmavka alebo téglik s viečkom (na objednávku v laboratóriu), smer.

Sekvenovanie:

1. Vysvetlite účel a podstatu odberu spúta, získajte súhlas.

2. Ráno nalačno po toalete ústnej dutiny a pred vymenovaním a/b.

3. Prineste skúmavku alebo nádobu k ústam, otvorte ju bez toho, aby ste sa rukami a ústami dotkli okrajov nádobky, vykašliavajte spútum a ihneď zatvorte viečko pri zachovaní sterility.

4. Rozbor odošlite do laboratória do 2 hodín v kontajneri pomocou špeciálnej prepravy. Poznámka: Sterilita riadu sa udržiava 3 dni.

Odber spúta na MBT (Mycobacterium tuberculosis):

Cieľ:

Diagnostické.

Postup odberu spúta:

1. Vysvetlite podstatu a účel menovania, získajte súhlas.

2. Urobte odporúčanie.

3. Ráno nalačno po toalete ústnej dutiny, po niekoľkých hlbokých nádychoch a výdychoch, vykašliavajte hlien do čistej suchej nádoby (15-20 ml), zatvorte vekom. Ak je málo spúta, môže sa zhromaždiť do 1-3 dní a uložiť na chladnom mieste.

4. Doručte test do klinického laboratória.

Poznámka: Ak je pre VK predpísaná kultivácia spúta, potom sa spúta odoberie do sterilnej nádoby na 1 deň, uskladní sa na chladnom mieste a odovzdá sa do bakteriologického laboratória.

Odber spúta pre atypické bunky:

Cieľ:

Diagnostické (diagnostika, vylúčenie onkopatológie).

Poradie zberu:

1. Vysvetlite pacientovi pravidlá zberu spúta.

2. Ráno po použití ústnej dutiny zachyťte spúta do čistej suchej nádoby.

3. Urobte odporúčanie.

4. Ihneď doručte do cytologického laboratória, pretože atypické bunky sú rýchlo zničené.

Pravidlá používania vreckového pľuvadla:

Pľuvadlo používajú pacienti, ktorí produkujú spúta.

Zakázané:

Pľuvať hlien vonku, vnútri, do šatky alebo uteráka;

Prehltnite spúta.

Pľuvadlo sa dezinfikuje pri plnení, najmenej však raz denne. Ak je veľké množstvo spúta - po každom použití.

Na dezinfekciu spúta: nalejte 10% bielidlo v pomere 1:1 na 60 minút alebo zakryte suchým bielidlom v množstve 200 g/l spúta na 60 minút.

Ak je VK izolovaný alebo podozrenie naň- 10% bielidlo na 240 minút alebo suché bielidlo na 240 minút v rovnakých pomeroch; 5 % chlóramínu počas 240 min.

Po dezinfekcii sa spúta vypustí do kanalizácie a riady, v ktorých sa spúta dezinfikuje, sa umyjú bežným spôsobom a nasleduje dezinfekcia.

Dezinfekcia vreckových pľuvadličiek: varením v 2% roztoku sódy počas 15 minút alebo v 3% chlóramíne počas 60 minút.

Odber spúta používam na bakteriologický výskum! V klinickej praxi zistiť etiológiu hnisavých zápalových ochorení dolných dýchacích ciest (pneumónia, bronchitída, zápal pohrudnice, bronchiektázie, pľúcny absces atď.) Včasná identifikácia infekčný agens veľmi dôležité pre správna voľba antibakteriálny liek liečiť pacienta.

Pri *prebuďte hnisavo-zápalové procesy DOLNÝCH REAKCIÍ gélmi! telesnými dráhami môžu byť baktérie, mykoplazmy, rickettsie, huby a prvoky. Najčastejšími patogénmi medzi baktériami sú Staphylococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae atď.

Na bakteriologické vyšetrenie sa má odobrať spúta. pred začiatkom antibakteriálna terapia alebo po podaní lieku po určitej dobe potrebnej na jeho odstránenie z tela pacienta (pred podaním ďalšieho lieku). Ranná vzorka spúta sa odoberie a okamžite sa odošle do laboratória. Spúta môžete pred odoslaním a laboratóriom uchovávať v chladničke pri teplote 4 ° C nie dlhšie ako 2-3 hodiny.

Bakteriologické vyšetrenie spúta zahŕňa prípravu a bakterioskopiu náteru spúta a bakteriologické vyšetrenie na získanie čistej kultúry.

Gramovo farbenie steru zo spúta je najbežnejšou metódou farbenia všetkých druhov materiálu získaného od pacienta s ochorením dolných dýchacích ciest (spúta, bronchoalvsolárna laváž atď.) na rýchle a približné stanovenie infekčný agens. Pomocou bakterioskopie náteru zo spúta zafarbeného podľa rámca I sa vykoná predbežné posúdenie možného etiologického agens. Pred naočkovaním na kultivačné médium sa vyšetruje náter zo spúta aj na účely posúdenia vhodnosti na kultiváciu a identifikácie pravdepodobného patogénu. Počítam hlien! vhodné, ak sa v Gramovom nátere pri malom mikroskopickom zväčšení deteguje v zornom poli viac ako 25 leukocytov a menej ako 10 epitelových buniek.

Známkami kvalitnej vzorky spúta použiteľnej na kultiváciu je prevaha leukocytov nad epiteliálnymi bunkami v nej, ako aj prítomnosť baktérií rovnakého druhu, ktoré sa nachádzajú vo vnútri alebo okolo leukocytov. Grampozitívne baktérie v prípravku sú tmavomodrej farby, gramnegatívne baktérie ružovej farby. Pôvodcovia atypického zápalu pľúc (mykoplazma, legiopelta, rickettsia a chlamýdie) sa Gramom nefarbia, preto sa používajú najmä na ich identifikáciu. sérologické metódy.

Spútum sa naočkuje na živné médiá, ktoré sa inkubujú pri 37 °C počas 18-24 hodín. Z vyrastených kolónií sa izoluje čistá kultúra, identifikujú sa baktérie a stanoví sa citlivosť na antibakteriálne liečivá.

Farbenie náterov zo spúta podľa Ziehla-Neelsena sa používa na identifikáciu acidorezistentných bacilov, predovšetkým Mycobacterium tuberculosis. Liečivo sa pripravuje z purulentných častíc spúta, ktoré sú vybrané zo 4-6 rôznych miest. Vybrané častice sa dôkladne rozomelú medzi 2 podložnými sklíčkami na homogénnu hmotu. Vysušte na vzduchu, fixujte nad plameňom horáka. Mycobacterium tuberculosis je sfarbené do červena, všetky ostatné prvky spúta a baktérie sú sfarbené do modra. Mycobacterium tuberculosis má vzhľad tenkých, mierne zakrivených tyčiniek rôznej dĺžky, so zhrubnutím na koncoch alebo v strede, umiestnených v skupinách a jednotlivo. Detekcia Mycobacterium tuberculosis je najspoľahlivejším znakom pľúcnej tuberkulózy Metóda farbenia Ziehl-Neelsenovým náterom pre aktívne formy pľúcnej tuberkulózy má senzitivitu 50 % a špecificitu 80 – 85 %.

Bakteriologická kultivácia spúta na Mycobacterium tuberculosis sa používa na potvrdenie etiológie pľúcneho ochorenia. Ide o pomerne dlhú štúdiu, pretože mykobaktérie rastú pomaly, takže laboratórium dáva konečný výsledok bakteriologickej štúdie približne za 45 dní.

Keď sa dýchacie cesty človeka zapália, uvoľňuje sa sekrét, ktorý je baktericídneho pôvodu. Vzhľad hlienu je dôvodom na vykonanie testu spúta. Čo pomáha zistiť príčinu ochorenia a určiť štádium jeho vývoja.

Najčastejšie sa test vykonáva, ak má pacient podozrenie na prítomnosť Krochovho bacila v tele. Na základe výsledkov vyšetrenia je pacient diagnostikovaný a je zostavený plán kurzovej terapie.

Vyšetrenie vykašliavaného hlienu je potrebné u ľudí, ktorí majú kašeľ dlhší čas a je sprevádzaný sekrétmi. Lekár, ak existuje podozrenie na problémy s dýchacieho traktu pošle na laboratórne vyšetrenie.

Bakposev je zahrnutý v diagnostickom komplexe na identifikáciu choroby kavernózna tuberkulóza, vykonáva sa aj na testovanie spôsobu ošetrenia.

Okrem toho sa test robí na iné pľúcne ochorenia - zápal pľúc, podozrenie na onkológiu, absces, aspergilózu. Štúdia tiež pomáha určiť, či je osoba alergická alebo nie.

Druhy spúta

Výtoky tvoriace sa v dýchací systém majú rôzne konzistencie. Hlien môže byť tenký, viskózny alebo hustý. Jeho stav priamo závisí od množstva slizničnej látky. Pri zápale pľúc sa stáva viskóznym a vírus ho robí tekutým. Farba a štruktúra sa menia v dôsledku choroby.

Typy spúta v závislosti od ochorenia:

• biela - pľúca sú postihnuté hubou a objavujú sa hnisavé inklúzie;
• hnedá so žltkastým odtieňom - ​​ide o absces sprevádzaný krvnými zrazeninami;
• červená - pľúcny infarkt;
• transparentná - astma, pacient má sipot. Môže spôsobiť suchý kašeľ;
• zelená - vírusová infekcia, to je bronchitída, zápal pľúc, chrípka;
• krvavá - onkológia.

Priedušky a pľúca vylučujú číry spút a ten mení svoju farbu v dôsledku výskytu nečistôt.

Typy testov spúta

Existuje niekoľko typov diagnostiky, ktoré testujú spúta na prítomnosť rôznych vírusov.

Všeobecná analýza

Za deň sa v pľúcach neuvoľní viac ako 100 ml spúta. Hlien by mal byť bezfarebný a nemal by mať žiadny zápach. Keď výsledok laboratórny rozbor patogény Kochi bacilov sú zistené, potom musíte otestovať spútum na tuberkulózu, aby ste pochopili klinický obraz vývoj choroby.

Chyba všeobecný výskum je dĺžka čakania na výsledky. Taktiež je potrebné odovzdať moč na vyšetrenie na tuberkulózu.

Bakteriologický výskum

Pri bakterioskopickej diagnostike sa náter na vyšetrenie zafarbí špeciálnym roztokom. Zmena farby materiálu naznačuje pozitívna reakcia na mikrobaktériu tuberculosis.

Stupeň vývoja infiltratívnej infekcie sa určuje výpočtom množstva mikroorganizmov v hlienu. Bakteriologické vyšetrenie pomáha identifikovať pôvodcu infekcie a bakteriálna kultúra určuje jeho citlivosť. To je základom priebehu liekovej antituberkulóznej terapie.

Mikroskopické vyšetrenie

Mikrobiologické vyšetrenie vo ftizeológii je nevyhnutné na identifikáciu povahy ochorenia. Kontroluje sa počet neutrofilov. Napríklad, keď ich počet dosiahne 25, môže byť dešifrovaný ako prechladnutie alebo akákoľvek vírusová infekcia.

Keď laboratórny technik zistí, že hlien má elastické vlákna, naznačuje to prítomnosť rakovinových buniek v tele. Keďže dochádza k deštrukcii pľúcneho tkaniva.

Makroskopické vyšetrenie

Vyšetrenie spúta pomocou túto metódu odhaľuje farbu, konzistenciu a vôňu. Farba sekrétu ovplyvňuje detekciu ochorenia. Umožňuje tiež vidieť atypické bunky. A štruktúra biomateriálu naznačuje štádium vývoja choroby.

Keď je hlien viskózny alebo mierne želatínový, je počiatočná fáza choroba. Vysoko tekutá alebo slabo viskózna forma je závažný typ ochorenia. Detekcia zápachu je charakterizovaná patológiami, ako je gangréna, hnisavý zápal mäkké tkanivá, bronchiektázia.

Ako správne predložiť spúta na analýzu

Je možné odobrať spúta na analýzu v laboratóriu alebo doma. V nemocnici dostane pacient sterilnú nádobu s objemom 20-50 ml. Dóza má veľký otvor, ktorý uľahčuje vypľúvanie sekrétov. Je vyrobený z priehľadného materiálu, čo umožňuje laborantovi posúdiť kvalitu a množstvo vzorky.

Aby pacient prešiel, musí urobiť 3 pomalé, ale hlboké výdychy a nádychy. Prestávka medzi nimi je asi 3 sekundy. Subjekt potom vykašliava spútum do čistej nádoby. Ak to nemôžete vykašľať, pacient dostane inhaláciu v zdravotnom stredisku, procedúra trvá 15 minút. Roztok sa skladá zo soli a sódy, pomáha vykašliavať.

Je potrebné dbať na to, aby sa sliny nedostali do zhromaždených sekrétov. Táto vzorka nie je vhodná na laboratórnu analýzu.

Najťažšie sa odoberá vzorka na testovanie od dieťaťa. Prehĺta spúta, preto sa používa iná technika zberu. Tampón dráždi koreň jazyka a hrdla. To spôsobí záchvat kašľa a sekrét sa dostane na vatu. Potom sa prenesie do špeciálneho pohára a vysuší sa.

U pacientov pripútaných na lôžko sa zhromažďuje spúta, rovnako ako u dieťaťa.

Ako zbierať spútum doma

Nádobu na analýzu spúta je potrebné zakúpiť vopred. Môžete si ho kúpiť v akejkoľvek lekárni, domáca nádoba nie je vhodná. Pretože pre výskum musí byť absolútne sterilný. Nemal by sa otvárať až do samotného zákroku, pretože môžu vniknúť choroboplodné zárodky, čo ovplyvní presnosť diagnózy.

Zber materiálu na testovanie doma je vhodný pre tehotné ženy. Pretože sa môžete nakaziť na klinike.

Keď sa vyskytnú problémy s vykašliavaním v nosohltane doma, môžete zbierať výtok od pacienta pomocou jednoduchý spôsob. Aby ste to urobili, musíte prevariť vodu a dýchať nosom nad parou. To uľahčí vykašliavanie hlienov.

Nádoba sa musí odobrať na analýzu do dvoch hodín. Ak to nie je možné, zozbieraný biomateriál by sa mal skladovať v chladničke. Môžete ho tam nechať iba tri hodiny po tom, čo sa tento odber analýzy spúta počas vyšetrenia nepoužíva.

Je lepšie odovzdať materiál ambulantne, špecialista na TBC ho odoberie podľa všetkých pravidiel. Koniec koncov, spúta má krátku trvanlivosť a manipulácie sa musia vykonávať rýchlo.

Príprava na test spúta

Na diagnostiku sa treba pripraviť. Musí vyrábať hygienické postupy. Dôkladne si umyte zuby a opláchnite ústna dutina. To vám umožní zabrániť vniknutiu cudzej flóry do biomateriálu. Táto situácia ovplyvní interpretáciu a výsledok laboratórneho testu.

Upozorňujeme, že by sa nemali používať oplachovacie prostriedky. Porušenie pravidiel má za následok potrebu absolvovať test znova.

Večer pred diagnózou je vhodné vypiť veľa teplej vody. Je povolené užívať antibiotiká, ktoré podporujú vykašliavanie. Okrem toho môžete použiť bylinné infúzie, ktoré spôsobujú hlien.

Odporúča sa odobrať materiál od dospelej osoby v laboratórnom prostredí. Špecialista vám poskytne pokyny a povie vám o použitých technikách. Potom budete môcť úspešne prejsť testom. Ak nie je možné prísť na kliniku osobne, môžete zbierať hlien doma.

Dekódovanie výsledkov

Vizuálna analýza materiálu sa vykonáva v laboratóriu. To pomáha určiť jeho konzistenciu, odtieň a vlastnosti. Ďalej sa sekrécia študuje pomocou mikroskopickej metódy. Identifikujú sa mikróby, ktoré spôsobili chorobu.

Ak sa zistia škodlivé mikroorganizmy, vykoná sa bakterioskopia. Výsev sa umiestňuje do priaznivého prostredia, s určitou mikroklímou a teplotnými podmienkami.

Algoritmus dešifrovania je pomerne jednoduchý a pozostáva z jeho štúdia vzhľad, konzistencia a vôňa.

Napríklad pri bronchitíde a astme má biomateriál priehľadnú farbu. Tento typ sa vyskytuje aj u fajčiarov. Perleťový odtieň naznačuje vývoj zhubných nádorov vo vnútri tela.

Keď sú v sekréte prítomné krvné zrazeniny, pacient má rakovinu pľúc posledná etapa alebo tuberkulóza. Pri vývoji pneumónie sa objaví tmavooranžová farba. Môže sa vyskytnúť aj pri zablokovaní krvných ciev.

Prítomnosť hnilého zápachu v spúte naznačuje absces alebo gangrénu. Charakteristická je zlatá farba alergické reakcie. Pri sínusitíde alebo stagnácii hlienu sa výtok stáva zeleným. Žltkastá znamená ochorenie bronchitída.

To pomôže zabrániť rozvoju mnohých chorôb. Môžete sa bezplatne otestovať vo vládnom zdravotníckom zariadení. Alebo akékoľvek súkromná klinika, náklady na postup sú zanedbateľné.