Krátka uzdička jazyka u dojčaťa. Krátka uzdička pod jazykom dieťaťa

Veľmi často rodičia nehovoriacich detí prídu k logopédovi a prvá vec, ktorú sa opýtajú, je: "Pozrite sa, možno má krátke uzdičky, preto nehovorí?" Toto je jeden z najväčších mýtov. Vážení rodičia, krátka hyoidná uzdička nebráni dieťaťu začať rozprávať, môže ovplyvniť dikciu, ale nie samotný vzhľad reči.

Poďme sa na túto problematiku pozrieť bližšie. IN ústna dutina Existujú tri slizničné bičíky alebo šnúry nazývané uzdičky. Ich stav sa kontroluje v prvých dňoch po narodení dieťaťa, pretože ich stav určuje schopnosť dieťaťa vykonať úkon potrebný pre život dieťaťa - satie. V pôrodnici ich v prípade potreby podstrihnú. Príležitostne vám logopéd povie o stave hyoidnej uzdičky, pretože často ovplyvňuje zvukovú výslovnosť dieťaťa.

Prvým je uzdička hornej pery, pripevňuje hornú peru k ďasnu Horná čeľusť. Nájdenie je veľmi jednoduché: posuňte hornú peru dieťaťa späť, uvidíte tenký bičík, ktorý spája hornú peru a ďasno. Frenulum je spravidla pripevnené k ďasnu 1 cm od krku predných rezákov. Stáva sa, že uzdička je pripevnená nižšie, alebo možno ide za predné rezáky, takáto uzdička sa považuje za krátku. Tento defekt môže vyvolať nedostatočnú klúziu, konkrétne posun predných rezákov dopredu. Ale najčastejšie je krátka uzdička hornej pery kozmetická chyba, keď vidíte medzeru medzi dvoma prednými zubami dieťaťa. Veľmi zriedkavo, ale je možné, že sa môžu vyskytnúť chyby vo výslovnosti labiálnych zvukov.

Liečba tohto defektu je len chirurgická, po konzultácii s ortodontistom. Okrem toho sa rezanie uzdičky vykonáva až po objavení sa trvalých rezákov, spravidla je to v období výmeny zubov.

Druhým je uzdička umiestnená na spodnej pere, pripevňuje ju k ďasnu spodná čeľusť.

Je to zaujímavé, ale sú známe prípady, keď táto uzdička vôbec neexistuje, alebo ich môže byť naopak niekoľko. Aby ste to našli, mierne potiahnite spodnú peru a uvidíte hlienovitý bičík, ktorý vychádza zo spodnej čeľuste a spája sa s perou. Uzda by mala byť tenká a sotva viditeľná a musí sa zhodovať so stredovou čiarou. Krátke uzdičky sú hrubé a sú tkané na spodnej časti dolných centrálnych rezákov. Liečba je vždy chirurgická po vývine dieťaťa trvalé zuby. Stav tejto uzdičky neovplyvňuje výslovnosť dieťaťa.

Ak prvé dve uzdičky nemajú prakticky žiadny vplyv na výslovnosť dieťaťa, potom má veľmi veľký vplyv tretia uzdička. Keďže naša dikcia závisí od pohyblivosti jazyka.

Tretia, frenulum jazyka, je hlavná, je pripevnená k jazyku a sublingválnemu priestoru. Hyoidná uzdička je pripojená k vnútri jazyk približne v strede a nadväzuje na podjazykový priestor, jeho dĺžka by mala byť asi 8 mm. Ak chcete zistiť, či je uzdička krátka, požiadajte dieťa, aby otvorilo ústa, vyplazilo jazyk a natiahlo sa horné zuby. Uzdička sa považuje za skrátenú, ak jazyk dieťaťa nedosiahne. Keď dieťa potiahne jazyk, uzdička sa natiahne, ostro sa zvýrazní a vyčnieva pod jazyk. Ak sa špička jazyka dostatočne nenatiahne a vidíte, že sublingválny turniket akoby ťahal za jazyk, potom je uzdička krátka.

Krátka frenula jazyka nie je vždy diagnostikovaná v pôrodnici, častejšie sa zistí v období, keď dieťa začne hovoriť. Dieťa s krátkou uzdičkou nie je schopné zreteľne vysloviť „horné“ zvuky sykavcov a sonorantov. Navrhuje sa niekoľko metód liečby tohto defektu - chirurgická intervencia a špeciálna artikulačná gymnastika na natiahnutie uzdičky. Logopédi sa momentálne snažia do poslednej chvíle natiahnuť uzdičku, nechcú dieťa u zubára zraniť. Rodičia si pamätajú, že natiahnutie uzdičky môže trvať dostatočne dlho, asi 3-7 mesiacov, všetko závisí od individuálnych charakteristík uzdičky vášho dieťaťa. A len v prípade neúspechu je dieťa poslané na konzultáciu k zubárovi.

Veľa šťastia vám a vášmu dieťaťu!

Každá matka sníva o ideálnom dieťati. Ale stať sa môže čokoľvek. Najčastejšou, no zároveň najneškodnejšou chybou u novorodencov môže byť krátka uzdička jazyka. Ak sa v pôrodnici zistí patológia, snažia sa ju tam odstrániť.

Lekári však mnohým mamičkám odporúčajú, aby počkali, boli trpezlivé a na operáciu ich zapíšu na rok, dva alebo aj viac. Prečo orezávať uzdu pod jazykom u novorodencov, dvoj- alebo štvorročných detí, keď je to opodstatnené a keď je to celkom možné urobiť bez operácie?

A o akú operáciu ide – frenuloplastiku? V akom veku je najlepšie to urobiť, aké metódy korekcie použiť? Pozrieme sa na najkontroverznejšie aspekty tejto témy!

Účel postupu

Aby ste pochopili, prečo sa takáto operácia vykonáva, musíte zistiť, čo je to frenulum.

Uzdička jazyka je teda záhyb vybudovaný zo sliznice ústnej dutiny, ktorý „chráni“ náš jazyk pred pádom dozadu a udržuje ho v anatomicky správnej polohe.

V niektorých prípadoch však dochádza k narušeniu jeho tvorby, bunky, ktoré mali byť zničené, zostávajú a vytvárajú akúsi ryhu, obmedzujúcu pohyblivosť jazyka.

Dôsledky tejto patológie sú:

neschopnosť normálne sať u dojčiat;
ťažkosti pri žuvaní jedla vo vyššom veku;
vážne problémy s formovaním reči a vývojom rečového aparátu – veď hovoríme hlavne pomocou pohyblivosti jazyka;
psychické problémy spojené s neschopnosťou normálne rozprávať.

Procedúra plastickej chirurgie uzdičky jazyka u detí sa robí presne s cieľom „uvoľniť“ jazyk a dať dieťaťu príležitosť normálne jesť a hovoriť.

Kto určuje potrebu operácie?

Na tomto skóre existujú rozdielne názory. Tu je to, čo slávny lekár Komarovsky hovorí o korekcii krátkej uzdičky jazyka u dieťaťa:
„Krátke uzdičky jazyka vždy vedú k dvom problémom:

ťažkosti pri saní;
ťažkosti s rozprávaním.

Prvý problém sa zistí pred dosiahnutím veku troch mesiacov a nutnosť operácie potvrdí pediater. V druhom prípade môže plastickú operáciu odporučiť len logopéd. V oboch prípadoch sa dá problém celkom úspešne vyriešiť v ordinácii dobrého zubára.“

V akom veku môžete podstúpiť operáciu?

Našťastie pre rodičov možno frenuloplastiku len ťažko nazvať operáciou. Podstatou udalosti je, že dieťa je mierne „odštiepené“ na spojivovom tkanive. Krvi je minimum, no aká sloboda konania pre jazyk! Toto je podstata, milí rodičia! Operáciu je možné vykonať:

v pôrodnici pri narodení, ak neonatológ vidí naliehavú potrebu alebo má dieťa problémy s dojčením;
za rok alebo dva, ak má dieťa problémy s žuvaním jedla;
vo veku 4-5 rokov, ak má dieťa problémy s výslovnosťou v dôsledku krátkej uzdičky;
nikdy viac.

Najoptimálnejšia možnosť, v akom veku orezávať frenulum jazyka u detí, sa považuje za až rok. Čím je dieťa mladšie, tým ľahšie bude operácia. Pretože existuje koncept "režim pokoja pri reči" Ak dieťa okamžite začne aktívne využívať slobodu, ktorá mu bola poskytnutá, švy sa môžu roztrhnúť, čo znamená ďalšie problémy a náklady.

Nie nadarmo mnohí lekári predpisujú operáciu rok alebo dva po vašej aplikácii - u mnohých detí sa uzdička natiahne do požadovanej dĺžky sama, v procese rastu a dozrievania.

Ak však dieťa naliehavo potrebuje operáciu, je lepšie problém neodkladať. Najlepšie urobíte, ak sa poradíte s lekárom a dôkladne preštudujete možné možnosti korekcia tohto malého, ale takého nepríjemného defektu v štruktúre ústnej dutiny dieťaťa.

Typy korekcie uzdičky jazyka

Dnes existuje niekoľko typov frenuloplastiky jazyka:

Nechirurgická korekcia. Ak je skrátenie frenulum nevýznamné, je celkom možné urobiť bez operácie. Bude stačiť pravidelne sa s dieťaťom zapájať do cvičení na naťahovanie uzdičky. Napríklad natiahnutie jazyka dopredu, „lízanie džemu“ z hornej pery, dosiahnutie hornej a dolnej pery špičkou jazyka a podobne – viac sa o nich dozviete od logopéda. Táto korekcia môže trvať mesiace.
Frenektómia. Pri tejto metóde sa zo strany zubov skalpelom alebo špeciálnymi nožnicami odreže uzdička a okraje sa zošijú. Operácia trvá asi 20 minút.
Frenulotómia. V tomto prípade je frenulum rez v strede, šitie voľných okrajov. Lekár takejto plastickej operácii strávi v priemere asi 15 minút.
Frenuloplastika. Táto operácia sa vykonáva v najťažších prípadoch. Vykonáva sa tromi spôsobmi: odstránením uzdičky, prerezaním alebo posunutím miesta jej pripevnenia. Operácia môže trvať až pol hodiny.
Laserová plastická chirurgia. Najrýchlejší a najdrahší spôsob, ako opraviť frenulum, je prebytok spojivové tkanivo jednoducho ju vypália, okraje rany zalepia a sterilizujú laserom. Neexistujú žiadne stehy, čo zjednodušuje pooperačnú starostlivosť o ústnu dutinu. V závislosti od zložitosti prípadu sa operácia vykonáva od 10 do 15 minút.

Pri akejkoľvek zvolenej metóde sa operácia vykonáva pomocou lokálna anestézia, tak v kazdom pripade sa budes musiet s dietatom dohodnut, aby sedelo ticho. To je jeden z dôvodov, prečo by ste nemali odkladať plastickú operáciu - je ľahšie držať dieťa ako 5-ročný „bandita“.

Pri výbere metódy plastickej chirurgie je najlepšie riadiť sa radami odborníka. Cvičenia nebudú vždy účinné. Nie vždy je potrebné, aby dieťa po bežných operáciách znášalo stehy, ktoré zasahujú do úst. Okrem toho sa rozchádzajú, ak je dieťa zhovorčivé.

Dnes sa mnohí poprední odborníci prikláňajú k názoru, že rezanie detskej uzdičky jazyka dieťaťa je v tejto veci najúčinnejšie a najbezpečnejšie, nemali by ste brať do úvahy iba cenu akcie - najdôležitejšie sú zdravie a bezpečnosť; .

Vlastnosti rehabilitácie

Obdobie rehabilitácie priamo závisí od toho, ako bola korigovaná jazyková frenulum.

Ak existujú švy:

hojenie rany a resorpcia stehov nastáva za 7-10 dní;
v prvých pár dňoch je pre dieťa lepšie mlčať, aby sa švy nerozpadli;
ráno, pred spaním a po každom jedle si musíte vypláchnuť ústa roztokom furatsilínu (môžete použiť aj odvar z harmančeka, nechtíka, duba, struny);
Na vytvorenie mäkkej jazvy v mieste šitia sa odporúča začať hodiny s logopédom od 3 dní po operácii.

Ak bola vykonaná laserová korekcia:

hojenie rán nastáva od 2 do 5 dní;
Prvý deň je lepšie nerozprávať;
Odporúča sa vyplachovať ústa antiseptickými roztokmi 3-4 krát denne, najmä po jedle.

V oboch prípadoch je po korekcii potrebné:

pravidelne
Toto video jasne ukazuje proces plastickej chirurgie uzdičky jazyka dieťaťa pomocou špeciálnych nožníc.
Plastická operácia uzdičky je pomerne jednoduchá, no niekedy extrémne nevyhnutná operácia pre dieťa. Vo väčšine prípadov pri správnej pooperačnej starostlivosti prebehne bez komplikácií. Takáto chirurgická intervencia v živote dieťaťa má množstvo výhod - od normálna výživa na dobre podaný, zrozumiteľný prejav.
V akom veku a akým spôsobom sa plastická chirurgia vykonáva, je len na vás, rodičom môžeme len odporučiť, aby si vypočuli názor odborníkov, ktorí vaše bábätko pozorujú. Hlavná vec je, že s bábätkom je všetko v poriadku, čo vám prajeme!
Má vaše dieťa problémy s dlhou uzdičkou? Na koho ste sa s touto otázkou obrátili – na detského lekára alebo logopéda? Aký spôsob riešenia problému Vám odporučil Váš lekár? Ak vaše dieťa podstúpilo frenuloplastiku, podeľte sa s nami v komentároch, ktorú metódu preferujete.

Môžu ich objaviť už v pôrodnici pri prvom vyšetrení u detského lekára, alebo sa to môže stať nepríjemným zistením pre rodičov, ktorých dieťa sa vo veku troch či štyroch rokov nenaučilo vyslovovať rad písmen. Nech je to akokoľvek, v oboch prípadoch budeme s najväčšou pravdepodobnosťou hovoriť o krátkej uzde jazyka. Čo táto diagnóza znamená, odkiaľ pochádza a ako ju liečiť, si povieme v našom článku.

Aký druh patológie je a ako často sa vyskytuje u novorodencov?

Krátka uzdička je uzdička, ktorá bráni voľnému pohybu jazyka v ústnej dutine. Môže to byť spôsobené buď jeho nedostatočnou dĺžkou, alebo nesprávnym umiestnením, napríklad keď uzdička začína od samého konca jazyka. Takmer polovica všetkých detí sa rodí s týmto problémom, no nie každému na to lekári pri pôrode upozorňujú a mnohým sa situácia sama od seba zlepšuje a s rastom bábätka odznie.

Prečo je krátka uzdička jazyka nebezpečná?

Nebezpečenstvo tohto pre dojčatá Problém je v tom, že krátky sublingválny väz môže brániť dieťaťu správne sa prisať na bradavku a sať prsník.

Takéto deti často nemôžu byť plne dojčené, pretože nie sú schopné samé odsávať dostatok mlieka, aby normálne rástli a vyvíjali sa. U starších detí je deformácia uzdičky plná nesprávnej výslovnosti písmen a nesprávneho vývoja reči.

Ak dieťa po otvorení úst nedosiahne jazykom na horné zuby, vysoká pravdepodobnosť bude mať problémy s vyslovovaním niektorých hlások.

Prečo sa to deje?

Existujú vrodené a dedičné formy tohto ochorenia. Ak mali mama alebo otec problémy s uzdičkou v detstve, potom je vysoká pravdepodobnosť, že ich dieťa bude „odmenené“ rovnakým problémom. Pokiaľ ide o vrodenú formu ochorenia, potom To môže byť ovplyvnené niekoľkými faktormi:

rôzne vírusové ochorenia, ktoré mohla matka počas procesu utrpieť;
infekcie dieťaťa v maternici;
poranenia brucha počas tehotenstva;
vek nastávajúcej matky prekročil hranicu 35 rokov;
nezdravý životný štýl matky, konzumácia alkoholu;
zlá ekológia;
recepcia a hormonálne lieky počas 1-3 trimestrov;
stres;

Všetky tieto negatívne faktory výrazne zvyšujú šance na pôrod dieťaťa s krátkou uzdičkou jazyka.

Hlavné znaky a symptómy

Pozrime sa teda na to, ako určiť krátku uzdu. Aby ste to dosiahli, mali by ste venovať pozornosť tomu, ako dieťa saje prsník. Ak sa dieťa s touto úlohou dobre vyrovná, proces pre neho a jeho matku nespôsobuje žiadne problémy - nie je sa čoho obávať.

Ak sa ani niekoľko dní po narodení, keď sa dieťatko ešte len učí jesť, proces kŕmenia nezlepšuje: dieťa nesprávne berie bradavku, plače, je nervózne, pri satí hlasno cmúľa a z úst mu vyteká mlieko - to je dôvod na obavy a poraďte sa s lekárom, pretože s najväčšou pravdepodobnosťou má dieťa problémy s uzdičkou.

To sa týka dojčiat. Teraz sa pozrime na otázku, ako pochopiť, že dieťa vo veku 3-4 rokov má krátku uzdu. Dôvodom, prečo tomu venovať pozornosť, môže byť nesprávna výslovnosť.

Vo veku 4 rokov už väčšina chlapcov a dievčat vie správne vyslovovať všetky písmená. Ak nie slovami, tak aspoň samostatne.
Keď má tento vek problémy s vyslovovaním zvukov ako „zh“, „sh“, „sch“, „ch“, „z“, „l“ a , rodičia by mali dieťa ukázať špecialistovi a poradiť sa o krátkej uzde. jazyk.

Diagnostika

S cieľom diagnostikovať túto patológiu môže lekár požiadať dieťa, aby to urobil nasledujúce cvičenia jazyk: siahajte jeho špičkou až po horný rad zubov, podnebie, špičkou jazyka sa striedavo dotýkajte kútikov úst, snažte sa dostať k nosu, brade, olizovať, stáčať do hadičky.

Vedel si? IN moderná medicína Existuje taká technika ako laserová disekcia sublingválneho povrazu. Jeho výhodou je, že po ňom nie sú potrebné stehy a výrazne to urýchľuje proces hojenia.

Ak dieťa zvládne tieto techniky s ľahkosťou, potom nie je dôvod na obavy. Ak spôsobujú dieťaťu ťažkosti, logopéd alebo skúsený terapeut môže diagnostikovať ankyloglossiu a rozhodnúť, či je potrebné orezať uzdičku jazyka dieťaťa.
Sama matka môže problém odhaliť vyšetrením ústnej dutiny svojho dieťaťa. Ak je sublingválne väzivo dieťaťa vizuálne kratšie ako 8 mm, ak začína od samého okraja jazyka, keď má jeho špička vidlicovitý tvar, a keď plače, tvar tohto orgánu pripomína loď, musíte dieťaťu ukázať, lekára, aby potvrdil alebo rozptýlil podozrenie na „problémy“ s uzdičkou.

Dôležité! Je potrebné diagnostikovať patológiu a začať liečbu čo najskôr. „Predĺžená“ ankyloglossia môže viesť k problémom, ako je paradentóza, gingivitída a krivé zuby.

Je potrebné orezávať a prečo by to malo robiť dieťa?

Teraz sa pozrime na dôvody chirurgickej intervencie a na to, ktorý lekár prerezáva frenulum jazyka dieťaťa. O otázke chirurgického zákroku na orezanie sublingválneho väziva u novorodencov rozhoduje neonatológ.

Dôvodom takéhoto rozhodnutia môže byť neschopnosť dieťaťa jesť a v dôsledku toho rásť a vyvíjať sa. Spravidla sa v tomto veku frenulotómia vykonáva bez anestézie.

Tento zákrok nie je zložitou operáciou a do niekoľkých hodín po prerezaní uzdičky jazyka zostane dieťaťu bez bolestivé pocity.
Pokiaľ ide o staršie deti, logopéd môže predpísať odporúčanie na operáciu. O jeho nevyhnutnosti rozhoduje zubný lekár.

Keď sa u dieťaťa objaví chybný zhryz, ak mu zuby rastú „nepriaznivo“ alebo je potrebné umiestniť zubný implantát, keď gymnastika na natiahnutie uzdičky nerieši problém nesprávnej výslovnosti hlások, lekár rozhodne o jej orezaní. .

V akom veku je lepšie podstúpiť operáciu?

Mnoho rodičov malých detí sa obáva otázky: kedy by mali dieťaťu odrezať uzdičku jazyka, aby ho nevystrašili a nepoškodili. Je lepšie urobiť frenulotómiu počas prvého mesiaca života dieťaťa.

Vysvetľuje to skutočnosť, že tkanivá a nervové zakončenia v ústach dieťaťa ešte nie sú úplne vytvorené a chirurgický zákrok počas tohto obdobia nespôsobí dieťaťu bolesť. Navyše skutočnosť, že zákrok bude vykonaný v bezvedomí, ochráni malého pred stresom.

Ak sa patológia nezistila včas a začala sa prejavovať vo forme porúch reči u dospelého dieťaťa, potom by sa otázka prerezávania nemala odložiť, pretože po piatich rokoch si dieťa už zvykne na skreslenie zvukov, a aj keď je operácia úspešná, nie je zaručené, že sa reč zlepší.

Korekcia a liečba patológie

Manipulácia s rezaním uzdičky je však stále poslednou možnosťou. Pred predpísaním operácie lekári spravidla odkazujú dieťa na logopéda, aby absolvoval kurz špeciálnej masáže zameranej na natiahnutie sublingválneho povrazu.

Tento kurz zahŕňa artikulačné cvičenia, opakovanie básničiek a jazykolamy.

Nižšie sú uvedené cvičenia, ktoré môžu pomôcť vášmu dieťaťu natiahnuť uzdičku jazyka pri práci s vami doma:

Vystrčte jazyk čo najďalej a špičkou od nosa po bradu nakreslite pomyselnú zvislú čiaru (niekoľkokrát).
Teraz nakreslíme zvislé čiary zľava doprava a naopak.
Pevne zatlačte jazyk na horné rezáky a nenechajte sa zavrieť ústami.
Líznite si pery v kruhu, v smere a proti smeru hodinových ručičiek.
Pevne zatnite čeľuste a zatlačte jazykom na líca, ďasná a podnebie.

Dôležité! Hlavnou podmienkou úspechu takéhoto tréningu je jeho frekvencia a pravidelnosť. Nezabúdajte na tieto cviky s bábätkom niekoľkokrát denne.

Krátka uzdička jazyka nie je choroba, je to tak fyziologický znak, ktorá má všetky šance na elimináciu, ak sa včas odhalí a bude sa s ňou správne zaobchádzať.

Nebojte sa poradiť s lekárom, ak máte podozrenie na túto patológiu u svojho dieťaťa - po konzultácii, ak je to potrebné, začnite na probléme pracovať čo najskôr a čoskoro sa všetko zlepší.

Vedel si? Hodiny s logopédom budú užitočné ako nemedikamentózna liečba, tak aj v pooperačnom období na korekciu a rozvoj správnej reči.

Pred érou umelého kŕmenia a kŕmenia z fľaše nebol problém s prestrihnutím krátkej uzdičky - ak pôrodná asistentka alebo lekár, ktorý dieťatko priviedol na svet, objavili u dieťaťa krátku uzdičku, okamžite ju zastrihli, aby sa dieťatko mohlo prisať matkin prs bez problemov. Vlastnosti tejto jednoduchej manipulácie boli opísané v mnohých lekárskych a chirurgických knihách.

Keď sa však pôrod presunul z domu do nemocnice a okamžité oddelenie matky a dieťaťa po pôrode sa stalo rutinou, dojčenie sa začalo vnímať ako nespoľahlivé a ťažko dosiahnuteľné.

Akonáhle sa kŕmenie z fľaše stalo kultúrnou normou v mnohých priemyselných krajinách, medicínske postoje k problému frenulum brevis sa dramaticky zmenili. Čoraz viac pediatrov začalo hovoriť, že pohyby jazyka nie sú pri satí dôležité, a preto nie je potrebné zastrihávať krátku uzdičku. Popisy liečby krátkej uzdičky boli z učebníc odstránené. Za akékoľvek problémy s dojčením začali viniť výlučne tvar matkiných bradaviek a začal ženám dávať pokyny, aby si počas tehotenstva aktívne masírovali a naťahovali bradavky.

Moderný výskum preukázal úplnú zbytočnosť a dokonca poškodenie takýchto manipulácií.

Až teraz, keď nevyhnutnosť a norma dojčenie už takmer nikto nespochybňuje, pozornosť sa začala venovať problému krátkej uzdičky. V tejto problematike však stále panuje veľa mýtov a obáv, najmä medzi rodičmi.

Po surfovaní na internete som nenašiel prakticky žiadne užitočné informácie pre rodičov týkajúce sa identifikácie a riešenia tohto problému. Ja sám, ak mám byť úprimný, som bol o tejto problematike úplne neznalý až do cesty do , kde som stretol autorku nedávno vydanej knihy “Tongue-Tie” - Alison Haselbaker.

Počas majstrovskej triedy Alison na osobnom príklade presvedčivo dokázala, že krátka uzdička, ktorá nie je upravená včas, môže spôsobiť veľa problémov aj dospelému, zbavuje ho schopnosti normálne jesť, hovoriť, spať a jesť. zdravé zuby. Mimochodom, autorka knihy sa nakoniec rozhodla prerezať si uzdu vo veku 40 rokov, bez narkózy.

„Je to prekvapujúce, ale necítil som žiadnu silnú bolesť! Po zákroku som si prvýkrát mohla jazykom poriadne dočiahnuť na bočné zuby a najesť sa bez námahy,“ podelila sa o svoje dojmy na konferencii Alison.

Kým však získala späť všetky funkcie jazyka, musela dlho spolupracovať s logopédom. Potom sa rozhodla, že na túto tému určite napíše knihu, aby vyvrátila mnohé mýty o tejto veci. Mimochodom, podarilo sa mi získať podpísaný výtlačok knihy ako darček pre všetky bieloruské poradkyne pri dojčení. Učme sa teda po anglicky a čítajme zdroj! :)

Čo je to krátka uzdička?

Krátka uzdička (ankyloglossia) sa nazýva embryologický rudiment tkaniva, ktorý pripevňuje jazyk k dnu úst a v ideálnom prípade by sa mal vstrebať pri narodení, ale nie vždy sa to stane, najmä keď sa dieťa narodí v predstihu alebo niekto z rodiny mal krátku uzdu.

Stáva sa tiež, že horná uzdička zostáva príliš tesná a horná špongia je v strede veľmi pevne pripevnená k hornému ďasnu - potom dieťa nie je schopné pri satí hornú špongiu normálne narovnať.

Krátka uzdička u staršieho dieťaťa. Foto: languagetie.net

Aké problémy s dojčením môžu naznačovať krátku uzdičku?

Jazyk zohráva v procese dojčenia veľmi dôležitú úlohu a práve jeho správne a koordinované pohyby zabezpečujú pokojné kŕmenie a dobrú stimuláciu prsníka. Ak krátka uzdička drží jazyk a obmedzuje jeho voľný pohyb, ovplyvňuje to dojčenie.

Bábätko sa nevie prisať na prsník ani ho dlho držať v ústach
Príliš dlhé a neaktívne kŕmenie počas spánku (viac ako 30 minút) a po ňom nespokojný plač
Slabý prírastok hmotnosti
Žuvacie alebo hryzacie bradavky, šikmé alebo sploštené bradavky, silná bolesť pri kŕmení
Smakanie pri kŕmení
Častá regurgitácia, nadúvanie
Častá stagnácia mlieka, zápal mliečnej žľazy

Problémy vo vyššom veku?

Problémy so spánkom, apnoe
Slinenie
Problémy s uhryznutím, kazy
Poruchy trávenia, plynatosť, grganie
Problémy s rečou

Ako určiť krátke uzdičky?

Najčastejšie sa to dá urobiť stačí sa pozrieť do úst dieťaťa- uzdička je pripevnená na špičku jazyka, rozdvojuje ju v tvare srdca a je dobre viditeľná, najmä keď dieťa plače.

Dieťa nemôže dobre zdvihnúť jazyk k hornému podnebiu alebo vystrčiť za spodnú peru. Jazyk často vyzerá hrbatý, keď zadný koniec zdvihnutá a predná je pritlačená na dno ústnej dutiny.

Krátka uzdečka sa často kombinuje s takzvaným „gotickým“ podnebím. Pre podrobnejšiu diagnostiku môžete použiť test na posúdenie funkčnosti hyoidnej uzdičky Profesorka Alison Haselbaker alebo iní autori (pozri nižšie).

V každom prípade by bolo dobré zájsť k zubárovi alebo ortodontistovi. Haselbakerov test vyniká tým, že hodnotí nielen vzhľad, ale aj funkčnosť jazyka, keďže krátka uzdička je niekedy veľmi elastická a svojmu majiteľovi nerobí problémy a niekedy je hlboko skrytá.

Ako sa vykonáva frenotómia – operácia prerezania uzdičky?

Operáciu vykonáva zubný chirurg vo svojej ordinácii. Spoľahlivo zafixuje detskú tvár a pomocou špeciálnych nožníc alebo laseru prestrihne uzdičku. Žiadna celková anestézia, žiadna krv, žiadne stehy! Bábätko je možné ihneď priložiť k prsníku!

Samotné rezanie netrvá dlhšie ako jednu minútu a deti často plačú nie od bolesti, ale od silnej fixácie tváre a jazyka. Je to nepríjemné, najmä pod svetlom jasnej lampy, ale prsia mojej matky za pár minút zabudnú na všetko. A akú úľavu cíti mama, keď kŕmenie už nespôsobuje bolesť!

V akom veku je možné strihať uzdu?

To sa dá urobiť od prvého dňa života. Nemá zmysel čakať 3-6 mesiacov s týmto orezávaním, ak hovoríme o o úspechu dojčenia.

Ako sa starať o ranu po operácii?

Netreba ju špeciálne liečiť, len v špeciálnych prípadoch, o ktorých vás určite bude informovať váš lekár. Aby ste sa vyhli opätovnému nahromadeniu a prinútili jazyk, aby sa správne pohyboval, môžete použiť špeciálne.

Americké zubné kliniky dokonca poskytujú špeciálne jednorazové špachtle, ktoré sú vhodné na zdvihnutie jazyka a sledovanie rany. Ale to sa dá, samozrejme, urobiť dvoma čistými prstami - niekoľkokrát denne počas 1 týždňa, kým sa jazva tvorí.

Foto cwgenna.com. Mimochodom, v angličtine si môžete prečítať o rýchlej diagnostike s fotografiami.

Vplyv hornej uzdičky na vznik kazu predných zubov u dojčiat

Dojčenie samo o sebe nepredstavuje vývojové riziko. V kombinácii s nesprávnym umiestnením hornej uzdičky však môže dojčenie viesť u dojčiat ku kazivosti horných predných zubov. K tomuto záveru dospel detský zubár Laurence Kotlow po pozorovaní 350 detí vo veku od narodenia do 3 rokov.

IN normálnej polohe horná uzdička sa nachádza na línii ďasna alebo ešte vyššie. Nesprávna tvorba uzdičky nastáva, keď je pripevnená medzi prednými rezákmi k samotnej základni ďasna. To môže viesť k tomu, že dieťa bude mať problémy s prisatím alebo bude veľmi bolestivé. Okrem toho, pod vplyvom uzdičky vnútri pod horná pera vzniká vrecko, kde sa neustále hromadí mlieko, ktoré v konečnom dôsledku slúži ako dobrá živná pôda pre baktérie.

Ak u svojho dieťaťa nájdete takúto hornú uzdičku a na zuboch sa začne objavovať plak, je potrebné zabezpečiť dobrú starostlivosť o prvé zúbky dieťaťa, konkrétne ich utrieť bežnou gázou navlhčenou vodou niekoľkokrát denne. Ak sa napriek vášmu pričineniu u dieťaťa objaví riedenie skloviny na zuboch, čierne alebo biele škvrny, určite dieťa ukážte detskému zubárovi. Prípadne môže byť takáto uzdečka orezaná rovnakým spôsobom ako spodná.

Test na posúdenie funkčnosti hyoidnej uzdičky pre zdravotníkov a rodičov

Všeobecné pravidlá:
1. Rešpektujte dieťa a nerobte test, ak dieťa vykazuje príznaky „orálnej agresie“ (vystrčí prst, dostane veľkú úzkosť, zvracia)
2. Test urobte jemne, pokojne a čo najrýchlejšie.
3. Test nevykonávajte, ak dieťa ešte nikdy nedojčilo.

Funkčné parametre

1. Lateralizácia jazyka (schopnosť jazyka otáčať sa zo strany na stranu)
Prst položíme do stredu spodnej pery a posunieme ho najprv do jedného kútika úst, potom do druhého.
2 Jazyk úplne nasleduje prst
1 Iba koreň jazyka, ale nie jeho špička
0 Jazyk sa nepohybuje do strany

2. Zdvihnutie jazyka do horného podnebia
2 Špička jazyka stúpa do stredu ústnej dutiny bez účasti dolnej čeľuste
1 Do stredu ústnej dutiny stúpajú iba okraje jazyka
0 Vôbec sa nedvíha ALEBO stúpa len vtedy, keď sa spodná čeľusť zatvorí A/ALEBO stred jazyka pri zdvihnutí vytvorí jamku

3. Vytiahnite jazyk dopredu
Prechádzame prstom od stredu spodnej pery k brade dieťaťa
2 Špička jazyka siaha k spodnej pere
1 Špička jazyka siaha len k spodnej časti ďasna
0 Špička jazyka nedosahuje ďasno ALEBO stred jazyka stúpa silne nahor A/ALEBO sa objaví jamka

4. Hladkanie jazyka

2 Úplné vyhladenie jazyka pod prstom
1 Neúplné, časť jazyka je vyklenutá
0 Žiadne vyhladzovanie

5. Sací reflex
Vložíme prst do úst a podložkou sa dotýkame horného podnebia, kým dieťatko nezačne sať.
2 Pevne obopína prst po celej dĺžke jazyka
1 Omotajte prst nie celkom tesne, iba okrajmi jazyka
0 Nedá sa omotať okolo prsta alebo je veľmi voľná

6. Peristaltika jazyka (progresívne kontrakcie)
Vložíme prst do úst a podložkou sa dotýkame horného podnebia, kým dieťatko nezačne sať.
2 Dokončite kontrakciu jazyka od špičky po koreň
1 Neúplné: od korienkov po končeky
0 Žiadna kontrakcia ALEBO ťah jazyka

7. Cvaknutie jazyka dozadu
Vložíme prst do úst a podložkou sa dotýkame horného podnebia, kým dieťatko nezačne sať.
2 č
1 Pravidelne
0 Často alebo pri každom cmúľaní

Vzhľad

8 Vzhľad vystúpeného jazyka
2 Okrúhle ALEBO štvorcové
1 Mierne rozdvojenie špičky jazyka
0 Jazyk v tvare srdca

9 Dĺžka uzdičky pri zdvihnutom jazyku
2 viac ako 1 cm ALEBO bez uzdičky
1 asi 1 cm
0 menej ako 1 cm

10 Elasticita uzdičky
2 Veľmi elastické
1 Nie celkom elastické
0 Vôbec nie elastické

11 Pripevnenie uzdičky k jazyku
2 Pripevnené 1 cm za špičkou jazyka
1 Pripevnený na špičku jazyka
0 Vytvára zárez na špičke jazyka ALEBO je pripevnený pod sliznicou koreňa jazyka

12 Pripojenie uzdičky k dolnému alveolárnemu výbežku
2 Pripevnené na dno úst ALEBO ďaleko za dolný alveolárny hrebeň
1 Pripája sa tesne za dolný alveolárny hrebeň
0 Pripája sa k dolnému alveolárnemu výbežku

Odporúčania liečby založené na teste
14 bodov – Výborná funkčnosť jazyka napriek jeho vzhľadu. Nie je potrebné orezávať uzdu.
11 bodov – Funkčnosť jazyka je dobrá, pokiaľ vzhľad získa aspoň 10 bodov.
Menej ako 11 – Funkčnosť jazyka je slabá, takže ak má vzhľad menej ako 8 bodov, je potrebné zastrihnúť uzdičku.

Dúfam, že si prečítate o masáži jazyka a ak potrebujete masážneho terapeuta pre dieťa, najprv si pozrite video na túto tému - existujú nuansy!..

Čas čítania: 6 minút

Často rodičia nevedia alebo nevenujú pozornosť skutočnosti, že dieťa má nedostatočne vyvinutý jazykový mostík. Už po troch až piatich rokoch od narodenia sa dostavujú následky tejto anomálie: nesprávna výslovnosť množstva hlások, problémy s tvorbou chuti a zubov. Frenulum u novorodenca môže byť tiež skrátené. Úlohou rodičov je včas konzultovať s lekárom, ak sú príznaky sublingválneho defektu zrejmé a lekári v pôrodnici si problém nevšimnú.

Príčiny krátkej uzdičky jazyka u detí

Vo väčšine prípadov vzniká patológia uzdičky jazyka dojčiat vplyvom dedičného faktora. Ak mal jeden z rodičov takýto problém v ranom detstve, potom je vysoká pravdepodobnosť, že bábätko bude mať skrátenú sublingválnu šnúru. Ale boli dokázané aj iné príčiny vrodenej ankyloglossie. Aké faktory vyvolávajú vývoj anomálií počas vnútromaternicového vývoja plodu?

Proces tvorby jazykovej šnúry je ovplyvnený správaním matky počas tehotenstva a jeho samotným priebehom. Včasná toxikóza, užívanie antibiotík, hormonálne lieky, najmä v prvom alebo poslednom trimestri vnútromaternicového vývoja, často vedú k výskytu opísanej patológie plodu.
Poranenia brucha, infekcie pri tvorbe plodu, neskorý vek rodiacich žien (po 40 rokoch), chudé environmentálne podmienky, stresujúce podmienky, pretrvávajúca depresia je hlavnou príčinou skrátených ústnych membrán u novorodencov.

Príznaky krátkej uzdičky jazyka u dojčiat

Bez účasti jazyka nie je možné plné sanie dieťaťa. Pohyblivosť jazyka a normálny vývoj ústnych orgánov zabezpečujú optimálnu výživu, čiže vývoj a rast bábätka. Ak je šnúra, ktorá pripevňuje jazyk k sliznici dolného podnebia ústnej dutiny, značne skrátená, dieťa pociťuje určité nepohodlie pri saní mlieka z matkinho prsníka. Nie je schopný si olízať pery a samotné extrahovanie mlieka spôsobuje podráždenie a bolesť.

Matka zažíva nepríjemné, až bolestivé pocity, keď dieťa nesprávne uchopí prsník: dieťa stláča iba bradavku a nie dvorec, pretože funkčnosť dolnej čeľuste je obmedzená. Spravidla väčšina mlieka vyteká z úst dieťaťa, po ktorom sa dieťa stáva rozmarným a odmieta jesť. V tomto prípade mladá matka nevie, ako dieťaťu pomôcť a začne panikáriť.

Príznaky a následky

Každá matka je schopná samostatne rozlíšiť, či má novorodenec skrátenú uzdičku. Vo väčšine prípadov naznačuje existenciu problému zubár, no robí to aj skúsený pediater. Pozrime sa na hlavné príznaky ankyloglossie u dojčiat:

Pri kŕmení dieťa veľa „maká“,
často hryzie bradavku prsníka, kým matka nepociťuje bolesť,
vyžaduje časté dojčenie,
dieťa je nervózne, často hádže bradavkou, neje dosť,
odmieta čerpať mlieko, pretože mu táto činnosť spôsobuje bolesť, nepohodlie,
nepriberá dostatočne na váhe kvôli neustálej podvýžive.

Ak si rodičia nevšimnú patológiu, ako dieťa vyrastie, riziko dostať závažné komplikácie: nesprávna formácia zuby, paradentóza, zápal ďasien. Krátky prameň má negatívny vplyv pre celý artikulačný aparát. Dieťa je v porovnaní s rovesníkmi vývojovo oneskorené, nedokáže vysloviť niektoré hlásky a jeho reč je skreslená pre obmedzenú pohyblivosť dolnej čeľuste. Ak strácate čas, potom po 5 rokoch, dokonca aj po operácii, nebude strihanie kábla účinné;

Ako skontrolovať uzdičku dieťaťa

Dĺžka mosta u dojčaťa by mala byť najmenej 8 mm, u dospelých - 2-3 cm Krátke uzdičky jazyka novorodenca sa dajú ľahko diagnostikovať vizuálne. Ak to chcete urobiť, odtiahnite spodnú peru dieťaťa a nechajte ho otvoriť ústa. Takto uvidíte, kde je mostík pripevnený a ako blízko je k radu budúcich zubov. Ak uzdička drží jazyk takmer na samom konci a špička jazyka sa sotva dotýka pier, potom je to istý znak anomálie hyoidnej šnúry. Pozrite sa na tvar jazyka: ak dieťa plače, tvar lode tiež naznačuje vrodenú anomáliu.

Oveľa ľahšie sa diagnostikuje skrátený mostík u starších detí – 2-3 ročných, keď sa už bábätko učí reprodukovať slová. Často nesprávna výslovnosť jednotlivých hlások núti rodičov obrátiť sa na logopéda. Špecialista často konfrontuje skutočnosť - vrodená patológiašnúra alebo ankyloglossia. Ale to nie je choroba, ale dočasný stav sliznice a problém je úplne riešiteľný. Tento most je možné natiahnuť pomocou špeciálnej masáže, artikulačných cvičení, ako aj chirurgickým zákrokom.

Liečba uzdičky pod jazykom u novorodencov

Vrodená anomália sublingválneho mostíka sa rieši dvoma spôsobmi: natiahnutím malého povrazu artikulačnými cvičeniami, ako aj chirurgickým zákrokom. Pre dojčatá je ďalšou prijateľnejšou metódou strihanie nožnicami alebo laserom. Je dobré, ak lekár vidí problém a rieši ho počas pôrodu. V opačnom prípade všetko závisí od pozornosti rodičov k zdraviu svojich detí a včasného prístupu ku kvalifikovanej lekárskej pomoci. Ak je sveter o niečo kratší ako normálne a dieťa berie prsník normálne, potom chirurgická intervencia nevyžaduje sa.

Strihanie uzdy u dojčiat

Sublingválny povraz sa odstriháva v prvých týždňoch života dieťaťa, pretože neskôr sa ústny orgán stáva náchylnejším na operáciu alebo laserovú plastickú chirurgiu. Toto je vysvetlené tým cievy nachádza sa hlboko, bližšie k vzdialenému koncu povrazu, ktorý prilieha ku koreňu jazyka. Materské mlieko pomôže upokojiť dieťa po takomto postupe: niekoľko kvapiek ranu rýchlo zahojí. Nakoniec chirurgická liečba nevznikajú žiadne komplikácie a orezaný jumper umožňuje artikulačný aparát vyvíjať správne.

Operácia by nemala vystrašiť rodičov. Chirurgická intervencia trvá to len pár minút, dieťa nepotrebuje anestéziu (narkózu): nebolí, nie je viditeľné krvácanie. To sa vysvetľuje stále neformovanými nervovými zakončeniami v tkanivách sliznice ďasien a sublingválnej dutiny. Po dni sa malý rez zahojí, dieťa sa normálne vyvíja a priberá. Nite, ktorými bol rez šitý, sa rozpustia a mikroskopický steh nebude prekážať dieťaťu.

Kedy je najlepší čas na operáciu?

Operáciu je najlepšie vykonať pred dosiahnutím jedného roka dieťaťa. o plánovaná kontrola Pre dieťa je úlohou pediatra rýchlo rozpoznať príčinu úzkosti dieťaťa a predpísať vhodnú liečbu. Ak sa stratí čas a rodičia po 3 rokoch vidia chybu na mostíku, treba kontaktovať čeľustného ortopéda resp detský chirurg. Keď má dieťa 5 rokov alebo viac, chirurg mu vysvetlí, že operácia sa neodporúča, pretože dieťa už má vyvinutú zručnosť vyslovovať stupnicu. Ani dobrý výsledok operácie neznamená, že dieťa nebude mať v budúcnosti lyska.

Foto - uzdička jazyka u novorodencov

Predstavujeme vám výber fotografií, ktoré demonštrujú vrodená anomália uzdička pod jazykom. Ak máte podozrenie, že vaše dieťa má rovnaký problém, presvedčte sa o tom porovnaním obrázka v ústnej dutine dieťaťa s priloženými obrázkami typických patológií. Tu je znázornená ankyloglossia, ktorá je vyjadrená vo väčšej alebo menšej miere v závislosti od miesta pripojenia na spodnej gume.