Obojstranná chronická senzorineurálna porucha sluchu masáž 1. stupňa. Senzorická strata sluchu: ako zastaviť stratu sluchu

(bradykúzia alebo hypoakúzia) je porucha sluchu rôznej závažnosti (od miernej až po hlbokú), ktorá sa vyskytuje náhle alebo sa postupne rozvíja a je spôsobená poruchou vo fungovaní štruktúr prijímania alebo vedenia zvuku sluchového analyzátora (ucha). Osoba s poruchou sluchu má problémy so sluchom rôzne zvuky, vrátane reči, v dôsledku čoho je bežná komunikácia a akákoľvek komunikácia s inými ľuďmi sťažená, čo vedie k jeho desocializácii.

Hluchota je akýmsi konečným štádiom straty sluchu a predstavuje takmer úplnú stratu schopnosti počuť rôzne zvuky. Pri hluchote človek nepočuje ani veľmi hlasné zvuky, ktoré bežne spôsobujú bolesť v ušiach.

Hluchota a strata sluchu môžu postihnúť iba jedno alebo obe uši. Okrem toho strata sluchu v rôznych ušiach môže mať rôzne stupne závažnosti. To znamená, že na jedno ucho človek počuje lepšie a na druhé horšie.

Hluchota a strata sluchu - stručný popis

Strata sluchu a hluchota sú druhy porúch sluchu, pri ktorých človek stráca schopnosť počuť rôzne zvuky. Podľa závažnosti poruchy sluchu človek počuje väčší či menší rozsah zvukov a pri hluchote dochádza k úplnej neschopnosti počuť akékoľvek zvuky. Vo všeobecnosti možno hluchotu považovať za posledné štádium straty sluchu, pri ktorom dochádza k úplnej strate sluchu. Pod pojmom „strata sluchu“ sa väčšinou rozumie porucha sluchu rôzneho stupňa, pri ktorej človek počuje aspoň veľmi hlasnú reč. Hluchota je stav, pri ktorom človek už nie je schopný počuť ani veľmi hlasnú reč.

Strata sluchu alebo hluchota môže postihnúť jedno alebo obe uši a závažnosť môže byť odlišná v pravom a ľavom uchu. Keďže mechanizmy vývoja, príčiny, ako aj liečebné metódy straty sluchu a hluchoty sú rovnaké, spájajú sa do jednej nosológie, pričom sa považujú za postupné štádiá jedného patologického procesu straty sluchu u človeka.

Strata sluchu alebo hluchota môže byť spôsobená poškodením zvukovovodivých štruktúr (orgánov stredného a vonkajšieho ucha) alebo prístrojov prijímajúcich zvuk (orgány vnútorné ucho a mozgové štruktúry). V niektorých prípadoch môže byť strata sluchu alebo hluchota spôsobená súčasným poškodením tak zvukovodných štruktúr, ako aj prístroja na príjem zvuku sluchového analyzátora. Aby ste jasne pochopili, čo znamená poškodenie konkrétneho analyzátora sluchu, musíte poznať jeho štruktúru a funkcie.

Takže sluchový analyzátor pozostáva z ucha, sluchového nervu a sluchovej kôry mozgu. Pomocou uší človek vníma zvuky, ktoré sa potom v zakódovanej forme prenášajú pozdĺž sluchového nervu do mozgu, kde sa prijatý signál spracuje a zvuk sa „rozpozná“. Vďaka svojej komplexnej štruktúre ucho nielen zachytáva zvuky, ale ich aj „prekóduje“ na nervové impulzy, ktoré sa prenášajú do mozgu pozdĺž sluchového nervu. Vnímanie zvukov a ich „prekódovanie“ na nervové impulzy sú produkované rôznymi štruktúrami ucha.

Za vnímanie zvukov sú teda zodpovedné štruktúry vonkajšieho a stredného ucha, ako je bubienok a sluchové kostičky (kladivo, inkus a štuplík). Práve tieto časti ucha prijímajú zvuk a vedú ho do štruktúr vnútorného ucha (kochlea, vestibul a polkruhové kanáliky). A vo vnútornom uchu, ktorého štruktúry sa nachádzajú v spánkovej kosti lebky, sa zvukové vlny „prekódujú“ na elektrické nervové impulzy, ktoré sa následne prenášajú do mozgu pozdĺž zodpovedajúcich nervových vlákien. Spracovanie a „rozpoznávanie“ zvukov prebieha v mozgu.

V súlade s tým sú štruktúry vonkajšieho a stredného ucha zvukovo vodivé a orgány vnútorného ucha, sluchový nerv a mozgová kôra zvuk prijímajú. Preto je celý súbor možností straty sluchu rozdelený do dvoch veľkých skupín - tie, ktoré sú spojené s poškodením zvukovo-vodivých štruktúr ucha alebo prístroja na príjem zvuku analyzátora sluchu.

Strata sluchu alebo hluchota môže byť získaná alebo vrodená a v závislosti od času výskytu - skorá alebo neskorá. Za skorú stratu sluchu sa považuje získaná skôr, ako dieťa dosiahne vek 3–5 rokov. Ak sa strata sluchu alebo hluchota objavila po 5. roku života, potom je klasifikovaná ako neskorá.

Získaná strata sluchu alebo hluchota je zvyčajne spojená s negatívnym vplyvom rôznych vonkajších faktorov, ako sú poranenia ucha, predchádzajúce infekcie komplikované poškodením sluchového analyzátora, neustále vystavenie hluku atď. zmeny v štruktúre sluchového analyzátora, ktoré nie sú spojené so žiadnymi negatívnymi účinkami na sluchový orgán. Vrodená porucha sluchu je zvyčajne spôsobená vývojovými chybami, genetickými abnormalitami plodu alebo niektorými infekčnými ochoreniami, ktorými trpí matka počas tehotenstva (ružienka, syfilis a pod.).

Špecifický príčinný faktor poruchy sluchu sa zisťuje pri špeciálnom otoskopickom vyšetrení, ktoré vykonáva ORL lekár, audiológ alebo neurológ. Pre výber optimálneho spôsobu liečby poruchy sluchu je potrebné zistiť, čo je príčinou poruchy sluchu - poškodenie zvukovodného alebo zvukového aparátu.

Liečba straty sluchu a hluchoty sa vykonáva pomocou rôznych metód, vrátane konzervatívnych a chirurgických. Na obnovenie prudko zhoršeného sluchu v dôsledku známeho príčinného faktora (napríklad strata sluchu po užívaní antibiotík, po traumatickom poranení mozgu a pod.) sa zvyčajne používajú konzervatívne metódy. V takýchto prípadoch je možné pri včasnej liečbe obnoviť sluch o 90%. Ak sa konzervatívna terapia neuskutočnila čo najskôr po zhoršení sluchu, potom je jej účinnosť extrémne nízka. V takýchto situáciách sa konzervatívne metódy liečby zvažujú a používajú sa výlučne ako pomocné.

Chirurgické metódy liečby sú variabilné a vo veľkej väčšine prípadov dokážu človeku prinavrátiť sluch. Väčšina chirurgických metód na liečbu straty sluchu je spojená s výberom, inštaláciou a nastavením načúvacích prístrojov, ktoré umožňujú človeku vnímať zvuky, počuť reč a normálne komunikovať s ostatnými. Ďalšou veľkou skupinou metód chirurgickej liečby straty sluchu sú veľmi zložité operácie na inštaláciu kochleárnych implantátov, ktoré umožňujú obnoviť schopnosť vnímať zvuky ľuďom, ktorí nemôžu používať načúvacie prístroje.

Problém straty sluchu a hluchoty je veľmi dôležitý, keďže nedoslýchavý sa ocitá izolovaný od spoločnosti, jeho možnosti zamestnania a sebarealizácie sú výrazne obmedzené, čo, samozrejme, zanecháva negatívnu stopu na celý život počujúceho. - postihnutý človek. Následky straty sluchu sú najvážnejšie u detí, pretože ich slabý sluch môže viesť k nemosti. Koniec koncov, dieťa ešte veľmi dobre nezvládlo reč, potrebuje neustále precvičovanie a ďalší rozvoj rečového aparátu, čo sa dosahuje iba pomocou neustáleho počúvania nových fráz, slov, atď. A keď dieťa nepočuje; reči, môže úplne stratiť aj existujúcu schopnosť hovoriť, pretože sa stane nielen nedoslýchavým, ale aj nemým.

Treba mať na pamäti, že asi 50 % prípadov straty sluchu sa dá predísť správnym dodržiavaním preventívnych opatrení. Účinnými preventívnymi opatreniami sú teda očkovanie detí, mladistvých a žien vo fertilnom veku proti nebezpečné infekcie, ako sú osýpky, rubeola, meningitída, mumps, čierny kašeľ a pod., ktoré môžu spôsobiť komplikácie v podobe zápalu stredného ucha a iných ochorení uší. Účinnými preventívnymi opatreniami na prevenciu straty sluchu sú aj kvalitná pôrodnícka starostlivosť o tehotné a rodiace ženy, správna hygiena uší, včasná a adekvátna liečba ochorení orgánov ORL, vyhýbanie sa používaniu liekov toxických pre sluchový analyzátor, ako aj minimalizovanie vystavenia sluchu hluku v priemyselných a iných priestoroch (napríklad pri práci v hlučných priestoroch by ste mali nosiť štuple do uší, slúchadlá s potlačením hluku atď.).

Hluchota a nemosť

Hluchota a nemosť sa často kombinujú, pričom to druhé je dôsledkom prvého. Faktom je, že človek ovláda a potom neustále udržiava schopnosť hovoriť, vyslovovať artikulované zvuky len za podmienky, že ich neustále počuje od iných ľudí aj od seba. Keď človek prestane počuť zvuky a reč, je pre neho ťažké hovoriť, v dôsledku čoho sa rečové schopnosti znižujú (zhoršujú). Výrazné zníženie rečových schopností v konečnom dôsledku vedie k nemosti.

Deti, ktoré nedoslýchajú pred dosiahnutím veku 5 rokov, sú obzvlášť náchylné na sekundárny vývoj nemosti. Takéto deti postupne strácajú rečové schopnosti, ktoré už nadobudli, a vďaka tomu, že reč nepočujú, otupí. Deti, ktoré sú od narodenia nepočujúce, sú takmer vždy nemé, pretože nedokážu zvládnuť reč bez toho, aby ju jednoducho počuli. Dieťa sa totiž učí rozprávať tak, že počúva iných ľudí a samo sa snaží vyslovovať napodobňovanie zvukov. Ale nepočujúce dieťa nepočuje zvuky, v dôsledku čoho sa jednoducho nemôže ani pokúsiť niečo vysloviť a napodobňovať ľudí okolo seba. Je to kvôli neschopnosti počuť, že deti, ktoré sú od narodenia nepočujúce, zostávajú nemé.

Dospelí, ktorí získali stratu sluchu, sa stávajú nemými vo veľmi zriedkavých prípadoch, pretože ich rečové schopnosti sú dobre vyvinuté a strácajú sa veľmi pomaly. Dospelý človek, ktorý je nepočujúci alebo nedoslýchavý, môže rozprávať zvláštne, vyťahovať slová alebo ich vyslovovať veľmi nahlas, ale schopnosť reprodukovať reč sa takmer nikdy úplne nestratí.

Hluchota na jedno ucho

Hluchota na jedno ucho je zvyčajne získaná a je celkom bežná. Takéto situácie sa zvyčajne vyskytujú, keď negatívne faktory ovplyvňujú iba jedno ucho, v dôsledku čoho prestáva vnímať zvuky, zatiaľ čo druhé zostáva úplne normálne a plne funkčné. Hluchota na jedno ucho nemusí nutne vyvolať poruchu sluchu na druhom uchu navyše človek môže prežiť zvyšok života s jediným funkčným uchom, pričom si zachováva normálny sluch. Ak však máte hluchotu na jedno ucho, musíte sa starať o druhý orgán, pretože ak je poškodený, človek prestane počuť úplne.

Hluchota na jedno ucho z hľadiska mechanizmov vývoja, príčin a spôsobov liečby sa nelíši od akéhokoľvek typu získanej straty sluchu.

Pri vrodenej hluchote patologický proces zvyčajne postihuje obe uši, pretože je spojený so systémovými poruchami vo fungovaní celého sluchového analyzátora.

Klasifikácia

Uvažujme rôznych tvarov a typy straty sluchu a hluchoty, ktoré sa rozlišujú v závislosti od jedného alebo druhého hlavného znaku, ktorý je základom klasifikácie. Pretože existuje niekoľko hlavných znakov a charakteristík straty sluchu a hluchoty, existuje viac ako jeden typ ochorenia identifikovaný na ich základe.

V závislosti od toho, ktorá štruktúra sluchového analyzátora je ovplyvnená - zvuková vodivosť alebo vnímanie zvuku, celá zostava rôzne možnosti Strata sluchu a hluchota sú rozdelené do troch veľkých skupín:
1. Senzorineurálna (senzorineurálna) strata sluchu alebo hluchota.
2. Prevodová strata sluchu alebo hluchota.
3. Zmiešaná strata sluchu alebo hluchota.

Senzorineurálna (senzorineurálna) strata sluchu a hluchota

Senzorická porucha sluchu alebo hluchota je spôsobená poškodením prístroja na príjem zvuku sluchového analyzátora. Pri senzorineurálnej poruche sluchu človek zvuky vníma, no mozog ich nevníma a nerozoznáva, v dôsledku čoho v praxi dochádza k poruche sluchu.

Senzorická porucha sluchu nie je jedna choroba, ale celá skupina rôznych patológií, ktoré vedú k narušeniu fungovania sluchového nervu, vnútorného ucha alebo sluchovej kôry. Ale keďže všetky tieto patológie ovplyvňujú aparát sluchového analyzátora na vnímanie zvuku, a preto majú podobnú patogenézu, spájajú sa do jednej veľkej skupiny senzorineurálnych porúch sluchu. Morfologicky môže byť senzorineurálna hluchota a strata sluchu spôsobená poruchou funkcie sluchového nervu a mozgovej kôry, ako aj anomáliami v stavbe vnútorného ucha (napríklad atrofia zmyslového aparátu slimáka, zmeny v štruktúra cievnej dutiny, špirálový ganglion atď.), ktoré vznikajú v dôsledku genetických porúch alebo v dôsledku minulých chorôb a zranení.

To znamená, ak je strata sluchu spojená s dysfunkciou štruktúr vnútorného ucha (kochlea, vestibul alebo polkruhových kanálikov), sluchového nervu (VIII pár hlavových nervov) alebo oblastí mozgovej kôry zodpovedných za vnímanie a rozpoznávanie zvukov. , to sú práve neurosenzorické možnosti redukcie sluchu

Podľa pôvodu môže byť senzorineurálna strata sluchu a hluchota vrodená alebo získaná. Navyše, vrodené prípady senzorineurálnej straty sluchu predstavujú 20 % a získané prípady 80 %.

Prípady vrodenej straty sluchu môžu byť spôsobené buď genetickými poruchami plodu alebo abnormalitami vo vývoji sluchového analyzátora, ktoré vznikajú v dôsledku nepriaznivých účinkov faktorov prostredia počas vývoja plodu. Genetické poruchy sú spočiatku prítomné u plodu, to znamená, že sa prenášajú od rodičov v čase oplodnenia vajíčka spermiou. Ak má spermia alebo vajíčko nejaké genetické abnormality, potom sa u plodu počas vnútromaternicového vývoja nevyvinie plnohodnotný sluchový analyzátor, čo povedie k vrodenej senzorineurálnej strate sluchu. Ale abnormality vo vývoji sluchového analyzátora u plodu, ktoré môžu spôsobiť aj vrodenú stratu sluchu, sa vyskytujú v období nosenia dieťaťa s pôvodne normálnymi génmi. To znamená, že plod dostal od rodičov normálne gény, ale v období vnútromaternicového rastu bol ovplyvnený niektorými nepriaznivé faktory(napríklad infekčné choroby alebo otravy u ženy a pod.), ktoré narušili priebeh jej normálneho vývoja, v dôsledku čoho došlo k abnormálnej tvorbe sluchového analyzátora prejavujúcej sa vrodenou poruchou sluchu.

Vrodená porucha sluchu je vo väčšine prípadov jedným z príznakov genetického ochorenia (napríklad syndrómy Treacher-Collins, Alport, Klippel-Feil, Pendred atď.) spôsobené mutáciami v génoch. Vrodená porucha sluchu, ako jediná porucha, ktorá nie je kombinovaná so žiadnymi inými poruchami funkcií rôznych orgánov a systémov a je spôsobená vývojovými anomáliami, je pomerne zriedkavá, nie viac ako 20 % prípadov.

Príčinou vrodenej senzorineurálnej poruchy sluchu, ktorá sa vyvíja ako vývojová anomália, môžu byť závažné infekčné ochorenia (ružienka, týfus, meningitída a pod.), ktorými žena trpí v tehotenstve (najmä v 3.–4. mesiaci tehotenstva), vnútromaternicová infekcia plod rôzne infekcie(napríklad toxoplazmóza, herpes, HIV atď.), ako aj otravy matky toxickými látkami (alkohol, drogy, priemyselné emisie atď.). Príčiny vrodenej straty sluchu spôsobenej genetickými poruchami sú prítomnosť genetických abnormalít u jedného alebo oboch rodičov, príbuzenské manželstvo atď.

K získanej strate sluchu dochádza vždy na pozadí pôvodne normálneho sluchu, ktorý sa znižuje v dôsledku negatívneho vplyvu niektorých faktorov prostredia. Senzoroneurálna porucha sluchu získaného pôvodu môže byť vyprovokovaná poškodením mozgu (traumatické poranenie mozgu, krvácanie, pôrodná trauma u dieťaťa a pod.), ochoreniami vnútorného ucha (Menierova choroba, labyrintitída, komplikácie mumpsu, zápalu stredného ucha, osýpky, syfilis , herpes atď.), akustický neuróm, dlhodobé vystavenie hluku v ušiach, ako aj užívanie liekov, ktoré sú toxické pre štruktúry sluchového analyzátora (napríklad Levomycetin, Gentamicín, Kanamycín, Furosemid atď.). .).

Samostatne by sme mali vyzdvihnúť variant senzorineurálnej straty sluchu, ktorý je tzv presbyakúzia a pozostáva z postupného znižovania sluchu, ako človek vyrastá alebo starne. Pri presbyakúzii sa sluch pomaly stráca a dieťa alebo dospelý najskôr prestáva počuť vysoké frekvencie (spev vtákov, pískanie, zvonenie telefónu a pod.), ale dobre vníma nízke tóny (zvuk kladiva, prechádzajúceho nákladného auta atď.). .). Postupne sa spektrum vnímaných frekvencií zvukov vplyvom narastajúceho zhoršovania sluchu pre vyššie tóny zužuje a v konečnom dôsledku človek prestáva počuť vôbec.

Prevodová strata sluchu a hluchota

Skupina prevodových porúch sluchu a hluchoty zahŕňa rôznych štátov a choroby vedúce k narušeniu fungovania zvukovodného systému sluchového analyzátora. To znamená, že ak je porucha sluchu spojená s nejakým ochorením, ktoré postihuje zvukovo-vodivý systém ucha (bubienok, vonkajší zvukovod, ušnica, sluchové kostičky), tak patrí do prevodovej skupiny.

Je potrebné pochopiť, že prevodová porucha sluchu a hluchota nie sú jedna patológia, ale celá skupina veľmi odlišných chorôb a stavov, ktoré spája skutočnosť, že ovplyvňujú zvukovovodivý systém sluchového analyzátora.

Pri prevodovej poruche sluchu a hluchote sa zvuky vonkajšieho sveta nedostanú do vnútorného ucha, kde sa „prekódujú“ na nervové impulzy a odkiaľ sa dostávajú do mozgu. Človek teda nepočuje, pretože zvuk sa nedostane k orgánu, ktorý ho môže preniesť do mozgu.

Všetky prípady prevodovej poruchy sluchu sú spravidla získané a sú spôsobené rôznymi chorobami a poraneniami, ktoré narúšajú štruktúru vonkajšieho a stredného ucha (napríklad ušné zátky, nádory, otitis, otoskleróza, poškodenie bubienka atď.). ). Vrodená prevodová porucha sluchu je zriedkavá a je zvyčajne jedným z prejavov niektorých genetických ochorení spôsobených génovými abnormalitami. Vrodená prevodová porucha sluchu je vždy spojená s abnormalitami v štruktúre vonkajšieho a stredného ucha.

Zmiešaná strata sluchu a hluchota

Zmiešaná porucha sluchu a hluchota sú stratou sluchu v dôsledku kombinácie prevodových a senzorineurálnych porúch.

V závislosti od obdobia života človeka, kedy sa porucha sluchu začala, sa rozlišuje vrodená, dedičná a získaná strata sluchu alebo hluchota.

Dedičná strata sluchu a hluchota

Dedičná porucha sluchu a hluchota sú varianty poruchy sluchu, ktoré vznikajú v dôsledku existujúcich genetických abnormalít u človeka, ktoré mu prešli od rodičov. Inými slovami, pri dedičnej poruche sluchu a hluchote dostane človek od rodičov gény, ktoré skôr či neskôr vedú k poruche sluchu.

Dedičná porucha sluchu sa môže objaviť v rôznom veku, t.j. nie je nevyhnutne vrodená. Pri dedičnej poruche sluchu sa teda len 20 % detí narodí nepočujúcich, 40 % začne strácať sluch pri. detstva a zvyšných 40 % uvádza náhlu a bezpríčinnú poruchu sluchu až v dospelosti.

Dedičná porucha sluchu je spôsobená určitými génmi, ktoré sú zvyčajne recesívne. To znamená, že dieťa bude mať poruchu sluchu len vtedy, ak dostane recesívne gény hluchoty od oboch rodičov. Ak dieťa dostane od jedného z rodičov dominantný gén pre normálny sluch a od druhého recesívny gén pre hluchotu, bude počuť normálne.

Keďže gény pre dedičnú hluchotu sú recesívne, tento typ poruchy sluchu sa zvyčajne vyskytuje v blízkych manželstvách, ako aj vo zväzkoch ľudí, ktorých príbuzní alebo oni sami trpeli dedičnou poruchou sluchu.

Morfologickým substrátom dedičnej hluchoty môžu byť rôzne poruchy stavby vnútorného ucha, ktoré vznikajú v dôsledku defektných génov, ktoré dieťaťu odovzdali rodičia.

Dedičná hluchota spravidla nie je jedinou zdravotnou poruchou, ktorú má človek, ale vo veľkej väčšine prípadov je kombinovaná s inými patológiami, aj genetického charakteru. To znamená, že dedičná hluchota je zvyčajne kombinovaná s inými patológiami, ktoré sa tiež vyvinuli v dôsledku abnormalít v génoch, ktoré dieťaťu odovzdali rodičia. Najčastejšie je jedným z príznakov dedičná hluchota genetické choroby, ktoré sa prejavujú celým komplexom príznakov.

V súčasnosti sa dedičná hluchota ako jeden z príznakov genetickej anomálie vyskytuje pri nasledujúcich ochoreniach spojených s abnormalitami v génoch:

• Treacher-Collinsov syndróm(deformácia kostí lebky);
• Alportov syndróm(glomerulonefritída, strata sluchu, znížená funkčná aktivita vestibulárny aparát);
• Pendredov syndróm(dysfunkcia metabolizmu hormónov štítnej žľazy, veľká hlava, krátke ruky a nohy, zväčšený jazyk, porucha vestibulárneho aparátu, hluchota a nemosť);
• LEOPARDOVY syndróm (kardiopulmonálne zlyhanie abnormality v štruktúre pohlavných orgánov, pehy a starecké škvrny po celom tele, hluchota alebo strata sluchu);
• Klippel-Feilov syndróm(narušená stavba chrbtice, rúk a nôh, neúplne vytvorený vonkajší zvukovod, strata sluchu).

Gény hluchoty

V súčasnosti bolo objavených viac ako 100 génov, ktoré môžu viesť k dedičnej strate sluchu. Tieto gény sa nachádzajú na rôznych chromozómoch a niektoré z nich sú spojené s genetické syndrómy, zatiaľ čo iní nie. To znamená, že niektoré gény hluchoty sú neoddeliteľnou súčasťou rôzne genetické ochorenia, ktoré sa prejavujú ako celý komplex porúch, a nielen sluchové postihnutie. A ostatné gény spôsobujú len izolovanú hluchotu, bez akýchkoľvek iných genetických abnormalít.

Najbežnejšie gény hluchoty sú:

• OTOF(gén sa nachádza na 2. chromozóme a ak je prítomný, človek trpí poruchou sluchu);
• GJB2(mutácia v tomto géne, nazývaná 35 del G, spôsobuje u ľudí stratu sluchu).

Mutácie v týchto génoch možno identifikovať počas genetického testovania.

Vrodená strata sluchu a hluchota

Tieto typy porúch sluchu sa vyskytujú počas vnútromaternicového vývoja dieťaťa pod vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov. Inými slovami, dieťa sa narodí so stratou sluchu, ktorá nevznikla v dôsledku genetických mutácií a anomálií, ale vplyvom nepriaznivých faktorov, ktoré narušili normálnu tvorbu sluchového analyzátora. Práve v neprítomnosti genetických porúch spočíva zásadný rozdiel medzi vrodenou a dedičnou poruchou sluchu.

Vrodená strata sluchu sa môže vyskytnúť, keď je telo tehotnej ženy vystavené nasledujúcim nepriaznivým faktorom:

• Poškodenie centrálneho nervového systému dieťaťa v dôsledku pôrodnej traumy (napríklad hypoxia v dôsledku zamotania pupočnej šnúry, kompresia kostí lebky v dôsledku aplikácie pôrodníckych klieští a pod.) alebo anestézie. V týchto situáciách dochádza ku krvácaniu v štruktúrach sluchového analyzátora, v dôsledku čoho sa tento poškodí a u dieťaťa sa rozvinie strata sluchu.
• Infekčné choroby, ktorými trpí žena počas tehotenstva , najmä v 3-4 mesiaci tehotenstva, čo môže narušiť normálnu tvorbu sluchového systému plodu (napríklad chrípka, osýpky, ovčie kiahne, mumps, meningitída, cytomegalovírusová infekcia, ružienka, syfilis, herpes, encefalitída, brušný týfus, zápal stredného ucha, toxoplazmóza, šarlach, HIV). Pôvodcovia týchto infekcií sú schopní preniknúť k plodu cez placentu a narušiť normálny priebeh tvorby ucha a sluchového nervu, čo bude mať za následok stratu sluchu u novorodenca.
• Hemolytická choroba novorodenca. S touto patológiou dochádza k strate sluchu v dôsledku zhoršeného prívodu krvi do centrálneho nervového systému plodu.
• Ťažké somatické ochorenia tehotnej ženy sprevádzané poškodením ciev (napríklad diabetes mellitus, zápal obličiek, tyreotoxikóza, srdcovo-cievne ochorenia). Pri týchto ochoreniach dochádza k poruchám sluchu v dôsledku nedostatočného prekrvenia plodu počas tehotenstva.
• Fajčenie a pitie alkoholu počas tehotenstva.
• Neustále vystavenie tela tehotnej ženy rôznym priemyselným jedom a toxické látky (napríklad pri živote v regióne s nepriaznivou environmentálnou situáciou alebo pri práci v nebezpečných odvetviach).
• Užívanie liekov počas tehotenstva, ktoré sú toxické pre sluchový analyzátor (napríklad streptomycín, gentamicín, monomycín, neomycín, kanamycín, levomycetín, furosemid, tobramycín, cisplastín, endoxán, chinín, lasix, uregit, aspirín, kyselina etakrynová atď.).

Získaná strata sluchu a hluchota

Získaná strata sluchu a hluchota sa vyskytujú u ľudí rôzneho veku počas života pod vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov, ktoré narúšajú fungovanie sluchového analyzátora. To znamená, že získaná strata sluchu môže nastať kedykoľvek v dôsledku možného príčinného faktora.

Možnými príčinami získanej straty sluchu alebo hluchoty sú teda akékoľvek faktory, ktoré vedú k narušeniu štruktúry ucha, sluchového nervu alebo mozgovej kôry. Medzi takéto faktory patria ťažké alebo chronické ochorenia orgánov ORL, komplikácie infekcií (napríklad meningitída, týfus, herpes, mumps, toxoplazmóza atď.), poranenia hlavy, otras mozgu (napríklad bozk alebo hlasný výkrik priamo do ucha), nádory a zápaly sluchového nervu, dlhodobé vystavenie hluku, poruchy krvného obehu v vertebrobazilárnej oblasti (napríklad mŕtvica, hematómy atď.), ako aj užívanie liekov, ktoré sú toxické pre sluchový analyzátor.

Na základe charakteru a trvania patologického procesu sa strata sluchu delí na akútnu, subakútnu a chronickú.

Akútna strata sluchu

Akútna porucha sluchu je výrazné zhoršenie sluchu počas krátkeho časového obdobia, ktoré nepresahuje 1 mesiac. Inými slovami, ak došlo k poruche sluchu maximálne do mesiaca, vtedy hovoríme o akútnej poruche sluchu.

Akútna porucha sluchu nevzniká náhle, ale postupne a opakovane počiatočná fáza osoba pociťuje skôr upchatie ucha alebo tinitus ako stratu sluchu. Pocit plnosti alebo tinitus sa môžu periodicky objavovať a miznúť, čo sú predbežné príznaky hroziacej straty sluchu. A len nejaký čas po tom, čo sa objaví pocit upchatia alebo hluku v ušiach, človek zažíva trvalé zhoršenie sluchu.

Príčinou akútnej straty sluchu sú rôzne faktory, ktoré poškodzujú štruktúry ucha a oblasť mozgovej kôry zodpovednú za rozpoznávanie zvukov. Akútna porucha sluchu môže nastať po úraze hlavy, po utrpení infekčné choroby(napríklad zápal stredného ucha, osýpky, ružienka, mumps a pod.), po krvácaniach alebo poruchách prekrvenia v štruktúrach vnútorného ucha alebo mozgu, ako aj po užití liekov, ktoré sú toxické pre ucho (napríklad Furosemid, Chinín, Gentamicín) atď.

Akútna porucha sluchu je prístupná konzervatívnej terapii a úspech liečby závisí od toho, ako rýchlo sa začne v porovnaní s objavením sa prvých príznakov ochorenia. To znamená, že čím skôr sa začne liečba straty sluchu, tým väčšia je pravdepodobnosť normalizácie sluchu. Je potrebné mať na pamäti, že úspešná liečba akútnej straty sluchu je najpravdepodobnejšia, ak sa liečba začne v priebehu prvého mesiaca po strate sluchu. Ak od straty sluchu uplynul viac ako mesiac, potom sa konzervatívna terapia spravidla ukazuje ako neúčinná a umožňuje iba udržať sluch na súčasnej úrovni, čím sa zabráni jeho ďalšiemu zhoršeniu.

Medzi prípady akútnej poruchy sluchu patrí do samostatnej skupiny aj náhla hluchota, pri ktorej dôjde u človeka k prudkému zhoršeniu sluchu do 12 hodín. Náhla hluchota sa objaví náhle, bez akýchkoľvek predbežných príznakov, na pozadí úplnej pohody, keď človek jednoducho prestane počuť zvuky.

Náhla hluchota je spravidla jednostranná, to znamená, že schopnosť počuť zvuky je znížená iba v jednom uchu, zatiaľ čo druhé zostáva normálne. Okrem toho je náhla hluchota charakterizovaná ťažkou poruchou sluchu. Táto forma straty sluchu je spôsobená vírusové infekcie, a teda prognosticky priaznivejšie v porovnaní s inými typmi hluchoty. Náhla strata sluchu dobre reaguje na konzervatívnu liečbu, vďaka ktorej sa môže sluch úplne obnoviť vo viac ako 95 % prípadov.

Subakútna strata sluchu

Subakútna porucha sluchu je v skutočnosti variantom akútnej hluchoty, keďže majú rovnaké príčiny, mechanizmy vývoja, priebeh a princípy terapie. Preto izolovanie subakútnej straty sluchu ako samostatnej formy ochorenia nemá vysoký vplyv. praktický význam. V dôsledku toho lekári často delia poruchu sluchu na akútnu a chronickú a subakútne varianty sú klasifikované ako akútne. Subakútna je z hľadiska akademických poznatkov považovaná za poruchu sluchu, ktorej rozvoj nastáva v priebehu 1 až 3 mesiacov.

Chronická strata sluchu

Pri tejto forme dochádza k strate sluchu postupne počas dlhého časového obdobia, ktoré trvá viac ako 3 mesiace. To znamená, že počas niekoľkých mesiacov alebo rokov človek čelí stálemu, ale pomalému zhoršovaniu sluchu. Keď sa sluch prestane zhoršovať a začne zostať na rovnakej úrovni počas šiestich mesiacov, strata sluchu sa považuje za plne rozvinutú.

o chronická strata sluchu Sluchové postihnutie je kombinované s neustálym hlukom alebo zvonením v ušiach, ktoré nie sú počuteľné pre ostatných, ale človek to veľmi ťažko znáša.

Hluchota a strata sluchu u dieťaťa

Deti každého veku môžu trpieť všetkými typmi a formami straty sluchu alebo hluchoty. Najčastejšie prípady vrodenej a genetickej straty sluchu u detí sa vyskytujú menej často. Medzi prípadmi získanej hluchoty je väčšina spôsobená užívaním liekov, ktoré sú toxické pre ucho, a komplikáciami infekčných chorôb.

Priebeh, mechanizmy vývoja a liečby hluchoty a straty sluchu u detí sú rovnaké ako u dospelých. Liečbe straty sluchu u detí sa však pripisuje väčší význam ako u dospelých, pretože pre túto vekovú kategóriu je sluch rozhodujúci pre osvojenie a udržanie rečových schopností, bez ktorých dieťa nielen ohluchne, ale aj otupí. Inak akékoľvek zásadné rozdiely priebeh, príčiny a liečba straty sluchu u detí a dospelých.

Príčiny

Aby sme sa vyhli nejasnostiam, zvážime oddelene príčiny vrodenej a získanej straty sluchu a hluchoty.

Príčinné faktory vrodenej poruchy sluchu sú rôzne negatívnych dopadov u tehotnej ženy, čo následne vedie k narušeniu normálneho rastu a vývoja gravidného plodu. Príčiny vrodenej straty sluchu sú preto faktory, ktoré ovplyvňujú ani nie tak samotný plod, ako tehotnú ženu. takže, Možné príčiny vrodenej a genetickej straty sluchu sú tieto faktory:

• Poškodenie centrálneho nervového systému dieťaťa v dôsledku pôrodnej traumy (napríklad hypoxia v dôsledku zapletenia pupočnej šnúry, stlačenie kostí lebky pri aplikácii pôrodníckych klieští atď.);
• Poškodenie centrálneho nervového systému dieťaťa v dôsledku anestetických liekov podávaných žene počas pôrodu;
• Infekčné ochorenia, ktorými trpí žena počas tehotenstva a ktoré môžu narušiť normálnu tvorbu sluchového systému plodu (napríklad chrípka, osýpky, ovčie kiahne, mumps, meningitída, cytomegalovírusová infekcia, rubeola, syfilis, herpes, encefalitída, týfus, zápal stredného ucha, toxoplazmóza, šarlach, HIV);
• Hemolytická choroba novorodencov;
• Tehotenstvo vyskytujúce sa na pozadí ťažkého somatické choroby u žien sprevádzané poškodením ciev (napríklad diabetes mellitus, nefritída, tyreotoxikóza, kardiovaskulárne ochorenia);
• Fajčenie, pitie alkoholu alebo užívanie drog počas tehotenstva;
• Neustále vystavenie tela tehotnej ženy rôznym priemyselným jedom (napríklad neustála prítomnosť v regióne s nepriaznivou environmentálnou situáciou alebo práca v nebezpečných odvetviach);
• Počas tehotenstva používajte lieky, ktoré sú toxické pre sluchový analyzátor (napríklad streptomycín, gentamicín, monomycín, neomycín, kanamycín, levomycetín, furosemid, tobramycín, cisplastín, endoxán, chinín, lasix, uregit, aspirín, kyselina etakrynová atď.) ;
• Patologická dedičnosť (prenos génov hluchoty na dieťa);
• Príbuzenské manželstvá;
• Narodenie dieťaťa predčasne alebo s nízkou pôrodnou hmotnosťou.

Možné príčiny získanej straty sluchu u ľudí v akomkoľvek veku môžu zahŕňať nasledujúce faktory:

• Pôrodná trauma (dieťa môže dostať poranenie centrálneho nervového systému počas pôrodu, čo následne vedie k strate sluchu alebo hluchote);
• Krvácanie alebo hematómy v strednom alebo vnútornom uchu alebo v mozgovej kôre;
• Slabá cirkulácia v vertebrobazilárnom systéme (súbor ciev zásobujúcich všetky štruktúry lebky);
• Akékoľvek poškodenie centrálneho nervového systému (napríklad traumatické poranenie mozgu, mozgové nádory atď.);
• Operácie na orgánoch sluchu alebo mozgu;
• Komplikácie na ušných štruktúrach po prekonaní zápalových ochorení, ako je napríklad labyrintitída, otitis, osýpky, šarlach, syfilis, mumps, herpes, Meniérova choroba atď.;
• Akustický neuróm;
• Dlhodobé vystavenie hluku na ušiach (napríklad časté počúvanie hlasnej hudby, práca v hlučných dielňach atď.);
• Chronický zápalové ochorenia uši, nos a hrdlo (napríklad sínusitída, otitis, eustachitída atď.);
• Chronické ušné patológie (Menierova choroba, otoskleróza atď.);
• Hypotyreóza (nedostatok hormónov štítnej žľazy v krvi);
• Užívanie liekov, ktoré sú toxické pre sluchový analyzátor (napríklad streptomycín, gentamicín, monomycín, neomycín, kanamycín, levomycetín, furosemid, tobramycín, cisplastín, endoxán, chinín, lasix, uregit, aspirín, kyselina etakrynová atď.);
• Sírové zátky;
• Poškodenie ušných bubienkov;
• Porucha sluchu podmienená vekom (presbyakúzia) spojená s atrofickými procesmi v tele.

Príznaky (príznaky) hluchoty a straty sluchu

Hlavným príznakom straty sluchu je zhoršenie schopnosti počuť, vnímať a rozlišovať rôzne zvuky. Človek trpiaci poruchou sluchu nepočuje niektoré zvuky, ktoré človek bežne dobre vníma. Čím nižšia je závažnosť straty sluchu, tým väčší rozsah zvukov človek naďalej počuje. Čím je porucha sluchu ťažšia, tým viac zvukov človek naopak nepočuje.

S poruchou sluchu to musíte vedieť rôzne stupneŤažkosť spôsobuje, že človek stráca schopnosť vnímať určité spektrum zvukov. Pri miernej strate sluchu sa teda stráca schopnosť počuť vysoké a tiché zvuky, ako je šepot, pískanie, zvonenie telefónu a spev vtákov. Ako sa strata sluchu zhoršuje, stráca sa schopnosť počuť zvukové spektrá, ktoré nasledujú po najvyšších tónoch, to znamená tichú reč, šumenie vetra atď. tóny zmiznú a rozlišovanie nízkych zvukových vibrácií, ako je dunenie nákladného auta atď.

Človek, najmä v detstve, nie vždy chápe, že má stratu sluchu, pretože zostáva vnímanie širokého spektra zvukov. Preto Na identifikáciu straty sluchu je potrebné vziať do úvahy nasledujúce nepriame príznaky tejto patológie:

• Časté otázky;
• Absolútna nedostatočná reakcia na zvuky vysokých tónov (napríklad vtáčie trilky, škrípanie zvončeka alebo telefónu atď.);
• Monotónna reč, nesprávne umiestnenie stresu;
• Príliš hlasná reč;
• Miešavá chôdza;
• Ťažkosti s udržiavaním rovnováhy (zaznamenané so senzorineurálnou stratou sluchu v dôsledku čiastočného poškodenia vestibulárneho aparátu);
• Nedostatok reakcie na zvuky, hlasy, hudbu atď. (človek sa zvyčajne inštinktívne otočí smerom k zdroju zvuku);
• Sťažnosti na nepohodlie, hluk alebo zvonenie v ušiach;
• Úplná absencia akýchkoľvek vydávaných zvukov u dojčiat (s vrodenou stratou sluchu).

Stupne hluchoty (slabé sluchu)

Stupne hluchoty (slabé sluchu) odrážajú, ako vážne sa sluch človeka zhoršil. V závislosti od schopnosti vnímať zvuky rôznej hlasitosti sa rozlišujú tieto stupne závažnosti straty sluchu:

• I stupeň – mierna (strata sluchu 1)– osoba nepočuje zvuky, ktorých hlasitosť je nižšia ako 20–40 dB. Pri tomto stupni straty sluchu človek počuje šepot zo vzdialenosti 1–3 metrov a normálnu reč zo 4–6 metrov;
• II stupeň – priemer (strata sluchu 2)– osoba nepočuje zvuky, ktorých hlasitosť je nižšia ako 41–55 dB. Pri priemernej strate sluchu človek počuje reč normálnej hlasitosti zo vzdialenosti 1 - 4 metre a šepot - maximálne z 1 metra;
• III stupeň – ťažký (strata sluchu 3)– osoba nepočuje zvuky, ktorých hlasitosť je nižšia ako 56–70 dB. Pri priemernej strate sluchu človek počuje reč normálnej hlasitosti zo vzdialenosti nie väčšej ako 1 meter, ale už vôbec nepočuje šepot;
• IV stupeň – veľmi závažný (strata sluchu 4)– osoba nepočuje zvuky, ktorých hlasitosť je nižšia ako 71–90 dB. Pri strednej strate sluchu má človek ťažkosti s počúvaním reči pri normálnej hlasitosti;
• V stupeň – hluchota (strata sluchu 5)– osoba nepočuje zvuky, ktorých hlasitosť je nižšia ako 91 dB. V tomto prípade osoba počuje iba hlasný krik, ktorý môže byť za normálnych okolností bolestivý pre uši.

Ako určiť hluchotu?

Na diagnostiku poruchy sluchu a hluchoty v štádiu prvotného vyšetrenia sa používa jednoduchá metóda, pri ktorej lekár šepká slová a vyšetrovaná osoba ich musí opakovať. Ak človek nepočuje šepkanú reč, potom sa diagnostikuje porucha sluchu a vykoná sa ďalšie špecializované vyšetrenie zamerané na identifikáciu typu patológie a určenie jej možnej príčiny, čo je dôležité pre následný výber najefektívnejšej liečby.

Na určenie typu, stupňa a špecifických charakteristík straty sluchu sa používajú tieto metódy:

• Audiometria(skúma schopnosť človeka počuť zvuky rôznych výšok);
• Tympanometria(vyšetruje kostné a vzdušné vedenie stredného ucha);
• Weberov test(umožňuje identifikovať, či je jedno alebo obe uši zapojené do patologického procesu);
• Test ladičky - Schwabach test(umožňuje identifikovať typ straty sluchu - vodivá alebo senzorineurálna);
• Impedancemetria(umožňuje nám identifikovať lokalizáciu patologického procesu, ktorý viedol k strate sluchu);
• Otoskopia(vyšetrenie štruktúr ucha špeciálnymi prístrojmi s cieľom identifikovať defekty v štruktúre bubienka, vonkajšieho zvukovodu a pod.);
• MRI alebo CT vyšetrenie (príčina straty sluchu je odhalená).

V každom konkrétnom prípade môže byť potrebný iný počet vyšetrení na potvrdenie poruchy sluchu a určenie stupňa jej závažnosti. Jednému postačí napríklad audiometria, iný bude musieť okrem tohto vyšetrenia absolvovať aj ďalšie vyšetrenia.

Najväčším problémom je identifikácia poruchy sluchu u dojčiat, keďže v zásade ešte nerozprávajú. Vo vzťahu k dojčatám sa využíva adaptovaná audiometria, ktorej podstatou je, že dieťa musí reagovať na zvuky otáčaním hlavy, rôznymi pohybmi a pod.. Ak bábätko nereaguje na zvuky, tak trpí poruchou sluchu. Na identifikáciu straty sluchu u malých detí sa okrem audiometrie používa aj meranie impedancie, tympanometria a otoskopia.

Liečba

Všeobecné princípy terapie

Liečba straty sluchu a hluchoty je komplexná a pozostáva z vykonávania terapeutických opatrení zameraných na odstránenie príčinného faktora (ak je to možné), normalizáciu štruktúr uší, detoxikáciu a tiež zlepšenie krvného obehu v štruktúrach sluchového analyzátora. Na dosiahnutie všetkých cieľov terapie straty sluchu použite rôzne metódy, ako napríklad:

• Medikamentózna terapia(používa sa na detoxikáciu, zlepšenie krvného obehu v mozgu a ušných štruktúrach, odstránenie príčinného faktora);
• Fyzioterapeutické metódy(používa sa na zlepšenie sluchu, detoxikáciu);
• Sluchové cvičenia(používa sa na udržanie úrovne sluchu a zlepšenie rečových schopností);
• Chirurgická liečba(operácie na obnovenie normálnej štruktúry stredného a vonkajšieho ucha, ako aj na inštaláciu načúvacieho prístroja alebo kochleárneho implantátu).

Pri prevodovej strate sluchu je optimálna možnosť zvyčajne chirurgická liečba, v dôsledku čoho sa obnoví normálna štruktúra stredného alebo vonkajšieho ucha, po ktorej sa sluch úplne vráti. V súčasnosti na odstránenie prevodovej straty sluchu veľký rozsah operácie (napríklad myringoplastika, tympanoplastika a pod.), medzi ktorými sa v každom konkrétnom prípade vyberie optimálny zásah na úplné odstránenie problému, ktorý je príčinou straty sluchu alebo hluchoty. Operácia umožňuje obnoviť sluch aj pri úplnej prevodovej hluchote v drvivej väčšine prípadov, v dôsledku čoho je tento typ straty sluchu považovaný za prognosticky priaznivý a z hľadiska liečby pomerne jednoduchý.

Senzorická porucha sluchu je oveľa náročnejšia na liečbu, a preto sa na jej liečbu využívajú všetky metódy. možné metódy a ich kombinácie. Okrem toho existujú určité rozdiely v taktike liečby akútnej a chronickej senzorineurálnej straty sluchu. Pri akútnej poruche sluchu treba teda človeka čo najskôr hospitalizovať na špecializovanom oddelení nemocnice a podstúpiť medikamentózna liečba a fyzikálnej terapie na obnovenie normálnej štruktúry vnútorného ucha a tým aj na obnovenie sluchu. Špecifické liečebné metódy sa vyberajú v závislosti od povahy príčinného faktora (vírusová infekcia, intoxikácia atď.) akútnej senzorineurálnej straty sluchu. Pri chronickej strate sluchu človek pravidelne absolvuje liečebné kúry zamerané na udržanie existujúcej úrovne vnímania zvuku a prevenciu možného poškodenia sluchu. To znamená, že pri akútnej strate sluchu je liečba zameraná na obnovenie sluchu a pri chronickej strate sluchu je liečba zameraná na udržanie existujúcej úrovne rozpoznávania zvuku a predchádzanie zhoršeniu sluchu.

Terapia akútnej straty sluchu sa vykonáva v závislosti od povahy príčinného faktora, ktorý ju vyvolal. Dnes teda existujú štyri typy akútnej senzorineurálnej straty sluchu v závislosti od povahy príčinného faktora:

• Cievna strata sluchu- vyvolané poruchami krvného obehu v cievach lebky (spravidla sú tieto poruchy spojené s vertebrobazilárnou insuficienciou, hypertenziou, mŕtvicami, cerebrálnou aterosklerózou, cukrovka, ochorenia krčnej chrbtice);
• Vírusová strata sluchu- vyvolané vírusovými infekciami (infekcia spôsobuje zápalové procesy v oblasti vnútorného ucha, sluchového nervu, mozgovej kôry atď.);
• Toxická strata sluchu– vyvolané otravou rôznymi toxickými látkami (alkohol, priemyselné emisie atď.);
• Traumatická strata sluchu– vyvolané poraneniami lebky.

V závislosti od povahy príčinného faktora akútnej straty sluchu sa vyberú optimálne lieky na jej liečbu. Ak nebolo možné presne určiť povahu príčinného faktora, potom sa akútna strata sluchu štandardne klasifikuje ako vaskulárna.
tlak Eufillin, Papaverine, Nikoshpan, Complamin, Aprenal atď.) a zlepšenie metabolizmu v bunkách centrálneho nervového systému (Solcoseryl, Nootropil, Pantocalcin atď.), Ako aj prevencia zápalových procesov v mozgovom tkanive.

Chronická senzorineurálna porucha sluchu sa lieči komplexne, pravidelne vedie kurzy liekov a fyzioterapie. Ak sú konzervatívne metódy neúčinné a strata sluchu dosiahla stupeň III-V, potom sa vykoná chirurgická liečba, ktorá pozostáva z inštalácie načúvacieho prístroja alebo kochleárneho implantátu. Medzi lieky na liečbu chronickej senzorineurálnej straty sluchu patria vitamíny B (Milgamma, Neuromultivit atď.), Aloe extrakt, ako aj lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus v mozgovom tkanive (Solcoseryl, Actovegin, Preductal, Riboxin, Nootropil, Cerebrolysin, Pantocalcin, atď.) sa používajú). Pravidelne sa okrem indikovaných liekov používa Prozerin a Galantamín na liečbu chronickej straty sluchu a hluchoty, ako aj napr. homeopatické lieky(napríklad Cerebrum Compositum, Spascuprel atď.).

Z fyzioterapeutických metód na liečbu chronickej straty sluchu sa používajú:

• Laserové ožarovanie krvi (hélium-neónový laser);
• Stimulácia kolísavými prúdmi;
• Kvantová hemoterapia;
• Endurálna fonoelektroforéza.

Ak sa na pozadí akéhokoľvek typu straty sluchu u človeka vyvinú poruchy vestibulárneho aparátu, potom sa použijú antagonisty H1-histamínového receptora, ako sú Betaserc, Moreserc, Tagista atď.

Chirurgická liečba hluchoty (strata sluchu)

V súčasnosti sa vykonávajú operácie na liečbu prevodovej a senzorineurálnej straty sluchu a hluchoty.

Operácie na liečbu vodivej hluchoty zahŕňajú obnovenie normálnej štruktúry a orgánov stredného a vonkajšieho ucha, čo umožňuje osobe znovu získať sluch. V závislosti od toho, ktorá štruktúra sa obnovuje, majú operácie príslušné názvy. Napríklad myringoplastika je operácia na obnovenie ušného bubienka, tympanoplastika je obnovenie sluchových kostičiek stredného ucha (stĺpce, malleus a incus) atď. Po takýchto operáciách sa sluch spravidla obnoví v 100% prípadov .

Existujú iba dve operácie na liečbu senzorineurálnej hluchoty: inštalácia načúvacieho prístroja alebo kochleárneho implantátu. Obe možnosti chirurgická intervencia sa vykonávajú len vtedy, ak je konzervatívna terapia neúčinná a pri ťažkej poruche sluchu, keď človek nepočuje normálnu reč ani na blízko.

Inštalácia načúvacieho prístroja je pomerne jednoduchá operácia, ale, žiaľ, nepomôže obnoviť sluch tým, ktorí majú poškodené citlivé bunky kochley vnútorného ucha. V takých prípadoch efektívna metóda Obnova sluchu je inštalácia kochleárneho implantátu. Operácia inštalácie implantátu je technicky veľmi zložitá, preto sa vykonáva v obmedzenom počte zdravotníckych zariadení, a preto je drahá, v dôsledku čoho nie je prístupná pre každého.

Podstata kochleárnej protézy je nasledovná: do štruktúr vnútorného ucha sa zavedú minielektródy, ktoré prekódujú zvuky na nervové vzruchy a prenesú ich do sluchového nervu. Tieto elektródy sú pripojené k mini-mikrofónu umiestnenému v spánková kosť, ktorý zachytáva zvuky. Po nainštalovaní takéhoto systému mikrofón zachytáva zvuky a prenáša ich na elektródy, ktoré ich následne prekódujú na nervové impulzy a posielajú do sluchového nervu, ktorý prenáša signály do mozgu, kde sa zvuky rozpoznávajú. To znamená, že kochleárna implantácia je v podstate vytvorenie nových štruktúr, ktoré vykonávajú funkcie všetkých štruktúr ucha.

Načúvacie prístroje na liečbu straty sluchu

V súčasnosti existujú dva hlavné typy načúvacích prístrojov: analógové a digitálne.

Analógové načúvacie prístroje sú známe zariadenia, ktoré sú viditeľné za uchom starších ľudí. Sú pomerne ľahko použiteľné, ale ťažkopádne, nie príliš pohodlné a veľmi hrubé pri poskytovaní zosilnenia zvukového signálu. Môžete si kúpiť analógový načúvací prístroj a začať ho používať sami bez špeciálnych úprav od odborníka, pretože zariadenie má len niekoľko prevádzkových režimov, ktoré sa prepínajú pomocou špeciálnej páky. Vďaka tejto páke môže človek nezávisle určiť optimálny režim prevádzky načúvacieho prístroja a použiť ho v budúcnosti. Analógový načúvací prístroj však často vytvára rušenie a zosilňuje rôzne frekvencie, nielen tie, ktoré človek dobre nepočuje, v dôsledku čoho jeho používanie nie je príliš pohodlné.

Digitálny načúvací prístroj, na rozdiel od analógového, je nastavovaný výlučne načúvacím lekárom, vďaka čomu zosilňuje len tie zvuky, ktoré človek dobre nepočuje. Vďaka presnosti nastavenia umožňuje digitálny načúvací prístroj človeku dokonale počuť bez rušenia a šumu, pričom obnovuje citlivosť na stratené spektrum zvukov bez ovplyvnenia všetkých ostatných tónov. Preto z hľadiska pohodlia, pohodlia a presnosti korekcie sú digitálne načúvacie prístroje lepšie ako analógové. Bohužiaľ, na výber a konfiguráciu digitálneho zariadenia musíte navštíviť centrum starostlivosti o sluch, ktoré nie je dostupné pre každého. V súčasnosti existujú rôzne modely digitálnych načúvacích prístrojov, takže si môžete vybrať tú najlepšiu voľbu pre každú jednotlivú osobu.

Liečba hluchoty pomocou kochleárnej implantácie: prístroj a princíp fungovania kochleárneho implantátu, komentár chirurga - video

Senzorická porucha sluchu: príčiny, symptómy, diagnostika (audiometria), liečba, rady od otolaryngológa - video

Senzoroneurálna a prevodová porucha sluchu: príčiny, diagnostika (audiometria, endoskopia), liečba a prevencia, načúvacie prístroje (názor ORL lekára a audiológa) - video

Strata sluchu a hluchota: ako funguje sluchový analyzátor, príčiny a príznaky straty sluchu, načúvacie prístroje (načúvacie prístroje, kochleárna implantácia u detí) - video

Strata sluchu a hluchota: cvičenia na zlepšenie sluchu a odstránenie tinnitu - video

Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Som lekár, samoliečebným metódam sa venujem už viac ako 20 rokov. Lekárska štatistika naznačuje, že až 6 % svetovej populácie má znížený sluch alebo stratu sluchu a asi 30 % má vrodenú patológiu. Štatistiky zároveň ukazujú, že ľudí s poruchou sluchu každoročne pribúda.

V medicíne sa považuje za mierny, prah sluchu je 26-40 dB a pri 1 stupni postihnutia sa neudáva. Prieskum a liečbe sluchu v ORL centrách nedáva žiadne výsledky. Pri strate sluchu 1. stupňa ľudia pociťujú periodické alebo neustále ťažkosti pri rozprávaní, a to je veľmi nepríjemné a odvádza ich pozornosť od plnej komunikácie pri rozprávaní. Nedovoľuje mu robiť svoju prácu kompetentne.

Strata sluchu 1. stupeň- mierna forma, ktorá však už spôsobuje veľa problémov. 1. stupeň môže byť často sprevádzaný hlukom a zvonením, čo zvyšuje napätie v komunikácii s ľuďmi. Z pracovných skúseností - často môže dôjsť k poruche sluchu 1. stupňa pri krčnej osteochondróze, my v skupine robíme gymnastiku a na 5-6 deň majú ľudia často tinitus a sluch sa im obnoví, preto môže porucha sluchu spôsobiť osteochondrózu krčnej chrbtice.

Senzoroneurálna porucha sluchu 1. stupeňčastejšie sa objavuje počas stresových podmienok, ale môže byť začiatkom vývoja 2, 3, 4 stupňov s iným poškodením sluchových orgánov (po vírusových infekciách, následkoch medikamentóznej terapie, následkoch pracovných rizík, úrazoch, zmeny súvisiace s vekom). V našich skupinách sa porucha sluchu 1. stupňa počas kurzu obnoví a ak je tinnitus, rýchlo zmizne, obnoví sa ľahká a voľná komunikácia s radosťou a bez napätia.

Strata sluchu 1 stupeň. Liečba bez operácie alebo čo robíme?

To, čo robíme, sú samoliečebné techniky, t.j. človek pracuje sám a postupne sa mu vracia sluch. Pracujeme s príčinami straty sluchu, samotnou metódou obnovy sluchu, prácou s emocionálnym stavom - ako sa udržať v rovnováhe, gymnastikou a mnohými ďalšími. Pomocou našej metódy ľudia obnovujú nielen sluch, ale aj zdravie - existuje komplex na obnovu vnútorných orgánov a systémov.

Príklad práce na kurze.

Ruslan 32 rokov, Kazaň.

Senzoroneurálna porucha sluchu 1. stupeň, tinitus, upchaté uši, bolesti krčnej chrbtice.

Prvý deň kurzu - často sa pýtam, som nervózna, podráždená, neistá v komunikácii s ľuďmi, obmedzená, neverím vo svoje schopnosti. Liečba sluchu strávil v rôznych centrách ORL v Kazani - žiadne výsledky. Strata sluchu sa vyskytla v detstve. V prvý deň kurzu - pravé uchošepkaná reč zo vzdialenosti 2 krokov, vľavo 1 krok, preťaženie a tinitus.

Deviaty deň kurzu - stav harmónie duše a tela, radosť zo života, krk uvoľnený a bolesti odišli. Lásku k sebe a k svetu. Prekrvenie a tinitus zmizli. Správne a ľavé ucho individuálne počuje čítanú knihu šepotom zo vzdialenosti 10 metrov. Sebavedomá a pokojná komunikácia s ľuďmi. Teším sa z každého môjho dňa a úspechu. Strach z komunikácie s ľuďmi je preč, môžem sa porozprávať s každým, koho nepoznám. Počujem, o čom sa ľudia rozprávajú na ďalšej lavičke v parku. Som šťastný, že som porazil svoju chorobu!

Senzorická porucha sluchu je strata sluchu spôsobená ochorením vnútorného ucha, sluchového nervu alebo centrálnych častí mozgu (mozgový kmeň alebo sluchová kôra).

Senzorineurálna porucha sluchu výrazne ovplyvňuje kvalitu života pacientov a v posledných rokoch neustále rastie počet pacientov s touto patológiou.

Príčiny a typy senzorineurálnej straty sluchu

Geneticky podmienená senzorineurálna porucha sluchu je dedičná forma ochorenia sluchu. Podľa nedávnych štúdií je viac ako 50 % všetkých prípadov vrodenej straty sluchu a straty sluchu v ranom detstve spojených s dedičnými príčinami. Predpokladá sa, že každý ôsmy obyvateľ Zeme je nositeľom jedného z génov, ktoré spôsobujú recesívnu stratu sluchu.

Ako najvýznamnejší pre vznik straty sluchu sa ukázal gén connexin 26 (GJB2). Len jedna zmena v tomto géne, označená ako mutácia 35delG, je zodpovedná za 51 % všetkých prípadov straty sluchu v ranom detstve pri narodení. Sú známe aj ďalšie zmeny tohto génu.

Vďaka výskumu je známe, že v našej krajine je nositeľom mutácie 35delG každých 46 obyvateľov. Preto, akokoľvek to môže byť smutné, pravdepodobnosť stretnutia s nosičmi zmeneného génu je dosť vysoká.

Formy straty sluchu

Medzi všetkými prípadmi vrodenej straty sluchu a/alebo hluchoty tvorí syndrómová patológia 20 – 30 %, nesyndrómová patológia až 70 – 80 %.

Nesyndromická formastrata sluchu- forma straty sluchu, pri ktorej strata sluchu nie je sprevádzaná ďalšími príznakmi alebo chorobami iných orgánov a systémov, ktoré by sa zdedili spolu so stratou sluchu.

Syndromová forma– strata sluchu sprevádzaná pridruženými syndrómami (napríklad Pendredov syndróm je syndróm charakterizovaný kombináciou poruchy sluchu a funkcie štítnej žľazy).

Získaná senzorineurálna strata sluchu. P príčiny získanej senzorineurálnej straty sluchu môže byť nasledovné:

• Príčiny súvisiace s tehotenstvom a pôrodom matky (nízka pôrodná hmotnosť alebo predčasnosť, hypoxia plodu, poranenia pri pôrode, ochorenie matky).
• Ototoxické látky.
• Chronický zápal stredného ucha.
• Akustická trauma.
• Vírusové infekcie: rubeola, osýpky, mumps, meningitída, chrípka, cytomegalovírus, toxoplazmóza atď.
• Cievne poruchy a metabolické ochorenia: arteriálnej hypertenzie, cukrovka.
• Neuróm VIII páru hlavových nervov.
• Traumatické poranenia mozgu.
• Meniérova choroba.
• Barotrauma.
• Dedičné faktory.
• Presbyakúzia.
• Hluk, vibrácie atď.

Taktiež senzorineurálnu poruchu sluchu môžeme rozdeliť na prelingválnu, ktorá sa vytvorila v predrečovom období a postlingválnu, ktorá vznikla po vytvorení reči.

Stupne straty sluchu

stupňa	Šepkaná reč	Hovorová reč
1. stupeň: 26-40 dB	do 3 metrov	do 6 metrov
2. stupeň: 41-55 dB	do 0,5 metra	do 3 metrov
3. stupeň: 56-70 dB	pri uchu	do 0,5 metra
4. stupeň: 71-90 dB	nepočujem	Hlasná reč v blízkosti ucha

Všetky vrodené formy straty sluchu sú prelingválne, ale nie všetky prelingválne formy straty sluchu sú vrodené. Od správneho pochopenia tejto problematiky závisí úspešnosť audiologickej rehabilitácie pacienta a adekvátny spôsob akustickej korekcie.

Symptómy senzorineurálnej straty sluchu môžu zahŕňať stratu sluchu, tinitus, skreslené vnímanie zvukov, poruchu sluchu v hlučnom prostredí, ťažkosti s rozlišovaním a lokalizáciou zdroja zvukov, zhoršenú toleranciu voči malému hluku a tiež:

• potreba sledovať pery partnera;
• ťažkosti s komunikáciou a vnímaním reči v skupine ľudí: v divadle, v kine, na prednáškach, v doprave;
• pocit, že s vami hovoria šeptom;
• potreba zvýšiť hlasitosť televízora alebo rádia;
• problémy s komunikáciou po telefóne;
• neustále sa pýtať;
• ťažkosti s porozumením reči partnera, ktorý sa nachádza za ním.

TEST: "POČUJETE DOBRE?"

Počujete niekedy klopanie na dvere resp hovor?	Je pre vás ťažšie počuť svojho partnera, ak je prostredie hlučné alebo ak je do rozhovoru zapojených niekoľko ľudí naraz?
Máte problémy s telefonovaním?	Máte pocit, že nízke mužské hlasy počujete lepšie ako vysoké ženské a detské?
Často sa od vás žiada, aby ste stíšili hlas?	Snažíte sa v divadle alebo na koncerte sedieť bližšie k javisku?
Sťažuje sa vaša rodina, že zapínate televízor na príliš vysokú hlasitosť?	Nemyslíte si, že väčšina ľudí hovorí nezrozumiteľne a mrmle?

Ak ste odpovedali „áno“ aspoň na niekoľko otázok, mali by ste kontaktovať audiológa, ktorý vykoná všetky potrebné vyšetrenia. Takmer každý problém so sluchom sa dá vyriešiť, ak si ho všimnete včas.

Diagnóza senzorineurálnej straty sluchu

Diagnóza straty sluchu vyžaduje integrovaný prístup a povinné inštrumentálne metódy vyšetrenie všetkých častí sluchového analyzátora. V prvom rade by mal byť pacient vyšetrený ORL lekárom, aby sa vylúčila patológia vonkajšieho ucha (kazová zátka, zápal, vývojové abnormality, cudzie telesá atď.).

Potom je potrebné vykonať testy ladičky, tónovú prahovú audiometriu podľa indikácií je možné vykonať audiometriu v rozšírenom frekvenčnom rozsahu (nad 8000 Hz).

Na objasnenie typu poruchy sluchu je indikovaná objektívna diagnostika stavu stredného ucha a akustických reflexov pomocou meraní impedancie. Táto technika umožňuje objasniť, ktorý mechanizmus poruchy sluchu je ovplyvnený (vodivosť zvuku alebo vnímanie zvuku), hodnotí stav sluchového nervu a fungovanie dráh sluchového analyzátora na úrovni mozgového kmeňa.

Moderná metóda diagnostiky stavu sluchového ústrojenstva - otoakustická emisia (oneskorená a vo frekvencii produktu skreslenia) hodnotí výkonnosť citlivých sluchových buniek vnútorného ucha, čo je obzvlášť informatívne pre objektívnu diagnostiku sluchu u detí. a u dospelých - na vylúčenie retrokochleárnej patológie (akustický neuróm atď.).

Na objasnenie témy poškodenia sluchového analyzátora je podľa indikácií možné registrovať sluchové evokované potenciály umožňujúce posúdiť stav sluchového nervu a sluchových kmeňových jadier. rôzne úrovne. Často môže byť strata sluchu sprevádzaná závratmi, hlukom a upchatím uší.

GUTA CLINIC má unikát možnosť elektrokochleografie- metóda na zaznamenávanie evokovanej aktivity slimáka a sluchového nervu a hlavná hodnota metódy je pre diagnostiku endolymfatického hydropsu - aurikulárneho hydropsu.

Z praktického hľadiska je na vyriešenie otázky výberu spôsobu liečby poruchy sluchu najkonštruktívnejšie rozdeliť poruchu sluchu na:

• Náhla strata sluchu. Trvanie od niekoľkých minút do niekoľkých hodín.
• Akútna strata sluchu. Trvanie do jedného mesiaca.
• Subakútna strata sluchu. Strata sluchu do 3 mesiacov od vzniku straty sluchu.
• Chronická strata sluchu. Prítomnosť straty sluchu dlhšie ako 3 mesiace.

Včasná liečba akútnej a náhlej senzorineurálnej poruchy sluchu umožňuje úplne alebo čiastočne obnoviť sluch. Liečba sa vykonáva vo forme komplexného kurzu intenzívnej terapie v nemocničnom prostredí a úplného odpočinku, pretože strata sluchu je závažným ochorením nervového systému.

Pri chronickej senzorineurálnej poruche sluchu sa znižuje účinnosť medikamentóznej liečby a predpisuje sa korekcia sluchu - načúvacie prístroje pomocou moderných načúvacích prístrojov.

Sluchové pomôcky

Náhrada sluchu je jediný spôsob, ako zlepšiť sluch u pacientov s chronickou senzorineurálnou poruchou sluchu. Náhrada sluchu sa vykonáva pomocou moderných high-tech zariadení, ktoré umožňujú nielen zosilniť zvuky, ale aj dosiahnuť pohodlný zvuk spojený s vysokou zrozumiteľnosťou reči. V súčasnosti existuje niekoľko typov týchto zariadení. Načúvacie prístroje sa vyberajú a upravujú individuálne na základe audiometrických údajov a subjektívnych pocitov pacienta.

Telo ušného zariadenia a individuálna tvarovka sú vyrobené podľa tvaru vonkajšieho zvukovodu a ušnice pacienta. Rehabilitácia sluchu pomocou načúvacích prístrojov je dlhý proces, ktorý si vyžaduje určitú dobu adaptácie (adaptácie), ktorá môže u niektorých pacientov trvať aj 3-6 mesiacov.

Sluchové implantáty sú zložitejším typom načúvacieho prístroja. Existujú implantáty stredného ucha, implantáty vnútorného ucha, implantáty mozgového kmeňa a implantáty kostného vedenia.

Implantáty stredného ucha sa používajú pri miernej až ťažkej senzorineurálnej strate sluchu; Implantovateľné zariadenie je určené predovšetkým pre dospelých pacientov s miernou až ťažkou poruchou sluchu. Funkciou systému je transformovať zvuky priamo na vibrácie reťazca sluchových kostičiek stredného ucha alebo na vibrácie kochleárnej tekutiny. Predovšetkým dobré výsledky sa dosahujú pri vysokofrekvenčných poruchách sluchu a niektorých typoch prevodových a zmiešaných porúch sluchu (otoskleróza, vývojové anomálie vonkajšieho a stredného ucha, stav po chronickom zápale stredného ucha).

Kandidáti na stredoušné implantáty zvyčajne musia mať skúsenosti s nosením načúvacích prístrojov. Stredoušný implantát poskytuje významné a zrejmé výhody ako pre pacientov, ktorí z akéhokoľvek dôvodu nemôžu nosiť načúvacie prístroje, tak aj pre pacientov, ktorí používajú načúvacie prístroje, ale nie sú spokojní s výsledkami ich používania.

Implantáty vnútorného ucha ( kochleárny implantát) je zdravotnícka pomôcka určená na pomoc ľuďom s ťažkým a úplná strata načúvacie prístroje, ktorým načúvacie prístroje nepomáhajú. Funkciou kochleárneho implantátu je elektrická stimulácia sluchového nervu v kochlei vnútorného ucha. Kochleárne implantáty sa efektívne využívajú u detí a dospelých s ťažkou poruchou sluchu a hluchotou.

Použitie načúvacieho implantátu je založené na skutočnosti, že pri senzorineurálnej poruche sluchu sú najčastejšie postihnuté špeciálne bunky vo vnútornom uchu (kochlea). Tieto bunky premieňajú zvuky na elektrické impulzy, ktoré sa prenášajú pozdĺž sluchového nervu do mozgu, kde dochádza k sluchovým vnemom. Sluchový implantát nahrádza odumreté bunky v uchu a priamo stimuluje sluchový nerv, vďaka čomu môže nepočujúci počuť aj tie najtichšie zvuky.

Sluchový implantát mozgového kmeňa je modifikovaný kochleárny implantát určený na elektrickú stimuláciu kochleárnych jadier v mozgovom kmeni pacienta trpiaceho ochorením sluchového nervu.

Implantáty kostného vedenia – pri vrodenej strate sluchu, zápale stredného ucha a jednostrannej hluchote.

V GUTA CLINIC sa vykonáva inštrumentálna diagnostika stavu sluchového analyzátora pre všetkých pacientov od okamihu novorodenca, a to aj pomocou medikovaného spánku. Starostlivosť o sluch sa vykonáva pomocou načúvacích prístrojov a.

Senzoroneurálna porucha sluchu je všeobecná porucha sluchu, ktorá sa vyskytuje spolu s ochoreniami vnútorného ucha, ako aj sluchového nervu alebo niektorej z centrálnych častí mozgu. Podľa štatistík trpí stratou sluchu približne 450 miliónov ľudí. Asi 70 % tejto populácie má senzorineurálnu stratu sluchu.

V posledných rokoch života sa počet ľudí s touto patológiou neustále zvyšuje. Stojí za zmienku, že dominujú ľudia v produktívnom veku. Rast ochorenia je ovplyvnený viacerými faktormi, ako je zvýšený výskyt chrípky kardiovaskulárne patológie, rôzne stresové situácie, priemyselný hluk atď. Liečba senzorineurálnej straty sluchu bude závisieť od týchto faktorov.

Typy a príčiny výskytu

Podľa výskumných údajov vedci dospeli k záveru, že takmer 50 % prípadov skorej alebo vrodenej straty sluchu priamo súvisí s dedičnosťou. Geneticky predisponovaná senzorineurálna forma straty sluchu sa týka dedičnej formy patológií sluchových orgánov. Odhaduje sa, že jeden z ôsmich ľudí na celom svete má jeden z génov, ktoré môžu spôsobiť recesívnu stratu sluchu.

Najvýznamnejší a zásadný pre rozvoj tejto patológie je gén connexin 26 Jedna zmena v tomto géne (tzv. mutácia 35delG) vedie k vzniku skorej straty sluchu v 51 % všetkých prípadov. Dnes svet pozná ďalšie mutácie tohto génu.

Štúdie ukázali, že každých 46 obyvateľov Zeme je nositeľom zmeneného génu (mutácia 35delG). Z toho môžeme vyvodiť nasledujúci záver, že pravdepodobnosť stretnutia s ľuďmi, ktorí sú nositeľmi tohto génu, je veľmi vysoká.

Formy a stupne straty sluchu

Z celkového počtu všetkých prípadov skorej alebo vrodenej straty sluchu je 20-30% spôsobených syndrómovou patológiou. Pokiaľ ide o nesyndromické, predstavuje 70-80%.

Nesyndromová strata sluchu Nazývajú tú formu patológie, ktorá okrem straty sluchu nie je sprevádzaná ďalšími príznakmi alebo chorobami iných systémov, ktoré sa dedia spolu so samotnou chorobou.

Syndromová forma straty sluchu nazývaná strata sluchu sprevádzaná inými príznakmi alebo chorobami. Napríklad Pendredov syndróm sprevádza porucha sluchu v kombinácii s dysfunkciou štítnej žľazy.

Získaná forma straty sluchu charakterizované nasledujúcimi dôvodmi:

• tehotenstvo - nedonosenosť, nízka pôrodná hmotnosť novorodenca, pôrodné poranenia, hypoxia plodu;
• chronické formy otitis;
• rôzne vírusové infekcie - osýpky, mumps, chrípka, ružienka atď.;
• vaskulárne a metabolické poruchy - diabetes mellitus;
• barotrauma;
• traumatické poranenia mozgu;
• vibrácie, hluk.

Okrem tohto rozdelenia existujú aj iné formy tejto patológie:

1. predjazyková forma (vytvorená v predrečnom období);
2. postlingválne (vzniknuté po formovaní reči).

Stupne ochorenia sa tiež líšia:

• 1 stupeň senzorineurálnej straty sluchu - 26-40 dB;
• senzorineurálna porucha sluchu 2. stupňa - 41-55 dB;
• 3 stupňová senzorineurálna strata sluchu - 56-70 dB;
• Senzorineurálna porucha sluchu 4. stupeň - 71-90 dB.

Medzi príznaky senzorineurálnej straty sluchu patria:

• strata sluchu;
• skreslenie zvukov;
• hluk v ušiach;
• ťažkosti s vnímaním zvuku v hlučnom prostredí;
• ťažká komunikácia v spoločnosti viacerých ľudí, v divadle;
• máte pocit, že s vami hovoria potichu;
• problematická komunikácia po telefóne;
• Počas rozhovoru musíte sledovať pery svojho partnera;
• neustále opakovanie slov.

Diagnostika

Diagnostika zahŕňa integrovaný prístup, ktorý si vyžaduje vyšetrenie všetkých sluchových oddelení pomocou rôznych inštrumentálnych metód. V prvom rade je pacient vyšetrený ORL lekárom, aby sa vylúčili rôzne patológie vonkajšieho ucha - medzi ne patrí cerumenová zátka, prítomnosť cudzie telo, zápal atď.

Ďalej je povinný test ladičkou a audiometria tónového prahu. Na objasnenie, aký typ poruchy sluchu má pacient, sa vykonáva diagnostika akustických reflexov a stavu stredného ucha. Diagnóza sa vykonáva pomocou impedancemetrie. Na základe získaných údajov sa objasňuje, čo presne je v sluchovom mechanizme narušené: hodnotí sa stav sluchového nervu, stav prenosu zvuku, vnímanie zvuku.

Vykonáva sa otoakustická emisia ( moderná metóda diagnostika), podľa ktorej sa posudzuje úroveň výkonnosti sluchových buniek v oblasti vnútorného ucha. Údaje sú informatívne najmä v prípade diagnostiky detského sluchu.

Na objasnenie oblasti poškodenia sluchových analyzátorov sa zaznamenávajú sluchové evokované potenciály. Údaje nám umožňujú posúdiť stav sluchového nervu, ako aj sluchových kmeňových jadier. Vo väčšine prípadov je strata sluchu sprevádzaná:

Aby bolo možné vybrať najkonštruktívnejšiu metódu liečby, bolo by najsprávnejšie rozdeliť stratu sluchu do nasledujúcich foriem:

• náhla strata sluchu - trvá niekoľko minút alebo hodín;
• akútna senzorineurálna strata sluchu - trvá 1 mesiac;
• subakútna senzorineurálna porucha sluchu – strata sluchu môže trvať až 3 mesiace;
• chronická senzorineurálna porucha sluchu – porucha sluchu trvá viac ako 3 mesiace.

Čím skôr sa akútne a náhle formy straty sluchu liečia, tým väčšia je šanca na čiastočné alebo úplné obnovenie sluchu. Liečba pozostáva z komplexnej terapie, ktorá sa vykonáva v podmienkach úplného odpočinku (v nemocnici). Liečba by sa mala brať zodpovedne, pretože strata sluchu je dosť vážna choroba.

Senzoroneurálna porucha sluchu infekčného charakteru sa lieči neototoxickými antibiotikami. Dávky sa vyberajú podľa veku pacienta. Pri vírusovej infekcii sú predpísané nasledujúce lieky:

Pri chronickej obojstrannej senzorineurálnej strate sluchu sa najskôr predpisuje medikamentózna liečba; Pacientovi je predpísaný načúvací prístroj pomocou moderných načúvacích prístrojov.

Sluchové pomôcky

Ľudia trpiaci chronickou senzorineurálnou poruchou sluchu majú jedinú možnosť zlepšiť si sluch prostredníctvom načúvacích prístrojov. Dnes je možné pomocou moderných high-tech zariadení dosiahnuť nielen zosilnenie zvuku, ale aj pohodlný zvuk reči. Existuje pomerne veľa rôznych zariadení, ktoré sa vyberajú individuálne a upravujú na základe audiometrických údajov, pričom sa berú do úvahy pocity pacienta.

Telo prístroja a samotná tvarovka sú spravidla vyrobené podľa tvaru vonkajšieho zvukovodu pacienta. Rehabilitácia pomocou načúvacích prístrojov nie je rýchly proces, ktorý si vyžaduje prispôsobenie a zvyknutie si na prístroj. Niekedy môže obdobie adaptácie trvať 6 mesiacov.

Jedným z najkomplexnejších typov sluchovej protetiky sú sluchové implantáty. Rozlišujú sa tieto typy implantátov:

• stredoušný implantát – pri miernej senzorineurálnej poruche sluchu;
• vnútorné ucho - s ťažkou a úplnou stratou sluchu;
• mozgový kmeň - určený na stimuláciu kochleárnych jadier mozgového kmeňa;
• implantáty kostného vedenia – pre pacientov s vrodenou poruchou sluchu.

Liečba senzorineurálnej straty sluchu, príčiny jej vzniku a prevencia

Senzorineurálna (alebo senzorineurálna) strata sluchu je strata sluchu spôsobená poškodením vnútorného ucha alebo sluchového nervu. Na rozdiel od iných typov porúch sluchu sú v tomto prípade postihnuté orgány prijímajúce zvuk, nie orgány na vedenie zvuku.

Čo je to za chorobu: príčiny jej výskytu

Senzorická porucha sluchu - popis a príčiny

Príčiny tohto ochorenia môžu byť veľmi odlišné. Senzorická porucha sluchu môže byť vrodená. Existujú napríklad prípady dedičnej senzorineurálnej straty sluchu. Vedci dospeli k záveru, že za túto chorobu je zodpovedný špeciálny gén. Ak ho majú rodičia, je veľká pravdepodobnosť, že deti budú trpieť aj poruchou sluchu (dominantný gén), alebo je ešte šanca porodiť zdravé dieťa(recesívny gén).

Mali by sme hovoriť konkrétne o strate sluchu, a nie o úplnej hluchote. Ľudia trpiaci týmto ochorením stále v rôznej miere rozoznávajú zvuky.

Pri získanej senzorineurálnej strate sluchu je vysoká pravdepodobnosť úplného vyliečenia a opätovného získania sluchu.

Vrodená senzorineurálna porucha sluchu nie je vždy dedičná. Môže to byť dôsledok vývojovej poruchy počas tehotenstva. Ako viete, vnútorné ucho a sluchové nervy sa nakoniec tvoria pomerne neskoro v tehotenstve. Ak bola žena vystavená akýmkoľvek nepriaznivým vonkajším faktorom, trpela rubeolou, mala syfilis, chlamýdie alebo zneužívala alkohol, výrazne sa zvyšuje pravdepodobnosť, že dieťa bude mať vrodenú patológiu vnútorného ucha.

Príčiny získanej senzorineurálnej straty sluchu môžu byť nasledovné:

• Infekčné ochorenie v zanedbaná forma. Strata sluchu môže nastať ako komplikácia, ak sa vírusové ochorenie nelieči správne.
• Zranenie v dôsledku veľmi hlasných a dlhotrvajúcich zvukov. Platí to pre tých, ktorí radi stoja v blízkosti reproduktorov na diskotékach a koncertoch.
• Vystavenie drogám a chemikáliám. Účinok lieku na sluch je vždy uvedený v pokynoch vo vedľajších účinkoch.
• Mechanické poškodenie vnútorného ucha.

Liečbu senzorineurálnej straty sluchu predpisuje lekár ORL. Samoliečba je nebezpečná a zvyčajne neúčinná.

Symptómy a odrody

Príznaky senzorineurálnej straty sluchu

Príznaky sa nemusia objaviť okamžite a ochorenie sa zistí až pri vyšetrení u otolaryngológa. Určenie príznakov poruchy sluchu napríklad u novorodenca nie je také jednoduché. To určuje pediater pomocou špeciálnych testov, ako aj neurológ a špecialista na ORL. Predčasne narodené deti sú ohrozené. Čím skorší termín pôrodu, tým vyššie je riziko problémov so sluchom.

Príznaky senzorineurálnej straty sluchu:

• Strata sluchu. Toto je hlavný príznak, ktorý pacientov znepokojuje a núti ich navštíviť lekára.
• Hluk v ušiach. Tento príznak zvyčajne sprevádza stratu sluchu. Pacient cíti zvonenie a hluk v ušiach.
• Iné znaky. V niektorých prípadoch sa môžu objaviť príznaky, ktoré na prvý pohľad nemajú nič spoločné so sluchom. Ak je poškodený vestibulárny aparát, dochádza k závratom, nevoľnosti, vracaniu a strate koordinácie.

Stupeň straty sluchu sa môže líšiť. V závislosti od závažnosti straty sluchu sa rozlišujú tri stupne ochorenia:

1. Jednoduché. o mierny stupeňčlovek počuje a rozoznáva hovorenú reč vo vzdialenosti 4-8 m od seba. Strata sluchu je mierna.
2. Priemerná. Pacient počuje na vzdialenosť 1-4 m. Strata sluchu je výrazná a nápadná.
3. Ťažký. Pacient počuje na vzdialenosť až 1 m Ide o výraznú stratu sluchu, ktorá komplikuje život a obmedzuje možnosti človeka. Takáto strata sluchu sa blíži k úplnej hluchote.

Viac informácií o strate sluchu nájdete vo videu.

V závislosti od konkrétneho miesta poškodenia možno rozlíšiť tri typy straty sluchu:

1. Senzorické. Poškodená je takzvaná kochlea. Ide o špirálovitý orgán vnútorného ucha, naplnený tekutinou a zodpovedný za vnímanie informácií.
2. Neurosenzorický. Ako už názov napovedá, v tomto prípade sú poškodené nervy, ktoré prenášajú impulzy z vnútorného ucha do mozgu.
3. Centrálne. Sluchové nervy zodpovedné za prijímanie informácií zvonku sú poškodené.

Existujú aj chronické a akútne senzorineurálne poruchy sluchu. Akútna forma sa vyskytuje náhle, neočakávane a spravidla sa lieči rýchlejšie a ľahšie ako chronická forma. Symptómy sa vyvinú doslova v priebehu jedného dňa.

Ak sa pacient okamžite poradí s lekárom, liečba prebieha rýchlo a sluch sa vráti.

Chronická forma trvá dlhšie, až niekoľko rokov, príznaky nie sú také výrazné, čo sťažuje diagnostiku.

Diagnostika a liečba choroby

Iba otolaryngológ môže stanoviť diagnózu a predpísať liečbu. Určite vám vyšetrí ucho a urobí audiometrické testy.

Na určenie presnej príčiny ochorenia sa vykonáva postup, akým je meranie impedancie. Pomocou malého zariadenia sa do ucha vysiela zvukový signál, ktorý spôsobuje ušný bubienok vibrovať. Malý mikrofón zaznamenáva akustický tlak, ktorý sa odráža od tejto membrány.

nie ťažké formy senzorineurálna porucha sluchu sa lieči ambulantne, no v prípade závažných porúch môžu byť prijatí na ORL oddelenie.

Liečba sa vykonáva v niekoľkých oblastiach:

• Pri senzorineurálnej poruche sluchu je potrebné obnoviť a zlepšiť prekrvenie orgánov vnútorného ucha a mozgu. Na tento účel lekár predpisuje lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi do orgánov. Patria sem Vinpocetín, Paracetomol. Tieto lieky sú predpísané v krátkom kurze, ale vo veľkých dávkach. Na urýchlenie procesu hojenia vám môže lekár predpísať IV, resp intramuskulárne injekcie, ako aj zavedenie týchto liekov priamo do oblasti vnútorného ucha pomocou špeciálneho skratu.
• Odporúča sa zdržať sa kvapkania akýchkoľvek ľudových liekov do ucha, pokiaľ nie sú predpísané lekárom. Môžu ublížiť a spôsobiť ešte väčšiu stratu sluchu.
• Existujú príznaky, ako sú závraty, nevoľnosť, strata stability a predpísané sú lieky, ktoré ovplyvňujú vestibulárny systém. Patria sem Betaserc, Betagestin atď. Tieto lieky ovplyvňujú bunky a receptory vnútorného ucha, ktoré sú zodpovedné za polohu tela v priestore. Výsledkom je, že závraty zmiznú, tinitus sa zníži a proces obnovy sluchu prebieha rýchlejšie. Dávka sa vyberá individuálne v závislosti od závažnosti ochorenia.
• Predpísané na zmiernenie zápalu hormonálne lieky a diuretiká. Posledne menované majú diuretický účinok a pomáhajú zmierniť opuch vo vnútornom uchu.
• Ako dodatočná terapia sú vitamíny B, E a mikroelementy predpísané na všeobecné posilnenie tela.
• Fyzioterapia sa využíva ako jedna z liečebných metód na zlepšenie mikrocirkulácie vo vnútornom uchu.

Komplikácie a prevencia

Možné komplikácie a prevencia straty sluchu

Akútna forma senzorineurálnej poruchy sluchu, ktorá bola promptne a správne liečená, ustupuje bez komplikácií v 70 – 90 % prípadov. Sluch sa úplne vráti.

V chronickej forme však prognóza nie je taká ružová. Šanca, že človek bude počuť to isté ako doteraz, je malá, len 10-20%. Hlavnou komplikáciou, s ktorou sa možno stretnúť, je nezvratná strata sluchu.

V závažných prípadoch ochorenia sa pacient bude musieť uchýliť k operácii alebo pomoci načúvacieho prístroja.

Pred získanou senzorineurálnou stratou sluchu sa môžete chrániť dodržiavaním jednoduchých pravidiel:

1. Vyhnite sa účasti na nadmerne hlučných alebo hlučných udalostiach.
2. Ak existuje zvýšená hladina hluk na pracovisku, musíte si chrániť uši štupľami alebo špeciálnymi slúchadlami.
3. Všetky infekčné a vírusové ochorenia sa musia liečiť rýchlo a úplne. ARVI, chrípka, syfilis môže viesť k rôznym komplikáciám.
4. Hnisavé ochorenia uší je tiež potrebné liečiť a pri prvých príznakoch kontaktovať špecialistu ORL. Zápal blízkych ušných orgánov môže viesť k zmyslovej hluchote.
5. Budúca matka musí pozorne sledovať svoje zdravie, neodmietať vyšetrenia a vykonať všetky potrebné testy vo fáze plánovania tehotenstva. Takto môžete ochrániť svoje dieťa pred problémami so sluchom.

To, že sa senzorická porucha sluchu lieči, neznamená, že sa nevráti. Žiaľ, pri najmenšom náznaku oslabenia organizmu, stresu, či predošlých infekcií choroba útočí znova. Preto sa musíte snažiť nevystavovať svoje telo stresu a posilniť imunitný systém. Užívajte vitamíny v období akútneho nedostatku vitamínov.

Je oveľa jednoduchšie starať sa o svoje uši, ako neskôr eliminovať komplikácie. Najjednoduchšie opatrenia vám pomôžu vyhnúť sa vážne problémy so sluchom.

Čo je senzorineurálna strata sluchu?

Senzorická porucha sluchu je poškodenie sluchového orgánu spôsobené poruchou funkcie príjmu signálu prístroja na príjem zvuku umiestneného v strede vnútorného ucha. Vývoj tejto patológie môže byť spôsobený niekoľkými faktormi. Najčastejšími príčinami senzorineurálnej poruchy sluchu sú: deštrukcia štruktúry stredného ucha, atrofia zakončenia kochleárneho nervu, poškodenie mozgovej kôry v centrách, ktoré sú zodpovedné za spracovanie zvukových signálov prichádzajúcich z okolia.

Senzorická porucha sluchu sa zisťuje pomocou špeciálneho Weberovho testu. Ladička vydáva charakteristické vibrácie a v tomto momente sa lekár dotkne kostí pacientovej lebky pozdĺž stredová čiara ich umiestnenia. Pacient, ktorý je podozrivý túto patológiu orgán sluchu, musí hlásiť, aké zvuky počuje priamo, keď ladička znie v blízkosti ucha a keď sa zariadenie priloží na lebku. Otorinolaryngológ teda určuje stupeň vodivosti zvukových signálov a ako aktívny je nerv spájajúci vnútorné ucho a mozgové centrum sluchu.

Diagnostika senzorickej poruchy sluchu zahŕňa niekoľko stupňov, a to štyri, z ktorých každý sa vyznačuje špecifickým klinickým obrazom ochorenia.

• Senzorická porucha sluchu 1. stupeň. Prah vodivosti pre audio signály je 50 dB.
• Senzorická porucha sluchu 2 stupne. Pacient je schopný počuť hovorenú reč so zvukovým rozsahom od 50 do 60 dB.
• Senzorická porucha sluchu 3 stupne. Už sa považuje za ťažkú ​​formu ochorenia, keďže človek počuje zvuky s hlasitosťou minimálne 60 - 70 dB. Aby to bolo možné, partner musí byť v tesnej blízkosti osoby trpiacej poruchou sluchu a musí hovoriť čo najhlasnejšie.
• Senzorická porucha sluchu 4 stupne. Ide o najkomplexnejší prejav senzorineurálnej poruchy sluchu. Toto je vlastne úplná hluchota. Počuteľnosť zvukov je možná len vtedy, keď znejú v rozsahu od 70 do 90 dB.

V prítomnosti posledného stupňa ochorenia, tradičná liečba lieky majú veľmi malý účinok. Najlepšou možnosťou je výber kvalitného načúvacieho prístroja s prihliadnutím na špecifiká choroby.

Príčiny vzniku senzorineurálnej poruchy sluchu

Vo väčšine prípadov je zhoršené vnímanie zvukových signálov spojené s dysfunkciou kochleárneho nervu vo vnútri stredného ucha alebo s defektmi vláskových buniek, čo sú unikátne senzory, ktoré zachytávajú najmenšie vibrácie zvukových signálov. Oveľa menej často je senzorická strata sluchu spôsobená poškodením mozgovej kôry v oblasti centier zodpovedných za sluch. Stojí za to podrobnejšie pochopiť všetky dôvody vývoja tohto ochorenia.

Neurosenzorické poškodenie sluchového orgánu je najťažšie liečiteľné pri ovplyvnení funkcie sluchového analyzátora, preto je dôležité vyhýbať sa hlučným miestnostiam, aby nedošlo k poraneniu tohto dôležitého prvku vnútorného ucha.

Vrodená senzorineurálna strata sluchu

Neurosenzorická patológia sluchu je u malých detí pomerne bežná a má vrodenú formu vývoja. Senzorická porucha sluchu u detí môže byť spôsobená nielen genetickými abnormalitami pri tvorbe sluchového orgánu, ale aj prítomnosťou mnohých iných škodlivých faktorov.

Chybný vývoj kochleárneho nervu vo vnútornom uchu.

Chromozómové defekty, ktoré sú zodpovedné za tvorbu prvkov sluchového orgánu.

Vrodený nádor v strednom uchu, ktorých chirurgické odstránenie môže viesť k zničeniu celej štruktúry samotného sluchového orgánu.

Závislosť plodu na alkohole. Lekárska štatistika hovorí, že ak matka počas tehotenstva systematicky pila alkohol a trpela alkoholizmom, potom je 64% šanca, že dieťa bude mať vrodenú poruchu sluchu. Tento účinok na sluchový nerv dieťaťa majú toxické látky vznikajúce pri rozklade zložiek, ktoré tvoria alkoholické nápoje.

Predčasný pôrod. Približne 5 % novonarodených detí má senzorineurálnu stratu sluchu v dôsledku skutočnosti, že kochleárny nerv sa jednoducho nestihol úplne sformovať.

Chlamydia. Ak sa táto infekcia prenesie z matky na dieťa, môže spôsobiť poškodenie sluchového nervu.

syfilis. Tento bakteriálny patogén sa prenáša aj z tehotnej matky na jej dieťa v maternici a pravdepodobnosť, že sa dieťa narodí úplne hluché, je 30%.

rubeola.Ženy, ktoré nosia dieťa, by sa mali zdržiavať čo najďalej od verejných miest, kde boli hlásené ohniská tohto vírusu. Pre dospelých je rubeola skutočne bezpečná, no má negatívny vplyv na vývoj plodu. Ak sa dieťa ešte vo vnútri matky nakazí rubeolou, potom okrem neurosenzorického poškodenia orgánu sluchu dochádza k očnému ochoreniu a vzniku srdcovej chyby.

Tieto nepriaznivé faktory sú primárnymi zdrojmi vrodenej senzorineurálnej poruchy sluchu u detí, čo by si mali uvedomiť všetci zodpovední rodičia.

Získaná senzorineurálna hluchota

Okrem dedičných a vrodené druhy strata sluchu, hluchota, ktorá bola získaná, je pomerne častá zdravý človek počas života v dôsledku prítomnosti určitých okolností. Stojí za to venovať vážnejšiu pozornosť, čo môže viesť k strate sluchu.

Je dôležité pamätať na všetky tieto škodlivé faktory, ktoré môžu spôsobiť stratu sluchu u úplne zdravých ľudí.

Klasifikácia senzorineurálnej hluchoty

Podľa typu prejavu sa porucha sluchu delí na samostatné typy, ktoré určuje otorinolaryngológ pri vyšetrení pacienta. Pri diagnostike straty sluchu je dôležité správne kvalifikovať typ ochorenia, aby liečba bola čo najefektívnejšia a sluchový orgán sa pacientovi čo najskôr obnovil.

Akútna senzorineurálna strata sluchu. Rozvíja sa rýchlo a je vyvolaná najmä bakteriálnymi a vírusovými infekciami, ktoré spôsobujú zápaly vo vnútri stredného ucha a v mozgovej kôre. V niektorých prípadoch je to možné akútny zápal sluchový nerv, ale toto ochorenie sa prejavuje extrémne zriedkavo.

Chronická senzorineurálna strata sluchu. Spravidla sa vyskytuje po neliečených ochoreniach uší, ktoré prešli do pomalého zápalu. Ochorenie sa nemusí prejaviť dlhší čas, no zápal stredného ucha je človeku diagnostikovaný konzistentne raz až dvakrát do roka a postupne dochádza aj k znižovaniu sluchu.

Obojstranná senzorineurálna strata sluchu. Je to o o poškodenie oboch strán vnútorného ucha naraz, v dôsledku čoho sa diagnostikuje hluchota na obe uši.

Jednostranná senzorineurálna strata sluchu. Ak človek nepočuje na jedno ucho a dôvodom je nedostatočné vedenie zvukových signálov kochleárnym nervom do mozgovej kôry, potom je pacientovi daná diagnóza.

Každý z týchto typov ochorení je nebezpečný pre ľudské zdravie, pretože ak sa ďalej rozvíja, môže progredovať a viesť k oveľa závažnejším komplikáciám.

Liečba senzorineurálnej straty sluchu

Predtým liečba senzorineurálnej straty sluchu s použitím tradičných liekov prakticky nepriniesla požadovaný efekt. Jediným spôsobom, ako pomôcť pacientovi, bolo správne zorganizovať výber kvalitného zariadenia na zosilnenie zvukových signálov. Naslúchadlo bol inštalovaný za vonkajšou časťou ušnice. Táto prax sa používa dodnes a zariadenia na zosilnenie signálu sa stali modernejšími, štýlovejšími a tiež malými rozmermi. Pacient dostane druhú skupinu postihnutia.

Liečba senzorineurálnej straty sluchu v moderná medicína vykročil vpred.

Lekári sa naučili vykonávať chirurgické operácie, ktorej hlavným účelom je inštalácia kochleárnych implantátov, ktoré stimulujú fungovanie poškodeného alebo atrofovaného sluchového nervu. Táto technika už preukázala svoju účinnosť, ale je stále vo fáze vývoja. Lekári v odbore otorinolaryngológia a chirurgia budú musieť vylepšiť technológiu operácií, aby minimalizovali riziká pre pacientov.

Senzorická porucha sluchu: stupne, liečba

V modernej lekárskej praxi je problém ako senzorineurálna strata sluchu pomerne bežný. Toto ochorenie je spojené s postupným znižovaním sluchu. Podľa štatistík počet pacientov s podobnou diagnózou v V poslednej dobe sa výrazne zvýšil. Preto budú informácie o hlavných príčinách a príznakoch choroby užitočné pre mnohých čitateľov.

Čo je to choroba?

Senzorineurálna porucha sluchu je ochorenie, ktoré je spojené s celkovou poruchou sluchu, ktorej príčinou môže byť poškodenie vnútorného ucha (Cortiho orgán, ktorý premieňa vibrácie na elektrické impulzy prenášané do nervových zakončení), sluchového nervu, príp. sluchové centrá v mozgu.

Stupne senzorineurálnej straty sluchu môžu byť rôzne, od mierneho zníženia citlivosti na zvuk až po úplnú hluchotu. Podľa štatistík dnes na svete trpí touto konkrétnou patológiou asi 400 miliónov ľudí a počet registrovaných prípadov ochorenia každoročne rastie. Najčastejšie sú obeťami choroby mladí alebo zrelí pracujúci ľudia. Aké sú teda dôvody jeho vývoja a aké sú prvé príznaky?

Formy a schémy klasifikácie chorôb

Dnes existuje veľa klasifikačných systémov pre túto chorobu. Napríklad senzorineurálnu stratu sluchu môžeme rozdeliť na vrodenú a získanú. Na druhej strane sa vyskytuje vrodená patológia:

• nesyndromická (ochorenie je sprevádzané iba stratou sluchu; v 70-80% je diagnostikovaná táto forma);
• syndrómová, kedy sa popri poruche sluchu pozoruje rozvoj ďalších ochorení (ako príklad môžeme uviesť Penderov syndróm, pri ktorom je zhoršené vnímanie zvuku spojené so súčasným funkčná zmena pri fungovaní štítnej žľazy).

V závislosti od klinického obrazu a rýchlosti progresie ochorenia je obvyklé rozlišovať tri hlavné formy, a to:

• Náhla (rýchla) forma vývoja ochorenia, pri ktorej sa patologický proces vytvára veľmi rýchlo - pacient čiastočne alebo úplne stráca sluch do 12-20 hodín po objavení sa prvých príznakov. Mimochodom, včasná liečba spravidla pomáha obnoviť fungovanie sluchového systému človeka.
• Akútna porucha sluchu sa nevyvíja tak rýchlo. Spravidla dochádza k nárastu príznakov, ktoré trvajú približne 10 dní. Stojí za zmienku, že mnohí pacienti sa snažia problém ignorovať, pripisujú upchatie ucha a stratu sluchu únave, hromadeniu vosku atď., Odkladajú návštevu lekára. To má negatívny vplyv na zdravie, pričom okamžite nasadená terapia niekoľkonásobne zvyšuje šance na úspešnú liečbu.
• Chronická senzorineurálna porucha sluchu je azda najkomplexnejšia a nebezpečná forma choroby. Jeho priebeh je pomalý a pomalý, niekedy pacienti žijú s chorobou roky bez toho, aby vôbec vedeli, že je prítomná. Sluch môže roky klesať, až kým vás pretrvávajúci nepríjemný tinnitus neprinúti navštíviť lekára. Táto forma je oveľa náročnejšia na liečbu liekmi a dosť často nie je možné obnoviť sluch. V niektorých prípadoch táto patológia vedie k invalidite.

Existujú aj iné klasifikačné systémy. Napríklad porucha sluchu môže byť buď jednostranná (postihuje len jedno ucho), alebo obojstranná a môže sa vyvinúť v dojčenskom veku (ešte skôr, ako sa dieťa naučí rozprávať), ako aj v dospelosti.

Stupne vývoja senzorineurálnej straty sluchu

Dnes je obvyklé rozlišovať štyri stupne progresie ochorenia:

• Senzoroneurálna porucha sluchu 1. stupňa je sprevádzaná poklesom prahu citlivosti na 26-40 dB. Osoba dokáže rozlíšiť zvuky vo vzdialenosti 6 metrov a šepot - nie viac ako tri metre.
• Senzoroneurálna porucha sluchu 2. stupňa - v takýchto prípadoch je prah sluchu pacienta 41-55 dB, počuje na vzdialenosť maximálne 4 metre. Ťažkosti s vnímaním zvuku sa môžu vyskytnúť aj v pokojnom, tichom prostredí.
• Tretí stupeň ochorenia je charakterizovaný prahom zvuku 56-70 dB - človek dokáže rozlíšiť normálnu reč na vzdialenosť nie väčšiu ako meter a nie na hlučnom mieste.
• Hranica vnímania zvuku vo štvrtom štádiu je 71-90 dB – ide o vážne poruchy, niekedy až úplnú hluchotu.

Hlavné príčiny ochorenia

V skutočnosti existuje veľa faktorov, ktoré môžu spôsobiť senzorineurálnu stratu sluchu. Medzi najčastejšie patria:

• časté infekčné ochorenia, najmä zápal stredného ucha, chrípka a iné prechladnutia, ktoré môžu spôsobiť komplikácie;
• vaskulárna trombóza;
• zápalové ochorenia, napríklad adenoiditída, labyrintitída, meningitída;
• otoskleróza;
• progresívna ateroskleróza;
• akustická trauma;
• traumatické poranenia mozgu;
• autoimunitné ochorenia;
• nádor medzi mozočkom a mostom;
• užívanie určitých liekov, najmä salicylátov, aminoglykozidov;
• poškodenie sluchového nervu alebo vnútorného ucha chemikálie, toxíny;
• práca v hlučnom priemysle;
• neustále počúvanie hlasnej hudby;
• Podľa štatistických štúdií obyvatelia veľkých miest často trpia touto chorobou.

Senzorická porucha sluchu u detí: vrodené príčiny

Príčiny získanej straty sluchu boli opísané vyššie. Niektoré deti však trpia touto chorobou takmer od narodenia. Aké sú teda dôvody rozvoja choroby? Je ich pomerne veľa:

• genetické dedičstvo (predpokladá sa, že takmer 50% obyvateľov planéty je nositeľmi génov pre jednu alebo inú formu straty sluchu);
• vrodená aplázia kochley alebo iné anatomické abnormality;
• intrauterinná infekcia plodu vírusom rubeoly;
• prítomnosť alkoholového syndrómu u tehotnej ženy;
• užívanie drog u matky;
• takáto porucha môže byť komplikáciou syfilisu;
• Medzi rizikové faktory patrí predčasný pôrod;
• Niekedy sa strata sluchu vyvinie v dôsledku infekcie dieťaťa chlamýdiami počas pôrodu.

Aké príznaky sprevádzajú ochorenie?

Ako už bolo uvedené, klinický obraz sa môže líšiť v závislosti od rýchlosti progresie straty sluchu. Spravidla sa najskôr objaví tinitus a zvuky môžu byť tiež skreslené. Niektorí pacienti sa napríklad sťažujú, že všetky zvuky sú vnímané akoby v nižších tónoch.

Strata sluchu sa vyvíja postupne. Ľudia majú problém počuť zvuk v hlučnom prostredí alebo v preplnenej skupine. S progresiou ochorenia vznikajú problémy s telefonickou komunikáciou. Pri rozhovore s osobou pacient spravidla začína nevedome sledovať pohyb pier, pretože to pomáha rozlíšiť zvuky. Pacienti neustále opakujú slová. S progresiou ochorenia sa problémy zvýrazňujú – ak sa pacientovi nepomôže, následky môžu byť strašné.

Základné diagnostické metódy

Strata sluchu je mimoriadne vážny problém, takže ak máte nejaké príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Diagnóza je v tomto prípade zložitý proces, ktorý začína vyšetrením u lekára ORL. Ak sa počas vyšetrenia podarilo odhaliť, že strata sluchu nijako nesúvisí so štruktúrou a funkciami vonkajšieho ucha, potom sa uskutočnia ďalšie štúdie, najmä tónová prahová audiometria, testy ladičky, merania impedancie, otoakustické emisie a niektoré ďalšie. Počas diagnostického procesu sú odborníci spravidla schopní zistiť nielen prítomnosť vyvíjajúcej sa patológie, ale aj príčiny jej výskytu.

Senzoroneurálna strata sluchu: liečba

Ihneď by sa malo povedať, že samoliečba je v tomto prípade neprijateľná. Liečebný režim vyberie ošetrujúci lekár po dôkladnej diagnóze. Čo teda robiť s diagnózou senzorineurálnej straty sluchu?

Liečba akútnej formy ochorenia môže byť liečivá a závisí od príčin jej vývoja. Napríklad, ak je prítomná infekcia, predpisujú sa protizápalové, antivírusové alebo antibakteriálne lieky. Okrem toho môžu byť predpísané vitamíny skupiny B a E V prípade silného edému sa používajú diuretiká a hormonálne lieky.

Kedy je potrebná protetika?

Bohužiaľ, senzorineurálna porucha sluchu nemôže byť vždy vyliečená metódami konzervatívnej medicíny. A ak akútna forma ochorenia dobre reaguje na liečbu drogami, potom v prípade chronickej straty sluchu takéto metódy pravdepodobne nebudú mať účinok.

V niektorých prípadoch je jediným spôsobom, ako obnoviť sluch človeka, použitie načúvacieho prístroja. Mimochodom, moderné modely majú malú veľkosť a vysokú citlivosť, vďaka čomu sa pohodlne používajú.

Vďaka výdobytkom modernej otochirurgie je pri niektorých formách ochorenia možná takzvaná kochleárna implantácia, ktorá spočíva v umiestnení špeciálnych elektród do vnútorného ucha, ktoré dokážu stimulovať sluchový nerv. Táto technika sa používa iba vtedy, ak je strata sluchu spojená špecificky s narušením Cortiho orgánu, ale sluchový nerv a mozgové centrá fungujú normálne.

Senzorická porucha sluchu - čo to je a ako ju liečiť

Diagnóza straty sluchu sa stanovuje pacientom s viac či menej závažným poškodením sluchu, ktoré samo od seba nezmizne a vyžaduje si liečbu. V modernej medicíne existuje klasifikácia straty sluchu do troch hlavných typov: vodivá, senzorineurálna a zmiešaná. Okrem toho sa choroba delí na dedičnú, vrodenú a získanú a má 4 štádiá.

Čo je to za chorobu?

Niekedy sa však vyskytne aj senzorineurálna porucha sluchu – čo to je a aké sú jej hlavné príznaky? Diagnóza senzorineurálna porucha sluchu je synonymom senzorineurálnej poruchy sluchu, ktorá sa stanovuje, keď má pacient zhoršené vnímanie zvuku vstupujúceho do zvukovodu v dôsledku poškodenia orgánov vnútorného ucha, sluchového nervu alebo zodpovednej časti mozgu. pre vnímanie zvuku.

Pri akútnom priebehu ochorenia sluch prudko klesá. Ale keď sa choroba vyvíja postupne, prvé príznaky straty sluchu nemusia byť zaznamenané. Potom choroba začne postupovať a jej príznaky sú každý týždeň zreteľnejšie:

• znížený prah sluchu;
• pravidelné zvonenie alebo hluk v ušiach;
• časté závraty;
• ťažkosti s udržaním rovnováhy.

Dajte presná diagnóza a iba lekár môže správne určiť štádium ochorenia pri prvých príznakoch ochorenia, treba ho okamžite kontaktovať;

Okrem externého vyšetrenia ucha lekár robí množstvo testov. Na určenie stupňa poškodenia sluchu sa používa audiogram. Weberov test pomáha určiť, ktoré ucho počuje lepšie, či je prítomná jednostranná alebo obojstranná senzorineurálna porucha sluchu. A Rinneho test určuje veľkosť vzduchového a kostného vedenia zvuku.

V závislosti od štádia ochorenia a toho, čo spôsobilo rozvoj senzorineurálnej poruchy sluchu, je predpísaná liečba ambulantne, prípadne je pacient prijatý do nemocnice.

Príčiny a liečba

Liečba senzorineurálnej straty sluchu priamo závisí od typu a príčin ochorenia. Nie všetky jeho typy sú prístupné medikamentóznej terapii. Často jediné východisko je operácia. Preto správna diagnóza v prvej fáze liečby vám umožňuje určiť, do akej miery je možné aspoň čiastočne obnoviť sluch. Pozrime sa bližšie na typy ochorení.

Štádiá ochorenia

Úspešnosť liečby veľmi závisí aj od stupňa straty sluchu. Pri najmiernejšom, po prvé, keď sa prah sluchu zníži na 25 – 40 dB, možno sluch často zachrániť. Väčšina pacientov ale prvé príznaky ignoruje a pomoc vyhľadá až vtedy, keď choroba dosiahne druhé štádium, pri ktorom sa citlivosť sluchu zníži na 40-55 dB. V tomto prípade pacient:

• šepotom rozumie len z bezprostrednej blízkosti;
• zreteľne počuje reč zo 4-5 metrov;
• takmer nezachytáva tiché zvuky: šuchot trávy, tikanie hodín;
• často počuje cudzie zvuky v ušiach;
• trpí periodickými závratmi.

V tomto štádiu sa zvyčajne predpisuje ambulantná liečba a vykonáva sa kurz fyzioterapie: ultrazvuk, akupunktúrna terapia, elektroforéza atď.

Pri senzorineurálnej poruche sluchu 3. stupňa sa príznaky naďalej zintenzívňujú, prah sluchu klesá na 55-70 dB a ochorenie sa prejavuje ešte výraznejšie. Závraty sú často sprevádzané vracaním a tinitus je konštantný a závažný. Pre pacienta je ťažké zostať vo vzpriamenej polohe a rozlišovať slová hovorené zo vzdialenosti viac ako 1-3 metre.

Ak stratu sluchu 3. stupňa nemožno liečiť a sluch sa nezlepšuje, možno nastoliť otázku priradenia skupiny postihnutia 2. Najťažším štádiom ochorenia je 4. štádium, po ktorom pri strate sluchu nad 90 dB nastáva senzorineurálna hluchota. Získané ochorenie sa do tohto štádia dostane len pri absencii pravidelnej adekvátnej liečby.

Preto je také dôležité vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc včas. Pamätajte, že pri diagnostikovaní senzorineurálnej straty sluchu liečba ľudovými prostriedkami prinesie výsledky iba vtedy, ak sa použije ako súčasť komplexná terapia. A potom po povinnej dohode s ošetrujúcim lekárom. V opačnom prípade bude čas iba stratený a choroba sa rozvinie.

Senzorická strata sluchu

Senzorická porucha sluchu je zníženie sluchu všeobecný, vytvorený v dôsledku množstva ochorení vnútorného ucha, poškodenia sluchového nervu alebo jednej z oblastí nachádzajúcich sa v mozgu. Zhoršovanie sluchu sa podľa lekárskych štatistík každoročne pozoruje u čoraz väčšieho počtu pacientov.

Čísla ukazujú, že takéto diagnózy už dostalo viac ako 450 miliónov ľudí. Zo všetkých prípadov predstavuje senzorineurálna strata sluchu asi 70 %. Dominantnou kategóriou pacientov s touto patológiou sú ľudia v produktívnom veku.

Nárast zaznamenaných prípadov diagnózy je spojený s prudkým nárastom patológií kardiovaskulárneho systému, časté ochorenia chrípka a vírusové infekcie, stres a konfliktné situácie, ako aj prácu v nebezpečných odvetviach.

Dôvody rozvoja patológie

Vo väčšine prípadov je vývoj senzorineurálnej straty sluchu spôsobený poškodením zmyslového epitelu, to znamená vláskových buniek, ktoré lemujú kochleu vnútorného ucha, nazýva sa to špirála (Cortiho orgán). Prípady ochorenia v dôsledku poškodenia nie sú bežné hlavový nerv alebo sluchových mozgových centier, vo výnimočných situáciách sú lekári nútení diagnostikovať poškodenie centrálneho sluchového analyzátora.

Senzoroneurálna porucha sluchu môže byť vrodená alebo získaná a na vzniku ochorenia sa podieľa mnoho faktorov – sú to napr. vonkajšie dôvody(akustická trauma, predchádzajúce infekcie) a vnútorné abnormality, napríklad defektné gény, ktoré vedú k hluchote.

Ak je strata sluchu sprevádzaná poškodením centrálnych častí sluchového analyzátora, môže to byť spôsobené dlhodobým počúvaním hudby, častým pobytom v hlučnej miestnosti alebo prácou v nebezpečných odvetviach.

Vrodené faktory ochorenia

Príčiny vrodenej straty sluchu spočívajú v abnormálny vývoj plod počas tehotenstva matkou:

• nedostatočný rozvoj kochley vnútorného ucha;
• strata sluchu sprevádzaná inými patologickými príznakmi vrátane chromozomálnych defektov;
• hyperplázia dlaždicového epitelu stredného ucha - prejavuje sa nádorovým procesom, ak nie včasná liečbačo spôsobuje deštrukciu štruktúry ušného tkaniva;
• alkoholový syndróm - prejavuje sa u novorodencov, ktorých matky zneužívali alkohol počas tehotenstva (v dôsledku ototoxických účinkov etylalkoholu a nedostatočného prísunu vitamínov a mikroelementov cez placentu);
• predčasný pôrod;
• chlamýdiová infekcia prenášaná na plod cez placentu;
• syfilis;
• vrodený syndróm rubeoly – kombinuje senzorineurálnu hluchotu, srdcové choroby a poškodenie zraku.

Táto forma ochorenia je častejšie diagnostikovaná u detí

Tiež vedci a lekári prostredníctvom mnohých štúdií dokázali, že senzorineurálna strata sluchu a hluchota môžu byť dedičné. Ak má jeden z rodičov autozomálny gén, pravdepodobnosť vzniku patológie sluchu u potomkov dosahuje 50%.

Získaná etiológia

Senzorineurálny syndróm straty sluchu môže byť získaný aj počas života a spôsobený rôzne zranenia, choroby a nepriaznivé účinky liekov, ekológia v životnom a pracovnom prostredí. Hlavné faktory, ktoré prispievajú k rozvoju získanej senzorineurálnej straty sluchu:

• Akustické a mechanické poranenia. Akustické poškodenie načúvacieho prístroja je vyvolané príliš hlasnou hudbou alebo hlukom, ktorého hladina presahuje 90 dB, dochádza k mechanickému poškodeniu v dôsledku nárazov, zlomenín lebky a iných nehôd.
• Ototoxický účinok liekov. Najnebezpečnejšie sú lieky zo skupiny aminoglykozidových antibiotík, napríklad Gentamicín. Reverzibilné poruchy spôsobujú diuretiká, nesteroidné protizápalové lieky, makrolidové antibiotiká a salicyláty (Aspirín).
• Vírusové infekcie. Akútnu senzorineurálnu stratu sluchu môžu spôsobiť ťažké osýpky, ružienka, herpes, chrípka a mumps. Pacienti s diagnózou HIV alebo AIDS často trpia ťažkou poruchou sluchu, pretože tieto infekcie priamo ovplyvňujú slimák a centrálny sluchový analyzátor.
• Bakteriálne infekcie a choroby. Patria sem zápaly vnútorného ucha (hnisavá labyrintitída), adenoidné výrastky, ktoré znižujú priechodnosť sluchovej trubice, ale aj meningitída (zápal mozgových blán).
• Imunitné a alergické patológie. Jedným z dôvodov rozvoja straty sluchu môže byť chronická alergická nádcha, ktorá vyvoláva časté zápaly stredného ucha. Medzi autoimunitné patológie, ktoré spôsobujú patologické zmeny v štruktúre kochley, patrí Wegenerova granulomatóza (zápal ciev umiestnených vo vnútri orgánov ENT).
• Patologické novotvary. Nádory lokalizované v oblasti vestibulokochleárneho a tvárového nervu, akustický neuróm a meningióm (nádor výstelky mozgu) sú priamymi príčinami rozvoja senzorineurálnej straty sluchu u pacienta.
• Otoskleróza. Pri tejto chorobe dochádza k nárastu kostného tkaniva okolo stapes - kosť umiestnená v dutine stredného ucha a rozvoj jej nehybnosti, čo so sebou nesie senzorineurálnu stratu sluchu.

Čo presne je dôvodom vývoja patológie a do akej fázy choroba dosiahne - iba lekár môže povedať po podrobnom vyšetrení pacienta

Formy ochorenia

Ako už bolo spomenuté, senzorineurálna strata sluchu môže byť získaná alebo vrodená. Vrodená forma ochorenia je rozdelená na dva typy. Nesyndromický typ - patológia sa vyskytuje izolovane, nie je sprevádzaná žiadnymi sprievodnými príznakmi a chorobami, ktoré sú dedičné. Väčšina prípadov straty sluchu (75–80 %) je spôsobená týmto typom ochorenia.

Syndromický typ - strata sluchu je sprevádzaná ďalšími znakmi a patológiami, napríklad Pendredov syndróm (zahŕňa zhoršené sluchové vnímanie a dysfunkciu štítnej žľazy). Tento variant predstavuje zvyšných 25–30 % všetkých hlásených prípadov ochorenia.

Ochorenie sa tiež zvyčajne klasifikuje podľa možností vývoja a lokalizácie. Ak sa porucha sluchového vnímania pozoruje len na pravej strane, diagnostikuje sa pravostranná senzorineurálna porucha sluchu, ak je ložisko lokalizované na opačnej strane, diagnostikuje sa ľavostranná patológia.

Náhla forma ochorenia sa prejavuje zvýšením príznakov patologického procesu do 12 hodín - takýto vývoj udalostí môže viesť k čiastočnej alebo úplnej strate sluchová funkcia. Ak je však problém diagnostikovaný včas, prognóza straty sluchu sa považuje za priaznivú.

Akútna forma senzorineurálnej poruchy sluchu sa od náhlej líši tým, že jej rozvoj neprebieha tak rýchlo – príznaky sa prejavia do 10 dní. V tomto prípade si pacient najprv všimne nejakú bolesť vo vnútri ucha, pocit upchatia, ktorý sa pravidelne objavuje, potom sa k symptómom pripojí hluk v ušnici, čo vedie k trvalej strate sluchu.

Táto forma ochorenia je zákerná a nebezpečná, pretože mnohí pacienti sa snažia návštevu lekára čo najdlhšie oddialiť a aj keď je ochorenie obojstranné, odvolávajú sa na hromadenie ušného mazu alebo iných nie nebezpečných faktorov. Takéto akcie často vedú ku katastrofálnym výsledkom, pretože úspech liečby senzorineurálnej straty sluchu priamo závisí od včasnej diagnózy patológie.

Chronická forma ochorenia sa môže vyvinúť v priebehu mnohých rokov, pričom pacient pravidelne pociťuje tinitus a zaznamenáva miernu stratu sluchu. Postupne narastajúce symptómy trápia pacienta, stávajú sa trvalými a nakoniec ho nútia vyhľadať lekársku pomoc.

Chronická strata sluchu sa môže vyskytnúť v progresívnom alebo stabilnom štádiu

Stupne straty sluchu

Patológia má štyri stupne:

• Senzoroneurálna porucha sluchu 1. stupňa sa považuje za najľahšiu a najrýchlejšie liečiteľnú formu. Prvý stupeň je charakterizovaný prahom sluchu 26–40 dB, človek môže zreteľne počuť hovorenú reč, ak zdroj zvuku nie je ďalej ako 6 metrov od neho. Pacient počuje slová vyslovené šepotom zo vzdialenosti 3 metrov. Ak okrem ľudskej reči existujú aj iné zdroje zvuku, proces vnímania sa môže výrazne zhoršiť.
• Senzoroneurálna porucha sluchu 2. stupňa sa diagnostikuje u pacientov, ktorí sú schopní porozumieť reči na vzdialenosť 4 metrov od zdroja zvuku, šepotu na 1 meter. Prah vnímania je v tomto prípade 41–55 dB a problémy s vnímaním zvuku u pacienta môžu nastať aj v bežnom hlučnom prostredí. Druhá fáza ochorenia je diagnostikovaná u ľudí, ktorí neustále opakujú frázy, ktoré nedokážu jasne rozlíšiť podľa ucha.
• Senzoroneurálna porucha sluchu 3. stupňa je charakterizovaná schopnosťou pacienta porozumieť reči, ktorá je mu adresovaná, iba ak je protivník od neho vzdialený 1 meter a šepot nie je vnímaný vôbec. Prah vnímania tretieho stupňa ochorenia je stanovený na 56–70 dB a sám o sebe sa považuje za závažný, pretože spôsobuje veľké ťažkosti pri komunikácii pacienta s inými ľuďmi.
• Senzoroneurálna porucha sluchu 4. stupeň – funkcia sluchu je takmer úplne stratená, v dôsledku čoho pacient nedokáže rozlíšiť zvuky bez toho, aby sa priblížil k zdroju na menej ako 25 centimetrov. Prah vnímania štvrtého stupňa je 71–90 dB, čo sa prakticky považuje za úplnú hluchotu.

Ako vidíte, štvrtý stupeň straty sluchu je najťažším štádiom tohto ochorenia. Aby sa patológia nedostala do takého pokročilého štádia, je potrebné problém vyriešiť možná liečba včas.

Symptómy a diagnóza

Aby ste predišli katastrofálnym následkom získanej senzorineurálnej poruchy sluchu, musíte poznať jej hlavné príznaky, ktoré by ste si mali všimnúť, mali by ste okamžite kontaktovať lekára ORL: strata sluchu na jednej alebo oboch stranách naraz, ktorá sa postupne zvyšuje alebo sa vyvíja náhle, tinitus, závraty, nevoľnosť, až dávivý reflex, strata koordinácie a orientácie v priestore.

Ak máte podozrenie na patológiu zo strany sluchových orgánov, musíte problém brať vážne

Okamžitá cesta do nemocnice sa odporúča tým pacientom, ktorí trpia pravidelným výskytom tinnitu, ktorí si všimnú, že často opakujú otázky spolubesedníkovi, ktorí majú pocit, že reč okolia je nezrozumiteľná a tichá a tiež sledujú televíziu resp. počúvať hudbu pri vysokej hlasitosti. Situácia sa zhoršuje, ak človek pociťuje výtok z vonkajšieho zvukovodu alebo užíva lieky, ktoré majú toxický účinok na načúvací prístroj.

Pri kontakte s otolaryngológom lekár začína vyšetrenie podrobným rozhovorom s pacientom, zisťuje povahu porúch, či je tinitus, bolesť, vracanie, závraty. Potom lekár zistí, či pacient nedávno trpel nejakými infekčnými patológiami, užíval toxické lieky alebo mal poranenia ucha. Všetky tieto údaje môžu presnejšie stanoviť predbežný klinický obraz.

Potom sa vykoná prvotné vyšetrenie, ktoré nemusí odhaliť žiadne viditeľné zmeny na membráne a zvukovode. Pre presnejšiu diagnostiku sa robí audiometria (môže to byť reč, počítač, tón), vyšetrenie ladičkou, MRI s použitím kontrastnej látky a vyšetrenie ciev mozgu a krku. Ďalšie metódy vyšetrenia sú predpísané podľa indikácií.

Medikamentózna liečba

Senzorická porucha sluchu vyskytujúca sa v akútna forma, vyžaduje okamžitú hospitalizáciu pacienta a rýchly výber vhodnej taktiky liečby. Počas liečby sa používajú tieto skupiny liekov:

• zníženie tlaku vo vnútornom uchu;
• zlepšenie krvného obehu;
• odstránenie žilovej kongescie;
• zlepšenie metabolických procesov v nervových bunkách.

Prvá etapa liečby môže trvať až tri mesiace po jej ukončení je pacient opätovne vyšetrený, aby sa zistilo, či došlo k viditeľnému zlepšeniu jeho zdravotného stavu.

Druhá etapa terapie zahŕňa použitie liekov, ktoré zlepšujú krvný obeh v tkanivách, činidlá cievnej skupiny, metabolické stimulanty a komplexy vitamínov. Pacientovi sú indikované aj fyzioterapeutické postupy.

Ak medikamentózna liečba senzorineurálnej poruchy sluchu dáva pozitívne výsledky, a dynamické zlepšenia sú potvrdené hardvérovými štúdiami, lekár predpisuje komplexnú liečbu určenú na prevenciu relapsu a progresie ochorenia.

Pacientovi sa tiež poskytujú odporúčania, aby sa vyhol faktorom, ktoré môžu vyvolať opätovnú exacerbáciu ochorenia - ide o vyhýbanie sa toxickým liekom, prevenciu infekcií, včasnú liečbu chronických patológií. Udržiavacia terapia pre pacientov po liečbe je predpísaná každých šesť mesiacov, pozostáva z absolvovania kurzov fyzioterapeutickej liečby, akupunktúry a preventívnej liečby liekom.

Sluchové pomôcky

Použitie načúvacieho prístroja alebo iného zariadenia, ktoré uľahčuje pacientovi vnímanie zvuku, sa používa pri senzorineurálnej strate sluchu, ktorú nemožno liečiť konzervatívnymi (medikamentóznymi) metódami terapie.

Kontraindikácie pre načúvacie prístroje sa považujú za poruchy fungovania vestibulárneho aparátu, akútne zápalové procesy vyskytujúce sa v ktorejkoľvek časti ucha, ako aj rehabilitačné obdobie po meningitíde alebo chirurgickej intervencii na zlepšenie sluchu.

Takto vyzerá jeden z modelov načúvacích prístrojov

Načúvací prístroj je prenosné elektroakustické zariadenie, ktoré zosilňuje prijímaný a konvertovaný zvukový signál, skladá sa z niekoľkých častí. Ide o mikrofón, ktorý prijíma a konvertuje zvuk, elektronický zosilňovač, zdroj energie a telefón.

Ten môže byť kostný, to znamená prenášať zvukové informácie cez kosti lebky priamo do vnútorného ucha a vzduchom, to znamená prenášať signál cez vonkajší zvukovod. Výber modelu závisí od indikácií a preferencií pacienta – zariadenie môže byť do ucha, za ucho alebo vreckové.

Kochleárna implantácia

Kochleárny implantát je špeciálna zdravotnícka pomôcka, ktorá umožňuje pacientom s ťažkou senzorineurálnou poruchou sluchu kompenzovať úplnú stratu funkcie sluchu. Za hlavnú indikáciu na inštaláciu implantátu sa považuje obojstranná senzorineurálna hluchota, sprevádzaná neschopnosťou rozpoznať hovorenú reč, a to ani s vybranými načúvacími prístrojmi.

Kochleárna implantácia nebude účinná, ak strata sluchu nie je spôsobená smrťou vláskových buniek v slimáku, ale následkom poškodenia sluchového nervu alebo analyzátora umiestneného v kmeňovej a spánkovej časti mozgu. Implantát bude tiež zbytočný, ak dôjde k usadzovaniu solí na slimák alebo dôjde k prerastaniu kostí.

Najúčinnejšími prípadmi inštalácie kochleárneho implantátu sú tí pacienti, ktorí predtým aktívne používali načúvací prístroj, sú schopní rozprávať a sú relatívne sociálne prispôsobení.

Dôležité je načasovanie inštalácie implantátu – čím skôr sa operácia vykoná, tým úspešnejší bude jej výsledok.

Recepty tradičnej medicíny

Treba poznamenať, že liečba ľudovými prostriedkami by sa nemala vnímať ako jediný správny a účinný spôsob, ako sa zbaviť straty sluchu. Ale na prevenciu a počas obdobia pretrvávajúcej remisie choroby možno úspešne použiť nasledujúce recepty:

• S propolisovou tinktúrou sa musí miešať zeleninový olej(jedna časť tinktúry na tri časti oleja), potom sa vo výslednej kompozícii navlhčí gázová turunda, ktorá sa vloží do ucha na 10 hodín. Kurz by mal pozostávať z 15 procedúr.
• Turundu navlhčite v čerstvo vylisovanej šťave z plodov kaliny alebo jarabiny, vložte do boľavé ucho a držte aspoň 6 hodín v rade (môžete to urobiť v noci). Kurz je najmenej 15 procedúr.
• Turunda namočená v čerstvo vylisovanej repnej šťave by sa mala umiestniť do ucha na 4 hodiny, aby sa zlepšil sluch, bude potrebných 15–20 takýchto postupov.
• Zmiešajte rovnaké diely orechového a mandľového oleja. Gázová turunda namočená v kompozícii sa umiestni do vonkajšieho zvukovodu najmenej na 6 hodín alebo cez noc. Strata sluchu by sa mala takto liečiť aspoň mesiac.
• Vložte do ucha list oregana, medovky alebo mäty, najprv trochu rozdrvte, kým nezačne vyčnievať šťava. Keď list vyschne, musí sa odstrániť a nahradiť novým. Kurz terapie je najmenej 14 dní.

akýkoľvek ľudový recept by sa mal vopred prediskutovať s lekárom, pokiaľ ide o jeho prípustnosť, účinnosť a bezpečnosť pre pacienta

Úspech takejto terapie priamo závisí od stupňa poškodenia sluchových orgánov a povahy jeho vývoja - je nepravdepodobné, že by aj tie najúčinnejšie ľudové prostriedky pomôže zbaviť sa takmer úplnej obojstrannej hluchoty.

Hlavné opatrenia na zabránenie vzniku senzorineurálnej straty sluchu sú: zdravý imidžživota (časté prechádzky, správny odpočinok, odvykanie od fajčenia a alkoholických nápojov), vyhýbanie sa rizikovým faktorom, ktoré môžu vyvolať nástup ochorenia, starostlivosť o ušný aparát.

Treba mať na pamäti, že získané ochorenie si vo väčšine prípadov vyvoláva sám pacient – ​​dlhým počúvaním hlasnej hudby, častým stresom a prechladnutím, či užívaním ototoxických liekov.

Aj keď človek nemá problémy so sluchom, odporúča sa mu pravidelne absolvovať vyšetrenie u otolaryngológa – to platí najmä pre pracovníkov v hlučných priestoroch. výrobné dielne, pacientov s častými recidívami chrípky alebo s prítomnosťou chronické choroby ORL orgánov.

Strata sluchu a hluchota sú rôzne pojmy. V prvom prípade človek trpí poruchou sluchu a hluchota znamená, že pacient nepočuje vôbec jediný zvuk.

Porucha sluchu sa môže prejaviť aj ako rôzneho stupňa. Existujú len 4 stupne straty sluchu. Aké sú príznaky straty sluchu prvého stupňa? Dá sa táto choroba vyliečiť?

Definícia choroby

V medicíne sa porucha sluchu chápe ako porucha sluchovej funkcie organizmu, prejavujúca sa zhoršením vnímania zvukov. Vzhľadom na toto patologický stav Dochádza k poškodeniu sluchových nervov, v dôsledku čoho sa znižuje sluch, vzniká tinitus a zhoršuje sa reč. Diagnóza straty sluchu je diagnostikovaná vo väčšine prípadov u starších ľudí v dôsledku atrofie nervových zakončení slimáka. Je možné, že porážok bude viac nízky vek v prítomnosti provokujúcich faktorov (zranenia, dedičnosť, škodlivé pracovné podmienky atď.).

Typy a stupne straty sluchu – senzorineurálna, vodivá, zmiešaná

Existujú 3 typy straty sluchu:

• . Vzniká v dôsledku poškodenia vnútorného ucha po infekčných ochoreniach, cievnych ochoreniach, alebo úrazoch.
• . Príčiny choroby spočívajú v patologické zmeny, ako sú nádory a rôzne poškodenia sluchových orgánov. Tomu napomáhajú aj zápalové procesy (vonkajšie, zápal stredného ucha) a poruchy súvisiace s vekom.
• Zmiešaná strata sluchu. Vyvolávajú ho zmiešané dôvody. Najčastejšie sa tento typ nedá liečiť.

Znížená funkcia sluchu je rozdelená do niekoľkých stupňov v závislosti od funkčnosti a vývoja ochorenia. Existujú 4 štádiá straty sluchu.

Ľahší priebeh poruchy sluchu sa považuje za ochorenie prvého stupňa. V tomto prípade sa pozoruje len mierna strata sluchu. Symptómy sa prakticky nezobrazujú. Pacienti celkom dobre vnímajú zvuky v rozsahu 26-40 decibelov.

Druhý a tretí stupeň ochorenia sa považuje za závažnejší. Objavujú sa ďalšie príznaky, ako je tinitus, zmeny v povahe reči. Pacient rozlišuje zvukový rozsah na 41-70 decibelov.

Štvrté štádium sa považuje za najťažšie a môže viesť k trvalej hluchote. Zvuky pacienti prakticky nerozpoznajú.

Pri včasnej liečbe straty sluchu 1. stupňa je možné dosiahnuť pomerne dobré výsledky a zastaviť ďalší vývoj patológie. Na prvom stupni človek celkom dobre vníma zvuky hovorené na vzdialenosť do 3-5 metrov. Pri absencii adekvátnej liečby sa príznaky zhoršujú, reč v prítomnosti cudzieho hluku nie je pacientom jasne vnímaná.

Príčiny

Vývoj straty sluchu môže byť spôsobený rôznych faktorov vnútorného aj vonkajšieho pôvodu. Všetky tieto faktory možno kombinovať do 2 skupín:

• Vrodené a dedičné chyby sluchová štruktúra zariadenie, ktoré mu neumožňuje normálne fungovať.
• Získaná porucha sluchu, ktorá vzniká v dôsledku poškodenia načúvacieho prístroja (môže ísť aj o infekčné ochorenia – mastoiditída a pod.)

K vrodenej strate sluchu môže dôjsť v dôsledku mechanického poškodenia, vystavenia infekčným chorobám a toxickým látkam u ženy počas tehotenstva a pôrodu, keď načúvací prístroj dieťaťa ešte nie je úplne vytvorený. Porucha sluchu je často diagnostikovaná u predčasne narodených detí a detí s nízkou pôrodnou hmotnosťou.

Ak bola porucha sluchu pozorovaná u rodičov, potom je vysoká pravdepodobnosť diagnostikovania poruchy sluchu u detí. Gény zodpovedné za genetickú stratu sluchu sú recesívne a dominantné. Ak je choroba inherentná recesívnemu génu, potom sa neprejaví v každej generácii. V opačnom prípade bude patológia načúvacieho prístroja pozorovaná v každej generácii.

K strate sluchu môže dôjsť z niekoľkých dôvodov:

• Poranenie načúvacieho prístroja alebo mozgových centier zodpovedných za sluch. V tomto prípade môže mať zranenie mechanickú, infekčnú, bakteriálnu alebo toxickú povahu.
• Dlhodobé vystavenie silnému hluku. Ľudia žijúci v blízkosti železničných staníc, letísk alebo diaľnic sú často vystavení hladine hluku 55-75 dB. V takýchto podmienkach sa u nich často vyvinie strata sluchu.
• Rôzne choroby, napríklad meningitída, mumps, autoimunitné patológie, AIDS, chlamýdie, otoskleróza, leukémia atď.
• Staroba. Ako veľa ľudí starne, dochádza u nich k strate sluchu.
• Užívanie určitých liekov, napríklad Gentamicín, diuretiká, antibiotiká. Tieto lieky môžu spôsobiť trvalú alebo reverzibilnú stratu sluchu.
• Často sa strata sluchu 1. stupňa môže vyskytnúť pri cervikálnej osteochondróze.

Symptómy

Príznaky straty sluchu 1. stupňa sú mierne zhoršenie sluchu. Iné príznaky poruchy sluchu však nemusia byť pozorované. Niekedy je klinický obraz doplnený príznakmi, ako sú:

• Pocit.
• Cudzie zvuky (pískanie, cvakanie, zvonenie, šušťanie atď.).
• Zhoršenie vnímania reči, potreba znova sa pýtať, objasniť, čo hovorca povedal.
• Nedostatok vnímania vysokých frekvencií.

V medicíne sa uvažuje o poruche sluchu 1. stupňa mierna forma patológie: prah sluchu – 26-40 dB. Na 1. stupni sa pacientom nedáva zdravotné postihnutie.

Pri strate sluchu 1. stupňa majú pacienti periodické alebo neustále ťažkosti s rozprávaním. To je veľmi nepríjemné a odvádza to pozornosť od plnohodnotnej komunikácie a bráni vám to robiť svoju prácu efektívne. Ľudia trpiaci touto patológiou sú pri rozprávaní neustále napätí. Táto choroba spôsobuje veľa problémov. Chorobu často sprevádza hluk a zvonenie v ušiach, čo zvyšuje napätie pri komunikácii s ľuďmi. Zistite, ako liečiť, ak vás pri prechladnutí bolia uši.

Možné komplikácie a chronická forma ochorenia

Strata sluchu 1. stupňa, ak sa nelieči včas, môže prerásť do chronickej formy a následne do úplnej hluchoty. V tomto prípade je strata sluchu nezvratná.

Liečba

Ak je diagnostikovaná porucha sluchu 1. stupňa, liečba by sa mala začať čo najskôr.

Je potrebné si uvedomiť, že neexistujú žiadne zázračné lieky alebo postupy, ktoré by problém vyriešili raz a navždy. To však neznamená, že sa nedá nič robiť.

Pri strate sluchu 1. stupňa pomáhajú moderné liečebné a profylaktické metódy obnoviť sluch v 90 % prípadov.

Medikamentózna terapia

Liečba by mala byť zameraná na identifikáciu pôvodcu ochorenia a je založená na liekovej terapii, ktorá zahŕňa:

• Užívanie liekov, ktoré pomáhajú zlepšiť cerebrálny obeh a stimulujú metabolické procesy v nervovom systéme.
• Užívanie hormonálnych liekov.
• Absolvovanie kurzu vitamínov B.
• Užívanie liekov zo skupiny diuretík.

Ak je strata sluchu spôsobená vaskulárnymi poruchami, predpisujú sa lieky, ktoré zlepšujú hemodynamiku:

Cena od 15 rubľov.

• papaverín;
• Dibazol (možno použiť);
• No-shpa;
• Kyselina nikotínová.

Pri strate sluchu v dôsledku intoxikácie použite:

• manitol;
• Detoxikačná terapia;
• Hyperbarická oxygenácia;
• Sedatíva: Elenium, Trioxazín.

Pri strate sluchu 1. stupňa, ktorá sa stala chronickou, je liečba zameraná na zlepšenie metabolizmu tkanív a zahŕňa užívanie nasledujúcich liekov:

• PhiBS;
• extrakt z aloe;
• vitamíny skupiny B;
• prozerín;
• galantamín;
• Cerebrolyzín.

Fyzioterapia pri strate sluchu 1 stupeň

Použitie fyzioterapie účinne odstraňuje bolestivé symptómy ochorenia, najmä tinitus. Liečebné metódy:

• akupunktúra;
• akupunktúra;
• Magnetoterapia;
• Fonoelektroforéza.

Fyzioterapia spojená s medikamentóznou liečbou sa používa pri 1-2 stupňoch straty sluchu. V zložitejších prípadoch konzervatívna liečba, ktorá zahŕňa fyzikálnu terapiu, nie je účinná.

Ak je liečba straty sluchu neúčinná, je indikovaná operácia, pri ktorej sa implantuje implantát, ktorý je zodpovedný za vnímanie a prenos zvukov na aktívne neuróny. Načúvací prístroj má mikrofón a zosilňovač, vďaka čomu ľudia nebudú odrezaní od okolitého sveta.

Deťom s poruchou sluchu 1 a ďalších stupňov sa odporúča absolvovať hodiny u logopéda a neuropsychiatra.

Liečba ľudovými prostriedkami

Liečba straty sluchu 1 stupeň ľudové spôsoby je zameraný na zvýšenie imunitných síl organizmu, zmiernenie zápalu a zmiernenie bolesti. Liečba doma môže byť rozdelená do 3 metód:

1. Instilácia finančných prostriedkov do uší.
2. Použitie masti, obklady.
3. Vnútorné užívanie liekov.

Nižšie uvedené recepty môžu byť dobrým doplnkom k terapii. V strave pacienta by rozhodne nemali chýbať potraviny obsahujúce vitamíny E, B, C, ktoré priaznivo ovplyvňujú stav sluchového nervu. Tradičná medicína tiež odporúča používať nasledujúce recepty:

• Každý deň zjedzte polovicu citróna s kôrou.
• Vatové vankúšiky namočené v zmesi propolisovej tinktúry a vložené do ucha (opakujte denne).
• Nakvapkanie šťavy z listov pelargónie do uší.
• Kvapky s olejom a cesnakom. Zmiešajte olivový alebo kukuričný olej s cesnakovou šťavou v pomere 3:1. Vkvapkávajte denne ráno po dobu 2 týždňov.
• Instilácia mandľového oleja. Každý druhý deň do nej kvapkajte olej zohriaty na teplotu 37ºC ušnica po 3 kvapky.
• Odvar z bobkových listov. Vezmite 2 polievkové lyžice listov, nalejte 1 pohár vriacej vody. Odvar lúhujte niekoľko hodín a kvapkajte 3 kvapky ráno a večer.
• Cesnakový kompres gáfrový olej. Naneste niekoľko kvapiek gáfrového oleja na nastrúhaný strúčik cesnaku a vložte ho do gázovej turundy do ušnice na pol hodiny. Absolvujte kurz na 10 dní.
• Liečba obkladom z chleba. Rozdrvte plody borievky a rasce na 2 polievkové lyžice. lyžice zmesi. Zmiešajte s 10 polievkovými lyžicami. lyžice ražnej múky a pridajte teplú vodu. Vypracujeme cesto, upečieme chlieb. Výslednú strúhanku namočte do alkoholu a aplikujte 25 minút každý deň po dobu jedného týždňa.
• Na perorálne podanie použite odvar z rastlín, ako sú šípky, kalamus a angelika.

Prevencia

Primárna prevencia straty sluchu pozostáva z nasledujúcich opatrení:

• Starostlivé vedenie tehotenstva, prevencia infekčných chorôb.
• Ochrana sluchu pred hlukom pri odborných alebo iných činnostiach.
• Včasná liečba ARVI, chrípky, infekčných chorôb a ich komplikácií.
• Eliminácia zneužívania toxických liekov a alkoholu.

Aj po účinnej liečbe poruchy sluchu 1. stupňa sa môže sluch opäť zhoršiť pri strese, pri vyčerpaní organizmu a po vírusových ochoreniach. Preto je po liečbe potrebné vyhnúť sa faktorom, ktoré vyvolávajú exacerbáciu ochorenia, a užívať lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi.

Video

Toto video vám povie o príčinách straty sluchu.

závery

Prvý stupeň ešte nie je rozsudkom smrti. Ak sa včas poradíte s lekárom, choroba môže byť úplne alebo čiastočne eliminovaná bez následkov pre pacienta. Pri strate sluchu prvého stupňa je liečba a užívanie drog stále povolené. Existuje vysoká pravdepodobnosť úplného obnovenia sluchu. Pamätajte, že tí, ktorí sú identifikovaní na skoro porucha sluchu je reverzibilná. Ak sa problém ignoruje, strata sluchu 1. stupňa prejde do hluchoty.